Návod na použitie tabliet, mastí, kvapiek, injekcií, sprejov. Ako sa Ramipril líši od jeho analógov, čo hovoria recenzie pacientov a ako ho používať podľa pokynov? Farmakologické vlastnosti lieku Ramipril

Základom úspešnej liečby arteriálnej hypertenzie je kompetentná farmakologická liečba. Predpisuje sa na základe diagnózy a zdravotného stavu pacienta. Odborníci často odporúčajú užívať ACE inhibítory.

Ramipril, ktorého návod na použitie obsahuje úplné informácie o lieku, je práve takým liekom.

Ramipril - účinná látka

Účinok je určený účinnou látkou obsiahnutou v jeho zložení. Tablety ramiprilu pôsobia vďaka hlavnej zložke - ramiprilu.

Tabuľka 1. Účinná látka ramiprilu a jeho účinky.

Na čo sú tabletky s Ramiprilom?

1. Vysoký krvný tlak. Liečivo je podľa pokynov predpísané na dosiahnutie cieľového systolického a diastolického tlaku.
2. Terapia mnohých srdcových patológií. Ako užívať Ramipril tablety, z čoho a v akých dávkach priamo závisí od ochorenia.
3. Vykonávanie prevencie chorôb srdca a ciev pri zistení rizík.
4. Prevencia smrti v dôsledku kardiovaskulárnych príčin.

Forma a zloženie uvoľnenia

Produkt je vyrobený na základe účinnej látky s rovnakým názvom. Konzistencia, rýchlosť vstrebávania a dlhá trvanlivosť určujú prídavné látky.

Podľa návodu na použitie Ramipril tiež obsahuje:

1. Laktóza. Látka je známa aj ako mliečny cukor. Používa sa ako plnivo do tabletových prípravkov a je doplnkovým zdrojom energie.
2. povidón. Vzťahuje sa na enterosorbenty, podporuje uvoľňovanie účinnej látky.
3. Celulóza. Používa sa vo forme mikrokryštalického prášku, umožňuje tablete zachovať si svoj tvar.
4. Kyselina stearová. Nasýtené mastné kyseliny, emulgátor a stabilizátor.
5. krospovidón. Podporuje uvoľňovanie a vstrebávanie účinnej látky.
6. Hydrogénuhličitan sodný. Známa ako jedlá sóda, je to stabilizátor.

Ramipril (forma uvoľňovania – len tablety) je dostupný v nasledujúcich dávkach:

1. 2,5 mg. Biele/takmer biele tablety, balené v blistroch a kartónových škatuľkách. Každý obsahuje 10, 14 alebo 28 kusov.
2. Ramipril 5 mg. Biele/bielosivé tablety, neobalené. V blistri je 10/14/28 kusov. Blistre sú balené v kartónovej škatuľke. Každé balenie obsahuje návod na použitie.
3. Ramipril 10 mg. Majú biely/takmer biely odtieň a nie sú pokryté škrupinou. Tablety sú v blistroch po 10/14/28 kusov. Predáva sa v kartónovej krabici spolu s návodom na použitie.

Ramipril, ktorého dávkovanie určuje odborník, je dostupný na lekársky predpis.

Ramipril-SZ

Ramipril-SZ a Ramipril sú synonymá. Po preštudovaní pokynov na použitie oboch liekov môžeme konštatovať, že zloženie je identické a účinok je rovnaký.

Recenzie pacientov sú väčšinou pozitívne. Konkrétne:

1. Ramipril tablety na krvný tlak majú rýchly účinok. Podľa návodu na použitie sa stav pacienta začína zlepšovať už po 15 minútach.
2. Predĺžený účinok. Ciele sa udržiavajú 12 až 24 hodín.
3. Pri predpisovaní kurzu sa zaznamená zlepšenie celkového zdravia a kvality života.
4. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a mierne.

Pyramída

Ďalší synonymný produkt, vyrábaný pod iným obchodným názvom. Pyramil a Ramipril, ktorých zloženie sa líši len v niektorých pomocných látkach, sú vzájomne zameniteľné lieky. Liek vykazuje dobré výsledky pri liečbe hypertenzie. Odporúča sa tiež pre:

• rôzne formy ischemickej choroby srdca;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• nefropatia vznikajúca v dôsledku diabetes mellitus;
• na vaskulárne patológie (mŕtvica, fúzia);
• predchádzať niektorým chorobám a smrti na ne.

Podrobné informácie o tom, čo je Pyramil, ako ho správne užívať a v akých prípadoch je zakázané, sú uvedené v návode na použitie.

Hartil

Vysokokvalitný liek používaný na liečbu mnohých patologických stavov. Má synonymný účinok a podobné zloženie. Podľa štúdií uskutočnených v 90. rokoch minulého storočia prináša krvný tlak na cieľové úrovne lepšie ako mnohé iné lieky (napríklad Enalapril). Medzi výrazné nevýhody Hartilu patrí jeho cena. V priemere bude liek stáť 3-4 krát viac ako Ramipril (indikácie na použitie liekov sú rovnaké). Zakázané:

• ženy plánujúce tehotenstvo, tehotné alebo dojčiace ženy;
• deti a dospievajúci do 18 rokov.

Pacienti starší ako 65 rokov majú užívať Hartil opatrne. Prvá tableta sa má užiť pod dohľadom špecialistu.

Hartil D

Ide o posilnený vzorec lieku. Výraznejší účinok je spôsobený prítomnosťou diuretickej zložky v kompozícii - hydrochlorotiazidu. Látka pomáha znižovať krvný tlak s miernym zvýšením diurézy.

