Keď robia mantouxovú reakciu na deti. Ako často robiť mantou

Bez zohľadnenia iných diagnostických metód, test Mantoux NIE JE dôvodom pre reziduum. Toto je len orientačný test, ktorý môže lekár použiť na ďalšie vyšetrenie pacienta. Reakcia Mantoux môže byť ovplyvnená nesprávnym vykonaním postupu, porušením prepravy a skladovania lieku, alergickými a chronickými ochoreniami, individuálnou citlivosťou tela, environmentálnymi faktormi, liekmi a ďalšími faktormi. Preto po získaní pozitívneho výsledku tuberkulínovej diagnostiky by sme sa nemali vopred báť.

7. Je možné namočiť Mantoux?

Môcť. Po teste Mantoux sa dieťa po niekoľkých hodinách môže kúpať, plávať a sprchovať. Starý mýtus o neprípustnosti vodných procedúr sa zakorenil kvôli Pirqueho testu, ktorý sa v minulosti vykonával po poškriabaní pokožky vertikutátorom.

8. Čo sa nedá urobiť po teste Mantoux?

Po zavedení tuberkulínu by sa pokožka nemala trieť a česať. Je tiež zakázané prelepovať ho náplasťou, obväzom, ošetrovať brilantnou zelenou, peroxidom vodíka alebo inými dezinfekčnými prostriedkami.

Mária Nitkina

Test Mantoux je štandardné očkovanie, ktoré vám umožňuje určiť prítomnosť infekcie tuberkulóznym bacilom. Injekcia obsahuje tuberkulín, látku pozostávajúcu z neživých baktérií, ktoré spôsobujú tuberkulózu. Po subkutánnej injekcii sa v tele začne rozvíjať reakcia pripomínajúca alergiu. Tuberkulóza sa určuje meraním oblasti začervenania okolo miesta vpichu. V ktorý deň sa kontroluje Mantoux a kedy by som mal okamžite navštíviť lekára? To sú otázky, ktoré trápia mnohých čerstvých rodičov.

Mantoux test je indikovaný pre všetky deti staršie ako jeden rok v závislosti od dostupnosti BCG vakcíny. Koná sa každoročne. V prípadoch, keď dieťa nebolo očkované, Mantoux sa očkuje každé dva roky.

Pred zvyškom očkovania sa robí test na tuberkulózu. Ale ak bolo dieťa očkované, napríklad proti chrípke, Mantoux je hotový za mesiac. V tomto prípade musí lekár vziať do úvahy časové obdobie, ktoré uplynulo po užití liekov, ktoré ovplyvňujú krv. Pri predpisovaní takýchto liekov sa test vykonáva dva týždne po ich zrušení. Postup sa odkladá aj v prípadoch, keď je dieťa choré na vírusové, infekčné alebo plesňové ochorenia, ako aj počas obdobia exacerbácie chronických patológií.

Odborníci odporúčajú aplikovať injekciu do rôznych rúk v rovnakom ročnom období. Najčastejšie sa na injekciu používa purifikovaný tuberkulín, ktorý sa vstrekuje pod hornú vrstvu epidermis. V tomto prípade dochádza k podráždeniu, ktoré prebieha ako alergická reakcia. Na základe jeho výsledkov sa stanovuje prítomnosť alebo stupeň pravdepodobnosti prítomnosti ochorenia.

Ale v niektorých prípadoch môže byť výsledok falošne pozitívny. Stáva sa to v dôsledku nedodržania niektorých odporúčaní. Aby sa tomu zabránilo a výsledok bol najpresnejší, odborníci radia:

1. Po injekcii počas 3-4 dní vylúčte zvlhčenie miesta vakcinácie.
2. Vyhnite sa treniu odevu a poškriabaniu miesta vpichu. Baktérie sa môžu dostať do rany a spôsobiť ďalší zápal alebo spôsobiť sepsu.
3. Nevykonávajte test Mantoux v prítomnosti infekčných alebo vírusových ochorení. To môže spôsobiť zhoršenie stavu.
4. Neaplikujte masť a krém na povrch kože v mieste vpichu.

Ako by mal Mantou vyzerať?

Počas prvého dňa po injekcii môže byť koža okolo miesta vpichu mierne červená. Môže sa vyskytnúť aj mierny opuch.

Najčastejšie sa po očkovaní objaví svrbenie. Zároveň je prísne zakázané česať pokožku. Je to spôsobené tým, že sa môže zraniť a do rany sa dostane infekcia. U detí s oslabenou imunitou dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty. Je tiež zakázané rozmazávať miesto vpichu brilantnou zeleňou, jódom alebo rôznymi krémami na zmiernenie svrbenia a podráždenia. Majú negatívny vplyv a výsledky môžu byť nespoľahlivé.

Sčervenanie, ktoré sa objaví po injekcii, je ochrannou reakciou na poškodenie kože. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje u detí starších ako 14 rokov.

Počas nasledujúceho dňa sa v mieste vpichu začne vytvárať malá papuľa. Ide o tesnenie, ktoré po stlačení zbelie. Po mechanickom pôsobení sa opäť zmení na červenú. Spočiatku sú jeho hranice jasné, ale po dni sa stávajú viac rozmazanými. V niektorých prípadoch môže splynúť so zvyškom pokožky.

