Lor povedal, že dieťa má zápal. Detská ORL

Podľa štatistík WHO sú najčastejšie problémy, ktoré prichádzajú na kliniku, ochorenia ORL. Do kompetencie otolaryngológa patrí liečba zápalových, infekčných lézií sliznice horných dýchacích ciest, odstraňovanie cudzích teliesok, odstraňovanie afónie (čiastočné narušenie farby, sily, výšky hlasu).

Skupiny a typy ochorení orgánov ORL

Choroby orgánov ORL sú najčastejšie postihnuté deťmi, obyvateľmi veľkých osád, megacities. Vrchol evidovaných ochorení pripadá na obdobie jeseň-zima (ohniská vírusových epidémií).

Bežnou príčinou patológie sú vírusy, ktoré inhibujú ochranné mechanizmy na lokálnej a všeobecnej úrovni. Na pozadí oslabeného imunitného systému sa často spája bakteriálna flóra, ktorá spôsobuje komplikácie a predlžuje liečbu.

Choroby sa tiež vyvíjajú v dôsledku morfologických zmien v tkanivách dýchacieho systému, čo vedie k porušeniu funkčnosti.

Časté akútne a chronické zápaly

Zoznam akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest:

ARVI, chrípka s poškodením sliznice hrdla, nosa:
rinitída - katarálna, vazomotorická, atrofická, hypertrofická;
sinusitída (zápal paranazálnych dutín) - sinusitída, čelná sinusitída, etmoiditída, sfenoiditída;
zápal mandlí;
nazofaryngitída, faryngitída;
laryngitída.

Choroby orgánov sluchu

Keďže nosová dutina komunikuje s uchom cez Eustachovu trubicu, pri infekcii dýchacích ciest sa zvyšuje riziko poškodenia sluchových orgánov.

Častou komplikáciou akútnych respiračných infekcií najmä u detí predškolského veku je akútny zápal stredného ucha (zápal stredného ucha).

Iné choroby:

otitis externa;
chronický recidivujúci zápal stredného ucha (hnisavý);
eustachitída;
perichondritída ušnice - akútna forma zápalu perichondria;
erysipel ušného boltca;
ekzém ušného kanála;
vriedky, difúzny zápal ucha;
otomykóza - plesňová infekcia sliznice;
hematóm - lokálne nahromadenie krvi na povrchu škrupiny;
modriny, popáleniny (chemické, tepelné).

Alergické ochorenia a dýchacie orgány

Za posledných 10 rokov rapídne narastá počet prípadov diagnostikovania alergií horných dýchacích ciest. Dospelí aj deti sú chorí od prvých mesiacov života. 75 % pacientov sú obyvatelia miest. Preto sa alergia nazýva civilizačná choroba.

Najčastejším typom reakcie z precitlivenosti je respiračná alergia.. Na jeho pozadí sa vyvíjajú tieto choroby:

alergická rinitída;
senná nádcha - sezónna rinokonjunktivitída (zápal sliznice nosa a očí);
celoročná rinitída.

Alergie sa nevyskytujú izolovane. Patologický proces zahŕňa hrtan, hltan, paranazálne dutiny. Sliznice týchto orgánov sa zapália a opuchnú. Symptómy zahŕňajú upchatý nos, rinorea (veľký výtok z nosa), ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním.

Otolaryngológia a pediatria

Detské ORL orgány sú ideálnym prostredím pre spojenie infekcie. Dieťa je pravdepodobnejšie ako dospelí napadnutí patogénnou mikroflórou. Je to spôsobené nielen nezrelosťou imunitného systému, negatívnymi sociálnymi faktormi, ale aj anatomickými znakmi orgánov ORL.

U detí sú nosové priechody užšie ako u dospelých, sínusy sa úplne formujú až vo veku 12 rokov. Táto vlastnosť prispieva k rozvoju zápalových procesov v nazofarynxe. Vo faryngálnom priestore je veľa lymfoidného tkaniva, ktoré často hnisá.

Hrtan je vyšší, jeho submukóza je uvoľnená. V tomto mieste sa často vyskytuje zápalový edém, ktorý sa v pediatrii nazýva falošná krupica - zápal, vedúci k stenóze hrtana a upchatiu dýchacích ciest. Ide o život ohrozujúci stav dieťaťa.

