Bohatý rast stafylokokov s hemolytickou aktivitou. Hemolytický stafylokok aureus

Zrasty na pľúcach nie sú až tak zriedkavým javom ani v porovnaní s najčastejšími pľúcnymi ochoreniami. Prejavujú sa nepostrehnuteľne, často do určitého bodu prechádzajú asymptomaticky a pacient môže byť veľmi prekvapený, keď ich nájde po zdanlivo úspešne vyliečenej bronchitíde alebo zápale pľúc.

Mechanizmus a príčiny vývoja

Adhézie v pľúcach sú výsledkom neúspešného zápalového procesu. Vyskytujú sa postupne a iba vtedy, ak liečba zápalu bola nesprávna alebo dlho oneskorená:

• patogénne mikroorganizmy vstupujú do pleurálnej dutiny, zakrývajú pľúca akoby vreckom a chránia ich pred akýmikoľvek vonkajšími vplyvmi a začínajú sa množiť;
• imunitný systém na ne reaguje a začína zápal;
• na zapálených miestach sa objaví film fibrínového proteínu, ktorý je navrhnutý tak, aby ich izoloval od zvyšku orgánu a zabránil šíreniu infekcie;
• pleurálne listy sú v kontakte, fibrín sa "zlepí";
• zápal ustúpi, pred liečbou ustúpi, pláty sa rozchádzajú, ale pláty zlepené fibrínom sú príliš dlho spolu, a preto sa nemôžu rozptýliť;
• miesto, kde zostali spojené a nazýva sa komisura, je spojivové tkanivo, ktoré zabraňuje vzájomnému pohybu listov a obmedzuje pohyblivosť pľúc.

Ak existuje len jedna pľúcna adhézia, nie je obzvlášť nebezpečná a zvyčajne nevykazuje príznaky. Ale ak je zrastov veľa, fixujú plachty oproti sebe, v dôsledku čoho sa obmedzí pohyb pohrudnice a pacient má problémy s dýchaním.

Zrasty - tiež nazývané pleurálne záhyby - sa vyskytujú častejšie, ak už pľúca prechádzajú degradačným procesom, ktorý ich robí obzvlášť zraniteľnými. Môže to byť spôsobené:

• fajčenie, pri ktorom je ciliárny epitel nahradený tkanivom hladkého svalstva, mihalnice odumierajú a vnútri sa ukladajú karcinogény a jedy;
• profesionálny kontakt s alergénmi, pri ktorom sú pľúca zvnútra neustále dráždené a časť prachu v nich sa usadzuje bez toho, aby sa vylučovala spúta;
• nepriaznivá ekologická situácia, pri ktorej sú neustále podráždené aj pľúca.

Zrasty v pľúcach sú nebezpečné, keď ich je viac, pretože nedovoľujú, aby sa pleurálne listy pohybovali voči sebe navzájom - to vedie k nástupu symptómov.

Symptómy

Príznaky uväzovania v pľúcach sú nepríjemné a len málo sa líšia od štandardných pre akékoľvek pľúcne ochorenie. Pacienti zvyčajne poznamenávajú:

• dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri pokuse o fyzickú aktivitu - vyvoláva skutočnosť, že pľúca nie sú schopné úplne sa otvoriť a poskytnúť telu kyslík;
• bolesť na hrudníku počas fyzickej aktivity - sú vyvolané skutočnosťou, že pleurálne listy sa stále snažia pohybovať, ťahajú a naťahujú adhéziu;
• tachykardia - pokus tela kompenzovať nedostatok kyslíka zrýchlením srdcovej frekvencie a prietoku krvi;
• k štandardným príznakom kyslíkového hladovania patrí zmena farby pleti na bledšiu a cyanotickú, bolesti hlavy, slabosť, ospalosť, letargia, znížená motivácia ku všetkému, problémy s kognitívnymi schopnosťami, prípadne depresívne stavy.

Ak je zrastov priveľa, je možný postupný rozvoj respiračného zlyhania – zvyšuje sa dýchavičnosť, časom sa sťažuje dýchanie. Pri fyzickej aktivite môže dôjsť k astmatickému záchvatu, ktorý bude potrebné zastaviť za účasti sanitky.

Diagnostika

Liečba pleuropulmonálnych adhézií nie je možná bez presnej diagnózy, ktorú môže urobiť iba lekár po všetkých potrebných diagnostických opatreniach:

• Odber anamnézy. Lekár sa pýta, z akých symptómov má pacient obavy, či má po operáciách pľúc, či v poslednom čase neprekonal zápal priedušiek alebo pľúc.
• Palpácia. Lekár sonduje hrudník a vyšetrí pacienta.
• Fluorografia. Ukáže nehybné tiene pozdĺž okrajov pľúc, čo bude indikovať prítomnosť prebytočného tkaniva.
• röntgen. Budú na ňom viditeľné aj tiene, ktorých poloha sa nezmení ani pri nádychu, ani pri výdychu. Okrem toho bude celé pľúcne pole stmavené.

