Vlastnosti štruktúry ľudskej čeľuste. Štruktúra ľudskej čeľuste Ostrá línia čeľuste

Jedinou pohyblivou časťou lebky je spodná čeľusť, ktorá má tvar podkovy. Hrá veľmi dôležitú úlohu v procese trávenia, od ktorého závisí život človeka. Jej zranenia sú príčinou mnohých chorôb spojených s podvýživou. Pohyb čeľuste sa vykonáva vďaka žuvacím svalom, ktoré neustále pracujú.

Spodná čeľusť je aktívna časť kostry tváre, ktorá pozostáva z páru podobných kostí, ktoré sú nakoniec spojené vo veku dvoch rokov. Každý z nich má rovnakú štruktúru - telo a vetvu. V mieste ich splynutia vzniká nevýrazná línia, ktorá sa starobou sformuje do výrazného kostného výbežku. Má sedem párových svalov zabezpečujúcich jeho pohyb, ktoré sú považované za jeden z najrozvinutejších svalov v ľudskom tele. Samotná čeľusť, vzhľadom na jej tvar, možno pripísať plochým kostiam. Anatómia dolnej čeľuste má symetrickú štruktúru.

Telo

Telo dolnej čeľuste má zakrivený tvar v tvare písmena C, rozdelené na dve horizontálne polovice - alveolárnu, kde sú umiestnené zuby, a základňu. Vonkajšia strana základne má konvexný vzhľad, zatiaľ čo vnútorná strana je opakom konkávneho tvaru. Alveolárna časť je reprezentovaná množstvom zubných alveol (koreňových priehlbín). Obe časti tela sú spojené pod rôznymi uhlami a vytvárajú tak bazálny oblúk, ktorý určuje tvar alebo veľkosť tela, meranú špeciálnou hodnotou.

Najvyšší bod tela je sústredený v strede, v oblasti rezákov, a najmenšia výška je pozorovaná v oblasti premolárov (pár molárov umiestnených za rezákmi). Pri priečnom reze tela sa jeho tvar mení v závislosti od počtu a umiestnenia zubných koreňov. Oblasť, kde sa nachádzajú predné alveoly, vyzerá ako trojuholník s nohou smerujúcou nadol. A v oblasti premolárov sa tvar podobá trojuholníku, ktorého základňa smeruje nahor.

V strede vonkajšej strany tela je pozorovaný výčnelok brady. Práve on svedčí o tom, že ľudská čeľusť je tvorená z dvoch symetrických kostí. Brada je umiestnená pod uhlom 46-85° vzhľadom na pomyselnú vodorovnú čiaru. Na oboch stranách sú tuberkulózy brady umiestnené v blízkosti základne. Nad bradou je malý vylučovací otvor koreňových ciest, cez ktorý sa odstraňuje krv a nervové vetvy.

Jeho lokalizácia zvyčajne nemá jasnú polohu a môže sa líšiť v závislosti od niekoľkých faktorov. Spravidla sa nachádza na línii piatej alveoly, ale môže byť posunutá smerom k štvrtej, ktorá je na križovatke 5. a 6. zuba. Priechod má zaoblený tvar, niekedy môže byť rozdelený, umiestnený vo vzdialenosti 10-19 mm od základne tela. S nezdravou alveolárnou časťou sa jej umiestnenie mení, lokalizuje sa o niečo vyššie.

Bočné strany tela majú zakrivenú líniu nazývanú šikmý hrebeň, ktorého jeden koniec je na úrovni 5-6 zubov, druhý plynulo prechádza do prednej časti vetvy.

Vo vnútornej časti tela, bližšie k stredu, sa nachádza kostený hrot, ktorý môže mať niekedy aj vidlicovitý tvar. Nazýva sa to bradová chrbtica. Tu vznikajú svaly jazyka. Ak pôjdete nižšie, trochu nabok, môžete vidieť dvojitú brušnú depresiu. Digastrický sval je k nemu pripojený. Nad touto jamkou je malá priehlbina nazývaná hyoidná jamka, kde sa nachádza slinná žľaza.

O niečo ďalej, bližšie k zadnej časti tela, je čeľustno-hyoidná línia, z ktorej vybieha maxilo-hyoidný, ako aj horný zužujúci sval hltana. Táto línia prebieha v strede bigastrickej a hyoidnej jamky na úrovni 5-6 zubov a jej koniec je vo vnútornej časti vetvy. A pod ním, oproti 5-7 zubom, je vybranie pre slinnú žľazu.

Alveolárna polovica tela pozostáva z 8 alveol na oboch stranách. Zubné dutiny sú oddelené interalveolárnymi stenami. Priečky, ktoré pokrývajú zub zo strany líc, sa nazývajú vestibulárne a tie, ktoré sa pozerajú smerom k hltanu, sa nazývajú lingválne. V hornej rovine tela sa zubné kanáliky zhodujú s alveolárnymi vyvýšeninami, ktoré sú veľmi dobre viditeľné v oblasti očného alebo prvého črenového zuba. Anatomické formy a veľkosti alveol sa navzájom líšia a ich výkon závisí od účelu. Medzi prednými zubami a výbežkom brady je incizálna dutina.

Zubné vybrania prvých rezákov sú stlačené z oboch strán a koreň mierne smeruje k vestibulárnej platničke, v dôsledku čoho je šírka vnútornej steny hrubšia ako vonkajšia. Jamky očných zubov a premolárov sú okrúhleho tvaru, čo poskytuje pevnosť a rovnomerný tlak. Okrem toho majú najhlbšie alveoly a hrúbka priečok výrazne presahuje incizálnu. Alveoly stoličiek majú koreňové piliere, pretože ich korene sú rozdvojené.