Zoznam detských chorôb postihujúcich ucho, hrdlo, nos:

adenoidy (mandle) - rast nosohltanovej mandle;
angína - zápal lymfatického kruhu hltanu:
šarlach - bolesť a vyrážka v krku;
diftéria - infekcia sprevádzaná tvorbou filmov na sliznici úst;
osýpky - kožné vyrážky, zápal ústnej sliznice, celková intoxikácia tela;
antritída je akútny zápal mastoidného výbežku ucha spôsobený baktériami (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky).

Často rodičia s malými deťmi chodia k lekárovi so sťažnosťami na pretrvávajúci výtok z nosa s nepríjemným zápachom. Hlavným dôvodom je prítomnosť cudzieho telesa v nosovom priechode, ktoré nezasahuje do dýchania. Cudzie predmety sa môžu nachádzať aj v nosohltane. Nebezpečný stav, keď sa cudzie teleso zatlačí do hrtana, priedušnice, priedušiek.

Často sú deti privedené k lekárovi so sťažnosťami na stratu sluchu. Pri otoskopii (vyšetrení) sa zistí sírová zátka, ktorá sa odstráni ambulantne, bezbolestne, umytím zvukovodu.

Iné ochorenia orgánov ORL

Otolaryngológ sa podľa špecializácie (terapia, chirurgia) zaoberá liečbou krvácania z nosa, hematómov, úrazov rôzneho pôvodu. Lekár je liečený abscesmi, karbunkami, flegmónmi v oblasti vonkajších a vnútorných častí orgánov ENT. Lieči aj plesňové infekcie hltana, ucha, nosa.

Typy ochorení ORL:

mastoiditída - zápal sliznice bunkových štruktúr a jaskyne mastoidného procesu spánkovej kosti, lokalizované za uchom;
tuberkulóza orgánov ENT;
stenóza hrtana;
afónia - strata hlasu;
stridor (syčanie) - hlučné dýchanie, pripomínajúce píšťalku v dôsledku turbulentného prúdenia vzduchu;
skleroma - chronická infekcia dýchacieho traktu, spôsobujúca štrukturálne zmeny v tkanivách (tvorba granulómov);
Meniérova choroba - zvýšenie objemu labyrintovej tekutiny vnútorného ucha so zvýšením tlaku na steny;
fibróm nazofaryngu - krvácajúci nádor hustej konzistencie;
artrézia dýchacieho traktu je vrodená, zriedka získaná fúzia kanálov a otvorov.

Zásady diagnostiky a liečby ochorení ucha hrdla nosa

Pred liečbou ochorení ORL sa vykonávajú rôzne štúdie - vyšetrenie, laboratórne testy, inštrumentálne vyšetrenie.

Keď pacient ide na kliniku, najprv zhromaždia anamnézu a externe a vykonajú externé vyšetrenie. Pri rinoskopii sa hodnotí stav slizníc (začervenanie, opuch), vzhľad nosovej priehradky, mandlí. Vonku preskúmať stav kože krídel nosa.

Otoskopia poskytuje predstavu o patologických procesoch v uchu. Určte aj stav bubienka, prítomnosť novotvarov.

Ak sa zistia nádory, anatomické abnormality, pacientom je predpísaná endoskopia ENT. Táto diagnostická metóda je "zlatým štandardom" pre choroby ucha, hrdla, nosa. Postup je bezbolestný, nespôsobuje komplikácie, pomáha presne posúdiť zmeny mäkkých tkanív, slizníc a určiť presnú polohu novotvaru. Štúdia prebieha v reálnom čase, obraz sa premieta na monitor zariadenia.

Ak sú ťažkosti pri stanovení presnej diagnózy, pacient je odoslaný na MRI – magnetickú rezonanciu. Táto technika vám umožňuje zobraziť celú hĺbku svalov, chrupaviek, kostného tkaniva.

Počas diagnostiky sa odhalia akékoľvek transformácie takýchto oddelení:

nos, dutiny, nosohltan;
lymfatické uzliny a plexusy;
kosti tváre;
jazykový koreň;
hlasivky;
krk, štítna žľaza.