Podľa výsledkov diagnostiky lekár určí, ako sa zrasty nachádzajú – môžu to byť pleurodiafragmatické zrasty vľavo (nachádzajú sa na dne pohrudnice), vpravo, obojstranne. Májové pleuroapické zrasty – teda lokalizované v apikálnej časti.

Lokalizácia neovplyvňuje symptómy, ale ovplyvňuje liečbu, ak je potrebná operácia.

Liečba a prevencia

Pleurodiafragmatické zrasty sa liečia najskôr konzervatívnymi metódami, to znamená s použitím fyzioterapie a liekov. Liečba zahŕňa:

• Lieky. Spravidla, ak sú v pľúcach zrasty, naznačuje to, že v nich prebieha zápalový proces - doteraz. Preto je potrebné použiť lieky, ktoré zničia patogén. Súbežne s antibiotikami sa používajú protizápalové lieky a mukolytiká, ktoré zmierňujú opuch, zmierňujú zápal a uľahčujú výtok spúta - v dôsledku toho sa pacientovi ľahšie dýcha.
• Drenáž. Umožňuje odčerpať pleurálny výpotok z pleurálnej dutiny, ktorá sa často stáva príliš veľkou v dôsledku prítomnosti zrastov. K tomu sa pod rebro pacienta vloží plastová hadička, z ktorej sa postupne vyleje všetka prebytočná tekutina.
• Zmena životného štýlu. Aby zrasty v pľúcach odišli a neobjavili sa, odporúča sa pacientovi venovať sa fyzickej aktivite: chôdzi, plávaniu alebo bicyklovaniu na čerstvom vzduchu. Mali by ste sa vzdať zlých návykov, ktoré zhoršujú priebeh akejkoľvek choroby, a začať jesť správne: menej vyprážané, slané, paprikové, rýchle občerstvenie a jedlá s konzervačnými látkami. Viac tekutej, varenej, dusenej, čerstvej zeleniny a ovocia. Strava by tiež mala obsahovať viac bielkovín: na to by mali byť do stravy zahrnuté vajcia, biele mäso, mlieko a kyslomliečne výrobky.

Všetko spolu by malo viesť k tomu, že zrasty sa postupne rozpustia a celkový stav tela sa zlepší. Ak však existuje nebezpečenstvo rozvoja respiračného zlyhania a v pľúcach je veľa zrastov, neexistuje iné východisko ako operácia:

• Čiastočné odstránenie pľúc. Časť pleurálnej fólie, ku ktorej je pripevnená adhézia, sa odstráni. Výsledkom je, že príznaky vymiznú, ale pacient bude potrebovať dlhú rekonvalescenciu – ako všetky operácie brucha, aj táto si vyžaduje veľkú zručnosť chirurga a veľa síl z tela.
• Úplné odstránenie pľúc. Odstráni sa celý pleurálny list, postihnutý adhéziami, a pľúcny lalok pod ním. Ide o veľmi náročnú operáciu, po ktorej bude musieť pacient do konca života držať diétu a dodržiavať určité obmedzenia, no zachráni sa pred možnosťou úmrtia na udusenie.

Pleurálne zrasty v pľúcach sú nepríjemné a je jednoduchšie zabrániť ich vzniku, ako ich následne liečiť – alebo dokonca ísť na operáciu. Navyše prevencia nie je taká náročná. Potrebujete:

• Včas liečte všetky zápalové procesy v pľúcach. Ak kašeľ neprejde do týždňa, je to dôvod na návštevu lekára a nie na to, aby ste ho zažili na nohách. Ak sa objaví teplota, nemusíte ju znižovať antipyretikami, je lepšie zavolať lekára.
• Držte sa zdravého životného štýlu. Správne stravovanie, fyzická aktivita, pitie vitamínov v zime – to podporí imunitný systém na správnej úrovni a zníži pravdepodobnosť chytenia infekcie.
• Prestaňte fajčiť a pracujte v nebezpečných podnikoch v respirátore. Tým sa zníži pravdepodobnosť, že aj pri zápale v pľúcach vzniknú zrasty.

Na liečbu adhézií v pľúcach je potrebné ich odhaliť včas. Keď sa objaví kašeľ, dýchavičnosť, bolesť, nemali by ste to pripisovať prechladnutiu - musíte navštíviť lekára a začať liečbu.

2014-12-24 18:45:13

Oleg sa pýta:

Ahoj. Volám sa Oleg, mám 26 rokov. V júni 2012 som ochorel na MDR tuberkulózu, rok som sa liečil, v apríli 2013 mi odstránili 6. segment pravých pľúc. Po operácii neboli žiadne ložiská infekcie, len malé tuberkulózy pravých pľúc a pleurálne zrasty. Od okamihu operácie až do dnešného dňa boli testy a obrázky normálne. Teraz som trochu prechladnutý a začal som cítiť trenie pohrudnice vpravo dole vo výške inšpirácie. Ak sa zhlboka nadýchnete a pohnete hrudníkom, pociťujete aj krepitus a dokonca ho cíti aj druhý človek, keď sa ho dotknete rukou. Neexistuje absolútne žiadna bolesť. Suchý kašeľ. Momentálne sa mesiac liečim odborne. čo by to mohlo byť?

