Lymfadenopatia mäkkých tkanív krku. Lymfadenopatia: opuchnuté lymfatické uzliny v pľúcach

Lymfadenopatia je stav charakterizovaný zvýšením veľkosti lymfatických uzlín.

Lymfatické uzliny sú orgány imunitného systému. Nachádzajú sa v celom ľudskom tele, sú súčasťou lymfatického systému. Lymfa je druh spojivového tkaniva, ktoré čistí ľudský organizmus od škodlivých baktérií a látok a prenáša ich do lymfatických uzlín, ktoré odfiltrujú cudzie prvky. V týchto orgánoch lymfatického systému sú sústredené špeciálne bunky, ktoré vám umožňujú zbaviť sa škodlivých látok a vírusov.

Najmenší nárast lymfatických uzlín signalizuje vývoj patologických procesov. Lymfatické uzliny "hlásia" porušenie celkového stavu tela. Prenikanie patogénnych mikróbov do nich stimuluje aktívnu syntézu lymfocytov, v dôsledku čoho sa lymfatická uzlina zväčšuje.

Vývoj patologického procesu v lymfatických uzlinách môže vyvolať zápal. Patologický stav sa môže vyvinúť ako v jednom, tak aj vo viacerých orgánoch lymfatického systému. Výsledkom je, že nepostrehnuteľne sa rozvíjajúca patológia nadobúda jasný charakter.

Príčiny adenopatie lymfatických uzlín môžu byť skryté pri mnohých ochoreniach, ale iba odborník ich môže presne určiť. Zmeny v týchto orgánoch môžu naznačovať závažnú patológiu vrátane onkologických. Lymfadenopatia sa môže vytvoriť kdekoľvek v tele, často postihuje dokonca aj vnútorné orgány.

Etiológia

Na základe vhodných štúdií je možné identifikovať hlavnú príčinu patologického stavu. Vo väčšine prípadov faktory vyvolávajúce zvýšenie uzlov sú:

Infekčné lézie;
Vírusové ochorenia;
Zranenie a poškodenie;
Dôsledky dlhodobej medikácie.

Najčastejšie sa u dieťaťa vyskytuje brušná lymfadenopatia. Je to spôsobené penetráciou vírusovej a bakteriálnej infekcie. Tento stav si vyžaduje okamžitý zásah odborníka, pretože môže signalizovať závažnú infekciu organizmu.

Symptómy lymfadenopatie

Hlavným príznakom lymfadenopatie je zväčšenie lymfatických uzlín. Okrem zväčšenej veľkosti orgánov lymfatického systému sú sprievodnými znakmi:

Vyrážky na koži;
zimnica;
Zvýšenie telesnej teploty;
Nadmerné potenie (najvýraznejšie v noci);
Zväčšenie sleziny, pečene;
Prudký neprimeraný pokles ukazovateľov hmotnosti;
opuch;
Bolestivosť lymfatických uzlín je ďalším dôležitým znakom lymfadenopatie.

Príčiny lymfadenopatie

Vývoj patologického stavu môže byť vyvolaný mnohými dôvodmi, medzi ktoré patria:

V závislosti od lokalizácie zapálených orgánov lymfatického systému môžeme hovoriť o prítomnosti niektorých ochorení u pacienta.

Brušná lymfadenopatia môže naznačovať vývoj infekcie, ktorá je v tele generalizovaná.

Submandibulárna lymfadenopatia naznačuje možné nádorové procesy, karyózne lézie alebo ochorenia horných dýchacích ciest.

Podľa charakteru priebehu sa lymfadenopatia delí na 2 typy: akútnu a chronickú. Pri akútnej forme patológie sú orgány lymfatického systému bolestivé, telesná teplota stúpa veľmi rýchlo, objavuje sa edém.

Chronická lymfadenopatia je charakterizovaná miernymi príznakmi a dlhým priebehom. Prejavy sa zintenzívňujú pri oslabení organizmu a exacerbácii chronických ochorení a vymiznú po nástupe remisie ochorenia. Inguinálna lymfadenopatia často nadobúda chronickú formu, často sa vyskytuje v dôsledku pohlavne prenosných chorôb. Tieto infekcie sa dajú liečiť dlhodobo alebo vôbec nepodstúpiť žiadnu korekciu, takže lymfatické uzliny sa budú neustále zväčšovať.

Patologický stav môže byť špecifický a nešpecifický. Nešpecifická lymfadenopatia, stav, keď majú pacienti s lokálnou lymfadenitídou nešpecifické zmeny v uzline, ktoré majú charakter zápalového procesu.

Klasifikácia

Formy lymfadenopatie môžu byť 3 typov, rozdelené v závislosti od miesta, povahy prejavu patológie:

Generalizovaný typ;
Reaktívne;
Miestne.

Generalizovaná lymfadenopatia

Generalizovaná lymfadenopatia je jedným z najkomplexnejších typov patologického stavu. Tento typ ochorenia môže postihnúť akúkoľvek oblasť tela, ktorá sa vyznačuje zmenou stavu 3 alebo viacerých skupín lymfatických orgánov. Patológia môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

autoimunitné poruchy;
alergické reakcie;
Infekčné a zápalové lézie akútnej povahy.

Reaktívna lymfadenopatia

Reaktívna lymfadenopatia je patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku infekčnej lézie ľudského tela. Tento druh je schopný ovplyvniť iný počet lymfatických uzlín. Stav je takmer asymptomatický, bolesť sa nepozoruje.

Miestne

Lokálna forma sa vyznačuje poškodením určitej skupiny lymfatických orgánov a je najčastejším typom ochorenia (viac ako 70 % prípadov).

Etapy vývoja

Vo svojom vývoji môže lymfadenopatia prejsť určitými štádiami:

Akútna forma patológie;
Chronický priebeh ochorenia;
Opakujúce sa zmeny v orgánoch lymfatického systému.

Každá z ich odrôd lymfadenopatie sa môže premeniť na nádorovú formu a nesie pre pacienta vážne nebezpečenstvo.

Brušná lymfadenopatia

Lymfadenopatia brušnej dutiny je patológia, ktorá sa vyznačuje rozšírením lymfatických ciev.

Vo väčšine prípadov sa lokalizovaná lymfadenopatia vyvinie v brušnej dutine, keď jeden z uzlov prechádza zmenami.

Patológia regionálneho charakteru postihuje túto oblasť oveľa menej často. Regionálna forma ochorenia je charakterizovaná zmenou stavu (zväčšením) viacerých lymfatických uzlín sústredených v jednej oblasti alebo postihuje uzliny nachádzajúce sa v 2 susediacich anatomických oblastiach.

Klinické prejavy, ktoré charakterizujú porážku lymfatických orgánov brušnej dutiny, sú:

Zväčšená pečeň, slezina;
Nadmerné potenie, najvýraznejšie v noci;
Vysoké teploty.

Lymfadenopatia prsníka

Zväčšené lymfatické uzliny prsníka môžu signalizovať vývoj nebezpečných procesov vrátane rakoviny.

Vo väčšine prípadov je zväčšenie lymfatických orgánov v hornej oblasti mliečnej žľazy benígne. Nebezpečnejšie je zvýšenie uzlov v dolnej oblasti hrudníka - to môže naznačovať vývoj onkologického procesu.

Lymfadenopatia mediastína pľúc

Mediastinum je priestor, ktorý sa tvorí v dutine hrudníka. Spredu je táto anatomická oblasť obmedzená hrudníkom, zozadu chrbticou. Na oboch stranách tejto štruktúry sú pleurálne dutiny.

Lymfadenopatia lymfatických uzlín mediastína signalizuje aktuálne základné ochorenie. Súčasne s patologickým procesom v pľúcach sa môže vyvinúť zmena stavu uzlov cervikálnej oblasti.

