Lasix návod na použitie. Lasix, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie

Evidenčné číslo: P N014865/01-280114
Obchodný názov lieku: Lasix®
Medzinárodný nechránený názov (INN)- furosemid
Dávková forma: tablety

Zlúčenina
Jedna tableta obsahuje:
Účinná látka: furosemid (frusemid) - 40 mg
Pomocné látky: laktóza - 53,00 mg, škrob - 56,88 mg, predželatínovaný škrob - 7,00 mg, mastenec - 2,40 mg, koloidný oxid kremičitý - 0,40 mg, stearát horečnatý - 0,32 mg.

Popis
Biele alebo sivobiele okrúhle tablety s vyrazeným „DLI“ nad a pod zárezmi na jednej strane.

Farmakoterapeutická skupina: diuretikum.
ATX kód- C03CA01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Liečivo Lasix® je silné a rýchlo pôsobiace diuretikum, čo je derivát sulfónamidu. Lasix blokuje transportný systém iónov sodíka (Na+) a draslíka (K+) chlóru (Cl-) v hrubom segmente vzostupného kolena Henleho kľučky, a preto jeho diuretický účinok závisí od vstupu liečiva do lúmenu obličkových tubulov. (v dôsledku mechanizmu aniónového transportu). Diuretický účinok Lasix® je spojený s inhibíciou reabsorpcie chloridu sodného v tejto časti Henleho slučky. Sekundárne účinky vo vzťahu k zvýšenému vylučovaniu sodíka sú: zvýšenie množstva vylúčeného moču (v dôsledku osmoticky viazanej vody) a zvýšenie sekrécie draslíka v distálnom renálnom tubule. Zároveň sa zvyšuje vylučovanie iónov vápnika a horčíka.
So znížením tubulárnej sekrécie furosemidu alebo keď sa furosemid viaže na albumín v lúmene tubulov (napríklad s nefrotickým syndrómom), účinok furosemidu sa znižuje.
V priebehu užívania lieku Lasix® sa jeho diuretická aktivita neznižuje, pretože furosemid prerušuje tubulárno-glomerulárnu spätnú väzbu v Macula densa (tubulárna štruktúra úzko spojená s juxtaglomerulárnym komplexom). Liečivo Lasix® spôsobuje na dávke závislú stimuláciu systému renín-angiotenzín-aldosterón.
Pri srdcovom zlyhaní Lasix® rýchlo znižuje predpätie (v dôsledku venóznej dilatácie), znižuje tlak v pľúcnici a plniaci tlak ľavej komory. Zdá sa, že tento rýchlo sa rozvíjajúci účinok je sprostredkovaný účinkami prostaglandínov a preto podmienkou jeho rozvoja je absencia porúch syntézy prostaglandínov, okrem toho je na realizáciu tohto účinku potrebné aj dostatočné zachovanie funkcie obličiek. .
Liečivo Lasix® má hypotenzívny účinok, ktorý je spôsobený zvýšeným vylučovaním sodíka, znížením objemu cirkulujúcej krvi a znížením odpovede hladkého svalstva ciev na vazokonstrikčné podnety (furosemid v dôsledku natriuretického účinku znižuje vaskulárnu odpoveď na katecholamíny, ktorých koncentrácia u pacientov s arteriálnou hypertenziou je zvýšená).
Po požití 40 mg Lasix® sa diuretický účinok rozvinie do 60 minút a trvá asi 3-6 hodín.
U zdravých dobrovoľníkov liečených 10 až 100 mg Lasix® sa pozorovala od dávky závislá diuréza a natriuréza.
Farmakokinetika
Furosemid sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.
Jeho tmax. (čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvi) je od 1 do 1,5 hodiny. Biologická dostupnosť furosemidu u zdravých dobrovoľníkov je približne 50 – 70 %. U pacientov môže byť biologická dostupnosť Lasix® znížená až o 30 %, pretože môže byť ovplyvnená rôznymi faktormi, vrátane základného ochorenia. Distribučný objem furosemidu je 0,1 – 0,2 l/kg telesnej hmotnosti. Furosemid sa viaže na plazmatické bielkoviny (viac ako 98 %), najmä na albumíny.
Furosemid sa vylučuje prevažne nezmenený a hlavne sekréciou v proximálnych tubuloch. Glukuronované metabolity furosemidu predstavujú 10 – 20 % liečiva vylúčeného obličkami. Zvyšok dávky sa vylúči cez črevá, zrejme biliárnou sekréciou.
Terminálny polčas furosemidu je približne 1-1,5 hodiny. Furosemid prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka. Jeho koncentrácie u plodu a novorodenca sú rovnaké ako u matky.
Vlastnosti farmakokinetiky u určitých skupín pacientov
So zlyhaním obličiek vylučovanie furosemidu sa spomaľuje a polčas sa zvyšuje; pri ťažkej renálnej insuficiencii sa môže terminálny polčas predĺžiť až na 24 hodín.
S neurotickým syndrómom zníženie koncentrácií plazmatických bielkovín vedie k zvýšeniu koncentrácií neviazaného furosemidu (jeho voľnej frakcie), a preto sa zvyšuje riziko vzniku ototoxického účinku. Na druhej strane, diuretický účinok furosemidu u týchto pacientov môže byť znížený v dôsledku väzby furosemidu na tubulárny albumín a zníženej tubulárnej sekrécie furosemidu.
Na hemodialýzu a peritoneálnu dialýzu a kontinuálnu ambulantnú peritoneálnu dialýzu furosemid sa vylučuje nevýznamne.
So zlyhaním pečene polčas furosemidu sa zvyšuje o 30 – 90 %, najmä v dôsledku zvýšenia distribučného objemu. Farmakokinetické parametre v tejto kategórii pacientov sa môžu značne líšiť.
Pri srdcovom zlyhaní, ťažkej arteriálnej hypertenzii a u starších pacientov vylučovanie furosemidu je spomalené v dôsledku zníženia funkcie obličiek.

