Ostrá bolesť. čo je bolesť? Aké druhy bolesti existujú a ako sa s nimi vysporiadať? Bolesť závisí od choroby

Alexej Paramonov

Bolesť je starodávny mechanizmus, ktorý umožňuje mnohobunkovým tvorom opraviť poškodenie tkaniva a prijať opatrenia na ochranu tela. Emócie zohrávajú veľkú úlohu pri pochopení bolesti. Dokonca aj intenzita bežnej fyziologickej bolesti do značnej miery závisí od emocionálneho vnímania človeka - niekto ťažko toleruje nepohodlie z malých škrabancov a niekto môže ľahko liečiť zuby bez anestézie. Napriek tomu, že skúmaniu tohto fenoménu boli venované tisíce štúdií, stále neexistuje úplné pochopenie takéhoto vzťahu. Tradične neurológ určuje prah bolesti tupou ihlou, ale táto metóda neposkytuje objektívny obraz.

Prah bolesti - jeho "výška" - závisí od niekoľkých faktorov:

genetický faktor – existujú „supersenzitívne“ a „necitlivé“ rodiny;
psychologický stav - prítomnosť úzkosti, depresie a iných duševných porúch;
predchádzajúce skúsenosti - ak pacient už v podobnej situácii zažil bolesť, nabudúce ju bude vnímať ostrejšie;
rôzne ochorenia - ak zvyšuje prah bolesti, tak niektoré neurologické ochorenia ho naopak znižujú.

Dôležitý bod: Všetko vyššie uvedené platí len pre fyziologickú bolesť. Sťažnosť „bolí to všade“ je príkladom patologickej bolesti. Takéto stavy môžu byť buď prejavom depresie a chronickej úzkosti, alebo dôsledkom problémov s nimi nepriamo súvisiacich (toto je najvhodnejší príklad).

Jednou z najdôležitejších klasifikácií bolesti je podľa jej typu. Faktom je, že každý typ má špecifické črty a je charakteristický pre určitú skupinu patologických stavov. Po zistení typu bolesti môže lekár odmietnuť niektoré z možných diagnóz a vytvoriť primeraný plán vyšetrenia.

Táto klasifikácia rozdeľuje bolesť na nociceptívne, neuropatické a psychogénne.

nociceptívna bolesť

Nociceptívna bolesť je typicky akútna fyziologická bolesť signalizujúca zranenie alebo chorobu. Má výstražnú funkciu. Jeho zdroj je spravidla jasne definovaný - bolesť svalov a kostí s podliatinou, bolesť s hnisaním (abscesom) podkožného tkaniva. Existuje aj viscerálny variant nociceptívnej bolesti, jej zdrojom sú vnútorné orgány. Napriek tomu, že viscerálna bolesť nie je tak jasne lokalizovaná, každý orgán má svoj vlastný „profil bolesti“. V závislosti od miesta a podmienok výskytu lekár určí príčinu bolesti. Takže bolesť srdca sa môže rozšíriť do polovice hrudníka, dať do ramena, lopatky a čeľuste. Za prítomnosti takýchto príznakov lekár v prvom rade vylúči srdcové patológie.

Okrem toho sú tu dôležité aj podmienky pre vznik bolesti. Ak sa vyskytne pri chôdzi a zastaví sa počas zastavenia, je to významný argument v prospech jeho srdcového pôvodu. Ak sa podobná bolesť objaví, keď človek leží alebo sedí, ale len čo vstane, ako to prejde, lekár už myslí na pažerák a jeho zápal. V každom prípade je nociceptívna bolesť dôležitým vodítkom pri hľadaní organického ochorenia (zápal, nádor, absces, vred).

Tento typ bolesti možno opísať slovami „lámanie“, „tlačenie“, „prasknutie“, „vlnenie“ alebo „kŕče“.

neuropatickej bolesti

Neuropatická bolesť je spojená s poškodením samotného nervového systému a s poškodením na ktorejkoľvek jeho úrovni – od periférnych nervov až po mozog. Takáto bolesť je charakterizovaná absenciou zjavného ochorenia mimo nervového systému - zvyčajne sa to nazýva "prepichnutie", "rezanie", "bodnutie", "pálenie". Často je neuropatická bolesť kombinovaná so senzorickými, motorickými a autonómnymi poruchami nervového systému.

V závislosti od poškodenia nervového systému sa bolesť môže prejaviť na periférii vo forme pálenia a pocitu chladu v nohách (pri diabetes mellitus, alkoholickom ochorení) a na ktorejkoľvek úrovni chrbtice s rozšírením do hrudník, predná brušná stena a končatiny (s radikulitídou). Bolesť môže byť navyše príznakom poškodenia jedného nervu (neuralgia trojklanného nervu, postherpetická neuralgia) alebo môže vytvárať komplexnú paletu neurologických symptómov, ak sú poškodené dráhy v mieche a mozgu.

Psychogénna bolesť

Psychogénna bolesť sa vyskytuje pri rôznych duševných poruchách (napríklad depresia). Môžu napodobňovať ochorenie akéhokoľvek orgánu, ale na rozdiel od skutočnej choroby sú sťažnosti nezvyčajne intenzívne a monotónne - bolesť môže trvať nepretržite mnoho hodín, dní, mesiacov a rokov. Pacient popisuje takéto stavy ako "bolestivé" a "vyčerpávajúce". Niekedy môže bolesť dosiahnuť takú závažnosť, že človek je hospitalizovaný s podozrením na infarkt myokardu alebo akútnu apendicitídu. Vylúčenie organického ochorenia a niekoľkomesačná/dlhodobá anamnéza bolesti je znakom jej psychogénneho charakteru.

Ako sa vysporiadať s bolesťou

Spočiatku nociceptívne receptory reagujú na poranenie, ale po chvíli, ak sa podráždenie neopakuje, signál z nich ustúpi. Zároveň sa zapne antinociceptívny systém, ktorý potláča bolesť – mozog tak hlási, že o udalosti dostal dostatok informácií. V akútnej fáze poranenia, ak je excitácia nociceptívnych receptorov nadmerná, sú na zmiernenie bolesti najlepšie opioidné analgetiká.

2-3 dni po úraze sa bolesť opäť zväčšuje, tentoraz však v dôsledku opuchu, zápalu a tvorby zápalových látok – prostaglandínov. V tomto prípade efektívne nesteroidné protizápalové lieky - ibuprofén, diklofenak. Keď sa rana hojí, ak je postihnutý nerv, môže sa objaviť neuropatická bolesť. Neuropatická bolesť je slabo kontrolovaná nesteroidnými médiami a opioidmi, čo je optimálne riešenie antikonvulzíva (ako je pregabalín) a niektoré antidepresíva Akútna a chronická bolesť však takmer vždy hlásia patológiu alebo zranenie. Chronická bolesť môže súvisieť s pretrvávajúcim organickým ochorením, ako je napríklad rastúci nádor, ale najčastejšie tam už nie je pôvodný zdroj – bolesť sa udržiava sama prostredníctvom patologického reflexného mechanizmu. Vynikajúci model samostatne sa udržujúcej chronickej bolesti možno nazvať syndrómom myofasciálnej bolesti – chronický svalový spazmus vyvoláva bolesť, ktorá naopak svalový spazmus zvyšuje.

Často pociťujeme bolesť a zakaždým nie je potrebné ísť k lekárovi, najmä ak je bolesť už známa – poznáme jej príčinu a vieme si s ňou poradiť. V prípade novej bolesti, keď človek nerozumie jej podstate, alebo bolesti sprevádzanej varovnými príznakmi (nevoľnosť, hnačka, zápcha, dýchavičnosť, kolísanie tlaku a telesnej teploty), treba kontaktovať odborníka. Niekedy, aby sme sa zbavili bolestivých pocitov, stačí vybrať si anestetikum a naučiť človeka vyhnúť sa príčinám bolesti, napríklad zabrániť hypodynamii pri myofasciálnom syndróme.

