Ako sa mantoux prejavuje u dospelého muža? Aká by mala byť reakcia Mantoux u dospelého? Čo robiť, ak je test pozitívny

Mantouxova reakcia u dospelých je normálna a indikácie na testovanie by mal posúdiť lekár. Mantouxov test sa zvyčajne používa na diagnostiku skorých štádií tuberkulózy u detí. U dospelých sa častejšie používa fluorografia, laboratórne testy krvi a spúta. Avšak v niektorých prípadoch, napríklad, ak dôjde ku kontaktu s nosičom otvorenej formy tuberkulózy, dospelý môže dostať test Mantoux.

Prečo dospelí zriedka podstupujú tuberkulínový test? Je to spôsobené tým, že táto metóda nie je dostatočne spoľahlivá. Umožňuje len posúdiť riziko prítomnosti patogénu tuberkulózy v tele. Ale ako expresnú diagnostickú metódu možno test Mantoux odporučiť pacientovi v akomkoľvek veku. Ak však výsledok testu spôsobuje lekárovi obavy, vykonajú sa závažnejšie testy.

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že tuberkulínový test je očkovanie proti tuberkulóze. Niekedy dokonca môžete počuť niekoho povedať „očkovanie Mantouxom“. To však nie je pravda: test nemá nič spoločné s očkovaním a neovplyvňuje odolnosť tela voči Kochovmu bacilu.

Podstata postupu je pomerne jednoduchá: počas diagnostického tuberkulínového testu sa pacientovi pod kožu vstrekne tuberkulín, čo je extrakt z patogénov tuberkulózy. Infekcie sa netreba báť: prípravok neobsahuje živé patogény.

Ľudský imunitný systém okamžite reaguje na tuberkulín: T-lymfocyty sa hromadia v mieste vpichu. V tomto prípade sa reakcia imunitného systému prejaví, ak už má telo „skúsenosti“ v boji s Kochovým bacilom. A to sa stáva iba vtedy, keď je človek nakazený tuberkulózou alebo niekedy mal túto nebezpečnú chorobu. Ak je teda v tele patogén tuberkulózy, miesto vpichu sa zapáli a sčervenie: v tomto prípade sa hovorí, že reakcia Mantoux priniesla pozitívny výsledok.

Je dôležité poznamenať, že test môže poskytnúť falošné výsledky, ak osoba nedávno dostala nejaké očkovanie.

Aby lekár dostal presné údaje o prítomnosti alebo neprítomnosti patogénu tuberkulózy v tele, je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• miesto vpichu tuberkulínu by nemalo byť pokryté lepiacou páskou;
• vzorka môže mierne svrbieť. Nemali by ste ho poškriabať: ak poraníte miesto vpichu tuberkulínu, existuje vysoké riziko falošne pozitívnej reakcie;
• koža v mieste vpichu sa nesmie ošetrovať antiseptickými roztokmi;
• Existuje mýtus, že vzorka by nemala byť vystavená vode. Nemali by ste sa vzdať hygienických postupov. Je pravda, že vzorku by ste nemali príliš navlhčiť ani ju utierať tvrdou handričkou alebo uterákom, pretože to môže skresliť výsledok.

Hodnotenie vzorky

Tri dni po injekcii tuberkulínu pod kožu lekár posúdi reakciu tela. V tomto prípade sa meria veľkosť takzvanej papule vytvorenej v mieste testu.

Ak na koži nie je žiadne začervenanie, mierny opuch a žiadne stopy po podaní lieku, reakcia na Mantoux sa považuje za negatívnu. To znamená, že osoba nie je infikovaná tuberkulózou a v jej tele nie sú žiadne patogény tejto nebezpečnej choroby. Ak existuje stopa, treba ju posúdiť. Norma pre Mantouxovu reakciu u dospelých sa líši od „detských“ noriem.

Mantouxova reakcia je u dospelých normálna:

1. Ak je začervenanie malého priemeru a opuch stúpa nad kožou do výšky nepresahujúcej jeden milimeter, reakcia sa považuje za negatívnu.
2. Ak má začervenanie priemer 1 až 4 mm, výsledok testu je otázny. Tento výsledok sa často interpretuje ako normálny, ale ak je riziko infekcie príliš veľké, predpíšu sa ďalšie vyšetrenia, napríklad fluorografia alebo röntgen hrudníka.
3. Opuch s veľkosťou od 4 do 17 mm naznačuje, že osoba je infikovaná Kochovým bacilom.
4. Ak veľkosť opuchu presahuje 21 mm a v oblasti podávania tuberkulínu je zaznamenaný zápalový proces alebo dokonca výskyt vredov, môžeme hovoriť o hyperergickej reakcii, to znamená o najvyššom stupni pravdepodobnosti infekcie tuberkulózou. . V tomto prípade lekári tvrdia, že test Mantoux u dospelých priniesol pozitívny výsledok.

Stojí za zmienku, že prítomnosť tesnenia naznačuje prítomnosť infekcie, ale nie trvanie ochorenia. V tomto ohľade je veľmi dôležitý parameter ako „otočenie“ testu Mantoux, to znamená zvýšenie veľkosti vzorky v porovnaní so vzorkou vyrobenou v minulom roku.

Falošne pozitívna reakcia

Je dôležité mať na pamäti, že zvýšený test Mantoux u dospelého sa nepovažuje za indikátor indikujúci prítomnosť tuberkulózy u pacienta. Hyperergická reakcia môže byť spôsobená sklonom k ​​alergiám alebo nedávnym infekčným ochorením. Preto neprepadajte panike, ak je papula príliš veľká: ďalšie vyšetrenia predpísané lekárom pomôžu zistiť dôvod výraznej reakcie tela na patogén tuberkulózy.

Nasledujúce faktory môžu skresliť výsledky vyšetrenia:

• staroba človeka;
• prítomnosť chronického ochorenia alebo zápalového procesu;
• fáza menštruačného cyklu (nikdy sa nerobí počas menštruácie: výsledok bude veľmi skreslený a nespoľahlivý);
• precitlivenosť kože;
• individuálna intolerancia tuberkulínu;
• nesprávna príprava vzorky;
• nepriaznivé podmienky prostredia v mieste, kde pacient žije.

Aby ste predišli falošne pozitívnemu výsledku, pred vykonaním testu by ste mali upozorniť svojho lekára na váš sklon k alergickým reakciám alebo na prítomnosť chronického ochorenia. Deťom a dospelým sa Mantoux nepodáva, ak majú epilepsiu, ako aj počas sezónnych epidémií.

