Maternicové fibroidy: veľkosti pre operáciu a typy operácií. Veľkosť maternicových myómov na operáciu je veľký myóm 25 mm

Maternicové myómy sú nezhubné nádory citlivé na hormóny tvorené bunkami myometria. Vzdelávanie sa vyskytuje v reprodukčnom období a rastie až do menopauzy. Rýchlosť rastu nádoru je variabilná a závisí od rôznych faktorov vrátane veku ženy, tehotenstva a pôrodu a ďalších aspektov.

Fibrómy sa tradične merajú v týždňoch tehotenstva a v centimetroch. Priemer nádoru sa hodnotí počas bimanuálneho vyšetrenia a počas ultrazvuku. Veľkosť formácie ovplyvňuje závažnosť klinických príznakov, určuje spôsob liečby a prognózu reprodukčného zdravia ženy.

Čo určuje veľkosť myómu a čo ovplyvňuje jeho rast

Predtým, ako hovoríte o priemere benígneho nádoru a rozhodujete sa o taktike terapie, musíte pochopiť, čo presne ovplyvňuje vývoj tejto patológie. Prečo niektoré ženy o existencii myómov ani nevedia, pričom podľa pitvy (posmrtnej pitvy) sa ochorenie zistí u 80% nežného pohlavia? A prečo v čase, keď jednému pacientovi pomáha kúra hormónov, iní sa pripravujú na operáciu a niekedy treba operáciu robiť opakovane. Prečo myóm rastie?

Diagram ukazuje hlavné dôvody rastu a vývoja fibroidov.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj nádoru vo svalovej vrstve maternice:

• Vek ženy. Klinicky významné formácie sa zisťujú hlavne u žien v neskorom reprodukčnom veku, to znamená vo veku 35-45 rokov. Čím je žena staršia, tým je väčšia pravdepodobnosť, že u nej nájdu veľké a obrovské nádory. V menopauze môžu fibroidy ustúpiť alebo zostať nezmenené;
• reprodukčný stav. Predchádzajúce traumatické pôrody, potraty a potraty prispievajú k rastu uzla. Naopak, včasné narodenie dieťaťa znižuje riziko vzniku ochorenia. Optimálny vek na narodenie prvého dieťaťa je obdobie od 22 do 30 rokov;
• Užívanie liekov. Niektoré lieky urýchľujú rast uzla, zatiaľ čo iné inhibujú jeho vývoj;
• Endokrinná patológia. Predpokladá sa, že obezita a ochorenie štítnej žľazy vyvolávajú proliferáciu leiomyómov.

Je dôležité vedieť

Ak náhle začal rásť asymptomatický nádor, objavili sa menštruačné nepravidelnosti, je potrebné nahlásiť svoje sťažnosti lekárovi a podrobiť sa vyšetreniu. Rast fibroidov je vždy alarmujúcim znakom, najmä v menopauze. Tento príznak môže skrývať sarkóm maternice.

Ako vyzerá žena s veľkým myómom maternice, môžete vidieť na fotografii nižšie.

V prítomnosti veľkých fibroidov má žena zvýšenie brucha.

Nekontrolovaný rast nádoru vedie k zväčšeniu brucha a často sa takýto pacient môže pomýliť s tehotnou ženou, ale nie je to tak. Uzly väčšie ako 12 týždňov, to znamená mimo panvy, vyžadujú povinnú liečbu.

Ako sa určuje veľkosť benígneho nádoru?

Hodnotenie veľkosti fibroidov sa vykonáva v niekoľkých fázach:

Gynekologické vyšetrenie

Primárna diagnóza sa robí bimanuálnym vyšetrením. Pacientka je umiestnená na gynekologickom kresle a lekár po vložení dvoch prstov jednej ruky do vagíny druhou rukou hodnotí stav maternice a príveskov. Lekár venuje pozornosť veľkosti reprodukčného orgánu a určuje ju v týždňoch, ako počas tehotenstva, hodnotí povrch maternice (hladký alebo hrboľatý). V tomto štádiu ešte nebola stanovená diagnóza. Lekár nevidí, čo spôsobilo zvýšenie maternice - fibroidy alebo inú patológiu. Na ďalšiu diagnostiku je pacient odoslaný na ultrazvukové vyšetrenie.

Na poznámku

Zväčšenie maternice môžete určiť rukami od 7-9 týždňov. Maternica má veľkosť husieho vajca a je dobre hmatateľná a výrazne sa líši od normy. Pri subseróznom myóme je možné nahmatať uzliny cez brušnú stenu (povrch pohlavného orgánu sa stáva hrboľatým). Pri formáciách menších veľkostí je maternica zväčšená pomerne mierne a nie je vylúčená možnosť diagnostickej chyby.

Cez prednú brušnú stenu možno nahmatať veľké subserózne uzliny nachádzajúce sa vo funduse maternice.

Ultrazvukový postup

Ultrazvuk je hlavnou metódou diagnostiky maternicových fibroidov. Na ultrazvuku vyzerá benígny nádor ako hypoechogénna formácia. Heterogénna štruktúra uzla môže naznačovať zahrnutie kalcifikácií. Počas ultrazvuku sa hodnotia tri parametre:

• Veľkosť útvaru v milimetroch. Pre každý uzol sa určuje priemer (napríklad 35 mm) a lokalizácia vo vzťahu k stenám maternice;
• Veľkosť maternice (dĺžka a šírka);
• Prítomnosť zmien v štruktúre nádoru: degenerácia, tvorba kalcifikácií, cystické dutiny.

Ultrazvuk je „zlatým štandardom“ na detekciu a hodnotenie myómov.

Nutne sa hodnotí prietok krvi okolo fibroidov, určuje sa hrúbka endometria (M-echo) na identifikáciu sprievodnej patológie.

Histologické vyšetrenie

Presné údaje o fibroidoch je možné získať až po jeho vyrezaní. Odstránený uzol sa odošle do laboratória, kde sa zmeria jeho priemer a tiež sa odváži. Nie je až také dôležité, koľko nádor váži - tento parameter nemá význam pre ďalšiu taktiku a má len vedecký záujem.

Na poznámku

Hmotnosť najväčšieho myómu na svete bola 63 kilogramov.

Pri histologickom vyšetrení sa hodnotí štruktúra fibroidu a bunky, z ktorých pozostáva, aby sa vylúčili onkologické procesy.

