Ako zaviesť močový katéter do muža. Močový katéter

V praxi urologického lekára sa často stretávame s takým zariadením, ako je močový katéter. Je to gumová hadička alebo systém pozostávajúci z niekoľkých hadičiek, ktorý je potrebný na zavedenie do lumenu močového mechúra, ak pacient z jedného alebo druhého dôvodu alebo z iných diagnostických dôvodov nevylučuje moč.

Najčastejšie katetrizáciu potrebujú muži, ktorí majú ochorenia, ako je adenóm prostaty alebo jej malígna degenerácia (rakovina prostaty). Na ich pozadí dochádza k porušeniu priechodnosti močovej trubice, čo vedie k retencii moču.

Čo je katetrizácia močového mechúra?

Hlavným cieľom katetrizácie je obnovenie normálneho odtoku moču z lumen močového mechúra, čo normalizuje všetky urodynamické procesy a zabraňuje množstvu najnebezpečnejších komplikácií pre život pacienta.

Katéter sa vloží do vonkajšieho otvoru močovej trubice, po ktorej sa postupne pohybuje pozdĺž močovej trubice a dosiahne lúmen močového mechúra. Vzhľad moču v katétri je dôkazom, že postup bol vykonaný správne a úspešne.

Katetrizáciu by mal vykonávať iba kvalifikovaný lekár (lekár alebo záchranár).

Hoci je katetrizačná technika pomerne jednoduchá na vykonanie, na jej správne vykonanie je potrebná určitá zručnosť.

Pri katetrizácii močového mechúra je dôležité dodržiavať niekoľko nasledujúcich základných podmienok:

zavedenie katétra do močového kanála (močovej trubice) by sa malo robiť opatrne, bez použitia hrubosti a násilia;
postup začína použitím elastických zariadení (katéter typu Tieman alebo Mercier);
aby sa minimalizovalo možné poškodenie stien močovej trubice, je potrebné použiť katéter s veľkým priemerom;
kovový katéter je vložený do pacienta iba vtedy, ak lekár, ktorý vykonáva manipuláciu, je v tejto zručnosti plynulý;
ak sa počas katetrizácie vyskytne bolesť, musí sa zastaviť a pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný v nemocnici;
ak má pacient akútnu retenciu moču, ale zavedenie katétra do močového mechúra je nemožné (existujú kontraindikácie), potom sa uchýlite k perkutánnej cystostómii.

Typy katétrov a ich klasifikácia

Predtým sa na katetrizáciu používali len kovové (tuhé) katétre, čo viedlo k častým komplikáciám (úrazy slizníc, ruptúry a pod.). V súčasnosti sa rozšírili silikónové (mäkké) a gumené (elastické) zariadenia rôznych priemerov.

Existujú katétre pre mužov (ich dĺžka je asi 30 cm) a pre ženy (ich dĺžka je 15-17 cm).

Používajú sa tieto typy zariadení:

Nelatonov katéter(používa sa na katetrizáciu na krátku dobu, za účelom jednorazovej drenáže);
Foleyho katéter (zavedený na dlhú dobu, má niekoľko priechodov, ktorými sa súčasne podávajú lieky a vylučuje sa moč);
Timanov stent (zariadenie používané urológmi pri ochoreniach prostaty, dobre akceptuje ohyby močovej trubice).

Katéter sa vyberá v závislosti od účelu jeho použitia.

Technika postupu

Aby bolo možné vykonať katetrizačný postup v súlade so všetkými pravidlami asepsie a antisepsy, je potrebné ho vykonať v špecializovanej nemocnici s použitím moderných antiseptík, sterilných zariadení, lekárskych jednorazových rukavíc atď.

Katetrizácia močového mechúra u ženy

Manipulačný algoritmus je nasledujúci:

Žena je položená na chrbát, požiadaná, aby si pokrčila kolená a roztiahla ich od seba.
Ženské pohlavné orgány sa starostlivo ošetria antiseptickými roztokmi, po ktorých sa vaginálny vstup vyloží sterilnými utierkami.
Dobre namazaný močový katéter sa zavedie pravou rukou, kým sa neobjaví (asi 4-5 cm).
Ak moč náhle prestane prúdiť, môže to znamenať, že sa pomôcka oprela o stenu močového mechúra, takže musíte katéter trochu potiahnuť späť.
Po ukončení manipulácie a úplnom odtoku moču je potrebné opatrne vytiahnuť katéter a opäť ošetriť lúmen močovej trubice antiseptickým roztokom.
Od pacienta sa vyžaduje, aby bol hodinu vo vodorovnej polohe.

Postup vykonávajú iba kvalifikovaní odborníci

V tehotenstve nastávajú situácie, kedy žena potrebuje katetrizáciu, napríklad pri pokročilom kameni a upchatí lúmenu močových ciest, čo vedie k akútnej retencii moču, ako aj pred blížiacim sa cisárskym rezom.

Stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a pozorovanie ženy len v špecializovanej nemocnici.

U mužov katetrizácia komplikuje anatomickú štruktúru močovej trubice, a to jej malý priemer, významnú dĺžku, tortuozitu a prítomnosť fyziologického zúženia.

Algoritmus postupu je nasledujúci:

Muž je položený na chrbte (nohy nemusia byť pokrčené v kolenách).
Penis a inguinálna oblasť sú po celom obvode vystlané sterilnými utierkami.
Ľavou rukou lekár stiahne predkožku, čím odkryje lúmen močovej trubice, a súčasne stiahne penis kolmo k povrchu trupu pacienta. Hlava penisu a ostatné mužské pohlavné orgány sú starostlivo ošetrené antiseptickými roztokmi.
Vopred namazaný katéter sa zavádza pravou rukou, všetky pohyby by mali byť plynulé a rovnomerné, pričom lekár by mal vynaložiť len malé úsilie v miestach anatomického zúženia (pacient je vyzvaný, aby sa čo najviac uvoľnil).
Odporúča sa pravidelné prehmatávanie hrotu katétra, najmä ak sú v jeho ceste prekážky, až kým ním neprejde moč (čo znamená, že sa dostal do lúmenu močového mechúra).
Po dokončení postupu sa katéter odstráni a lúmen močovej trubice sa znova ošetrí antiseptickým roztokom. Pacient musí byť hodinu vo vodorovnej polohe.

