Výhody a nevýhody hormonálnej terapie. Prostriedky na hormonálnu substitučnú liečbu počas menopauzy

Hormonálna substitučná liečba (HRT) sa používa na vyrovnanie hladín estrogénu a progesterónu v tele ženy počas menopauzy.

HRT sa tiež nazýva hormonálna terapia alebo hormonálna terapia v menopauze. Tento typ liečby odstraňuje, a ďalšie príznaky charakteristické pre menopauzu. HSL môže tiež znížiť riziko vzniku osteoporózy.

Hormonálna náhrada sa používa aj pri mužskej hormonálnej terapii a pri liečbe jedincov, ktorí podstúpili operáciu na zmenu pohlavia.

V rámci tohto článku sa zameriame na štúdium informácií o hormonálnej substitučnej liečbe používanej na zmiernenie symptómov u žien počas.

Rýchle fakty o hormonálnej substitučnej terapii

1. Hormonálna substitučná liečba je účinný spôsob, ako sa zbaviť symptómov a menopauzy.
2. Tento typ liečby môže znížiť intenzitu návalov horúčavy a znížiť riziko osteoporózy.
3. Štúdie zistili súvislosť medzi HRT a rakovinou, ale táto súvislosť v súčasnosti nie je úplne preskúmaná.
4. HRT môže omladiť pokožku, ale nedokáže zvrátiť ani spomaliť proces starnutia.
5. Ak žena uvažuje o použití hormonálnej substitučnej liečby, mala by to najskôr prediskutovať s lekárom, ktorý je dôverne oboznámený s jej anamnézou.

Výhody hormonálnej substitučnej liečby

Menopauza môže byť pre ženu nepríjemná a zvyšuje zdravotné riziká, ale hormonálna substitučná liečba zvyčajne zmierňuje príznaky menopauzy a znižuje jej škodlivé účinky.

Progesterón a estrogén sú dva dôležité hormóny pre ženský reprodukčný systém.

Estrogén stimuluje uvoľňovanie vajíčok a progesterón pripravuje maternicu na implantáciu jedného z nich.

Ako telo starne, počet uvoľnených vajíčok prirodzene klesá.

Spolu s poklesom produkcie vajíčok klesá aj objem vylučovania estrogénu.

Väčšina žien na sebe tieto zmeny začne pozorovať v druhej polovici štyridsiatych rokov. V tomto období sa menopauza začína prejavovať návalmi tepla, prípadne inými problémami.

perimenopauza

Po určitú dobu sú ženy stále pozorované, aj keď už dochádza k zmenám. Toto obdobie sa nazýva perimenopauza a môže trvať tri až desať rokov. V priemere trvá perimenopauza štyri roky.

Menopauza

Keď perimenopauza končí, začína menopauza. Priemerný vek, v ktorom sa tento jav pozoruje u žien, je 51 rokov.

Postmenopauza

Po 12 mesiacoch od poslednej menštruácie žena dostane menštruáciu. Symptómy zvyčajne trvajú ďalšie dva až päť rokov, ale môžu trvať desať rokov alebo viac.

Ženy majú tiež zvýšené riziko osteoporózy po menopauze.

Okrem prirodzeného procesu starnutia je menopauza spôsobená aj odstránením vaječníkov a liečbou rakoviny.

Fajčenie tiež urýchľuje nástup menopauzy.

Dôsledky menopauzy

Zmeny hormonálnych hladín môžu spôsobiť vážne nepohodlie a zvýšiť zdravotné riziká.

Účinky menopauzy zahŕňajú:

• suchosť vagíny;
• znížená hustota kostí alebo osteoporóza;
• problémy s močením;
• strata vlasov;
• poruchy spánku;
• návaly horúčavy a nočné potenie;
• psychická depresia;
• znížená plodnosť;
• ťažkosti s koncentráciou a pamäťou;
• zmenšenie prsníkov a hromadenie tukových zásob v brušnej oblasti.

Hormonálna substitučná liečba môže znížiť alebo odstrániť tieto príznaky.

Hormonálna substitučná liečba a rakovina

Hormonálna substitučná liečba sa používa na zmiernenie príznakov menopauzy, ochranu pred osteoporózou a ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

Výhody tohto typu liečby však boli spochybnené po dvoch štúdiách, ktorých výsledky boli publikované v rokoch 2002 a 2003. Ukázalo sa, že HRT je spojená s rakovinou endometria, prsníka a vaječníkov.

To viedlo mnohých ľudí k tomu, že prestali používať tento typ liečby a v súčasnosti je menej rozšírený.

Ďalšie štúdie tejto problematiky spochybnili vyššie uvedené štúdie. Kritici poukazujú na to, že ich výsledky neboli jednoznačné a keďže rôzne kombinácie hormónov môžu mať rôzne účinky, výsledky úplne nepreukázali, aká nebezpečná alebo ako bezpečná môže byť HRT.

V prípade rakoviny prsníka spôsobuje kombinácia progesterónu a estrogénu jeden prípad na tisíc žien ročne.

Novšie výskumy ukázali, že výhody hormonálnej substitučnej liečby môžu prevážiť riziká, no zatiaľ v tomto smere neexistuje žiadna istota.

Iné štúdie naznačujú, že hormonálna substitučná liečba je schopná:

• zlepšiť funkciu svalov;
• znížiť riziko srdcového zlyhania a infarktu;
• znížiť úmrtnosť u mladých žien po menopauze;
• vykazujú účinnosť pri prevencii starnutia pokožky u niektorých žien a pri opatrnom používaní.

V súčasnosti sa predpokladá, že HSL nie je pre ženy taká nebezpečná, ako sa už diskutovalo. Uvažovaný typ terapie v mnohých vyspelých krajinách je oficiálne schválený na liečbu symptómov menopauzy, prevenciu alebo liečbu osteoporózy.

Každá žena, ktorá zvažuje užívanie hormonálnej substitučnej liečby, by sa však mala takto rozhodnúť opatrne a až po rozhovore s lekárom, ktorý rozumie jednotlivým rizikám.

Na pochopenie súvislosti medzi HRT a rakovinou je potrebných viac údajov a výskum pokračuje.

Je dôležité pochopiť, že starnutie človeka je prirodzený proces. Ak je hormonálna substitučná liečba schopná ochrániť ženu pred niektorými zmenami súvisiacimi s vekom, potom nemôže zabrániť starnutiu.

Kto by nemal užívať HSL?

HSL sa nemá používať na liečbu žien, ktoré majú v anamnéze:

• nekontrolovaná hypertenzia alebo vysoký krvný tlak;
• ťažký;
• trombóza;
• mŕtvica
• ochorenie srdca;
• rakovina endometria, vaječníkov alebo prsníka.

V súčasnosti sa verí, že riziko vzniku rakoviny prsníka sa zvyšuje, ak sa hormonálna substitučná liečba používa dlhšie ako päť rokov. Riziko mŕtvice a problémov so zrážanlivosťou krvi sa nepovažuje za vysoké u žien vo veku 50 až 59 rokov.

