Všeobecné príznaky mentálnej retardácie u detí. Príznaky a liečba mentálnej retardácie u detí Psycho-emocionálne zaostávanie u detí

Niekedy sú žiaci ťažko vychovávateľní a vychovávateľní, pričom hlavným dôvodom je zvláštny, na rozdiel od normy, stav duševného vývoja jedinca, ktorý sa v defektológii nazýva „mentálna retardácia“ (ZPR). Každé druhé chronicky neprospievajúce dieťa má ZPR.

Podstata choroby

Vo všeobecnosti je tento stav charakterizovaný pomalým rozvojom myslenia, pamäti, vnímania, pozornosti, reči, emocionálno-vôľového aspektu. V dôsledku obmedzenia rozumových a kognitívnych schopností dieťa nie je schopné úspešne plniť úlohy a požiadavky, ktoré naň kladie spoločnosť. Prvýkrát sa tieto obmedzenia zreteľne prejavujú a spozorujú dospelí, keď dieťa príde do školy. Nedokáže vykonávať udržateľnú cieľavedomú činnosť, dominujú mu herné záujmy a herná motivácia, pričom sú výrazné ťažkosti s rozdeľovaním a prepínaním pozornosti. Takéto dieťa nie je schopné psychicky namáhať a namáhať sa pri plnení závažných úloh, čo rýchlo vedie k školskému neúspechu v jednom alebo viacerých predmetoch.

Štúdia na žiakoch s mentálnou retardáciou ukázala, že základom školských ťažkostí nie je intelektuálna nedostatočnosť, ale narušená duševná výkonnosť. Prejavuje sa to v ťažkostiach s dlhodobou koncentráciou na kognitívne úlohy, v nízkej produktivite aktivity počas štúdia, v nadmernej nervozite alebo letargii a v poruchách prepínania pozornosti. Deti s mentálnou retardáciou majú kvalitatívne odlišnú štruktúru defektu, na rozdiel od detí, pri ich porušení nedochádza k totalite v nedostatočnom rozvoji mentálnych funkcií. Deti s mentálnou retardáciou lepšie prijímajú pomoc dospelých a dokážu preniesť ukázané mentálne techniky do novej, podobnej úlohy. Takýmto deťom je potrebné poskytnúť komplexnú pomoc psychológov a pedagógov, ktorá zahŕňa individuálny prístup k učeniu, hodiny s učiteľom nepočujúcich, psychológa, spolu s drogovou terapiou.

Oneskorenie vývoja má formu určenú dedičnosťou. Pre deti s týmto typom mentálnej retardácie je charakteristická harmonická nezrelosť telesnej stavby a zároveň psychiky, čo poukazuje na prítomnosť harmonického psychofyzického infantilizmu. Nálada takéhoto dieťaťa je väčšinou pozitívna, na urážky rýchlo zabudne. Zároveň v dôsledku nezrelej emocionálno-vôľovej sféry nefunguje formovanie výchovnej motivácie. Deti si rýchlo zvyknú na školu, ale neakceptujú nové pravidlá správania: meškajú na vyučovanie, hrajú sa v triede a zapájajú susedov do lavice, menia písmená v zošitoch na kvety. Takéto dieťa nerozdeľuje známky na „dobré“ a „zlé“, raduje sa, že ich má v zošite.

Už od začiatku štúdia sa dieťa mení na trvalo neprospievajúceho študenta, čo má svoje dôvody. Vzhľadom na nezrelú citovo-vôľovú sféru vykonáva len to, čo je spojené s jeho záujmami. A kvôli nezrelosti intelektuálneho vývoja u detí tohto veku nie sú mentálne operácie, pamäť, reč dostatočne formované, majú malú zásobu predstáv o svete a vedomostiach.

Pre ústavné ZPR bude prognóza priaznivá s cieleným pedagogickým dopadom prístupnou hernou formou. Práca na náprave vývoja a individuálny prístup odstránia uvedené problémy. Ak potrebujete nechať deti v druhom ročníku štúdia, nezraňuje ich to, bez problémov prijmú nový kolektív a bezbolestne si zvyknú na nového učiteľa.

Deti s týmto typom ochorenia rodia zdravých rodičov. Oneskorenie vývoja nastáva v dôsledku minulých chorôb, ktoré ovplyvňujú mozgové funkcie: chronické infekcie, alergie, dystrofia, pretrvávajúca asténia, úplavica. Spočiatku nebol intelekt dieťaťa narušený, ale kvôli jeho rozptýleniu sa v procese učenia stáva neproduktívnym.

V škole deti s týmto typom mentálnej retardácie pociťujú vážne ťažkosti pri adaptácii, nevedia si dlho zvykať na nový kolektív, nudia sa a často plačú. Sú pasívni, neaktívni a nemajú žiadnu iniciatívu. K dospelým sú vždy zdvorilí, primerane vnímajú situácie, ale ak im nie je poskytnutý usmerňujúci vplyv, budú neorganizovaní a bezmocní. Takéto deti majú v škole veľké problémy s učením, ktoré vyplývajú zo zníženej výkonovej motivácie, nezáujmu o navrhované úlohy, neschopnosť a neochota prekonávať ťažkosti pri ich realizácii. V stave únavy sú odpovede dieťaťa nepremyslené a absurdné, často sa objavuje afektívna inhibícia: deti sa boja odpovedať nesprávne a radšej mlčia. So silnou únavou sa tiež zvyšuje bolesť hlavy, znižuje sa chuť do jedla, objavuje sa bolesť v blízkosti srdca, čo deti používajú ako dôvod na odmietnutie práce, ak sa vyskytnú ťažkosti.

Deti so somatogénnou mentálnou retardáciou potrebujú systematickú lekársku a výchovnú pomoc. Najlepšie je umiestniť ich do škôl sanatória alebo do bežných tried na vytvorenie liečebno-pedagogického režimu.

Deti tohto typu mentálnej retardácie sa vyznačujú normálnym fyzickým vývojom, sú somaticky zdravé. Ako vyplynulo z výskumu, mnohé deti majú mozgovú dysfunkciu. Dôvodom ich duševného infantilizmu je sociálno-psychologický faktor – nepriaznivé podmienky výchovy: monotónne kontakty a biotop, citová deprivácia (nedostatok materinského tepla, citových vzťahov), deprivácia, slabá individuálna motivácia. V dôsledku toho klesá intelektuálna motivácia dieťaťa, objavuje sa povrchnosť emócií, nesamostatnosť v správaní, infantilnosť vo vzťahoch.

Táto detská anomália sa často tvorí v dysfunkčných rodinách. V asociálno-permisívnej rodine neexistuje riadny dohľad nad dieťaťom, dochádza k emocionálnemu odmietaniu spolu s permisivitou. Vzhľadom na životný štýl rodičov má dieťa impulzívne reakcie, mimovoľné správanie, jeho intelektuálna aktivita je vyhasnutá. Tento stav sa často stáva živnou pôdou pre vznik stabilných asociálnych postojov, dieťa je pedagogicky zanedbávané. V autoritársko-konfliktnej rodine je atmosféra dieťaťa presýtená konfliktmi medzi dospelými. Rodičia ovplyvňujú dieťa potláčaním a trestaním, systematicky poškodzujú psychiku dieťaťa. Stáva sa pasívnym, závislým, utláčaným, pociťuje zvýšenú úzkosť.

nezaujímajú sa o produktívne činnosti, majú nestabilnú pozornosť. V ich správaní sa prejavuje zaujatosť, individualizmus alebo prílišná pokora a prispôsobivosť.

Učiteľ musí o takéto dieťa prejaviť záujem, navyše musí existovať individuálny prístup a intenzívny tréning. Potom deti bez problémov zaplnia medzery vo vedomostiach v obyčajnom internáte.

ZPR cerebro-organického charakteru

V tomto prípade je porušenie rozvoja osobnosti spôsobené lokálnym porušením funkcií mozgu. Príčiny odchýlok vo vývoji mozgu: patológia tehotenstva vrátane ťažkej toxikózy, vírusová chrípka, ktorou trpí matka, alkoholizmus a rodičia, pôrodné patológie a zranenia, asfyxia, závažné ochorenia v 1. roku života, infekčné choroby.

Všetky deti tohto typu mentálnej retardácie majú cerebrálnu asténiu, ktorá sa prejavuje nadmernou únavou, zníženou výkonnosťou, zlou koncentráciou a pamäťou. Myšlienkové procesy sú nedokonalé a ukazovatele výkonnosti takýchto detí sú blízke oligofrenickým deťom. Vedomosti získavajú po útržkoch a rýchlo zabúdajú, takže na konci školského roka sa študenti menia na vytrvalo neprospievajúcich chlapov.