Abdukcia penisu kolmo na mužské telo umožňuje maximálne narovnanie prednej uretry

Katetrizácia močového mechúra u dieťaťa

Vo všeobecnosti sa technika katetrizácie u detí výrazne nelíši od postupu vykonávaného u dospelých. Vykonáva sa s cieľom obnoviť normálny odtok moču a odstrániť všetky príznaky akútnej retencie moču.

Zavedenie katétra do dieťaťa si vyžaduje osobitnú starostlivosť a presnosť, pretože u nich existuje vysoké riziko poškodenia slizníc až po úplné pretrhnutie steny močovej trubice alebo močového mechúra. Preto sa na katetrizáciu detí používa zariadenie s menším priemerom, a ak takáto možnosť existuje, potom sa postup vykonáva pod ultrazvukovou alebo röntgenovou kontrolou.

Indikácie a kontraindikácie pre postup

Hlavné indikácie pre katetrizáciu močového mechúra:

rozvoj akútnej retencie moču v rôznych patologických stavoch;
chronické zadržiavanie moču v lúmene močového mechúra;
šokový stav pacienta, pri ktorom neexistuje možnosť nezávislého vypúšťania moču;
potreba určiť presný objem denného moču u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti;
stanovenie objemu moču, ktorý zostáva u pacienta po akte močenia;
zavedenie látok-kontrastov (potrebné na cystouretrografické vyšetrenie);
umývanie lúmenu močového mechúra roztokmi antiseptík alebo antibiotík;
na odstránenie krvných zrazenín z močového mechúra;
vykonanie množstva diagnostických postupov (napríklad vykonanie testu moču na jeho ďalší výsev na živných pôdach, keď je prirodzené doručenie nemožné alebo ťažké).

Najčastejšou príčinou retencie moču u mužov je adenóm prostaty.

Nasledujúce patologické procesy môžu slúžiť ako kontraindikácia katetrizácie u mužov a žien:

zápalový proces v tkanivách prostaty (akútna prostatitída alebo exacerbácia jej chronickej formy);
zápalový proces v semenníkoch alebo ich prílohách;
abscesy prostaty alebo iných objemových útvarov v nej, čo vedie k prudkému zúženiu lúmenu močovej trubice, keď je zavedenie katétra nemožné;
infekcia močovej trubice (akútna uretritída alebo exacerbácia chronického procesu, keď je výrazná edematózna zložka);
traumatické poškodenie močovej trubice alebo jej ostrá deformácia na pozadí striktúr (zavedenie katétra môže viesť k prasknutiu steny močovej trubice);
silný kŕč vonkajšieho zvierača močového mechúra (napríklad na pozadí zhoršenej inervácie v prípade poškodenia bedrovej chrbtice);
kontraktúra cervikálnej časti močového mechúra.

Komplikácie po manipulácii

Spravidla, ak katetrizáciu vykonáva skúsený odborník a pacient nemá žiadne patologické procesy, ktoré sťažujú pohyb katétra pozdĺž močovej trubice, komplikácie sú pomerne zriedkavé.

Najčastejšie nepriaznivé dôsledky postupu sú:

poškodenie stien močovej trubice alebo močového mechúra, čo vedie k krvi v moči (hematúria);
náhodné pretrhnutie steny močovej trubice alebo perforácia močového mechúra (k tomu dochádza pri hrubom zavedení katétra);
infekcia močovej trubice alebo močového mechúra (vyvinie sa cystitída alebo uretritída);
prudký pokles hodnôt krvného tlaku (hypotenzia na pozadí manipulácie).

Mužská močová trubica má niekoľko anatomických kriviek, takže hrubá a nesprávna manipulácia môže spôsobiť množstvo komplikácií.

Výmena alebo odstránenie katétra

Ak sa katetrizácia močového mechúra vykonáva po dlhú dobu, potom je často potrebné zariadenie vymeniť. Stáva sa to v nasledujúcich situáciách:

spočiatku nesprávne zvolená veľkosť katétra, v dôsledku čoho dochádza k postupnému „úniku“ moču;
zablokovanie lumenu zariadenia;
výskyt ťažkých kŕčov u pacienta alebo iných nepríjemných pocitov, ktoré si vyžadujú dočasné odstránenie katétra.

Vyberanie zariadenia, ako aj jeho vkladanie by mal vykonávať iba odborník s lekárskym vzdelaním, aby sa predišlo prípadným komplikáciám. Lekár odpojí zásobník moču od hlavnej trubice. Pomocou veľkej injekčnej striekačky pripojenej k vonkajšiemu otvoru hadičky sa odoberie zvyškový objem moču a potom sa katéter úplne odstráni. Všetky pohyby by mali byť plynulé a opatrné, treba sa vyhnúť akýmkoľvek „trhnutiam“.

Po odstránení katétra musíte pacienta nechať vo vodorovnej polohe 20-30 minút. Zároveň je dôležité opýtať sa ho na akékoľvek nepohodlie, bolesť a pod.

Ak má pacient po katetrizácii nadúvanie, krv z močovej rúry alebo iné patologické príznaky, potom je potrebné zistiť ich príčinu

Záver

Katetrizácia močového mechúra je manipulácia, ktorá si vyžaduje zásah iba odborníka s lekárskym vzdelaním.

Každý pacient, ktorý má katéter, vyžaduje neustále sledovanie. Ak sa objavia nejaké nepríjemné príznaky, je potrebná diagnóza tohto stavu a o otázke jeho odstránenia rozhoduje iba lekár.

V článku zvážime, ako vložiť močový katéter do ženy.

Ľudia sa veľmi často musia zoznámiť so širokým arzenálom rôznych lekárskych nástrojov. A jedným z nich je močový katéter pre ženy a mužov. Čo to je a prečo sa všeobecne používa?

Hlavný účel

Prečo je potrebný močový katéter pre ženy a mužov? V urológii sa na vykonávanie určitých činností používajú katétre rôznych tvarov a veľkostí. Pre každého pacienta sa zariadenie vyberá individuálne. Na výstupe je takáto sonda spravidla pripojená k drenážnemu vrecku, to znamená priamo k zberaču určenému na zber moču.

Vak je upevnený na nohe pacienta, aby sa mohol voľne pohybovať a zberač mohol byť používaný počas celého dňa. V noci sa používajú väčšie nádoby, visiace z postele.

Indikácie pre postup sú:

Potreba získať moč močového mechúra na analýzu.
Prítomnosť zápalových ochorení močového mechúra u žien.
Výskyt akútnej alebo chronickej retencie moču.