Po niekoľkých dňoch začervenanie ustúpi a papuľa úplne stratí svoje jasné hranice. Absencia zápalu a mŕtveho tkaniva sa považuje za normu.

Veľkosť vzorky závisí od rôznych faktorov, z ktorých hlavným je vek dieťaťa. Lekári tiež venujú osobitnú pozornosť ukazovateľom predchádzajúcej štúdie, a to, do akej miery reakcia prevyšuje predchádzajúcu.

Vzorkovacia frekvencia je dosť rozmazaná a neexistujú žiadne prísne ukazovatele. Ale prítomnosťou určitých príznakov je možné včas identifikovať chorobu a začať liečbu, čím sa zabráni vážnym následkom.

Kedy je kontrola

V ktorý deň sa robí test Mantoux? Výsledok sa hodnotí už 72 hodín po podaní lieku, na štvrtý deň. Všetky merania vykonané 4-5 dní po injekcii sa nepovažujú za objektívne. Je to spôsobené tým, že papuľa sa v tomto období začína rozjasňovať.

Špecialista meria, o koľko milimetrov sa tesnenie zvýšilo, ale oblasť začervenania sa neberie do úvahy. Na základe veľkosti, veku dieťaťa a ďalších znakov lekár urobí záver a povahu reakcie. Bude to výraznejšie, ak je v tele tuberkulózny bacil.

Pri odbere indikátorov reakcie Mantoux je potrebné vysledovať, ktoré pravítko sa používa na meranie. Mal by byť priehľadný, s prítomnosťou milimetrových delení. Merania sa vykonávajú pri dostatočnom slnečnom svetle alebo umelom osvetlení.

Ak sa po injekcii vzorka nezväčší alebo papula úplne chýba, potom je reakcia na prítomnosť tuberkulózneho bacilu v pľúcach negatívna. Tento výsledok sa považuje za normálny.

Pochybnosti sú spôsobené zvýšením indikátorov o 2 až 4 milimetre, pri ktorých dochádza k výraznému sčervenaniu kože. Odborníci to považujú za negatívnu reakciu. Ale v prípade, že sa tesnenie zväčšilo o viac ako päť milimetrov, reakcia sa považuje za pozitívnu a je potrebná ďalšia diagnostika.

Pozitívny výsledok nemusí vždy znamenať infekciu. V prípade potreby je možné vykonať ďalšie štúdie. Najčastejšie je dieťa pozorne sledované.

Prítomnosť infekcie možno povedať iba v prípadoch, keď sa papuľa zväčší o viac ako 12 milimetrov a pretrváva niekoľko rokov.

Kedy navštíviť lekára včas

Existujú prípady, keď sa po injekcii objaví množstvo symptómov, ktoré sa týkajú rodičov. V tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom bez toho, aby ste čakali na kontrolu. Dôvody návštevy špecialistu môžu zahŕňať:

1. Výrazné zvýšenie telesnej teploty.
2. Zhoršenie pohody, keď sa objaví únava, úzkosť, závrat alebo bolesť hlavy.
3. Výskyt silného zápalu, začervenania, svrbenia alebo hnisania v mieste vpichu.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť, ak ste alergický na liek. Ale v určitých prípadoch to môže byť reakcia na nekvalitný tuberkulín. Najčastejšie nespôsobuje výskyt vedľajších účinkov a je dobre znášaný nielen dospelými, ale aj deťmi.

Reakciu tela na vpichnutý tuberkulín môžete skontrolovať už štvrtý deň po injekcii. Aby boli ukazovatele spoľahlivé, je potrebné dodržiavať množstvo odporúčaní. Výsledok sa hodnotí na základe výkonnosti v minulosti, veku dieťaťa a ďalších znakov. Často liek nespôsobuje alergie, ale ak existujú príznaky negatívnej reakcie, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Výskyt pozitívnej reakcie po prvýkrát (papula 5 mm alebo viac) po predchádzajúcej negatívnej alebo pochybnej reakcii;

Posilnenie predchádzajúcej reakcie o 6 mm alebo viac;

Hyperergická reakcia (viac ako 17 mm) bez ohľadu na trvanie očkovania;

Reakcia viac ako 12 mm 3-4 roky po BCG vakcinácii.

Až na rade je lekár zamyslieť sa nad infekciou, ktorá sa vyskytla za posledný rok. Napríklad, ak výsledok testu za posledné tri roky vyzeral ako 12, 12, 12 a vo štvrtom roku bol získaný výsledok 17 mm, potom s vysokou pravdepodobnosťou môžeme hovoriť o infekcii. Prirodzene, v tomto prípade treba vylúčiť všetky ovplyvňujúce faktory – alergiu na tuberkulínové zložky, alergiu na iné látky, nedávnu infekciu, fakt nedávneho očkovania BCG alebo inou vakcínou atď.

Pozitívny test Mantoux: BCG očkovanie alebo infekcia?