Zaostávanie vo vývoji intelektu u týchto detí je kombinované s nezrelou emocionálno-vôľovou sférou, ktorej prejavy sú hlboké a hrubé. Deti sa dlhodobo učia pravidlám vzťahov, nedávajú do súladu svoje emocionálne reakcie s určitou situáciou a sú necitlivé na chyby. Poháňa ich hra, takže medzi „chcem“ a „musím“ je vždy konflikt.

Učiť deti tohto typu mentálnej retardácie podľa bežného programu je márne. Potrebujú systematickú kompetentnú nápravnú a pedagogickú podporu.

V medicíne a pedagogike neexistuje jednoznačná diferenciálna diagnostika problému ZPR, ZRR a ZPRR. Rodičom sú ponúkané priemerné odporúčania, ktoré by mali byť vhodné na korekciu diagnóz ZPR, ZRR a ZPRR u všetkých detí. Ale v praxi sa to ukazuje ďaleko od toho a liečba nie vždy pomáha. Čo je príčinou ZPR, ZRR a ZPRR u dieťaťa a ako je možné diagnózu odstrániť, si prečítajte v tomto článku.

ZPR, ZRR, ZPRR: aké sú tieto diagnózy

ZPR. Zhoršená duševná funkcia. Podáva sa deťom, ktoré majú narušený normálny vývin duševných funkcií – myslenie, pamäť, pozornosť, schopnosť učiť sa a získavať nové zručnosti.
ZRR. Oneskorený vývoj reči. Dáva sa deťom, ktoré do 3-4 rokov majú malú slovnú zásobu alebo nemajú frázovú reč, s normálnym tempom vývoja psychiky.
ZPRR. Oneskorenie duševného a rečového vývoja. Spája v sebe zaostávanie vo formovaní psychiky a oneskorenie vo vývoji reči.

Učiteľky v škôlke môžu hlásiť, že dieťa sa správa „čudne“, agresívne, kričí, najradšej je samo. Nedokončí úlohy so všetkými kvôli nepokoju. Možno potrebuje viac času, nové poznatky sa mu neuložia do pamäti a všetko si musí zopakovať ako prvýkrát. Oneskorenie v ranom detstve, keď sa deti najaktívnejšie rozvíjajú, môže byť nenahraditeľné. V prvých ročníkoch školy má dieťa s diagnózou ZPR, ZRR a ZPRR často poruchy čítania, písania a počítania. Ak sa situácia nenapraví, dieťa sa stane kandidátom na výcvik v nápravnom programe. Čítajte ďalej a zistite, ako sa tomu vyhnúť.

Diagnostika ZPR, ZRR a ZPRR u detí

Diagnóza detí so ZPR, ZRR a ZPRR zahŕňa niekoľko fáz:

Vyšetrenie anamnézy a životných podmienok;
Vyšetrenie dieťaťa pediatrom, neurológom a ORL lekárom;
Vyšetrenie dieťaťa logopédom, psychológom a psychiatrom.

Po prvé, ukáže sa prítomnosť zranení, infekcií a iných faktorov, ktoré by mohli viesť k narušeniu vývoja nervového systému dieťaťa. Dôležité sú aj informácie o správaní a zaobchádzaní s dieťaťom v rodine a v škôlke. Lekári špecialisti pomáhajú určiť sprievodné ochorenia a stav tela ako celku. Diagnostiku ZPR, ZRR alebo ZPRR vykonáva lekársko-pedagogická komisia na základe záverov logopéda, psychológa, psychiatra a učiteľa-defektológa.

Oneskorenie reči a duševného vývinu sa zisťuje aj pri preventívnych lekárskych prehliadkach u detí stanoveného veku, ako aj pri lekárskej prehliadke dieťaťa na prijatie do materskej školy. Metódy diagnostiky ZPR, ZRR a ZPRR sú založené na zisťovaní súladu vývinovej úrovne dieťaťa s vekovými normami.

Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná ZPR, ZRR alebo ZPRR, znamená to, že vývoju bábätka treba venovať osobitnú pozornosť.

Príčiny ZPR, ZRR a ZPRR u detí

Príčiny ZPR, ZRR a ZPRR u detí sú:

Organické poškodenie CNS

K poškodeniu mozgu na fyzickej úrovni môže dôjsť pri pôrodnej traume, ťažkej hypoxii, infekčných ochoreniach centrálneho nervového systému, úrazoch hlavy a opakovaných operáciách v narkóze.

Chromozomálne, genetické a somatické choroby

Choroby ako Downov syndróm, detská mozgová obrna, vrodená senzorineurálna porucha sluchu a iné nesú sekundárne oneskorenie vo vývoji reči a psychiky.

V tomto článku budeme hovoriť o tých deťoch, ktoré nemajú zjavné známky poškodenia mozgu. Keď tehotenstvo a pôrod prebiehali normálne a dieťa zaostáva vo vývoji v dôsledku nesúladu podmienok prostredia s jeho individuálnymi duševnými vlastnosťami. Tieto podmienky zahŕňajú výber nesprávnych metód výchovy a vzdelávania.

ZPR, ZRR a ZPRR u detí: príznaky a znaky

Príznaky ZPR, ZRR a ZPRR zahŕňajú:

Chudoba alebo nedostatok samostatnej reči od 3 rokov;
Dieťa nerozumie dobre a nevykonáva jednoduché úlohy;
Pomalé získavanie nových zručností;
Nepokoj, porucha pozornosti s hyperaktivitou;
Neurotické reakcie (nočná enuréza, plačlivosť, strach);
Uzavretie, izolácia, neprítomnosť alebo slabá reakcia na výzvu k dieťaťu s neporušeným sluchom;
Automatické správanie;

Dieťa s DDD, DDD alebo DDD môže mať niektoré z príznakov alebo všetky vyššie uvedené.

Problémom klasifikácie symptómov ZPR, ZRR a ZPRR je, že nezohľadňujú individuálne vlastnosti bábätka, zrovnoprávňujú rôzne deti a prispôsobujú ich všeobecne uznávaným normám. Aký je dôvod oneskorenia duševného a rečového vývoja u konkrétneho dieťaťa? Poďme na to s pomocou systémovej vektorovej psychológie Yuriho Burlana.

Mentálne charakteristiky detí s diagnózou ZPR, ZRR a ZPRR

Podľa systémovej vektorovej psychológie Yuriho Burlana sa človek rodí ako majiteľ určitých vektorov. Každý vektor má svoje vlastné vlastnosti, na rozdiel od iných, a svoje vlastné psychofyzikálne vlastnosti.

Poznanie vektorov dieťaťa vám umožňuje správne ho rozvíjať. Veď to, čo je pre jedného normálne, môže byť pre iného nenormálne. U detí s diagnózou ZPR, ZRR a ZPRR spočívajú príčiny ich vzhľadu vo vývinovej poruche v jednom alebo viacerých z nasledujúcich vektorov.

Dieťa so zvukovým vektorom má zvláštnu citlivosť na zvuky a slová iných ľudí. Sú to deti, ktoré dlho mlčia a potom okamžite začnú hovoriť vo vetách. Keď sa dieťa neobráti na dospelých, má malú túžbu komunikovať, nehovorí, ale všetkému rozumie a robí to, čo sa mu povie - môže to byť dieťa so zvukovým vektorom. Ak sú zvuky vonku nepríjemné jeho citlivému uchu, tak je psychika chránená. Dieťa „ide do seba“, je narušená jeho interakcia s okolím. To sa môže stať, keď sú v rodine hádky, škandály, hluk, domáce spotrebiče pracujú nahlas a podobne. Ostrý hlas matky a dokonca aj nechcené slová tichým hlasom, ktoré náhodne vysloví, môžu byť dôvodom oneskorenia psychoverbálneho vývinu u detí so zvukovým vektorom. Keď je prostredie príliš traumatické, u takéhoto dieťaťa môže byť diagnostikované správanie podobné autizmu a detský autizmus.

Ide o ťažkú poruchu komunikácie a správania s čiastočnou alebo úplnou stratou schopnosti rozlišovať význam reči iných pri zachovaní sluchu. Dieťa sa nemôže ďalej rozvíjať, pretože jeho psychika sa v sebe skrúti do klbka. Potrebuje pomoc dostať sa von. K tomu je potrebné dodržiavať pravidlá zvukovej ekológie doma. Blízki ľudia, najmä matky, potrebujú poznať vlastnosti takýchto detí. Dieťa so zvukovým vektorom nie je stavané ako všetky ostatné. A čím je psychika zložitejšia, tým je krehkejšia, ľahšie ju zlomíte aj bez toho, aby ste to chceli.

Deti s análnym vektorom sú pomalé a dôkladné. Je pre nich životne dôležité dotiahnuť začatú prácu do konca, či už je to sedenie na nočníku alebo zapínanie gombíkov. Pre takéto dieťa je psychologicky dôležité skoncovať s akoukoľvek záležitosťou.

