Ako sa vysporiadať s poruchou príjmu potravy. Liečba porúch príjmu potravy a cesta k uzdraveniu Liečba porúch príjmu potravy

Dnes sa čoraz častejšie hovorí, že po obezite prišiel do spoločnosti ďalší, nemenej nebezpečný problém – poruchy príjmu potravy. Každý pozná anorexiu a bulímiu, ktorá postihuje najmä tínedžerov a hviezdy usilujúce sa o ideálnu postavu. Málokto však vie, že k porušeniam tohto druhu patrí tucet ďalších chorôb, ktoré vedú k mnohým problémom: obezita alebo dystrofia, sociálne neprispôsobenie, zhoršenie blahobytu a množstvo psychosomatických patológií.

Pri absencii odbornej a včasnej liečby sa život takýchto ľudí mení na skutočnú nočnú moru. Preto je dôležité vedieť o poruchách príjmu potravy čo najviac, aby ste ich včas rozpoznali u svojich priateľov, príbuzných alebo u seba.

Čo to je

V rôznych zdrojoch sa môžete stretnúť so skráteným označením EDD – môžete ho dešifrovať ako poruchu príjmu potravy, tak aj ako poruchu príjmu potravy. To všetko sú názvy pre tú istú chorobu.

Príklady sú známe už v staroveku: asketizmus Sparťanov ich často privádzal k vyčerpaniu a anorexii a rímsky hedonizmus k prejedaniu a obezite.

História skúmania porúch tohto druhu sa začína v roku 1689, keď lekár Morton opísal prípad anorexie u 18-ročného dievčaťa, pričom túto chorobu nazval „nervovou konzumáciou“. Podrobnejšie štúdie sa začali realizovať až koncom 19. storočia. Svoj príspevok priniesli najmä anglický lekár William Gall (bol to on, kto prvýkrát zaviedol termín „mentálna anorexia“), francúzsky neuropatológ C. Lasegue a ruský pediater A. A. Kisel.

Veľký výskum sa začal realizovať v 80. rokoch. 20. storočie Úplne prvý z nich sa uskutočnil v rámci projektu Human Genome Project. Predmetom štúdie boli dvojčatá. Ukázalo sa, že jednou z príčin anorexie je genetika, pretože túžba po štíhlosti bola rozpoznaná na chromozomálnej úrovni. To isté ukázali štúdie súvisiace s bulímiou: dospelo sa k záveru, že ide o samostatný fenotyp. Okrem toho sú oblasti chromozómov zodpovedné za bulímiu a obezitu v tesnej blízkosti.

V súčasnosti sa kvôli naliehavosti problému všade na Západe aj v Rusku vykonávajú dodatočné štúdie. Poskytujú podrobný popis premorbidity, priebehu a možných výsledkov. Ukázať úlohu rôznych faktorov (genetických, sociálnych, biologických) pri výskyte patológie. Odhaľte jeho súvislosť s inými duševnými chorobami. Na základe výsledkov týchto štúdií sa vyvíjajú diagnostické a liečebné metódy.

Príručka RPP. Farmakofágia je forma poruchy príjmu potravy, keď je človek priťahovaný k prejedaniu sa akýmikoľvek liekmi.

Štatistiky

Nasledujúce čísla môžu vypovedať o závažnosti a naliehavosti problému:

• 50 % ľudí trpiacich poruchami príjmu potravy trpí depresiou;
• 50 % ľudí trpiacich poruchami príjmu potravy sú modelky;
• 35 % diét končí poruchami príjmu potravy;
• 10% ľudí trpiacich poruchami príjmu potravy dostáva kvalifikovanú pomoc, zvyšok je v rozpakoch alebo jednoducho nechce kontaktovať špecialistov a pokúšať sa vyrovnať sa s problémom sami, čo len zhoršuje ich stav;
• 10 % ľudí trpiacich poruchami príjmu potravy sú muži;
• anorexia je treťou najčastejšou duševnou poruchou medzi dospievajúcimi;
• celková úmrtnosť v dôsledku porúch príjmu potravy: 4 % na anorexiu, 3,9 % na bulímiu, 5,2 % na iné poruchy príjmu potravy.

Príručka RPP. Geomelofágia je forma poruchy príjmu potravy, keď sa človek vo veľkom prejedá surovými zemiakmi.

Klasifikácia

ICD-10

Keďže porucha príjmu potravy je oficiálnou diagnózou vyžadujúcou povinnú liečbu, táto choroba je zahrnutá v ICD-10. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb sa rozlišujú nasledujúce typy patológie.

Mentálna anorexia (uvedená pod kódom F50.0)

Vyznačuje sa vedomým bojom s nadváhou, aj keď nie je, prostredníctvom diét a dokonca aj úplným odmietaním jedla. Vedie k vyčerpaniu, bolestivej vychudnutosti a všetkým z toho vyplývajúcim následkom.

ICD uvádza aj atypickú mentálnu anorexiu (kód F50.1), kedy sa pri normálnom klinickom obraze pozorujú len 1-2 charakteristické symptómy ochorenia.

Mentálna bulímia (kód F50.2)

Charakterizuje ju striedanie dvoch období: panika z vašej nadváhy (ktorá v skutočnosti opäť nemusí byť) a záchvaty prejedania sa. Človek môže držať diétu a hladovať niekoľko dní a potom sa uvoľniť a jesť škodlivé potraviny. Toto sa deje zakaždým. Navyše, po obžerstve, výčitkách a pocitoch viny pacient urobí opatrenia, aby sa zbavil práve zjedeného jedla: berie veľké dávky preháňadla, umelo vyvoláva zvracanie atď.

Samostatne v ICD je zaznamenaná atypická bulímia nervosa (kód F50.3), keď sú v klinickom obraze prítomné iba 1-2 príznaky typickej formy poruchy.

psychogénne zvracanie

Táto porucha má v ICD-10 niekoľko podtypov v závislosti od hlavného provokujúceho faktora:

1. Zámerne vyvolané vracanie pri mentálnej bulímii (pozri vyššie).
2. Pravidelne sa opakujúce zvracanie v dôsledku disociatívnych porúch (kód F44).
3. Vracanie v dôsledku hypochondrie (kód F45.2).

Nasledujúce prípady sa neodrážajú v ICD-10:

1. Vracanie ako somatický príznak jednej z chorôb.
2. Zvracanie počas tehotenstva.
3. Vracanie v dôsledku emočného stresu (ako v prípade prejedania sa).