Keďže v Rusku a ďalších krajinách SNŠ je očkovanie povinné a univerzálne, je potrebné vedieť rozlíšiť medzi pozitívnym výsledkom testu Mantoux v dôsledku postvakcinačnej imunity a tuberkulóznej infekcie. Na odlíšenie jedného od druhého je potrebné poznať veľkosť jazvy na koži (očkovaciu značku) po BCG imunizácii, čas, ktorý uplynul od očkovania alebo preočkovania, výsledky predchádzajúcich testov a aktuálnu veľkosť papule.

Jazva po BCG očkovaní sa nachádza na ľavom ramene, na rozhraní hornej a strednej tretiny. Spravidla má zaoblený tvar, jeho rozmery sa pohybujú od 2 do 10 mm, priemerná veľkosť je 4-6 mm. Existuje vzťah medzi veľkosťou jazvy a trvaním postvakcinačnej imunity. Takže s veľkosťou jazvy 5-8 mm je trvanie imunity u väčšiny detí 5-7 rokov a s priemerom jazvy 2-4 mm - 3-4 roky.

Pri absencii jazvy, ak v prvých 2 rokoch života je výsledok testu Mantoux 10 mm, hovorí to v prospech infekcie. Postvakcinačná imunita nezasahuje do stanovenia pozitívnych reakcií po prvýkrát u týchto detí a dospievajúcich a pri systematickom opakovaní testu Mantoux je ľahké identifikovať prechod z negatívnej na pozitívnu reakciu (papula 5 mm alebo viac).

1-1,5 roka po BCG očkovaní bude reakcia u väčšiny (asi 60 %) detí pozitívna, u ostatných bude pochybná alebo negatívna. Maximálne ukazovatele imunity, to znamená maximálna veľkosť pozitívnych testov Mantoux, sa zaznamenávajú 2 roky po očkovaní. Veľkosť papule v prvých dvoch rokoch života môže dosiahnuť 16 mm. Priemerné ukazovatele kolíšu v rozmedzí 5-11 mm. U detí s priemerom postvakcinačnej jazvy 6-10 mm sa zaznamenáva indikátor 12-16 mm.

Po čase sa však postvakcinačná imunita vytráca a 3-5 rokov po očkovaní (alebo BCG preočkovaní) už Mantouxova reakcia s 12 mm infiltrátom hovorí o infekcii. Po 6-7 rokoch väčšina detí (pri absencii infekcie) už zaregistruje pochybné a negatívne reakcie.

Dôležitým znakom, ktorý umožňuje rozlíšiť medzi postvakcinčnou imunitou a infekciou, ako príčinami pozitívnej reakcie, je prítomnosť pigmentácie (hnedasté sfarbenie miesta, kde bola papula) 1-2 týždne po Mantoux teste. Papuľa, ktorá sa objaví po očkovaní, zvyčajne nemá jasné kontúry, je svetloružová a zanecháva pigmentáciu. Papuľa po infekcii je intenzívnejšie sfarbená, má jasné kontúry a zanecháva pigmentáciu, ktorá trvá asi 2 týždne.

Pri diferenciácii hovoria v prospech primárnej infekcie mycobacterium tuberculosis tieto znaky:

Najprv identifikované, po pochybných a negatívnych reakciách, papuly s veľkosťou 5 mm alebo viac;
zvýšenie výsledku oproti minulému roku o 6 mm, ak bol pozitívny a spôsobený BCG očkovaním;
perzistentná (po dobu 3-5 rokov) perzistentná reakcia s infiltrátom 10 mm alebo viac;
hyperergická reakcia bez ohľadu na načasovanie očkovania;
infiltrát väčší ako 12 mm alebo viac 3-4 roky po očkovaní.
Prítomnosť predisponujúcich faktorov: prítomnosť v rodine pacientov (alebo trpiacich) tuberkulózou, mimorodinný kontakt s pacientmi s tuberkulózou, pobyt v endemickej oblasti, nízky socioekonomický status, nízka úroveň vzdelania rodičov.
Poznámka!
***Ak stále nie je možné určiť, či je pozitívny výsledok testu spôsobený očkovaním alebo infekciou, urobí sa predbežný záver o nejasnej etiológii pozitívneho výsledku testu a po šiestich mesiacoch sa test zopakuje.***
Ak je pri druhom teste výsledok opäť pozitívny alebo sa zvýši, urobí sa záver o infekcii. S poklesom veľkosti papule sa urobí záver o postvakcinačnej povahe pozitívneho výsledku predchádzajúceho testu.

Smerovanie miestneho lekára na druhý test o šesť mesiacov neskôr je teda celkom legálne. Odráža sa to aj v jednom z dodatkov k vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, ktorú ste citovali.

Ako často sa Mantoux robí deťom, znepokojuje mnohých rodičov. Prvé očkovanie detí sa robí približne rok, dvanásť mesiacov po očkovaní proti tuberkulóznemu bacilu (BCG a BCG-M vakcína). Očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva v prvých dňoch dieťaťa v pôrodnici. Ak očkovanie nebolo vykonané, test sa vykonáva dvakrát ročne. Deje sa tak z dôvodu, že bábätko bez očkovania je automaticky zaradené do rizikovej skupiny. V iných prípadoch, ak bola vykonaná BCG alebo BCG-M, potom musí dieťa produkovať mantu ročne. Výsledky predchádzajúceho testu na alergiu nijako neovplyvňujú frekvenciu očkovania.

