Lokálna anestézia zubných implantátov. Anestézia pre dentálnu implantáciu: typy a popis anestézie

Strach z bolesti a momentu implantácie titánovej protézy do kosti už nie je dôvodom na odmietnutie zubnej implantácie! V sieti stomatológie "Všetko svoje!" v Moskve je možné vykonávať chirurgické operácie v narkóze alebo sedácii (alternatíva anestézie), avšak za dostupnejšiu cenu.

Počas sedácie na začiatku sedenia sa pacientovi intravenózne vstreknú hypnotické lieky a po nástupe zdravotného spánku sa miesto zásahu anestetizuje injekciou anestetika. Chirurg vloží implantát (ak je to potrebné, odstráni zub), zašije ho. Po ukončení operácie sa pacient prebudí a môže ihneď po implantácii opustiť kliniku, keďže sedácia nemá na rozdiel od celkovej anestézie žiadne vedľajšie účinky na vedomie.

Počas anestézie je vedomie pacienta úplne vypnuté. Srdcová a respiračná činnosť sú kontrolované špeciálnym zariadením a anestéziológom. Po operácii sa pacient prebudí a nejaký čas zostáva pod dohľadom lekárov.

V anestézii alebo sedácii v každom prípade pacient absolvuje dôkladné predbežné vyšetrenie na posúdenie rizík.

"Všetko vaše!" - jedna z mála stomatológií v Moskve, ktorá má licenciu od ministerstva zdravotníctva na implantáciu zubov v narkóze. Disponujeme novým, vysoko presným prístrojovým vybavením na monitorovanie vitálnych funkcií počas operácie a máme v kádri kvalifikovaných chirurgov a anestéziológov, čo zaručuje úspešné a bezbolestné zavedenie implantátu v stave zdravotného spánku.

Náklady na implantáciu

Čas inštalácie

Prípravky na sedáciu začnú pôsobiť do 10 sekúnd po injekcii a samotná operácia v narkóze trvá 1 hodinu.

Výhody implantácie v sedácii a anestézii

Sedácia uľahčí prenos montáže zubných náhrad pacientom so zubnou fóbiou, silným dávivým reflexom a neurologickými ochoreniami. Je to vynikajúce riešenie pre dlhodobé operácie, ako aj pre tých, ktorí sú alergickí na anestetiká.

Vzhľadom na dostupnú cenu služby si môže operáciu dovoliť v stave zdravotného spánku každý klient stomatológie All Ours, ktorý ťažko znáša extrakciu zubov, typ krvi a iné vlastnosti operácie.

Sedácia má „šetrný“ účinok na myseľ, znižuje tvorbu slín a nevyžaduje rehabilitačné obdobie. Jeho jediným vedľajším účinkom je mierna ospalosť počas 3-4 hodín po operácii.

Implantát - prvá pomoc pri strate zubov

Inštalácia zubných náhrad v anestézii alebo sedácii pomôže rýchlo a bezbolestne obnoviť akýkoľvek defekt chrupu. V našej stomatológii je mimochodom možné umiestniť implantát ihneď po extrakcii zuba (súčasná implantácia), čím sa zabráni rednutiu čeľustnej kosti a nákladom na drahšie protézy v budúcnosti.

Anastasia Voroncovová

Anestézia pre zubné implantáty je jedným z dôležitých aspektov procesu hojenia.

Kvalitná anestézia je kľúčom k fyzickému a psychickému pohodliu pri akomkoľvek chirurgickom zákroku.

K dnešnému dňu existuje niekoľko metód úľavy od bolesti, ktoré vám umožňujú zachrániť pacienta pred bolesťou a znížiť nepohodlie počas procesu liečby.

S pomocou ošetrujúceho lekára si môžete vybrať najvhodnejší spôsob anestézie, aby ste nepociťovali nepohodlie počas celej doby inštalácie implantátu. Úspech operácie závisí nielen od odborných schopností implantológa, kvality implantátov a prístrojového vybavenia.

Nemenej dôležitá je psychická nálada pacienta, najmä nedostatok strachu z operácie.

Moderná medicína dodržiava pravidlo: anestézia počas operácie by mala byť vždy primeraná a primeraná.

• Adekvátnosť anestézie znamená odstránenie bolesti na potrebné minimum.
• Validitou sa rozumie správny výber spôsobu anestézie v závislosti od konkrétneho prípadu. V tomto prípade lekár používa hlavnú zásadu: "neškodiť." Vynára sa otázka: čo môže poškodiť? Faktom je, že silná bolesť spôsobuje veľké škody na tele. Ale opatrenia na zmiernenie bolesti môžu byť tiež škodlivé. Čím závažnejšia je operácia, tým nebezpečnejšie môžu byť komplikácie.

Metódy

Anestéziapočas implantácie sa môže uskutočniť jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Celková anestézia.
• Lokálna anestézia.
• Kombinovaná anestézia.