Klasifikácia fibroidov: na veľkosti záleží

Priemer fibroidu v centimetroch a veľkosť maternice v týždňoch sú hlavnými kritériami klasifikácie patológie. Charakteristiky tohto nádoru v závislosti od jeho veľkosti sú uvedené v prehľadnej tabuľke:

Klasifikácia maternicových fibroidov podľa veľkosti vám umožňuje pochopiť, čo možno očakávať od takéhoto nádoru a aké komplikácie môže sprevádzať. Ak napríklad lekár povie pacientke, že má myóm 7-8 týždňov, tak hovoríme o stredne veľkom nádore - do 4-5 cm.Je to veľa? Áno, takéto vzdelávanie nezostane bez povšimnutia. S najväčšou pravdepodobnosťou sa pacient na stretnutie sťažoval na silnú a dlhotrvajúcu menštruáciu - najčastejší príznak pri stredných nádoroch. Najlepšou možnosťou by bolo odstránenie nádoru, prípadne s predbežnou prípravou hormonálnymi prípravkami.

Fotografia stredne veľkého leiomyómu.

Úplne iný obraz vzniká, keď je žena s krvácaním z maternice urgentne hospitalizovaná v gynekologickej nemocnici. Ak sa po vyšetrení zistí myóm, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o veľký nádor. Maternica môže byť zväčšená až na 12-14 týždňov alebo viac, presahovať panvu, viesť k zvýšeniu brucha. Pri liečbe takéhoto nádoru je nevyhnutná operácia a bolo by dobré, keby bolo možné obmedziť sa len na odstránenie uzlín. Obrovské fibroidy so živými klinickými príznakmi môžu byť indikáciou na odstránenie maternice.

Fotografia zobrazuje operáciu na odstránenie veľkých maternicových fibroidov.

Na posúdenie súladu priemeru fibroidov a veľkosti maternice s určitými obdobiami tehotenstva by ste mali použiť inú tabuľku:

Schematické znázornenie výšky fundusu maternice v závislosti od týždňov tehotenstva.

Je takmer nemožné nakresliť paralelu medzi veľkosťou myómov a veľkosťou maternice. Objem maternice sa zvyšuje v dôsledku všetkých uzlov umiestnených vo svalových a subseróznych vrstvách. V tomto prípade môže byť priemer jednej formácie nevýznamný. Naopak, pri jednom fibromyóme veľkej veľkosti môže maternica presahovať panvu, dosiahnuť pupok alebo rebrá. V praxi sú takéto obrovské nádory zriedkavé, pretože aj keď dosiahnu veľkosť 3-4 cm, formácia spôsobuje značné nepohodlie a stáva sa dôvodom na návštevu lekára.

Čo ovplyvňuje veľkosť nádoru maternice

Veľkosť myómového uzla určuje nielen znaky klinického obrazu choroby. Pravdepodobnosť vzniku komplikácií, ako aj výber taktiky liečby závisí od veľkosti nádoru.

Počatie dieťaťa a priebeh tehotenstva

Malé fibroidy, najmä lokalizované subserózne, zvyčajne nezasahujú do priebehu tehotenstva. Uzol do veľkosti 2 cm nevyžaduje liečbu. Počas tehotenstva je indikované ultrazvukové sledovanie stavu nádoru a v prípade potreby korekcia vznikajúcich komplikácií.

Tehotenstvo môže ovplyvniť rast myomatóznych uzlín a vývoj komplikácií, preto je ultrazvuková kontrola nádoru povinná.

Formácia s rozmermi 2-3 cm môže zabrániť počatiu dieťaťa, najmä ak sa nádor nachádza v submukóznej vrstve maternice. Hormonálna terapia je indikovaná na zmenšenie veľkosti nádoru alebo odstránenie uzla endoskopickým prístupom. Pri viacerých myómoch je embolizácia maternicových tepien účinná a je najlepšou voľbou pre ženy plánujúce tehotenstvo.

Benígne nádory strednej veľkosti sa môžu stať prekážkou materstva. Gynekológovia odporúčajú odstrániť uzliny pred počatím. Znížite tak riziko komplikácií a privediete dieťa k termínu pôrodu.

Veľké a obrovské uzliny sú kontraindikáciou tehotenstva. Takéto formácie sú zvyčajne sprevádzané neplodnosťou. Aj keď sa žene podarí počať dieťa s myómom od priemeru 6 cm, šanca na úspešný výsledok je nízka. Spontánny potrat, nesprávne prichytenie placenty, spomalenie rastu plodu – to je len malý zoznam problémov, ktoré na pacientku počas tehotenstva čakajú na pozadí veľkého myómu.

Ak má žena myóm maternice, potom by sa mala ešte pred tehotenstvom podrobiť vyšetreniam, aby sa predišlo vzniku komplikácií.

Komplikácie choroby

Čím väčší je nádor, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku nežiaducich následkov:

• Kompresia panvových orgánov - močového mechúra a konečníka - s výskytom vhodných symptómov (zhoršené močenie, zápcha);
• Silné krvácanie z maternice vedúce k anémii. Masívna strata krvi ohrozuje život ženy;
• Podvýživa uzla s následnou nekrózou. Degeneratívne zmeny možno sledovať na ultrazvuku, no nie všetky ženy pravidelne navštevujú lekára. Nekróza myómu sa prejavuje akútnou bolesťou v podbrušku. Tento stav je život ohrozujúci a vyžaduje si urgentný chirurgický zákrok;
• Nádorová infekcia. Vyskytuje sa na pozadí nekrózy, sprevádzanej zvýšením telesnej teploty. Je indikáciou pre chirurgickú liečbu;
• Krútenie nôh submukóznych alebo subseróznych fibroidov s narušeným prietokom krvi v ňom. Sprevádzané silnou bolesťou a krvácaním si vyžaduje núdzovú chirurgickú starostlivosť;
• Malignita nádoru. Fakt degenerácie fibroidov do sarkómov sa nepreukázal, onkologická bdelosť však zostáva. Veľké rasty s rýchlym rastom, najmä v menopauze, vyžadujú starostlivé sledovanie, pretože tento príznak môže skrývať malígny nádor.

Vyzerá to ako subserózny nekrotický myomatózny uzol.