Prvé dva črenové zuby majú len jednu stenu a vybranie tretieho črenového zuba môže mať rôzny tvar, ktorý sa môže časom meniť. Je to spôsobené variabilitou koreňovej časti moláru. Najčastejšie má alveola tohto zuba tvar kužeľa, bez jedinej priečky, ale existujú hniezda, ktoré majú jednu alebo dokonca dve priečky. Ich steny hrubnú kvôli hyoidnej línii. Takáto lokalizácia prispieva k spoľahlivému upevneniu zubov a chráni ich pred uvoľnením.

Časť tela za črenovými zubami má trojuholníkový tvar. Nazýva sa retromolárna jamka a na strane vonkajšej platničky alveolárnej oblasti je mandibulárna kapsa, ktorá je lokalizovaná od 2. alebo 3. moláru po koronálny výhonok.

Štruktúra alveolárneho úseku oboch častí je podobná. Jeho steny sú prezentované vo forme dvojvrstvovej dosky: vnútornej a vonkajšej a spodná tretina alveolárnej časti pod vnútornou doskou je vyplnená kavernóznym telom, v ktorom je umiestnený mandibulárny kanál. Prechádzajú cez ňu kapiláry, tepny, nervové vetvy. Otvor, ktorý sa nachádza vo vnútornej časti vetvy, je jej začiatkom a končí na vonkajšej časti úst brady. Vývod má zahnutý tvar s výstupkom smerujúcim do prednej spodnej časti na dne 2. a 3. zubnej dutiny, nachádzajúcej sa medzi koreňovými priečkami.

Odbočuje z tohto kanálika, pozdĺž ktorého sa nervy a kapiláry približujú k zubným koreňom a otvárajú sa na samom dne koreňových vybraní. Ďalej sa kanál zužuje a ponáhľa sa k stredovej línii. Odtiaľto dáva vetvy, ktoré kŕmia predné zuby.

Pobočka

Vetva je tiež rozdelená na dve roviny: vnútornú a vonkajšiu. Ale okrem toho má prednú a zadnú stranu, ktorá prechádza do synoviálnych procesov - koronálnych a kondylárnych, ktoré sú od seba oddelené hlbokým vybraním. Jeden je na pripojenie spánkového svalu a druhý na základňu kĺbu, ktorý spája obe lícne kosti. Tvar konára nemá jednoznačnú podobu.

Kondylárny proces dolnej čeľuste je prezentovaný vo forme krku a hlavy, ktorý je spojený s mandibulárnym zárezom časovej oblasti cez kĺbovú časť. Na jednej strane povrchu krku je priehlbina v tvare krídla, ktorá je určená na pripevnenie vonkajšieho pterygoidného svalu.

Kĺbový proces dolnej čeľuste má sploštený tvar. Je lokalizovaný tak, že osi, mentálne pretiahnuté cez maximálnu veľkosť oboch hláv, majú priesečník pri veľkom zadnom otvore v sklone 120 až 178 stupňov. Jeho forma a stav nemajú nič spoločné a závisia od fungovania temporomandibulárneho kĺbu. Pohyby, ktoré prispievajú k zmene veľkosti a aspirácie kĺbu, ovplyvňujú stav kĺbových hlavíc.

Predný okraj vetvy na oboch stranách vonkajšej roviny tela je vytvarovaný do zakrivenej línie a bližšie k osi dosahuje krajné stoličky a vytvára retromolárny zárez. Stredná časť hrebeňa, ktorá sa vyskytuje v mieste kontaktu medzi prednou časťou a stenami zadných koreňových prehĺbení, sa nazýva bukálny hrebeň, kde vzniká bukálny sval.

Zadná časť vetvy plynulo nadväzuje na základňu tela v uhloch sklonu od 110 do 145 stupňov a môže sa časom meniť (122-133 stupňov). U novorodencov sa táto hodnota blíži k 150 stupňom a u dospelých sa uhol zmenšuje vzhľadom na bezpečnosť zubov a plné fungovanie svalov. U ľudí v dôchodkovom veku sa pri vypadávaní zubov opäť zvyšuje.

Vonkajšia strana vetvy je prezentovaná vo forme hrboľatého povrchu, ktorý zaberá jej najväčší segment vrátane uhla čeľuste. Na ňu je pripevnený žuvací sval. Z vnútornej strany vetvy, v oblasti uhla lícnej kosti a priľahlých častí, je pterygoidný pahorok, na ktorom je upevnený stredný sval vo forme krídla. Tu, iba v strede, je diera chránená dočasným kostným výbežkom, ktorý sa nazýva jazyk. Mierne nad ním je lokalizovaný hrebeň dolnej čeľuste, ktorý je základným bodom maxilárnych-pterygoidných a maxilárnych-sfénoidných väzov.

Najčastejšie sú vetvy dolnej čeľuste nasmerované smerom von, takže medzera medzi kondylárnymi apofýzami oboch vetiev je dlhšia ako segment medzi lícnymi okrajmi uhlov čeľuste. Rozdiel v odchýlke vetiev je do značnej miery určený tvarom hornej časti tvárovej kosti. Ak je dosť široký, potom sú vetvy skrútené na minimum a so zúženým tvarom tváre naopak na maximum.

V prvom prípade sa hodnota môže meniť od 23 do 40 mm. Šírka a hĺbka rezu majú tiež výrazné parametre: šírka sa pohybuje od 26 do 43 mm a hĺbka - od 7 do 21 mm. U človeka so širšou tvárovou kosťou sú tieto čísla maximálne.

Funkcie dolnej čeľuste

Svaly okcipitálnych vetiev vetiev sú viac zodpovedné za silu stlačenia zubov. Zachovanie zdravých kostí v takýchto podmienkach priamo závisí od zmien súvisiacich s vekom. Uhol čeľuste sa musí neustále meniť od narodenia až po starobu. Vhodnejšie podmienky na pôsobenie proti výslednej záťaži sú charakterizované zmenou uhla čeľuste do 70 stupňov. Táto hodnota sa vyskytuje pri zmene polohy vonkajšieho rohu medzi povrchom základne a zadnou stranou vetvy.

