Ktoré antibiotikum je vhodnejšie na syfilis. Aké lieky a lieky na liečbu syfilisu? Neskoré štádiá syfilisu

Syfilis je jednou z infekčných patológií, ktoré sa prenášajú sexuálne. Ochorenie je spôsobené bledým treponémom.

S rozvojom syfilisu sú postihnuté sliznice, vnútorné orgány, koža, pohybový aparát a nervový systém človeka.

V závislosti od času, ktorý uplynul od začiatku infekcie, dochádza k:

• primárny(od objavenia sa tvrdého chancre po nástup vyrážky);
• sekundárne(charakterizované výskytom vyrážky rôznych foriem na akejkoľvek časti ľudského tela, tento typ ochorenia sa vyskytuje, ak nebolo možné včas odhaliť primárny syfilis (ďalej len PS);
• terciárne(tento typ ochorenia je sprevádzaný celým komplexom vonkajších a vnútorných lézií, ktoré sa môžu maskovať ako prejavy iných patológií).

Každá z vyššie uvedených fáz je charakterizovaná prítomnosťou špecifických rastúcich symptómov. Najväčšie nebezpečenstvo má terciárne štádium spojené s vysokým rizikom smrti v dôsledku hlbokého poškodenia vnútorných orgánov a mozgových blán.

Najnovšia verzia Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) poskytuje podrobný zoznam foriem, podľa ktorých môže byť choroba:

• vrodené;
• skoré;
• neskoro;
• nešpecifikované.

Antibiotiká na syfilis

Dobre sa osvedčili dlhodobo pôsobiace penicilíny reprezentované Retarpen ® , Bicillin ® , Extencillin ® . S vynikajúcim antibakteriálnym účinkom, ktorý vám umožňuje rýchlo zvládnuť infekčný proces, môžu súčasne spôsobiť závažnú alergickú reakciu.

Pacientom trpiacim intoleranciou na penicilínové lieky sa predpisujú alternatívne antibiotiká patriace do triedy:

• makrolidy ("Erytromycín"®);
• tetracyklíny (ich prominentným zástupcom je "" ®);
• ciprofloxacíny tretej generácie (Ceftriaxone®).

Penicilínová terapia

Najsilnejšími antibiotikami na syfilis, ktoré majú škodlivý účinok na bledý treponém, sú penicilínové prípravky, ktoré predstavujú:

• sodná soľ benzylpenicilínu®;
• novokaínová soľ penicilínu ®;
• prokaín-benzylpenicilín®;
• bicilín-3®;
• bicilín-5®;
• benzatín benzylpenicilín®.

Všetky lieky z tohto zoznamu patria do kategórie injekčných liekov zriedených v novokaíne a určených na intramuskulárnu injekciu. Prvé tri lieky na zozname sa najčastejšie používajú na skoré (najmä latentné) formy. Na liečbu sekundárneho syfilisu sa najčastejšie používa bicilín-5 ® a prokaín-benzylpenicilín ®.

Penicilínové prípravky, ktoré sú dobre tolerované a majú málo vedľajších účinkov (prípady hnačky súvisiacej s antibiotikami sú medzi nimi dosť zriedkavé), sú nevyhnutné pre:

• skoré formy neurosyfilisu;
• vrodený syfilis.

Penicilínová terapia, používaná u pacientov s neskorými formami terciárneho syfilisu (ďalej len TS), je kombinovaná s dvojtýždňovou kúrou užívania erytromycínu ® (makrolid) alebo tetracyklínov.

Polosyntetické analógy penicilínov, liečivá ampicilín ® a oxacilín ® , možno použiť ako alternatívne liečivá na realizáciu penicilínovej terapie u pacientov.

Trvanie používania penicilínov na syfilis, v závislosti od štádia ochorenia a účinnosti antibiotika v každom prípade, sa môže pohybovať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov.

Ak je pacient alergický na penicilíny, sú mu predpísané antibiotiká iných skupín a z tohto zoznamu sú vylúčené cefalosporíny, ktoré môžu spôsobiť skríženú alergickú reakciu.

Pred zavedením antibiotika sa vykoná alergický test.

makrolidy

Erytromycín ® na syfilis je jedným z najpopulárnejších liekov zo skupiny makrolidov.

Takto môže vyzerať balenie erytromycínu ® v 250 mg tabletách

Azitromycín ® sa nepoužíva na syfilis.

Makrolidové prípravky:

• Pôsobia bakteriostaticky na bledý treponém narušením syntézy jeho proteínov, takže nástup klinicky výrazného účinku nenastáva tak rýchlo ako pri použití penicilínov.
• Vzhľadom na zvláštnosti farmakokinetiky takmer neprenikajú hematoencefalickou bariérou, preto nie sú účinné pri syfilitickom poškodení nervového systému.

Možnosti terapeutických režimov:

• Terapia primárnej formy ochorenia: erytromycín ® sa užíva 4-krát denne, 500 mg počas pätnástich dní.
• So syfilisom, ktorý dosiahol sekundárny stupeň, sa liek užíva v prísnom súlade s vyššie uvedenou schémou; dávkovanie erytromycínu ® zostáva rovnaké (4-krát denne, 500 mg), zvyšuje sa iba trvanie terapeutického kurzu: z 15 dní na jeden mesiac.

Použitie tetracyklínov

Tetracyklínové lieky (najčastejšie liečené tetracyklínom ® a doxycyklínom ®) sa predpisujú pacientom, ktorí sú alergickí na lieky zo skupiny penicilínov.

Doxycyklín ® a tetracyklín na syfilis:

• Často spôsobujú nevoľnosť, vracanie, kovovú chuť v ústach, vyvolávajú výskyt hnačky. Pacienti s poruchou funkcie pečene vyžadujú dodatočné sledovanie hladín pečeňových enzýmov.
• Nemožno ho použiť na liečbu detí mladších ako osem rokov, pretože ich pôsobenie môže nepriaznivo ovplyvniť proces kladenia trvalých zubov, ako aj ich včasnú erupciu.

Tetracyklínové liečebné režimy pre syfilis:

• Pre primárnu formu je predpísaný pätnásťdňový kurz doxycyklínu ® (dvakrát denne, 0,1 g) a tetracyklínu (štyrikrát denne, 0,5 g).
• Pre sekundárnu formu sa používajú rovnaké dávky doxycyklínu® a tetracyklínu, ale už tridsať dní.

Cefalosporíny

Jediným liekom tejto série, schváleným na liečbu všetkých foriem (až terciárnych) syfilisu, je "" ®. Je tiež indikovaný na implementáciu alternatívnej liečby (ak nie je možné použiť penicilínové lieky) a na implementáciu opakovanej liečby.

Ceftriaxone ® má množstvo výhod:

• má baktericídny účinok na patogén;
• pacienti dobre tolerujú;
• zriedkavo spôsobuje hnačku a gastrointestinálne poruchy;
• možno použiť u pacientov v akomkoľvek veku (vrátane dojčiat).

