Kedy a ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Ako robiť umelé dýchanie a masáž srdca? Ako urobiť umelé dýchanie

Včasné príznaky zastavenia obehu, ktoré sa objavujú pri prvom, sú: vymiznutie pulzu na krčnej tepne, nedostatok vedomia, kŕče. Neskoré príznaky zastavenia obehu, ktoré sa objavia v prvých sekundách, sú: rozšírené zreničky pri absencii ich reakcie na svetlo, vymiznutie dýchania alebo kŕčovité dýchanie (2-6 nádychov a výdychov za minútu), objavenie sa zemitého- sivá farba kože (predovšetkým nasolabiálny trojuholník).

Tento stav je reverzibilný, s ním je možná úplná obnova všetkých funkcií tela, ak v mozgových bunkách nenastali nezvratné zmeny. Telo pacienta zostáva životaschopné 4-6 minút. Včas prijaté resuscitačné opatrenia môžu pacienta z tohto stavu vyviesť alebo mu zabrániť.

Ihneď po objavení sa príznakov klinickej smrti je potrebné postihnutého otočiť na chrbát a aplikovať prekordiálny úder. Účelom takéhoto úderu je maximálne zatriasť hrudníkom, čo by malo slúžiť ako impulz na naštartovanie zastaveného srdca.

Úder sa aplikuje okrajom ruky zovretým v päsť do bodu, ktorý sa nachádza v dolnej strednej tretine hrudnej kosti, 2-3 cm nad výbežkom xiphoid, ktorý končí hrudnou kosťou. Urobte to krátkym, ostrým pohybom. V tomto prípade by mal byť lakeť udierajúceho ramena nasmerovaný pozdĺž tela obete.

Správny a včasný úder môže v priebehu niekoľkých sekúnd priviesť človeka späť k životu: obnoví sa tlkot srdca, vráti sa vedomie. Ak sa tak však nestalo, začnú vykonávať nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie, ktoré sa vykonáva, kým sa neobjavia známky oživenia obete: na krčnej tepne je cítiť dobré pulzovanie, zreničky sa postupne zužujú, koža hornej pery sa zmení na ružovú.

Nepriama masáž srdca, jej vykonávanie

Nepriama masáž srdca sa vykonáva v nasledujúcom poradí (obr. 1):

1. Postihnutého položíme chrbtom na tvrdú podložku (zem, podlahu atď., keďže masáž na mäkkom podklade môže poškodiť pečeň), odopne bedrový pás a vrchný gombík na hrudi. Je tiež užitočné zdvihnúť nohy obete asi pol metra nad úroveň hrudníka.

2. Záchranca stojí na boku postihnutého, jedna ruka dlaňou nadol (po prudkom vystretí paže v zápästnom kĺbe) priloží spodnú polovicu hrudnej kosti postihnutého tak, aby sa os zápästného kĺbu zhodovala s dlhým os hrudnej kosti (stredný bod hrudnej kosti zodpovedá druhému - tretiemu gombíku na košeli alebo blúzke). Druhú ruku na zvýšenie tlaku na hrudnú kosť priloží záchranca na zadnú plochu prvej. V tomto prípade by mali byť prsty oboch rúk zdvihnuté tak, aby sa počas masáže nedotýkali hrudníka, a ruky by mali byť striktne kolmé na povrch hrudníka obete, aby sa zabezpečilo prísne vertikálne zatlačenie hrudnej kosti, čo vedie k jeho stlačeniu. Akákoľvek iná poloha rúk záchrancu je pre postihnutého neprijateľná a nebezpečná.

3. Záchranca sa stáva čo najstabilnejším a tak, aby bolo možné tlačiť na hrudnú kosť rukami narovnanými v lakťových kĺboch, potom sa rýchlo predkloní, prenesie váhu tela na ruky a tým ohne hrudnú kosť o asi 4-5 cm, takže tlak nepôsobí na oblasť srdca, ale na hrudnú kosť. Priemerná tlaková sila na hrudnú kosť je asi 50 kg, takže masáž by sa mala vykonávať nielen kvôli sile rúk, ale aj hmotnosti tela.

Ryža. 1. Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca: a - nádych; b - výdych

4. Po krátkom tlaku na hrudnú kosť ju treba rýchlo uvoľniť, aby umelú kontrakciu srdca vystriedalo jej uvoľnenie. Počas relaxácie srdca sa nedotýkajte rukami hrudníka postihnutého.

5. Optimálna rýchlosť stláčania hrudníka pre dospelého je stláčanie za minútu. Deti do 8 rokov sa masírujú jednou rukou a dojčatá dvoma prstami (ukazovákom a stredným) s frekvenciou dodatočného tlaku za minútu.

V tabuľke. 1. Požiadavky na vykonávanie nepriamej masáže srdca sú dané v závislosti od veku obete.

Tabuľka 1. Kompresia hrudníka

Hĺbka lisovania

1 prst pod líniou bradavky

2 prsty od hrudnej kosti

2 prsty od hrudnej kosti

1/5 - 2 plavčíci 2/15 - 1 plavčík

Prípadná komplikácia v podobe zlomeniny rebier pri nepriamej masáži srdca, ktorá je určená charakteristickým chrumkavosťou pri stláčaní hrudnej kosti, by masážny proces nemala zastaviť.

Umelé dýchanie, jeho vykonávanie

Umelé dýchanie metódou „z úst do úst“ sa vykonáva v nasledujúcom poradí (pozri obr. 1):

1. Rýchlo očistite ústa postihnutého dvoma prstami alebo prstom zabaleným do látky (vreckovka, gáza) a zakloňte mu hlavu v tylovom kĺbe dozadu.

2. Záchranca sa postaví na bok postihnutého, položí mu jednu ruku na čelo a druhú pod zátylok a otočí hlavu postihnutého (ústa sa zvyčajne otvoria).

3. Záchranca sa zhlboka nadýchne, mierne oneskorí výdych a sklonením sa k obeti úplne utesní oblasť úst perami. Nosné dierky je v tomto prípade potrebné zovrieť palcom a ukazovákom ruky ležiacej na čele, prípadne zakryť lícom (únik vzduchu cez nos alebo kútiky úst postihnutého ruší všetko úsilie záchrancu) .

4. Po utesnení záchranca urobí rýchly výdych, vháňa vzduch do dýchacích ciest a pľúc postihnutého. V tomto prípade by mal dych obete trvať asi sekundu a dosiahnuť objem 1-1,5 litra, aby došlo k dostatočnej stimulácii dýchacieho centra.

5. Po skončení výdychu záchranca uvoľní a uvoľní ústa postihnutého. Aby ste to urobili, bez ohýbania hlavy obete, otočte sa na stranu a zdvihnite opačné rameno tak, aby ústa boli pod hrudníkom. Výdych postihnutého by mal trvať asi dve sekundy, v každom prípade by mal byť dvakrát dlhší ako nádych.

6. V pauze pred ďalším nádychom potrebuje záchranca pre seba urobiť 1-2 malé bežné vdychy. Potom sa cyklus opakuje od začiatku. Frekvencia takýchto cyklov je v minútach.

Keď sa do žalúdka dostane veľké množstvo vzduchu, napučí, čo sťažuje oživenie. Preto sa odporúča pravidelne uvoľňovať žalúdok zo vzduchu zatlačením na epigastrickú oblasť obete.

Umelé dýchanie "z úst do nosa" sa takmer nelíši od vyššie uvedeného. Na utesnenie prstami musíte pritlačiť spodnú peru obete k hornej.

Pri oživovaní detí sa fúkanie vykonáva súčasne cez nos a ústa.

Ak dvaja ľudia poskytujú pomoc, potom jeden z nich robí nepriamu masáž srdca a druhý - umelé dýchanie. Zároveň musia byť ich kroky koordinované. Počas fúkania vzduchu nie je možné tlačiť na hrudník. Tieto akcie sa vykonávajú striedavo: 4-5 tlakov na hrudník (pri výdychu), potom jedno fúknutie vzduchu do pľúc (inhalácia). Ak pomoc poskytuje jedna osoba, čo je mimoriadne únavné, potom sa postupnosť manipulácií trochu mení - každé dve rýchle vstreknutia vzduchu do pľúc sa vykoná 15 stlačení hrudníka. V každom prípade je potrebné, aby sa umelé dýchanie a stláčanie hrudníka vykonávali nepretržite v správny čas.

Vykonávanie umelého dýchania a stláčanie hrudníka

Ako to urobiť správne: nepriama masáž srdca a ventilácia

Pri obnove dýchania a srdcovej činnosti treba postihnutého, ktorý je v bezvedomí, uložiť na bok, aby sa vylúčilo udusenie vlastným zapadnutým jazykom alebo zvratkami.

Zatiahnutie jazyka sa často prejavuje dýchaním pripomínajúcim chrápanie a prudko sťaženým nádychom.

Pravidlá a technika umelého dýchania a stláčania hrudníka

Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, potom jeden z nich vykonáva masáž srdca, druhý - umelé dýchanie v režime jedného fúkania každých päť kliknutí na hrudnú stenu.

• vonkajšia masáž srdca;
• dýchanie "z úst do úst";
• dýchanie z úst do nosa.

1. Osoba je položená na tvrdom povrchu, horná časť tela je oslobodená od oblečenia.

2. Na vykonanie uzavretej masáže srdca si resuscitátor kľakne na bok postihnutého.

3. Najviac natiahnutá dlaň so základňou sa umiestni do stredu hrudníka dva až tri centimetre nad koniec hrudnej kosti (miesto stretnutia rebier).

4. Kde sa vyvíja tlak na hrudník pri masáži uzavretého srdca? Bod maximálneho tlaku by mal byť v strede a nie vľavo, pretože srdce sa na rozdiel od všeobecného presvedčenia nachádza v strede.

5. Palec by mal smerovať k brade alebo žalúdku osoby. Druhá dlaň je umiestnená na vrchu krížom. Prsty by sa nemali dotýkať pacienta, dlaň by mala byť položená na podložke a byť maximálne neohnutá.

6. Tlačenie do oblasti srdca sa vykonáva rovnými rukami, lakte sa neohýbajú. Tlak musí byť vyvíjaný celou váhou, nielen rukami. Otrasy by mali byť také silné, že hrudník dospelého človeka klesne o 5 centimetrov.

7. S akou frekvenciou tlakov sa vykonáva nepriama masáž srdca? Je potrebné stlačiť hrudnú kosť s frekvenciou najmenej 60 krát za minútu. Je potrebné zamerať sa na elasticitu hrudnej kosti konkrétneho človeka, práve na to, ako sa vracia do opačnej polohy. Napríklad u staršej osoby nemôže byť frekvencia lisovania väčšia ako 40 - 50 a u detí môže dosiahnuť 120 alebo viac.

