Kedy sa predpisuje a čo ukazuje rozter u žien? Gynekologický ster: interpretácia analýzy u žien Ako odobrať ster od dievčat

Mikroskopia náteru u ženy je štúdium biomateriálu (oddelené, škrabanie) pomocou mikroskopu pri zväčšení s predbežným zafarbením materiálu. Mikroskopické vyšetrenie je dôležitou súčasťou diagnostiky genitourinárnych infekcií, pretože jeho výsledky možno použiť na posúdenie prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu v urogenitálnych orgánoch, stupeň jeho závažnosti a spoľahlivo presne identifikovať množstvo patogénov STD.

Odber náteru na infekcie u žien sa vykonáva v manipulačnej miestnosti na gynekologickom kresle alebo lekárskom gauči. Lekár zavedie do vagíny pacientky gynekologické zrkadlo (jednorazový plast alebo sterilný kov) a pomocou jednorazovej sondy odoberie materiál (výtok) zo všetkých podozrivých ložísk infekcie.

Zvyčajne sa ster od žien odoberá z troch bodov - z vonkajšieho otvoru močovej trubice, vagíny a krčka maternice. Jednorazová špachtľa je plastová tyčinka s rozšíreným koncom, pomocou ktorej gynekológ pri vytváraní náterov rovnomerne rozdeľuje odobratý materiál na špeciálne čisté sklenené podložné sklíčko, pričom náterom z rôznych oblastí prideľuje špeciálne písmenové označenia:

Mikroskopické vyšetrenie steru z krčka maternice a pošvového výtoku u žien je nevyhnutnou metódou pri skríningu a diagnostike infekčných a zápalových ochorení pohlavného ústrojenstva (cervicitída, vaginitída). Umožňuje posúdiť stupeň zápalového procesu (leukocytová reakcia) a stav mikroflóry, ako aj identifikovať prvky húb rodu Candida, Trichomonas, intracelulárne gramnegatívne diplokoky.

Odoberanie náteru od panny

Náter sa odoberá panenským dievčatám rovnakým spôsobom ako ženám, ktoré sú sexuálne aktívne. Hlavný rozdiel medzi odberom výteru od dievčaťa, ktoré nie je sexuálne aktívne, je v tom, že sa nepoužíva gynekologické zrkadlo, materiál na výter sa odoberá z vagíny cez otvor v panenskej blane. Na vyšetrenie je možné podľa indikácií odobrať ster z močovej trubice. Zákrok odberu steru z panny lekárom na našej klinike je absolútne bezbolestný, poškodenie panenskej blany je vylúčené. Rovnakým spôsobom sa odoberá ster od najmladších pacientov.

INDIKÁCIE PRE test rozteru u žien

• Štúdium flóry počas preventívnych prehliadok, lekárskych vyšetrení, manažmentu tehotenstva, pred gynekologickými operáciami;
• Komplexná diagnostika príčin patologického vaginálneho výtoku, symptómov vaginitídy, cervicitídy;
• Diagnóza bakteriálnej vaginózy;
• Monitorovanie liečby vaginitídy, cervicitídy, vaginózy.

PO TRANSPARENTNOSTI

Po odobratí náteru sa výsledný materiál vysuší a pošle na mikroskopiu náteru do lekárskeho laboratória. Potom sa uskutoční takzvané farbenie náterov špeciálnymi farbivami a potom mikroskopické vyšetrenie odobratých náterov pod mikroskopom. Rôzne časti buniek a baktérií sú zafarbené rôznymi farbami, čo umožňuje vyhodnotiť zloženie výtoku z močovej trubice, vagíny a krčka maternice. Keď sa náter odoberie správne, vzory týchto náterov sa navzájom líšia v ich bunkovom zložení a životných podmienkach pre patogénne a nepatogénne mikroorganizmy.

Urogenitálny náter je bezbolestný postup pre zdravú ženu, ktorý môže spôsobiť len mierne nepohodlie. Bolesť, ktorá sprevádza odber náteru, naznačuje poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rôznych zápalových ochoreniach alebo v dôsledku pohlavne prenosných infekcií. Čím silnejšia je bolesť pri odbere náteru, tým väčšie je poškodenie tkaniva.

Treba si uvedomiť, že pár manželov (sexuálnych partnerov) si po návšteve gynekológa a urológa a odoberaní náterov na flóru vždy výsledky porovnáva. V zásade tieto ťahy nemôžu byť úplne rovnaké. Muž a žena sú úplne dva odlišné organizmy s individuálnymi vlastnosťami a imunitou. Podmienky pre mikroorganizmy v mužskej močovej rúre a v pošve ženy sú úplne odlišné. K odlišným prejavom klinického obrazu infekcie prispievajú aj rozdiely v podmienkach.

Náter pre ženy (na flóru, PCR, kultiváciu baktérií s výberom antibiotík) podávame v našej ambulancii denne, od 10-00 hod.

