Zlyhanie menštruačného cyklu. Príčiny zlyhania menštruačného cyklu

Poruchy ovariálneho menštruačného cyklu (OMMC) sú azda najčastejším dôvodom návštevy gynekológa. Navyše, takéto sťažnosti môžu mať pacienti vo veku od puberty do premenopauzálneho obdobia - teda počas celej potenciálne reprodukčnej fázy života.

Aký cyklus sa považuje za normálny?

Vonkajším prejavom prirodzeného ovariálno-menštruačného cyklu je menštruácia, ktorá sa vyskytuje s frekvenciou charakteristickou pre každú ženu a najčastejšie trvá 3-6 dní. V tomto čase je odmietnutá celá zarastená funkčná vrstva endometria (sliznica maternice). Spolu s krvou jej fragmenty vychádzajú cez mierne otvorený krčný kanál do vagíny a potom von. Peristaltické kontrakcie jej stien prispievajú k prirodzenému čisteniu dutiny maternice, čo môže spôsobiť určité fyzické nepohodlie.

Rozostupujúce cievy po odmietnutí tkaniva sa rýchlo uzavrú, výsledný celkový defekt sliznice sa regeneruje. Preto normálna menštruácia nie je sprevádzaná výraznou stratou krvi a nevedie k rozvoju anémie, ťažkej asténie a zdravotného postihnutia. Priemerný objem straty krvi je až 150 ml, pričom v sekrétoch nie sú žiadne krvné zrazeniny.

Ale menštruačný cyklus nie je len štádiom obnovy endometria. Normálne zahŕňa aj folikulárnu fázu s dozrievaním vajíčka vo vaječníku a následnú sekrečnú fázu s rastom endometria a jeho prípravou na potenciálnu implantáciu fetálneho vajíčka. Zdravá žena v reprodukčnom veku má tiež anovulačné cykly, čo sa nepovažuje za patológiu. Normálne nevedú k zmene trvania alebo charakteru menštruácie a neovplyvňujú trvanie medzimenštruačného intervalu. V takýchto cykloch žena nie je plodná, to znamená, že nemôže otehotnieť.

Menštruácia začína v puberte. Ich vzhľad naznačuje pripravenosť reprodukčného systému na počatie. Prvá menštruácia (menarché) sa pozoruje vo veku 9-15 rokov, najčastejšie medzi 12. a 14. rokom. Závisí to od mnohých faktorov, z ktorých hlavnými sú dedičnosť, národnosť, všeobecný zdravotný stav, nutričná primeranosť dievčaťa.

Koniec reprodukčného obdobia je charakterizovaný nástupom - úplným a konečným zastavením menštruácie. Predchádza tomu menopauza, ktorá sa bežne vyskytuje v priemere 46-50 rokov.

Mechanizmus rozvoja NOMC

Ovariálny menštruačný cyklus v ženskom tele je proces závislý od endokrinného systému. Preto je hlavnou príčinou jeho porušení dishormonálne poruchy. Spočiatku môžu vzniknúť na rôznych úrovniach, vrátane zapojenia zdanlivo nereprodukčných žliaz vnútornej sekrécie. To je základ pre klasifikáciu menštruačných porúch. Podľa nej rozlišujú:

  • Centrálne poruchy s poškodením vyšších centier neuroendokrinnej regulácie reprodukčného systému. Na patologickom procese sa môžu podieľať kortikálno-hypotalamické, hypotalamo-hypofyzárne a iba hypofýzové štruktúry.
  • Porušenie na úrovni periférnych štruktúr, to znamená orgánov samotného reprodukčného systému. Môže byť ovariálneho a maternicového pôvodu.
  • Poruchy spojené s dysfunkciou iných žliaz s vnútornou sekréciou (nadobličky, štítna žľaza).
  • Poruchy spôsobené genetickými a chromozomálnymi abnormalitami s vrodenou hyper- alebo hypopláziou orgánov, porušením sekrécie kľúčových biologicky aktívnych látok a poruchou tzv. spätnej väzby medzi periférnymi orgánmi a neuroendokrinnými štruktúrami.

Zlyhania na akejkoľvek úrovni sa nakoniec prejavia v rôznych typoch NOMC. Koniec koncov, hormonálna nerovnováha vedie k zmene fungovania vaječníkov, aj keď nemajú štrukturálne abnormality. Prirodzeným dôsledkom toho je narušenie sekrécie hlavných pohlavných hormónov (estrogén a progesterón). A ich hlavným cieľom je funkčná vrstva sliznice maternice, je to on, kto je na konci ďalšieho cyklu odmietnutý krvou. Preto akékoľvek dishormonálne zmeny v tele môžu viesť k porušeniu charakteru a pravidelnosti menštruácie.

Endokrinná patológia je hlavnou príčinou menštruačnej dysfunkcie. Len v pomerne malom percente prípadov to nie je spôsobené hormonálnymi poruchami. Porušenie menštruačného cyklu môže byť spôsobené napríklad výraznými zmenami v endometriu. A niekedy je diagnostikovaná falošná amenorea, keď menštruačná krv a odlupujúce sa endometrium nie sú schopné prirodzene opustiť vaginálnu atréziu alebo úplnú infekciu jej výtoku panenskou blanou.

Príčiny dysfunkcie

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt menštruačnej dysfunkcie. Okrem toho môže mať žena niekoľko etiologických faktorov súčasne, čo vedie k funkčným zlyhaniam na rôznych úrovniach.

Najpravdepodobnejšie sú:

  • Rôzne typy adenómov hypofýzy (acidofilné, bazofilné, chromofóbne), ktoré môžu byť hormonálne aktívne alebo viesť ku kompresii a atrofii adenohypofýzy. Choroba a Itsenko-Cushingov syndróm.
  • Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú syntézu a metabolizmus dopamínu a norepinefrínu v mozgových štruktúrach, čo vedie k dysfunkcii hypotalamo-hypofyzárneho systému. Patria sem rezerpín, inhibítory MAO, typické a atypické antipsychotiká, antidepresíva rôznych skupín, metoklopramid, deriváty fenotiazínu a množstvo ďalších liekov.
  • Adenómy nadobličiek a iné nádory, ktoré produkujú androgény a kortizol. Adrenogenitálny syndróm v dôsledku vrodenej hyperplázie tkaniva nadobličiek.
  • Niektoré duševné poruchy sprevádzané porušením centrálnej neuroendokrinnej regulácie. Môžu to byť stredne ťažké a ťažké depresívne stavy rôzneho pôvodu, endogénne ochorenia (schizofrénia) v akútnom štádiu, mentálna anorexia, reaktívne poruchy, adaptačné poruchy pri chronickom strese.
  • Hypo- alebo hypertyreóza rôzneho pôvodu.
  • (Stein-Leventhal).
  • Potlačenie funkcie vaječníkov a zhoršená spätná väzba medzi nimi a hypotalamo-hypofyzárnym systémom po dlhodobom užívaní COC a ich náhlom vysadení.
  • a syndróm predčasného ochabnutia gonád. Môžu mať aj iatrogénnu genézu, napríklad opakovanou účasťou ženy na protokoloch technológií asistovanej reprodukcie so stimuláciou hyperovulácie.
  • Ostré nefyziologické zmeny v hormonálnom pozadí, ktoré môžu byť spôsobené spontánnym alebo lekárskym potratom, užívaním liekov na rýchle potlačenie laktácie.
  • Malformácie a anomálie vo vývoji maternice vrátane tých, ktoré sú spôsobené chromozomálnymi ochoreniami.
  • Dôsledky chirurgických zákrokov na vaječníkoch a maternici, ožarovanie a chemoterapia, zápalové ochorenia reprodukčných orgánov. Môže ísť o výrazné zníženie objemu fungujúceho ovariálneho tkaniva, vnútromaternicovú synechiu až po rozvoj atrézie dutiny maternice, odstránenie pohlavných žliaz a maternice.
  • . Okrem toho môžu mať klinický význam nielen malígne, ale aj veľké benígne novotvary so sekundárnou atrofiou ovariálneho tkaniva.

Porušenie menštruačného cyklu po 40 rokoch vo väčšine prípadov v dôsledku rastúcich zmien súvisiacich s vekom v reprodukčnom systéme. Ich príčinou je prirodzené vyčerpanie ovariálnej folikulárnej rezervy so zvýšením počtu anovulačných cyklov, progresívnym hypoestrogenizmom a zánikom reprodukčnej funkcie. Najvýraznejšie sa tieto zmeny prejavujú v premenopauzálnom období, kedy sa cyklus stáva čoraz nepravidelnejším s tendenciou a pridávaním psychovegetatívnych porúch.

Porušenie menštruácie u dievčat v puberte je najčastejšie dôsledkom nerovnomerného dozrievania hypotalamo-hypofyzárnych a ovariálnych systémov. Ale nezabudnite, že práve v tomto období môžu debutovať klinické prejavy niektorých vrodených syndrómov, chromozomálnych ochorení a anomálií vo vývoji vnútorných orgánov reprodukčného systému.