Mantouxova reakcia môže byť nielen falošne pozitívna, ale aj falošne negatívna. Ten sa často vyskytuje, ak má telo pacienta nedostatok vitamínov E. Niekedy použitie nekvalitného alebo expirovaného tuberkulínu pre vzorku vedie k falošne negatívnemu výsledku. Preto ak je test negatívny a riziko infekcie je dostatočne vysoké, odporúča sa absolvovať ďalšie diagnostické vyšetrenia.

Rusko patrí medzi krajiny s najhorším výskytom tuberkulózy.

Preto je veľmi dôležité vedieť, aká by mala byť reakcia na test Mantoux a pravidelne podstupovať fluorografiu: pomôže to diagnostikovať tuberkulózu v počiatočnom štádiu a okamžite začať liečbu.

Keď dieťa dosiahne jeden rok, pri ďalšom stretnutí pediatri odporučia test Mantoux.

Samozrejme, takmer každý obyvateľ Ruskej federácie (nielen) sa s týmto postupom stretol.

Avšak mladí rodičia, ktorí sa neustále obávajú všetkého, čo súvisí so zdravím ich dieťaťa, očkovaním a lekárskymi zákrokmi, často spanikária, keď ich lekári posielajú do liečebne.

Čo je to tuberkulínový test? Týka sa to očkovania? Existujú nejaké kontraindikácie? O tom sa dozviete v tomto článku.

Aká je Mantouxova reakcia?

Test, pomenovaný po francúzskom lekárovi Charlesovi Mantouxovi, sa vykonáva už viac ako sedemdesiat rokov v mnohých krajinách sveta a je veľmi dôležitý pri diagnostike tuberkulózy.

Všetky deti, ktoré sú ešte v pôrodnici, pár dní po pôrode alebo po prepustení, sú dané BCG očkovanie(ak neexistujú žiadne kontraindikácie), čo vám umožňuje chrániť vaše dieťa pred hroznou chorobou. A keď dieťa dosiahne jeden rok, je potrebné skontrolovať reakciu imunitného systému na zavedenie tuberkulínu.

tuberkulín je kombinácia antigénnych proteínov získaných z Mycobacterium tuberculosis a používaných na intradermálne alebo kožné testovanie.

Keď bolo dieťa hotové BCG očkovanie, jeho telo bolo „nakazené“ tuberkulózou, ktorá sa prejavila ako kožná tuberkulóza.

Mimochodom, názov choroby: tuberculum "tuberculum".

Samozrejme, BCG očkovanie nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, ak bolo vykonané správne a novorodenec nemal žiadne kontraindikácie na jeho podanie.

Mamičky, ktoré sú proti očkovaniu, by si mali uvedomiť, že nezaočkované dieťa je vystavené enormnému riziku nákazy – veď v posledných rokoch sa výskyt tuberkulózy zdvojnásobil. Malé telo je najzraniteľnejšie voči rôznym chorobám.

Vakcína proti tuberkulóze, zavedená do tela, spôsobuje lokálnu tuberkulózu, ktorá núti imunitný systém dieťaťa bojovať s pôvodcom smrteľného ochorenia.

Induračná značka je jazva na vonkajšom povrchu ramena.

Mantoux test, vykonaný jeden rok po BCG očkovaní (a následne, kým dieťa nedosiahne 15 rokov)- Ide o druh alergickej reakcie, ktorá sa vyskytuje v reakcii na zavedenie tuberkulínu.

Vyskytuje sa výrazná imitácia tuberkulóznej infekcie (pri intradermálnom podaní lieku) a bunky imunitnej odpovede spolupracujú v mieste lokalizácie patogénu, aby chránili telo pred infekciou.

Koľko z týchto buniek sa priblíži k miestu vpichu tuberkulínu, také veľké bude veľkosť miesta reakcie Mantoux. A jeho veľkosť bude závisieť od verdiktu lekára: pozitívny alebo negatívny test Mantoux, normálny alebo patologický ...

Prečo robiť test Mantoux?

Postup sa vykonáva od 1 roka života do šestnásteho roku života dieťaťa. V prípade potreby sa Mantoux test vykonáva aj u dospelých.

Toto je potrebné pre:

• identifikácia detí v prvých rokoch života, ktoré sú indikované na preočkovanie BCG;
• stanovenie primárne infikovaného organizmu;
• identifikácia choroby, keď ešte nie sú žiadne klinické príznaky;
• stanovenie tuberkulózy v ranom veku (skríning), keď je fluorografia nežiaduca.

Mantoux robí sa dieťaťu raz za rok ale ak existujú dôkazy, počet vzoriek sa môže zvýšiť až tri v priebehu 12 mesiacov:

• ak je tuberkulínový test pozitívny;
• ak dieťa žije v regióne, kde sa zvýšilo percento prípadov tuberkulózy.

Pirquetov test alebo Mantouxova reakcia?

Na internete pri hľadaní informácií o teste Mantoux pacienti natrafia na články, v ktorých je Mantoux mylne stotožňovaný s pojmom Pirquetov test alebo diaskintest.

Aký je ich rozdiel?

Pirquetov test, pomenovaná po vedcovi, ktorý ju navrhol, je tiež metódou tuberkulínovej diagnostiky. Rovnako ako pri Mantouxovej reakcii, aj pri Pirquetovom teste sa používa extrakt z mykobaktérií.

Iba spôsoby vykonávania postupu sú odlišné.

Pirquetov test sa vykonáva tak, že sa pomocou vertikutátora urobia rezy v strednej tretine predlaktia a potom sa do nich napustí tuberkulín.

Liečivo sa udržiava na „ranách“ asi päť minút, potom sa odstráni obrúskom.

Interpretácia výsledku je podobná Mantouxovej reakcii.

Čo je Diaskintest?

Diaskintest sa vykonáva rovnakým spôsobom ako aj test Mantoux (intradermálny).

Tu sú rozdiely už v zložení lieku na podávanie. Diaskintest je zavedenie syntetických proteínov do tela podobných tým, ktoré sú obsiahnuté v pôvodcovi tuberkulózy.

Test je selektívnejší: reakcia sa vyskytuje iba vtedy, ak je telo infikované tuberkulózou alebo ak je proces už aktívny.

Čo je lepšie: Mantoux test alebo Diaskintest?

Tieto testy majú veľa rozdielov, ale ich účel je rovnaký: odhaliť ochorenie u ľudí. Výhodou Diaskintestu je, že je špecifickejší: nereaguje na mikroorganizmy, proteíny podobné Mycobacterium tuberculosis, a preto nespôsobí falošnú reakciu, ako to dokáže Mantoux test.