Veľký myóm musí byť operovaný, aby nedošlo k rozvoju nebezpečných komplikácií. Pred operáciou by ste mali dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• Nevytvárajte podmienky pre zvýšený prietok krvi v nádore. Nemôžete sa zapojiť do ťažkej fyzickej práce a športu (robiť cvičenia na posilnenie tlače a panvových svalov), zapojiť sa do návštevy sáun a kúpeľov;
• Lekár akejkoľvek špecializácie, ktorý vidí pacienta s myómami, by si mal byť vedomý prítomnosti tohto ochorenia u nej. Niektoré lieky spôsobujú, že uzol rastie rýchlejšie;
• Nevykonávajte samoliečbu. Liečba ľudovými prostriedkami nepomôže odstrániť nádor. Prírodné doplnky stravy na báze fytoestrogénov sú úplne schopné vyvolať jeho premnoženie.

Je dôležité vedieť

Maternicové fibroidy trvajúce 12 týždňov alebo viac sa nemôžu zmenšiť a vyriešiť bez stopy. Chirurgický zákrok je nevyhnutný pre veľké uzliny. Je potrebné liečiť chorobu včas, len tak sa dá vyhnúť rozvoju komplikácií.

Doteraz neexistujú metódy, ktoré by spoľahlivo zastavili rast myomatóznych uzlín. Použitie hormónov dáva dočasný účinok, ale po vysadení lieku začnú fibroidy opäť rásť. Radikálne odstránenie nádoru rieši problém, no nie je vylúčená možnosť recidívy. Iba odstránenie maternice spolu s novotvarom dáva 100% pozitívny výsledok, ale toto nie je metóda, o ktorej mladé ženy snívajú. Nakoniec sa o otázke liečby myómov rozhoduje po kompletnom vyšetrení a posúdení všetkých rizikových faktorov.

Užitočné video o myóme a popise operácie myomektómie

Jednoznačne o veľkosti myomatóznych uzlín

Ženy v strednom veku často čelia takej chorobe, ako je maternicový myóm. Ide o nezhubný nádor, ktorý vzniká v dôsledku nadbytku ženského hormónu estrogénu. Pri včasnej diagnóze a komplexnej terapii je možné myomatózny uzol vyliečiť bez operácie. Ak možno veľkosť myómu označiť za veľkú, nádor tlačí na okolité orgány a tkanivá. To znamená, že konzervatívne metódy liečby budú neúčinné a žena bude musieť byť operovaná.

Nebezpečenstvo fibroidov spočíva v tom, že nádor sa môže dlhodobo vyvíjať asymptomaticky. A až keď začne krvácanie, bolesť alebo nepohodlie, žena sa rozhodne vyhľadať lekársku pomoc.

Novotvar sa diagnostikuje pomocou špeciálneho zrkadla na gynekologickom kresle alebo pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Nedostatok liečby a lekárskeho dohľadu môže viesť k degenerácii uzla do malígnej formácie a zvýšeniu počtu nádorov.

Veľkosť fibroidov a ich príznaky

Je mimoriadne dôležité, aby ženy pochopili, v akých veľkostiach sa operácia maternicových fibroidov vykonáva a v ktorých prípadoch je možné obmedziť sa na hormonálnu terapiu a ľudové prostriedky.

Keď uzol rastie, vedie to k tomu, že objem orgánu sa tiež zvyšuje, ako počas vývoja embrya. Preto sa veľkosť maternice s myómami určuje, ako počas tehotenstva, v týždňoch a centimetroch (milimetroch). Napríklad myóm 6-7 týždňov je 2,5 cm.

Veľkosť nádoru možno rozdeliť do troch kategórií alebo skupín. Rozlišujte maternicové fibroidy:

• Malý. Veľkosť maternice zodpovedá 6-8 týždňom tehotenstva a nepresahuje priemer 2 cm.Takýto uzol je zvyčajne diagnostikovaný náhodou, pretože nie je schopný spôsobiť bolesť alebo iné príznaky choroby. Myóm maternice počas 7 týždňov nevyžaduje rýchlu elimináciu, bude efektívnejšie jednoducho liečiť. Lekár predpíše priebeh hormonálnej terapie a pomocou fotografie z ultrazvukového vyšetrenia zostaví tabuľku (plán vývoja) a bude tiež sledovať veľkosť a povahu nádoru.
• stred. Táto kategória zahŕňa fibroidy 9-10, ako aj 12 týždňov. Takýto uzol má výrazné príznaky a znaky, žena trpí silnou menštruáciou a bolesťou. Často sa ženy čudujú, myómy 12 týždňov - koľko centimetrov? Veľkosť fibroidov v 12. týždni zodpovedá 7 cm.

• Veľký. Myóm 14-16 týždňov je charakterizovaný ako veľký. Malo by sa pochopiť, aký nebezpečný je veľký nádor. Lekárska liečba je v tomto prípade bezmocná, je potrebná operácia. Myóm 20 týždňov - obrovský nádor, ktorý si vyžaduje urgentné odstránenie.

Malé alebo stredné myómy maternice 7-8 týždňov zriedka spôsobujú vážne komplikácie po účinnej hormonálnej terapii. Novotvary trvajúce 10-13 týždňov, dokonca aj pri správnej liečbe, spochybňujú plodnosť pacienta. Existujú prípady, kedy je potrebná operácia u pacientov s malými uzlinami.

Aj keď sa nádor nemeria v centimetroch, ale v mm, môže byť potrebná urgentná operácia. Lekár urobí takéto rozhodnutie, ak uzly 8-15 mm majú nohy. Nádory s touto štruktúrou majú tendenciu sa krútiť a spôsobiť silnú bolesť. Maternicové fibroidy 3 cm by sa mali vyrezať, ak sa novotvar nachádza na nebezpečnom alebo ťažko dostupnom mieste. Ak takýto serózny uzol dosiahne veľkosť 5-6 cm, bude mimoriadne ťažké ho odstrániť bez poškodenia orgánu.

Indikácie pre operáciu

Žena, ktorá sa dopočula, že už 8 týždňov má diagnostikovaný myóm maternice, sa vždy snaží zistiť všetky možnosti a spôsoby liečby. Žiaľ, niekedy sa to bez operácie nezaobíde.

Lekári identifikovali niekoľko indikácií, keď je novotvar jednoznačne odstránený:

• Myóm maternice 12 týždňov (priemer 60 mm). Takýto uzol ohrozuje zdravie a život pacienta. Niekedy nie je nájdený jeden nádor, ale niekoľko uzlov strednej veľkosti. Pri diagnostikovaní viacerých maternicových fibroidov 6 cm je excízia novotvaru povinná a naliehavá.
• Plánovanie tehotenstva. Myóm 9 týždňov často spôsobuje neplodnosť alebo skoré zlyhanie tehotenstva. Ak chcete otehotnieť, musíte najskôr odstrániť uzol, aj keď má len 4 cm.Zmeny hormonálnych hladín počas nosenia dieťaťa môžu stimulovať rast novotvaru. Ak boli myómy maternice zistené 5 týždňov po počatí, lekár podľa indikácií odporučí prerušenie alebo zachovanie tehotenstva.