Okrem toho majú dospievajúce dievčatá často poruchy príjmu potravy s tvorbou alimentárneho deficitu kľúčových živín a najmä tukov. To vedie k výraznému zníženiu syntézy steroidných (vrátane pohlavných) hormónov, čo sa najčastejšie prejavuje sekundárnou amenoreou.

Možné prejavy NOMC

Podľa prítomnosti predchádzajúceho obdobia normálnej menštruácie možno všetky možné porušenia rozdeliť na primárne a sekundárne.

Príznaky menštruačných nepravidelností môžu zahŕňať:

  • Zmena dĺžky medzimenštruačného obdobia. Možná proyomenorea (s trvaním cyklu menej ako 21 dní) a opsomenorrhea (jej predĺženie na 35 dní).
  • Oneskorenie ďalšej menštruácie pri absencii porúch predchádzajúceho cyklu.
  • Nedostatok menštruácie počas 6 alebo viac mesiacov () u ženy v reprodukčnom veku.
  • Zmena objemu straty menštruačnej krvi. Možno aj jeho zvýšenie (hypermenorea) a zníženie (). Nadmerná strata krvi sa označuje ako menometrorágia.
  • Zmena trvania samotnej menštruácie v smere skrátenia () alebo predĺženia (polymenorea).
  • Výskyt intermenštruačného krvácania, ktoré môže mať rôznu intenzitu - od špinenia až po hojné. Pri acyklickom hojnom krvácaní z maternice sa používa termín "metrorágia".
  • Klinicky významná lokálna bolesť počas menštruácie, ktorá sa nazýva algomenorea.
  • Výskyt všeobecných extragenitálnych symptómov sprevádzajúcich menštruáciu. Patria sem bolesti hlavy rôzneho charakteru, kolísanie krvného tlaku, nevoľnosť a zmeny chuti do jedla a iné vegetatívne podmienené prejavy. Tento stav sa označuje ako, a keď je kombinovaný s bolestivým syndrómom, hovorí sa o algomenoree.

Hypermenštruačný syndróm s polyhypermenoreou a/alebo acyklickým dysfunkčným krvácaním z maternice je zvyčajne príčinou chronickej posthemoragickej anémie z nedostatku železa. Jej príznaky sa často stávajú dôvodom na návštevu lekára. Zároveň sa žena obáva únavy, búšenia srdca, celkovej slabosti, sklonu k zníženiu krvného tlaku, je možné mdloby. Zhoršuje sa stav pokožky, vlasov a nechtov, je možný pokles produktivity duševnej činnosti až po rozvoj stredne ťažkej kognitívnej poruchy.

Mnoho žien v reprodukčnom veku má tiež skúsenosti s neplodnosťou - absenciou prirodzeného počatia do 1 roka od nechráneného pravidelného sexu. Je to spôsobené závažným porušením pridelenia dominantného folikulu v jednom z vaječníkov, procesom dozrievania vajíčka v ňom a absenciou spontánnej ovulácie.

Je dôležité pochopiť, že v prítomnosti anovulačných cyklov si žena nemusí sama o sebe robiť žiadne zvláštne sťažnosti na poruchy menštruácie, hoci cielený prieskum vo väčšine prípadov odhalí rôzne príznaky. V tomto prípade pacientka zvyčajne považuje predĺženie menštruačného cyklu, ktoré je pre ňu charakteristické, za svoju individuálnu vlastnosť, a nie za patologický príznak.

Charakteristiky porúch menštruácie v rôznych vekových skupinách

Juvenilné obdobie

NOMC u adolescentov môže prebiehať podľa typu alebo so sklonom k ​​takzvanému juvenilnému (pubertálnemu) krvácaniu. Povaha porušení závisí od etiológie a existujúcich dyshormonálnych porúch. Možno neskorá menarche alebo rozvoj primárnej amenorey. Hovorí sa, že menštruácia nezačína v 15. roku života.

Juvenilné krvácanie sa vyskytuje v anovulačných cykloch v dôsledku hormonálnych porúch pri atrézii folikulov. Zvyčajne sa striedajú s nerovnomernými obdobiami, často v kombinácii s vypadávaním vlasov, podváhou alebo nadváhou. V tomto prípade môže ako provokujúci faktor pôsobiť neuro-emocionálne preťaženie, prudká zmena v klimatickom a časovom pásme, narušenie cyklu spánku a bdenia.

reprodukčné obdobie

V reprodukčnom veku sa poruchy cyklu môžu prejaviť zlyhaním cyklu, oneskorením ďalšej menštruácie s následným krvácaním. Zároveň treba odlíšiť fyziologické zmeny od patologických. Normálne môže byť dočasné vymiznutie menštruácie spôsobené nástupom tehotenstva, popôrodným obdobím a na pozadí dojčenia. Okrem toho dochádza k zmene cyklu a charakteru menštruačného toku na pozadí užívania hormonálnej antikoncepcie a po inštalácii vnútromaternicových teliesok.

Predĺženie cyklu je najčastejšie spôsobené pretrvávaním folikulu. V tomto prípade nedochádza k ovulácii zrelého vajíčka. Odumiera a folikul sa naďalej zväčšuje s tvorbou rôznych veľkostí. V tomto prípade hormonálne pozadie zodpovedá 1. fáze cyklu s hyperestrogenizmom, čo vedie k progresívnemu rastu endometria. V tomto prípade môže oneskorenie menštruácie dosiahnuť 6-8 týždňov, po ktorých sa objaví metrorágia. Takéto krvácanie z maternice je klasifikované ako dysfunkčné. Ďalším dôvodom ich vývoja je nedostatočnosť luteálnej fázy. V tomto prípade dochádza ku krvácaniu počas ovulačného obdobia, zvyčajne nie sú ťažké, ale zdĺhavé.

Zmeny vo vaječníkoch počas typického menštruačného cyklu

Po potrate môžu byť aj menštruačné nepravidelnosti. Môže to byť spontánne (so spontánnym ukončením tehotenstva v počiatočných štádiách) alebo lekárske pomocou rôznych metód odstránenia vajíčka / embrya. V tomto prípade sa zvyčajne zaznamená predĺženie nasledujúceho cyklu a obnovenie menštruačnej funkcie sa očakáva do 3 mesiacov. Ak bol potrat sprevádzaný komplikáciami, nie je vylúčená zdĺhavá rehabilitačná doba s acyklickým krvavým výbojom, algomenorea.

Obdobie pred menopauzou a menopauza

Najčastejšie sa poruchy normálneho cyklu menštruácie vyskytujú v premenopauzálnom veku. Zánik reprodukčnej funkcie je často sprevádzaný výrazným zvýšením anovulačných cyklov, tendenciou k oneskoreniu a krvácaniu na pozadí atrézie folikulov, stratou cyklických zmien a rozvojom tzv.

Obnovenie krvácania z maternice v menopauze je mimoriadne alarmujúce znamenie. Koniec koncov, obnovenie reprodukčnej funkcie už nie je možné a krvné rozmazanie a krvácanie počas tohto obdobia zvyčajne naznačujú prítomnosť malígneho nádoru.

Možnosť otehotnenia

Tehotenstvo s porušením menštruačného cyklu je možné. Ale pravdepodobnosť jeho výskytu závisí od závažnosti dyshormonálnych porúch, úplného vývoja maternice a mnohých ďalších faktorov. V mnohých prípadoch sú menštruačné poruchy sprevádzané neplodnosťou. A nie vždy je možné ho odstrániť konzervatívnymi metódami, často je nástup tehotenstva možný len pomocou technológií asistovanej reprodukcie. A niekedy žena nemôže otehotnieť a vynosiť dieťa sama. V tomto prípade jej ponúkajú služby náhradnej matky a darcovské programy.

Okrem toho by sme nemali zabúdať, že endokrinné poruchy často vedú k menejcennosti funkčnej vrstvy endometria a sťažujú tak normálnu implantáciu plodového vajíčka. To spolu s nedostatočnou produkciou progesterónu a hCG výrazne zvyšuje riziko potratu vo veľmi skorých a skorých štádiách. Zároveň si žena nemusí uvedomovať počatie, pričom nástup meškania menštruácie považuje za ďalšiu dysfunkciu.

Predchádzajúca menštruačná dysfunkcia sa považuje za potenciálne komplikujúci faktor v tehotenstve. Takéto ženy si vyžadujú osobitnú pozornosť. Často na predĺženie tehotenstva potrebujú užívať určité hormonálne lieky. Podľa štatistík sa u mnohých žien po pôrode menštruačné nepravidelnosti nezávisle upravujú (o načasovaní zotavenia menštruácie v našom článku). A následné tehotenstvá môžu nastať bez väčších ťažkostí.