8. Koľko nádychov a tlakov urobiť s umelým dýchaním?

Každých 15 stlačení asistujúca osoba dvakrát za sebou fúkne vzduch do pľúc postihnutého a opäť vykoná masáž srdca.

Správnosť masáže je určená objavením sa pulzu na krčnej tepne v čase s tlakom na hrudník.

Ako vykonávať umelé dýchanie a stláčanie hrudníka

Otrava niektorými látkami môže spôsobiť zástavu dýchania a búšenie srdca. V takejto situácii potrebuje obeť okamžitú pomoc. V blízkosti však nemusia byť lekári a sanitka nepríde o 5 minút. Každý človek by mal poznať a vedieť zaviesť do praxe aspoň základné resuscitačné opatrenia. Patrí medzi ne umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdca. Väčšina ľudí pravdepodobne vie, čo to je, ale nie vždy vedia, ako tieto činnosti v praxi správne vykonávať.

V tomto článku sa dozvieme, aký druh otravy môže spôsobiť klinickú smrť, aké techniky resuscitácie človeka existujú a ako správne robiť umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Aký druh otravy môže zastaviť dýchanie a tlkot srdca

Smrť v dôsledku akútnej otravy môže nastať z čohokoľvek. Hlavnými príčinami smrti v prípade otravy sú zastavenie dýchania a srdcového tepu.

Arytmie, fibrilácia predsiení a komôr a zástava srdca môžu byť spôsobené:

• lieky zo skupiny srdcových glykozidov;
• "Obzidan", "Isoptin";
• báryové a draselné soli;
• niektoré antidepresíva;
• organofosforové zlúčeniny;
• chinín;
• čemerice voda;
• blokátory;
• antagonisty vápnika;
• fluór.

Kedy je potrebné umelé dýchanie? K zástave dýchania dochádza v dôsledku otravy:

• lieky, prášky na spanie, inertné plyny (dusík, hélium);
• intoxikácia látkami na báze organofosforových zlúčenín používaných na kontrolu hmyzu;
• drogy podobné kurare;
• strychnín, oxid uhoľnatý, etylénglykol;
• benzén;
• sírovodík;
• dusitany;
• kyanid draselný, kyselina kyanovodíková;
• "Dimedrol";
• alkohol.

Pri absencii dýchania alebo srdcového tepu nastáva klinická smrť. Môže trvať od 3 do 6 minút, počas ktorých je šanca na záchranu človeka, ak začnete robiť umelé dýchanie a stláčanie hrudníka. Po 6 minútach je ešte možné priviesť človeka späť k životu, no v dôsledku ťažkej hypoxie dochádza v mozgu k nezvratným organickým zmenám.

Kedy začať s resuscitáciou

Čo robiť, ak človek upadne do bezvedomia? Najprv musíte určiť známky života. Tlkot srdca možno počuť priložením ucha k hrudníku obete alebo nahmataním pulzu na krčných tepnách. Dýchanie možno zistiť pohybom hrudníka, predklonením sa k tvári a počúvaním prítomnosti nádychu a výdychu, priložením zrkadla k nosu alebo ústam postihnutého (pri dýchaní sa zahmlí).

Ak sa nezistí dýchanie alebo tlkot srdca, treba okamžite začať s resuscitáciou.

Ako robiť umelé dýchanie a stláčanie hrudníka? Aké metódy existujú? Najbežnejšie, dostupné pre každého a účinné:

• vonkajšia masáž srdca;
• dýchanie "z úst do úst";
• dýchanie z úst do nosa.

Odporúča sa vykonávať recepcie pre dve osoby. Masáž srdca sa vždy vykonáva spolu s umelou ventiláciou.

Čo robiť, ak nie sú žiadne známky života

1. Uvoľnite dýchacie orgány (ústna dutina, nosová dutina, hltan) od prípadných cudzích telies.
2. Ak dôjde k tlkotu srdca, ale osoba nedýcha, vykoná sa iba umelé dýchanie.
3. Ak nie je tlkot srdca, vykonáva sa umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Ako robiť stláčanie hrudníka

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca je jednoduchá, ale vyžaduje správne kroky.

1. Osoba je položená na tvrdom povrchu, horná časť tela je oslobodená od oblečenia.
2. Ak chcete vykonať uzavretú masáž srdca, resuscitátor kľačí na boku obete.
3. Najviac natiahnutá dlaň so základňou je umiestnená v strede hrudníka dva až tri centimetre nad koncom hrudnej kosti (miesto stretnutia rebier).
4. Kde sa vyvíja tlak na hrudník pri masáži uzavretého srdca? Bod maximálneho tlaku by mal byť v strede a nie vľavo, pretože srdce sa na rozdiel od všeobecného presvedčenia nachádza v strede.
5. Palec by mal smerovať k brade alebo žalúdku osoby. Druhá dlaň je umiestnená na vrchu krížom. Prsty by sa nemali dotýkať pacienta, dlaň by mala byť položená na podložke a byť maximálne neohnutá.
6. Zatlačenie do oblasti srdca sa vykonáva rovnými rukami, lakte sa neohýbajú. Tlak musí byť vyvíjaný celou váhou, nielen rukami. Otrasy by mali byť také silné, že hrudník dospelého človeka klesne o 5 centimetrov.
7. S akou frekvenciou tlakov sa vykonáva nepriama masáž srdca? Je potrebné stlačiť hrudnú kosť s frekvenciou najmenej 60 krát za minútu. Je potrebné zamerať sa na elasticitu hrudnej kosti konkrétneho človeka, práve na to, ako sa vracia do opačnej polohy. Napríklad u staršej osoby nemôže byť frekvencia lisovania väčšia ako 40 - 50 a u detí môže dosiahnuť 120 alebo viac.
8. Koľko nádychov a tlakov urobiť s umelým dýchaním? Pri striedaní nepriamej masáže srdca s umelou ventiláciou pľúc sa vykonajú 2 vdychy na 30 výbojov.

Prečo je nepriama masáž srdca nemožná, ak obeť leží na mäkkom? V tomto prípade nebude tlak odmietnutý na srdci, ale na poddajnom povrchu.

Veľmi často sa pri nepriamej masáži srdca lámu rebrá. Netreba sa toho báť, hlavná vec je oživiť človeka a rebrá zrastú. Majte však na pamäti, že zlomené okraje sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom nesprávneho vykonania a prítlačná sila by mala byť mierna.

Vek do 1 roka

2 prsty od hrudnej kosti

Umelé dýchanie z úst do úst

Ak sú v ústach otráveného sekréty nebezpečné pre resuscitátora, ako jed, jedovatý plyn z pľúc, infekcia, umelé dýchanie nie je potrebné! V tomto prípade sa musíte obmedziť na nepriamu masáž srdca, počas ktorej sa v dôsledku tlaku na hrudnú kosť vytlačí a opäť nasaje asi 500 ml vzduchu.

Ako robiť umelé dýchanie z úst do úst?

1. Obeť musí dostať vodorovnú polohu s hlavou odhodenou dozadu. Pod krkom môžete dať valček alebo ruku. Ak existuje podozrenie na zlomeninu krčnej chrbtice, potom nemôžete nakloniť hlavu dozadu.
2. Spodná čeľusť musí byť tlačená dopredu a dole. Oslobodte ústa od slín a zvratkov.
3. Jednou rukou držte otvorenú čeľusť zraneného, ​​druhou rukou pevne držte nos, zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite čo najviac do úst.
4. Frekvencia vstrekov vzduchu za minútu pri umelom dýchaní je 10–12.

Pre vašu vlastnú bezpečnosť sa odporúča, aby sa umelé dýchanie najlepšie uskutočňovalo cez obrúsku, pričom sa kontroluje hustota lisovania a zabraňuje sa „úniku vzduchu“. Výdych by nemal byť ostrý. Iba silný, ale plynulý (do 1-1,5 sekundy) výdych zabezpečí správny pohyb bránice a naplnenie pľúc vzduchom.

Umelé dýchanie z úst do nosa

Umelé dýchanie z úst do nosa sa vykonáva, ak pacient nemôže otvoriť ústa (napríklad v dôsledku kŕčov).

1. Po položení obete na rovný povrch nakloňte hlavu dozadu (ak na to neexistujú žiadne kontraindikácie).
2. Skontrolujte priechodnosť nosových priechodov.
3. Ak je to možné, čeľusť by mala byť predĺžená.
4. Po maximálnom nádychu musíte fúkať vzduch do nosa zranenej osoby a jednou rukou pevne zavrieť ústa.
5. Po jednom nádychu počítajte do 4 a urobte ďalší.

Vlastnosti resuscitácie u detí

U detí je technika resuscitácie iná ako u dospelých. Hrudník detí mladších ako jeden rok je veľmi jemný a krehký, oblasť srdca je menšia ako základňa dlane dospelého človeka, takže tlak pri nepriamej masáži srdca sa nevykonáva dlaňami, ale dvoma prstami. Pohyb hrudníka by nemal byť väčší ako 1,5-2 cm Frekvencia stláčania je najmenej 100 za minútu. Vo veku 1 až 8 rokov sa masáž robí jednou dlaňou. Hrudník by sa mal pohybovať o 2,5–3,5 cm.Masáž by sa mala vykonávať s frekvenciou asi 100 tlakov za minútu. Pomer inhalácie a stláčania hrudníka u detí mladších ako 8 rokov by mal byť 2/15, u detí starších ako 8 rokov - 1/15.

Ako urobiť umelé dýchanie pre dieťa? U detí je možné vykonávať umelé dýchanie technikou z úst do úst. Keďže bábätká majú malú tvár, dospelý môže vykonávať umelé dýchanie zakrývajúce ústa aj nos dieťaťa naraz. Potom sa metóda nazýva „z úst do úst a nosa“. Umelé dýchanie pre deti sa vykonáva s frekvenciou 18-24 za minútu.

Ako zistiť, či sa resuscitácia vykonáva správne

Známky účinnosti, podliehajúce pravidlám pre vykonávanie umelého dýchania, sú nasledovné.

Keď sa umelé dýchanie vykonáva správne, môžete si počas pasívnej inšpirácie všimnúť pohyb hrudníka hore a dole.

Každú minútu treba kontrolovať aj účinnosť masáže srdca.

1. Ak sa pri vykonávaní nepriamej masáže srdca objaví na krčnej tepne tlak podobný pulzu, potom je tlaková sila dostatočná na to, aby krv mohla prúdiť do mozgu.
2. Pri správnom vykonávaní resuscitačných opatrení bude mať postihnutý čoskoro srdcové kontrakcie, zvýši sa tlak, objaví sa spontánne dýchanie, koža bude menej bledá, zreničky sa zúžia.