Ak sa ponáhľate alebo ho prerušíte, začne tvrdohlavo a uráža sa. Ako reakcia na stres sa môže objaviť strnulosť – bábätko sa zastaví a nemôže pokračovať v tom, čo začalo. Pri chronickom strese v análnom vektore sa myslenie príliš spomalí a zasekne sa na nedôležitých detailoch. Pozornosť sa prepína s ťažkosťami, dieťa nemôže získať vedomosti, nezískava nové zručnosti. Vývojové zaostávanie u dieťaťa s análnym vektorom sa objavuje v dôsledku nesúladu medzi tempom jeho duševnej činnosti a požiadavkami okolia. Môže sa vyskytnúť koktanie. Je potrebné odlíšiť análny vektor od ostatných a vytvoriť optimálne podmienky pre vývoj dieťaťa.

Kožný vektor má opačné vlastnosti ako análny vektor. Dieťa s kožným vektorom je šikovné, flexibilné, schopné rýchlo prechádzať z jedného do druhého. Chytiť pár vecí a nedotiahnuť ich do konca – toto je o ňom. Pri nesprávnej výchove takéhoto dieťaťa môže dôjsť k mentálnej retardácii s poruchou pozornosti a hyperaktivitou.

Potom sa mu ťažko učí a získava zručnosti pre roztržitosť a nepokoj. Takéto bábätko potrebuje disciplínu a adekvátny systém zákazov viac ako iné, pretože sebaobmedzovanie má v kožnom vektore osobitný význam. Rodičia, podráždení správaním dieťaťa, ho začnú náhle chytiť, naplácať, nadávať. To sa nedá urobiť - ponižovanie, spôsobovanie bolesti, bitie dieťaťa kožným vektorom brzdí jeho vývoj.

Deti s vizuálnym vektorom majú najväčšiu emocionalitu a sú náchylné na zmeny nálad. Vychovávať ich zmyselnosť je úlohou rodičov. Ak sa dieťa s vizuálnym vektorom nenaučí empatii k iným ľuďom, potom môže z akéhokoľvek dôvodu prežívať strach, hádzať záchvaty hnevu, plakať a robiť veľkú vec z krtincov. Keď si dieťa vytvorí návyk prijímať emócie týmto spôsobom, naruší to jeho interakciu s inými ľuďmi. Vzniká strach z komunikácie a vtedy zhovorčivé bábätko doma mlčí a bojí sa cudzích ľudí, môže sa objaviť koktanie.

Úloha pocitu istoty a bezpečia u dieťaťa pri rozvoji ZPR, ZRR a ZPRR

Mama je dieťaťu najbližšia a najdôležitejšia. Dodáva mu pocit istoty a bezpečia. To je predpokladom rozvoja psychiky bábätka. Mama mu zachráni život a psychickú pohodu. Vtedy je dieťa schopné rozvinúť vlastnosti v ich vektoroch na maximum.

Strata pocitu istoty a bezpečia je pre neho spojená so zastavením vývoja. Potom sa u dieťaťa začnú objavovať ešte nezrelé vlastnosti vektorov, z ktorých niektoré sú rozpoznané ako symptómy a znaky ZPR, ZRR a ZPRR.

Do 6-7 rokov je nevedomé spojenie dieťaťa s matkou absolútne – bez slov preberá jej vnútorný stav. Ak je matka podráždená, depresívna, rozrušená, ona sama podlieha častému stresu, potom sa ani dieťa nebude cítiť chránené. Keď si matka dá psychiku do poriadku, stav bábätka sa zlepšuje. Pokojná, vyrovnaná matka je schopná nerobiť chyby vo výchove, správne reagovať na akékoľvek správanie dieťaťa a nezlomiť sa na ňom.

Keď sa matka dozvie, že dieťa má diagnostikované ZPR, ZRR a ZPRR, zaplaví ju vlna strachu o jeho budúcnosť. Zvyšuje sa vnútorné napätie a pocit viny. Snaží sa mu dať to najlepšie, a ak nie je výsledok, prichádza zúfalstvo. Takýto alarmujúci stav matky negatívne ovplyvňuje dieťa. Mama potrebuje vedieť, čo má robiť, získať dôveru vo svoje činy, zvýšiť odolnosť voči stresu.

Získanie vedomostí na školení „Systémová vektorová psychológia“ je tou najlepšou radou, akú možno v tejto situácii poskytnúť.

Pedagogické a sociálne zanedbanie – dôsledok neznalosti pravidiel výchovy

Keď sa u dieťaťa objaví ZPR, ZRR alebo ZPRR v dôsledku nesprávnych metód výchovy a vystavenia nepriaznivým podmienkam, ako je ponižovanie, fyzické a psychické týranie, nadmerná ochrana alebo bezdomovectvo v rodine, nedostatok výchovy v citovej sfére, práca, hygienické zručnosti a neschopnosť prekonať lenivosť - hovoria o pedagogicky bežiacom dieťati.

Často ide o sociálne dysfunkčné rodiny, ale aj v príkladných rodinách sú pedagogicky zanedbané deti.

Keď sa na človeka aplikuje niečo, čo odporuje jeho povahe, keď nepoznajú zvláštnosti jeho psychiky, ide o psychologickú gramotnosť rodičov.

Každý sa rodí s určitými sklonmi, ktoré možno rozvíjať aj zničiť. Každé dieťa sa ľahko zapojí do činnosti, ktorá je pre neho od prírody určená, ak viete, k čomu inklinuje.

Diagnózy ZPR, ZRR a ZPRR zahŕňajú mnohé stavy, z ktorých každý má svoju vektorovo podmienenú príčinu výskytu. Ak má dieťa diagnostikované ZPR, ZRR alebo ZPRR, nie je to veta. Ako odstrániť diagnózu ZPRR - musíte vedieť, ktoré dieťa má diagnostikovanú ZPRR. Po pochopení zvláštností detskej psychiky bude možné ju správne rozvíjať.

Ak ste mamou malého syna alebo dcérky s diagnózou ZPR, ZRR alebo ZPRR, príďte na bezplatné online prednášky školenia „Systemická vektorová psychológia“ od Yuriho Burlana. Sledujte a čítajte

Čo je ZPR?

Tieto tri zlovestné písmená nie sú ničím iným meškanie duševný vývoj. Neznie to veľmi pekne, však? Bohužiaľ, dnes možno takúto diagnózu často nájsť v zdravotnej dokumentácii dieťaťa.

Za posledných pár rokov sa o problém ZPR zvýšil záujem a je okolo toho veľa kontroverzií. To všetko je spôsobené tým, že sama o sebe je takáto odchýlka v duševnom vývoji veľmi nejednoznačná, môže mať veľa rôznych predpokladov, príčin a dôsledkov. Fenomén, ktorý je vo svojej štruktúre zložitý, si vyžaduje dôkladnú a starostlivú analýzu, individuálny prístup ku každému konkrétnemu prípadu. Medzitým je diagnóza mentálnej retardácie medzi lekármi taká populárna, že niektorí z nich na základe minimálneho množstva informácií a spoliehajúc sa na svoj profesionálny inštinkt pod ňu s neopodstatnenou ľahkosťou vložia svoj autogram, často bez toho, aby premýšľali o dôsledkoch. A táto skutočnosť už úplne stačí na to, aby sme sa s problematikou ZPR lepšie zoznámili.

Čo je utrpenie

ZPR patrí do kategórie miernych odchýlok v duševnom vývoji a zaujíma medziľahlé miesto medzi normou a patológiou. Deti s mentálnou retardáciou nemajú také závažné vývinové postihnutia, ako je mentálna retardácia, primárne nedostatočný rozvoj reči, sluchu, zraku a pohybového aparátu. Hlavné ťažkosti, s ktorými sa stretávajú, sa týkajú predovšetkým sociálnej (vrátane školskej) adaptácie a vzdelávania.

Vysvetlením je spomalenie dozrievania psychiky. Treba si tiež uvedomiť, že u každého jednotlivého dieťaťa sa mentálna retardácia môže prejavovať rôznymi spôsobmi a líšiť sa tak časovo, ako aj stupňom prejavu. Ale napriek tomu sa môžeme pokúsiť identifikovať celý rad vývinových znakov, ktoré sú charakteristické pre väčšinu detí s mentálnou retardáciou.

Výskumníci nazývajú najvýraznejším znakom ZPRnezrelosť emocionálno-vôľovej sféry; inými slovami, pre takéto dieťa je veľmi ťažké vyvinúť na seba námahu vôle, prinútiť sa k niečomu. A odtiaľto sa nevyhnutne objavíporuchy pozornosti: jeho nestabilita, znížená koncentrácia, zvýšená roztržitosť. Poruchy pozornosti môžu byť sprevádzané zvýšenou motorickou a rečovou aktivitou. Takýto komplex odchýlok (porucha pozornosti + zvýšená pohybová a rečová aktivita), nekomplikovaný žiadnymi inými prejavmi, sa v súčasnosti označuje ako „porucha pozornosti s hyperaktivitou“ (ADHD).