• riziko znovuzrodenia. Ak sa myóm zo 7 týždňov v priebehu niekoľkých mesiacov zvýšil na 11 týždňov, môže to znamenať prítomnosť atypických buniek. Aby sa uzol nevyvinul do rakoviny, musí sa bez problémov odstrániť.
• Bolestivý syndróm a dysfunkcia panvových orgánov. Subserózne maternicové myómy strednej alebo veľkej veľkosti môžu vyvíjať tlak na močový mechúr alebo črevá, čo spôsobuje zápchu, inkontinenciu moču atď. Neustále bolesti a iné negatívne prejavy nádoru, ako je silné krvácanie, sú priamou indikáciou na operáciu.

Osobitnú pozornosť si zaslúži maternicové fibroidy 9 týždňov, ako aj novotvary inej veľkosti, ak sa nádor vyvíja u ženy počas menopauzy.

Počas menopauzy sa estrogén uvoľňuje v menšom objeme, takže lekári sa často rozhodnú, že operácia nie je potrebná a uprednostňujú liečbu v očakávaní.

Čo ak pozorovanie naznačuje rast nádoru?

Ak pacientka nie je v plodnom veku, maternica sa odstráni spolu s uzlom.

Operácia brucha

Subserózny myóm maternice 9-10 týždňov vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgické odstránenie, menej často je potrebná excízia pre menšie uzliny. Tradičným spôsobom vykonania operácie je odstránenie nádoru cez rez v brušnej stene.

Na zákrok je potrebné sa dôkladne pripraviť a po jeho skončení musí byť pacient niekoľko dní v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

S maternicovými uzlinami je možné brušnú operáciu vykonať jedným zo štyroch klasických spôsobov, a to:

• Myomektómia alebo laparoskopia. Na brušnej stene sa robia malé rezy. Vkladá sa do nich optický prístroj, laparoskop. Indikácie pre operáciu touto metódou sú malá veľkosť uzlín a zväčšenie objemu maternice nie dlhšie ako osem týždňov. Rehabilitácia po zákroku je rýchla a zriedkavo sprevádzaná komplikáciami. Žena si zachováva funkciu nosenia dieťaťa.
• Laparotómia. Používa sa, ak maternica dosiahla veľkosť 12-15 týždňov a tlačí na blízke orgány. Po odstránení nádoru sa brušná stena zošije. Po operácii sa odporúča zostať v nemocnici 5-7 dní. Celková doba rehabilitácie je asi dva mesiace.

• Hysteroresektoskopia. Hysteroskopická trubica sa vloží do maternice cez vagínu. Pomocou špeciálneho zariadenia sa dajú najšetrnejším spôsobom odstrániť uzliny o veľkosti cca 3 cm.Táto metóda má najpozitívnejšiu spätnú väzbu medzi ženami, ktoré zákrok podstúpili.
• Hysterektómia. Toto je najradikálnejšia metóda, ktorá zahŕňa odstránenie uzlín spolu s maternicou. Používa sa extrémne zriedkavo, ak je nádor obrovský, rýchlo rastie alebo je náchylný na degeneráciu.

V pooperačnom období sú pacientovi predpísané antibiotiká a regeneračné lieky. Na stabilizáciu endokrinného systému môže byť predpísaný priebeh hormónov.

Žena, ktorej bol odstránený 12-týždňový nádor, by sa mala o seba postarať, venovať pozornosť svojmu blahu a okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objavia alarmujúce príznaky.

Veľkosť maternicových fibroidov na operáciu nie je vždy prvoradá. Každý prípad je individuálny a vyžaduje si premyslený prístup.

Alternatívne spôsoby odstránenia fibroidov

Myóm nie je vždy operovaný. Medicína pokročila ďaleko dopredu, čo znamená, že dnes sú k dispozícii lojálne metódy ženám, ktoré sa včas poradia s lekárom. Efektívne riešenie by bolo excízia uzla laserom.

Toto je najmenej traumatická metóda, ktorá sa vyznačuje mnohými výhodami, ako napríklad:

• nedostatok jaziev;
• krátke rehabilitačné obdobie;
• zachovanie reprodukčnej funkcie.

Laser sa úspešne aplikuje na šesť až sedem týždňov starý novotvar. Procedúra sa vykonáva na moderných klinikách a lekárskych strediskách. Cena služby sa značne líši.

Ak nie sú peniaze na laserové odstránenie fibroidov, môžete požiadať o štátnu kvótu.

Druhým lojálnym spôsobom, ako sa zbaviť nádoru piateho týždňa, sú SAE. Embolizácia maternicových tepien Vyznačuje sa vysokou účinnosťou a absenciou recidívy po procedúre. Žene sa do femorálnej tepny zavedie katéter, cez ktorý sa do tepien, ktoré vyživujú nádor, naleje špeciálny roztok. Pôsobí upchávavo, uzol prestáva prijímať živiny a postupne odumiera.

Použitie SAE je povolené s veľkosťou fibroidov v 9. týždni. Čím väčší nádor dosiahol, tým viac neočakávaných následkov môže nastať po vykonaní SAE. Boli zaznamenané prípady, keď po arteriálnej embolizácii žena nemala menštruáciu - amenoreu.

Myóm maternice vo veľkosti 10 týždňov tehotenstva sa podľa klasifikácie týka benígnych novotvarov ženského reprodukčného orgánu strednej veľkosti. Aká veľkosť maternicových fibroidov sa považuje za veľkú? Toto je veľkosť novotvaru, presahujúca 12 týždňov. Maternicové myómy (veľkosti v týždňoch) majú pomerne jasnú gradáciu taktiky liečby v závislosti od jej veľkosti.