Celková pevnosť v tlaku dosahuje 400 kgf, čo je o 20 % viac ako odpor hornej čeľuste. To naznačuje, že nečinné zaťaženie počas stláčania zubov nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre žuvacie kosti spojené s hornou časťou lebky. Ukazuje sa, že spodná čeľusť je druh poistky, ktorá môže zničiť pevné predmety a poškodiť sa bez ovplyvnenia hornej čeľuste.

Túto vlastnosť musia brať do úvahy zubári pri výmene zubov. Čeľusť má kompaktnú hmotu, ktorá jej dodáva tvrdosť. Jeho ukazovatele sa vypočítavajú podľa určitého vzorca alebo špeciálnych meračov a mali by byť 250-356 HB. Samostatné časti zubov majú svoj význam a v oblasti 6. zuba dosahuje maximum. To dokazuje jeho význam v alveolárnom rade.

Z vyššie opísaných informácií možno vyvodiť určité závery týkajúce sa štruktúry a aktivity žuvacích kostí. Jeho vetvy nie sú priľahlé, pretože ich horné plochy sú o niečo širšie ako spodné. Náhoda sa rovná 18 stupňom. Okrem toho sú predné hrany vetiev o jeden centimeter bližšie ako zadné.

Trojuholníková kosť, ktorá spája jej vrcholy a spojenie čeľuste, má takmer rovnaké strany. Pravá a ľavá strana sú podobné, ale asymetrické. Všetky ukazovatele a funkcie dolnej čeľuste do značnej miery závisia od vekovej kategórie a menia sa so starnutím tela.

Zranenia dolnej čeľuste

Traumatizmus maxilofaciálnej oblasti je jednou z najnepríjemnejších lézií ľudskej kostry. Takéto zranenia si vyžadujú dlhodobú liečbu a hoja sa veľmi pomaly. A najnepríjemnejšia vec je, že jedenie neprináša potešenie, ale iba bolestivé pocity. V dôsledku toho vznikajú problémy so žalúdkom a trávením. Hlavnou príčinou zranení je fyzický vplyv pádov, nárazov a iných nehôd. Najčastejšie ide o modriny, vykĺbenia a zlomeniny.

Navyše pri akomkoľvek zranení sa môžu vyskytnúť všetky druhy komplikácií. Zvyčajne je to kvôli nedostatku správnej liečby a ignorovaniu problému. Ak sa modrina nelieči, hoci len v nepatrnej miere, môže dôjsť k poúrazovej periostitíde, často končiacej deformáciou kosti, ktorá sa časom vyklenie.

Komplikácie môžu smerovať k patologickým a fyziologickým poruchám alveolárnej oblasti: posun zubov, maloklúzia, výskyt medzizubných priestorov.

Pri traumatizácii čeľuste je nepravdepodobné, že bude možné vyhnúť sa pocitu nepohodlia a bolesti. Všetky činnosti, ktoré vykonáva - rozprávanie, žuvanie, prehĺtanie, budú sprevádzané akútnou bolesťou. Niektorým nepríjemným momentom sa však dá vyhnúť, ak sa včas obrátite na traumatológa alebo chirurga a počas procesu liečby budete postupovať podľa ich pokynov.

Pomliaždenie čeľuste

Jedným z najjednoduchších porušení žuvacieho aparátu je modrina. Tento typ poranenia je charakterizovaný absenciou vonkajších fyzických lézií kože a kostí. Najčastejšou príčinou vzniku modrín je fyzický kontakt s tvrdým povrchom alebo zasiahnutie ťažkým predmetom. Závažnosť poranenia závisí od viacerých faktorov: materiál, sila, hmotnosť, rýchlosť.

Zranenie možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov

Náhla zmena telesnej teploty.
Bolestivosť.
Sčervenanie kože.
Zvláštny zvuk pri pohybe lícnych kostí.
Silná bolesť pri jedle.
Môže mať bolesť hlavy.

Modrina sa dá ľahko identifikovať prítomnosťou vonkajších znakov, ktoré sú opísané vyššie. Prvú pomoc si môže podať aj sám pacient. Na tento účel stačí na postihnutú časť čeľuste priložiť chladiaci obklad a pevne priložiť obväz na 10-15 minút. Zmierni opuch, zníži bolesť. Potom musíte navštíviť ordináciu lekára, aby ste začali liečbu.

Pri absencii vhodnej pomoci sa môžu vyskytnúť nežiaduce následky: strata zubov alebo deformácia jednotlivých oblastí.

Dislokácia

Príčinou dislokácie sú najčastejšie náhle pohyby hore a dole, ako aj štiepenie tvrdých predmetov so zubami. Tieto faktory môžu spôsobiť deformáciu alebo posunutie kĺbovej hlavy, čo ďalej vedie k vážnym zraneniam. Stáva sa to kvôli vlastnosti čeľuste aktívne sa pohybovať v rôznych smeroch, čo často vedie k jej deformácii. A nastaviť to - tlačiť alebo tlačiť - nie je také jednoduché a veľmi bolestivé.

Symptomatológia dislokácie sa výrazne líši od znakov modriny v jej zvýšenej intenzite. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce zmeny:

neustála bolesť;
ťažkosti pri zatváraní čeľustí;
hojné slinenie;
schopnosť vizuálne pozorovať posun čeľustnej kosti.

Dislokácia môže mať dva stupne zložitosti: jednostranná dislokácia, keď je deformovaná jedna kĺbová hlavica, a obojstranná dislokácia, keď sú oba kĺby posunuté. Typ zranenia môžete určiť sami. Odchýlenie brady pri najmenšom pohybe na jednu stranu naznačuje jednostrannú dislokáciu.

zlomenina

Najnebezpečnejšími poraneniami žuvacieho aparátu sú úrazy spojené so zlomeninami kostí. Spravidla pri tejto forme poranenia môžu byť postihnuté rôzne časti kostného základu. Dá sa získať pádom, nárazom, nehodou alebo inými okolnosťami.