Prieskum

NOMC majú vo väčšine prípadov priaznivú prognózu, pretože sú spôsobené zmenami, ktoré ženu neohrozujú na živote. Netreba ale zabúdať, že až 10 % prípadov tvoria onkogynekologické ochorenia rôznej lokalizácie. Preto diagnóza takéhoto stavu vyžaduje dôkladné vyšetrenie, aby sa zistila skutočná príčina menštruačnej dysfunkcie, aby sa určila povaha a závažnosť existujúcich zmien. Práve táto taktika vám umožní vybrať si optimálnu nápravnú terapiu alebo včas vykonať radikálnu liečbu.

Základné vyšetrenie by malo zahŕňať:

  • Starostlivý zber pôrodníckej a gynekologickej anamnézy s uvedením času objavenia sa sťažností, možnej súvislosti s akýmikoľvek faktormi, už existujúcich menštruačných porúch, veku menarche (prvej menštruácie) a pravdepodobnosti počatia. Určite si zistite prekonané choroby a operácie, počet a trvanie potratov a pôrodov, priebeh a výsledok predchádzajúcich tehotenstiev. Dôležitý je aj fakt užívania akýchkoľvek liekov, povaha.
  • Gynekologické vyšetrenie vagíny a krčka maternice v zrkadlách, bimanuálna palpácia panvových orgánov. Zároveň sa dajú zistiť štrukturálne zmeny na viditeľnej sliznici (defekty, výrastky, deformácie, zmena farby, opuchy), varixová premena povrchových žíl, zmeny kontúr, veľkosti, polohy a konzistencie maternice a príveskov. Hodnotí sa aj povaha výtoku z vagíny a z krčka maternice.
  • Odoberanie náterov zo stien vagíny, špongie cervikálneho kanála, močovej trubice pri veľkých urogenitálnych infekciách (STD), stupeň čistoty.
  • Náter na onkocytológiu z krčka maternice, čo je obzvlášť dôležité, ak sú na ňom patologické ložiská.
  • Vylúčenie tehotenstva. Za týmto účelom vykonajte expresný test moču alebo stanovte hladinu hCG v krvi.
  • Stanovenie endokrinného stavu. Je potrebné posúdiť hladinu hlavných hormónov, ktoré regulujú fungovanie vaječníkov a menštruačného cyklu. Patria sem estrogény, progesterón, hormóny hypofýzy – LH (luteinizačný), FSH (folikuly stimulujúci), prolaktín. V mnohých prípadoch je tiež vhodné určiť výkon štítnej žľazy a nadobličiek, pretože narušenie fungovania týchto žliaz sa odráža aj v práci vaječníkov.
  • Ultrazvuk panvových orgánov. Najčastejšie sa používajú transvaginálne a brušné senzory. To stačí na kompletné vyšetrenie maternice a jej krčka maternice, príveskov, parametrického vlákna, ciev a regionálnych lymfatických uzlín. Pri zachovanej panenskej blane sa namiesto vaginálneho v prípade potreby používa rektálny senzor. Ultrazvuk je najdostupnejšia a zároveň celkom informatívna metóda vizualizácie vnútorných orgánov.
  • Histologické vyšetrenie endometria získané samostatnou diagnostickou kyretážou krčka maternice a dutiny maternice. To sa prejavuje hlavne pri hypermenštruačnom syndróme a metrorágii.

Ak existujú náznaky, v 2. štádiu vyšetrenia sa používajú high-tech diagnostické techniky (CT, MRI, PET a iné). Najčastejšie sú predpísané pre podozrenie na onkogynekologickú patológiu.

Zásady liečby

Liečba menštruačných porúch zahŕňa niekoľko oblastí:

  • Zastavte krvácanie. Na tento účel sa môžu použiť hormonálne lieky, prostriedky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi a kontraktilitu maternice a niekedy aj kyretáž.
  • Korekcia existujúcich hormonálnych porúch, ktorá je prevenciou opakovaných porúch menštruácie. Liečebný režim sa vyberá individuálne na základe endokrinného profilu pacienta.
  • Rozhodovanie o vhodnosti chirurgickej liečby na odstránenie hlavného príčinného faktora alebo nápravu existujúcich vývojových anomálií.
  • V prípade potreby opatrenia zamerané na stimuláciu vývoja maternice a aktiváciu práce vaječníkov. Široko používané sú rôzne fyzioterapeutické metódy, cyklická vitamínová terapia, bylinná medicína.
  • Korekcia sprievodných porúch (psychovegetatívne poruchy, anemický syndróm atď.).
  • Korekcia prijatej terapie na základnú chorobu. Napríklad pri užívaní psychofarmák možno odporučiť ich nahradenie modernejšími, úzko cielenými liekmi. Samozrejme, konečné rozhodnutie o korekcii terapie nerobí gynekológ, ale ošetrujúci lekár (napríklad psychiater, neurológ).
  • Ak chcete otehotnieť - komplexná liečba neplodnosti pomocou konzervatívnych a v prípade potreby chirurgických (endoskopických) techník, včasné rozhodovanie o vhodnosti použitia technológií asistovanej reprodukcie.

Menštruačné nepravidelnosti sú veľmi častým problémom. A jeho význam neklesá, napriek výdobytkom modernej medicíny. Našťastie sa mnohé formy takýchto porúch dajú napraviť. A s včasnou liečbou ženy u lekára je často možné vyhnúť sa komplikáciám, zachovať vysokú kvalitu života pacientov a dokonca sa vyrovnať so sprievodnými ochoreniami.

Menštruačný cyklus, ktorý sa vyskytuje pravidelne a neprináša veľa nepohodlia, je hlavným ukazovateľom zdravia ženského reprodukčného systému od dospievania po menopauzu. Nástup menštruácie naznačuje, že v živote ženy sa začalo obdobie nosenia dieťaťa a je pripravená počať a porodiť dieťa.

Ale nie vždy menštruácia ide ako po masle a niekedy existujú odchýlky, a to ako vo frekvencii menštruácie, tak aj v trvaní alebo povahe výtoku. V tomto prípade je diagnostikované porušenie menštruačného cyklu.

To mnohých vystraší a núti vyhľadať kvalifikovanú pomoc gynekológa. A je to tak správne, pretože dôvody takýchto zmien môžu byť rôzne: od neškodnej reakcie tela na zmenu klímy až po vážne choroby. Diagnóza v počiatočných štádiách pomôže identifikovať príčinu a upraviť cyklus.

Ako sa zbaviť ženskej choroby? Irina Kravtsova sa podelila o svoj príbeh vyliečenia drozdov za 14 dní. Vo svojom blogu prezradila, aké lieky brala, či je tradičná medicína účinná, čo pomohlo a čo nie.

Prečo je mesačný cyklus sprevádzaný krvácaním?

Menštruačný cyklus pozostáva z niekoľkých fáz a končí menštruáciou alebo inak menštruačným krvácaním.

Fyziologicky prechádza reprodukčný systém ženy v priebehu mesiaca 3 fázami cyklu:

Krvácanie pochádza z rany, ktorá sa tvorí v mieste oddelenia endometriálneho tkaniva od steny maternice. Počas menštruácie vychádzajú častice endometria s krvou. Môžu vystupovať aj krvné a hlienové zrazeniny, a preto môže žena pociťovať znesiteľnú bolesť. Toto je fajn. Menštruačné krvácanie zahŕňa nielen vrstvy endometria, ale aj častice neoplodneného vajíčka, krv z poškodených ciev a slizníc stien endometria.

Menštruačné poruchy - čo to je?

Porušenia menštruačného cyklu sú sprevádzané zmenami v normálnom a zvyčajnom rytme a povahe mesačnej menštruácie. Nepravidelná menštruácia sa môže prejaviť dlhými meškaniami alebo naopak nastať s častými intervalmi.

Menštruačné nepravidelnosti sú:

Z hľadiska fyziológie sa za normálnu situáciu považuje porušenie mesačného cyklu u dievčaťa počas tehotenstva a určité obdobie po narodení dieťaťa počas dojčenia.Úplnú absenciu menštruácie možno pozorovať v priebehu 10-12 mesiacov. od počatia a to nie je patológia.

Mesačný cyklus sa považuje za ženské biologické hodiny a porušenie v ich práci priamo naznačuje porušenia fyziologického alebo psychologického stavu ženy. Ak sa žena o nič nestará a môže slobodne otehotnieť a porodiť dieťa, potom neexistujú žiadne porušenia a nie je potrebné sa obávať.

Závažnosť problému menštruačných nepravidelností spočíva v jeho priamom spojení s reprodukčnou funkciou ženského tela. Menštruačná dysfunkcia často vedie k neplodnosti. Tí, ktorí sú pozorní k svojmu zdraviu, si ľahko všimnú aj malé odchýlky od normy.

Samozrejme, každý organizmus je individuálny a každý zástupca spravodlivého pohlavia má svoju vlastnú normu menštruačného cyklu, ale tak či onak by mal byť blízko všeobecne uznávaným lekárskym ukazovateľom.

cyklus je normálny

Prvý menštruačný cyklus sa vyskytuje u dievčat vo veku od 12 do 14 rokov a naznačuje normálny vývoj tela. Vo veku 50-55 rokov sa končí menštruácia, neskôr nastáva menopauza (menopauza) a vaječníky prestávajú produkovať pohlavné hormóny.