Tento typ liečby by nemali používať ženy, ktoré sú tehotné alebo ktoré môžu otehotnieť.

Jednou z najčastejších mylných predstáv o hormonálnej substitučnej terapii je, že spôsobuje priberanie. Ženy často priberajú na váhe okolo menopauzy, ale štúdie ukázali, že HSL nie je nevyhnutne príčinou.

Ďalšími možnými príčinami priberania sú znížená fyzická aktivita, redistribúcia telesného tuku v dôsledku zmien hormonálnych hladín a zvýšená chuť do jedla v dôsledku poklesu hladín estrogénu.

Zdravá strava a pravidelné cvičenie vám pomôžu udržať sa vo forme.

Typy HSL používané v menopauze

Hormonálna substitučná liečba sa vykonáva pomocou piluliek, náplastí, krémov alebo vaginálnych krúžkov.

HRT zahŕňa použitie rôznych kombinácií hormónov a príjem rôznych foriem zodpovedajúcich liekov.

• Estrogénová HRT. Používa sa u žien, ktoré nepotrebujú progesterón po hysterektómii, kde im bola odstránená maternica alebo maternica a vaječníky.

• Cyklická HRT. Môžu ho užívať ženy, ktoré majú menštruáciu a príznaky perimenopauzy. Zvyčajne sa takéto cykly vykonávajú mesačne s príjmom častí estrogénu a progesterónu, ktoré sa predpisujú na konci menštruačného cyklu počas 14 dní. Alebo to môžu byť denné dávky estrogénu a progesterónu počas 14 dní každých 13 týždňov.

• Dlhodobá HRT. Používa sa počas postmenopauzy. Pacientka dlhodobo užíva dávky estrogénu a progesterónu.

• Lokálna estrogénna HSL. Zahŕňa použitie piluliek, krémov a krúžkov. Môže pomôcť pri riešení urogenitálnych problémov, znižuje vaginálnu suchosť a podráždenie.

Ako pacient prechádza procesom hormonálnej substitučnej liečby?

Na liečbu symptómov lekár predpisuje najmenšie možné dávky. Ich kvantitatívny obsah možno nájsť metódou pokus-omyl.

Spôsoby užívania HSL zahŕňajú:

• Krémy a gély;
• vaginálne krúžky;
• tablety;
• kožné aplikácie (náplasti).

Keď už liečba nie je potrebná, pacient postupne prestáva užívať dávky.

Alternatívy k hormonálnej substitučnej terapii

Alternatívne metódy na zníženie symptómov menopauzy zahŕňajú použitie ventilátora

Ženy, ktoré prechádzajú perimenopauzou, môžu použiť alternatívne metódy na zníženie symptómov.

Tie obsahujú:

• zníženie množstva spotrebovaného kofeínu, alkoholu a korenených jedál;
• vzdať sa fajčenia;
• pravidelné cvičenie;
• nosenie voľného oblečenia;
• spať v dobre vetranej, chladnej miestnosti;
• pomocou ventilátora, nanášaním chladivých gélov a chladivých podložiek.

Niektoré SSRI antidepresíva (SSRI) selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) pomôcť zmierniť návaly horúčavy. V tomto smere môžu pomôcť aj antihypertenzíva, klonidín.

Ženšen, čierna rasca, červená ďatelina, sójové bôby a omamné korenie sa považujú za účinné pri symptómoch menopauzy. Renomované zdravotnícke organizácie zároveň neodporúčajú pravidelnú liečbu bylinkami alebo doplnkami, pretože žiadny výskum nepreukázal ich prínos.

Hormonálna substitučná liečba je účinnou liečbou nadmerného potenia a návalov horúčavy, ale pred praktizovaním HSL by ste mali prediskutovať jej bezpečnosť so svojím lekárom.

Únava, starnutie pleti, nespavosť – to nie je celá kytica toho, čo môže žena pociťovať počas menopauzy.

„Toto treba vydržať, stáva sa to každému, neumiera sa na to,“ ubezpečujú naše mamy a staré mamy a, žiaľ, aj mnohí gynekológovia.

„Keby som nezačala brať hormóny včas, prišla by som o mladosť,“ odvážne vyhlasuje Madonna v rozhovore.

Prečo sa naši krajania tak obávajú hormonálnej substitučnej liečby (HRT) počas menopauzy a v zahraničí sa ženy počas menopauzy bez problémov obracajú na lekárov, aby im predpísali hormonálny liek, ktorý im pomôže menopauzu prežiť?

Povedzme si o tom na webovej stránke pre ženy "Krásne a úspešné".

Ako prichádza vrchol?

Po 40 rokoch ženské telo stúpa na novú úroveň. Nové „štádium“ nesie úplne lekársky názov - menopauza (mimochodom, „menopauza“ sa doslova prekladá ako „štádium“). Toto obdobie priamo súvisí s procesom tvorby pohlavných hormónov, presnejšie s poklesom produkcie týchto hormónov – estrogénu a progesterónu. V dôsledku ich nedostatku v ženskom tele sa začínajú objavovať výrazné zmeny.

Reštrukturalizácia tela pre menopauzu začína v 40-45 rokoch a končí v 51-53 rokoch - v čase poslednej menštruácie.

Po tomto veku sa v ženskom tele naďalej vyskytujú hormonálne zmeny a vždy pociťuje všetky slasti menopauzy. Stojí za to vydržať všetky tie roky prílivu a odlivu, depresie a bolesti hlavy, ak môže pomôcť hormonálna terapia? A čo ženy s?

Prečo má menopauza toľko príznakov?

Práca mliečnych žliaz, pohlavných orgánov, mozgu, kardiovaskulárneho systému, stav pokožky a vlasov, práca pečene, hrubého čreva a urogenitálneho systému závisí od estrogénu - ženského pohlavného hormónu. Nedostatok tohto hormónu, ktorý sa pozoruje počas menopauzy, okamžite ovplyvňuje všetky systémy v tele.

Existuje viac ako 30 príznakov, ktorým žena čelí v dôsledku menopauzy po 40 rokoch.

Najčastejšou chybou moderných žien je, že sú zvyknuté nechať všetkému voľný priebeh, najmä ak príznaky nie sú výrazné. Nech sa páči, a tak to prejde. Ale v tomto čase žena potrebuje len podstúpiť prvú diagnózu, aby mohla včas začať pomáhať svojmu telu.

Prečo sa ženy obávajú HRT?

U nás panuje „všeobecná hormonofóbia“. Lekári často predpisujú hormóny na skorú menopauzu alebo po operácii, ale nemajú žiadne skúsenosti s používaním týchto liekov počas menopauzy, odmietajú ich používať. Mnoho našich krajanov sa bojí hormónov a veria, že:

1. Pevná chémia;
2. Na rozdiel od ženskej povahy a spôsobiť rakovinu;
3. Z nich vyrastie a stane sa mužným;
4. Ovplyvniť pečeň a žalúdok;
5. spôsobiť závislosť;

Ukazuje sa teda vzájomná zodpovednosť: lekári nepredpisujú - ženy vydržia. Prečo sa však báť toho, čo sa v zahraničí praktizuje už niekoľko desaťročí?