Rizikové skupiny

• S chronickými ochoreniami: vysoká hladina cukru v krvi, patológia obličiek, ochorenia dýchacích ciest;
• V prítomnosti infekcie HIV;
• Priamy a dlhodobý kontakt s infikovaným tuberkulóznym bacilom;
• S oslabeným imunitným systémom.

Deti potrebujú dať mantu aspoň dvakrát do roka. Ak sa Mantouxova reakcia vykonáva 3-krát ročne alebo viackrát, často sa u malého pacienta vyvinie citlivosť na tuberkulínový liek, ktorý obsahuje očkovanie Mantoux. To môže poskytnúť nesprávne výsledky.

Kedy preskočiť test Mantoux

Ako už bolo spomenuté, dieťa je očkované každý rok bez zlyhania. Stále však existujú situácie, keď nie je možné dať mantu, pretože to môže viesť k vážnym komplikáciám. Povinné ročné preventívne opatrenie je potrebné vynechať v týchto prípadoch:

1. Kožné ochorenia v mieste vpichu injekcie.
2. Prítomnosť exacerbácie chronických ochorení. V tomto prípade sa tuberkulínový test môže vykonať najskôr tridsať dní po úplnom zotavení.
3. Choroby infekčnej povahy.
4. Alergia v období exacerbácie.
5. neurologické ochorenia.
6. Karanténa v školách alebo predškolských zariadeniach.

Pri bežnej vakcinácii alebo preočkovaní BCG a BCG-M. Test je možné vykonať len jeden a pol mesiaca po očkovaní. Ak ste to urobili pred uplynutím požadovaného času, mantoux môže vykazovať falošný výsledok.

Ak je vaše dieťa testované bez zohľadnenia prítomnosti kontraindikácií, môže to viesť k nepriaznivým následkom.

Pravidlá povinnej prevencie

Ako už bolo spomenuté, tuberkulínový test sa pri absencii zákazov a detí, ktoré nie sú ohrozené, vykonáva každoročne. Najlepšie je odoberať vzorky v rovnakom ročnom období. Spravidla sa to robí na jeseň. Prvýkrát ho deti musia vykonať najskôr dvanásť mesiacov po narodení. V opačnom prípade môže reakcia ukázať nepresný výsledok.

Tuberkulínová injekcia sa podáva subkutánne injekčnou striekačkou v sede. Injekcia sa vykonáva v zadnej zóne predlaktia. Po zavedení injekčnej striekačky sa okamžite objaví červenkasté tesnenie. Kontakt miesta, kde bola injekcia vykonaná, s akoukoľvek tekutinou je zakázaný. Je to spôsobené tým, že tesnenie pri kontakte s akoukoľvek kvapalinou zmení svoju farbu a vlastnosti. V dôsledku toho môžu byť výsledky tuberkulínového testu nesprávne. Okrem toho odborníci neodporúčajú nalepiť na miesto vpichu lepiacu náplasť. Z tohto dôvodu sa tesnenie začne zahmlievať a objaví sa vlhkosť. Mantu sa tiež nedá poškriabať a odierať.

Rodičia malých detí sa zaujímajú o to, ako často sa Mantoux vyrába pre deti. Táto otázka nie je taká ťažká. Koniec koncov, v Rusku existuje špeciálny očkovací kalendár. Označuje frekvenciu určitých očkovaní. A tam môžete zistiť, ako často sa Mantouxova reakcia vykonáva. Čo by mali rodičia vedieť o tomto štúdiu? Ako interpretovať výsledky reakcie? Aký je harmonogram zavádzania určitých vakcín v Rusku?

Mantouxova reakcia nemá nič spoločné s očkovaním. Toto je druh testu na prítomnosť tuberkulózy. To znamená, že dieťaťu alebo dospelému sa podkožne vstrekne tuberkulín, na ktorý telo reaguje. Po 3 dňoch môžete zistiť výsledky štúdie. Mantoux je starý a rokmi overený spôsob detekcie tuberkulózy u detí a dospelých. V súčasnosti sa v Rusku koná pomerne často. Takáto štúdia bola nahradená analógom - diaskintestom.

Ako často deti Mantoux? Nie je ťažké na to prísť. Stačí sa zaujímať o očkovací kalendár pediatrov.

Frekvencia štúdia

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré možno získať kedykoľvek. Preto sa Mantouxova reakcia uskutočňuje v pravidelných intervaloch. Ako u detí, tak aj u dospelých. Ale ako často? Koľkokrát a kedy by sa mala takáto štúdia vykonať?

Podľa zavedeného harmonogramu v Rusku je tento typ diagnostiky pravidelný. Ako často deti Mantoux? Ročne. Existuje niekoľko scenárov vývoja udalostí - buď samotní rodičia žiadajú lekárske organizácie o individuálny výskum, alebo sa vo vzdelávacích inštitúciách vykonáva hromadné očkovanie. Druhá možnosť je v praxi najbežnejšia.

Inými slovami, od určitého veku je potrebné raz ročne vykonať Mantouxovu reakciu. Rodičia majú právo napísať odmietnutie tejto diagnózy. Teraz sa dá tuberkulóza zistiť rôznymi spôsobmi. Napríklad vykonaním testu krvi alebo moču. Alebo súhlaste s diaskintestom.