Preto je Diaskintest predpísaný v prípade odchýlok od normy v reakcii Mantoux alebo na potvrdenie správnej liečby tuberkulózy.

Klinická diagnóza tuberkulózy.

Tuberkulóza je v súčasnosti spoločensky významná choroba, boj proti nej prebieha na celom svete už dlhé roky.

Napriek tomu, že väčšina ľudí je zaočkovaná BCG vakcínou, konzumácia stále postihuje státisíce ľudí, ktorým nedáva žiadnu šancu na prežitie.

Preto je každoročné testovanie pracujúcej a nepracujúcej populácie, detí a dospelých také dôležité.

Klinická diagnostika tuberkulózy sa vykonáva rôznymi spôsobmi:

• Mantouxov test (zvyčajne u detí do 16 rokov), Pirquetov test, Diaskintest;
• fluorografia;
• Röntgenové vyšetrenie;
• Fyzikálne vyšetrenie (vyšetrenie pacienta, palpácia, auskultácia);
• Zhromažďovanie anamnézy a identifikácia rizikových faktorov tuberkulózy (imunodeficiencia, fajčenie, drogová závislosť, alkoholizmus, nepriaznivé životné podmienky);
• Odber spúta a jeho analýza na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis;
• Klinické a biochemické krvné testy;
• Počítačová tomografia v zložitých prípadoch.

Pozrime sa bližšie na to, ako sa vykonáva test Mantoux, pretože to je to, čo sa robí pre deti.

Príprava na Mantouxovu reakciu.

Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava.

Postup je pre dieťa bezpečný (ak neexistujú žiadne kontraindikácie) a nevzťahuje sa na očkovanie.

Mantouxova reakcia: kontraindikácie.

1. Akékoľvek ochorenie v akútnom štádiu. To platí dokonca aj pre ARVI. Preto pred vykonaním reakcie Mantoux by ste mali byť úplne vyliečení.
2. Epilepsia (injekcia môže spôsobiť ďalší záchvat);
3. Kožné ochorenia v akútnom štádiu;
4. Alergické stavy.
5. Onkologické ochorenia

Všetky tieto dôvody prispievajú k skresleniu výsledku testu Mantoux a negatívnemu vplyvu na samotné telo.

Ako prebieha tuberkulínová diagnostika u detí?

Pre deti vo veku najmenej 1 rok sa 0,1 ml lieku vstrekuje do oblasti predlaktia špeciálnou injekčnou striekačkou. Injekcia sa podáva intradermálne (ihla by sa v žiadnom prípade nemala dostať pod kožu, tým menej do svalu!) a vytvorí sa bezfarebný tuberkul.

Tuberkulín sa podáva v objeme 2 tuberkulóznych jednotiek a nepoškodzuje zdravie ani dojčaťa. Po 3 dňoch vyhodnotí výsledok testu pediater.

FAQ.

Je možné vyrobiť Mantoux...

• - s nádchou? Rinorea je skorým príznakom ARVI. Test „tlačidla“ na vírusové ochorenie môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok.
• - pri kašli? Nie, je lepšie počkať, kým sa dieťa uzdraví.
• - Je možné urobiť Mantoux, ak nie je BCG? Dokonca nevyhnutné! V tomto prípade by mal byť test negatívny.
• - Je možné urobiť Mantu s inými očkovaniami? Nie, pretože akékoľvek vakcíny skresľujú konečný výsledok testu.
• - Mantouxova diéta? Je vhodné vylúčiť všetky známe alergénne potraviny a nezavádzať nové do doplnkových potravín.

Je možné namočiť Mantu?

Skreslenie vzorky pri kontakte s kvapalinou je typickejšie pre Pirquetov test, pri ktorom sa liek vstreknutý kožou do rezov môže zriediť vodou a výsledok bude nespoľahlivý.

Pre istotu však Mantoux stále nezmáčajte: voda môže obsahovať rôzne mikroorganizmy, na ktoré môže vpichnutý tuberkulín reagovať.

Ako zabrániť premočeniu Mantu vášho dieťaťa?

1. Noste blúzky, ktoré zakrývajú predlaktie;
2. nenechajte ich hrať sa s fľašou alebo pohárom;
3. Počas umývania zakryte miesto vpichu suchou nepremokavou handričkou zaistenou obväzom alebo elastickou sieťkou.

Čo robiť, ak Manta zmokne?

Pokúste sa rýchlo osušiť miesto vpichu vatovým tampónom alebo mäkkým uterákom, ale za žiadnych okolností ho nedrhnite ani neutierajte roztokmi obsahujúcimi alkohol alebo mydlom.

Mantu svrbí: čo robiť?

Mierne svrbenie v mieste vpichu tuberkulínu je normálne – takto koža reaguje na tuberkulín, ktorý je v podstate alergénom. Ak je však svrbenie pokožky neznesiteľné a dieťa sa bojí a plače, mali by ste vyhľadať pomoc lekára.

Výsledky testu Mantoux.

Výsledok testu môže byť:

• negatívny: keď je viditeľná iba značka injekcie;
• pochybné, keď je škvrna, začervenanie, ale koža nie je zdvihnutá nad povrchom „neinfikovanej“ oblasti predlaktia;
• pozitivne ked je papula.
• Okrem toho dochádza k hyperergickej reakcii, keď veľkosť papule presahuje pätnásť milimetrov alebo sú na koži patologické zmeny.

Mantouxova reakcia: norma za rok.

Pri akejkoľvek veľkosti jazvy na ľavom ramene by mala byť dĺžka papule 5-10 mm.

Test Mantoux by sa mal hodnotiť s prihliadnutím na jazvu po BCG:

• U dvojročného dieťaťa je imunita voči tuberkulóze maximálna, takže veľkosť papule môže dosiahnuť až 15-16 mm.
• Potom napätie imunity oslabuje a po 3-6 rokoch by priemer stopy z Mantouxovej reakcie nemal presiahnuť 10 mm.
• Vo veku siedmich rokov detská imunita proti tuberkulóze klesá, čo dokazuje negatívna alebo pochybná Mantouxova reakcia. Preto sa vo veku 7 rokov vykonáva revakcinácia BCG.

Potom sa cyklus opakuje:

• Pre 7-10 rokov je typická veľkosť papule 11-16 mm.
• Pre 10-12 rokov: 5-6 mm;
• Pre 13-16 rokov: 0-4 mm.

Mantoux u dospelých: norma je:

1. sčervenanie kože, bez tvorby papule;
2. nedostatok akejkoľvek reakcie;
3. minimálna veľkosť papule.