Psychogénne prejedanie sa (kód F50.4)

Je to nezdravá reakcia na trápenie. V dôsledku traumatickej situácie človek stráca kontrolu nad svojou chuťou do jedla. Všetko zje takmer 24 hodín denne. V dôsledku toho to vedie k obezite. Najčastejšími príčinami sú úrazy, úmrtia blízkych, vleklé choroby, operácie, emočný stres. V rizikovej skupine - psychicky labilní ľudia, ktorí sú náchylní k plnosti.

Toto sú najčastejšie poruchy príjmu potravy, no nie jediné. ICD-10 tiež naznačuje zriedkavejšie prípady spojené s touto duševnou patológiou:

• spotreba nejedlých anorganických látok dospelými (kód F50.8);
• zvrátená chuť do jedla u dospelých (kód F50.8);
• psychogénna strata chuti do jedla (kód F50.8);
• RPP neznámeho pôvodu (kód F50.9).

V najbližšom období sa pripravuje aktualizovaná verzia ICD-11, v ktorej sa plánuje výrazná zmena oddelenia venovaného poruchám príjmu potravy. Navrhované úpravy:

1. Zoskupenie RPP podľa vekových kritérií: pre deti, dospievajúcich a dospelých.
2. Rozšírenie diagnostického rozsahu: zahŕňa hodnotenie symptómov a príznakov ochorenia súvisiacich s vekom v dôsledku kultúrneho podtextu.
3. Spresnenie ukazovateľa „nebezpečne nízka telesná hmotnosť“.
4. Vyčlenenie do samostatnej kategórie a zároveň zaradenie do mentálnej bulímie ako jeden z hlavných príznakov.
5. Zaradenie do samostatnej kategórie selektívnej poruchy príjmu potravy (reštriktívna porucha príjmu potravy).
6. Aplikácia na všetky kategórie kritéria univerzálneho času. S najväčšou pravdepodobnosťou to bude 28 dní.

Text ICD-11 je už pripravený, ale do platnosti vstúpi až v roku 2022.

Iné choroby

Poruchy príjmu potravy nie sú obmedzené na odchýlky zaznamenané v ICD-10. Existujú typy tejto patológie, o ktorých spory v modernej vede neustupujú a neexistuje konsenzus o ich klinickom obraze a metódach liečby. Napriek tomu sa o nich aktívne diskutuje. Niektoré z nich sú už zahrnuté v ICD-11.

Alotriofágia

Termín je odvodený z dvoch starogréckych slov „cudzinec“ a „je“. Iné názvy: pikaizmus, pika, parorexia, zvrátenie chuti alebo chuti do jedla. Jesť neobvyklé a nejedlé jedlo: krieda, zubná pasta, uhlie, hlina, piesok, ľad, surové cesto, mleté ​​mäso, obilniny. Mimoriadne nebezpečnou formou je prehĺtanie ostrých predmetov (klincov alebo skla). Najmiernejšou a najdočasnejšou formou úniku je endointoxikácia u tehotných žien.

diabulímia

Termín je odvodený z dvoch slov – „diabetes“ a „bulímia“. Diagnóza sa stanovuje ľuďom trpiacim cukrovkou 1. typu, ktorí v snahe schudnúť zámerne znížia dávku inzulínu alebo si ho vôbec odmietajú aplikovať.

Drankorexia

Termín je odvodený od slov „opitý“ a „chuť do jedla“. Dodržiavanie alkoholickej diéty na chudnutie. Ak je to možné, väčšina jedál sa nahrádza alkoholom bez občerstvenia. Často vedie k alkoholizmu a cirhóze pečene.

Nervová ortorexia

Pojem „ortorexia“ je odvodený z gréckych slov „správny“ a „chuť do jedla“. Obsedantná túžba po správnej výžive. Výsledkom je príliš obmedzený zoznam schválených produktov. Touto myšlienkou sa človek natoľko opantí, že vytlačí zo života všetky ostatné záujmy a záľuby. Akékoľvek porušenie stravy vedie k ťažkej depresii.

obsedantno-kompulzívne prejedanie sa

Jedným z príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy je duševná choroba. Prejavuje sa neskrotnou chuťou do jedla.

Selektívna porucha príjmu potravy

Odmietnutie určitej skupiny produktov nielen na dlhé obdobie (napríklad počas pôstu), ale aj navždy. A ak sa ešte dá pochopiť nepoužívanie polievok či pohánky, tak zaradenie modrej či zelenej do zoznamu zakázaných potravín jednoznačne naznačuje duševnú poruchu.

Pregorexia

Termín je odvodený z gréckych slov pre „tehotenstvo“ a „nedostatok chuti do jedla“. Vedomé odmietanie jedla počas nosenia dieťaťa. Cieľom je schudnúť, zachovať si postavu po pôrode, túžba skryť žalúdok. Stav, ktorý je rovnako nebezpečný pre zdravie nastávajúcej matky a pre vývoj plodu. Často to končí potratmi, potratmi, mŕtvo narodenými deťmi, vrodenými chybami u detí.

Príručka RPP. Bibliofágia je porucha príjmu potravy charakterizovaná jedením papierových stránok z kníh.

Dôvody

Jednou z úloh moderného výskumu realizovaného v oblasti vyššie uvedených porušení je zistiť povahu ich vzniku. Doteraz boli identifikované nasledujúce možné príčiny porúch príjmu potravy.

Fyziologické:

• poškodenie hypotalamu;
• hormonálna nerovnováha, nedostatok serotonínu;
• odchýlky v práci periférnych mechanizmov saturácie.

Emocionálne:

• depresie;
• dystýmia - chronická zlá nálada;
• bipolárna afektívna porucha;
• cyklotýmia - dočasné dystymické hypomanické obdobia;
• manický syndróm.

Sociálnej:

• podpora štíhlosti v spoločnosti ako jednej z noriem a hodnôt;
• stereotyp vedomia: chudosť = úspech, zdravie, príťažlivosť, disciplína a sila vôle, kým nadváha = neatraktívnosť, lenivosť a neschopnosť;
• tendencia modernej spoločnosti hodnotiť ľudí podľa vzhľadu, v ktorom jednu z kľúčových úloh zohráva postava, hmotnosť, telesná konštitúcia.

Osobné:

• zlý vzťah s rodičmi v detstve;
• túžba schudnúť ako túžba stať sa opäť dieťaťom;
• osobná nezrelosť;
• túžba vyčnievať z davu, upútať pozornosť ostatných, dokázať silu svojho charakteru a schopnosť ovládať všetko, čo sa deje vo vlastnom živote;
• konflikty súvisiace s problémami dospievania, sebaúcty, nezávislosti;
• stav neustáleho duševného stresu;
• závislosť od hodnotenia spoločnosti, túžba po schválení od ostatných;
• skrývanie svojich skutočných emócií, okázalé správanie;
• sklon k perfekcionizmu;
• traumatické, nevyriešené situácie.