Klinické prejavy:

Záchvaty kašľa;
Ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní;
Porušenie funkcie dýchania (ťažkosti s vdychovaním a vydychovaním);
Bolestivý syndróm lokalizovaný v hrudnej kosti.

Vývoj patologického procesu v pľúcach môže vyvolať vážne ochorenie infekčnej povahy (sarkoidóza, tuberkulóza), trauma. Faktory prispievajúce k výskytu stavu môžu byť zlé návyky: fajčenie, alkoholizmus.

Lymfadenopatia mediastína má závažné príznaky. Vývoj patologického procesu sprevádzajú tieto prejavy:

Syndróm akútnej bolesti vysokej intenzity, lokalizovaný v hrudnej kosti;
Stiahnutie očnej gule;
Útoky bolesti hlavy, pocit hluku v hlave;
Porušenie zafarbenia hlasu (chrapľavosť);
poruchy prehĺtania;
V niektorých prípadoch môže byť cyanóza tváre, opuchnuté krčné žily.

V chronickom priebehu patológie sú príznaky rozsiahlejšie:

Zvýšenie ukazovateľov teploty;
opuch rúk a nôh;
Ťažká slabosť, únava;
zlyhanie srdcového rytmu;
Infekčné ochorenia horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída);
Zväčšená slezina, pečeň.

Mediastinálna pľúcna lymfadenopatia je jednou zo zriedkavých a ťažko diagnostikovateľných patológií. Tento patologický stav nie je samostatnou chorobou, predstavuje symptóm, ktorý signalizuje vývoj závažnej základnej patológie.

Na začiatku vývoja, s miernym zväčšením uzlín, sa tento typ lymfadenopatie prakticky neprejavuje. Progresia patológie, v dôsledku ktorej zväčšené lymfatické orgány začínajú vyvíjať tlak na blízke orgány a tkanivá, je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

Bolesť v oblasti hrudníka;
Stlačenie nervových koreňov hrtana vedie k chrapotu;
Záchvaty kašľa, zlyhanie dýchania;
Stlačenie pažeráka vedie k narušeniu prehĺtania;
Stláčanie žíl vyvoláva opuch tváre, krku, ramien.

Takéto prejavy môžu sprevádzať nielen lymfadenopatiu, ale aj množstvo iných patológií. Z tohto dôvodu je pacientom s týmito príznakmi pridelené komplexné diagnostické vyšetrenie. Je potrebné urobiť počítačovú tomografiu hrudníka, ultrazvukové vyšetrenie, röntgen, krvné testy, testy moču.

V prípadoch určenia zväčšených mediastinálnych uzlín je potrebné študovať biopsiu (biopsiu). Postup umožní podrobne určiť povahu patológie: infekčný a zápalový proces, sarokidóza, onkológia.

Lymfadenopatia koreňov pľúc je pomerne bežný jav. Jednostranná zmena v tejto oblasti je charakteristická pre tuberkulóznu bronchoadenitídu, v prípade bilaterálnej lézie možno hovoriť o počiatočnom rozvoji sarkoidózy. 2. štádium Besnierovej choroby je charakterizované šírením zápalového procesu do pľúc, pretrváva hilová lymfadenopatia, ale vývoj patológie postupne ustupuje.

Jednostranné zväčšenie koreňov pľúc môže signalizovať metastázy do lymfatických uzlín tejto oblasti. Vo väčšine prípadov sa metastázy šíria z príslušného orgánu. Zväčšenie koreňa pľúc môže sprevádzať malígne lymfómy, keď sú postihnuté koreňové uzliny orgánu.

Paraaortálna lymfadenopatia je ochorenie, pri ktorom dochádza k opuchu ciev, ktoré odvádzajú lymfu z tkanív a orgánov nachádzajúcich sa v retroperitoneálnom priestore. Takáto patológia sa vyvíja v dôsledku rýchlej progresie vážneho ochorenia v ľudskom tele. Vo väčšine prípadov tento stav signalizuje vývoj rakoviny. Na presnú identifikáciu základnej príčiny para-aortálnej patológie je potrebné vykonať sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Submandibulárna lymfadenopatia

Submandibulárna lymfadenopatia je stav charakterizovaný zväčšením orgánov lymfatického systému v oblasti submandibulárneho priestoru.

Keďže lymfatické uzliny v tejto oblasti sú umiestnené pomerne blízko k zóne rôznych infekcií, tento typ patológie sa vyznačuje asymptomatickým vývojom.

Hlavnou príčinou, ktorá vyvoláva zmeny v stave uzlov submandibulárnej oblasti, sú infekčné lézie. V prípade včasnej detekcie patológie je možné úspešne liečiť lymfadenopatiu submandibulárnych lymfatických uzlín, je možná priaznivá prognóza úplného zotavenia. Nekontrolovaný priebeh ochorenia, včasná diagnostika a terapia môžu viesť k vážnym následkom a komplikáciám.

Axilárna lymfadenopatia

Tento typ patologického stavu môže byť výsledkom infekčnej lézie, poranenia axilárnej oblasti. Zvýšenie lymfatických uzlín v tejto oblasti môže signalizovať zápalové procesy v mliečnej žľaze vrátane onkologických lézií. Preto aj pri miernom zvýšení lymfatických uzlín pod paží sa musíte poradiť s odborníkom.

Lymfadenopatia cervikálnych lymfatických uzlín

Lymfadenopatia cervikálnych lymfatických uzlín je zmena stavu, zväčšenie lymfatických uzlín umiestnených v krčnej oblasti: zóna brady, okciputu, podnebia, submandibulárneho, príušného priestoru. Špecialista určuje stupeň poškodenia a zväčšenia uzlov v tejto oblasti.

Adenopatia cervikálnych lymfatických uzlín sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, preto bez ohľadu na príznaky a stupeň nepohodlia, ak existuje najmenšie podozrenie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho terapeuta. To pomôže rýchlo zastaviť chorobu a zabrániť závažnejšej patológii.

Cervikálna lymfadenopatia je vo väčšine prípadov sprevádzaná bolestivými pocitmi, ale aj absencia syndrómu výraznej bolesti neznamená absenciu zápalového procesu. Jednoducho na to môžu byť iné dôvody.

Diagnostické postupy

Lekár zhromažďuje anamnézu na identifikáciu patologických procesov, ktoré by mohli slúžiť ako základná príčina poškodenia orgánov lymfatického systému. Tento stav môže byť sprevádzaný mnohými chorobami. Preto, aby sa presne určila hlavná príčina, ktorá vyvolala zmeny v uzlinách, stupeň vývoja patológie, povaha základnej choroby, je potrebné vykonať množstvo diagnostických opatrení.

Hlavné diagnostické metódy kombinujú:

Testy na detekciu HIV a hepatitídy;
Podrobný krvný test;
Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej, hrudnej dutiny, postihnutých lymfatických uzlín;
Histologické štúdie biopsie;
rádiografia;
Vyšetrenia na tomografe (CT, MRI).

Liečba lymfadenopatie

Výber smeru liečby určuje diagnózu. Pri predpisovaní terapeutického kurzu odborník berie do úvahy tieto faktory:

Vek a individuálne charakteristiky pacienta;
Prítomnosť chronických ochorení;
životný štýl (zlé návyky);
Výsledky prieskumu.

Je prísne zakázané samo predpisovať lieky a liečiť lymfadenopatiu tradičnou medicínou, takéto akcie môžu zhoršiť stav, viesť k rozvoju závažných komplikácií a následkov.

Primárna terapia je zameraná na odstránenie choroby, ktorá bola hlavnou príčinou vývoja zmien v orgánoch lymfatického systému.