Všetky kroky musíte absolvovať aspoň 10 minút a najlepšie pred príchodom sanitky. Pri pretrvávajúcom búšení srdca by sa malo umelé dýchanie vykonávať dlhodobo, až 1,5 hodiny.

Ak sú resuscitačné opatrenia neúčinné do 25 minút, obeť má kadaverózne škvrny, príznak „mačacej“ zrenice (pri stlačení očnej buľvy sa zrenička zvisle, ako u mačky) alebo prvé príznaky rigor mortis – všetky akcie môžu zastaviť, pretože nastala biologická smrť.

Čím skôr sa začne s resuscitáciou, tým väčšia je pravdepodobnosť návratu človeka do života. Ich správna implementácia pomôže nielen vrátiť život, ale aj poskytnúť kyslík životne dôležitým orgánom, zabrániť ich smrti a invalidite obete.

Pred vykonaním umelého dýchania je potrebné obnoviť priechodnosť dýchacích ciest (vyčistiť ústnu dutinu od cudzích látok), vložiť držiak jazyka alebo použiť špendlík, nainštalovať valček pod krk. V opačnom prípade je všetko vaše úsilie márne a namiesto pomoci môžete obeti nielen ublížiť, ale aj zabiť.

Nepriama masáž srdca a umelé dýchanie - pravidlá a techniky na jej vykonávanie

Každý sa môže ocitnúť v situácii, keď človek idúci v blízkosti stratí vedomie. Hneď máme paniku, ktorú treba dať bokom, lebo ten človek potrebuje pomoc.

Pri absencii pulzu a dýchania je potrebné okamžite zasiahnuť, zabezpečiť prístup vzduchu a odpočinok pacienta a tiež zavolať sanitku. Prezradíme vám, ako a kedy vykonávať stláčanie hrudníka a umelé dýchanie.

Fyziologický základ krvného obehu

Ľudské srdce má štyri komory: 2 predsiene a 2 komory. Predsiene zabezpečujú prietok krvi z ciev do komôr. Tie zase uvoľňujú krv do malých (z pravej komory do ciev pľúc) a veľkých (zľava - do aorty a ďalej do iných orgánov a tkanív) cirkulačných kruhov.

V pľúcnom obehu dochádza k výmene plynov: oxid uhličitý opúšťa krv do pľúc a kyslík do nich. Presnejšie povedané, viaže sa na hemoglobín červených krviniek.

V systémovom obehu dochádza k opačnému procesu. Okrem toho však živiny prichádzajú z krvi do tkanív. A tkanivá „rozdávajú“ produkty svojho metabolizmu, ktoré sa vylučujú obličkami, kožou a pľúcami.

Hlavné príznaky zástavy srdca

Za zástavu srdca sa považuje náhle a úplné zastavenie srdcovej činnosti, ktoré v určitých prípadoch môže nastať súčasne s bioelektrickou aktivitou myokardu. Hlavné dôvody zastavenia sú:

1. Asystólia komôr.
2. Paroxyzmálna tachykardia.
3. ventrikulárna fibrilácia atď.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

1. Fajčenie.
2. Vek.
3. Zneužívanie alkoholu.
4. Genetické.
5. Nadmerný stres na srdcový sval (napríklad športovanie).

Náhla zástava srdca sa niekedy vyskytuje v dôsledku zranenia alebo utopenia, pravdepodobne v dôsledku zablokovania dýchacích ciest v dôsledku elektrického šoku.

V druhom prípade nevyhnutne nastáva klinická smrť. Malo by sa pamätať na to, že nasledujúce príznaky môžu signalizovať náhlu zástavu srdca:

1. Vedomie je stratené.
2. Objavujú sa zriedkavé kŕčovité vzdychy.
3. Na tvári je ostrá bledosť.
4. V oblasti krčných tepien pulz zmizne.
5. Dýchanie sa zastaví.
6. Zreničky sa rozširujú.

Nepriama masáž srdca sa vykonáva, kým nedôjde k obnoveniu nezávislej srdcovej aktivity, medzi znakmi ktorých možno rozlíšiť:

1. Osoba prichádza k vedomiu.
2. Objaví sa pulz.
3. Znižuje bledosť a modrosť.
4. Dýchanie sa obnoví.
5. Žiaci sa zúžia.

Aby sme tak zachránili život obete, je potrebné vykonať resuscitáciu s prihliadnutím na všetky okolnosti a zároveň zavolať sanitku.

Dôsledky zastavenia obehu

V prípade zastavenia obehu sa zastaví metabolizmus tkanív a výmena plynov. V bunkách dochádza k akumulácii metabolických produktov av krvi - oxidu uhličitého. To vedie k zastaveniu metabolizmu a odumieraniu buniek v dôsledku „otravy“ metabolickými splodinami a nedostatkom kyslíka.

Navyše, čím vyšší je počiatočný metabolizmus v bunke, tým kratší čas je potrebný na jej smrť v dôsledku zastavenia obehu. Napríklad pre mozgové bunky sú to 3-4 minúty. Prípady oživenia po 15 minútach sa týkajú situácií, keď bola osoba pred zástavou srdca v stave ochladenia.

Obnovenie krvného obehu

Nepriama masáž srdca zahŕňa stláčanie hrudníka, ktoré sa musí vykonať na stlačenie srdcových komôr. V tomto čase krv cez ventily vstupuje do komôr z predsiení, potom je odoslaná do ciev. V dôsledku rytmického tlaku na hrudník sa pohyb krvi cez cievy nezastaví.

Táto metóda resuscitácie sa musí vykonať na aktiváciu vlastnej elektrickej aktivity srdca, čo pomáha obnoviť nezávislú prácu orgánu. Prvá pomoc môže priniesť výsledky už v prvých 30 minútach po nástupe klinickej smrti. Hlavná vec je správne dodržiavať algoritmus akcií, dodržiavať schválenú techniku ​​prvej pomoci.

Masáž v oblasti srdca musí byť kombinovaná s mechanickou ventiláciou. Každý úder do hrudníka obete, ktorý sa musí vykonať o 3 až 5 cm, vyvolá uvoľnenie asi 300 až 500 ml vzduchu. Po zastavení stláčania sa rovnaká časť vzduchu nasaje do pľúc. Stlačením / uvoľnením hrudníka sa vykoná aktívny nádych, potom pasívny výdych.

Čo je priama a nepriama masáž srdca

Srdcová masáž je indikovaná pri flutteri a zástave srdca. Dá sa to:

Pri chirurgickom zákroku sa vykonáva priama masáž srdca s otvoreným hrudníkom alebo brušnou dutinou a špeciálne sa otvára aj hrudník, často aj bez anestézie a asepsie. Po odkrytí srdca je jemne a jemne stláčané rukami rýchlosťou krát za minútu. Priama masáž srdca sa vykonáva iba na operačnej sále.

Nepriama masáž srdca je oveľa jednoduchšia a cenovo dostupnejšia za akýchkoľvek podmienok. Vykonáva sa bez otvorenia hrudníka súčasne s umelým dýchaním. Stlačením na hrudnú kosť ju môžete posunúť o 3-6 cm smerom k chrbtici, stlačiť srdce a vytlačiť krv z jeho dutín do ciev.

Keď tlak na hrudnú kosť ustane, dutiny srdca sa rozšíria, krv sa do nich nasáva zo žíl. Nepriamou masážou srdca je možné udržať tlak v systémovom obehu na úrovni MRT. čl.

Technika nepriamej masáže srdca je nasledovná: asistujúca osoba položí dlaň jednej ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti a druhú na zadnú plochu predtým aplikovanej ruky, aby zvýšil tlak. Na hrudnú kosť sa za minútu vyvíja tlak vo forme rýchlych výbojov.

Po každom stlačení sú ruky rýchlo odtiahnuté z hrudníka. Obdobie tlaku by malo byť kratšie ako obdobie expanzie hrudníka. Pre deti sa masáž vykonáva jednou rukou a pre novorodencov a deti mladšie ako jeden rok - končekmi prstov.

Účinnosť masáže srdca sa hodnotí podľa výskytu pulzácií v karotických, femorálnych a radiálnych artériách, zvýšením krvného tlaku domm Hg. umenie, zúženie žiakov, vzhľad ich reakcie na svetlo, obnovenie dýchania.

Kedy a prečo sa robí masáž srdca?

Nepriama masáž srdca je potrebná v prípadoch, keď sa srdce zastavilo. Aby človek nezomrel, potrebuje vonkajšiu pomoc, to znamená, že sa musíte pokúsiť znova „naštartovať“ srdce.

Situácie, kedy je možná zástava srdca:

• topiaci sa,
• dopravná nehoda,
• elektrický šok,
• poškodenie požiarom,
• Následkom rôznych chorôb,
• Napokon, nikto nie je imúnny voči zástave srdca z neznámych dôvodov.

Príznaky zástavy srdca:

• Strata vedomia.
• Absencia pulzu (zvyčajne ho možno cítiť na radiálnej alebo krčnej tepne, to znamená na zápästí a na krku).
• Neprítomnosť dychu. Najspoľahlivejším spôsobom, ako to zistiť, je priložiť zrkadlo k nosu obete. Ak sa nezahmlieva, nedýcha.
• Rozšírené zreničky, ktoré nereagujú na svetlo. Ak pootvoríte oči a posvietite si baterkou, hneď bude jasné, či reagujú na svetlo alebo nie. Ak srdce človeka pracuje, potom sa zreničky okamžite zúžia.
• Sivá alebo modrá pleť.

Podstata a algoritmus vykonávania nepriamej masáže srdca

Kompresia hrudníka (CCM) je resuscitačný postup, ktorý každý deň zachráni mnoho životov na celom svete. Čím skôr obeti začnete robiť NMS, tým väčšiu šancu má na prežitie.

NMS zahŕňa dve metódy:

1. umelé dýchanie z úst do úst, obnovenie dýchania u obete;
2. stláčanie hrudníka, ktoré spolu s umelým dýchaním núti krv k pohybu, kým ju srdce obete opäť nedokáže rozpumpovať do celého tela.

Ak má človek pulz, ale nedýcha, potrebuje umelé dýchanie, ale nie stláčanie hrudníka (pulz znamená, že srdce bije). Ak nie je pulz alebo dýchanie, je potrebné umelé dýchanie a stláčanie hrudníka, aby sa vzduch dostal do pľúc a udržal sa krvný obeh.