V psychoanalýze sa poruchy príjmu potravy považujú za orálnu regresiu. Jedlo privádza ľudí trpiacich poruchami príjmu potravy do stavu harmónie a pokoja, ktorý predtým pociťovali len okolo svojej matky. Zástancovia tohto konceptu porovnávajú tieto pocity s pocitmi, ktoré zažíva dieťa počas dojčenia. Jedlo je akýmsi ústnym spôsobom kompenzácie vnútorných zážitkov. Niektoré štúdie podporujú tento prístup, keďže väčšina pacientov bola odstavená skoro.

Príručka RPP. Foliofágia je potravinová patológia, pri ktorej sa vo veľkom jedia žalude, tráva, seno, slama, šišky, listy.

Symptómy

Ak porucha príjmu potravy ešte vo svojom vývoji nezašla príliš ďaleko, človek sám dokáže rozpoznať svoje príznaky. Pri pokročilej forme patológie budú znaky viditeľné voľným okom, pretože sa odrážajú vo vzhľade. Mali by ich vidieť predovšetkým príbuzní a priatelia osoby trpiacej poruchami príjmu potravy.

Odchýlky v správaní:

• sociálne neprispôsobenie: považujúc svoje telo za nedokonalé, takíto ľudia prerušujú komunikáciu s priateľmi a príbuznými, skrývajú sa pred nimi a nikam neopúšťajú domov;
• nezdravý záujem o všetko, čo súvisí s jedlom: sledovanie relácií o varení, čítanie kníh o diétach, chudnutí, zdravé stravovanie, štúdium informácií na túto tému;
• reverzný stav: vyhýbanie sa všetkým situáciám súvisiacim s jedlom;
• dlhé nákupy s podrobným štúdiom štítkov;
• váženie niekoľkokrát denne a opačná situácia: vedomé ignorovanie problémov s hmotnosťou;
• odmietanie jedla, prejedanie sa, striedanie týchto období alebo jedenie nepožívateľné;
• nadmerné nadšenie pre také metódy chudnutia, ako sú diéty, pôst, šport, užívanie laxatív, klystír, umelé vyvolanie zvracania.

Emocionálny a mentálny klinický obraz:

• depresia, pocit neustálej úzkosti, syndróm chronickej únavy;
• neodolateľná túžba schudnúť s poruchou príjmu potravy prevyšuje všetky ostatné záujmy a túžby človeka a stáva sa posadnutosťou;
• panický strach z priberania;
• sebaúcta u ľudí s poruchou príjmu potravy je extrémne nízka, keďže svoje telo neustále porovnávajú s údajmi, ktoré sú propagované v médiách, nie v ich prospech.

Zmeny vzhľadu:

• problémy s hmotnosťou: nadmerná chudosť, obezita alebo prudké výkyvy;
• exacerbácia kožných ochorení: alergické reakcie a dermatóza;
• vypadávanie vlasov, stratifikácia nechtových platničiek.

Po zdravotnej stránke sa prejavia predovšetkým vážne tráviace problémy: od pálenia záhy až po vredy. Potom začnú poruchy funkcie pečene a obličiek. Znížené libido. Takmer všetky orgány trpia podvýživou a prejedaním.

Čím skôr človek sám alebo jeho príbuzní rozpoznajú príznaky poruchy príjmu potravy, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie a minimálne komplikácie.

Príručka RPP. Coniophagia je zriedkavé ochorenie, pri ktorom človek nemôže prestať jesť prach.

Zvláštnosti

U detí

Hlavné príčiny porúch príjmu potravy v detstve:

• nedostatok rodičovskej náklonnosti, starostlivosti, lásky;
• nadmerné požiadavky zo strany rodičov;
• citovo zdržanlivý otec a dominantná, panovačná, ovládajúca mama;
• úplná závislosť od rodičov;
• syndróm vynikajúceho študenta, ktorý vyvoláva neustály pocit viny za akúkoľvek chybu a panický strach z toho, že urobíte niečo zlé;
• nízke sebavedomie;
• školská neprispôsobivosť.

Poruchu príjmu potravy u dieťaťa ľahko spoznáte podľa odmietania jedla, chudnutia a depresie. Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá, pretože problém je zistený včas. Spolupráca s psychológmi a odborníkmi na výživu dáva dobré výsledky už v tak ranom veku.

Tínedžeri

Najťažšia situácia s poruchami príjmu potravy sa vyvíja v dospievaní. Len tie vnucované stereotypy spoločnosti, ktoré propagujú chudosť ako ideálne dielo. Na pozadí hormonálnych zmien a puberty, ako aj chabých vzťahov s rodičmi a skúseností prvej lásky sa choroba len zhoršuje. Žiaľ, práve toto vekové obdobie má na svedomí najväčší počet úmrtí na anorexiu a bulímiu, medzi ktorými je značné percento samovrážd.

Rodičia by si mali viac uvedomovať akékoľvek zmeny v stravovacom správaní svojich dospievajúcich detí. V prípade odmietnutia liečby sa násilne prijímajú opatrenia na zachovanie ich života a zdravia.

U dospelých

Príčiny porúch príjmu potravy u dospelých, väčšina odborníkov má tendenciu hľadať v detstve. Značné percento pacientov sú modelky, verejné osoby, ktoré by a priori mali vyzerať perfektne (=štíhle). Úspešnosť liečby závisí od uvedomenia si problému samotným človekom. V období od 18 do 35 rokov najviac trpí anorexiou a bulímiou, pričom po 35. roku sa častejšie diagnostikujú rôzne formy prejedania sa.

Príručka RPP. Cautopyreiofágia spôsobuje, že ľudia si hltajú hlavy zápaliek síry.

Diagnostika

V súčasnosti je hlavnou metódou diagnostiky psychologické testovanie. Pôvodný názov je Eating Attitudes Test (EAT). Preklad: testovať postoj k jedlu. Dizajnér: David Garner z Clarkovho inštitútu psychiatrie v Toronte. Rok vytvorenia: 1979, ale v roku 1982 bol vylepšený. Obsahuje 26 otázok. Výsledky sa považujú za spoľahlivé a platné. Test sa používa ako počiatočná diagnóza pre RPP.

Samotné výsledky EAT však na stanovenie diagnózy nestačia. Preto sa vykonávajú typické diagnostické techniky: zhromažďovanie informácií, rozhovor so samotným pacientom a jeho príbuznými, štúdium zdravotnej dokumentácie, krvné a močové testy, ak je to potrebné, ultrazvuk a MRI, je možné ďalšie psychologické testovanie. Často sú zapojení aj špecializovaní špecialisti: endokrinológ, gastroenterológ, odborník na výživu, psychoterapeut, psychiater.