NÁKLADY NA SLUŽBY

Pred odchodom do prenatálnej kliniky je užitočné zistiť, ako sa odoberá ster od žien. Pacientka je na gynekologickom kresle. V lekárni si môžete vopred zakúpiť súpravu na testovanie rozteru, ktorá obsahuje podložku na stoličku, jednorazové sterilné rukavice, gynekologické zrkadlo a kefku na sondu. Ak robíte takýto test prvýkrát a máte strach, môžete si pozrieť video, ako sa ster robí. Nie je na tom nič zlé, uisťujeme vás. Zákrok je bezbolestný a prebehne v priebehu niekoľkých minút, pričom gynekológ zavedie do vagíny špeciálne gynekologické zrkadlo a pomocou kefky odoberie materiál zo všetkých možných ložísk infekcie - ide o vonkajší otvor močovej trubice, tzv. vagínu a krčka maternice.

Ako odobrať škvrnu od panny

Postup pri odbere náteru od panny sa vykonáva podľa rovnakého princípu ako u žien, ktoré sú sexuálne aktívne. Nepoužíva sa však gynekologické zrkadlo a lekár opatrne odoberá materiál na náter z vagíny cez otvor v panenskej blane. Môžu existovať náznaky, kedy je potrebné odobrať náter z močovej trubice na vyšetrenie. Tento postup odberu náteru z panny eliminuje poškodenie panenskej blany a je absolútne bezbolestný. Od malých dievčatiek berú aj podmaz.

Ako odobrať mužom šmuhu

U mužov sa odoberá náter z močovej trubice na bakteriologické vyšetrenie na zápalové procesy v mikroflóre močového traktu. Zákrok je bezbolestný a materiál odoberá urológ. Muž sa musí pripraviť na postup:

1. 6-7 dní pred testom by ste mali prestať používať antibiotiká alebo iné silné lieky;
2. 24 hodín pred nanesením náteru sa vyhnite alkoholu a akýmkoľvek výrobkom, ktoré ho obsahujú;
3. Vyhnite sa pohlavnému styku 12 hodín pred zákrokom;
4. Nechoďte na toaletu niekoľko hodín pred testom.

Procedúra môže spôsobiť bolesť iba vtedy, ak je poškodené tkanivo močovej trubice, ak je infekcia alebo zápal. Urológ opatrne vloží sterilný vatový tampón do 2-4 cm hlboko do močovej trubice muža, opatrne ním otáča a vyberie ho.

Vyšetrenie manžela

Ide o vyšetrenie na prítomnosť zápalových procesov alebo infekcií. Keď sa šmuhy odoberajú párom manželov (sexuálnych partnerov), výsledky testu môžu byť rovnaké alebo odlišné. Toto nie je žiadny indikátor, pretože muž a žena sú rôzne organizmy s individuálnymi indikátormi imunity. Mikroorganizmy v ženskej vagíne sa teda môžu správať úplne inak ako v mužskej močovej rúre. Preto sa klinický obraz v každom prípade posudzuje individuálne a odporúčania na liečbu sú tiež odlišné.

Povinným postupom pri návšteve gynekológa je odber biologického materiálu na posúdenie stavu mikroflóry a epiteliálnych buniek vagíny, vnútornej sliznice tela maternice, endometria a krčka maternice.

Gynekologický náter, ktorého vyšetrenie a interpretácia sa vykonáva v laboratórnych podmienkach, je vysoko informatívny.

Analýza nám umožňuje určiť hormonálnu hladinu reprodukčného systému, množstvo a zloženie vaginálneho výtoku, bakteriálny obsah mikroflóry u žien, predchádzať zápalovým procesom, identifikovať vývojové patológie, prítomnosť novotvarov a infekcií, ktoré sú sexuálne prenosné.

Chorobami ženského reprodukčného systému sa zaoberá špecializovaný odbor medicíny – gynekológia.

Dôvodov, prečo sa pacienti môžu prihlásiť, je veľa: absolvovanie lekárskej prehliadky pre zamestnanie, tehotenstvo, bolestivé alebo nepríjemné kŕče v podbrušku, svrbenie alebo pálenie, soor, silná menštruácia alebo výtok neznámeho pôvodu.

Pri preventívnej prehliadke alebo pri plánovaní tehotenstva sa vykonáva všeobecný náter alebo mikroskopia. Výsledkom je štúdium cervikálneho a uretrálneho kanála, vagíny au panien - konečníka.

Cytologická analýza Papanicolaou umožňuje včas odhaliť papilomavírus, prekancerózne stavy epitelu a krčka maternice. Odporúča sa, aby všetky ženy s dedičnými rakovinovými ochoreniami a ženy staršie ako 21 rokov podstúpili PAP test.

Bakteriologická výskumná metóda, bakteriálna kultúra u žien, sa odporúča, ak existuje podozrenie na zápalový proces, poruchu mikroflóry, ktorá bola spôsobená oportúnnymi a patogénnymi mikroorganizmami.

PCR sa vykonáva vo forme analýzy infekcií prenášaných najmä sexuálnym kontaktom. Poskytuje úplné informácie o bakteriálnom zložení vnútornej mikroflóry.

Účinnosť a spoľahlivosť metódy je 98%.