Preto má takýto patologický stav šancu na konzervatívnu liečbu. Preto pri akejkoľvek symptomatológii neznámej povahy je potrebné vyhľadať lekársku gynekologickú pomoc u svojho pôrodníka-gynekológa, aby ste začali liečbu včas a obmedzili sa na nechirurgické metódy liečby. Príznaky myómov maternice vo veľkosti 10 týždňov 1 schémy môžu byť mierne ťahavé bolesti v podbrušku rôzneho charakteru a frekvencie. Môžu sa vyskytnúť menšie dysurické javy, ako je časté močenie v dôsledku tlaku tohto myómu na močový mechúr. V niektorých prípadoch, keď je myóm lokalizovaný pozdĺž zadnej steny maternice, sú uzliny subserózne a môžu spôsobiť zápchu. Submukózne umiestnené uzliny deformujú dutinu maternice, zabraňujú jej fyziologickej kontrakcii, čím spôsobujú hojné krvácanie v dňoch deskvamácie endometria, ako aj v medzimenštruačnom období. Objem straty krvi presahujúci fyziologický je 80 ml krvi denne alebo viac.

Ak žena zaznamená plnenie strednokapacitnej vložky viac ako 1 za hodinu, potom je možné zistiť prítomnosť krvácania a okamžite sa poradiť s lekárom.

Diagnostika. Diagnóza takýchto fibroidov sa nelíši od tých, ktoré majú menšiu veľkosť. Robí sa bimanuálne vyšetrenie maternice na gynekologickom kresle, ultrazvuková diagnostika, v prípade potreby magnetická rezonancia alebo CT, ako aj hysteroskopická či laparoskopická diagnostika. Takéto maternicové myómy bez symptómov možno liečiť konzervatívne použitím hormonálnych liekov vo forme kombinovaných perorálnych kontraceptív, progesterónových liekov a agonistov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín. Povinná pri liečbe takýchto novotvarov je dynamická kontrola rastu uzlín.

Maternicové fibroidy 11 týždňov: čo robiť?

Myóm maternice vo veľkosti 11 týždňov nemá významné rozdiely od veľkosti maternice v 10. týždni tehotenstva. Klinické príznaky sa tiež nebudú líšiť, čo spôsobí mierne ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, zvýšenie objemu menštruačného toku. V diagnostike sa využíva aj gynekologické vyšetrenie, ultrazvuková diagnostika, CT, MRI. Špeciálna terapia takýchto myómov je zameraná aj na nechirurgickú liečbu hormonálnymi liekmi, možno použiť vnútromaternicový hormonálny systém ako je Mirena.

Výnimkou nie sú ani hormonálne lieky na liečbu myómov.

Myómy maternice 12 týždňov: je potrebná operácia?

Myóm maternice vo veľkosti 12 týždňov je hraničná veľkosť, 12 týždňov a viac sa myómy považujú za veľké a zamýšľaným liekom je chirurgická liečba. Myóm maternice 12 týždňov, rozmery v centimetroch sú, teda viac ako šesť centimetrov.

Ako odstrániť maternicové fibroidy 12 týždňov?

Konzervatívna terapia s takouto veľkosťou myomatóznej formácie je neúčinná, považuje sa za prostriedok, ktorým sa stráca drahocenný čas na použitie chirurgického spôsobu liečby s pomerne vysokou účinnosťou.Pri takýchto veľkostiach myomatóznych útvarov sú intermediárne metódy chirurgickej liečby možno použiť, ako je ablácia myomatózneho uzla, ako aj embolizácia maternicových tepien zatiaľ. Podstata týchto dvoch techník spočíva v ich nízkej invazívnosti, ktorá im neumožňuje pripísať plnohodnotnú chirurgickú liečbu tohto útvaru. Vedci preukázali svoju vysokú účinnosť vo vzťahu k benígnym novotvarom ženského reprodukčného orgánu

Myómy maternice 14 týždňov, myómy maternice 15 týždňov: taktika

Myóm maternice 14-15 týždňov je už veľký novotvar. Taktika liečby tohto nádoru je iba chirurgická, pretože vzhľadom na veľkosť fibroidov sú príznaky tohto ochorenia jasnejšie a farebnejšie: bolesti sú intenzívne a konštantné. Vo väčšine prípadov sa pozoruje zvýšenie brucha, 14-15-týždňové fibroidy vyčnievajú nad pubickou symfýzou. Maternicu možno nahmatať aj cez prednú brušnú stenu. Diagnostika sa nelíši od vyššie uvedeného. Liečba týchto veľkostí myomatóznych útvarov je chirurgická, ktorá zahŕňa ultrazvukovú abláciu, embolizáciu maternicových tepien, využíva sa aj konzervatívna myomektómia, operácia je odstránenie iba patologického útvaru bez zavedenia a odstránenia samotného reprodukčného orgánu. Táto operácia má veľký význam pre následnú reprodukčnú históriu ženy. Ak sa vykoná konzervatívna myomektómia bez zošitia lôžka uzla, potom takáto žena počas tehotenstva potrebuje operačný pôrod, cisársky rez. Ak je uzlové lôžko zašité, tehotná žena môže porodiť sama prirodzeným pôrodným kanálom.

Keď je žena v perimenopauzálnom období, fibroidy môžu byť odstránené spolu s maternicou a prílohami.

Myóm maternice 16 týždňov: čo robiť?

Aj spôsob terapie takýchto záchytov zostáva nezmenený v porovnaní s predchádzajúcou veľkosťou myomatóznych útvarov. Iba chirurgická liečba s riešením problematiky odstránenia samotnej maternice s príveskami v závislosti od veku pacientky a reprodukčných plánov. Tieto chirurgické zákroky sa môžu vykonávať laparoskopicky aj laparotomicky.

Plán článku

Myóm maternice je nezhubný novotvar, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u pacientov vo veku dvadsať až štyridsať rokov.

V tomto článku podrobne popíšeme, aké symptómy sprevádzajú vývoj nádoru po týždňoch, pri akých veľkostiach sa operácia myómov maternice vykonáva a tiež aké sú indikácie a kontraindikácie pre niektoré metódy liečby tohto ochorenia.

Vlastnosti patológie

Najčastejšie sa zistí nodulárny fibroid, nepredstavuje hrozbu pre život a nemôže degenerovať do malígneho onkologického nádoru. Formácia pozostáva z buniek hladkého svalstva a líši sa objemom, počtom uzlín a lokalizáciou. Charakteristickým znakom patológie je jej náchylnosť na zmeny v hormonálnej rovnováhe u spravodlivého pohlavia. Takže s malými formáciami sa môžete vyrovnať s ochorením hormonálnou terapiou alebo jednoducho počkať na nástup menopauzy, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa nádor vyrieši sám. A takáto očakávaná taktika je normou pre malé fibroidy.