Mantoux positive: čo robiť?

Keďže tento typ diagnózy nie je 100% spoľahlivý, treba diagnózu objasniť (alebo vyvrátiť).

Pediatr zvyčajne odošle odporúčanie ftiziatriovi, ktorý vykoná vyšetrenie spúta, urobí fluorografiu alebo vykoná diaskintest.

Okrem toho sa odoberie anamnéza a vykoná sa fyzikálne vyšetrenie.

Kedy prechádza chodník z Mantoux?

Normálne by po 1-1,5 týždni nemali byť žiadne stopy po vykonanom teste.

Ak škvrna pretrváva dlhší čas, je možné:

• vyskytla sa lokálna alergická reakcia na tuberkulín;
• dieťa má dedičnú predispozíciu k tomuto prejavu reakcie Mantoux;
• individuálne vlastnosti tela;
• alebo, čo je vážnejšie, dieťa je infikované.

V každom prípade by ste mali informovať svojho lekára o akýchkoľvek podozrivých javoch podľa vášho názoru, aby ste neohrozili zdravie dieťaťa.

Mantouxova reakcia je technika na analýzu závažnosti imunity voči pôvodcovi vážneho ochorenia - tuberkulóze. Odtiaľ ďalšie názvy: tuberkulínová diagnostika, tuberkulínový test. Diagnostický test sa vykonáva každoročne v materských školách, na klinikách a školách.

Pre mnohých rodičov táto štúdia vyvoláva veľa otázok. Vášne sú živené príbehmi o voliteľnosti diagnózy a móde odmietania očkovania. Materiál pomôže rodičom pochopiť, prečo je dôležité vykonať tuberkulínový test a či existujú kontraindikácie. Zistite viac o tom, čo je normálne a patologické pri Mantouxovej reakcii.

všeobecné informácie

Špeciálny test potvrdí alebo vyvráti prítomnosť tuberkulóznych bacilov v tele. Tuberkulín podaný intradermálne indikuje prítomnosť patogénu vážneho ochorenia. Analýza reakcie na liek dáva odpoveď: či je Kochov bacil v tele alebo nie.

Podstata metódy:

• intradermálne sa injikuje extrakt na báze Mycobacterium tuberculosis obsahujúci pomocné zložky;
• po vykonaní diagnostického testu Pirquet sa v mieste vpichu objaví papula - zhrubnutá oblasť kože, objaví sa začervenanie;
• u niektorých detí je reakcia slabá, papuľa prakticky chýba alebo je sotva znateľná. V niektorých prípadoch červená, opuchnutá škvrna rastie na 15–17 mm alebo viac;
• 72 hodín po vykonaní tuberkulínového testu lekár sleduje reakciu tela. Lekár vyšetrí miesto vpichu, skontroluje hrúbku epidermy v mieste vpichu a pomocou priehľadného pravítka zmeria veľkosť papule. Pri absencii zhutnenia záleží na priemere začervenanej oblasti;
• Na základe výsledkov diagnostického testu lekár zapíše do karty mladého pacienta veľkosť papule a charakter reakcie. Ak dôjde k porušeniu noriem, lekár napíše odporúčanie na vyšetrenie do antituberkulózneho dispenzára.

Prečo je potrebná vzorka?

V krajinách, kde je tuberkulóza národným problémom, je tuberkulínový test povinný. Táto technika vám umožňuje efektívne kontrolovať nebezpečnú infekciu a sledovať dynamiku šírenia choroby.

Pirquetova reakcia je potrebná na vyriešenie určitých problémov:

• aktívna identifikácia primárne infikovaných pacientov;
• diagnostika tuberkulózy u pacientov, ktorí majú Kochov bacil, ale nie sú viditeľné žiadne známky závažného ochorenia;
• potvrdenie diagnózy pre podozrenie na tuberkulózu;
• identifikácia pacientov, ktorí boli infikovaní pred rokom alebo viac. Bola zaznamenaná zväčšená papula a aktívne začervenanie;
• výber detí vo veku 6–7 rokov, dospievajúcich vo veku 14–15 rokov na povinné preočkovanie proti nebezpečnej chorobe – tuberkulóze.

Mantouxova reakcia: očkovanie alebo nie

Mnohí rodičia nazývajú tuberkulínový test očkovaním, ale v skutočnosti to tak nie je:

• Očkovanie vytvára imunitu proti špecifickému patogénu. Po očkovaní dostane dieťa na určitý čas ochranu. Pre udržanie špecifickej imunity na dlhšie časové obdobie je často potrebné preočkovanie;
• Mantoux test je diagnostický test pomocou ktorého je viditeľná reakcia tela na lyzát z Mycobacterium tuberculosis. Čím aktívnejšie je začervenanie, tým väčšia je veľkosť papule, tým vyššia je pravdepodobnosť, že v tele bude bacil tuberkulózy.

Norma a odchýlky

Povaha reakcie počas diagnostického testu:

• negatívne. Neexistuje žiadna infiltrácia, miesto vpichu je označené bodkou do 1 mm;
• pochybný. S touto formou papula rastie od 2 do 4 mm. Druhou možnosťou je, že so sčervenaním akejkoľvek veľkosti nie je žiadne tesnenie;
• pozitívne Mantoux. Miesto vpichu sa zmení na papulu s priemerom 5 mm alebo viac. Prejavy môžu byť slabo pozitívne - papula dosahuje 9 mm, stredná intenzita - 14 mm, dobre definovaná - priemer od 15 do 16 mm;
• silne vyjadrené– v tomto prípade infiltrát dosahuje 17 mm alebo viac;
• nebezpečné, vezikulárno-nekrotické. V mieste vpichu sa objavia mŕtve miesta, v blízkosti sa objavia dcérske výpadky a pustuly a blízke lymfatické uzliny sa zväčšia.

Keď je dieťa odoslané na vyšetrenie do tuberkulóznej ambulancie

Nemali by ste panikáriť, ak máte pochybnú alebo miernu (strednú) reakciu na tuberkulín. Pri hodnotení výsledkov lekári berú do úvahy čas, ktorý uplynul od poslednej BCG vakcinácie.