Ak akútna bolesť rýchlo prešla a zároveň ste pochopili jej príčinu, nemusíte ísť k lekárovi. Ale majte na pamäti: niekedy - po "ľahkom" intervale - môže byť jeden typ bolesti nahradený iným (ako sa to stáva pri apendicitíde).

Ibuprofén a paracetamol sú dostupné predovšetkým vo voľnom predaji na zvládanie občasných nekomplikovaných bolestí (hlavy, chrbta, po drobných poraneniach a pri bolestivej menštruácii). Ale ak tieto lieky nepomôžu do piatich dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Akútna bolesť naznačuje nové porušenie v práci, inými slovami, akútna bolesť si vyžaduje veľkú pozornosť od okamihu, keď sa objaví. Ak je bolesť lokalizovaná v orgánoch / systémoch prístupných pre samotného pacienta (oči, zuby), potom je pacient schopný nezávisle posúdiť závažnosť porušenia a vypočítať potrebu a čas na vyhľadanie kvalifikovanej pomoci.

V prípade "vnútornej" bolesti nie je všetko také jednoduché. Malo by sa pamätať na to, že bolesť má tendenciu vyžarovať (šíriť sa). Ak sa v niektorej časti nervovej dráhy prenosu signálu bolesti vyskytne signál (podráždenie), do generovania tohto signálu bolesti sa zapojí celá „nervová“ dráha a v mieste, kde sa poškodený orgán nachádza, nemusí vždy nastať nepohodlie. Okrem klasických príkladov ožarovania bolesti, ako je bolesť na povrchu kože pri poškodení vnútorných orgánov a bolesť tváre, môže dôjsť k fenoménu spätného pôsobenia – vzniku pocitov bolesti v oblastiach, ktoré sú vzdialené od poškodeného. orgán. Napríklad s bolesťou v srdci sa bolesť vyskytuje pod lopatkou, na vnútornom povrchu ľavého predlaktia.

Ak je poškodený žalúdok, bolesť je pociťovaná v hrudnej chrbtici, ak sú poškodené črevá (horné úseky), pocity bolesti môžu byť lokalizované v driekovej chrbtici. Bolesť zo zapáleného apendixu a podráždeného pankreasu je v akútnom období mimoriadne ťažké rozlíšiť podľa symptómov, v tomto prípade je obzvlášť dôležité uvedomiť si, že bolesť zo zapáleného apendixu sa bude vzťahovať na morfologické bolesti vyžadujúce chirurgický zákrok, a akútna bolesť zo zapáleného pankreasu má v podstate funkčný charakter a vyžaduje si konzervatívnu dlhodobú terapeutickú liečbu. Týchto pár príkladov je indikátorom zložitosti systému výskytu a uvedomenia si bolesti, ktorej príčiny dokáže pochopiť len vyškolený odborník.

Prítomnosť akéhokoľvek druhu bolesti prináša nepohodlie, je obzvlášť ťažké zažiť náhlu akútnu bolesť.

V hrudnej dutine stav akútnej bolesti najčastejšie indikuje prítomnosť poškodenia srdcového svalu (infarkt a predinfarktové stavy), treba mať na pamäti, že poškodenie pľúcnych tkanív nikdy nespôsobuje bolesť. Bolesť pri poškodení dýchacích orgánov môže naznačovať vniknutie cudzích teliesok do nich, spazmus hladkého svalstva priedušiek, bolesť medzirebrových svalov, bolesť pri poškodení kostí rebier, nikdy však akútnu bolesť v prieduškách. hrudník bude indikovať prítomnosť tuberkulózy a podobných ochorení vedúcich k zmenám pľúcneho tkaniva.

Útoky akútnej bolesti

V prípade, že sa záchvaty akútnej bolesti neustále opakujú, treba pochopiť, že problém pre telo nie je vyriešený a doteraz používané metódy nefungovali. Záchvatovitá bolesť je cenným diagnostickým materiálom, pacient by si mal podľa možnosti zaznamenať nástup záchvatov, ich silu, frekvenciu, trvanie.

Akútna bolesť počas tehotenstva

Ženské telo môže počas tehotenstva pociťovať akútnu bolesť v dôsledku fyziologických zmien v tele. Rastúca hmotnosť môže vyvolať bolesti kĺbov, výskyt strií ako poškodenie svalových vlákien a väzivového tkaniva je príčinou „tehotenského svrbenia“, prekrvenie mliečnych žliaz môže spôsobiť bolesť na hrudníku, často aj zmenu polohy vnútorných orgánov spôsobuje bolesť žalúdka a čriev, bolesť hlavy je tiež dôsledkom hormonálneho stresu. Výskyt akejkoľvek akútnej bolesti v panvovej oblasti a spazmus svalov v panvových orgánoch spôsobuje okamžitú hospitalizáciu tehotnej ženy, aby sa určili príčiny akútnej bolesti a posúdili sa hrozby pre plod.

Druhy akútnej bolesti

Zvážte typy bolesti podrobnejšie. Samotný pojem akútnej bolesti sa zvyčajne chápe ako subjektívne zážitky spojené so skutočným alebo imaginárnym poškodením tkaniva. Na základe tejto formulácie sa bolesť delí na fantómovú bolesť (pocity bolesti vyskytujúce sa v chýbajúcich orgánoch alebo končatinách), psychickú bolesť (morálne utrpenie, psychogénne poruchy), patologickú akútnu bolesť (vznikajúca v dôsledku poškodenia centrálneho a periférneho nervového systému). systémov bez narušenia štruktúry alebo práce orgánov/systémov) a fyzickej bolesti (signál prichádza pri poruche funkcie orgánov/systémov alebo pri ich poškodení).

V závislosti od lokalizácie bolesti sú akútne bolesti kože, svalov, kĺbov, bolesti vnútorných orgánov (kavitárne bolesti), zubné, očné, bolesti hlavy atď.

Akútnu bolesť a chronickú bolesť rozlišuje pacient sám podľa úrovne pocitov bolesti, akútna bolesť môže byť podľa popisu bodavá, rezná, ťahavá, krútená, záchvatovitá alebo konštantná atď.

Bolesť sa môže vyskytnúť pri dlhotrvajúcom podráždení akýchkoľvek receptorov (nervových zakončení) a pri podráždení špecifických "receptorov bolesti". Tie sa delia na mechanické, tepelné a chemické. Existujú dva typy receptorov – C a Aδ-vlákno. C-receptory sú zodpovedné za vedenie pomalých bolestí, napríklad bolesti z otravy, z masívnych radiačných poranení, receptory Aδ-vlákna sú zodpovedné za vedenie okamžitých signálov bolesti.

Akútna bolesť hlavy

Bolesti hlavy, najmä akútna, môžu poukazovať na kŕč hladkého svalstva ciev, ktoré vyživujú mozog, alebo na rozvíjajúci sa patologický proces zápalu rôznej etiológie, pri ktorom sú postihnuté mozgové blany, prípadne na bolesť nejasnej etiológie (príčiny). Medzi príčiny akútnych bolestí hlavy patrí aj meningitída, diagnostika akútnych bolestí hlavy je obzvlášť dôležitá, keďže miera narastajúceho poškodenia môže byť nezvratná a viesť pacienta k invalidite. Stupeň poškodenia, ktorý môže zostať po ukončení liečby, závisí od načasovania hľadania pomoci od začiatku ochorenia. Malo by sa pamätať na to, že samotná dreň nemá špecifické receptory na generovanie signálu bolesti a poruchy, ktoré sa vyskytujú počas mŕtvice, nemajú obdobie, keď telo signalizuje rozvíjajúcu sa poruchu s akútnou bolesťou. V každom prípade akútna bolesť hlavy vyžaduje vyšetrenie špecializovanými odborníkmi a samoliečba je neprijateľná.