Indikácie na použitie

Edémový syndróm pri chronickom srdcovom zlyhaní;
- edematózny syndróm pri chronickom zlyhaní obličiek;
- akútne zlyhanie obličiek, vrátane zlyhania počas tehotenstva a popálenín (na udržanie vylučovania tekutín);
- edematózny syndróm pri nefrotickom syndróme (s nefrotickým syndrómom v popredí je liečba základného ochorenia);
- edematózny syndróm pri ochoreniach pečene (ak je to potrebné, navyše k liečbe antagonistami aldosterónu);
- arteriálna hypertenzia.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo alebo na niektorú zo zložiek lieku; u pacientov alergických na sulfónamidy (sulfónamidové antimikrobiálne látky alebo sulfonylmočovinové prípravky), pretože sa môže vyvinúť „skrížená“ alergia na furosemid.
- zlyhanie obličiek s anúriou (pri absencii odpovede na furosemid);
- Pečeňová kóma a prekóma spojená s hepatálnou encefalopatiou.
- Ťažká hypokaliémia.
- Ťažká hyponatriémia.
- Hypovolémia (s poklesom krvného tlaku alebo bez neho) alebo dehydratácia.
- Výrazné porušenie odtoku moču akejkoľvek etiológie, vrátane jednostranných lézií močových ciest.
- Intoxikácia srdcovými glykozidmi.
- Akútna glomerulonefritída.
- Dekompenzovaná aortálna a mitrálna stenóza, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia.
- Zvýšený centrálny venózny tlak (nad 10 mm Hg).
- Vek detí do 3 rokov (tuhá lieková forma).
- Tehotenstvo (pozri „Obdobie tehotenstva a dojčenia“).
- Obdobie dojčenia (pozri „Tehotenstvo a obdobie dojčenia“).

Opatrne

S arteriálnou hypotenziou;
- V podmienkach, kde je obzvlášť nebezpečný nadmerný pokles krvného tlaku (stenózne lézie koronárnych a/alebo mozgových tepien);
- Pri akútnom infarkte myokardu (zvýšené riziko rozvoja kardiogénneho šoku);
- S latentným alebo manifestovaným diabetes mellitus;
- S dnou;
- S hepatorenálnym syndrómom (to znamená s funkčným zlyhaním obličiek spojeným s ochoreniami pečene);
- s hypoproteinémiou (napríklad s nefrotickým syndrómom, keď je možné znížiť diuretický účinok a zvýšiť riziko vzniku ototoxického účinku furosemidu); výber dávky u takýchto pacientov sa má vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou;
- S čiastočnou obštrukciou močových ciest (hyperplázia prostaty, zúženie močovej trubice);
- Pri zvýšenom riziku vzniku porúch vodno-elektrolytovej rovnováhy a acidobázického stavu alebo pri výraznej strate tekutín (vracanie, hnačka, nadmerné potenie) sledovanie stavu vodno-elektrolytovej rovnováhy a acidobázického stavu je potrebná av prípade potreby náprava ich porušení na začatie furosemidu);
- s pankreatitídou;
- S anamnézou ventrikulárnych arytmií;
- so systémovým lupus erythematosus;
- Pri súčasnom podávaní risperidónu starším pacientom s demenciou (riziko zvýšenej mortality).

Obdobie tehotenstva a dojčenia

Furosemid prechádza placentárnou bariérou, preto by sa nemal používať počas tehotenstva, pokiaľ na to nie sú závažné zdravotné indikácie. Ak sa Lasix® zo zdravotných dôvodov predpisuje tehotným ženám, potom je potrebné starostlivé sledovanie stavu a vývoja plodu.
Počas dojčenia je užívanie lieku Lasix® kontraindikované, pretože. potláča laktáciu.
Ženy počas užívania Lasix® nemajú dojčiť.

Dávkovanie a podávanie

Všeobecné odporúčania:
Tablety sa majú užívať nalačno, bez žuvania a pitia veľkého množstva tekutiny.
Pri predpisovaní lieku Lasix® sa odporúča používať jeho najmenšie dávky, dostatočné na dosiahnutie požadovaného účinku.
Odporúčaná maximálna denná dávka pre dospelých je 1500 mg. U detí je odporúčaná denná dávka na perorálne podanie 2 mg/kg telesnej hmotnosti (ale nie viac ako 40 mg denne).
Dĺžku liečby určuje lekár individuálne v závislosti od indikácií.
Špeciálne odporúčania pre dávkovací režim u dospelých
Edémový syndróm pri chronickom srdcovom zlyhaní
Odporúčaná počiatočná dávka je 20-80 mg denne. Požadovaná dávka sa volí v závislosti od diuretickej odpovede. Odporúča sa rozdeliť dennú dávku na dve alebo tri dávky.
Edémový syndróm pri chronickom zlyhaní obličiek
Natriuretická odpoveď na furosemid závisí od viacerých faktorov, ako je závažnosť zlyhania obličiek a hladiny sodíka v krvi, takže účinok dávky nemožno presne predpovedať.
U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek je potrebný starostlivý výber dávky postupným zvyšovaním tak, aby dochádzalo k postupným stratám tekutín (na začiatku liečby je možná strata tekutín do približne 2 litrov za deň, približne 280 mmol Na + za deň ).
Odporúčaná počiatočná dávka je 40-80 mg denne. Požadovaná dávka sa volí v závislosti od diuretickej odpovede. Celá denná dávka sa má užiť raz alebo sa má rozdeliť na dve dávky.
U pacientov na hemodialýze je udržiavacia dávka zvyčajne 250-1500 mg/deň.
Akútne zlyhanie obličiek (na udržanie vylučovania tekutín)
Pred začatím liečby furosemidom sa má odstrániť hypovolémia, arteriálna hypotenzia a významné poruchy rovnováhy vody a elektrolytov a/alebo acidobázického stavu. Výber dávky začína intravenóznym podaním lieku Lasix®. Odporúčaná počiatočná dávka je 40 mg intravenózne. Ak sa tým nedosiahne požadovaný diuretický účinok, potom sa furosemid môže podávať ako kontinuálna intravenózna infúzia, počínajúc rýchlosťou injekcie 50 – 100 mg za hodinu.
Pacientovi sa odporúča čo najskôr prejsť z intravenózneho podania Lasix® na užívanie tabliet Lasix® (dávka tabliet závisí od zvolenej intravenóznej dávky).
Edém pri nefrotickom syndróme
Odporúčaná počiatočná dávka je 40-80 mg denne. Požadovaná dávka sa volí v závislosti od diuretickej odpovede. Denná dávka sa môže užiť naraz alebo rozdelená do niekoľkých dávok.
Edémový syndróm pri ochoreniach pečene
Lasix® sa predpisuje popri liečbe antagonistami aldosterónu v prípade ich nedostatočnej účinnosti. Aby sa predišlo rozvoju komplikácií, ako je narušená ortostatická regulácia krvného obehu, alebo poruchy vodno-elektrolytovej rovnováhy alebo acidobázického stavu, je potrebný starostlivý výber dávky tak, aby k strate tekutín dochádzalo postupne (na začiatku liečby je možná strata až do približne 0,5 kg telesnej hmotnosti za deň). Odporúčaná počiatočná dávka je 20-80 mg denne. Dá sa upraviť podľa reakcie pacienta. Dennú dávku je možné užívať jedenkrát denne alebo rozdeliť na 2 dávky.
Arteriálna hypertenzia
Lasix® sa môže používať samostatne alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami.
Zvyčajná udržiavacia dávka je 20-40 mg denne. Pri arteriálnej hypertenzii v kombinácii s chronickým zlyhaním obličiek môžu byť potrebné vyššie dávky Lasix®.