Môže mať rôznu lokalizáciu v závislosti od oblasti lézie - úplné alebo čiastočné zničenie kostnej štruktúry. Ďalšou príčinou zlomeniny môže byť nádorové ochorenie, hypertrofia žuvacích svalov alebo dysfunkcia mozgu, kedy človek môže stratiť vedomie, spadnúť a zraniť sa.

Nebezpečenstvo zlomenín spočíva v tom, že pri zničení kosti môžu byť poškodené ďalšie vnútorné orgány hlavy nachádzajúce sa v tejto oblasti. To môže poškodiť dýchacie cesty, väzy, šľachy, jazyk alebo obehový systém.

Zlomeniny sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

neznesiteľná bolesť;
cyanóza;
nevoľnosť;
silný zákal v hlave;
opuch;
letargia.

Je jasné, že slovo diagnóza je tu nevhodné, keďže známky zlomeniny sú viditeľné voľným okom. Na určenie jeho rozsahu, ako aj prítomnosti možných komplikácií sú však potrebné iné diagnostické metódy. Niekedy je pomocou fluoroskopie možné odhaliť falošný kĺb dolnej čeľuste, ktorý vzniká pri strate vrstvy kostného tkaniva - pseudoartróza.

Ak osoba utrpela takéto zranenie, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku, a keď príde, musíte urobiť opatrenia prvej pomoci: upokojte obeť, potom sa pokúste opraviť postihnutú kosť a ak dôjde k krvácaniu, zastavte krv. Ak to chcete urobiť, môžete použiť čisté vreckovky, ak nie je možné získať obväzy alebo obrúsky. Pri prehĺtaní jazyka treba urobiť opatrenia na jeho zafixovanie a následne odstrániť zvyšky krvi z ústnej dutiny, ak je zranenie také vážne. Deje sa tak, aby obeť mala možnosť pokojne dýchať, nespanikárila ani nestratila vedomie.

Človek (lat. mandibula) je nepárová pohyblivá kostná štruktúra tvárovej lebečnej oblasti. Má dobre ohraničenú centrálnu horizontálnu časť – telo (lat. basis mandibulae) a dva výbežky (vetvy, lat. ramus mandibulae) siahajúce pod uhlom nahor, siahajúce po okrajoch tela kosti.

Zúčastňuje sa procesu žuvania jedla, artikulácie reči, tvorí spodnú časť tváre. Zvážte, ako anatomická štruktúra koreluje s funkciami vykonávanými touto kosťou.

Všeobecný plán štruktúry mandibulárnej kosti

V priebehu ontogenézy sa štruktúra dolnej čeľuste človeka mení nielen in utero, ale aj postnatálne – po narodení. U novorodenca sa telo kosti skladá z dvoch zrkadlových polovíc spojených v strede polopohyblivo. Táto stredná línia sa nazýva mentálna symfýza (latinsky symphysis mentalis) a úplne osifikuje v čase, keď dieťa dosiahne jeden rok.

Polovice dolnej čeľuste sú oblúkovito zakrivené, umiestnené s vydutím smerom von. Ak načrtnete pozdĺž obvodu, spodný okraj tela - základňa - je hladký a horný má alveolárne vybrania, nazýva sa to alveolárna časť. Obsahuje otvory, kde sa nachádzajú korene zubov.

Vetvy čeľuste sú umiestnené širokými kostnými doskami pod uhlom nad 90 ° C k rovine tela kosti. Miesto, kde telo prechádza do vetvy čeľuste, sa nazýva uhol dolnej čeľuste (pozdĺž spodného okraja).

Reliéf vonkajšieho povrchu tela mandibulárnej kosti

Zo strany smerujúcej von je anatomická takáto:

centrálna, dopredu smerujúca časť je bradový výbežok kosti (lat. protuberantia mentalis);
mentálne tuberkulózy (lat. tuberculi mentali) stúpajú symetricky po stranách stredu;
šikmo nahor od tuberkul (na úrovni druhého páru premolárov) sú mentálne otvory (lat. forameni mentali), ktorými prechádzajú nervy a krvné cievy;
za každým otvorom začína predĺžená konvexná šikmá línia (lat. linea obliqua), ktorá prechádza do prednej hranice mandibulárnej vetvy.

Takéto štrukturálne znaky dolnej čeľuste, ako je veľkosť a morfológia výčnelku brady, stupeň zakrivenia kostí, tvoria spodnú časť oválu tváre. Ak tuberkulózy silne vyčnievajú, vytvorí sa charakteristický reliéf brady s jamkou v strede.

Na fotografii: spodná čeľusť ovplyvňuje tvar tváre a celkový dojem z nej.

Zadný mandibulárny povrch

Na vnútornej strane je reliéf mandibulárnej kosti (jej tela) spôsobený najmä fixáciou svalov dna ústnej dutiny.

Má tieto oblasti:

Chrbtica brady (lat. spina mentalis) môže byť pevná alebo rozdvojená, umiestnená vertikálne na centrálnej časti tela dolnej čeľuste. Tu začínajú geniohyoidné a geniolingválne svaly.
Digastrická jamka (lat. fossa digastrica) sa nachádza na dolnom okraji mentálnej chrbtice, v mieste úponu digastrického svalu.
Čeľusťovo-hyoidná línia (lat. linea mylohyoidea) má tvar mierneho valčeka, prebieha v laterálnom smere od mentálnej chrbtice k vetvám v strede dosky tela. Na ňom je fixovaná maxilárno-hltanová časť horného faryngálneho zúženia a začína maxilo-hyoidný sval.
Nad touto čiarou je podlhovastá sublingválna jamka (lat. fovea sublingualis) a pod a bočne - submandibulárna jamka (lat. fovea submandibularis). Sú to stopy priľnavosti slinných žliaz, sublingválnych a submandibulárnych, resp.