Percepčná poruchavyjadrené v ťažkostiach budovania holistického obrazu. Pre dieťa môže byť napríklad ťažké rozpoznať predmety, ktoré sú mu známe z neznámej perspektívy. Takto štruktúrované vnímanie je príčinou nedostatočnosti, obmedzenosti, poznania okolitého sveta. Trpí aj rýchlosť vnímania a orientácia v priestore.

Ak hovoríme opamäťové funkcieu detí s mentálnou retardáciou sa tu našla jedna zákonitosť: oveľa lepšie si zapamätajú vizuálny (neverbálny) materiál ako verbálny. Okrem toho sa zistilo, že po kurze špeciálneho tréningu rôznych techník memorovania sa výkon detí s mentálnou retardáciou zlepšil aj v porovnaní s normálne sa vyvíjajúcimi deťmi.

ASD je často sprevádzaná problémy s rečou spojené predovšetkým s tempom jeho vývoja. Ďalšie znaky vývinu reči v tomto prípade môžu závisieť od formy závažnosti mentálnej retardácie a povahy základnej poruchy: napríklad v jednom prípade môže ísť len o určité oneskorenie alebo dokonca súlad s normálnou úrovňou vývinu, pričom v druhom prípade ide o systémovú nevyvinutosť reči – porušenie jej lexikálnej gramatickej stránky.

Deti s ADHD majúzaostávanie vo vývoji všetkých foriem myslenia; nachádza sa predovšetkým pri riešení úloh na verbálno-logické myslenie. Na začiatku školskej dochádzky deti s mentálnym postihnutím úplne neovládajú všetky intelektuálne operácie potrebné na splnenie školských úloh (analýza, syntéza, zovšeobecňovanie, porovnávanie, abstrakcia).

ZPR zároveň nie je prekážkou pri vypracovaní všeobecných vzdelávacích programov, ktoré si však vyžadujú určité úpravy v súlade s charakteristikami vývinu dieťaťa.

Kto sú tieto deti

Veľmi nejednoznačné sú aj odpovede odborníkov na otázku, ktoré deti zaradiť do skupiny s mentálnym postihnutím. Bežne ich možno rozdeliť do dvoch táborov.

Prvý sa hlási k humanistickým názorom a verí, že hlavné príčiny mentálnej retardácie sú predovšetkým sociálno-pedagogického charakteru (nepriaznivá rodinná situácia, nedostatočná komunikácia a kultúrny rozvoj, ťažké životné podmienky). Deti s mentálnou retardáciou sú definované ako neprispôsobené, ťažko učenlivé, pedagogicky zanedbané. Tento pohľad na problém prevláda v západnej psychológii a v poslednej dobe sa rozšíril aj u nás. Mnohí výskumníci uvádzajú dôkazy, že mierne formy intelektuálneho zaostalosti sa zvyčajne sústreďujú v určitých sociálnych vrstvách, kde majú rodičia intelektuálnu úroveň pod priemerom. Je potrebné poznamenať, že dedičné faktory zohrávajú významnú úlohu v genéze nedostatočného rozvoja intelektuálnych funkcií.

Pravdepodobne je najlepšie vziať do úvahy oba faktory.

Takže, ako dôvody vedúce k mentálnej retardácii, domáci špecialisti M.S. Pevzner a T.A. Vlasov rozlišuje nasledovné.

Nepriaznivý priebeh tehotenstva:

choroba matky počas tehotenstva (rubeola, mumps, chrípka);
chronické ochorenia matky (ochorenie srdca, cukrovka, ochorenie štítnej žľazy);
toxikóza, najmä druhá polovica tehotenstva;
toxoplazmóza;
intoxikácia tela matky v dôsledku užívania alkoholu, nikotínu, liekov, chemikálií a drog, hormónov;
inkompatibilita krvi matky a dieťaťa podľa Rh faktora.

Patológia pri pôrode:

trauma v dôsledku mechanického poškodenia plodu pri použití rôznych pôrodníckych prostriedkov (napríklad kliešte);
asfyxia novorodencov a jej ohrozenie.

Sociálne faktory:

pedagogické zanedbávanie v dôsledku obmedzeného citového kontaktu s dieťaťom v ranom štádiu vývinu (do troch rokov), ako aj v neskoršom veku.

Typy oneskorenia

Mentálna retardácia sa zvyčajne delí do štyroch skupín. Každý z týchto typov je spôsobený určitými dôvodmi, má svoje vlastné charakteristiky emocionálnej nezrelosti a kognitívnych porúch.

Prvý typ - ZPR ústavného pôvodu. Tento typ sa vyznačuje výraznou nezrelosťou emocionálno-vôľovej sféry, ktorá je akoby v skoršom štádiu vývoja. Tu hovoríme o takzvanom mentálnom infantilizme. Treba pochopiť, že duševný infantilizmus nie je choroba, ale skôr komplex vyhranených charakterových vlastností a charakteristík správania, ktoré však môžu výrazne ovplyvniť aktivitu dieťaťa, predovšetkým výchovnú, jeho adaptačné schopnosti na novú situáciu.

Takéto dieťa je často závislé, ťažko sa prispôsobuje novým podmienkam pre neho, často silne naviazané na matku a v jej neprítomnosti sa cíti bezmocné; vyznačuje sa zvýšeným pozadím nálady, násilným prejavom emócií, ktoré sú zároveň veľmi nestabilné. V školskom veku má takéto dieťa stále v popredí herné záujmy, zatiaľ čo normálne by ich mala nahradiť motivácia k učeniu. Je pre neho ťažké urobiť akékoľvek rozhodnutie bez vonkajšej pomoci, rozhodnúť sa alebo vyvinúť iné vôľové úsilie na seba. Takéto bábätko sa vie správať veselo a priamo, jeho vývojové zaostávanie nie je markantné, no v porovnaní s rovesníkmi vždy pôsobí o niečo mladšie.

Do druhej skupiny – somatogénneho pôvodu- sú oslabené, často choré deti. V dôsledku dlhej choroby sa môžu vytvoriť chronické infekcie, alergie, vrodené vývojové chyby, mentálna retardácia. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas dlhej choroby na pozadí všeobecnej slabosti tela trpí aj duševný stav dieťaťa, a preto sa nemôže úplne rozvinúť. Nízka kognitívna aktivita, zvýšená únava, tuposť pozornosti - to všetko vytvára priaznivú situáciu na spomalenie tempa rozvoja psychiky.

Patria sem aj deti z rodín s nadmernou starostlivosťou - nadmerne zvýšená pozornosť pri výchove bábätka. Keď sa rodičia priveľmi starajú o svoje milované dieťa, nepustia ho ani na krok, robia zaň všetko v obave, aby si dieťa neublížilo, že je ešte malé. V takejto situácii príbuzní, ktorí považujú svoje správanie za model rodičovskej starostlivosti a opatrovníctva, bránia dieťaťu prejaviť nezávislosť, a tým aj poznanie sveta okolo neho, formovanie plnohodnotnej osobnosti. Treba poznamenať, že situácia nadmernej ochrany je veľmi častá v rodinách s chorým dieťaťom, kde súcit s dieťaťom a neustála úzkosť o jeho stav, túžba údajne uľahčiť mu život sa nakoniec ukážu ako chudobní pomocníci.

Ďalšou skupinou je mentálna retardácia psychogénneho pôvodu. Hlavnou úlohou je sociálna situácia vývoja dieťaťa. Dôvodom tohto typu mentálnej retardácie sú nepriaznivé situácie v rodine, problematická výchova, psychická trauma. Ak sa v rodine vyskytuje agresivita a násilie voči dieťaťu alebo iným členom rodiny, môže to viesť k prevahe takých vlastností v charaktere dieťaťa, ako je nerozhodnosť, nesamostatnosť, nedostatok iniciatívy, bojazlivosť a patologická hanblivosť.

Tu, na rozdiel od predchádzajúceho typu ZPR, dochádza k fenoménu hypoopatrovstva, alebo nedostatočnej pozornosti pri výchove dieťaťa. Dieťa vyrastá v situácii zanedbania, pedagogického zanedbania. Dôsledkom toho je nedostatok predstáv o morálnych normách správania v spoločnosti, neschopnosť kontrolovať svoje správanie, nezodpovednosť a neschopnosť zodpovedať sa za svoje činy a nedostatočná úroveň vedomostí o okolitom svete.

Štvrtý a posledný typ ZPR je cerebroorganického pôvodu. Vyskytuje sa častejšie ako iné a prognóza ďalšieho vývoja u detí s týmto typom mentálnej retardácie je v porovnaní s predchádzajúcimi tromi zvyčajne najmenej priaznivá.