Vedľajší účinok

Frekvencia výskytu nežiaducich reakcií/nežiaducich udalostí (AR/AE) sa získava z údajov z literatúry a klinických štúdií. Ak sa frekvencia výskytu rovnakej AE/AE v literárnych údajoch a údajoch z klinických štúdií líšila, zvolila sa najvyššia frekvencia výskytu AE/AE.
Používajú sa nasledujúce stupne frekvencie výskytu NR / AE podľa klasifikácie CIOMS (Rada medzinárodných organizácií pre lekárske vedy):
veľmi časté ≥ 10 %;
časté ≥ 1 % a< 10%;
zriedkavé ≥ 0,1 % a< 1 %;
zriedkavé ≥ 0,01 % a< 0,1 %;
veľmi zriedkavé< 0,01 %,
neznáma frekvencia (z dostupných údajov nie je možné určiť frekvenciu výskytu nežiaduceho účinku).
Poruchy metabolizmu a výživy
Veľmi časté
- Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov, vrátane tých, ktoré sa vyskytujú s klinickými príznakmi. Symptómy naznačujúce rozvoj vodnej a elektrolytovej nerovnováhy môžu byť bolesti hlavy, kŕče, tetánia, svalová slabosť, poruchy srdcového rytmu a dyspeptické poruchy.
Takéto poruchy sa môžu vyvinúť postupne (dlhodobo) alebo rýchlo (vo veľmi krátkom čase, napríklad v prípade vysokých dávok furosemidu u pacientov s normálnou funkciou obličiek).
Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju nerovnováhy tekutín a elektrolytov, sú základné ochorenia (napr. cirhóza pečene alebo srdcové zlyhanie); súbežná liečba prostriedkami, ktoré menia rovnováhu vody a elektrolytov; podvýživa a pitný režim; vracanie, hnačka, hojné potenie.
- Dehydratácia a hypovolémia (zníženie objemu cirkulujúcej krvi), najmä u starších pacientov, ktoré môžu viesť k hemokoncentrácii so sklonom k ​​trombóze (pozri nižšie).
- Zvýšenie koncentrácie kreatinínu v krvi.
- Zvýšená koncentrácia triglyceridov v sére.
Časté
- Hyponatriémia, hypochlorémia, hypokaliémia, zvýšená koncentrácia cholesterolu v krvi.
- Zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi a záchvaty dny.
zriedkavé
- Znížená tolerancia glukózy. Možný prejav latentného diabetes mellitus (pozri časť „Osobitné pokyny“).
neznáma frekvencia
- Hypokalciémia, hypomagneziémia, zvýšená koncentrácia močoviny v krvi, metabolická alkalóza, pseudo-Barterov syndróm pri nesprávnom a/alebo dlhodobom používaní furosemidu.
Cievne poruchy
Veľmi časté
- Znížený krvný tlak vrátane ortostatickej hypotenzie (táto AE súvisí najmä s parenterálnym použitím furosemidu).
Zriedkavé
- Vaskulitída.
neznáma frekvencia
- Trombóza.
Poruchy obličiek a močových ciest
Časté
- Zvýšený objem moču.
Zriedkavé
- Tubulointersticiálna nefritída.
neznáma frekvencia
- Zvýšenie obsahu sodíka, ako aj chloridov v moči.
- Retencia moču (u pacientov s čiastočnou obštrukciou močových ciest, pozri časť „Osobitné pokyny“).
- Nefrokalcinóza/nefrolitiáza u predčasne narodených detí (pozri časť „Osobitné pokyny“). Tento AE sa vzťahuje len na injekčnú liekovú formu, pretože deti mladšie ako 3 roky nesmú užívať tablety Lasix®).
- Zlyhanie obličiek (pozri časť „Interakcie s inými liekmi“).
Poruchy tráviaceho systému
zriedkavé
- Nevoľnosť.
Zriedkavé
- Vracanie, hnačka.
Veľmi zriedkavé
- Akútna pankreatitída.
Poruchy pečene a žlčových ciest
Veľmi zriedkavé
- Cholestáza, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz.
Poruchy nervového systému
Zriedkavé
- Parestézia.
Časté
- Hepatálna encefalopatia u pacientov s hepatocelulárnou insuficienciou (pozri časť „Kontraindikácie“).
Poruchy sluchu a labyrintu
zriedkavé
- Poruchy sluchu, zvyčajne prechodné, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou, hypoproteinémia (napríklad s nefrotickým syndrómom).
Po perorálnom alebo intravenóznom podaní furosemidu boli hlásené prípady hluchoty, niekedy ireverzibilné.
Veľmi zriedkavé
- Hluk v ušiach.
Poruchy kože a podkožného tkaniva
zriedkavé
- Svrbenie kože, žihľavka, vyrážka, bulózna dermatitída, multiformný erytém, pemfingoid, exfoliatívna dermatitída, purpura, fotosenzitívne reakcie.
neznáma frekvencia
- Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, akútna generalizovaná exantematózna pustulóza, DRESS syndróm: lieková vyrážka s eozinofíliou a systémovými príznakmi.
Poruchy imunitného systému
Zriedkavé
- Ťažké anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie až do rozvoja anafylaktického šoku.
Poruchy krvi a lymfatického systému
Časté
- Hemokoncentrácia.
zriedkavé
- Trombocytopénia.
Zriedkavé
- Leukopénia, eozinofília.
Veľmi zriedkavé
- Agranulocytóza, aplastická anémia alebo hemolytická anémia.
Vrodené, dedičné a genetické poruchy
neznáma frekvencia
- Zvýšené riziko otvoreného ductus arteriosus, keď sa furosemid podáva predčasne narodeným deťom počas prvého týždňa života (platí len pre parenterálnu formu).
Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu
Zriedkavé
- horúčka
Keďže niektoré nežiaduce reakcie (ako je zmena krvného obrazu, závažné anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie, závažné alergické kožné reakcie) môžu za určitých podmienok ohroziť život pacientov, akékoľvek vedľajšie účinky je potrebné, ak sa vyskytnú, ihneď hlásiť lekárovi.