Príručka RPP. Akufágia je najnebezpečnejšia zo všetkých takýchto porúch, pretože človeka to priťahuje jesť ostré predmety.

Liečba

Na začatie liečby je potrebné, aby sa človek sám chcel zbaviť svojich obsesií a odchýlok v správaní. Zvyčajne si ľudia neuvedomujú problémy a odmietajú kontaktovať špecialistov. Preto by príbuzní a priatelia mali byť pripravení urobiť to násilne. Len málokto dokáže s touto chorobou bojovať sám, pretože jej povaha je duševná a často siaha až do detstva.

Najväčšie Centrum pre štúdium porúch príjmu potravy (TsIRPP) sa nachádza v Moskve, hoci aj iné mestá majú podobné organizácie, ktoré poskytujú lekársku pomoc ľuďom trpiacim týmto ochorením.

Liečba porúch príjmu potravy v takýchto centrách sa spravidla po diagnostikovaní uskutočňuje v nasledujúcich oblastiach.

Dietetika:

• obnovenie narušenej výživy;
• príprava individuálnej stravy pre každého jednotlivého pacienta;
• v závažných prípadoch - vymenovanie kŕmenia nazogastrickou alebo nazointestinálnou sondou;
• vytvorenie správneho modelu stravovacieho správania.

somatika:

• obnovenie narušených funkcií rôznych orgánov a systémov tela;
• neustály lekársky dohľad;
• predpisovanie liekov;
• kvapkadlá;
• fyzioterapia;
• pomoc pri organizovaní rehabilitačného obdobia.

Psychoterapia:

• individuálna psychoterapia;
• skupinové lekcie;
• dialekticko-behaviorálna terapia;
• multirodinná terapia;
• integratívna terapia;
• arteterapia;
• psychoterapia orientovaná na telo.

Ak liečba porúch príjmu potravy nie je možná v nemocnici takéhoto centra, príbuzní môžu prísť sami, bez pacienta, k špecialistom, aby sa poradili, ako chorobu liečiť doma. Pravdepodobnosť zvládnutia patológie s takýmto vzdialeným prístupom je nízka, ale stále existujú šance.

Príručka RPP. Geofágia je pomerne bežná porucha príjmu potravy charakterizovaná neustálym jedením hliny, zeme a hliny.

Účinky

Čo spôsobuje neliečené poruchy príjmu potravy:

• zníženie kvality života;
• problémy v práci, v medziľudských vzťahoch, sociálna neprispôsobivosť, izolácia, autizmus;
• ochorenie srdca, hypertenzia, diabetes mellitus typu II, gastroezofageálny reflux, dýchavičnosť, gastrointestinálne patológie, osteopénia, osteoporóza, anémia;
• nervové vyčerpanie, duševné poruchy osobnosti a správania, bipolárne poruchy;
• alkoholizmus;
• smrť v dôsledku vyčerpania alebo ťažkej fyziologickej patológie spôsobenej poruchami príjmu potravy, samovražda.

Príručka RPP. Litofágia - neodolateľná túžba po jedení kameňov.

knihy

1. Belmer S., Khavkin A., Novikova V. Stravovacie správanie a programovanie potravín u detí.
2. Malkina-Pykh I. Terapia správania pri jedení.
3. Maya M, Halmi K, Lopez-Ybora HH, Sartorius N. Poruchy príjmu potravy.
4. J. Nardone, T. Verbitz, R. Milanese. V zajatí jedla. Krátkodobá liečba porúch príjmu potravy.
5. Fedorová I. Psychoterapeutické aspekty porúch príjmu potravy.

Príručka RPP. Trichophagia - jedenie vlasov, vlny a iných vlákien.

Porucha príjmu potravy je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentnú a dlhodobú liečbu. Čím skôr sa rozpozná a lieči, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie. Dôležitú úlohu tu však zohráva túžba samotného pacienta. Ako ukazuje prax, ak nemá motiváciu zbaviť sa patológie, dokonca aj najefektívnejšie metódy nemusia fungovať. Preto je na jeho blízkych veľká zodpovednosť: podporovať, presviedčať, nastavovať. Buďte pozorní k tým, ktorí sú nablízku: vaša pomoc v takýchto prípadoch im môže zachrániť život.

Ako liečiť poruchu príjmu potravy, ako aj ako sa zbaviť závislosti na jedle sami - o tom sa dozviete v tomto článku.

Porucha príjmu potravy je akýkoľvek druh poruchy súvisiacej s jedlom a vzhľadom. Silná túžba schudnúť alebo strach z priberania, kontrola hmotnosti alebo neustále diéty, posadnutosť správnou výživou, prejedanie sa a, naopak, odmietanie jedla.

Tieto symptómy majú konkrétne názvy a dokonca aj diagnózy – prejedanie sa, bulímia, mentálna anorexia a najnovšie sa sem zaraďuje aj ortorexia (posadnutosť výživou). Spája ich jeden pojem porucha príjmu potravy, pretože jedna choroba niekedy prechádza do druhej a niekedy môžu ísť paralelne. Často majú rovnaké korene a príčiny.

A ak sa ponoríte hlbšie do psychologických motívov, všetky tieto choroby sú svojou povahou veľmi podobné. Som psychológ a pracujem so všetkými typmi závislostí na jedle. V tomto článku vám poviem, aké sú základné psychologické príčiny týchto porúch, v čom sú si bulímia, anorexia a prejedanie také podobné a odlišné z pohľadu psychiky. A tiež ako s nimi zaobchádzať a či je možné to urobiť sami.

Ako liečiť poruchu príjmu potravy - 3 základné príčiny

Hanba, vina a trest

Pocity, ktoré ľudia s poruchou príjmu potravy zažívajú častejšie ako ostatní, sú hanba a vina. Tieto pocity nie sú vždy plne realizované, niekedy sa to stane takto: v detstve sa vám stala udalosť, kvôli ktorej ste zažili silný pocit hanby alebo viny a stále sa po vás naťahuje, objavuje sa vo vašom živote, vy nedá sa na to zabudnúť. Alebo to ovplyvňuje všetky nasledujúce udalosti: vždy, keď sa niečo také stane, okamžite pocítite hanbu alebo vinu, aj keď na to nebol žiadny významný dôvod.