Podľa návodu na použitie sa liek odporúča pacientom, ktorí sú refraktérni na monoterapiu ACE inhibítormi. Na dosiahnutie viditeľného výsledku je predpísaný priebeh Hartil-D.

Kto vyrába originálny liek?

Existuje mnoho značiek, ktoré vyrábajú lieky s podobným zložením, ale pod rôznymi názvami. Ramipril je originálny liek vyrobený v Rusku. Farmaceutická spoločnosť "Tathimfarmpreparaty" sa nachádza v Kazani a funguje už 85 rokov. Spoločnosť vyrába viac ako 100 druhov liekov a zaručuje bezpečnosť výrobkov. Na webovej stránke spoločnosti nájdete kompletný oficiálny návod na použitie.

Indikácie na použitie

Liek Ramipril, ktorého návod na použitie obsahuje úplný zoznam indikácií, je predpísaný po vyšetrení a stanovenej diagnóze. Produkt sa odporúča pre:

1. Arteriálna hypertenzia. Ramipril pomáha znižovať krvný tlak v primárnej forme ochorenia, ktoré vzniklo oddelene od iných patológií. Je účinný aj pri sekundárnej hypertenzii spôsobenej poruchami regulačného systému.
2. Chronické srdcové zlyhanie. Používa sa ako súčasť kombinovanej liečby.
3. Koronárna choroba srdca, vrátane po infarkte myokardu.
4. Vedenie terapie u pacientov, ktorí podstúpili cievnu chirurgiu (bypass, angioplastika atď.).
5. Pacienti trpiaci vaskulárnymi léziami, vrátane pacientov s mŕtvicou v anamnéze.
6. Vykonávanie prevencie patológií krvných ciev a srdca, aby sa zabránilo smrti.
7. Komplikovaný diabetes mellitus.

Od čoho závisí krvný tlak človeka?

Pri akom tlaku sa berie?

Krvný tlak nad 140/90 sa považuje za zvýšený a vyžaduje si špeciálnu liečbu. Nemôže však byť epizodický, ale musí mať samozrejme charakter.

Zmysluplné je iba dlhodobé užívanie lieku Ramipril (návod na použitie, pri akom tlaku užívať tablety, presne z tohto dôvodu neuvádza).

Inštrukcie na používanie

Pred užitím lieku by ste si mali prečítať odporúčania výrobcu. Návod na použitie obsahuje zoznam dôvodov, ktoré zakazujú používanie lieku. presne tak:

1. Systémové ochorenia postihujúce spojivové tkanivo (lupus erythematosus, sklerodermia).
2. Individuálna neznášanlivosť zložiek vrátane zhoršenej absorpcie laktózy.
3. Diagnostikovaný Quinckeho edém alebo Quinckeho edém, ktorý sa vyskytuje skôr po užití liekov na báze ramiprilu.
4. Hypotonické ochorenie.
5. Problémy s pečeňou alebo obličkami.
6. Stenóza tepny jednej/dvoch obličiek, predchádzajúca operácia transplantácie obličky.
7. Dekompenzované srdcové zlyhanie.
8. Nadmerná syntéza aldosterónu.
9. Použitie u pacientov s diabetes mellitus, ktorí dostávajú aliskeren a iné.

Celý zoznam je uvedený v návode na použitie. Pred lekárskym použitím lieku si nezabudnite prečítať príbalový leták.

Dávkovanie

Množstvo lieku priamo závisí od aktuálneho ochorenia.

Tabuľka 2. Približné dávky ramiprilu pri rôznych ochoreniach

Podľa najnovších štúdií uvedených v návode na použitie by ste mali začať piť liek s 1,25 mg denne. O konkrétnom pacientovi však rozhoduje lekár. Podrobné dávkovacie režimy sú uvedené v anotácii.

Vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch vedie užívanie tabliet k negatívnym dôsledkom.

Tabuľka 3. Možné vedľajšie účinky lieku Ramipril.

Kompatibilita s alkoholom

Z niektorých dôvodov by sa liek nemal kombinovať s alkoholickými nápojmi:

1. Alkohol vedie k nadmernému účinku lieku. Nadmerný pokles krvného tlaku môže spôsobiť vážne komplikácie až smrť pacienta.
2. Zvýšená toxicita. Droga a etanol otrávia telo, zhoršia kocovinu a vedú k rôznym poruchám.

Ramipril a alkohol, ktorých kompatibilita je sporná, sa majú užívať oddelene. Ani vážny dôvod na zdvihnutie okuliarov nemôže byť dôvodom na riskovanie zdravia.

