Stanovenie hygienického indexu podľa Fedorova Volodkina. Dentálne indexy ústnej hygieny

Zdravie ústnej dutiny priamo ovplyvňuje stav celého ľudského tela ako celku. Hygiena je najjednoduchšia a najdostupnejšia, ako aj hlavný spôsob prevencie chorôb zubov a ďasien. Dodržiavanie hygienických pravidiel pre starostlivosť o sliznicu vám umožní zachovať zdravie a vyhnúť sa mnohým vážnym.

Zubár vykonáva dôkladné vyšetrenie všetkých zubov a tkanív. Lekári používajú hygienické indexy ako hodnotenie zdravia dutiny. S ich pomocou kvantitatívne odrážajú stupeň ochorenia a sledujú jeho vývoj. V zubnom lekárstve existuje veľké množstvo hygienických ukazovateľov, z ktorých každý vám umožňuje posúdiť zdravie ústnej dutiny rôznymi spôsobmi.

Čo je index dentálnej hygieny

V zubnom lekárstve sa zdravotný stav meria vo forme špeciálnych indexov. Hygienický index je údaj, pomocou ktorého možno posúdiť hygienický stav ústnej dutiny. Hodnotí sa stupeň kontaminácie povrchu skloviny, zisťuje sa aj prítomnosť baktérií a ich kvantitatívna expresia, pomer zdravých a kazivých.

Vďaka týmto hygienickým údajom dokáže lekár pri pravidelných prehliadkach identifikovať príčiny vzniku zubného kazu a ďasien, ako aj prijať preventívne opatrenia na prevenciu mnohých závažných ochorení ústnej sliznice.

Pomocou hygienických údajov zubár zistí:

• zdravie ústnej dutiny;
• štádium zničenia;
• odstránené jednotky a tie, ktoré sa nedajú obnoviť;
• ako dôkladne sa čistenie vykonáva;
• štádium deštrukcie tkaniva;
• zakrivenie v uhryznutí;
• hodnotenie účinnosti liečby.

Tieto a mnohé ďalšie užitočné informácie o zdravotnom stave sliznice zubný lekár sleduje vďaka hygienickým indikátorom. Na analýzu každého typu deštrukcie a poškodenia zubov a tkanív existujú špecializované údaje.

Typy indexu KPU

KPU sa považuje za hlavný ukazovateľ v zubnom lekárstve. Prezrádza, ako intenzívne prebieha proces poškodenia zubným kazom. Používa sa na analýzu dočasných aj trvalých zubov.

Základné údaje:

• K je počet ohnísk;
• P - počet doručených;
• Y je počet jednotiek, ktoré boli odstránené.

Celkové vyjadrenie týchto údajov poskytuje informáciu o intenzite, s akou sa kaz u pacienta vyvíja.

Klasifikácia KPU:

• KPU zubov - počet kazom postihnutých a zapečatených jednotiek u pacienta;
• KPU povrchy - počet povrchov skloviny infikovaných kazom;
• KPU dutín - počet dutín od kazov a výplní.

Používa sa počas liečby na kontrolu výsledkov. Na základe takéhoto prieskumu je možné len približné posúdenie situácie.

Krvácajúce papily (PBI) od Saxera a Miihiemanna

PBI tiež určuje stupeň zápalu ďasien a vykonáva sa nakreslením drážky špeciálnou sondou pozdĺž medzizubných papíl.

Závažnosť ochorenia ďasien:

• 0 - žiadna krv;
• 1 - dochádza k bodovým krvácaniam;
• 2 - pozdĺž línie brázdy je veľa presných krvácaní alebo krvi;
• 3 - krv tečie alebo vypĺňa celú brázdu.

Všetky periodontálne ukazovatele nám umožňujú posúdiť stupeň vývoja ochorenia ďasien. Zápal ďasien a paradentóza sú veľmi závažné ochorenia, ktoré vedú k vypadávaniu zubov. Čím skôr sa liečba začne, tým je pravdepodobnejšie, že si zachová žuvaciu schopnosť.

Hygienické indexy

Hygienické indikátory sa používajú v zubnom lekárstve na určenie stupňa kontaminácie. Rôzne údaje charakterizujú akumulácie z hľadiska ich kvality a kvantity. Líšia sa v spôsobe hodnotenia zubov, ktoré sa odoberajú na vyšetrenie.

Každá z hygienických metód pristupuje k problému čistoty po svojom.

Fedorová-Volodkina

Hygienický index podľa Fedorova-Volodkina je najobľúbenejší a najjednoduchší. Táto metóda hodnotenia čistoty pozostáva z farbenia dolných predných rezákov roztokom jódu. Po zafarbení sledujte reakciu.

Analýza reakcií:

• 1 - sfarbenie sa neobjavilo;
• 2 - farba sa objavila na ¼ povrchu;
• 3 - farba sa objavila na ½ časti;
• 4 - farba sa objavila na ¾ časti;
• 5 - celý povrch je kompletne natretý.

Vypočítané vydelením všetkých skóre číslom 6.

Význam:

• až 1,5 - čistenie je vynikajúce;
• od 1,5 do 2,0 - dobrá úroveň hygieny;
• do 2,5 - nedostatočná čistota;
• od 2,5-3,4 - zlá hygiena;
• do 5,0 - čistenie sa prakticky nevykonáva.

Táto metóda umožňuje zistiť prítomnosť mäkkých a kameňov bez použitia farbív. Na tento účel sa vyšetruje 6 čísel - 16, 26, 11, 31, 36 a 46. Rezáky a horné stoličky sa vyšetrujú z vestibulárnej časti, dolné stoličky - z lingválnej časti. Kontrola sa vykonáva vizuálne alebo pomocou špeciálnej sondy.

Na základe výsledkov kontroly každej jednotky sa prideľujú body:

• 0 - čistý povrch;
• 1 - 1/3 povrchu je pokrytá nánosmi;
• 2 - 2/3 zaberajú zhluky;
• 3 - pozorované na viac ako 2/3 povrchu.

Skóre sa uvádza oddelene pre prítomnosť kameňa a nahromadenia baktérií. Skóre sa sčítava a delí 6.

Hodnoty:

• do 0,6 - veľmi dobrý stav;
• od 0,6 do 1,6 - čistota na dobrej úrovni;
• do 2,5 - nedostatočná hygiena;
• od 2,5-3 - nízka úroveň čistoty.

Silnes Low

Táto metóda umožňuje analyzovať všetky stomatologické súpravy pacienta alebo len niektoré z nich na jeho žiadosť. Vyšetrenie vykonáva lekár pomocou sondy, farbenie sa neaplikuje.

Na základe prítomnosti plaku sa uvádzajú tieto body:

• 0 - čistý;
• 1 - uloženie tenkého prúžku, ktorý je možné určiť iba sondou;
• 2 - plaky sú jasne viditeľné vizuálne;
• 3 - pokryte celý povrch.

Ukazovateľ sa vypočíta na základe súčtu skóre pre všetky štyri tváre vydeleného 4. Celková hodnota pre celú dutinu sa vypočíta ako priemer jednotlivých údajov.