Ako už názov napovedá, základom pre izoláciu tejto skupiny mentálnej retardácie sú organické poruchy, konkrétne nedostatočnosť nervového systému, ktorej príčiny môžu byť: patológia tehotenstva (toxikóza, infekcia, intoxikácia a poranenie, Rh konflikt atď.). ), predčasnosť, asfyxia, pôrodná trauma, neuroinfekcie. Pri tejto forme mentálnej retardácie dochádza k takzvanej minimálnej mozgovej dysfunkcii (MMD), ktorá sa chápe ako komplex ľahkých vývinových porúch, ktoré sa prejavujú v závislosti od konkrétneho prípadu v rôznych oblastiach duševnej činnosti.

Výskumníci MMD identifikovali nasledovnérizikové faktory pre jeho výskyt:

neskorý vek matky, výška a telesná hmotnosť ženy pred tehotenstvom, nad vekovú normu, prvý pôrod;
patologický priebeh predchádzajúcich pôrodov;
chronické ochorenia matky, najmä cukrovka, Rh konflikt, predčasný pôrod, infekčné ochorenia počas tehotenstva;
psychosociálne faktory, ako je nechcené tehotenstvo, rizikové faktory vo veľkomestách (denné dlhé dochádzanie, hluk mesta);
prítomnosť duševných, neurologických a psychosomatických ochorení v rodine;
patologický pôrod kliešťami, cisársky rez a pod.

Deti tohto typu sa vyznačujú slabosťou v prejavoch emócií, chudobou predstavivosti, nezáujmom hodnotiť sa inými.

O prevencii

Diagnóza ZPR sa v chorobopise objavuje najčastejšie bližšie k školskému veku, vo veku 5-6 rokov alebo aj vtedy, keď sa dieťa priamo stretáva s problémami s učením. Ale včasnou a dobre vybudovanou nápravnou, pedagogickou a lekárskou starostlivosťou je možné túto odchýlku vo vývoji čiastočne, ba aj úplne prekonať. Problémom je, že diagnostika ZPR v počiatočných štádiách vývoja sa javí ako dosť problematická. Jeho metódy sú založené predovšetkým na porovnávacej analýze vývoja dieťaťa s normami zodpovedajúcimi jeho veku.

Teda v prvom radeprevencia CRA. Odporúčania v tejto veci sa nelíšia od odporúčaní, ktoré môžu dostať mladí rodičia: v prvom rade ide o vytvorenie najpriaznivejších podmienok pre priebeh tehotenstva a pôrodu, vyhýbanie sa rizikovým faktorom uvedeným vyššie a Samozrejme, venujte veľkú pozornosť vývoju dieťaťa od prvých dní jeho života. Ten zároveň umožňuje včas rozpoznať a opraviť odchýlky vo vývoji.

V prvom rade je potrebné ukázať novorodenca neurológovi. Dnes sa spravidla všetky deti po 1 mesiaci posielajú na vyšetrenie k tomuto špecialistovi. Mnohí dostanú odporúčanie priamo z nemocnice. Aj keď tehotenstvo aj pôrod prebiehali perfektne, vaše bábätko sa cíti skvele a nie je najmenší dôvod na obavy – nebuďte leniví a navštívte lekára.

Špecialista, ktorý skontroluje prítomnosť alebo neprítomnosť rôznych reflexov, ktoré, ako viete, sprevádzajú dieťa počas celého obdobia novorodenca a detstva, bude schopný objektívne posúdiť vývoj dieťaťa. Lekár tiež skontroluje zrak a sluch, všimne si vlastnosti interakcie s dospelými. V prípade potreby predpíše neurosonografiu – ultrazvukové vyšetrenie, ktoré poskytne cenné informácie o vývoji mozgu.

Po znalosti vekových ukazovateľov normy budete môcť sami sledovať psychomotorický vývoj drobkov. Dnes na internete a v rôznych tlačených publikáciách nájdete množstvo popisov a tabuliek, ktoré podrobne ukazujú, čo by malo bábätko v konkrétnom veku od prvých dní života vedieť. Nájdete tam aj zoznam správania, ktoré by malo upozorniť mladých rodičov. Tieto informácie si určite prečítajte a ak máte čo i len najmenšie podozrenie, okamžite choďte k lekárovi.

Ak ste už boli na stretnutí a lekár zistil, že je potrebné predpísať lieky, nezanedbávajte jeho odporúčania. A ak pochybnosti nedajú pokoj alebo lekár nevzbudzuje dôveru, ukážte dieťa inému, tretiemu odborníkovi, položte otázky, ktoré sa vás týkajú, snažte sa nájsť maximum informácií.

Ak ste zmätený liekom, ktorý vám predpísal lekár, neváhajte sa naň podrobnejšie opýtať, nech vám lekár povie, ako funguje, aké látky obsahuje, prečo ho práve vaše dieťa potrebuje. Veď pod hodinu pod hrozivo znejúcimi názvami sa skrývajú relatívne „neškodné“ lieky, ktoré pôsobia ako akýsi vitamín na mozog.

Samozrejme, mnohí lekári sa zdráhajú zdieľať takéto informácie, nie bezdôvodne sa domnievajú, že nie je potrebné zasväcovať ľudí, ktorí nesúvisia s medicínou, do čisto odborných záležitostí. Ale pokus nie je mučenie. Ak nebolo možné hovoriť s odborníkom, skúste nájsť ľudí, ktorí sa stretli s podobnými problémami. Tu opäť príde na pomoc internet a súvisiaca literatúra. Ale samozrejme by ste nemali preberať všetky vyhlásenia rodičov z internetových fór, pretože väčšina z nich nemá lekárske vzdelanie, ale delí sa len o svoje osobné skúsenosti a postrehy. Efektívnejšie bude využívať služby online poradcu, ktorý vie kvalifikovane odporučiť.

Okrem návštev v ambulanciách lekárov existuje niekoľko bodov týkajúcich sa interakcie rodičov s deťmi, ktoré sú tiež potrebné pre normálny a plnohodnotný vývoj dieťaťa. Komponenty komunikácie s bábätkom pozná každá starostlivá matka a sú také jednoduché, že si ani nepomyslíme na ich obrovský vplyv na rastúce telo. totelesno-emocionálny kontakt s bábätkom. telesný kontaktznamená akýkoľvek dotyk dieťaťa, objatia, bozky, hladenie po hlave. Keďže v prvých mesiacoch po narodení má bábätko veľmi vyvinutú hmatovú citlivosť, telesný kontakt mu pomáha orientovať sa v pre neho novom prostredí, cítiť sa istejšie a pokojnejšie. Bábätko treba zdvihnúť, pohladiť, hladkať nielen po hlavičke, ale aj po celom tele. Dotyk jemných rodičovských rúk na pokožke bábätka mu umožní vytvoriť si správny obraz o svojom tele, primerane vnímať priestor okolo seba.

Osobitné miesto je venované očnému kontaktu, ktorý je hlavným a najúčinnejším spôsobom sprostredkovania pocitov. Predovšetkým sa to, samozrejme, týka dojčiat, ktorým ešte nie sú k dispozícii iné spôsoby komunikácie a prejavu emócií. Milý pohľad znižuje u bábätka úzkosť, pôsobí naňho upokojujúco, dáva pocit bezpečia. A samozrejme je veľmi dôležité venovať všetku svoju pozornosť bábätku. Niektorí veria, že ak sa budete oddávať rozmarom dieťaťa, rozmaznávate ho. To, samozrejme, nie je pravda. Malý človiečik sa totiž cíti v úplne neznámom prostredí taký neistý, že neustále potrebuje potvrdenie, že nie je sám, niekto potrebuje jeho. Ak sa dieťaťu venuje menej pozornosti v ranom detstve, určite sa to prejaví aj neskôr.

Netreba dodávať, že bábätko s určitými vývinovými poruchami potrebuje teplo matkiných rúk, jej jemný hlas, láskavosť, lásku, pozornosť a porozumenie tisíckrát viac ako jeho zdraví rovesníci.

Každé bábätko je individuálne. Je ťažké nesúhlasiť s týmto slávnym výrokom. V skutočnosti môže duševný a fyzický vývoj každého dieťaťa prebiehať rôznymi spôsobmi. Ak však proces formovania a vývoja omrviniek výrazne nespĺňa stanovené normy, môže to rodičov rušiť. V takýchto prípadoch sa niektorí rodičia rozhodnú vyhľadať pomoc odborníka.

Pri starostlivom a podrobnom vyšetrení možno u dieťaťa diagnostikovať mentálnu retardáciu. Čo znamená táto diagnóza A aké sú jeho hlavné črty?

čo je to zpr?

Mentálna retardácia je viditeľné zaostávanie vo vývoji malého človiečika. Inými slovami, nedodržiavanie určitých, všeobecne uznávaných noriem. Mentálna retardácia sa pozoruje u detí v školskom a predškolskom veku. Existujú spôsoby, ako pomôcť napraviť a do určitej miery normalizovať duševný vývoj dieťaťa. O nich sa bude diskutovať o niečo neskôr.. Poďme sa teraz zoznámiť s hlavnými príčinami CRP u detí.

Prečo môže dôjsť k mentálnej retardácii?