Alveolárny povrch

Horná tretina tela čeľuste má tenké steny, ktoré obmedzujú zubné alveoly. Hranicou je alveolárny oblúk, ktorý má v miestach alveol vyvýšeniny.

Počet dutín zodpovedá počtu zubov dolnej čeľuste u dospelého človeka, vrátane „zubov múdrosti“, ktoré sa objavujú neskôr ako všetky, 8 na každej strane. Jamy sú septované, to znamená, že sú od seba oddelené tenkostennými priečkami. V oblasti alveolárneho oblúka tvorí kosť výbežky zodpovedajúce rozšíreniu zubných jamiek.

Reliéf povrchu konárov dolnej čeľuste

Anatómia kosti v oblasti vetiev je určená svalmi, ktoré sú k nim pripevnené, a pohyblivým kĺbom, ktorý ju spája so spánkovými kosťami.

Vonku sa v oblasti mandibulárneho uhla nachádza oblasť s nerovným povrchom, takzvaná žuvacia tuberosita (lat. tuberositas masseterica), na ktorej je fixovaný žuvací sval. Paralelne s ním sa na vnútornej ploche vetiev nachádza menší tuberositas pterygoidea (lat. tuberositas pterygoidea) - miesto úponu mediálneho svalu pterygoidea.

Otvor dolnej čeľuste (lat. foramen mandibulae) ústi do centrálnej časti vnútorného povrchu mandibulárnej vetvy. Vpredu a mediálne je čiastočne chránená vyvýšeninou - mandibulárna uvula (lat. lingula mandibulae). Otvor je spojený kanálom prechádzajúcim v hrúbke kostnej hubovitej hmoty s duševným otvorom na vonkajšej strane tela dolnej čeľuste.

Nad tuberositou pterygoidu je predĺžená depresia - maxilárna-hyoidná ryha (lat. sulcus mylohyoideus). U živého človeka ním prechádzajú nervové zväzky a krvné cievy. Táto drážka sa môže zmeniť na kanál, potom je čiastočne alebo úplne pokrytá kostnou doskou.

Pozdĺž prednej hranice vnútornej strany vetiev, začínajúc tesne pod úrovňou otvoru dolnej čeľuste, klesá a pokračuje na telo mandibulárneho hrebeňa (latinsky torus mandibularis).

Procesy mandibulárnej kosti

Na koncoch vetiev sú dobre vyjadrené dva procesy:

(lat. proc. coronoideus), predný. Z vnútornej strany má oblasť s drsným povrchom, ktorá slúži ako miesto úponu temporalisového svalu.
Kondylárny výbežok (lat. proc. condylaris), zadný. Jeho horná časť, hlava dolnej čeľuste (lat. caput mandibulae) má elipsovitý kĺbový povrch. Pod hlavou sa nachádza krčok dolnej čeľuste (lat. collum mandibulae), ktorý na vnútornej strane nesie pterygoidnú jamku (lat. fovea pterygoidea), kde je pripevnený.

Medzi procesmi leží hlboký zárez – sviečková (lat. incisura mandibulae).

Mandibulárny kĺb

Anatómia koncových častí vetiev dolnej čeľuste zabezpečuje jej dobrú pohyblivosť a artikuláciu s Pohyby sú možné nielen vo vertikálnej rovine, čeľusť sa tiež posúva dopredu a dozadu a zo strany na stranu.

Vytvorte dve kosti: spánkovú a dolnú čeľusť. Štruktúra (anatómia) tohto kĺbu nám umožňuje klasifikovať ho ako typ zložitých valcových kĺbov.

Maxilárna kĺbová jamka spánkovej kosti je v kontakte s predozadnou časťou hlavy kondylárneho výbežku čeľuste. Je to on, kto by mal byť považovaný za skutočný kĺbový povrch.

Chrupavkový meniskus vo vnútri kĺbu ho rozdeľuje na dve "vrstvy". Nad a pod ním sú medzery, ktoré spolu nekomunikujú. Hlavnou funkciou chrupavkovej výstelky je odpruženie pri mletí potravy zubami.

Temporomandibulárny kĺb je zosilnený štyrmi väzmi:

temporomandibulárne (lat. ligatura laterale);
hlavná čeľusť (lat. ligatura spheno-mandibulare);
pterygo-čeľusť (lat. ligatura pterygo-mandibulare);
šidlo-čeľusťové (lat. ligatura stylo-mandibulare).

Prvý z nich je hlavný, ostatné majú pomocnú podpornú funkciu, keďže nepokrývajú priamo kĺbové puzdro.

Ako sa dolná a horná čeľusť dotýkajú?

Anatomická stavba zubov dolnej čeľuste je určená potrebou uzavretia a kontaktu s horným radom zubov. Ich špecifické umiestnenie a interakcia sa nazýva uhryznutie, čo môže byť:

normálne alebo fyziologické;
abnormálne, spôsobené zmenami vo vývoji častí ústnej dutiny;
patologické, kedy sa v dôsledku ich obrusovania mení výška chrupu, prípadne vypadávajú zuby.

Zmeny v uhryznutí negatívne ovplyvňujú proces žuvania jedla, vyvolávajú poruchy reči a deformujú obrys tváre.

Normálne štruktúra a reliéf povrchu mandibulárneho radu zubov zabezpečujú ich tesný kontakt s rovnakými maxilárnymi zubami. Mandibulárne rezáky a očné zuby sú čiastočne prekryté podobnými hornými zubami. Vonkajšie tuberkulózy na žuvacej ploche dolných molárov zapadajú do jamiek horných.

Charakteristické zranenia

Spodná čeľusť nie je monolitická. Prítomnosť kanálikov, oblastí s rôznou hustotou kostného materiálu v ňom spôsobuje typické poranenia pri traume.