Ak však gynekológovia hovoria o veľkosti, ktorá si vyžaduje operáciu, potom jej hodnota už dosiahla kritické objemy a na normalizáciu stavu je potrebné povinné chirurgické odstránenie formácie.

Aký druh choroby

Ide o útvar, ktorý sa v 95 % prípadov nachádza v samotnej maternici a v 5 % v jej krčku. Môže sa vyvinúť vo forme uzlov vo svalstve alebo spojivovom tkanive. Veľkosť vzdelania sa meria v centimetroch, milimetroch alebo týždňoch. Ak gynekológ hovorí o hodnote 16 týždňov, znamená to, že orgán s sa stal rovnakým ako počas tehotenstva v 16. týždni.

Symptómy

Pri malej veľkosti formácie je takmer nemožné určiť jej prítomnosť symptomaticky. Pomocou ultrazvuku môže lekár vidieť nodulárny nádor, keď sa jeho objem stane 7 mm. Symptómy fibroidov sa objavia so submukóznym typom novotvaru, aj keď jeho veľkosť ešte nedosiahla 15 mm. Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

• bolesť v dolnej časti chrbta, srdcového svalu, ak sú zrasty, môže byť lokalizovaná v oblasti najbližších orgánov;
• končatiny môžu byť znecitlivené, ak sú problémy s prietokom krvi;
• proces defekácie je narušený a výlety na toaletu „malým spôsobom“ sa stávajú častejšie, dôvodom je tlak novotvaru na vnútorné orgány;
• spodná časť brucha sa môže zväčšiť, zatiaľ čo hmotnosť pacienta zostáva rovnaká.

Niektoré môžu byť zamenené s príznakmi iných chorôb:

• bolesť v dolnej časti brucha, vyžarujúca do krížovej kosti a nohy;
• krvácanie medzi menštruáciami;
• anémia v dôsledku masívnej straty krvi;
• problémy s počatím, potraty.

Klasifikácia

Klasifikácia vzdelania sa vykonáva podľa rôznych kritérií. V závislosti od lokalizácie vo vzťahu k dutine maternice je nádor submukózny a subserózny. je diagnostikovaná najčastejšie, rýchlo postupuje a jej uzliny dorastajú do veľkosti 11 týždňov (4-5 cm).

Zvyčajne sa myómy tvoria v tele maternice, 5-8% prípadov sa vyskytuje v cervikálnej lokalizácii. Zadné cervikálne, blízke a precervikálne, interligamentózne a retroperitoneálne lokalizácie sú zriedkavé.

Podľa veľkosti

Je tiež veľmi dôležité vedieť, koľko týždňov sa nádor vyvinul. Dá sa merať v mm a cm.Existujú také typy fibroidov:

• malý. Veľkosť uzlín je maximálne 30 mm, zatiaľ čo myóm maternice je 6 týždňov, maximálne 8;
• stredná. Veľkosť vzdelania od 40 mm do 70 mm (alebo 4-7 cm) sa rovná 12 týždňom;
• veľký. Rastie viac ako 8 cm, pričom veľkosť maternice začína od 13. týždňa.

Existuje nebezpečenstvo

Akékoľvek ochorenie, ktoré spôsobuje veľkú stratu krvi, je pre pacienta život ohrozujúce a intenzívne krvácanie charakterizuje prítomnosť fibroidov. Existuje niekoľko ďalších dôvodov, prečo by sa táto choroba mala brať veľmi vážne:

• ak sú uzly na tenkých nohách, môže to spôsobiť krútenie a potrebu okamžitej operácie;
• nekróza tkanív myómového uzla. Tento jav je možný pri prudkej kontrakcii maternice, napríklad po pôrode. V tomto prípade musí byť pacient operovaný;
• oneskorenie liečby fibroidov prispieva k rozvoju malígneho novotvaru, takýto výsledok je možný v 1,5-3% prípadov;
• môže sa vyvinúť mimomaternicové tehotenstvo, spontánne potraty, zložité a predčasné pôrody, neplodnosť;
• zápalové a hnilobné procesy v samotnej tvorbe a v tkanivách blízkych orgánov.

Diagnostika

Prvým stupňom diagnostiky je bimanuálne vyšetrenie, pri ktorom lekár vizuálne a manuálne pomocou špeciálneho vybavenia na vyšetrenie posúdi veľkosť maternicových fibroidov. Potom odošle na doručenie testov a ultrazvukového vyšetrenia. Dokáže presne určiť veľkosť vzdelania. Najlepšie je, keď vyšetrenie prebieha v dynamike, aby sa poznala rýchlosť rastu alebo regresie ochorenia. Táto diagnostická metóda umožňuje určiť nielen veľkosť uzlov po týždňoch v milimetroch, ale aj rýchlosť a ich vývoj. Ak za rok od desiatich týždňov fibroid narástol na 14 týždňov alebo viac, potom takýto rast môže naznačovať degeneráciu nádoru do rakoviny. Na objasnenie diagnózy je predpísané MRI a transvaginálne vyšetrenie.

Predpoveď

Nezáleží na tom, či je potrebná operácia na liečbu myómov alebo stačí hormonálna liečba, prognóza na celý život je priaznivá. Keď sú uzliny malé a objavili sa pred menopauzou, je vysoko pravdepodobné, že počas menopauzy samy ustúpia.

Ak bol nádor odstránený spolu s maternicou, potom je pacient odstránený z registra najskôr po 5 rokoch. Po laparoskopii sa pozorovanie vykonáva po celý život, pretože existuje možnosť obnovenia rastu myomatóznych uzlín. Možnosť recidívy po SAE je 50%.

Únik počas tehotenstva

Počas tehotenstva uzliny s priemerom 9 mm, 10 mm, maximálne 11 mm nepredstavujú nebezpečenstvo ani pre matku, ani pre plod, ale vyžadujú neustále sledovanie gynekológa. Ak ich veľkosti v týždňoch presiahnu 12 a zároveň sú lokalizované v submukóznej oblasti maternice, môžu spôsobiť rôzne patológie u plodu.

Ak sú nádory v oblasti zadnej steny maternice a sú väčšie ako 12 týždňov, potom je vysoká pravdepodobnosť predčasného pôrodu, ako aj hladovania dieťaťa kyslíkom.