Negatívna reakcia

Teraz trochu o tom, ako môžete interpretovať výsledky. Ako často deti Mantoux? Ročne, každých 12 mesiacov. Ale ako pochopiť, že dieťa nie je choré na tuberkulózu?

Po vpichu tuberkulínu pod kožu môže miesto vpichu trochu napučať a sčervenať. V niektorých prípadoch sa objaví modrina malého priemeru. Ak je začervenanie malé, potom nie je tuberkulóza. V ideálnom prípade by nemala nastať žiadna reakcia s výnimkou stopy po injekcii.

Známky infekcie

Napriek tomu sa stáva, že Mantoux je pozitívny. Ako pochopiť, že dieťa alebo dospelý je infikovaný tuberkulózou? Nie je ťažké to urobiť. Po zavedení tuberkulínu pod kožu uplynie 72 hodín, potom sa vyhodnotia výsledky indikácií. Už bolo povedané - neprítomnosť reakcie naznačuje neprítomnosť infekcie. Mierne začervenanie a dokonca aj modriny tiež nie sú nebezpečné.

Mantoux pozitívny je výskyt papule alebo sčervenania kože vo veľkých veľkostiach. Zvyčajne má stopa priemer do 1 centimetra. To je pozitívny výsledok pre tuberkulózu. V niektorých prípadoch začervenanie rastie až o niekoľko centimetrov.

Otočte sa

Existuje niečo ako obrat tuberkulínového testu. Toto je proces premeny negatívnej reakcie Mantoux na pozitívnu. Alebo výrazné zmeny v papuli po poslednej diagnóze. Červenkastý tuberkul sa súčasne zvyšuje.

Spravidla prichádza na rad tuberkulínový test, ktorý núti lekárov myslieť na nedávnu infekciu dieťaťa. Preto s podobným javom je často predpísaný priebeh liečby. Ešte predtým, ako dieťa či dospelého skontrolujú na prítomnosť Kochovho bacila v tele.

Začiatok očkovania

Ako často sa prejavuje Mantouxova reakcia? Ideálne raz za rok. Ale s určitými podozreniami je ftiziater schopný sám predpísať druhú diagnózu. Nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre telo. Toto treba brať do úvahy.

Kedy môžem robiť Mantou? Prvýkrát je dieťa očkované BCG v prvých dňoch života. Úzko súvisí s tuberkulózou. Ale priama diagnóza na prítomnosť ochorenia sa musí urobiť prvýkrát po 12 mesiacoch. Dieťaťu sa injekčne podáva tuberkulín rovnakým spôsobom ako dospelému - pod kožu, do ramena.

Preto, ak rodičia premýšľajú o tom, ako často sa Mantoux robí deťom, môžeme povedať, že z roka na rok sa budú musieť zaoberať touto štúdiou. Ale, ako už bolo zdôraznené, môžete si vybrať iný spôsob testovania dieťaťa na tuberkulózu.

Rediagnostika

Ďalšia otázka, ktorá zaujíma mnohých, je, ako rýchlo po pochybných výsledkoch Mantoux môže byť vykonaná opätovná analýza? Ide o pomerne zaujímavú tému, ktorá medzi rodičmi vyvoláva polemiku. Napriek tomu môže každý pediater alebo imunológ dať presné odpovede.

Ak bol BCG nedávno očkovaný, neodporúča sa podávať Mantoux skôr ako 30 dní po očkovaní dieťaťa. Existuje vysoká pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku. Pokiaľ ide o opätovnú diagnostiku na prítomnosť tuberkulózy, je najlepšie počkať aj mesiac. Presnejšie informácie podá ftiziater. Je pravdepodobné, že druhý test na TBC sa vykoná o 14 dní.

Bez BCG

Ako často sa Mantoux podáva deťom, ktoré nemajú BCG vakcínu? Faktom je, že v prvých 3-4 dňoch života je dieťa, ako už bolo uvedené, injekčne podané menovanou vakcínou. Ak to rodičia odmietnu, osobitná pozornosť sa bude musieť venovať diagnostike tuberkulózy. Vykonáva sa častejšie ako u očkovaných detí.

Takže podľa zavedených pravidiel sa v Rusku deti bez BCG stretávajú s Mantouxom 2-krát ročne, počnúc 6 mesiacmi. Okrem toho takáto diagnóza pokračuje, kým dieťa nie je očkované vakcínou BCG-M. V súlade s tým môže nastať situácia, v ktorej je potrebné vykonať Mantouxovu reakciu niekoľkokrát do roka. Deti infikované vírusom HIV sú tiež testované niekoľkokrát za 12 mesiacov.

Harmonogram očkovania

Teraz je jasné, ako často je potrebné robiť Mantoux. Očkovacia schéma na rok 2016 sa v tomto smere nemení. Diagnóza tuberkulózy sa vykonáva raz ročne. A čo iné vakcíny? Očkovanie je totiž veľmi komplikovaný proces. U rodičov vyvoláva množstvo otázok. Niektorí odmietajú určité injekcie. Je dôležité pochopiť, že pri podávaní vakcín sa musí dodržiavať stanovený harmonogram. Takže sa ukáže, že neohrozí dieťa a nevyvinie imunitu voči konkrétnej chorobe.