Ako funguje HRT?

Prácu ženského tela možno podmienečne rozdeliť na 2 obdobia: prvé, keď má dostatok hormónov, a druhé, keď sa hormóny prestávajú produkovať, pozoruje sa ich nedostatok. Druhé obdobie sa nazýva menopauza (menopauza).

Produkcia hormónov sa zastaví, keď vaječníky prestanú produkovať vajíčka alebo po chirurgickom odstránení ženských orgánov. Nedostatok hormónov sa prejavuje rôznymi spôsobmi:

• Návaly horúčavy u žien počas menopauzy naznačujú, že jej chýba estrogén.
• Slabosť a malátnosť u žien s menopauzou sa vyskytujú v dôsledku nedostatku iného hormónu - progesterónu.

Princíp účinku HSL liekov počas menopauzy je celkom jednoduchý – telu sa podá určitá dávka hormónov, aby tento nedostatok nebolo cítiť. To znamená, že telo dostáva to, čo mu príroda vzala. Nová generácia liekov s tým robí vynikajúcu prácu. Len po povinnej diagnóze je potrebné predpísať liek včas.

Kedy začať užívať hormóny?

Hormonálnu terapiu je lepšie naordinovať hneď, ako začne nedostatok estrogénov, takže na diagnostiku treba ísť vo veku 40-45 rokov - na začiatku premenopauzálneho obdobia.

HRT je tiež povinné predpísať na skorú menopauzu - lieky vyberá prísne lekár po predbežnom vyšetrení as umelou menopauzou.

Ak od menopauzy uplynulo 5 rokov, potom je príliš neskoro na predpisovanie hormónov - je takmer nemožné zastaviť proces starnutia ženského tela a pomôcť mu.

Je možné urobiť bez hormonálnych liekov?

Pripomeňme, že hlavnou úlohou hormonálnej terapie je zmierniť stav ženy s menopauzou. Preto nemôžete brať hormóny, ale začnite riešiť každý príznak menopauzy samostatne: berte lieky na bolesť hlavy, antidepresíva, lieky na zlepšenie činnosti tráviaceho traktu, antipyretiká pri návaloch horúčavy – na osteoporózu, lieky na tlak atď. že takáto terapia je tiež účinná, ale v porovnaní s hormonálnou je:

• drahé
• problematické
• nie vždy efektívne
• psychicky ťažké („naozaj potrebujem v tomto veku toľko drog, aby som sa cítil dobre?“)

Prečo užívať každý liek oddelene, ak má HSL komplexný účinok na príčinu a neodstraňuje jednotlivé symptómy?

Vymenovanie liekov novej generácie HRT na menopauzu pomôže predchádzať mnohým problémom spojeným so zdravím ženy: znížiť riziko cukrovky a Alzheimerovej choroby, obezity a starnutia pokožky.

Samozrejme, môžete prežiť menopauzu bez HRT. Existujú alternatívne možnosti, ako sa v tomto období zaobísť bez hormónov.

• Po prvé, musíte vážne premýšľať o zdravom životnom štýle: prestať fajčiť, jesť vyváženú stravu, sledovať spánok a bdenie, obmedziť pobyt na slnku.
• Po druhé, musíte neustále využívať služby modernej kozmetológie vrátane drahých operácií na napínanie pokožky a omladzovacích sedení.
• No a, samozrejme, nesmieme zabúdať na homeopatiká a doplnky stravy, ktoré sú v modernom svete tak populárne.

Lieky HSL novej generácie

Prípravky HRT pri menopauze vždy vyvolávali polemiku pre a proti. Poďme vyvrátiť pár mýtov o neprirodzenosti a nebezpečnosti HSL pre zdravie žien.

• Prípravky HRT prešli dlhou cestou testovania a výskumu. Môžeme to považovať za šťastie - na náš pult sa dostávajú len lieky novej generácie, ktoré sa dajú vyrobiť len serióznymi farmakologickými kampaňami.
• Náhradné hormonálne prípravky modernej generácie sú úplne prirodzené – majú zloženie hormónov zhodné s tými, ktoré produkuje ženské telo.
• Dávkovanie hormónov v prípravku je minimálne. Závislosť na hormonálnych liekoch sa nevyskytuje. Toto je len nástroj, ktorý pomáha žene prežiť hormonálne zmeny. Po konzultácii so svojím lekárom môžete kedykoľvek prestať užívať lieky.
• Počas menopauzy telo neprestáva produkovať mužské hormóny. Prirodzené estrogény, ktoré sú hlavným zložením všetkých prípravkov HSL, sú ženské. Práve ich produkcia sa v menopauze zastaví. Príjem ženských hormónov neutralizuje pôsobenie mužských hormónov: zastavuje rast vlasov na nepotrebných miestach, umožňuje zachovať ženské tvary a proporcie, zlepšuje stav pokožky, zabraňuje chrápaniu.
• Hormóny, ktoré sú súčasťou HSL, nevedú k obezite. Naopak, zastavujú tvorbu estrogénu v tukovom tkanive. K obezite v menopauze nevedie HSL, ale predpoklady súvisiace s vekom: znižuje sa fyzická aktivita, spomaľuje sa metabolizmus.
• Mnohí sa obávajú užívať HSL, pretože veria, že majú zlý vplyv na gastrointestinálny trakt. Moderné hormonálne lieky žiadnym spôsobom neovplyvňujú gastrointestinálny trakt a pre tých, ktorí sa veľmi boja o svoj žalúdok, boli uvoľnené alternatívne formy lieku - náplasti, gély, masti a čapíky, ktoré sa vstrebávajú cez kožu.
• Zloženie HSL zahŕňa zložky, ktoré zabraňujú rakovine a nevyvolávajú ich. Hormonálna príčina onkologických ochorení v dôsledku užívania HSL nebola dokázaná.

Žena, ktorá užíva hormonálne lieky počas menopauzy, musí byť sledovaná lekárom: sledovať stav endometria a pošvovej sliznice, mliečnych žliaz, hladiny hormónov atď.

Najlepšie lieky HRT

Ak včera lekári považovali menopauzu za obdobie v živote ženy, ktoré treba zažiť, dnes sa menopauza považuje za obdobie nedostatku hormónov, ktoré je možné telu dodať. HRT by mal predpisovať lekár po predbežnej diagnóze, takže stránka zoznámi svojich čitateľov len so zoznamom moderných liekov, ale na prijatie ich neodporúčame. Všetky lieky novej generácie majú nízke dávkovanie, čo vám umožňuje zvoliť optimálnu bezpečnú dávku pre každú ženu. Dá sa znížiť alebo zdvihnúť.

• Stretli sme sa s dobrými recenziami o prípravkoch "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin" atď.

Samozrejme, medzi nami je veľa takých, ktorí sa považujú za odporcov všetkého hormonálneho. Homeopatické a bylinné lieky pomôžu takýmto ženám, hoci sú menej účinné ako moderné prípravky HSL.

