Inguinálna kýla u chlapca, čo robiť. Inguinálna hernia u detí, liečba a chirurgia

Inguinálna hernia je jedným z najbežnejších typov vonkajších hernií. Chlapci a dospelí muži trpia touto patológiou častejšie. Je to spôsobené rozdielmi v štruktúre tela. U žien sú svaly tlače a inguinálnej oblasti lepšie vyvinuté, pretože príroda je určená na nosenie a rodenie potomkov.

Inguinálna kýla je patológia, ktorá môže byť získaná alebo vrodená a prejaví sa ihneď po narodení dieťaťa.

Čo je inguinálna kýla?

Inguinálna kýla u detí je vyčnievanie brušných orgánov do inguinálneho kanála (malá medzera medzi brušnými svalmi). Vo vnútri tejto medzery u chlapcov je spermatická šnúra, u dievčat - okrúhle väzivo maternice.

Kýla pozostáva z herniálneho otvoru, herniálneho vaku a obsahu (to, čo spadlo do inguinálneho kanála). Patológia vyzerá ako malá formácia podobná nádoru v oblasti slabín, ktorá sa zväčšuje v stoji. Výčnelok je úspešne liečený, najmä s včasnou detekciou.

Príčiny inguinálnej hernie

Vrodená hernia u chlapcov

V ranom detstve sú vrodené hernie častejšie. Semenníky sa u chlapcov nevytvárajú v miešku, ale v bruchu a postupne klesajú, čo vedie k vytvoreniu vaginálneho výbežku, čo je druh vrecka z pobrušnice. Do dvoch rokov sa uzatvára a zarastá. Ak sa proces neuzavrie, hrozí nebezpečenstvo inguinálnej hernie. Do herniálneho vaku sa môže dostať slučka čreva, väčšie omentum, močový mechúr, slepé črevo. Genetická predispozícia zvyšuje riziko hernie u detí.

Vrodená kýla u dievčat

U dievčat je mechanizmus tvorby herniálnych vakov podobný. Vznikajú v dôsledku patológie vývoja okrúhlych väzov maternice. Počas dozrievania plodu sa maternica nachádza nad zvyčajným umiestnením. Postupne začne klesať do malej panvy, pričom za sebou ťahá pobrušnicu. Vytvorí sa vrecko – rovnaké ako u chlapcov, do ktorého môžu vypadnúť vnútorné orgány.

Získaná kýla

Získané inguinálne hernie sú u detí zriedkavé. V dojčenskom veku sa objavujú s nadmerným napätím brušných svalov pri kašli, zápche alebo zvracaní, výraznou telesnou hmotnosťou bábätka, nedostatočným vyvinutím brušnej steny. Počas puberty sa často objavujú u chlapcov, vývoj patológie je možný z nasledujúcich dôvodov:

• slabosť svalov brušnej steny;
• peritoneálne poranenie alebo poranenie slabín;
• zvýšený intraabdominálny tlak;
• nadmerná fyzická aktivita;
• zdvíhať závažia.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré vyvolávajú výskyt získanej hernie, ale hlavným faktorom je oslabenie brušných svalov v dôsledku genetickej predispozície alebo sedavého životného štýlu. V športe, veľa pohybujúcich sa ľudí, sú kýly extrémne zriedkavé.

Typy chorôb

Inguinálne kýly sú rovné a šikmé. Šikmé prietrže prechádzajú cez inguinálny kanál spolu so semenným povrazom, priamo - mimo neho. Nepriame hernie sú troch typov: kanálové, povrazcové a inguinálno-skrotálne. Pri inguinálno-skrotálnom variante sa herniálny vak nachádza v miešku. Existujú aj kombinované hernie. Pozostávajú z niekoľkých hernií, ktoré nie sú navzájom prepojené.

Podľa charakteristík sa kýly delia na redukovateľné a neredukovateľné. Prvé majú tendenciu sa objavovať a zmiznúť samy, zatiaľ čo druhé sa nedajú odstrániť (resetovať) v dôsledku splynutia herniálneho vaku s jeho obsahom.

Symptómy patológie

Príznaky abnormálneho výčnelku sú veľmi charakteristické:

1. Opuch v oblasti slabín, ktorý sa zvyšuje z námahy (z hlasného kriku, hysterického plaču, namáhania) a vo vzpriamenej polohe.
2. Inguinálna kýla u chlapcov je často oválneho tvaru, u dievčat je okrúhla.
3. Redukcia nekomplikovanej inguinálnej hernie je bezbolestná a nie je sprevádzaná žiadnymi nepríjemnými pocitmi. Stáva sa to miernym tlakom.
4. Pri komplikovanom procese sa objavuje bolesť, pálenie, zápcha. Keď slučky čreva vstúpia do herniálneho vaku v bruchu, objaví sa jemný dunivý zvuk.

Inguinálna kýla je pre dieťa nebezpečná, pretože existuje možnosť porušenia orgánov, ktoré spadli do herniálneho vaku. Akonáhle rodičia majú podozrenie na patológiu u dieťaťa, mali by okamžite kontaktovať špecialistu (urológ alebo chirurg). Účinnosť liečby závisí od včasnej diagnózy.

Diagnostika

Špecialista počas vyšetrenia zistí patológiu. Herniálny vak sa stáva viditeľnejším, keď je telo vzpriamené. Pri palpácii sa zistí mäkká elastická formácia. Potom sa vykoná ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny alebo panvových orgánov (dievčat).

Ultrazvukové vyšetrenie na zistenie patológie

Ak sa rozhodne o vykonaní operácie, vykoná sa podrobnejšie vyšetrenie vrátane nasledujúcich testov:

• klinický krvný test;
• zrážanie krvi;
• všeobecný rozbor moču.

Niekedy sa robí dodatočný röntgenový snímok čreva s kontrastnou látkou - irrigoskopiou. Postup určuje prítomnosť alebo neprítomnosť patológie v hrubom čreve u detí. Dievčatá sa diagnostikujú ťažšie. Pri porušení vajíčkovodu alebo vaječníka je bolesť oveľa slabšia ako pri stláčaní omenta alebo časti čreva.

Konzervatívna terapia

Po diagnostikovaní inguinálnej hernie u dieťaťa sa pri absencii indikácií na chirurgickú intervenciu vykonáva konzervatívna liečba zameraná na samoredukciu herniálneho vaku. Pacientovi sa predpíše Pantopon v jednej dávke, po ktorej sa na 15 minút ponorí do teplého kúpeľa (teplota vody je asi 38 stupňov) alebo sa na inguinálnu oblasť aplikuje vyhrievacia podložka.

Po procedúrach sa dieťa upokojí a zaspí. Dochádza k spontánnemu zmenšeniu prietrže. Pozitívny účinok sa pozoruje v 1/3 prípadov.

Konzervatívna liečba netrvá dlhšie ako 1 hodinu. Toto je maximálna dĺžka liečby. Ak sa po hodine výčnelok nezníži, rozhodne sa o vymenovaní operácie. Ak došlo k spontánnemu zmenšeniu pred začiatkom anestézie alebo v dôsledku prijatých konzervatívnych opatrení, dieťa je ponechané v nemocnici až do plánovanej operácie.

Niekedy lekári odporúčajú pacientovi nosiť špeciálny obväz (pozrite sa na fotografiu, ako to vyzerá), ktorý podporuje predné brušné svaly a obmedzuje pohyb vnútorných orgánov, čo zabraňuje vyčnievaniu. Obväz sa nosí počas dňa a odstraňuje sa v noci. Niekedy zostáva, ak dieťa v noci kašle alebo sa zobudí s krikom a plačom.

Obväz nie je alternatívou k chirurgickému zákroku, ale dočasným opatrením. Pacientovi sú navyše predpísané masážne a fyzioterapeutické cvičenia s cieľom posilniť brušnú stenu. Stav dieťaťa sa starostlivo monitoruje, aj keď liečba dáva pozitívny výsledok, pretože pravdepodobnosť relapsu pred 4 rokmi je vysoká.

