Ako prebiehajú tepny u ľudí? Kde sa nachádza krčná tepna v ľudskom tele - štruktúra, funkcie, choroby a ich liečba

Srdce je najdôležitejším orgánom pre udržanie života ľudského tela. Svojimi rytmickými kontrakciami roznáša krv po celom tele a poskytuje výživu všetkým živlom.

Koronárne tepny sú zodpovedné za zásobovanie srdca kyslíkom.. Ďalším bežným názvom pre nich sú koronárne cievy.

Cyklické opakovanie tohto procesu zabezpečuje neprerušované zásobovanie krvou, čo udržuje srdce v prevádzkovom stave.

Koronárne cievy sú celou skupinou ciev, ktoré zásobujú krvou srdcový sval (myokard). Prenášajú krv bohatú na kyslík do všetkých častí srdca.

Odtok, ochudobnený o svoj obsah (venózna) krv, sa uskutočňuje 2/3 veľkej žily, strednej a malej, ktoré sú votkané do jednej rozsiahlej cievy - koronárneho sínusu. Zvyšok sa vylučuje prednou a Tebezovou žilou.

Keď sa srdcové komory stiahnu, uzáver uzavrie arteriálnu chlopňu. Koronárna artéria je v tomto bode takmer úplne zablokovaná a krvný obeh v tejto oblasti sa zastaví.

Prúd krvi sa obnoví po otvorení vstupov do tepien. K naplneniu sínusov aorty dochádza v dôsledku nemožnosti návratu krvi do dutiny ľavej komory, po jej uvoľnení, pretože. v tomto čase sú klapky zatvorené.

Dôležité! Koronárne tepny sú jediným možným zdrojom krvného zásobenia myokardu, takže akékoľvek porušenie ich celistvosti alebo mechanizmu fungovania je veľmi nebezpečné.

Schéma štruktúry ciev koronárneho lôžka

Štruktúra koronárnej siete má rozvetvenú štruktúru: niekoľko veľkých vetiev a veľa menších.

Arteriálne vetvy pochádzajú z aortálneho bulbu, bezprostredne za ventilom aortálnej chlopne a ohýbajúc sa okolo povrchu srdca zabezpečujú prívod krvi do jeho rôznych oddelení.

Tieto cievy srdca pozostávajú z troch vrstiev:

• Počiatočné - endotel;
• Svalová vláknitá vrstva;
• Adventitia.

Toto vrstvenie robí steny ciev veľmi elastickými a odolnými.. To prispieva k správnemu prietoku krvi aj v podmienkach vysokej záťaže na kardiovaskulárny systém, vrátane intenzívnych športov, ktoré zvyšujú rýchlosť prietoku krvi až päťnásobne.

Typy koronárnych artérií

Všetky cievy, ktoré tvoria jednu arteriálnu sieť, sa na základe anatomických detailov ich umiestnenia delia na:

1. Základné (epikardiálne)
2. Adnexal (iné pobočky):

• Pravá koronárna artéria. Jeho hlavnou úlohou je vyživovať pravú srdcovú komoru. Čiastočne dodáva kyslík do steny ľavej srdcovej komory a spoločnej priehradky.
• Ľavá koronárna artéria. Zabezpečuje prietok krvi do všetkých ostatných srdcových oddelení. Ide o rozvetvenie na niekoľko častí, ktorých počet závisí od osobných vlastností konkrétneho organizmu.
• obálková vetva. Je to vetva z ľavej strany a napája septum zodpovedajúcej komory. V prípade najmenšieho poškodenia podlieha zvýšenému riedeniu.
• Predná zostupná(veľká medzikomorová) vetva. Pochádza tiež z ľavej tepny. Tvorí základ pre prísun živín do srdca a priehradky medzi komorami.
• subendokardiálne tepny. Sú považované za súčasť celkového koronárneho systému, ale prebiehajú hlboko v srdcovom svale (myokarde), a nie na samotnom povrchu.

Varianty dominantného krvného zásobenia

Dominantné, kŕmenie zadnej zostupnej vetvy tepny, ktorá môže byť buď pravá alebo ľavá.

Určite všeobecný typ prívodu krvi do srdca:

• Správne zásobovanie krvou je dominantné, ak táto vetva odchádza z príslušnej cievy;
• Ľavý typ výživy je možný, ak je zadná tepna vetvou z cirkumflexnej cievy;
• Prietok krvi možno považovať za vyvážený, ak prichádza súčasne z pravého kmeňa a z cirkumflexnej vetvy ľavej koronárnej artérie.

Odkaz. Prevažujúci zdroj výživy sa určuje na základe celkového prietoku krvi do atrioventrikulárneho uzla.

V prevažnej väčšine prípadov (asi 70 %) sa u človeka pozoruje dominantné pravé prekrvenie. Ekvivalentná práca oboch tepien je prítomná u 20 % ľudí. Ľavá dominantná výživa krvou sa prejavuje len vo zvyšných 10 % prípadov.

Čo je to ischemická choroba srdca?

Ischemická choroba srdca (ICHS), tiež nazývaná ischemická choroba srdca (ICHS), je akékoľvek ochorenie spojené s prudkým zhoršením zásobovania srdca krvou, v dôsledku nedostatočnej činnosti koronárneho systému.

Najčastejšie sa prejavuje na pozadí aterosklerózy tepien, ku ktorej dochádza v dôsledku celkového stenčenia alebo porušenia integrity cievy.

V mieste poškodenia sa vytvorí plak, ktorý sa postupne zväčšuje, zužuje lúmen a tým zabraňuje normálnemu prietoku krvi.

Zoznam koronárnych ochorení zahŕňa:

• angínu;
• arytmia;
• embólia;
• arteritída;
• infarkt;
• Porušenie koronárnych artérií;
• Smrť v dôsledku zástavy srdca.

Koronárna choroba je charakterizovaná zvlnenými skokmi v celkovom stave, pri ktorých chronická fáza rýchlo prechádza do akútnej fázy a naopak.

Ako sa určujú patológie

Koronárne ochorenia sa prejavujú ťažkými patológiami, ktorých počiatočnou formou je angína pectoris. Následne sa rozvinie do vážnejších ochorení a na vznik záchvatov už nie je potrebný silný nervový či fyzický stres.

angina pectoris

V každodennom živote sa takýto prejav IHD niekedy nazýva "ropucha na hrudi". Je to spôsobené výskytom astmatických záchvatov, ktoré sú sprevádzané bolesťou.

Spočiatku príznaky začínajú v oblasti hrudníka, potom sa rozšíria do ľavej časti chrbta, lopatky, kľúčnej kosti a dolnej čeľuste (zriedkavo).

Bolesť je výsledkom kyslíkového hladovania myokardu, ktorého zhoršenie sa vyskytuje v procese fyzickej, duševnej práce, vzrušenia alebo prejedania.

infarkt myokardu

Srdcový infarkt je veľmi vážny stav, sprevádzaný odumretím určitých častí myokardu (nekrózou). Je to spôsobené nepretržitým zastavením alebo neúplným prietokom krvi do orgánu, ktorý sa najčastejšie vyskytuje na pozadí tvorby krvnej zrazeniny v koronárnych cievach.

• Ostrá bolesť v hrudníku, ktorá sa dáva do susedných oblastí;
• Ťažkosť, sťažené dýchanie;
• Chvenie, svalová slabosť, potenie;
• Koronárny tlak je výrazne znížený;
• Útoky na nevoľnosť, vracanie;
• Strach, náhle záchvaty paniky.

Časť srdca, ktorá prešla nekrózou, nevykonáva svoje funkcie a zvyšná polovica pokračuje vo svojej práci v rovnakom režime. To môže spôsobiť prasknutie mŕtvej časti. Ak človeku nie je poskytnutá neodkladná zdravotná starostlivosť, potom je riziko úmrtia vysoké.

Porucha srdcového rytmu

Je vyvolaná kŕčovou tepnou alebo predčasnými impulzmi, ktoré vznikli na pozadí narušeného vedenia koronárnych ciev.

Hlavné príznaky prejavu:

• Pocit chvenia v oblasti srdca;
• Prudké vyblednutie kontrakcií srdcového svalu;
• závraty, rozmazanosť, tma v očiach;
• Závažnosť dýchania;
• Nezvyčajný prejav pasivity (u detí);
• Letargia v tele, neustála únava;
• Lisovanie a dlhotrvajúca (niekedy ostrá) bolesť v srdci.

Zlyhanie rytmu sa často prejavuje v dôsledku spomalenia metabolických procesov, ak je endokrinný systém mimo prevádzky. Môže byť tiež katalyzátorom dlhodobého užívania mnohých liekov.