Lokálna anestézia

Je to najobľúbenejšia metóda úľavy od bolesti pri operácii zubného implantátu.

Pri použití lokálnej anestézie sa anestézii podrobí iba oblasť, kde sa vykonávajú manipulácie, zatiaľ čo pacient je pri vedomí.

Typy lokálnej anestézie:

• Povrch alebo aplikácia. Oblasť, ktorá sa má operovať, sa postrieka lidokaínom. Dobrou správou je, že neexistuje žiadna injekčná striekačka. Nevýhodou tejto metódy je povrchová anestézia.
• Infiltrácia ("zmrazenie") - nie je dostatočne hlboká, ale jedna z najbežnejších. Vykonáva sa pomocou anestetickej injekcie. Pozitívne stránky - dobrá tolerancia a dostatočný analgetický účinok. Mínus - účinok anestézie netrvá dlhšie ako hodinu.
• Kondukčná anestézia je ideálna pri operáciách na kostnom tkanive. Lieky proti bolesti sa vstrekujú do nervov obklopujúcich základňu zubov. Tento typ anestézie umožňuje napríklad vypnúť citlivosť určitej časti čeľuste.
• Kmeňová anestézia je najsilnejšia. Zavádza sa do spodnej časti lebky, pôsobí na trigeminálne nervy a blokuje nervové zakončenia čeľuste.

Lokálna anestézia má iba jednu závažnú kontraindikáciu na použitie: individuálnu intoleranciu na anestetikum.

Ale ak je alergia na novokaín celkom bežná, potom na moderné anestetiká je extrémne zriedkavá.

Výhody a nevýhody lokálnej anestézie

Výhody:

• Žiadna bolesť počas postupu zavádzania implantátu.

mínusy:

• Môže spôsobiť alergickú reakciu.
• Časový limit expozície.

Celková anestézia

• Napriek tomu, že sa tento typ anestézie posunul na novú úroveň, implantácia zubov v narkóze sa stále neodporúča.
• Riziko zubného ošetrenia v celkovej anestézii vysoko prevyšuje riziko samotnej implantácie.
• Pri použití celkovej anestézie počas operácie je počas celej doby jej účinku nevyhnutná stála prítomnosť kompetentného anesteziológa vedľa pacienta.

Implantácia v celkovej anestézii je indikovaná v prípadoch, keď ju nie je možné vykonať v lokálnej anestézii.

Podstatou celkovej anestézie je zavedenie anestetík do tela, vďaka čomu je človek ponorený do hlbokého spánku.

Počas tejto doby lekár nainštaluje implantáty pacientovi úplne bezbolestne.

Kombinovaná anestézia

• Ide o strednú možnosť a zahŕňa použitie akejkoľvek metódy anestézie so súčasným použitím sedatív.
• Vďaka tomuto účinku na organizmus je pacient pri vedomí, ale vôbec necíti bolesť a je absolútne pokojný.

Kombinácia lokálnych anestetík sa stáva vynikajúcou alternatívou k celkovej anestézii, ak existujú kontraindikácie.

Indikácie a kontraindikácie

V akých prípadoch sa implantáty implantujú v anestézii:

• V prítomnosti alergických reakcií na lokálne anestetiká.
• Ak má pacient nízky prah bolesti. Keď lokálna anestézia nedáva požadovaný účinok.
• So zvýšeným dávivým reflexom pre prítomnosť zubných nástrojov v ústnej dutine.
• Ak je v anamnéze hypertenzia a kardiovaskulárna patológia so súčasnou kombináciou zvýšeného strachu a úzkosti pred operáciou.

Kontraindikácie

Anesteziológ pred operáciou zisťuje od pacienta rôzne nuansy jeho zdravotného stavu a zoznam užívaných liekov.

Inštalácia implantátov v celkovej anestézii je kontraindikovaná:

• Ak má pacient v anamnéze závažnú patológiu obličiek a pečene.
• V prípade infarktu myokardu, ktorý sa odohral pred menej ako šiestimi mesiacmi.
• Prítomnosť srdcového zlyhania a srdcových ochorení.
• Po prekonaní infekčných chorôb.
• Porušenie cerebrálneho obehu.
• Po mŕtvici.
• S exacerbáciou bronchiálnej astmy.
• Počas akútneho respiračného ochorenia.
• V prítomnosti diabetes mellitus a závažných ochorení endokrinného systému.
• Pri užívaní určitých liekov, ako sú hormóny.
• S „plným žalúdkom“. Jesť by malo byť najmenej šesť hodín a tekutiny - štyri, pred zavedením anestézie.
• Kým je pacient intoxikovaný.

Video: "Sedácia - zubné ošetrenie vo sne"

Vedľajší účinok

Použitie celkovej anestézie na implantáciu zubov je pomerne zriedkavé kvôli prítomnosti možných vedľajších účinkov:

• Palpitácia.
• kolísanie krvného tlaku.
• Úplná alebo čiastočná strata pamäti.
• Laryngospazmus.
• Psychomotorická agitácia po prebratí z anestézie.
• Škytavka.
• Bronchospazmus.
• Zvracanie počas prebudenia.
• Zvýšená motorická aktivita.
• Porušenie dýchacieho rytmu.
• Konvulzívne svalové zášklby.
• Respiračná depresia.