Liečba syfilisu ceftriaxónom ® zriedeným v novokaíne sa vykonáva intramuskulárnymi injekciami:

• v primárnom a sekundárnom štádiu ochorenia sa podáva jedna injekcia (obsahujúca 1-2 g lieku pre dospelých, pre deti sa dávka vypočíta v závislosti od hmotnosti) počas 10 dní;
• s TS počas dvoch týždňov sa uskutoční jedna injekcia obsahujúca 2 g ceftriaxónu®; po 14 dňoch sa kurz opakuje.

Absolútnou kontraindikáciou použitia ceftriaxónu ® je akútna individuálna intolerancia pacienta na penicilíny z dôvodu vysokej pravdepodobnosti skrížených reakcií.

Aké antibiotiká sú najúčinnejšie?

Liečba sa často vykonáva antibiotikami vo forme tabliet používaných vo všetkých štádiách infekčného procesu.

Najúčinnejšie z nich sú uvedené v tomto zozname:

V-penicilín®

- antibiotikum s baktericídnym účinkom, spočívajúce v inhibícii (oneskorení) syntézy bakteriálnych bunkových stien. Vedľajšie účinky, ktoré spočívajú najmä vo vývoji alergických reakcií (svrbenie kože, žihľavka, hyperémia kože), sa pozorujú u 5% pacientov. U niektorých pacientov sa môže vyvinúť horúčka, angioedém, zvýšené krvácanie do tkaniva a leukopénia. Kontraindikované v prípade neznášanlivosti cefalosporínov a penicilínov.

Vibramycín®

- prípravok tetracyklínového radu, ktorého bakteriostatický účinok zabezpečuje účinná látka - doxycyklín. Denná dávka vibramycínu ® - 300 mg; trvanie - 10 dní. V prípade nedostatočnej úspešnosti terapie je možné kurz opakovať.

Na skoré formy syfilisu sa používa veľa antibiotík, medzi ktorými je na prvom mieste penicilín. Vzhľadom na krátke obdobie účinku lieku a frekvenciu alergických reakcií u pacientov, ako aj vzhľadom na možnosť štrukturálnych zmien v gluteálnych svaloch, ktoré môžu brániť vstrebávaniu antibiotika do tela pacienta, musia lekári hľadať nové lieky na zničenie bledého treponému.

Jedným z týchto sľubných liekov je tetracyklín, ktorého forma sú tablety alebo kapsuly, čo vám umožňuje obísť problém svalovej deformácie a rôzneho stupňa absorpcie liekov veľkým počtom injekcií. Najviac opodstatnená liečba syfilisu tetracyklínom je v počiatočných štádiách primárneho a sekundárneho výskytu ochorenia. Liek sa odporúča užívať 4x denne, 1 tableta, dávka 0,5 g, pričom sa snažte dodržiavať rovnaké časové intervaly medzi dávkami.

Pri liečbe syfilisu tetracyklínom je potrebné vziať do úvahy niektoré farmakologické a chemické vlastnosti tohto lieku. Dôrazne sa odporúča nezapíjať ho mliekom alebo kombinovať s prostriedkami, ktoré môžu znížiť kyslosť žalúdočnej šťavy, čo môže viesť k tvorbe nerozpustných zlúčenín s horčíkovými a vápenatými soľami. Ďalším dôležitým bodom počas obdobia liečby je potreba vyhnúť sa dlhodobému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu. V opačnom prípade sa môžu objaviť vedľajšie účinky vo forme prudkého zvýšenia citlivosti kože na ultrafialové žiarenie. Tetracyklín sa tiež nepredpisuje malým deťom mladším ako osem rokov, pretože liek nemá najpriaznivejší účinok na kostné tkanivo dieťaťa. Tehotným ženám nie sú predpísané tetracyklínové lieky, ale sú nahradené inými, ktoré neprechádzajú placentou a neohrozujú zdravie dieťaťa.

V primárnej nekomplikovanej forme syfilisu sa liek užíva 4-krát denne počas 15-20 dní, v počiatočných štádiách sekundárneho - 20-25 dní av niektorých prípadoch - do 40 dní. Takéto dávky tetracyklínu sú dosť silné av mnohých prípadoch úspešne liečia syfilis včasným prístupom k lekárovi. Počas liečby však musia byť splnené dve podmienky:

• Počas obdobia liečby syfilisu tetracyklínom by ste nemali robiť prestávky v recepciách, inak sa u vírusu treponému môže vyvinúť rezistencia na antibiotikum.
• Až do úplného vyliečenia je potrebné zdržať sa pohlavného styku, aby nedošlo k infikovaniu iných chorobou.

Aké antibiotiká sú účinné pri ústavnej a ambulantnej liečbe syfilisu? Túto otázku si kladie každý, kto náhodou trpel touto zákernou chorobou. Ak sa choroba nelieči, zdravie ľudského tela je ohrozené nezvratnými následkami. Našťastie medicína identifikovala niekoľko skupín antibiotík na liečbu syfilisu, vrátane jeho primárneho a sekundárneho obdobia. Ale aby ochorenie ustúpilo, lekár a pacient musia konať v dobre zosúladenej spolupráci. Povinnosťou lekára je správne vybrať skupinu lieku, určiť načasovanie podania a dávku a pacient musí prísne dodržiavať odporúčania odborníka a prísne užívať liek podľa individuálne vyvinutej schémy.

Antibiotiká na syfilis účinne odstraňujú jeho príznaky počas liečby, pretože ničia baktérie, ktoré vyvolávajú vývoj tohto hrozného ochorenia. Priebeh liečby a dávkovanie sa určujú na základe štádia, v ktorom bola infekcia zistená. V tomto článku budeme podrobne analyzovať, ako sa zbaviť syfilisu antibiotikami.

čo je choroba?

Syfilis je pohlavne prenosné ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku životne dôležitej aktivity v tele bledého treponému, baktérie, ktorá postihuje kostrový systém, sliznice, dôležité vnútorné orgány a nervové štruktúry.

Infekcia sa vyskytuje nasledujúcimi spôsobmi:

• počas pohlavného styku;
• z matky na dieťa;
• cez poškodenú dermis;
• počas procesu pôrodu;
• cez mikrotrhlinky v koži.

Syfilis zaujíma popredné miesto medzi spoločensky významnými ochoreniami a ohrozuje nielen zdravie pacienta, ale aj jeho život. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v jeho dlhej inkubačnej dobe, čo sťažuje diagnostiku v počiatočnom štádiu a ďalšiu liečbu syfilisu antibiotikami.

Dnes nebezpečná pohlavná choroba nabrala progresívny trend a pri absencii správnej liečby hrozí neplodnosťou. U takmer 80% chorých tehotných žien sa nakazí plod, čo často vedie k jeho smrti.

Rozpoznajte chorobu podľa výskytu vredov a chancre v mieste infekcie. Sekundárny syfilis je charakterizovaný kožnými vyrážkami, léziami slizníc a zväčšením lymfatických uzlín. V treťom štádiu vývoja ochorenia sa u pacienta vyvinú tuberkulózne a syfilitické lézie kože, tvorba ďasien, kovová psychóza, oslabenie motorickej funkcie s úplnou stratou alebo znížením svalovej sily.

Pôvodca nebezpečného ochorenia neustále mení svoje štádium, preto je dôležité včas vybrať liek, ktorý má vynikajúci antibakteriálny účinok.