Metódy chirurgickej liečby

Niekedy bez chirurgickej liečby s takouto patológiou nemôže robiť. Postup sa vykonáva vo veku jedného roka. Pomocou špeciálnych nástrojov lekár oddelí herniálny vak a brušnú dutinu a umiestni vnútorné orgány na ich anatomické miesta. Pacient je operovaný v celkovej anestézii. Rodičia sa obávajú, ako dlho operácia trvá. Procedúra trvá 15-30 minút. Technika vykonávania manipulácie je jednoduchá, ale lekár musí mať príslušnú kvalifikáciu.

Existujú 2 spôsoby odstránenia inguinálnej hernie: otvorená (excízia hernie) a laparoskopická. Podľa spôsobu spevnenia stien inguinálneho kanála môže byť hernioplastika napätá a bez napätia. Pri ťažných plastikách sa steny zošívajú neťahovou metódou, steny kanálika sa spevňujú syntetickými materiálmi (polyester alebo polypropylénová sieťovina).

Pri absolútnych indikáciách pre urgentný chirurgický zákrok sa predoperačná príprava nevykonáva.

Výnimkou sú oneskorené odvolania (4-5 dní). Pacienti sú prijímaní vo vážnom stave s ťažkou intoxikáciou, dehydratáciou, často už aj s peritonitídou – zápalom pobrušnice.

Pred operáciou sa vykonajú nasledujúce manipulácie:

• intravenózne injikovaný 10% roztokom glukózy;
• vykonať transfúziu krvi;
• podávať antipyretiká a lieky na srdce.

excízia hernie

Excízia hernie je zastaraný termín pre operáciu na odstránenie hernie. Existuje asi sto možností hernioplastiky. Metóda spočíva v tom, že pri odstraňovaní prietrže sa na prednej stene brucha v mieste výčnelku urobí vonkajší rez, herniálna brána sa zošije a steny inguinálneho kanála sa spevnia. Pre dieťa nie je táto metóda nebezpečná: procedúra trvá 15 minút a dieťa ju ľahko toleruje. V ten istý deň je pacient prepustený z nemocnice.

Doma je dôležité dodržiavať odpočinok v posteli po dobu 3-4 dní. Dieťaťu sú predpísané preháňadlá a špeciálna diéta. Stehy sa odstránia 7 dní po operácii. Počas nasledujúcich 6 týždňov sa fyzická aktivita neodporúča.

Laparoskopia

Alternatívou k tradičnej chirurgickej metóde je laparoskopia. Ide o uzavretú operáciu vykonávanú pomocou laparoskopu. Odstránenie prietrže prebieha bez rezu v pobrušnici, cez prepichnutie v pupku. Pod kontrolou zariadenia lekár vykonáva plastickú chirurgiu tkaniva s inštaláciou výstužnej sieťky. Laparoskopia inguinálnej hernie má niekoľko výhod:

• postup nie je taký traumatický ako oprava hernie;
• obdobie zotavenia dieťaťa je kratšie;
• je menej recidív a sú vylúčené komplikácie v podobe poškodenia semennej šnúry.

Inkarcerovaná hernia - indikácia pre núdzovú operáciu

Situácia sa stáva kritickou, keď je hernia uväznená. V tejto situácii je potrebná okamžitá operácia. Najnebezpečnejšie pre život je inkarcerácia čreva, pretože to môže viesť k nepriechodnosti čriev a nekróze tkaniva.

Určenie zneužitia je jednoduché. Symptómy sa môžu rýchlo vyvinúť. Hlavným príznakom je ostrá a ostrá bolesť v slabinách.

Dieťa sa stáva nepokojným, plače, hlasno kričí. Na začiatku procesu porušenia sa objaví hnačka, vracanie, potom zápcha. Ak má dieťa podobné príznaky, je naliehavé ho vziať do nemocnice.

Pooperačná terapia

Po operácii musí pacient dodržiavať odporúčania lekára. Tým sa zabráni zápalu švíkov, výskytu relapsov a iných problémov počas rehabilitačného obdobia. Potrebné:

• užívať širokospektrálne antibiotiká;
• noste špeciálne elastické nohavičky, ktoré podporujú miešok, kým sa nezahojí;
• dodržiavať špeciálnu diétu (potraviny s vysokým obsahom vlákniny a bielkovín);
• vzdať sa fyzickej aktivity.

Sú možné recidívy?

Recidíva hernie je závažnou pooperačnou komplikáciou. Odstránenie novovzniknutého výčnelku je technicky zložitá a traumatická operácia. Opätovný rast inguinálnej hernie sa vyskytuje v 1% prípadov. K tomu dochádza hlavne pri patológii spojivového tkaniva a u predčasne narodených detí.

Bohužiaľ, v modernej pediatrii sa často diagnostikuje chirurgický zákrok.Operácia je niekedy jediným možným spôsobom liečby. Samozrejme, táto patológia veľmi znepokojuje rodičov. Preto sa mnohí zaujímajú o otázky o tom, čo je kýla a aké sú mechanizmy jej vzniku. Ako nebezpečné môže byť ochorenie a aké metódy liečby ponúka moderná medicína? Aké sú príčiny vývoja patológie a aké vonkajšie znaky to sprevádza? Odpovede na tieto otázky budú zaujímavé a užitočné pre mnohých čitateľov.

Čo je to kýla?

Táto patológia sa považuje za celkom bežnú v pediatrickej chirurgii. Inguinálna kýla je výčnelok obsahu brušnej dutiny smerom von cez inguinálny kanál. Vnútorné orgány, ako je slučka tenkého čreva, vaječníky, vystupujú cez svaly brušnej steny.

Stojí za to povedať, že takáto patológia je častejšie diagnostikovaná u novorodencov mužského pohlavia a predčasne narodené deti patria do skupiny so zvýšeným rizikom. Vo väčšine prípadov sa prietrž dá diagnostikovať pomerne rýchlo – vyzerá to ako mierny opuch v oblasti slabín a herniálny vak sa stáva zreteľnejším vo vzpriamenej polohe. Kýla dobre reaguje na liečbu, najmä ak je diagnostikovaná včas. Napriek tomu stojí za to podrobnejšie študovať príčiny a symptómy tejto patológie.

Hlavné príčiny vývoja inguinálnej hernie u dieťaťa

Mnohí rodičia si kladú otázku, prečo má dieťa kýlu. Dôvody môžu byť v skutočnosti veľmi odlišné. Tu je zoznam najbežnejších rizikových faktorov:

• Pomerne často je príčinou nedostatočné rozvinutie brušnej steny.
• Medzi rizikové faktory patrí fyzická nadmerná námaha. Prirodzene, ak hovoríme o dieťati, tak stres nesúvisí s fyzickou aktivitou alebo zdvíhaním závažia. Pri slabosti brušnej steny sa môže objaviť výčnelok brušných orgánov v dôsledku silného kašľa alebo vracania.
• Niekedy je kýla výsledkom poranenia brušnej steny, a to aj počas vývoja plodu.
• Táto patológia môže byť dôsledkom nadmernej hmotnosti u dieťaťa.

Patogenéza choroby

Ako už bolo uvedené, kýla je častejšie diagnostikovaná u chlapcov, čo je spojené so zvláštnosťami anatomického vývoja. Spočiatku sa semenníky plodu nachádzajú v oblasti obličiek. Bližšie k pôrodu zostupujú do mieška a ťahajú so sebou časť pobrušnice. V miešku sa tak vytvorí akási kapsa, ktorej základom je spojivové tkanivo. Normálne je vrecko v čase narodenia zarastené. Ale niekedy sa to z jedného alebo druhého dôvodu nestane. Prítomnosť vrecka zvyšuje pravdepodobnosť vyčnievania vnútorných orgánov.

Okrem toho je inguinálny kanál u mužov oveľa dlhší ako u žien, čo tiež zvyšuje riziko hernie. Pokiaľ ide o dievčatá, ich patológia je spravidla spojená práve so slabosťou spojivového tkaniva, ako aj s fyzickým prepätím. Stojí za zmienku, že kýla môže byť vrodená alebo sa môže začať rozvíjať po narodení dieťaťa. Výčnelky sa môžu objaviť na jednej (zvyčajne vpravo) aj na oboch stranách. Niekedy je deťom diagnostikovaná pooperačná inguinálna hernia, hoci v skutočnosti sú prípady recidívy pri správne vykonanom zákroku minimálne.