Predávkovanie

Ak máte podozrenie na predávkovanie, musíte sa vždy poradiť s lekárom, pretože v prípade predávkovania môžu byť potrebné určité terapeutické opatrenia.
Klinický obraz akútneho alebo chronického predávkovania liekom závisí najmä od stupňa a následkov straty tekutín a elektrolytov. Predávkovanie sa môže prejaviť hypovolémiou, dehydratáciou, hemokoncentráciou, srdcovou arytmiou a poruchami vedenia (vrátane atrioventrikulárnej blokády a ventrikulárnej fibrilácie). Symptómy týchto porúch sú výrazné zníženie krvného tlaku, postupujúce až do rozvoja šoku, akútneho zlyhania obličiek, trombózy, delírneho stavu, ochabnutej paralýzy, apatie a zmätenosti.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Ak po požití uplynulo trochu času, na zníženie absorpcie furosemidu z gastrointestinálneho traktu by ste sa mali pokúsiť vyvolať zvracanie alebo vykonať výplach žalúdka a potom užiť aktívne uhlie perorálne.
Liečba je zameraná na úpravu klinicky významných porúch vodnej a elektrolytovej rovnováhy a acidobázického stavu pod kontrolou elektrolytov v krvnom sére, indikátorov acidobázického stavu, hematokritu, ako aj na prevenciu alebo liečbu možných závažných komplikácií vyvíjajúce sa na pozadí týchto porúch.

Interakcia s inými liekmi

Kombinácie sa neodporúčajú
- Chloralhydrát - intravenózna infúzia furosemidu v priebehu 24 hodín po užití chloralhydrátu môže viesť k začervenaniu kože, silnému poteniu, úzkosti, nevoľnosti, zvýšenému krvnému tlaku a tachykardii. Preto sa použitie furosemidu v spojení s chloralhydrátom neodporúča.
- Aminoglykozidy - spomalenie vylučovania aminoglykozidov obličkami pri ich súčasnom užívaní s furosemidom a zvýšenie rizika vzniku ototoxických a nefrotoxických účinkov aminoglykozidov. Z tohto dôvodu sa treba vyhnúť použitiu tejto kombinácie liekov, okrem prípadov, keď je to nevyhnutné zo zdravotných dôvodov, kedy je potrebná korekcia (zníženie) udržiavacích dávok aminoglykozidov.
Kombinácie, ktoré sa majú používať opatrne
- Ototoxické lieky - furosemid zosilňuje ich ototoxicitu. Takéto lieky by sa nemali používať súčasne s Lasix®, pokiaľ to nie je prísne medicínsky indikované, pretože súbežné užívanie môže spôsobiť trvalé poškodenie sluchu.
- Cisplatina - pri súčasnom použití s ​​liekom Lasix® existuje riziko vzniku ototoxického účinku. Okrem toho sa nefrotoxicita cisplatiny môže zvýšiť, keď sa Lasix nepoužíva v nízkych dávkach (napr. 40 mg u pacientov s normálnou funkciou obličiek) a v kombinácii s dopĺňaním tekutín (hydratácia pacienta), keď sa Lasix používa na nútenú liečbu. diuréza počas liečby cisplatinou.
- Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) a antagonisty receptora angiotenzínu II - vymenovanie ACE inhibítora alebo antagonistu receptora angiotenzínu II u pacientov, ktorí boli predtým liečení furosemidom, môže viesť k nadmernému zníženiu krvného tlaku so zhoršením funkcie obličiek a v niektorých prípadoch - k rozvoju akútneho zlyhania obličiek, preto sa tri dni pred začatím liečby alebo zvýšením dávky ACE inhibítorov alebo antagonistov receptora angiotenzínu II odporúča zrušiť furosemid alebo znížiť jeho dávku.
- Lítiové soli - pod vplyvom furosemidu sa znižuje vylučovanie lítia, čím sa zvyšuje sérová koncentrácia lítia, čo zvyšuje riziko vzniku toxického účinku vrátane jeho škodlivých účinkov na srdce a nervový systém. Preto je pri použití tejto kombinácie potrebné sledovanie obsahu lítia v krvnom sére.
- Risperidón - Pri kombinovaní risperidónu s furosemidom alebo inými silnými diuretikami sa musí postupovať opatrne a starostlivo zvážiť pomer rizika a prínosu (u starších pacientov s demenciou, ktorí dostávali risperidón aj furosemid, sa pozorovalo zvýšenie úmrtnosti).
Interakcie na zváženie
- Srdcové glykozidy, lieky spôsobujúce predĺženie QT intervalu - v prípade rozvoja nerovnováhy vody a elektrolytov (hypokaliémia alebo hypomagneziémia) na pozadí užívania furosemidu sa zvyšuje toxický účinok srdcových glykozidov a liekov, ktoré spôsobujú predĺženie QT intervalu (tj. zvyšuje sa riziko vzniku porúch srdcového rytmu).
- Glukokortikosteroidy, karbenoxolón, prípravky zo sladkého drievka vo veľkých množstvách a dlhodobé používanie laxatív v kombinácii s furosemidom zvyšujú riziko hypokaliémie.
- Lieky s nefrotoxickým účinkom v kombinácii s furosemidom zvyšujú riziko rozvoja ich nefrotoxického účinku.
- Vysoké dávky určitých cefalosporínov (vylučovaných hlavne obličkami) - v kombinácii s furosemidom zvyšujú riziko nefrotoxicity cefalosporínov.
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - NSAID vrátane kyseliny acetylsalicylovej môžu znižovať diuretický účinok furosemidu.
U pacientov s hypovolémiou a dehydratáciou (aj počas užívania furosemidu) môžu NSAID spôsobiť rozvoj akútneho zlyhania obličiek.
Furosemid môže zvýšiť toxicitu salicylátov.
- Fenytoín - zníženie diuretického účinku furosemidu.
- Antihypertenzíva, diuretiká alebo iné lieky, ktoré môžu znižovať krvný tlak - pri kombinácii s furosemidom je možný výraznejší pokles krvného tlaku.
- Probenecid, metotrexát alebo iné lieky, ktoré sa podobne ako furosemid vylučujú v obličkových tubuloch, môžu znižovať účinky furosemidu (rovnaká cesta vylučovania obličkami); na druhej strane môže furosemid viesť k zníženiu renálnej exkrécie týchto liekov. To všetko zvyšuje riziko vzniku vedľajších účinkov ako lieku Lasix®, tak aj vyššie uvedených liekov užívaných súčasne s ním.
- Hypoglykemické látky (perorálne aj inzulínové), presorické amíny (adrenalín, norepinefrín) - pri kombinácii s furosemidom oslabujú účinky.
- Teofylín, diazoxid, svalové relaxanciá podobné kurare - zvýšené účinky pri kombinácii s furosemidom.
- Sukralfát - zníženie absorpcie furosemidu pri súčasnom perorálnom podaní a oslabenie jeho účinku (furosemid a sukralfát sa majú užívať s odstupom najmenej dvoch hodín).
- Cyklosporín A - v kombinácii s furosemidom sa zvyšuje riziko vzniku dnavej artritídy v dôsledku hyperurikémie a zhoršeného vylučovania urátu obličkami.
- Röntgenkontrastné látky - Pacienti s vysokým rizikom röntgenkontrastnej nefropatie, ktorí dostávali furosemid, mali vyšší výskyt renálnej dysfunkcie v porovnaní s pacientmi s vysokým rizikom röntgenkontrastnej nefropatie, ktorí dostávali iba intravenóznu suplementáciu tekutín (hydratáciu) pred podaním rádiokontrastnej látky.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby Lasixom® je potrebné vylúčiť prítomnosť výrazných porúch odtoku moču, vrátane jednostranných. Pacienti s čiastočnou obštrukciou odtoku moču potrebujú starostlivé sledovanie, najmä na začiatku liečby Lasixom®.
Počas liečby Lasixom® je potrebné pravidelné sledovanie obsahu sodíka, draslíka a kreatinínu v krvnom sére; zvlášť starostlivé sledovanie sa má vykonávať u pacientov s vysokým rizikom vzniku nerovnováhy tekutín a elektrolytov v prípadoch dodatočných strát tekutín a elektrolytov (napríklad v dôsledku vracania, hnačky alebo intenzívneho potenia).
Pred a počas liečby Lasixom je potrebné monitorovať hypovolémiu alebo dehydratáciu, ako aj klinicky významné poruchy vodnej a elektrolytovej rovnováhy a/alebo acidobázického stavu, a ak sa vyskytnú, eliminovať, čo si môže vyžadovať krátkodobé prerušenie liečby. liečby s Lasix®.
Počas liečby Lasix® je vždy vhodné jesť potraviny bohaté na draslík (chudé mäso, zemiaky, banány, paradajky, karfiol, špenát, sušené ovocie a pod.). V niektorých prípadoch môžu byť indikované doplnky draslíka alebo vymenovanie liekov šetriacich draslík.
U starších pacientov liečených súbežne risperidónom a furosemidom bola vyššia miera úmrtia v porovnaní s pacientmi liečenými buď furosemidom alebo samotným risperidónom. Mechanizmus tohto účinku je nejasný. Súbežné podávanie risperidónu s inými diuretikami (hlavne s nízkymi dávkami tiazidových diuretík) nebolo spojené so zvýšenou mortalitou u starších pacientov s demenciou.
U starších pacientov s demenciou sa má furosemid a risperidón podávať súbežne, pričom treba starostlivo zvážiť pomer prínosu a rizika. Keďže dehydratácia je bežným rizikovým faktorom zvýšenej úmrtnosti, pri rozhodovaní o použití tejto kombinácie u starších pacientov s demenciou sa treba vyhnúť dehydratácii pacienta.
Výber dávkovacieho režimu pre pacientov s ascitom na pozadí cirhózy pečene by sa mal vykonávať v nemocnici (zhoršená rovnováha vody a elektrolytov môže viesť k rozvoju hepatálnej kómy).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností.