Liečba

Venereológovia majú vo svojom arzenáli širokú škálu antibakteriálnych liekov. Účinne liečiť syfilis je však možné len pomocou niekoľkých skupín antibiotík. Dokázaná a všeobecne uznávaná účinnosť je vlastná nasledujúcim typom liekov:

• penicilíny;
• makrolidové antibiotiká;
• lieky zo série tetracyklínov;
• ceftriaxón.

Terapeutické opatrenia na liečbu syfilisu sú dlhý a vyčerpávajúci proces, ktorý si vyžaduje komplexné užívanie liekov a individuálny prístup. Mnohé farmakologické lieky na liečbu ochorenia v rôznych štádiách jeho vývoja majú množstvo obmedzení vrátane alergických prejavov.

Ceftriaxón

Pri liečbe pohlavne prenosných infekcií vedie ceftriaxón k pozitívnej dynamike a zaručuje bezpečnosť tela pred škodlivými účinkami. Hlavné výhody antibiotika sú nasledovné:

• rýchlo preniká a pôsobí na nervové štruktúry. To znamená, že liek bude účinný aj v pokročilých štádiách, vrátane poškodenia mozgu;
• povolené na použitie počas tehotenstva;
• aktívna farmaceutická látka chemikálií, ktoré tvoria liečivo, má škodlivý účinok na elastickú molekulárnu štruktúru bakteriálnych buniek a bráni ich ďalšej syntéze.

Liečivo sa prirodzene vylučuje po 6-7 hodinách, takže sa aktívne používa na klinike aj v nemocnici. Na úspešné vyliečenie syfilisu užívanými antibiotikami, a to hovoríme o ceftriaxóne, stačí podať jednu injekciu denne.

Toto antibiotikum sa pozitívne prejavilo nielen v primárnom štádiu ochorenia, ale aj pri liečbe pokročilých foriem:

• špecifická infekcia nervového systému (neurosyfilis);
• druhá fáza dlhodobého chronického ochorenia (sekundárny syfilis);
• latentný syfilis (spôsob infekcie, pri ktorom nie sú žiadne vonkajšie príznaky patológie).

Prečítajte si aj súvisiace

Vlastnosti krvného testu RPHA (pasívna hemaglutinačná reakcia) na syfilis

Tento liek je vysoko koncentrovaný, ale priebeh liečby v určitých štádiách sa bude líšiť:

• na preventívnu (varovnú) terapiu - do 7 dní;
• liečba primárneho syfilisu (počiatočné štádium) - do 10 dní;
• čerstvý syfilis (sekundárna forma) a primárne štádium latentnej choroby - 15 - 18 dní;
• počiatočná forma neurosyfilisu - 20 dní (do 2 mg lieku raz denne);
• ťažká forma ochorenia (zápal mozgu - meningoencefalitída na pozadí syfilisu, generalizovaná meningitída v akútnej forme) - do 20 dní s denným zvýšením dávky (intravenózne až do 5 mg lieku denne);
• posledná fáza syfilisu je 18 dní (1 mg denne, po 14 dňoch sa kurz opakuje).

Ceftriaxón je telom dobre znášaný, nespôsobuje poruchy v bytových a komunálnych službách, úspešne sa používa v každom veku, najmä u novorodencov. Liek sa neodporúča používať, ak je pacient alergický na penicilínové lieky, pretože sú možné krížové účinky.

makrolidy

Túto skupinu antibiotík predstavujú Claritromycín, Macropen a Retarpen. Predpisujú sa ako alternatíva pre individuálnu intoleranciu penicilínov. Treba poznamenať, že najúčinnejším liekom z triedy makrolidov je azitromycín (Sumamed). Vlastnosti použitia týchto prostriedkov sú nasledovné:

• Antibiotiká sú bakteriostatické, to znamená, že nezabíjajú baktérie, ale zabraňujú ich reprodukcii.
• Medzi vedľajšie účinky patrí časté nutkanie na vracanie, poruchy bývania a komunálnych služieb, ako aj škodlivý vplyv na prácu dôležitých vnútorných orgánov. Pri diagnostikovaní renálnej a hepatálnej insuficiencie u pacienta sa má azitromycín užívať opatrne a pravidelne monitorovať hladiny enzýmov a kreatinínu.
• Farmakokinetika azitromycínu a erytromycínu je taká, že ich osudom v tele je nemožnosť preniknúť cez bariéru medzi obehovým systémom a centrálnou nervovou štruktúrou. Preto so syfilitickými léziami centrálneho nervového systému je ich použitie prísne zakázané.

Terapeutická schéma je priradená v dvoch verziách:

• Počiatočná fáza je 500 mg azitromycínu denne (kurz trvá 10 dní); erytromycín sa predpisuje až 4-krát denne s dávkou 500 mg, doba liečby je 15 dní.
• Druhý stupeň - sumamed je predpísaný presne podľa predchádzajúcej schémy, erytromycín je predpísaný v rovnakej dávke (500 mg až 4 dávky denne), trvanie liečby sa zvyšuje na 30 dní.

tetracyklíny

V tejto skupine boli na liečbu syfilisu prevažne izolované tetracyklín a doxycyklín. Pacientom s individuálnou neznášanlivosťou penicilínov sa predpisujú antibiotiká. Vymenovanie je určené alternatívnym rozhodnutím alebo je pacientovi predpísané ako režim pomocnej terapie. Medzi vlastnosti používania týchto liekov patria:

• Tetracyklíny majú množstvo vedľajších účinkov, medzi ktoré patrí ich schopnosť poškodzovať sluchový a vestibulárny aparát, ako aj nevratne inhibovať funkciu obličiek. Preto sa táto skupina neodporúča pri akútnom zlyhaní obličiek a problémoch s vnímaním zvukov.
• Je zakázané používať u detí predškolského veku, pretože účinok aktívnych zložiek negatívne ovplyvňuje tvorbu základov trvalých zubov.
• V niektorých prípadoch môžu tetracyklíny vyvolať nežiaduce reakcie organizmu v podobe nutkania na vracanie, chuti kovu v ústach, častej a vodnatej stolice. U pacientov so závažnými a chronickými ochoreniami pečene sú hladiny vitálnych žliazových enzýmov prísne kontrolované.

Schémy s použitím tetracyklínových antibiotík sú nasledovné:

• Primárne lues (zastaraný názov pre syfilis) - 15 dní doxycyklínu (0,1 mg 2-krát denne); tetracyklín sa predpisuje 0,5 mg až 4-krát denne.
• Sekundárna forma - dávkovanie je totožné s vyššie uvedenou schémou, ale priebeh terapie sa zvyšuje na 1 mesiac.

penicilíny

Antibiotiká série penicilínov sa považujú za najsilnejšie prostriedky v boji proti syfilisu. Ich baktericídny účinok nepriaznivo ovplyvňuje životnú aktivitu v tele bledého treponému a postupne ho ničí. Penicilínová terapia pre lues vo všetkých štádiách jej vývoja je schválená Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie. V tejto skupine sa rozlišujú tieto lieky:

Prečítajte si aj súvisiace

Vlastnosti analýzy RMP (mikroprecipitačná reakcia) na syfilis

• N,N-dibenzyletyléndiamín solbenzylpenicilín (prírodné antibiotikum);
• anovokaínová soľ benzylpenicilínu;
• prokaín penicilín G 3 Mega;
• bicilín 3 (bicilín-3);
• bicilín 5 (bicilín-5);
• benzatín benzylpenicilín (Benzatín benzylpenicilín).