Masáž uzavretého srdca sa musí vykonať, keď obeť nemá žiadnu reakciu zreníc na svetlo, dýchanie, činnosť srdca, vedomie. Vonkajšia masáž srdca sa považuje za najjednoduchšiu metódu používanú na obnovenie srdcovej činnosti. Na jeho vykonávanie nie sú potrebné žiadne zdravotnícke pomôcky.

Vonkajšia srdcová masáž je reprezentovaná rytmickým stláčaním srdca stláčaním medzi hrudnou kosťou a chrbticou. Pre obete, ktoré sú v stave klinickej smrti, nie je ťažké vykonávať stláčanie hrudníka. Je to spôsobené tým, že v tomto stave sa stráca svalový tonus a hrudník sa stáva pružnejším.

Keď je obeť v stave klinickej smrti, asistujúca osoba podľa techniky ľahko posunie hrudník obete o 3-5 cm.Každá kontrakcia srdca vyvolá zmenšenie jeho objemu, zvýšenie vnútrosrdcového tlaku.

V dôsledku vykonávania rytmických tlakov na oblasť hrudníka vzniká rozdiel v tlaku vo vnútri srdcových dutín, ktoré vychádzajú zo srdcového svalu krvných ciev. Krv z ľavej komory putuje dole aortou do mozgu, kým krv z pravej komory do pľúc, kde sa okysličí.

Po zastavení tlaku na hrudník sa srdcový sval roztiahne, vnútrosrdcový tlak sa zníži a srdcové komory sa naplnia krvou. Vonkajšia masáž srdca pomáha obnoviť umelú cirkuláciu.

Masáž uzavretého srdca sa vykonáva len na tvrdom povrchu, mäkké lôžka nie sú vhodné. Pri vykonávaní resuscitácie je potrebné dodržiavať tento algoritmus akcií. Po položení obete na podlahu by sa mal vykonať prekordiálny úder.

Úder by mal smerovať do strednej tretiny hrudníka, potrebná výška úderu je 30 cm.Pre vykonanie uzavretej masáže srdca záchranár najskôr položí dlaň jednej ruky na druhú. Potom odborník začne vykonávať jednotné šoky, kým sa neobjavia známky obnovenia krvného obehu.

Aby prebiehajúca resuscitácia priniesla požadovaný účinok, musíte vedieť, dodržiavať základné pravidlá, ktorými sú nasledujúci algoritmus akcií:

1. Ošetrovateľ musí určiť miesto xiphoidného procesu.
2. Určenie kompresného bodu, ktorý sa nachádza v strede osi, prsta 2 nad výbežkom xiphoid.
3. Položte základňu dlane na vypočítaný bod kompresie.
4. Vykonajte kompresiu pozdĺž zvislej osi bez náhlych pohybov. Stláčanie hrudníka by sa malo vykonávať do hĺbky 3 - 4 cm, počet stlačení na oblasť hrudníka - 100 / minútu.
5. U detí mladších ako jeden rok sa resuscitácia vykonáva dvoma prstami (druhý, tretí).
6. Pri resuscitácii u malých detí do jedného roka by frekvencia stláčania hrudnej kosti mala byť 80 - 100 za minútu
7. Dospievajúcim deťom sa pomáha dlaňou jednej ruky.
8. Dospelí sa resuscitujú tak, že prsty sú zdvihnuté a nedotýkajú sa oblasti hrudníka.
9. Je potrebné vykonať striedanie dvoch vdychov mechanickej ventilácie a 15 stlačení na oblasť hrudníka.
10. Pri resuscitácii je potrebné sledovať pulz na krčnej tepne.

Známky účinnosti resuscitácie sú reakcia žiakov, výskyt pulzu v krčnej tepne. Metóda vykonávania nepriamej masáže srdca:

• položte obeť na tvrdý povrch, resuscitátor je na strane obete;
• položte dlane (nie prsty) jednej alebo oboch rovných paží na dolnú tretinu hrudnej kosti;
• stláčajte dlane rytmicky, trhavo, pomocou váhy vlastného tela a úsilia oboch rúk;
• ak pri nepriamej masáži srdca dôjde k zlomenine rebier, je potrebné pokračovať v masáži priložením základne dlaní na hrudnú kosť;
• tempo masáže - šoky za minútu, u dospelého by mala byť amplitúda kmitov hrudníka 4-5 cm.

Súčasne s masážou srdca (1 stlačenie za sekundu) sa vykonáva umelé dýchanie. Na 3-4 tlaky na hrudník je 1 hlboký výdych do úst alebo nosa postihnutého, ak sú 2 resuscitátory. Ak je k dispozícii iba jeden resuscitátor, potom každých 15 tlakov na hrudnú kosť s intervalom 1 sekundy sú potrebné 2 umelé vdychy. Frekvencia nádychu je raz za 1 minútu.

Pre deti sa masáž vykonáva opatrne, kefou jednej ruky a pre novorodencov - iba končekmi prstov. Frekvencia stláčania hrudníka u novorodencov je za minútu a miestom aplikácie je dolný koniec hrudnej kosti.

Je tiež potrebné starostlivo vykonať nepriamu masáž srdca pre starších ľudí, pretože pri hrubých akciách sú možné zlomeniny v oblasti hrudníka.

Ako urobiť masáž srdca u dospelých

1. Pripraviť sa. Jemne potraste postihnutého za ramená a opýtajte sa: "Je všetko v poriadku?" Týmto spôsobom sa ubezpečíte, že neurobíte NMS osobe, ktorá je pri vedomí.
2. Rýchlo skontrolujte, či nemá nejaké vážne zranenia. Zamerajte sa na hlavu a krk, keď s nimi budete manipulovať.
3. Ak je to možné, zavolajte sanitku.
4. Položte obeť na chrbát na tvrdý a rovný povrch. Ale ak máte podozrenie na poranenie hlavy alebo krku, nehýbte ním. To môže zvýšiť riziko paralýzy.
5. Zabezpečte prístup vzduchu. Kľaknite si blízko ramena postihnutého pre ľahký prístup k hlave a hrudníku. Možno sa svaly, ktoré ovládajú jazyk, uvoľnili a zablokoval dýchacie cesty. Ak chcete obnoviť dýchanie, musíte ich uvoľniť.
6. Ak nedôjde k poraneniu krku. Otvorte dýchacie cesty obete.

Prsty jednej ruky položte na jeho čelo a druhú na spodnú čeľusť blízko brady. Jemne zatlačte čelo dozadu a vytiahnite čeľusť nahor. Udržujte ústa otvorené, aby sa vaše zuby takmer dotýkali. Neklaďte prsty na mäkké tkanivá pod bradou - môžete neúmyselne zablokovať dýchacie cesty, ktoré sa snažíte uvoľniť.

Ak dôjde k poraneniu krku. V tomto prípade môže pohyb krku spôsobiť paralýzu alebo smrť. Preto budete musieť vyčistiť dýchacie cesty iným spôsobom. Kľaknite si za hlavu obete, lakte sa opierajte o zem.

Skrčte ukazováky na čeľusti blízko uší. Silným pohybom zdvihnite čeľusť hore a von. Tým sa otvoria dýchacie cesty bez pohybu krku.

Po každom stlačení uvoľnite tlak, aby sa hrudník vrátil do normálnej polohy. To dáva srdcu šancu naplniť sa krvou. Aby ste predišli zraneniu, nemeňte polohu rúk pri stlačení. Urobte 15 kliknutí za minútu. Počítajte „jeden-dva-tri ...“ do 15. Kliknite na počítanie, uvoľnite prestávku.

Striedajte stláčanie a umelé dýchanie. Teraz sa dvakrát nadýchnite. Potom znova nájdite správnu polohu rúk a urobte ďalších 15 kliknutí. Po štyroch úplných cykloch 15 stlačení a dvoch vdychoch znova skontrolujte tep karotídy. Ak tam stále nie je, pokračujte v NMS cykloch 15 stlačení a dvoch vdychov, začnite s nádychom.

Sledujte reakcie. Kontrolujte si pulz a dýchanie každých 5 minút. Ak cítite pulz, ale nepočujete dýchanie, nadýchnite sa raz za minútu a znova skontrolujte pulz. Ak máte pulz aj dýchanie, skontrolujte ich dôkladnejšie. Pokračujte v NMS, kým nenastane nasledovné:

• pulz a dýchanie obete sa obnovia;
• prídu lekári;
• Budete unavení.

Vlastnosti resuscitácie u detí

U detí je technika resuscitácie iná ako u dospelých. Hrudník detí mladších ako jeden rok je veľmi jemný a krehký, oblasť srdca je menšia ako základňa dlane dospelého človeka, takže tlak pri nepriamej masáži srdca sa nevykonáva dlaňami, ale dvoma prstami.

Pohyb hrudníka by nemal byť väčší ako 1,5-2 cm Frekvencia stláčania je najmenej 100 za minútu. Vo veku 1 až 8 rokov sa masáž robí jednou dlaňou. Hrudník by sa mal pohybovať o 2,5–3,5 cm.Masáž by sa mala vykonávať s frekvenciou asi 100 tlakov za minútu.

Pomer inhalácie a stláčania hrudníka u detí mladších ako 8 rokov by mal byť 2/15, u detí starších ako 8 rokov - 1/15. Ako urobiť umelé dýchanie pre dieťa? U detí je možné vykonávať umelé dýchanie technikou z úst do úst. Keďže bábätká majú malú tvár, dospelý môže vykonávať umelé dýchanie zakrývajúce ústa aj nos dieťaťa naraz. Potom sa metóda nazýva „z úst do úst a nosa“.

Umelé dýchanie pre deti sa vykonáva s frekvenciou 18-24 za minútu. U dojčiat sa nepriama masáž srdca vykonáva iba dvoma prstami: stredným a prstenníkom. Frekvencia masážneho tlaku u dojčiat by sa mala zvýšiť na 120 za minútu.

Príčinou zástavy srdca a dýchania môžu byť nielen úrazy či nehoda. Srdce dojčaťa sa môže zastaviť v dôsledku vrodených chorôb alebo syndrómu náhleho úmrtia. U detí predškolského veku sa do procesu srdcovej resuscitácie zapája iba základňa jednej dlane.

Nepriama masáž srdca má kontraindikácie:

• prenikajúca rana do srdca;
• penetrujúce poškodenie pľúc;
• uzavreté alebo otvorené traumatické poškodenie mozgu;
• absolútna absencia pevného povrchu;
• iné viditeľné rany nezlučiteľné s neodkladnou resuscitáciou.

Bez toho, aby ste poznali pravidlá resuscitácie srdca a pľúc, ako aj existujúce kontraindikácie, môžete situáciu ešte viac zhoršiť, pričom obeť nebude mať žiadnu šancu na záchranu.