Niektoré vedľajšie účinky (napríklad výrazné zníženie krvného tlaku) môžu zhoršiť schopnosť koncentrácie a znížiť psychomotorické reakcie, čo môže byť nebezpečné pri vedení vozidiel alebo pri vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností. Platí to najmä pre obdobie začatia liečby alebo zvýšenia dávky lieku, ako aj pre prípady súčasného podávania antihypertenzív alebo alkoholu.
V takýchto prípadoch sa neodporúča viesť vozidlá alebo vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti.

Porušenia v práci obličiek s následnou zmenou v procese odstraňovania prebytočnej tekutiny z tkanív môžu byť sprevádzané tvorbou edému, znížením kvality a rýchlosti fungovania močového systému. Roztok lieku Lasix sa absorbuje tkanivami čo najrýchlejšie a poskytuje protizápalový účinok.

V kontakte s

všeobecný popis

Lekárenská verzia lieku s diuretickým účinkom Lasix v ampulkách sa ponúka vo forme číreho roztoku, balenie obsahuje 10 ampuliek, ktoré sa používajú na injekcie pri poruchách urogenitálneho systému, eliminácii edémov, normalizácii hladiny také prvky v tele ako draslík, sodík a horčík.

Lasix (latinský názov Lasix) sa vyrába v Indii. Na území sa dlhodobo úspešne používa v lekárskej praxi

Rusko a mimo neho. Relatívne malý počet možných vedľajších účinkov, cenová dostupnosť a množstvo pozitívnych recenzií o pôsobení lieku z neho urobili jeden z najpopulárnejších a najžiadanejších. Pomáha pri liečbe ochorení obličiek, patológií spôsobených zhoršeným vylučovaním tekutiny z tkanív.

Dôležité! V každom prípade je návod na použitie súčasťou balenia.

Vyžaduje sa nákup v lekárni recept od lekára, pretože liek patrí do kategórie silných. Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý predpíše potrebné štúdie, testy a na ich základe určí vhodnosť použitia diuretika.

Zloženie, farmakologické účinky

Hlavnou aktívnou zložkou je furosemid. Medzi pomocné komponenty patria:

• vyčistená voda,
• hydroxid sodný,
• chlorid sodný.

Blízkosť zloženia krvi poskytuje výraznú rýchlosť lieku.

Blokovanie transportného systému iónov draslíka, sodíka a chlóru pomocou injekcií umožňuje aplikovať intramuskulárne a zastaviť abnormálne vylučovanie týchto stopových prvkov z tkanív.

Náraz sa vyskytuje na renálnych tubuloch, ako aj na hrubom segmente vzostupného kolena Henleho slučky.

Intravenózne používa sa pri ťažkom poškodení obličiek. Pomocou roztoku môžete dosiahnuť najvýraznejší pozitívny účinok liečby. Na zvýšenie účinku je možné vykonať lekársku korekciu dávkovania a trvania užívania lieku.

Aký je rozdiel medzi Lasix a áno, ničím, pretože je to jedno a to isté. Prípravky sa líšia iba cenou, ktorú si výrobcovia stanovujú podľa vlastného uváženia. Môžete si kúpiť tabletky s názvom Furosemid, ale účinok bude rovnaký.

Pravidlá aplikácie

Indikácie použitie určuje lekár. Priebeh liečby poskytuje najvýraznejšie pozitívne výsledky v nasledujúcich podmienkach:

• edém mozgu, tkanivá spôsobené chronickým priebehom zlyhania obličiek;
• liečba edému v dôsledku popálenín počas tehotenstva;
• patológia pečeňového systému;
• s edematóznym syndrómom, ktorý sa vyvíja v dôsledku nútenej diurézy, ku ktorej dochádza na pozadí otravy tela agresívnymi chemickými zlúčeninami.