Výhody

• Umožňuje bezbolestnú inštaláciu veľkého množstva implantátov.
• Podporuje dodržiavanie hygienických požiadaviek počas operácie (používajú sa lieky, ktoré znižujú slinenie).
• Pravdepodobnosť komplikácií po implantácii je minimalizovaná.
• Lekár sa môže plne sústrediť na operáciu a nenechať sa rozptyľovať emóciami pacienta.
• Nevyvoláva alergické reakcie.

Nedostatky

• Má veľa kontraindikácií.
• Má negatívny vplyv na telo, jeho dôsledky sú nepredvídateľné.
• Má vedľajší účinok.

Anestézia na implantáciu

Na vykonanie implantácie implantátu postačuje lokálna anestézia. Ak je potrebný hlbší účinok, potom sa môže použiť sedácia.

• Sedácia je nová generácia anestézie.
• Klasická anestézia úplne vypne vedomie pacienta.
• Sedatívne lieky pôsobia o niečo mäkšie: sú schopné ponoriť pacienta do stavu blízkeho spánku.
• Trvanie sedácie je od dvoch do desiatich hodín.
• Pacient dokáže počas operácie udržiavať kontakt so zubným lekárom, no zároveň má absenciu takých emócií ako bolesť, strach, úzkosť.
• Po ukončení operácie môže ísť pacient sám domov.

Táto vlastnosť anestézie je pre pacientov veľmi dôležitá. Dôležitým bodom je tiež absencia kontraindikácií tejto metódy anestézie.

Treba však mať na pamäti, že sedácia, ako aj akýkoľvek iný typ anestézie, sa používa striktne podľa indikácií.

Video: "Anestézia pre zubnú implantáciu"

Zubná implantácia, alebo presnejšie implantácia umelých zubných koreňov, je absolútne bezbolestný zákrok, ktorý pri nasadení jedného implantátu trvá asi desať minút bez dodatočných manipulácií, ako je zväčšenie kosti alebo extrakcia zuba. Dokonca aj vo vážnejších prípadoch, keď sa implantácia vykonáva pri absencii niekoľkých alebo všetkých zubov so súčasným štepením kosti, ktoré môže trvať jednu až dve hodiny, pacient nepociťuje žiadnu bolesť. Samozrejme, je to možné len pri správnom výbere typu anestézie a jej bezpečnom používaní.

Aký druh anestézie sa používa pri zubných implantátoch?

Americká spoločnosť anestéziológov (ASA) rozlišuje niekoľko typov anestézie: lokálna anestézia; minimálna sedácia (anxiolýza); stredná alebo povrchová sedácia, keď pacient zostáva pri vedomí; hlboká sedácia (nadmerná sedácia), pri ktorej je pacient v polospánku, a nakoniec anestézia, prípadne celková anestézia. O tom, ktorú techniku ​​anestézie pri implantácii použiť, rozhodne lekár po zhodnotení zložitosti klinického prípadu a psychickej nálady pacienta.

Fotografia pacienta pred a po implantácii

Kedy stačí lokálna anestézia?

Od lokálnej anestézie, ktorá sa najčastejšie používa pri implantácii, možno upustiť pri inštalácii jedného až štyroch implantátov za predpokladu dostatočného objemu kosti a bez zápalu v mieste extrahovaných zubov. Pre väčší komfort pacienta však dodatočne používame vnútrožilovú sedáciu, ktorá pôsobí upokojujúco a relaxačne. Okrem toho použitie sedatív vedie nielen k úplnému upokojeniu pacienta, ale často k čiastočnej alebo dokonca úplnej strate pamäti na udalosti, ku ktorým došlo počas chirurgického zákroku, čo pozitívne ovplyvňuje psychický stav ľudí trpiacich zubnou fóbiou. .

Sedácia je dobrá aj preto, že dáva lekárovi možnosť komunikovať s pacientom počas operácie, čo sa nedá dosiahnuť anestéziou, ktorá, ako viete, úplne vypne ľudskú myseľ.

V Európe sú ľudia so zubnou fóbiou dlhé roky utlmení, zatiaľ čo v Rusku, žiaľ, lekári takmer nevenujú pozornosť psycho-emocionálnemu stavu pacienta. Čo je horšie, niektorí odborníci si zamieňajú sedáciu s celkovou anestézou a všetkými možnými spôsobmi od nej odhovárajú ľudí, strašia ich strašidelnými príbehmi o anestézii. V dôsledku takéhoto neprofesionálneho a nedbalého správania lekárov sa u pacientov so strachom zo zubára buď rozvinie angína pectoris, alebo dôjde k hypertenznej kríze, v dôsledku ktorej chodia na zubné lekárstvo len v najkrajnejších prípadoch.