Tento pojem je definíciou nedostatočnej činnosti srdca, a preto dochádza k nedostatočnému prekrveniu celého organizmu.

Patológia sa môže vyvinúť ako chronická komplikácia arytmie, srdcového infarktu, oslabenia srdcového svalu.

Akútny prejav je najčastejšie spojený s príjmom toxických látok, úrazmi a prudkým zhoršením priebehu iných srdcových ochorení.

Tento stav si vyžaduje naliehavú liečbu, inak je pravdepodobnosť úmrtia vysoká.

Hlavné príznaky prejavu:

• Porušenie srdcového rytmu;
• Ťažké dýchanie;
• Záchvaty kašľa;
• Rozmazanie a stmavnutie v očiach;
• Opuch žíl na krku;
• Opuch nôh sprevádzaný bolestivými pocitmi;
• Odpojenie vedomia;
• Silná únava.

Často je tento stav sprevádzaný ascitom (hromadenie vody v brušnej dutine) a zväčšenou pečeňou. Ak má pacient pretrvávajúcu hypertenziu alebo diabetes mellitus, nie je možné stanoviť diagnózu.

koronárna nedostatočnosť

Srdcové zlyhanie je najčastejším typom ischemickej choroby. Je diagnostikovaná, ak obehový systém čiastočne alebo úplne prestal dodávať krv do koronárnych artérií.

Hlavné príznaky prejavu:

• Silná bolesť v oblasti srdca;
• Pocit "nedostatku miesta" v hrudníku;
• Zmena farby moču a jeho zvýšené vylučovanie;
• Bledosť kože, zmena jej odtieňa;
• Závažnosť práce pľúc;
• Sialorrhea (intenzívne slinenie);
• Nevoľnosť, vracanie, odmietanie obvyklého jedla.

V akútnej forme sa ochorenie prejavuje záchvatom náhlej srdcovej hypoxie v dôsledku arteriálneho spazmu. Chronický priebeh je možný v dôsledku angíny pectoris na pozadí akumulácie aterosklerotických plakov.

V priebehu ochorenia existujú tri štádiá:

1. Počiatočné (mierne);
2. Vyjadrený;
3. Závažné štádium, ktoré, ak nie je správne liečené, môže viesť k smrti.

Príčiny cievnych problémov

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ICHS. Mnohé z nich sú prejavom nedostatočnej starostlivosti o svoje zdravie.

Dôležité! V súčasnosti sú srdcovo-cievne ochorenia podľa lekárskych štatistík na prvom mieste vo svete v príčinách smrti.

Za hlavné príčiny ischemickej choroby možno považovať:

• Fajčenie tabaku, vrát. pasívna inhalácia dymu;
• Konzumácia potravín s vysokým obsahom cholesterolu
• Nadváha (obezita);
• Hypodynamia ako dôsledok systematického nedostatku pohybu;
• Prekročenie normy cukru v krvi;
• Časté nervové napätie;
• Arteriálna hypertenzia.

Existujú aj faktory nezávislé od osoby, ktoré ovplyvňujú stav krvných ciev: vek, dedičnosť a pohlavie.

Ženy sú voči takýmto neduhom odolnejšie, a preto sa vyznačujú dlhým priebehom ochorenia. A muži s väčšou pravdepodobnosťou trpia práve akútnou formou patológií, ktoré končia smrťou.

Spôsoby liečby a prevencie ochorenia

Náprava stavu alebo úplné vyliečenie (v zriedkavých prípadoch) je možné až po podrobnom preštudovaní príčin prejavu ochorenia.

Na tento účel sa vykonajú potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie. Potom sa vypracuje plán terapie, ktorého základom sú lieky.

Liečba zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

Chirurgická intervencia je predpísaná v prípade neúčinnosti tradičnej terapie. Na lepšie vyživenie myokardu sa používa koronárny bypass - spájajú koronárne a vonkajšie žily, kde sa nachádza neporušený úsek ciev.

Dilatáciu možno vykonať, ak je ochorenie spojené s nadprodukciou vrstvy arteriálnej steny. Tento zásah zahŕňa zavedenie špeciálneho balónika do lúmenu cievy a jeho rozšírenie v miestach zosilnenej alebo poškodenej škrupiny.

Zníženie rizika komplikácií

Vlastné preventívne opatrenia znižujú riziko ochorenia koronárnych artérií. Tiež minimalizujú negatívne dôsledky počas rehabilitačného obdobia po liečbe alebo operácii.

Najjednoduchšia rada pre každého:

• Odmietnutie zlých návykov;
• Vyvážená strava (osobitná pozornosť na Mg a K);
• Denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• Fyzická aktivita;
• Kontrola hladiny cukru a cholesterolu v krvi;
• Otužovanie a zdravý spánok.

Koronárny systém je veľmi zložitý mechanizmus, s ktorým je potrebné zaobchádzať opatrne. Patológia, ktorá sa raz prejavila, neustále postupuje, hromadí stále viac nových symptómov a zhoršuje kvalitu života, preto by sa nemali zanedbávať odporúčania odborníkov a dodržiavanie základných zdravotných noriem.

Systematické posilňovanie kardiovaskulárneho systému vám umožní udržať si elán tela a duše po mnoho rokov.

Video. Angína. Infarkt myokardu. Zástava srdca. Ako chrániť svoje srdce.

Aorta v obehovom systéme

Systém krvného zásobovania zahŕňa všetky obehové orgány, ktoré produkujú krv, obohacujú ju kyslíkom a prenášajú ju do celého tela. Aorta - najväčšia tepna - je zahrnutá do veľkého okruhu zásobovania vodou.

Živé bytosti nemôžu existovať bez obehového systému. Aby normálny život prebiehal na správnej úrovni, krv musí pravidelne prúdiť do všetkých orgánov a všetkých častí tela. Obehový systém zahŕňa srdce, tepny, žily – všetky krvné a krvotvorné cievy a orgány.

Hodnota tepien

Tepny sú krvné cievy, ktoré pumpujú krv prechádzajúcu srdcom, už obohatenú kyslíkom. Najväčšou tepnou je aorta. "Vezme" krv opúšťajúcu ľavú stranu srdca. Jeho priemer je 2,5 cm Steny tepien sú veľmi pevné - sú určené na systolický tlak, ktorý je určený rytmom srdcových kontrakcií.

Ale nie všetky tepny nesú arteriálnu krv. Medzi tepnami existuje výnimka - pľúcny kmeň. Krv cez ňu prúdi do dýchacích orgánov, kde sa následne obohatí o kyslík.

Okrem toho existujú systémové ochorenia, pri ktorých môžu tepny obsahovať zmiešanú krv. Príkladom je ochorenie srdca. Majte však na pamäti, že to nie je norma.

Srdcová frekvencia môže byť kontrolovaná pulzáciou tepien. Aby ste mohli spočítať údery srdca, stačí stlačiť tepnu prstom tam, kde sa nachádza bližšie k povrchu kože.

Obeh tela možno rozdeliť na malý a veľký okruh. Malá je zodpovedná za pľúca: pravá predsieň sa sťahuje a tlačí krv do pravej komory. Odtiaľ prechádza do pľúcnych kapilár, je obohatený kyslíkom a opäť ide do ľavej predsiene.

Arteriálna krv vo veľkom kruhu, ktorý je už nasýtený kyslíkom, prúdi do ľavej komory a z nej do aorty. Prostredníctvom malých ciev - arteriol - sa dodáva do všetkých systémov tela a potom cez žily ide do pravej predsiene.

Význam žíl

Žily vedú krv do srdca na okysličenie a nie sú vystavené vysokému tlaku. Preto sú žilové steny tenšie ako arteriálne. Najväčšia žila má priemer 2,5 cm.Malé žilky sa nazývajú venuly. Medzi žilami existuje aj výnimka - pľúcna žila. Odvádza okysličenú krv z pľúc. Žily majú vnútorné chlopne, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi. Porušenie vnútorných chlopní spôsobuje kŕčové žily rôznej závažnosti.

Veľká tepna - aorta - sa nachádza takto: vzostupná časť opúšťa ľavú komoru, kmeň sa odchyľuje za hrudnou kosťou - to je oblúk aorty a klesá a tvorí zostupnú časť. Zostupná aortálna línia pozostáva z brušnej a hrudnej aorty.

Vzostupná línia vedie krv do tepien, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie srdca krvou. Nazývajú sa korunky.

Z oblúka aorty krv prúdi do ľavej podkľúčovej tepny, ľavej spoločnej krčnej tepny a do brachiocefalického kmeňa. Prenášajú kyslík do horných častí tela: mozgu, krku, horných končatín.