Antibiotická terapia na liečbu lymfadenopatie cervikálnych lymfatických uzlín je indikovaná v prípadoch purulentnej infekcie, bakteriálnych lézií. V niektorých prípadoch sa akútna hnisavá tvorba odstraňuje chirurgicky alebo drenážou.

Pri vírusových léziách tela sú predpísané antivírusové lieky a imunomodulátory.

V prítomnosti bolesti sú antibiotiká predpísané na zmiernenie symptómov.

Vo väčšine prípadov, keď sa odstráni základná príčina patológie, stav uzlov sa môže vrátiť do normálu v priebehu 4-6 týždňov. Pretrvávanie lymfadenopatie po predpísanej liečbe je dôvodom na biopsiu a vymenovanie nového liečebného plánu po výsledkoch postupu.

Prevencia lymfadenopatie

Vývoj lymfadenopatie je znakom vývoja patologických procesov v tele. Stav môže signalizovať rôzne poruchy – od SARS, cez závažnejšie ochorenia až po zhubné útvary. Akákoľvek zmena stavu lymfatických uzlín: zväčšenie, zhrubnutie, bolestivosť sú dôvodom na okamžitú návštevu lekára.

Hlavné preventívne opatrenia sú:

Posilnenie imunity: primeraná fyzická aktivita, úplná vyvážená strava, vzdanie sa zlých návykov, stabilný psycho-emocionálny stav. Silný imunitný systém je schopný odolávať mnohým chorobám a patologickým stavom vrátane lymfadenopatie;
Plánované návštevy terapeuta na kontrolu existujúcich chorôb, prevenciu nových patológií;
Okamžitá návšteva lekára, ak sa zistí zmena stavu orgánov lymfatického systému, čo umožní včasnú identifikáciu základnej príčiny a vyliečenie patológie.

Možné komplikácie patologického stavu

Predčasná liečba, nekontrolovaný priebeh stavu po dlhú dobu môže spôsobiť vážne komplikácie:

Hnisavé zmäkčenie, rozpustenie postihnutého uzla, rozvoj abscesov, fistulózne priechody;
Krvácanie v dôsledku klíčenia cievnej steny;
Blokovanie žíl postihnutej oblasti;
Porušenie toku lymfy v postihnutej oblasti, čo vedie k rozvoju lymfostázy;
Otrava krvi.

Včasná adekvátna terapia pomôže zbaviť sa patologického stavu, zabráni možným následkom a závažným komplikáciám.

Pomerne často sa v živote stretávame s takým prejavom, ako je nárast lymfatických uzlín. Najčastejšie sa to vyskytuje v podpazuší alebo za uchom, ale existujú aj iné závažnejšie miesta lézie. V medicíne sa takémuto ochoreniu hovorí len lymfadenopatia lymfatických uzlín a mnohí pacienti, ktorí v histórii videli takúto diagnózu, nevedia, že nejde o špecifické ochorenie, ale len o príznak iného závažnejšieho ochorenia.

Lymfadenopatia lymfatických uzlín

Lymfadenopatia sa zvyčajne delí podľa takých klasifikácií, ako je miesto a stupeň poškodenia. Prvú charakteristiku zvážime o niečo neskôr podrobnejšie, ale zatiaľ stručne vysvetlíme druhú. Existujú tri typy tohto ochorenia:

lokalizované;
regionálne;
zovšeobecnené.

Najčastejšie lekári diagnostikujú prvý typ lymfadenopatie - v 75% prípadov je postihnutá iba jedna lymfatická uzlina. Pri regionálnom poddruhe choroby sú postihnuté všetky alebo niekoľko lymfatických uzlín v jednej oblasti alebo v dvoch susedných. Najnebezpečnejším typom je generalizovaná lymfadenopatia, ktorá sa vyznačuje zápalom lymfatických uzlín v niekoľkých neprekrývajúcich sa zónach.

Príznaky charakteristické pre chorobu

Príznaky takejto choroby sú veľmi odlišné a závisia od príčiny zápalového procesu. Napríklad najcharakteristickejší je výskyt "hrbolčekov" na postihnutej lymfatickej uzline, ktorých palpácia prináša nepohodlie až po silnú bolesť. Lymfatické uzliny svalovej oblasti, inguinálnej alebo krčnej, sa zapália. V tomto prípade je možné vizuálne zistiť začervenanie kože.

Druhý typ lymfatických uzlín je viscerálny. Ak sú postihnuté, je oveľa ťažšie odhaliť zápalový proces, pretože lymfatické uzliny brán pečene alebo mezenterických uzlín sú na ťažko dostupných miestach. A tu sa nezaobídeme bez diagnostických metód v stenách laboratória.

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

opuch, rýchle zvýšenie telesnej teploty, bolesť (akútna forma ochorenia, z ktorej sa môže vyvinúť flegmóna - ak sa vzniknutá dutina neotvorí);
mierna bolestivosť alebo úplná absencia symptómov (v chronickej forme);
strata váhy;
zväčšenie sleziny alebo pečene;
zvýšené potenie;
zväčšenie lymfatických uzlín.

Cervikálna lymfadenopatia: príčiny

Príčiny zápalu uzlín, ktoré zhromažďujú lymfu na krku, môžu byť infekčné a neinfekčné. Najčastejšie je to:

Ako vidíme, cervikálna lymfadenopatia má rôzne príčiny, preto bez ohľadu na príznaky a stupeň nepohodlia, ak existuje najmenšie podozrenie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho terapeuta. Pomôže to rýchlo lokalizovať ochorenie a predísť závažnejšiemu ochoreniu.

Mediastinálna lymfadenopatia: príčiny

Mediastinálna lymfadenopatia

Zápal lymfatických uzlín v mediastinálnej oblasti má veľmi často onkologické pozadie. Preto sú hlavné príčiny takejto lymfadenopatie:

lymfómy;
korcinómy s metastázami;
zhubné nádory štítnej žľazy alebo gastrointestinálneho traktu, mliečnych žliaz;
bronchogénna rakovina pľúc;
tuberkulóza;
metastatický karcinóm pľúc (túto príčinu má mediastinálna lymfadenopatia v 80 % všetkých prípadov).

Axilárna lymfadenopatia: príčiny

Axilárna lymfadenopatia

Táto oblasť poškodenia choroby je jednou z najbežnejších. Každý človek sa určite v živote stretol s podobným javom: axilárna oblasť bolestivo reaguje na dotyk, palpácia diagnostikuje výskyt opuchu. To znamená, že imunitný systém začal aktívnu fázu boja proti infekcii, ktorá sa dostala do tela.

Existuje však ďalšia nebezpečnejšia príčina zápalu axilárnych lymfatických uzlín - rast nádorových buniek. Aby ste predišli nezvratným následkom, musíte sa pri najmenšom príznaku hyperplázie poradiť s lekárom a nie samoliečiť.

Zvážte ďalšie dôvody, pre ktoré sa môže vyskytnúť axilárna lymfadenopatia:

Zápal potných žliaz alebo upchatie vlasových folikulov a žliaz zodpovedných za potenie (so samoliečbou takýchto abscesov doma) v dôsledku používania nekvalitných deodorantov, nedodržiavania hygienických noriem atď .;
Výskyt rôznych rán alebo vriedkov na ramene, hrudníku alebo rukách;
Kožné ochorenia, ako je psoriáza alebo ekzém;
Infekcia HIV (v tomto prípade je nárast lymfatických uzlín jedným z prvých príznakov);
Rôzne formy mastopatie u pacientok;
Detské choroby (osýpky, infekčná mononukleóza alebo ovčie kiahne);
Závažné choroby infekčného plemena (tuberkulóza, syfilis, mor);
Systémové ochorenia (reumatizmus);
Onkologické ochorenia (najmä rakovina prsníka je jednou z najbežnejších foriem v oblasti onkológie).