Príprava na test rozmazania

Pred predpísaním vyšetrenia je gynekológ alebo pracovník laboratória povinný upozorniť pacienta na to, ako správne vykonať ster na flóru, čo možno a čo nie je možné urobiť pred výkonom.

Príprava na mikroskopické vyšetrenie zahŕňa vyhýbanie sa silným antibiotikám 2 týždne pred očakávaným rozborom a návštevu kúpeľne deň vopred. Mali by ste sa snažiť nechodiť na toaletu 2 hodiny pred testom.

Je lepšie robiť diagnostiku nie pred, ale počas menštruácie a v prvých dvoch dňoch po.

Na zvýšenie citlivosti testu sa kultivácia mikroflóry uskutočňuje v neprítomnosti liečby antibakteriálnymi liekmi a výplachom. 2-3 dni pred bakteriologickým rozborom dodržujte špeciálnu diétu: obmedzte potraviny, ktoré vyvolávajú kvasenie alebo črevné ťažkosti.

Zdržte sa pohlavného styku s partnerom a neumývajte sa 24 hodín pred zberom údajov.

3-5 dní pred predpísanou diagnózou PCR je zakázané užívať akékoľvek antibakteriálne a antikoncepčné lieky. Po dobu 36 hodín je potrebné vyhnúť sa pohlavnému styku. Deň pred PCR a v predvečer testu sa neodporúča sprchovať. Materiál sa užíva počas menštruácie a 1-2 dni po jej skončení.

Ako vziať šmuhu od žien

Technika odberu materiálu sa zvyčajne vykonáva ráno na gynekologickom oddelení alebo priamo v samotnom laboratóriu. Odber vaginálneho výtoku a oblastí na vyšetrenie je predpísaný iba pre ženy, ktoré sú sexuálne aktívne. U dievčat sa opatrnejšie odoberá z bočnej klenby vagíny, aby sa predišlo poškodeniu panenskej blany a sekrécie z čriev.

Všetky manipulácie prebiehajú na gynekologickom kresle. V tomto čase špecialista zavádza špeciálne zrkadlo v závislosti od veku a fyziologických charakteristík pacienta. Ak orgány ešte nie sú vytvorené, používa sa veľkosť XS, dievčatá budú potrebovať zrkadlo S. Po pôrode sa používajú vyšetrovacie prístroje s priemerom 25-30 mm, veľkosti M, L.

Materiál sa odoberie špachtľou alebo špachtľou, štetcom, nanesie sa na podložné sklo alebo sa vloží do skúmavky na ďalší prenos výsledkov do laboratória.

Náter z mikroflóry: interpretácia

Bez príslušných znalostí nie je možné samostatne vyvodiť záver o tom, aký dobrý alebo zlý je náter. Pomocou špeciálnych zápisov je veľmi ľahké dešifrovať mikroskopické vyšetrenie náteru. V závislosti od miesta odobratého biologického materiálu sa rozlišujú: vagína - „V“, krčka maternice - „C“ a močová trubica - „U“.

Gram-pozitívne tyčinky, „Gr.+“ a absencia kokálnej flóry. Výsledkom je „++++“. Pozoruje sa pomerne zriedkavo, najčastejšie je to dôsledok intenzívnej antibakteriálnej liečby. Norma: „++“, „+++“ tyčinky, počet kokov nepresahuje „++“.

Gramnegatívne baktérie gonokoky – „Gn“, trichomonas vaginalis – „Trich“, kvasinky rodu „Candida“. Zodpovedá chorobám, ako je kvapavka, trichomoniáza a kandidóza.

Prítomnosť kľúčových buniek a E. coli, ak sú uvedené v mikroflóre, naznačuje, že pacient má bakteriálnu vaginózu.

Flóra náter: normálne u žien

Všetky pacientky bez výnimky vo veku od 14 rokov až do nástupu menopauzy zodpovedajú rovnakému štandardu získanému ako výsledok laboratórneho mikroskopického vyšetrenia.

Leukocyty. Poskytujú ochranu tela pred prenikajúcimi vírusmi, baktériami a infekciami, môžu byť v zornom poli, ale nemali by prekročiť indikátor vo vagíne - 10, v krčku maternice - 30, močovej trubici - 5.

Epitel. Mierne množstvo epitelového tkaniva je normálne. Vysoké číslo indikuje možný zápal, príliš nízke číslo zase nedostatočnú produkciu hormónu estrogén.

Sliz. Malé množstvo alebo žiadne množstvo je povolené. Maximálna denná rýchlosť sekrécie zo žliaz cervikálneho kanála je 5 ml.

Gram-pozitívne tyčinky, „Gr.+“. Lactobacily a Doderlein bacily musia byť prítomné vo veľkých množstvách. Sú zodpovedné za imunitnú odpoveď tela na cudzie telesá. Nemali by byť v krčku maternice a močovej trubici.

„Gr.-“, gramnegatívne, anaeróbne tyčinky neboli zistené.

Gonokoky so symbolom „gn“, Trichomonas, chlamýdie, kľúčové a atypické bunky, plesne, kvasinky, Candida chýbajú. Ak sa zistia vo výsledkoch, pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie na kvapavku, trichomoniázu, chlamýdie, bakteriálnu vaginózu a drozd.