Orientačné body:

• jeden rok po BCG očkovaní. Prijateľné hodnoty sú od 5 do 15 mm. Indurácia, začervenanie sú prejavy postvakcinačnej imunity;
• dva roky po očkovaní. Infiltrát počas reakcie Mantoux by mal byť menší alebo by mal zostať na rovnakej úrovni. Ak sa papulózna formácia zvýši o viac ako 5 mm, silné začervenanie vyžaduje ďalšie vyšetrenie na vylúčenie infekcie Kochovým bacilom;
• tri až päť rokov po zavedení BCG vakcíny. Po tomto období je maximálna prípustná veľkosť papule maximálne 8 mm, optimálne do 5 mm. S dobrou imunitou má veľa detí negatívnu reakciu: po niekoľkých dňoch je v mieste vpichu viditeľná iba bodka. Opuch a začervenanie prakticky chýbajú. Ak sa infiltrácia zvýši, lekár vypíše odporúčanie na vyšetrenie do antituberkulóznej ambulancie.

Aké faktory ovplyvňujú konečný výsledok?

Nasledujúce faktory často skresľujú odpoveď na podanie tuberkulínu:

• hemodialýza;
• skutočná imunodeficiencia;
• chemoterapia pre rôzne nádory;
• chyby pri vykonávaní diagnostického testu;
• používanie nástrojov nízkej kvality;
• porušenie prepravných/skladovacích parametrov tuberkulínu.

Ak dôjde k pozitívnej reakcii Mantoux, nemali by ste panikáriť. Lekári nikdy nediagnostikujú tuberkulózu len na základe tuberkulínového testu. Vyžaduje sa ďalší výskum: testovanie spúta, röntgen hrudníka, objasnenie načasovania BCG vakcinácie.

Indikácie

Mantoux test sa vyžaduje pre všetky deti vo veku od 1 do 17 rokov. Je dôležité zvážiť absolútne a relatívne kontraindikácie.

Lekári odporúčajú urobiť tuberkulínový test všetkým deťom, ktoré nemajú žiadne obmedzenia na test. Pirquetova reakcia je najspoľahlivejšou metódou na identifikáciu reakcie tela na prítomnosť tuberkulózneho bacila. Z tohto dôvodu viac ako sto rokov liek (tuberkulín) neprešiel zásadnými zmenami.

Kontraindikácie

Tuberkulín je pre deti bezpečný: žiadne živé mikroorganizmy, minimálne dávkovanie, žiadny vplyv na imunitu. Napriek tejto skutočnosti má štúdia obmedzenia.

Dôležitý bod! Prekonalo vaše dieťa v poslednom čase akútnu respiračnú vírusovú infekciu, prechladnutie alebo iné infekčné ochorenie? Bola skupina alebo trieda v karanténe z dôvodu nákazlivej choroby? Diagnostický test na identifikáciu patogénov tuberkulózy je povolený mesiac po zrušení karantény/vymiznutí všetkých klinických príznakov patológie.

Vezmite prosím na vedomie kontraindikácie:

• alergické reakcie u detí, najmä vo veku 4–6 rokov, so slabým imunitným systémom;
• epilepsia;
• infekčné, somatické ochorenia (akútna plus chronická forma) s výraznými klinickými príznakmi;
• dermatologické ochorenia;
• vek do 1 roka (skreslené reakcie, nepresná/nespoľahlivá odpoveď).

Toto je zoznam, ktorý by mali vedieť všetci rodičia: vykonanie Pirquetovho testu v nesprávnom čase, za prítomnosti obmedzení, často dáva nesprávny výsledok. Rodičia a ich dieťa sú nútení v určitých intervaloch navštevovať tuberkulóznu ambulanciu, vykonávať opakované vyšetrenia a reakcia je v skutočnosti falošne pozitívna. Napríklad nie každý vie, že alergie + slabá imunita u detí často zväčšujú veľkosť papuly na paži.

Je napísaná stránka o masáži pri dakryocystitíde u novorodencov.

Na adrese si prečítajte o pravidlách používania a dávkovaní Orvirem pre deti.

Očkovanie a Mantoux: ako kombinovať

Rodičia by mali poznať určité pravidlá a sledovať, či lekári dodržiavajú interval medzi očkovaním a tuberkulínovým testom. Na obnovenie imunity dostatočnej na boj proti mikrodávkam inaktivovaných a živých vakcín je potrebné určité obdobie. Intervaly sú potrebné na elimináciu vzájomného ovplyvňovania dvoch podnetov.

Základné pravidlá:

• Je zakázané vykonávať Pirquetov test a očkovať. Keď je imunitný systém pod vysokým stresom, často sa pozorujú falošne pozitívne reakcie;
• po posúdení výsledkov reakcie Mantoux (pri absencii indikácií na postúpenie na kliniku tuberkulózy) je očkovanie povolené nasledujúci deň;
• Je čas na plánované očkovanie? Po očkovaní proti tetanu, chrípke, záškrtu usmrtenými vakcínami je interval do ďalšieho Pirquetovho testu 4 týždne alebo viac;
• Po očkovaní živými vakcínami (ružienka, mumps, osýpky, OPV) počkajte 6 týždňov a viac s tuberkulínovým testom.

Ako prebieha diagnostika?

Vykonanie testu na tuberkulózu trvá málo času a nevyžaduje špeciálnu prípravu od detí a rodičov:

• tuberkulín sa vstrekuje špeciálnou injekčnou striekačkou do určitej oblasti - strednej tretiny predlaktia, zvnútra;
• ihla sa vloží intradermálne do minimálnej hĺbky;
• objem dávky na intradermálne podanie je 0,1 ml, čo sú 2 TU (tuberkulózne jednotky);
• po injekcii sa pod kožou objaví hrčka - papuľa. Miesto testu mierne sčervená, zhutnená oblasť mierne stúpa nad kožou.

Čo môžete urobiť po teste a čo nemôžete urobiť

Dieťa a rodičia musia dodržiavať určité pravidlá:

• Pred testovaním by ste nemali namočiť oblasť, kde bola vzorka umiestnená. Zabudlo dieťa na varovanie a náhodou si namočilo ruku? Nezabudnite o tom povedať svojmu lekárovi, najmä ak sa škvrna po incidente prudko zvýšila;
• je zakázané trieť, česať, poškriabať infiltrát;
• Nezohrievajte ani nerozmazávajte brilantnú zelenú alebo peroxid vodíka na papuli a hyperemickú (začervenanú) oblasť;
• Je zakázané prekrývať oblasť vpichu lepiacou náplasťou alebo obväzovať;
• Je dôležité nosiť oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, ktoré nedráždia pokožku predlaktia. Pod vlneným svetrom určite noste flanelovú, pletenú alebo bavlnenú blúzku;
• Netlačte ani sa často nedotýkajte papule a hyperemickej oblasti.