V akých situáciách je nutná implantácia zubov v „celkovej“ anestézii?

Zubná implantácia v anestézii je indikovaná pre ľudí s alergiou na všetky typy lokálnej anestézie, so silným dávivým reflexom, ktorý neumožňuje ošetrenie vzdialených zubov, s duševnými chorobami a poruchami nervového systému (schizofrénia, epilepsia, Parkinsonova choroba, detská mozgová obrna , mentálna retardácia a pod.), so závažnými poruchami vo fungovaní imunitného systému, ako aj v situáciách, keď má pacient podstúpiť transplantáciu kostného bloku z parietálneho alebo ilia. Vo všetkých ostatných prípadoch, v dentoalveolárnej chirurgii a implantológii, možno upustiť od lokálnej anestézie v kombinácii s intravenóznou sedáciou.

Aké sú kontraindikácie pre implantáciu zubov v celkovej anestézii?

Zoznam kontraindikácií anestézie pre všetky operácie je rovnaký. Avšak aj v prípade diabetes mellitus, ischemickej choroby srdca alebo artériovej hypertenzie je možné operáciu vykonať v celkovej anestézii, hlavnou vecou je správne pripraviť pacienta a vykonať implantáciu v bezpečných, život neohrozujúcich podmienkach.

Je možné vykonať implantáciu v narkóze v celej stomatológii?

Anestéziu môžu používať iba licencované kliniky a na jej získanie je potrebné splniť niekoľko požiadaviek Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Po prvé, v zubnom lekárstve by mala byť zorganizovaná prevádzková jednotka, ako aj miestnosť na prechodný pobyt pacientov. Po druhé, klinika by mala byť vybavená prístrojom na anestéziu a resuscitačným zariadením. A po tretie, v zubnom lekárstve by mal byť aj anestéziológ, pretože každý prípad by mal riešiť odborník. Chirurg implantátu už má pomerne náročnú úlohu - správne vykonať operáciu, ak je súčasne rozptyľovaný myšlienkami o vedení a priebehu anestézie, môže to byť plné následkov, ktoré sú nebezpečné pre zdravie pacienta, a preto anestéziológ je potrebné.

Dnes existuje niekoľko možností anestézie pri implantácii zubov, ktoré pomáhajú uľahčiť zákrok a znížiť riziko komplikácií spojených s bolestivým šokom. Kvalitná anestézia poskytuje pacientovi nielen fyzický, ale aj psychický komfort počas manipulácie.

V medicíne sa úľava od bolesti nazýva sedácia. Dnes sa na zabezpečenie pohodlnej manipulácie používajú rôzne techniky. Najobľúbenejšie typy sú lokálna, kombinovaná a celková anestézia. Každá metóda má svoje výhody a nevýhody.

Podľa výsledkov vyšetrenia odborník určuje možnosť použitia jednej alebo druhej metódy. Dôležitú úlohu zohráva výška prahu bolesti, pretože existuje skupina pacientov, ktorí nie sú prístupní lokálnej anestézii ani pri minimálnom zásahu. Druhá časť znesie zákrok bez použitia celkovej anestézie. Po určení spôsobu sedácie sa môže pristúpiť priamo k implantácii.

Lokálna anestézia

Vďaka tejto metóde sa negatívne účinky liekov nerozširujú na centrálny nervový systém, ako pri celkovej anestézii. Existuje niekoľko typov lokálneho vplyvu:

1. Povrchová - je najjednoduchšia a najbezpečnejšia metóda, kedy sa na požadované miesto aplikuje anestetikum vo forme spreja. Liek rýchlo odstraňuje citlivosť a lekár môže pokračovať v procedúre. Nevýhodou tejto metódy je minimálna doba expozície. Okrem iného existuje skupina pacientov, ktorí na takéto zmiernenie bolesti nereagujú.
2. Infiltratívna - je považovaná za najobľúbenejšiu odrodu. Spočíva v zavedení anestetika, ktoré ovplyvňuje citlivé nervové zakončenia nie dlhšie ako 60 minút a nazýva sa termínom "zmrazenie". Po uplynutí nastaveného času účinok postupne slabne v priebehu 30-50 minút v závislosti od individuálnych charakteristík každého pacienta. Podobná metóda sa používa nielen pri implantácii, ale aj pri plnení či extrakcii zubov.
3. Dirigentská metóda je tiež populárna a podľa mechanizmu účinku sa podobá infiltratívnej. Anestetikum sa podáva lokálne, ale jeho pôsobenie je zamerané na blokovanie nervových zakončení, ktoré obklopujú miesto zamýšľaného nárazu. Vďaka tomu sa oblasť izoluje a pacient necíti bolesť. Nevýhodou techniky bude, že pri zavádzaní činidla odborník nemôže vždy presne určiť umiestnenie nervov, pretože sa môže u každého pacienta mierne líšiť.
4. Kmeňová anestézia sa nepoužíva tak často ako predchádzajúce metódy. Zahŕňa injekciu anestetika do spodnej časti lebky. Odtiaľ sa účinok rozširuje na trojklanný nerv čeľuste. Považuje sa to za dosť účinné.