"Hanba, hanba, aká hrôza, ľudia uvidia, hanbia sa ...". Ak vám tieto slová v detstve často hovorili, alebo neboli povedané, ale naučili sa tieto pocity prežívať, potom vás s najväčšou pravdepodobnosťou sprevádzajú dodnes. Zažívate jeden z týchto pocitov, alebo oboje naraz, dokonca aj tam, kde ste podľa bežných štandardov neurobili nič hanebné. A po spoločensky naozaj nepríjemnom čine sa môžete hanbiť, karhať, obviňovať, nenávidieť sa ešte mnoho mesiacov, či možno rokov.

Oba tieto pocity sa formujú kvôli skutočnosti, že osoba údajne urobila niečo zlé alebo vyzerala nevhodne. Rozdiel medzi nimi je spravidla v tom, že hanba sa zažíva pred svedkami, zatiaľ čo v samote môžete cítiť vinu.

Hanba a pocit viny idú ruka v ruke s poruchou príjmu potravy. Ako tieto pocity a poruchy príjmu potravy súvisia? Neakceptujú vás, porovnávajú, snažia sa z vás urobiť niekoho lepšieho, kritizujú, zahanbujú, trestajú či zverujú vám pocit viny. To všetko vedie k sebaodmietaniu, nízkej sebaúcte, sebanenávisti, túžbe napraviť sa, zmeniť sa, zmiznúť, skrývať sa, trestať, posmievať sa alebo si dať lekciu. Pocity viny a hanby sú tak hlboko zakorenené vo vašom podvedomí, že sa stále znova a znova trestáte, aj keď už nie ste za nič vinní. Alebo tak: konkrétne robíte niečo, kvôli čomu sa budete cítiť vinní. A tiež niečo, za čo sa potom budete trestať. Najčastejšie nevedome.

Trest môže byť rôzny: úplné odmietnutie jedla ako odmietnutie života. Túžba zmiznúť, rozpustiť sa, skryť sa, pocit, že nemáte právo obsadiť miesto. Ďalším druhom trestu je očista žalúdka vyvolaním zvracania ihneď po jedle. „Toľko som jedol, no, hanba za mňa! Zaslúžim si trest." Vyvolanie zvracania v tomto prípade pôsobí ako metóda očisty od hriechu, spôsob, ako sa oslobodiť od vlastnej nedokonalosti. Niekedy sú vina a trest obrátené: môžete sa prejedať len preto, aby ste mali dôvod zbiť sa.

Opísal som prvý dôvod, ktorý môže viesť k poruche príjmu potravy. Vedie byť hanbou ako dieťa vždy v dospelosti k závislosti od jedla? Nie A ak máte poruchu príjmu potravy, znamená to, že ste sa v detstve hanbili? Vôbec to nie je potrebné. No sklon k závislosti od jedla patrí práve medzi tých, ktorí v detstve často zažívali hanbu a krivdu.

Trauma opustených, trauma odmietnutých

Počas svojej praxe som objavil ďalší nepochybný trend: závislosť od jedla je náchylnejšia na tých, ktorí v detstve dostali traumu opustenia alebo odmietnutia. možno získať z dôvodu neprítomnosti rodiča (jednoho alebo oboch). Napríklad odchod od rodiny, dlhé služobné cesty, smrť, emocionálna neprítomnosť (bez zapojenia sa do vašej výchovy) alebo vás poslali do tábora či sanatória. Z traumy opustených sa skôr tvorí prejedanie alebo bulímia.

Toto je kniha, ktorá sa stane vaším mostom od obete k hrdinovi – silnému človeku, ktorý sa neuspokojí s tým, čo má, ale mení sa, až kým nie je absolútne spokojný so svojím životom.

Kedy je potrebný špecialista?

Často si človek nevie poradiť sám, pretože choroba je v bezvedomí. Pre človeka je ťažké pochopiť a analyzovať, prečo sa prejedá alebo odmieta jedlo, čo ho k tomu vedie. A kvôli nepochopeniu, ako liečiť poruchu príjmu potravy v jeho konkrétnom prípade, to jednoducho vzdá a rozhodne sa s tým žiť.

Dôvody, ktoré viedli k objaveniu sa choroby, sú často popierané, potláčané (zabudnuté), nerealizované, alebo si človek jednoducho nepripúšťa, že existujú. Toto je hlavný problém samoliečby: väčšina ľudí nie je schopná uvedomiť si, vidieť a cítiť motívy svojho správania.

Poruchy príjmu potravy sú spoločensky akceptovateľné choroby, sú také bežné, že sa zdá, že nie je zjavný dôvod navštíviť odborníka. Zdalo by sa, že takmer každý človek má problémy so stravovacím návykom – ako to teda môžeme nazvať patológiou? Väčšina chorôb je však vyvolaná práve podvýživou, túžbou po zvýrazňovačoch chuti a sladkosti, odmietaním jedla alebo vyvolávaním zvracania. Podceňovanie porúch výživy vedie k strašným následkom, ako je dysfunkcia čriev, vaječníkov a v dôsledku toho absencia menštruačného cyklu, vypadávanie zubov, vyplavovanie stopových prvkov a vitamínov.

Z psychologického hľadiska sú poruchy príjmu potravy často príčinou sociálnej izolácie, strachu, úzkosti, apatie a depresívnej poruchy.

V tomto prípade je potrebná povinná pomoc špecialistu. S chorobou sa nemôžete vyrovnať a dlho ju preťahovať, pretože je to plné vážneho organického a duševného zničenia. Som psychológ a vediem individuálne konzultácie cez Skype. Môžem vám pomôcť pochopiť príčiny vašej choroby a zotaviť sa z nej. Budeme pracovať s oboma (ak boli príčinou) aj s vaším aktuálnym stavom. Liečebný proces spočíva v uvedomovaní si všetkých procesov, ktoré prebiehajú vo vašej mysli a tele. Taktiež vám medzi konzultáciami určujem úlohy a cvičenia, ktoré vám pomôžu obnoviť normálny vzťah k jedlu a vášmu vzhľadu.

Návštevu psychológa neodkladajte. Začnite ešte dnes. Práve teraz.

Záver

Blahoželám vám, získali ste veľa nových informácií o liečbe porúch príjmu potravy, ako sa svojpomocne zbaviť závislosti od jedla, ako aj o príčinách a následkoch týchto javov. Hlavná vec však nie je to, čo ste dostali, ale to, čo s tým teraz urobíte. Ak zatvoríte kartu a myslíte si, že jedného dňa určite použijete prijaté informácie, je nepravdepodobné, že sa vo vašom živote niečo zmení. A ak mi napíšete, aby ste začali pracovať na ceste k šťastnému zdravému životu alebo aspoň začali zvyšovať sebaúctu prostredníctvom sebalásky, potom ste s najväčšou pravdepodobnosťou dnes prišli na moju stránku z nejakého dôvodu a čoskoro čakajú ťa veľké zmeny.najlepšie.