Nebojte sa vykonať Pirquetov test na dieťati: liek je bezpečný pre rastúci organizmus. Ročné testy ukazujú úplný obraz o prítomnosti tuberkulózneho bacila, odrážajú dynamiku a naznačujú silu imunitného systému. V prípade odchýlok od normy prísne dodržiavajte pokyny lekára a nezabudnite vykonať ďalšie vyšetrenie v špecializovanej inštitúcii.

Včasná návšteva antituberkulóznej ambulancie na diagnostiku nebezpečného ochorenia zabráni vážnym následkom. Pamätajte: Je ľahšie identifikovať a zabrániť rozvoju patológie ako liečiť komplikácie, ktorým čelia pacienti s pokročilou tuberkulózou.

Viac zaujímavých informácií o Mantouxe u dieťaťa v nasledujúcom videu:

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Aký je mechanizmus?

Vykonanie testu Mantoux

Nemal by sa natierať žiadnymi antiseptikmi, odporúča sa nezmáčať ho, kým sa neodoberú výsledky testu. Platí to najmä pre plávanie na voľnej vode, kde existuje možnosť infekcie v rane. Nemali by ste zakrývať „tlačidlo“ lepiacou náplasťou. V žiadnom prípade ho neškrabte. Až po prečítaní výsledkov môžete ošetriť miesto vpichu roztoku ( Ak je to nevyhnutné).

Výsledky testu Mantoux

• Veľkosť plomby je 0 - 1 mm – negatívna reakcia, telo nie je infikované Kochovým bacilom,
• Veľkosť 2 - 4 mm – otázna reakcia, osoba je ohrozená, existuje možnosť infekcie,
• Veľkosť hrčky 5 mm alebo viac naznačuje vysokú pravdepodobnosť infekcie tuberkulózou,
• Veľkosť zhutnenia u detí je 17 mm, u dospelých 21 mm, výskyt vredov alebo nekrózy naznačuje hyperergickú reakciu.

"Otočte" test Mantoux– ide o zväčšenie veľkosti plomby v porovnaní so vzorkou spred roka. Toto je dôležitý parameter, ktorý môže naznačovať infekciu za posledný rok.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výsledky testu Mantoux:

• Alergické ochorenia,
• Chronické choroby
• Nedávne infekčné choroby
• Vek pacienta
• Fáza menštruačného cyklu,
• Individuálne vlastnosti pokožky,
• Nepriaznivé podmienky prostredia,
• Kvalita tuberkulínu a testovacia výkonnosť.

Kontraindikácie testu Mantoux

Test Mantoux sa neodporúča vykonávať u detí mladších ako jeden rok, pretože v dôsledku vytvorenia imunity bude výsledok s najväčšou pravdepodobnosťou nespoľahlivý. Pred dosiahnutím veku 6 mesiacov je úplne nemožné dosiahnuť spoľahlivý výsledok.

Podľa rôznych zdrojov sa spoľahlivosť vzorky pohybuje od 50 do 80 %.

Pozitívny test Mantoux

• Priemer plomby je o 5 – 6 mm väčší ako pred rokom
• Pozitívna reakcia bola zistená prvýkrát, predtým boli negatívne alebo pochybné výsledky
• Zhutňovanie s priemerom 10 mm a viac bolo pozorované už niekoľko rokov po sebe
• Hnisanie, ulcerácia papule
• 4 - 5 rokov po očkovaní je veľkosť plomby 12 mm a viac
• Pacient úzko komunikuje s pacientom s tuberkulózou, žije v oblasti nepriaznivej pre toto ochorenie a zle sa stravuje.

Ak je reakcia Mantoux pozitívna, mali by ste navštíviť konzultáciu s ftiziatrom. Budú predpísané ďalšie diagnostické opatrenia:

• röntgen
• test spúta, krvný test, test moču
• vyšetrenie rodičov.

Komplikácie po teste Mantoux

Mantouxov test u dospelých

Mantoux test: klady a zápory

Na vzorku:
1. Ruská federácia a všetky krajiny postsovietskeho priestoru sú nepriaznivé regióny z hľadiska počtu ľudí nakazených tuberkulózou.
2. Test je jednou z hlavných metód na zistenie Kochovho bacila v tele a zároveň umožňuje lekárom sledovať reakciu imunitného systému dieťaťa na očkovanie proti tuberkulóze a na zavlečenie bacila z vonkajšieho prostredia, keďže skôr či neskôr organizmus sa s týmto bacilom stretne.
3. Pomocou testu môžete identifikovať deti, ktoré potrebujú opakované očkovanie proti tuberkulóze. Tento postup sa vykonáva vo veku 6–7 a 14–15 rokov.

Proti vzorke:
1. Vedci úplne nepreštudovali mechanizmus účinku tuberkulínu na imunitu.
2. Zloženie tuberkulínu podávaného počas testu Mantoux obsahuje konzervačné látky a stabilizátory, ktoré sú v určitých množstvách pre telo toxické.
3. Spoľahlivosť výsledku je ovplyvnená mnohými faktormi, vrátane životného štýlu a stravy. Preto jej spoľahlivosť v niektorých prípadoch nedosahuje ani 50 %.
4. U tretiny ľudí s tuberkulózou má test negatívny výsledok.
5. Výsledok okrem iného závisí od presnosti testu. Nesprávne meranie a nevhodné nástroje zmaria účel tohto postupu. A nesprávne skladovanie tuberkulínu môže byť dokonca nebezpečné.
6. V niektorých prípadoch sa po teste Mantoux vyvinú vážne následky a dokonca smrť ( na jar 2006 sa na Ukrajine zranilo viac ako sto detí).

Odmietnutie vzorky mantoux

Právo odmietnuť vzorku je uvedené v „Základoch právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov“ z 22. augusta 1993 v článku 33. A tiež vo federálnom zákone č. 77 „O prevencii šírenie tuberkulózy v Ruskej federácii“, článok 7.

Treba mať na pamäti, že vedenie materskej školy má právo odmietnuť prijatie dieťaťa, ktoré neprešlo

Na expresnú diagnostiku tuberkulózy sa používajú rôzne metódy, z ktorých hlavné sú fluorografia a test Mantoux, norma u dospelých pomáha určiť prítomnosť infekčných agens v tele. U dospelých sa to často nevykonáva, pretože je menej spoľahlivé ako fotografia pľúc, ale ak existujú kontraindikácie pre vystavenie röntgenovému žiareniu alebo potreba rýchlej štúdie, test sa môže vykonať. Vo väčšine prípadov je tento test len ​​doplnkom k hlavnej diagnóze - ak nie je možné jednoznačne posúdiť reakciu, sú potrebné rozsiahle testy na tuberkulózu.