Zodpovedný Agababov Ernest Danielovič:

Oleg, dobré popoludnie! Takýto zvuk môže byť spôsobený desiatkami dôvodov. Povedzte o tom svojmu lekárovi, aby poskytol správnu interpretáciu symptómu. Veľa šťastia!

2014-10-09 10:40:26

Ludmila sa pýta:

Dobrý deň, pred 5 rokmi som mala chrípku, mala som silný kašeľ, slabosť, vysoké teploty až 39 st.

Zodpovedný Agababov Ernest Danielovič:

Ahoj Ludmila! Súvislosť s chrípkou je nepravdepodobná. Možno má zmysel urobiť CT vyšetrenie pľúc, prediskutujte tento problém so svojím lekárom. Veľa šťastia!

2014-07-26 07:30:24

Dariga sa pýta:

Čo je to pleurálna komisura, ako ju liečiť a je nebezpečná?Pol roka ju trápi kašeľ, potom prestane a potom zase potrápi, nedávno som robil rtg a povedal som bronchopneumónia. V septembri 2013 urobila fluorografiu, ukázalo sa, že už existuje nejaký druh pleurálnej adhézie pravých pľúc.

2014-05-28 12:44:07

Alena sa pýta:

Ahoj!! Dnes som si robila fluorografiu .. všetko je v poriadku, ale v prednom sínusoch ľavých pľúc je pleurálny zrast... Čo to znamená a čo to ohrozuje ??? Vopred ďakujem!

Odpovede:

Ahoj Alena! Podrobné informácie o zásadách interpretácie výsledkov fluorografie vrátane príčin výskytu pleurálnych adhézií sú uvedené v materiáloch článku na našom lekárskom portáli. Staraj sa o svoje zdravie!

2014-02-17 13:23:10

Fawzia sa pýta:

Čo znamená mnohopočetné zrasty a febrotické zmeny v kortikálnej vrstve apikálnych úsekov, pľúc s usídľovaním a deformáciou cievneho obrazca v priľahlých úsekoch. Mnohopočetné pleurálne zrasty v hornej časti hrudníka???

2013-09-26 16:48:27

pýta sa Selezneva Natalia:

Syn kadeta tamojšej vojenskej lekárskej akadémie trpel spontánnym pneumotoraxom pravých pľúc, liečba bola úspešná po CT pľúcnych pleurálnych zrastoch bazálnych úsekov oboch pľúc.Momentálne nemá žiadne sťažnosti, cíti sa dobre. vyriešiť samy a môže mu takáto diagnóza zasahovať do ďalšieho tréningu, pretože fyzio na 1. mieste

Zodpovedný Šidlovský Igor Valerijevič:

Pri prvej otázke sa treba obrátiť aj osobne na pneumológa alebo hrudného chirurga, pri druhej, nech už je záver akýkoľvek, konečné rozhodnutie bude závisieť od lekárskej komisie tejto vzdelávacej inštitúcie.

2013-06-30 00:01:20

Roman sa pýta:

Pľúcne polia sú priehľadné Korene pľúc sú štrukturálne V dolnej časti pravého pľúcneho poľa je určená adhézia Pleurálne dutiny sú voľné. OTÁZKA: je možné pracovať s takýmto záverom ako montážnik kovových konštrukcií na štátnej okresnej elektrárni?Ako liečiť?

Zodpovedný Lekársky konzultant portálu "site":

Dobré popoludnie, Roman! Prítomnosť pleurálnej komisúry naznačuje, že ste niekedy v minulosti mali nejaký druh ochorenia v tejto oblasti. Môže to byť zápal pľúc, trauma, operácia atď. Ak vám takýto skok nespôsobuje problémy (nepohodlie pri dýchaní a pohybe a pod.), mali by ste na to zabudnúť - je to len tichý dôkaz choroby v minulosti. A samozrejme, takýto záver (samozrejme pri absencii iných chorôb) nebude prekážkou v práci inštalatéra. Všetko najlepšie!

2013-01-15 18:21:41

Elena sa pýta:

Dobry den!Na RTG mam vpravo kardiopleuralny zrast.Prosim poradte mi co to moze ohrozovat a je to nebezpecne?Vopred dakujem za odpoved!