Index zubného kameňa (CSI)

Táto metóda odhaľuje nahromadenie plaku na dolných rezákoch a očných zuboch v mieste spojenia s ďasnom. Pre každý zub sa skúmajú všetky strany zvlášť – vestibulárne, mediálne a lingválne.

Za každú tvár sa prideľujú body:

• 0 - čistý;
• 1 - prítomnosť usadenín nie viac ako 0,5 mm;
• 2 - šírka do 1 mm;
• 3 - viac ako 1 mm.

Index kameňa sa vypočíta vydelením súčtu bodov za všetky tváre počtom kontrolovaných jednotiek.

Index Quigleyho a Heinovho plaku

Táto metóda skúma nahromadenie na 12 frontálnych číslach dolnej a hornej čeľuste. Na kontrolu sa berú také čísla - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 a 43.

Štúdia vyžaduje farbenie povrchu roztokom fuchsínu. Potom sa vyšetrí vestibulárna fazeta každého zuba a body sa dajú dole:

• 0 - farba sa neobjavila;
• 1 - niektoré časti sa objavili v zóne krku;
• 2 - farba do 1 mm;
• 3 - vklad viac ako 1 mm, ale nepokrýva 1/3;
• 4 - zatvorte do 2/3;
• 5 - zatvorte viac ako 2/3.

Skóre sa vypočíta vydelením skóre 12.

Zjednodušený index proximálneho plaku (API) od Langeho

Aproximálne povrchy vyžadujú starostlivú údržbu. Z toho, či sú na nich nahromadenia, lekár určuje, ako dobre sa pacient čistí.

Pri tejto metóde musí byť sliznica zafarbená špeciálnym roztokom. Potom určte tvorbu plaku na proximálnych povrchoch pomocou odpovedí „áno“ alebo „nie“. Inšpekcia sa vykonáva v prvom a treťom kvadrante z ústnej strany a v druhom a štvrtom kvadrante z vestibulárnej strany.

Vypočítané ako percento medzi kladnými odpoveďami na všetky odpovede.

• menej ako 25% - čistenie sa vykonáva dobre;
• až 40% - dostatočná hygiena;
• až 70% - hygiena na uspokojivej úrovni;
• viac ako 70% - čistenie nestačí.

Ramfiordov index

Odhaľuje ukladanie plaku, skúma sa vestibulárna, lingválna a palatinálna strana. Na analýzu sa vezme niekoľko čísel - 11, 14, 26, 31, 34 a 46.

Pred vyšetrením zubov ich treba zafarbiť hnedým Bismarckovým roztokom. Po kontrole sa vykoná posúdenie na základe povahy nahromadenia:

• 0 - čistý;
• 1 - prítomnosť usadenín na samostatných častiach;
• 2 - objavil sa na všetkých tvárach, ale zaberá menej ako polovicu;
• 3 - viditeľné na všetkých tvárach a zakrývajú viac ako polovicu.

Navi

Pri tejto metóde sa vyšetrujú iba predné labiálne rezáky. Pred začatím si musíte vypláchnuť ústa roztokom fuchsínu. Na základe výsledkov farbenia sa body pripisujú:

• 0 - čistý;
• 1 - ložiská mierne zafarbené len pozdĺž hranice s ďasnom;
• 2 - pás nahromadenia na hranici s ďasnom je jasne viditeľný;
• 3 - až 1/3 zuba v blízkosti ďasna je pokrytá usadeninami;
• 4 - zatvorte do 2/3;
• 5 - pokrývajú viac ako 2/3 povrchu.

Hodnota je priemerom jedného zuba.

Tureski

Jeho tvorcovia použili ako základ Quigleyho a Heinovu metódu, len na výskum zobrali hrany z lingválnej a labiálnej strany celého chrupu.

Podobne sa ústa zafarbia roztokom fuchsínu a prejav zhlukov sa analyzuje podľa bodov:

Údaje Turesca sa vypočítajú vydelením všetkých skóre celkovým počtom zubov.

Arnim

Táto metóda poskytuje príležitosť čo najpresnejšie študovať plak, merať jeho plochu. Ale je to dosť prácne a vhodnejšie na výskumné účely. Jeho zložitosť neumožňuje vykonávať ho na bežných vyšetreniach pacientov.

Na výskum sa odoberajú horné a dolné predné rezáky. Sú zafarbené erytrozínom a fotografia povrchu je urobená z vestibulárnej strany. Obrázok je 4-krát zväčšený a vytlačený. Ďalej musíte preniesť obrys zubov a lakovaných plôch na papier a určiť tieto oblasti pomocou planimeru. Potom sa získa veľkosť povrchu, na ktorom sa vytvoril plak.

Miera tvorby plaku (PFRI) podľa Axelssona

Pomocou tejto metódy sa skúma rýchlosť tvorby plaku. Na tento účel sa čistenie vykonáva na profesionálnom zariadení a ústa sa nečistia nasledujúci deň. Potom sa sliznica zafarbí roztokom a skúmajú sa povrchy s vytvoreným plakom.

Výsledok sa hodnotí ako percento kontaminovaných jednotiek ku všetkým skúmaným:

• menej ako 10 % - veľmi nízka miera ukladania plaku;
• od 10-20% - nízka
• až 30% - stredné;
• od 30-40% - vysoká;
• viac ako 40% je veľmi vysoké.

Takáto štúdia poskytuje príležitosť analyzovať mieru rizika vzniku a šírenia kazu a zistiť povahu ukladania plaku.

Plak skóre u malých detí

Používa sa na analýzu plaku u detí, ktorý sa objaví po objavení sa mliečnych zubov. Počas vyšetrenia sa všetky vyrezané zuby u dieťaťa vyšetrujú vizuálne alebo pomocou špeciálnej sondy.

Stav sa hodnotí takto:

• 0 - čistý;
• 1 - existujú vklady.

Vypočíta sa vydelením počtu zubov s depozitmi celkovým počtom prítomných v ústnej dutine.

Hodnoty:

• 0 - hygiena je dobrá;
• do 0,4 - čistenie na uspokojivej úrovni;
• od 0,4-1,0 - hygiena je veľmi slabá.

Účinnosť ústnej hygieny (ORH)

Tento indikátor sa používa na stanovenie úrovne dôkladnosti čistenia. Pre výskum sa berú nasledujúce čísla - vestibulárne časti 16, 26, 11, 31 a lingválne časti 36 a 46. Povrch je rozdelený na 5 častí - mediálna, distálna, okluzálna, centrálna a krčná.

Ústa sa vypláchnu špeciálnym roztokom a stupeň zafarbenia každého sektora sa analyzuje podľa bodov:

• 0 - čistý;
• 1 - objavila sa farba.

Index jedného zuba získame sčítaním všetkých bodov podľa výsledkov jeho kontroly. Hodnota súčtu sa získa vydelením súčtu jednotlivých ukazovateľov ich celkovým počtom.

Úroveň hygieny:

• 0 - hygiena sa veľmi dobre dodržiava;
• do 0,6 - čistenie na dobrej úrovni;
• do 1,6 - hygiena prebieha uspokojivo;
• viac ako 1,7 - čistenie sa vykonáva zle.