Antihypertenzívum, ACE inhibítor. Potlačením syntézy angiotenzínu II znižuje jeho vazokonstrikčný účinok a stimulačný účinok na sekréciu aldosterónu. Zvyšuje aktivitu renínu v krvnej plazme, inhibuje metabolizmus bradykinínu. Znižuje periférny vaskulárny odpor, výrazne nemení prietok krvi obličkami (a v niektorých prípadoch ho zvyšuje) a rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Má antihypertenzívny účinok v stojacej aj ležiacej polohe pacienta a nespôsobuje kompenzačnú tachykardiu. Má antihypertenzívny účinok pri vysokých aj nízkych hladinách renínu v krvnej plazme.
Po jednorazovej dávke sa antihypertenzný účinok pozoruje v priebehu 1-2 hodín, maximum dosahuje po 3-6 hodinách a trvá 24 hodín.Pri každodennom užívaní sa antihypertenzný účinok zvyšuje postupne počas 3-4 týždňov a pretrváva pri dlhodobom liečbe. Náhle vysadenie nevedie k rýchlemu zvýšeniu krvného tlaku. Ramipril má tiež kardioprotektívny účinok v dôsledku inhibície ACE v myokarde a pravdepodobne v dôsledku akumulácie bradykinínu. Existujú dôkazy, že ramipril podporuje reverzný rozvoj hypertrofie myokardu u pacientov s hypertenziou (arteriálna hypertenzia), znižuje frekvenciu arytmií počas reperfúzie myokardu. Bola opísaná schopnosť ramiprilu zabrániť kontraktilným zmenám vo vaskulárnom endoteli, ktoré sú výsledkom konzumácie potravín s vysokým obsahom cholesterolu.
Po perorálnom podaní sa rýchlo absorbuje v množstve najmenej 50-60% podanej dávky. Súčasný príjem potravy neovplyvňuje stupeň absorpcie, ale spomaľuje vstrebávanie účinnej látky. Maximálna hladina v krvnej plazme sa dosiahne 2-4 hodiny po podaní. Primárny metabolizmus prebieha v pečeni, čo vedie k tvorbe farmakologicky aktívneho derivátu ramiprilu – ramiprilátu. Ramiprilát je približne 6-krát účinnejší pri inhibícii ACE ako ramipril. Väzba na plazmatické bielkoviny je 73 % pre ramipril a 56 % pre ramiprilát. U pacientov s ochorením pečene sa premena ramiprilu na ramiprilát spomaľuje, hladina ramiprilu v krvnej plazme sa môže zvýšiť 3-krát, ale maximálna koncentrácia ramiprilátu v krvnej plazme sa nemení. V prípade srdcového zlyhania sa koncentrácia ramiprilátu v krvi zvýši 1,5-1,8 krát. U starších ľudí sa farmakokinetika významne nemení.

Indikácie pre použitie lieku Ramipril

AH (arteriálna hypertenzia); kongestívne srdcové zlyhanie; dysfunkcia myokardu po infarkte; diabetická nefropatia.

Použitie lieku Ramipril

Počiatočná dávka na liečbu hypertenzie (arteriálnej hypertenzie) je zvyčajne 2,5 mg 1-krát denne (ráno) na prázdny žalúdok; následne, ak je to potrebné, sa dávka postupne zvyšuje každé 2-3 týždne. U niektorých pacientov sa dosiahne jednotný antihypertenzívny účinok užívaním ramiprilu 2-krát denne. Maximálna denná dávka je 10 mg, udržiavacia - 2,5-5 mg. Pri absencii optimálneho zníženia krvného tlaku možno predpísať diuretiká.
Pri chronickom srdcovom zlyhaní je odporúčaná počiatočná dávka 1,25 mg/deň. V závislosti od odpovede pacienta možno dávku zvýšiť (zdvojnásobiť v priebehu 1-2 týždňov). Ak je denná dávka 2,5 mg alebo viac, užíva sa v 1 alebo 2 dávkach.
Pri liečbe pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu, je odporúčaná počiatočná dávka 2,5 mg 2-krát denne.
U pacientov s poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu od 30 do 60 ml/min), u pacientov s diabetes mellitus, ako aj u pacientov starších ako 65 rokov, počiatočná denná dávka nemá prekročiť 1,25 mg a maximálna - 5 mg.

Kontraindikácie pri používaní lieku Ramipril

Precitlivenosť na ramipril, anamnéza vývoja angioedému počas liečby ACE inhibítormi, stenóza renálnej artérie (bilaterálna alebo artérie jednej obličky), stav po transplantácii obličky, primárny hyperaldosteronizmus, tehotenstvo alebo laktácia, ťažká renálna dysfunkcia (klírens kreatinínu nižší ako 30 ml/min), hemodialýza, ochorenie pečene, zlyhanie pečene.

Vedľajšie účinky lieku Ramipril

Arteriálna hypotenzia, kolaps a súvisiaca tachykardia, arytmia, angina pectoris, infarkt myokardu, mŕtvica; objavenie sa alebo zintenzívnenie renálnej dysfunkcie až po rozvoj akútneho zlyhania obličiek (najmä pri súčasnom použití diuretík), proteinúria, suchý kašeľ, bronchitída, dusenie, sinusitída, rinitída, v niektorých prípadoch bronchospazmus; nevoľnosť, bolesť v epigastrickej oblasti, dyspepsia, vracanie, hnačka, zápcha, dysfágia, anorexia, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a koncentrácia bilirubínu v krvnom sére, hepatitída, cholestatická žltačka, zlyhanie pečene, pankreatitída, úzkosť, depresia, závrat, zvýšená podráždenosť, ospalosť, poruchy spánku, amnézia, tremor, kŕče, neuralgia, neuropatia, parestézia, strata sluchu, hučanie v ušiach, rozmazané videnie, svrbenie, vyrážka, žihľavka, fotosenzitivita, angioedém, multiformný erytém, artralgia, artritída, emalgia, znížená hemoglobalgia a hladiny hematokritu, leukopénia, eozinofília, edém, krvácanie z nosa, impotencia, zvýšené potenie, celková slabosť, prírastok hmotnosti, zvýšené koncentrácie kyseliny močovej a glukózy v krvi.