Dávkovanie sa vypočítava v závislosti od celkového stavu pacienta, prítomnosti a závažnosti symptómov. Avšak so svojou vysokou účinnosťou má tento nástroj množstvo kontraindikácií na použitie, ktoré by sa mali zvážiť.

Indikácie na použitie určuje lekár

Kontraindikácie

Použitie predmetnej drogy kontraindikované v prítomnosti chronickej formy anúrie s prejavmi zlyhania obličiek, ako aj v prípade alergických reakcií tela na tento typ terapie. Lasix počas tehotenstva, počas dojčenia sa nepoužíva. Ak dôjde k vážnym zraneniam močový systém, sú predpísané analógy, ktoré majú podobný terapeutický účinok na tkanivá a orgány vylučovania moču.

Výrazný stav draslíka a natrémie, patologické zmeny v systéme močenia, lézie močového systému by sa tiež mali považovať za kontraindikácie použitia Lasixu.

Situácie, kedy sa použitie tohto lieku tiež neodporúča, pretože môže zhoršiť existujúcu patológiu a zhoršiť stav pacienta, zahŕňajú:

• arteriálna hypotenzia a srdcové arytmie;
• infarkt myokardu;
• zápal pankreasu;
• hnačkový syndróm;
• hypertenzia;
• ventrikulárna arytmia;
• ťažká strata sluchu.

Dôležité! Nepoužívajte Lasix na stabilizáciu procesu močenia u novorodencov, pretože to môže spôsobiť ukladanie vápenatých kameňov v obličkovom parenchýme.

Možné vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky Lasix môže spôsobiť pri dlhodobom používaní alebo individuálnu neznášanlivosť jednej zo zložiek.

Vedľajšie účinky sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• aplastická anémia;
• leukopénia;
• strata sluchu;
• alergické prejavy na koži vo forme dermatitídy, ekzému, žihľavky, opuchu kože, jej začervenania a svrbenia;
• poruchy fungovania nervového systému - strata sluchu, koncentrácia pozornosti, ospalosť, apatia, závraty, rozmazané vizuálne vnímanie;
• zhoršenie procesu trávenia potravy s nevoľnosťou, prejavom počiatočných príznakov pankreatitídy, hnačky;
• zo strany kardiovaskulárneho systému môže dôjsť k prudkému poklesu krvného tlaku, kolapsu, tachykardii, arytmii.

Uvedené stavy môžu byť doplnené o svalovú slabosť, kŕče a zvýšenú bolestivosť v mieste vpichu.

Vlastnosti vstrekovania

Predpisovanie lieku intramuskulárne, ošetrujúci lekár vám povie, ako ho správne zadať.

Práve táto metóda umožňuje získať výrazný pozitívny účinok s akýmkoľvek poškodením obličiek, výskytom edému tkaniva akejkoľvek etiológie.

Hlavnou podmienkou absencie možných vedľajších účinkov počas liečby je nízka rýchlosť podávania lieku.

To umožňuje tkanivám absorbovať účinnú látku, zabrániť zrážaniu látky a znížiť stupeň terapeutického účinku. Optimálna rýchlosť podávania lieku intravenózne je 4 mg za minútu, injekčný roztok sa môže zriediť fyziologickým roztokom.

Pre dospelých je maximálna dávka Lasixu denne 1500 mg, pre deti - nie viac ako 1 mg na kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 20 mg denne. Trvanie liečby sa vypočítava individuálne a v procese je možné vykonať úpravy.

Prípady predávkovania

Prekročenie dávky Lasixu je sprevádzané objavením sa nasledujúcich príznakov:

• delírium;
• trombóza, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia viskozity krvi;
• hypovolémia;
• zníženie krvného tlaku;
• zmätenosť;
• ochabnutá paralýza;
• výskyt apatie.

Na odstránenie prejavov uvedených vyššie je potrebné zaviesť do tela potrebné množstvo elektrolytov, ktoré normalizujú rovnováhu tekutín v tkanivách.

Pri dlhodobom používaní sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky

Ďalšie informácie

Čas použiteľnosti lieku je 3 roky. Aby sa zachovali jeho liečivé vlastnosti, mali by sa dodržiavať tieto podmienky: neprítomnosť náhlych zmien okolitej teploty (nesmie byť nižšia ako +5 °С a nie vyššia ako +25 °С), ochrana pred priamym slnečným žiarením. Liek by nemal byť dostupný deťom a domácim zvieratám.

Pretože s aktívnym vylučovaním moču z tela môže dôjsť k nadmerne aktívnemu vylučovaniu draslíka z tkanív, treba dodržiavať stravu bohatú na tento mikroelement. K tomu sa odporúča zaradiť do denného menu potraviny bohaté na draslík: karfiol, špenát, zemiaky, chudé mäso (najlepšie hovädzie a teľacie), banány, čerstvé paradajky.

Vylúčenie korenín a veľkého množstva kuchynskej soli bude mať pozitívny vplyv na proces liečby. Lekár môže predpísať multivitamínové komplexy, ktoré udržujú hladinu tohto stopového prvku v krvi na požadovanej úrovni, ako aj lieky šetriace draslík so širokým spektrom účinku.

Pretože počas obdobia užívania tohto lieku injekciou je pravdepodobné zníženie krvného tlaku, mali by ste sa vyhnúť práci alebo činnostiam, ktoré si vyžadujú koncentráciu a zvýšenú pozornosť: vedenie auta, riadenie zložitých mechanizmov. Predčasne narodeným deťom v procese liečby Lasixom sa odporúča pravidelne vykonávať röntgenové vyšetrenie obličiek na zistenie nedostatočnosti ich fungovania počas užívania tohto diuretického lieku (môže sa vyvinúť nefrolitiáza alebo nefrokalcinóza).

Lasix Neo 10 mg

Diuretikum Lasix

Záver

Pri diagnostikovaní akútneho zlyhania pečene a cirhózy pečene sa má liečba Lasixom vykonávať iba v nemocnici: použitie tohto diuretika môže vyvolať pečeňovú kómu v dôsledku nerovnováhy vody a elektrolytov a je potrebná naliehavá lekárska pomoc.