Poďme si to zhrnúť:

• Poruchy príjmu potravy - bulímia, prejedanie sa a mentálna anorexia - majú podobné korene a motívy a stáva sa, že existujú u jedného človeka paralelne alebo prechádzajú jedna do druhej
• Príčinou frustrácie môže byť hanba a vina, trauma z opustenia a odmietnutia a snaha o dokonalosť. V skutočnosti je dôvodov oveľa viac, no všetky sú akosi späté s neakceptovaním seba samej, čo vo väčšine prípadov vyvolalo odmietnutie zo strany významného rodiča.

Na konzultáciu sa u mňa môžete objednať cez v kontakte s alebo instagram.

Vychudnutosť k vyčnievajúcim kostiam, posilňovňa a strava ako jediný zmysel života či nekontrolované nájazdy na chladničku v povedomí spoločnosti posilnili ako výber ľudí a indikátor sily vôle. Zdá sa, že to nie je problém: tí, ktorí sú podvyživení, jednoducho musia začať jesť, a tí, ktorí chcú byť štíhli-Prestaň jesť. Cesta von sa zdá byť logická, ak neviete, že títo ľudia majú poruchy príjmu potravy. Mýtov a nedorozumení o poruchách príjmu potravy je veľa a prispievajú k nárastu počtu prípadov. stránka hovorí, čo to naozaj je a aké je nebezpečenstvo takýchto porúch.

čo je RPP?

Poruchy príjmu potravy (EDD)-Ide o skupinu syndrómov porúch príjmu potravy, ktoré sa považujú za psychiatrické poruchy. Existuje mnoho typov týchto porúch, ale najznámejšie-sú to anorexia, bulímia a nutkavé alebo psychogénne prejedanie sa. Okrem toho sa tieto poruchy môžu počas života človeka objaviť spoločne alebo sa navzájom nahradiť.

Anorexia-psychopatologický strach z obezity a ochabnutej postavy, ktorá sa stáva posadnutosťou. Pod vplyvom tejto posadnutosti ľudia schudnú a nastavia si príliš nízku hranicu.-je to spôsobené skresleným vnímaním vlastného tela. Hmotnosť sa stáva menej ako fyziologická norma, objavujú sa sprievodné ochorenia: hormonálne, metabolické poruchy a funkcia orgánov.

bulímia-porucha so záchvatmi prejedania a výraznou úzkosťou pri kontrole hmotnosti. Pacienti si vyvinú svoj vlastný štýl jedenia a prejedania sa: keď sa po jedle vyvolá zvracanie alebo sa užívajú laxatíva a diuretiká. Bulímia sa často vyskytuje u pacientov po prechode anorexie do remisie.

Kompulzívne alebo psychogénne prejedanie-porucha, ktorá sa prejavuje ako prejedanie. Stráca sa kontrola nad príjmom potravy: ľudia jedia veľké množstvo jedla bez pocitu hladu, v období silného stresu alebo jednoducho v krátkom čase. Záchvaty prejedania sú sprevádzané alebo nahradené pocitmi viny, osamelosti, hanby, úzkosti a sebapohŕdania.

Presná štatistika o výskyte porúch príjmu potravy neexistuje: komplexne sa s týmito ochoreniami začali liečiť nie tak dávno a na špecialistov sa v tejto veci obracia len málokto.Do prieskumu sa zapojilo 237 ľudí, ktorí mali skúsenosti s poruchami príjmu potravy. Väčšina opýtaných (42 %) zažila anorexiu, ďalších 17 %- bulímia, 21% - kombinácia anorexie a bulímie. Strata chuti do jedla utrpela 6%, nutkavé prejedanie-štyri %. Striedajúce sa záchvaty anorexie, bulímie a prejedania sa-4 %, všetky uvedené naraz- 6%.

Kto získa RPP?

Anorexia a bulímia sa nazývajú ženské choroby, pretože s touto poruchou sú prevažne dospievajúce dievčatá a mladé ženy, u mužov sú zriedkavé. Prieskum na mieste ukázal rovnakú distribúciu: 97 % prípadov RPP- Žena.

Zároveň veľká väčšina (80,2 %) ochorela na RPP vo veku 10 až 18 rokov. 16 % opýtaných bolo vo veku od 18 do 25 rokov. Len malý počet respondentov mal viac ako 25 rokov.

Prečo je RPP nebezpečný?

Najbežnejší RP-anorexia. Pacienti s anorexiou sa privádzajú do extrémnej miery vyčerpania: každý desiaty pacient na to zomrie. Ak k tomu pripočítame nízky vek chorých, situácia sa ešte viac vyhrotí. Telo sa formuje vo veku 10-18 rokov: rastú vnútorné orgány, kosti, svaly, dochádza k hormonálnym zmenám, psychika zažíva obrovský stres. Telo sa v takýchto podmienkach ťažko vyrovnáva s vyčerpaním. Napäté emocionálne pozadie, túžba zapadnúť"štandardy krásy, ťažkosti s nadväzovaním vzťahov v kolektíve, prvá láska-to je úrodná pôda pre rozvoj RPP. Nedôvera k starším, strach, že budú na smiech, hanba, že to nezvládli, čo im nedovoľuje požiadať o pomoc, neschopnosť obrátiť sa svojpomocne na odborníka znižuje šance na vyliečenie.

Nie každý sa dokáže s chorobou vyrovnať sám. Pointa nie je len vo fyzickom vyčerpaní, ale aj v emocionálnom stave chorého, pretože RPP-Ide o duševné poruchy. Respondentov sme požiadali, aby si vybrali, aké pocity a emócie prežívali kvôli chorobe. Z 237 ľudí si viac ako polovica vybrala všetky ponúkané možnosti: strach, osamelosť, úzkosť, apatiu a ľahostajnosť, túžbu zomrieť a hanbu. Túto možnosť si vybralo aj 31 ľudí"iné" . Povedali, že zažili:

• beznádej, pocit, že nemôžem nič zmeniť
• bezmocnosť, pocit, že všetko ide do pekla
• nenávisť k sebe a svojmu telu
• hnev a hnev na seba a iných
• strach o zdravie a budúcnosť
• radosť a hrdosť na ich údajný úspech a vôľu
• že som nehodný existencie
• záchvaty paniky, hrôza, záchvaty hnevu
• strata kontroly nad sebou, svojím telom a životom
• nenávisť k tým, ktorí hovorili o jedle
• neznesiteľná túžba byť aspoň niekým potrebný.