V tele sú dve krčné tepny

Jeden ide von, druhý dovnútra. Jeden vyživuje časti mozgu, druhý - tvár, štítnu žľazu, orgány zraku ... Podkľúčová tepna nesie krv do menších tepien: axilárnej, radiálnej atď.

Zostupná časť aorty zásobuje vnútorné orgány. Rozdelenie na dve iliakálne tepny, nazývané vnútorné a vonkajšie, sa vyskytuje na úrovni dolnej časti chrbta, jej štvrtého stavca. Vnútorná vedie krv do panvových orgánov - vonkajšia do končatín.

Porušenie krvného zásobenia je plné vážnych problémov pre celé telo. Čím bližšie je tepna k srdcu, tým viac škody v tele v prípade porušenia jej práce.

Najväčšia tepna tela plní dôležitú funkciu - prenáša krv do arteriol, malých vetiev. Ak dôjde k jeho poškodeniu, dochádza k narušeniu normálneho fungovania celého organizmu.

Cievy sú tubulárne útvary, ktoré sa rozprestierajú po celom ľudskom tele a ktorými sa pohybuje krv. Tlak v obehovom systéme je veľmi vysoký, pretože systém je uzavretý. Podľa tohto systému krv cirkuluje pomerne rýchlo.

Keď sa cievy vyčistia, vráti sa ich elasticita a pružnosť. Mnoho chorôb spojených s krvnými cievami zmizne. Patria sem skleróza, bolesti hlavy, sklon k infarktu, paralýza. Sluch a videnie sú obnovené, kŕčové žily sú redukované. Stav nazofaryngu sa vráti do normálu.

Krv cirkuluje cez cievy, ktoré tvoria systémový a pľúcny obeh.

Všetky krvné cievy sa skladajú z troch vrstiev:

Vnútornú vrstvu cievnej steny tvoria endotelové bunky, povrch ciev vo vnútri je hladký, čo uľahčuje pohyb krvi cez ne.

Stredná vrstva stien dodáva cievam pevnosť, skladá sa zo svalových vlákien, elastínu a kolagénu.

Horná vrstva cievnych stien je tvorená spojivovými tkanivami, oddeľuje cievy od blízkych tkanív.

tepny

Steny tepien sú pevnejšie a hrubšie ako steny žíl, pretože krv sa nimi pohybuje pod väčším tlakom. Tepny prenášajú okysličenú krv zo srdca do vnútorných orgánov. U mŕtvych sú tepny prázdne, čo sa zistí pri pitve, preto sa predtým verilo, že tepny sú vzduchové trubice. To sa odrazilo v názve: slovo "tepna" sa skladá z dvoch častí, preložené z latinčiny, prvá časť "aer" znamená vzduch a "tereo" - obsahovať.

V závislosti od štruktúry stien sa rozlišujú dve skupiny tepien:

Elastický typ tepien- sú to cievy umiestnené bližšie k srdcu, patrí sem aorta a jej veľké vetvy. Elastická kostra tepien musí byť dostatočne pevná, aby odolala tlaku, ktorým je krv vypudzovaná do cievy zo srdcových kontrakcií. Vlákna elastínu a kolagénu, ktoré tvoria kostru strednej steny cievy, pomáhajú odolávať mechanickému namáhaniu a naťahovaniu.

Vďaka pružnosti a pevnosti stien elastických tepien krv nepretržite vstupuje do ciev a jej neustála cirkulácia je zabezpečená na výživu orgánov a tkanív a ich zásobovanie kyslíkom. Ľavá srdcová komora sa stiahne a silne vytlačí veľký objem krvi do aorty, jej steny sa natiahnu a obsahujú obsah komory. Po relaxácii ľavej komory krv nevstupuje do aorty, tlak je oslabený a krv z aorty sa dostáva do iných tepien, do ktorých sa vetví. Steny aorty znovu získajú svoj pôvodný tvar, pretože elastín-kolagénová štruktúra im poskytuje elasticitu a odolnosť voči naťahovaniu. Krv sa neustále pohybuje cez cievy a prichádza v malých častiach z aorty po každom údere srdca.

Elastické vlastnosti tepien zabezpečujú aj prenos vibrácií po stenách ciev – to je vlastnosť každého elastického systému pri mechanických vplyvoch, ktorý hrá srdcový impulz. Krv naráža na elastické steny aorty a tie prenášajú vibrácie pozdĺž stien všetkých ciev tela. Tam, kde sa cievy priblížia ku koži, môžu byť tieto vibrácie pociťované ako slabé pulzovanie. Na základe tohto javu sú založené metódy merania pulzu.

Artérie svalového typu v strednej vrstve stien obsahujú veľké množstvo hladkých svalových vlákien. To je nevyhnutné na zabezpečenie krvného obehu a kontinuity jeho pohybu cez cievy. Cievy svalového typu sú umiestnené ďalej od srdca ako tepny elastického typu, takže sila srdcového impulzu v nich slabne, aby sa zabezpečil ďalší pohyb krvi, je potrebné stiahnuť svalové vlákna. Keď sa hladké svaly vnútornej vrstvy tepien sťahujú, zužujú sa a keď sa uvoľňujú, rozširujú sa. Výsledkom je, že krv sa pohybuje cez cievy konštantnou rýchlosťou a včas sa dostáva do orgánov a tkanív, čím im poskytuje výživu.

Ďalšia klasifikácia tepien určuje ich umiestnenie vo vzťahu k orgánu, ktorého zásobovanie krvou zabezpečujú. Tepny, ktoré prechádzajú vnútri orgánu a tvoria vetviacu sieť, sa nazývajú intraorgánové. Cievy umiestnené okolo orgánu sa pred vstupom do neho nazývajú extraorganické. Bočné vetvy, ktoré vychádzajú z rovnakých alebo rôznych arteriálnych kmeňov, sa môžu znova spojiť alebo rozvetviť do kapilár. V mieste ich spojenia, pred rozvetvením do kapilár, sa tieto cievy nazývajú anastomóza alebo fistula.

Tepny, ktoré neanastomujú so susednými cievnymi kmeňmi, sa nazývajú terminálne. Patria sem napríklad tepny sleziny. Tepny, ktoré tvoria fistuly, sa nazývajú anastomózne, väčšina tepien patrí do tohto typu. U koncových tepien je väčšie riziko upchatia trombom a vysoká náchylnosť na infarkt, v dôsledku čoho môže časť orgánu odumrieť.

V posledných vetvách sa tepny veľmi stenčujú, takéto cievy sa nazývajú arterioly a arterioly už prechádzajú priamo do kapilár. Arterioly obsahujú svalové vlákna, ktoré vykonávajú kontraktilnú funkciu a regulujú prietok krvi do kapilár. Vrstva hladkých svalových vlákien v stenách arteriol je v porovnaní s tepnou veľmi tenká. Bod rozvetvenia arterioly na kapiláry sa nazýva prekapilára, tu svalové vlákna netvoria súvislú vrstvu, ale sú umiestnené difúzne. Ďalším rozdielom medzi prekapilárou a arteriolou je absencia venuly. Z prekapiláry vznikajú početné vetvy do najmenších cievok – kapilár.

kapiláry

Kapiláry sú najmenšie cievy, ktorých priemer sa pohybuje od 5 do 10 mikrónov, sú prítomné vo všetkých tkanivách a sú pokračovaním tepien. Kapiláry zabezpečujú metabolizmus a výživu tkanív, zásobujú všetky telesné štruktúry kyslíkom. Aby sa zabezpečil prenos kyslíka a živín z krvi do tkanív, stena kapilár je taká tenká, že pozostáva len z jednej vrstvy endotelových buniek. Tieto bunky sú vysoko priepustné, takže cez ne vstupujú látky rozpustené v tekutine do tkanív a produkty látkovej výmeny sa vracajú do krvi.

Počet pracovných kapilár v rôznych častiach tela je rôzny – vo veľkom počte sú sústredené v pracujúcich svaloch, ktoré potrebujú stály prísun krvi. Napríklad v myokarde (svalová vrstva srdca) sa nachádza až dvetisíc otvorených kapilár na milimeter štvorcový a v kostrových svaloch niekoľko stoviek kapilár na milimeter štvorcový. Nie všetky kapiláry fungujú súčasne – mnohé z nich sú v zálohe, v uzavretom stave, aby v prípade potreby začali pracovať (napríklad pri strese alebo zvýšenej fyzickej aktivite).

Kapiláry anastomizujú a rozvetvujú sa a tvoria komplexnú sieť, ktorej hlavné články sú:

Arterioly – rozvetvujú sa na prekapiláry;

Prekapiláry - prechodné cievy medzi arteriolami a vlastnými kapilárami;

Skutočné kapiláry;

Postkapiláry;

Venuly sú miesta, kde kapiláry prechádzajú do žíl.