Každá z uvedených antibakteriálnych injekčných látok sa zriedi novokaínom a potom sa podáva intramuskulárne. Prvé tri lieky zo začiatku zoznamu sa ukázali ako účinné v počiatočných štádiách. Sekundárna forma sa zvyčajne lieči benicilínom 5 a prokaínbenzylpenicilínom.

Aby sa neustále udržiavala optimálna terapeutická koncentrácia penicilínu v krvi pacienta, lekári vykonávajú intramuskulárne injekcie každé 3 hodiny.

Penicilínová skupina liekov je telom dobre tolerovaná a má malý počet vedľajších účinkov. Patrí medzi ne vývoj riedkej stolice, ktorá je spôsobená užívaním antibakteriálnych liekov a trvá niekoľko dní.

Penicilíny sú nevyhnutné pre:

• skoré štádiá syfilitického zápalu v membránach a stenách ciev miechy a mozgu (neurosyfilis);
• vrodená forma lues.

V neskorých terciárnych formách sa penicilínová terapia používa na pozadí liečeného syfilisu, zvyčajne po 14 dňoch liečby erytromycínom alebo tetracyklínom.

Aby sa zabezpečili prijateľné výsledky liečby, pri absencii možnosti použitia odporúčaných režimov sa lekári často uchyľujú k alternatívnym liekom. V situácii s penicilínovou terapiou sa používa polosyntetický liek s podobným účinkom, a to:

• oxacilín (oxacilín);
• ampicilín (ampicilín).

Priebeh liečby penicilínmi závisí od formy ochorenia, stupňa jeho vývoja a individuálnej účinnosti antibiotík. Podľa štatistík sa pohybuje od 14 dní do šiestich mesiacov.

Dôležité! Ak má pacient alergické reakcie na penicilín, sú mu predpísané lieky iných skupín, s výnimkou ceftriaxónu, ktorý môže vyvolať krížové účinky.

Základné pravidlá liečby

Žiadny liek nezachráni toľko životov ako antibiotiká. Preto má ich objav veľký význam pre celé ľudstvo. Každá zo skupín má svoje vlastné charakteristiky, ale pre všetky antibiotiká existujú prísne pravidlá prijímania, ktoré sa musia bezpodmienečne dodržiavať. Tie obsahujú:

• Vysoko aktívne metabolity mikroorganizmov (APB) predpisuje výlučne kvalifikovaný odborník. Základom samoliečby nemôžu byť vlastné dohady a rady priateľov, ktorí nemajú relevantné znalosti z oblasti medicíny.
• Je zakázané meniť dávkovanie antibiotika z vlastnej iniciatívy a ešte viac prerušiť predpísaný priebeh terapie. Nedodržanie odporúčaní špecialistu môže spôsobiť komplikácie a vyvinúť imunitu v baktériách na používaný liek.
• Je dôležité brať APB v prísnom súlade so schémou, to znamená dodržiavať hodiny a frekvenciu recepcií. Len tak je možné neustále udržiavať požadovanú koncentráciu liečiva v krvi. Ak sa toto pravidlo zanedbá, terapeutická účinnosť sa minimalizuje.
• Stojí za to piť liek čistenou vodou bez plynu. Iné nápoje narušia normálnu absorpciu do krvnej plazmy.
• Antibiotiká sú zle kompatibilné s nápojmi obsahujúcimi alkohol, pretože sa zvyšuje riziko škodlivých účinkov toxínov na ľudské telo. Okrem toho sa odporúča opustiť súčasné užívanie antihistaminík, symptomatických liekov a liekov na spanie.

Kedy sa choroba považuje za vyliečenú?

Venerológovia zaznamenali niektoré znaky, na základe ktorých sa po antibiotickej liečbe hodnotí stupeň vyliečenia syfilisu.

• Po ukončení celého liečebného cyklu musí pacient podstúpiť netreponemálne štúdie (testy). Patrí medzi ne mikroprecipitačná reakcia s kardiolipínovým antigénom na syfilis a krvný test na Wassermanovu reakciu.
• Všetky uvedené štúdie musia mať negatívny konečný indikátor alebo titre nešpecifických protilátok musia klesnúť 4-krát alebo viackrát v porovnaní s primárnou analýzou.
• Ďalej je pacientovi predpísaná trojnásobná analýza séra v krvnej plazme s intervalom medzi lekárskymi štúdiami 90 dní.
• Po antibiotickej liečbe by pacient nemal mať žiadne známky ochorenia.

Z tohto materiálu sme sa dozvedeli, aké antibiotiká liečia syfilis. V žiadnom prípade by ste však nemali užívať drogu sami. Choroba sa ťažko diagnostikuje a vyžaduje neustále sledovanie štádií obnovy. Nezabúdajte, že nikto nezrušil lekárske tajomstvo a vždy máte možnosť získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť v ktoromkoľvek špecializovanom ústave v krajine.

Vyššie lekárske vzdelanie, venereológ, kandidát lekárskych vied.

Použitie tetracyklínov pri liečbe treponema pallidum

Z tejto skupiny sú na liečbu syfilisu schválené tetracyklín a doxycyklín. Lieky sa predpisujú na intoleranciu na penicilíny ako alternatíva alebo ako doplnková schéma v prítomnosti pretrvávajúcich pozitívnych reakcií bez zníženia titra (RPR, RMP s kardiolipínovým antigénom). Vlastnosti predpisovania liekov tetracyklínovej skupiny na syfilis sú nasledovné:

1. Medzi hlavné nežiaduce účinky tetracyklínu a doxycyklínu je potrebné uviesť ich ototoxicitu a nefrotoxicitu, preto sa táto skupina neodporúča pri chronickom zlyhaní obličiek a poruchách sluchu.
2. Tetracyklín a doxycyklín sa u detí nepoužívajú, kým nedosiahnu osem rokov, čo súvisí so zvláštnosťami erupcie a tvorby trvalých zubov. Tetracyklínové antibiotiká môžu interferovať s týmto procesom.
3. V porovnaní s penicilínmi majú tetracyklín a doxycyklín často vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, vracania, objavenia sa kovovej chuti v ústach a hnačky. U osôb s poškodením pečene sa vyžaduje monitorovanie pečeňových enzýmov.

Schémy na predpisovanie tetracyklínu a doxycyklínu pre rôzne formy syfilisu sú uvedené v tabuľke nižšie.

Uvedené lieky možno predpísať ako monoterapiu pri precitlivenosti na penicilíny, tak aj ako súčasť komplexnej liečby, ak má pacient stabilné pozitívne reakcie bez poklesu titra protilátok.

Tetracyklínové antibiotiká sú dostupné vo forme perorálnych tabliet a používajú sa pri liečbe primárnych a sekundárnych štádií syfilisu. Musia sa užívať 15-30 dní v súlade s terapeutickým režimom zostaveným lekárom.