Ostrá bolesť v lopatke

Akútna bolesť v lopatke sama o sebe nemá vysvetlenie, pretože lopatka je kosť. Ale s bolesťou v srdci sa bolesť vyskytuje pod lopatkou, na vnútornom povrchu ľavého predlaktia. Špeciálne spoločné dráhy inervácie srdca, jednotlivých oblastí kože a svalov na chrbte, ktoré majú spoločné korene v mieche chrbtice, poskytujú pacientovi bolesť v srdci vnemy, ktoré lekár nazve „akútne“. bolesť v lopatke." Existuje možnosť takejto bolesti s osteochondrózou, mechanickým poškodením a výraznou fyzickou námahou, vždy by však porušenie srdca malo byť prvým v rade na vylúčenie príčin týchto bolestí.

Ostrá bolesť v zube

Pri poškodení skloviny dochádza k akútnej bolesti v zube. Tento typ bolesti sa objavuje pri poranení, ktoré môže byť okamžité (vytrhnutie čipu, zubu), alebo sa môže vyvinúť postupne v dôsledku procesu kazu. Smalt je zbavený nervových zakončení, preto akútna bolesť v zube naznačuje podráždenie obnažených nervových zakončení umiestnených pod sklovinou v dreni. Proces dráždenia nervových zakončení sa sám od seba zastaviť nedá, akútna bolesť v zube vymizne len s pomocou zubára alebo po úplnom zničení samotného zuba, avšak pri prirodzenej deštrukcii sa môže vyvinúť rozsiahly zápalový proces, ktorý ovplyvní periosteum, pravdepodobne čeľustnú kosť. Aby ste predišli takýmto komplikáciám a zachránili zuby, mali by ste pravidelne navštevovať zubára, a to aj v prípadoch, keď človek nepociťuje žiadne bolesti zubov. Ďalšou príčinou akútnej bolesti zubov z kontaktu s potravinami, vzduchom, vodou môže byť vznik zápalu ďasien (parodontitída), ktorého rozvoj vedie k obnaženiu koreňového krčku zuba.

Akútna bolesť ucha

Často je pacient zaskočený akútnou bolesťou v uchu. Na pozadí relatívneho zdravia sa náhle vyvinie syndróm akútnej bolesti. Dôvodom môže byť cudzie telo, častejšie hmyz, ktorý sa plazí do ucha spiaceho človeka. Ak je táto situácia vylúčená, potom je akútna bolesť v uchu dôsledkom zápalu stredného ucha. Otitis sa vyvíja, keď patogénna flóra vstúpi do uzavretého, teplého, vlhkého živného média - do ľudského ucha. K reprodukcii mikroflóry dochádza, keď je imunita oslabená, napríklad z hypotermie, zo zmeny klímy.

Akútna bolesť hrdla

Tiež s hypotermiou môže dôjsť k akútnej bolesti v krku. Tento signál tiež naznačuje rozmnožovanie patogénnej flóry, ktorá je prítomná na slizniciach a vyžaduje si zvýšenú pozornosť. Na uľahčenie procesu liečby sa odporúča poskytnúť diagnózu, napríklad odovzdať bakposev s určením citlivosti na antibiotiká zasiatej mikroflóry. Ak akútna bolesť v krku nie je výsledkom mechanického poškodenia (prehltnutím ostrých predmetov), potom by sa mal boj proti tejto bolesti vykonávať pod prísnou pozornosťou otolaryngológov. Nešikovná samoliečba môže viesť ku komplikáciám vo forme hnisavého procesu v mandlích, opuchu hrdla.

Akútna bolesť v bruchu

V brušnej dutine môže byť príčinou bolesti prítomnosť zapáleného zápalu slepého čreva, prasknutia rôznych cýst, nepriechodnosť čriev – to je len malý zoznam problémov, ktoré vedú k liečbe v stave „akútnej bolesti brucha“ a vyžadujú si urgentnú Pomoc. V pobrušnici je množstvo nervových zakončení, čo sťažuje vyriešenie problému diferenciálnej diagnostiky. Subjektívne pocity a sťažnosti môžu prevyšovať nebezpečenstvo stavu, ale pri užívaní liekov proti bolesti môže byť akútna bolesť brucha maskovaná na niekoľko hodín, čo sťažuje posúdenie závažnosti pacienta, čo môže viesť k strate drahocenného času na rýchlu pomoc. .

Akútna bolesť v črevách

Akútna bolesť v žalúdku

Mnoho ľudí trpí silnými bolesťami žalúdka. Príčinou tohto stavu môže byť chronické zvýšenie kyslosti žalúdka, príjem / neprítomnosť potravy, otrava jedlom, komplikácie vredového procesu, novotvary atď. Ak pacient predtým zažil podobné stavy a vie, čo spôsobuje akútnu bolesť v žalúdku, potom je diagnóza náhleho stavu uľahčená. Pri spontánne sa vyskytujúcej bolesti je častejšie podozrenie na prítomnosť ulceróznej lézie sliznice v stave exacerbácie s komplikáciou vo forme perforácie žalúdka, jeho ciev a krvácania, ktoré sa objavilo. Je tiež možné vyvinúť gastralgiu (akútnu bolesť v žalúdku) s nervovým prepätím, výraznou fyzickou námahou.

Ostrá bolesť v dolnej časti brucha

Niekedy sa môže spontánne objaviť akútna bolesť v podbrušku. V tomto prípade by sa mala venovať pozornosť anatomickým rozdielom medzi pohlaviami. U žien môže byť akútna bolesť v dolnej časti brucha s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená rôznymi zápalovými procesmi v reprodukčných orgánoch, kŕčovitými kontrakciami svalov maternice. U mužov akútna bolesť v dolnej časti brucha často naznačuje porušenie čriev. U oboch pohlaví by sa mala čo najskôr vylúčiť pravdepodobnosť vzniku zápalu apendicitídy, rozvoj peritonitídy ako komplikácie poškodenia integrity čreva.

Ostrá bolesť v slabinách

Pacienti pociťujú akútnu bolesť v slabinách, čo môže naznačovať prítomnosť inguinálnej hernie. Hernia v slabinách môžu byť s porušením herniálneho obsahu a takzvané "reset", neinkarcerované hernie, pri ktorých je tiež potrebná pomoc chirurga, ale je možné sa vyhnúť chirurgickému zákroku. Niekedy akútna bolesť v slabinách pochádza zo zapálenej najbližšej inguinálnej lymfatickej uzliny, ktorej príčinu zápalu treba hľadať pri porážke blízkych orgánov. Extrémne zriedkavo je akútna bolesť v slabinách výsledkom porúch v chrbtici.

Ostrá bolesť v boku

Najčastejšie so sťažnosťami na bolesť v pobrušnici sa uvoľňuje akútna bolesť v boku. Práve tam sa nachádzajú obličky, ktoré sú schopné spôsobiť silnú bolesť pri pyelonefritíde (zápale), ako aj pri vypudzovaní piesku a kameňov. Niekedy akútna bolesť v boku naznačuje porušenie chrbtice, čriev, dáva bolesť v boku a narušenie pankreasu, žlčníka, pečene, sleziny.

Ostrá bolesť na pravej strane

U pacientov sa akútna bolesť na pravej strane vyskytuje najčastejšie pri porušení pečene, žlčníka alebo obličiek. Je extrémne zriedkavé, aby sa črevné slučky stali vinníkom takejto lokálnej bolesti. Pri poruche funkcie obličky vedie jej zápal k akútnym záchvatovým bolestiam, ktoré sa prudko zhoršujú údermi hranou dlane na chrbát v projekcii chorého orgánu. Každý lekár môže vykonať takéto expresné vyšetrenie. Porušenie pečene je často sprevádzané jeho zvýšením. V tomto prípade sa akútna bolesť na pravej strane prudko zvyšuje s palpáciou (palpáciou) okraja pečene vyčnievajúceho z pravého hypochondria (v zdravom stave pečeň nevyčnieva za hranicu rebier). Problémy vo fungovaní žlčníka spôsobujú akútne záchvaty bolesti s vracaním a vyžarovaním bolesti do chrbta. Tiež bolesť na pravej strane by sa mala počúvať v prípade podozrenia na zápal slepého čreva. V každom prípade akútna bolesť na pravej strane vyžaduje vyšetrenie a presnú diagnózu pred užitím liekov proti bolesti.