Za normálny menštruačný cyklus u zdravej ženy sa považuje nástup menštruácie s frekvenciou 21 až 37 dní s trvaním výtoku 3 dni až týždeň. Podľa štúdií má väčšina žien (nad 60 %) cyklus približne 28 dní. Objem odobratej krvi by nemal presiahnuť 150 ml. Pre ženu je ťažké určiť stratu krvi v mililitroch, preto sa všeobecne uznáva, že ak sa nepoužíva viac ako 4-5 vložiek denne, menštruačný tok je normálny.

Klasifikácia podľa povahy vypúšťania môže byť tiež odlišná, ale medzitým musí spĺňať normu:

Príbehy od našich čitateľov!
"Gynekológ mi poradil, aby som užívala prírodné prostriedky. Rozhodli sme sa pre jeden liek - ktorý pomáhal vyrovnať sa s návalmi horúčavy. Je to taká nočná mora, že sa vám niekedy ani nechce odísť z domu do práce, ale musíte ... Hneď ako som to začala užívať, bolo to oveľa jednoduchšie, dokonca máte pocit, že sa objavila nejaká vnútorná energia. A dokonca som chcela mať opäť sexuálne vzťahy so svojím manželom, inak bolo všetko bez veľkej túžby."

Nepravidelná menštruácia ako príznak chorôb

Ak menštruácia trvá viac ako 7 alebo menej ako 3 dni, je sprevádzaná bolesťami inej povahy a nepohodlie, potom to naznačuje odchýlky a poruchy v ženskom tele.

Nepravidelná menštruácia môže byť nezávislou patológiou alebo príznakom mnohých chorôb:

  • Patológia maternice
  • Ovariálne patológie
  • maternicové myómy
  • endometritída
  • Polypov
  • cystické útvary
  • Genetické choroby
  • Choroby spôsobené poraneniami genitourinárnych orgánov alebo následkami chirurgických operácií
  • Hormonálne poruchy v tele
  • Rakovinové nádory
  • Choroby krvi
  • Mimomaternicové tehotenstvo
  • Problémy a poruchy počas tehotenstva maternice
  • Potrat alebo následky potratu
  • Psychologické a neurologické problémy
  • A ďalšie patológie v tele.

Príčiny zlyhania menštruačného cyklu

Existujú 3 hlavné skupiny príčin, ktoré vedú k narušeniu normálneho priebehu menštruačného cyklu:

Moja osobná história

S predmenštruačnými bolesťami a nepríjemným výtokom je koniec!

Naša čitateľka Egorova M.A. zdieľaná skúsenosť:

Je desivé, keď ženy nepoznajú pravú príčinu svojich chorôb, pretože problémy s menštruačným cyklom môžu byť predzvesťou vážnych gynekologických ochorení!

Normou je cyklus trvajúci 21-35 dní (zvyčajne 28 dní), sprevádzaný menštruáciou trvajúcou 3-7 dní so strednou stratou krvi bez zrazenín. Bohužiaľ, stav gynekologického zdravia našich žien je jednoducho katastrofálny, každá druhá žena má nejaký problém.

Dnes si povieme niečo o novom prírodnom lieku, ktorý zabíja patogénne baktérie a infekcie, obnovuje imunitu, ktorý jednoducho reštartuje telo a zahŕňa regeneráciu poškodených buniek a odstraňuje príčinu chorôb...

Čo sú menštruačné nepravidelnosti?

Každá príčina zlyhania ovplyvňuje ženské telo vlastným spôsobom a dysfunkcia sa môže prejaviť vo forme:

Prečo sú poruchy cyklu nebezpečné?

V každom veku môžu odchýlky od obvyklého priebehu menštruácie od normy viesť k zdravotným problémom a patológiám.

Najzávažnejšie dôsledky takýchto odchýlok sú:

Existuje ďalší typ komplikácií - neplodnosť, aj keď to nie je priamy dôsledok porušenia menštruačného cyklu, stáva sa, že včasné vyhľadanie lekárskej pomoci v dôsledku nepravidelných menštruácií vedie k smutným následkom. Telo ženy cez problémy s cyklom môže signalizovať problémy v endokrinnom alebo genitourinárnom systéme.

Patológie, pri ktorých sa vyskytujú menštruačné nepravidelnosti

Patológia vaječníkov

Dysfunkcia vaječníkov je vážnou patológiou a nevyhnutne vedie k narušeniu menštruačného cyklu a nesprávnemu fungovaniu ženského reprodukčného systému.

Patológie vaječníkov môžu byť spôsobené:

  • Dezorganizácia vaječníkov a narušenie ich spojenia s hypofýzou, čo vedie k zlyhaniu metabolizmu v tele.
  • Onkológia (benígne nádory vaječníkov)
  • Užívanie silných liekov na stimuláciu ovulácie, ktoré menia hormonálne pozadie.
  • Nedostatok hladiny hormónov v druhej fáze cyklu.
  • Dôsledky nepriaznivých vonkajších vplyvov: práca v nebezpečnej výrobe, expozícia, žiarenie, chemikálie.
  • Poranenia genitourinárneho systému.
  • Operácie na vaječníkoch alebo chirurgické zásahy do reprodukčného systému tela.

Typy ovariálnych patológií:

Endometriálne polypy

polypy- nezhubné útvary v dutine maternice, vyrastené z vrstiev endometria. Môžu byť vrodené alebo získané a lokalizované v rôznych častiach tela. Ženy si malé polypy až na gynekologickom vyšetrení nevšimnú, pretože nie sú žiadne príznaky.

S rastom polypu zlyhá menštruácia, čo je hlavný príznak ochorenia. Polypy vyvolávajú bolestivé pocity v bruchu, ktoré sa počas pohlavného styku stávajú silnejšími.

Dôvody ich vzhľadu môžu byť:

Polypy možno diagnostikovať pomocou gynekologického ultrazvuku a liečba sa vykonáva chirurgicky: polypy sa z maternice odstránia optickým nástrojom - hysteroskopom.

Chronické ochorenia maternice

Rôzne zápaly môžu viesť k chronickým ochoreniam reprodukčného systému (maternice a príloh), ak sa nevykoná včasná liečba.

Typy zápalu maternice:

  • Endometritída. S chorobou sa zapáli maternica a jej sliznica.
  • cervicitída- Ochorenie krčka maternice.

Zápal môže viesť k infekciám močových ciest, poškodeniu maternice, ale aj sexuálny kontakt pri menštruačnom krvácaní je veľkým rizikovým faktorom pre prenikanie mikróbov.

Pre endometriózu je charakteristické klíčenie sliznice maternice do iných orgánov, čo prispieva k zlyhaniu hormonálnej rovnováhy celého organizmu.

VEDEL SI?

Nevýhodou väčšiny liekov sú vedľajšie účinky. Lieky často spôsobujú ťažkú ​​intoxikáciu a následne spôsobujú komplikácie vo fungovaní obličiek a pečene. Aby sme predišli vedľajším účinkom takýchto liekov, chceme venovať pozornosť špeciálnym fytotampónom.

Príčiny patológie sú:

  • Vrodená prítomnosť endometriálnych buniek na miestach, ktoré pre ne nie sú určené.
  • Hádzanie endometriálnych buniek do iných oddelení počas menštruačného toku.
  • Hormonálne poruchy a zvýšená hladina sekrécie estrogénového hormónu.

Príznaky endometriózy sú:

  • bolesť v dolnej časti brucha,
  • v slabinách a bedrovej oblasti,
  • bolesť pri pohlavnom styku a pri gynekologickom vyšetrení,
  • predĺžená menštruácia s hojným výtokom so silnou bolesťou.

Takýto menštruačný tok môže dokonca vyvolať anémiu. Endometrióza a s ňou spojené menštruačné nepravidelnosti môžu viesť k primárnej a sekundárnej neplodnosti. Je dôležité diagnostikovať patologický stav včas a začať liečbu.

Onkológia

Pri rakovinových nádoroch sa menštruačný cyklus výrazne mení v dôsledku skutočnosti, že sa vyskytujú negatívne zmeny v hormonálnom pozadí a celkovom stave tela. Najmä zmeny v menštruácii sú viditeľné, ak sú nádorové formácie umiestnené na vaječníkoch alebo maternici a jej častiach.

Pri onkológii sa zmeny v menštruačnom cykle vyskytujú z 2 dôvodov:

  • Nádory na orgánoch vedú k spomaleniu procesov zodpovedných za produkciu hormónov. Práca orgánov sa zhoršuje a telo míňa energiu na delenie buniek a neprodukuje potrebné látky pre normálne fungovanie tela.
  • Ťažká intoxikácia tela v dôsledku prvkov produkovaných chorými bunkami. A bez nich nie je možný normálny menštruačný cyklus.