Vzhľadom na negatívny vplyv na načúvací prístroj a močové ústrojenstvo sú tetracyklíny kontraindikované u ľudí so sluchovými alebo obličkovými problémami. Je tiež zakázané ich používať v prípade precitlivenosti na ich zložky, systémového lupus erythematosus a plesňových lézií kože a slizníc.

Tetracyklíny majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť nežiaducich účinkov ako penicilíny a makrolidy. Môžu vyvolať poruchy v gastrointestinálnom trakte, črevnú dysbakteriózu, anorexiu, kandidózu, poruchy sluchu a zraku, bolesti hlavy, zmeny v zložení krvi a závažné alergické reakcie u človeka.

V prípade syfilisu sa antibiotiká tetracyklínovej skupiny predpisujú pacientom s alergiou na antibiotiká zo skupiny penicilínov. Ide o tetracyklín a doxycyklín.

Vplyv liekov na ľudský organizmus:

• tieto lieky ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, spôsobujú hnačku, zápchu, nevoľnosť a vracanie a tiež spôsobujú komplikácie ľudským obličkám a pečeni;
• majú negatívny vplyv na sluchový nerv;
• deti mladšie ako osem rokov nemôžu používať tetracyklíny;

Definícia a typy chorôb

Existuje niekoľko typov liečby syfilisu:

• Špecifické. Po diagnostikovaní je liečba antibiotikami. Ale keďže zabíjajú nielen škodlivé, ale aj prospešné mikróby, vitamíny a lieky, ktoré zvyšujú imunitnú obranu tela, sú nevyhnutne predpísané.
• Preventívne. Predpisuje sa osobám, ktoré boli v kontakte s pacientom so syfilisom počas infekčného štádia ochorenia.
• Preventívne. Aplikuje sa tehotným ženám, ktoré už mali syfilis alebo ktoré majú toto ochorenie v súčasnosti. A tiež deťom, ktorých matky sa nakazili počas tehotenstva.
• Skúška. Je predpísaný pre podozrenie na špecifické poškodenie vnútorných orgánov pri absencii schopnosti potvrdiť diagnózu presvedčivými laboratórnymi údajmi.
• Epidemiologické alebo syndrómové. Vykonáva sa na základe anamnézy a klinického obrazu pri úplnej absencii možnosti laboratórnej diagnostiky.

Aké lieky na liečbu syfilisu v počiatočných štádiách? Liečba primárneho a sekundárneho syfilisu sa uskutočňuje podľa rovnakých metód. Počas liečby sa antibiotiká užívajú počas 2 týždňov.

Po veľkej dávke sa podáva predĺžený penicilín. 30 minút pred injekciou sa podáva tableta suprastin alebo tavegil.

Existujú aj iné liečebné režimy. Všetky sa však vyberajú individuálne. Najpopulárnejším liečebným režimom je vymenovanie dlhodobo pôsobiacich penicilínových prípravkov. Injekcie sa podávajú raz týždenne. V počiatočných štádiách syfilis dobre reaguje na liečbu, takže stačí 1 až 3 injekcie.

Kožné vyrážky, ktoré začínajú v druhom štádiu ochorenia, sa liečia chlórhexidínom s penicilínom rozpusteným vo fyziologickom roztoku. Opakujte pleťové vody, kým vyrážka úplne nezmizne.

Pre rýchlejšie hojenie vredov na tele sa ožarujú héliom-neónovým laserom. Kauterizujte ich každú vyrážku 10 minút denne. Priebeh liečby je 14 dní.

Pre každé štádium ochorenia boli vyvinuté špecifické liečebné režimy. Lieky na liečbu, dávkovanie, frekvenciu podávania a trvanie liečby určuje lekár.

Liečebný režim sa vyberá s prihliadnutím na celkový zdravotný stav pacienta, jeho anamnézu, štádium ochorenia a trvanie ochorenia, prítomnosť alebo neprítomnosť komorbidít.

Zvyčajne je liečba v ktorejkoľvek fáze predpísaná v dvoch kurzoch s prestávkou 1-2 týždňov. Zároveň je povinná kontrola množstva protilátok v sére na začiatku liečby, v strede liečby a tiež bezprostredne po ukončení liečby.

Opakované analýzy sa robia šesť mesiacov a jeden rok po ukončení liečby.

V súčasnosti, za predpokladu, že lekárska pomoc sa vyhľadá včas, terapia vždy končí priaznivým výsledkom. Za zdravého pacienta sa považuje pacient, u ktorého sa po ukončení liečby počas piatich rokov nevyskytli relapsy.

Nevýhodou liečby týmto širokospektrálnym antibiotikom je jeho nízka priepustnosť pre likvor pacienta. Sumamed je odolný voči kyselinám a má lipofilitu, čo umožňuje rýchle vstrebávanie lieku v gastrointestinálnom trakte.

Liečivo má rýchly účinok a po užití štandardnej dávky pre väčšinu prípadov syfilisu, dávka 500 mg, dosiahne maximálny obsah v plazme po 2,5-3 hodinách. Najlepšie zo všetkého je, že liek preniká do tkanív a orgánov urogenitálneho traktu, dýchacích ciest, mäkkých tkanív a kože.

Súčasne môže koncentrácia sumamedu v tkanivách prekročiť koncentráciu v krvi viac ako 50-krát, ako aj dlhý polčas spojený s nízkou väzbou liečiva na krvné proteíny. Treba tiež poznamenať, že koncentrácia antibiotika v ohniskách lokalizácie ochorenia je vyššia ako v okolitých tkanivách o 30%, ale vysoká koncentrácia významne nezvyšuje účinok na pôvodcov syfilisu.

Pôvodcom tohto nebezpečného ochorenia, charakterizovaného striedavou zmenou štádií, čo naznačuje šírenie infekcie, je bledý treponém.

Droga, napriek vysokej cene, je pomerne populárna av praxi dokazuje svoju účinnosť, ničí chlamýdie.

Liečba sa často vykonáva antibiotikami vo forme tabliet používaných vo všetkých štádiách infekčného procesu.

Liečba choroby v prvej fáze

Od štádia vývoja ochorenia rozlišujú: primárny syfilis, syfilis druhého štádia vývoja a terciárny syfilis.

Najťažšie na liečbu je syfilis v treťom štádiu vývoja ochorenia.

Syfilis v prvom štádiu ochorenia môže mať niekoľko foriem:

• séropozitívne prvého štádia - sérologický rozbor ukazuje pozitívny výsledok na prítomnosť bledého treponému v tele;
• séronegatívne prvého štádia - sérologická analýza ukazuje negatívny výsledok na prítomnosť bledého treponému v tele;
• latentný syfilis prvého štádia - môže dôjsť k séropozitívnej aj séronegatívnej reakcii na prítomnosť spirochéty v tele.

Liečte syfilis v prvej fáze - metódou: zavedenie penicilínov každé 3 hodiny počas 24 dní v stacionárnych podmienkach. Pacienti so skorým latentným vzhľadom sa liečia na klinike minimálne 3 týždne.

Potom môžete pokračovať v liečbe ambulantne. Dĺžka trvania liečby závisí od štádia ochorenia a jeho závažnosti.

V prípade alergie na penicilín sa pacientovi podávajú makrolidy, fluorochinolóny a tetracyklíny a lieky na báze bizmutu a jódu. Tento komplex liekov je schopný zvýšiť účinok antibiotika v tele.