Každý typ ciev, ktoré tvoria túto sieť, má svoj vlastný mechanizmus na prenos živín a metabolitov medzi krvou, ktorú obsahujú, a blízkymi tkanivami. Svalstvo väčších tepien a arteriol je zodpovedné za podporu krvi a jej vstup do najmenších ciev. Okrem toho reguláciu prietoku krvi vykonávajú aj svalové zvierače pre- a post-kapilár. Funkcia týchto ciev je hlavne distribučná, zatiaľ čo pravé kapiláry plnia funkciu trofickú (nutričnú).

Žily sú ďalšou skupinou ciev, ktorých funkciou na rozdiel od tepien nie je dodávať krv do tkanív a orgánov, ale zabezpečiť jej vstup do srdca. K tomu dochádza k pohybu krvi cez žily v opačnom smere - od tkanív a orgánov po srdcový sval. Vzhľadom na rozdiel vo funkciách je štruktúra žíl trochu odlišná od štruktúry tepien. Faktor silného tlaku, ktorým krv pôsobí na steny ciev, sa v žilách prejavuje oveľa menej ako v tepnách, preto je elastín-kolagénová kostra v stenách týchto ciev slabšia a v menšom množstve sú zastúpené aj svalové vlákna. . To je dôvod, prečo žily, ktoré nedostávajú krv, kolabujú.

Rovnako ako tepny, aj žily sa široko rozvetvujú a vytvárajú siete. Mnohé mikroskopické žily sa spájajú do jednotlivých žilových kmeňov, ktoré vedú k najväčším cievam, ktoré prúdia do srdca.

Pohyb krvi cez žily je možný v dôsledku pôsobenia negatívneho tlaku na ňu v hrudnej dutine. Krv sa pohybuje v smere sacej sily do srdcovej a hrudnej dutiny, navyše jej včasný odtok zabezpečuje hladkú svalovú vrstvu v stenách ciev. Pohyb krvi z dolných končatín nahor je ťažký, preto sú v cievach dolného tela rozvinutejšie svaly stien.

Aby sa krv pohybovala smerom k srdcu a nie v opačnom smere, v stenách žilových ciev sú umiestnené chlopne, ktoré predstavujú záhyb endotelu s vrstvou spojivového tkaniva. Voľný koniec chlopne voľne smeruje krv k srdcu a odtok je zablokovaný späť.

Väčšina žíl prebieha vedľa jednej alebo viacerých tepien: malé tepny majú zvyčajne dve žily a väčšie majú jednu. V spojivovom tkanive pod kožou sa vyskytujú žily, ktoré nesprevádzajú žiadne tepny.

Steny väčších ciev sú vyživované menšími tepnami a žilami, ktoré vychádzajú z toho istého kmeňa alebo zo susedných cievnych kmeňov. Celý komplex sa nachádza vo vrstve spojivového tkaniva obklopujúcej cievu. Táto štruktúra sa nazýva cievny plášť.

Venózne a arteriálne steny sú dobre inervované, obsahujú rôzne receptory a efektory, dobre prepojené s vedúcimi nervovými centrami, vďaka čomu sa vykonáva automatická regulácia krvného obehu. Vďaka práci reflexogénnych úsekov krvných ciev je zabezpečená nervová a humorálna regulácia metabolizmu v tkanivách.

Funkčné skupiny plavidiel

Podľa funkčného zaťaženia je celý obehový systém rozdelený do šiestich rôznych skupín ciev. V ľudskej anatómii teda možno rozlíšiť cievy absorbujúce nárazy, výmenné, odporové, kapacitné, posunovacie a zvieracie cievy.

Odpružovacie plavidlá

Do tejto skupiny patria najmä tepny, v ktorých je dobre zastúpená vrstva elastínových a kolagénových vlákien. Zahŕňa najväčšie cievy - aortu a pľúcnu tepnu, ako aj oblasti susediace s týmito tepnami. Elasticita a pružnosť ich stien poskytuje potrebné vlastnosti na tlmenie nárazov, vďaka čomu sa vyhladzujú systolické vlny, ktoré sa vyskytujú pri srdcových kontrakciách.

Spomínaný tlmiaci efekt sa nazýva aj Windkesselov efekt, čo v nemčine znamená „efekt kompresnej komory“.

Na preukázanie tohto účinku sa používa nasledujúci experiment. Dve rúrky sú pripevnené k nádobe naplnenej vodou, jedna z elastického materiálu (guma) a druhá zo skla. Z tvrdej sklenenej trubice vystrekne voda v prudkých prerušovaných nárazoch a z mäkkej gumenej tečie rovnomerne a neustále. Tento efekt sa vysvetľuje fyzikálnymi vlastnosťami materiálov rúrok. Steny elastickej trubice sa pôsobením tlaku tekutiny napínajú, čo vedie k vzniku takzvanej elastickej napäťovej energie. Kinetická energia, ktorá sa objaví v dôsledku tlaku, sa teda premieňa na potenciálnu energiu, ktorá zvyšuje napätie.

Kinetická energia srdcovej kontrakcie pôsobí na steny aorty a veľkých ciev, ktoré z nej odchádzajú, čo spôsobuje ich rozťahovanie. Tieto cievy tvoria kompresnú komoru: krv, ktorá do nich vstupuje pod tlakom systoly srdca, napína ich steny, kinetická energia sa premieňa na energiu elastického napätia, čo prispieva k rovnomernému pohybu krvi cez cievy počas diastoly. .

Tepny umiestnené ďalej od srdca sú svalového typu, ich elastická vrstva je menej výrazná, majú viac svalových vlákien. Prechod z jedného typu plavidla na druhý nastáva postupne. Ďalší prietok krvi zabezpečuje kontrakcia hladkých svalov svalových tepien. Zároveň vrstva hladkého svalstva veľkých artérií elastického typu prakticky neovplyvňuje priemer cievy, čo zaisťuje stabilitu hydrodynamických vlastností.

Odporové cievy

Odporové vlastnosti sa nachádzajú v arteriolách a terminálnych artériách. Rovnaké vlastnosti, ale v menšej miere, sú charakteristické pre venuly a kapiláry. Odpor ciev závisí od ich prierezovej plochy a koncové tepny majú dobre vyvinutú svalovú vrstvu, ktorá reguluje lúmen ciev. Cievy s malým lúmenom a hrubými, pevnými stenami poskytujú mechanickú odolnosť prietoku krvi. Vyvinuté hladké svaly odporových ciev zabezpečujú reguláciu objemovej rýchlosti krvi, riadia prekrvenie orgánov a systémov v dôsledku srdcového výdaja.

Cievy-sfinktery

Sfinktery sú umiestnené v koncových častiach prekapilár, keď sa zužujú alebo rozširujú, mení sa počet pracovných kapilár, ktoré poskytujú tkanivový trofizmus. S rozšírením zvierača prechádza kapilára do funkčného stavu, v nepracujúcich kapilárach sú zvierače zúžené.

výmenné nádoby

Kapiláry sú cievy, ktoré vykonávajú výmennú funkciu, vykonávajú difúziu, filtráciu a trofizmus tkanív. Kapiláry nemôžu nezávisle regulovať svoj priemer, zmeny v lúmene ciev sa vyskytujú v reakcii na zmeny v zvieračoch prekapilár. Procesy difúzie a filtrácie prebiehajú nielen v kapilárach, ale aj vo venulách, preto aj táto skupina ciev patrí k výmenným.

kapacitné nádoby

Cievy, ktoré fungujú ako zásobníky pre veľké objemy krvi. Kapacitné cievy najčastejšie zahŕňajú žily - zvláštnosti ich štruktúry im umožňujú držať viac ako 1 000 ml krvi a podľa potreby ju vyhodiť, čím sa zabezpečí stabilita krvného obehu, rovnomerný prietok krvi a plné prekrvenie orgánov a tkanív.

U ľudí, na rozdiel od väčšiny iných teplokrvných živočíchov, neexistujú žiadne špeciálne zásobníky na usadzovanie krvi, z ktorých by mohla byť podľa potreby vypudzovaná (u psov túto funkciu plní napríklad slezina). Žily môžu hromadiť krv, aby regulovali prerozdelenie svojich objemov v tele, čo je uľahčené ich tvarom. Sploštené žily obsahujú veľké objemy krvi, pričom sa nerozťahujú, ale získavajú oválny tvar lúmenu.

Kapacitné cievy zahŕňajú veľké žily v maternici, žily v subpapilárnom plexe kože a pečeňové žily. Funkciu ukladania veľkých objemov krvi môžu vykonávať aj pľúcne žily.