Popis

Katéter je trubica určená na vytvorenie akéhosi priechodu medzi vnútornými dutinami tela a vonkajším prostredím. Nástroj sa používa na vstrekovanie terapeutických roztokov a okrem toho na umývanie orgánu a vykonávanie chirurgických zákrokov.

Na dosiahnutie núteného vyprázdnenia orgánu je potrebný močový katéter pre ženy a mužov. Napríklad katetrizácia môže byť potrebná hneď po pôrode, keď sa rodiaca žena prvýkrát nedokáže sama vymočiť. Niekedy sa postup vykonáva na pozadí poškodenia močového mechúra. Napríklad v dôsledku poranenia sa lúmen často uzavrie a moč sa prirodzene nevylučuje z ľudského tela. V mnohých situáciách sa v procese vykonávania vyšetrenia na stanovenie diagnózy vyžaduje použitie ženských urologických katétrov. Často je potrebné:

Stanovenie množstva moču prítomného v močovom mechúre.
Získanie sterilnej časti moču na analýzu.
Vykonávanie rádiografie močovej trubice a močového mechúra zavedením kontrastnej zložky do orgánov.

Typy katétrov

V súčasnosti je k dispozícii mnoho typov močových katétrov. Typ zvoleného lekárskeho nástroja priamo závisí od konkrétneho prípadu, napríklad:

Zariadenie nazývané "Foley katéter" je použiteľné na dlhodobú katetrizáciu (keď sú pacienti v kóme). Je vhodný aj na krátkodobú manipuláciu. Používa sa na umývanie, odstraňovanie krvných zrazenín, odvádzanie moču atď.
"Nelatonov katéter" je určený na periodickú katetrizáciu v situáciách, keď pacient nemôže samostatne vykonávať proces močenia. Až do vynálezu Foleyho katétra bolo toto zariadenie určené na trvalé používanie.
Zariadenie nazývané "Pezzerov katéter" je vhodné na udržiavanie kontinuálnej katetrizácie a odvádzania moču cez cystostómiu. Tento nástroj má, žiaľ, nemálo nedostatkov, v súvislosti s tým s ním pracujú len pri absencii iných možností.

Ktoré sa používajú častejšie?

Močové katétre sú v súčasnosti prevažne flexibilné. Kovové modely sa používajú zriedka. Faktom je, že sú pre pacienta menej pohodlné a nie veľmi pohodlné na používanie. Katétre sú po zavedení nevyhnutne fixované, lekár si na to vyberie techniku a riadi sa charakteristikami konkrétnej situácie.

Rozdiel medzi ženskými a mužskými modelmi

Rozdiel medzi ženským a mužským urologickým katétrom je určený anatomickým znakom tela. Aj keď možno povedať, že účel zariadení je rovnaký, stále sa líšia v štruktúre:

Mužské modely sú určené na zavedenie do úzkej a zakrivenej močovej trubice, pretože trubica je tenká a dlhá.
Močový katéter pre ženy je vyrobený s očakávaním krátkej, širokej a rovnej močovej trubice, takže takýto nástroj je vybavený príslušnými vlastnosťami, to znamená relatívne veľkým priemerom, malou dĺžkou a úplnou absenciou akýchkoľvek ohybov.

Dnes sú urologické katétre dostupné vo väčšine lekárskych predajní. Zvyčajne je v popise každého takéhoto produktu uvedené, pre aké pohlavie pacienta je tento alebo ten nástroj určený. Približné náklady na výrobok sú od deväť do dva a pol tisíc rubľov. Cena do značnej miery závisí od typu katétra a zároveň od miesta nákupu a materiálu výroby.

Ako sa zavedie močový katéter u ženy?

Funkcie inštalácie

Samotný takýto postup nie je vôbec ťažký, pretože ženské telo je veľmi vhodné na vloženie trubice. Napríklad u muža, aby sa mohol dostať k močovému mechúru, bude potrebné prekonať pohlavný orgán. Ale u žien sa močová trubica nachádza priamo za stydkými pyskami.

Pozrime sa bližšie na to, ako je katéter umiestnený v močovom mechúre ženy.

Pred katetrizačným postupom by sa mal pacient osprchovať, dôkladne umyť a prísť do miestnosti na manipuláciu. V prípade, že sa postup vykonáva na zber moču, môže sa najskôr lekár alebo zdravotná sestra pokúsiť urobiť bez vloženia nástroja do močovej trubice. Pre to:

Pacient si musí ľahnúť na pohovku, na ktorej je predbežne rozložená plienka alebo plátno.
Potom musia byť ohnuté nohy roztiahnuté od seba, aby sa medzi ne dala umiestniť nádoba na hromadenie moču.
Pacientom sa na spodnú časť brucha položí teplá vyhrievacia podložka. Pomáha stimulovať reflexné močenie. Na podobné účely môžu byť pohlavné orgány napojené mierne zohriatou vodou.

Etapy katetrizácie

Ako zaviesť močový katéter u ženy, aké sú kroky postupu? V prípadoch, keď nebolo možné vyprovokovať močenie, lekári pristúpia ku katetrizačnému postupu. Zahŕňa tieto hlavné kroky:

Dezinfekcia močovej trubice.
Opatrné zavedenie katétra do močovej trubice vo vzdialenosti päť až sedem centimetrov. V tomto prípade bude lekár musieť ponechať pacientove pysky ohanbia rozvedené.
Zber moču, ktorý preteká hadičkou do nádoby na to pripravenej.
Potom sa v prípade potreby vykoná nasledovný postup (to znamená premytie močového mechúra, podanie liekov atď.).

Ako vložiť katéter do močového mechúra ženy, vie každý špecialista s príslušnou kvalifikáciou.

Aké sú nepríjemnosti?

Napriek tomu, že katetrizácia je pre ženy oveľa menej nepríjemná ako pre mužov, napriek tomu je manipulácia tohto druhu dosť stresujúca. Mnohí pacienti nepociťujú veľkú bolesť alebo iné fyzické nepohodlie, ale absolútne vždy musia zažiť zjavné psychické nepohodlie. Dobrý lekár dokáže navodiť dôverujúcu, no zároveň pokojnú atmosféru, v ktorej sa ženy cítia uvoľnene. Je veľmi dôležité, aby sa pacient nebál a nebol plachý, potom bude postup veľmi jednoduchý, bezbolestný a dostatočne rýchly.