Trichomoniáza u žien - metódy liečby a dôsledky

Na rozdiel od iných pohlavne prenosných chorôb má trichomoniáza malú, ale predsa len možnosť prenosu infekcie domácim spôsobom, napríklad v kúpeľoch, pretože. patogén môže prežiť takmer deň vo vlhkom, teplom prostredí.

• Ako sa lieči trichomoniáza?
• Liečba trichomoniázy u tehotných žien
• Aké sú dôsledky trichomoniázy u žien?
• Ako ochoreniu predchádzať?

U žien je trichomoniáza často dlho asymptomatická a je zistená v určitých kritických obdobiach života (tehotenstvo, potrat atď.). Nejde o smrteľné, no veľmi nepríjemné ochorenie, ktoré pri neliečení môže viesť k vážnym komplikáciám. Našťastie je choroba dobre diagnostikovaná a úspešne liečená.

Ako sa lieči trichomoniáza?

Liečbu trichomoniázy musí vykonávať lekár, u žien je to gynekológ alebo venereológ. Lieky sa vyberajú individuálne v závislosti od závažnosti všeobecných a miestnych klinických prejavov.

Lieky voľby na boj proti Trichomonas sú skupina imidazolov. Najpopulárnejší z nich je Trichopolum a jeho lacný domáci náprotivok metronidazol. Priraďte tento liek na perorálne podanie v tabletách s hmotnosťou 0,25 g.

Lekár zvyčajne individuálne s každou ženou rozhodne o dávke a koľko dní na liečbu trichomoniázy. Zvyčajne sa predpisuje 0,25 dvakrát denne počas desiatich dní alebo 0,5 dvakrát v prvý deň, ďalší deň 0,25 trikrát, potom ďalšie štyri dni 0,25 dvakrát.

Súčasne sa používajú lokálne prípravky - vaginálne čapíky s metronidazolom. Kontraindikácie pre terapiu sú alergie, individuálna intolerancia lieku, tehotenstvo a laktácia.

Ak má pacient chronickú trichomoniázu, liečba sa vykonáva v nemocnici intravenóznou kvapkacou infúziou metrogilu (toto je forma metronidazolu v roztoku) denne počas týždňa. 100 ml tohto roztoku obsahuje 0,5 g metronidazolu.

Na zníženie frekvencie nežiaducich účinkov sa často používajú iné lieky zo skupiny imidazolov tinidazol alebo ornidazol. Tinidazol je vďaka svojmu zloženiu aktívny pri akútnej a chronickej trichomoniáze, rýchlo sa vstrebáva, vedľajšie účinky sú u väčšiny pacientov mierne, zotavenie je rýchlejšie.

Ornidazol sa užíva v dávke 0,5 gramu dvakrát denne po jedle počas piatich alebo siedmich dní a počas celej liečby by sa nemal konzumovať alkohol a mastné jedlá, aby sa predišlo vedľajším účinkom. Pri lokálnej liečbe pridajte jednu vaginálnu tabletu, ktorá sa má užívať raz denne.

Sumamed na syfilis

Aké ďalšie lieky sa používajú na liečbu syfilisu? Lieky, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém a ochranné vlastnosti tela - syfilis Syfilis - trest Venuše pomáha znižovať tieto vlastnosti. Toto je pyrogénny extrakt z aloe Aloe - jeho úžasné liečivé vlastnosti. rašelina, sklovec, vitamíny.

Antibiotiká sú predpísané, ak máte pozitívny krvný test na syfilis počas bežnej kontroly alebo ak máte príznaky naznačujúce syfilis.

Diagnóza pallidum spirochete

Na stanovenie diagnózy syfilisu je potrebné vykonať vyšetrenie tela na prítomnosť spirochéty v tele. Je potrebné navštíviť ordináciu venerológa, ktorý pacienta vyšetrí a odošle na vyšetrenie.

Na laboratórne potvrdenie treponému v tele musíte na analýzu odobrať škrabku z tvrdého vredu chancre alebo náter syfilitického sekrétu z genitálií.

20-21 dní po vstupe bledej spirochéty do organizmu nastáva séropozitívne štádium priebehu ochorenia a testy ukazujú pozitívny výsledok na prítomnosť syfilisu.

Diagnóza syfilisu pozostáva z niekoľkých typov vyšetrení a testov:

• sérologická diagnóza je detekcia treponémových baktérií zo škrabania tvrdého chancre. Podľa výsledkov tohto vyšetrenia lekár stanoví diagnózu;
• imobilizačná reakcia treponému;
• imunofluorescenčná reakcia;
• Wassermanova reakcia;
• mikroreakcia na skle;
• spojený imunosorbentový test;
• mikroprecipitačná reakcia;
• pasívna hemaglutinačná reakcia.

Na základe diagnostického vyšetrenia a výsledkov laboratórnych testov zostaví venerológ liečebný režim pre syfilis.

Preventívne opatrenia na zabránenie nákaze syfilisom

Preventívne metódy syfilisu sú:

• stály sexuálny partner;
• používanie kondómu počas pohlavného styku;
• pri plánovaní tehotenstva povinné vyšetrenie oboch partnerov;
• zdravý životný štýl;
• správne vyvážená strava;
• dodržiavanie intímnej hygieny;
• pravidelné vyšetrenie u gynekológa, urológa a venerológa.

Liečba syfilisu s neznášanlivosťou na hlavné antibakteriálne lieky

Ako liečiť syfilis? V súčasnosti aj proti takej chorobe, ako je syfilis, nájdete množstvo liekov, ktoré pomôžu výrazne urýchliť zotavenie pacienta. Zvážte hlavné antibiotiká, ktorých príjem pomáha prekonať chorobu:

1. doxilan. Má vynikajúcu vlastnosť ničiť bielkoviny v obzvlášť citlivých bunkách.
2. Miramistin. Tento nástroj má antiseptický účinok, pomocou ktorého sa výrazne zvyšuje priepustnosť buniek. Je to Miramistin, ktorý môže silne ovplyvniť hubu. Tento liek by mal byť neustále a starostlivo ošetrovaný intímnymi orgánmi a stehien.
3. Repertan je antibakteriálna látka, ktorá zabraňuje reprodukcii patogénnych mikroorganizmov. Používa sa ako intramuskulárna injekcia.
4. Rovamycin. Podáva sa intravenózne a používa sa iba na injekciu dospelým.
5. Cefobid. Tento liek sa môže použiť v prípade choroby pre dospelého aj dieťa. Injekcie sa podávajú intramuskulárne. Pri používaní tohto lieku je prísne zakázané používanie alkoholických nápojov.
6. Amoxicilín zo skupiny penicilínov. Kontraindikácie: infekčná mononukleóza. Vedľajšie účinky: vracanie, hnačka, vyrážka, exfoliatívna dermatitída. Amoxicilín sa podáva intramuskulárne 2-3 krát denne, trvanie liečby je 10 dní.
7. azitromycín. Kontraindikácie: poruchy pečene a obličiek. Dojčenie počas liečby azitromycínom je ukončené. Vedľajšie účinky pri liečbe syfilisu azitromycínom: závrat, ospalosť, úzkosť, búšenie srdca, vyrážka.