Pred niekoľkými rokmi sa na lokálnu sedáciu používal lidokaín, ale dnes sa najčastejšie používa ultrakaín. Liečivo obsahuje podobnú účinnú látku, ale považuje sa za účinnejšie. Dávka sa určuje prísne individuálne.

Najzávažnejšou nevýhodou tejto metódy anestézie je vysoké riziko vzniku alergických reakcií na liek.

Kombinovaná anestézia

Tento typ sedácie sa najčastejšie používa u pacientov s nízkym prahom bolesti, ako aj s chronickými vaskulárnymi a srdcovými patológiami. Podstatou metódy je zavedenie lokálneho anestetika a súčasná infúzia sedatív. Táto technika je povolená aj pri alergiách na určité lieky.

Vďaka komplexnému účinku pacient necíti bolesť a jeho nervové napätie je oslabené. Vplyv tejto metódy na mozog je minimálny, účinok lieku trvá od 3 do 10 hodín v závislosti od dávkovania prostriedkov. Podstatnou výhodou je možnosť aplikovať metódu pre deti.

Prijaté dávky liekov sa rýchlo vylučujú, čo znižuje riziko negatívnych účinkov na vnútorné orgány. Po zákroku pacient nepotrebuje veľa času na zotavenie, čo sa tiež považuje za výhodu tejto metódy. Náklady na kombinovanú sedáciu sú cenovo dostupné a účinnosť je pomerne vysoká.

Všeobecná sedácia

Podstatou metódy je zavedenie liekov, ktoré pacienta ponoria do akéhosi spánku. Necíti bolesť, čo umožňuje špecialistovi vykonať postup výmeny zubov. Táto technika sa spravidla používa pre tých, ktorí majú nízky prah bolesti, alergie na lokálne anestetiká, ako aj vážne vaskulárne patológie. Indikáciou je tiež nedostatok účinku pri použití Ultracainu a jeho analógov.

Počas zákroku by mal byť pri pacientovi neustále anestéziológ, ktorý sleduje jeho stav. Najpopulárnejšie lieky na všeobecnú sedáciu sú nasledujúce:

1. Sevoran - odkazuje na najbezpečnejšie. Pôsobí rýchlo a umožňuje pacientovi prebudiť sa ihneď po ukončení manipulácie. Používa sa pre deti, pretože zriedkavo vyvoláva alergie. Je dobre vylučovaný telom a znižuje pravdepodobnosť negatívnych reakcií vnútorných orgánov.
2. Foran - používa sa na sedáciu počas procedúr, ktoré trvajú najmenej 90 minút. Bez Sevoranu sa však v malých množstvách používa pomerne zriedka.
3. Xenón je plyn bez chuti a zápachu. Platí pre dospelých a deti. Považuje sa za bezpečný pre telo, rýchlo sa vylučuje a zriedkavo vyvoláva negatívne reakcie.

Po výbere anestetika odborník vypočíta dávkovanie, ktoré sa bude v každom jednotlivom prípade líšiť. Je potrebné poznamenať, že implantácia v celkovej anestézii má kontraindikácie, vrátane nasledujúcich: ťažké srdcové zlyhanie, obdobie zotavenia po mŕtvici alebo srdcovom infarkte, patológia štítnej žľazy, bronchiálna astma, ochorenie obličiek a pečene v pokročilom štádiu.

Ak pacient užíva hormonálne lieky, je potrebné na to upozorniť špecialistu, pretože pri použití celkovej anestézie sa môžu vyskytnúť komplikácie. Pacientom s diabetes mellitus, arteriálnou hypertenziou, lekár pred zákrokom upraví dávkovanie antihypertenzív a hypoglykemík. Toto sa považuje za nevyhnutnú podmienku, aby postup nevyvolával nežiaduce reakcie.

Nevyhnutné vyšetrenie

Pred zákrokom implantácie zubov v anestézii musí pacient absolvovať vyšetrenie, ktoré určí pripravenosť a celkový zdravotný stav. V prípade závažných patológií sa výmena odkladá na neurčito.

Povinným krokom je vykonanie laboratórnej štúdie moču a krvi. Dôležité je určiť hladinu cholesterolu, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, počet krvných doštičiek a leukocytov. Ak sa zistia známky zápalu, oplatí sa počkať s implantáciou.

Ak pacient trpí cukrovkou, pred zákrokom je potrebné stanoviť hladinu glukózy v krvi. Treba poznamenať, že v prípade závažných ochorení srdca, obličiek, krvných ciev sú takéto manipulácie kontraindikované, pretože môžu ohroziť zdravie a dokonca aj život pacienta. Počítačová tomografia sa považuje za doplnkovú metódu.