Bežné miesta zlomeniny dolnej čeľuste sú:

Otvory očných zubov alebo premolárov - malé stoličky.
Krk zadného (kĺbového) procesu.
Mandibulárny uhol.

Keďže kosť je v oblasti mentálnej symfýzy zhrubnutá a na úrovni 2. a 3. páru črenových zubov je spevnená vnútorným hrebeňom a vonkajšou šikmou líniou, dochádza v týchto miestach k zlomeniu dolnej čeľuste veľmi zriedkavo.

Ďalším variantom poškodenia, ktorý postihuje nie samotnú kosť, ale temporomandibulárny kĺb, je dislokácia. Môže byť vyprovokovaný prudkým pohybom do strany (napríklad úderom), nadmerným otvorením úst alebo pokusmi prehryznúť niečo tvrdé. V tomto prípade sú kĺbové povrchy posunuté, čo zabraňuje normálnym pohybom v kĺbe.

Traumatológ by mal nastaviť čeľusť, aby sa zabránilo nadmernému naťahovaniu okolitých väzov. Nebezpečenstvo tohto zranenia spočíva v tom, že dislokácia sa môže stať zvyčajnou a môže sa opakovať s malým dopadom na čeľusť.

Mandibulárny kĺb zažíva neustály stres počas celého života človeka. Zapája sa do jedenia, rozprávania, je dôležitá pri mimike. Jeho stav môže byť ovplyvnený životným štýlom, stravovaním, prítomnosťou systémového ochorenia pohybového aparátu. Prevencia úrazov a včasná diagnostika kĺbových problémov je kľúčom k normálnemu fungovaniu dolnej čeľuste počas celého života človeka.

Čeľuste sú najdôležitejšou časťou kostry tváre, ktorá určuje nielen krásu a proporcionalitu tváre, ale aj výkon vitálnych funkcií. Štruktúra ľudskej čeľuste zahŕňa zložitú štruktúru, ktorá dokáže vyriešiť niekoľko problémov a vydržať veľké zaťaženie.

Účasť na procese trávenia, jeho počiatočná fáza: odhryznutie jedla, jeho žuvanie, prehĺtanie (pomáha vytlačiť hrčku alebo sliny do hrdla).
Vďaka pohyblivosti hornej a dolnej čeľuste vydávame zvuky, vieme rozprávať.
dýchacie funkcie. Tieto kostné útvary sa priamo nezúčastňujú na procese dýchania, avšak pri poranení je dýchanie ťažké.
Fixácia stomatologických súprav.
Tvorba dutín pre niektoré zmyslové orgány - oči, nos.

Záťaž, ktorú znesie kosť spolu s väzivovým aparátom, dosahuje 70 kg.

Vlastnosti štruktúry hornej čeľuste

Horná čeľusť je najväčšou časťou lebky a sú s ňou spojené všetky kosti jej prednej strany. Za jej účasti sa tvoria:

ústne, nosné dutiny;
očné jamky;
jamy chrámu a podnebia.

Na tele čeľuste je maxilárny sínus (paranazálny). Na vnútornom povrchu je otvor, cez ktorý je sínus spojený s nosnou dutinou. Kosť tiež pozostáva zo štyroch procesov:

Predné, smerujúce nahor a spojené s prednou kosťou.
Zygomatický proces je kostná štruktúra zodpovedná za čiastočný prenos žuvacieho zaťaženia na zygomatickú kosť.
Palatine - horizontálna doska kostného tkaniva, kde sa nachádzajú slinné žľazy. Palatínový proces je hranicou medzi nosnou a ústnou dutinou.
Alveolárna pozostáva z lingválnej a bukálnej časti. Hubovitá látka alveolárneho procesu je lokalizácia alveol, v ktorej sú pripevnené korene zubov.

Anatomická štruktúra dolnej čeľuste

Na rozdiel od hornej čeľuste pozostáva spodná čeľusť z pevnej kosti v tvare podkovy.

Je to jediná pohyblivá časť lebky.

Kostný reliéf obsahuje nasledujúce prvky:

centrálna časť, ktorá tvorí výbežok brady;
tuberkulózy brady, symetricky umiestnené na oboch stranách;
otvory na brade pre nervy a krvné cievy;
chrbtica brady, odkiaľ vychádzajú dva svaly - hyoidný a jazykový.

Okrem kostí štruktúra dolnej čeľuste zahŕňa temporomandibulárny kĺb. Je zodpovedný za otváranie, zatváranie úst, pohyb vpred, posúvanie na stranu. TMJ obsahuje nasledujúce prvky:

kĺbové povrchy;
kapsula spojivového tkaniva pokrývajúca orgán zvonku;
synoviálna tekutina, ktorá zabezpečuje kĺzanie;
fibrózna chrupavka rozdeľujúca kĺb na hornú a dolnú časť;
väzivový aparát, pozostávajúci z troch väzov.

Anatomicky je TMJ jedna jednotka, ale prítomnosť väzov mu umožňuje pohybovať sa v troch smeroch.

Zuby

Žuvacie jednotky sú umiestnené na dvoch čeľustiach. Líšia sa od seba vzhľadom, ale anatómia zubov hornej a dolnej čeľuste, ich usporiadanie (zubné vzorce) sú rovnaké, rovnako ako názvy. Najmenší zub je centrálny rezák; Druhé stoličky sú najväčšie. Každá žuvacia jednotka je umiestnená vo vlastnej alveole. Štruktúra alveol je taká, že sú schopné bezpečne fixovať zuby, čo im pomáha vydržať veľké žuvacie zaťaženie.

Detský mliečny chrup sa v niečom líši od trvalých. Schéma ich umiestnenia je iná: je ich iba 20, pretože neexistujú žiadne premoláre. Okrem toho sú v detstve iné veľkosti: alveoly, a teda aj žuvacie jednotky, menšie ako u dospelých. S vekom sa čeľusť zvyšuje viac ako 4-krát.