Pacienti s inými kožnými ochoreniami by mali používať nižšie dávky antibiotík. A to všetko kvôli tomu, že v momente, keď sa liek dostane priamo do krvného obehu, začne dráždiť orgány a napríklad vyrážka na koži sa môže výrazne zvýšiť.

V zásade je predpísaný priebeh antibiotickej liečby pre tých, ktorí môžu byť nielen nosičom choroby, ale môžu infikovať aj iných. Medzi hlavné metódy takejto liečby patrí: pravidelný príjem vitamínov, prechod ultrafialového žiarenia, injekcie s použitím placenty alebo extraktu z aloe.

Okrem toho by sa pri hlavnej liečbe mal zlepšiť krvný obeh pomocou liekov.

A samozrejme pri akomkoľvek pohlavnom styku by ste mali používať kondóm, ktorý zabráni nákaze takýmito pohlavnými chorobami. Syfilis je závažné ochorenie, mal by ho liečiť iba lekár a v žiadnom prípade nie svojpomocne.

Pri používaní antibiotík môžete nielen vyliečiť syfilis, ale aj zabrániť výskytu všetkých druhov súvisiacich komplikácií. Ak komplikácie už progredujú, možno ich zastaviť užívaním ďalších liekov.

V súčasnosti je najpopulárnejším a najúčinnejším liekom používaným na liečbu penicilín. Hoci je tento liek najuniverzálnejší pri liečbe tohto druhu ochorenia, možno zvoliť iné antibiotiká, ako je amoxicilín alebo azitromycín.

Práve penicilín je liek, ktorého pôsobenie je testované a dokázané. Ale napríklad pri používaní iných liekov budete musieť podstúpiť predbežné vyšetrenie a prejsť množstvom testov, aby ste pochopili, či je to vhodné alebo nie.

Treba brať do úvahy aj to, že práve penicilín sa v najmenších dávkach môže dostať do materského mlieka a malému dieťaťu tak neublížiť. Pokiaľ ide o podobné lieky, môžu vo väčšej miere preniknúť do krvi a samozrejme do materského mlieka dojčiacej matky, čo môže nepriaznivo ovplyvniť dieťa.

Tak ako každej inej pohlavne prenosnej chorobe, aj syfilisu je lepšie predchádzať, ako ho neskôr dlhodobo liečiť. Preto by ste sa mali vyhýbať nechránenému sexu, radšej vždy používajte kondóm.

Hlavnými liekmi, ktoré sa používajú pri liečbe, sú antibiotiká rôznych skupín a smerov:

• penicilíny;
• makrolity (azitromycín, erytromycín);
• tetracyklíny (doxycyklín, tetracyklín);
• aminoglykozidy (gentamicín, kanamycín);
• cefalosporíny (ceftriaxón).

Spolu s predpísanými antibiotikami:

• antifungálne lieky;
• imunomodulátory;
• vitamíny (B1, B6, B12);
• probiotiká.

Primárna liečba syfilisu by mala začať antibiotikami:

• Josamycín 750 mg 3-krát denne;
• Erytromycín - 0,5 mg 4-krát denne;
• Doxycyklín - 0,5 mg 4-krát denne;
• Extencilín - intramuskulárne injekcie, stačia dve injekcie;
• Bicilín - injekcie, dve injekcie, po intervale 5 dní.

Počas tohto obdobia dochádza k deštrukcii orgánov a systémov tela.

Komplikácie syfilisu môžu byť život ohrozujúce:

• neurosyfilis;
• syfilitickú meningitídu a meningovaskulitídu;
• syfilitická neuritída a neuralgia spôsobená spirochétou;
• syfilitickú osteoperiostitídu a osteoartritídu vyvolanú treponémom;
• myokarditída a aortitída vyvolaná spirochétami;
• hepatitída, následky pobytu v tele treponému;
• gastritída vyvolaná spirochétou;
• syfilitickú nefritídu;
• slepota ako dôsledok neurosyfilisu.

Liečba proti syfilisu v tomto období ochorenia bude dlhá a začína sa terapiou tetracyklínovými liekmi a dopĺňa sa penicilínmi s bizmutom. V prípade alergie na tetracyklíny a bizmut sa liečba vykonáva antibiotikami skupiny penicilínov.

Najúčinnejšie sú antibiotiká na liečbu penicilínového syfilisu. Tie obsahujú:

• sodná soľ benzylpenicilínu;
• prokaín benzylpenicilín;
• novokaínová soľ penicilínu;
• bicilín-3;
• bicilín-5;
• benzatín benzylpenicilín.

Všetky lieky sú zriedené v novokaíne a sú určené na intramuskulárne injekcie.

Priebeh intramuskulárnych injekcií predpisuje ošetrujúci lekár na základe štádia infekcie spirochétou a liečba penicilínom môže trvať od 15 dní do 60 kalendárnych dní nepretržitej liečby.

Ako alternatívne liečivá v penicilínovej terapii syfilisu sa používajú antibiotiká ampicilín a oxacilín.

Azitromycín je najúčinnejším liekom v liečbe syfilisu zo skupiny antibiotík – makrolidov. Skupina makrolidov tiež zahŕňa:

• klindamycín;
• oleandomycín;
• spiramycín;
• erytromycín;
• roxitromycín.

Klinické ukazovatele účinku týchto liekov na telo:

• makrolidy ovplyvňujú bledú spirochétu narušením syntézy bielkovín. Účinok liečby makrolitmi prichádza neskôr ako u penicilínov;
• makrolidy ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, spôsobujú hnačku, zápchu, nevoľnosť a vracanie a tiež spôsobujú komplikácie ľudským obličkám a pečeni;
• makrolidy nie sú predpísané na poškodenie nervového systému syfilisom.

Liečebný režim pre syfilitickú infekciu vyberá špecialista individuálne pre každého pacienta. Pri vývoji terapeutického algoritmu bude potrebné vziať do úvahy:

1. Štádium a forma ochorenia.
2. Vek a zdravotný stav pacienta.
3. Prítomnosť komorbidít.
4. Stupeň neznášanlivosti lieku.
5. Vlastnosti životného štýlu pacienta.

Existujú štandardné liečebné režimy používané v ranom štádiu vývoja ochorenia, počas jeho progresie a vyvinuté aj pre tehotné pacientky.

Preventívna liečba (zameraná na prevenciu rozvoja infekcie) je účinná, ak sa infekcia vyskytla v priebehu posledných 2 mesiacov. Niekedy sa používa režim, ktorý dokáže potlačiť spirochétu pallidum v prvých 2 dňoch po spornom pohlavnom styku.

Použitie penicilínových antibiotík

Penicilíny možno použiť u rôznych kategórií pacientov so syfilisom, vrátane tehotných žien. V dôsledku terapie je možné úplne zbaviť bledú spirochétu schopnosti žiť.

Odolnosť mikroorganizmu voči tejto rozmanitosti antibiotík sa nevyvíja. Potreba používať alternatívne lieky na liečbu pohlavne prenosnej choroby vzniká iba v prípadoch alergie na penicilín.