Ak sa objavia známky zhoršenia zdravia vo forme studeného potu, slabosti, cyanózy, mali by ste prestať užívať Lasix, vyčistiť dýchacie cesty pacienta.

furosemid (kyselina 4-chlór-N-(2-furylmetyl)-5-sulfamoylantranilová) je rýchlo pôsobiace diuretikum, derivát sulfónamidu. Mechanizmus účinku Lasix je spôsobený blokádou reabsorpcie chloridových a sodných iónov vo vzostupnom ramene slučky Henle. V menšej miere liek ovplyvňuje aj stočené tubuly a tento účinok nie je spojený s inhibíciou karboanhydrázy alebo aktivity antialdosterónu. Lasix má výrazný diuretický, natriuretický, chloruretický účinok. Zvyšuje vylučovanie draslíka, vápnika, horčíka. Pri intravenóznom podaní rýchlo znižuje predpätie srdca, plniaci tlak ľavej komory a tlak v pľúcnici. Znižuje systémový krvný tlak.
Keď sa liek užíva perorálne, diuretický účinok sa zaznamená do 1 hodiny a maximálny účinok sa dosiahne do 1-2 hodín po podaní; trvanie diuretického účinku je 6-8 hodín.Pri intravenóznom podaní sa nástup a maximálny diuretický účinok pozoruje 5 a 30 minút po podaní a jeho trvanie je asi 2 hodiny.Pri perorálnom podaní je biologická dostupnosť Lasixu 64 %. Maximálna plazmatická koncentrácia liečiva sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou, ale čas na dosiahnutie maxima nezávisí od dávky a značne sa líši v závislosti od stavu pacienta. Polčas je asi 2 hodiny.Po IV podaní je množstvo Lasixu vylúčeného močom výrazne väčšie ako po perorálnom podaní. V plazme je liek prevažne viazaný na proteíny, hlavne s albumínom: v koncentračnom rozsahu od 1 do 400 ng / ml je väzba na proteíny u zdravých jedincov 91-99%. Voľná ​​frakcia je 2,5-4,1 % terapeutickej koncentrácie. V procese biotransformácie sa liečivo v tele mení hlavne na glukuronid.

Indikácie pre použitie lieku Lasix

Edém pri ochoreniach srdca, obličiek, pečene (vrátane ascitu), akútne zlyhanie ľavej komory (pľúcny edém); AG (arteriálna hypertenzia), hypertenzná kríza; opuch mozgu; oligúria pri toxikóze tehotných žien (používa sa po odstránení hypovolémie); opuch s popáleninami; nútená diuréza v prípade otravy.

Použitie Lasix

Dávkovací režim sa nastavuje individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť nerovnováhy vody a elektrolytov, veľkosť glomerulárnej filtrácie a závažnosť stavu pacienta. V procese liečby sa rovnováha voda-elektrolyt koriguje s prihliadnutím na ukazovatele dennej diurézy a dynamiku celkového stavu. Vnútri Lasix sa zvyčajne predpisuje na prázdny žalúdok. Parenterálne sa liek predpisuje pacientom, ktorí nemôžu užívať liek perorálne, alebo v naliehavých prípadoch. Rýchlosť intravenózneho podania lieku je najmenej 1-2 minúty.
Pri stredne ťažkom edematóznom syndróme je počiatočná dávka pre dospelých a dospievajúcich starších ako 15 rokov zvyčajne 20-80 mg perorálne a 20-40 mg intramuskulárne alebo intravenózne. Pri edéme rezistentnom na liečbu možno rovnakú dávku alebo dávku zvýšenú o 20 – 40 mg (20 mg na parenterálne podanie) znovu podať najskôr 6 – 8 hodín (2 hodiny – pri parenterálnom podaní), kým sa nedosiahne diuretický účinok. Táto individuálne zvolená dávka sa môže použiť 1 alebo 2 krát denne. Najvyššia účinnosť sa dosiahne pri užívaní lieku 2-4 dni v týždni.
Pre deti je počiatočná dávka 2 mg / kg (1 mg / kg - pri parenterálnom podaní). Pri nedostatočnom účinku možno zvýšiť o ďalších 1-2 mg/kg (o 1 mg/kg - pri parenterálnom podaní), najskôr však 6-8 hodín po predchádzajúcej dávke (pri parenterálnom podaní - min. 2 hodiny) .
Pri hypertenzii (arteriálnej hypertenzii) je počiatočná dávka pre dospelých 80 mg / deň (zvyčajne rozdelená na 2 dávky). V prípade nedostatočného účinku je potrebné pridať ďalšie antihypertenzíva.
U pacientov s pľúcnym edémom sa Lasix podáva intravenózne v dávke 40 mg. Ak si to stav pacienta vyžaduje, po 20 minútach sa má podať ďalších 20 až 40 mg Lasixu.
Pri nútenej diuréze sa do infúzneho roztoku elektrolytu pridá 20-40 mg liečiva. Ďalšie dávkovanie závisí od detoxikačného programu a malo by sa vykonávať s prihliadnutím na ukazovatele rovnováhy vody a elektrolytov.

Kontraindikácie používania lieku Lasix

Anúria, hepatálna prekóma a kóma, ťažká hypokaliémia a hyponatriémia, dehydratácia, precitlivenosť na furosemid alebo iné zložky lieku, I trimester gravidity a laktácie.

Vedľajšie účinky Lasix

Pri dlhodobom používaní alebo podávaní lieku vo vysokých dávkach - hypovolémia, dehydratácia, hemokoncentrácia so sklonom k ​​trombóze (najmä u starších ľudí), hypokaliémia, hyponatrémia, hypochlorémia, alkalóza, v niektorých prípadoch - hypokalciémia; arteriálna hypotenzia, systémové poruchy krvného obehu (najmä u detí a starších ľudí); zhoršenie obštrukčnej uropatie (hyperplázia prostaty, zúženie močovodu, hydronefróza); zvýšenie hladiny cholesterolu a TG v krvnej plazme; prechodná hyperurikémia (s exacerbáciou dny), zvýšená hladina kreatinínu; hyperglykémia, najmä u pacientov s diabetes mellitus; zvýšená závažnosť metabolickej alkalózy; nevoľnosť, vracanie, hnačka; kožné alergické reakcie (svrbenie, multiformný erytém, exfoliatívna dermatitída, purpura), horúčka, extrémne zriedkavo - anafylaktický šok; extrémne zriedkavo - vaskulitída, intersticiálna nefritída; zmeny v zložení periférnej krvi - eozinofília, aplastická alebo hemolytická anémia, leukopénia alebo agranulocytóza, trombocytopénia so sklonom ku krvácaniu; u predčasne narodených detí so syndrómom respiračnej tiesne zvyšuje užívanie furosemidu počas prvých týždňov života riziko otvoreného ductus arteriosus.