Mandibula, nepárová, tvorí spodnú časť tváre. V kosti sa rozlišuje telo a dva procesy nazývané vetvy (smerujúce nahor od zadného konca tela).

Telo, corpus, je tvorené dvoma polovicami spojenými pozdĺž stredovej čiary (bradová symfýza, symfýza mentalis), ktoré sa v prvom roku života spájajú do jednej kosti. Každá polovica je zakrivená s vydutím smerom von. Jeho výška je väčšia ako hrúbka. Na tele sa rozlišuje spodný okraj - základ dolnej čeľuste, základňa mandibulae a horná - alveolárna časť, pars alveolaris.

Na vonkajšom povrchu tela v jeho stredných častiach je malý bradový výbežok, protuberantia mentalis, z ktorého bezprostredne vyčnieva hrbolček brady tuberculum mentale. Nad týmto tuberkulom a smerom von z neho leží mentálne foramen, foramen mentale (výstupný bod ciev a nervu). Tento otvor zodpovedá polohe koreňa druhého malého moláru. Za mentálnym otvorom stúpa šikmá línia, linea obliqua, ktorá prechádza do predného okraja vetvy dolnej čeľuste.

Vývoj alveolárnej časti závisí od zubov v nej obsiahnutých.

Táto časť je stenčená a obsahuje alveolárne vyvýšeniny, juga alveolaria. V hornej časti je ohraničený oblúkovitým voľným okrajom – alveolárnym oblúkom, arcus alveolaris. V alveolárnom oblúku je 16 (8 na každej strane) zubné alveoly, alveoli dentales, navzájom oddelené interalveolárnymi septami, septa interalveolaria.

Na vnútornom povrchu tela dolnej čeľuste, blízko stredovej čiary, je jednoduchá alebo rozdvojená mentálna chrbtica, spina mentalis (miesto, kde začínajú bradové a geniolingválne svaly). Na jeho spodnom okraji je priehlbina - jamka digastrická, jamka digastrická, stopa pripútania. Na laterálnych častiach vnútornej plochy na každej strane a smerom k vetve dolnej čeľuste prebieha šikmo maxilo-hyoidná línia, linea mylohyoidea (tu maxilo-hyoidný sval a maxilo-hltanová časť horného zúženia čeľuste). hltan začať).

Nad čeľustno-hyoidnou líniou, bližšie k hyoidnej chrbtici, je jazylka, fovea sublingualis, stopa po susednej podjazykovej žľaze a pod a za touto čiarou je často slabo výrazná podčeľustná fossa, fovea submandibularis, stopa submandibulárnej žľazy.

Vetva dolnej čeľuste, ramus mandibulae, je široká kostená doska, ktorá sa dvíha od zadného konca tela dolnej čeľuste nahor a šikmo dozadu a tvorí so spodným okrajom tela. mandibulárny uhol angulus mandibulae.

Na vonkajšom povrchu vetvy, v oblasti rohu, je drsný povrch - žuvacie hrbolčeky, tuberositas masseterica, stopa úponu rovnomenného svalu. Na vnútornej strane, respektíve žuvacom hrbolčeku, je menšia drsnosť - hrbolček pterygoidea, tuberositas pterygoidea, stopa po úponu stredného hrbolčeka.

V strede vnútorného povrchu konára je otvorenie dolnej čeľuste, foramen mandibulae, ohraničené zvnútra a spredu malým kosteným výbežkom - jazylkou dolnej čeľuste, lingula mandibulae. Tento otvor vedie do kanála dolnej čeľuste, canalis mandibulae, v ktorom prechádzajú cievy a nervy. Kanál leží v hrúbke hubovitej kosti. Na prednej ploche tela dolnej čeľuste má výstup - mentálny otvor, foramen mentale.

Od otvoru dolnej čeľuste smerom nadol a dopredu, pozdĺž hornej hranice tuberositas pterygoidea, prechádza maxillo-hyoidná drážka, sulcus mylohyoideus (stopa po výskyte ciev a nervov rovnakého mena). Niekedy je táto brázda alebo jej časť pokrytá kostnou doskou, ktorá sa mení na kanál. Mierne nad a pred otvorom dolnej čeľuste je hrebeň dolnej čeľuste, torus mandibularis.

Na hornom konci vetvy dolnej čeľuste sú dva výbežky, ktoré sú oddelené zárezom dolnej čeľuste, incisura mandibulae. Predný, koronálny, proces, processus coronoideus, na vnútornom povrchu má často drsnosť v dôsledku pripojenia temporálneho svalu. Zadný, kondylár, výbežok, processus condylaris, končí hlavou dolnej čeľuste, caput mandibulae. Ten má elipsovitý kĺbový povrch, ktorý sa spolu so spánkovou kosťou lebky podieľa na tvorbe

27674 0

(maxilla), parná miestnosť, sa nachádza v strede tváre a spája sa so všetkými jej kosťami, ako aj s etmoidnou, čelnou a sfenoidálnou kosťou (obr. 1). Horná čeľusť sa podieľa na tvorbe stien očnice, nosovej a ústnej dutiny, pterygo-palatinových a infratemporálnych jamiek. Rozlišuje telo a 4 procesy, z ktorých čelný smeruje nahor, alveolárny nadol, podnebie je nasmerované mediálne a zygomatické je bočné. Napriek značnému objemu je horná čeľusť veľmi ľahká, pretože v jej tele je dutina - maxilárny sínus.

Telo hornej čeľuste(corpus maxillaris) má tvar zrezaného ihlana. Rozlišuje 4 povrchy: predný, infratemporálny, orbitálny a nazálny.