Podľa indikácií sa MRI vykonáva pomocou kontrastnej látky, ktorá sa podáva intravenózne. Ide o liek, ktorý je pre telo neškodný a nespôsobuje alergické reakcie a iné komplikácie.

Liečba chorôb

Aby bola liečba ochorení ORL účinná, kombinuje niekoľko metód, kombinuje medikamentóznu terapiu s fyzioterapeutickými postupmi.

Účel farmakologických liekov závisí od diagnózy:

na liečbu akútnej infekcie alebo exacerbácie chronického zápalového procesu - antibiotiká, antifungálne látky;
na lokálne zmiernenie hyperémie, opuchov - nosové kvapky, spreje do krku s protizápalovým, antiseptickým, dezinfekčným účinkom;
s alergiami - hormonálne suspenzie nazálne, antihistaminiká vo vnútri;
na zmiernenie sprievodných symptómov - antipyretické, analgetické, mukolytické lieky.

Operácia je indikovaná, ak má osoba nádor, polypy, zakrivenie nosnej priehradky. Pacient je odoslaný k ORL chirurgovi, ktorý zvolí spôsob radikálneho riešenia problému - endoskopické odstránenie novotvarov, palatoplastika (excízia hypertrofovaných tkanív podnebia) a plastika nosa.

Po prvé, v posledných rokoch došlo k lokálnemu nárastu detskej populácie. Viac detí – viac ochorení ORL.

Po druhé, napodiv, vysoká úroveň lekárskej starostlivosti. Predtým, keď bola lekárska starostlivosť menej dostupná a medicína samotná bola nedokonalá, priemerná dĺžka života bola kratšia, úmrtnosť detí bola vyššia. Moderná high-tech medicína úspešnejšie bojuje s prirodzeným výberom a prežijú aj tí slabší. Genofond sa z toho nestane čistejším a počet chronických ochorení rastie. Všetky patológie, nielen orgány ORL.

Prevažná väčšina ochorení ORL u detí sú komplikácie po SARS. Sú sezónne. Prešla vlna SARS, po ktorej nasledovali komplikácie: adenoiditída, sinusitída, tonzilitída, zápal stredného ucha atď.

Mýtus druhý. Zväčšenie adenoidov nie je normálne.

Čo sú adenoidy? Cez horné dýchacie cesty sa do tela dostávajú mnohé choroby. Na rozpoznanie mikróbov si telo vymyslelo akési pozorovacie stanovište, ktoré sa umiestnilo do úst a nosa.

Sú to mandle - nahromadenie lymfoidného tkaniva. Vo výklenku medzi mäkkým podnebím a jazykom sú dve palatinové mandle. V bežnej reči sa im hovorí mandle. V hĺbke nosnej dutiny je ďalšia mandľa, ktorá sa nazýva adenoidy. Pri koreni jazyka a blízko vchodu do stredného ucha sú aj mandle. Keď mikróby vstúpia do mandlí, sú okrem lokálneho a všeobecného imunitného mechanizmu rozpoznané, neutralizované a spustené. Proces je sprevádzaný miernym zápalom a zväčšením mandlí (tiež adenoidov). Ide o prirodzenú reakciu, ktorá by za normálnych okolností mala prejsť približne do 1 až 2 týždňov.

Ak je dieťa často choré alebo oslabené, potom sa mandle nestihnú vrátiť do normálu a zápal sa stáva pomalým. A to nie je bežná situácia.

Mýtus tri. So zväčšenými adenoidmi sa u dieťaťa vyvinie „adenoidný“ typ tváre a pozoruje sa enuréza (nočné pomočovanie).

Oba tieto príklady sú opísané v starých sovietskych učebniciach. Ale za 20 rokov práce som nikdy nemusel odstraňovať adenoidy z dieťaťa kvôli enuréze. Adenoidná tvár - ťažká, znížená dolná čeľusť, vyhladené nasolabiálne ryhy - možno teraz pravdepodobne nájsť iba v odľahlej dedine v dysfunkčných rodinách. V iných prípadoch je predsa pomoc dieťaťu poskytnutá včas.

Mýtus štvrtý. Adenoidy sa nedajú odstrániť. To vedie k zníženiu imunity dieťaťa.