Špeciálne pokyny na použitie lieku Lasix

Pri používaní lieku je možné zníženie koncentrácie pozornosti, čo je dôležité pre ľudí, ktorí riadia vozidlá a pracujú s potenciálne nebezpečnými mechanizmami, najmä na začiatku liečby a pri pití alkoholu.
Počas obdobia užívania lieku môže byť potrebné doplniť stratu draslíka.
Keďže liek môže prechádzať placentárnou bariérou, Lasix sa môže používať počas tehotenstva iba pod prísnymi indikáciami a na krátky čas. Keďže liek môže prechádzať do materského mlieka, ako aj potláčať laktáciu, počas laktácie sa má prerušiť.

Interakcie s Lasix

Ak je použitie lieku sprevádzané rozvojom hypokaliémie a hypomagneziémie, môže sa zvýšiť citlivosť myokardu na srdcové glykozidy. Keď sa liek kombinuje s kortikosteroidmi, laxatívami a karbenoxolónom, zvyšuje sa riziko vzniku hypokaliémie.
Pri súčasnom vymenovaní Lasixu s aminoglykozidmi (kanamycín, gentamicín, tobramycín), cefalosporínmi alebo cisplatinou sa môže zvýšiť ich koncentrácia v krvnej plazme, čo môže viesť k rozvoju nefro- a ototoxických účinkov. Ak je počas liečby cisplatinou potrebná nútená diuréza, furosemid sa predpisuje v nízkej dávke (40 mg s normálnou funkciou obličiek) a s dostatočným stupňom hydratácie tela. NSAID, ako aj fenytoín a probenecid, môžu znížiť diuretický účinok Lasixu. Pri súčasnom použití s ​​ACE inhibítormi je možné výrazné zníženie krvného tlaku až po kolaps a v niektorých prípadoch vedie k zníženiu funkcie obličiek a rozvoju akútneho zlyhania obličiek. Pri predpisovaní lieku Lasix a hypoglykemických liekov je potrebná opatrnosť, pretože si to môže vyžadovať úpravu dávky týchto liekov. Ak je potrebné súčasne predpisovať Lasix a presorické amíny (epinefrín, norepinefrín), je potrebné počítať so zvýšeným rizikom nežiaducich účinkov a znížením účinnosti liekov. Liečivo zosilňuje účinok teofylínu a liečiv podobných kurare. Súčasné použitie Lasixu s lítiovými prípravkami môže viesť k zvýšenej reabsorpcii lítiových iónov v obličkových tubuloch a rozvoju toxických účinkov.

Krajina pôvodu

Skupina produktov

Rýchlo pôsobiace diuretikum

Uvoľňovacie formuláre

• 10 - prúžky hliníkovej fólie (5) - balenia kartónu. 15 - prúžky z hliníkovej fólie (3) - kartónové balenia 2 ml - ampulky z tmavého skla (10) - kartónové balenia balenie 10 ampuliek 2 ml balenie 45 tabliet

Opis liekovej formy

• Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie je číry, bezfarebný. roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie Tablety Tablety sú biele alebo takmer biele, okrúhle, s vyrytým „DLI“ nad a pod čiarami na jednej strane.

farmakologický účinok

Farmakokinetika

Špeciálne podmienky

Zlúčenina

• furosemid - 10,00 mg. pomocné látky: chlorid sodný, hydroxid sodný, voda na injekciu furosemid 40 mg pomocné látky: laktóza, škrob, predželatínovaný škrob, mastenec, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát. furosemid 10 mg/ml Pomocné látky: chlorid sodný, hydroxid sodný, voda na injekciu.

Lasix indikácie na použitie

• - edematózny syndróm pri chronickom srdcovom zlyhaní; - edematózny syndróm pri chronickom zlyhaní obličiek; - akútne zlyhanie obličiek, vrátane zlyhania počas tehotenstva a popálenín (na udržanie vylučovania tekutín); - edematózny syndróm pri nefrotickom syndróme (s nefrotickým syndrómom v popredí je liečba základného ochorenia); - edematózny syndróm pri ochoreniach pečene (ak je to potrebné, navyše k liečbe antagonistami aldosterónu); - arteriálna hypertenzia.

Lasix kontraindikácie

• - zlyhanie obličiek s anúriou (pri absencii odpovede na furosemid); - hepatálna kóma a prekoma; - závažná hypokaliémia; - závažná hyponatriémia; - hypovolémia (s alebo bez arteriálnej hypotenzie) alebo dehydratácia; - výrazné poruchy odtoku moču akejkoľvek etiológie (vrátane jednostranných lézií močového traktu); - intoxikácia digitalisom; - akútna glomerulonefritída; - dekompenzovaná aortálna a mitrálna stenóza, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia; - zvýšený centrálny venózny tlak (nad 10 mm Hg); - hyperurikémia; - vek detí do 3 rokov (tuhá lieková forma); - tehotenstvo; - obdobie dojčenia. - precitlivenosť na účinnú látku alebo na niektorú zo zložiek lieku; Pacienti alergickí na sulfónamidy (sulfónamidové antimikrobiálne látky alebo sulfonylmočoviny) môžu mať skríženú alergiu na furosemid.

Dávkovanie Lasix

• 10 mg/ml 40 mg

Vedľajšie účinky Lasix

• Na strane vodno-elektrolytového a acidobázického stavu hyponatrémia, hypochlorémia, hypokaliémia, hypomagneziémia, hypokalciémia, metabolická alkalóza, ktorá sa môže vyvinúť buď ako postupný nárast nedostatku elektrolytov, alebo ako masívna strata elektrolytov vo veľmi krátkom čase, napr. napríklad v prípade vysokých dávok furosemidu u pacientov s normálnou funkciou obličiek. Symptómy naznačujúce vývoj elektrolytových a acidobázických porúch môžu zahŕňať bolesť hlavy, zmätenosť, kŕče, tetániu, svalovú slabosť, srdcové arytmie a dyspeptické poruchy. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju porúch elektrolytov, sú základné ochorenia (napr. cirhóza pečene alebo srdcové zlyhanie), súbežná liečba a podvýživa. Najmä vracanie a hnačka môžu zvýšiť riziko hypokaliémie. Hypovolémia (zníženie objemu cirkulujúcej krvi) a dehydratácia (častejšie u starších pacientov), ​​ktoré môžu viesť k hemokoncentrácii so sklonom k ​​rozvoju trombózy. Zo strany kardiovaskulárneho systému nadmerný pokles krvného tlaku, ktorý sa najmä u starších pacientov môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi: porucha koncentrácie a psychomotorické reakcie, bolesť hlavy, závraty, ospalosť, slabosť, poruchy videnia, sucho v ústach, poruchy ortostatická regulácia krvného obehu; kolaps.

lieková interakcia

Predávkovanie

Podmienky skladovania

• skladujte pri izbovej teplote 15-25 stupňov
• uchovávajte mimo dosahu detí

Synonymá

• Difurex, Kinex, Urix, Florix, Furon, Furosemid