Samozrejme, menopauza je prirodzený proces v našom tele. A je veľmi dobré, že moderné ženy majú v tomto období možnosť vybrať si prostriedky, ktoré pomáhajú zlepšiť kvalitu života.

Hormonálna substitučná terapia pri menopauze hrá dôležitú úlohu pri regulácii patologických zmien, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas tohto kritického obdobia.

Napriek existencii množstva mýtov o veľkom nebezpečenstve takejto udalosti mnohé recenzie naznačujú opak.

Aké hormóny chýbajú?

Výsledkom vývoja menopauzy je prudký pokles schopnosti vaječníkov produkovať progesterón a následne estrogén v dôsledku degeneratívneho vypnutia folikulárneho mechanizmu a zmien v mozgových nervových tkanivách. Na tomto pozadí sa citlivosť hypotalamu na tieto hormóny znižuje, čo vedie k zníženiu produkcie gonadotropínu (GnRg).

Odpoveďou je zvýšenie práce hypofýzy v zmysle produkcie luteinizačných (LH) a folikuly stimulujúcich (FSH) hormónov, ktoré sú určené na stimuláciu produkcie stratených hormónov. V dôsledku nadmernej aktivácie hypofýzy sa hormonálna rovnováha na určitý čas stabilizuje. Potom nedostatok estrogénu ovplyvňuje a funkcie hypofýzy sa postupne spomaľujú.

Znížená produkcia LH a FSH vedie k zníženiu množstva GnRh. Vaječníky spomaľujú produkciu pohlavných hormónov (progestínov, estrogénov a androgénov) až do úplného zastavenia ich produkcie. Práve prudký pokles týchto hormónov vedie k klimakterickým zmenám v ženskom tele..

Prečítajte si o norme FSH a LH počas menopauzy.

Čo je hormonálna substitučná liečba

Hormonálna substitučná liečba menopauzy (HRT) je liečba, pri ktorej sa zavádzajú lieky podobné pohlavným hormónom, ktorých sekrécia je spomalená. Ženské telo rozpoznáva tieto látky ako prirodzené a naďalej normálne funguje. Tým je zabezpečená potrebná hormonálna rovnováha.

Mechanizmus účinku liekov je určený zložením, ktoré môže byť založené na skutočných (živočíšnych), rastlinných (fytohormónoch) alebo umelých (syntetizovaných) zložkách. Kompozícia môže obsahovať hormóny len jedného špecifického typu alebo kombináciu viacerých hormónov.

V rade produktov je ako účinná látka použitý estradiolvalerát, ktorý sa v tele ženy mení na prírodný estradiol, ktorý presne napodobňuje estrogén. Častejšie sú kombinované možnosti, kde sú okrem indikovanej zložky obsiahnuté zložky tvoriace gestagén - dydrogesterón alebo levonorgestrel. Existujú aj lieky s kombináciou estrogénov a androgénov.

Kombinované zloženie liekov novej generácie pomohlo znížiť riziko nádorových formácií, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku nadbytku estrogénov. Gestagénová zložka znižuje agresivitu estrogénových hormónov, čím je ich pôsobenie na organizmus šetrnejšie.

Existujú 2 hlavné liečebné režimy pre hormonálnu substitučnú liečbu:

1. Krátkodobá liečba. Jeho priebeh je určený na 1,5-2,5 roka a je predpísaný pre miernu menopauzu, bez zjavných zlyhaní v ženskom tele.
2. Dlhodobá liečba. S prejavom vyslovených priestupkov, vr. v orgánoch vnútornej sekrécie, kardiovaskulárneho systému alebo psycho-emocionálnej povahy môže trvanie terapie dosiahnuť 10-12 rokov.

Takýmito okolnosťami môžu byť indikácie na vymenovanie HSL:

1. Akákoľvek fáza menopauzy. Nasledujúce úlohy sú stanovené - premenopauza - normalizácia menštruačného cyklu; menopauza - symptomatická liečba a zníženie rizika komplikácií; postmenopauza - maximálna úľava od stavu a vylúčenie novotvarov.
2. Predčasná menopauza. Liečba je potrebná na zastavenie inhibície reprodukčných funkcií žien.
3. Po chirurgických zákrokoch spojených s odstránením vaječníkov. HRT pomáha udržiavať hormonálnu rovnováhu, čo zabraňuje náhlym zmenám v tele.
4. Prevencia porúch a patológií súvisiacich s vekom.
5. Niekedy sa používa ako antikoncepčné opatrenie.

Body za a proti

Okolo HRT koluje veľa mýtov, ktoré ženy strašia, čo niekedy spôsobuje, že sú voči takejto liečbe skeptické. Aby ste sa rozhodli správne, musíte sa vysporiadať so skutočnými argumentmi odporcov a zástancov metódy.

Hormonálna substitučná terapia poskytuje postupné prispôsobenie ženského tela prechodu na iné podmienky, čím sa zabráni vážnym poruchám vo fungovaní mnohých vnútorných orgánov a systémov. .

V prospech HRT, hovoriac také pozitívne účinky:

1. Normalizácia psycho-emocionálneho pozadia, vrát. odstránenie záchvatov paniky, zmien nálady a nespavosti.
2. Zlepšenie fungovania močového systému.
3. Inhibícia deštruktívnych procesov v kostných tkanivách v dôsledku zachovania vápnika.
4. Predĺženie sexuálneho obdobia v dôsledku zvýšeného libida.
5. Normalizácia metabolizmu lipidov, ktorá znižuje cholesterol. Tento faktor znižuje riziko aterosklerózy.
6. Ochrana vagíny pred atrofiou, ktorá zabezpečuje normálny stav penisu.
7. Výrazná úľava od menopauzálneho syndrómu vr. zmäkčenie prílivu a odlivu.

Terapia sa stáva účinným preventívnym opatrením na zabránenie vzniku mnohých patológií - srdcových ochorení, osteoporózy, aterosklerózy.

Argumenty odporcov HRT sú založené na takýchto argumentoch:

• nedostatočné znalosti o zavádzaní do systému regulácie hormonálnej rovnováhy;
• ťažkosti pri výbere optimálneho liečebného režimu;
• zavedenie do prirodzených, prirodzených procesov starnutia biologických tkanív;
• neschopnosť stanoviť presnú spotrebu hormónov v tele, čo sťažuje ich dávkovanie v prípravkoch;
• nepotvrdená skutočná účinnosť pri komplikáciách v neskorších štádiách;
• prítomnosť vedľajších účinkov.

Hlavnou nevýhodou HSL je riziko takýchto vedľajších porúch - bolesť v mliečnej žľaze, nádorové útvary v endometriu, prírastok hmotnosti, svalové kŕče, gastrointestinálne problémy (hnačka, tvorba plynov, nevoľnosť), zmeny chuti do jedla, alergické reakcie (začervenanie , vyrážky, svrbenie).

POZNÁMKA!