Špeciálne pokyny na použitie Ramiprilu

Pacienti sú upozornení, aby okamžite vyhľadali lekára, ak sa u nich objaví horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny a/alebo bolesť hrdla (tieto príznaky môžu súvisieť s rozvojom agranulocytózy).
Na začiatku liečby a pravidelne počas terapie sa sleduje počet leukocytov, hladina hemoglobínu v periférnej krvi, hladina draslíka, kreatinínu a pečeňových enzýmov v krvi, najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek, difúznym spojivovým tkanivom. ochorenia, príjem imunosupresív, cytostatík, alopurinolu alebo prokaínamidu .
Pacienti, ktorí majú znížený objem krvi a/alebo nedostatok sodíka (napríklad v dôsledku dlhodobého užívania diuretík, obmedzenia sodíka, hemodialýzy, opakovaného vracania alebo hnačky), sú pri predpisovaní ramiprilu obzvlášť ohrození rozvojom významnej arteriálnej hypotenzie. Pred začatím užívania ramiprilu u takýchto pacientov sa upraví objem krvi a hladiny sodíka.
Ak sa ramipril predpisuje pacientom, ktorí už užívajú diuretiká, aby sa zabránilo rozvoju významnej arteriálnej hypotenzie, tieto lieky sa vysadia do 2-3 dní. Potom, ak krvný tlak nie je dostatočne kontrolovaný užívaním samotného ramiprilu, opäť sa pridávajú diuretiká. Ak predbežné vysadenie diuretík nie je možné, predpisuje sa ramipril v minimálnej počiatočnej dávke (1,25 mg/deň).
U pacientov so srdcovým zlyhaním môže ramipril spôsobiť aj rozvoj závažnej arteriálnej hypotenzie, ktorá je v niektorých prípadoch sprevádzaná oligúriou alebo azotémiou a (zriedkavo) akútnym zlyhaním obličiek.
Pacienti so zvýšeným rizikom rozvoja arteriálnej hypotenzie po užití prvej dávky ramiprilu, ako aj po zvýšení jeho dávky alebo diuretika, majú byť pod prísnym lekárskym dohľadom, najmä počas prvých 2 týždňov liečby.
Počas liečby ramiprilom je vylúčená hemodialýza alebo hemofiltrácia pomocou membrán na báze polyakrylmetalsulfonátu (napríklad „AN 69“) s vysokou ultrafiltračnou aktivitou, pretože v tomto prípade existuje riziko vzniku závažných anafylaktoidných reakcií. V prípade núdzovej hemodialýzy sa pacient najskôr preloží na iné antihypertenzívum (nie však na ACE inhibítor) alebo sa na hemodialýzu použijú iné membrány.
V prípade rozvoja angioedému, najmä šíriaceho sa na jazyk, hltan alebo hrtan, sa intravenózne podáva adrenalín, kortikosteroidy a antihistaminiká.
Opatrne predpisujte pacientom, ktorých práca si vyžaduje zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychických a motorických reakcií, najmä na začiatku liečby a pri zmene antihypertenzív. Neodporúča sa súčasne piť alkohol.

Liekové interakcie Ramipril

Pri súčasnom užívaní antihypertenzív, diuretík, opioidných analgetík a anestetík sa môže zvýšiť antihypertenzný účinok ramiprilu. Pri súčasnom použití NSAID (napríklad kyseliny acetylsalicylovej, indometacínu), stolovej soli, je možné zníženie antihypertenzného účinku. Pri užívaní doplnkov draslíka a diuretík šetriacich draslík (napríklad amilorid, spironolaktón, triamterén) je možné výrazné zvýšenie hladín draslíka v krvi. Pri súčasnom užívaní s lítiovými prípravkami je možné zvýšiť koncentráciu lítia v krvi (potrebné je pravidelné sledovanie hladín lítia). Pri súčasnej liečbe antidiabetikami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín) sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok. Pri súčasnom použití s ​​alopurinolom sa môžu vyvinúť cytostatiká, imunosupresíva, prokaínamid, leukopénia. Pri súčasnom použití alkoholu je možné prudké zvýšenie účinku alkoholu.

Predávkovanie ramiprilom, príznaky a liečba

Môže sa vyvinúť ťažká arteriálna hypotenzia, bradykardia, šok, nerovnováha elektrolytov a akútne zlyhanie obličiek. Liečba: celkové opatrenia (výplach žalúdka, užívanie aktívneho uhlia a siričitanu sodného), intravenózne podanie izotonického roztoku chloridu sodného, ​​katecholamínov, použitie umelého kardiostimulátora (pri pretrvávajúcej bradykardii). Hemodialýza je neúčinná.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Ramipril:

• Saint Petersburg

Tablety Ramipril (v latinčine - Ramipril) sú antihypertenzívum s diuretickým účinkom. Používa sa pri liečbe patológií kardiovaskulárneho a vylučovacieho systému. Má kontraindikácie, pri ktorých by sa mali poradiť s lekárom.

Zloženie a akcia

Obchodný názov lieku je Ramipril-C3. Zloženie lieku zahŕňa:

• 2,5, 5 alebo 10 mg ramiprilu;
• zemiakový škrob;
• celulózový prášok;
• povidón;
• Stearan horečnatý.

Účinná látka má nasledujúce vlastnosti:

1. Spomaľuje premenu cirkulujúceho angiotenzínu-1 na angiotenzín-2. To pomáha znižovať periférny arteriálny odpor a normalizovať krvný tlak.
2. Potláča tkanivové reakcie renín-angiotenzín, vrátane cievnych stien.
3. Zabraňuje uvoľňovaniu adrenalínu z nervových zakončení. Znižuje rýchlosť vazokonstrikčných reakcií spojených so zvýšením neurohumorálnej aktivity.
4. Znižuje produkciu aldosterónu a zabraňuje rozkladu bradykinínu. V dôsledku toho sa lúmeny renálnych artérií rozširujú.
5. Znižuje rýchlosť expanzie ľavej komory a rozvoj iných patologických zmien srdcového svalu. Kardioprotektívny účinok sa vysvetľuje účinkom na syntézu prostaglandínov a stimuláciou tvorby oxidu dusnatého.
6. Zvyšuje prísun krvi do svalového a mozgového tkaniva. Zvyšuje citlivosť tela na inzulín, stimuluje tvorbu fibrinogénu a podporuje resorpciu krvných zrazenín.