Na terapeutické účely sa najčastejšie používa:

• prokaín benzylpenicilín;
• benzatín-benzylpenicilín;
• bicilín-1, 3, 5.

azitromycín

Azitromycín je makrolidové antibiotikum so širokým spektrom účinku. Tento liek je schopný predĺžiť terapeutický účinok, pomáha predchádzať rozvoju komplikácií.

Liek sa používa najmä na liečbu nekomplikovaných foriem syfilisu. Na rozdiel od niektorých penicilínov má azitromycín zriedkavo vedľajší účinok na telo pacienta.

Hlavnou podmienkou úspešného boja proti syfilisu týmto liekom je absencia iných pohlavne prenosných chorôb u pacienta. Podľa štandardného liečebného režimu sa liek užíva v množstve 0,5 g (denne počas 3-5 dní).

Tablety sa majú užívať pred jedlom (1,5 hodiny) alebo po (2 hodiny neskôr). Ako pri väčšine antibiotík, aj priebeh liečby azitromycínom by mal byť sprevádzaný príjmom probiotík, ktoré udržujú normálnu rovnováhu črevnej flóry.

Fyzioterapeutická liečba

Aké antibiotiká sa používajú na liečbu syfilisu, ak sú makrolidy a tetracyklíny kontraindikované? V tomto prípade je pacientovi predpísaný Ceftriaxone, ktorý patrí do tretej generácie cefalosporínov. Ceftriaxón je univerzálny liek na syfilis, ktorý vám umožňuje vyliečiť všetky jeho existujúce formy (vrátane vrodených).

Vyrába sa vo forme prášku určeného na prípravu injekčného roztoku. Liečivo sa má podávať intramuskulárne. Keďže injekcie Ceftriaxonu sú bolestivé, podávajú sa spolu s Novocainom.

Ceftriaxón je kontraindikovaný v prípade individuálnej neznášanlivosti jeho zložiek. Okrem toho by sa liek nemal používať u ľudí, ktorí predtým zaznamenali reakcie z precitlivenosti na karbapenémy alebo penicilíny.

Ceftriaxón je dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky sa vyskytujú menej často ako pri užívaní iných antibiotík a prejavujú sa najmä vo forme gastrointestinálnych porúch, kandidózy a alergických vyrážok.

Liečba primárneho syfilisu

Terapia sekundárneho a skorého latentného syfilisu

Syfilisové tablety sú lieky na perorálne podanie. Toto infekčné ochorenie je spôsobené bledým treponémom, ktorý postihuje sliznice, kožu a orgány. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom mikrotraumy alebo počas vývoja plodu. Syfilis sa vyskytuje v 4 štádiách, z ktorých každá má svoje vlastné liečebné režimy. Užívanie tabletiek bude trvať dlho. Priraďte ich ihneď po potvrdení diagnózy.

V súčasnosti existujú rôzne lieky na liečbu syfilisu, ktoré dávajú výsledky v ktorejkoľvek fáze. V prvom rade ide o antibiotiká a zlúčeniny jódu. V minulosti tablety obsahovali ortuť, na ktorú je treponém citlivý. V súčasnosti je používanie takýchto antisyfilisových liekov zakázané z dôvodu vysokej toxicity.

Sú perorálne lieky účinné?

Liečba syfilisu tabletami sa uskutočňuje v akomkoľvek období ochorenia. Úplné zotavenie je však možné len s jeho primárnymi a sekundárnymi formami. Na perorálne podávanie liekov sa prechádza, keď sa po častých injekciách objavia deštruktívne zmeny v svalových tkanivách. Tablety však spôsobujú vedľajšie účinky z tráviaceho systému. Pri dlhodobom používaní je možné vyvinúť vredy, poškodenie pečene.

Základom medikamentóznej liečby syfilisu sú antibiotiká série penicilínov. Treponema pallidum si voči nim nevyvinula rezistenciu. Vo forme tabliet sa používajú aj pomocné lieky - imunostimulanty, vitamíny. V určitých prípadoch, pred nastavením intramuskulárnej injekcie, sa rovnaký liek užíva perorálne.

Na ambulantnú liečbu syfilisu sa môžu použiť antibiotiká s dlhodobým účinkom. Tieto účinné lieky rýchlo ničia treponema pallidum, ale môžu mať vedľajšie účinky. V prítomnosti alergických reakcií na penicilín sa používajú antibakteriálne látky iných farmakologických skupín:

• tetracyklíny;
• cefalosporíny;
• makrolidy;
• streptomycíny;
• aminoglykozidy.

Primárny syfilis je ľahko liečiteľný. Tablety sa v tomto prípade užívajú 3 mesiace, po ktorých dôjde k úplnému zotaveniu. Pri pokročilých formách môže terapeutický kurz trvať viac ako 2 roky. V čase, keď syfilis prechádza do terciárneho obdobia, si infekčný agens vyvinie rezistenciu na antibiotiká. V tomto prípade sa používajú prípravky arzénu a bizmutu.

Pacient sa považuje za zdravého, ak nemá príznaky syfilisu a testy dávajú negatívny výsledok do 5 rokov po vysadení tabliet.

Ako fungujú lieky

Mechanizmus účinku takýchto liekov závisí od látok, ktoré tvoria ich zloženie. Penicilín zabraňuje tvorbe bunkovej membrány bledého treponému. Betalaktámová látka reaguje s bakteriálnymi proteínmi. To prispieva k aktivácii enzýmov, ktoré prispievajú k samodeštrukcii baktérie.

Penicilín nie je zničený žalúdočnou šťavou. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne 2 hodiny po užití tablety. Liečba syfilisu sa postupne rozširuje do všetkých tkanív a biologických prostredí tela. Jeho koncentrácia v krvi postupne klesá. Časť liečiva sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme do 6 hodín po požití. Doba eliminácie sa predlžuje v prítomnosti ochorení vylučovacieho systému.

Druhy tabliet

Existuje veľa liekov, ktoré možno použiť na liečbu syfilisu. Kombináciou liekov rôznych farmakologických skupín lekár vytvára najúčinnejšie schémy na elimináciu pohlavne prenosných chorôb:

Pravidlá aplikácie

Moderné metódy liečby syfilisu zahŕňajú individuálny výber liekov. Toto zohľadňuje štádium infekcie, vek pacienta a prítomnosť sprievodných patológií.

Tablety sa majú užívať každých 8 hodín pol hodiny pred jedlom. Dĺžka liečby závisí od závažnosti symptómov ochorenia a výsledkov jeho užívania v prvých dňoch. Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa pitia alkoholu a fajčenia. Neprekračujte dávku predpísanú lekárom.

Liečebné režimy sekundárneho a terciárneho syfilisu zahŕňajú lieky z niekoľkých farmakologických skupín. To zvyšuje účinnosť terapie a urýchľuje proces hojenia. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy kompatibilitu liekov. Penicilíny účinné proti proliferujúcim baktériám by sa nemali používať v kombinácii s bakteriostatikami (aminoglykozidmi).

Pri interakcii s protizápalovými a antireumatickými liekmi sa antibiotiká môžu z tela vylučovať pomalšie. Väčšina z nich znižuje účinnosť kombinovaných perorálnych kontraceptív. Intravenózne podanie glukózy počas užívania penicilínu môže vyvolať vývoj alergických reakcií.