Ostrá bolesť na ľavej strane

Nevyhnutne akútna bolesť na ľavej strane by mala pacienta upozorniť. Vľavo sú pankreas, slezina a obličky. Samotný pankreas v prípade zápalu môže spôsobiť bolesť, pociťovanú ako ostrú bolesť na ľavej strane, ale nachádza sa hlboko v tele a bližšie k stredu imaginárnej osi chrbtice. Ostrú bodavú bolesť vyvoláva slezina a obličky. Slezina sa zapáli extrémne zriedkavo, jej kŕč a bolestivý syndróm sú spôsobené fyzickou námahou a nervovými zážitkami, táto vlastnosť je fyziologická a bolesť prechádza sama. Pre presnosť diagnózy je potrebné vylúčiť prasknutie (mechanické poškodenie) sleziny.

Ostrá bolesť v slabinách

Niekedy je ťažké diagnostikovať akútnu bolesť v hypochondriu kvôli veľkému zapojeniu blízkych orgánov. Najčastejšie je táto bolesť spôsobená buď zapálenou zväčšenou pečeňou so žlčníkom vpravo, alebo zapáleným chvostom pankreasu vľavo, alebo obličkami (symetricky alebo jednou), alebo poruchami žalúdka (bolesť vpredu v projekcia solar plexu).

Akútna bolesť obličiek

Samotná akútna bolesť v obličkách je ľahko rozpoznateľná a nie je zamieňaná s ničím. V akútnom období bolia obličky s pyelonefritídou (zápalom). Porušenia v tomto prípade vznikajú v dôsledku vývoja patogénnej mikroflóry. Akútna bolesť v obličkách sa objavuje aj pri evakuácii (vypudzovaní) kameňov a piesku v dôsledku mechanického podráždenia. Niekedy sa akútna bolesť v obličkách objavuje na pozadí infekčnej choroby v dôsledku zvýšenej práce tohto orgánu počas odstraňovania produktov rozpadu.

Akútna bolesť na hrudníku

V hrudnej dutine stav akútnej bolesti najčastejšie indikuje prítomnosť poškodenia srdcového svalu (infarkt a predinfarktové stavy), treba mať na pamäti, že poškodenie pľúcnych tkanív nikdy nespôsobuje bolesť. Akútna bolesť na hrudníku a bolesť pri poškodení dýchacích orgánov môže naznačovať vniknutie cudzích telies do nich, spazmus hladkého svalstva priedušiek, bolesť medzirebrových svalov, bolesť pri poškodení kostí rebier, ale nikdy akútna bolesť na hrudníku nepoukáže na prítomnosť tuberkulózy a pod.ochorenia, ktoré vedú k zmenám pľúcneho tkaniva.

Ostrá bolesť v srdci

Ak pacient tvrdí, že má akútnu bolesť v srdci, potom treba predpokladať srdcový infarkt alebo ischemickú poruchu činnosti srdcového svalu, stav môže nastať v dôsledku prežitého nervového šoku alebo neprimerane veľkej fyzickej námahy.

Akútna bolesť kĺbov

U pacienta je akútna bolesť kĺbov syndrómom pri širokej škále systémových ochorení. Častejšie sú do bolestivého procesu najskôr zapojené kĺby najvzdialenejšie od srdca (kĺby prstov), postupom času proces postihuje kĺby zápästí a členkov. Pre človeka akútna bolesť v kĺboch signalizuje zápalový proces v kĺbovom vaku, degeneratívne procesy zmien chrupavkového tkaniva, zmeny hormonálnych hladín. Diagnóza bolesti v kĺboch je najčastejšie dlhý a namáhavý proces.

Ostrá bolesť ramena

Dochádza k akútnej bolesti v ramene so zápalom kĺbov, zmenami chrupavky, následkom imunitného napadnutia vlastného tela. Často je akútna bolesť ramena spojená so zraneniami a dlhotrvajúcou fyzickou námahou. Bolesť často vedie k obmedzeniu pohybu kĺbu.

Akútna bolesť chrbta

Moderný človek má čoraz častejšie akútne bolesti chrbta. Bolesť je spojená so zvláštnosťou vzpriamenej chôdze, ktorú má iba človek. V dôsledku vertikálnej polohy tela je chrbát preťažený a vyžaduje si opatrný a pozorný postoj.

Akútna bolesť v chrbtici

Takéto pocity ako akútna bolesť v chrbtici sú známe mnohým. Táto bolesť je dôsledkom poškodenia nervových koreňov vychádzajúcich z miechového kanála chrbtice. Náhla akútna bolesť v chrbtici naznačuje prudké podráždenie nervového vlákna z kompresie pri poškodení (sploštenie, posunutie) platničiek stavcov, ktoré naopak poškodzujú nerv. Stáva sa, že akútna bolesť v chrbtici je spôsobená traumou, zlomeninou alebo prasklinami na stavcoch.

Akútna bolesť dolnej časti chrbta

Pri dlhodobom zaťažení a statickom napätí chrbtových svalov sa objavuje akútna bolesť v dolnej časti chrbta. Je to spôsobené podvýživou nervových vlákien v dôsledku dlhodobého svalového napätia, so zmenou medzistavcových platničiek v dôsledku nefyziologickej pracovnej polohy. Ak akútna bolesť v dolnej časti chrbta vznikla v dôsledku zdvíhania závažia a prudkého otáčania tela, potom by sme mali hovoriť o zranení.

Ostrá bolesť v nohe

Pri bolestiach dolnej časti chrbta sa často vyskytuje ostrá bolesť v nohe. Je to spôsobené tým, že ak sú poškodené nervové zakončenia na bedrovej úrovni, bude trpieť aj základný orgán inervovaný týmto procesom. Stáva sa, že akútna bolesť v nohe je spôsobená zápalom sedacieho nervu. Bolestivý syndróm v tomto prípade je ťažké zastaviť a liečba rehabilitáciou trvá dlho.

Akútna bolesť kolena

Porucha, ako je akútna bolesť v kolene, je najčastejšie výsledkom deštrukcie väzov alebo časti kolenného kĺbu. Jablčný mušt akútnej bolesti je najčastejšie spôsobený roztrhnutím alebo zničením menisku, ktorého časti "zaklinujú" kolenný kĺb a poškriabajú chrupavkový povrch. Tieto škrabance a samotné fragmenty menisku postupne spôsobujú aseptický zápalový proces, akútna bolesť v kolene z tohto procesu prenasleduje pacienta dlhú dobu. Pomoc je zvyčajne okamžitá.

Akútna bolesť krku

Veľmi často sa akútna bolesť v krku vyskytuje náhle s neúspešným ostrým otočením hlavy na stranu. Tento typ bolesti je posttraumatický zo subluxácie krčných stavcov. V tomto prípade môže pomôcť iba chirurg. Stáva sa, že akútna bolesť v krku nastáva v dôsledku dlhšej fixácie hlavy v jednej polohe a je vo svojej podstate svalnatá. V tomto prípade je pomoc obmedzená na masáž, odpočinok a sebakontrolu v budúcnosti.

Kam s akútnou bolesťou?

Súčasná úroveň rozvoja medicíny jednoznačne odpovedá na otázku, kam s akútnou bolesťou. Pri výraznom syndróme bolesti môže iba odborník určiť prítomnosť nebezpečenstva pre život, stupeň poškodenia orgánov / systémov a spôsob pomoci pacientovi.