Hygienické indikátory sú dôležité pre analýzu úrovní kontaminácie. Je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá starostlivosti a dôkladne si denne čistiť ústa. Zubný kameň a zubný povlak vedú k zápalu tkaniva okolo zubov a môžu spôsobiť stratu zubov.

Etapy epidemiologického prieskumu podľa metodiky WHO

Epidemiológia je spôsob štúdia podstaty šírenia chorôb v rôznych segmentoch populácie. Používa sa aj na dentálne účely.

Epidemiologický prieskum pozostáva z troch hlavných etáp:

1. Prípravná fáza. Vypracuje sa plán s uvedením načasovania, metód a cieľov štúdie. Pripravuje sa miesto pre štúdiu a potrebné vybavenie. Tím je vytvorený z dvoch vyškolených lekárov a sestry. Špeciálne skupiny obyvateľstva sa vyberajú tak, aby charakterizovali ich populácie a životné podmienky (klimatické podmienky, sociálne podmienky, prostredie atď.). Počet samcov a samíc musí byť rovnaký. Veľkosť skupín závisí od požadovanej úrovne presnosti štúdie.
2. Druhá etapa - vyšetrenie. Na zaznamenávanie údajov sa používa registračná karta. Pre deti do 15 rokov má zjednodušený vzhľad. Dopĺňanie a opravy mapy sú zakázané. Všetky záznamy sa vykonávajú vo forme kódov označujúcich konkrétny prejav symptómov alebo ich absenciu. Pre úplný obraz o zdravotnom stave sa zhromažďujú informácie o ústnej sliznici a extraorálnej oblasti.
3. Tretia etapa - vyhodnotenie výsledkov. Údaje sa vypočítavajú podľa požadovaných parametrov – prevalencia kazu, úroveň ochorenia parodontu atď. Výsledky sú zobrazené v percentách.

Takéto vyšetrenia umožňujú posúdiť stav chrupu v konkrétnom regióne, identifikovať závislosť zdravia ústnej sliznice od okolitých a sociálnych podmienok života. A tiež sledovať zmeny stavu zubov a ďasien s pribúdajúcim vekom pacienta.

Dôležité je tiež identifikovať najčastejšie ochorenia a ich intenzitu v rôznych regiónoch a vekových skupinách. Na základe výsledkov výskumu sa plánujú preventívne opatrenia pri liečbe závažných ochorení a hygienická výchova.

Záver

Všetky zubné indikátory sú individuálne svojím vlastným spôsobom. Umožňujú posúdiť zdravotný stav ústnej dutiny z rôznych uhlov pohľadu. Pri vyšetrovaní pacienta zubný lekár používa jednu alebo inú metódu založenú na individuálnych vlastnostiach tela a stave ústnej sliznice.

Všetky výskumné metódy sa používajú pomerne jednoducho. Nespôsobujú pacientovi bolesť a nevyžadujú špeciálnu prípravu. Špeciálne roztoky na farbenie plakov sú pre pacienta absolútne neškodné.

Vďaka nim môže lekár nielen posúdiť počiatočný stav ústnej dutiny, ale aj predpovedať budúce zhoršenie či sledovať zmeny zubov a ďasien po ošetrení.

Index Yu. A. Fedorova a V. V. Volodkina (1971) sa určuje farbením labial

povrchy dolných šiestich čelných zubov roztokmi, ktoré obsahujú jód (Schiller-Pisarev atď.).

Kvantifikácia sa vykonáva podľa päťbodového systému:

5 bodov - farbenie celého povrchu korunky zuba;

4 body - farbenie 3/4 povrchu;

3 body - zafarbenie 1/2 povrchu;

2 body - farbenie 1/4 povrchu;

1 bod - žiadne zafarbenie všetkých zubov.

Hodnoty indexu sú určené vzorcom:

ГІ=У/6

kde Y je súčet hodnôt indexu.

Hygienický index sa hodnotí takto:

1,1-1,5 bodu - dobré;

1,6-2,0 bodu - uspokojivé;

2,1-2,5 bodu - neuspokojivé;

2,6-3,4 bodu - zlé;

3,5-5,0 bodov - veľmi zlé.

Kvalitatívne hodnotenie hygienické podmienky môžu byť vykonané s rovnakým vzorcom ako farbenie, ale s použitím trojbodový systém:

3 body - intenzívne farbenie celého povrchu zuba;

2 body - slabé sfarbenie;

1 bod - bez zafarbenia.

Úprava indexu Fedorov-Volodkina.

Prítomnosť plaku sa hodnotí na 16 zuboch hornej a dolnej čeľuste. Súčet bodov získaných z vyšetrenia každého zuba sa vydelí počtom zubov (16).

Vyhodnotenie výsledkov

dobrá hygiena - 1,1-1,5 bodu;

uspokojivé - 1,6-2,0 bodov;

neuspokojivé - 2,1-2,5 bodu;

zlé - 2,6-3,4 bodov;

veľmi zlé - 3,5-5,0 bodov.

Green-vermillion Index (1964)

Zjednodušený index ústnej hygieny

Na stanovenie zjednodušeného indexu ústnej hygieny sa vestibulárne povrchy farbia.

16, 11, 26, 31 a lingválne povrchy 36 a 46 zubov roztokom Schiller-Pisarev alebo iným

Kritériá hodnotenia indexu Green-Vermillion

Vzorec na výpočet:
OHI-S = ∑ ZN / n + ∑ ZK / n
kde H je súčet hodnôt, ZN je plak, ZK je zubný kameň, n je počet vyšetrených zubov

Nízky hygienický index Silnes(Silness, Loe, 1964) sa používa na určenie hrúbky zubného povlaku. 11, 16, 24, 31, 36, 44 sa vyšetrujú všetky zuby alebo na žiadosť výskumníka. Vyšetrujú sa 4 plochy zuba: vestibulárny, orálny, distálny, mediálny; súčasne sa zisťuje plak v oblasti ďasien.

Prítomnosť plaku sa zisťuje vizuálne alebo pomocou sondy bez farbenia. Po vysušení skloviny sa hrot sondy prevlečie po jej povrchu v gingiválnom sulku.

Kritériá hodnotenia:

0 bodov - v oblasti ďasien nie je plak (nelepí sa na špičku sondy);

1 bod - film plaku v oblasti ďasien určuje iba sonda, na jej hrote sa prilepí mäkká látka, plak nie je vizuálne určený;

2 body - plak je viditeľný voľným okom v ďasnovej ryhe a v gingiválnej oblasti korunky zuba. Vrstva je tenká až stredná.

· 3 body - prebytok plaku na väčšine povrchu zuba, intenzívne ukladanie plaku v oblasti gingiválneho sulku a medzizubných priestorov.

Výpočet indexu pre jeden zub:
PLI zubov = (∑ bodov 4 povrchov) / 4.

Výpočet indexu pre skupinu zubov:
PLI jednotlivec = (∑ zubov) / n zubov.

Používa sa v epidemiologických prieskumoch a na identifikáciu rizikových faktorov vzniku kazu u pacienta.