Ak nepomôže konzervatívna liečba, tak zvyčajne uvádzam príklad psa. Muž kŕmi, miluje a stará sa o psa, pokiaľ ho chráni. Ak pes prestal chrániť osobu, začal vrčať a predstavovať nebezpečenstvo, vyvstáva otázka: stojí za to ho držať ďalej?

To isté platí pre adenoidy. Pokiaľ plnia svoju funkciu, je to súčasť imunitnej bariéry dieťaťa. Ak začnú zasahovať do života, potom samy podkopávajú imunitný systém a musia byť odstránené. Existovať Absolútne indikácie na odstránenie adenoidov:

Po prvé, prevodová strata sluchu. Nie je veľmi výrazný, ale postupne sa zvyšuje. Dieťa robí televízor hlasnejším, nereaguje okamžite. Rodičia často pripisujú jeho správanie nepozornosti a to sú problémy s adenoidmi. Ak sa adenoidy neodstránia, existuje šanca, že ako dieťa rastie, všetko sa vyrieši samo. Alebo možno nie. Vtedy začne padať bubienok, vznikne chronický zápal stredného ucha a v dospelosti bude takýto človek ešte potrebovať operáciu. Ale bude nemožné obnoviť prirodzený sluch.
Po druhé, chrápanie so zadržiavaním dychu počas spánku. To je indikátor, že dieťa trpí chronickým hladovaním kyslíkom. Takéto dieťa málo spí, má zvýšenú únavu, často býva choré, vymeškáva školu, klesá výkonnosť. Učitelia sa dokonca môžu domnievať, že má zníženú inteligenciu. Nie je to o hlúposti. Len potrebuješ vrátiť dych...

Existuje mnoho ďalších, relatívnych, indikácií na odstránenie adenoidov. Zakaždým sa problém rieši individuálne s ošetrujúcim lekárom.

Mýtus piaty. Pred operáciou na odstránenie mandlí (palatinových mandlí) by ste mali jesť veľa zmrzliny.

Tento mýtus je zastaraný. Teraz bolo vyvinutých veľa nových techník na odstránenie mandlí (mandle a adenoidy). Ich podstata je rovnaká - nemalo by to bolieť a nie v zhone. Ale predtým, ako naozaj dali zmrzlinu. Poskytuje mierny analgetický účinok. V sovietskych učebniciach sa píše, že operácia na odstránenie mandlí je bezbolestná. Dospelí, ktorí podstúpili operáciu, si pamätajú, že to tak nebolo. Rodičia, ktorí privedú svoje dieťa na operáciu, prežívajú svoju detskú bolesť a strach. Často prenášajú bolesť a strach o dieťa na lekárov. Dajú sa pochopiť, choroba dieťaťa je pre rodičov silným stresom. Ale v dôsledku toho sa lekári doslova kúpajú v negatívnych emóciách. Aby lekár nevyhorel odborne, musí si vypestovať ochranu, určitý odstup, ktorý ľudia často vnímajú ako ľahostajnosť. Ide o veľký psychologický a etický problém.

Mýtus šiesty. Operácia na odstránenie mandlí, napríklad adenoidov, je zbytočná. Opäť vyrastú.

Skutočne, skôr u približne polovice pacientov sa adenoidy opakovali. Dôvodom je ich neúplné odstránenie v dôsledku menej dokonalej techniky operácie. . Potom choré dieťa zviazali alebo pevne držali, do úst vložili nástroj a odrezali mandle. Bolo to bolestivé, dieťa sebou trhlo a vzpieralo sa. Lekár pracoval naslepo a bol nervózny. Existuje taká dobre mierená lekárska fráza: "Choré dieťa by nemalo byť prítomné pri jeho operácii."

Teraz sa operácie na odstránenie mandlí vykonávajú v súlade s týmto populárnym výrazom - v anestézii. Pre dieťa sú bezbolestné a lekár vidí jeho činy a má možnosť úplne odstrániť mandle. Toto je veľký krok vpred.

Mýtus siedmy. Chronická infekcia mandlí môže "prechádzať" telom a ovplyvniť iné orgánové systémy.