Natrite na úroveň čistoty

Aby sa predišlo komplikáciám počas tehotenstva, tehotným ženám sa odporúča určiť stupeň čistoty gynekologického náteru. Normálne u zdravej ženy tvorí 95 – 98 % vaginálnej mikroflóry Bacillus vaginalis alebo Lactobacillus bacillus Doderlein. Produkujú kyselinu mliečnu, ktorá pomáha udržiavať hladinu kyslosti.

Patogénne a oportúnne mikroorganizmy nie sú schopné v takýchto podmienkach prežiť. Ale pod vplyvom rôznych faktorov, ako je sexuálna aktivita, menopauza, menštruačný cyklus a znížená imunita, sa ukazovatele mikroflóry môžu zmeniť.

• 1. stupeň Normálna vaginálna čistota je pH 3,8-4,5. Prostredie je kyslé. Leukocyty a epitelové bunky - nie viac ako 10.
• 2. stupeň. Mierne kyslé prostredie: pH=4,5-5. Mierne pribúdajú grampozitívne koky a plesne Candida.
• 3. stupeň. Patogénne mikroorganizmy sa aktivujú, objaví sa hlien a indikátory epitelu presahujú normu. Neutrálna úroveň kyslosti, pH=5-7. Leukocytov je cez 10. Sú prítomné hlien, kľúčové bunky, v priaznivých podmienkach mikroflóry sa množia gramnegatívne a grampozitívne mikroorganizmy.
• Na poslednom, 4 stupne, čistota je nízka. Hodnoty pH dosahujú 7,5. Doderleinove tyčinky buď úplne chýbajú, alebo sa nachádzajú v jednotlivých množstvách. Vagína je naplnená patogénmi.

Bakteriologický výskum

Rôznorodosť zloženia, navyše Lactobacillus bacillus Doderlein, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou pošvovej mikroflóry vyšetrovanej ženy, sa nezačína hneď skúmať. Výsev zozbieraného biologického materiálu do špeciálne vytvoreného priaznivého prostredia pre jeho následný rast, vývoj a rozmnožovanie si vyžaduje čas.

Bakteriologická kultúra flóry môže byť hodnotená mikroskopom za predpokladu, že sa zvýši počet zástupcov mikroorganizmov.

• 0 trieda. Pozorované počas liečby antibiotikami. Patogén chýba.
• I trieda. Počet baktérií sa nezvyšuje alebo sa zvyšuje mierne.
• II triedy. Zmiešaný charakter mikroflóry. Deteguje sa až 10 kolónií baktérií Gardnerella vaginalis alebo Mobiluncus, pôvodcov gardnerelózy.
• III trieda. Kolónií je asi 100. Mikroflóru obývajú prevažne Gardnerella a Mobiluncus. Objavujú sa príznaky bakteriálnej vaginózy.
• IV trieda. Laktobacily chýbajú, imunita je oslabená. Diagnóza získanej infekčnej choroby - aeróbna vaginitída.

Cytologické vyšetrenie

Pravdepodobnosť odhalenia oblastí zmeneného epitelu, papilomavírusu a onkologických nádorov je po 30. roku života a začiatku sexuálnej aktivity dosť vysoká.

Správna interpretácia PAP testu závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti rakovinových, atypických buniek.

• NILM. Klinický obraz je bez znakov, CBO. Leukocyty a baktérie sa uvoľňujú v malom množstve. Je možná primárna kandidóza alebo bakteriálna vaginóza. Epiteliálna vrstva je normálna.
• ASC-US. V epiteliálnom tkanive sa našli atypické oblasti neznámeho pôvodu. Po 6 mesiacoch sa vykoná opakovaná analýza na zistenie chlamýdií, dysplázie a ľudského papilomavírusu.
• LSIL. Na potvrdenie prekancerózneho stavu spôsobeného atypickými bunkami je predpísaná biopsia a kolposkopia. Slabé známky zmien v epiteli.
• ASC-H. Výrazné poškodenie skvamózneho epitelu. 1 % pacientok má diagnostikované počiatočné štádium rakoviny krčka maternice, zvyšných 98 – 99 % má dyspláziu 2. – 3. stupňa.
• HSIL. Sprievodné symptómy predchádzajúce rakovine skvamózneho epitelu a krčka maternice boli identifikované u viac ako 7 % vyšetrených žien. 2 % majú rakovinu.
• AGC. Atypický stav žľazového epitelu. Diagnóza: rakovina krčka maternice alebo endometria, pokročilá forma dysplázie.
• AIS. Spinocelulárny karcinóm, rakovina krčka maternice.

PCR analýza

Molekulárna biologická metóda diagnostiky PCR sa vyznačuje vysokou citlivosťou a spoľahlivosťou získaných údajov. Vytvorením skorších vzoriek izolovaného a skopírovaného úseku DNA sa urobia porovnania s výsledným biologickým materiálom.