Navyše niektoré zdravotné problémy v dôsledku porúch príjmu potravy zostávajú navždy. Celé telo trpí vyčerpaním. Žalúdok sa často „zdvihne“ a nedokáže stráviť jedlo. Ak pacienti užívali diuretiká a laxatíva, najmä antidepresíva ako fluoxetín, potom zlyhávajú obličky, pečeň a srdce. Zuby sa drolia a vypadávajú.

Ďalším nebezpečenstvom je, že nie je známe, či je možné RPP úplne vyliečiť. Mnohí dosiahnu dlhodobú remisiu, no potom sa niektoré udalosti stanú spúšťačom, ktorý všetko spustí odznova. Zníženie počtu záchvatov-už veľký úspech v boji proti RPP.

Čo spôsobuje RPP?

Tí, ktorí ochoreli na poruchy príjmu potravy, povedali stránke, čo spôsobilo nástup ich porúch. Príbehy sa líšia, ale drvivá väčšina hovorí o ponižovaní zo strany spolužiakov, priateľov a rodiny, ako aj o stereotypoch v spoločnosti:"štandardy krásyna fotkách na Instagrame, obľube chudnutia, romantizácii duševných porúch. Ale niektoré príbehy sú naozaj strašidelné:

"Môj otec ma obťažoval a ja som sa rozhodol, že si nezaslúžim jedlo. Takto som sa potrestal."

"Mám latentnú schizofréniu. EDD je dôsledok choroby. Odmietla som jedlo kvôli hlasom, ktoré naznačovali, že som škaredá a tučná."

"Po smrti milovanej osoby sa objavila anorexia a potom kvôli obmedzeniam bulímia."

„Od raného detstva mi hovorili o „škodlivosti“ toho či onoho jedla, neustále som počúval „dievča by malo byť chudé“, „musíš byť chudšie.“ Moja mama má RPP, teraz sa zotavujem a pomáham ju.Ignoroval som,ale takéto výroky sú všetky rovnako uložené v podvedomí.Celý proces spustilo vyhlásenie osoby,že som „tučná“.Klik.A teraz sa považujem za tučnú,teraz sa nemám rada, teraz verím všetkému „zlému“, čo mi o postave povedia.

"15 rokov je vek, keď sa telo začína meniť, telesná hmotnosť sa zvyšuje. Za šesť mesiacov som sa trochu zotavil: zo 46-48 na 54 kg. Moji priatelia považovali za svoju povinnosť povedať o tom. Našiel som váhy doma a presvedčil som sa o tom.Rozhodol som sa,že nie je nič lepšie ako mzh(jesť málo).Ale všetko nemôže skončiť tak dobre a už tretí rok trpím bulímiou.Mám pocit,že zomriem na už čoskoro...“.

"Nikto ma nikdy nemiloval. Dokonca ani ja sám. Neviem, aký je dôvod, možno vo farbe pleti alebo črtách tváre: som polovičný Iránec. diéta. Schudol som, ale nedokázal som dokončiť posledných 5 kg - a Začal som zvracať. Prejedať sa a zvracať. Mám bulímiu už 10 rokov."

Ako zistiť, či vy alebo niekto z vašich blízkych môže mať poruchu príjmu potravy

Zvonku môžete vidieť, či sa správanie človeka zmenilo. Odmietanie jedla alebo jeho nadmerná konzumácia, fanatické spaľovanie kalórií-dôvod sa pýtať, či je všetko v poriadku.

Okrem toho Clark Institute of Psychiatry vyvinul test stravovacích postojov (EAT). Test je určený na skríning: neurčuje presne prítomnosť poruchy, ale umožňuje identifikovať jej možnosť alebo sklon k nej. Používa sa verzia testu EAT-26, ktorá má 26 otázok a niekedy aj druhú časť s 5 ďalšími otázkami. Test je voľne distribuovaný, môže ho použiť a absolvovať každý. Na internete je EAT-26 dostupný napríklad na adresewebové stránky psychológov .

Inač - skontrolujte index telesnej hmotnosti (BMI). To je dôležité, ak si všimnete, že človek rýchlo stráca alebo priberá. Existuje veľa metód na určenie BMI, ale indikátor Quetelet sa považuje za najjednoduchší a najpresnejší. Vypočíta sa podľa vzorca:

I = mh²,

kde:

• m - telesná hmotnosť v kilogramoch;
• h - výška v metroch.

Napríklad hmotnosť osoby = 70 kg, výška = 168 cm. V tomto prípade sa index telesnej hmotnosti posudzuje takto:

BMI = 70: (1,68 x 1,68) = 24,8

Teraz je potrebné skontrolovať BMI pomocou tabuľky hodnôt:

V našom príklade je BMI zahrnutý do normálnej hodnoty. Tu je tiež dôležité vziať do úvahy, že hmotnosť je individuálna a závisí od mnohých ukazovateľov: kostrový systém, vývoj svalového systému, pohlavie, stav vnútorných orgánov. Ale ak skontrolujete, ako sa zmenil BMI človeka, potom môžete pochopiť, či stojí za to biť na poplach. Najmä ak sa to stalo náhle.

Ale dôležitejšie - pozorovať a rozprávať sa s osobou. RPP-ide o psychickú poruchu, ktorá sa nemusí bezprostredne prejaviť na fyzickom tele. Len musíte byť pozornejší k svojim blízkym a k sebe. Je lepšie biť na poplach a zistiť, že je všetko v poriadku, ako nechať človeka samého s chorobou, ktorá často víťazí. Ak máte podozrenie, že niečo nie je v poriadku, je najlepšie okamžite kontaktovať špecialistu. V skorých štádiách pomáha terapia u psychológa, ak všetko beží-chod k psychoterapeutovi. Je veľmi dôležité nenechávať chorých ľudí bez dozoru..

Nie ste sami a zvládnete to: čo si navzájom prajú ľudia s poruchami príjmu potravy

stránka požiadala účastníkov prieskumu, aby hovorili o svojich pocitoch a ponúkli rady tým, ktorí majú problémy. Niektoré z nich uvádzame pod podmienkou anonymity.

"Nezačínaj. Niekoľkokrát som skoro zomrel, srdce to nevydržalo... Ochorené orgány a nadváha napriek všetkým pokusom. Hľadaj pomoc, kde sa dá. Raz ma zastavili príbuzní, ktorí so mnou bývali Teraz tu nie je nikto Presťahujte sa k svojej mame, otcovi, sestre, nech sa na vás pozerajú ako na samovraždu, pretože v skutočnosti je to nevedomá samovražda.