V jednoduchých situáciách môže katetrizáciu vykonať napríklad sestra, keď je potrebné potvrdiť diagnózu. V prípade, že sa manipulácia vykonáva na liečebné účely, potom by mal pracovať iba kvalifikovaný lekár. Je dôležité, aby sa katetrizácia vykonávala veľmi opatrne, pretože prudký alebo príliš rýchly pohyb môže poškodiť močovú trubicu a vyvolať zápalový proces (ako je cystitída alebo uretritída).

Ženský močový katéter je jedným z výdobytkov medicíny, ktorého význam je veľmi veľký a je ťažké ho preceňovať. Vďaka tomuto jednoduchému zariadeniu choroby močového systému jednoducho prestávajú byť pre ľudí ťažké: ľahšie sa rozpoznávajú a liečia. Bolo by zbytočné pripomínať pacientov trpiacich ťažkými poraneniami mozgu alebo chrbta, keď použitie katétra je jednou z hlavných podmienok poskytovania plnohodnotnej starostlivosti o pacienta. Ako zaviesť katéter do močového mechúra ženy je teraz jasné.

Aké patológie vyžadujú katetrizáciu?

Takže katetrizácia takého orgánu, ako je močový mechúr u žien, je v niektorých prípadoch nevyhnutným postupom s vývojom patológií tohto orgánu. Samotný zákrok zahŕňa zavedenie katétra vo forme flexibilnej latexovej hadičky, ktorá môže byť vyrobená aj zo silikónu alebo teflónu. Takáto trubica je schopná prejsť cez močovú rúru priamo do močového mechúra.

Potreba opísanej udalosti u žien často vzniká v pooperačných obdobiach na pozadí gynekologických alebo chorôb. Katetrizácia sa vykonáva na kontrolu množstva produkovaného moču. Okrem toho môže prispieť k hojeniu pooperačných rán.

V niektorých situáciách je procedúra vyžadovaná pacientmi na umývanie v prípade krvácania, podávania liekov, detekcie celkovej obštrukcie, vylučovania moču v dôsledku neurologických patológií (ochrnutie), inkontinencie alebo oneskorenia pri rade niektorých ochorení.

Na rakovinu

Rakovina močového mechúra, ktorá je často diagnostikovaná u žien, si často vyžaduje zavedenie katétra. Zvyčajne sa takáto choroba môže vyvinúť na pozadí papilómov. V tomto prípade je spravidla v moči pacientov nadmerné množstvo krvi, ktoré sa u nich veľmi ľahko zistí aj obyčajným okom.

Často je rakovina diagnostikovaná u fajčiarov a tých, ktorí pracujú s anilínovými farbivami. Často sa takáto patológia vytvára aj na pozadí chronického zápalu tohto orgánu, po ožiarení a u tých, ktorí často na požiadanie nemočia. Vplyv majú aj rôzne sladidlá a množstvo liekov.

Pozreli sme sa na to, ako zaviesť žene močový katéter. Tento postup je veľmi užitočný, potrebný na vykonanie v prítomnosti patológií močového mechúra.

močový katéter je systém trubíc umiestnených v tele na odtok a zber moču z močového mechúra.

Na odvodnenie močového mechúra sa používajú močové katétre. Katetrizácia močového mechúra je často poslednou možnosťou kvôli možným komplikáciám z dlhodobého používania katétra. Komplikácie spojené s použitím katétra môžu zahŕňať:

bublinkové kamene
Infekcie krvi (sepsa)
Krv v moči (hematúria)
Poškodenie kože
Poranenie močovej trubice
Infekcie močových ciest alebo obličiek

Existuje široká škála močových katétrov. Urinárne katétre sa líšia materiálom, z ktorého sú vyrobené (latex, silikón, teflón) a typom (Foley katéter, rovný katéter, katéter so zakrivenou špičkou). Napríklad Foleyov katéter je mäkká plastová alebo gumená hadička, ktorá sa vkladá do močového mechúra na odvod moču.

Urológovia odporúčajú používať najmenšiu veľkosť katétra. Niektorí ľudia môžu potrebovať veľké katétre, aby zabránili úniku moču okolo katétra alebo ak je moč koncentrovaný a obsahuje krv alebo veľa sedimentu.

Je potrebné mať na pamäti, že veľké katétre môžu poškodiť močovú trubicu. U niektorých ľudí s dlhodobým používaním latexových katétrov sa môže vyvinúť alergia alebo citlivosť na latex. U týchto pacientov sa majú použiť teflónové alebo silikónové katétre.

Dlhodobé (permanentné) močové katétre

Katéter, ktorý sa dlhodobo zavádza do močového mechúra, je napojený na pisoár na zber moču. Existujú dva typy pisoárov.

Prvým typom pisoára je malá taška, ktorá je pripevnená k nohe pomocou gumičky. Takýto pisoár sa dá nosiť počas dňa, pretože sa dá ľahko skryť pod nohavice alebo sukňu. Vrecko sa ľahko vyprázdni na toalete.

Ďalším typom pisoára je veľká taška, ktorá sa používa v noci. Tento pisoár je zvyčajne zavesený na posteli alebo umiestnený na podlahe.

Ako sa starať o močový katéter

Ak sa katéter upchá, bude bolestivý alebo infikovaný, katéter sa musí okamžite vymeniť.

Na starostlivosť o zavedený katéter je potrebné denne umývať močovú rúru (miesto výstupu katétra) mydlom a vodou. Po každom pohybe čriev tiež úplne vyčistite oblasť genitálií, aby ste predišli infekcii katétra. Urológovia už neodporúčajú používať antibakteriálne masti na čistenie katétrov, pretože ich účinnosť v prevencii infekcie nebola preukázaná.

Zvýšte príjem tekutín, aby ste znížili riziko komplikácií (ak môžete piť veľa tekutín zo zdravotných dôvodov). Diskutujte o tomto probléme so svojím lekárom.

Pisoár by mal byť vždy umiestnený pod močovým mechúrom, aby sa zabránilo spätnému toku moču do močového mechúra. Vrecko vyprázdňujte buď každých 8 hodín, alebo keď sa naplní.

Uistite sa, že výstupný ventil pisoára zostáva sterilný. Pred a po manipulácii s vreckom si umyte ruky. Nedovoľte, aby sa výstupný ventil ničoho dotýkal. Ak je výstupný ventil znečistený, umyte ho mydlom a vodou.