Testovanie infekcií pomocou PCR umožňuje rýchlo nájsť pôvodcu ochorenia v ženských pohlavných orgánoch získaním pozitívneho alebo negatívneho výsledku.

Polymerázová reťazová reakcia uľahčuje stanovenie chlamýdií, ureaplazmózy, soorov, trichomoniázy, HPV, HIV, hľadanie príčin ťažkého tehotenstva a hormonálnych porúch.

Nevýhodou PCR sú prípady falošných údajov v dôsledku nesprávnych testov a možnej mutácie DNA patogénu.

Stery na infekcie u žien sú jednou z najbežnejších diagnostických metód v gynekológii. Táto analýza je úplne bezpečná a bezbolestná pre pacientku a veľmi informatívna pre gynekológa. Na základe toho možno vykonať dva hlavné testy: štúdium mikrobiálnej flóry a určenie stupňa čistoty vagíny.

AKÉ SPOPS BERIE GYNEKOLÓG?

Pri vstupnom vyšetrení ženy v konzultačnej alebo platenej klinike existuje niekoľko bežných metód laboratórneho testovania získaného materiálu. Typicky, na schôdzke alebo počas lekárskej prehliadky, sú to tri typy náterov na sexuálne prenosné infekcie:

1. bakteriologická kultúra,
2. PCR diagnostika a
3. mikroskopia (tzv. „flórový náter“).

V tomto materiáli budeme uvažovať o najnovšej metóde laboratórnej diagnostiky, t.j. jednoduchý „náter na infekciu“, ktorý si najčastejšie robia ženy a dievčatá na stretnutí a vyšetrení u gynekológa na prvotnú diagnostiku. Ďalej sa budeme osobitne zaoberať otázkou, či sa škvrna odoberá pannám a ak áno, ako.

Môžete si urobiť rozter na infekcie z nasledujúcich miest:

Ako sa pripraviť

• 1-2 dni pred návštevou lekára na testy sa zdržte pohlavného styku;
• Pred vykonaním testu na pohlavné infekcie sa odporúča nemočiť 2 hodiny.
• V predvečer analýzy sa odporúča vykonať provokáciu. Za najjednoduchšiu a najspoľahlivejšiu metódu sa považuje nutričná provokácia (alkohol, slaná, pikantná).
• Ak je to možné, odporúča sa, aby si dievčatá pred alebo po menštruácii urobili test na pohlavné choroby

Ako odobrať náter na infekciu

Stery na infekcie robí lekár vo vyšetrovacej miestnosti na gynekologickom kresle. Gynekológ vloží do pošvy ženy špeciálny lekársky nástroj, takzvané „zrkadlo“ a pomocou jednorazovej špachtle – sondy odoberie materiál (výtok) zo všetkých podozrivých ložísk infekcie. Jednorazová sonda je plastová tyčinka s rozšíreným koncom, ktorou gynekológ pri robení sterov rovnomerne rozloží odobratý materiál na špeciálne čisté podložné sklo.

Minimálny odber vzoriek sa vykonáva z troch bodov - z vonkajšieho otvoru močovej trubice, vagíny a krčka maternice.

Odoberanie náteru od panien

Odobratie steru od dievčaťa alebo panny gynekológom sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u žien, ktoré sú sexuálne aktívne. Hlavný rozdiel pri odbere materiálu od dievčat, ktoré nie sú sexuálne aktívne, je v tom, že sa nepoužíva gynekologické zrkadlo, odber sekrétov na náter na infekcie z vagíny sa vykonáva cez otvor v panenskej blane. Je možné odobrať z močovej trubice alebo konečníka. Postup odberu sterov z panny našim lekárom je absolútne bezbolestný, poškodenie panenskej blany je vylúčené. Rovnakým spôsobom je táto analýza prevzatá od najmladších pacientov.

Dobrý výsledok náteru na infekcie (t. j. ich nedetekciu) nemožno považovať za absolútne spoľahlivý, najmä ak existujú určité sťažnosti. Vysvetľuje to množstvo objektívnych faktorov, ktoré ovplyvňujú jeho výsledok. V situáciách, keď sú prítomné príznaky zápalu, ale jeho príčina nie je jasná z výsledkov rutinných náterov na infekciu, môžu gynekológovia použiť ďalšie metódy - diagnostiku PCR, bakteriálnu kultiváciu.

Prečo výsledky náteru na infekciu nestačia na presnú diagnózu pohlavne prenosných chorôb:

• Vírusové, chlamýdiové, mykoplazmové a ureaplazmové infekcie sa v urogenitálnom nátere na infekcie prakticky nezistia. Vírusy, chlamýdie, ureaplazmy a mykoplazmy sú veľmi malé mikroorganizmy, ktoré je ťažké si všimnúť pod mikroskopom pri bežnej analýze rozteru. Na diagnostiku týchto infekcií existujú iné, informatívnejšie metódy (náter PCR, diagnostika ELISA).
• Huba zistená v nátere na infekciu je istým znakom drozdov. Kandidóza však môže byť sprievodným ochorením, ktoré sa vyvíja na pozadí závažnejšej sexuálne prenosnej infekcie (STI).
• Zvýšené leukocyty počas mikroskopie náteru na infekciu môžu byť výsledkom chybnej diagnózy, ak sa náhodou dostanú do náteru pri odbere hnisu. Leukocytóza zabráni laboratórnemu lekárovi „vidieť“ pôvodcu STD.
• V mnohých prípadoch vám vaginálny náter na infekciu umožňuje identifikovať infekciu, ale nie „povahu“ (pôvodcu) tejto infekcie a čo je rovnako dôležité, pomocou náteru nie je možné určiť citlivosť týchto patogénov na niektoré antibiotiká. Tento problém možno vyriešiť vykonaním bakteriologickej kultivácie.