"Chcem povedať, že tento druh duševnej poruchy je hrozný. Úplne vás ničí a vy sa nebránite, práve naopak, svoju chorobu len chválite, posúvate sa ešte bližšie k priepasti. Naozaj si zaslúžite šťastný a úžasný život bez pier a myšlienok, ktoré zabíjajú tvoju myseľ a telo.Miluj sa a prestaň zo všetkého obviňovať jedlo a číslo na váhe.Uvedom si, že si krásna a nepotrebuješ hlad, aby si veľa čítal, hýbal sa a zisťoval, čo presne si robili v období prísnych diét, snažiac sa odvrátiť pozornosť od zakázaného jedla. Poviem ešte viac: ak si chcete skutočne užiť sebarozvoj a život všeobecne, jedlo MUSÍ BYŤ vo vašom žalúdku. Produkty nám dodávajú energiu, silu na nové ciele , zastaví váš nepokoj vo všedný deň, rozveselí - a toto OK, prestaňte si myslieť, že vychutnávať si chutnú maminu večeru je nechutné. o. Začnite znova, ale bez hladu!"

"Keď som bol príliš chudý, fotili ma na ulici a ukazovali prstami. Páčilo sa mi, že som schudol, ale toto je neustála slabosť, neschopnosť ani sedieť na tvrdom a okúpať sa, pretože kosti trčia a začína to byť veľmi bolestivé.Prepáč,bolestivé sú aj podráždenia na zadku.Padajú vlasy,koža ako jašterica.Menštruácia nebola dva roky a tráviaci trakt nefungoval toľko.A to je neustála úzkosť o jedlo,ktoré zaberá všetok čas a život. Nevedel som kresliť, hrať na gitare a písať. Doma som začal byť agresívny a málo som sa stýkal.
Keď som sa rozhodol zotaviť, nejedol som veľa, všetko pomaly, víťazstvo za víťazstvom. Ukázalo sa, že je ťažké pribrať, 1,5 roka to bolo pre ostatných takmer nepostrehnuteľné. Ale dokonca ma začali spoznávať častejšie. Znova sa mu objavila iskra v očiach. Príbuzní sa do plaču radovali, že konečne jem a neumieram!
Prvú menštruáciu som dostala po dvoch rokoch. Najprv som tomu neveril. Plakal som. Povedal som to mame a ona sa tiež rozplakala. Stalo sa to v deň otcových narodenín a keď sa to ocko večer dozvedel, prišiel za mnou do izby a len ma objal. Takže nikdy neplakal...

"Po roku vyvolávania zvracania po jedle sa mi zhoršila pleť, začali sa mi rúcať zuby, vypadávali mi vlasy a objavili sa žalúdočné problémy a na kĺboch ​​prstov sa mi objavili trvalé poškodenia od zubov. Zdravotné problémy ma vytriezveli. Uvedomil som si že je jedno, akú váhu mám: chudnutie nestojí za stratené zdravie a nervy.

Porucha príjmu potravy (porucha príjmu potravy) je psychogénny behaviorálny syndróm spojený s poruchami príjmu potravy.

a) dlhotrvajúci cyklus nadmerného čistenia je ťažšie zmeniť;

b) zotavenie je pomalšie, keď cyklus „prejedania sa-prečistenia“ nahradí pacienta inou, „normálnejšou“ aktivitou – napríklad spoločenským stykom s priateľmi, outdoorovými aktivitami atď.;

c) zmena je spojená s ďalšími ťažkosťami, keď pacient trpí ťažkou depresiou alebo inou emocionálnou tiesňou.

Atypická mentálna bulímia sa rozlišuje aj vtedy, keď chýba jeden alebo viac kľúčových znakov pre mentálnu bulímiu, ale inak je klinický obraz typický. Najčastejšie sa to týka ľudí, ktorí majú normálnu až nadváhu, no s typickými obdobiami prejedania sa sprevádzaných vracaním alebo užívaním preháňadiel.

Prejedanie, čo má za následok nadváhu a reakciu na utrpenie, môže nasledovať po úmrtí, nehodách, chirurgických zákrokoch a emocionálnom vypätí, najmä u osôb predisponovaných ku korpulencii.

Dávajte pozor na varovné signály. Ak zistíte takéto príznaky, musíte byť k sebe úprimní. Pamätajte, že poruchy príjmu potravy môžu mať život ohrozujúce komplikácie. Nepodceňujte závažnosť poruchy príjmu potravy. Tiež si nemyslite, že to zvládnete sami bez cudzej pomoci. Nepreceňujte svoje sily. Medzi hlavné varovné signály, na ktoré si treba dávať pozor, patria:

• Máte podváhu (menej ako 85 % normálneho rozsahu pre váš vek a výšku)
• Ste v zlom zdravotnom stave. Všimnete si, že sa vám často tvoria modriny, ste vychudnutý, máte bledú alebo žltkastú pleť, matné a suché vlasy.
• Točí sa vám hlava, je vám zima častejšie ako ostatným (dôsledok zlého prekrvenia), máte pocit suchých očí, máte opuchnutý jazyk, krvácajú vám ďasná a v tele sa zadržiavajú tekutiny.
• Ak ste žena, menštruácia mešká tri mesiace alebo viac.
• Bulímia je charakterizovaná ďalšími príznakmi, ako sú škrabance na jednom alebo viacerých prstoch, nevoľnosť, hnačka, zápcha, opuchy kĺbov atď.

Venujte pozornosť zmenám v správaní. Okrem fyzických symptómov sú poruchy príjmu potravy spojené aj s emočnými zmenami a zmenami správania. Tie obsahujú:

• Ak vám niekto povie, že máte podváhu, budete voči takémuto tvrdeniu skeptický a urobíte všetko pre to, aby ste danú osobu presvedčili o opaku; neradi hovoríte o podváhe.
• Nosíte voľné, voľné oblečenie, aby ste skryli náhly alebo výrazný úbytok hmotnosti.
• Požiadate o odpustenie za to, že nemôžete byť prítomní pri jedle alebo nájsť spôsoby, ako jesť veľmi málo, skrývať jedlo alebo vyvolávať zvracanie po jedle.
• Ste fixovaný na diétu. Všetky rozhovory smerujú k téme diéty. Snažíte sa jesť čo najmenej.
• Prenasleduje vás strach, že sa stanete tučným; agresívne sa staviate proti svojej postave a váhe.
• Vystavujete svoje telo vyčerpávajúcemu a silnému fyzickému stresu.
• Vyhýbate sa socializácii s inými ľuďmi a snažíte sa nevychádzať von.