Prevencia

V tele ženy všetko podlieha hormonálnemu zázemiu, preto sa pri zmene môžu vyvinúť rôzne ochorenia maternice vrátane fibroidov. Povaha výskytu týchto útvarov nebola úplne študovaná, ale štatistiky ukazujú, že ženy, ktoré porodili a dojčili, majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť touto chorobou. Aby ste znížili pravdepodobnosť ochorenia na myómy, musíte odmietnuť potraty, včas liečiť choroby genitourinárneho systému a nevystavovať sa stresu.

Aké je ošetrenie v závislosti od veľkosti

Čo robiť s benígnym vzdelaním, môže rozhodnúť len lekár. V závislosti od veľkosti formácie a plánov na tehotenstvo je možné použiť konzervatívnu aj chirurgickú liečbu. Operácia môže byť zasa nízkotraumatická alebo brušná, ak je napríklad potrebné odstrániť úplne postihnutý orgán. Zvážte, ktorá metóda sa používa v závislosti od veľkosti nádoru.

konzervatívna technika

Ak je fibroid miniatúrnej veľkosti, potom sa používajú lieky, ako je kombinovaná perorálna antikoncepcia (). Pri veľkostiach do 2 cm je najúčinnejšia hormonálna terapia, pri myómoch s priemerom tri centimetre treba na začiatku použiť agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny alebo antigonadotropíny. Tieto lieky sa používajú počas celého roka. Potom je predpísaná udržiavacia terapia, ale ak sa veľkosť uzlov nezníži, lekár môže opäť predpísať hormonálne lieky.

Laparotómia

Ak novotvar v maternici narástol do veľkosti 12, maximálne 15 týždňov a tlačí na najbližšie orgány, vykoná sa dutinová laparotómia, po ktorej sa aplikujú stehy na brušnú stenu. Po zákroku musí pacient zostať v nemocnici asi týždeň a rehabilitačné obdobie bude trvať asi 2 mesiace.

Embolizácia

Myóm netreba vždy operovať, jednou z nových lojálnych metód je alebo SAE. Táto technika sa vyznačuje vysokou účinnosťou a nízkou mierou recidívy. Do stehennej tepny pacienta sa zavedie katéter a cez neho sa do tepien, ktoré vyživujú myómy, vstrekuje špeciálny roztok. Embolizujúca látka upchá cievu, uzol sa prestane kŕmiť a nakoniec odumrie.

Maternicové fibroidy v 7., 8. a 9. týždni umožňujú SAE.

Hysterektómia

Toto je kardinálny spôsob odstránenia formácie spolu s maternicou. Hysterektómia sa používa len vtedy, keď je nádor obrovský, rýchlo rastie a má tendenciu degenerovať. Po operácii môžu byť žene predpísané antibiotiká a lieky na všeobecné posilnenie tela, potom je možná hormonálna liečba pre stabilné fungovanie endokrinného systému.

Hysteroresektoskopia

Zákrok sa vykonáva pomocou hysteroskopu, ktorého trubica vstupuje do maternice cez vagínu. Pomocou takéhoto zariadenia sa maternicové fibroidy s priemerom 3 cm odstraňujú čo najšetrnejšie. Väčšina pacientov reaguje na tento postup pozitívne.

Myomektómia

Ďalším názvom je laparoskopia. Počas manipulácie sa urobia malé rezy, do nich sa vloží laparoskop (optické zariadenie). Eliminácia uzlín pomocou laparoskopie sa vykonáva, ak je nádor starý 8 týždňov, nie viac. Po manipulácii sa zriedkavo vyskytujú komplikácie a rehabilitačné obdobie prebieha ľahko a rýchlo. Možnosť mať dieťa zostáva.

Myóm maternice je nezhubný nádor, ktorý sa objavuje v reprodukčnom orgáne. Postihnutý vek - ženy 20-70 rokov. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku hormonálneho zlyhania. V počiatočnom štádiu choroba nemá žiadne príznaky, až keď sa objavia bolesti a krvácanie, žena sa rozhodne pre vyšetrenie. Veľkosť maternicových fibroidov v týždňoch je diagnostikovaná pomocou ultrazvuku. Liečba závisí od jej veľkosti.

Veľkosť benígneho nádoru sa určuje podľa týždňov a centimetrov. To sa úplne zhoduje s pôrodným obdobím (rast plodu počas tehotenstva). Preto sa veľkosť fibroidov považuje za týždennú.

• Malý nádor (asi 2 cm), jeho trvanie je 4-6 týždňov, nie viac. Dôvody na operáciu sú len v prípade torzie myómového drieku. Môže sa odstrániť v dôsledku silného krvácania, čo vedie k anémii. Tiež, ak bola žene diagnostikovaná neplodnosť;
• Stredné (od 4 do 6 cm) obdobie 10-11 týždňov. Ak uzly aktívne nerastú a nie sú žiadne výrazné príznaky, potom je možné operáciu vynechať. Formácie, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej strane maternice, môžu narušiť fungovanie orgánov umiestnených najbližšie. Pri priemernom myóme sa môže vyskytnúť neplodnosť alebo potrat;
• Fibróm presahujúci 6 cm v priemere sa považuje za veľký, jeho termín sa rovná 12-16 pôrodníckym týždňom tehotenstva. Takýto myóm sa odstráni iba operabilným spôsobom a liečbou liekom, aby sa eliminovali novotvary.

Veľkosť maternicových fibroidov v týždňoch a centimetroch

V počiatočnom štádiu je myóm 4 týždne. Nemá žiadne príznaky a ženu neruší. Hlavná vec je určiť túto chorobu pred obdobím 7 týždňov. Prinesie to oveľa menej problémov ako v neskorších fázach detekcie.

S jej nárastom na 5 cm a obdobím cca 10 týždňov pôrodnej gravidity sa začínajú objavovať prvé príznaky.

• Menštruácia s bolesťami, ktoré nepomáhajú lieky proti bolesti.
• Po dosiahnutí 12. týždňa sa krčka maternice zvyšuje, čo spôsobuje nadúvanie.
• Ak existuje diagnóza fibroidov na nohe, potom sa objaví ostrá bolesť v bruchu.
• Pri veľkom myóme jeho zvýšenie vedie k stláčaniu susedných orgánov, čo narúša normálne močenie a defekáciu. Bolesť začína v dolnej časti chrbta a blízko konečníka.

Fibrómy, ktorých veľkosť je viac ako 12 týždňov, spôsobujú tvorbu adhezívnych procesov v tkanivách tela a blízkych orgánoch.