Aká je liečba lymfadenopatie

Nepochybne, s prejavom najmenších príznakov takéhoto syndrómu, je potrebné vykonať kvalitatívnu diagnostiku, aby sa určila príčina. Iba jeho nastavením môže lekár predpísať prvú liečbu. A to znamená, že samoliečba je neprijateľná. Aby ste sa úplne zbavili príznakov lymfadenopatie, stačí vyliečiť chorobu, ktorá ju spôsobila. Potom bolesť a opuch zmiznú sami, bez akýchkoľvek ďalších manipulácií.
Po určení skutočnej príčiny zápalu lymfatických uzlín sa pacient podrobí ďalšej liečbe u špecialistu na infekčné ochorenia, onkológa, endokrinológa alebo urológa. V zriedkavých prípadoch si lymfadenopatia vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej lymfatickej uzliny.

Najlepší tip: Neustále opatrenia na zlepšenie imunity sú najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť takému nepríjemnému ochoreniu, akým je lymfadenopatia.

Video. Lymfadenopatia lymfatických uzlín.

Termín "lymfadenopatia" sa zvyčajne vzťahuje na stav, pri ktorom sa veľkosť jednej alebo viacerých lymfatických uzlín zväčší; etiológia syndrómu sa však môže výrazne líšiť.

Veľmi častá lymfadenopatia uzlín (LAP) je príznakom vážneho ochorenia a na stanovenie presnej diagnózy a začatie liečby môže byť potrebný celý rad laboratórnych testov.

Klasifikácia LAP

Existuje mnoho príznakov ochorenia, ktoré určujú povahu priebehu, závažnosť a počet príznakov.

V závislosti od povahy lokalizácie sa rozlišujú lokálna (určitá skupina lymfatických uzlín) a generalizovaná lymfadenopatia. Posledná forma sa považuje za závažnejšiu, pretože je charakterizovaná mnohými skupinami lymfatických uzlín. Regionálna (lokálna) patológia spravidla postihuje lymfatické uzliny jednej skupiny. Reaktívna lymfadenopatia sa vyskytuje ako odpoveď na infekčno-zápalový, autoimunitný alebo alergický proces.

O lymfadenopatii neznámeho pôvodu sa hovorí v prípadoch, keď jej príčina zostáva nejasná.

Odborníci delia LAP na nenádorové a nádorové formy, obe odrody sú však rovnako nebezpečné.

Už počas vyšetrenia odborník robí približnú diagnózu na základe nasledujúcich ukazovateľov:

Veľkosť lymfatické uzliny zaujímajú najdôležitejšie miesto medzi ostatnými hodnotiacimi kritériami, ale jeho normálna hodnota sa mení v závislosti od veku pacienta a lokalizácie uzliny. Normálne veľkosti sú od jedného do jedného a pol centimetra (1,0-1,5), čo sa určuje palpáciou prístupných lymfatických uzlín.
Bolesť sa považujú za príznak začínajúceho zápalu, môžu sprevádzať vznik abscesu (abscesu) alebo nekrózy lymfatických uzlín. Pravdepodobnosť vzniku nádoru by sa nemala vylúčiť ani vtedy, ak počas palpácie uzlín nie je pozorovaný syndróm bolesti.
Dôslednosť lymfatická uzlina môže poskytnúť predstavu o chorobe, ktorá spôsobila jej zmenu. Ak je lymfatická uzlina hustá na dotyk, môže to znamenať metastázu nádoru. Mäkké alebo elastické lymfatické uzliny sú charakteristické pre infekčnú a zápalovú povahu lézie.
Súdržnosť charakteristické pre nádory aj procesy iného druhu, vrátane napríklad tuberkulózy.
Lokalizácia postihnuté lymfatické uzliny.

Symptómy a príčiny

Zo šesťsto lymfatických uzlín prítomných v tele zdravého dospelého človeka sú voľne hmatateľné tie, ktoré sa nachádzajú v slabinách, v podpazuší, v submandibulárnej oblasti a na iných miestach prístupných palpáciou. Je potrebné pripomenúť, že zvýšenie alebo bolestivosť lymfatických uzlín v akejkoľvek oblasti je znakom choroby, ktorej povahu možno určiť pri hľadaní lekárskej pomoci.

Okrem zmien v samotných lymfatických uzlinách existujú aj ďalšie príznaky lymfadenopatie:

Náhla alebo neprimeraná strata hmotnosti;
Zvýšené potenie (najmä počas spánku);
Neustále zvýšená telesná teplota;
Kožné vyrážky;
Určité zväčšenie vnútorných orgánov (pečeň a slezina).

Mnoho možných príčin robí z lymfadenopatie len marker špecifického ochorenia, ktoré možno identifikovať a liečiť po úvodnom vyšetrení a niektorých testoch.

Typická lokalizácia lézií

Submandibulárna lymfadenopatia je bežnejšia ako iné lokalizácie a bežne sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. Keďže lymfatické uzliny v tejto oblasti sú umiestnené celkom blízko zóny rôznych infekcií, subklinický charakter kurzu sa v takomto prípade považuje za bežný jav. Deti trpia týmto syndrómom niekoľkonásobne častejšie ako dospelí. Niektorí odborníci sa domnievajú, že takéto problémy u detí do určitého veku sú normou.

Inguinálna lymfadenopatia sa tiež bežne vyskytuje u detí, mladých dospelých a je pomerne bežným stavom u dospelých. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, aj lymfatické uzliny trpia rôznymi infekciami.

Lymfadenopatia krčných uzlín najčastejšie indikuje infekciu ústnej dutiny., slinné žľazy a pozoruje sa pri detských infekciách (mumps, rubeola atď.). K takýmto následkom môžu viesť aj niektoré zápalové procesy v hrtane. Difúzna cervikálna lipomatóza, nádory príušnej žľazy sú tiež na zozname možných príčin zväčšených uzlín na krku.

Cervikálna lymfadenopatia sa zvyčajne vyskytuje u detí a dospievajúcich. Keď sa odstráni základná príčina syndrómu LA, zmizne sama a nebude sa v budúcnosti pripomínať.

Mediastinálnu lymfadenopatiu možno často pozorovať pri pneumónii, tuberkulóze a rakovine pľúc.; pozornosť by sa mala venovať dynamike (pozitívnej alebo negatívnej), ktorá naznačuje správnosť a účinnosť zvolenej metódy liečby.

Retroperitoneálna LAP sa považuje za jeden zo znakov akéhokoľvek iného nádoru; keďže takáto diagnóza je dosť nebezpečná, lekári odporúčajú nebrať problém nezodpovedne.

Parotidové lymfatické uzliny sa môžu zapáliť v dôsledku očných ochorení (keratokonjunktivitída) a v prípade adenovírusovej infekcie. Podobný efekt má často aj takzvaná „choroba z mačacieho škrabanca“.

Zvýšenie intratorakálnych lymfatických uzlín sa považuje za jeden z najnebezpečnejších príznakov, pretože je často znakom vzniku, rastu alebo metastázovania nádoru v oblasti hrudníka. Intratorakálna lymfadenopatia sa najčastejšie pozoruje u pacientov strednej vekovej skupiny (9/10 pacientov po 40 rokoch); u mladých ľudí sa vyskytuje len v štvrtine prípadov. Patologické procesy v brušnej dutine tiež vedú k zvýšeniu intraabdominálnych lymfatických uzlín.

Aj keď je mediastinálna lymfadenopatia bežným príznakom, môže byť ťažké určiť ochorenie aj pre skúseného lekára. Takýto účinok môže poskytnúť nádor v pažeráku alebo pľúcach. Zväčšenie ľavej supraklavikulárnej lymfatickej uzliny je často výsledkom rastu metastáz rakoviny žalúdka v nej.