Formulár na uvoľnenie

Pilulky

Liečivo má formu okrúhlych a bielych tabliet. Sú balené v obrysových bunkách po 10 ks. Kartónové balenie obsahuje 3 blistre a návod.

Kapsuly

Niektorí výrobcovia vyrábajú liek vo forme kapsúl potiahnutých tvrdou želatínovou škrupinou.

Farmakologické vlastnosti lieku Ramipril

Farmakologická skupina - antihypertenzíva, diuretiká, vazodilatačné a kardioprotektívne lieky.

Farmakodynamika

Po perorálnom podaní sa hypotenzný účinok dostaví v priebehu 60-120 minút. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa dosiahne po 6 hodinách. Pri dennom užívaní lieku sa účinnosť ramiprilu postupne zvyšuje. Ľudské telo absorbuje asi 60% prijatej dávky. V pečeni sa látka premieňa na ramiprilát, ktorý má väčšiu farmakologickú aktivitu. Časť ramiprilu sa premieňa na neaktívne metabolity.

Farmakokinetika

60 % účinnej látky sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov. 2 % ramiprilu opúšťa telo nezmenené.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný pre:

• chronické srdcové zlyhanie;
• arteriálna hypertenzia;
• postinfarktový syndróm u pacientov s normálnym obehom;
• prevencia a liečba ischemických lézií srdcového svalu;
• prevencia koronárnej smrti u pacientov s akútnym srdcovým zlyhaním vrátane ľudí, ktorí prekonali srdcový infarkt;
• cievna mozgová príhoda;
• pooperačné komplikácie vznikajúce po štepení koronárnej artérie alebo po operácii aortálneho bypassu.

Ochorenia obličiek

Liek je predpísaný na ochorenia obličiek, sprevádzané znížením množstva produkovaného moču a rozvojom mierneho alebo stredného zlyhania obličiek.

Diabetická nefropatia

Použitie Ramiprilu je indikované na difúzne ochorenia obličiek spôsobené diabetickým poškodením renálnych artérií.

Ako užívať Ramipril

Tablety sa prehĺtajú celé s veľkým množstvom teplej vody. Použitie lieku nezávisí od jedla. Dávka sa určuje podľa typu ochorenia:

1. Pre arteriálnu hypertenziu. Začnite so zavedením 2,5 mg denne ráno. Ak nie je možné normalizovať krvný tlak touto dávkou, užívajte liek 5 mg denne. Po 14-21 dňoch sa dávka zvýši na 10 mg.
2. Na zlyhanie srdca. 1,25 mg ramiprilu sa užíva večer. V závislosti od účinnosti lieku sa dávka zvyšuje 2-krát. V tomto prípade je rozdelená na 2 aplikácie. Denná dávka lieku by nemala presiahnuť 10 mg.
3. Na nefropatiu rôzneho pôvodu. Počiatočná dávka je 1,25 mg účinnej látky. Po 2 týždňoch sa začne postupne zvyšovať na 5 mg denne.

Kontraindikácie ramiprilu

Liek nie je predpísaný pre:

• alergické reakcie na ramiprilát a iné antihypertenzívne látky;
• anamnéza angioedému spojeného s užívaním ACE inhibítorov;
• dekompenzované zlyhanie srdca.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní Ramiprilu sa môžu vyskytnúť nasledujúce negatívne dôsledky:

• dysfunkcia kardiovaskulárneho systému (angínové záchvaty, hypotenzia, bolesť na hrudníku, trombocytopénia, agranulocytóza, hemolytická anémia);
• poruchy trávenia (nevoľnosť a vracanie, riedka stolica, sucho v ústach, poškodenie pečene a žlčníka, zápal pankreasu);
• neurologické poruchy (závraty, bolesti hlavy, astenický syndróm, cerebrovaskulárna príhoda, parestézia, tras končatín, znížená zraková a sluchová ostrosť);
• ochorenia dýchacieho systému (suchý kašeľ, infekčné lézie horných dýchacích ciest, faryngitída, nádcha, laryngitída, bronchospazmus);
• poškodenie genitourinárnych orgánov (časté močenie, výskyt bielkovín a krvi v moči, znížené libido, opuch dolných končatín);
• alergické prejavy (vyrážky vo forme žihľavky, erytematózna vyrážka, zvýšená citlivosť kože na slnečné svetlo);
• iné vedľajšie účinky (úbytok hmotnosti, anafylaktický šok, bolesti svalov a kĺbov, zvýšená telesná teplota, hyperkaliémia).

Predávkovanie

Ak sa prekročia dávky predpísané lekárom, pozoruje sa prudký pokles krvného tlaku, zhoršené prekrvenie mozgového tkaniva, opuch tváre a hrtana. Liečba sa začína zrušením Ramiprilu a vyčistením žalúdka. Pacient musí byť uložený v polohe na chrbte. Po doručení obete do zdravotníckeho zariadenia sa podáva fyziologický roztok a detoxikačné lieky. Ďalšia terapia je zameraná na zmiernenie príznakov predávkovania.

špeciálne pokyny

Môžem ho užívať počas tehotenstva a laktácie?

Účinok ramiprilu na plod nebol úplne preskúmaný, preto sa neodporúča užívať ho počas tehotenstva. Laktácia je tiež zahrnutá v zozname kontraindikácií.

Použitie v detstve

Liek je kontraindikovaný u maloletých pacientov.

Pri poruche funkcie obličiek

V prípade závažného zlyhania obličiek sa musí dávka znížiť. Liečba si vyžaduje neustále sledovanie vitálnych funkcií.

Na dysfunkciu pečene

Pri ochoreniach pečene sa metabolizmus účinnej látky spomaľuje, preto je potrebné upraviť dávku Ramiprilu.