Shuntové plavidlá

Shuntové plavidlá sú anastomózy tepien a žíl, keď sú otvorené, krvný obeh v kapilárach je výrazne znížený. Shuntové plavidlá sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa ich funkcie a konštrukčných vlastností:

Srdcové cievy - patria sem tepny elastického typu, dutá žila, kmeň pľúcnej tepny a pľúcna žila. Začínajú a končia veľkým a malým kruhom krvného obehu.

Hlavné plavidlá- veľké a stredne veľké cievy, žily a tepny svalového typu, umiestnené mimo orgánov. S ich pomocou sa krv distribuuje do všetkých častí tela.

Orgánové cievy - intraorgánové tepny, žily, kapiláry, ktoré poskytujú trofizmus tkanivám vnútorných orgánov.

Najnebezpečnejšie cievne ochoreniaživot ohrozujúce: aneuryzma brušnej a hrudnej aorty, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba, mŕtvica, renálne vaskulárne ochorenie, ateroskleróza krčných tepien.

Choroby ciev nôh- skupina chorôb, ktoré vedú k narušeniu krvného obehu cez cievy, patologickým stavom žilových chlopní, zhoršenej zrážanlivosti krvi.

Ateroskleróza dolných končatín- patologický proces postihuje veľké a stredne veľké cievy (aorta, iliakálne, popliteálne, femorálne tepny), čo spôsobuje ich zúženie. V dôsledku toho je narušené prekrvenie končatín, objavuje sa silná bolesť, zhoršuje sa výkonnosť pacienta.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s plavidlami?

Cievnymi ochoreniami, ich konzervatívnou a chirurgickou liečbou a prevenciou sa zaoberajú flebológovia a angiochirurgovia. Po všetkých potrebných diagnostických postupoch lekár vypracuje liečebný postup, ktorý kombinuje konzervatívne metódy a chirurgický zákrok. Medikamentózna terapia cievnych ochorení je zameraná na zlepšenie reológie krvi, metabolizmu lipidov s cieľom predchádzať ateroskleróze a iným cievnym ochoreniam spôsobeným zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi. (Prečítajte si tiež:) Váš lekár vám môže predpísať vazodilatanciá, lieky na liečbu základných ochorení, ako je hypertenzia. Okrem toho sú pacientovi predpísané vitamínové a minerálne komplexy, antioxidanty.

Priebeh liečby môže zahŕňať fyzioterapeutické procedúry - baroterapiu dolných končatín, magnetickú a ozónovú terapiu.

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom vzdelávacieho a vedeckého medicínskeho centra pre administratívu prezidenta Ruskej federácie.

tepny- cievy, ktoré idú zo srdca do orgánov a vedú k nim krv, sa nazývajú tepny (aer - vzduch, tereo - obsahujú; tepny na mŕtvolách sú prázdne, preto sa za starých čias považovali za vzduchové trubice).

Stena tepien pozostáva z troch vrstiev. Vnútorná škrupina, tunica intima, lemované zo strany priesvitu cievy endotelom, pod ktorým leží subendotel a vnútorná elastická membrána; médium, tunica media, postavené z vlákien nepriečne pruhovaného svalového tkaniva, myocytov, striedajúcich sa s elastickými vláknami; vonkajší plášť, tunica externa, obsahuje vlákna spojivového tkaniva.

Elastické prvky arteriálnej steny tvoria jeden elastický rám, ktorý pôsobí ako pružina a určuje elasticitu artérií. Keď sa tepny vzďaľujú od srdca, delia sa na vetvy a zmenšujú sa.

Tepny najbližšie k srdcu (aorta a jej veľké vetvy) vykonávajú hlavnú funkciu vedenia krvi. V nich vystupuje do popredia proti natiahnutiu masa krvi, ktorá je vyvrhnutá srdcovým impulzom. Preto sú v ich stene relatívne viac vyvinuté štruktúry mechanického charakteru, teda elastické vlákna a membrány. Takéto tepny sa nazývajú elastické tepny.

V stredných a malých tepnách, v ktorých je oslabená zotrvačnosť srdcového impulzu a na ďalší pohyb krvi je potrebná vlastná kontrakcia cievnej steny, prevláda kontraktilná funkcia. Zabezpečuje ho pomerne veľký rozvoj svalového tkaniva v cievnej stene. Takéto tepny sa nazývajú svalové tepny. Jednotlivé tepny zásobujú krvou celé orgány alebo ich časti.

Vo vzťahu k orgánu existujú tepny, ktoré idú mimo orgánu, pred vstupom do neho - extraorganické tepny a ich pokračovania, ktoré sa v ňom rozvetvujú - intraorganické alebo intraorganické tepny. Bočné vetvy toho istého kmeňa alebo vetvy rôznych kmeňov môžu byť navzájom spojené. Takéto spojenie ciev pred ich rozpadom na kapiláry sa nazýva anastomóza, alebo fistula (stómia – ústa). Tepny, ktoré tvoria anastomózy, sa nazývajú anastomózy (väčšina z nich).

Tepny, ktoré pred prechodom do kapilár nemajú anastomózy so susednými kmeňmi, sa nazývajú terminálne tepny (napríklad v slezine). Koncové alebo koncové tepny sa ľahšie upchajú krvnou zátkou (trombusom) a predisponujú k vzniku srdcového infarktu (lokálna nekróza orgánu). Posledné vetvy tepien sa stávajú tenkými a malými, a preto vystupujú pod názvom arterioly. Arteriola sa od tepny líši tým, že jej stena má len jednu vrstvu svalových buniek, vďaka čomu plní regulačnú funkciu. Arteriola pokračuje priamo do prekapiláry, v ktorej sú svalové bunky rozptýlené a netvoria súvislú vrstvu. Prekapilára sa líši od arterioly tým, že nie je sprevádzaná venulou. Z prekapiláry vznikajú početné kapiláry.

rozvoj tepien. Odrážajúc prechod v procese fylogenézy z branchiálneho obehu do pľúcneho obehu, u človeka sa v procese ontogenézy najprv položia aortálne oblúky, ktoré sa potom transformujú na tepny pľúcneho a telesného obehu. V 3-týždňovom embryu truncus arteriosus, ktorý opúšťa srdce, dáva vznik dvom arteriálnym kmeňom, nazývaným ventrálne aorty (pravá a ľavá). Ventrálne aorty prebiehajú vzostupným smerom, potom sa otočia späť na dorzálnu stranu embrya; tu, prechádzajúc po stranách chordy, idú už smerom nadol a nazývajú sa dorzálne aorty. Dorzálna aorta sa k sebe postupne približuje a v strednom úseku embrya splýva do jednej nepárovej zostupnej aorty. Keď sa na hlavovom konci embrya vyvinú žiabrové oblúky, v každom z nich sa vytvorí takzvaný aortálny oblúk alebo tepna; tieto tepny spájajú ventrálnu a dorzálnu aortu na každej strane.

V oblasti žiabrových oblúkov sú teda ventrálna (vzostupná) a dorzálna (zostupná) aorta prepojené pomocou 6 párov aortálnych oblúkov. V budúcnosti sa časť aortálnych oblúkov a časť dorzálnych aort, najmä pravá, zníži a zo zostávajúcich primárnych ciev sa vyvinú veľké srdcové a hlavné tepny, a to: truncus arteriosus, ako je uvedené vyššie, je rozdelené frontálna priehradka do ventrálnej časti, z ktorej sa tvorí pľúcny kmeň, a dorzálna, prechádzajúca do vzostupnej aorty. To vysvetľuje umiestnenie aorty za pľúcnym kmeňom.

Treba poznamenať, že posledný pár aortálnych oblúkov z hľadiska prietoku krvi, ktorý u pľúcnika a obojživelníkov získava spojenie s pľúcami, sa u ľudí tiež mení na dve pľúcne tepny - pravú a ľavú, vetvy truncus pulmonalis. Zároveň, ak je pravý šiesty oblúk aorty zachovaný len v malom proximálnom segmente, ľavý zostáva v celom rozsahu a tvorí ductus arteriosus, ktorý spája kmeň pľúcnice s koncom oblúka aorty, ktorý je dôležitý pre krvný obeh plodu. Štvrtý pár aortálnych oblúkov je zachovaný na oboch stranách, ale dáva vznik rôznym cievam. Ľavý 4. oblúk aorty spolu s ľavou ventrálnou aortou a časťou ľavej dorzálnej aorty tvoria oblúk aorty, arcus aortae. Proximálny segment pravej ventrálnej aorty prechádza do brachiocefalického kmeňa, truncus blachiocephalicus, pravý 4. oblúk aorty - do začiatku pravej podkľúčovej tepny vybiehajúcej z menovaného kmeňa, a. subclavia dextra. Ľavá podkľúčová tepna vychádza z ľavej dorzálnej aorty kaudálne k poslednému oblúku aorty.