Zodpovedný Lekársky konzultant portálu "site":

Ahoj! Kardio-pleurálne zrasty sa tvoria v dôsledku predchádzajúceho zápalového procesu v pohrudnici. Tento stav neohrozuje zdravie, v prípade, keď sú zrasty jednorazové a nespôsobujú respiračné a srdcové zlyhanie, nevyžadujú špeciálnu liečbu. Ak pociťujete subjektívne príznaky ochorenia (dýchavičnosť, búšenie srdca, bolesti v oblasti srdca), mali by ste sa s lekárom poradiť o rozsahu liečebných postupov, ktoré sú vo vašom prípade možné. Byť zdravý!

2012-05-09 23:22:22

Valentina sa pýta:

Pri kontrole mi urobili RTG hrudníka. Dávam popis (ospravedlňujem sa, ak som napísal niečo zlé - nie všetky slová sa dajú prečítať). Pľúca sú difúzne zosilnené pri zmiešanom type, viac v S3 projekcii horného laloka vpravo. Korene sú nerovnomerne zhutnené, ťažké. Pravé parakardiálne pleurálne adhézie. Čiastočná relaxácia oboch kupol bránice. Sínusy sú voľné. Cor mierne zväčšenie ľavej komory. Oblúk aorty je nasadený, zhutnený; oblúk pľúcneho kužeľa vybočuje pozdĺž ľavého obrysu srdca.
Pneumológ dodal - v mediastíne vľavo (?) sa určuje dodatočná tvorba na R / gram. Poslal ma na CT a elektrokardiogram. Čo tento popis znamená a aká môže byť diagnóza. Prístrojové vyšetrenia absolvujem po 20. máji (opravy na oddelení a pod.)
Okrem toho vám oznamujem, že v roku 1996 som trpel zápalom pľúc pravostranného horného laloka.
Vopred ďakujem

Hlavným dýchacím orgánom v ľudskom tele sú pľúca. Jedinečná anatomická štruktúra ľudských pľúc je plne v súlade s ich funkciou, ktorú je ťažké preceňovať. Pleuréza pľúc je spôsobená zápalom pleurálnych listov z infekčných a neinfekčných dôvodov. Choroba nepatrí do množstva nezávislých nozologických foriem, pretože je komplikáciou mnohých patologických procesov.

Čo je zápal pohrudnice pľúc

Pleuréza pľúc je jedno z najzložitejších zápalových ochorení, najzávažnejšie u detí a starších ľudí. Pleura je serózna membrána pľúc. Delí sa na viscerálny (pľúcny) a parietálny (parietálny).

Každá pľúca je pokrytá pľúcnou pleurou, ktorá pozdĺž povrchu koreňa prechádza do parietálnej pleury, ktorá lemuje steny hrudnej dutiny priliehajúce k pľúcam a ohraničuje pľúca od mediastína. Pleura, ktorá pokrýva pľúca, im umožňuje bezbolestne sa dotýkať hrudníka počas dýchania.

Pľúca sú párový orgán. Každý človek má dve pľúca – pravé a ľavé. Pľúca sú umiestnené v hrudníku a zaberajú 4/5 jeho objemu. Každá pľúca je pokrytá pleurou, ktorej vonkajší okraj je tesne spojený s hrudníkom. Pľúcne tkanivo pripomína jemne poréznu ružovú špongiu. S vekom, ako aj s patologickými procesmi dýchacieho systému, dlhodobým fajčením, farba pľúcneho parenchýmu sa mení a stáva sa tmavšou.

Dýchanie je v podstate nekontrolovaný proces vykonávaný na reflexnej úrovni. Môže za to určitá oblasť - predĺžená miecha. Reguluje rýchlosť a hĺbku dýchania so zameraním na percento koncentrácie oxidu uhličitého v krvi. Rytmus dýchania je ovplyvnený prácou celého organizmu. V závislosti od frekvencie dýchania sa srdcová frekvencia spomaľuje alebo zrýchľuje.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od príčiny ochorenia sa môžu formy prejavu ochorenia líšiť a delia sa na:

• Hnisavá pleuristika je ochorenie, ktorého výskyt vyvoláva akumuláciu hnisavého výpotku v pleurálnej dutine. Súčasne je ovplyvnený zápalový proces parietálnej a pľúcnej membrány.
• zápal pohrudnice je charakterizovaný poškodením pohrudnice infekčnej, nádorovej alebo inej povahy.
• Suchá zápal pohrudnice je zvyčajne komplikáciou chorobných procesov v pľúcach alebo iných orgánoch nachádzajúcich sa v blízkosti pleurálnej dutiny, alebo je príznakom celkových (systémových) ochorení.
• Tuberkulózna pleuristika postihuje serózne membrány, ktoré tvoria pleurálnu dutinu a pokrývajú pľúca. Hlavným príznakom ochorenia je zvýšená sekrécia tekutiny alebo strata fibrínu na povrch pohrudnice.

Distribučná oblasť:

• Difúzna pleuréza (exsudát sa pohybuje cez pleurálnu dutinu).
• Zapuzdrená pleuréza (tekutina sa hromadí v jednej z častí pleurálnej dutiny). Môže byť apikálny, parietálny, bazálny, interlobárny.