Rakovina maternice spôsobuje zlyhanie menštruačného cyklu už v skorých štádiách. Menštruácia sa stáva buď slabšou alebo intenzívnejšou, uprostred cyklu sa objavuje krvný výtok s ostrým nepríjemným zápachom. Menštruačný výtok sprevádza ostrá bolesť a zmena farby na hnedú alebo čiernu. Tým sa odstránia mutované bunky s hnisavou tekutinou.

Nádor vaječníkov vedie k dlhému oneskoreniu menštruácie v dôsledku nedostatku hormónov. S nádorom na vaječníkoch sa menštruácia objavuje s bolesťou na boku brucha, kde sa nachádza poškodený orgán.

Potrat

Potrat je pre ženské telo stresujúci a vždy vedie k zmenám obvyklej menštruácie. Povaha bolesti pri nástupe menštruácie, čas a pravidelnosť ich nástupu sa môžu meniť.

Príčiny menštruačných porúch po potrate možno rozdeliť do 2 typov:

Ochorenie pečene

Pečeň sa zúčastňuje väčšiny chemických reakcií, ktoré prebiehajú v tele, filtruje a produkuje potrebné látky. Práca pečene je spojená s reprodukčným systémom pri produkcii hormónov a poruchy v jej práci sa priamo odrážajú v menštruačnom cykle.

Choroby pečene môžu viesť nielen k narušeniu menštruačného cyklu, ale môžu tiež vyvolať vývoj dysfunkcie vaječníkov a celého reprodukčného systému ženy.

Choroby pečene, ktoré vedú k menštruačným nepravidelnostiam:

  • Mastná degenerácia pečene keď tukové tkanivo nahrádza pečeňové tkanivo
  • Cirhóza pečene keď je pečeňové tkanivo nahradené spojivovým tkanivom a dochádza k narušeniu štruktúry a normálnych funkcií orgánu.
  • Hepatitída- infekčné ochorenie pečene.

Dysfunkčné krvácanie z maternice- ide o krvácanie z maternice, ku ktorému dochádza v dôsledku hormonálnych porúch v tele, ako aj v dôsledku negatívnych zmien vo fungovaní pohlavných orgánov a porúch zrážanlivosti krvi. Takéto krvácanie sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas cyklu a najčastejšie sa vyskytuje u žien starších ako 45 rokov.

Hlavným príznakom tejto patológie je zlyhanie normálneho menštruačného cyklu. Môžu sa vyskytnúť dlhé obdobia absencie menštruácie, až 3 mesiace, ktoré sú nahradené silným krvácaním a rozvojom anémie.

Pri liečbe je v prvom rade potrebné zastaviť krvácanie z maternice. Používajú sa hormonálne lieky a lieky, ktoré podporujú kontrakciu maternice. Ak lieky nedávajú požadovaný účinok a problém pretrváva, vykoná sa kyretáž maternice. Na liečbu anémie sa predpisujú prípravky železa av kritických prípadoch sa vykonávajú krvné transfúzie.

Akékoľvek, dokonca aj menšie poruchy v tele, ako aj vonkajšie faktory môžu viesť k porušeniu menštruačného cyklu:

Myóm maternice - NEZNAMENÁ OPERÁCIU!

Každý rok podstúpi operáciu na odstránenie myómov maternice 90 000 žien. Len sa zamyslite nad týmito číslami! Dôležité je, že jednoduchým odstránením myómov sa ochorenie neodstráni, takže v 15 % prípadov sa myómy objavia znova. Myóm zmizne sám a bez akýkoľvek chirurgický zákrok, ak pijete nalačno obyčajný bylinkový čaj...

Diagnostika menštruačných nepravidelností

Pred začatím liečby a začatím obnovy menštruačného cyklu je potrebné vykonať kompletnú diagnostiku problémov a pochopiť príčinu porušení.

Komplexná diagnostika zahŕňa:

V závislosti od výsledkov diagnózy je predpísaná liečba, ktorá bude účinná v každom prípade. Možno budete musieť konzultovať s inými lekármi okrem gynekológa: onkológa alebo endokrinológa.

Liečba menštruačných nepravidelností

Pri liečbe menštruačných nepravidelností je dôležité nielen stanoviť pravidelnosť cyklu, ale aj liečiť príčiny zlyhania.

Metódy vykonávania operácií v gynekológii:

  • Kyretáž dutiny maternice
  • Laserové pálenie endometria
  • Odstránenie maternice
  • Iné

Aby ste predišli chorobám reprodukčného systému, musíte robiť cvičenia fyzikálnej terapie, potrebujete zdravý spánok, správnu výživu a používanie kyseliny listovej, vitamínovú terapiu.

Komplikácie

Pri liečbe menštruačných nezrovnalostí môžu vzniknúť ťažkosti, najmä ak pacient nenavštívil lekára včas a patológia sa zanedbala.

V niektorých prípadoch je nevyhnutná urgentná chirurgická intervencia lekárov a stáva sa, že po prvej operácii je v dôsledku komplikácií potrebný druhý zásah.

Menštruačné poruchy sa spravidla vyskytujú v súvislosti s gynekologickými alebo endokrinnými patológiami. Aj neškodné meškanie menštruácie alebo zmena ich objemu sú často príznakmi zdraviu nebezpečných situácií. Je dôležité vedieť, aké odchýlky sú možné a čo robiť, aby sa obnovila práca reprodukčných orgánov. Je potrebné zistiť príčiny menštruačných nezrovnalostí. Keď sa objavia takéto patológie, žena by sa mala určite poradiť s lekárom, aby liečba bola včasná.

Obsah:

Aký cyklus sa považuje za normálny

Menštruačný cyklus pozostáva z 2 fáz, medzi ktorými dochádza k ovulácii. Za normálne sa považuje, ak medzi prvým dňom predchádzajúcej menštruácie a začiatkom nasledujúcej menštruácie uplynie aspoň 21 a nie viac ako 35 dní (v priemere 26-28 dní). Interval by mal byť viac-menej konštantný (odchýlky by nemali presiahnuť 3 dni). Trvanie krvácania je 3-7 dní, ich celkový objem za všetky dni menštruácie by mal byť 40-100 ml.

V prvej fáze dochádza k dozrievaniu vajíčok vo folikuloch. Trvanie tejto fázy sa vypočíta ako rozdiel medzi celkovým trvaním a trvaním druhej fázy (pri každom cykle je to približne 14 dní). Počas ovulácie sa zrelé vajíčko uvoľňuje z folikulárnej membrány a prechádza do vajíčkovodu.

Ak nie je porušené poradie procesov, môže dôjsť k počatiu do 2 dní po ovulácii.

Za porušenie menštruačného cyklu sa považuje nepravidelnosť príchodu menštruácie, výrazná odchýlka v trvaní a intenzite menštruačného krvácania od normy, neočakávaná zmena charakteru menštruácie v porovnaní s obvyklou.

Poznámka: V živote ženy sú obdobia, kedy sú prerušenia nástupu menštruácie a iné odchýlky prirodzené. Napríklad nepravidelný príchod menštruácie sa nepovažuje za patológiu v prvých 1-1,5 rokoch od začiatku puberty. Takéto zlyhania sú tiež nevyhnutné pred nástupom menopauzy.

Ako je cyklus regulovaný?

Priebeh procesov prebiehajúcich v rôznych fázach cyklu je regulovaný hormónmi, ktoré sa produkujú v hypotalamo-hypofyzárnej časti mozgu. Hlavnú úlohu zohráva FSH (folikuly stimulujúci hormón) a LH (luteinizačný hormón). Regulujú fungovanie vaječníkov. FSH prevláda v prvej fáze a podieľa sa na tvorbe ženských pohlavných hormónov estrogénov a LH je zodpovedný za procesy druhej fázy a tvorbu progesterónu vo vaječníkoch.

Pohlavné hormóny pôsobia na maternicu, regulujú kontraktilitu svalov (od toho závisí dĺžka vylučovania krvi a bolestivosť menštruácie), rast endometria (jeho hrúbka ovplyvňuje objem sekrétov).

Video: Odchýlky počas menštruácie a ich typy

Bežné príčiny menštruačných porúch

Akékoľvek porušenie cyklu môže byť primárne a sekundárne.

Primárne sa pozorujú už s príchodom menarché (prvá menštruácia). Dôvodom môže byť genetická vlastnosť organizmu, vrodené endokrinné ochorenia alebo patológie vývoja pohlavných orgánov (dvojrohá maternica, nezrelosť vaječníkov).

Sekundárne - to sú porušenia, ktoré sa objavili po normálnom priebehu menštruácie. Príčiny odchýlok sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné.