Toto nie je mýtus. Vezmime si napríklad chronickú tonzilitídu – poškodenie palatinových mandlí (žliaz) často spôsobuje hemolytický streptokok. Exacerbácia tonzilitídy - tonzilitída. Ak je všeobecná imunita dieťaťa znížená, potom môže dostať tonzilitídu niekoľkokrát do roka. Medzi exacerbáciami cítiť slabosť, slabosť - kvôli neustálej intoxikácii z chronického zamerania infekcie, z mandlí. Často má zdanlivo nesúvisiacu mierne zvýšenú teplotu. Tieto prejavy chronickej infekcie sú samé o sebe nepríjemné.

Okrem toho toxíny hemolytického streptokoka ovplyvňujú srdce, obličky a kĺby, čo vedie k ochoreniam týchto orgánov. Teraz sa čoraz častejšie vyskytujú prípady, keď má človek 26-28 rokov a už má myokarditídu (ochorenie srdca). Keď začnete chápať, ukáže sa, že celé detstvo trpel chronickou tonzilitídou. Takéto vážne následky by sa nemuseli stať. Dovoľte mi ešte raz pripomenúť, že závažnosť prejavov ochorení ORL je spojená so stavom všeobecnej imunity človeka.

Mýtus ôsmy. Otužovaním je možné zvýšiť odolnosť organizmu voči infekciám a tým znížiť počet ochorení ORL.

Teraz v spoločnosti akosi nehovoria o otužovaní. Znie to skôr ako zdravý životný štýl. Aby boli deti zdravšie, musia rodičia v prvom rade sami viesť zdravý životný štýl a vychovávať dieťa vlastným príkladom. Medzitým lekári ORL a pediatri odporúčajú odrezať dieťa od mikróbov. Ako?

Ak ide o často choré dieťa (ochorené na SARS viac ako 8-krát do roka), odporúčame vám dieťa odobrať zo škôlky a nechať si ho doma. Ostatným rodičom hovoríme: "Hľadajte záhradu, kde nikto neochorie." Samozrejme, že takéto škôlky neexistujú. Vo väčšine škôlok sú skupiny preplnené. Deti si navzájom zdieľajú svoje infekcie a ochorejú v kruhu. Ak je v skupine 10 ľudí, deti ochorejú menej. A ak 28? Časté akútne respiračné vírusové infekcie znižujú celkovú imunitu dieťaťa a spôsobujú závažnejšie komplikácie orgánov ORL. Toto nie je len medicínsky problém. Toto je spoločenský problém už dlho.

Ochorenie ORL orgánov, teda ucha, hrdla a nosa, je u detí najčastejšie.

Najčastejším z nich je prechladnutie (alebo koryza). Predisponujúcimi faktormi k jeho vzniku sú ochladzovanie, prudké výkyvy teplôt, znečistený vzduch v mestách a zle vetrané miestnosti.

Nádcha sa prejavuje upchatým nosom, hlienom a následne hnisavým výtokom z nosovej dutiny. Existuje slabosť, únava, zvýšená telesná teplota.

Ak sa zvyčajná akútna rinitída nelieči vhodne, je to plné následkov.

po prvé,často sa opakujúca akútna nádcha, ktorá nasleduje jedna po druhej, môže viesť k chronickej nádche, ktorá si vyžaduje väčšiu pozornosť a liečbu.

po druhé, ak sa akútna nádcha nelieči, hrozí komplikáciami ako akútna sinusitída a zápal stredného ucha.

Akútna sinusitída (zápal vedľajších nosových dutín) vzniká vtedy, keď sa infekcia z nosovej dutiny ďalej šíri a dieťa sa okrem upchatého nosa, hojného hnisavého výtoku sťažuje na bolesti hlavy, hlavne v oblasti čela, pod očami, v nose.

Pri ochoreniach nosa, najmä sprevádzaných sťaženým dýchaním nosom, možno pozorovať ochorenia stredného ucha a sluchovej trubice, čo je komunikácia medzi stredoušnou dutinou a nosohltanom. Ak sa zápal sliznice nosohltanu rozšíri do stredného ucha, potom dochádza k zápalu stredného ucha.