Vonkajšia detská masáž

Vedenie nepriamej masáže pre dojčatá je nasledovné:

1. Jemne zatraste dieťaťom a povedzte niečo nahlas.

Jeho reakcia vám umožní uistiť sa, že neurobíte NMS bábätku pri vedomí. Rýchlo skontrolujte zranenia. Pri manipulácii s týmito časťami tela sa zamerajte na hlavu a krk. Zavolajte sanitku.

Ak je to možné, požiadajte niekoho, aby to urobil. Ak ste sami, robte NMS jednu minútu a až potom zavolajte profesionálov.

Umelé dýchanie

Po položení pacienta na chrbát a položením hlavy čo najďalej by ste mali valec otočiť a umiestniť pod ramená. Je to potrebné na upevnenie polohy tela. Valec môže byť vyrobený nezávisle od oblečenia alebo uterákov.

Umelé dýchanie môžete vykonať:

Druhá možnosť sa používa iba vtedy, ak nie je možné otvoriť čeľusť v dôsledku kŕčovitého záchvatu. V tomto prípade musíte stlačiť spodnú a hornú čeľusť, aby vzduch neunikol cez ústa. Musíte si tiež pevne chytiť nos a fúkať vzduch nie náhle, ale energicky.

Pri vykonávaní metódy z úst do úst by jedna ruka mala zakrývať nos a druhá by mala fixovať spodnú čeľusť. Ústa by mali tesne priliehať k ústam obete, aby nedochádzalo k úniku kyslíka.

Odporúča sa vydychovať vzduch cez vreckovku, gázu alebo obrúsok s otvorom v strede 2-3 cm. A to znamená, že vzduch vstúpi do žalúdka.

Osoba vykonávajúca resuscitáciu pľúc a srdca by sa mala zhlboka dlho nadýchnuť, zadržať výdych a zohnúť sa k postihnutému. Priložte ústa tesne k ústam pacienta a vydýchnite. Ak sú ústa voľne stlačené alebo nos nie je zatvorený, tieto akcie nebudú mať žiadny účinok.

Prívod vzduchu cez výdych záchrancu by mal trvať asi 1 sekundu, približný objem kyslíka je od 1 do 1,5 litra. Iba s týmto objemom sa funkcia pľúc môže obnoviť.

Potom musíte uvoľniť ústa obete. Aby došlo k úplnému výdychu, musíte mu otočiť hlavu na stranu a mierne zdvihnúť rameno opačnej strany. Trvá to asi 2 sekundy.

Ak sa pľúcne opatrenia vykonajú efektívne, hrudník obete sa pri vdýchnutí zdvihne. Pozor si treba dať aj na žalúdok, nemal by opuchnúť. Keď sa vzduch dostane do žalúdka, je potrebné stlačiť pod lyžičkou, aby vyšiel, pretože to sťažuje celý proces revitalizácie.

Perikardiálny tep

Ak došlo ku klinickej smrti, možno použiť perikardiálny úder. Je to taký úder, ktorý dokáže naštartovať srdce, keďže dôjde k prudkému a silnému účinku na hrudnú kosť.

Aby ste to dosiahli, musíte zovrieť ruku v päsť a udrieť hranou ruky do oblasti srdca. Môžete sa zamerať na xiphoidnú chrupavku, úder by mal spadnúť 2-3 cm nad ňu. Lakť ramena, ktorý zasiahne, by mal smerovať pozdĺž tela.

Často tento úder privedie obete späť k životu, za predpokladu, že je aplikovaný správne a včas. Tlkot srdca a vedomie môžu byť okamžite obnovené. Ale ak táto metóda neobnovila funkciu, mala by sa okamžite použiť umelá pľúcna ventilácia a stláčanie hrudníka.

Ako zistiť, či sa resuscitácia vykonáva správne

Známky účinnosti, podliehajúce pravidlám pre vykonávanie umelého dýchania, sú nasledovné:

1. Keď sa umelé dýchanie vykonáva správne, môžete si počas pasívnej inšpirácie všimnúť pohyb hrudníka hore a dole.
2. Ak je pohyb hrudníka slabý alebo oneskorený, musíte pochopiť dôvody. Pravdepodobne voľné priliehanie úst k ústam alebo nosu, plytký nádych, cudzie teleso, ktoré bráni vzduchu dostať sa do pľúc.
3. Ak sa pri vdychovaní vzduchu nedvíha hrudník, ale žalúdok, znamená to, že vzduch neprešiel dýchacími cestami, ale pažerákom. V tomto prípade musíte vyvinúť tlak na žalúdok a otočiť hlavu pacienta na jednu stranu, pretože je možné zvracanie.

Každú minútu by sa mala kontrolovať aj účinnosť masáže srdca:

1. Ak sa pri vykonávaní nepriamej masáže srdca objaví na krčnej tepne tlak podobný pulzu, potom je tlaková sila dostatočná na to, aby krv mohla prúdiť do mozgu.
2. Pri správnom vykonávaní resuscitačných opatrení bude mať postihnutý čoskoro srdcové kontrakcie, zvýši sa tlak, objaví sa spontánne dýchanie, koža bude menej bledá, zreničky sa zúžia.

Všetky kroky musíte absolvovať aspoň 10 minút a najlepšie pred príchodom sanitky. Pri pretrvávajúcom búšení srdca by sa malo umelé dýchanie vykonávať dlhodobo, až 1,5 hodiny.

Ak sú resuscitačné opatrenia neúčinné do 25 minút, obeť má kadaverózne škvrny, príznak „mačacej“ zrenice (pri stlačení očnej buľvy sa zrenička zvisle, ako u mačky) alebo prvé príznaky rigor mortis – všetky akcie môžu zastaviť, pretože nastala biologická smrť.

Čím skôr sa začne s resuscitáciou, tým väčšia je pravdepodobnosť návratu človeka do života. Ich správna implementácia pomôže nielen vrátiť život, ale aj poskytnúť kyslík životne dôležitým orgánom, zabrániť ich smrti a invalidite obete.

Čo je neprijateľné pri vonkajšej masáži srdca

Ako správne robiť masáž Aby ste dosiahli výnimočnú účinnosť nepriamej masáže srdca, a to obnovenie normálneho krvného obehu a procesu výmeny vzduchu a privedenie človeka k životu hmatovou akupresúrou na srdci cez hrudník, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

1. Konajte sebavedomo a pokojne, netrápte sa.
2. Vzhľadom na pochybnosti o sebe, nenechávajte obeť v nebezpečenstve, konkrétne je nevyhnutné vykonať resuscitačné opatrenia.
3. Rýchlo a opatrne vykonajte prípravné postupy, najmä uvoľnenie ústnej dutiny od cudzích predmetov, naklonenie hlavy späť do polohy potrebnej na umelé dýchanie, uvoľnenie hrudníka z oblečenia a predbežné vyšetrenie na zistenie prenikajúcich rán.
4. Hlavu postihnutého príliš nezakláňajte dozadu, pretože to môže viesť k obštrukcii voľného prúdenia vzduchu do pľúc.
5. Pokračujte v resuscitácii srdca a pľúc obete až do príchodu lekárov alebo záchranárov.

Okrem pravidiel vykonávania nepriamej masáže srdca a špecifík správania v prípade núdze nezabudnite na opatrenia osobnej hygieny: počas umelého dýchania (ak existuje) by ste mali používať jednorazové obrúsky alebo gázu.

Slovné spojenie „záchrana života je v našich rukách“ v prípade potreby okamžitej nepriamej masáže srdca zraneného človeka, ktorý je na hranici života a smrti, nadobúda priamy význam.

Pri vykonávaní tohto postupu je dôležité všetko: poloha postihnutého a najmä jeho jednotlivých častí tela, poloha osoby vykonávajúcej nepriamu masáž srdca, jasnosť, pravidelnosť, včasnosť jeho konania a absolútna dôvera v pozitívny výsledok.

Kedy zastaviť KPR?

Treba poznamenať, že kardiopulmonálna resuscitácia by mala pokračovať až do príchodu lekárskeho tímu. Ak sa však srdcový tep a funkcia pľúc neobnovia do 15 minút po resuscitácii, môžu sa zastaviť. menovite:

• keď v krčnej tepne na krku nie je pulz;
• dýchanie sa nevykonáva;
• rozšírenie zrenice;
• koža je bledá alebo modrastá.

A samozrejme, kardiopulmonálna resuscitácia sa nevykonáva, ak má človek nevyliečiteľnú chorobu, napríklad onkológiu.

V živote každého človeka môže nastať situácia, keď budete musieť obeti poskytnúť prvú pomoc alebo dokonca vykonať umelé dýchanie. Samozrejme, v takejto situácii je zorientovať sa a urobiť všetko správne nielen veľmi dôležité, ale aj veľmi ťažké. Napriek tomu, že v škole každého učia základy prvej pomoci, nie každý si za pár rokov po jej skončení bude vedieť čo i len zhruba zapamätať, čo a ako má robiť.

Väčšina z nás pod slovným spojením „umelé dýchanie“ má na mysli také resuscitačné opatrenia, ako je dýchanie z úst do úst a stláčanie hrudníka či kardiopulmonálna resuscitácia, tak sa pri nich pozastavme. Niekedy tieto jednoduché akcie pomáhajú zachrániť život človeka, takže musíte vedieť, ako a čo robiť.

V akých situáciách je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca?

Na obnovenie jeho práce a normalizáciu krvného obehu sa vykonáva nepriama masáž srdca. Preto indikáciou na jeho realizáciu je zástava srdca. Ak obeť uvidíme, potom je v prvom rade potrebné uistiť sa o vlastnej bezpečnosti., pretože zranený môže byť pod vplyvom jedovatého plynu, ktorý bude ohrozovať aj záchranára. Potom je potrebné skontrolovať prácu srdca obete. Ak sa srdce zastavilo, musíte sa pokúsiť obnoviť jeho prácu pomocou mechanického pôsobenia.

Ako môžete zistiť, či sa srdce zastavilo? Existuje niekoľko znakov, ktoré nám o tom môžu povedať:

• zastavenie dýchania
• bledosť kože,
• nedostatok pulzu
• nedostatok srdcového tepu
• nedostatok krvného tlaku.

Sú to priame indikácie na kardiopulmonálnu resuscitáciu. Ak od zastavenia srdcovej činnosti neuplynulo viac ako 5-6 minút, potom správne vykonaná resuscitácia môže viesť k obnoveniu funkcií ľudského tela. Ak začnete s resuscitáciou po 10 minútach, potom môže byť nemožné úplne obnoviť fungovanie mozgovej kôry. Po 15-minútovej zástave srdca je niekedy možné obnoviť činnosť tela, ale nie myslenie, pretože mozgová kôra príliš trpí. A po 20 minútach bez tlkotu srdca zvyčajne nie je možné obnoviť ani vegetatívne funkcie.