Aké sú príznaky choroby?

Sazu stojí za zmienku, že znaky priamo závisia od stupňa vyčnievania. Kýla je zvyčajne malý, oválny, niekedy trojuholníkový vak umiestnený buď nad pubis alebo na vonkajšej strane pubis.Vydutie má tendenciu byť zreteľnejšie vo vzpriamenej polohe. Kýla sa zvyšuje aj so zvýšením vnútrobrušného tlaku, ktorý sa pozoruje napríklad pri kriku alebo plači.

Niekedy spôsobuje silnú paroxysmálnu bolesť. Bolesť spôsobuje, že dieťa je nepokojné, často plače, nespí dobre. Medzi ďalšie príznaky patrí nevoľnosť, strata chuti do jedla a vracanie.

Ak hovoríme o chlapcoch, potom sa inguinálna kýla môže pohybovať smerom k miešku (nazýva sa to šikmá kýla). V takýchto prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu miešku, opuchu v perineu.

Teraz viete, ako sa určuje inguinálna kýla u detí. Chirurgický zákrok nie je nutný vo všetkých prípadoch. Ak však spozorujete alarmujúce príznaky, dieťa by sa malo bezodkladne ukázať chirurgovi. Čím skôr sa stanoví diagnóza a začne sa liečba, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku komplikácií.

Komplikácie vyplývajúce z hernie

V skutočnosti je inguinálna kýla dosť vážny problém. Ak dieťaťu nebola poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť, potom sa v priebehu času stáva výraznejší výčnelok brušných orgánov. Na pozadí patológie je možné narušenie normálneho krvného obehu, čo má za následok oneskorenie alebo abnormálny vývoj orgánov. U chlapcov môžu byť dôsledky hernie patológie reprodukčného systému.

Najnebezpečnejšou komplikáciou inguinálnej hernie je však jej porušenie. Podobná situácia je spojená so zovretím tkanív a porušením normálneho krvného obehu v určitom orgáne. Táto situácia je zase plná nekrózy tkaniva, zápalu, otravy krvi atď.

Porušenie a jeho príznaky

Porušenie prietrže je kritická situácia, najmä ak ide o malé dieťa. V takýchto prípadoch je chirurgická intervencia jednoducho nevyhnutná. Zvýšenie brušného tlaku môže vyvolať porušenie prietrže, ktorá sa napríklad pozoruje pri silnom kriku a plači, fyzickej námahe, kašli, vracaní atď.

Určenie prítomnosti porušenia je pomerne jednoduché. sa stáva konvexnejším a pevnejším na dotyk. Palpácia spôsobuje bolesť. Dieťa sa stáva nepokojným, často plače, kričí. Koža okolo hernie často získava červenkastý odtieň. Spolu s tým sa objavujú systémové príznaky, najmä horúčka, únava, strata chuti do jedla, vracanie, ospalosť, podráždenosť. Ak spozorujete podobné príznaky u svojho dieťaťa, mali by ste ho okamžite vziať do nemocnice, pretože nedostatok kvalifikovanej pomoci môže viesť k hromadnej nekróze, bolestivému šoku atď.

Moderné diagnostické metódy

Podozrenie na prítomnosť patológie je možné už pri všeobecnom vyšetrení. sa stáva viditeľným vo vzpriamenej polohe, ako aj pri kašli, plači atď. Pri palpácii môže lekár nahmatať mäkký elastický útvar. Mimochodom, niekedy môže byť kýla opravená - umiestniť vnútorné orgány späť dovnútra. Prirodzene, tento postup by mal vykonať odborník a nie všetky vydutia sa dajú na takúto manipuláciu. Ak vrecko obsahuje časť čreva, potom môžete počuť charakteristický dunivý zvuk.

V budúcnosti sa spravidla vykonáva ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny alebo panvových orgánov (u dievčat). Až potom môže lekár rozhodnúť, či je na odstránenie prietrže potrebná operácia.

V prípade, že sa špecialista rozhodol pre chirurgický zákrok, je potrebné podrobnejšie lekárske vyšetrenie, ktoré zahŕňa všeobecné testy krvi a moču, test ESR a zrážanie krvi. Niekedy sa dodatočne vykonáva irrigografia - röntgenové vyšetrenie čreva špeciálnou kontrastnou látkou. Ako kontrast sa spravidla používa suspenzia bária. Postup vám umožňuje určiť prítomnosť patológií alebo abnormalít vo vývoji hrubého čreva.

Existujú účinné metódy konzervatívnej liečby?

Ihneď by sa malo povedať, že konzervatívna terapia je možná iba v prípadoch, keď bola patológia zistená v počiatočných štádiách. Podľa štatistík môže byť choroba u novorodencov niekedy eliminovaná bez chirurgických zákrokov.

Docela často lekári odporúčajú nosiť špeciálny inguinálny obväz. Nasadzuje sa po zmenšení hernie. Toto zariadenie podporuje brušnú stenu a zabraňuje vyčnievaniu vnútorných orgánov. Inguinálny obväz sa spravidla nosí počas dňa. Môže sa však nechať aj cez noc, ak dieťa trpí napríklad nočným kašľom.

Obväz nie je alternatívou k chirurgickému zákroku, ale iba dočasným opatrením. Malému pacientovi je tiež predpísaná pravidelná masáž a špeciálne terapeutické cvičenia. Tieto postupy sú zamerané na posilnenie brušnej steny. Aj keď terapia prinesie pozitívny výsledok, stav dieťaťa sa musí starostlivo sledovať, pretože pravdepodobnosť relapsu v prvých 4 rokoch života je vysoká.

Inguinálna hernia u detí: operácia

Niekedy bez chirurgickej intervencie s takouto patológiou jednoducho nemôže robiť. Tento postup sa zvyčajne vykonáva vo veku 6-12 mesiacov. Jeho podstata je celkom jednoduchá. Pomocou špeciálnych nástrojov lekár oddeľuje herniálny vak a brušnú dutinu. V tomto prípade musíte zabezpečiť, aby vnútorné orgány zostali na mieste. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá približne 30 minút. Takto to vyzerá

Zdravie je v detstve veľmi zraniteľné, nedbalý prístup prináša bábätku v budúcnosti veľa problémov. Zatiaľ čo staršie dieťa dokáže jasne formulovať, čo ho trápi, nie je ľahké pochopiť, prečo dieťa plače. V prípade inguinálnej hernie by sa rodičia mali vopred oboznámiť s príznakmi a sledovať ich.

Vydutie v slabinách a miešku sa nazýva inguinálna prietrž, ktorá sa často objavuje na jednej strane, ale môže byť obojstranná. Obsahom vrecka sú črevné kľučky, ktoré sa do určitej doby zmenšujú tlakom. Choroba je bežná medzi, ale na rozdiel od iných druhov nie je ľahké ju odhaliť skôr, ako vyrastie. V dospelosti sa fyzická aktivita stáva provokujúcim faktorom, u detí existuje vrodená patológia.
.html"class="link"]

Príčiny a prejavy

Častejšie inguinálna hernia u chlapcov, príčiny ktorý je vrodený, vzniká v dôsledku neuzavretého kanálika pošvového výbežku, ktorým semenníky zostupujú do mieška. U starších detí môže byť otvorenie vyprovokované:

• zranenie;
• fyzický stres;
• nadváhu.

Dieťa musí byť liečené na silný kašeľ, ktorý spôsobuje prepätie brušných stien. Starší chlapci by mali viesť mobilný životný štýl primeraný veku a sledovať výživu.

Inguinálna kýla u detí, znakyčo nie je ľahké určiť, kvôli absencii bolesti, chlapcov v počiatočnom štádiu neobťažuje. Preto je ťažké posúdiť prítomnosť ochorenia bez klinických prejavov. Priebeh ochorenia je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

1. Tvorba opuchu v slabinách, ktorý môže meniť veľkosť so zmenou polohy tela.
2. Bolesť je boľavého charakteru, ktorá v závislosti od závažnosti formy ochorenia môže byť krátkodobá alebo dlhodobá.
3. Pálenie v slabinách, horšie po fyzickej aktivite. Bábätká začnú po presťahovaní plakať.