Zápal stredného ucha je tiež bežnou patológiou medzi detskou populáciou. Predisponujúcimi faktormi k jeho výskytu môžu byť choroby pozadia (exsudatívna katarálna diatéza, krivica, anémia), ako aj anatomické a fyziologické znaky, prítomnosť adenoidov.

Zvyčajne choroba začína akútne, náhle alebo na pozadí už aktuálnej akútnej rinitídy. Dochádza k zvýšeniu teploty. Dieťa sa sťažuje na akútnu bolesť v jednom alebo oboch ušiach. Pri predčasnom prístupe k lekárovi, a teda pri neskorej liečbe, sa obyčajný katarálny zápal stredného ucha môže zmeniť na hnisavý, pri ktorom dochádza k perforácii (t.j. tvorbe dier v bubienku) s následným odtokom hnisavého obsahu zo stredného ucha. Okrem toho obyčajný katarálny zápal stredného ucha, ak nie je správne liečený, môže v zriedkavých prípadoch viesť k meningitíde. K tomu dochádza, keď infekcia prechádza z dutiny stredného ucha do lebečnej dutiny. Často opakujúce sa akútne otitis v budúcnosti môže viesť k pretrvávajúcej strate sluchu.

Adenoidy (adenoidné výrastky, adenoidné vegetácie) sú hypertrofované hnisavé mandle. Patológia je bežnejšia vo veku 3 - 9 rokov. Dôvody sú veľmi rôznorodé: hypotermia, alergické stavy, opakujúca sa akútna rinitída vyvolávajú ďalší rast adenoidov.

Prejavuje sa ťažkosťami s nazálnym dýchaním a neustálou stratou sluchu, nosovým hlasom, chrápaním, často nočným pomočovaním. Takéto dieťa často trpí nachladnutím, zápalom stredného ucha. Ak sa adenoidné vegetácie vyvinú v ranom veku, dochádza k narušeniu rastu tvárového skeletu, čo vedie k narušeniu rastu zubov a vzniku maloklúzie u dieťaťa. Iba otolaryngológ môže stanoviť diagnózu a rozhodnúť o potrebe ich odstránenia.

Chronická tonzilitída. Medzi časťou populácie existuje mylná predstava, že veľké mandle sú znakom chronickej tonzilitídy. To však môže byť naopak vyjadrením ich aktívnej úlohy pri rozvoji imunity alebo anatomickej vlastnosti.

Bola potvrdená súvislosť tonzilárnej patológie s ochoreniami obličiek (akútna a chronická glomerulonefritída, pyelonefritída). Pri chronickej tonzilitíde dochádza k porušeniu sekrečných a kyselinotvorných funkcií žalúdka. Častou komplikáciou je poškodenie kardiovaskulárneho systému. Včasná liečba pacientov s chronickou tonzilitídou znižuje frekvenciu relapsov a výskyt reumatizmu. Pri chronickej tonzilitíde existujú dve hlavné formy: kompenzovaná a dekompenzovaná. Pri kompenzovanej forme chronickej tonzilitídy sa dieťa považuje za prakticky zdravé, existujú len lokálne príznaky chronického zápalu mandlí.

So znížením bariérovej funkcie mandlí a reaktivitou tela sa môže objaviť nekompenzovaná forma chronickej tonzilitídy vo forme recidivujúcej akútnej tonzilitídy, paratonsilárnych abscesov, chorôb vzdialených orgánov a systémov.

Prevencia chronickej tonzilitídy spočíva predovšetkým v rehabilitácii zubného kazu (hlavný zdroj ústnej infekcie), obnove zhoršeného nosového dýchania (liečba akútnej a chronickej rinitídy, odstránenie adenoidov). Deti s chronickou tonzilitídou podliehajú dispenzárnej registrácii s povinným vyšetrením dieťaťa u otolaryngológa najmenej dvakrát ročne (na jar a na jeseň) a nevyhnutnou sanitáciou.