40 Zásady tvorby, realizácie a hodnotenia účinnosti preventívnych programov.

Zásady plánovania, realizácie a hodnotenia účinnosti programov prevencie ochorení zubov

Plánovanie a realizácia stomatologických programov- preventívne aj liečebné - by mali byť komplexné. Môžu sa líšiť v detailoch a majú svoje vlastné charakteristiky, ale všeobecná schéma je podobná.

Plánovacie programy na prevenciu zubných chorôb medzi obyvateľstvom pozostávajú z týchto etáp:

Identifikácia hlavných problémov;

Formulovanie cieľov a zámerov;

Výber metód a prostriedkov prevencie;

Školenie;

Implementácia programu;

Hodnotenie efektívnosti programu.

Viete, ako si správne čistiť jazyk? Ak snívate o oslnivom úsmeve, musíte sa naučiť, ako sa starať o svoju ústnu dutinu. Teraz sa vás to pokúsime naučiť.

Hygienický index

Hygienický index Green-Vermilion umožňuje samostatne vyhodnotiť množstvo zubného kameňa a plaku. Na jej určenie sa študuje šesť zubov: 31, 11, 16, 26 - vestibulárne roviny a 36, ​​46 - lingválne. Plak sa môže hodnotiť pomocou farbiacich roztokov (Fuchsin, Schiller-Pisarev, Erytrozín) alebo vizuálne.

Existujú nasledujúce kódy a kritériá:

• 0 - žiadne vrstvy;
• 1 - mäkký plak, ktorý pokrýva nie viac ako 1/3 roviny zubov, alebo prítomnosť akéhokoľvek počtu farebných usadenín (hnedá, zelená atď.).
• 2 - tenké vrstvenie, umiestnené na menej ako 2/3, ale viac ako 1/3 povrchu moláru;
• 3 - mäkký plak, ktorý zaberá viac ako 2/3 roviny zubov.

Stanovenie sub- a supragingiválneho molárneho kameňa sa vykonáva pomocou zubnej sondy.

Čo je ešte dobré na indexe Green-Vermilion? Hodnotenie zubného kameňa (kritériá a kódy) je nasledovné:

• 0 - žiadne kamene;
• 1 - supragingiválny nános pokrývajúci nie viac ako 1/3 roviny zuba;
• 2 - útvar umiestnený nad ďasnom, pokrývajúci menej ako 2/3, ale viac ako 1/3 roviny zuba, alebo prítomnosť samostatných výrastkov v jeho krčnej oblasti;
• 3 - supragingiválne vrstvenie, pokrývajúce viac ako 2/3 roviny zuba, alebo veľké ložiská kameňa umiestnené v blízkosti jeho krčka.

Index Green-Vermilion sa vypočíta sčítaním hodnôt vytvorených pre každý z jeho prvkov, vydelením počtom študovaných rovín a sčítaním oboch hodnôt.

Klišé

Vzorec výpočtu je nasledujúci:

IGR-y = súčet hodnôt plaku / počet rovín + súčet hodnôt kameňa / počet povrchov.

Interpretácia indexu (hodnota IGR-y úrovne medicíny) sa navrhuje takto:

• 0,0-1,2 - bezchybné;
• 1,3-3,0 - prijateľné;
• 3,1-6,0 - nízka.

Index Green-Vermilion má nasledujúce hodnoty pre štandardy plaku:

• 0,0-0,6 - bezchybný;
• 0,7-1,8 - tolerovateľné;
• 1,9-3,0 - zlé.

CPU indexy

Čo vyjadrujú indexy Jeden zo základných zubných koeficientov (KPU) demonštruje intenzitu kazu. Písmeno "K" znamená počet poškodených zubov, "P" - počet zaplombovaných, "U" - počet zubov na odstránenie alebo likvidáciu. Súčet týchto hodnôt dáva predstavu o vývoji procesu rozkladu u konkrétneho človeka.

Existujú tri typy koeficientov KPU:

• KUz - počet kazivých a vyliečených zubov v predmete;
• Lietadlá KPU (KPUpov) - počet zničených tvárí;
• KPUpol - súčet výplní a kazových vybraní.

Pre nestále zuby sa používajú tieto indikátory:

• KP - počet zničených a zahojených zubov krátkodobého uhryznutia;
• KP - súčet rozpadnutých rovín;
• KPP - počet kariéznych vybraní a výplní.

Strata v dôsledku fyzickej zmeny alebo vytrhnutie zubov pri netrvalom zhryze sa neberú do úvahy. U detí sa pri výmene zubov používajú súčasne dva koeficienty: KPU a KP. Na identifikáciu celkovej intenzity ochorenia sa oba stupne sčítajú. KPU od 6 do 10 potvrdzuje vysokú intenzitu rozpadu, 3-5 - stredná, 1-2 - nízka.

Tieto normy nezobrazujú skutočný obraz, pretože majú tieto nedostatky:

• brať do úvahy extrahované aj vyliečené zuby;
• sa môže časom zvyšovať a začať reprodukovať minulé karyózne lézie s vekom;
• neumožňujú účtovať počiatočnú škodu.

Vážne nevýhody

Medzi výrazné nedostatky ukazovateľov KPUz a KPUpov patrí ich neurčitosť s nárastom kazivosti v dôsledku tvorby nových priehlbín v zahojených zuboch, straty plomb, výskyt sekundárnych kazov a podobné faktory.

Mnohopočetnosť kazov sa zobrazuje v percentách. Na tento účel sa zloženie osôb, u ktorých sa toto ochorenie zistilo (okrem fokálnej demineralizácie), vydelí počtom vyšetrovaných v tomto tíme a vynásobí sa sto.

Na posúdenie zveličovania zubného kazu v konkrétnom regióne sa používajú tieto odhadované podmienky pre úroveň prevalencie medzi dvanásťročnými deťmi:

• nízka úroveň intenzity - 0-30%;
• relatívna - 31-80%
• veľké - 81-100%.

index CPITN

Hodnotenie hygienického stavu ústnej dutiny prebieha pomocou rôznych indexov. Zvážte koeficient CPITN. V klinickej praxi sa používa na sledovanie a vyšetrenie stavu parodontu. Pomocou tohto indexu sa zaznamenávajú len tie znaky, ktoré sa môžu začať vyvíjať opačným smerom (kameň, zápal ďasien, ktorý sa posudzuje podľa krvácania) a nezohľadňuje nezvratné zmeny (ústup ďasien, strata prichytenie epitelu).

CPITN nezachytáva procesnú aktivitu. Tento koeficient sa nepoužíva na plánovanie liečby. Jeho najdôležitejšou výhodou je rýchlosť detekcie, informačný obsah, jednoduchosť a možnosť porovnávania výsledkov. Potreba lekárskeho ošetrenia sa určuje na základe týchto príznakov:

• kód X alebo 0 znamená, že nie je potrebné pacienta liečiť;
• 1 naznačuje, že človek by sa mal lepšie starať o svoju ústnu dutinu;
• 2 znamená, že je potrebné eliminovať faktory ovplyvňujúce zadržiavanie plaku a vykonávať odbornú hygienu;
• Kód 3 označuje nevyhnutnú ústnu hygienu a kyretáž, ktorá zvyčajne znižuje zápal a znižuje hĺbku vrecka na hodnoty menšie alebo rovné 3 mm;
• 4 znamená, že je potrebná dostatočná hygiena ústnej sliznice a tiež hĺbková kyretáž. V tomto prípade je potrebná kumulatívna liečba.