Očkovacia schéma pre deti v Rusku v roku 2016 vyzerá takto:

• v prvých dňoch života - hepatitída B, BCG;
• 30 dní - hepatitída B;
• 2 mesiace - pneumokoková infekcia;
• 3 mesiace - DTP, poliomyelitída, hemofilná infekcia;
• 4,5 mesiaca - ako v 90 dňoch života + "pneumokok";
• 8 mesiacov - DPT, poliomyelitída, hepatitída B, hemofilová infekcia;
• 1 rok - osýpky, rubeola, parotitída, Mantoux (ročne);
• 15 mesiacov - "pneumokok";
• 1,5 roka - DTP, poliomyelitída, "hemofilná";
• 20 mesiacov - poliomyelitída (kvapky, živá vakcína);
• 6 rokov - PDA, záškrt, tetanus.

Tu je navrhnutý plán očkovania pre deti v Rusku. Nie je potrebné ho dodržiavať - ​​nemôžete byť očkovaný niektorými vakcínami alebo odložiť proces na žiadosť rodičov. Potom imunológ a ftiziater zostavia individuálnu očkovaciu schému.

Výsledky

Teraz je jasné, kedy sa Mantoux robí deťom, ako často a ako možno interpretovať výsledky. Očkovací kalendár v Rusku v roku 2016 sa tiež stal známym.

Do Mantou? Rodičia majú právo sami rozhodnúť, ako by mali byť diagnostikovaní na tuberkulózu. A nielen na neho, vo všeobecnosti, na akékoľvek infekcie a choroby. Preto môžete opustiť Mantoux. Ale v tomto prípade, ako už bolo zdôraznené, bude potrebné vykonať inú štúdiu na prítomnosť choroby v tele.

Mantou nemá chybu. Hlavná vec, ktorú by si občania mali zapamätať, je, že tento typ diagnózy nie je očkovaním. Tuberkulín sa podáva injekčne pod kožu, nie intravenózne. Preto je nemožné infikovať sa tuberkulózou z tohto procesu.

fb.ru

Hlavnou metódou prevencie tuberkulózy, ktorá sa vykonáva od prvých dní života malého muža, je očkovanie Mantoux, ktoré sa vykonáva každoročne. Toto je druh testu, ktorý určuje prítomnosť tuberkulóznej infekcie v pľúcach. Tuberkulín sa vstrekuje pod kožu na vnútornej strane zápästia a potom lekár pozoruje reakciu tela naň.

Ide o liek umelo vytvorený z mikrobaktérií tuberkulózy. Ak má dieťa po Mantoux silné začervenanie alebo opuch v mieste vpichu, jeho telo je už oboznámené so škodlivými baktériami. V tomto prípade je predpísané dodatočné vyšetrenie a špecifikovaná diagnóza. Rodičia by mali poznať základné informácie, prečo, ako a kedy sa Mantoux očkuje u detí, aby sa dieťa nenakazilo tuberkulózou.

Harmonogram očkovania

Pre deti existuje všeobecná očkovacia schéma Mantoux, o ktorej sú rodičia zvyčajne vopred informovaní. V niektorých prípadoch však môže byť predpísané dodatočné podávanie tuberkulínu - častejšie ako u iných detí.

1. Úplne prvé očkovanie Mantouxom pre dieťa, ktoré sa podáva bábätku pri narodení, sa podáva v pôrodnici na 3. – 7. deň života malého človiečika. Očkovanie pomáha telu vyvinúť imunitu proti tuberkulóze.
2. Potom, ako hovorí očkovací kalendár pre deti Mantoux, sa tuberkulín podáva ročne, aby sa neustále monitoroval Kochov bacil, ktorý sa môže kedykoľvek aktivovať.
3. Ak sa tuberkulínový test u dieťaťa zakaždým zvyšuje alebo sú v prostredí dieťaťa infikovaní pacienti, Mantoux sa očkuje častejšie - až 2-3 krát ročne, v závislosti od výsledkov testov a dodatočných vyšetrení.

Iba lekár (ftiziater) môže určiť, koľkokrát očkovať Mantoux konkrétnemu dieťaťu. To bude závisieť od reakcie tela na tuberkulín, pretože existujú určité normy, ktorými sa lekár riadi. Môžu byť nielen všeobecné, ale aj individuálne.

Rozmery

Rodičia, ktorí nevedia, akú mieru očkovania Mantouxom by malo mať dieťa, sú často zmätení: niekto má dostatočne veľký opuch a nie je poslaný na opätovné testovanie, zatiaľ čo niekto má menej, ale je poslaný k ftiziatriovi. Tu sú niektoré nuansy, ktoré môžu upokojiť obzvlášť znepokojených rodičov.