Pri vykonávaní testu Mantoux sa do kože na predlaktí vstrekuje tuberkulín - liek pozostávajúci zo zmesi antigénov izolovaných zo skupiny rôznych typov mykobaktérií. Táto súprava vám umožňuje určiť reakciu tela na akýkoľvek typ tuberkulózy.

Prípravok neobsahuje živé ani mŕtve Kochove bacily, preto sa Mantoux test nepovažuje za vakcínu a žiadnym spôsobom neovplyvňuje odolnosť organizmu voči tuberkulóznej infekcii. Zisťuje sa len odpoveď na antigény – ak bol človek infikovaný mykobaktériami, jeho imunita rozpozná špecifické proteíny, objaví sa alergia na tuberkulín. Lokálne sa objaví vo forme papuliek určitej veľkosti, pomocou ktorých je možné určiť prítomnosť kontaktu s infekčným agensom.

Keďže k reakcii na mykobakteriálne antigény dôjde nielen v prípade tuberkulózy, ale aj po BCG očkovaní, niektorí odborníci nepovažujú Mantouxov test za významný diagnostický test.

Uskutočnenie testu Mantoux u dospelých zahŕňa podanie 0,1 mg roztoku tuberkulínu intradermálnou injekciou pod lakeť. Existuje aj kožný test, ale v Rusku sa zvyčajne nepoužíva. Samotný tuberkulín sa tiež vyrába v niekoľkých odrodách; najbežnejší je PPD (purifikovaný proteínový derivát). Látka je pre človeka absolútne bezpečná a používa sa aj pri diagnostikovaní infekcií u malých detí.

Výsledky testu sa vyhodnotia po 3 dňoch.

• sčervenanie miesta vpichu;
• zhrubnutie kože.

Miesto vpichu by malo byť chránené pred vonkajšími vplyvmi, ktoré by mohli ovplyvniť hodnotenie. Existuje mýtus, že Manta nemôže byť mokrá, no v skutočnosti ju stačí nepoškriabať ani nedrhnúť tvrdou žinkou. Okrem toho počas dozrievania vzorky a mesiac pred ním by sa nemalo robiť žiadne očkovanie.

Vyhodnotenie výsledku testu pozostáva z merania papule vytvorenej v mieste vpichu. Ak pacient nebol v kontakte s mykobaktériami, imunitný systém nerozozná zavedené antigény, nebude produkovať T-lymfocyty a nedôjde k reakcii na tuberkulín.

Úplná absencia reakcie je zriedkavý výskyt vzhľadom na to, že väčšina ľudí je nosičmi mykobaktérií alebo sú očkovaní proti tuberkulóze BCG vakcínou. Najčastejšie dochádza k imunitnej odpovedi a prejavuje sa vo forme lokálneho začervenania a tvorby papule (tuhnutia). Hyperémia je normálna reakcia aj u zdravého človeka; hodnotenie sa venuje konkrétne zhutneniu, ktorého priemer určuje prítomnosť choroby.

1. Negatívny - priemer tesnenia nie je väčší ako 1 mm.
2. Pochybné - priemer papule je od 1 do 4 mm.
3. Pozitívny - priemer od 4 do 17 mm.
4. Aktívna infekcia - papula väčšia ako 21 mm alebo prítomnosť otvorenej rany v mieste vpichu.

Okrem skutočnej veľkosti papule sa posudzuje variácia reakcie – rozdiel medzi priemermi poslednej vzorky a vzorky vyrobenej minulý rok. Zmeny môžu dosiahnuť až 6 mm. V tomto prípade sa obrat považuje za diagnostický znak iba vtedy, ak sa BCG očkovanie nevykonalo počas minulého roka.

Pozitívna reakcia nenaznačuje infekciu tuberkulózou - iba prítomnosť pasívnych mykobaktérií v tele. V niektorých prípadoch je imunitná odpoveď na tuberkulín spôsobená cudzími faktormi. Presnú interpretáciu vzorky môže poskytnúť iba špecialista.

Aj keď koža po teste Mantoux sčervenie a opuchne, neposkytuje to žiadne presné informácie o zdraví. U dospelých s pozitívnou reakciou je potrebné ďalšie vyšetrenie na ambulancii.

Negatívne a pochybné výsledky testu Mantoux u dospelých naznačujú, že imunitný systém nepozná proteíny charakteristické pre Mycobacterium tuberculosis a nevie, ako s infekciou bojovať. To znamená, že osoba sa nikdy nestretla s tuberkulózou a nemala kontakt s infikovanými ľuďmi. Ak ste boli predtým očkovaní BCG, negatívny test Mantoux naznačuje neúčinnosť preventívnych opatrení a potrebu preočkovania.

V zriedkavých prípadoch dochádza k falošne negatívnemu výsledku - ak mal človek mnohokrát tuberkulózu, jeho telo sa môže prispôsobiť a prestať ostro reagovať na zavedenie tuberkulínu. K tomu dochádza aj pri nedostatku vitamínu E a užívaní nekvalitného tuberkulínu.

Pozitívny výsledok znamená, že v tele je prítomný Kochov bacil.

• obrat reakcie, zvyšujúci sa v priebehu niekoľkých rokov;
• veľkosť papule viac ako 12 mm počas 4 alebo viac rokov;
• uvoľnenie infiltrátu z miesta vpichu;
• tvorba erozívnej rany v mieste testu Mantoux.

Ak existuje dôvod domnievať sa, že osoba je infikovaná tuberkulózou, je poslaná na ďalšie vyšetrenia - fluorografiu, krvné testy a testy spúta. Po potvrdení diagnózy je predpísaná liečba tuberkulózy. Testy môžu tiež ukázať, že očkovanie Mantoux poskytlo falošne pozitívny výsledok. Tento jav sa vyskytuje pomerne často v dôsledku skutočnosti, že fungovanie imunitného systému je ovplyvnené rôznymi faktormi a vnútornými procesmi v tele.

V stave fyzického stresu môžu aj tie najmenšie dopady na telo spustiť imunitnú odpoveď.

• nedávna netuberkulózna infekcia alebo očkovanie - imunita je v tomto prípade aktívna a prudko reaguje na vonkajšie útoky;
• sklon k alergiám spôsobeným precitlivenosťou imunitného systému;
• prítomnosť chronických ochorení;
• aktívny zápalový proces v ktorejkoľvek časti tela;
• individuálna intolerancia tuberkulínu alebo jeho zložiek;
• infekcia netuberkulóznymi mykobaktériami – tie síce nevedú k rozvoju infekcie, ale bunky mikroorganizmov produkujú podobné proteíny, na ktoré telo reaguje podobným spôsobom;
• starší vek pacienta;
• menštruačné obdobie ženy;
• zlá kvalita tuberkulínu alebo nesprávne vykonaný postup;
• prítomnosť kožných ochorení;
• zlé podmienky prostredia v mieste bydliska pacienta.