V niektorých prípadoch môže rozvoj axilárnej lymfadenopatie viesť k jednoduchému poraneniu ruky, infekčnej lézii("choroba z mačacieho škrabnutia"). Axilárne lymfatické uzliny, rovnako ako tie inguinálne a submandibulárne, majú tendenciu sa zapáliť a zväčšiť v prvom rade pri najmenšom zdravotnom probléme. Diagnóza "axilárnej lymfadenopatie" sa často robí s malígnymi novotvarmi prsníka. Návšteva mamológa a test na nádorové markery pomôžu pochopiť príčinu syndrómu.

Lymfadenopatia pľúc je vo veľkej väčšine prípadov bežnou reakciou lymfoidných tkanív na určité dráždivé látky, vrátane SARS a zápalových procesov.

Rozvoj rakoviny prsníka je vždy sprevádzaný nárastom lymfatických uzlín, ale to nie vždy znamená také vážne zdravotné problémy. Takto sa môžu prejaviť niektoré špecifické ochorenia, preto je v každom konkrétnom prípade potrebná konzultácia s mamológom.

Sekundárna lymfadenopatia je charakterizovaná úplnou bezbolestnosťou lymfatických uzlín, čo niekedy sťažuje detekciu. Príčinou problému je dysfunkcia imunitného systému; určité chemikálie a lieky sa považujú za možné katalyzátory rozvoja syndrómu.

Pretrvávajúca LAP sa vyskytuje v chronickom priebehu infekcie a je charakterizovaná určitou symetriou lézií (podpazušie, submandibulárne uzliny). Zvyčajne sa takáto diagnóza stanoví, ak neexistuje ochorenie alebo lieky, ktoré by mohli mať podobný účinok, a syndróm pretrváva niekoľko mesiacov. Pretrvávajúca lymfadenopatia je charakteristickým znakom infekcie HIV,

Brušná LAP môže naznačovať črevné infekcie, metastázy črevných nádorov a leukémiu.

Angioimunoblastický typ lymfómu bol objavený a opísaný relatívne nedávno a môže spôsobiť aj lymfadenopatiu. Predpokladá sa, že takéto prípady sú potenciálne nebezpečné.

Diagnostika a liečba syndrómu

Pri lymfadenopatii je možné diagnostikovať iba vtedy, keď sa vykoná primárne komplexné vyšetrenie pacienta a zhromaždenie potrebných informácií. Zvyčajne vyšetrovací postup zahŕňa všeobecné a biochemické krvné testy, nádorové markery, markery HIV a hepatitídy. Pre spoľahlivú diagnózu je tiež nevyhnutná ultrasonografia brucha a röntgen hrudníka.

Keďže PAP je prejavom konkrétneho ochorenia, ošetrujúci lekár sa snaží určiť hlavnú príčinu problému.

Nebezpečenstvom pre pacienta sú predovšetkým netradičné metódy terapie, pretože takéto lieky nezabraňujú tomu, aby choroba, ktorá spôsobila LAP, progredovala a ovplyvňovala stále nové a nové oblasti.

Výber liečby lymfadenopatie závisí v každom prípade od mnohých faktorov., vrátane individuálnych charakteristík tela pacienta, údajnej choroby a informácií získaných po absolvovaní komplexného komplexného vyšetrenia.

Video: o zápale lymfatických uzlín - doktor Komarovský

Video: onkohematológ o tom, kedy je lymfadenopatia nebezpečná

Lymfadenopatia je stav, pri ktorom sa lymfatické uzliny zväčšujú. Takéto patologické zmeny naznačujú vážne ochorenie, ktoré postupuje v tele (často onkologické). Na stanovenie presnej diagnózy je potrebných niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych analýz. Lymfadenopatia sa môže vytvoriť v ktorejkoľvek časti tela a dokonca postihuje aj vnútorné orgány.

Etiológia

Presnú príčinu lymfadenopatie je možné zistiť až po vykonaní príslušných štúdií. Najčastejšie príčiny zväčšených lymfatických uzlín môžu byť nasledovné:

vírusové ochorenia;
infekcia lymfatických uzlín;
zranenia a choroby spojivového tkaniva;
sérová choroba (účinok lieku);
huba;
infekčné choroby, ktoré potláčajú imunitný systém.

U dieťaťa sa najčastejšie rozvinie brušná lymfadenopatia. Dôvodom je bakteriálna a vírusová infekcia tela. Lymfadenopatia u detí vyžaduje okamžité vyšetrenie terapeutom, pretože príznaky môžu naznačovať závažné infekčné ochorenie.

Symptómy

Okrem patologických zmien v lymfatických uzlinách možno pozorovať ďalšie príznaky. Povaha ich prejavu závisí od toho, čo spôsobilo vývoj takejto patológie. Vo všeobecnosti možno rozlíšiť nasledujúce príznaky:

kožné vyrážky;
zvýšená teplota;
zvýšené potenie (najmä v noci);
záchvaty horúčky;
zvýšená splenomegália a hepatomegália;
náhla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu.

Vo väčšine prípadov je nárast lymfatických uzlín markerom iných komplexných ochorení.

Klasifikácia

V závislosti od povahy prejavu a lokalizácie ochorenia sa rozlišujú tieto formy lymfadenopatie:

miestne;
reaktívne;
zovšeobecnené.

Generalizovaná lymfadenopatia

Generalizovaná lymfadenopatia sa považuje za najkomplexnejšiu formu ochorenia. Na rozdiel od lokálnej, ktorá postihuje iba jednu skupinu lymfatických uzlín, generalizovaná lymfadenopatia môže postihnúť akúkoľvek oblasť ľudského tela.

Generalizovaná lymfadenopatia má nasledujúcu etiológiu:

alergické ochorenie;
autoimunitné procesy;
akútne zápalové a infekčné ochorenia.

Ak sa pri chronickom infekčnom ochorení pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín, potom sa predpokladá pretrvávajúca generalizovaná lymfadenopatia.

Najčastejšie patologický proces postihuje uzliny v neprekrývajúcich sa zónach - v prednom a zadnom krčnom reťazci, v axilárnej a retroperitoneálnej oblasti. V niektorých prípadoch je možné zvýšenie lymfatických uzlín v inguinálnej oblasti a v supraklavikulárnej oblasti.

Najčastejšie je diagnostikovaná lymfadenopatia krku. Cervikálna lymfadenopatia môže poukazovať na ochorenia spôsobené nedostatočnou alebo nadmernou produkciou hormónov alebo rakovinu.

Reaktívna lymfadenopatia

Reaktívna lymfadenopatia je odpoveďou organizmu na infekčné ochorenia. Môže byť ovplyvnený akýkoľvek počet lymfatických uzlín. Symptómy nie sú vyjadrené, nie sú žiadne bolestivé pocity.

Etapy vývoja choroby

Podľa premlčacej doby možno lymfadenopatiu podmienečne rozdeliť do nasledujúcich skupín:

akútna;
chronické;
opakujúci.

Navyše, akákoľvek forma lymfadenopatie môže mať nádorovú aj nenádorovú formu. Každý z nich je však nebezpečný pre ľudský život.

Typická lokalizácia lézií

V ľudskom tele je viac ako 600 lymfatických uzlín, takže patologický proces sa môže vyvinúť takmer v akomkoľvek systéme ľudského tela. Najčastejšie sú však lézie diagnostikované na nasledujúcich miestach:

brucho;
mliečne žľazy;
mediastinálna oblasť;
oblasť slabín;
pľúca;
submandibulárna oblasť;
oblasť podpazušia;

Každý z týchto typov patológie naznačuje základné ochorenie. Často ide o onkologické ochorenie. Presné príčiny vzniku takéhoto patologického procesu je možné stanoviť až po úplnej diagnóze.