Náterový test u gynekológa

Ak potrebujete odbornú pomoc, pozývame vás navštíviť naše centrum. Na úvodnej konzultácii lekár určí okruh problémov, ktoré je potrebné riešiť, vykoná potrebné štúdie podľa indikácií a vypracuje individuálny liečebný plán. Okrem všeobecne akceptovaných metód liečby gynekologických ochorení (lieky, lieky atď.) sa podľa indikácií používajú dodatočné, časovo overené a účinné metódy konzervatívnej liečby.

NÁKLADY NA SLUŽBY

Absolvujem plánovanú lekársku prehliadku (podľa roku narodenia). Jeden z lekárov, ku ktorému som bol odporučený, bol gynekológ (na cytológiu). NIKDY som nebol sexuálne aktívny. Potrebujem túto kontrolu?

A ak áno, potrebujem zrkadlo (píše, že si ho musíte kúpiť na vyšetrenie), ak som panna?

TaťánaRuská federácia, Petrohrad, Petrohrad

Milá Tatyana!

Gynekológ vyšetruje dievčatá, ktoré ešte nikdy nemali pohlavný styk, trochu inak ako ženy, ktoré sú už sexuálne aktívne. Hovoríme o digitálno-rektálnom vyšetrení panvových orgánov na gynekologickom kresle. Vykonáva sa so súhlasom pacienta, ak existujú nejaké sťažnosti. Ak pacienti, ktorí sa podrobujú lekárskej prehliadke, nemajú otázky pre lekára, vyšetrenie sa nemôže vykonať. Návšteva gynekológa sa môže obmedziť na rozhovor a vyplnenie zdravotného záznamu. Gynekológ sa bude pýtať na dátum poslednej menštruácie, stabilitu menštruačných cyklov a charakter menštruácie. Tieto informácie pomáhajú zmapovať zdravie vašich žien.

Federálny zákon č. 323-FZ z 21. novembra 2011 (v znení z 26. apríla 2016) vám dáva právo odmietnuť akýkoľvek lekársky zákrok vrátane vyšetrenia na gynekologickom kresle, ak si to neželáte. V podstate sa však nemáte čoho báť. Aj keď plán konzultácií lekára zahŕňa digitálno-rektálne vyšetrenie, ide o pomerne rýchly a bezbolestný, aj keď nepríjemný postup. Na to nepotrebujete zrkadlo. Toto zariadenie je určené na vaginálne vyšetrenie, keď je tiež potrebné získať prístup ku krčnej kosti.

Ak však potrebujete urobiť cytologický ster kvôli lekárskemu vyšetreniu, budete si musieť kúpiť gynekologickú súpravu v lekárni, pretože obsahuje špeciálnu lyžičku na odber steru, jednorazový obrúsok, ktorý sa dá položiť na gynekologické kreslo, a jednorazové rukavice pre lekára.

Vyšetrenie panien na gynekologickom kresle

Váš gynekológ vás môže požiadať, aby ste si ľahli na gynekologické kreslo a vyšetrili vývoj vonkajších genitálií. Hmatné je aj brucho. Ak vyšetrenie zahŕňa digitálno-rektálne vyšetrenie, potom gynekológ v jednorazových gumených rukaviciach vloží prst do konečníka a druhou rukou súčasne zatlačí na žalúdok. Špecialista tak bude môcť cítiť panvové orgány a pochopiť, či ich umiestnenie a veľkosť zodpovedajú prijatým normám.

Postup pri odbere náteru od panien

Odber cytologického steru z vagíny u panien sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u žien, ktoré sú sexuálne aktívne. V tomto prípade sa však nepoužíva zrkadlo. Cez otvory v panenskej blane sa do pošvy zavádza zariadenie na zber sekrétov.

Možno vám to znie odstrašujúco, no v skutočnosti ide o úplne bezbolestný zákrok. Ak je to indikované, možno vyšetriť aj kultúry z rekta alebo močovej trubice. Náter sa odoberá na analýzu aj tým najmladším dievčatám. Manipulácie gynekológa sú pre vás absolútne bezpečné, pretože je vylúčené poškodenie panenskej blany.

Takáto štúdia umožní gynekológovi vylúčiť alebo odhaliť zápalové procesy u vás, vyvodiť závery o zložení vaginálnej mikroflóry a tiež poskytnúť informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti chorôb, ako je drozd alebo gardnerelóza. K rozvoju týchto chorôb dochádza v dôsledku aktívnej reprodukcie oportúnnych organizmov, ktoré žijú v tele akejkoľvek ženy, vrátane panien.