RMA

Takže pokračujeme v zisťovaní toho, čo je hygienický index. Alveolárny-papilárny-marginálny index (PMA) sa používa na určenie závažnosti zápalu ďasien. Existuje niekoľko typov tohto ukazovateľa, ale koeficient PMA v modifikácii Parma sa považuje za najbežnejší. Prítomnosť zubov (pri zachovaní jednoty chrupu) sa berie do úvahy v súlade s vekom: 15 rokov a starší - 30 zubov, 6-11 rokov - 24, 12-14 rokov - 28. Normálne RMA koeficient je nula.

Hygiena detí

Čo je index Fedorov-Volodkina? Pomocou nej zistíte, či sa pacient o svoje zuby dobre stará. Tento indikátor by sa mal použiť na posúdenie stavu úst u detí do 5-6 rokov. Na jej stanovenie sa študuje labiálny aspekt šiestich zubov.

Pomocou špeciálnych roztokov sa zuby farbia a posudzuje sa na nich prítomnosť plaku. Stanovenie sub- a supragingiválneho kameňa sa uskutočňuje pomocou zubnej sondy. Výpočet koeficientu sa skladá z čísel získaných pre každý jeho prvok, delených počtom študovaných rovín, s následným sčítaním oboch hodnôt.

Norm

Fedorov-Volodkinov index (1968) sa u nás používa dodnes.

Najprv sa labiálny povrch šiestich predných dolných zubov zafarbí roztokom draslíka, jódu a jódu. Hygienický index je určený intenzitou výslednej farby, následne je vyhodnotený päťbodovou metódou a vypočítaný pomocou vzorca Kcp=(∑Ku)/n, kde:

• Кср - všeobecný hygienický koeficient čistenia;
• Ku je zdravým indikátorom čistenia jedného zuba;
• n je počet zubov.

Zafarbenie celej roviny koruny znamená 5 bodov; 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 body; nedostatok farby - 1. Normálne by zdravý indikátor nemal prekročiť 1.

PHP

Aké ďalšie ukazovatele ústnej hygieny existujú? Pomer účinnosti (RFR) je veľmi častý. Na celkové posúdenie plaku sa nalakuje šesť zubov. Index sa vypočíta tak, že sa určí kód pre každý zub súčtom kódov pre každú zónu. Ďalej sa sčítajú kódy všetkých kontrolovaných zubov a výsledný súčet sa vydelí počtom zubov.

Estetický indikátor

Hygienický index je široko používaný zubnými lekármi. Na určenie stavu uhryznutia sa používa estetický zubný indikátor. Fixuje polohu zubov a štruktúru zhryzu v priečnom, vertikálnom a sagitálnom smere. Používa sa od 12 rokov.

Inšpekcia

A aké sú ukazovatele na hodnotenie výsledkov lekárskej prehliadky u zubára? Je známe, že komplexné vyšetrenie obyvateľov zahŕňa spôsob ochrany ich zdravia, ktorý spočíva v poskytovaní podmienok pre ich bezchybný telesný vývoj, predchádzaní ochoreniam vykonávaním správnych hygienických, hygienických, preventívnych, liečebných a sociálnych opatrení.

Má posilniť a zachovať zdravie ľudí, predĺžiť dĺžku ich života.

Lekárske vyšetrenie je určené na riešenie týchto problémov:

• ročná analýza blahobytu osoby;
• komplexné sledovanie pacientov;
• boj proti zlým návykom, zisťovanie a odstraňovanie príčin zubného kazu;
• aktívne a včasné vykonávanie zdravotných a terapeutických opatrení;
• zvyšovanie efektívnosti a kvality lekárskej starostlivosti obyvateľstvu postupnou a prepojenou prácou všetkých typov inštitúcií, rozsiahlou účasťou lekárov rôznych profesií, zavádzaním technickej podpory, nových zjednocujúcich foriem, vytváraním mechanických systémov pre skúmanie voličov s vývojom špeciálnych programov.

Pozorovanie detí

Výpočtom indexu Green-Vermilion môžu lekári vytvoriť dispenzárne pozorovacie skupiny pre deti:

• Skupina 1 - deti, ktoré nemajú patológie;
• skupina 2 - skutočne zdravé deti s anamnézou akéhokoľvek chronického alebo akútneho ochorenia, ktoré neovplyvňuje funkciu najdôležitejších orgánov;
• Skupina 3 - deti s chronickými ochoreniami s vyváženým, sub- a dekompenzovaným priebehom.

Pri vykonávaní zubného vyšetrenia detí sa zaznamenávajú tri fázy:

• V prvej fáze vyšetrenia sa každé dieťa individuálne zaznamená, vykoná sa doplnkové vyšetrenie v nemocnici, následne sa určí ambulantná pozorovacia skupina, posúdi sa výdrž každého dieťaťa a uvedie sa poradie vyšetrení.
• V druhom sa tvorí kontingent podľa supervíznych skupín, prideľujú sa jednotné podmienky pre etapizáciu a kontinuitu štúdia, dispenzarizovaní pacienti sa proporcionálne rozdeľujú medzi lekárov, uspokojujú sa potreby vyšetrených kontingentov na ústavnú a ambulantnú liečbu.
• V treťom lekári určujú frekvenciu a charakter aktívneho dohľadu nad každým dieťaťom, upravujú diagnostické a terapeutické opatrenia v súlade so zmenami zdravotného stavu a vyhodnocujú účinnosť pozorovania.

Veľmi dôležitá je organizácia výchovno-vzdelávacej práce s cieľom predchádzať zubným ochoreniam u detí a vytvárať motiváciu k starostlivosti o novovzniknuté zuby.

Vyšetrenie tehotných žien

Na dosiahnutie maximálneho efektu v prevencii zubných ochorení je potrebná koordinácia práce zubného lekára a gynekológa, ako aj lekárske vyšetrenie žien počas celého obdobia tehotenstva. V zubnej ambulancii lekári vykonávajú:

• sanitácia ústnej dutiny;
• pomoc pri výbere základných a doplnkových hygienických výrobkov, školenie v racionálnej starostlivosti o ústnu dutinu;
• profesionálna hygiena;
• remineralizačná terapia, ktorá zvyšuje odolnosť zubnej skloviny.

Prevencia zubného kazu

Stanovenie indexu Green-Vermilion zohráva dôležitú úlohu v prevencii zubných ochorení u budúcich matiek, ktorá je určená na riešenie dvoch problémov: prevencia vzniku vnútromaternicového kazu u dojčiat a zlepšenie stavu chrupu žien.