K dnešnému dňu existuje niekoľko hlavných príčin, ktoré prispievajú k výskytu retardácie u detí školského a predškolského veku. Bežne sa tieto príčiny delia do dvoch skupín: biologické a sociálne.

Najprv sa naučíme biologické faktory vývojové oneskorenie. Takže tieto faktory sú:

Prvá skupina dôvodov úzko súvisí s vnútromaternicovým vývojom dieťaťa, kedy sa zdravotné problémy objavujú už pri formovaní malého človiečika.

K sociálnym dôvodom výskytu detí s mentálnou retardáciou:

Väčšina sociálnych príčin vývinových problémov u detí s mentálnou retardáciou súvisí s výchovno-vzdelávacím procesom. Psychickú pohodu ovplyvňuje aj vzťah dieťaťa k rodičom. Ak pedagogický vplyv sa ukáže bez zohľadnenia individuálnych charakteristík vývoja dieťaťa, čo zvyšuje riziko výskytu a ďalšieho vývoja takej patológie, ako je mentálna retardácia. V niektorých prípadoch je mentálna retardácia súčasne spôsobená dvoma faktormi, biologickými a sociálnymi. Je dôležité poznamenať, že sociálne za takýchto okolností má ďalší negatívny vplyv. Prispieva k ďalšiemu rozvoju biologických porúch, s ktorými by sa, samozrejme, malo aktívne bojovať.

Bojovať proti pravici, je potrebné určiť hlavné príznaky patológie. Preto budeme ďalej hovoriť o hlavných príznakoch mentálnej retardácie u detí.

Mentálna retardácia u detí: príznaky

Ďalej budeme diskutovať o tom, aké symptómy sa vyskytujú pri CRD u detí. Odborníci identifikujú niekoľko hlavných príznakov, ktoré naznačujú prítomnosť CP u detí. Všetky, tak či onak ovplyvňujú činnosť mentálnych funkcií:

Určiť prítomnosť tejto patológie pomôže nielen symptómom, ale aj znalostiam o typoch CP. Celkovo existujú štyri hlavné typy mentálnej retardácie. Venujme veľkú pozornosť každému existujúcemu druhu.

ZPR s cerebroorganickou genézou. Prvý typ duševných porúch je spojený s poškodením vitálnej aktivity centrálneho nervového systému tela. Počas takejto lézie sú čiastočne porušené niektoré funkcie tela. Samotná porážka je organická. Zároveň takéto oneskorenie duševného vývoja neprispieva k objaveniu sa duševnej menejcennosti. Tu sú hlavné príznaky mentálnej retardácie s cerebroorganickým pôvodom:

Pomalé formovanie myslenia.
Oneskorené dozrievanie emocionálno-vôľovej roviny.
Problémy s kognitívnou aktivitou sú jasne vyjadrené.

ZPR s konštitučnou genézou. Ďalším typom je dedičný charakter (dedičný infantilizmus). Zároveň sú ovplyvnené rôzne funkcie detského organizmu, a to psychické, fyzické a psychické. Vôľová sféra vývinu v tomto prípade zodpovedá úrovni vývinu dieťaťa predškolského veku. Aj keď biologický vek dieťaťa môže byť rádovo vyšší. Deti s týmto typom mentálnej retardácie majú zvýšené emocionálne správanie. V dobrej nálade sa dieťa ľahko poddá zážitkom. Ale všetky skúsenosti sú povrchné a dosť nestabilné.

Mentálna retardácia s psychogénnou genézou.

Tento druh má na rozdiel od predchádzajúcich viac spoločenský charakter. Rozvoj psychogénnej genézy uľahčuje neustály stres, ako aj depresívne a traumatické situácie pre psychiku dieťaťa. Najprv trpia vegetatívne funkcie a potom má patológia negatívny vplyv na emocionálny a duševný vývoj dieťaťa. Deti s podobnými problémamiúplne závislé od vonkajšieho prostredia a jeho polohy.

Oneskorenie duševného vývoja so somatogénnou genézou. Ale tento typ zpr vzniká z biologického dôvodu. Takými príčinami sú infekčné choroby a somatické patológie. Často sú vývojové problémy spôsobené chorobami matky dieťaťa. Hlavné príznaky alebo znaky tohto typu CR sú:

Zníženie duševného tonusu a objavenie sa strachu negatívne ovplyvňujú vzťah dieťaťa s inými ľuďmi a svetom ako celkom.

Prevencia a liečba

S mentálnou retardáciou sa treba bezpodmienečne vysporiadať. Často sa takáto diagnóza robí deťom v predškolskom veku (asi 5-6 rokov). V niektorých prípadoch sa mentálna retardácia vyskytuje už počas školskej dochádzky. Počas výskytu takýchto problémov je potrebné čo najskôr určiť použitie metód boja. Na zvládnutie mentálnej retardácie sa zvyčajne počíta s množstvom pedagogických a psychologických postupov. Všetky postupy sa musia vykonávať včas (je dôležité nepremeškať okamih) a nemenej dôležité kompetentne.

Kde môžete získať takúto pomoc?

Vo väčšine prípadov sa práca s týmito deťmi vykonáva v špeciálnych sanatóriách a inštitúciách. Viacerí sa liečia súčasne. skúsených profesionálov. V tomto prípade sa nezaobídete bez pomoci logopéda, psychológa a psychiatra. Aby liečba priniesla želaný výsledok, musia sa špecialisti spolu s rodičmi stať jedným tímom, ktorého každý člen maximálne prispieva k čo najskoršiemu dosiahnutiu cieľa. Účelom liečby a pomoci lekárov je pomôcť dieťaťu v predškolskom veku adaptovať sa na okolitý svet a naučiť sa vychádzať s ľuďmi.

Aké sú fázy takejto rehabilitácie? Tu sú dve hlavné etapy liečby mentálnej retardácie u detí v školskom a predškolskom veku:

Liečebná terapia

Ošetrenia sa vykonávajú ako prvé. Takéto postupy často zahŕňajú:

Nápravná a pedagogická pomoc. Spočíva v činnostiach zameraných na nápravu vývojového procesu. Hlavným faktorom určujúcim spôsoby rehabilitácie je vek a ďalšie individuálne vlastnosti dieťaťa. V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť mentálnu retardáciu. Venujme im pozornosť:

Wellness technika. Táto technika vám umožňuje zlepšiť a podporiť fyzické a psychické procesy formovania dieťaťa v určitom veku. Liečebná technika zahŕňa súčasné vykonávanie niekoľkých dôležitých úloh, a to:

Senzomotorická sféra. Táto technika sa častejšie používa pri práci s deťmi školského veku, ktoré majú odchýlky v senzorických procesoch, ako aj problémy s pohybovým aparátom. Hlavnou úlohou tejto liečby je formovanie senzoricko-motorickej sféry. Vďaka tejto technike je možné identifikovať a postupne rozvíjať tvorivé schopnosti u detí s mentálnou retardáciou.

Práca s emocionálnym vedomím. Hlavnou úlohou je zvýšiť emocionálne povedomie u dieťaťa s podobnými duševnými patológiami. Zvyšovaním povedomia o bábätku mu odborníci pomáhajú vnímať a chápať pocity ľudí okolo neho (vrátane jeho rovesníkov). Deti sa učia správne reagovať na vonkajšie emócie a tiež sa im pomáha naučiť sa samostatne ovládať svoje vlastné pocity. Je zvykom používať túto techniku pri rôznych stupňoch a typoch mentálnej retardácie.

Korektívno-kompenzačná metóda. Tento typ liečby môže súčasne zahŕňať niekoľko neuropsychologických techník. Použité neuropsychologické techniky umožňujú zosúladiť a úspešne zdokonaľovať také dôležité zručnosti, ako je schopnosť písať, čítať a vykonávať aritmetiku. Bez týchto zručností študent, ako viete, je ťažké naučiť sa školské osnovy. Okrem toho tieto techniky zlepšujú kognitívne schopnosti detí trpiacich mentálnou retardáciou. Nápravno-kompenzačná práca umožňuje dieťaťu rozvíjať v sebe takú potrebnú kvalitu, ako je cieľavedomosť.

Práca s kognitívnou činnosťou dieťaťa. K dnešnému dňu je najúčinnejší v tomto type liečby systém psychologického ovplyvňovania, ktorý je kombinovaný s pedagogickou pomocou. . Účel diskutovanej metodiky- Zosúladiť a odstrániť existujúce defekty v duševných procesoch.

Každá technika sa používa s individuálnymi charakteristikami vývoja dieťaťa. Na liečbe by sa mali aktívne podieľať nielen odborníci, ale aj samotní rodičia. Len v tomto prípade je možné dosiahnuť najvyššie možné výsledky. Ak sa lieči dieťa v školskom veku, tak po všetkých procedúrach musí metodicko-psychologicko-pedagogická rada rozhodnúť, či dieťa po absolvovanej liečbe môže štúdium na bežnej štátnej škole alebo by bolo lepšie, keby sa dieťa vzdelávalo doma alebo v špeciálnom ústave.