Dorzálne aorty v oblasti medzi 3. a 4. oblúkom aorty sú obliterované; okrem toho je obliterovaná aj pravá dorzálna aorta po dĺžke od začiatku pravej podkľúčovej tepny po sútok s ľavou dorzálnou aortou. Obidve ventrálne aorty v oblasti medzi štvrtým a tretím oblúkom aorty sú premenené na spoločné krčné tepny, aa. carotides communes a v dôsledku vyššie uvedených transformácií proximálnej ventrálnej aorty sa ukazuje, že pravá spoločná krčná tepna odbočuje z brachiocefalického kmeňa a ľavá priamo z arcus aortae. V ďalšom priebehu sa ventrálne aorty menia na vonkajšie krčné tepny, aa. carotides externae. Tretí pár aortálnych oblúkov a dorzálna aorta v segmente od tretieho po prvý branchiálny oblúk sa vyvinú do vnútorných krčných tepien, aa. carotides internae, čo vysvetľuje, že vnútorné krčné tepny ležia u dospelého človeka bočnejšie ako vonkajšie. Druhý pár aortálnych oblúkov sa mení na aa. linguales et pharyngeae, a prvý pár - do maxilárnych, tvárových a temporálnych artérií. Keď je narušený normálny priebeh vývoja, dochádza k rôznym anomáliám.

Z dorzálnych aort vzniká rad malých párových ciev, ktoré prebiehajú dorzálne po oboch stranách nervovej trubice. Keďže tieto cievy sa v pravidelných intervaloch rozvetvujú do voľného mezenchymálneho tkaniva umiestneného medzi somitmi, nazývajú sa dorzálne intersegmentálne artérie. V krku na oboch stranách tela sú skoro spojené sériou anastomóz, ktoré tvoria pozdĺžne cievy - vertebrálne tepny. Na úrovni 6., 7. a 8. krčnej intersegmentálnej artérie sú položené obličky horných končatín. Jedna z tepien, zvyčajne 7., vrastá do hornej končatiny a zväčšuje sa s vývojom ramena, pričom tvorí distálnu podkľúčovú tepnu (jej proximálna časť sa vyvíja, ako už bolo spomenuté, vpravo od 4. oblúka aorty, vľavo vyrastá z ľavej dorzálnej aorty, s ktorou sa spájajú 7. intersegmentálne tepny). Následne dochádza k obliterácii cervikálnych intersegmentálnych artérií, v dôsledku čoho sa vertebrálne artérie rozvetvujú z podkľúčových. Z hrudných a bedrových intersegmentálnych artérií vznikajú aa. intercostales posteriores a aa. lumbales.

Viscerálne tepny brušnej dutiny sa vyvíjajú čiastočne z aa. omphalomesentericae (žĺtkovo-mezenterický obeh) a časť aorty. Tepny končatín boli pôvodne položené pozdĺž nervových kmeňov vo forme slučiek. Niektoré z týchto slučiek (pozdĺž n. femoralis) sa vyvinú do hlavných tepien končatín, iné (pozdĺž n. medianus, n. ischiadicus) zostávajú spoločníkmi nervov.

Na ktorých lekárov sa obrátiť na vyšetrenie tepien:

Kardiológ

kardiochirurg

tepny tepny

(grécky, jednotné číslo artēría), krvné cievy, ktoré vedú okysličenú (arteriálnu) krv zo srdca do všetkých orgánov a tkanív tela (iba pľúcna tepna vedie venóznu krv zo srdca do pľúc).