Vonkajšie príčiny

Patria sem rôzne nepriaznivé faktory, ktorým musí žena čeliť. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu zlyhania, sú často:

  1. Nadmerná fyzická aktivita.
  2. Silné emocionálne zážitky, stresujúci životný štýl.
  3. Obezita. V tukovom tkanive vznikajú estrogény, v dôsledku čoho dochádza k hormonálnej nerovnováhe, ktorá vedie k cyklom bez ovulácie, nadmernému rastu endometria.
  4. Prudký úbytok hmotnosti. Telo zažíva stres, čo vedie k hormonálnemu zlyhaniu.
  5. Zmena klímy, zaužívaný spôsob života.
  6. Otrava tela toxínmi alebo vystavenie žiareniu.

Odchýlky od normy môžu byť jednorazové alebo dlhodobé.

Vnútorné príčiny

Patria sem patológie, ktoré vedú k hormonálnej nerovnováhe a poškodeniu tkanív reprodukčných orgánov. Medzi nimi sú infekčné a zápalové procesy, zranenia, choroby, ktoré vedú k zmenám v bunkovej štruktúre tkanív.

Vaječníky. Porušenie menštruačného cyklu môže byť vyvolané dysfunkciou, ktorá vznikla po stimulácii ovulácie, liečbe liekmi na substitučnú liečbu. Nerovnováha pohlavných hormónov sa vyskytuje aj pri polycystických vaječníkoch, tvorbe nádorov (benígnych a malígnych) a operáciách.

Uterus. K poruche cyklu dochádza po interrupcii, terapeutickej a diagnostickej kyretáži. Rôzne typy abnormalít sa objavujú v patológiách, ako je endometrióza, hyperplázia endometria, tvorba polypov, nádory.

Príčinou nepravidelností menštruačného cyklu môže byť nedostatočná tvorba hormónov hypofýzy a hypotalamu v dôsledku cievnych mozgových príhod, poranení mozgu a nádorov, duševné choroby (napríklad epilepsia alebo schizofrénia). Stav všeobecného hormonálneho zázemia je ovplyvnený aj fungovaním iných orgánov endokrinného systému (nadobličky, štítna žľaza).

Príčinou menštruačných nezrovnalostí môžu byť kardiovaskulárne patológie, ochorenia krvi, metabolické poruchy. Menštruačné poruchy sa pozorujú u žien s diabetes mellitus, tuberkulózou a HIV-infikovaných žien.

Výskyt hormonálneho zlyhania je vyvolaný závislosťou od fajčenia a zneužívania alkoholu. Často je cyklus narušený po užití niektorých hormonálnych liekov (steroidy, antikoncepcia), antidepresív, antikoagulancií.

Video: Príčiny zlyhania menštruačného cyklu

Druhy porušení a ich vlastnosti

Menštruačná porucha sa nepovažuje za nezávislú chorobu. Výskyt abnormalít je príznakom niektorých iných patologických stavov v tele. Existuje niekoľko typov porúch cyklu.

Amenorea

Amenorea je absencia menštruácie u žien v reprodukčnom veku počas 6 mesiacov alebo dlhšie. Oddeľte pravú a falošnú patológiu.

Falošná amenorea je stav, pri ktorom je uvoľnenie menštruačnej krvi nemožné v dôsledku anatomických porúch v štruktúre pohlavných orgánov. Prekážky môžu nastať v dôsledku nepravidelného tvaru pošvy alebo krčka maternice, zvýšenej hustoty panenskej blany, ktorá nemá otvory. Dochádza k hromadeniu krvi vo vagíne (hematocolpos) alebo vo vajíčkovodoch (hematosalpinx). Zvláštnosťou falošného stavu je, že vaječníky a maternica fungujú normálne, po chirurgickej korekcii defektu je často možné tehotenstvo.

Skutočná amenorea sa vyskytuje v dôsledku absencie cyklických procesov v maternici a vaječníkoch, zmien v endometriu. Takáto amenorea môže byť fyziologickým stavom aj patológiou. Prirodzená amenorea sa vyskytuje počas tehotenstva alebo počas dojčenia. Príčinou patologického vymiznutia menštruácie je najčastejšie anorexia, predčasná menopauza v dôsledku dysfunkcie vaječníkov. Amenorea sa často vyskytuje u žien trpiacich polycystickými vaječníkmi, ktorá sa prejavuje v prítomnosti hyperprolaktinémie.

Hypomenorea

Ide o syndróm, ktorý zahŕňa niekoľko typov menštruačných nepravidelností, ako napríklad:

  • opsomenorrhea (bradymenorea) - menštruácia prichádza s intervalom dlhším ako 35 dní (až 3 mesiace);
  • spaniomenorea menštruačný tok sa objavuje 2-4 krát za rok;
  • oligomenorea - menštruácia trvá 2 dni alebo menej.

Pri hypomenoree sa pozoruje slabá menštruácia s objemom výtoku menším ako 40 ml. Zvyčajne sa tento stav zmení na amenoreu. Príčiny sú dysfunkcia hypofýzy, hyperandrogenizmus, nedostatočný rozvoj vaječníkov a iných pohlavných orgánov.

Iné odchýlky

Hyperpolymenorea. Menštruačné krvácanie je príliš intenzívne a zdĺhavé. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku endometriózy, vývoja intrakavitárnych maternicových fibroidov, endometritídy. Príčinou hyperpolymenorey môže byť posunutie a ohnutie maternice, použitie vnútromaternicového zariadenia.

menorágia- silná menštruácia (objem krvi viac ako 150 ml). Často sa pozoruje v prítomnosti polypov, fibroidov, ako aj chorôb hematopoetických orgánov.

metrorágia- intermenštruačné krvácanie z maternice. Objavujú sa ako pri ochoreniach maternice, tak aj v dôsledku hormonálneho zlyhania (napríklad pri menopauze).

Proyomenorea- príliš časté menštruácie (menštruačný cyklus kratší ako 21 dní). Často je táto patológia dedičná.

Algodysmenorea. Menštruácia je nepravidelná, sprevádzaná silnými kŕčmi alebo bolestivými bolesťami v podbrušku, krížoch. Celkový stav sa výrazne zhoršuje. Zvýšenie teploty je možné. Existujú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, slabosť, čo vedie k invalidite.

Juvenilné krvácanie. Toto je názov krvácania z maternice, ktoré sa vyskytuje u niektorých dospievajúcich dievčat na začiatku puberty. Dôvodom je nezrelosť orgánov podieľajúcich sa na tvorbe pohlavných hormónov. Nedostatok hormónov hypotalamo-hypofyzárneho systému a vaječníkov vedie k narušeniu dozrievania folikulov a predčasnému oddeleniu endometria, jeho nadmernému zhrubnutiu a spontánnemu odlúčeniu. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku vrodených porúch sexuálneho vývoja, ako aj v dôsledku stresu a preťaženia.

Dôsledky porušenia cyklu

Dôsledkom porušenia menštruačného cyklu môže byť neplodnosť spojená s absenciou ovulácie, hypoplázie alebo hyperplázie endometria, rozvoj zápalových procesov. Sexuálne prenosné infekcie sú extrémne nákazlivé. Chronické zápalové procesy môžu viesť k pretrvávajúcej bolesti brucha a chrbta. Hormonálne abnormality často spôsobujú výskyt ochorení mliečnych žliaz, predčasné starnutie tela. Silné krvácanie vedie k rozvoju anémie.

Možnosť tehotenstva závisí od typu patológie, ktorá spôsobila menštruačné poruchy. Pri nepravidelnom cykle je takmer nemožné predpovedať, kedy ovulácia nastane, či vôbec nastane. Nástup tehotenstva možno prehliadnuť na pozadí dlhých oneskorení. Často dochádza k potratom. Príčinou výskytu porúch cyklu môže byť nástup mimomaternicového tehotenstva.

Diagnostika

Ak sa cyklus nestane pravidelným ani 2 roky po začiatku menštruácie alebo sa objavia porušenia na pozadí normálne sa vyskytujúcich cyklov, je potrebné poradiť sa s gynekológom, najmä ak sú menštruácie príliš zriedkavé alebo časté, veľmi bolestivé, rýchlo končia alebo dlho trápiť. Gynekológ v prvom rade vykoná vyšetrenie na stoličke na identifikáciu patológií vonkajších orgánov, ako aj prehmatanie vaječníkov a maternice. Prítomnosť infekcií, zápalových procesov, hormonálnych porúch je určená výsledkami krvných testov.

Typ infekcií v genitáliách sa určuje vyšetrením steru z pošvy a krčka maternice pod mikroskopom. Stav vnútorných orgánov sa zisťuje pomocou ultrazvuku, rádiokontrastných metód, CT a MRI. Možno budete musieť konzultovať s endokrinológom, neurológom, chirurgom alebo inými odborníkmi.

Video: Aké testy je potrebné urobiť, aby ste zistili príčiny menštruačného cyklu

Liečba

Porušenia spôsobené vonkajšími príčinami alebo fyziologickými procesmi sú zvyčajne dočasné. Niekedy je potrebná len mierna korekcia stavu tela, aby sa predišlo komplikáciám.

Po zistení príčiny patologického porušenia cyklu sa vykonáva lekárska alebo chirurgická liečba, je predpísaná fyzioterapia. Pri infekčných a zápalových ochoreniach sa používajú antibiotiká, antimikrobiálne látky, protizápalové lieky.