Metóda vám umožňuje študovať štruktúru lebky a čeľuste konkrétneho pacienta, čo výrazne zjednodušuje ďalšie akcie. Rozhodnutie o výmene zubov robí iba špecialista po obdržaní výsledkov diagnózy.

Vlastnosti postupu

Titán je považovaný za najvýhodnejší materiál pre protetiku. Dobre sa zakoreňuje v kostnom tkanive, zriedkavo vyvoláva alergie a iné komplikácie. Vďaka týmto výhodám sa materiál často používa na náhradu zubov. Dizajn je akýmsi titánovým koreňom zaskrutkovaným do kosti cez predrezanú ďasno.

Na koreni je umelý zub, ktorý pozostáva z piliera, korunky a tela implantátu. Zubná implantácia sa vykonáva iba v anestézii a pozostáva z niekoľkých fáz:

1. Pacientovi sa podáva anestetikum.
2. Potom odborník urobí malý rez v ďasnách.
3. Ďalším krokom bude vyvŕtanie otvoru do kosti a vloženie špeciálnej zátky, do ktorej sa naskrutkuje titánový koreň.
4. Ďalej sa ďasno zašije a pacient navštívi lekára po 2 týždňoch.

Prihojenie koreňa trvá od 2 do 3 mesiacov v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu. Typ anestézie určuje špecialista.

Vedľajšie účinky

Lokálna a kombinovaná anestézia často vyvoláva rôzne komplikácie. U pacienta sa môže vyvinúť Quinckeho edém alebo akútna urtikária ako reakcia tela na pôsobenie Ultracainu alebo jeho analógov. V závislosti od charakteristík každého pacienta sa líši aj stupeň prejavu symptómov.

V závažných prípadoch sa stav pacienta zhoršuje, môže sa vyskytnúť dusenie, vyrážka na koži, silné svrbenie, alergická nádcha. Takéto príznaky vyžadujú okamžité ukončenie podávania anestetika a symptomatickej terapie.

Najčastejšie však komplikácie vznikajú pri použití celkovej anestézie, pretože lieky majú priamy účinok na centrálny nervový systém a centrá zodpovedné za srdcový tep, dýchanie a krvný obeh. Počas implantácie môže pacient pocítiť prudké skoky v krvnom tlaku, poruchu dýchacieho rytmu, dýchavičnosť, kŕče, vracanie, tachykardiu.

Počas obdobia zotavovania sa z anestézie sú príznaky úzkosti, poruchy pamäti a emocionálneho vzrušenia. Pacient udáva nevoľnosť a bolesti hlavy. Spravidla takéto prejavy zmiznú po 30-60 minútach, ale niekedy sprevádzajú človeka až do nasledujúceho dňa. Takýto stav nevyžaduje špeciálnu liečbu, ak nie sú žiadne kŕče, strata vedomia, kritické zníženie alebo zvýšenie telesnej teploty.

Zubné implantáty sa môžu vykonávať v celkovej anestézii, ak existujú silné indikácie na ich použitie. Ide o to, že dnes sa v zubnej praxi používajú jemnejšie a zároveň nemenej účinné anestetiká, čo umožňuje úplne eliminovať citlivosť ústnych tkanív, pričom pacient zostáva pri vedomí. V niektorých situáciách však nemožno upustiť od radikálnych opatrení, pretože človek môže byť alergický na iné možnosti úľavy od bolesti alebo môže byť napríklad pred liečbou prehnaný strach a panika.

O tom, kedy je zubná implantácia indikovaná v celkovej anestézii, ako aj o tom, aké môžu byť dôsledky, sa bude diskutovať ďalej.

Implantácia bez bolesti – aké sú možnosti

Na začiatok sa pozrime bližšie na otázku, na čo sa používa celková anestézia. Takže dnes sa v zubnej praxi používajú 4 hlavné metódy anestézie.

Po prvé, lokálna anestézia, ktorá zabezpečuje znecitlivenie obmedzeného miesta, to znamená, že po podaní lieku pacient pocíti necitlivosť iba v oblasti, kde sa plánujú manipulácie. Prostriedok možno aplikovať sprejom (povrchová anestézia) alebo injekčne (infiltráciou). Pokiaľ ide o implantáciu zubov v anestézii, najmä pri implantácii štruktúr na dolnej čeľusti, potom je tu bežnejší vodičový typ injekcie anestetika - liek sa implantuje v blízkosti samotného nervu, takže je možné dosiahnuť dlhší a viac spoľahlivý účinok.

Po druhé, sedácia, ktorá zahŕňa zavedenie anestetického plynového "kokteilu" intravenózne, poskytuje úplnú relaxáciu tela a eliminuje akúkoľvek bolesť počas procedúry. Po celú dobu zostáva pacient pri vedomí, niekde na pokraji spánku a bdenia. Dokáže splniť základné požiadavky lekára, napríklad otvoriť a zakryť ústa, ale je nepravdepodobné, že si na ne spomenie po vyprchaní liekov. Tu sa zvyčajne používa xenónový plyn, ktorého bezpečnosť a účinnosť je dlhodobo overená v praxi. Zriedka dusík.