Keď sa pacient sťažuje, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie a príslušné testy. Ultrazvuk je najpresnejšia detekcia tejto choroby, ako aj načasovanie jej výskytu. Vďaka vyšetreniu je možné presne identifikovať nezhubný nádor alebo nie. Možnosť prechodu nádoru z benígneho na malígny závisí od času jeho zistenia. Je nevyhnutné, aby každá žena pravidelne podstupovala ultrazvukové vyšetrenie.

Po vyšetrení a ďalšej diagnostike lekár rozhodne o operabilite tohto nádoru. Na tento účel sú k dispozícii tieto ukazovatele:

• Myóm maternice má veľkosť 6 cm a jeho trvanie je viac ako 12 týždňov. Takáto veľkosť nádoru je pre pacienta život ohrozujúca. Fibrómy, ktoré sú staršie ako 12 týždňov, by sa mali urýchlene odstrániť.
• Stabilná intenzívna bolesť. Funkcia vlastná stredným a veľkým fibroidom. Myómový uzol vedie k stláčaniu blízkych orgánov a tiež vyvíja tlak na konečník. Defekácia je narušená, čo môže viesť k zápalu čriev a intoxikácii tela.
• Došlo ku krvácaniu. V podstate vedie k fibroidom na obdobie 15 týždňov alebo viac.
• Plánovanie tehotenstva. Ak žena nemôže otehotnieť alebo nosiť plod, často je príčinou stredne veľký myóm. Hormonálne pozadie počas tehotenstva sa mení, čo vedie k rastu nádoru a predstavuje hrozbu pre dieťa.

Ak sú maternicové fibroidy staršie ako 12 týždňov a nachádzajú sa na zadnej stene maternice, môže to vyvolať predčasný pôrod. Môže dôjsť k hladovaniu plodu kyslíkom.

• Existuje riziko, že sa nezhubný myóm rozvinie na malígny. Táto možnosť sa objavuje pri rýchlom raste fibroidov.

Malé alebo stredné fibroidy je možné liečiť bez chirurgického zákroku za predpokladu, že neexistujú žiadne komplikácie. Ak je nádor benígny a rovný aj niekoľkým milimetrom, stále by ste nemali relaxovať a začať s jeho liečbou, pretože sa môže nachádzať v škodlivej oblasti.

rast nádoru

Pre liečbu myómov je dôležité, ako rýchlo rastú. Ak sa do jedného roka maternica zvýši na 5 týždňov alebo viac, potom tento nádor postupuje. Jej rast je ovplyvnený hormonálnym zlyhaním organizmu. Existujú aj nasledujúce dôvody pre rýchly rozvoj tejto choroby:

• pred 30. rokom života žena nerodila
• gynekologické patológie
• dostatočný počet potratov
• užívanie hormonálnych liekov
• dlhodobý účinok ultrafialového žiarenia na telo.

Niekedy maternicové myómy dorastajú do obrovských rozmerov, hmotnosť môže byť okolo 5 kg a priemer 40 cm.Zároveň to vyzerá na neskoré tehotenstvo.

Vplyv veľkosti fibroidu na tehotenstvo

S fibroidmi malej alebo strednej veľkosti môže tehotenstvo prebiehať normálne. Ak je nádor veľký, potom nie je možné tehotenstvo, ako aj nosenie dieťaťa. Dokonca ani počatie sa nevyskytuje kvôli tomu, že uzliny blokujú vajíčkovody.

Ak žena počas tehotenstva zistila, že má veľký myóm, potom môžu vzniknúť komplikácie počas pôrodu. Môže to byť krvácanie, infekcie vnútorných orgánov, ako aj nepredvídané situácie.

Za najzávažnejší sa považuje myóm nachádzajúci sa v pošve. Spôsobuje neplodnosť, ale aj spontánne potraty. Ak sa nástup tehotenstva vyskytol s benígnym nádorom, potom je pacient po celý čas pod dohľadom lekárov, aby sa zabránilo potratu. Ak sa rast myómového uzla rýchlo zvýši, tehotenstvo sa musí prerušiť.

U niektorých tehotných žien myómy úplne prestanú rásť, u 10 % sa zníži a len u 20 % začne rásť progresívnym tempom.

Odstránenie fibroidov

Pri ultrazvukovom vyšetrení sa zistilo, že uzliny sa zväčšujú, lekár na začiatok predpíše kompletné vyšetrenie pacienta. Potom sa vykoná operácia. Existujú nasledujúce typy operabilných intervencií: laparoskopia, laparotómia, operácia pruhu, hysteroskopia, hysterektómia.

S ťažko dostupnými a veľkými uzlinami sa robí hysteroskopia – robenie rezov cez vagínu.

Odstránenie fibroidov 10 týždňov. Odstránenie nemožno odložiť. Operácia sa vykonáva cez rez v prednej stene brušnej dutiny. Táto pomerne závažná operácia na odstránenie nezhubného nádoru sa nazýva laparotómia. Po nej je potrebná dlhá rehabilitácia.

Odstránenie fibroidov 12 týždňov. Keď je diagnostikovaný nádor tejto veľkosti, okamžite sa vykoná operácia. V extrémnych prípadoch sa používa hysterektómia - úplné odstránenie maternice. Táto operácia sa vykonáva, ak žiadna iná liečba nie je účinnejšia. Obdobie rehabilitácie je asi 2 mesiace.

V ťažkom prípade, ako aj bežné ohniská ochorenia, sa vykonáva operácia pruhu.

Úplné odstránenie maternice pre myómy

Môže sa odstrániť celý pohlavný orgán: ak veľkosť nádoru dosiahla neprijateľné normy, aj keď odstránenie uzlín nie je možné. Hlavnými ukazovateľmi sú:

• neskorá zistená tvorba uzlín,
• prolaps maternice,
• predĺžená strata krvi
• podozrenie na malignitu,
• zvyšujúca sa anémia.

Rehabilitácia po odstránení

Ak sa chcete rýchlo vrátiť k normálnemu životnému štýlu, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• odstráňte zaťaženie žalúdka, ale snažte sa pohybovať viac;
• vyhnúť sa zápche;
• nezdvíhajte závažia;
• eliminujú stres, často vedú k zmenám hormonálnych hladín.

Ak chcete plánovať tehotenstvo, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Užívajte lieky na obnovenie vitálnej činnosti maternice. V prípade akýchkoľvek nepríjemných príznakov sa tiež poraďte s lekárom.

Každá žena by mala systematicky navštevovať svojho gynekológa, sledovať jej reprodukčný systém.