Hormonálne zlyhanie sa eliminuje pomocou COC alebo iných prostriedkov, ktoré zmierňujú hyperestrogenizmus, hyperprolaktinémiu. Chirurgická liečba zahŕňa kyretáž maternice, odstránenie cýst, nádorov a polypov, ako aj odstránenie anatomických defektov na genitáliách.


Interval medzi menštruáciami by mal byť 21-35 dní. V deň krvácania žena stratí 30-80 ml krvi. Akékoľvek odchýlky v týchto pojmoch a objemoch znamenajú porušenie menštruačného cyklu hormonálnej povahy.

Spravidla je spojená s dysfunkciou vaječníkov. Výnimkou je obdobie tehotenstva, dojčenia a menopauzy.

Funkcie zlyhania slučky

Oneskorenie a skorá menštruácia u mnohých žien sa zdajú byť bežným javom. Môžu sa striedať s normálnym cyklom, úplne zmiznúť a znova sa objaviť. Ak sa fyzické nepohodlie v podobe bolesti a abnormálneho výtoku neprejaví, žena sa neponáhľa na vyšetrenie u gynekológa.

Porušenie menštruačného cyklu však môže byť výsledkom zápalu, ako aj znakom vývoja patológií reprodukčného, ​​endokrinného alebo nervového systému. Bez ohľadu na príčinu trvalá zmena vyžaduje diagnostiku a liečbu. Treba poznamenať, že všetky odchýlky od normy spojené s menštruáciou sú zahrnuté v koncepte: dysfunkčné krvácanie z maternice.

Oneskorenie niekoľkých dní, ktoré sa prejavilo raz, si nevyžaduje cestu k lekárovi, diagnózu. Tu môže byť príčina v bežnom strese alebo inom každodennom, psychologickom faktore. Ak sa však symptóm opakuje, je potrebné vyhľadať radu gynekológa-endokrinológa.

Odrody porušení medzimenštruačného obdobia

Poruchy cyklu sú rozdelené do niekoľkých skupín. Niektoré z nich sú spojené so zmenami v trvaní menštruácie, iné - vo frekvencii a iné - v množstve uvoľnenej krvi.

Zmeňte trvanie

Podľa trvania sú všetky poruchy cyklu rozdelené do nasledujúcich chorôb:

- polymenorea - zvýšenie menštruačného obdobia; rovnaké ako oneskorenie menštruácie, keď je obdobie medzi menštruáciami dlhšie ako 35 dní;

- oligomenorea - zníženie počtu dní menštruácie;

- amenorea - úplné vymiznutie menštruácie po dobu 6 mesiacov.

abnormálna periodicita

Podľa frekvencie sa menštruácia delí na 2 typy:

- zriedkavé (krvácanie 1 krát za 1,5-3 mesiace);

- časté (metrorágia; krvácanie 2-krát mesačne).

Zmeny v objemoch krvi

Podľa objemu uvoľnenej krvi sú zmeny v menštruačnom období rozdelené do nasledujúcich odrôd:

hypomenorea - slabé krvácanie

- menorágia, hypermenorea - príliš veľká strata krvi.

Algodysmenorea: silná bolesť by nemala byť

Samostatným typom menštruačnej poruchy je algomenorea – stav, keď menštruáciu sprevádzajú príliš veľké bolesti v podbrušku. Niekedy sa šíria do bokov, dolnej časti chrbta. Táto patológia môže byť primárna (pozorovaná pri vytváraní pravidelného cyklu) a sekundárna (u žien nad 30 rokov; je to dôsledok endometriózy, zápalu maternicových príveskov).

Príznaky menštruačných porúch

Okrem zmien v trvaní a frekvencii krvácania sa porušenie menštruačného cyklu prejavuje sekundárnymi príznakmi. Samy o sebe neindikujú túto patológiu, ale sprevádzajú hlavné príznaky, spôsobujú nepohodlie žene a často skutočné utrpenie.

Tieto príznaky zahŕňajú:

- bolesť v dolnej časti brucha ťahavého charakteru, pozorovaná v ktorejkoľvek fáze cyklu

- ospalosť, bolesti hlavy, závraty, "husia koža" v očiach pri vstávaní

slabosť, hnačka, vracanie, migréna.

Príčiny poruchy medzimenštruačného obdobia

Takmer vždy dochádza k zlyhaniu v dôsledku porúch v práci hypofýzy a vaječníkov. Práve tie produkujú hormóny, ktoré regulujú frekvenciu a objem menštruácie. Zároveň sa v každej fáze vylučuje vlastný súbor hormónov a ich pomer sa neustále mení. Ak menštruačný cyklus zlyhá, potom hypofýza produkuje nesprávne množstvo hormónov. Buď ich prestal vyrábať úplne, alebo je ich pomer abnormálny.

Na tomto pozadí dochádza k dysfunkcii vaječníkov, čo sa vysvetľuje nasledujúcimi dôvodmi (nemusí súvisieť s hypofýzou):

- v prívesku sa vytvoril akútny zápalový proces alebo sa pozoruje chronické, pomalé štádium

- rôzne poruchy endokrinného systému (dysfunkcia štítnej žľazy alebo kôry nadobličiek)

- patológia pohlavných orgánov: endometrióza, maternicové myómy, benígny alebo malígny nádor

– liečba chemoterapeutikami, rádioterapia na liečbu onkológie iného orgánu

- prudká zmena hmotnosti (vyčerpanosť alebo obezita)

- u dospievajúcich dievčat: nedostatočne vyvinuté myometrium (svalová vrstva maternice)

- poruchy krvného obehu v dôsledku kŕčových žíl

- duševné ochorenie, nervové vyčerpanie.

Dôsledky: neplodnosť a rôzne patológie

Najčastejšie je zlyhanie menštruačného cyklu nebezpečné neschopnosťou otehotnieť. Ak sa narodenie dieťaťa neplánuje, žena sa s liečbou neponáhľa (v prípadoch, keď je krvácanie menej časté a nie častejšie ako normálne). Neliečené poruchy tohto charakteru však môžu viesť ku komplikáciám nielen na pohlavných orgánoch, ale aj na hormonálnom a endokrinnom systéme. Výsledkom je tiež: osteoporóza, anémia.

V tomto prípade môžete očakávať výskyt mnohých ďalších chorôb, ktoré vedú k zlyhaniu v celom tele, pretože je ovplyvnený aj kardiovaskulárny systém. Dôsledky sa môžu v priebehu rokov vyvinúť a žena ich nebude spájať s porušením menštruačného plánu.

Závažným následkom sa dá vyhnúť včasným prijatím opatrení na liečbu porúch menštruačného plánu. Treba poznamenať, že samoliečba a liečba ľudovými metódami by sa mali používať opatrne. Takéto metódy môžu viesť k falošnému zotaveniu, keď príznaky zmiznú len na chvíľu, ale nie úplne. Objavuje sa teda pomalé štádium, ktorého zbavenie sa stáva mimoriadne problematické.

Diagnostické metódy

Zmeny v medzimenštruačnom období vedú buď k oneskoreniu alebo k zvýšenému výskytu menštruácie. Ak má žena vo fertilnom veku oneskorenie v menštruácii, je potrebné vylúčiť tehotenstvo a nádorový proces. Keď sa objaví akútna bolesť v dolnej časti brucha, vykoná sa urgentné vyšetrenie vajíčkovodov, aby sa zabezpečilo, že nedochádza k mimomaternicovému počatiu.

Identifikácia príčin patológie zahŕňa nasledujúce typy diagnostiky:

– vyšetrenie u gynekológa pomocou zrkadiel

- laboratórne vyšetrenie sterov z pošvy, krčka maternice, tela maternice

– diagnostická laparoskopia, biopsia endometria, hysteroskopia

– štúdium hormonálnych hladín: progesterón, estrogén, LH, FSH, PRL

- štúdium krvi, moču na množstvo hormónov nadobličiek, štítnej žľazy

– vyšetrenie mozgu pomocou MRI, CT.

Tento súbor vyšetrení vám umožňuje zistiť príčiny oneskorenia menštruácie a dôsledky tejto patológie. Tiež príliš veľké krvácanie. Treba poznamenať, že primárne poruchy sú vždy spojené s genetickými zmenami, zatiaľ čo sekundárne sú získané ako dôsledky patologických procesov. Samotné poruchy cyklu sú zároveň hlavnými príčinami iných chorôb, ktoré sa vyvíjajú na ich pozadí.

Koho ovplyvňujú zmeny menštruačného cyklu?

Okrem dospievajúcich dievčat a žien pred menopauzou sú na túto patológiu náchylné aj ženy v plodnom veku. Ak sa vylúčia vrodené príčiny, je potrebné sledovať niektoré rizikové faktory pre rozvoj poruchy hormonálneho systému. Patria sem predovšetkým sociálno-psychologické a hygienicko-hygienické podmienky. Rovnako aj faktory správania: intímne vzťahy, starostlivosť o vlastné zdravie, prevencia chorôb alebo ich ignorovanie.