Ak stav akútnej bolesti pacient diagnostikuje ako signál z vnútorných orgánov a zároveň pacient zbledne, je mu zima, trochu sa mu zrýchli pulz, klesne tlak – pri všetkých týchto príznakoch musíte okamžite ľahni si a zavolaj sanitku. Popísané znaky môžu naznačovať začiatok vnútorného krvácania a v takom stave je veľmi nežiaduce ísť kamkoľvek alebo dokonca chodiť. Pri akútnej bolesti v srdci je potrebné zavolať sanitku a objasniť, či je možný príchod kardiologického tímu. Kardiológ bude môcť koordinovať postup lekárov a pacienta tak, aby sa dosiahol najlepší výsledok pri liečbe infarktov a predinfarktových stavov s čo najmenšími následkami. Ak pacient stav akútnej bolesti sám zastavil (odstránil), ďalším krokom pomoci by mal byť kontakt na špecializovaného odborníka. Pri exacerbácii zápalu v maxilárnych dutinách iba ORL pomôže zbaviť sa bolestí hlavy, ktoré vznikli v súvislosti so sínusitídou. Neuropatológ pomôže pochopiť príčiny bolesti za hrudnou kosťou - či už sú výsledkom porúch srdca alebo či tieto bolesti naznačujú problémy s chrbticou. Bolesť v črevách môže naznačovať ohrozenie života alebo byť funkčná – na otázku, aký nebezpečný je pre pacienta stav akútnej bolesti, odpovie len chirurg. Mnohé stavy porúch fungovania orgánov epigastrickej oblasti si vyžadujú systematickú celoživotnú udržiavaciu liečbu, ktorú individuálne vyberá a predpisuje gastroenterológ. Odchýlka od odporúčaní gastroenterológa a porušenie stravy okamžite ovplyvní akútnu bolesť v pankrease pečene, žlčníka, žalúdka.

V prípade, že pacient nevyhľadá pomoc pri identifikácii príčin akútnej bolesti, nereaguje na signály tela o poškodení, môže sa vyvinúť kóma (poškodenia dosahujú taký stupeň, že telo stráca schopnosť fungovať). Osoba v kóme nemôže určiť miesto bolesti a lekári trávia drahocenný čas snahou zistiť príčiny útlmu vedomia. V absolútne všetkých prípadoch si akútna bolesť, podobne ako chronická, vyžaduje starostlivý prístup, najpresnejšiu diagnózu a kvalifikovanú pomoc.

Ako zmierniť akútnu bolesť?

Mnohí sa obávajú odstránenia akútnej bolesti. Bolesť sama o sebe nepredstavuje hrozbu, je len signálom, ale stav, v ktorom človek bolesť prežíva, vedie k vyčerpaniu pacienta. Akútna úľava od bolesti sa často vykonáva ihneď po posúdení závažnosti stavu. Neodporúča sa vykonávať odstraňovanie akútnej bolesti skôr, pretože pre mnohé diagnózy je zásadná povaha akútnej bolesti.

Dnes otázka, ako zmierniť akútnu bolesť, nestojí za to. Lekárne majú veľmi veľký výber liekov proti bolesti, ako aj dostatočný výber liekov, ktoré sa používajú len v nemocničnom prostredí. Zvoliť si môžete aj netradičné spôsoby anestézie.

Ako zmierniť akútnu bolesť hlavy?

Veľmi dobre zavedený súbor tradičných liekov - ibuprofén, aspirín, tempalgin, paracetamol - pomôže zmierniť akútnu bolesť hlavy. Pre deti od 12 rokov a dospelých bude počiatočná dávka ibuprofénu 200 mg v 3-4 dávkach denne. Ak je to absolútne nevyhnutné, je prípustné zvýšiť počiatočnú dávku na 400 mg, a to aj 3-krát denne. Maximálne dávky sú jednorazové - 1200, denné - 2400 mg. Medzi dávkami má uplynúť aspoň 6 hodín Mechanizmus účinku ibuprofénu spočíva najmä v prerušení prenosu signálu bolesti.

Časté sú prípady, kedy je za bolesť hlavy zodpovedný kŕč krčných svalov, ktoré bránia odtoku venóznej krvi. Najjednoduchšie trenie krku a záklon hlavy dozadu pomôže uvoľniť svalové napätie, ktoré už nebude brániť prechodu krvi žilami.

Z netradičných spôsobov zvládania bolestí hlavy možno odporučiť horúce lokálne sprchy, teplé kúpele ako relaxant, studené obklady na stranu, ktorá spôsobuje maximálnu bolesť. Studené obklady sú kontraindikované pri neuralgii tváre. Dobré výsledky v boji proti bolestiam hlavy preukázala zimomriavka. Ak je na ošetrenie k dispozícii čerstvá bylinka, potom je dávkovanie konzumácie jeden až dva listy denne. Zapuzdrená hluchavka sa užíva v dávke do 300 mg denne a vo forme tinktúr - do 40 kvapiek denne. Na zmiernenie bolestí hlavy spojených s prepracovanosťou sa odporúča užívať rozmarín vo forme čaju, ktorý sa uvarí bezprostredne pred užitím (1 čajová lyžička rozmarínu na šálku vriacej vody, nechať 10 minút).

Ako zmierniť akútnu bolesť zubov?

Len silné analgetiká, ako je solpadeín, panadol-extra, ibuprofén, naproxín, pomôžu zmierniť akútnu bolesť zubov - tieto lieky neovplyvňujú zrážanlivosť krvi, čo je mimoriadne dôležité pri starostlivosti o zuby. Pre čo najrýchlejší účinok je možné použiť masť Dentol, ale trvanie lieku nepresiahne 20 minút. Z netradičných metód prvej pomoci pri bolestiach zubov si treba všimnúť najmä tie, ktoré pomáhajú pri ochoreniach ďasien – výplachy odvarom zo šalvie, nasýteným fyziologickým roztokom, zmesi mäty s dubovou kôrou, harmančeka s nechtíkom.

Praktizuje sa aj obaľovanie chorého zuba kašou z cesnaku, pečenej cibule. Ďalšou technikou na zmiernenie bolesti zubov môže byť trenie ušnice zo strany chorého zuba. Metóda stúpania nôh sa osvedčila: nohy by sa mali zdvihnúť ako pri prechladnutí, potom si obliecť teplé ponožky a ľahnúť si pod prikrývku. Všetky vyššie uvedené metódy nevedú k vyliečeniu a sú metódami prvej pomoci.

Úľava od bolesti hrdla

Pri angíne v prípade rozvoja zápalového procesu je hlavným cieľom liečby komplexné ošetrenie organizmu a dezinfekcia povrchu sliznice v prípade bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, zastavenie pôsobenia priamych dráždivých látok (napr. , fajčiť). Zároveň je možné znížiť bolesť bez ohľadu na bližšie špecifikovanú diagnózu. Mali by ste čo najmenej rozprávať, piť viac teplej tekutiny (nie horúcej!), Tekutina by nemala obsahovať kyseliny, vrátane ovocných, aby nespôsobovala nadmerné podráždenie sliznice, výplachy slanou vodou, akékoľvek antiseptické tinktúry ( výplachy eukalyptovou tinktúrou, výplachy echinaceovou tinktúrou, výplachy rozpustenými furacilínovými tabletami). Dobre sa osvedčili všetky druhy moderných pastiliek s antiseptikami, ako aj ich predchodca - tablety na cmúľanie streptomycínu Septifril. Všetky druhy sprejov sú vhodné na použitie (Happy Lore, Angistop, Ingalipt atď.).

Ako zmierniť akútnu bolesť v uchu?