Kompatibilita s alkoholom

Použitie lieku spolu s etylalkoholom môže zvýšiť vedľajšie účinky. Preto lekári odporúčajú počas liečby zdržať sa pitia alkoholických nápojov.

Liekové interakcie

Tiazidové diuretiká (hydrochlorotiazid) zvyšujú hypotenzný účinok ramiprilu. Užívanie lieku v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi znižuje účinnosť antihypertenzíva. Pri súčasnom použití s ​​inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak, sa vyvinie ťažká hypotenzia. Súbežné užívanie ramiprilu s inzulínom a hypoglykemickými liekmi zvyšuje riziko hypoglykémie.

Analógy

Nasledujúce lieky majú podobné farmakologické vlastnosti:

• Hartil;
• enalapril;
• lizinopril;
• Amprilan Plus;
• Enap;
• kaptopril;
• Monopril.

Podmienky skladovania

Tablety sa uchovávajú na chladnom mieste, mimo dosahu svetla a vlhkosti. Trvanlivosť - 36 mesiacov od dátumu výroby.

Základom úspešnej liečby arteriálnej hypertenzie je kompetentná farmakologická liečba. Predpisuje sa na základe diagnózy a zdravotného stavu pacienta. Odborníci často odporúčajú užívať ACE inhibítory.

Ramipril, ktorého návod na použitie obsahuje úplné informácie o lieku, je práve takým liekom.

Účinok je určený účinnou látkou obsiahnutou v jeho zložení. Tablety ramiprilu pôsobia vďaka hlavnej zložke - ramiprilu.

Tabuľka 1. Účinná látka ramiprilu a jeho účinky.

Na čo sú tabletky s Ramiprilom?

1. Vysoký krvný tlak. Liečivo je podľa pokynov predpísané na dosiahnutie cieľového systolického a diastolického tlaku.
2. Terapia mnohých srdcových patológií. Ako užívať Ramipril tablety, z čoho a v akých dávkach priamo závisí od ochorenia.
3. Vykonávanie prevencie chorôb srdca a ciev pri zistení rizík.
4. Prevencia smrti v dôsledku kardiovaskulárnych príčin.

Forma a zloženie uvoľnenia

Produkt je vyrobený na základe účinnej látky s rovnakým názvom. Konzistencia, rýchlosť vstrebávania a dlhá trvanlivosť určujú prídavné látky.

Podľa návodu na použitie Ramipril tiež obsahuje:

1. Laktóza. Látka je známa aj ako mliečny cukor. Používa sa ako plnivo do tabletových prípravkov a je doplnkovým zdrojom energie.
2. povidón. Vzťahuje sa na enterosorbenty, podporuje uvoľňovanie účinnej látky.
3. Celulóza. Používa sa vo forme mikrokryštalického prášku, umožňuje tablete zachovať si svoj tvar.
4. Kyselina stearová. Nasýtené mastné kyseliny, emulgátor a stabilizátor.
5. krospovidón. Podporuje uvoľňovanie a vstrebávanie účinnej látky.
6. Hydrogénuhličitan sodný. Známa ako jedlá sóda, je to stabilizátor.

Ramipril (forma uvoľňovania – len tablety) je dostupný v nasledujúcich dávkach:

1. 2,5 mg. Biele/takmer biele tablety, balené v blistroch a kartónových škatuľkách. Každý obsahuje 10, 14 alebo 28 kusov.
2. Ramipril 5 mg. Biele/bielosivé tablety, neobalené. V blistri je 10/14/28 kusov. Blistre sú balené v kartónovej škatuľke. Každé balenie obsahuje návod na použitie.
3. Ramipril 10 mg. Majú biely/takmer biely odtieň a nie sú pokryté škrupinou. Tablety sú v blistroch po 10/14/28 kusov. Predáva sa v kartónovej krabici spolu s návodom na použitie.

Ramipril, ktorého dávkovanie určuje odborník, je dostupný na lekársky predpis.

Ramipril-SZ a Ramipril sú synonymá. Po preštudovaní pokynov na použitie oboch liekov môžeme konštatovať, že zloženie je identické a účinok je rovnaký.

Recenzie pacientov sú väčšinou pozitívne. Konkrétne:

1. Ramipril tablety na krvný tlak majú rýchly účinok. Podľa návodu na použitie sa stav pacienta začína zlepšovať už po 15 minútach.
2. Predĺžený účinok. Ciele sa udržiavajú 12 až 24 hodín.
3. Pri predpisovaní kurzu sa zaznamená zlepšenie celkového zdravia a kvality života.
4. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a mierne.

Ďalší synonymný produkt, vyrábaný pod iným obchodným názvom. Pyramil a Ramipril, ktorých zloženie sa líši len v niektorých pomocných látkach, sú vzájomne zameniteľné lieky. Liek vykazuje dobré výsledky pri liečbe hypertenzie. Odporúča sa tiež pre:

• rôzne formy;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• nefropatia vznikajúca v dôsledku diabetes mellitus;
• na vaskulárne patológie (mŕtvica, fúzia);
• predchádzať niektorým chorobám a smrti na ne.

Podrobné informácie o tom, čo je Pyramil, ako ho správne užívať a v akých prípadoch je zakázané, sú uvedené v návode na použitie.

Vysokokvalitný liek používaný na liečbu mnohých patologických stavov. Má synonymný účinok a podobné zloženie. Podľa štúdií uskutočnených v 90. rokoch minulého storočia prináša krvný tlak na cieľové úrovne lepšie ako mnohé iné lieky (napríklad Enalapril). Medzi výrazné nevýhody Hartilu patrí jeho cena. V priemere bude liek stáť 3-4 krát viac ako Ramipril (indikácie na použitie liekov sú rovnaké). Zakázané:

• ženy plánujúce tehotenstvo, tehotné alebo dojčiace ženy;
• deti a dospievajúci do 18 rokov.