Je známe, že zdravie matky ovplyvňuje proces kladenia zubov dieťaťa, ktorý začína v 6-7 týždňoch tehotenstva. Lekári zistili, že pri rôznych patológiách plodu sa mineralizácia zubnej skloviny spomaľuje a niekedy sa zastaví v štádiu primárnej kalcifikácie. V popôrodnom období sa môže obnoviť, ale nedosiahne štandardnú úroveň.

U ženy sa už v ranom štádiu tehotenstva zhoršuje stav tvrdých zubných tkanív a parodontu v dôsledku nevyhovujúceho hygienického stavu ústnej dutiny. Preto musí vykonávať preventívne opatrenia až do narodenia dieťaťa. Lekári odporúčajú ženám dodržiavať správny režim práce a odpočinku, vykonávať vitamínovú terapiu a dobre jesť.

zubný kameň

Povrch zuba je citlivý na rôzne vplyvy. Kamene sa na ňom tvoria z nasledujúcich dôvodov:

• porušenie procesu žuvania;
• zvyk občerstvenia a používanie pôsobivého počtu sýtených nápojov a uhľohydrátov;
• príjem prevažne mäkkého jedla;
• choroby vnútorných orgánov;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Vo svojom zložení sa supra- a subgingiválne kamene navzájom trochu líšia. V prvom z nich dominuje uhličitan vápenatý, horčík a navyše je veľmi tvrdý. Druhá je tvorená zubným povlakom, ktorý obsahuje veľké množstvo zvyškov potravy, epiteliálnych buniek, hlienu, baktérií spojených s viskóznymi slinami.

Prečo je potrebné čistenie ústnej dutiny? Pomáha predchádzať tvorbe kameňov. Lekári odporúčajú pravidelné návštevy zubára a používanie dentálnej nite, bezchybnej zubnej pasty a kvalitných kefiek. Môžete použiť aj špáradlá a ústnu vodu.

Jazyk

Teraz poďme zistiť, ako vyčistiť jazyk. Ak na tomto orgáne nie je plak, váš tráviaci systém je zdravý. Už od čias Hippokrata lekári žiadali pacienta, aby vyplazil jazyk. Je známe, že cez jeho povrch sa z tela vylúči pôsobivé množstvo toxínov. Ak sa baktérie nahromadia na jazyku, stanú sa toxickými.

Na tomto orgáne sa nachádzajú početné papily, nepravidelnosti a jamky, medzi ktorými sú uviaznuté drobné čiastočky zásob. To je dôvod, prečo je jazyk živnou pôdou pre baktérie. Prenášajú sa so slinami na zuby a z úst je potom nechutný zápach – halitóza.

Ak si človek pravidelne čistí jazyk, sťažuje sa mu prístup infekcie do tela, zvyšuje sa citlivosť chuťových pohárikov, predchádza sa zápalom ďasien, poruchám tráviaceho traktu, paradentóze, zubným kazom.

Každý potrebuje tento orgán škrabať, najmä fajčiari a tí, ktorí majú „geografický“ jazyk, na ktorého povrchu sú hlboké záhyby a drážky.

Starostlivosť o jazyk sa vykonáva po vyčistení zubov a vypláchnutí ústnej dutiny. Najprv sa baktérie odstránia zametaním (od základne po špičku) na jednej polovici orgánu a potom na druhej. Potom jazyk pretrieme 3-4x kefkou, nanesieme naň pastu a orgán jemne zoškrabeme od koreňa po okraj. Ďalej musíte opláchnuť ústa, znova naniesť gél a držať ho 2 minúty. Po týchto manipuláciách je možné všetko umyť vodou.

Je nevyhnutnou súčasťou hygieny. Zubný povlak, hlien, zvyšky jedla, ktoré negatívne ovplyvňujú povrch zuba, je lepšie odstrániť špeciálnou škrabkou alebo kefkou (môže byť mäkká). Dezinfekčný gél nanesený na hrebeň vyplní medzery medzi filamentóznymi papilami. Počas skvapalňovania aktívne uvoľňuje kyslík, ktorý má silný antibakteriálny účinok na anaeróbnu mikroflóru ústnej dutiny. Ak budete tento postup vykonávať pravidelne, tvorba plaku sa zníži o 33 %.

Ústna voda

Mnoho pacientov sa pýta: "Ako opláchnuť ústa?" Ak sú vaše ďasná zapálené, môžete použiť antimikrobiálne (antiseptické) a protizápalové lieky. Antiseptiká pôsobia na patogénne baktérie, ktoré spôsobujú hnisavosť. Protizápalové lieky prakticky neovplyvňujú vírusy, ale môžu spomaliť vývoj ochorenia.

Ako teda vypláchnuť ústa, ak sú ďasná zapálené? Lekári odporúčajú:

• Pri paradentóze alebo zápale ďasien používajte oba typy prostriedkov, aj keď antimikrobiálne látky budú účinnejšie.
• V prípade zápalu diery extrahovaného zuba by sa mali použiť antiseptické činidlá, napríklad chlórhexidín.

Ak si pred jedlom vždy umyjete ruky a potom si umyjete zuby a jazyk, budete mať žiarivý úsmev po celé roky.

28750 0

O'Leary protokol o ústnej hygiene (1972)

Na dokončenie protokolu sú všetky povrchy (okrem žuvania) každého zuba zafarbené permanentným farbivom.

Prítomnosť zubných usadenín sa zisťuje na 4 plochách zuba (na vestibulárnom, orálnom, distálnom a mediálnom) alebo na 6 plochách (na distálnom-vestibulárnom, vestibulárnom, mediálno-vestibulárnom, distálnom-orálnom, orálnom a mediálno-orálnom ). Pomocou zubného zrkadla sa zaznamenáva prítomnosť alebo neprítomnosť zafarbenia v oblasti koruniek všetkých zubov. Údaje sa zapisujú do upraveného schematického „vzorca“ chrupu (pozri schému registrácie CPMC), pričom sa tieňuje sektor štvorca, ktorý zodpovedá kontaminovanému povrchu zuba. Počíta sa počet natretých povrchov a aký podiel (%) všetkých povrchov zubov je kontaminovaný a ktorý je bez zubných usadenín.

Výsledok sa zaznamená do tabuľky pacienta a použije sa na porovnanie s výsledkami následných štúdií ústnej hygieny.

Turesky index ústnej hygieny (1970)

Po zafarbení sa skúmajú ústne a vestibulárne povrchy všetkých zubov. Hodnotiaca stupnica pre každý povrch:
0 - žiadne zafarbenie;
1 - farbenie vo forme tenkej čiary na hranici s ďasnom;
2 - línia na ďasnách je širšia;
3 - gingiválna tretina povrchu je natretá;
4 - 2/3 povrchu sú natreté;
5 - viac ako 2/3 povrchu je lakovaných.

Výsledok sa berie do úvahy ako súčet všetkých bodov, hodnotí sa v dynamike a pri porovnávaní rôznych objektov.