Brušná lymfadenopatia

Zvýšenie uzlov v brušnej dutine naznačuje infekčné alebo zápalové ochorenie. Menej často takýto patologický proces pôsobí ako marker onkologického alebo imunologického ochorenia. Príznaky v tomto prípade zodpovedajú vyššie uvedeným bodom. U dieťaťa môže byť zoznam pridaný s nasledujúcimi príznakmi:

zvýšenie teploty v noci;
slabosť a malátnosť;
nevoľnosť.

Diagnóza, ak je podozrenie na léziu brušnej dutiny, začína dodaním laboratórnych testov:

Osobitná pozornosť sa pri diagnostike venuje histórii a veku pacienta, pretože niektoré ochorenia sú pre dieťa jedinečné.

Liečba

Hlavný priebeh liečby lézií brušnej dutiny je zameraný na lokalizáciu patologického procesu a zastavenie rastu nádoru. Preto sa používa chemoterapia a rádioterapia. Na konci kurzu je predpísaná všeobecná posilňujúca terapia na obnovenie imunitného systému. Ak liečba takéhoto plánu neprinesie správne výsledky alebo sa vyvinie patológia nejasnej patogenézy, potom sa vykoná chirurgická intervencia - postihnutá lymfatická uzlina sa úplne odstráni.

Lymfadenopatia prsníka

Zvýšenie lymfatických uzlín mliečnej žľazy môže naznačovať nebezpečné onkologické ochorenie vrátane. Preto, ak máte takéto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

V tomto prípade stojí za zmienku povaha prejavu nádoru. Ak sa v hornej časti mliečnej žľazy pozoruje zvýšenie uzlov, potom možno predpokladať benígnu formáciu. Avšak takmer každý benígny proces môže degenerovať do malígneho nádoru.

Zvýšenie uzlov v dolnej oblasti mliečnej žľazy môže naznačovať vznik malígneho procesu. Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Zväčšenie lymfatických uzlín v oblasti mliečnych žliaz možno vizuálne ľahko zaznamenať. Vzdelanie si spravidla všimne samotná žena. Bolestivé pocity nie sú pozorované.

Akákoľvek cudzorodá formácia v oblasti mliečnych žliaz u žien aj mužov si vyžaduje okamžité vyšetrenie špecializovaným lekárom, aby sa objasnila diagnóza a správna, včasná liečba. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok. Najmä s ohľadom na vnútrohrudné patologické zmeny.

Mediastinálna lymfadenopatia

Mediastinálna lymfadenopatia je podľa štatistík diagnostikovaná u 45% pacientov. Aby sme pochopili, čo je patológia, je potrebné objasniť, čo je mediastinum.

Mediastinum je anatomický priestor, ktorý sa tvorí v hrudnej dutine. Mediastinum je vpredu uzavreté hrudníkom a vzadu chrbticou. Na oboch stranách tejto formácie sú pleurálne dutiny.

Patologický nárast uzlov v tejto oblasti je rozdelený do nasledujúcich skupín:

primárne zväčšenie lymfatických uzlín;
zhubné nádory;
poškodenie orgánov umiestnených v mediastíne;
pseudotumorové formácie.

Ten môže byť spôsobený poruchami vo vývoji veľkých ciev, závažnými vírusovými a infekčnými ochoreniami.

Symptómy

Mediastinálna lymfadenopatia má dobre definovaný klinický obraz. Počas vývoja takéhoto patologického procesu sa pozorujú tieto príznaky:

ostrá, intenzívna bolesť v oblasti hrudníka, ktorá vyžaruje do krku, ramena;
rozšírené zrenice alebo stiahnutie očnej gule;
chrapot hlasu (častejšie pozorovaný v chronickom štádiu vývoja);
bolesti hlavy, hluk v hlave;
ťažký prechod potravy.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k cyanóze tváre, opuchu žíl na krku. Ak má ochorenie chronické štádium vývoja, potom je klinický obraz podrobnejší:

zvýšená teplota;
slabosť;
opuch končatín;
porušenie srdcového rytmu.

Dieťa môže pociťovať dýchavičnosť a zvýšené potenie, najmä v noci. Ak sa objavia takéto príznaky, potom musí byť dieťa okamžite hospitalizované.

Lymfadenopatia pľúc

Zväčšené lymfatické uzliny v pľúcach signalizujú aktuálne základné ochorenie. V tomto prípade nie je vylúčená tvorba metastáz (). Ale urobiť takúto diagnózu sami, len na základe primárnych znakov, v žiadnom prípade nestojí za to.

Súčasne so zvýšením lymfatických uzlín pľúc sa môže vytvoriť rovnaký patologický proces na krku a mediastíne. Klinický obraz je:

kašeľ;
bolesť pri prehĺtaní;
namáhavé dýchanie;
horúčka, najmä v noci;
bolesť v oblasti hrudníka.

Poškodenie pľúc môže byť spôsobené ťažkými infekčnými chorobami - a predchádzajúcimi zraneniami. Netreba vylúčiť ani fajčenie a nadmerný príjem alkoholu.

Submandibulárna patológia

Submandibulárna lymfadenopatia je najčastejšie diagnostikovaná u detí predškolského veku a dospievajúcich. Ako ukazuje lekárska prax, vo väčšine prípadov sú takéto zmeny dočasné a nepredstavujú hrozbu pre život dieťaťa. To však neznamená, že takýmto príznakom by sa nemala venovať pozornosť. Príčinou nárastu lymfatických uzlín môže byť nebezpečná onkologická formácia. Preto by sa návšteva terapeuta nemala odkladať.

Axilárna lymfadenopatia

Axilárny typ patológie (axilárna lymfadenopatia) sa môže vyvinúť aj v dôsledku poranenia ruky alebo infekčného ochorenia. Ale zápal axilárnych lymfatických uzlín môže naznačovať zápal mliečnej žľazy. Preto by sa návšteva terapeuta nemala odkladať.

Ako ukazujú štatistiky, je to nárast lymfatických uzlín v podpazuší a v mliečnych žľazách, čo je prvým znakom výskytu metastáz v tele mliečnej žľazy. Ak sa ochorenie odhalí včas, potom sa výrazne zvyšuje šanca na úplné vyliečenie rakoviny prsníka.

Diagnostika

Diagnostické metódy závisia od lokalizácie patológie. Na predpísanie správneho priebehu liečby je potrebné nielen stanoviť presnú diagnózu, ale aj identifikovať príčinu progresie patologického procesu.

Štandardný postup zahŕňa:

UAC a OAM;
nádorové markery;
rádiografiu.

Keďže LAP je akýmsi markerom inej choroby, prvá vec, ktorú treba urobiť, je diagnostikovať príčinu rozvoja choroby.

Liečba

Výber metódy liečby závisí od diagnózy. Okrem toho pri predpisovaní liečebného plánu lekár berie do úvahy tieto faktory:

individuálne charakteristiky pacienta;
anamnéza;
výsledky prieskumu.

Liečba ľudovými prostriedkami môže byť vhodná so súhlasom lekára a len v tandeme s liekovou terapiou. Samoliečba v takýchto patologických procesoch je neprijateľná.

Prevencia

Žiaľ, predchádzanie takýmto prejavom ako takým neexistuje. Ak však vediete správny životný štýl, sledujete svoje zdravie a včas sa poradíte s lekárom, môžete minimalizovať riziko progresie nebezpečných ochorení.

Termín "adenopatia lymfatických uzlín" označuje patologický stav charakterizovaný zmenou tvaru a zväčšením veľkosti jedného alebo naraz celej skupiny zhlukov, ktoré sú súčasťou cievneho systému. Vo väčšine prípadov sa choroba nevyskytuje sama o sebe, ale vyvíja sa na pozadí choroby, ktorá je provokujúcim faktorom. Pri včasnej liečbe je prognóza zvyčajne priaznivá. Ignorovanie toho istého problému môže viesť ku komplikáciám, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta.