Pacienti starší ako 65 rokov majú užívať Hartil opatrne. Prvá tableta sa má užiť pod dohľadom špecialistu.

Ide o posilnený vzorec lieku. Výraznejší účinok je spôsobený prítomnosťou diuretickej zložky v kompozícii - hydrochlorotiazidu. Látka pomáha znižovať krvný tlak s miernym zvýšením diurézy.

Podľa návodu na použitie sa liek odporúča pacientom, ktorí sú refraktérni na monoterapiu. Na dosiahnutie viditeľného výsledku je predpísaný priebeh Hartil-D.

Kto vyrába originálny liek?

Existuje mnoho značiek, ktoré vyrábajú lieky s podobným zložením, ale pod rôznymi názvami. Ramipril je originálny liek vyrobený v Rusku. Farmaceutická spoločnosť "Tathimfarmpreparaty" sa nachádza v Kazani a funguje už 85 rokov. Spoločnosť vyrába viac ako 100 druhov liekov a zaručuje bezpečnosť výrobkov. Na webovej stránke spoločnosti nájdete kompletný oficiálny návod na použitie.

Indikácie na použitie

Liek Ramipril, ktorého návod na použitie obsahuje úplný zoznam indikácií, je predpísaný po vyšetrení a stanovenej diagnóze. Produkt sa odporúča pre:

1. Arteriálna hypertenzia. Ramipril pomáha znižovať krvný tlak v primárnej forme ochorenia, ktoré vzniklo oddelene od iných patológií. Je účinný aj pri sekundárnej hypertenzii spôsobenej poruchami regulačného systému.
2. Chronické srdcové zlyhanie. Používa sa ako súčasť kombinovanej liečby.
3. , vrátane po .
4. Vedenie terapie u pacientov, ktorí podstúpili cievnu chirurgiu (bypass, angioplastika atď.).
5. Pacienti trpiaci vaskulárnymi léziami, vrátane pacientov s mŕtvicou v anamnéze.
6. Vykonávanie prevencie patológií krvných ciev a srdca, aby sa zabránilo smrti.
7. Komplikovaný diabetes mellitus.

Od čoho závisí krvný tlak človeka?

Pri akom tlaku sa berie?

Krvný tlak nad 140/90 sa považuje za zvýšený a vyžaduje si špeciálnu liečbu. Nemôže však byť epizodický, ale musí mať samozrejme charakter.

Zmysluplné je iba dlhodobé užívanie lieku Ramipril (návod na použitie, pri akom tlaku užívať tablety, presne z tohto dôvodu neuvádza).

Inštrukcie na používanie

Pred užitím lieku by ste si mali prečítať odporúčania výrobcu. Návod na použitie obsahuje zoznam dôvodov, ktoré zakazujú používanie lieku. presne tak:

1. Systémové ochorenia postihujúce spojivové tkanivo (lupus erythematosus, sklerodermia).
2. Individuálna neznášanlivosť zložiek vrátane zhoršenej absorpcie laktózy.
3. Diagnostikovaný Quinckeho edém alebo Quinckeho edém, ktorý sa vyskytuje skôr po užití liekov na báze ramiprilu.
4. Hypotonické ochorenie.
5. Problémy s pečeňou alebo obličkami.
6. Stenóza tepny jednej/dvoch obličiek, predchádzajúca operácia transplantácie obličky.
7. Dekompenzovaný.
8. Nadmerná syntéza aldosterónu.
9. Použitie u pacientov s diabetes mellitus, ktorí dostávajú aliskeren a iné.

Celý zoznam je uvedený v návode na použitie. Pred lekárskym použitím lieku si nezabudnite prečítať príbalový leták.

Dávkovanie

Množstvo lieku priamo závisí od aktuálneho ochorenia.

Tabuľka 2. Približné dávky ramiprilu pri rôznych ochoreniach

Podľa najnovších štúdií uvedených v návode na použitie by ste mali začať piť liek s 1,25 mg denne. O konkrétnom pacientovi však rozhoduje lekár. Podrobné dávkovacie režimy sú uvedené v anotácii.

Vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch vedie užívanie tabliet k negatívnym dôsledkom.

Tabuľka 3. Možné vedľajšie účinky lieku Ramipril.

Kompatibilita s alkoholom

Z niektorých dôvodov by sa liek nemal kombinovať s alkoholickými nápojmi:

1. Alkohol vedie k nadmernému účinku lieku. Nadmerný pokles krvného tlaku môže spôsobiť vážne komplikácie až smrť pacienta.
2. Zvýšená toxicita. Droga a etanol otrávia telo, zhoršia kocovinu a vedú k rôznym poruchám.

Ramipril a alkohol, ktorých kompatibilita je sporná, sa majú užívať oddelene. Ani vážny dôvod na zdvihnutie okuliarov nemôže byť dôvodom na riskovanie zdravia.

Ramipril je syntetické antihypertenzívum. Vykazuje kardioprotektívny účinok, znižuje celkovú vaskulárnu periférnu rezistenciu, znižuje riziko mortality pri infarkte myokardu, ako aj výskyt recidivujúcich infarktov.

Liek sa používa na liečbu srdcového zlyhania, diabetickej a nediabetickej nefropatie, arteriálnej hypertenzie a ako profylaktikum v poinfarktovom období.