1. Mantoux test u dieťaťa sa považuje za negatívny (t.j. nie sú žiadne problémy), ak sa v mieste vpichu nezistia pečate ani začervenanie.
2. Pochybná reakcia je zaznamenaná s miernou hyperémiou (začervenanie) a prítomnosťou papule (takzvaný opuch, ktorý stúpa nad kožou až do 5 mm). V tomto prípade sa odoberú predchádzajúce vzorky v predchádzajúcich rokoch (pozerajú sa na dynamiku), zistí sa prítomnosť infikovaných pacientov v prostredí bábätka a môžu byť odoslaní na konzultáciu k ftiziatrikovi.
3. Pozitívnym testom je prítomnosť papule, ktorej výška presahuje 5 mm. Potom je potrebná konzultácia s odborníkom a vo väčšine prípadov sa robí druhý test.
4. Výrazným problémom je prítomnosť papule väčšej ako 15 mm, tvorba kôry alebo vezikuly v mieste vpichu.

Zvláštnosťou tejto vakcíny je, že veľkosť očkovania Mantouxom u detí vyzerá v posledných rokoch dynamicky, pretože reakcia je v tomto prípade veľmi individuálna. Ak je papula dieťaťa vždy veľká, nemusí byť odoslaná na opätovný odber vzoriek. Ak je však rozdiel medzi veľkosťou opuchu dvoch po sebe vykonaných očkovaní významný, určite to u lekárov vyvolá podozrenie a dieťa bude poslané na ďalšie vyšetrenia. Tu však stojí za zváženie, že niekedy príčinou zväčšeného Mantouxu u detí vôbec nie je tuberkulózna infekcia.

Dôvody pre zvýšenie Mantoux

Medzi zavedením tuberkulínu pod kožu dieťaťa a meraním reakcie prejdú celé tri dni a počas tejto doby sa musia dodržiavať určité pravidlá. Bez nich môže byť zvýšenie Mantouxu vyvolané rôznymi vonkajšími a vnútornými faktormi.

• Alergia: ak je prítomný, musíte vylúčiť akýkoľvek kontakt dieťaťa s alergénom. Ak je v čase očkovania Mantoux neznámy, rodičia by mali počas týchto troch dní chrániť dieťa pred liečbou akýmikoľvek liekmi, jedením sladkostí a červených jedál, ako aj pred kontaktom so zvieratami.
• Nekvalitná vakcína: Mantoux sa vyrába bezplatne, takže tuberkulín nízkej kvality môže byť doručený do akéhokoľvek lekárskeho a detského zariadenia, čo prinesie pozitívny výsledok v každej situácii. Chyba sa dá zistiť kontaktovaním inej inštitúcie (najlepšie platenej) na preočkovanie po 3 dňoch od merania Mantoux, ktoré rodičov neuspokojilo. To pomôže vyvodiť správne závery a nerobiť chybu s diagnózou.
• Nesprávne meranie: Zvyčajne je Mantoux očkovaný kvalifikovaným lekárom, ale pri meraní môže ľudský faktor hrať krutý vtip. Špecialista kontrolujúci reakciu môže byť neskúsený, jednoducho nezohľadní niektoré individuálne vlastnosti malého organizmu, môže použiť nesprávne pravítko a v konečnom dôsledku sa môže jednoducho pomýliť v dôsledku únavy.
• Individuálne vlastnosti: Pozitívnu reakciu Mantoux možno pozorovať v dôsledku dedičného faktora alebo hojnosti veľkého množstva bielkovinovej potravy v strave dieťaťa. Takže počas troch testovacích dní musíte znížiť spotrebu vajec, mäsa, mliečnych výrobkov u dieťaťa.

Aby sa minimalizovali všetky tieto faktory, existujú určité pravidlá starostlivosti o miesto vpichu po očkovaní Mantouxom. To vám umožní vykonávať merania na tretí deň presnejšie a bez problémov. Žiaľ, nie vždy lekári takéto informácie rodičom poskytujú a tí sa zase o to veľmi nezaujímajú.

Pravidlá starostlivosti

Užitočné tipy v tomto prípade pomáhajú kompetentne konať do 3 dní pridelených pre malý organizmus na reakciu Mantoux.

1. V týchto dňoch sa neodporúča sprchovať, kúpať sa a ísť do kúpeľov. Zbaviť deti vodných procedúr je však tiež zásadne nesprávne, pretože nečistoty, ktoré sa dostali do miesta vpichu, môžu vyvolať ešte nebezpečnejšiu infekciu.
2. Nedovoľte, aby si vaše dieťa potieralo miesto vpichu, pretože to podporuje stvrdnutie a začervenanie.
3. Vyhnite sa kontaktu s alergénmi: s domácimi zvieratami, citrusovými plodmi, zeleninou, červeným ovocím a bobuľami, syntetickými látkami a inými nebezpečnými predmetmi.
4. Ak sa začervenanie a zatvrdnutie predsa len objaví, podajte si jedno z antihistaminík: napríklad Zertec alebo Claritin.
5. Ak bola ruka mokrá v jazierku, nahláste incident lekárovi, ktorý zmeria Mantouxovu reakciu.
6. Nelepte na miesto očkovania rôzne náplasti, neobväzujte si ruku obväzom, nenatierajte ju žiadnymi dezinfekčnými roztokmi či masťami.