Ak je v uchu ostrá bolesť (vzhľad otitis), mali by ste sa uistiť, že v uchu nie je cudzie teleso. Ak hmyz vliezol do ucha, potom sa umyje značným množstvom teplého rastlinného oleja. Vzhľadom na to, že hmyz spôsobuje neznesiteľnú bolesť, mal by byť zabitý. Za týmto účelom sa ležiacemu človeku naleje do ucha olej a hmyz v tejto tekutine zahynie. Ak po prevrátení vytekajúci olej netiahol hmyz so sebou a zostal v uchu, pokusy o jeho umytie možno vykonať ešte niekoľkokrát, ale nemali by ste sa nechať uniesť, akákoľvek tekutina v uchu môže vyvolať zápal stredného ucha. Bez akýchkoľvek komplikácií bude odborník v ktoromkoľvek bode lekárskej starostlivosti schopný umyť hmyz zo zvukovodu. Ak je bolesť v uchu spôsobená zápalom stredného ucha (zápal), potom akútnu bolesť možno zmierniť pomocou otinum, otipax, sofradex, garazon. V žiadnom prípade by ste si nemali zahriať ucho! Dobre sa osvedčila metóda "babičky" instilácie roztokom kyseliny boritej, ktorá je antiseptikom. Zároveň by ste si mali nakvapkať nos (!) akýmkoľvek vazokonstriktorom s účinkom podobným galazolínu, ktorý zníži opuch sliznice a zlepší odtok prípadnej nahromadenej tekutiny v strednom uchu cez Eustachovu trubicu. a tým zmierniť akútnu bolesť. Na objasnenie schémy ďalšej liečby je potrebné diagnostikovať príčiny zápalu stredného ucha.

Zmiernite akútnu bolesť kĺbov

Na akútne bolesti kĺbov rúk, nôh, chrbtice sa osvedčili analgetiká (baralgin, analgin, spazgan atď.), roztok analgínu 50% - 2,0 ml v kombinácii s roztokom difenhydramínu 1 % - 1,0 ml vo forme intramuskulárnych injekcií na noc na 5 až 10 dní, blokáda (sekanie) lidokaínom 2% - 2,0 ml, nenarkotické analgetiká (ketanov, stadol, zoldiar) s komplexným mechanizmom účinku, 1 tableta 2 -3 krát denne. Dexalgin, voltaren, ketanov pomôžu. V prípade podozrenia na kompresiu nervových zakončení v dôsledku poranenia (subluxácia), rez by mal začať užívať dekongestanty (manitol, aescinát). V prípade, že injekcie nie sú k dispozícii, dobrý terapeutický účinok možno dosiahnuť z Diclak-gel, Finalgel a ich analógov.

Z tabletových prípravkov na tíšenie bolesti sú vhodné všetky druhy dostupných analgetík. Ak v domácej lekárničke žiadne vhodné nie sú, pri prvej pomoci môžete použiť lieky odporúčané na zmiernenie príznakov chrípky (obsahujú protizápalovú, analgetickú a dekongestívnu zložku).

Ako zmierniť bolesť v srdci?

Pri bolestiach v srdci je potrebné presne si uvedomiť mieru zodpovednosti voči svojmu zdraviu za stratený čas pri infarkte myokardu. Ak je napriek tomu obmedzený prístup ku kardiológovi, pomoc pri bolestiach za hrudnou kosťou môže získať validol (vazodilatačný, „slabý“ relaxant), avšak pri vážnych problémoch so srdcom je tento liek neúčinný, je potrebné užite nitroglycerín, ktorý má výrazný vaskulárny účinok, pôsobí rýchlo, ale vďaka svojmu aktívnemu pôsobeniu nie je vždy dobre tolerovaný (môže spôsobiť sucho v ústach, závraty). Na zmiernenie stavu s nevysvetliteľnými príčinami bolesti v srdci nitroglycerínom užite 1 tab. aspirín, ktorý je žiaduce žuť (užívanie len jednej tablety aspirínu, dokonca aj v prítomnosti infarktu myokardu, výrazne znižuje počet úmrtí na trombózu v prvý deň). Odporúča sa aj Cardiomagnyl - liek na zlepšenie krvného obehu, prevenciu trombózy, prevenciu opakovaného infarktu, užite 1 tab. za deň Na zmiernenie stavu s arytmiou, ischemickou chorobou srdca, infarktom sa užívajú lieky, ktoré znižujú potrebu kyslíka v srdcovom svale, spomaľujú tep – anaprilín, atenolol, metoprolol. Je povolené užívať analgetiká (pentalgin, sedalgin). Niektoré metódy tradičnej medicíny môžu zmierniť stav pacienta s bolesťou v oblasti srdca, sú to bylinné tinktúry s relaxačným účinkom: hloh, citrón balzam (mäta), valeriána. Pomáha aj horčičná náplasť na hrudník v projekcii srdca. Avšak s neustálymi pocitmi bolesti je kategoricky kontraindikované veľa sa pohybovať, skúste prísť k lekárovi sami. Určite treba zavolať sanitku domov.

Ako zmierniť akútnu bolesť v boku?

Ak pacienta zaskočí ostrá bolesť na pravej alebo ľavej strane, treba predpokladať prítomnosť renálnej koliky. Renálna kolika sa prejavuje ako podráždená reakcia v obličkách alebo močovode z kameňov a piesku. Jediný spôsob pomoci by mal byť zameraný na zvýšenie rýchlosti vypudzovania kameňa a uľahčenie tohto procesu. Začať užívať lieky proti bolesti s nešpecifikovanou diagnózou môže byť smrteľné! Zahrievacie a analgetické procedúry v prípade zapálenej apendicitídy okamžite vedú k zápalu pobrušnice. Ak je príčinou bolesti obličková kolika, odporúča sa užívať všetky možné analgetiká (promedol, omnopon, baralgin). Uistite sa, že užívate antispazmodiká (papaverín, platifillin, no-shpu) a odporúčajú sa teplé relaxačné kúpele. Odstránenie obličkovej koliky sa vykonáva v nemocnici, pacientovi sa podávajú lieky podľa schémy so zmesami, ktoré zahŕňajú súčasne analgetiká aj spazmolytiká, odporúča sa na jednu stranu umiestniť vyhrievaciu podložku. Dohľad špecialistov pomôže predchádzať komplikáciám a poskytnúť núdzovú starostlivosť v prípade masívneho krvácania.

Ako zmierniť akútnu bolesť v črevách?

Bolesť v črevách môže byť spôsobená nadmerným natiahnutím stien v dôsledku oneskoreného vyprázdňovania alebo výskytu plynov. Na odstránenie týchto príčin by ste mali užívať preháňadlo. Laxatíva môžu byť chemické deriváty alebo získané z prírodných rastlinných materiálov (kôra rakytníka, list senny, zbierka laxatív z lekárne vo forme čaju). V prípade dysbakteriózy by sa mala patogénna mikroflóra najskôr eliminovať antibiotikami (antibiotikum bude predpísané až po analýze bakposeva so stanovením citlivosti na antibiotiká), po ktorej nasleduje kolonizácia čriev prospešnou mikroflórou (acidum- a bifidum -baktérie). Ak sa bolesť v črevách nedá diagnostikovať sama, potom by sa nemala eliminovať sama.

Ako zmierniť akútnu bolesť v žalúdku?

Bolesť žalúdka môže byť spôsobená gastritídou s vysokou alebo nízkou kyslosťou. Expresná diagnostika spočíva v určení času nástupu bolesti: pred jedlom sa spravidla objavujú „hladné“ bolesti so zvýšenou kyslosťou a v tomto prípade sú eliminované liekmi, ktoré potláčajú sekrečnú funkciu žalúdka, obaľujúce a upokojujúce roztoky ( platifillin, metacin, vinylin, de-nol) Ak sa po jedle objavia bolesti a pacient si nepamätá stav pálenia záhy, potom je v tomto prípade indikovaná frakčná výživa alebo v závislosti od nedostatku enzýmov a žalúdočnej šťavy sa odporúča vziať enzýmy a roztoky, ktoré nahradia defekt. Ak je bolesť rezná, neznesiteľná, mali by ste predpokladať prítomnosť vredu a poradiť sa s gastroenterológom. Vredy žalúdka a dvanástnika sú nebezpečné pre krvácanie. Na účinnú úľavu od bolesti pri zvýšenej kyslosti je indikovaný odvar z ľanových semiačok (semená sa lúhujú a lúhujú asi hodinu, aby sa získala hustá slizovitá usadenina, ktorá sa zo semien odfiltruje a vypije, keďže bolesť sa objavuje ako obalujúci a sedatívum ). Môžete použiť infúzie bylín, pozostávajúce z jednej časti kostihoja, nechtíka, koreňa kalamusu, ľubovníka.