Po tretie, liečba prebieha v celkovej anestézii. Začína sa intravenóznym podaním silných liekov proti bolesti, ktoré pacienta ponoria na niekoľko hodín do hlbokého spánku navodeného liekmi. Kombinácia liekov sa najčastejšie podáva intravenózne, ale v niektorých situáciách je povolená inhalačná metóda anestézie.

A štvrtá je kombinovaná metóda, ktorá kombinuje použitie sedatív a lokálnych anestetík. Kondukčná metóda sa má používať v kombinácii so sedáciou, to znamená s použitím xenónu alebo dusíka.

Celková anestézia ako záruka bezbolestného zákroku

Implantácia a extrakcia zubov v anestézii sa vykonáva iba vtedy, ak existujú dobré dôvody. Stomatologické centrum, kde sa plánuje ošetrenie, by zároveň malo disponovať vybavenou jednotkou intenzívnej starostlivosti, ako aj kvalifikovanými odborníkmi, ktorí by mali mať k dispozícii všetky lieky a vybavenie na núdzovú reakciu.

Ak sa zákrok robí v malom súkromnom centre, dbajte na to, aby tam bol kvalifikovaný anesteziológ, ktorý dokáže určiť účinnú a zároveň bezpečnú dávku liekov. V ideálnom prípade by sa liečba v anestézii mala vykonávať vo veľkom multidisciplinárnom zdravotnom stredisku, ktoré má všetko potrebné pre pohotovostnú starostlivosť. Ďalšou dobrou možnosťou je, ak sa operácie zúčastnia pozvaní špecialisti z príslušného ústavu s kompletnou resuscitačnou súpravou. Teda nielen anesteziológov, ale anesteziológov-resuscitátorov.

Aké sú indikácie a obmedzenia

Ako je možné usúdiť z recenzií, implantácia zubov v anestézii sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

• závažná alergická reakcia na lokálne typy anestézie,
• nevoľnosť, ktorá sa vyskytuje počas zubného ošetrenia,
• vysoký krvný tlak,
• obrovský strach zo zubného ošetrenia,
• vysoká náchylnosť na bolesť
• potreba inštalovať veľa implantátov naraz - najmä pri zložitých riešeniach, napríklad pri realizácii.

Na druhej strane, celková anestézia sa nemusí použiť vo všetkých prípadoch. Napríklad táto metóda na zbavenie pacienta citlivosti je prísne kontraindikovaná pri ochoreniach pečene a obličiek, ako aj pri poruchách kardiovaskulárneho systému a štítnej žľazy, bronchiálnej astme a prechode hormonálnych liekov. samostatná kategória. Taktiež odborníci v odbore a anestéziológii radia asi 6 hodín pred zákrokom nejesť. Okrem toho 4 hodiny pred operáciou by ste nemali piť tekutiny.

Príprava je mimoriadne dôležitý krok

Aby sa minimalizovali akékoľvek riziká spojené s negatívnym vplyvom liekov proti bolesti na zdravie pacienta, musí pred liečbou absolvovať úplný tréning, ktorý zahŕňa vyšetrenie stavu tela a všetkých prvkov ústnej dutiny. K tomu sa vykoná tomografia alebo aspoň panoramatický obraz, ako aj príslušné testy. Ich úplný zoznam je možné objasniť priamo na klinike, kde sa plánuje podstúpiť liečbu.

Pokiaľ ide o použitie modernej implantácie s okamžitým zaťažením protézy, tu je otázka dôležitosti prípravného štádia obzvlášť akútna. Tak napríklad maxilofaciálny chirurg a implantológ vysvetľuje, že moderné protokoly na okamžité zaťaženie kladú ešte vyššie nároky na prípravnú fázu:

„Faktom je, že v 90 % prípadov sa takéto techniky používajú bez predchádzajúceho kostného štepenia a veľmi dôležitú úlohu zohráva čo najpodrobnejší klinický obraz, ako aj informácie o stave a objeme kostného tkaniva v rôznych častiach čeľuste. tu. Pred jednostupňovou implantáciou akoby protetika na 4 alebo 6 implantátoch, prípadne aj , pacient musí nevyhnutne podstúpiť počítačovú tomografiu (CT), ktorá poskytuje najpodrobnejší obraz, čo vám umožní posúdiť kosť a mäkké tkanivá v troch rovinách naraz. To všetko je potrebné na výber optimálnych modelov implantátov a miest na ich implantáciu. Nezabudnite, že všetky štádiá liečby sa v tomto prípade vyvíjajú pomocou počítača 3Dmodelovanie, čo zase umožňuje minimalizovať riziká robenia najmenších chýb a nepresností. Pomerne často sa takéto operácie vykonávajú v celkovej anestézii a starostlivá príprava umožňuje vylúčiť u pacienta akékoľvek komplikácie.“

Koľko stojí celková anestézia

Pri uprednostňovaní anestézie ako metódy úľavy od bolesti je potrebné pochopiť, že zavedenie kombinácie takýchto silných liekov bude stáť oveľa viac ako štandardná lokálna anestézia. Aby ste ocenili rozdiel, pozrite si porovnávaciu tabuľku, v ktorej sú uvedené približné ceny za metódy, ktoré sa dnes používajú.