Ale tieto čísla sú veľmi závislé od teploty okolo tela obete. V chlade trvá životaschopnosť mozgu dlhšie. V horúčavách sa niekedy človek nepodarí zachrániť ani po 1-2 minútach.

Ako vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu

Ako sme už povedali, každá resuscitácia musí začať zaistením vlastnej bezpečnosti a kontrolou vedomia a tlkotu srdca obete. Kontrola dýchania je veľmi jednoduchá, preto musíte položiť dlaň na čelo obete a dvoma prstami druhej ruky zdvihnúť bradu a zatlačiť dolnú čeľusť dopredu a hore. Potom je potrebné nakloniť sa k obeti a pokúsiť sa počuť dýchanie alebo cítiť pohyb vzduchu s pokožkou. Zároveň je vhodné zavolať záchranku alebo sa na to niekoho opýtať.

Potom skontrolujeme pulz. Na druhej strane, keďže nás kontrolujú na klinike, s najväčšou pravdepodobnosťou nebudeme nič počuť, takže okamžite pristúpime ku kontrole krčnej tepny. Za týmto účelom priložíme vankúšiky 4 prstov ruky na povrch krku na stranu Adamovho jablka. Tu väčšinou cítiť tlkot pulzu, ak tam nie je, pristúpime k nepriamej masáži srdca.

Ak chcete vykonať nepriamu masáž srdca, položíme základňu dlane do stredu hrudníka osoby a vezmeme kefy do zámku, pričom držíme lakte rovno. Potom vykonáme 30 kliknutí a dva nádychy „z úst do úst“. V tomto prípade by obeť mala ležať na rovnom tvrdom povrchu a frekvencia stláčania by mala byť približne 100-krát za minútu. Hĺbka lisovania je zvyčajne 5-6 cm.Takéto lisovanie umožňuje stlačiť komory srdca a pretlačiť krv cez cievy.

Po vykonaní kompresie je potrebné skontrolovať dýchacie cesty a vdýchnuť vzduch do úst postihnutého, pričom je potrebné zakryť nosné dierky.

Ako vykonávať umelé dýchanie?

Priame umelé dýchanie je vydychovanie vzduchu z vašich pľúc pľúcami inej osoby. Zvyčajne sa robí súčasne so stláčaním hrudníka a nazýva sa kardiopulmonálna resuscitácia. Je veľmi dôležité správne vykonávať umelé dýchanie, aby sa vzduch dostal do dýchacieho traktu zranenej osoby, inak môže byť všetko úsilie márne.

Ak sa chcete nadýchnuť, musíte položiť jednu z dlaní na čelo obete a druhou rukou musíte zdvihnúť bradu, tlačiť čeľusť dopredu a hore a skontrolovať priechodnosť dýchacích ciest obete. Aby ste to urobili, stlačte nos obete a na sekundu vdychujte vzduch do úst. Ak je všetko normálne, jeho hrudník sa zdvihne, akoby sa nadýchol. Potom musíte vypustiť vzduch a znova sa nadýchnuť.

Ak ste v aute, potom má s najväčšou pravdepodobnosťou špeciálne zariadenie na vykonávanie umelého dýchania v autolekárničke. Veľmi to uľahčí resuscitáciu, ale stále je to náročná záležitosť. Aby ste si udržali silu pri stláčaní hrudníka, mali by ste sa snažiť držať ich rovno a neohýbať sa v lakťoch.

Ak vidíte, že počas resuscitácie sa u obete otvára arteriálne krvácanie, potom sa ho určite pokúste zastaviť. Je vhodné zavolať niekoho na pomoc, pretože robiť všetko sami je dosť ťažké.

Ako dlho trvá resuscitácia? (Video)

Ak je všetko viac-menej jasné, ako vykonať resuscitáciu, potom nie každý pozná odpoveď na otázku, ako dlho by mala trvať. Ak sa zdá, že resuscitácia nefunguje, kedy ju možno zastaviť? Správna odpoveď je nikdy. Resuscitačné opatrenia je potrebné vykonávať až do príchodu sanitky alebo do momentu, keď lekári povedia, že prevezmú zodpovednosť, alebo v lepšom prípade, kým postihnutý neprejaví známky života. Medzi známky života patrí spontánne dýchanie, kašeľ, pulz alebo pohyb.

Ak spozorujete dýchanie, ale osoba ešte nenadobudla vedomie, môžete zastaviť resuscitáciu a poskytnúť obeti stabilnú polohu na boku. Pomôže to zabrániť pádu jazyka, ako aj prenikaniu zvratkov do dýchacieho traktu. Teraz môžete bezpečne vyšetriť prítomnosť obete a čakať na lekárov a sledovať stav obete.

Resuscitáciu môžete zastaviť, ak je osoba, ktorá to robí, príliš unavená a nemôže pokračovať v práci. Je možné odmietnuť vykonať resuscitačné opatrenia, ak obeť zjavne nie je životaschopná. Ak má postihnutý ťažké zranenia nezlučiteľné so životom alebo nápadné kadaverózne škvrny, resuscitácia nemá zmysel. Okrem toho by ste nemali vykonávať resuscitáciu, ak je neprítomnosť srdcového tepu spojená s nevyliečiteľnou chorobou, ako je rakovina.

Pri zástave obehu nastáva klinická smrť. Môže sa to stať pri utopení av niektorých iných prípadoch pri stláčaní alebo blokovaní dýchacích ciest.

Včasné príznaky zastavenia obehu, ktoré sa objavia v prvých 10-15 sekundách, sú: vymiznutie pulzu na krčnej tepne, nedostatok vedomia, kŕče. Neskoré príznaky zastavenia obehu, ktoré sa objavia v prvých 20-60 s, sú: rozšírenie zreníc pri absencii ich reakcie na svetlo, vymiznutie dýchania alebo kŕčovitého dýchania (2-6 nádychov a výdychov za minútu), objavenie sa zemitá sivá farba kože (v prvej zákrute nasolabiálneho trojuholníka).

Tento stav je reverzibilný, s ním je možná úplná obnova všetkých funkcií tela, ak v mozgových bunkách nenastali nezvratné zmeny. Telo pacienta zostáva životaschopné 4-6 minút. Včas prijaté resuscitačné opatrenia môžu pacienta z tohto stavu vyviesť alebo mu zabrániť.

Ihneď po objavení sa príznakov klinickej smrti je potrebné postihnutého otočiť na chrbát a priložiť prekordiálna mozgová príhoda.Účelom takéhoto úderu je maximálne zatriasť hrudníkom, čo by malo slúžiť ako impulz na naštartovanie zastaveného srdca.

Úder sa aplikuje okrajom ruky zovretým v päsť do bodu, ktorý sa nachádza v dolnej strednej tretine hrudnej kosti, 2-3 cm nad výbežkom xiphoid, ktorý končí hrudnou kosťou. Urobte to krátkym, ostrým pohybom. V tomto prípade by mal byť lakeť udierajúceho ramena nasmerovaný pozdĺž tela obete.

Správny a včasný úder môže v priebehu niekoľkých sekúnd priviesť človeka späť k životu: obnoví sa tlkot srdca, vráti sa vedomie. Ak sa tak však nestalo, začnú vykonávať nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie, ktoré sa vykonáva, kým sa neobjavia známky oživenia obete: na krčnej tepne je cítiť dobré pulzovanie, zreničky sa postupne zužujú, koža hornej pery sa zmení na ružovú.

Nepriama masáž srdca, jej vykonávanie

Nepriama masáž srdca sa vykonáva v nasledujúcom poradí (obr. 1):

1. Postihnutého položíme chrbtom na tvrdú podložku (zem, podlahu atď., keďže masáž na mäkkom podklade môže poškodiť pečeň), odopne bedrový pás a vrchný gombík na hrudi. Je tiež užitočné zdvihnúť nohy obete asi pol metra nad úroveň hrudníka.

2. Záchranca stojí na boku postihnutého, jedna ruka dlaňou nadol (po prudkom vystretí paže v zápästnom kĺbe) priloží spodnú polovicu hrudnej kosti postihnutého tak, aby sa os zápästného kĺbu zhodovala s dlhým os hrudnej kosti (stredný bod hrudnej kosti zodpovedá druhému - tretiemu gombíku na košeli alebo blúzke). Druhú ruku na zvýšenie tlaku na hrudnú kosť priloží záchranca na zadnú plochu prvej. V tomto prípade by mali byť prsty oboch rúk zdvihnuté tak, aby sa počas masáže nedotýkali hrudníka, a ruky by mali byť striktne kolmé na povrch hrudníka obete, aby sa zabezpečilo prísne vertikálne zatlačenie hrudnej kosti, čo vedie k jeho stlačeniu. Akákoľvek iná poloha rúk záchrancu je pre postihnutého neprijateľná a nebezpečná.

3. Záchranca sa stáva čo najstabilnejším a tak, aby bolo možné tlačiť na hrudnú kosť rukami narovnanými v lakťových kĺboch, potom sa rýchlo predkloní, prenesie váhu tela na ruky a tým ohne hrudnú kosť o asi 4-5 cm, takže tlak nepôsobí na oblasť srdca, ale na hrudnú kosť. Priemerná tlaková sila na hrudnú kosť je asi 50 kg, takže masáž by sa mala vykonávať nielen kvôli sile rúk, ale aj hmotnosti tela.

Ryža. 1. Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca: a - nádych; b - výdych

4. Po krátkom tlaku na hrudnú kosť ju treba rýchlo uvoľniť, aby umelú kontrakciu srdca vystriedalo jej uvoľnenie. Počas relaxácie srdca sa nedotýkajte rukami hrudníka postihnutého.

5. Optimálne tempo stláčania hrudníka pre dospelého človeka je 60-70 stlačení za minútu. Deti do 8 rokov sa masírujú jednou rukou a dojčatá dvoma prstami (ukazovákom a stredným) s frekvenciou až 100-120 tlakov za minútu.

V tabuľke. 1. Požiadavky na vykonávanie nepriamej masáže srdca sú dané v závislosti od veku obete.

Tabuľka 1. Kompresia hrudníka

Prípadná komplikácia v podobe zlomeniny rebier pri nepriamej masáži srdca, ktorá je určená charakteristickým chrumkavosťou pri stláčaní hrudnej kosti, by masážny proces nemala zastaviť.

Umelé dýchanie, jeho vykonávanie

Umelé dýchanie metóda z úst do úst sa vykonáva v nasledujúcom poradí (pozri obr. 1):

1. Rýchlo očistite ústa postihnutého dvoma prstami alebo prstom zabaleným do látky (vreckovka, gáza) a zakloňte mu hlavu v tylovom kĺbe dozadu.