Podľa povahy lézie sa pleuristika delí na:

• escudatívna - tekutina sa vytvára a zadržiava medzi vrstvami pleury;
• vláknité - uvoľňovanie tekutiny je slabé, ale samotný povrch pleurálnych stien je pokrytý vrstvou fibrínu (proteínu).

Pleuréza je tiež rozdelená podľa povahy distribúcie:

• môže byť postihnutá iba jedna pľúca
• obe akcie (jednostranné a obojstranné).

Dôvody

Musím povedať, že choroba v čistej forme je zriedkavá. Napríklad jeho príčinou vývoja môže byť poranenie hrudníka, jeho hypotermia. Vo väčšine prípadov sprevádza ochorenie alebo sa vyskytuje ako jeho komplikácia.

Pleuréza pľúc je charakterizovaná tvorbou fibrinóznych usadenín na povrchu pleurálnych listov a / alebo akumuláciou exsudátu v pleurálnej dutine. Príznaky závisia od formy ochorenia.

Najčastejšou infekciou je zápal pohrudnice. Dôležitú úlohu v mechanizme vývoja patológie zohráva senzibilizácia tela. Mikróby a ich toxíny vedú k zmene reaktivity tela a alergizácii pohrudnice. Imunitný systém začne do miesta zápalu „posielať“ vytvorené protilátky, ktoré v kombinácii s antigénmi ovplyvňujú tvorbu histamínov.

Asi 70% foriem patológie je spôsobených bakteriálnymi činidlami:

• streptokoky;
• Pneumokoky;
• Mycobacterium tuberculosis;
• anaeróby;
• Huby;
• Legionella;
• Tuberkulóza.

Príčiny neinfekčnej pleurisy pľúc sú nasledovné:

• zhubné nádory pohrudnice,
• metastázy do pohrudnice (s rakovinou prsníka, pľúc atď.),
• difúzne lézie spojivového tkaniva (systémová vaskulitída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus),
• pľúcny infarkt.

Je zápal pohrudnice nákazlivý? Ak chcete jednoznačne odpovedať na túto otázku, musíte poznať príčinu samotnej pleurisy. Ak je utrpenie spojené s poranením hrudníka, potom, samozrejme, takáto pleuristika nie je nákazlivá. S vírusovou etiológiou môže byť celkom nákazlivý, hoci stupeň nákazlivosti je nízky.

Príznaky pleurisy pľúc

Pacienti často vynechávajú nástup zápalu pohrudnice, pretože jeho príznaky sú podobné bežnému nachladnutiu. Znaky tejto patológie sa však stále líšia od iných ochorení dýchacích ciest. Mali by ste si uvedomiť, že príznaky rôznych typov zápalu pohrudnice sú tiež odlišné.

Úplne prvým a jasným príznakom pleurisy pľúc je:

• Prudká, prchavá, ostrá bolesť na hrudníku, často len na jednej strane, pri hlbokom dýchaní, kašli, pohybe, kýchaní alebo dokonca rozprávaní.
• Keď sa na určitých miestach pľúc objaví zápal pohrudnice, bolesť môže byť pociťovaná v iných častiach tela, ako je krk, rameno alebo brucho.
• Bolestivé dýchanie často vyvoláva suchý kašeľ, ktorý zase zhoršuje bolesť.

Veľkú úlohu zohráva aj miera nárastu symptómov:

• akútne obdobia pleurálnych lézií sú charakterizované rýchlym klinickým vzletom;
• pri nádorových a chronických formách – pokojnejší priebeh ochorenia

Ako prebieha zápal pohrudnice u starších ľudí? V starobe dochádza k spomalenému priebehu a k pomalej resorpcii ohniska zápalu.

etapy

Zápal pohrudnice sa vyvíja v reakcii na zavedenie patogénnych mikróbov a pozostáva z 3 štádií: exsudácia, tvorba hnisavého výboja a zotavenie.

Exsudát je tekutina, ktorá vychádza z mikrociev, obsahuje veľké množstvo bielkovín a spravidla krviniek. Počas zápalu sa hromadí v tkanivách a/alebo telových dutinách.

1 etapa

V prvom štádiu sa pod vplyvom pôvodcu ochorenia rozširujú krvné cievy, zvyšuje sa stupeň ich priepustnosti a zvyšuje sa proces tvorby tekutín.

2 etapa

Štádium exsudácie postupne prechádza do štádia tvorby hnisavého výboja. K tomu dochádza v procese ďalšieho vývoja patológie. Na pleurálnych listoch sa objavujú fibrínové usadeniny, ktoré medzi nimi vytvárajú trenie počas dýchania. To vedie k tvorbe zrastov a vreciek v pleurálnej dutine, ktoré bránia normálnemu odtoku exsudátu, ktorý sa stáva hnisavým. Hnisavý výtok pozostáva z baktérií a ich metabolických produktov.