Mechanizmus vývoja

Lymfatický systém má podobnú štruktúru ako nervový a obehový systém. Navonok pripomína korene stromov. Charakteristickým rysom lymfatického systému je, že spája rôzne orgány do jedného celku. Okrem toho je zodpovedný za odstraňovanie prebytočnej tekutiny, toxických zlúčenín a patogénov z tkanív. Podieľa sa aj na transporte životne dôležitých látok a posilňovaní imunitného systému.

Nachádza sa po celom tele. Samostatné skupiny zhlukov sú lokalizované v axilárnych zónach, krku, slabinách. Zároveň mierny nárast lymfatických uzlín (s priemerom menším ako 1 cm) nie je alarmujúcim znakom. Podobná situácia môže nastať aj u zdravého človeka, čo súvisí s priebehom fyziologických procesov v tele.

Pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov môže dôjsť k výraznému zvýšeniu lymfatických uzlín (priemer 1 cm alebo viac). Zároveň je možné počas palpácie zistiť zhluky, ktoré sa zmenili vo veľkosti iba v jednej zóne alebo viacerých naraz. V prvom prípade je obvyklé hovoriť o lokalizovanej adenopatii lymfatických uzlín, v druhom o generalizovanej.

Choroba sa vyvíja nasledovne: malé množstvo plazmy a patogénov, ktoré vstúpili do tela, preniká do biologickej tekutiny cirkulujúcej v zhlukoch. Zároveň sa musí pred vstupom do centrálneho žilového lôžka očistiť od škodlivých zlúčenín. Na druhej strane patogény môžu infikovať zhluky (spravidla sa to stane, keď je oslabená obranyschopnosť tela) a zostať v nich a vykonávať svoju životne dôležitú činnosť. V tomto čase sa lymfatické uzliny začínajú zväčšovať, vytvárajú imunitnú odpoveď a snažia sa vyrovnať sa s cudzími činidlami. Zhluky často bolia. Klinický obraz priamo závisí od toho, ktorá oblasť tela je ovplyvnená.

Podľa lymfadenopatie bol pridelený kód R59.

Dôvody

Patológia je zriedka nezávislá. Lymfadenopatia je ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyvíja na pozadí iných ochorení, ktoré slúžili ako provokujúce faktory.

Hlavné príčiny patológie:

Rôzne druhy infekcií. Najčastejšie majú pacienti ako hlavné ochorenie stomatitídu, faryngitídu, zubný absces, HIV, tuberkulózu, mononukleózu, toxoplazmózu a pohlavne prenosné choroby. Menej často je infekčná lymfadenopatia spôsobená cytomegalovírusom, brucelózou, histoplazmózou, morom, tularémiou, horúčkou po uhryznutí potkanom a parakokcidioidomykózou. Vo väčšine prípadov sú postihnuté zhluky umiestnené na krku, menej často v oblasti slabín, oblasti nad kľúčnymi kosťami. V prítomnosti infekcie HIV je adenopatia lymfatických uzlín generalizovaná.
Novotvary. Choroba sa vyvíja na pozadí leukémie, lymfómu a tiež s metastázami nádoru.
Patológie systémovej povahy: lupus erythematosus, sarkoidóza, Kawasakiho choroba.
Užívanie určitých liekov. K zvýšeniu často vedie užívanie liekov, ktorých účinnými látkami sú alopurinol, atenolol, karbamazepín, chinidín, kaptopril, fenytoín. Patológia sa tiež vyvíja na pozadí užívania antibiotík patriacich do nasledujúcich skupín: penicilíny, cefalosporíny, sulfónamidy.
U žien je príčinou ochorenia často inštalácia silikónových implantátov do mliečnych žliaz.

Lymfatický systém sa priamo podieľa na tvorbe imunitnej odpovede, keď sa do tela dostanú rôzne cudzie látky. To je dôvod, prečo sa jeho zapojenie do patologického procesu môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, z ktorých hlavnými sú zápalové a infekčné ochorenia, ako aj rôzne typy nádorov.

Tuberkulóza, onkologické patológie a HIV sú ochorenia, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta. Najčastejšie je však adenopatia lymfatických uzlín diagnostikovaná u pacientov s menej ohrozujúcimi stavmi.

Z hľadiska mechanizmu vývoja ochorenia nezáleží na tom, aký druh provokujúceho činidla vstúpil do tela. Je to spôsobené tým, že povaha zmien v štruktúre uzla je vždy rovnaká.

Symptómy

Klinický obraz ochorenia priamo závisí od jeho formy, individuálnych charakteristík ľudského tela a základnej patológie. V niektorých prípadoch môže mať porážka čo i len jedného uzla silnejšiu intenzitu prejavu ako zmeny v celej skupine zhlukov.

Existuje niečo ako "reaktívna lymfadenopatia". Ide o ťažkú formu ochorenia, pri ktorej dochádza k výraznému zhoršeniu stavu pacienta. Má obavy z horúčky, zimnice, zvýšeného potenia, lokálnej hyperémie a bolestivosti. Ak sa nelieči, dochádza k porušeniu integrity tkanív postihnutej lymfatickej uzliny. Súčasne sa zápalové prvky prenášajú cez telo s prietokom krvi, čo vyvoláva rozvoj sepsy generalizovanej povahy.

Po prvé, s lymfadenopatiou dochádza k zvýšeniu veľkosti uzlín. Je dôležité pochopiť, že ich normálne parametre pre rôzne časti tela sú odlišné.

Klinický obraz a závažnosť príznakov zápalu lymfatických uzlín sú v každom prípade odlišné. Priamo závisia od akumulácií, v ktorých zóne sú zapojené do patologického procesu. Druhy ochorenia:

cervikálna lymfadenopatia. Najbežnejšia forma ochorenia. Uzol je dobre hmatateľný. Má hrboľatý povrch a hustú textúru. Koža bezprostredne nad uzlom sčervenie a napne. Pacient sa necíti dobre, môžu sa objaviť príznaky alergickej reakcie. Uzly sú bolestivé. Ak sú naplnené hnisavým obsahom, k celkovým príznakom krčnej lymfadenopatie sa pridáva horúčka. V tejto zóne je niekoľko skupín uzlov. Najčastejšie zapálené: príušné, okcipitálne, submandibulárne. Adenopatia lymfatických uzlín na krku sa najčastejšie vyvíja na pozadí infekčných ochorení. Menej často sa vyskytuje v dôsledku onkológie a autoimunitných patológií.
Axilárna lymfadenopatia. Choroba je sprevádzaná nárastom uzlov, ktoré okamžite získajú kužeľovitý tvar. Okrem toho majú pacienti nasledujúce príznaky: celkové zhoršenie pohody, nadmerné potenie (zvyčajne počas nočného odpočinku), prudký pokles telesnej hmotnosti, horúčka, vyrážky na koži, lokálne začervenanie, opuch v oblasti akumulácie. Je dôležité vedieť, že adenopatia axilárnych lymfatických uzlín je vo väčšine prípadov benígna patológia. Niekedy je však pacientom diagnostikovaná rakovina.
Lymfadenopatia mediastína. Najčastejšie sa vyvíja po zápale pľúc. Bežné príznaky adenopatie vnútrohrudných lymfatických uzlín: bolesť, kašeľ, dýchavičnosť, pokles horného viečka, nepríjemný pocit pri prechode potravy cez pažerák, horúčka, celková slabosť, bolesť hlavy, svrbenie kože. Ochorenie môže byť benígne aj malígne.
Retroperitoneálna lymfadenopatia. Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia je skutočnosť, že zväčšené lymfatické uzliny nie je možné zistiť pri povrchovom vyšetrení. Na diagnostiku patológie je potrebné vykonať röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie. Príznaky adenopatie lymfatických uzlín brušnej dutiny: nadmerné potenie, slabosť, mierne zvýšenie telesnej teploty, hnačka. Pri palpácii lekár zistí zvýšenie veľkosti sleziny a pečene.