Rozumieť, ako vyzerá inguinálna kýla u chlapcov Môžete, ak sa pozriete na jeho štruktúru.

Inguinálna hernia u detí, príznaky ktorý nie je navonok vyjadrený, je možné vidieť, keď dieťa začne plakať, kašľať alebo kričať, v dôsledku napätia sa zviditeľní hrbolček v oblasti slabín. Medzi ďalšie prejavy choroby patria:

• nadúvanie;
• hnačka
• poruchy trávenia;
• preťahovanie miešku zo strany vzdelávania;
• bolesť.

Inguinálna kýla u dieťaťa, príznaky ktorý je charakterizovaný vyčnievaním do brušnej oblasti, je bežnejší ako iné typy hernií v dojčenskom veku.

Inguinálna kýla u chlapcov, príznaky ktoré naznačujú porušenie, vyžaduje okamžité privolanie sanitky.

Účinky

Hlavné nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že herniálna brána zovrie orgány obsiahnuté vo vaku, v dôsledku čoho dôjde k akútnej bolesti a neschopnosti samostatne opraviť výčnelok.

Porušené inguinálna hernia u chlapcov, následky ktorá pri absencii včasnej liečby môže byť smrteľná, prejavuje sa takto:

• v bruchu je silná bolesť;
• je sčervenanie brušnej oblasti;
• žalúdok opuchne;
• dochádza k zadržiavaniu stolice;
• dieťa neprechádza plynmi;
• objaví sa nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré sa považuje za nebezpečný príznak.

Ak sa u dieťaťa vytvorila kýla, začne nervózne plakať, bolestivo utiahne nohy. V zovretej slučke čreva je narušený odtok krvi, začínajú zápalové procesy a nekróza tkaniva. Riziko komplikácií po stave je vysoké. Aj po premiestnení obsahu vrecka sa často objavujú zrasty, ktoré vedú k perforácii čreva a zápalu pobrušnice.

Liečba

Kedy vznikol inguinálna kýla u chlapca, čo robiť v takejto situácii môže iba skúsený lekár určiť, kto najčastejšie predpisuje operáciu. Chirurgická liečba začína prípravou dieťaťa, počas ktorej musí:

• vykonať testy krvi a moču;
• podstúpiť ultrazvuk;
• byť vyšetrený kardiológom, ORL, neurológom.

Operácia sa nepovažuje za ťažkú, trvanie je 30 minút. Pred zákrokom je dieťa obmedzené v príjme potravy a vody. Nemenej dôležitý je psychologický postoj pre chlapcov. Rodičia by mu mali venovať veľa pozornosti a starostlivosti, vysvetliť mu, že ho nenechajú samého v nemocnici, že mu neublíži, môžete poraziť pôsobenie procedúry na hračkách, takže bude pre dieťa jednoduchšie vyrovnať sa s úzkosťou.

Operáciu, pri absencii kontraindikácií, možno vykonať od 6 mesiacov. Matka môže zostať s dieťaťom na oddelení do 3 rokov, no väčšina nemocníc im neposkytuje oddelené lôžka, v takýchto prípadoch si môžete priniesť so sebou postieľku. Starším deťom je umožnená návšteva rodičov od 8. do 20. hodiny. Niektoré nemocnice poskytujú platené oddelenia „matka a dieťa“.

Laparoskopia a rehabilitácia

Laparoskopická hernioplastika je bežný chirurgický zákrok liečba inguinálnej hernie u detí. Použitý laparoskop vďaka videokamere s osvetlením pomáha vidieť miesto poranenia zvnútra, čo umožňuje vykonávať operáciu s rezmi nepresahujúcimi 2 cm. Takéto zranenia sa rýchlo hoja a nezanechávajú jazvy. preto sa táto technika nazýva kozmetická.

Do brušnej oblasti zavádzam 3 rúrky (trokar), robia aj rezy. Jeden z nich je umiestnený v pupočnej oblasti, prechádza cez ňu laparoskop. Zvyšok sa používa na zavedenie nástrojov: svorka na tkanivo a sieťový uzáver. Syntetický implantát je pripevnený k herniálnemu otvoru a prišitý.

relapsu

U niektorých detí je možné opätovné objavenie sa choroby, dôvody sú:

• chyby počas operácie, ktorých riziko sa zníži výberom skúseného lekára a nemocnice s dobrými odporúčaniami;
• pravidelná zápcha, ktorá potrebuje predovšetkým regulovať výživu a zvýšiť príjem tekutín;
• fyzická aktivita v rehabilitačnom období. Počas rehabilitačného obdobia je zakázané robiť ostré ohyby, pumpovať lis, robiť hlboké drepy, robiť kliky a zdvíhať závažia. Aby sa tomu zabránilo, deti potrebujú od lekára výnimku z telesnej výchovy alebo cvičenia v materskej škole;
• tvorba hnisu v oblasti stehu, ktorého výskyt je možný u detí s nízkou imunitou, pri ktorých sa telo ťažko vyrovnáva s mikroorganizmami zo vzduchu alebo s anaeróbnou infekciou.

Inguinálna kýla u detí, chlapcov, liečba ktorá bola vykonaná laparoskopiou, má znížené percento prevýchovy.

Rehabilitácia

Po zákroku sú bábätká málokedy ponechané v nemocnici. Pri absencii komplikácií bolesť zmizne po 3 dňoch. U starších detí je pohybová aktivita kontraindikovaná po dobu minimálne 6 mesiacov. Počas rehabilitačného obdobia lekár odporúča znížiť porcie jedla. Diéta by mala obsahovať produkty z odporúčaného zoznamu.

Liečba bez chirurgického zákroku

Inguinálna hernia u chlapcov, liečba bez operácie v prípadoch, keď je dieťa predčasne narodené, ďalšie kontraindikácie chirurgického zákroku zahŕňajú:

• akútne zlyhanie obličiek;
• ochorenia srdca a pľúc;
• purulentná peritonitída;
• sepsa;
• infekčné choroby;
• adhézie v brušnej oblasti;
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• črevná obštrukcia;
• nedávne operácie;
• obezita a iné.

Chirurgický zákrok je jediný spôsob liečby hernie, konzervatívne metódy zabraňujú komplikáciám a pomáhajú eliminovať symptómy. Prípady pacientov sa posudzujú individuálne a indikácie na operáciu určuje lekár.

Fyzické cvičenia

Inguinálna hernia u detí ako liečba bez chirurgického zákroku zahŕňa nosenie obväzu pri vykonávaní odporúčaných fyzických cvičení, masáží a alternatívnej medicíny. Rytmické pohyby a iné vyžadujúce silné napätie v inguinálnej oblasti sú kontraindikované. Deti vo veku 3 rokov môžu pod dohľadom svojich rodičov vykonávať tieto cvičenia:

1. Vo vodorovnej polohe sú kolená ohnuté a ruky sú zatvorené za hlavou. Potom sa koleno jednej nohy spojí s lakťom opačnej ruky a vráti sa do pôvodnej polohy. Potom sa akcie opakujú na druhej strane, počet prístupov pre dieťa sa určuje podľa fyzickej zdatnosti, čím viackrát, tým lepšie. Cvičenie sa opakuje 2 krát denne.
2. Pri ďalšom cvičení si musíte ľahnúť na chrbát a natiahnuť ruky pozdĺž tela, potom sa na brušnú oblasť umiestni závažie s hmotnosťou 500 gramov. u detí sa váha časom pridáva. Potom by malo dieťa zdvihnúť žalúdok na doraz s nádychom a s výdychom ho stiahnuť.
3. Akcia spočíva v zdvihnutí malej panvy do vodorovnej polohy. Zároveň sú nohy ohnuté a ruky sú voľne umiestnené.
4. Cvičenie sa vykonáva s elastickým obväzom, z ktorého je vyrobená slučka s priemerom 30 cm, ktorá je vyrobená predbežným zošitím okrajov a nasadená na zdvihnuté nohy v polohe na chrbte. Ďalej dieťa natiahne materiál svojimi končatinami.