Treba poznamenať, že so všetkými ťažkosťami HRT dokazuje svoju účinnosť, čo potvrdzujú početné pozitívne recenzie. Správne zvolený liečebný režim môže výrazne znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Základné lieky

Medzi liekmi na HSL existuje niekoľko hlavných kategórií:

Produkty na báze estrogénu, názvy:

1. Etinylestradiol, dietylstilbestrol. Sú to perorálne kontraceptíva a obsahujú syntetické hormóny.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Ich základom sú prirodzené hormóny estriol, estradiol a estrón. Na zlepšenie ich absorpcie v gastrointestinálnom trakte sú hormóny prezentované v konjugovanej alebo mikronizovanej verzii.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Lieky zahŕňajú estrioly a estrón, čo sú éterové deriváty.
4. Hormoplex, Premarin. Obsahujú iba prirodzené estrogény.
5. Gély Estragel, Divigel a náplasti Klimara sú určené na vonkajšie použitie.. Používajú sa pri závažných patológiách pečene, ochoreniach pankreasu, hypertenzii a chronickej migréne.

Prostriedky na báze gestagénov:

1. Duphaston, Femaston. Patria k dydrogesterónom a nedávajú metabolické účinky;
2. Norkolut. Na báze noretisterónacetátu. Má výrazný androgénny účinok a je užitočný pri osteoporóze;
3. Livial, Tibolone. Tieto lieky sú účinné pri osteoporóze a sú v mnohom podobné predchádzajúcemu lieku;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. Liečivo je cyproterónacetát. Má výrazný antiandrogénny účinok.

Univerzálne prípravky s obsahom oboch hormónov. Najbežnejšie sú Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Zoznam liekov novej generácie

V súčasnosti sú lieky novej generácie čoraz rozšírenejšie. Majú také výhody - použitie zložiek, ktoré sú absolútne identické so ženskými hormónmi; komplexný vplyv; schopnosť používať v akejkoľvek fáze menopauzy; absencia väčšiny týchto vedľajších účinkov. Vyrábajú sa pre pohodlie v rôznych formách - tablety, krém, gél, náplasť, injekčný roztok.

Najznámejšie drogy:

1. Klimonorm. Liečivo je kombináciou estradiolu a levonornesterolu. Účinné na odstránenie príznakov menopauzy. Kontraindikované pri mimomaternicovom krvácaní.
2. norgestrol. Ide o kombinovaný liek. Dobre sa vyrovná s poruchou neurogénneho typu a autonómnymi poruchami.
3. Cyklo-Proginova. Pomáha zvyšovať ženské libido, zlepšuje činnosť močového systému. Nemožno použiť na pečeňové patológie a trombózu.
4. Klymen. Jeho základom je cyproterónacetát, valerát, antiandrogén. Plne obnovuje hormonálnu rovnováhu.Pri užívaní sa zvyšuje riziko priberania a depresie nervového systému. Možné sú alergické reakcie.

prírodné liečivá

Významnou skupinou liekov na HSL sú bylinné prípravky a samotné liečivé rastliny.

Takéto rastliny sa považujú za celkom aktívnych dodávateľov estrogénov.:

1. Sója. Jeho užívaním môžete spomaliť nástup menopauzy, uľahčiť prejavy návalov horúčavy a znížiť kardiologické účinky menopauzy.
2. Čierna rasca. Je schopný zmierniť príznaky menopauzy, blokuje zmeny kostného tkaniva.
3. červená ďatelina. Má vlastnosti predchádzajúcich rastlín a je tiež schopný znižovať cholesterol.

Na základe fytohormónov sa takéto prípravky vyrábajú:

1. Estrofel. Obsahuje fytoestrogén, kyselinu listovú, vitamíny B6 a E, vápnik.
2. tibolón. Môže sa použiť na prevenciu osteoporózy.
3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Prostriedky sú založené na fytoestrogéne. Poskytujú postupne sa zvyšujúci terapeutický účinok v menopauze.

Hlavné kontraindikácie

V prípade akéhokoľvek chronického ochorenia vnútorných orgánov by mal lekár vyhodnotiť možnosť vykonania HSL, berúc do úvahy vlastnosti ženského tela.

Pri takýchto patológiách je táto terapia kontraindikovaná.:

• maternicová a ektopická povaha (najmä z nevysvetliteľných dôvodov);
• nádorové formácie v reprodukčnom systéme a mliečnej žľaze;
• choroby maternice a choroby mliečnej žľazy;
• závažné patologické stavy obličiek a pečene;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• trombóza;
• anomálie metabolizmu lipidov;
• endometrióza;
• cukrovka;
• epilepsia;
• astma.

Ako rozlíšiť krvácanie od menštruácie, prečítajte si.

Vlastnosti liečby chirurgickej menopauzy

umelé resp vzniká po odstránení vaječníkov, čo vedie k zastaveniu produkcie ženských hormónov. Za takýchto okolností môže HSL významne znížiť riziko komplikácií.

Terapia zahŕňa takéto schémy:

1. Po odstránení vaječníkov, ale prítomnosti maternice (ak má žena menej ako 50 rokov), sa v takýchto možnostiach používa cyklická liečba - estradiol a cipraterón; estradiol a levonorgestel, estradiol a dydrogesterón.
2. Pre ženy nad 50 rokov - monofázická estradiolová terapia. Môže sa kombinovať s noretisterónom, medroxyprogesterónom alebo drosirenónom. Odporúča sa tibolón.
3. Pri chirurgickej liečbe endometriózy. Aby sa eliminovalo riziko recidívy, liečba estradiolom sa uskutočňuje v kombinácii s dienogestom, dydrogesterónom.

V našej krajine sa mnohí pacienti a dokonca aj niektorí špecialisti obávajú HRT ako šarlatánstva, hoci na Západe je hodnota takejto terapie vysoko cenená. Čo je to naozaj a stojí za to dôverovať takejto metóde - poďme na to.

Hormonálna terapia - výhody a nevýhody

Začiatkom roku 2000, keď už používanie hormonálnej substitučnej liečby nebolo spochybňované, vedci začali dostávať informácie o zvyšujúcich sa vedľajších účinkoch spojených s takouto liečbou. V dôsledku toho mnohí odborníci prestali aktívne predpisovať lieky pre ženy po menopauze po 50 rokoch. Nedávne štúdie vedcov z Yale University však ukázali vysoké percento predčasných úmrtí u pacientov, ktorí odmietajú užívať. Výsledky prieskumu sú zverejnené v časopise American Journal of Public Health.

Vedel si? Štúdie dánskych endokrinológov ukázali, že včasné podávanie hormónov v prvých dvoch rokoch menopauzy znižuje riziko vzniku nádorov. Výsledky sú publikované v British Medical Journal.