2. Záchranca sa postaví na bok postihnutého, položí mu jednu ruku na čelo a druhú pod zátylok a otočí hlavu obete (pričom ústa sa zvyčajne otvoria).

3. Záchranca sa zhlboka nadýchne, mierne oneskorí výdych a sklonením sa k obeti úplne utesní oblasť úst perami. Nosné dierky je v tomto prípade potrebné zovrieť palcom a ukazovákom ruky ležiacej na čele, prípadne zakryť lícom (únik vzduchu cez nos alebo kútiky úst postihnutého ruší všetko úsilie záchrancu) .

4. Po utesnení záchranca urobí rýchly výdych, vháňa vzduch do dýchacích ciest a pľúc postihnutého. V tomto prípade by mal dych obete trvať asi sekundu a dosiahnuť objem 1-1,5 litra, aby došlo k dostatočnej stimulácii dýchacieho centra.

5. Po skončení výdychu záchranca uvoľní a uvoľní ústa postihnutého. Aby ste to urobili, bez ohýbania hlavy obete, otočte sa na stranu a zdvihnite opačné rameno tak, aby ústa boli pod hrudníkom. Výdych postihnutého by mal trvať asi dve sekundy, v každom prípade by mal byť dvakrát dlhší ako nádych.

6. V pauze pred ďalším nádychom potrebuje záchranca pre seba urobiť 1-2 malé bežné vdychy. Potom sa cyklus opakuje od začiatku. Frekvencia takýchto cyklov je 12-15 za minútu.

Keď sa do žalúdka dostane veľké množstvo vzduchu, napučí, čo sťažuje oživenie. Preto sa odporúča pravidelne uvoľňovať žalúdok zo vzduchu zatlačením na epigastrickú oblasť obete.

Umelé dýchanie "z úst do nosa" sa takmer nelíši od vyššie uvedeného. Na utesnenie prstami musíte pritlačiť spodnú peru obete k hornej.

Pri oživovaní detí sa fúkanie vykonáva súčasne cez nos a ústa.

Ak dvaja ľudia poskytujú pomoc, potom jeden z nich robí nepriamu masáž srdca a druhý - umelé dýchanie. Zároveň musia byť ich kroky koordinované. Počas fúkania vzduchu nie je možné tlačiť na hrudník. Tieto akcie sa vykonávajú striedavo: 4-5 tlakov na hrudník (pri výdychu), potom jedno fúknutie vzduchu do pľúc (inhalácia). Ak pomoc poskytuje jedna osoba, čo je mimoriadne únavné, potom sa postupnosť manipulácií trochu mení - každé dve rýchle vstreknutia vzduchu do pľúc sa vykoná 15 stlačení hrudníka. V každom prípade je potrebné, aby sa umelé dýchanie a stláčanie hrudníka vykonávali nepretržite v správny čas.

Situácie, kedy človek môže potrebovať umelé dýchanie a masáž srdca, nie sú také zriedkavé, ako si predstavujeme. Môže to byť depresia alebo zástava srdca a dýchania v prípade nehôd, ako sú otravy, utopenie, cudzie predmety vniknuté do dýchacieho traktu, ako aj traumatické poranenia mozgu, mŕtvice atď. Pomoc obeti by sa mala vykonávať len s plnou dôverou vo vlastnú kompetenciu, pretože nesprávne konanie často vedie k invalidite a dokonca k smrti obete.

Ako robiť umelé dýchanie a poskytovať inú prvú pomoc v núdzových situáciách sa vyučuje na špeciálnych kurzoch práce s časťami ministerstva pre mimoriadne situácie, v turistických kluboch, v autoškolách. Nie každý však dokáže poznatky získané na kurzoch aplikovať v praxi, a ešte viac určiť, v ktorých prípadoch je potrebné vykonávať masáž srdca a umelé dýchanie a kedy je lepšie abstinovať. S resuscitáciou musíte začať len vtedy, ak ste pevne presvedčení o ich vhodnosti a viete, ako správne vykonávať umelé dýchanie a vonkajšiu masáž srdca.

Postupnosť resuscitácie

Pred začatím procedúry umelého dýchania alebo nepriamej vonkajšej masáže srdca je potrebné zapamätať si postupnosť pravidiel a podrobné pokyny na ich implementáciu.

1. Najprv musíte skontrolovať, či osoba v bezvedomí nejaví známky života. Ak to chcete urobiť, priložte ucho k hrudníku obete alebo nahmatajte pulz. Najjednoduchším spôsobom je vložiť 2 zatvorené prsty pod lícne kosti obete, ak dôjde k pulzácii, srdce pracuje.
2. Niekedy je dýchanie obete také slabé, že ho nie je možné určiť sluchom, v tomto prípade môžete sledovať jeho hrudník, ak sa pohybuje hore a dole, dýchanie funguje. Ak pohyby nie sú viditeľné, môžete pripevniť zrkadlo k nosu alebo ústam obete, ak sa zahmlí, dýcha.
3. Dôležité je – ak sa ukáže, že človek v bezvedomí má srdce pracujúce a hoci je slabý, má funkciu dýchania, tak nepotrebuje umelú ventiláciu pľúc a vonkajšiu masáž srdca. Tento bod je potrebné dôsledne dodržiavať v situáciách, kedy môže byť obeť v stave srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, pretože v týchto prípadoch môžu akékoľvek zbytočné pohyby viesť k nezvratným následkom a smrti.

Ak nejavia známky života (najčastejšie je narušená funkcia dýchania), s resuscitáciou treba začať čo najskôr.

Hlavné spôsoby poskytnutia prvej pomoci obeti v bezvedomí

Najčastejšie používané, efektívne a relatívne jednoduché akcie:

• postup umelého dýchania z úst do nosa;
• postup umelého dýchania z úst do úst;
• vonkajšia masáž srdca.

Napriek relatívnej jednoduchosti činností sa dajú vykonávať iba zvládnutím špeciálnych zručností. Technika umelej pľúcnej ventilácie a v prípade potreby aj masáž srdca, vykonávaná v extrémnych podmienkach, si vyžaduje fyzickú silu, presnosť pohybov a určitú odvahu od resuscitátora.

Napríklad pre nepripravené krehké dievča bude dosť ťažké vykonávať umelé dýchanie a najmä vykonávať srdcovú resuscitáciu veľkého muža. Zvládnutie vedomostí o tom, ako správne vykonávať umelé dýchanie a ako masírovať srdce, však umožňuje resuscitátorovi akejkoľvek veľkosti vykonávať kompetentné postupy na záchranu života obete.

Postup prípravy na resuscitáciu

Keď je človek v bezvedomom stave, mal by byť privedený k zmyslom v určitom poradí, po špecifikácii potreby každého z postupov.

1. Najprv uvoľnite dýchacie cesty (hltan, nosové priechody, ústnu dutinu) od cudzích predmetov, ak nejaké existujú. Niekedy môžu byť ústa obete naplnené zvratkami, ktoré sa musia odstrániť gázou omotanou okolo dlane resuscitátora. Na uľahčenie postupu musí byť telo obete otočené na jednu stranu.
2. Ak sa zistí srdcová frekvencia, ale dýchanie nefunguje, je potrebné iba umelé dýchanie z úst do úst alebo z úst do nosa.
3. Ak sú srdcový tep aj dýchacie funkcie neaktívne, človek nemôže robiť umelé dýchanie, budete musieť urobiť nepriamu masáž srdca.

Zoznam pravidiel pre umelé dýchanie

Techniky umelého dýchania zahŕňajú 2 spôsoby mechanickej ventilácie (umelá pľúcna ventilácia): sú to metódy pretláčania vzduchu z úst do úst a z úst do nosa. Prvá metóda umelého dýchania sa používa, keď je možné otvoriť ústa obete, a druhá - keď nie je možné otvoriť ústa kvôli kŕčom.

Vlastnosti spôsobu vetrania "z úst do úst"

Vážnym nebezpečenstvom pre osobu vykonávajúcu umelé dýchanie z úst do úst môže byť možnosť uvoľnenia toxických látok (najmä v prípade otravy kyanidom), infikovaného vzduchu a iných toxických a nebezpečných plynov z hrudníka obete. Ak takáto pravdepodobnosť existuje, postup IVL by sa mal opustiť! V tejto situácii si budete musieť vystačiť s nepriamou masážou srdca, pretože mechanický tlak na hrudník tiež prispieva k absorpcii a uvoľneniu asi 0,5 litra vzduchu. Aké kroky sa robia pri umelom dýchaní?

1. Pacient je položený na tvrdý vodorovný povrch a hlava je hodená dozadu, pričom pod krkom sa umiestni valec, skrútený vankúš alebo rameno. Ak existuje možnosť zlomeniny krku (napríklad pri nehode), je zakázané hádzať hlavu späť.
2. Pacientovi sa stiahne spodná čeľusť, otvorí sa ústna dutina a zbaví sa zvratkov a slín.
3. Jednou rukou držia pacienta za bradu a druhou mu pevne zvierajú nos, zhlboka sa nadýchnu ústami a vydýchnu vzduch do ústnej dutiny obete. Zároveň musia byť vaše ústa pevne pritlačené k ústam pacienta, aby vzduch prešiel do jeho dýchacieho traktu bez toho, aby sa vylomil (na tento účel sú nosné priechody upnuté).
4. Umelé dýchanie sa vykonáva rýchlosťou 10-12 dychov za minútu.
5. Na zaistenie bezpečnosti resuscitátora sa ventilácia vykonáva cez gázu, kontrola hustoty lisovania je povinná.

Technika umelého dýchania zahŕňa vykonávanie nie ostrých úderov vzduchu. Pacient potrebuje poskytnúť silný, ale pomalý (na jednu až jeden a pol sekundy) prúdenie vzduchu, aby sa obnovila motorická funkcia bránice a plynulo sa naplnili pľúca vzduchom.

Základné pravidlá techniky z úst do nosa

Ak nie je možné otvoriť čeľusť obete, použije sa metóda umelého dýchania z úst do nosa. Postup pre túto metódu sa tiež vykonáva v niekoľkých krokoch:

• najprv je obeť položená vodorovne a ak neexistujú žiadne kontraindikácie, hlava sa hodí späť;
• potom skontrolujte priechodnosť nosových priechodov a v prípade potreby ich vyčistite;
• ak je to možné, posuňte čeľusť dopredu;
• urobte čo najdokonalejší nádych, upnite pacientovi ústa a vydýchnite vzduch do nosových priechodov obete.
• Od prvého výdychu sa počítajú 4 sekundy a vykoná sa ďalší nádych-výdych.