Silnes-Low PLI Raid Index (1964)

Množstvo plaku na povrchu jedného zuba sa odhaduje na stupnici:
0 bodov - žiadny plak v oblasti ďasien;
1 bod - tenký film plaku v oblasti ďasien je určený iba sondou;
2 body - plak je viditeľný okom v gingiválnej drážke a krčnej oblasti;
3 body - plak v prebytku na väčšine povrchu zuba a v medzizubnom priestore.

PLI zuba sa vypočíta podľa vzorca:

PLI = (súčet skóre štyroch povrchov)/4

Zjednodušený index ústnej hygieny zelenej a rumelkovej OHI-S (1964)

OHI-S sa navrhuje hodnotiť ústnu hygienu len na základe stavu povrchu šiestich indikačných zubov: všetkých prvých stoličiek hornej a dolnej čeľuste (16, 26, 36 a 46, v prípade ich absencie, susedných druhých stoličiek) a dvoch centrálnych rezáky (11 a 31, v neprítomnosti - centrálne rezáky druhej strany). Vyšetruje sa iba jeden povrch zubov: v molároch hornej čeľuste a všetkých rezákov - vestibulárne, v molároch dolnej čeľuste - lingválne. V tomto prípade by tieto povrchy nemali byť ovplyvnené kazom a hypopláziou.

Každý povrch sa skúma sondou na prítomnosť mäkkého plaku a zubného kameňa. Na vyšetrovaný povrch (jazykový, bukálny) sa sonda priloží rovnobežne s osou zuba a cikcakovitými pohybmi od okluzálnej plochy zuba ku krčku označte na sonde úroveň korunky, z ktorej sa hromadia zubné usadeniny. .

OHI-S sa vypočíta ako súčet dvoch indexov – indexu plaku a indexu kameňov.

Index plaku (Debris Index, DI-S):
0 bodov - žiadny plak alebo pigment;
1 bod - mäkký plak nezaberá viac ako 1/3 výšky korunky, alebo je na akejkoľvek ploche extradentálna pigmentácia bez viditeľného mäkkého plaku (Priestleyho plak);
2 body - mäkký plak pokrýva viac ako 1/3, ale menej ako 2/3 výšky koruny;
3 body - mäkký plak pokrýva viac ako 2/3 povrchu zuba.

Stupnica indexu zubného kameňa (index kalkulu, CI-S):
0 bodov - žiadny kameň;
1 bod - supragingiválny kameň, ktorý nezaberá viac ako 1/3 vyšetrovaného povrchu;
2 body - supragingiválny kameň, ktorý zaberá viac ako 1/3, ale menej ako 2/3 študovaného povrchu alebo prítomnosť jednotlivých fragmentov subgingiválneho kameňa;
3 body - supragingiválny kameň pokrývajúci viac ako 2/3 povrchu alebo subgingiválny kameň obopínajúci krčok zuba.

Údaje DI-S a CI-S pre každý zub sa vkladajú do špeciálnej tabuľky so šiestimi bunkami, z ktorých každá je rozdelená diagonálne na dve. Na výpočet OHI-S sa spočítajú DI-S a CI-S všetkých zubov:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6

Index výkonnosti ústnej hygieny pacienta PHP (1968)

Ryža. 5.24. Schéma rozdelenia vestibulárneho povrchu zuba na sektory.

RNR = (súčet zubov RNR)/(n zubov)

Axelssonov index rýchlosti tvorby plaku PFRI (1987)

Tabuľka 5.8. hodnotiaca stupnica PFRI

T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova

Osobitná pozornosť by sa mala venovať hygienický stav ústnej dutiny ako hlavný rizikový faktor pre rozvoj zubných ochorení. Povinnou etapou primárneho vyšetrenia je posúdenie hygienického stavu ústnej dutiny stanovením hygienických indexov v závislosti od veku dieťaťa a patológie, s ktorou sa pacient hlásil.

Indexy navrhnuté pre hodnotenie hygienického stavu ústnej dutiny(hygienický index - IG) sa konvenčne delia do nasledujúcich skupín:

Do 1. skupiny hygienických indexov, ktoré hodnotia oblasť zubného povlaku, patria indexy Fedorov-Volodkina a Green-Vermillion.

Je široko používaný na štúdium hygienického stavu ústnej dutiny. Fedorov-Volodkinov index. Hygienický index je určený intenzitou zafarbenia labiálnej plochy šiestich dolných čelných zubov (43, 42, 41, 31, 32, 33 alebo 83, 82, 81, 71, 72, 73) jódom. roztok jódu a draselného pozostávajúci z 1,0 μl jódu, 2,0 μl jodidu draselného, ​​4,0 μl destilovanej vody. Hodnotí sa päťbodovým systémom a vypočíta sa podľa vzorca:

kde K je všeobecný index hygienického čistenia;

K a - hygienický index čistenia jedného zuba;

n je počet zubov.

Kritériá hodnotenia:

Farbenie celého povrchu korunky - 5 bodov

Farbenie 3/4 povrchu korunky - 4 body.

Farbenie 1/2 povrchu korunky - 3 body.

Farbenie 1/4 povrchu korunky - 2 body.

Nedostatok zafarbenia - 1 bod.

Normálne by hygienický index nemal presiahnuť 1.

Interpretácia výsledkov:

1,1-1,5 bodu - dobrý GI;

1,6 - 2,0 - uspokojivé;

2,1 - 2,5 - nevyhovujúce;

2,6 - 3,4 - zlé;

3,5 - 5,0 - veľmi zlé.

I.G.Green a I.R.Vermillion(1964) navrhli zjednodušený index ústnej hygieny OHI-S (Oral Hygiene Indexs-Simplified). Na stanovenie OHI-S sa vyšetrujú tieto povrchy zubov: vestibulárne povrchy 16, 11, 26, 31 a lingválne povrchy 36, 46 zubov. Na všetkých povrchoch sa najskôr určí plak a potom zubný kameň.

Kritériá hodnotenia:

Plaketa (DI)

0 - bez plaku

1 - plak pokrýva 1/3 povrchu zuba

2 - plak pokrýva 2/3 povrchu zuba

3 - plak pokrýva >2/3 povrchu zuba

zubný kameň (CI)

0 - zubný kameň nie je zistený

1 - supragingiválny zubný kameň pokrýva 1/3 korunky zuba

2 - supragingiválny zubný kameň pokrýva 2/3 korunky zuba; subgingiválny kameň vo forme samostatných konglomerátov

3 - supragingiválny kameň pokrýva 2/3 korunky zuba a (alebo) subgingiválny kameň pokrýva krčnú časť zuba

Vzorec na výpočet:

Vzorec na počítanie:

kde S je súčet hodnôt; zn - plak; zk - zubný kameň; n je počet zubov.

Interpretácia výsledkov:

Druhá skupina indexov.

0 - plak v blízkosti krčka zuba nie je detegovaný sondou;

1 - plak nie je vizuálne určený, ale na špičke sondy, keď je držaná v blízkosti krčka zuba, je viditeľná hrudka plaku;

2 - plak je viditeľný okom;

3 - intenzívne usadzovanie plaku na povrchoch zuba a v medzizubných priestoroch.