S pozdravom Ksenia.

Užitočná rada?

Pozor!

www.domotvetov.ru

Vlastnosti odberu gynekologického náteru od panien

Berú pannám ster alebo nie je potrebné, aby navštívili gynekológa a dali sa otestovať? Otázka je dosť zaujímavá a bolestivá. So ženami, ktoré sú sexuálne aktívne, je všetko jasné. Môžu mať určité infekcie a vynárajú sa otázky týkajúce sa antikoncepcie alebo plánovania tehotenstva. Kto však nikdy nebol sexuálne aktívny, občas musí navštíviť hlavného ženského lekára.

Počas lekárskeho vyšetrenia sa „dievčatám“ odoberie tampón. Zvyčajne sú to 2 nátery - jeden na flóru (čistota z vagíny) a druhý na atypické bunky z krčka maternice. Lekári sa hádajú o potrebe absolvovať tieto dva testy.

Prečo robiť náter na flóru, ak žena nemá žiadne sťažnosti? A načo študovať bunkové zloženie jej krčka maternice, keď nemôže mať onkogénny typ HPV (ľudský papilomavírus), pretože sa prenáša len sexuálne. A príčina rakoviny krčka maternice bola pred niekoľkými rokmi identifikovaná ako HPV. Lekári vo všeobecnosti neradi robia gynekologické vyšetrenia panien cez vagínu. A väčšina z nich nemá na to vhodné nástroje:

• detské sterilné gynekologické zrkadlá;
• uretroskop (na vykonávanie vaginoskopie, teda optického vyšetrenia pošvových stien; vo všeobecnosti sa na vyšetrenie močovej trubice používa uretroskop, ale jeho priemer je ideálny na vyšetrenie pošvy v prítomnosti panenskej blany).

Použitie týchto gynekologických nástrojov umožňuje pacientke v podstate zachovať si panenstvo (hymen). Niektorí lekári používajú na odber sterov z krčka maternice nosové zrkadlá, ak nie sú k dispozícii detské gynekologické zrkadlá (zdvíhačky) - ide o prístroje, s ktorými manipulujú lekári ORL na vyšetrenie nosových priechodov.

Faktom je, že dostať sa ku krčku maternice bez nejakého rozšírenia vagíny je ťažké. A pri rozšírení si môže lekár krček maternice sám pozrieť, vyšetriť, diagnostikovať ektopiu (eróziu) a urobiť ster z miesta podozrivého na atypiu – takzvanej transformačnej zóny. Opatrné vloženie zrkadla do vagíny a odobratie odtlačku steru nepovedie k strate panenstva, pretože existujú dokonca aj hygienické tampóny, ktoré môžu používať ženy s neporušenou hymenom.

Sú všetky tieto gynekologické zákroky bolestivé? Subjektívne. Gynekológovia v zahraničí však pri vyšetrovaní a odoberaní škrabancov od panien často používajú lokálnu anestéziu – lidokaínový sprej alebo dokonca dávajú krátkodobú celkovú anestéziu. Ale je ľahké sa bez toho zaobísť, ak má lekár k dispozícii potrebné nástroje a skúseného a starostlivého gynekológa.

Aké sú dôvody na štúdium povrchových buniek krčka maternice u žien, ktoré nie sú sexuálne aktívne? Tieto zvyčajne zahŕňajú potrebu predpisovať perorálnu antikoncepciu (hormonálne antikoncepčné tabletky). Koniec koncov, tieto lieky nielen chránia pred nechceným tehotenstvom, ale používajú sa aj na zníženie straty menštruačnej krvi a na iné lekárske účely. Ale ak máte rakovinu krčka maternice, rozhodne by ste ich nemali užívať. Lekár môže s istotou povedať o gynekologickom zdraví pacientky iba vtedy, ak vykoná vyšetrenie na stoličke a vykoná od nej testy.

V tomto videu lekár ukazuje budúcim školiteľom rôzne gynekologické nástroje a vysvetľuje ich účel.

To je tiež zaujímavé

Pridať komentár

viskablivanie.ru

Ako sa robí náter?

Pred odchodom do prenatálnej kliniky je užitočné zistiť, ako sa odoberá ster od žien. Pacientka je na gynekologickom kresle. V lekárni si môžete vopred zakúpiť súpravu na testovanie rozteru, ktorá obsahuje podložku na stoličku, jednorazové sterilné rukavice, gynekologické zrkadlo a kefku na sondu. Ak robíte takýto test prvýkrát a máte strach, môžete si pozrieť video, ako sa ster robí. Nie je na tom nič zlé, uisťujeme vás. Zákrok je bezbolestný a prebehne v priebehu niekoľkých minút, pričom gynekológ zavedie do vagíny špeciálne gynekologické zrkadlo a pomocou kefky odoberie materiál zo všetkých možných ložísk infekcie - ide o vonkajší otvor močovej trubice, tzv. vagínu a krčka maternice.