Ak sa objavia príznaky zápalu lymfatických uzlín, mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu. Je to spôsobené tým, že patogénne mikroorganizmy sa veľmi rýchlo šíria prúdom biologickej tekutiny cirkulujúcej v zhlukoch.

Diagnostika

Ak sa objavia prvé varovné príznaky, ktoré naznačujú lymfadenopatiu (axilárna, krčná, mediastinálna atď.), mali by ste sa poradiť s terapeutom. V prípade potreby vás pošle na konzultáciu s úzkymi odborníkmi (infekcionista, onkológ, chirurg, ftiziater, endokrinológ, urológ alebo gynekológ).

Dôležitú úlohu v diagnostike adenopatie lymfatických uzlín má zber anamnézy. Špecialista musí poskytnúť informácie o prítomných symptómoch a ich závažnosti, ako aj o epizódach zranenia, minulých infekčných ochoreniach, ako aj o povahe sexuálnej aktivity. Potom lekár vykoná vyšetrenie, počas ktorého vyhodnotí veľkosť, tvar, hustotu, bolestivosť a lokalizáciu postihnutého uzla alebo skupiny zhlukov.

Na základe výsledkov primárnej diagnózy špecialista vypracuje odporúčanie na komplexné vyšetrenie vrátane:

Klinické a biochemické analýzy krvi a moču.
Wassermanov test.
Sérologická štúdia.
Analýza HIV.
Röntgenové vyšetrenie.
CT, MRI.

Ak existuje podozrenie na malígny charakter ochorenia, odoberie sa vzorka biomateriálu kostnej drene alebo obsahu uzliny na cytologické a histologické štúdie.

Konzervatívne metódy terapie

Objem terapeutických opatrení priamo závisí od veku pacienta, formy ochorenia, závažnosti stavu pacienta. Výber taktiky na liečbu adenopatie lymfatických uzlín sa uskutočňuje po identifikácii základnej patológie, ktorá slúžila ako provokujúci faktor.

Pri porážke akumulácií a okolitých tkanív s infekciou je indikované použitie antibakteriálnych liekov. Pred odhalením stupňa citlivosti patogénov na určité látky lekári predpisujú antibiotiká patriace do skupiny cefalosporínov a fluorochinolónov. Odborníci spravidla odporúčajú užívať Medaxone a Levofloxacín. Trvanie liečby závisí od individuálnych charakteristík zdravia pacienta a závažnosti ochorenia.

Patogény sa veľmi rýchlo šíria po celom tele cez lymfatické uzliny. V tomto ohľade by sa lokálna terapia ochorenia mala liečiť opatrne. Všetky finančné prostriedky by mal predpisovať lekár, iba on môže vyhodnotiť vhodnosť ich použitia. Takmer vo všetkých prípadoch odborníci odporúčajú používať Višnevského masť. Prostriedok sa musí aplikovať priamo do postihnutej lymfatickej uzliny.

Ak sa počas biopsie zistilo, že patologický proces je malígny, pacientovi je predpísaný priebeh chemoterapie. Výsledok ochorenia v tomto prípade priamo závisí od závažnosti základnej choroby.

Ako dodatočnú liečbu lekári predpisujú imunostimulačné činidlá. Sú určené na posilnenie obranyschopnosti organizmu počas boja s chorobou. Liek "Glutoxim" v praxi ukázal vysokú účinnosť.

Chirurgická intervencia

Vo väčšine prípadov sa adenopatia lieči liekmi. Operácia sa odporúča iba vtedy, keď je obsah lymfatických uzlín zastúpený hnisavou tekutinou.

V takýchto situáciách je formácia otvorená. Vykonáva sa spravidla štandardnou technikou - otvorenou operáciou. Po získaní prístupu chirurg odstráni hnisavý obsah, nainštaluje drenážny systém, cez ktorý dôjde k odtoku výtoku, a zašije ho.

Ľudové metódy

Použitie netradičných metód nevylučuje potrebu vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Použitie alternatívnych metód je prípustné, ale len po získaní súhlasu ošetrujúceho lekára. Je to spôsobené tým, že v niektorých prípadoch môžu prírodné prostriedky výrazne zhoršiť priebeh ochorenia.

Najúčinnejšie recepty:

Pomeľte čerstvo zozbieranú bylinku púpava. Navlhčite vatový tampón v uvoľnenej šťave a priložte ju priamo na postihnutú lymfatickú uzlinu. Pleťové vody sa môžu vykonávať až 3-krát denne.
Zmiešajte v rovnakých pomeroch žihľavu a rebríček. Spojte tieto zložky a nalejte ich 500 ml vody. Dajte nádobu na oheň. Varte 20 minút. Vývar necháme vychladnúť. Užívajte liek trikrát denne pred jedlom.
Zmiešajte 500 g husacej alebo jazvečej masti s hríbom (liečivá rastlina). Ten sa musí odobrať 6 polievkových lyžíc. l. Ošetrite postihnuté oblasti výslednou masťou.

Charakteristiky choroby u detí

Kým dieťa nedosiahne vek 12 rokov, jeho lymfatický systém je nezrelý. Zároveň sa začína vytvárať ešte v období vnútromaternicového vývoja. Práve kvôli nezrelosti detského systému je veľmi často diagnostikovaná adenopatia lymfatických uzlín.

U novorodenca by nahromadenia nemali byť hmatateľné. V opačnom prípade je obvyklé hovoriť o ich náraste a v dôsledku toho o prítomnosti patologického procesu.

Prvých 12 mesiacov života sa považuje za kritických. V tejto súvislosti, ak sa zistia nejaké hmatateľné útvary, je potrebné kontaktovať pediatra. V tomto veku najčastejšie vznikajú zápaly zhlukov na zátylku, v slabinách a na krku. U dieťaťa sú príčinou opuchu lymfatických uzlín najčastejšie infekčné ochorenia. Okrem toho sa adenopatia často vyvíja na pozadí systémových patológií a imunodeficiencie. V ojedinelých prípadoch sa choroba vyskytuje s helminthickou inváziou a alergickou reakciou. Podľa štatistík je 10% mladých pacientov diagnostikovaných s malígnymi nádormi.

Ak na krku, príčinou môže byť aj zápalový proces v ústnej dutine, vrátane banálneho prerezávania zúbkov. Ak je po prvom mesiaci života generalizovaná forma ochorenia kombinovaná s dermatitídou, horúčkou, hnačkou a kandidózou, lekár predpokladá prítomnosť imunodeficiencie.

Predpoveď

Výsledok patológie priamo závisí od včasnosti kontaktovania špecialistu. Deti mladšie ako 12 rokov v prítomnosti hmatateľných útvarov by sa mali okamžite ukázať pediatrovi, aby sa vylúčila prítomnosť závažných ochorení. Dospelí musia tiež včas vyhľadať lekársku pomoc.

Samotná lymfadenopatia nie je nebezpečná, základné ochorenie predstavuje hrozbu. Je dôležité vedieť, že príčinou ochorenia môže byť malígny proces, ktorého ignorovanie vedie k smrti.

Konečne

Adenopatia lymfatických uzlín je patológia, ktorá nie je nezávislou chorobou, ale slúži ako symptóm mnohých ochorení. Ak sa objavia prvé varovné príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vydá odporúčanie na komplexné vyšetrenie a na základe jeho výsledkov zostaví najefektívnejší liečebný režim.

Ako už bolo uvedené, v medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) je lymfadenopatii priradený kód R59.