Z netradičných spôsobov liečby je možné odporučiť:

kloktajte jablčným octom. Roztok pozostáva z 1 čajovej lyžičky jablčného octu v pohári vody. Odporúča sa opláchnuť 2 krát denne;

liečba mandlí šťavou z aloe zmiešanej s medom v pomere 1: 3 počas dvoch týždňov denne, potom každý druhý deň;

kloktanie vodným roztokom koreňov chrenu; _ pri liečbe chronickej tonzilitídy sa osvedčil kokteil zloženia:

2 polievkové lyžice. lyžice šťavy z červenej repy, 0,25 l. kefír, 1 lyžička šípkového sirupu, šťava z 1 - 2 citrónov. Vezmite 1/4 šálky trikrát denne (pripravené denne).

Prevencia rinitídy a otitis by sa mala vykonávať odo dňa narodenia dieťaťa a pozostávať zo súboru systematicky vykonávaných opatrení. Medzi ne patrí vitaminizácia, liečba chorôb pozadia (rachitída, alergická diatéza, anémia), bežné sanitárne a hygienické opatrenia (časté kúpanie, vonkajšie prechádzky, otužovanie) a dodržiavanie epidemiologických podmienok.

Otužovanie je primárne zamerané na prispôsobenie dieťaťa chladným faktorom. Otužovacie procedúry - studené kúpele nôh, chladivé kúry, dlhodobý pobyt na čerstvom vzduchu, oblečenie primerané prostrediu a teplote, telesná výchova a šport. Všetky tieto opatrenia by zároveň nemali byť epizodické, ale systematické. Rovnako dôležité je učiť dieťa od najútlejších rokov správnemu dýchaniu nosom. S jeho defektmi funkčnej povahy sú potrebné hodiny v kancelárii fyzioterapeutických cvičení.

Okrem toho je nevyhnutné naučiť deti, ako správne smrkať, pretože starostlivosť o nos a nosohltan je veľmi dôležitá pri prevencii infekcie stredného ucha. Zvyk detí ťahať nosový sekrét do nosohltana, ako aj nesprávne smrkanie vedie k prenikaniu obsahu nosa do sluchových trubíc, odtiaľ do stredoušnej dutiny. Pri smrkaní musíte zavrieť iba jednu nosovú dierku a druhú nechať otvorenú.

Netreba zabúdať, že deti sa veľmi ľahko nakazia. Aby sa zabránilo infekcii dieťaťa, je potrebné prísne dodržiavať epidemiologický režim. Matka s ARVI, bolesť v krku, ktorá sa stará o dieťa, musí nosiť masku.

Najdôležitejšími preventívnymi opatreniami sú včasná liečba akútnych respiračných vírusových infekcií, sanitácia ložísk chronickej infekcie horných dýchacích ciest a predovšetkým eliminácia adenotonzilárnej patológie.

Choroby orgánov ORL sa musia liečiť v počiatočnom štádiu ich vývoja, pretože po prechode týchto patológií do chronického štádia bude liečba zložitejšia a zdĺhavejšia, často sa ťahá mnoho rokov. Neliečené ochorenia v detstve môžu spôsobiť oneskorenie vo vývoji dieťaťa.

Odrody chorôb

Zoznam ochorení ORL je obrovský, môže zahŕňať stovky klinických názvov. Choroby nosa, hrdla a ucha sú často diagnostikované u detí a dospelých. Deti sú im častejšie vystavené kvôli nedokonalosti imunitného systému.

Choroby nosa:

výtok z nosa alebo v akútnych a chronických štádiách;
( , );
cudzie teleso v nosovej dutine;
krvácanie z nosa atď.

Patologický proces ovplyvňuje nosovú sliznicu a paranazálne dutiny. Niektoré chronické ochorenia nosa (napríklad sinusitída a čelná sinusitída) môžu spôsobiť vážne komplikácie v podobe mučivých migrén, rozmazaného videnia a rozvoja meningitídy.

Ochorenia uší:

vnútorné, vonkajšie a stredné;
eustachitída;
sírová zátka;
cudzie telo vo zvukovode;
poranenie vnútorného ucha a bubienka a pod.

Klinický obraz ušných patológií sa takmer vo všetkých prípadoch vyskytuje na pozadí straty sluchu. Zápalové procesy sú zvyčajne sprevádzané horúčkou, príznakmi intoxikácie tela, výtokom a akútnou bolesťou v uchu.

U dospelých pacientov sú príznaky ochorenia uší často rozmazané a mierne, takže patológia je ťažšie odhaliť a s veľkým oneskorením. Známky patologického procesu sa nemusia dlho prejavovať.