U bábätiek rodičia masírujú oblasť slabín na zlepšenie svalového tonusu, čo sa strieda so štipkami, stláčaním a hladkaním.

Telesná výchova pomáha posilňovať brušné steny a zabraňuje preťaženiu, ale mala by sa robiť po konzultácii s lekárom. Absencia operácie zaväzuje človeka pravidelne vykonávať terapeutické cvičenia po celý život!

Recepty

Prírodné zložky sa používajú na potieranie, obklady na postihnutú oblasť a požitie. Dávkovanie a vhodný liek sa dohodnú s pediatrom. Presné percento účinnosti postupov nie je klinicky potvrdené.

Slaná kapustová soľanka

Liečba zahŕňa aplikáciu obkladov so soľankou na miesto nádoru, navyše s použitím listov kyslej zeleniny.

Dubové obklady a herniálne obklady

Infúzia na obklad sa pripravuje z rozdrvených listov, žaluďov a kôry stromov, ktoré sa zalejú vínom a čistia sa na tmavom mieste 3 týždne. Predtým, pred zákrokom, sa inguinálna oblasť utrie studenou octovou vodou v pomere 1 šálka až 2 polievkové lyžice. lyžice 4% roztoku. Teplý obklad sa nechá pol hodiny, odporúča sa striedať s bylinnými obkladmi.

Byliny na orálne použitie

Bylinné infúzie sa užívajú 2 hodiny pred jedlom, spôsob prípravy je zaliaty vriacou vodou. Pohár lieku sa pije denne, rozdelený na 3-4 dávky. Rastliny užitočné pre herniu sú:

• spiraea;
• odlievanie egrešov;
• kvety chrpa;
• kostnaté listy;
• slamienka;
• praslička a iné.

Pre malé deti je dávkovanie znížené, na lekárenských bylinkách je uvedené na obale, pri samozbere rastlín počet použití určuje pediater. Liečba chorôb by sa nemala odkladať na neskôr, čakať na opätovný výskyt príznakov, z tohto dôvodu sa zvyšuje úmrtnosť detí!

Inguinálna hernia, ktorá sa často prejavuje už v prvom roku života, si vyžaduje včasnú reakciu rodičov, konzultáciu s chirurgom a správnu liečbu.

Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu, môžete to urobiť bez chirurgického zákroku, ale iba chirurgický zákrok môže vyliečiť pokročilú formu. V ranom veku bude operácia rýchla a bez komplikácií. Podľa štatistík je patológia diagnostikovaná u dievčat menej často ako u chlapcov.

Inguinálna kýla je patológia, ktorá vyvoláva vyčnievanie vnútorných orgánov pobrušnice pod kožu cez prirodzené otvory umiestnené v slabinách. U detí je veľa alebo jeden výčnelok. Najčastejším dôvodom sú tenké štruktúry prednej brušnej steny, vrodené alebo získané faktory.

U chlapcov je prítomnosť prietrže zrejmá, ak pri chôdzi pociťuje nepohodlie a bolestivosť, objaví sa opuch v slabinách.

Ak má dieťa túto chorobu, musíte vedieť, čo robiť v takejto situácii:

• súhlasiť s operáciou, aby sa predišlo komplikáciám;
• choroba je nebezpečná pre zdravie, pretože kedykoľvek môže dôjsť k zovretiu;
• v prípade porušenia je naliehavo potrebná hospitalizácia;
• núdzový zásah zvyšuje riziko recidívy.

Vrodená forma u detí je šikmá. S touto formou logany po prstenci spadnú do slabín. Priama hernia je najzriedkavejší jav, charakterizuje ju výstup cez defekt vo svale vonkajšieho inguinálneho kruhu. Kýla môže byť lokalizovaná na jednej zo strán - vpravo alebo vľavo, alebo na oboch stranách naraz.

U chlapcov v dojčenskom veku sa patológia nachádza na pravej strane (60%). Trochu menej často (30%) zľava a iba u niektorých pacientov je lokalizovaný na oboch stranách slabín. Lekári tiež klasifikujú inguinálne a inguinálno-skrotálne hernie.

Príčiny inguinálnej hernie u detí

Počas obdobia rastu plodu v maternici sa spolu so všetkými ostatnými orgánmi vytvára špeciálny kanál, ktorý začína ísť z pobrušnice do slabín. V tejto chvíli sa vytvárajú podmienky, ktoré pomôžu častiam orgánov presunúť sa do polohy, ktorú potrebujú.

Je to kvôli špeciálnym podmienkam vývoja, že choroba postihuje mužské telo. Ale u dojčiat je hlavnou príčinou prejavu ochorenia nesprávne dozrievanie okrúhleho väziva maternice.

Ale nielen abnormálny vývoj v maternici vyvoláva vývoj ochorenia, existuje aj množstvo ďalších faktorov:

• nadváha;
• nedostatočný rozvoj svalov brušnej steny;
• trvalé zaťaženie;
• peritoneálne poranenie.

Inguinálna kýla u detí (chlapcov) sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že v maternici sa vyskytli vývojové anomálie. Chirurg dokáže diagnostikovať ochorenie už v prvých hodinách po pôrode. V určitom čase sa už zrelé semenníky nachádzajú v blízkosti obličiek. Keď sa dieťa narodí, sú poslané do miešku špeciálnym kanálom a zároveň odoberú časť pobrušnice.

Potom sa postupne začne vytvárať vrecko - pošvový výbežok, ktorý by mal byť až do okamihu pôrodu úplne zarastený. V prípade, že tento proces nerastie, môžu orgány pobrušnice vypadnúť do lúmenu. Pokiaľ ide o dievčatá, zriedkavo majú vrodenú formu ochorenia, pretože takýto proces nemajú.Získaná forma je diagnostikovaná pomerne zriedkavo.

Po narodení sa herniálny vak tvorí len zriedka. Najčastejšie sa diagnóza robí adolescentom silnejšieho pohlavia.

Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj tohto ochorenia:

• operácia na miešku alebo vnútorných orgánoch vykonaná v ranom detstve;
• peritoneálne tkanivá sú vyvinuté nesprávne;
• nadmerné zaťaženie - šport, ktorý zahŕňa zdvíhanie závažia.

Je možné vizuálne identifikovať výčnelok v slabinách, ale je mimoriadne ťažké ho vyliečiť bez operácie.

Príznaky inguinálnej hernie u detí

Inguinálna kýla u detí (chlapcov) v prvých dňoch po narodení a trochu starších sa prejavuje vo forme mierneho opuchu kože, lokalizovaného v slabinách. O jeho prítomnosti môže povedať aj opuch v miešku. Často si všimnite, že opuch je viditeľný až v momente, keď dieťa kašle alebo plače.

To je dôvod, prečo dospelí často veria, že rozmary sú spojené s prietržou, ale choroba sa objavuje u dojčiat kvôli plaču, ale existuje veľa dôvodov. U dievčat je menej pravdepodobné, že budú diagnostikované s touto chorobou. Ochorenie u nich nastáva, ak slučka čriev alebo vaječníkov zatlačí brušnú stenu do slabín, niekedy môže zasiahnuť aj veľké pysky ohanbia. Tento výčnelok na tele pripomína podlhovastú šnúru.

Ak je po narodení dievčatka zreteľne viditeľný opuch pyskov ohanbia, môže to byť vyvolané prebytočnou tekutinou alebo zvýšenou hladinou hormónov prijatých od matky tesne pred pôrodom. Tento opuch bábätku neublíži, za pár dní zmizne bez pomoci.

Inguinálna kýla u detí (chlapcov a dievčat) často spôsobuje bolesť v slabinách a bruchu. Môže dať krížovej kosti alebo dolnej časti chrbta. Práve tieto príznaky často spôsobujú plač a rozmary v prvom roku života. Ale staršie deti hovoria dospelým o bolesti, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti brucha.

Bežné príznaky hernie:

• strata chuti do jedla;
• vracanie a nevoľnosť;
• nespavosť;
• hnačka alebo zápcha;
• nepohodlie počas močenia;
• bledá koža;
• celková slabosť a malátnosť.

Takéto príznaky by mali prinútiť rodičov zavolať sanitku a poradiť sa s pediatrom, aby sa predišlo komplikáciám.