Tvorbu celkových nákladov môžu priamo ovplyvniť faktory ako náročnosť nadchádzajúceho zákroku, jeho trvanie, spôsob podávania liekov, ako aj úroveň prestíže stomatologického centra.

Aké sú výhody a aké sú nevýhody

Absolútnou zárukou bezbolestnosti je celková anestézia. Medzi ďalšie nesporné výhody tejto metódy patria nasledujúce výhody:

• nedostatok vzrušenia a strachu z nadchádzajúcej liečby,
• poskytnúť lekárovi možnosť pokojne sa venovať svojej práci bez toho, aby ho rozptyľovali nepredvídané reakcie pacienta,
• zníženie intenzity sekrécie slín, čo tiež výrazne uľahčuje prácu špecialistu,
• možnosť implantácie veľkého počtu implantátov naraz,
• vysokokvalitné výsledky liečby a zrušenie akýchkoľvek rizík komplikácií - pravdepodobnosť chyby v dôsledku zavinenia lekára je minimalizovaná.

„Dlho som sa pripravoval na zubnú implantáciu, vyberal peniaze, a keď prišiel čas na ošetrenie, strašne som sa bál. Kráčal som v hmle, nemohol som si zhromaždiť myšlienky a rozhodnúť sa podstúpiť tento zákrok. Potom som sa začal hrabať na internete a zistil som, že sa ukazuje, že implantáciu je možné vykonať v narkóze. Prišiel som k svojmu implantológovi, dlho mi vysvetľoval, že nezvládam strach. Potom mi povedal, aby som sa podrobil dôkladnému vyšetreniu a zobral si všetky potrebné potvrdenia od iných lekárov. Urobil som všetko, čo som mal, aj keď to trvalo veľa času. Ale celú operáciu som prespala ako bábätko. Keď som prišiel, chvíľu sa mi točila hlava a cítila som nevoľnosť. Ale kým som sa zobudil, všetko bolo pripravené a na tretí deň som dostal zubnú protézu! Aká úľava! Nebojte sa teda anestézie, len sa na ňu musíte dobre pripraviť.

Mariana_11, Petrohrad, 50 rokov, recenzia na fóre

Celková anestézia skutočne umožňuje výrazne uľahčiť postup pri implantácii umelých koreňov, a to ako samotnému pacientovi, tak aj špecialistovi, ktorý operáciu vykonáva. Táto technika má však celý zoznam veľmi vážnych nevýhod, vrátane ťažkej rehabilitácie. Ako dlho trvá účinok liekov po zákroku, závisí od individuálnych charakteristík tela pacienta, ako aj od anestézie, v ktorej bola operácia vykonaná. V prvých hodinách po prebudení môže človek pocítiť závraty, prudký pokles tlaku, záchvaty nevoľnosti a zvracania. Ďalšou neodškriepiteľnou nevýhodou, ktorú sme už spomínali o niečo vyššiu, je nevyhnutné predraženie liečby, pretože celková anestézia je oveľa drahšia ako lokálna.

Dôležité! Najzávažnejšou a najstrašnejšou komplikáciou je zástava srdca, ktorá sa môže stať iba pri predávkovaní liekmi proti bolesti alebo v dôsledku porúch kardiovaskulárneho systému. V prvom aj druhom prípade bude skutočný dôvod spočívať v nízkej kompetencii anestéziológa a chybách, ktorých sa dopustil. V súčasnosti je však takáto komplikácia mimoriadne zriedkavá, pretože moderné vybavenie dáva špecialistom vynikajúcu príležitosť pozorne sledovať a sledovať najmenšie zmeny vo fungovaní srdca a iných životne dôležitých orgánov počas celej operácie.

Bohužiaľ, ani pre absolútne zdravých ľudí nikto nemôže zaručiť absenciu komplikácií po použití celkovej anestézie. V tomto prípade je všetko veľmi individuálne a je veľmi, veľmi ťažké predpovedať presnú reakciu tela na takú silnú úľavu od bolesti. Z tohto dôvodu sa anestézia v zubnom lekárstve stále používa zriedkavo a iba vtedy, ak existujú nepopierateľné indikácie na jej použitie.

Podrobná správa o implantácii a kompletnej obnove zubov na Klinike Smile-at-Once

1 Petrikas, A.Zh. Klinická účinnosť a bezpečnosť anestézie drene a tvrdých tkanív zuba s moderným lokálnym, 2005.