Postup pri odbere náteru od panny sa vykonáva podľa rovnakého princípu ako u žien, ktoré sú sexuálne aktívne. Nepoužíva sa však gynekologické zrkadlo a lekár opatrne odoberá materiál na náter z vagíny cez otvor v panenskej blane. Môžu existovať náznaky, kedy je potrebné odobrať náter z močovej trubice na vyšetrenie. Tento postup odberu náteru z panny eliminuje poškodenie panenskej blany a je absolútne bezbolestný. Od malých dievčatiek berú aj podmaz.

Ako odobrať mužom šmuhu

U mužov sa odoberá náter z močovej trubice na bakteriologické vyšetrenie na zápalové procesy v mikroflóre močového traktu. Zákrok je bezbolestný a materiál odoberá urológ. Muž sa musí pripraviť na postup:

1. 6-7 dní pred testom by ste mali prestať používať antibiotiká alebo iné silné lieky;
2. 24 hodín pred nanesením náteru sa vyhnite alkoholu a akýmkoľvek výrobkom, ktoré ho obsahujú;
3. Vyhnite sa pohlavnému styku 12 hodín pred zákrokom;
4. Nechoďte na toaletu niekoľko hodín pred testom.

Procedúra môže spôsobiť bolesť iba vtedy, ak je poškodené tkanivo močovej trubice, ak je infekcia alebo zápal. Urológ opatrne vloží sterilný vatový tampón do 2-4 cm hlboko do močovej trubice muža, opatrne ním otáča a vyberie ho.

Vyšetrenie manžela

Ide o vyšetrenie na prítomnosť zápalových procesov alebo infekcií. Keď sa šmuhy odoberajú párom manželov (sexuálnych partnerov), výsledky testu môžu byť rovnaké alebo odlišné. Toto nie je žiadny indikátor, pretože muž a žena sú rôzne organizmy s individuálnymi indikátormi imunity. Mikroorganizmy v ženskej vagíne sa teda môžu správať úplne inak ako v mužskej močovej rúre. Preto sa klinický obraz v každom prípade posudzuje individuálne a odporúčania na liečbu sú tiež odlišné.

elhow.ru

Prečo berú náter na flóru?

Aj keď vás nič zvlášť netrápi, pri najbližšom vyšetrení vám gynekológ určite urobí ster na flóru. Toto sa považuje za dôležité pri vyšetrovaní výtoku z močovej trubice a ženských pohlavných orgánov, ktoré sa vykonáva pomocou mikroskopu. Táto analýza by sa mala vykonávať aspoň raz ročne u všetkých žien, ktoré sú sexuálne aktívne.

Je známe, že 95 percent prirodzenej mikroflóry vagíny tvoria laktobacily, ktoré produkujú kyselinu mliečnu. Ide o prirodzený ochranný faktor proti patogénnym mikróbom. Pri infekcii, rôznych zápalových ochoreniach, tehotenstve, či pri užívaní liekov sa naruší rovnováha medzi zdraviu nebezpečnými mikróbmi a bezpečnými mikroorganizmami. Náter pomáha určiť neprítomnosť alebo prítomnosť pohlavne prenosných infekcií. To je dôvod, prečo sa náter na flóre považuje za povinný pre všetky ženy, ktoré hľadajú radu od gynekológa.

Ako urobiť náter

Na gynekologickom kresle sa odoberá náter. Do vagíny ženy sa vloží gynekologické zrkadlo a odoberie sa materiál - výtok z podozrivých zdrojov infekcie. To sa vykonáva pomocou jednorazovej špachtle nazývanej sonda. Táto špachtľa sa podobá plastovej tyčinke s rozšíreným koncom. Je dôležité, aby gynekológ odobral ster z troch bodov - vonkajšieho otvoru močovej trubice, krčka maternice a vagíny, rovnomerne rozdelil materiál na čisté podložné sklíčko, pričom sterom z rôznych oblastí pridelil špeciálne písmenové označenia.

Ako odobrať škvrnu od panny

Technika vykonávania postupu je v zásade podobná. Pravda, zaobíde sa bez použitia gynekologického zrkadla a odberovým miestom sa môže stať len močová trubica. Zákrok je bezbolestný a panenská blana nie je poškodená.

Čo robia s náterom v laboratóriu?

Výsledný materiál z náteru sa vysuší a odošle do laboratória. Laboratórni lekári budú musieť škvrnu zafarbiť špeciálnymi farbivami a preskúmať šmuhy pod mikroskopom.

Zvyčajne sú rôzne časti buniek natreté rôznymi farbami, čo pomáha odborníkom posúdiť zloženie výtoku z vagíny, močovej trubice a krčka maternice.

Ak žena cíti bolesť pri odbere náteru

Urogenitálny náter by mal byť pre zdravú ženu úplne bezbolestný (aj keď nepríjemné pocity nemožno úplne vylúčiť). Ak je odber náteru sprevádzaný bolesťou, naznačuje to porušenia, ktoré sú možné v prípade:

• zápalové ochorenia;
• sexuálne infekcie atď.

Čím väčšia je bolesť pri odbere náteru, tým viac je tkanivo poškodené.