Mechanizmy hormonálnej regulácie

Hormonálna substitučná terapia je liečebný postup na obnovenie nedostatku pohlavných hormónov zo skupiny steroidov. Takáto liečba sa predpisuje pri prvých príznakoch menopauzy, na zmiernenie stavu pacientky a môže trvať až 10 rokov, napríklad pri prevencii osteoporózy. S nástupom ženskej menopauzy sa produkcia estrogénu vo vaječníkoch zhoršuje, čo vedie k vzniku rôznych autonómnych, psychologických a genitourinárnych porúch. Jediným východiskom je doplniť nedostatok hormónov pomocou vhodných prípravkov HSL, ktoré sa užívajú buď perorálne alebo lokálne. Čo je to? Svojou povahou sú tieto zlúčeniny podobné prírodným ženským steroidom. Ženský organizmus ich rozpozná a spustí mechanizmus tvorby pohlavných hormónov. Aktivita syntetických estrogénov je o tri rády nižšia ako aktivita hormónov produkovaných ženskými vaječníkmi, ale ich nepretržité používanie vedie k požadovanej koncentrácii v.

Dôležité! Hormonálna rovnováha je dôležitá najmä pre ženy po odstránení alebo exstirpácii. Ženy, ktoré podstúpili takéto operácie, môžu počas menopauzy zomrieť, ak odmietnu hormonálnu liečbu. Ženské steroidné hormóny znižujú u týchto pacientok riziko osteoporózy a srdcových ochorení.

Zdôvodnenie potreby užívania HSL

Pred predpísaním HSL endokrinológ nasmeruje pacientov na povinné lekárske vyšetrenia:

• štúdium anamnézy v sekciách gynekológie a psychosomatiky;
• pomocou intravaginálneho senzora;
• vyšetrenie mliečnych žliaz;
• štúdium sekrécie hormónov, a ak nie je možné vykonať tento postup, použitie funkčnej diagnostiky: analýza vaginálneho náteru, denné merania, analýza cervikálneho hlienu;
• alergické testy na drogy;
• štúdium životného štýlu a alternatívnych terapií.

• angínu;
• ischémia;
• infarkt myokardu;
• ateroskleróza;
• demencia;
• poznávacie;
• urogenitálne a iné chronické poruchy.

Dôležité! Rozhodnutie o liečbe robí pacient, a to iba pacient, na základe odporúčaní lekára.

Hlavné typy HRT

Hormonálna substitučná liečba má niekoľko typov a prípravky pre ženy po 40. roku života obsahujú rôzne skupiny hormónov:

• monotypická liečba na báze estrogénu;
• kombinácia estrogénov s progestínmi;
• kombinovanie ženských steroidov s mužskými;
• monotypická liečba založená na progestíne
• monotypická liečba založená na androgénoch;
• tkanivovo selektívna stimulácia hormonálnej aktivity.

Vplyv na vzhľad

Hormonálna nerovnováha urýchľuje a zintenzívňuje zmeny súvisiace s vekom u žien, čo ovplyvňuje ich vzhľad a negatívne ovplyvňuje ich psychický stav: strata vonkajšej príťažlivosti znižuje sebaúctu. Ide o nasledujúce procesy:

• Nadváha. S vekom sa svalové tkanivo znižuje, zatiaľ čo tukové tkanivo naopak pribúda. Viac ako 60% žien vo veku „Balzac“, ktoré predtým nemali problémy s nadváhou, podlieha takýmto zmenám. Ženský organizmus si totiž pomocou hromadenia podkožného tuku „kompenzuje“ pokles funkčnosti vaječníkov a štítnej žľazy. Výsledkom je metabolická porucha.
• Porušenie všeobecného hormonálneho zázemia počas menopauzy, čo vedie k redistribúcii tukového tkaniva.
• zhoršenie zdravotného stavu a Počas menopauzy sa zhoršuje syntéza bielkovín zodpovedných za elasticitu a pevnosť tkanív. V dôsledku toho sa pokožka stáva tenšou, suchou a podráždenou, stráca elasticitu, vráskavá a ochabuje. A dôvodom je zníženie hladiny pohlavných hormónov. Podobné procesy sa vyskytujú s vlasmi: stávajú sa tenšími a začínajú intenzívnejšie vypadávať. Zároveň začína rast vlasov na brade a nad hornou perou.
• Zhoršenie zubného obrazu počas menopauzy: demineralizácia kostného tkaniva, poruchy v spojivových tkanivách ďasien a strata zubov.

Vedel si? Na Ďalekom východe a v juhovýchodnej Ázii, kde v jedálnom lístku dominujú rastlinné potraviny s obsahom fytoestrogénov, sú klimakterické poruchy 4-krát menej časté ako v Európe a Amerike. Ázijské ženy majú menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť demenciou, pretože denne s jedlom skonzumujú až 200 mg rastlinných estrogénov.

HRT, predpísaná v premenopauzálnom období alebo na samom začiatku menopauzy, zabraňuje rozvoju negatívnych zmien vzhľadu spojených so starnutím.

Lieky na hormonálnu terapiu pri menopauze

Lieky novej generácie určené na rôzne typy HSL s menopauzou sú rozdelené do niekoľkých skupín. Syntetické estrogénne prípravky používané na začiatku postmenopauzy a v jej poslednom štádiu sa odporúčajú po odstránení maternice, pri duševných poruchách a zhoršenej činnosti orgánov močovo-pohlavného systému. Patria sem také farmaceutické produkty ako Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova a Divigel. Produkty na báze kombinácie syntetického estrogénu a syntetického progesterónu sa používajú na odstránenie nepríjemných fyziologických prejavov menopauzy (zvýšené potenie, nervozita, búšenie srdca a pod.) a prevenciu rozvoja aterosklerózy, zápalu endometria a osteoporózy.

Drogové režimy

Režim užívania steroidov s HSL závisí od klinického obrazu a štádia postmenopauzy. Existujú iba dve schémy:

• Krátkodobá terapia - na prevenciu menopauzálneho syndrómu. Predpisuje sa krátkodobo, od 3 do 6 mesiacov, s možnými opakovaniami.
• Dlhodobá terapia – predchádzať neskorým následkom, ako je osteoporóza, starecká demencia, srdcové choroby. Menovaný na 5-10 rokov.

• cyklická alebo kontinuálna monoterapia jedným alebo iným typom endogénneho steroidu;
• cyklická alebo kontinuálna, 2-fázová a 3-fázová liečba kombináciami estrogénov a progestínov;
• kombinácia ženských pohlavných steroidov s mužskými.

Hormonálna substitučná liečba – skrátene HRT – sa dnes aktívne používa v mnohých krajinách sveta. Na predĺženie mladosti a doplnenie pohlavných hormónov stratených vekom si milióny žien v zahraničí vyberajú hormonálnu liečbu menopauzy. Ruské ženy sú však stále opatrné pri tejto liečbe. Pokúsme sa zistiť, prečo sa to deje.

Je potrebné piť hormóny počas menopauzy?alebo 10 mýtov o HSL

Po 45. roku života sa u žien začína postupne vytrácať funkcia vaječníkov, čím sa znižuje produkcia pohlavných hormónov. Spolu s poklesom estrogénu a progesterónu v krvi prichádza aj zhoršenie fyzického a emocionálneho stavu. Pred nami je menopauza. A takmer každá žena sa začína obávať otázky:čo môže spraviť užívajte s menopauzou, aby ste nestarli?