Bolesť v žalúdku môže naznačovať nielen prítomnosť vredu, ale aj polypózu (polypy žalúdka), stavy akútnej otravy, problémy s pankreasom či žlčníkom. Úľava od akútnej bolesti v posledných prípadoch spočíva v užívaní antispazmodiká na uvoľnenie hladkých svalov kanálikov žliaz a užívaní akýchkoľvek analgetík. Pomoc pri akútnej bolesti v pravom hypochondriu spočíva aj v užívaní analgetík a antispazmikík. Z analgetík sa používa analgín, paracetamol, tramal buprenorfín, z antispazmikík - baralgin, no-shpu, papazol, drotaverín.

Stav ostrej bolesti v slabinách, podbrušku môže naznačovať nepriechodnosť čriev, zápal slepého čreva, uškrtenú prietrž – v týchto prípadoch je potrebná pomoc chirurga, pred príchodom lekárov by ste v žiadnom prípade nemali črevá zahriať . Na zmiernenie stavu môžete užívať akékoľvek analgetiká, na oslabenie kontrakcie čreva môžete použiť antispazmodiká. Ak sú rezné bolesti spojené s močením, potom treba predpokladať vznik cystitídy a hlavnou pomocou bude odstránenie príčin zápalu. Lieky proti bolesti nebudú zahrnuté do liečebného režimu cystitídy, pretože bolesť pri cystitíde zriedka dosahuje takú silu, že si vyžaduje korekciu, ale pri individuálnej neznášanlivosti bolesti možno použiť akékoľvek analgetiká (analgin, rapidol, tempalgin).

Neuropatická bolesť, na rozdiel od bežnej bolesti, ktorá je signálnou funkciou organizmu, nie je spojená s poruchami fungovania žiadneho orgánu. Táto patológia sa v poslednej dobe stáva čoraz bežnejšou chorobou: podľa štatistík 7 zo 100 ľudí trpí neuropatickou bolesťou rôzneho stupňa závažnosti. Tento druh bolesti môže spôsobiť, že aj tie najjednoduchšie úlohy budú mučivé.

Druhy

Neuropatická bolesť, podobne ako „normálna“ bolesť, môže byť akútna alebo chronická.

Existujú aj iné formy bolesti:

Stredná neuropatická bolesť vo forme pálenia a brnenia. Najčastejšie cítiť v končatinách. Nespôsobuje zvláštne obavy, ale u človeka vytvára psychické nepohodlie.
Neuropatická bolesť v nohách. Je cítiť hlavne na chodidlách a nohách, môže byť dosť výrazný. Takáto bolesť sťažuje chôdzu a prináša vážne nepríjemnosti do života človeka.
Krátkodobá bolesť. Môže trvať len niekoľko sekúnd a potom zmizne alebo sa presunie do inej časti tela. S najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené spazmodickými javmi v nervoch.
Precitlivenosť pri vystavení pokožky teplotným a mechanickým faktorom. Pacient pociťuje nepohodlie z akéhokoľvek kontaktu. Pacienti s takouto poruchou nosia rovnaké obvyklé veci a snažia sa počas spánku nemeniť polohy, pretože zmena polohy prerušuje spánok.

Príčiny neuropatickej bolesti

Bolesť neuropatickej povahy sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia akýchkoľvek častí nervového systému (centrálneho, periférneho a sympatického).

Uvádzame hlavné faktory vplyvu na túto patológiu:

Diabetes. Toto metabolické ochorenie môže viesť k poškodeniu nervov. Táto patológia sa nazýva diabetická polyneuropatia. Môže viesť k neuropatickej bolesti rôzneho charakteru, lokalizovanej najmä v chodidlách. Bolestivé syndrómy sa zhoršujú v noci alebo pri nosení topánok.
Herpes. Dôsledkom tohto vírusu môže byť postherpetická neuralgia. Najčastejšie sa táto reakcia vyskytuje u starších ľudí. Neuropatická postherpetická bolesť môže trvať približne 3 mesiace a je sprevádzaná silným pálením v oblasti, kde sa vyrážka nachádzala. Môže sa vyskytnúť aj bolesť pri dotyku s pokožkou odevu a posteľnej bielizne. Choroba narúša spánok a spôsobuje zvýšenú nervovú excitabilitu.
Poranenie chrbtice. Jeho účinky spôsobujú dlhodobé symptómy bolesti. Je to spôsobené poškodením nervových vlákien umiestnených v mieche. Môže ísť o silné bodavé, pálivé a kŕčovité bolesti vo všetkých častiach tela.
Toto vážne poškodenie mozgu spôsobuje veľké poškodenie celého ľudského nervového systému. Pacient, ktorý prekonal toto ochorenie dlhší čas (od mesiaca do roka a pol), môže na postihnutej strane tela pociťovať bolestivé symptómy bodavého a pálivého charakteru. Takéto pocity sú obzvlášť výrazné pri kontakte s chladnými alebo teplými predmetmi. Niekedy sa dostaví pocit mrazenia končatín.
Chirurgické operácie. Po chirurgických zákrokoch spôsobených liečbou chorôb vnútorných orgánov sú niektorí pacienti narušení nepohodlím v oblasti stehu. Je to spôsobené poškodením periférnych nervových zakončení v operačnej oblasti. Často sa takáto bolesť vyskytuje v dôsledku odstránenia mliečnej žľazy u žien.
Tento nerv je zodpovedný za pocity tváre. Keď je stlačený v dôsledku zranenia a v dôsledku rozšírenia blízkej krvnej cievy, môže dôjsť k intenzívnej bolesti. Môže sa vyskytnúť pri rozprávaní, žuvaní alebo dotyku pokožky akýmkoľvek spôsobom. Častejšie u starších ľudí.
Osteochondróza a iné ochorenia chrbtice. Stlačenie a posunutie stavcov môže viesť k zovretiu nervov a neuropatickej bolesti. Kompresia miechových nervov vedie k výskytu radikulárneho syndrómu, pri ktorom sa bolesť môže prejaviť v úplne iných častiach tela - v krku, v končatinách, v driekovej oblasti a tiež vo vnútorných orgánoch - v regióne srdca a žalúdka.
Roztrúsená skleróza. Táto lézia nervového systému môže tiež spôsobiť neuropatickú bolesť v rôznych častiach tela.
Radiačná a chemická expozícia.Žiarenie a chemikálie majú negatívny vplyv na neuróny centrálneho a periférneho nervového systému, čo sa môže prejaviť aj výskytom pocitov bolesti rôzneho charakteru a intenzity.

Klinický obraz a diagnóza pri neuropatickej bolesti

Neuropatická bolesť je charakterizovaná kombináciou špecifických zmyslových porúch. Najcharakteristickejším klinickým prejavom neuropatie je fenomén označovaný v lekárskej praxi ako „alodýnia“.

Alodýnia je prejavom bolestivej reakcie v reakcii na podnet, ktorý u zdravého človeka nespôsobuje bolesť.

Neuropatický pacient môže pociťovať silnú bolesť pri najmenšom dotyku a doslova pri nadýchnutí vzduchu.

Allodynia môže byť:

mechanické, keď sa bolesť vyskytuje pri tlaku na určité oblasti pokožky alebo podráždení končekmi prstov;
termický, kedy sa bolesť prejavuje ako odpoveď na tepelný podnet.

Určité metódy na diagnostikovanie bolesti (čo je subjektívny jav) neexistujú. Existujú však štandardné diagnostické testy, ktoré možno použiť na vyhodnotenie symptómov a na ich základe vyvinúť terapeutickú stratégiu.

Vážnu pomoc pri diagnostike tejto patológie poskytne použitie dotazníkov na overenie bolesti a jej kvantitatívne hodnotenie. Veľmi užitočná bude presná diagnostika príčiny neuropatickej bolesti a identifikácia choroby, ktorá k nej viedla.