TEPENY (grécky singulárna artéria), krvné cievy, ktoré vedú okysličenú (arteriálnu) krv zo srdca do všetkých orgánov a tkanív tela (iba pľúcna tepna vedie venóznu krv zo srdca do pľúc).
Tepny vedú krv zo srdca do všetkých orgánov a tkanív tela a sú aktívnymi cestami pre prietok krvi: kontrakcia svalov stien vytvára dodatočnú silu na pohyb krvi a zmenou lúmenu sa reguluje jej intenzita v orgánoch. Cez tepny systémového obehu prúdi zo srdca arteriálna krv obohatená kyslíkom, zatiaľ čo tepny malého kruhu (pľúcny kmeň a jeho vetvy) vedú venóznu krv zo srdca do pľúc. Cievny systém zodpovedá všeobecnému plánu stavby tela.
Typy arteriálneho krvného zásobovania
Rozlišujú sa tieto typy krvného zásobovania: leptoareal s hlavným priebehom ciev a úzkou oblasťou ich vetvenia a euryareal, široký, s voľným charakterom a hustou sieťou. Lokalizácia a rozvetvenie tepien sú určené charakterom hemodynamiky celého cievneho riečiska. Aortálny oblúk je teda tvorený kombináciou ciev rôznych polomerov a pri podobnom profile zakrivenia sa výrazne znižuje odpor proti prietoku krvi. Vetvy aortálneho oblúka vychádzajú z vonkajšieho ohybu, kde v dôsledku inverzie prietoku krvi vzniká zóna zvýšeného tlaku. Uhol pôvodu tepny z hlavného kmeňa je dôležitý: s jeho nárastom sa prietok krvi spomaľuje. So zmenšením priemeru cievy sa odpor proti prietoku krvi znižuje a nezvyšuje sa, na rozdiel od odporu proti prietoku vody. K tomuto efektu dochádza, pretože krvinky sa vzďaľujú od stien cievy, akoby „mazali“ vrstvy čistej plazmy s viskozitou oveľa nižšou ako má plná krv.
Rozmery a štruktúra
Priemer tepien sa značne líši. Je možné rozlíšiť hlavné kmene s lúmenom 28-30 mm (aorta, pľúcny kmeň), artérie stredného kalibru 13,5 mm (brachiocefalický kmeň) a šesť typov artérií stredného priemeru: I - 8,0 mm (bežné karotída), II - 6, 0 (rameno), III - 5,0 (ulnárna), IV - 3,5 (temporálna), V - 2,0 (zadná ušnica), VI - 0,5 - 1 mm (supraorbitálna).
Tepny majú tvar rúrok, v ktorých stene sú tri škrupiny. Sú oddelené elastickými membránami, ktoré spevňujú (zosilňujú) rám.
Vnútorný obal – intima – je tvorený vrstvou endotelu, umiestnenou na platničke hlavnej látky – bazálnej membrány. V aorte hrúbka intimy nepresahuje 0,15 mm a má pozdĺžne záhyby so špirálovitým priebehom ako pri puške. Endotelové bunky sú vretenovitého tvaru, 140 µm dlhé a 8 µm široké.
Stredná škrupina obsahuje vlákna hladkého svalstva prebiehajúce v špirále, spojené s vláknami spojivového tkaniva - kolagénové a elastické. Podiel svalových prvkov v strednom plášti aorty predstavuje 20%, spojivové tkanivo - 60%, v periférnych tepnách je svalová zložka relatívne väčšia.
Vonkajší plášť pozostáva z prvkov spojivového tkaniva a hladkého svalstva. Vonku takzvané "cievne cievy" prenikajú do steny veľkých ciev a zabezpečujú ich metabolizmus.
V závislosti od pomeru elastických a hladkých svalových vlákien sa rozlišujú cievy elastického, svalového a zmiešaného typu. Ich membrány sú jasne diferencované a v tepnách rôznych typov sú usporiadané inak. Steny veľkých tepien elastického typu (tlmiace nárazy), ktoré majú rozťažnosť a elasticitu, zmäkčujú úder krvi v čase systoly srdca a vyhladzujú pulzné vlny. Stredná škrupina tepien tohto typu má kostru pozostávajúcu z dosiek spojených vláknami, ku ktorým sú pod uhlom pripojené bunky hladkého svalstva. Vnútornú elastickú membránu predstavujú koncentrické vrstvy hrubých vlákien spojivového tkaniva.
Typy tepien
Artérie svalového typu sú schopné aktívne meniť svoj lúmen a regulovať prietok krvi v orgánoch. Dolná vena cava a pupočné (u plodu) žily majú podobnú štruktúru. V artériách svalového typu je kostra strednej škrupiny slabo vyjadrená a pozostáva hlavne z hladkých svalových vlákien a vonkajšia elastická membrána je nedostatočne vyvinutá. Cievy zmiešaného alebo svalovo-elastického typu zaujímajú strednú polohu.
Regulačné mechanizmy
Zmeny v lúmene tepien a následne aj krvný tlak a regionálny prietok krvi v orgánoch sa uskutočňujú reflexnými a humorálnymi mechanizmami regulácie. V stenách oblúka aorty a spoločnej krčnej tepny sa nachádzajú zhluky receptorov – cievne reflexogénne zóny. Receptory vnímajú zmeny krvného tlaku, preto sa nazývajú tlakové receptory alebo baroreceptory. Signály z nich ovplyvňujú vazomotorické centrum medulla oblongata: keď je excitovaný jeho depresorový úsek, uvoľňujú sa cievne svaly; so znížením toku impulzov z receptorov v dôsledku zníženia krvného tlaku sa aktivuje sekcia tlaku a svaly steny sa stiahnu. Signály do ciev prichádzajú cez sympatické nervové vlákna. Artérie a arterioly jazyka, slinné žľazy a vonkajšie pohlavné orgány tiež prijímajú parasympatikus, ktorý im zabezpečuje vazodilatačné reflexy a prietok krvi. Po transekcii dostredivých nervov ciev dochádza k hypertenzii - neustálemu zvýšeniu krvného tlaku. Takže príčinou porúch môžu byť poruchy v receptorovej väzbe reflexnej regulácie. V reflexogénnych zónach sa nachádzajú aj chemoreceptory, ktorých excitácia pri zmene zloženia plynov a okyslení krvi ovplyvňuje stav vazomotorického centra. Cievne reakcie spôsobené signálmi z receptorov samotných ciev predstavujú ich vlastné vaskulárne reflexy. Okrem nich existujú konjugované reflexy iniciované inými intero-, ako aj exteroreceptormi, napríklad senzorickým systémom kože. Poskytujú súlad medzi prietokom krvi a úrovňou celkového metabolizmu a reakciou na vonkajšie vplyvy. Sú možné, pretože sa realizujú prostredníctvom prvkov retikulárnej formácie mozgového kmeňa, ktorého súčasťou je aj vazomotorické centrum. Adrenomimetiká majú vazokonstrikčný účinok – látky, ktoré spôsobujú účinky podobné účinkom norepinefrínu, adrenalínu a sympatického nervového systému. So znížením koncentrácie iónov Na + a znížením krvného tlaku sa v obličkách produkuje renín, čo prispieva k tvorbe látky so silným vazokonstrikčným účinkom - angiotenzínu. Porucha syntézy renínu tak môže spôsobiť hypertenziu renálneho pôvodu. Proti systému renín-angiotenzín pôsobí systém kalikreín-kinín, ktorý zahŕňa biologicky aktívne peptidy - kiníny, napríklad bradykinín, a hydrolázy, ktoré ich aktivujú - kalikreíny. Vazodilatačný účinok má acetylcholín, deriváty, histamín atď.
tvorba tepien
Vývoj tepien po narodení sa prejavuje zhrubnutím steny a zväčšením priesvitu ciev. K tvorbe arteriálnej steny dochádza v priemere do 12 rokov. V období od 12 do 30 rokov sa jeho štruktúra stabilizuje. V podkľúčovej artérii sa hrúbka vnútornej membrány (intima) zvyšuje do 16 rokov viac ako 10-krát v porovnaní s novorodencom a v spoločnej iliačnej artérii - takmer 8-krát. Stredná škrupina týchto tepien sa v rovnakom čase zahustí 2 a 8 krát.
Anatomické vzorce umiestnenia tepien v tele a vetvenia v orgánoch stanovil P. F. Lesgaft (cm. LESGAFT Petr Frantsevich).
Aorta
Najväčšia tepna - aorta (aorta) - sa nachádza vľavo od strednej čiary tela. Dodáva arteriálnu krv do všetkých orgánov a tkanív tela. Časť, cca. 6 cm, vychádzajúci priamo zo srdca a stúpajúci nahor, sa nazýva vzostupný oblúk aorty. Aortu pokrýva osrdcovník, nachádza sa v strednom mediastíne za kmeňom pľúcnice a začína rozšírením – bulbus aorty. Vo vnútri bulbu sú tri sínusy (predĺženia) aorty, ležiace medzi vnútorným povrchom steny aorty a chlopňami jej chlopne. Pravá a ľavá koronárna artéria odchádzajú z aortálneho bulbu.
Pľúcny kmeň aorty (truncus pulmonalis), dlhý 5-6 cm, ide doľava a pretína počiatočnú časť aorty. Na úrovni IV-V hrudných stavcov sa delí na pravú a ľavú pľúcnu tepnu, z ktorých každá ide do pľúc. Každá pľúcna tepna sprevádzajúca priedušky je rozdelená na lobárne vetvy, tepny, arterioly a kapiláry, ktoré opletajú alveoly.
Aortálny oblúk, zakrivený doľava, leží nad pľúcnymi tepnami, šíri sa cez začiatok ľavého hlavného bronchu a prechádza v zadnom mediastíne do zostupného aortálneho oblúka. Vetvy do priedušnice, priedušiek a týmusu začínajú od konkávnej strany oblúka aorty. Z konvexnej strany oblúka odchádzajú tri veľké cievy: vpravo leží brachiocefalický kmeň, vľavo spoločná karotída a ľavá podkľúčová artéria.
Zostupná aorta je rozdelená na dve časti: hrudnú a brušnú. Hrudná aorta je umiestnená asymetricky na chrbtici, vľavo od stredovej čiary a dodáva krv do vnútorných orgánov hrudnej dutiny a jej stien. Z hrudnej aorty (dve horné - z rebrovo-cervikálneho kmeňa), hornej bránicovej a splanchnickej vetvy (bronchiálna, pažeráková, perikardiálna a mediastinálna) odchádza 10 párov zadných medzirebrových tepien. Z hrudnej dutiny prechádza aorta do brušnej dutiny cez aortálny otvor bránice. Zhora nadol sa aorta postupne mediálne posúva, najmä v brušnej dutine. V mieste svojho rozdelenia na dve spoločné iliakálne tepny na úrovni IV bedrového stavca (bifurkácia aorty) sa nachádza pozdĺž strednej čiary a pokračuje vo forme tenkej strednej sakrálnej tepny, ktorá zodpovedá chvostovej tepne cicavcov. .
Z brušnej časti aorty odchádzajú dolné bránicové tepny, celiakálny kmeň, horná mezenterická, stredná nadoblička, oblička, semenník (u mužov), vaječník (u žien), dolná mezenterická tepna a 4 páry bedrových tepien. Brušná časť aorty dodáva arteriálnu krv do orgánov brušnej dutiny a stien brucha.
Brachiocefalický kmeň (truncus brachiocephalicus) dlhý asi 3 cm odstupuje z oblúka aorty smerom nahor a dozadu.V úrovni pravého sternoklavikulárneho kĺbu sa delí na pravú spoločnú krčnú a podkľúčovú tepnu. Ľavá spoločná karotída a ľavá podkľúčová tepna vychádzajú priamo z oblúka aorty vľavo od brachiocefalického kmeňa.
Krčné tepny
Spoločná krčná tepna (a. carotis communis), pravá a ľavá, stúpa vedľa priedušnice a pažeráka. Na úrovni horného okraja chrupky štítnej žľazy sa delí na vonkajšiu krčnú tepnu (vetvy mimo lebečnej dutiny) a vnútornú krčnú tepnu, ktorá prechádza vnútrom lebky a smeruje do mozgu.
Vonkajšia krčná tepna (a. carotis externa) stúpa a rozvetvuje sa v hrúbke príušnej žľazy, čím vznikajú maxilárne a povrchové temporálne tepny. Na svojej ceste tepna zásobuje krvou vonkajšie časti hlavy a krku, ústa a nos, štítnu žľazu, hrtan, jazyk, podnebie, mandle, sternocleidomastoideus a okcipitálne svaly, podčeľustné, sublingválne a príušné slinné žľazy, kožu, kosti, mimické a žuvacie svaly hlavy, zuby hornej a dolnej čeľuste, dura mater, vonkajšie a stredné ucho.
Vnútorná krčná tepna (a. carotis interna) smeruje nahor k základni lebky. Na krku sa nerozvetvuje. Vstupuje do lebečnej dutiny cez kanál krčnej tepny v spánkovej kosti, prechádza cez tvrdé a arachnoidné membrány, vetvy. Dodáva krv do mozgu a očí.
podkľúčová tepna
Podkľúčová tepna (a. Subclavia) vľavo odchádza priamo z aortálneho oblúka, vpravo - z brachiocefalického kmeňa. Obchádza kupolu pohrudnice, prechádza medzi kľúčnou kosťou a 1. rebrom a smeruje do podpazušia. Zásobuje krvou krčnú miechu s membránami, mozgový kmeň, okcipitálny a čiastočne temporálny lalok príslušnej hemisféry mozgu, krčné svaly, krčné stavce, medzirebrové svaly, časť svalov zadnej časti hlavy, chrbta a lopatky, bránica, koža hrudníka a hornej časti brucha, rovný brušný sval, mliečna žľaza, hrtan, priedušnica, pažerák, štítna žľaza, prištítne telieska a týmus.
Na báze mozgu sa vytvára kruhová arteriálna anastomóza - arteriálny (willisovský) kruh veľkého mozgu - v dôsledku spojenia predných mozgových artérií s prednou spojovacou artériou, ako aj zadnej spojovacej a zadnej mozgovej artérie.
Z hrudnej časti aorty odchádzajú viscerálne a parietálne vervy, ktoré zásobujú krvou orgány ležiace v zadnom mediastíne a hrudnej stene.
Párové a nepárové cievy odchádzajú z brušnej časti aorty (celiakálny kmeň, horné a dolné mezenterické tepny).
celiakálny kmeň
Kmeň celiakie (coeliacus) odchádza bezprostredne za bránicou, na úrovni hrudných stavcov sa delí na 3 vetvy: 1) slezinná tepna vyživuje slezinu, pankreas a žalúdok. 2) Spoločná pečeňová tepna ide do pečene. Na ceste z neho odchádza gastroduodenálna artéria, potom pravá žalúdočná artéria. V hilu pečene sa pečeňová tepna rozdeľuje na pravú a ľavú vetvu. Gastroduodenálna artéria vydáva vetvy do väčšieho zakrivenia žalúdka, hlavy pankreasu a dvanástnika. 3) Ľavá žalúdočná tepna ide do menšieho zakrivenia žalúdka. Tieto cievy tvoria okolo žalúdka arteriálny prstenec.
mezenterické tepny
Horná mezenterická artéria (a. mesenterica superior) vychádza z brušnej aorty a smeruje ku koreňu mezentéria tenkého čreva. Odchádza z nej veľké množstvo vetiev, ktoré zásobujú krvou pankreas a črevá.
Dolná mezenterická artéria (a. mesenterica inferior) ide retroperitoneálne dole a doľava a dodáva krv do čriev.
iliakálnych artérií
Pravá a ľavá spoločná iliaca artéria (a. iliaca communis) sa tvoria na úrovni IV bedrového stavca v dôsledku rozdelenia brušnej aorty. Každá z nich je rozdelená na 2 tepny: vnútornú a vonkajšiu iliakálnu, pokračujúc na stehne do stehennej tepny.
Vnútorná iliaca artéria zásobuje krvou panvovú kosť, krížovú kosť, svaly malej a veľkej panvy, zadok, stehná a tiež orgány malej panvy. Vonkajšia iliaca artéria zásobuje krvou brušné svaly, miešok u mužov a pubis a veľké pysky u žien.
Tepny končatín
Podkľúčová tepna v axilárnej oblasti prechádza do a. axilaris (a. axxilaris), ktorá začína na úrovni vonkajšieho okraja rebra a dosahuje dolnú šľachu m. latissimus dorsi. Prekrvuje svaly ramenného pletenca, kožu a svaly laterálnej hrudnej steny, ramenné a klavikulárno-akromiálne kĺby a axilárnu jamku.
Brachiálna tepna (a. brachialis) je pokračovaním axilárnej. V cubitálnej jamke sa delí na radiálne a ulnárne tepny. Prekrvuje pokožku a svaly ramenného, ​​ramenného a lakťového kĺbu. Najväčšia vetva brachiálnej artérie, hlboká artéria ramena, odchádza z brachiálnej artérie a ide do zadnej časti ramena.
Radiálna tepna (a. radialis) sa nachádza na predlaktí, prebieha rovnobežne s polomerom. Prechádza do ruky pod šľachami dlhých svalov palca, prechádza okolo zadnej časti prvej metakarpálnej kosti a smeruje k palmárnej ploche ruky. Prekrvuje pokožku a svaly predlaktia, rádiusu, lakťa a zápästia.
Ulnárna artéria (a. ulnaris) sa nachádza na predlaktí, prebieha rovnobežne s lakťovou kosťou, prechádza na palmárnu plochu ruky. Prekrvuje pokožku a svaly predlaktia a ruky, lakťovej kosti, lakťových a zápästných kĺbov.
Ulnárne a radiálne tepny spolu tvoria dve arteriálne siete zápästia, zásobujúce väzy a kĺby zápästia, medzikostné priestory a prsty. A dva arteriálne palmárne oblúky zásobujúce krvou prsty.
Stehenná tepna (a. femoralis) je priamym pokračovaním vonkajšej bedrovej tepny. Prechádza vo femorálnom trojuholníku, ide do podkolennej jamky, kde pokračuje do podkolennej tepny. Prekrvuje stehennú kosť, kožu a svaly stehna, kožu prednej brušnej steny, vonkajšie pohlavné orgány a bedrový kĺb.
Podkolenná tepna (a. poplitea) leží v rovnomennej jamke, prechádza do dolnej časti nohy, je rozdelená na prednú a zadnú holennú tepnu. Dodáva krv do kože a svalov stehna, dolnej časti nohy, kolenného kĺbu.
Zadná tibiálna artéria (a. tibialis posterior) v oblasti členku prechádza do chodidla a je rozdelená na mediálne a laterálne plantárne artérie. Dodáva krv do kože zadnej plochy predkolenia, kolenného kĺbu a členku a svalov chodidla. Predná tibiálna artéria (a. tibialis anterior) klesá po prednej ploche dolnej časti nohy. Na chodidle prechádza do chrbtovej tepny nohy. Dodáva krv do kože a svalov predného povrchu predkolenia a zadnej časti chodidla, kolenného kĺbu, členku a iných kĺbov.
Obe plantárne tepny tvoria plantárny arteriálny oblúk na chodidle, ležiaci na úrovni základov metatarzálnych kostí. Plantárne metatarzálne a spoločné plantárne digitálne tepny odchádzajú z oblúka. Oblúková tepna sa odchyľuje od dorzálnej tepny nohy.