Keďže výskyt tuberkulózy je vysoký a samotná infekcia je dosť závažná, rodičom sa odporúča, aby svojim deťom neodmietli očkovanie Mantoux, čo im umožňuje kontrolovať šírenie choroby. Malo by byť zrejmé, že vakcína proti tuberkulóze nechráni dieťa pred infekciou o 100%. Kontakt s chorou osobou môže viesť k infekcii. Zaočkované dieťa však ochorie v ľahšej forme, takže smrteľný výsledok je nepravdepodobný.

www.vse-pro-children.ru

Ako často môžete vyrábať mantu, je predpísané v pravidlách hygienických a epidemiologických služieb. V praxi sa postup vykonáva pre deti, ktoré dosiahli 12 mesiacov. Tuberkulínová diagnostika je aktuálna vyšetrovacia metóda. Po stretnutí s mykobaktériami sa telo na ne senzibilizuje. Citlivosť je pomalá. Reakcia na zavedený tuberkulín sa objaví až po 2-3 dňoch. Tuberkulín je vysoko špecifický a účinkuje aj pri vysokom riedení.

Ciele

Na určenie citlivosti organizmu na Kochovu palicu sa vykoná Mantouxova reakcia. K senzibilizácii dochádza iba vtedy, ak je telo infikované mykobaktériami alebo bola podaná BCG vakcína. Postup sa vykonáva s cieľom zistiť, ako je telo chránené v období po očkovaní a či existuje infekcia.

Test Mantoux má svoje špecifiká:

• je včasná diagnostická metóda na zistenie tuberkulózy u detí od 1 do 18 rokov;
• stanovuje sa raz ročne;
• nezávisí od minulých výsledkov, to znamená, že sa nevykonáva analýza ukazovateľov za jednotlivé obdobia;
• vykonávať iba špeciálne vyškolený personál polikliník a nemocníc s lekárskym vzdelaním a povolením;
• nevykonáva sa doma;
• nepodáva sa súčasne s preventívnym očkovaním;
• nie je dovolené vykonávať postup počas karantény;
• predpokladom je predbežné vyšetrenie dieťaťa lekárom;
• interval medzi testom Mantoux a inými očkovaniami by mal byť viac ako mesiac;
• frekvenciu zákroku reguluje pediater. Ako často sa má Mantoux robiť dieťaťu, môže rozhodnúť iba jeho lekár.

Individuálna tuberkulínová diagnostika

Tento typ postupu sa vykonáva ako individuálne vyšetrenie.

Hlavnými cieľmi sú:

• hodnotenie prebiehajúcej terapie;
• stanovenie aktivity ochorenia;
• identifikácia citlivosti pacienta;
• diagnostika alergie.

Počas postupu sa používajú vzorky s rôznymi spôsobmi podávania. Suchý tuberkulín, je možné použiť iba v protituberkulóznych zariadeniach. Mnoho tuberkulínov v štandardnom riedení sa môže použiť v nemocniciach, klinikách, protituberkulóznych zariadeniach.

Testujú sa vo väčšine prípadov raz ročne. Existuje však špeciálna skupina ľudí, ktorí si test potrebujú urobiť dvakrát.

Patria sem deti trpiace:

• cukrovka
• AIDS;
• systémové ochorenia;
• choroby krvi;
• žalúdočný vred;
• s hormonálnou terapiou trvajúcou viac ako rok;
• zápal mandlí;
• zápal pľúc.

Okrem detí s určitými chorobami budú musieť mantoux vyrobiť aj tie, ktoré neboli očkované proti tuberkulóze.

Deti z detských domovov, ktoré nemajú zdravotný preukaz, absolvujú zákrok 4x za 2 roky.

Masová tuberkulínová diagnostika

Ako často deti Mantoux? Túto otázku si kladú takmer všetci rodičia. Hneď ako dieťa dovŕši jeden rok, dostane prvý test Mantoux v živote. Pri narodení je dieťa očkované BCG vakcínou, ak nemá žiadne zdravotné kontraindikácie. Ak existujú kontraindikácie, dieťa od 6 mesiacov dostane 2 testy Mantoux ročne. Postup je potrebný na posúdenie stupňa ochrany tela pred tuberkulózou. Niektorí odborníci sa domnievajú, že analýza vykonaná dieťaťom mladším ako jeden rok nie je príliš informatívna, pretože imunitný systém je počas tohto obdobia stále veľmi slabý a test môže poskytnúť nesprávny pozitívny výsledok.

Test sa umiestni na vnútornú stranu predlaktia. Analýzu je vhodné robiť v rovnakom ročnom období. Najlepší čas je jeseň. V letnom období je postup nežiaduci. Tuberkulínová diagnostika končí meraním vytvoreného „tlačidla“. Meranie sa vykonáva pomocou bežného pravítka. Klinický obraz sa vytvára na základe veľkosti vytvorenej škvrny. Ak výsledok prekročí normu, potom sa dieťa starostlivo vyšetrí, kým sa nezistia dôvody pozitívnej reakcie.

Počas exacerbácie chronických ochorení sa postup nevykonáva. Je tiež neprijateľné používať tuberkulínovú diagnostiku u detí s epilepsiou, alergiami, infekčnými a kožnými ochoreniami.

Koľkokrát za rok vykonať tuberkulínovú diagnostiku, môže povedať iba ošetrujúci lekár. Dôležitú úlohu v tom zohráva vek dieťaťa. Do jedného roka sa vo väčšine prípadov deti netestujú. Taktiež odborník vždy berie do úvahy zdravotný stav malého pacienta.