Alergény

Pri individuálnej náchylnosti tela môžu spôsobiť bolesť hrdla a opuch nosohltanu. Alergény sú prach, zvieracie chlpy, peľ atď.

Bez ohľadu na príčinu alergie je možné sa jej zbaviť len za predpokladu, že kontakt s alergénom je vylúčený alebo čo najmenej obmedzený. Terapia alergickej rinitídy tiež spočíva v vymenovaní antihistaminík.

podchladenie

Prechladnutie vás môže zaskočiť nielen v chladnom období, ale aj v horúcom počasí. Najčastejšie sa to pozoruje u ľudí trpiacich znížením imunity. V chladnom období nízke teploty vyvolávajú kŕče a vazokonstrikciu, narúšajú tkanivový trofizmus, čo zase zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zápalových procesov a ochorení ORL v dôsledku prenikania infekčných patogénov do orgánov.

V lete je najväčším nebezpečenstvom pre hrdlo plávanie v studenej vode, zmrzline a chladených nápojoch.

Uši sú náchylnejšie na studený nárazový vietor a nízke teploty, preto si ich určite chráňte šatkou alebo klobúkom. A nádcha sa najčastejšie vyvíja kvôli zamrznutým nohám, preto je potrebné nosiť topánky podľa počasia a zabrániť ich podchladeniu.

Akékoľvek ochorenia zápalovej, infekčnej a systémovej povahy sa často stávajú provokujúcim faktorom pre rozvoj ochorení ORL.

Všeobecné príznaky

Všeobecný klinický obraz chorôb ucha, nosa a hrdla je charakterizovaný:

nepohodlie a bolesť v hrtane a nazofarynxe;
ťažkosti s nazálnym dýchaním;
zvýšená telesná teplota;
intoxikácia tela vo forme slabosti, zhoršenia výkonu, bolesti svalov;
zápalové javy v postihnutých orgánoch;
výtok z nosovej dutiny a uší;
patologické zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín;
strata sluchu;
bolesti hlavy;
znížená ochrana imunitného systému;
zhoršený čuch atď.

Ak sa na pozadí súčasného ochorenia zaznamená niekoľko uvedených príznakov naraz, naznačuje to pokročilé štádium ochorenia.

Ako sú orgány ORL prepojené?

Všetky ochorenia orgánov ORL sú kombinované do všeobecnej kategórie, pretože hrdlo, ucho a nosová dutina interagujú ako jeden fyziologický systém.

Napríklad, ak má človek bolesť v krku, infekčný proces sa môže ľahko dostať do dutín alebo vnútorného ucha, čo v nich spôsobí zápal a naopak. Najčastejšie sa to deje v dôsledku predčasnej liečby ochorení ORL alebo zníženia imunity.

Otolaryngológia ako veda sa zaoberá štúdiom a liečbou ochorení ORL a pôsobí aj preventívnym smerom. Otolaryngológ okrem špecifických znalostí o patológiách orgánov ORL musí mať znalosti a praktické zručnosti terapeuta a chirurga. Pokročilé ochorenia v otolaryngológii často vyžadujú, aby lekár vykonal chirurgické zákroky.

Liečba ochorení ORL spočíva v komplexnom účinku na organizmus, najmä na postihnutý orgán alebo orgánový systém liekovou, symptomatickou, fyzioterapeutickou a radikálnou terapiou.

Všetky choroby vyžadujú kompetentnú diagnostiku a výber najšetrnejšieho a najúčinnejšieho terapeutického účinku. Okrem liečby základnej patológie špecialisti venujú pozornosť zlepšeniu imunitného systému pacienta a zaoberajú sa prevenciou možných relapsov ochorení ORL.

Samoliečba alebo ignorovanie liečby chorôb môže spôsobiť vážne následky pre telo ako celok. Jedna patológia orgánov ENT ľahko vedie ku komplikácii inej. Napríklad bežná nádcha môže viesť k zápalu čeľustných dutín (sinusitída) a stredného ucha (zápal stredného ucha). Preto je potrebné komplexne liečiť akékoľvek patologické stavy orgánov ORL, pretože sú navzájom prepojené.