Informovanosť v často sa vyskytujúcich a rozšírených témach v určitej oblasti môže zachrániť osud človeka. Pozoruhodným príkladom je uvedomenie si patológií, ktoré sa často vyskytujú v detstve. Pri nich by ste mali byť obzvlášť opatrní a pozorní, pretože znalosť toho, ako včas rozpoznať vývojové oneskorenie a mentálny infantilizmus u detí, umožňuje včas korigovať odchýlky.

Existuje mnoho príkladov pomerne rýchleho vyrovnania tempa vývoja detí s oneskorením vďaka včasnému zásahu rodičov a odborníkov. Vďaka dlhodobým experimentom a štúdiám na túto tému sa dospelo k záveru, že skupina detí s poruchami duševného vývoja je heterogénna v povahe vzniku ochorenia. Vzhľadom na zvláštnosti pôvodu a ich prevládajúci prejav sa rozlišuje niekoľko typov ZPR.

Vlastnosti duševného vývoja

Čo je mentálna retardácia? Tieto sú reverzibilné, to znamená, že je možné opraviť poruchy vývoja centrálneho nervového systému u detí vo veku 4-6 rokov. Vyjadrujú sa v pomalom rozvoji intelektuálnych a emocionálno-vôľových osobných vlastností. Nedostatočná korekcia mentálnej retardácie môže predstavovať nebezpečenstvo pre rozvoj rastúcej osobnosti, pretože tieto poruchy sú charakterizované ťažkosťami s učením a formovaním zdravých emócií, svetonázorom a primeraným sociálnym vnímaním prostredia. Preto je také dôležité včas identifikovať problémy v tejto oblasti a poradiť sa s lekárom – pre začiatok s detským lekárom. Diagnózu mentálnej retardácie vykonáva výlučne kolegiálne špeciálna komisia zložená z lekárov, učiteľov a psychológov. Počas vyšetrenia sa dieťa skontroluje komplexne, po ktorom sa stanoví všeobecný záver. Na jeho základe je v prípade potreby predpísaná potrebná liečba alebo v opačnom prípade korekcia ZPR.

Dnes je počet detí s mentálnou retardáciou asi 15% z celkovej detskej populácie. Tento záver je najčastejšie stanovený pre deti od 4 do 5 rokov. V tomto veku by už vznikajúca osobnosť mala prejavovať určitú schopnosť učiť sa a túžbu robiť zrelšie, veku primerané rozhodnutia. Živým príkladom zdravej psychiky je túžba po samostatnom správaní 4-ročného dieťaťa v autonómnych situáciách a túžba konať nezávisle, spoznávať svet okolo seba. Na tréning lekári odporúčajú špeciálne navrhnutý tréningový program. Pred začatím liečby sa musíte uistiť, že vývoj dieťaťa je pomalý. Na rozdiel od mentálnej retardácie postihuje široké spektrum funkcií CNS, no každá z nich je v ľahkej forme znížená. Spočiatku sú takéto odchýlky veľmi ťažké rozlíšiť, preto, aby sa predišlo zhoršeniu možného oneskorenia vo vývoji, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Diagnóza ZPR

Podľa štatistík je 1 zo 4 detí náchylné na rozvoj mentálnej retardácie, takže sledovanie vývoja centrálneho nervového systému u detí mladších ako 6 rokov je veľmi dôležité.

Zhromažďujú sa informácie o chorobách, ktoré trpeli v ranom detstve.
Vykonáva sa kompletná analýza životných podmienok dieťaťa a dedičných informácií.
Neuropsychologické vyšetrenie je povinné, pričom sa zohľadňuje analýza samostatnosti a sociálnej adaptácie dieťaťa.
Diagnostikuje sa pohyblivosť reči.
Osobitná pozornosť sa venuje rozhovoru s pacientom s cieľom identifikovať znaky intelektuálneho procesu a emocionálno-vôľové vlastnosti.

Klasifikácia

Mentálna retardácia (ZPR) je teda rozdelená do niekoľkých typov. Podľa klasifikácie ZPR, ktorú navrhla K. S. Lebedinskaya, existujú 4 hlavné klinické typy oneskorenia.

ZPR somatogénneho pôvodu. Rovnaké znaky mentálnej retardácie: prevaha herných záujmov, nedostatok pozornosti a pamäti sú spôsobené dlhodobými ochoreniami v ranom veku, ktoré boli somatického charakteru. Príklady: ochorenia kardiovaskulárneho systému a obličiek, dýchacích ciest vrátane bronchiálnej astmy. Určitý druh tlaku na dozrievanie CNS vyvíja dlhodobá liečba somatických ochorení v nemocnici, čo pridáva aj obmedzené pôsobenie na zmysly (senzorická deprivácia).
ZPR ústavného pôvodu. Prípad v dôsledku svojvoľne oneskoreného dozrievania v dôsledku vplyvu dedičných faktorov. Deti sú nad svoj vek infantilné, nesprávajú sa podľa veku, ale akoby zostali na predchádzajúcom stupni vývoja mladších detí. Oblasť záujmu detí s takýmito odchýlkami je viac hravá ako kognitívna alebo vzdelávacia. Dôležitú úlohu tu zohráva nielen chuť učiť sa, ale u školopovinných detí aj neschopnosť zapamätať si veľké množstvo informácií a sústrediť sa na jeden predmet.
ZPR psychogénneho pôvodu. Príčiny tohto typu mentálnej retardácie sú nedostatok pozornosti alebo nadmerná ochrana, ako aj zneužívanie detí. Môžu spôsobiť určité oneskorenie vo vývoji psychogénneho pôvodu. Hyper-custody spôsobuje také príznaky pomalého vývoja: nedostatok vôle, psychická slabosť, nepochopenie vlastných túžob, nedostatok iniciatívy, sebastrednosť. Nedostatok pozornosti robí deti psychicky labilnými a bolestivo negatívnymi voči ostatným, infantilne impulzívnymi. Zneužívanie tvorí nepredvídané príznaky mentálnej retardácie.
ZPR cerebroorganickej genézy. Podľa štúdií komponentov klasifikácie ZPR je tento typ oneskoreného vývoja najčastejším variantom prejavu ochorenia. Prejavuje sa primárnou nehrubou organickou léziou mozgu. Odchýlky a mentálna retardácia u detí sa prejavujú vo forme symptómov, ako je nedostatok záujmu o svet okolo nich, nedostatočný jas emócií a predstavivosti, vysoká miera sugestibility atď.

Viac o ústavnom ZPR

Pri ZPR ústavného pôvodu sú všetky patológie determinované dedičnými faktormi. Deti s týmto typom oneskorenia sú na svoj vek nezrelé, fyzicky aj psychicky. Preto sa tento druh odchýlky nazýva harmonický duševný infantilizmus.

Deti s oneskorením a odchýlkami vo vývoji psychiky, zapojené do všeobecného vzdelávacieho procesu, priťahujú pozornosť od prvého dňa v škole a okamžite získavajú status slabšieho vo všetkých predmetoch. Jediné, čo je pre deti s mentálnou retardáciou ústavného pôvodu dobré, je komunikácia s ostatnými a s rovesníkmi, pre ich veselú a milú povahu.

Mentálna retardácia je porušením jej tempa v porovnaní s normálnym obdobím vývoja dieťaťa. Rysy zaostávania za deťmi s mentálnou retardáciou od ich rovesníkov sú heterogénne. V podstate ide o mentálne a emocionálne vlastnosti, prejavujúce sa niekedy aj vo fyzickom vývoji detí. Rámcový vzdelávací program nie je vhodný pre deti s takýmito psychickými vlastnosťami. Ich tréning medzi rýchlejšie sa rozvíjajúcimi rovesníkmi okrem porušenia disciplíny zníži efektivitu a rýchlosť vnímania informácií celej triedy. Po takomto závere lekári odporúčajú vymenovanie špecializovaných škôl pre deti s mentálnou retardáciou.

Harmonický infantilizmus nie je definitívna diagnóza. Pri správnom prístupe k náprave sa dieťa veľmi rýchlo dostáva na úroveň rovesníkov. Správna organizácia vzdelávacieho procesu pre takéto deti je základom úspešnej nápravy. Pre deti s mentálnou retardáciou sa organizujú napríklad hry vonku.

Aký by mohol byť dôvod

Základom deviácií v psychike dieťaťa sú biologické a sociálno-psychologické faktory a nedostatky, ktoré vedú k zníženiu miery vývinu intelektu a emocionálneho zázemia psychiky dieťaťa.