3 štádium pleurisy

V treťom štádiu symptómy postupne ustupujú, pacient sa buď uzdraví, alebo sa ochorenie stane chronickým. Napriek tomu, že vonkajšie príznaky ochorenia ustupujú a prestávajú obťažovať pacienta, vo vnútri sa patologické procesy postupne rozvíjajú ďalej.

Komplikácie

Čo je nebezpečná pleuréza pľúc? V dôsledku tvorby jaziev (úväzov) dochádza k zablokovaniu jednotlivých blokov pľúc, čo prispieva k menšiemu nasávaniu vzduchu pri inhalácii a v dôsledku toho k zrýchlenému dýchaniu.

Pokročilé formy zápalu pohrudnice môžu viesť k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií – pleurálnych zrastov, lokálnych porúch prekrvenia v dôsledku stláčania ciev exsudátom, bronchopleurálnych fistúl.

Hlavné komplikácie pleurisy:

• Hnisavá fúzia pleury (empyém);
• Adhézie pleurálnej dutiny - dôsledok exsudatívnej pleurisy;
• Zahusťovanie plechov, fibróza;
• Znížená respiračná exkurzia pľúc;
• Respiračná, kardiovaskulárna nedostatočnosť.

Prognóza takýchto komplikácií je veľmi vážna: úmrtnosť dosahuje 50%. Percento zomierajúcich pacientov je ešte vyššie medzi staršími a oslabenými ľuďmi, malými deťmi.

Diagnostika

Ak sa zistia príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom: pri absencii teploty kontaktujte miestneho praktického lekára; v prípade nestabilného zdravotného stavu alebo pridruženého infekčného ochorenia - na pohotovosť

Pri vyšetrení chorá polovica hrudníka zaostáva v dýchaní, to je vidieť z pohybu lopatiek. Pri počúvaní pľúc sa určuje veľmi charakteristický zvuk pleurálneho trenia. Rádiografia pri akútnej suchej pleuréze neposkytuje dostatočné informácie. Laboratórne testy budú charakterizovať základné ochorenie.

Po diagnostikovaní pacienta sa tekutina odoberie z pleury, aby sa zistilo, aká tekutina sa v nej hromadí. Najčastejšie ide o exsudát alebo hnis, v zriedkavých prípadoch - krv. Je pozoruhodné, že purulentná forma ochorenia je bežnejšia u detí.

Na diagnostiku pleurisy sa používajú tieto vyšetrenia:

• vyšetrenie a vypočúvanie pacienta;
• klinické vyšetrenie pacienta;
• röntgenové vyšetrenie;
• analýza krvi;
• analýza pleurálneho výpotku;
• mikrobiologický výskum.

Liečba pleurisy pľúc

Ak máte diagnostikovanú pleurézu pľúc, čo to je, ako liečiť chorobu, vysvetlí ošetrujúci lekár. Pri podozrení na zápal pohrudnice sa analyzujú symptómy a všetka predchádzajúca liečba a pacient je hospitalizovaný.

Pri pohľade na typ ochorenia sú predpísané určité lieky, ktoré pomáhajú odstrániť zápal a znížiť príznaky. Ale je potrebné nielen piť pilulky: budete potrebovať správnu výživu, cvičenie, aby ste úplne obnovili orgány.

Liečba liekom závisí od príčiny pleurisy pľúc, a to:

• Ak je choroba spôsobená zápalom pľúc alebo akútnou bronchitídou, potom sa musí liečiť antibiotikami;
• Tuberkulóza si vyžaduje špeciálny režim.
• Bolesť pri pleuréze sa lieči acetaminofénom alebo protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén.

Typ lieku závisí od príčiny ochorenia. Ak je infekčná, nasadzujú sa antibiotiká, ak je alergická, nasadzujú sa antialergické lieky.

V počiatočnom štádiu fibrinóznej pleurisy pľúc sa odporúčajú zahrievacie obklady s polovičným alkoholom, elektroforéza s chloridom vápenatým.

Pri liečbe exsudatívnej pleurisy pľúc sa fyzioterapia uskutočňuje vo fáze riešenia (resorpcia exsudátu), aby sa urýchlilo vymiznutie exsudátu, znížili sa pleurálne adhézie.

V prípade exacerbácie je pacientom predpísané zahrievanie hrudníka infračervenými lúčmi, ultrafialové ožarovanie hrudníka, denné aplikácie parafínu. Po odznení akútneho zápalu - elektroforéza vápnika a jódu. Mesiac po zotavení sú zobrazené vodné procedúry, cvičebná terapia, manuálna a vibračná masáž.

Pacienti musia mať vyváženú stravu a piť veľa tekutín. Tiež je pacientovi predpísaná špeciálna strava, ktorá je založená na množstve vitamínov, bielkovín.

Po prepustení z nemocnice musia pacienti vykonávať dýchacie cvičenia predpísané lekárom na obnovenie plnej pľúcnej aktivity. Ukazuje miernu fyzickú aktivitu, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, jogu je veľmi užitočná. Pre rekonvalescentov sa hodí najmä pobyt v ihličnatom lese.