V tejto ťažkej dobe prichádza na záchranu moderná žena. Pretože s menopauzou nedostatok estrogénu sa vyvíja, práve tieto hormóny sa stali základom pre všetky liečivé drogy HRT. Prvý mýtus o HSL je spojený s estrogénmi.

Mýtus č. 1. HRT nie je prirodzená

Na internete sú stovky dopytov na túto tému:ako doplniť estrogény pre ženu po 45-50 rokov . Nemenej obľúbené sú aj otázky čibylinné prípravky na menopauzu. Bohužiaľ, málokto vie, že:

• Prípravky HRT obsahujú iba prirodzené estrogény.
• Dnes sa získavajú chemickou syntézou.
• Syntetizované prírodné estrogény telo vníma ako svoje vlastné vďaka úplnej chemickej identite estrogénu produkovaného vaječníkmi.

A čo môže byť pre ženu prirodzenejšie ako jej vlastné hormóny, ktorých analógy sa užívajú na liečbu menopauzy?

Niekto môže namietať, že rastlinné prípravky sú prirodzenejšie. Obsahujú molekuly, ktoré majú podobnú štruktúru ako estrogény a podobne pôsobia na receptory. Ich pôsobenie však zďaleka nie je vždy účinné na zmiernenie skorých príznakov menopauzy (návaly tepla, zvýšené potenie, migrény, skoky krvného tlaku, nespavosť atď.). Nechránia ani pred následkami menopauzy: obezita, kardiovaskulárne ochorenia, osteoporóza, artróza atď. Navyše ich účinok na organizmus (napríklad na pečeň a mliečne žľazy) nie je dobre známy a medicína nemôže ručiť za ich bezpečnosť.

Mýtus č. 2. HRT je návyková

Hormonálna substitučná liečba pri menopauze- len náhrada za stratenú hormonálnu funkciu vaječníkov. Prípravky HRT nie je liek, nenarúša prirodzené procesy v tele ženy. Ich úlohou je vyplniť nedostatok estrogénu, obnoviť rovnováhu hormónov a tiež uľahčiť celkovú pohodu. Užívanie liekov môžete kedykoľvek prestať. Je pravda, že pred tým je lepšie poradiť sa s gynekológom.

Medzi mylnými predstavami o HSL sú skutočne bláznivé mýty, na ktoré sme si zvykali od našej mladosti.

Mýtus č. 3. Fúzy narastú z HRT

Negatívny postoj k hormonálnym liekom v Rusku vznikol už pomerne dávno a už sa presunul na podvedomú úroveň. Moderná medicína prešla dlhú cestu a mnohé ženy stále dôverujú zastaraným informáciám.

Syntéza a využitie hormónov v lekárskej praxi sa začalo v 50. rokoch minulého storočia. Skutočnú revolúciu urobili glukokortikoidy (hormóny nadobličiek), ktoré spájali silný protizápalový a antialergický účinok. Čoskoro si však lekári všimli, že ovplyvňujú telesnú hmotnosť a dokonca prispievajú k prejavu mužských vlastností u žien (hlas zhrubol, začalo nadmerné ochlpenie atď.).

Od tej doby sa veľa zmenilo. Syntetizovali sa prípravky iných hormónov (štítna žľaza, hypofýza, ženský a mužský). A zmenil sa aj typ hormónov. Zloženie moderných liekov zahŕňa hormóny čo najprirodzenejšie, čo vám umožňuje výrazne znížiť ich dávku. Žiaľ, všetky negatívne vlastnosti zastaraných vysokodávkovaných liekov sa pripisujú aj novým, moderným. A to je úplne nespravodlivé.

Najdôležitejšie je, že prípravky HSL obsahujú výlučne ženské pohlavné hormóny a nemôžu slúžiť ako dôvod „mužnosti“.

Chcel by som upozorniť ešte na jeden bod. V tele ženy sa vždy produkujú mužské pohlavné hormóny. A to je v poriadku. Sú zodpovedné za vitalitu a náladu ženy, za záujem o svet a sexuálnu túžbu, ako aj za krásu pokožky a vlasov.

Keď funkcia vaječníkov klesá, ženské pohlavné hormóny (estrogény a progesterón) sa prestávajú dopĺňať, zatiaľ čo mužské pohlavné hormóny (androgény) sa naďalej tvoria. Okrem toho ich produkujú aj nadobličky. Preto sa netreba čudovať, že staršie dámy si občas potrebujú vytrhať fúzy a chĺpky na brade. A HRT lieky s tým nemajú absolútne nič spoločné.

Mýtus číslo 4. Zlepšite sa pomocou HRT

Ďalším neopodstatneným strachom je priberanie počas užívania drogy hormonálna substitučná liečba. Všetko je ale úplne naopak. Účel HRT s menopauzou dokáže pozitívne ovplyvniť ženské krivky a tvary. Zloženie HSL zahŕňa estrogény, ktoré vo všeobecnosti nemajú schopnosť ovplyvňovať zmeny telesnej hmotnosti. Čo sa týka gestagénov (ide o deriváty hormónu progesterónu), ktoré sú súčasťoulieky novej generácie HSL, potom pomáhajú distribuovať tukové tkanivo „podľa ženského princípu“ a umožňujú s menopauzou udržať si ženskú postavu.

Nezabudnite na objektívne príčiny prírastku hmotnosti u žien po 45 rokoch. Po prvé: v tomto veku sa fyzická aktivita výrazne znižuje. A po druhé: vplyv hormonálnych zmien. Ako sme už písali, ženské pohlavné hormóny sa tvoria nielen vo vaječníkoch, ale aj v tukovom tkanive. Počas menopauzy sa telo snaží znížiť nedostatok ženských pohlavných hormónov tým, že ich produkuje v tukových tkanivách. V oblasti brucha sa ukladá tuk a postava sa začína podobať na mužskú. Ako vidíte, HRT lieky v tejto problematike nehrajú žiadnu rolu.

Mýtus číslo 5. HRT môže spôsobiť rakovinu

To, že užívanie hormónov môže vyvolať rakovinu, je absolútny blud. Na túto tému existujú oficiálne údaje. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácii sa vďaka užívaniu hormonálnej antikoncepcie a jej onkoprotektívnemu účinku ročne darí predchádzať asi 30 tisícom prípadov rakoviny. Monoterapia estrogénom skutočne zvýšila riziko rakoviny endometria. Takáto liečba je však minulosťou. Časťlieky novej generácie HSL zahŕňa gestagény ktoré zabraňujú riziku vzniku rakoviny endometria (telo maternice).

Pokiaľ ide o rakovinu prsníka, uskutočnilo sa množstvo štúdií o účinku HSL na jej výskyt. Táto problematika bola vážne študovaná v mnohých krajinách sveta. Najmä v USA, kde sa HRT prípravky začali používať už v 50-tych rokoch XX storočia. Je dokázané, že estrogény - hlavná zložka prípravkov HSL - nie sú onkogény (čiže neblokujú génové mechanizmy rastu nádoru v bunke).