Táto rôznorodosť faktorov ovplyvňujúcich výsledok vysvetľuje, prečo sa dospelým vo väčšine prípadov Mantoux nepodáva. Preventívne sa test vykonáva len na ľuďoch, ktorých práca súvisí s potravinárskym priemyslom alebo kontaktmi s veľkým počtom ľudí, najmä detí.

Aj keď viete, aká by mala byť reakcia, nemôžete robiť závery sami. Iba dodatočné štúdie na tuberkulóznej klinike potvrdia alebo vylúčia prítomnosť infekcie v tele.

Napriek takej vážnej nevýhode, akou je nedostatočná jasnosť výsledkov, je test Mantoux dôležitou súčasťou prevencie tuberkulózy. Rovnako ako fluorografia je základom získavania epidemiologických údajov a vývoja opatrení na boj proti infekcii.

Pre väčšinu ľudí je test úplne bezpečný. V niektorých prípadoch však tuberkulín vedie k exacerbácii chronických ochorení; Niektoré zdravotné problémy výsledky zaručene skreslia. V takýchto situáciách sa test Mantoux u dospelých nevykonáva a je nahradený fluorografiou. Keďže každý musí absolvovať preventívnu diagnostiku tuberkulózy, každý by mal vedieť, či sa Mantoux môže alebo nedá urobiť s jeho individuálnymi charakteristikami.

1. Prítomnosť akéhokoľvek akútneho ochorenia alebo obdobia zotavenia po operácii.
2. Kožné ochorenia. Sami spôsobujú tvorbu papúl a začervenanie, čo sťažuje určenie výsledkov testov.
3. Bronchiálna astma. Podávanie tuberkulínu vedie k exacerbácii ochorenia, kašľu, dýchavičnosti alebo duseniu.
4. Alergia na zložky testovaného roztoku.
5. Epilepsia a reumatizmus. Tuberkulín vedie k exacerbácii týchto ochorení.

Okrem toho môže výsledok testu ovplyvniť jeden z faktorov životného štýlu pacienta. V prvom rade sú to zlé návyky - fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog. Drogy majú obzvlášť silný účinok – u narkomanov nefungujú správne takmer všetky systémy v tele, vrátane imunitného systému, preto je vysoká pravdepodobnosť neadekvátnej reakcie na tuberkulín. Alkohol a tabak by sa mali riešiť oddelene.

Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela. Vo všeobecnosti alkohol a nikotín spôsobujú aktiváciu H1-histamínových receptorov, čo vedie k zvýšenej citlivosti imunitného systému. Výsledkom je, že aj pri absencii aktívnych mykobaktérií v tele môže papula rásť väčšia ako normálne.

Pred vykonaním testu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom - v konkrétnom prípade vám povie, či môžete fajčiť a piť počas dozrievania testu Mantoux.

Výsledok testu Mantoux ovplyvňujú okrem vnútorných procesov v tele aj vonkajšie vplyvy na kožu v mieste vpichu. Preto je dôležité poznať nielen kontraindikácie - dôležitá je aj starostlivosť o papuľu.

• nepoškriabajte miesto vpichu tuberkulínu;
• nemažte papulu liekmi proti svrbeniu;
• neošetrujte miesto vpichu antiseptikami;
• nezakrývajte papuľu leukoplastom;
• Zabráňte vystaveniu pokožky vysokým teplotám.

Akýkoľvek mechanický náraz môže viesť k zvýšeniu veľkosti reakcie a falošne pozitívnemu výsledku testu.

U ľudí s precitliveným imunitným systémom môže test spôsobiť kašeľ a horúčku. Tieto príznaky sú normálne a rýchlo vymiznú.

Keď viete, aká by mala byť reakcia Mantoux normálne u dospelého a čo ju ovplyvňuje, je ľahké vyhnúť sa panike, ak sa po teste objaví alergia. Je dôležité si uvedomiť, že tento test nie je 100% presný a iba lekár môže poskytnúť názor na prítomnosť ochorenia.

Urobte si bezplatný online test na TBC

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 zo 17 dokončených úloh

Informácie

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Testovacie načítanie...

Na spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

• Gratulujem! Pravdepodobnosť, že sa u vás rozvinie tuberkulóza, je takmer nulová.

  Nezabúdajte však aj na starostlivosť o svoje telo a pravidelné lekárske prehliadky a nezľaknete sa žiadnej choroby!
  Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.

• Existuje dôvod na zamyslenie.

  Nie je možné s istotou povedať, že máte tuberkulózu, ale existuje taká možnosť; ak to tak nie je, potom je zjavne niečo v neporiadku s vaším zdravím. Odporúčame ihneď absolvovať lekárske vyšetrenie. Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.

• Naliehavo kontaktujte špecialistu!

  Pravdepodobnosť, že ste postihnutí, je veľmi vysoká, ale nie je možné stanoviť diagnózu na diaľku. Mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka a podrobiť sa lekárskej prehliadke! Dôrazne vám tiež odporúčame prečítať si článok o.

1. S odpoveďou
2. So značkou pohľadu

Úloha 1 zo 17

1 .

Zahŕňa váš životný štýl ťažkú ​​fyzickú aktivitu?

1. Úloha 2 zo 17

   2 .

   Ako často si robíte test na tuberkulózu (napr. Mantoux)?

2. Úloha 3 zo 17

   3 .

   Dôsledne dodržiavate osobnú hygienu (sprcha, ruky pred jedlom a po prechádzke a pod.)?

3. Úloha 4 zo 17

   4 .

   Staráte sa o svoju imunitu?

4. Úloha 5 zo 17

   5 .

   Mal niekto z vašich príbuzných alebo rodinných príslušníkov tuberkulózu?

5. Úloha 6 zo 17

   6 .

   Žijete alebo pracujete v nepriaznivom prostredí (plyn, dym, chemické emisie z podnikov)?

6. Úloha 7 zo 17

   7 .

   Ako často ste vo vlhkom, prašnom alebo plesnivom prostredí?

7. Úloha 8 zo 17

   8 .

   Koľko máš rokov?

8. Úloha 9 zo 17

   9 .

   Akého ste pohlavia?

9. Úloha 10 zo 17