Ako liečiť zápal pohrudnice ľudovými prostriedkami

Je dôležité pochopiť, že nie je možné liečiť zápal pohrudnice samotnými ľudovými prostriedkami, pretože ochorenie môže rýchlo postupovať a viesť k zlyhaniu dýchania a hnisaniu výpotku.

Liečba pleurisy pľúc ľudovými prostriedkami spočíva v použití obkladov a použití infúzií, odvarov, tinktúr.

1. Šťava z červenej repy pomáha pri zápale pohrudnice. Vytlačí sa z čerstvej koreňovej plodiny, zmiešanej s medom. Na 100 g šťavy sú potrebné 2 polievkové lyžice medu. Užívajte liek 2 krát denne po jedle. Zakaždým, keď potrebujete pripraviť čerstvú porciu, zloženie nie je potrebné skladovať.
2. Pokúste sa liečiť zápal pohrudnice infúziou bylín, ako sú: mäta, cudweed, podbeľ, užívajte pohár trikrát denne.
3. Korene (0,5 ČL) a oddenky (0,5 ČL) čemerice kaukazskej povarte v 0,5 l vody tak, aby po odparení získal pohár tekutiny. Vezmite 0,5 lyžičky. trikrát za deň. Odvar je užitočný na liečbu pleurisy, tuberkulózy, srdcového zlyhania.
4. Zmiešame med a cibuľovú šťavu v rovnakých častiach (namiesto cibule si môžete vziať šťavu z čiernej reďkovky) - jednu polievkovú lyžicu dvakrát denne na liečbu pleurisy.
5. Infúzia listu plantain veľkého alebo obyčajného. Na pol litra vriacej vody, 2 polievkové lyžice. l. sušená rastlina. Kvapalina sa filtruje a pije teplá, 100-120 ml 4 krát denne. Nápoj je zdravotne nezávadný, má hojivý a antibakteriálny charakter.

Prevencia

Veľmi jednoduché: primárne infekčné ochorenie je potrebné adekvátne liečiť, sledovať výživu, striedať fyzickú aktivitu s kvalitným odpočinkom, neprehrievať sa a nepodliehať nadmernému ochladzovaniu.

Pamätajte, že zápal pohrudnice je dôsledkom inej choroby. Nikdy neprerušujte liečbu v polovici z dôvodu lenivosti alebo nedostatku času a vždy sa snažte vyhnúť situáciám, ktoré môžu vyvolať infekciu.

Editor

Pleurodiafragmatické adhézie sú prerastené spojivové tkanivá umiestnené medzi seróznymi membránami pleurálnej dutiny (tkanivo pokrývajúce steny hrudníka a pľúc).

Tesnenia v pľúcach môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné. Často sú reziduálne zmeny výsledkom predchádzajúcej pneumónie.

V medicíne majú iné názvy - synechia, pleuropulmonálne kotvenie alebo komisúra. Celkový počet kotvení niekedy dokonca vedie k úplnému splynutiu spojivových tkanív, čo spôsobuje veľa negatívnych následkov vo forme bolesti a akútneho respiračného zlyhania.

Proces adhézie v pľúcach

Ďalším faktorom výskytu výrastkov je vdychovanie škodlivých látok napríklad v chemických prevádzkach. Adhézie sa objavujú v dôsledku príliš veľkého hromadenia tekutiny v pleurálnej membráne, čo vedie k ukladaniu fibrínu (nerozpustný vláknitý proteín), ktorý počas procesu obnovy nezmizne a tvorí sa v kotvisku.

Pozor! Nebezpečenstvo prítomnosti zrastov v pľúcach spočíva v možnej infekcii zrastov spojivových tkanív, čo vedie k novotvarom.

Symptómy

Príznaky prítomnosti adhézií sú dosť podobné. Ale je celkom možné podozrenie na prítomnosť tejto patológie. Najbežnejšie prejavy sú:

• Vzhľad akútnej bolesti pri dýchaní.
• Nárast teploty.
• Neprimerane zvýšená srdcová frekvencia.
• Bledosť kože.
• Pocit ťažkosti pri nádychu a výdychu.
• Zvýšený častý kašeľ.
• Bolesť hlavy.
• Slabosť, ospalosť.
• Problémy s kognitívnymi schopnosťami.

Uvedené príznaky by sa v žiadnom prípade nemali ignorovať, pretože môžu spôsobiť nielen adhezívne procesy, ale môžu tiež naznačovať prítomnosť iných chorôb.

Pri tvorbe veľkého množstva zrastov môže postupne dôjsť k zlyhaniu dýchania- keď má pacient ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť sa zvyšuje. V dôsledku fyzickej námahy je možný astmatický záchvat, ktorý si vyžaduje núdzovú starostlivosť.