Ako zaobchádzať s pisoárom?

Vyčistite vrecko a zbavte ho zápachu naplnením vrecka roztokom dvoch dielov octu a troch dielov vody. Vodný roztok octu môžete nahradiť chlórovým bielidlom. Namočte pisoár do tohto roztoku na 20 minút. Vrecko zaveste s otvoreným výstupným ventilom, aby vyschlo.

Čo robiť, ak katéter presakuje?

U niektorých ľudí môže dôjsť k úniku moču okolo katétra. Tento jav môže byť spôsobený malým katétrom, nevhodnou veľkosťou balónika alebo spazmom močového mechúra.

Ak dôjde k spazmu močového mechúra, skontrolujte, či katéter správne odvádza moč. Ak v pisoári nie je moč, potom môže byť katéter upchatý krvou alebo hrubým sedimentom. Alebo sa katéter alebo drenážna hadička zastrčili a vytvorili slučku.

Ak ste sa naučili, ako prepláchnuť katéter, skúste si katéter prepláchnuť sami. Ak nemôžete prepláchnuť katéter, okamžite kontaktujte svojho lekára. Ak ste nedostali pokyny, ako prepláchnuť katéter a moč sa nedostane do vaku, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára.

Ďalšie príčiny úniku moču okolo katétra zahŕňajú:

Zápcha
Infekcie močových ciest

Možné komplikácie používania močových katétrov

Kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás objaví niektorá z týchto komplikácií:

Krvácanie v katétri alebo v jeho okolí
Katéter odvádza malé množstvo moču alebo nie je moč napriek dostatočnému príjmu tekutín
Horúčka, zimnica
Okolo katétra uniká veľké množstvo moču
Moč so silným zápachom alebo moč, ktorý je zakalený alebo hustý
Opuch močovej trubice okolo katétra

Suprapubické močové katétre

Suprapubický močový katéter je zavedený katéter, ktorý sa zavádza priamo do močového mechúra cez brucho nad lonovou kosťou. Tento katéter zavádza urológ v podmienkach kliniky alebo nemocnice. Miesto výstupu katétra (nachádza sa na bruchu) a katéter sa majú denne čistiť mydlom a vodou a prikryť suchou gázou.

Výmenu suprapubických katétrov vykonáva kvalifikovaný zdravotnícky personál. Suprapubický katéter možno pripojiť k štandardným pisoárom opísaným vyššie. Suprapubický katéter sa odporúča:

Po niekoľkých gynekologických operáciách
Pre pacientov, ktorí potrebujú dlhodobú katetrizáciu
Pre pacientov s traumou alebo blokádou močovej trubice

Komplikácie spôsobené použitím suprapubického katétra môžu zahŕňať:

Kamene močového mechúra
Infekcie krvi (sepsa)
Krv v moči (hematúria)
Poškodenie kože
Únik moču okolo katétra
Infekcie močových ciest alebo obličiek.

Po dlhšom používaní katétra je možný rozvoj rakoviny močového mechúra.

Ako zaviesť močový katéter do muža?

Umývajte si ruky. Na čistenie močovej trubice použite betadín alebo podobné antiseptikum (ak nie je výslovne uvedené inak).
Nasaďte si sterilné rukavice. Uistite sa, že sa rukami nedotýkate vonkajšieho povrchu rukavíc.
Namažte katéter.
Vezmite penis a držte ho kolmo k telu. Mierne potiahnite penis smerom k pupku.
Začnite jemne zavádzať a posúvať katéter.
Keď dosiahnete vonkajší zvierač, stretnete sa s odporom. Požiadajte pacienta, aby sa niekoľkokrát zhlboka nadýchol, aby uvoľnil svaly blokujúce močovú trubicu a pokračoval v posúvaní katétra.
Ak sa objaví moč, pokračujte v posúvaní katétra na úroveň „Y“ konektora. Pri nafukovaní balónika držte katéter v jednej polohe. Nafúknutie balónika katétra v močovej rúre spôsobuje silnú bolesť a môže viesť k zraneniu. Skontrolujte, či je katéter v močovom mechúre. Môžete skúsiť prepláchnuť katéter niekoľkými mililitrami sterilnej vody. Ak sa roztok nevracia ľahko, katéter možno nebol zavedený dostatočne hlboko do močového mechúra.
Upevnite katéter a pripojte k nemu pisoár.

Ako dať žene močový katéter?

Zozbierajte všetko vybavenie: katéter, zvlhčujúci gél, sterilné rukavice, čisté obrúsky, striekačku s vodou na nafúknutie balónika, pisoár.
Umývajte si ruky. Na ošetrenie vonkajšieho otvoru močovej trubice použite betadín alebo iné antiseptikum. U žien je potrebné jemnými pohybmi zhora nadol ošetrovať stydké pysky a otvorenie močovej rúry. Vyhnite sa análnej oblasti.
Nasaďte si sterilné rukavice. Dbajte na to, aby ste sa rukami nedotkli vonkajšieho povrchu rukavíc.
Namažte katéter.
Rozdeľte pysky ohanbia a nájdite otvor močovej trubice, ktorý sa nachádza pod klitorisom a nad vagínou.
Pomaly vložte katéter do otvoru močovej trubice.
Jemne posúvajte katéter.
Ak sa objaví moč, posuňte katéter o ďalšie 2 palce. Pri nafukovaní balónika držte katéter v jednej polohe. Skontrolujte, či je katéter v močovom mechúre. Ak pacient pociťuje bolesť pri nafukovaní balónika, je potrebné prestať. Vyfúknite balónik a posuňte katéter o ďalšie 2 palce a skúste balónik katétra nafúknuť znova.
Upevnite katéter a pripojte pisoár.

Ako odstrániť močový katéter?

Zavedené katétre možno odstrániť dvoma spôsobmi. Prvým spôsobom je pripojenie malej injekčnej striekačky k otvoru katétra. Odstráňte všetku tekutinu. Pomaly vytiahnite katéter.

Upozornenie: Nikdy neodstraňujte zavedený katéter, pokiaľ vám to nedal pokyn váš lekár. Odstráňte katéter až po súhlase lekára.

Niektorí urológovia inštruujú svojich pacientov, aby prerezali hadičku na nafukovanie balónika katétra nad hlavnou hadičkou. Keď všetka voda vytečie, pomaly katéter vytiahnite. Dávajte pozor, aby ste katéter neprerezali inde.