Príčiny ZPR ústavného pôvodu môžu byť:

biologické faktory. Do tejto skupiny patria drobné lokálne poranenia a poranenia centrálneho nervového systému, ako aj ich následky. Spôsobujú ďalšie čiastočné spomalenie duševného vývoja dieťaťa. Podobné faktory sa prejavujú pri problematickom tehotenstve a niektorých komplikáciách, ktoré môžu tehotenstvo sprevádzať: Rhesusove konflikty, niektoré typy vnútromaternicových infekcií, poranenia pri pôrode a mnohé iné.
Sociálne faktory alebo faktory prostredia. Spôsobujú oneskorenia a poruchy vo vývoji psychiky pod vplyvom hyperstarostlivosti alebo nedostatku pozornosti, týrania alebo izolácie dieťaťa od vonkajšieho prostredia a komunikácie s rovesníkmi.
sekundárne faktory. Vyskytujú sa pri chorobách raného detstva, ktoré sú pre krehký organizmus náročné. Napríklad poruchy sluchu alebo zraku pri poškodení príslušných orgánov pri chorobách.
metabolické faktory. Zmeny duševného metabolizmu a zvýšená potreba niektorých vitamínov a minerálov.

Vlastnosti detí s mentálnou retardáciou

Zvážte, čo odlišuje dieťa s takouto patológiou. Rozdiel medzi mentálnou retardáciou a mentálnou retardáciou je v tom, že mentálna retardácia je reverzibilná a dá sa korigovať. Poruchy intelektu u detí s mentálnou retardáciou sú mierne, ale ovplyvňujú všetky intelektuálne procesy: vnímanie, pozornosť, pamäť, myslenie, reč. Táto vlastnosť si vyžaduje individuálny a opatrný prístup, keďže psychika detí s mentálnou retardáciou je obzvlášť nestabilná a krehká.

Vlastnosti psychiky detí s vývojovým oneskorením sú obmedzené na tieto znaky:

Rozdiely v reakcii na prostredie. Živosť výrazov tváre, jasné gestá, náhle pohyby. Preferencie pre učenie výhradne formou hry.
Vlastnosti vnímania a učenia. Neochota učiť sa prostredníctvom všeobecných vzdelávacích programov: povinné objemy vzdelávacieho materiálu na výcvik čítania, písania a kreslenia.
Uprednostňovanie hernej časti pred inými spôsobmi získavania informácií. Neúnavnosť a kreativita v hrách, roztržitosť a nedostatok pozornosti pri štúdiu.
Z emocionálno-vôľovej zložky psychiky. Emocionálna nestabilita je výrazná. Na pozadí vysokej únavy dochádza k nervovým zmenám nálad a záchvatom hnevu pri stretnutiach so situáciami, ktoré sú pre dieťa neznáme alebo nepríjemné.
Láska fantazírovať. Je to prostriedok psychickej rovnováhy. Vytesnenie nepríjemných situácií a informácií ich nahradením neexistujúcimi udalosťami alebo ľuďmi.

Charakteristickým znakom mentálnej retardácie je, že kompenzácia a náprava všetkých typov porúch je možná v počiatočných štádiách ich zistenia a iba v podmienkach špeciálneho výcviku a vzdelávania. Herné sklony vnímania okolitého sveta sa berú do úvahy, keď sa deti s mentálnou retardáciou zapájajú do vzdelávacích a rozvojových aktivít.

Špecialisti vyvíjajú zložené programy s vonkajšími hrami pre deti s mentálnou retardáciou v kombinácii s dávkovanými vzdelávacími informáciami zo všeobecného programu. Tento štýl učenia je nevyhnutný pre kompenzačnú obnovu zameškaných štádií vývinu, zodpovedajúcich veku a požadovanej úrovni psychiky, inteligencie a vývoja centrálneho nervového systému.

Prevencia

Nie vždy je možné predísť všetkým faktorom ovplyvňujúcim vývojové oneskorenie dieťaťa v porovnaní so všeobecne uznávanými vekovými normami. Existuje však množstvo metód, hygienických a preventívnych opatrení.

Zoznam hlavných metód prevencie zahŕňa plánovanie tehotenstva, prevenciu akýchkoľvek infekčných a somatických ochorení u matky a dieťaťa v ranom veku, vyhýbanie sa mechanickým, chemickým a iným negatívnym účinkom na plod, ako aj zabezpečenie priaznivých podmienok pre plod. výchovou a vývojom dieťaťa.

Liečba

Harmonický infantilizmus alebo retardácia v mentálnom vývine sa celkom úspešne koriguje za predpokladu, že dieťa s mentálnym postihnutím je umiestnené v dobre organizovanom vývinovom a učebnom prostredí.

Dynamika vývoja dieťaťa je určená významom porúch a patológií, úrovňou inteligencie, potenciálom a úrovňou výkonnosti dieťaťa. Veľká pozornosť by sa mala venovať času - čím skôr sa stanoví diagnóza mentálnej retardácie, tým skôr bude možné začať s nápravou bez toho, aby sa situácia zhoršila.

Jedným z kľúčových problémov pri zostavovaní a výbere nápravných programov je rôznorodosť typov mentálnej retardácie a ich prejavov. Musíte vedieť, že každé dieťa s harmonickým infantilizmom má množstvo čŕt, vrátane nedostatočného rozvoja emocionálno-vôľovej sféry a neformovanej kognitívnej činnosti.

Harmonický infantilizmus sa dá celkom úspešne korigovať za predpokladu, že vývojové prostredie je správne organizované.

Dynamika vývoja dieťaťa závisí od hĺbky porúch, úrovne inteligencie, charakteristík duševnej výkonnosti a včasnej nápravy. Prvoradý význam má čas začiatku nápravnej a vývojovej práce. Čím skôr sa oneskorenie zistí a začne sa s nápravnou činnosťou, tým väčšiu šancu má dieťa priblížiť sa vo svojom vývoji požiadavkám normy.

Čo zahŕňajú nápravné programy?

Jednotlivé nápravné programy zohľadňujú mnohé vlastnosti dieťaťa a stupeň rozvoja inteligencie a potenciálneho výkonu, ako aj vlastnosti formovania štruktúry duševnej činnosti, rozvoj senzomotorických funkcií a oveľa viac.

Práca s deťmi s mentálnym postihnutím si vyžaduje spoločný, mnohostranný prístup. Liečba a náprava takýchto odchýlok zahŕňa účasť detských lekárov rôznych oblastí. Komplex vyšetrení a pozorovaní zahŕňa prácu detského neurológa, psychológa, psychiatra a logopéda. Súčasťou práce sú aj defektológovia a pediatri všeobecného praktického lekárstva. Takáto korekcia sa odporúča dlhodobo a už od predškolského veku.
Pre deti s diagnostikovanou mentálnou retardáciou sa odporúčajú návštevy špecializovaných škôl a skupín alebo tried v predškolských vzdelávacích zariadeniach.
Hlavnými znakmi detí s mentálnou retardáciou sú dávkovanie vzdelávacieho materiálu a jeho herný typ výučby. Všetok materiál je rozdelený do malých informačných prvkov s dôrazom na viditeľnosť, častú zmenu činnosti a opakované opakovanie.
Osobitná pozornosť sa venuje vývoju programov na zlepšenie pamäti, myslenia a pozornosti. Vďaka početným technikám arteterapie a herným prvkom sa dosahuje zlepšenie v emocionálnej a zmyslovej sfére činnosti.
Veľmi dôležitým prvkom práce je neustále sledovanie zo strany rečových patológov, psychológov a psychiatrov.
Tento typ miernych porúch je obnovený medikamentóznou terapiou v súlade so zistenými poruchami. Dôležitý doplnok: masáže, fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia), fyzioterapia a vodoliečba.

Dôležité!

Dospelí si musia pamätať, že psychika dieťaťa je veľmi pohyblivá a jemná. To umožňuje korigovať akékoľvek oneskorenia a mierne patológie.Prispôsobené vzdelávacie programy pre deti s mentálnym postihnutím sú navrhnuté špeciálne pre takéto odchýlky a sú schopné normalizovať psychiku a emocionálno-vôľové vlastnosti dieťaťa do príslušnej vekovej kategórie. Takmer všetky odchýlky od normy je možné opraviť. Práca s oneskorením v duševnom vývoji dieťaťa by sa však mala vykonávať s prihliadnutím na individuálne vlastnosti dieťaťa a včas.

Rodičia a učitelia špecializovaných vzdelávacích inštitúcií by si mali uvedomiť, že neexistujú žiadne všeobecné programy na nápravu vývinových čŕt psychiky dieťaťa, a to ani v školách pre deti s mentálnou retardáciou.

Takéto nápravné vzdelávacie a rozvojové programy sa vytvárajú individuálne pre každé dieťa. Aj pre prácu v špecializovaných triedach pre deti s mentálnym postihnutím sa odporúča spracovať program pre každé dieťa. Vývoj a korekcia programu sa uskutočňuje spoločne s odborníkmi z psychologických a psychiatrických centier. Buďte pozorní k svojim deťom, sledujte ich zdravotný stav a včas kontaktujte pediatrov.