Diagnóza inguinálnej hernie u detí

Nezávisle môžete identifikovať inguinálnu herniu vyšetrením vášho dieťaťa. Alebo to robí pediater pri bežnom vyšetrení bábätka. Pohmatom je možné identifikovať, ako elasticky vyčnieva a či je jeho štruktúra mäkká. Ak nie sú pozorované komplikácie, potom sa obsah hernie ľahko redukuje do pobrušnice.

Počas tohto postupu je možné počuť charakteristické dunenie, čo naznačuje, že do herniálneho vaku vstúpila črevná slučka. Keď už bola redukcia vykonaná, je možné nahmatať inguinálny krúžok s rozšíreným vstupom.

Na presnú diagnostiku môže pediater predpísať niekoľko ďalších štúdií:

• Ultrazvuk brušnej dutiny, panvových orgánov, inguinálnych kanálov a miešku. S jeho pomocou je možné určiť obsah herniálneho vaku, čo presne je v ňom kvapalina alebo črevná slučka, ako aj miesto jej lokalizácie. Na ultrazvuku malej panvy u dievčat je možné identifikovať znaky hernie a miesto jej lokalizácie.
• Irrigografia umožňuje určiť, či existuje výčnelok, ako aj obštrukcia v čreve. Podstatou techniky je vykonať röntgenové vyšetrenie hrubého čreva. Procedúra sa vykonáva po vyprázdnení čriev a jeho naplnení špeciálnym kontrastným činidlom.
• Cystografia.

Inguinálna hernia u detí (chlapcov) vyžaduje, aby chirurg vykonal diferencované diagnostické opatrenia pre určité choroby:

• inguinálna lymfadenitída;
• kýla bedrového kĺbu;
• kryptorchizmus, ktorý sa vyskytuje u detí mužského pohlavia;
• cysta okrúhleho väziva ženského pohlavného orgánu;
• cysta semennej šnúry a vodnateľnosť semenníka u chlapcov.

Až po vyšetrení a presnej diagnóze sa vyberie najlepšia terapeutická technika, ktorá pomôže odstrániť ochorenie bez recidívy.

Prevencia inguinálnej hernie u detí

Strážte si váhu, nemôžete ju pribrať a rýchlo schudnúť. Je potrebné zabrániť zdvíhaniu ťažkých bremien, silnému prepätiu, nadmernej záťaži a tiež neporaniť brušnú stenu.

Včas liečiť choroby, ktoré môžu viesť k zvýšenému tlaku v pobrušnici:

• respiračná patológia;
• prechladnutie;
• zápcha;
• problémy s močením.

Ženy, ktoré majú dieťa, by mali sledovať činnosť čriev a vyhýbať sa zápche. Cvičte, ale nepreháňajte to. Pre novorodencov je na preventívne účely dôležité správne podviazať pupočnú šnúru. Mladí rodičia sa musia naučiť, ako správne kŕmiť dieťa, uistite sa, že sa neprejedá.

Bábätká by mali byť umiestnené na brucho čo najčastejšie, aby sa posilnili svaly pobrušnice. Dieťa by sa nemalo pevne zavinúť, dať skoro do vodorovnej polohy a prehodiť.

Metódy liečby inguinálnej hernie u detí

Ak bol zistený aj mierny opuch v oblasti slabín, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je poradiť sa s chirurgom. Jedinou metódou, ktorá vás úplne zbaví choroby, je operácia. Plánovaný zásah sa vykoná čo najskôr.

Termín pre každé dieťa je individuálny. Ale ako ukazuje prax, chirurg ju vykonáva ihneď po diagnóze. Ale ak je kýla voľne znížená, potom sa operácia môže odložiť, počkajte, kým dieťa nebude mať aspoň 6 mesiacov.

Musíte však pamätať na to, že dieťa musí byť pod prísnym dohľadom dospelých a najmä chirurga, aby sa v prípade zhoršenia situácie mohla vykonať núdzová operácia.

Chirurgická intervencia

Pred vykonaním operácie je potrebné pripraviť malého pacienta. Bezpečnosť bábätka závisí predovšetkým od aktivít. Pred odstránením hernie musí chirurg starostlivo preskúmať dieťa a posúdiť jeho zdravotný stav. Po prvé, v čase nástupu na operáciu by nemal mať sprievodné ochorenia, napríklad prechladnutie.

Preto musí byť dieťa vyšetrené pediatrom, ktorý môže predpísať množstvo procedúr:

• vykonať všeobecný krvný test;
• Analýza moču;
• podstúpiť vyšetrenie na zistenie infekčných chorôb;
• koagulogram.

Dieťa musí byť tiež vyšetrené anesteziológom, ktorý dokáže presne vybrať anestéziu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Hlavným cieľom chirurga je odstrániť inguinálnu herniu.

• laparoskopia;
• brušná intervencia.

Laparoskopia je najnovšia technika, ktorá sa považuje za menej bolestivú a traumatickú. Jeho hlavnou výhodou je úplná absencia stôp - žiadne jazvy a jazvy. Počas tohto zákroku je pacient v celkovej anestézii a zákrok netrvá dlhšie ako hodinu. Počas operácie chirurg urobí 3 malé rezy v postihnutej oblasti.

Pomocou laparoskopu chirurg zobrazí obraz vnútorných orgánov pobrušnice, pričom skúma formáciu. Následne pomocou špeciálnych nástrojov sa kýla odreže. Tento typ operácie sa používa iba v počiatočnom štádiu ochorenia.

V prípadoch, keď dôjde k porušeniu blízkych orgánov, sa odporúča vykonať otvorenú operáciu. Otvorenú operáciu je možné vykonať u detí vo veku od 3 mesiacov. Zásah je spravidla plánovaný a netrvá dlhšie ako pol hodiny.

Dieťa dostane celkovú anestéziu, zaspí a chirurg, prísne podľa protokolu operácie, vykoná nasledujúce manipulácie:

1. Chirurg urobí rez skalpelom v oblasti slabín, jeho veľkosť nepresahuje 3 cm.Po operácii nie je žiadna stopa po stehu.
2. Ďalej sa herniálny vak oddelí od susediacich tkanív a všetky vnútorné orgány sa vrátia na svoje miesto.
3. Ďalej sa odstráni herniálny vak a postihnutá oblasť sa obviaže.
4. Rez je uzavretý intradermálnymi kozmetickými stehmi.

Zotavenie po takejto operácii je pomerne rýchle. Rodičia dieťaťa, ktorému bola odstránená inguinálna hernia, musia udržiavať obväz nad stehom čistý. Odporúča sa meniť raz denne. Ak sa obväz vykonáva v nemocnici, potom by ste nemali ignorovať cestu do nemocnice.

Po laparoskopii je malý pacient prepustený na 3. deň. Môže sa voľne pohybovať, navštevovať predškolské zariadenie, ale na začiatku je lepšie obmedziť fyzickú aktivitu.

Ale po otvorenom zásahu v prvých 14 dňoch budete musieť nosiť obväz. Odstráňte ho iba počas spánku. Stehy sa odstránia počas prvých 7 dní po operácii. Pooperačné stehy by sa nemali navlhčiť. Ak dôjde k začervenaniu alebo opuchu, musíte urýchlene vyhľadať pomoc od chirurga alebo pediatra.

Ľudové spôsoby

Ak bola kýla porušená, nemožno použiť konzervatívnu alebo alternatívnu liečbu. V tomto prípade existuje len jedna cesta von - operácia.