Ak nemôžete odstrániť močový katéter s malým úsilím, okamžite informujte svojho lekára.

Povedzte svojmu lekárovi, ak nevymočíte do 8 hodín po odstránení katétra alebo ak je váš žalúdok opuchnutý a bolí vás.

Krátkodobé (prerušované) katétre

Niektorí pacienti vyžadujú intermitentnú katetrizáciu močového mechúra. Týchto ľudí je potrebné naučiť, ako si sami zaviesť katéter na odvodnenie močového mechúra v prípade potreby. Nepotrebujú neustále nosiť pisoár.

Ľudia, ktorí môžu používať prerušovanú katetrizáciu, zahŕňajú:

Každý pacient, ktorý nie je schopný správne vyprázdniť močový mechúr
muži s veľkou prostatou
Ľudia s poškodením nervového systému (neurologické ochorenia)
Ženy po určitých gynekologických operáciách

Proces je podobný postupom opísaným vyššie. Balónik však nie je potrebné nafukovať a katéter sa vyberie ihneď po zastavení toku moču.

Článok je informatívny. Pri akýchkoľvek zdravotných problémoch – nerobte si samodiagnostiku a poraďte sa s lekárom!

V.A. Shaderkina - urológ, onkológ, vedecký redaktor

Uskutočnenie diagnostiky a terapeutického kurzu v niektorých prípadoch vyžaduje inštaláciu katétra do močového mechúra pacienta. Najčastejšie sa trubica zavádza cez močovú rúru, ale je možné aj umiestnenie cez brušnú stenu umiestnenú vpredu. Katéter vykonáva také dôležité funkcie:

odstraňuje moč;
preplachuje močový mechúr;
pomáha pri podávaní lieku.

Katetrizácia sa používa v týchto prípadoch:

Ak moč neprechádza alebo prechádza veľmi slabo, nie úplne. Toto sa pozoruje pri adenóme prostaty, ak je blokáda močovej trubice kameňmi rušivá, diagnóza je paralýza alebo paréza močového mechúra, ktorá sa objavila v dôsledku lézií v mieche po operáciách.
Musíte vyšetriť moč močového mechúra.
Pacient sa sám nevymočí, napríklad ak prechádza kómou.
Ak má pacient obavy z cystitídy, je účinnejšie predpísať výplach močového mechúra cez katéter.

Neponáhľajte sa zaviesť katéter, aj keď na to existujú dôkazy. Najprv skontrolujte kontraindikácie, keď je nebezpečné umiestniť katéter:

trpí akútnym zápalovým procesom postihujúcim močovú trubicu spôsobeným kvapavkou;
Dochádza k poraneniu močového zvierača.

Preto odborníci odporúčajú pacientom, aby boli k lekárovi mimoriadne úprimní. V opačnom prípade si môžete privolať veľké problémy.

Ako si vybrať katéter pre konkrétneho pacienta

Katétre sa predávajú v lekárňach dvoch typov:

mäkký nástroj - vybavený ohybnou trubicou s hrubými stenami, dlhou 25 až 30 cm;
tuhý, v ktorom je prítomný kov. Rúrka je zakrivená, pre ženy - 12-15 cm dlhá a pre mužov - 30 cm.Nástroj má tyč, zobák a rukoväť.

Používanie rigidného katétra sa postupne stáva minulosťou. Mäkký katéter nepoškodzuje močovú trubicu a vykonáva rovnaké funkcie. Ten, kto zavádza hadičku, si dá na ruky dezinfekčný prostriedok, inak môžete chorému mužovi či žene zaniesť infekciu do genitálií. Rúrka sa zavádza čo najopatrnejšie, úlohou sestry nie je narušiť celistvosť stien močovej trubice. Uistite sa, že je obal katétra zapečatený!

Ako zaviesť katéter do ženy

Vzhľadom na krátku dĺžku močovej trubice nie je ťažké umiestniť katéter u ženy. Proces pozostáva z nasledujúcich manipulácií:

Sestra vstupuje po pravej strane pacienta.
Rukou roztiahne žene pysky ohanbia.
Naneste vodu na vulvu a potom pridajte antiseptikum.
Ďalej sa do otvoru močovej trubice, ktorý sa nachádza vonku, vloží nástroj vopred ošetrený na vnútornom konci vazelínovým olejom.
Z trubice by mala vytekať kvapalina, ak výtok nezmizne, postup sa musí zopakovať. Ak má pacient bolesti, sestra by to mala vziať do úvahy.

Jemnosť inštalácie katétra do močového mechúra muža

Mužská močová trubica je dlhšia a užšia. Nemusí byť možné, aby každý mohol voľne vložiť hadičku z prvého oka. Postupujte podľa týchto pokynov:

Sestra by mala vstať od pacienta na pravej strane.
Zdravotník ošetruje hlavu penisu antiseptikom, musíte dobre natrieť vonkajší otvor močovej trubice.
Do skúmavky sa aplikuje glycerín alebo tekutý parafín, potom sa uchopí pinzetou a rozdelí sa do močovej trubice. Penis je podopretý ľavou rukou.
Zatlačte nástroj trochu, môžete sa uchýliť k translačným rotačným pohybom. V predpokladanom mieste zúženia močovej trubice je muž vyzvaný, aby sa zhlboka nadýchol, uvoľní svalstvo hladkého svalstva a katéter ľahšie prejde.
Ak sa pacient sťažuje na bolesť v močovej rúre, zastavte a počkajte, kým sa močová trubica neuvoľní. Použite techniku hlbokého dýchania. Vzhľad zvýraznenia naznačuje, že objekt dosiahol svoje konečné miesto určenia.

Ak je mäkká hadička neúčinná

Stáva sa to, ak muž trpí striktúrami močovej rúry alebo má obavy z adenómu prostaty. Ak nie je možné zaobísť sa bez trubice, ktorá vyvedie výboj, uchýlia sa k použitiu kovového nástroja.