Mýtus číslo 6. HRT je zlá pre pečeň a žalúdok

Existuje názor, že citlivé žalúdočné alebo pečeňové problémy môžu byť kontraindikáciou HSL. To nie je pravda. Lieky HSL novej generácie nedráždia sliznicu gastrointestinálneho traktu a nemajú toxický účinok na pečeň. Je potrebné obmedziť príjem liekov HSL iba pri výraznej dysfunkcii pečene. A po nástupe remisie je možné pokračovať v HSL. Užívanie liekov HSL tiež nie je kontraindikované u žien s chronickou gastritídou alebo peptickým vredom žalúdka a dvanástnika. Dokonca aj počas sezónnych exacerbácií môžete užívať tabletky ako obvykle. Samozrejme súčasne s terapiou predpísanou gastroenterológom a pod dohľadom gynekológa. Pre ženy, ktoré sa obávajú najmä žalúdka a pečene, vyrábajú špeciálne formy HRT prípravkov na lokálne použitie. Môžu to byť kožné gély, náplasti alebo nosové spreje.

Mýtus číslo 7. Ak nie sú žiadne príznaky, HSL nie je potrebná.

Život po menopauze nie všetky ženy okamžite zhoršené nepríjemnými príznakmi a prudkým zhoršením blahobytu. U 10 - 20 % nežného pohlavia je vegetatívny systém odolný voči hormonálnym zmenám a preto sú na istý čas ušetrené najnepríjemnejších prejavov v období menopauzy. Ak nie sú návaly horúčavy, vôbec to neznamená, že netreba navštíviť lekára a nechať menopauzu ísť samo.

Vážne dôsledky menopauzy sa vyvíjajú pomaly a niekedy úplne nepozorovane. A keď sa po 2 rokoch alebo dokonca 5-7 rokoch začnú objavovať, je oveľa ťažšie ich opraviť. Tu je len niekoľko z nich: suchá pokožka a krehké nechty; vypadávanie vlasov a krvácanie ďasien; znížená sexuálna túžba a suchosť vo vagíne; obezita a kardiovaskulárne choroby; osteoporóza a artróza a dokonca aj senilná demencia.

Mýtus číslo 8. HRT má veľa vedľajších účinkov

Cíti to len 10 % žien určité nepohodlie pri užívaní liekov HSL. Najviac náchylní na nepohodlie sú tí, ktorí fajčia a majú nadváhu. V takýchto prípadoch sú zaznamenané opuchy, migrény, opuch a bolestivosť hrudníka. Väčšinou ide o prechodné problémy, ktoré vymiznú po znížení dávkovania alebo zmene liekovej formy lieku.

Je dôležité si uvedomiť, že HSL sa nemôže vykonávať nezávisle bez lekárskeho dohľadu. V každom prípade je potrebný individuálny prístup a neustále sledovanie výsledkov. Hormonálna substitučná liečba má špecifický zoznam indikácií a kontraindikácií. Iba lekár po sérii štúdií bude môcťnájsť správnu liečbu . Pri predpisovaní HSL lekár dodržiava optimálny pomer zásad „užitočnosti“ a „bezpečnosti“ a vypočítava, pri akých minimálnych dávkach lieku sa dosiahne maximálny výsledok s najmenším rizikom vedľajších účinkov.

Mýtus číslo 9. HRT je neprirodzená

Je potrebné sa hádať s prírodou a dopĺňať časom stratené pohlavné hormóny? Samozrejme! Hrdinka legendárneho filmu „Moskva slzám neverí“ tvrdí, že život po štyridsiatke len začína. A skutočne je. Moderná žena vo veku 45+ môže žiť nemenej zaujímavý a rušný život ako v mladosti.

Hollywoodska hviezda Sharon Stone oslávila v roku 2016 58 rokov a je si istá, že na túžbe ženy zostať mladá a aktívna čo najdlhšie nie je nič neprirodzené: „Keď máte 50, cítite, že máte šancu začať život odznova: a nová kariéra, nová láska... V tomto veku vieme o živote tak veľa! Možno ste unavení z toho, čo ste robili prvú polovicu svojho života, ale to neznamená, že teraz musíte sedieť a hrať golf na svojom dvore. Sme na to príliš mladí: 50 je nových 30, nová kapitola."

Mýtus číslo 10. HRT je nedostatočne preskúmaná metóda liečby

Skúsenosti s používaním HRT v zahraničí sú viac ako polstoročie a celý tento čas bola technika podrobená serióznej kontrole a podrobnému štúdiu. Časy, keď endokrinológovia metódou pokus-omyl hľadali optimálne metódy, režimy a dávkovanie hormonálnych liekov, sú preč. lieky na menopauzu. V Rusku hormonálna substitučná liečbaprišiel len pred 15-20 rokmi. Naši krajania stále vnímajú tento spôsob liečby ako málo prebádaný, aj keď to zďaleka nie je pravda. Dnes máme možnosť používať už overené a vysoko účinné prípravky s minimálnym počtom vedľajších účinkov.

HRT s menopauzou: výhody a nevýhody

Prvýkrát HRT prípravky pre ženy v menopauze sa v USA začali používať v 40. a 50. rokoch 20. storočia. Ako sa liečba stávala čoraz populárnejšou, ukázalo sa, že počas liečebného obdobia sa zvyšuje riziko ochorenia. maternica ( hyperplázia endometria, raky). Po dôkladnom rozbore situácie sa ukázalo, že dôvodom bolo užívanie len jedného ovariálneho hormónu – estrogénu. Boli urobené závery a v 70. rokoch sa objavili dvojfázové prípravky. Skombinovali estrogény a progesterón v jednej tabletke, ktorá inhibovala rast endometria v maternici.

V dôsledku ďalšieho výskumu sa nahromadili informácie o pozitívnych zmenách v tele ženy počas hormonálnej substitučnej liečby. Randiť známy že jeho pozitívny vplyv presahuje symptómy menopauzy.HRT pri menopauzespomaľuje atrofické zmeny v organizme a stáva sa výborným profylaktikom v boji proti Alzheimerovej chorobe. Je tiež dôležité poznamenať priaznivé účinky terapie na kardiovaskulárny systém žien. Na pozadí užívania liekov HRT, lekári pevné zlepšenie metabolizmu lipidov a zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Všetky tieto skutočnosti dnes umožňujú užívať HSL ako prevenciu aterosklerózy a srdcového infarktu.

Použité informácie z časopisu [Climax - to nie je strašidelné / E. Nechaenko, - Magazín „Nová lekáreň. Lekárenský sortiment”, 2012. - č. 12]

98370 0 0

INTERAKTÍVNY

Pre ženy je mimoriadne dôležité vedieť všetko o svojom zdraví – najmä pre primárnu autodiagnostiku. Tento rýchly test vám umožní lepšie počúvať stav vášho tela a nepremeškať dôležité signály, aby ste pochopili, či potrebujete kontaktovať špecialistu a dohodnúť si stretnutie.