Ako vykonávať KPR u malých detí

Vykonávanie postupu ventilátora pre deti sa trochu líši od predtým opísaných činností, najmä ak potrebujete vykonať umelé dýchanie pre dieťa mladšie ako 1 rok. Tvár a dýchacie orgány takýchto detí sú také malé, že ich dospelí môžu ventilovať súčasne ústami a nosom. Tento postup sa nazýva „z úst do úst a nosa“ a vykonáva sa podobne:

• najprv sa uvoľnia dýchacie cesty dieťaťa;
• potom sa otvoria ústa dieťaťa;
• resuscitátor sa zhlboka nadýchne a pomaly, ale silne vydýchne, pričom perami zakryje ústa a nos dieťaťa súčasne.

Približný počet injekcií vzduchu pre deti je 18-24 krát za minútu.

Kontrola správnosti IVL

Pri resuscitácii je potrebné neustále sledovať správnosť ich konania, inak bude všetko úsilie márne alebo ešte viac poškodí obeť. Spôsoby kontroly správnosti vetrania sú rovnaké pre dospelých aj deti:

• ak sa počas fúkania vzduchu do úst alebo nosa obete pozoruje stúpanie a klesanie hrudníka, potom funguje pasívny dych a ventilácia sa vykonáva správne;
• ak sú pohyby hrudníka príliš pomalé, je potrebné skontrolovať tesnosť lisovania počas výdychu;
• ak umelá injekcia vzduchu uvedie do pohybu nie hrudník, ale brušnú dutinu, znamená to, že vzduch nevstupuje do dýchacieho traktu, ale do pažeráka. V tejto situácii je potrebné otočiť hlavu obete na stranu a zatlačením na žalúdok nechať vzduch odgrgnúť.

Každú minútu je potrebné kontrolovať účinnosť mechanickej ventilácie, je žiaduce, aby mal resuscitátor asistenta, ktorý by dohliadal na správnosť úkonov.

Pravidlá vykonávania nepriamej masáže srdca

Postup nepriamej masáže srdca vyžaduje trochu viac úsilia a opatrnosti ako mechanická ventilácia.

1. Pacient by mal byť umiestnený na tvrdom povrchu a hrudník by mal byť zbavený oblečenia.
2. Resuscitátor by mal kľačať na boku.
3. Je potrebné čo najviac narovnať dlaň a položiť jej základňu na stred hrudníka obete, asi 2-3 cm nad koncom hrudnej kosti (kde sa pravé a ľavé rebrá „stretnú“).
4. Tlak na hrudník by sa mal vykonávať v strede, pretože. Tu sa nachádza srdce. Okrem toho by palce masírujúcich rúk mali smerovať k žalúdku alebo brade obete.
5. Druhá ruka musí byť umiestnená na spodnej - krížovo. Prsty oboch dlaní by mali smerovať nahor.
6. Ruky resuscitátora treba pri stlačení narovnať a preniesť na ne ťažisko celej váhy resuscitátora, aby boli otrasy dostatočne silné.
7. Pre pohodlie resuscitátora sa musí pred začatím masáže zhlboka nadýchnuť a potom pri výdychu urobiť niekoľko rýchlych stlačení s prekríženými dlaňami na hrudi pacienta. Frekvencia výbojov by mala byť aspoň 60 krát za 1 minútu, pričom hrudník postihnutého by mal klesnúť asi o 5 cm.Staršie obete je možné resuscitovať frekvenciou 40-50 výbojov za minútu, u detí sa masáž srdca robí rýchlejšie .
8. Ak resuscitácia zahŕňa vonkajšiu masáž srdca aj umelú ventiláciu pľúc, potom by sa mali striedať v nasledujúcom poradí: 2 vdychy - 30 stlačení - 2 vdychy - 30 stlačení atď.

Prílišná horlivosť resuscitátora niekedy vedie k zlomenine rebier obete. Preto pri vykonávaní masáže srdca by ste mali brať do úvahy svoje vlastné silné stránky a vlastnosti samotnej obete. Ak ide o človeka s riedkymi kosťami, ženu alebo dieťa, treba námaha mierniť.

Ako urobiť masáž srdca dieťaťu

Ako už bolo jasné, masáž srdca u detí si vyžaduje osobitnú starostlivosť, pretože detská kostra je veľmi krehká a srdce je také malé, že stačí masírovať dvoma prstami a nie dlaňami. V tomto prípade by sa mal hrudník dieťaťa pohybovať v rozmedzí 1,5-2 cm a frekvencia stláčania by mala byť 100-krát za minútu.

Pre prehľadnosť si môžete porovnať opatrenia na resuscitáciu obetí v závislosti od veku podľa tabuľky.

Dôležité: masáž srdca sa musí vykonávať na tvrdom povrchu, aby sa telo obete nevstrebalo do mäkkej pôdy alebo iných nepevných povrchov.

Kontrola nad správnym vykonaním - ak sú všetky činnosti vykonané správne, obeť má pulz, cyanóza (zamodranie kože) zmizne, funkcia dýchania sa obnoví, zreničky nadobudnú normálnu veľkosť.

Ako dlho trvá resuscitácia človeka

Resuscitačné opatrenia u obete by sa mali vykonávať aspoň 10 minút alebo presne tak dlho, ako je potrebné, aby sa u človeka objavili známky života, a ideálne pred príchodom lekárov. Ak srdcový tep pokračuje a funkcia dýchania je stále narušená, ventilácia by mala pokračovať pomerne dlho, až jeden a pol hodiny. Pravdepodobnosť návratu človeka do života vo väčšine prípadov závisí od včasnosti a správnosti resuscitácie, sú však situácie, kedy sa to nedá.

Príznaky biologickej smrti

Ak napriek všetkému úsiliu o poskytnutie prvej pomoci zostanú pol hodiny neúčinné, telo obete sa začne pokrývať mŕtvolnými škvrnami, zreničky pri tlaku na očné buľvy nadobudnú podobu zvislých štrbín (syndróm mačacích zreníc ), a objavia sa známky rigor mortis, potom sú ďalšie kroky bezvýznamné. Tieto príznaky naznačujú nástup biologickej smrti pacienta.

Bez ohľadu na to, ako veľmi chceme urobiť všetko, čo je v našich silách, aby sme chorého človeka priviedli späť k životu, ani kvalifikovaní lekári nie vždy dokážu zastaviť nevyhnutný beh času a dať život pacientovi odsúdenému na smrť. Taký je, žiaľ, život a ostáva len sa s ním vyrovnať.

V živote je toľko situácií, ktoré človek môže ovplyvniť a zmeniť výsledok k lepšiemu. Niekedy však ľudia jednoducho nemajú dostatok základných zručností, aby pomohli obetiam. Preto nikdy nie je na škodu naučiť sa, ako sa správať, keď okoloidúci alebo člen rodiny prestane dýchať. Poskytnúť prvú pomoc pacientovi môže každá osoba pri dodržaní základných pravidiel a jasných pokynov. Porušenie dýchacieho procesu môže byť spôsobené vstupom cudzieho telesa do úst alebo priedušnice alebo pádom jazyka do úst.

Kedy sa vykonáva vetranie?

Postup na záchranu osoby by mal začať určením zdroja problému. Vetranie pľúc by sa malo vykonať v nasledujúcich prípadoch:

1. Ak dôjde k zástave srdca. Na obnovenie dýchania je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca.
2. Došlo k stiahnutiu jazyka (človek je bez stvorenia). Pri ležaní sa svaly jazyka a hltana uvoľnia, preto sa koreň jazyka môže pohybovať a uzavrieť vchod do priedušnice. Súčasne sú prítomné dýchacie pohyby, ale hluk nie je počuť. V tomto prípade by bolo vhodné zakloniť hlavu dozadu, čo umožní uvoľnenie vchodu a vstup vzduchu do priedušnice. Aby sa ústa otvorili, ruka osoby, ktorá poskytuje pomoc, by mala byť pod krkom osoby a druhou rukou sa vyvíja tlak na čelo.
3. Ak sa cudzie teleso dostalo do orgánov, ktoré zabezpečujú priechod vzduchu (môže to byť častica vody, jedla, nečistôt, ako aj krvi a iných predmetov). Príznakmi tohto problému sú slabé dýchacie pohyby, cyanotické kolená a pery, častý pulz (110 a viac úderov za minútu), hlučné kŕčovité vdychovanie, výdych so zvukom chrapotu.

Po zistení dôvodu zastavenia (ťažkostí) dýchania je pre obeť potrebná prvá pomoc. Na to však musíte vytvoriť pohodlné podmienky pre obeť.

Metódy pľúcnej ventilácie

Postup obnovy dýchania by sa mal vykonávať dovtedy, kým sa nedosiahne pozitívny výsledok. Najprv musíte z obete vyzliecť oblečenie, ktoré môže stlačiť oblasť hrudníka, potom by ste mali otvoriť ústa a uvoľniť zaťaté zuby.

Existujú tri spôsoby vykonávania ventilácie:

1. Ak chcete použiť túto metódu, obeť musí ležať chrbtom hore, jedna ruka je pod hlavou, druhá je natiahnutá pozdĺž tela, tvár je otočená na stranu. Osoba vykonávajúca umelé dýchanie by sa mala postaviť tak, aby stehná pacienta boli medzi kolenami. Zároveň sú dlane na chrbte obete a prsty sa ho obopínajú zo strán. V predklone sa človek opiera o natiahnuté ruky a opiera sa dozadu, výdych-nádych.
2. Pri aplikácii druhej metódy sa obeť položí chrbtom k povrchu a do oblasti lopatiek položí zväzok oblečenia, čo umožní odhodiť hlavu pacienta dozadu. Ústa si treba vyčistiť a jazyk roztiahnuť. Počas procedúry sa jazyk mierne stiahne až k brade. Ak chcete vydýchnuť, musíte vziať ruky obete za lakte a stlačiť ich na stranu hrudníka. Ak sa chcete nadýchnuť, zdvihnite ruky a hoďte ich za hlavu.
3. Metóda z úst do úst je najbežnejším a najúčinnejším spôsobom, ako obnoviť dýchanie obete. Pred začatím procedúry by mal byť človek na chrbte s hlavou odhodenou dozadu (brada a krk by mali byť v rovnakej línii). Ústa obete musia byť očistené od hlienu. Vzduch vstupuje cez ústa osoby poskytujúcej pomoc, pričom nos obete musí byť upnutý. Je potrebné vykonať 10-12 injekcií za minútu.

Pred poskytnutím prvej pomoci obeti musíte zavolať sanitku. Kým príde, môžete niekomu zachrániť život.