Pohyby musia byť opatrné, ponáhľanie môže poškodiť pacienta:

Sestra zaujme pozíciu vľavo od pacienta.
Po ošetrení hlavy a otvorení močovej trubice antiseptickým činidlom sa penis umiestni vertikálne.
Voľnou rukou je trubica vložená tak, aby mala vodorovný smer, zobák by sa mal pozerať na podlahu.
Pravou rukou posúvajte katéter, akoby ste penis ťahali za nástroj, až kým zobák nezmizne v močovej trubici.
Nasmerujte penis smerom k bruchu, zdvihnite voľný koniec trubice a vzhľadom na túto polohu zasuňte do spodnej časti penisu.
Ďalej by mala byť rúrka prenesená do vertikály.
Mierne, s malým úsilím, zatlačte na koniec nástroja a zachyťte spodnú časť penisu.
Keď je anatomické zúženie močovej trubice pozadu, katéter sa nakloní smerom k perineu.
Keď sa dostane do močového mechúra, odpor ide na "nie", moč vyteká z trubice.

Nechajte slúchadlo v tejto polohe. Nie je možné otáčať a posúvať nástroj ešte ďalej, čo povedie k poraneniu močového mechúra pacienta.

Vizuálny video návod na katetrizáciu močového mechúra je uvedený nižšie:

Zavedenie močového katétra- výkon, ktorý v nemocnici vykonáva sestra a urologickí lekári. Katetrizácia močového mechúra u žien, mužov a detí je odlišná, rovnako ako samotné prístroje.

Umiestnenie močového katétra je možné vykonať iba v nemocnici.

Indikácie pre močový katéter

Inštalácia močového katétra je indikovaná v nasledujúcich podmienkach:

Zadržiavanie moču v dôsledku infekcie a chirurgického zákroku.
Bezvedomý stav pacienta s nekontrolovaným odtokom moču.
Akútne zápalové ochorenia močových orgánov vyžadujúce výplach a podávanie liekov do močového mechúra.
Poranenie močovej trubice, opuch, jazvy.
Celková anestézia a pooperačné obdobie.
Poranenia chrbtice, ochrnutie, dočasná práceneschopnosť.
Závažné poruchy krvného obehu v mozgu.
Nádory a cysty močových orgánov.

Pri zápalových ochoreniach močových orgánov je indikovaná inštalácia močového katétra.

Katetrizácia sa tiež vykonáva, ak je potrebné odobrať moč z močového mechúra.

Typy katétrov

Hlavným typom zariadenia používaného v urológii je Foleyov katéter. Používa sa na močenie, premývanie močového mechúra pri infekciách, na zastavenie krvácania a vstrekovanie liekov do urogenitálnych orgánov.

Ako tento katéter vyzerá, je možné vidieť na fotografii nižšie.

Foley katéter sa dodáva v rôznych veľkostiach

Existujú nasledujúce poddruhy zariadenia Foley:

Obojsmerný. Má 2 otvory: cez jeden sa vykonáva močenie a umývanie, cez druhý sa vstrekuje kvapalina a odčerpáva sa z balónika.
Trojcestný: okrem štandardných ťahov je vybavený kanálom na zavádzanie liečivých prípravkov do močových orgánov pacienta.
Foley-Timman: má zahnutý koniec, používa sa na katetrizáciu prostaty u mužov s nezhubným nádorom orgánu.

Foleyov katéter možno použiť na zákroky na akomkoľvek močovom trakte. Doba prevádzky závisí od materiálu: zariadenia sú dostupné v latexovom, silikónovom a postriebrenom prevedení.

V urológii sa môžu použiť aj tieto zariadenia:

Nelaton: rovný, so zaobleným koncom, pozostáva z polyméru alebo gumy. Používa sa na krátkodobú katetrizáciu močového mechúra v prípadoch, keď sa pacient nedokáže sám vymočiť.
Timman (Mercier): silikón, elastický a mäkký, so zahnutým koncom. Používa sa na odvodnenie moču u mužov trpiacich adenómom prostaty.
Pizzera: Gumový spotrebič s miskovitým hrotom. Určené na nepretržité odvádzanie moču z močového mechúra cez cystostómiu.
Ureterálna: dlhá PVC trubica s dĺžkou 70 cm umiestnená s cystoskopom. Používa sa na katetrizáciu močovodu a obličkovej panvičky, a to ako na odtok moču, tak aj na podávanie liekov.

Nelatonov katéter sa používa na krátkodobú katetrizáciu močového mechúra

Všetky typy katétrov sú rozdelené na mužské, ženské a detské:

samica - kratšia, širší v priemere, rovný tvar;
mužský - dlhší, tenší, zakrivený;
deti - majú menšiu dĺžku a priemer ako dospelí.

Typ nainštalovaného zariadenia závisí od dĺžky katetrizácie, pohlavia, veku a fyzického stavu pacienta.

Typy katetrizácie

Podľa dĺžky výkonu sa katetrizácia delí na dlhodobú a krátkodobú. V prvom prípade je katéter inštalovaný natrvalo, v druhom - niekoľko hodín alebo dní v nemocnici.

V závislosti od orgánu, ktorý podstupuje zákrok, sa rozlišujú tieto typy katetrizácie:

močová trubica;
močovodu;
obličkovej panvičky;
močového mechúra.

Uretrálna katetrizácia

Taktiež katetrizáciu možno rozdeliť na mužskú, ženskú a detskú.

Príprava na katetrizáciu močového mechúra

Postup nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pred katetrizáciou by sa mal pacient umyť, ak je to potrebné, oholiť chĺpky v intímnej oblasti.

Sestra alebo ošetrujúci lekár by mali sterilizovať a pripraviť potrebné nástroje na použitie. Katetrizačná súprava obsahuje:

sterilný zásobník na nástroje;
plienka alebo plátno;
jednorazové gumené rukavice;
gumové antiseptikum;
gázové obrúsky;
vazelína alebo glycerín;
pinzety;
Janetova striekačka;
roztok furacilínu;
2 nové katétre.

Katetrizačná súprava

Možno budete potrebovať aj nádobu na zber moču na analýzu.

Pred zákrokom si odborník dôkladne umyje ruky, nasadí si jednorazové rukavice a ošetrí ich antiseptickým prípravkom. Hrot vybraného zariadenia je mazaný vazelínou alebo glycerínom.

Algoritmus akcií pri inštalácii močového katétra

Aby katetrizácia nepoškodila telo, mali by ste si prečítať pokyny na jej vykonávanie. Postupy zavádzania katétra sa líšia pre mužov, ženy a deti.