Ak však ešte nedošlo k porušeniu a dátum operácie už bol stanovený, potom s cieľom počkať naň a zmierniť stav pacienta, môžete použiť nasledujúce ľudové recepty:

1. Inguinálna kýla u detí (chlapcov a dievčat) sa lieči listom kyslej kapusty, ktorý sa odporúča priložiť na choré miesto. Dobre pomáha aj nálev, v ktorom kapusta kvasila. Plachta by mala byť teplá a môžete ju zohriať vo vodnom kúpeli, vložiť do cedníka a podoprieť nad parou. Ak ide o soľanku, potom sa mierne zahreje, kúsok tkaniva sa navlhčí a aplikuje sa na miesto vyčnievania orgánov. Procedúru vykonávajte 2-krát denne po dobu najmenej dvoch týždňov.
2. Pomáha roztok octu a vody. Potrebujú umyť opuchnuté miesto. Pripravte to takto: na 250 ml vody potrebujete 2 polievkové lyžice. l. stolový ocot. Po umytí týmto roztokom sa z dubového nálevu na pol hodiny pripraví teplý obklad. Na jeho prípravu je potrebné rozomeliť žalude a dubovú kôru, vložiť do nádoby a naplniť červeným vínom, nechať 21 dní. Aplikujte na miesto opuchu.
3. Obklady na báze odvaru bylinkovej byliny. Musíte si vziať listy liečivej rastliny, napariť ju a aplikovať na chorú oblasť. Procedúra sa vykonáva 2-3 krát denne. Táto metóda pomáha predchádzať komplikáciám.
4. Pri liečbe inguinálnej hernie sa odporúča piť rôzne infúzie liečivých bylín. Pomôžu posilniť tkanivá a väzy. Na tieto účely sa často odporúča piť infúziu kvetov chrpa. Ak chcete pripraviť odvar, musíte si vziať 3 polievkové lyžice. l. suroviny, nalejte 1 polievkovú lyžičku. vriacej vode, nechajte trvať a pite 1 polievkovú lyžičku. l. 3x denne. Pijú aj odvar z listov kustovnice alebo kôstkovice pripravený rovnakým spôsobom.
5. Kýlu možno liečiť horúcou infúziou pripravenou z kôry smrekovca. Na varenie potrebujete 125 g kôry, nalejte 2 polievkové lyžice. vriacej vode, nechajte 12 hodín. Preceďte a pite raz denne počas dvoch týždňov. Toto riešenie je tiež vhodné ako obklad.

Tradičná medicína pri liečbe hernie je len doplnkovým liekom, ale v žiadnom prípade nie hlavným. Pomôžu pacientovi jednoducho počkať na operáciu a zabrániť vážnym komplikáciám, ale úplne vyliečiť chorobu nebudú.

Liečba bez chirurgického zákroku

Ak bolo dieťa prijaté do nemocnice a po vyšetrení chirurg neodhalil absolútne indikácie na chirurgickú intervenciu, potom v nemocnici dostane súbor opatrení na zníženie hernie. Pacientovi sa podáva jedna dávka Pantoponu, ktorá sa vypočíta v závislosti od veku dieťaťa. Potom nasleduje teplý kúpeľ.

Teplota vody nie je vyššia ako 38 ° C, postup trvá asi štvrť hodiny. Môžete jednoducho priložiť teplú vyhrievaciu podložku na oblasť slabín. Po vykonaní všetkých týchto procedúr sa dieťa upokojí a zaspí a potom dôjde k spontánnemu zmenšeniu prietrže. Podobný výsledok možno dosiahnuť u tretiny pacientov prijatých do nemocnice.

Konzervatívna terapia netrvá dlhšie ako hodinu. Ak počas tohto časového obdobia výčnelok nezmizne, nastaví sa dátum chirurgického zákroku, potom sa všetky manipulácie považujú za predoperačnú prípravu. Ak nie je možné upustiť od operácie, predoperačné opatrenia sa nevykonávajú.

Existuje niekoľko základných metód, ktoré umožňujú posilniť svaly pobrušnice. Neposkytnú 100% výsledok, takže musíte dieťa pravidelne sledovať.

Hlavné metódy:

Komplikácie

Podľa štatistík po chirurgickom odstránení hernie môže dôjsť k recidíve iba u 1% pacientov. Najčastejšie sú ohrozené predčasne narodené deti a deti so slabo vyvinutým spojivovým tkanivom.

Choroba sa môže vrátiť, ak bola operácia vykonaná naliehavo. Ak je diagnóza stanovená čo najskôr a chirurgický zákrok je naplánovaný bez čakania na komplikácie, nebudú to mať žiadne vážne následky.

Ak operáciu vykonal nekvalifikovaný chirurg, v budúcnosti sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• neplodnosť;
• vysoká fixácia semenníkov;
• lymfostáza;
• lymfokéla.

Ak neurobíte nič, môže sa stať:

• porušenie- vnútorné orgány sú stlačené a potom zomrú;
• zápal pobrušnice- zápalový proces začína v dôsledku toho, že orgán je prasknutý;
• koptostáza- zadržiavanie výkalov v slučke, ktorá sa dostala do herniálneho vaku;
• ischemická orchitída- semenník sa zapáli kvôli tomu, že je narušený krvný obeh.

Aby sa predišlo komplikáciám, je nevyhnutné vykonať chirurgický zákrok, ktorý nepoškodí dieťa. Inguinálna kýla neprinesie dieťaťu žiadne nepríjemnosti, ak je diagnostikovaná a operovaná včas.

Ak majú deti kontraindikácie pre naliehavú operáciu, potom sa môžu dočasne použiť konzervatívne metódy liečby, ktoré však nevyliečia, ale iba zmiernia stav chlapcov a dievčat. Masáž, nosenie bandáže a redukcia bude dobrým riešením, ale nie nadlho.

Preto pri prvej príležitosti stojí za to vykonať chirurgickú intervenciu a raz a navždy zabudnúť na chorobu. Kýla nie je veta, každý chirurg dokáže problém vyriešiť už za 1 hodinu a o pár dní bude dieťa môcť viesť plnohodnotný život, bez toho, aby sa v čomkoľvek obmedzovalo. Ale nečinnosť môže v niektorých prípadoch stáť dieťa aj život.

Video o inguinálnej hernii u detí, jej symptómoch a metódach liečby

Liečba inguinálnej hernie u detí:

Príčiny a príznaky inguinálnej hernie u detí:

Príznaky inguinálnej hernie u dojčiat

Hlavným príznakom ochorenia je patologický výčnelok (kýla) pozorovaný v oblasti slabín, ktorý môže mať oválny alebo okrúhly tvar. V závislosti od polohy tela, ktorú dieťa zaujíma, sa môže zväčšiť alebo zmenšiť. Keď dieťa plače, príliš tlačí, rodičia môžu vidieť opuch, ktorý je vo forme malého hrbolčeka. Inguinálna kýla u dojčaťa je mäkká na dotyk, spravidla nespôsobuje dieťaťu bolesť a je ľahké ju umiestniť do brušnej dutiny dieťaťa.

Ak sa zistí opuch v slabinách alebo miešku, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom presnú diagnózu a vymenovanie vhodného liečebného postupu. Problém je v tom, že príznaky inguinálnej prietrže u novorodenca sú veľmi podobné príznakom vodnatieľky semenníkov a cysty semennej šnúry. Tieto ochorenia sa často kombinujú.

Najnebezpečnejšou komplikáciou inguinálnej hernie u dojčaťa je porušenie, ktoré sa prejavuje, keď sú orgány stlačené inguinálnou bránou. Zároveň stvrdne výchova v slabinách dieťaťa a už nie je možné ho nastaviť do brušnej dutiny. Dieťa môže pociťovať nevoľnosť, nadúvanie, problémy so stolicou, zvracanie. Upnutý orgán sa môže následne úplne stratiť, preto by sa mala okamžite vykonať chirurgická intervencia.

Často sa v slabinách dieťaťa upne slučka čreva, v dôsledku čoho sa znižuje odtok žilovej krvi v čreve, zlyháva krvný obeh, dochádza k edému, ktorý vedie k nekróze črevnej steny, a to je cestou k peritonitíde a perforácii.

Oslabenie spojivového tkaniva pobrušnice je veľmi nebezpečné, preto, aby ste sa vyhli vážnym následkom, mali by ste sa poradiť s lekárom, ak sa u dojčaťa zistia príznaky inguinálnej hernie. Iba lekár po vykonaní potrebného vyšetrenia je schopný urobiť svoj vlastný záver a odporučiť konkrétne metódy, ako sa zbaviť choroby.