encyklopedický slovník. 2009 .

Pozrite sa, čo sú "tepny" v iných slovníkoch:

- [te] ... Ruský slovný prízvuk

tepny- krk, hlava a tvár Tepny hornej končatiny Tepny hrudnej a brušnej dutiny Tepny panvy a dolnej končatiny … Atlas ľudskej anatómie

TEPENY, KRVNÉ CIEVY, ktoré rozvádzajú KRV zo SRDCA po celom tele. Pľúcna tepna vedie odpadovú (okysličenú) krv do pľúc a všetky ostatné tepny vedú okysličenú krv do rôznych telesných tkanív. Tepny…… Vedecko-technický encyklopedický slovník

Moderná encyklopédia

- (z gréckeho arterfa priedušnica, krvná cieva), cievy, ktoré vedú okysličenú krv zo srdca do orgánov a tkanív tela (len pľúca a žiabre A. nesú žilovú krv). Arteriálny systém zahŕňa ... ... Biologický encyklopedický slovník

1) krvné cievy pochádzajúce zo srdca, cez ktoré sa krv prenáša do celého tela; 2) prenosné. hodnotu dôležité cestovné správy, železničné trate, kanály, splavné rieky atď. Kompletný slovník cudzích slov zahrnutý v ... ... Slovník cudzích slov ruského jazyka

V anatómii sa tento názov používa na označenie krvných ciev, ktoré vedú krv zo srdca a rozvádzajú ju do všetkých častí tela.U zvierat, ktoré nemajú centrálny orgán srdca, sú sťahujúce sa cievy (napr. väčšina červov)... Encyklopédia Brockhausa a Efrona

tepny- (grécky, aktívny člen artéria), krvné cievy, ktoré vedú okysličenú (arteriálnu) krv zo srdca do všetkých orgánov a tkanív tela (len pľúcna tepna a tepny, ktoré privádzajú krv do žiabrov u rýb, nesú venóznu krv). ... ... Ilustrovaný encyklopedický slovník

- (grécka singulárna artéria), krvné cievy vedúce okysličenú (arteriálnu) krv zo srdca do všetkých orgánov a tkanív tela (len pľúcna tepna vedie venóznu krv zo srdca do pľúc) ... Veľký encyklopedický slovník

- (arteriitída; Artery + itis) zápal steny tepny. Alergická arteritída (a.alergická) A., na patogenéze ktorej sa podieľajú alergické mechanizmy. Aseptická arteritída (a. aseptica) A. toxická alebo toxická alergická povaha, nie ... ... Lekárska encyklopédia