Vykonávanie katetrizácie u žien

Inštalácia urologického katétra u žien sa vykonáva takto:

Pacient zaujme vodorovnú polohu: leží na chrbte, ohýba kolená, roztiahne ich. Pod zadok pacienta je umiestnená plienka.
Labia sa umyjú, ošetria antiseptikom a odtlačia sa.
Vstup do močovej trubice je ošetrený roztokom furacilínu.
Pomocou pinzety sa do močovej trubice zavedie trubica nasiaknutá vazelínou.
Po zasunutí prístroja do hĺbky 7 cm začne cez hadičku prúdiť moč. Druhý koniec katétra je upevnený v pisoári.

V závislosti od účelu zákroku môže v tomto bode skončiť, alebo pokračovať preplachovaním, podávaním lieku a ďalším odstránením pomôcky.

Vzhľadom na fyziologické vlastnosti ženy tolerujú tento postup oveľa ľahšie ako muži.

Technika nastavenia pre mužov

Nastavenie uretrálneho katétra pre mužov sa vykonáva takto:

Pacient leží vo vodorovnej polohe, na chrbte. Nohy sú ohnuté v kolenách a roztiahnuté od seba. Pod zadok je umiestnená olejová tkanina.
Penis sa zabalí do obrúska, močová trubica sa ošetrí roztokom furacilínu a utrie sa.
Katéter sa odoberie pomocou pinzety, ktorá sa vloží do uretrálneho kanála. Penis sa pomaly a jemne ťahá cez hadičku, kým sa nedostane k vonkajšiemu zvieraču.
Zariadenie sa pomaly spúšťa do mieška, kým sa prekážka neprekoná.
Druhý koniec katétra je upevnený v pisoári. Špecialista čaká na začiatok odtoku moču z močového mechúra.

Uretrálny katéter u mužov

Ďalšie pokyny závisia od toho, ako dlho je katéter umiestnený. Pri krátkodobom použití, po odtoku moču alebo zavedení liekov, sa prístroj odstráni. Pri dlhšom používaní sa katetrizácia po zavedení končí.

Ak bol postup vykonaný správne, nie je bolesť.

Ako sa zavádza katéter u detí?

Všeobecný algoritmus na inštaláciu katétra pre deti sa nelíši od pokynov pre dospelých.

Pri vykonávaní postupu u detí existujú dôležité vlastnosti:

Uretrálny katéter pre deti by mal mať malý priemer, aby nepoškodil urogenitálne orgány dieťaťa.
Zariadenie je umiestnené na plný močový mechúr. Pomocou ultrazvuku môžete skontrolovať plnosť orgánu.
Liečba liekmi a silnými antibakteriálnymi zlúčeninami je zakázaná.
Tlačenie stydkých pyskov u dievčat by sa malo robiť opatrne, aby nedošlo k poškodeniu uzdičky.
Zavedenie trubice by malo byť mäkké, pomalé, bez sily.
Katéter je potrebné odstrániť čo najskôr, aby nedošlo k vyvolaniu zápalu.

Zákrok u detí, najmä u dojčiat, by mal zvládnuť urológ s pediatrickým vzdelaním.

Starostlivosť o váš močový katéter

O zavedený močový katéter sa musí starostlivo starať, aby sa predišlo infekcii močových ciest. Algoritmus spracovania vyzerá takto:

Položte pacienta na chrbát, pod zadok umiestnite handričku alebo nádobu. Vypustite vypúšťaciu kvapalinu a opatrne vyberte zariadenie.
Vypustite moč z drenážneho vrecka, opláchnite ho vodou, ošetrite antiseptikom: chlórhexidín, miramistín, dioxidín, roztok kyseliny boritej.
Prepláchnite katéter 50 alebo 100 mg injekčnou striekačkou. Nalejte do nej antiseptikum a potom opláchnite tečúcou vodou.
V prípade zápalových procesov močového traktu ošetrujte katéter roztokom furacilínu, zrieďte 1 tabletu v pohári horúcej vody.

Miramistin - antiseptikum na liečbu pisoára

Pisoár sa musí vyprázdňovať 5-6 krát denne a umývať antiseptikmi aspoň 1 krát denne. Katéter by sa mal spracovať nie viac ako 1-2 krát týždenne.

Okrem toho je potrebné dôkladne umyť pohlavné orgány pacienta.

Ako zmeniť katéter sami doma?

Vykonanie výmeny katétra doma je nebezpečný postup, ktorý môže spôsobiť vážne poškodenie močových orgánov. Samostatné podávanie postupu je prípustné len pre mäkké uretrálne zariadenie a s vážnou potrebou.

Na výmenu zariadenia je potrebné odstrániť starý katéter:

Vyprázdnite pisoár. Umyte si ruky mydlom a nasaďte si rukavice.
Ľahnite si do vodorovnej polohy, pokrčte a roztiahnite nohy do strán.
Prepláchnite hadičku zariadenia a pohlavné orgány antiseptickým alebo fyziologickým roztokom.
Nájdite otvor na fľašu zariadenia. Toto je druhý otvor, ktorý sa nepoužíva na výstup moču a výplach močového mechúra.
Vyprázdnite balónik pomocou 10 ml injekčnej striekačky. Vložte ju do otvoru a odčerpávajte vodu, kým sa injekčná striekačka úplne nenaplní.
Jemne vytiahnite hadičku z močovej trubice.

Správna poloha pri výmene katétra

Po odstránení zariadenia sa do močovej trubice vloží nový, podľa vyššie uvedených pokynov pre zástupcov rôznych pohlaví.

Sestra by mala vymeniť ureterálne a renálne panvové katétre. Výmenu a odstránenie suprapubického (močového mechúra) zariadenia rieši ošetrujúci lekár.

Možné komplikácie po zákroku

Patológie vyplývajúce z katetrizácie zahŕňajú:

poškodenie a perforácia uretrálneho kanála;
trauma uretrálneho močového mechúra;
uretrálna horúčka;
infekcie močových ciest.

Nesprávna katetrizácia môže spôsobiť zápal močovej trubice

Týmto komplikáciám sa môžete vyhnúť, ak použijete mäkký katéter a zákrok vykonáte v zdravotníckych zariadeniach s pomocou sestry alebo ošetrujúceho lekára.

Katetrizácia močového mechúra sa používa pri stagnácii moču a infekciách urogenitálneho systému. Pri správne zvolenom zariadení a dodržiavaní jeho nastavenia nie je postup schopný poškodiť pacienta a spôsobiť nepohodlie.