Ramipril je ACE inhibítor. Je to proliečivo, z ktorého sa v tele tvorí aktívny metabolit ramiprilát. „Účinnosť“ ramiprilu v zmysle znižovania krvného tlaku nepozná hranice veku, pohlavia ani ústavnej (telesnej hmotnosti): liek môže pomôcť každému. Na začiatku liečby však spravidla nespôsobuje nadmernú hypotenziu a náhle vysadenie lieku nie je spojené s rozvojom abstinenčného syndrómu.

Ramipril je spolu s enalaprilom najviac študovaným ACE inhibítorom. Preukázala sa nielen pri znižovaní krvného tlaku, ale má aj množstvo pozitívnych účinkov na obličky, srdce a cievy (samozrejme len u tých, ktorí majú vysoký krvný tlak a/alebo cukrovku a/alebo ochorenie koronárnych artérií ). Zlepšená prognóza chronickej ischemickej choroby srdca.

Toto všetko sa samozrejme stalo:

1) pri dlhodobom užívaní Ramiprilu;
2) pri užívaní originálneho lieku a nie jeho generických kópií.

Fotografia Ramiprilu

Účinnou zložkou Ramiprilu je ramipril v 1 tablete - 2,5 mg, 5 mg alebo 10 mg.

Klinické štúdie preukázali, že ramiprilát, aktívny metabolit ramiprilu, inhibuje angiotenzín-konvertujúci enzým oveľa silnejšie. Z tohto dôvodu sú Ramipril, analógy a komplexné lieky liekmi voľby pri ťažko kontrolovateľnej hypertenzii.

Indikácie na použitie Ramipril

Liek je indikovaný na použitie pri nasledujúcich ochoreniach:

• s esenciálnou hypertenziou;
• ako súčasť komplexnej viactriednej terapie chronického srdcového zlyhania;
• na diabetickú a inú nefropatiu v klinickom alebo subklinickom štádiu, ktorá nie je spojená so stenózou renálnej artérie;
• na symptomatickú arteriálnu hypertenziu;
• na prevenciu infarktu myokardu, zníženie úmrtnosti u pacientov so srdcovými ochoreniami, ako aj na liečbu hypertenzie s vysokým celkovým kardiovaskulárnym rizikom.

Návod na použitie Ramipril, dávkovanie

Užívané ústne. Počiatočná odporúčaná dávka ramiprilu je 1,25 – 2,5 mg 1 – 2-krát denne. V prípade potreby je možné postupné zvyšovanie dávky. Udržiavacia dávka sa nastavuje individuálne v závislosti od indikácií na použitie a účinnosti terapie.

Režim užívania Ramiprilu na krvný tlak bude závisieť predovšetkým od diagnózy a cieľov liečby a mal by ho zvoliť špecializovaný lekár.

Vlastnosti aplikácie

Po užití prvej dávky lieku, ako aj pri zvýšení dávky diuretika a/alebo ramiprilu, majú byť pacienti pod lekárskym dohľadom počas 8 hodín, aby sa predišlo rozvoju nekontrolovanej hypotenznej reakcie.

Počas obdobia liečby je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií (možné závraty, najmä po úvodnej dávke ACE inhibítora u pacientov užívajúcich diuretiká).

Vedľajšie účinky a kontraindikácie Ramipril

Závažné vedľajšie účinky Ramiprilu sú veľmi zriedkavé; Ak sa vyskytnú, ihneď sa poraďte s lekárom.

Najčastejšie sa na liek vyskytujú nasledujúce nežiaduce reakcie orgánov a systémov:

Horúčka a zimnica, bolesť hrdla a chrapot, náhle ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním, opuch tváre, úst alebo končatín, problémy s obličkami (opuch členkov, znížené močenie), zmätenosť, žlté sfarbenie očí alebo kože (príznak pečene problémy)), silné svrbenie, bolesť na hrudníku, búšenie srdca, bolesť brucha.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania ramiprilom: akútna arteriálna hypotenzia, cerebrovaskulárna príhoda, angioedém, infarkt myokardu, tromboembolické komplikácie.

Liečba: zníženie dávky alebo úplné vysadenie lieku; výplach žalúdka, premiestnenie pacienta do vodorovnej polohy, prijatie opatrení na zvýšenie objemu krvi.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, hypotenzia, závažné zlyhanie obličiek, závažná hyperkaliémia, tehotenstvo, dojčenie.

Úplný zoznam kontraindikácií a obmedzení používania Ramiprilu je potrebné preštudovať v pokynoch priložených k lieku. Používajte prísne podľa predpisu lekára (terapeuta, neurológa, kardiológa, nefrológa).

Analógy ramiprilu, zoznam

Farmakologická skupina ramiprilu - inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Názvy liekov (zoznam):

1. Corpril,
2. Ramitren,
3. tritace,
4. Hartil,
5. Amprilan,
6. pyramída,
7. Ramigamma.

Iné analógy lieku s podobnými účinkami a indikáciami na použitie:

• Vinoxin-MV (VINCAMINUM) perorálne tablety;
• No-Spa perorálne tablety;
• Síran horečnatý (síran horečnatý) Látka-prášok;
• Síran horečnatý (síran horečnatý) Prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie;
• Liprazidum 10 perorálnych tabliet;
• Niacín (Niacyne) látka-prášok;
• Lizinopril tablety;
• Parnavel tablety;
• Diroton tablety;
• Perindopril perorálne tablety.

Dôležité - návod na použitie Ramiprilu, cena a recenzie sa nevzťahujú na analógy a nemožno ich použiť ako návod na použitie liekov podobného zloženia alebo účinku. Všetky terapeutické predpisy musí vydávať lekár. Pri nahradení Ramiprilu analógom je dôležité poradiť sa s odborníkom, možno budete musieť zmeniť priebeh liečby, dávkovanie atď. Nevykonávajte samoliečbu!