J.Silness (1964) a H.Loe (1967)) navrhol pôvodný index, ktorý zohľadňuje hrúbku plaku. V systéme hodnotenia sa tenkej vrstve plaku pripisuje hodnota 2 a hrubšej vrstve 3. Pri stanovení indexu sa posudzuje hrúbka zubného povlaku (bez zafarbenia) pomocou zubnej sondy na 4 zubných plochách: vestibulárnej, lingválnej a dvoch kontaktných. Skontrolujte 6 zubov: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

Každá zo štyroch gingiválnych oblastí zuba má priradenú hodnotu od 0 do 3; toto je index plaku (PII) pre konkrétnu oblasť. Hodnoty zo štyroch oblastí zuba je možné sčítať a vydeliť 4, aby ste získali PII pre zub. Hodnoty pre jednotlivé zuby (rezáky, stoličky a stoličky) možno zoskupiť, aby poskytli PII pre rôzne skupiny zubov. Nakoniec spočítaním indexov pre zuby a vydelením počtom vyšetrených zubov sa získa PII pre jednotlivca.

Kritériá hodnotenia:

0 - táto hodnota, keď je gingiválna oblasť povrchu zubov skutočne bez plaku. Hromadenie plaku sa určí tak, že po dôkladnom vysušení zuba prejdete hrotom sondy po povrchu zuba v gingiválnom sulku; ak sa mäkká látka nelepí na špičku sondy, oblasť sa považuje za čistú;

1 – predpisuje sa vtedy, keď plak nemožno detegovať in situ jednoduchým okom, ale plak sa stáva viditeľným na hrote sondy po prejdení sondy po povrchu zuba v gingiválnom ryhe. Detekčný roztok sa v tejto štúdii nepoužíva;

2 - je predpísaný, keď je oblasť ďasien pokrytá vrstvou plaku od tenkej po stredne silnú. Plaketa je viditeľná voľným okom;

3 - intenzívne usadzovanie mäkkej hmoty, ktorá vypĺňa niku tvorenú okrajom ďasna a povrchom zuba. Medzizubná oblasť je vyplnená mäkkými úlomkami.

Hodnota indexu plaku teda udáva iba rozdiel v hrúbke mäkkých zubných usadenín v oblasti ďasien a neodráža rozsah plaku na korunke zuba.

Vzorec na výpočet:

a) pre jeden zub - zhrňte hodnoty získané pri vyšetrení rôznych povrchov jedného zuba, vydeľte 4;

b) pre skupinu zubov - hodnoty indexu pre jednotlivé zuby (rezáky, veľké a malé stoličky) možno zhrnúť, aby sa určil hygienický index pre rôzne skupiny zubov;

c) pre jednotlivca spočítajte hodnoty indexu.

Interpretácia výsledkov:

PII-0 znamená, že gingiválna oblasť povrchu zuba je úplne bez plaku;

PII-1 odráža situáciu, keď je oblasť ďasien pokrytá tenkým filmom plaku, ktorý nie je viditeľný, ale je viditeľný;

PII-2 označuje, že ložisko je viditeľné in situ;

PII-3 - o významných (1-2 mm hrubých) ložiskách mäkkej hmoty.

Testy α=2

1. Lekár zafarbil plak na vestibulárnom povrchu dolných predných zubov. Aký hygienický index určil?

A. Zelená-Vermillion

C. Fedorová-Volodkina

D. Tureschi

E. Shika - Asha

2. Aké povrchy zubov sa farbia pri určovaní indexu Green-Vermillion?

A. vestibulárny 16, 11, 26, 31, jazykový 36,46

B. jazykové 41, 31,46, vestibulárne 16,41

C. vestibulárny 14, 11, 26, jazykový 31, 34,46

D. vestibulárny 11, 12, 21, 22, jazykový 36, 46

E. vestibulárny 14, 12, 21, 24, jazykový 36, 46

3. Pri určovaní indexu Fedorov-Volodkina zafarbite:

A. vestibulárny povrch zubov 13, 12, 11, 21, 22, 23

B. vestibulárny povrch 43, 42, 41, 31, 32, 33 zubov

C. lingválny povrch 43, 42, 41, 31, 32, 33 zubov

D. povrch ústnej dutiny 13, 12, 11, 21, 22, 23 zubov

E. farbenie sa nevykonáva

4. Pri určovaní indexu Silness-Loe sa skúmajú zuby:

A. 16.13, 11, 31, 33, 36

B. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13,11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41,44,47

E. 13,12,11,31,32,33

5. Pomocou hygienického indexu Silness-Loe vyhodnoťte:

A. Oblasť plaku

B. hrúbka plaku

C. mikrobiálne zloženie plaku

D. množstvo plaku

E. hustota plaku

6. Na posúdenie hygienického stavu ústnej dutiny u detí do 5-6 rokov sa používa nasledujúci index:

B. Zelená rumelková

D. Fedorová-Volodkina

7. Index sa používa na hodnotenie plaku a zubného kameňa:

B. Zelená rumelková

D. Fedorová-Volodkina

8. Roztok pozostávajúci z 1 g jódu, 2 g jodidu draselného, ​​40 ml destilovanej vody je:

A. Lugolov roztok

B. purpurový roztok

C. rr Schiller-Pisarev

D. roztok metylénovej modrej

E. roztok trioxazínu

9. Dobrá úroveň ústnej hygieny podľa Fedorova-Volodkina zodpovedá nasledujúcim hodnotám:

10. Uspokojivá úroveň ústnej hygieny podľa Fedorova-Volodkina

zodpovedať hodnotám:

11. Neuspokojivá úroveň ústnej hygieny podľa Fedorova-Volodkina zodpovedá hodnotám:

12. Zlá ústna hygiena podľa Fedorova-Volodkina zodpovedá nasledujúcim hodnotám:

13. Veľmi zlá úroveň ústnej hygieny podľa Fedorova-Volodkina zodpovedá hodnotám:

14. Ak chcete určiť Fedorov-Volodkinov index, zafarbite:

A. vestibulárny povrch prednej skupiny zubov hornej čeľuste

B. palatinálny povrch prednej skupiny zubov hornej čeľuste

C. vestibulárny povrch prednej skupiny zubov dolnej čeľuste

D. jazykový povrch prednej skupiny zubov dolnej čeľuste

E. Proximálne plochy prednej skupiny zubov hornej čeľuste

15. Pri preventívnej prehliadke bol u 7-ročného dieťaťa stanovený Fedorov-Volodkinov hygienický index 1,8 bodu. Akej úrovni hygieny zodpovedá tento ukazovateľ?

A. dobrý hygienický index

B. zlý hygienický index

C. vyhovujúci hygienický index

D. zlý hygienický index

E. veľmi zlý hygienický index

Kontrolné otázky (α=2).

1. Základné hygienické indexy.

2. Metodika stanovenia hygienického indexu Fedorov-Volodkina, hodnotiace kritériá, interpretácia výsledkov.

3. Metodika stanovenia hygienického indexu Green-Vermillion, hodnotiace kritériá, interpretácia výsledkov.

4. Metodika stanovenia hygienického indexu J.Silness - H.Loe, hodnotiace kritériá, interpretácia výsledkov.