Príznaky zovretej inguinálnej hernie u dojčiat

Zovretá inguinálna hernia je sprevádzaná záchvatmi bolesti, ktoré sa vyskytujú neočakávane a majú dostatočnú závažnosť. V tomto prípade bolesť nemusí byť lokalizovaná v mieste porušenia, ale šíri sa po celom tele. Zároveň sa dieťa stáva nepokojným, počas prvých hodín po prejavení bolesti môže pociťovať riedku stolicu, po ktorej nemusí byť stolica, ako aj plynatosť, dlhší čas.

V počiatočnom štádiu štípania môže dieťa pociťovať zvracanie, ktoré sa bude postupne zintenzívňovať, ako bude štípanie trvať. Močový mechúr sa bude naďalej stláčať, čo spôsobuje častejšie močenie a jeho zintenzívnenie. Srdcová frekvencia dieťaťa sa zvýši, horúčka sa môže zvýšiť, sprevádzaná poklesom krvného tlaku. Možné falošné nutkanie na defekáciu. Keď sa bolestivý syndróm zintenzívni, úzkosť dieťaťa sa zvýši a príznaky uväznenej inguinálnej hernie sa zvýšia dostatočne rýchlo.

Príčiny inguinálnej hernie u dojčiat

Inguinálna kýla je výstup brušných orgánov do brucha cez inguinálny kanál. Pri znižovaní herniálnej formácie u chlapcov do miešku sa kýla nazýva inguinálna-scrotal. Chlapci majú inguinálne prietrže desaťkrát častejšie ako dievčatá a predčasne narodené deti sú päťkrát častejšie ako donosené deti. Väčšinou inguinálne hernie postihujú deti s abnormálnou štruktúrou spojivového tkaniva a genetickými patológiami.

Inguinálne prietrže u novorodencov sú často kombinované s herniami iných typov brušnej steny. Hernia v inguinálnej oblasti môžu sprevádzať vrodené patológie ortopedickej povahy, vývojové nedostatky nervového systému. Umiestnenie inguinálnej hernie na pravej strane sa pozoruje vo viac ako polovici všetkých prípadov inguinálnych hernií u chlapcov, zatiaľ čo u dievčat sa pozorujú hlavne bilaterálne inguinálne hernie.

Jedna pätina všetkých inguinálnych hernií je spôsobená genetickou predispozíciou k nim, v prípade, že niekto z príbuzných už bol z tohto dôvodu operovaný. V medicínskom prostredí je rozšírený názor, že príčina hernie v slabinách je dedičná – defekt spojivového tkaniva.

Okrem prietrže sa môže objaviť vodnateľnosť vaječných membrán, cysty semennej šnúry. Najdôležitejšiu úlohu pri vzniku inguinálnej hernie zohráva pošvový výbežok, ktorý sa začína rozvíjať približne od desiateho týždňa v brušnej dutine ešte nenarodeného dieťaťa. Je zodpovedný za inštaláciu pohlavných orgánov na ich správne miesto, to sa týka predovšetkým semenníkov, ktoré sú uložené v brušnej dutine vo veľkej hĺbke a v ôsmom mesiaci tehotenstva zostupujú do miešku.

Inguinálna kýla je charakterizovaná tvorbou herniálneho otvoru vytvoreného vonkajším prstencom inguinálneho kanála, ako aj herniálneho vaku.

Inguinálna kýla u chlapca

Rodičia chlapca veľmi často nechodia k lekárovi o pomoc s tvorbou inguinálnej prietrže u svojho dieťaťa, pretože sa domnievajú, že to nespôsobuje výrazné nepríjemnosti. Aj keď navonok existuje pocit, že chlapec sa s prietržou cíti celkom pohodlne, takéto správanie zo strany rodičov povedie len k vytvoreniu ďalších komplikácií pre dieťa. Komplikácie môžu spočívať v tom, že do vaku vytvoreného v pobrušnici prerastajú ďalšie orgány, u chlapcov ide o fragment čreva, u dievčat o vaječníky. Výsledkom môže byť začiatok procesu zápalu v dôsledku zastavenia prívodu krvi do vyššie uvedených orgánov.

Ďalší dôvod nástupu zápalového procesu spočíva vo výkaloch vytvorených na tomto mieste. Toto je obzvlášť nebezpečné z toho dôvodu, že časť čreva upnutá herniou môže počas dňa atrofovať. To môže viesť k tomu, že prevarené jedlo zostane v hornej časti čreva, čo spôsobí, že dieťa bude držať stolicu a nadúvať. Dieťa v tomto stave pociťuje silnú bolesť, zvracia a zvracia a nevoľnosť sa predlžuje a dlho neprechádza.

Inguinálna kýla u dievčatka

Príčiny vrodenej inguinálnej hernie u dievčat sú odlišné od príčin inguinálnej hernie u chlapcov.

Už pred narodením dievčatka je jej maternica výrazne vyššie, ako je štandardná poloha. Potom dochádza k jeho postupnému znižovaniu, v dôsledku čoho so sebou ťahá aj pobrušnicu. Výsledkom je, že tento vytvorí záhyb, ktorý vyčnieva do inguinálneho kanála a vytvára tam vrecko. Toto je podstata procesu tvorby inguinálnej hernie u dievčat.

V prípade, že sa po narodení dievčatka vytvorila inguinálna kýla, príčina jej vzniku môže byť skrytá v nadmernej záťaži, silnom prepätí v dôsledku namáhania brucha.

Inguinálna kýla má podobné príznaky bez ohľadu na to, či je vrodená alebo získaná. Vyzerá to ako malý výčnelok, ktorý sa zväčšuje s napätím brucha, plačom, krikom, kašľom a inými druhmi fyzického stresu.

Inguinálna kýla sa stáva lepšie viditeľnou, ak klesá a je lokalizovaná na veľkých pyskoch ohanbia. Ak nie sú pozorované komplikácie, kýla je mäkká na dotyk a je ľahké ju nastaviť do brušnej dutiny.

Pri stlačení je počuť dunenie, ktoré sa stáva zreteľným, ak sú v herniálnom vaku črevné slučky. Keď sa kýla zníži, bolesť a nepohodlie sa necítia. Pri porušení sa kýla stáva tvrdou a viditeľnou pri vyčnievaní, čo spôsobuje úzkosť dievčaťu a spôsobuje jej plač.

Je možné diagnostikovať inguinálnu herniu u dievčat až po chirurgickej konzultácii palpáciou, externým vyšetrením, na základe existujúcich sťažností. Na rozdiel od chlapcov si inguinálnu herniu u dievčat nemožno zameniť s vodnou membránou okolo semenníkov.

Inguinálna hernia u dojčiat je liečená dvoma metódami: chirurgickou a konzervatívnou. V prípade, že kýla nie je komplikovaná porušením, odporúča sa, aby dieťa nosilo podporný obväz až do veku piatich rokov. Ďalšia metóda konzervatívnej liečby zahŕňa zníženie herniálnej formácie v brušnej dutine.

Porušenie sa však môže prejaviť kedykoľvek a ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​tento proces je dosť nebezpečný. Rodičia by mali pochopiť, že po stanovení diagnózy je operácia najlepšou liečbou inguinálnej hernie u novorodenca.

Nemali by ste sa báť chirurgického zákroku, pretože vyrezanie prietrže nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie dieťaťa. Operáciu, ktorá trvá štvrť hodiny, dieťa ľahko znáša. V ten istý deň ho prepustia z nemocnice, na štyri dni odpočívajú na lôžku a o týždeň mu vyberú stehy.

Napriek zdanlivej jednoduchosti si operácia rezania prietrže vyžaduje presnosť chirurgického výkonu. Špecialista vykonávajúci operáciu musí byť majstrom svojho remesla a všetko vykonávať s maximálnou presnosťou, aby u chlapcov neporanil blízko umiestnený semenný chámor a semenný povrazec. Pri neúspešnej operácii je v budúcnosti možný recidív ochorenia a komplikácie so zdravotným stavom pacienta.

Spravidla je operácia naplánovaná plánovaným spôsobom a čoskoro po diagnostikovaní ochorenia. Ak však dôjde k porušeniu, operácia by sa mala vykonať okamžite, ihneď po stlačení herniálneho vaku. Pri včasnej operácii kýla nezanecháva žiadne následky na zdraví dieťaťa.