Riziková skupina s vysokou pravdepodobnosťou porúch cyklu zahŕňa ženy:

- ktorí fajčia viac ako 10 cigariet denne, zneužívajú alkohol

- mať promiskuitné intímne vzťahy alebo pomer s bezohľadným mužom

- tí, ktorí nedodržiavajú osobnú hygienu, a to: čistotu pohlavných orgánov

- ignorovanie príznakov zápalových a iných patologických procesov v genitáliách, v celom tele

- v anamnéze ktorých sú potraty, časté pôrody, ako aj gynekologické operácie, diagnostické manipulácie s prepichmi brušnej steny

- v anamnéze ktorých je oneskorený vývoj reprodukčného systému, malformácie pohlavných orgánov, chromozomálne zlyhanie.

Dôvody absencie menštruácie

Hlavnými dôvodmi nedostatku menštruácie sú polycystické vaječníky, náhla strata hmotnosti po nadmerne veľkej telesnej hmotnosti, dodržiavanie prísnych diét na chudnutie. Tiež príčinou môže byť takmer mechanický faktor, kedy zrasty bránia menštruačnej krvi opustiť maternicu, čo viedlo k zlepeniu stien orgánu.

Dôvody častého krvácania

Na rozdiel od polymenorey je hlavnou príčinou metrorágie (častej menštruácie, teda 2-krát mesačne) nedostatočnosť 2. fázy menštruačného cyklu. Podmienka znamená krátku životnosť žltého telieska, ktorá je v tomto prípade kratšia ako 10 dní. Druhá možnosť: žlté teliesko sa vôbec nevytvorí a následkom toho je jednofázový cyklus, ktorý končí krvácaním v strede grafu.

Metódy liečby menštruačnej nepravidelnosti

Takže zlyhanie cyklu môže byť u ženy spôsobené vážnymi patológiami alebo úplne neškodnými dôvodmi. Na zotavenie často stačí urobiť jednoduché opatrenia: vrátiť váhu do normálu, znížiť zrasty (gynekologická operácia) alebo stimulovať ovuláciu liekmi. Tiež niekedy stačí odstrániť polypy, vyliečiť endometriózu alebo ochorenie krvi, ak nie je genetického charakteru.

Takmer vždy sú príčiny menštruačných nepravidelností spojené s dysfunkciou vaječníkov a ňou spôsobenou hormonálnou nerovnováhou. Táto odchýlka sa prejavuje buď meškaním menštruácie alebo nepravidelnou menštruáciou.

Ženy často považujú takéto javy za vlastnosť práce tela a nevenujú mu náležitú pozornosť. V dôsledku toho sa predčasne obrátia na pomoc kvalifikovaného lekára a o možnej chorobe, ktorá môže predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie, sa dozvedia príliš neskoro.

Normálne u žien je trvanie menštruácie od troch dní do jedného týždňa. Cyklus by sa mal opakovať každých 21-35 dní. Ak sa normálny poriadok vecí zmenil, je potrebné hľadať príčiny menštruačných nepravidelností, ktoré môžu patriť do nasledujúcich skupín:

  • Vonkajšie (fyziologické).
  • Patologické.
  • Lekárska.
  • Psychologické.

Fyziologické faktory priamo neovplyvňujú telo ženy a nepriamo ovplyvňujú jeho prácu. Vonkajšie faktory zahŕňajú:

  • Stres.
  • Meniace sa klimatické podmienky.
  • Zmeny životného štýlu (náhla fyzická aktivita, na ktorú nebolo telo pripravené).
  • Nesprávna výživa. Napríklad rôzne diéty, konzumácia nedostatočného množstva jedla, možné odmietanie jedla.
  • Veľké priberanie alebo naopak chudnutie.
  • Nadmerná konzumácia kofeínu, alkoholu.
  • Fajčenie.

Príčinou patologických porúch menštruácie sú rôzne ochorenia, od prechladnutia alebo zápalového procesu v tele až po vážne ochorenia.

Často sú takéto stavy spôsobené spontánnym potratom, ktorý vyvolala samotná žena, alebo komplikáciami, ktoré vznikli po potrate vykonanom v nemocnici. Po operácii je možné silné krvácanie, oneskorenie menštruácie atď.

Lieková terapia môže mať nepriaznivý vplyv na menštruačný cyklus a tiež viesť k jeho porušeniu. Niektoré lieky, ktoré pacient užíva podľa predpisu lekára, môžu mať vedľajšie účinky, najmä nepriaznivo ovplyvniť fungovanie vnútorných orgánov a systémov, čo v niektorých prípadoch vedie k porušeniu reprodukčnej funkcie ženy.

Príkladom psychologických príčin porušenia menštruačného cyklu sú stresové situácie, ktoré prežíva žena alebo dlhotrvajúce nervové napätie. Živé negatívne emócie negatívne ovplyvňujú duševné zdravie ženy a zároveň majú škodlivý vplyv na jej fyzické zdravie. Príkladom takýchto porúch môže byť sťahovanie, zmena pracovného prostredia, hádka a konflikt v rodine alebo blízkom kruhu, strach zo straty blízkej osoby a pod.

Vnútromaternicové teliesko tiež spôsobuje zmeny v toku menštruácie. Dokonca aj jeho správna inštalácia môže spôsobiť zlyhanie menštruačného cyklu. Ak bol postup vykonaný s chybami, v budúcnosti môže dôjsť k vážnym porušeniam cyklu a dokonca k krvácaniu v maternici.

V dospievaní môže byť menštruácia dievčaťa tiež nestabilná. V tomto prípade je všetko vysvetlené skutočnosťou, že zrejúci organizmus prechádza významnými zmenami spojenými s reštrukturalizáciou hormonálneho zázemia. Toto obdobie trvá určitý čas, kým sa všetko vráti do normálu.

Takže prvá menštruácia u dospievajúceho dievčaťa môže trvať týždne alebo prísť nepravidelne. Potom sa však tento proces stabilizuje a prebieha bežným spôsobom, v priebehu niekoľkých dní. V zriedkavých prípadoch môže teenager potrebovať pomoc gynekológa na normalizáciu menštruačného cyklu.

Popôrodné obdobie u ženy je vždy charakterizované porušením menštruačného cyklu, čo sa nepovažuje za odchýlku. Absencia menštruácie je normou, keď žena dojčí dieťa.

Poruchy menštruačného cyklu sú rozdelené do 2 skupín podľa povahy zmien, ktoré sa vyskytujú. Ak dôjde k porušeniu trvania a frekvencie menštruačného cyklu, odborníci považujú takéto patologické stavy:

  • - amenorea (menštruácia nepríde 6 mesiacov alebo dlhšie);
  • - oligomenorea (menštruácia s intervalom dlhším ako 35 dní);
  • - polymenorea (periodicita menštruácie menej ako 22 dní).

V závislosti od príčin menštruačných nepravidelností môžu nastať zmeny aj v charaktere priebehu menštruácie. V tomto prípade existujú také patológie ako:

  • - hypomenorea (trvanie menštruácie je menej ako tri dni);
  • hypermenorea (menštruácia trvá dlhšie ako týždeň);
  • - menorágia (krvavý výtok pozorovaný počas dvoch týždňov);
  • - metrorágia (krvácanie z maternice medzi menštruáciami);
  • - algodismenorea (silná bolesť počas menštruácie);
  • - výrazné predmenštruačné obdobie.

Menštruácia, sprevádzaná silnou bolesťou (algomenorea), sa pozoruje u dievčat a žien vo veku 14 až 44 rokov. Algodysmenorea vyžaduje povinnú liečbu, pretože môže byť príznakom endometriózy alebo zápalu príloh.

Pri dysmenoree môže menštruácia nastať skôr, ako sa očakáva, alebo môže dôjsť k oneskoreniu menštruácie. Často sa takéto odchýlky vyskytujú u žien, ak ich práca súvisí s letmi a pobytom na miestach s rôznymi klimatickými podmienkami. Menštruačný cyklus, po zvyknutí si na nové podmienky sa telo dokáže samo zotaviť.

Zriedkavá menštruácia, neplodnosť, príliš veľký vaječník, obezita a zvýšené ochlpenie sú charakteristické pre oligoamenoreu. Podobné príznaky môžu naznačovať polycystické vaječníky.

Amenorea sa považuje za najzávažnejší typ menštruačnej nepravidelnosti, pri ktorej môže menštruácia chýbať 6 mesiacov alebo dlhšie. Prirodzenými príčinami tohto javu sú tehotenstvo, dojčenie, menopauza.

Avšak s nástupom amenorey u dievčaťa vo veku 17-18 rokov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Populárne články

    Úspech konkrétnej plastickej operácie do značnej miery závisí od toho, ako…

    Lasery v kozmeteológii sa používajú na odstraňovanie chĺpkov pomerne široko, takže ...