Diagnostika

Bez riadneho vyšetrenia lekárom je nemožné identifikovať zrasty. Diagnóza začína ústnym dotazovaním pacienta na anamnézu ochorenia, ako je bronchitída alebo pneumónia. Povinná je aj otázka prítomnosti predchádzajúcich operácií alebo poranení hrudnej kosti. Potom lekár vykoná palpáciu, to znamená, že prstami nahmatá hrudník a vyšetrí pacienta. Potom, ak je to potrebné, je priradená podrobnejšia diagnóza.

Najbežnejšou metódou diagnostiky pľúc je - fluorografia. Ale ak má lekár podozrenie, že pacient má zrasty, potom pacient ide do röntgen. Synechia môže byť rozpoznaná röntgenom podľa zakalených tmavých škvŕn. Vyzerá to ako tieň v tieni a pri nádychu a výdychu je nehybný.

Pleurodiafragmatická adhézia na röntgene

Niekedy dochádza k deformácii hrudníka a bránice. Najčastejšie sa adhezívny proces zaznamenáva v dolnej časti pľúc. Tento typ zrastov je pleurodiafragmatický a typ zrastov v hornej časti je pleuroapický.

Liečba

Liečba zrastov je založená na zanedbaní procesu a dôvodov vedúcich k jeho vzniku. Počas obdobia exacerbácie majú pacienti slabú respiračnú aktivitu, v dôsledku čoho sa prijímajú rôzne opatrenia založené na potlačení purulentno-zápalového procesu, ako aj na sanitácii dýchacieho traktu. Postup spočíva v odčerpávaní nahromadenej tekutiny cez špeciálnu hadičku. Potrebné sú aj antibiotiká podávané intramuskulárne alebo intravenózne. V niektorých prípadoch sa takéto lieky infúzia endobronchiálnym podaním počas debridementu.

Adhézie, ktoré sa objavia po zápale, často pokrývajú takmer celú oblasť pľúc. V dôsledku natiahnutých povrazcov, úplne lokalizovaných v celej pohrudnici, je pre človeka ťažké dýchať, je narušená ventilácia pľúc, čo vedie k hladovaniu kyslíkom.

V tomto prípade je predpísaná chirurgická intervencia - laparoskopia. Operácia je založená na oddelení zrastov spálením alebo narezaním zrastených tkanív. Technika sa vykonáva iba v najviac zanedbávaných prípadoch, keď terapeutická masáž a fyzioterapia nemajú požadovaný účinok.

Dobre vedieť! Laparoskopia je minimálne invazívna intervencia založená na zavedení špeciálneho nástroja – torakoskopu, pomocou ktorého môžete nielen preskúmať celú pleurálnu dutinu bez dotyku orgánov, ale aj odstrániť drobné uzliny a zrasty.

Niekedy môže byť potrebné odstrániť celé pľúca. V tomto prípade je pleurálny list postihnutý adhéziami a lalok pľúc, ktorý je pod ním, úplne odstránený. Takýto zásah je veľmi ťažký, po ktorom musí pacient neustále dodržiavať určité obmedzenia a dodržiavať špeciálnu diétu.

Odporúča sa mierne cvičenie- Plávanie, turistika a cyklistika. Musíte konzumovať menej slané, paprikové, vyprážané, rýchle jedlá, korenené. Strava by mala obsahovať dusené a varené jedlá, dostatok tekutín, čerstvé ovocie a zeleninu.

Dôležité je jesť veľa bielkovín – mliečne výrobky, mlieko, biele mäso, vajcia. Takýto životný štýl a výživa prispeje k postupnému vyriešeniu zrastov a zlepší celkový stav pacienta.

S rozvojom procesu lepenia je vhodné ho vziať, pretože princípom odstraňovania spojov je zbaviť sa príčiny ochorenia. V podstate je choroba infekčnej povahy, ktorá poskytuje "úrodnú pôdu" pre rast zrastov. Terapia zahŕňa aj užívanie expektoračných liekov, pretože počas procesu lepenia je uvoľnenie nahromadeného tajomstva ťažké. Na zmiernenie opuchu a zníženie zápalu sú predpísané protizápalové lieky a alkalické pitie.

Záver

Je nemožné a dokonca nebezpečné diagnostikovať a ešte viac liečiť pľúcne adhézie na vlastnú päsť. Po prekonaní zápalu pľúc sú akékoľvek príznaky, ktoré sa ani neprejavia príliš zreteľne, dôvodom na návštevu lekára. Zápal pľúc je závažné ochorenie, ktorého následky nie sú o nič menej významné.

Častým javom sú adhézie po negramotne liečených zápaloch pľúc. a zákerné, keďže sinichei sa môžu vyvíjať veľmi pomaly, bez vzbudzovania akéhokoľvek podozrenia na ich prítomnosť v pľúcach. Neustále sledovanie vášho zdravia zaručuje včasnú likvidáciu negatívnych komplikácií.