Na diagnostiku neuropatickej bolesti v lekárskej praxi sa používa takzvaná metóda troch „C“ – pozri, počúvaj, koreluj.

pohľad - t.j. identifikovať a vyhodnotiť lokálne poruchy citlivosti na bolesť;
pozorne počúvajte, čo hovorí pacient, a všimnite si charakteristické znaky v popise symptómov bolesti;
korelovať sťažnosti pacienta s výsledkami objektívneho vyšetrenia;

Práve tieto metódy umožňujú identifikovať príznaky neuropatickej bolesti u dospelých.

Neuropatická bolesť - liečba

Liečba neuropatickej bolesti je často zdĺhavý proces a vyžaduje si komplexný prístup. V terapii sa využívajú psychoterapeutické metódy vplyvu, fyzioterapia a medikamentózna liečba.

lekárske

Toto je hlavná technika liečby neuropatickej bolesti. Často túto bolesť nezmierňujú bežné lieky proti bolesti.

Je to spôsobené špecifickou povahou neuropatickej bolesti.

Liečba opiátmi, aj keď je dosť účinná, vedie k tolerancii na lieky a môže prispieť k vytvoreniu drogovej závislosti u pacienta.

Najčastejšie sa používa v modernej medicíne lidokaín(vo forme masti alebo náplasti). Droga sa tiež používa gabapentín a pregabalín- účinné lieky zahraničnej výroby. Spolu s týmito liekmi sa používajú sedatíva na nervový systém, ktoré znižujú jeho precitlivenosť.

Okrem toho môžu byť pacientovi predpísané lieky, ktoré eliminujú účinky chorôb, ktoré viedli k neuropatii.

Bez drog

hrá dôležitú úlohu pri liečbe neuropatickej bolesti fyzioterapia. V akútnej fáze ochorenia sa používajú fyzikálne metódy na zmiernenie alebo zníženie bolestivých syndrómov. Takéto metódy zlepšujú krvný obeh a znižujú kŕčové javy vo svaloch.

V prvej fáze liečby sa využívajú diadynamické prúdy, magnetoterapia a akupunktúra. V budúcnosti sa využíva fyzioterapia, ktorá zlepšuje výživu buniek a tkanív – vystavenie laseru, masáž, svetlo a kineziterapia (terapeutický pohyb).

Počas obdobia zotavenia fyzioterapeutické cvičenia sa pripisuje veľký význam. Na zmiernenie bolesti sa používajú aj rôzne relaxačné techniky.

Liečba neuropatickej bolesti ľudové prostriedky nie je obzvlášť populárny. Pacientom je prísne zakázané používať ľudové metódy samoliečby (najmä otepľovacie postupy), pretože neuropatická bolesť je najčastejšie spôsobená zápalom nervu a jeho zahrievanie je plné vážneho poškodenia až po úplnú smrť.

Prípustné fytoterapiu(liečba bylinnými odvarmi), avšak pred použitím akéhokoľvek bylinného lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Neuropatická bolesť, ako každá iná, si vyžaduje starostlivú pozornosť. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa závažným záchvatom choroby a zabrániť jej nepríjemným následkom.

Video vám pomôže podrobnejšie pochopiť problém neuropatickej bolesti:

Bolesť je odpoveďou ľudského tela na chorobu alebo zranenie. Hoci je bolesť nepríjemný pocit, zohráva dôležitú úlohu – je varovným signálom, že s nami niečo nie je v poriadku. Keď cítime bolesť, snažíme sa eliminovať faktor, ktorý ju spôsobil.

Rôzni ľudia reagujú na bolesť rôzne. Naše vnímanie bolesti závisí od závažnosti a rozsahu poškodenia, ako aj od nášho psychofyziologického stavu vnímania bolesti.

Vedel si?

Bolesť by sa mala liečiť, aj keď je výsledkom choroby. Včasné užívanie liekov proti bolesti pomáha rýchlejšiemu zotaveniu.

Čo by mal každý vedieť o bolesti?

Existuje niekoľko druhov bolesti. Ľudia opisujú svoje pocity rôznymi spôsobmi. Napríklad niekedy existuje silná, ale krátkodobá bolesť hlavy v oblasti chrámu. Taktiež sa v dôsledku spazmu môže dostaviť bolesť v bruchu, no ťažko povedať, kde presne to bolí. Zranenia môžu spôsobiť bolesť kolenných kĺbov. A takýchto opisov pocitov bolesti je veľa.

Kde sa vyskytuje bolesť?

Somatická bolesť Bolesť je bolesť, ktorá pochádza z kože (povrchovej), svalov, kostí, kĺbov alebo spojivového tkaniva (hlboká). Bolesť, ktorá sa vyskytuje vo vnútorných orgánoch, sa nazýva viscerálny.

Ako dlho trvá bolesť?

Bolesť, ktorá trvá krátky čas, sa klasifikuje ako akútna bolesť. Vo väčšine prípadov je to spôsobené zápalom. Keď sa zápal odstráni, bolesť zmizne. Ale keď bolesť trvá dlho, hovoríme o chronický bolesť.

Aké typy bolesti je možné liečiť sami?

Nezávisle môžete zastaviť akútnu somatickú bolesť, ktorá sa prejavuje mierne alebo stredne. Vyberte si spôsob, ktorý vám najviac vyhovuje:

fyzikálnej terapie alebo chiropraxe
masáž
akupunktúra
zvládanie stresu
lieky

Môžete vyskúšať niekoľko rôznych možností úľavy od bolesti, aby ste našli tú, ktorá vám najviac vyhovuje.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

ak je bolesť veľmi silná
ak akútna bolesť trvá dlhšie ako 10 dní
ak máte horúčku, ktorá trvá dlhšie ako 3 dni
ak nie je možné určiť, čo spôsobuje bolesť alebo ak sa bolesť vyskytuje vo vnútorných orgánoch (viscerálna bolesť)

Prečo je dôležité vedieť o bolesti?

Ovládanie intenzity a charakteru bolesti vám umožní lepšie ju spoznať a tým vám pomôže vyhnúť sa jej. Váš lekár bude potrebovať čo najviac informácií o povahe bolesti, aby pre vás vybral vhodnú liečbu. To je jednoduchšie dosiahnuť, ak máte Denník bolesti.

Prečo vzniká bolesť?

Existuje niekoľko príčin bolesti:

choroba, úraz, operácia
zovretý nerv
porušenie integrity nervu (trauma alebo operácia)

Niekedy je príčina bolesti neznáma.

Rôzne vplyvy (napr. rezné rany, zlomeniny kostí atď.) vedú k podráždeniu receptory bolesti. Z týchto receptorov sa impulz prenáša pozdĺž nervových vlákien do centrálneho nervového systému. V tejto chvíli cítime bolesť.

Súčasne sa v oblasti poškodenia tvoria takzvané lokálne zápalové faktory. Tieto látky dodatočne dráždia nociceptory. Hovoríme, že poškodené miesto nás začína bolieť. Niektoré faktory (napr. prostaglandíny) sa podieľajú aj na bolesti a zápale.

Aké lieky si vybrať na úľavu od bolesti?

Lieky, ktoré zmierňujú bolesť, sa nazývajú analgetiká. Výraz „analgetikum“ je gréckeho pôvodu a znamená „bez bolesti“.

Existuje niekoľko typov analgetík. Zároveň sa na samoliečbu môžu použiť len tie analgetiká, ktoré sú určené na liečbu miernej až stredne silnej bolesti. Tieto lieky zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky alebo sú ich vedľajšie účinky mierne.

Na tento účel sa najčastejšie používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ide o skupinu liekov, ktoré majú analgetické, antipyretické a protizápalové účinky.

NSAID interferujú so syntézou prostaglandínov, mediátorov zápalu, čo môže viesť k bolesti.

Spoločnosť Krka vyrába liek, ktorý patrí do skupiny NSAID.