Predný povrch (vybledne vpredu) trochu konkávne, v hornej časti obmedzené infraorbitálny okraj (margo infraorbitalis) laterálne - zygomaticko-alveolárnym hrebeňom a zygomatickým výbežkom, dole - alveolárnym výbežkom a mediálne - nosový výrez (incisura nasalis). Pod infraorbitálnym okrajom je infraorbitálny otvor, ktorým vychádzajú rovnomenné cievy a nervy. Infraorbitálny otvor s priemerom 2–6 mm je zvyčajne polooválny, zriedkavo oválny alebo vo forme štrbiny, niekedy dvojitej. V ojedinelých prípadoch je pokrytý kosteným hrotom. Nachádza sa na úrovni 5. alebo medzi 5. a 6. zubom, ale môže byť posunutý na úroveň 4. zuba. Pod touto dierou leží psí jamka (fossa canina), čo je miesto začiatku svalu, ktorý zdvíha kútik úst.

Infratemporálny povrch (fades infratemporalis) konvexné, podieľa sa na tvorbe stien infratemporálnych a pterygo-palatinových jamiek. Rozlišuje konvexnejšiu časť - maxilárny tuberkul (tuber maxillae), ktorá má 3-4 zadné horné alveolárne otvory (foramina alveolaria superiora posteriora). Tieto otvory vedú k tubulom, ktoré prebiehajú v stene maxilárneho sínusu a sú nasmerované ku koreňom veľkých molárov. Cez tieto otvory a tubuly prechádzajú zodpovedajúce alveolárne cievy a nervy (pozri obr. 1).

Ryža. 1. Horná čeľusť, pravá:

a — topografia hornej čeľuste;

b - pohľad z pravej strany: 1 - čelný proces; 2 - predný slzný hrebeň; 3 - slzná drážka; 4 - infraorbitálny okraj; 5 - infraorbitálny otvor; 6 - nosový zárez; 7 - predná nosová chrbtica; 8 - predná plocha; 9 - psia jamka; 10 - alveolárne elevácie; 11 - alveolárny oblúk; 12 - telo hornej čeľuste; 13 - zygomaticko-alveolárny hrebeň; 14 - zadné horné alveolárne otvory; 15 - infratemporálna plocha; 16 - tuberkulóza hornej čeľuste; 17 - zygomatický proces; 18 - infraorbitálna drážka; 19 - infraorbitálny povrch; 20 - slzný zárez;

c - pohľad zo strany povrchu nosa: 1 - frontálny proces; 2 - predný slzný hrebeň; 3 - slzná drážka; 4 - rázštep maxilárneho sínusu; 5 - veľký palatínový sulcus; 6 - hrebeň nosa; 7 - alveolárny proces; 8 - alveolárny oblúk; 9 - rezný kanál; 10 - palatínový proces; 11 - nosový povrch hornej čeľuste; 12 - hrebeň škrupiny; 13 - mriežkový hrebeň;

d - pohľad zdola: 1 - incisívne jamky a incizálne otvory; 2 - rezná kosť; 3 - incizívny šev; 4 - palatínový proces; 5 - zygomatický proces; 6 - palatinové brázdy; 7 - palatinové hrebene; 8 - alveolárny proces; 9 - medzikoreňové oddiely; 10 - interalveolárne septa; 11 - zubné alveoly;

e - alveolárne kanály (otvorené): 1 - infraorbitálny kanál; 2 - infraorbitálny otvor; 3 - predné a stredné alveolárne kanály; 4 - zadné alveolárne kanály; 5 - zadné horné alveolárne otvory; 6 - maxilárny sínus (otvorený)

Orbitálny povrch (fades orbitalis) hladké, trojuholníkového tvaru, podieľa sa na tvorbe spodnej steny očnice. Vpredu končí na infraorbitálnom okraji, laterálne napojený na orbitálny povrch zygomatickej kosti. Mediálny okraj orbitálnej plochy sa vpredu spája so slznou kosťou, pre ktorú je a slzný zárez (incisura lacrimalis). Za mediálnym okrajom je spojená s orbitálnou doskou etmoidnej kosti. V niektorých prípadoch sa rozdvojuje a vytvára bunky, ktoré dopĺňajú bunky mriežkového labyrintu. Orbitálny proces palatinovej kosti susedí so zadným koncom mediálneho okraja. Za orbitálnym povrchom spolu s okrajom veľkého krídla sfénoidnej kosti obmedzuje dolná orbitálna trhlina (fissura orbitalis inferior). Zo stredu zadného okraja orbitálneho povrchu sa tiahne dopredu infraorbitálny sulcus, ktorý prechádza do rovnomenného kanála, ktorý sa otvára infraorbitálnym otvorom. Na spodnej stene kanála sú malé predné a stredné horné alveolárne otvory (foramina alveolaria superiora media et anteriora) vedie k malým kostným kanálikom zasahujúcim ku koreňom predných a stredných zubov. Cez ne prechádzajú cievy a nervy až k zubom.

Povrch nosa (fades nasalis) tvorí veľkú časť laterálnej steny nosovej dutiny (pozri obr. 1). Artikuluje sa dozadu s kolmou doskou palatinovej kosti a vpredu a hore so slznou kosťou. Významnú časť tohto povrchu zaberá otvorenie maxilárneho sínusu - maxilárna rázštep (hiatus maxillaris). Predná štrbina smeruje vertikálne slzná ryha (sulcus lacrimalis), ktorý spolu so slznou kosťou a slzným výbežkom dolnej mušle tvorí nasolakrimálny kanálústia do nosnej dutiny. Pod a pred slzným žliabkom je horizontálny výbežok - hrebeň mušlí (crista conchalis) na spojenie s predným koncom dolnej mušle. Za čeľustnou štrbinou sa nachádza zvisle smerujúca väčší palatinový sulcus (sulcus palatinus major), ktorý je súčasťou stien veľkého palatínového kanála.

Human Anatomy S.S. Michajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin