Anti-Mullerian hormón je nízky - čo robiť a je možné otehotnieť? Ako zvýšiť AMH. Znížený anti-mullerovský hormón - je možné otehotnieť? Príčiny nízkej hladiny progesterónu

Antimullerovský hormón, známy pod skratkou AMH, je látka, od ktorej do značnej miery závisí reprodukčná funkcia u mužov aj žien. Hladina tohto hormónu v mužskom tele umožňuje určiť začiatok puberty. Osobitná pozornosť sa venuje hladine AMH v krvi žien, od r naznačuje pripravenosť tela na otehotnenie a schopnosť otehotnieť. Táto látka má významný vplyv na fungovanie vaječníkov, a to, že riadi proces dozrievania folikulov a ich následný rast.

Prečo je ženám predpísaný test AMH?

Antimulleriánsky hormón je prítomný v tele každej ženy od narodenia a vyčerpá sa až po menopauze. To znamená, že určením jeho hladiny môžete zistiť počet vajíčok prítomných v ženskom tele v čase štúdie, ktoré sú úplne pripravené na oplodnenie.

V súlade s tým sa tento test najčastejšie predpisuje vtedy, keď štandardné testy hladín hormónov nevykazujú žiadne abnormality, ale zároveň napriek pravidelnému sexuálnemu životu žena stále neotehotnie.

Test na množstvo AMH možno predpísať aj v nasledujúcich situáciách:

určiť účinnosť antiandrogénnej terapie;
ak máte podozrenie na ochorenie polycystických vaječníkov;
existuje história neúspešného pokusu o IVF;
v prípadoch oneskoreného sexuálneho vývoja;
pre neplodnosť neznámej povahy;
ak je podozrenie na nádor z granulóznych buniek vaječníkov.

Normálna hladina hormónu v tele zdravého človeka

Pri prijímaní výsledkov testov musí žena predovšetkým pochopiť, že tento ukazovateľ nezávisí od vonkajších faktorov, ako je výživa a životný štýl. Taktiež jeho hladinu v krvi prakticky neovplyvňuje vek, okrem obdobia menopauzy. Existujú prípady, keď hladina AMH u žien po 40. roku života bola oveľa vyššia ako u zdravých žien v reprodukčnom veku.

Normálne by mal byť tento hormón v ženskom tele obsiahnutý v množstve 1-2,5 ng/ml. V prípadoch odchýlok, keď je indikátor znížený alebo zvýšený, existuje dôvod predpokladať prítomnosť patológií v ženskom reprodukčnom systéme.

Výsledky získané po štúdii AMH môžu pomôcť pri diagnostike takých ženských problémov, ako sú:

syndróm polycystických vaječníkov;
zhubné nádory vaječníkov;
neplodnosť;
skorší nástup menopauzy.

Zvýšené hladiny hormónu v krvi

Na základe stanovenej normy pre obsah tohto indikátora v krvi sa anti-Mullerian hubbub považuje za zvýšený, keď jeho množstvo presiahne 2,5 ng / ml. Ak odchýlka mierne prekročí tento ukazovateľ, potom v prípadoch, keď sa žena pripravuje na IVF postup, primeraný prebytok jej prospeje. Tento výsledok analýzy naznačuje, že má vysokú šancu otehotnieť v dôsledku umelého oplodnenia.

Keď je AMH v krvi výrazne zvýšená, môže to byť vnímané ako signál o prítomnosti rôznych nádorov. Môže to tiež naznačovať syndróm polycystických ovárií, oneskorenú pubertu a prítomnosť defektu v receptoroch luteinizačného hormónu.

Prečo sa hormón znižuje?

V prípadoch, keď je anti-mullerovský hormón nízky, vzniká podozrenie na prítomnosť nasledujúcich patológií:

zlyhanie vaječníkov;
znížená ovariálna rezerva;
nástup skorej menopauzy;
obezita;
predčasná puberta.

Preto pri nízkej hladine tohto hormónu dochádza k spontánnemu tehotenstvu veľmi zriedkavo. Je potrebné pochopiť, že AMH je len ukazovateľ, ktorý ukazuje počet životaschopných vajíčok.

Je možná umelá stimulácia tohto indikátora liekmi vrátane hormonálnych. Ale v tomto prípade sa počet vajec, bohužiaľ, nezvýši. V skutočnosti ovariálna rezerva zostane rovnaká. Hladina AMH sa môže zvýšiť len vtedy, ak sa odstránia dôvody, ktoré spočiatku vedú k absencii zdravých vajíčok v tele.

Sebapoňatie s nízkym AMH

Otázka, či je možné otehotnieť, keď je anti-mullerovský hormón nízky, je pomerne zložitá. Výsledok testu nižší ako 0,2 ng/ml sa považuje za kriticky nízky. Výsledok 0,2 až 1 ng / ml sa jednoducho považuje za nízky indikátor.

V druhom prípade, keď je indikátor prijateľne nízky, je predpísaný kontrolný test na FSH. Ak nie je príliš vysoká, je šanca, že otehotniete sama. Ak je u žien po 30. roku života antimullerov hormón kriticky nízky, môže to byť signál blížiaceho sa nástupu menopauzy.

Je známe, že množstvo vajíčok, ktoré budú neskôr pripravené na oplodnenie, sa znesie v ženskom tele v období jeho vnútromaternicového vývoja. V čase puberty, pri absencii závažných patológií, je počet takýchto zdravých vajec asi 300 tisíc. Nazývajú sa ženská ovariálna rezerva alebo rezerva.

Počas každého menštruačného cyklu dozrieva niekoľko vajíčok, po ktorých nasleduje uvoľnenie toho najkvalitnejšieho. Tento proces v tele sexuálne zrelej ženy prebieha nepretržite a nezastaví sa ani počas užívania antikoncepcie alebo samotného tehotenstva.

Kriticky nízka hladina AMH u žien vo veku nad 30-40 rokov naznačuje, že zásoba vajíčok v jej tele sa blíži k svojmu logickému záveru. Žiaľ, v tomto prípade už nie je možné prinútiť telo, aby produkovalo ďalšie vajíčka.

Ak bola dôvodom nízkeho indikátora blížiace sa menopauza, ale žena chce otehotnieť, okrem konzultácie s gynekológom potrebuje kontaktovať endokrinológa. V niektorých prípadoch lekár predpisuje hormonálnu substitučnú liečbu. Táto metóda môže na určitý čas oddialiť nástup menopauzy, čím sa predlžuje reprodukčná funkcia. V takýchto situáciách je spontánne tehotenstvo dosť pravdepodobné.

Postup IVF pre nízke hladiny AMH

Po obdržaní výsledkov testov, podľa ktorých je anti-mullerovský hormón v krvi nízky, by mal rozhodnutie o ďalších krokoch urobiť iba kvalifikovaný lekár. Bohužiaľ, odborníci poznamenávajú, že najpravdepodobnejším spôsobom, ako počať dieťa, je v tomto prípade IVF. Niekedy je potrebné použiť darcovské vajíčko.

Ak žena kategoricky odmieta darcovský materiál, môže sa použiť umelá stimulácia vaječníkov. Ale s nízkym AMH je najpravdepodobnejšie, že tento postup bude neúčinný. Takéto rušenie môže viesť k ešte väčšiemu vyčerpaniu ovariálnej rezervy.

Ako správne urobiť test

Hladina tohto hormónu sa spravidla nemení počas menštruačného cyklu. Ale na získanie čo najsprávnejších a najpresnejších výsledkov je test predpísaný pre ženu v 3. alebo 5. deň cyklu.

Ak chcete získať správny výsledok, pri darovaní venóznej krvi na akýkoľvek laboratórny test musíte dodržiavať určité pravidlá. AMH test nebol výnimkou. Aby ste sa ochránili pred zbytočnými obavami z nesprávnych výsledkov, mali by ste pred darovaním krvi dodržiavať nasledujúce odporúčania:

žena je prísne zakázaná fajčiť najmenej 1 hodinu pred procedúrou;
Niekoľko dní pred darovaním krvi je potrebné čo najviac obmedziť fyzickú aktivitu. Je prísne zakázané športovať, zdvíhať závažia a povoliť silné fyzické zaťaženie;
Stresovým situáciám sa treba vyhýbať vždy, keď je to možné. Niekoľko dní pred testom sa neodporúča zažívať silné emocionálne výbuchy, je potrebné zostať v stave pokoja;
Test by ste nemali robiť hneď po prekonaní akútnej infekcie alebo nejakého vážneho ochorenia.

Ak nebol splnený aspoň jeden z vyššie uvedených faktorov, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Na základe jeho zváženia sa môže rozhodnúť o preložení testu na iný deň. Keďže analýza je platená, pomôže vám to ušetriť peniaze a ušetrí vám to zbytočné starosti, ak dostanete nesprávne údaje.

Čo robiť po obdržaní výsledkov testov

Spravidla sa táto štúdia môže uskutočniť od 2 do 7 dní. Akonáhle dostanete výsledky, nemali by ste sa ich pokúšať dešifrovať sami. Správne to môže urobiť iba ošetrujúci lekár.

Ak sa zistia odchýlky AMH od normy, nie je potrebné panikáriť, pretože tento výsledok nie je poslednou vetou k neplodnosti a nemožnosti samostatného tehotenstva.

Keďže ukazovateľ odráža iba správne fungovanie vaječníkov a práca iných orgánov, ako aj ukazovatele iných hormónov, žiadnym spôsobom neovplyvňujú hladinu AMH, ak je skóre testu vysoké, je nevyhnutné pátrať po ovariálnej patológii.

Ak je testovaná hodnota zvýšená, lekár predpíše množstvo ďalších štúdií na vylúčenie rôznych novotvarov. V prvom rade budete musieť absolvovať ultrazvukovú diagnostiku.

Ak sa zistia nádory alebo polycystické ochorenia, je predpísaná dlhodobá terapia. Po jej úspešnom ukončení, keď je eliminovaný faktor, ktorý vyvoláva zvýšenie AMH, opakovanie analýzy môže viesť k získaniu výsledku, ktorý zodpovedá norme.

Ak je anti-Müllerian hormón nízky, tiež nezúfajte. Skutočný problém s otehotnením je možný len vtedy, keď sa pozoruje nízke AMH so súčasným zvýšením FSH (folikuly stimulujúci hormón). To je dôvod, prečo, keď je anti-mulleriánsky hormón v krvi nízky, lekár predpíše ďalší test na FSH.

Ak je hladina folikuly stimulujúceho hormónu v norme a tehotenstvo stále nenastáva, potom je potrebné pokračovať v pátraní po príčinách neplodnosti.

Antimulleriánsky hormón je markerom ovariálnej rezervy ženy, inými slovami, zostávajúceho počtu vajíčok, ktoré ešte môžu byť oplodnené.

Sama o sebe neovplyvňuje schopnosť počať alebo vynosiť dieťa. Ale jeho hladina v tele presne predpovedá šance na otehotnenie sama a s pomocou IVF. AMH je jedinečný indikátor zdravia a plodnosti.

Každá žena sa rodí s pevným počtom vajíčok. Tento ukazovateľ je stanovený v 3. mesiaci vnútromaternicového vývoja. Pred začiatkom prvej menštruácie dievčaťa sú nezrelé folikuly nečinné..

S prvou menštruáciou dozrieva prvý folikul, čím sa uvoľní vajíčko pripravené na oplodnenie. Každým cyklom sa počet takýchto vajíčok zníži a to, čo zostane, bude rezerva vaječníkov ženy.

Anti-mullerovský hormón ukazuje túto dynamiku. Randiť AMH je najpresnejšia analýza, ktorú možno použiť na určenie schopnosti ženy otehotnieť a tiež predpovedajú nástup menopauzy.

Pri IVF test AMH umožňuje posúdiť pravdepodobnosť oplodnenia vajíčka po stimulácii vaječníkov.

Pozývame vás pozrieť si video o tom, čo je AMG:

Účinok AMH na plodnosť

Antimullerovský hormón je produkovaný pohlavnými žľazami. V ženskom tele je zodpovedný za produkciu folikulov a následne za schopnosť dozrieť vajíčka.

Ak sa reťaz preruší hneď na začiatku a folikuly sa nevytvoria, potom je oplodnenie nemožné a žena nie je schopná otehotnieť prirodzene, ako aj pomocou IVF a pomocou vlastných vajíčok.

Pozývame vás pozrieť si video o význame AMH pre počatie:

Kedy by ste sa mali dať otestovať?

Test AMH je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

neplodnosť;
zvýšené hladiny folikuly stimulujúceho hormónu;
neúspešný pokus o IVF;
kontrola antiandrogénnej terapie.

Gynekológ môže poslať ženu na rozbor aj vtedy, ak je bez zjavného dôvodu dlhšia absencia tehotenstva.

AMH hrá hlavnú úlohu v príprave na IVF. Na základe jeho výsledkov môže špecialista na reprodukciu predpovedať reakciu vaječníkov po stimulácii.

Norma pre ženy na počatie

Úroveň antimullerovského hormónu pre úspešné počatie dieťaťa závisí od veku a individuálnych charakteristík ženy. Často sa stáva, že žena v štvrtom desaťročí má vyššie AGM ako dvadsaťročné dievča.

Normálne má žena v reprodukčnom veku hladinu antimullerovského hormónu v rozmedzí od 1 do 2,5 ng/ml. Údaje analýzy sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť..

Čím je hladina antimullerovského hormónu nižšia, tým je šanca otehotnieť nižšia.

Pri akej hladine AMH je tehotenstvo možné?

Indikátory nad alebo pod normálne hodnoty naznačujú nesprávne fungovanie vaječníkov a vyžadujú si pozornosť lekára. V zriedkavých prípadoch odchýlky v parametroch naznačujú nesprávnu vzorku alebo test, takže žena môže byť poslaná na opakovanie.

Ak je znížená

Zníženie hladiny hormónov naznačuje vyčerpanie vaječníkov. Odchýlky sa dajú zistiť pomocou laboratórnych analýz. O nízkom obsahu AMH môžeme hovoriť, keď sa hladiny pohybujú od 0,2 do 1 ng/ml. To môže naznačovať nasledujúce choroby:

obezita;
neplodnosť;
skorá puberta;
nástup menopauzy;
znížená ovariálna rezerva;
menštruačné nepravidelnosti.

Zvážme, či je tehotenstvo možné s nízkou hladinou anti-Mullerovho hormónu. Čím nižší je obsah AMH v tele ženy, tým menšia je šanca na počatie. Hodnota pod 0,2 ng/ml sa považuje za kritickú, pri ktorej môže lekár diagnostikovať neplodnosť.

Čím skôr je možné identifikovať ochorenie, ktoré viedlo k poklesu hormónu, tým väčšia je šanca na opätovné získanie schopnosti rozmnožovania. Ak je anti-mullerovský hormón dlhodobo nízky, potom sa otázka, ako otehotnieť, stáva relevantnou a bude ťažšie liečiť neplodnosť.

Ak je zvýšená

Zvýšené AMH tiež naznačuje určité dysfunkcie vaječníkov. Ak prekročí normu viac ako dvakrát, môže to byť príznakom nasledujúcich chorôb:

Je potrebné poznamenať, že vysoká hladina anti-Mullerovho hormónu môže byť príznakom rakoviny.

Je možné ovplyvniť úroveň?

Anti-mullerovský hormón je indikátorom indikujúcim zostávajúcu zásobu vajíčok. Zvýšenie jeho hladiny nepovedie k skorému nástupu počatia, preto treba v procese liečby venovať pozornosť dôvodom, ktoré viedli k zníženej koncentrácii AMH.

Ak po vyšetrení bola stanovená diagnóza neplodnosti, lekári používajú rôzne metódy ovplyvňovania vaječníkov. Ich úlohou nie je zvýšiť hladinu antimullerovského hormónu, ale zabezpečiť tvorbu zdravých buniek na oplodnenie.

Štúdie preukázali pozitívnu dynamiku u pacientov po užívaní vitamínu D3 a doplnku stravy DHEA.

Zvýšenie hladiny hormónov sa pozoruje u žien v lete v dôsledku dodatočnej syntézy vitamínu D3.

Medzi prívržencami tradičnej medicíny existuje názor, že Materská kašička a propolis majú priaznivý vplyv na možnosť počatia. Tieto produkty majú pozitívny vplyv na telo, ale špecialista by mal zvoliť liečbu a predpísať lieky.

Hladina anti-mullerovského hormónu, ktorá je mimo normálneho rozsahu, naznačuje, že reprodukčný systém nefunguje správne. Žena, ktorá dostane neuspokojivé výsledky testov, by nemala upadať do zúfalstva – moderné techniky IVF pomáhajú otehotnieť aj pri nízkych hladinách AMH. Nemali by ste sa samoliečiť. Čím rýchlejšie kvalifikovaný odborník urobí správnu diagnózu a predpíše terapiu, tým väčšia je šanca na pôrod zdravého dieťaťa.

Každá žena sníva o tom, že sa stane matkou. Pred počatím dieťaťa sa vyšetrujú najmä zodpovedné páry. Najdôležitejšia vec, ktorú musíte urobiť, je skontrolovať hormonálnu hladinu. Aby ste to dosiahli, mali by ste urobiť hormonálny test. Patrí medzi ne anti-mullerovský hormón (AMH). Čo však robiť, keď výsledky testov naznačujú nízke AMH? Je možné v takejto situácii otehotnieť? Tento článok vám pomôže nájsť odpovede na tieto otázky.

norma AMG

Test AMH pomáha určiť, koľko vajíčok je schopných stať sa dieťaťom. Ukazuje, koľko folikulov dozrelo vo vaječníkoch ženy.

Pred vyvodením záverov o tom, či je vaša AMH nízka alebo normálna, sa musíte oboznámiť s normálnymi hodnotami. Tento hormón sa začína zvyšovať od začiatku puberty. Preto u žien v reprodukčnom veku tento indikátor dosahuje maximálnu úroveň a pohybuje sa od 1 do 2,5 ng / ml.

Pre presnejšie posúdenie obsahu hormónov je potrebné vykonať test na 5. deň menštruačného cyklu. Odchýlky od normy môžu byť spôsobené rôznymi chorobami. Ak sú odstránené, potom to môže byť možné.

V prípade IVF bude mierne zvýšenie hormónu hrať do rúk ženy. Koniec koncov, zvyšuje sa tým pravdepodobnosť úspešného vyriešenia postupu.

Dôvody zníženia AMH

Zvýšenie hladín AMH môže vyvolať jeden z nasledujúcich stavov:

normogonadotropná anovulačná neplodnosť;
abnormality vo fungovaní receptorov luteinizačného hormónu (LH);
nádorové procesy vo vaječníkoch;
prítomnosť polycystických útvarov vo vaječníkoch.

Nízka hladina AMH sa pozoruje, keď:

zníženie (zvyčajne spojené so starnutím tela);
menopauza (nie patológia, pretože skôr alebo neskôr sa vyskytuje v živote každej ženy);
nadváha (obezita v plodnom veku, to znamená vo veku 20-30 rokov);
dysfunkcia vaječníkov.

Možnosť tehotenstva so zníženým AMH

Prítomnosť zníženej koncentrácie hormónu v tele ženy takmer vždy naznačuje prítomnosť nejakého druhu patológie. Poruchy v reprodukčnom systéme môžu mať inú povahu: od bežnej nadmernej hmotnosti až po nádorové formácie.

Bez ohľadu na dôvody, ktoré spôsobili pokles hladín hormónov v tele, tehotenstvo s nízkym AMH sa stáva problematické. Pretože obsah tohto hormónu sa nedá umelo zvýšiť. Je možné opraviť príčinu odchýlok od normy, ale zvýšenie počtu vajec je nepravdepodobné. Je možné ovplyvniť ich kvalitu a zrelosť.

Štatistiky uvádzajú, že pre ženy s nízkou AMH môže byť jedinou útechou zákrok umelého oplodnenia. Okrem toho často vyžaduje biologické materiály darcu.

Ale sú aj prípady, kedy sa pokles AMH upraví sám. To naznačuje, že počas analýzy bol jej obsah ovplyvnený nejakým negatívnym faktorom, ktorý skresľoval výsledok štúdie.

Preto je v každom konkrétnom prípade potrebné kontaktovať špecialistu a vypracovať konkrétny akčný plán.

Indikátor AMH pre IVF

V modernom svete pre páry, ktoré chcú počať dieťa, no z nejakého dôvodu sa im to nedarí prirodzenou cestou, existuje postup umelého oplodnenia. V medicíne sa to nazýva in vitro fertilizácia (IVF). Tento proces je pomerne zložitý a časovo náročný.

Najprv musíte podstúpiť vyšetrenie. Najindikatívnejšia v tomto prípade bude analýza na AMH. Anti-Mullerovský hormón ukáže špecialistovi na reprodukciu, koľko ženských vajíčok je vhodných na oplodnenie. Preto existujú limity, to znamená, že je potrebný určitý indikátor tohto hormónu.

Na vykonanie postupu umelého oplodnenia musí byť hladina AMH u ženy aspoň 0,8 ng/ml. V opačnom prípade bude postup jednoducho nemožný, pretože nie je potrebný počet vajec na oplodnenie. Dokonca aj stimulácia s nízkym AMH bude ťažká.

Príliš vysoký indikátor však môže spôsobiť problémy. Pri príprave na IVF sa vykonáva hormonálna stimulácia dozrievania folikulov. V dôsledku zvýšeného obsahu AMH v tele ženy existuje riziko ovariálnej hyperstimulácie.

Nízke hladiny AMH: je možné IVF?

Štatistiky ukazujú, že IVF s nízkym AMH je možné. Ale to je veľmi ťažké realizovať. Hladina hormónu neovplyvňuje, či sa embryo zakorení v tele ženy. Ale samotná skutočnosť oplodnenia môže. Pri nízkej hladine AMH je totiž počet vajíčok veľmi nízky a ich kvalita môže byť ešte horšia. Navyše v tomto prípade nie je čas na strane budúcich rodičov.

Postup pri umelom oplodnení s nízkym AMH sa v zásade nelíši od postupu IVF s normálnymi hladinami hormónov. Ale tu je žena nútená užívať vážnejšie hormonálne lieky. Okrem toho je potrebný dlhší čas na dozrievanie vajíčok.

Zvyčajne sa pacientom predpisujú hormonálne lieky v dvojnásobnej dávke. To, samozrejme, znie strašidelne, ale nie je dôvod na obavy. Nízka hladina hormónu nevedie k hyperstimulácii vaječníkov ani k inému ochoreniu reprodukčného systému.

Ďalšie kroky špecialistov závisia od toho, ako prebiehala prípravná fáza. Ak všetko prebehlo dobre a počet vajíčok, ktoré je možné oplodniť, sa zvýšil, lekári prepichnú folikuly, vajíčko oplodnia a embryo implantujú do tela matky. Ak hladina hormónu zostáva na nízkej úrovni, potom je lieková terapia predmetom preskúmania.

IVF protokoly

Úroveň AMH je rozhodujúca pre postup IVF. Po znalosti tohto ukazovateľa si špecialista na plodnosť vyberie vhodnejší akčný plán a protokol.

Protokoly IVF pre nízku AMH môžu byť dvoch typov: dlhé a krátke.

Dlhé protokoly sa vykonávajú týždeň pred začiatkom menštruácie. Počas nasledujúcich troch týždňov sa vykonáva stimulácia vaječníkov, aby sa zvýšil počet vajíčok vhodných na oplodnenie. Potom sa veľké množstvo vajíčok (až 20 kusov) prepichne a oplodní. Žene sa implantujú troj- alebo päťdňové embryá počaté umelo. Tento protokol má možnú komplikáciu – riziko ovariálnej hyperstimulácie.

Krátky protokol začína 2-3 deň menštruácie. Vajíčko je stimulované. Na tento účel sa vykoná punkcia dominantných folikulov. Aj v tomto prípade sú však možné komplikácie – nedostatok kvalitných vajec. Okrem toho je postup vhodný len pre ženy s dobrými vaječníkmi.

IVF bez hormonálnej stimulácie

Pri nízkej AMH je možné oplodnenie bez toho, aby bola žena vystavená vysokým dávkam hormonálnych liekov. V tomto prípade lekári sledujú prirodzenú ovuláciu ženy pomocou ultrazvuku. Týmto spôsobom sa nezískajú viac ako 2 zrelé vajíčka za cyklus, čo výrazne znižuje možnosť otehotnenia.

Táto metóda je však veľmi náročná a má svoje výhody aj nevýhody. Pozitívom je, že v tomto prípade nezískate dvojčatá ani trojčatá a nebudete trpieť vedľajšími účinkami hormonálnej terapie. Navyše náklady na takéto hnojenie sú oveľa nižšie.

Medzi nevýhody patrí vysoká pravdepodobnosť chýbania okamihu dozrievania vajíčka. Navyše jeho kvalita nebude presne taká, aká je potrebná pre úspešný postup.

Štatistiky

Nízke FSH, nízke AMH a iné odchýlky od normálnych hodnôt sú prekážkou oplodnenia. Štatistiky ukazujú, že pri IVF je úspešných len 20 – 60 %. Pravdepodobnosť úspechu závisí od veku ženy, kvality vajíčka a hormonálneho stavu.

Medicína však nestojí na mieste a každým rokom sa zdokonaľujú postupy diagnostiky a hnojenia. Z roka na rok je teda ľahšie porodiť dieťa.

Vysoký FSH a nízky AMH

Pomerne často sa spolu s nízkou hladinou AMH pozoruje vysoká hladina FSH. FSH je folikuly stimulujúci hormón, ktorý je zodpovedný za produkciu folikulov vo vaječníkoch. Táto situácia je dosť vážnou prekážkou postupu IVF.

Štatistiky nepochybne tvrdia, že takmer všetky pokusy o IVF končia tehotenstvom. Ale vysoké hladiny FSH tomu môžu zabrániť. V tomto prípade sa odporúča vykonať postup oplodnenia pomocou darcovského materiálu.

A predsa existuje šanca použiť na to svoje vajíčko, ale je veľmi malé. To je možné len vtedy, ak sú hladiny FSH mierne zvýšené. Ale ak je FSH veľmi vysoký, nestojí za to strácať drahocenný čas. Žena nemusí nikdy ovulovať, čo naznačuje vhodnosť použitia darcovského vajíčka.

Antimullerovský hormón (Mullerova inhibičná látka, AMH) je vylučovaný vaječníkmi od okamihu narodenia dievčaťa až do menopauzy.

Čo naznačuje nízky anti-mullerovský hormón?Je možné otehotnieť s jeho nízkou hladinou? Jeho produkcia nie je ovplyvnená inými hormónmi, orgánmi a systémami.

Množstvo AMH je priamo určené schopnosťou vaječníkov produkovať zrelé folikuly a umožňuje určiť počet vajíčok, ktoré môžu byť oplodnené. S vekom množstvo AMH klesá a v postmenopauzálnom období sa vynuluje.

Pri primeranej hormonálnej kontrole zodpovedá jeden menštruačný cyklus dozretiu a uvoľneniu jedného vajíčka. Ak dôjde k porušeniu kontroly, cyklus sa rozpadne: nedochádza k ovulácii a netvorí sa žlté telo. Menštruácia bez ovulácie.

Malé množstvo AMH signalizuje zlé fungovanie vaječníkov, ich neschopnosť vytvárať zdravé vajíčka schopné oplodnenia.

Neexistuje spôsob, ako zvýšiť tento ukazovateľ: aj keď sa umelo pokúsite zvýšiť hladinu hormónu pomocou liekov, počet vajíčok sa nezvýši.

Úroveň AMH tiež charakterizuje stav ovariálneho zdroja.

Zdravá sexuálne zrelá žena má približne 300 000 vajíčok a ich počet sa každým rokom znižuje.

Ovariálny zdroj vaječníkov udáva počet folikulov prítomných v nich a umožňuje predpovedať výsledok ovariálnej stimulácie počas IVF. S dobrým indexom RR majú pacientky aj s kriticky nízkou hladinou AMH nádej na otehotnenie prostredníctvom umelého oplodnenia.

Norma AMH je od 2,2 do 6,8 ng / ml. Obsah nižší ako 2,2 ng/ml sa považuje za znížený. Veľmi nízka - menej ako 0,3 ng/ml. Nižšie hodnoty sú mimoriadne nepriaznivé a zabraňujú otehotneniu.

Čo robiť, ak je anti-mulleriánsky hormón nízky?

Nízka hladina AMH pri plánovaní tehotenstva vyžaduje ďalšie vyšetrenie a konzultáciu s endokrinológom a špecialistom na reprodukciu.

Mala by sa určiť hladina folikuly stimulujúceho hormónu (FSH): ovplyvňuje proces dozrievania folikulov, vo vnútri ktorých sú vajíčka zrelé na oplodnenie.

Jeho množstvo je priamo určené fázou ovulárneho cyklu a v priemere je 2,8 – 21,0 IU/ml.

Malé množstvo AMH je dôležitým dôvodom zvýšenia hladín FSH a ťažkostí pri umelom oplodnení v dôsledku zlej kvality vajíčok.

Luteinizačný hormón (LH) sa aktívne podieľa na práci reprodukčnej sféry. Je potrebné poznať aj jeho obsah: možnosť počatia je ovplyvnená pomerom LH a FSH. Fyziologické ukazovatele pomeru LH/FSH by mali byť 1,3 – 2,5/1,0, resp. Tento pomer hormónov naznačuje, že tehotenstvo je možné.

Neprepadajte panike, ak je výsledok testu AMH neuspokojivý: ukazovatele môžu byť ovplyvnené nadmernou telesnou hmotnosťou, fajčením, užívaním určitých liekov, podmienkami skladovania a prepravy krvných skúmaviek.

Okrem toho musí interpretáciu výsledku vykonať odborník, holé čísla nie sú schopné stanoviť diagnózu.

Je možné otehotnieť?

Antimullerovský hormón je nízky - je možné otehotnieť? Táto otázka zaujíma ženy.

Možnosť počatia závisí od dôvodov, ktoré spôsobili pokles antimullerovského hormónu.

Ak sa zníži v dôsledku fyzického alebo emočného preťaženia, potom po nevyhnutnom odpočinku, za predpokladu, že neexistujú žiadne iné patológie, sa zvyšuje pravdepodobnosť koncepcie.

Najčastejšími príčinami nízkeho AMH sú však skorá menopauza alebo obezita. Možnosť koncepcie v tomto prípade by sa mala vypočítať spolu s endokrinológom, odstránenie príčin povedie k pozitívnemu výsledku.

Na určenie pravdepodobnosti tehotenstva by ste mali zvážiť stimuláciu vaječníkov, aby ste získali oplodňujúce vajíčka. Ak vaše úsilie nevedie k dlho očakávanému tehotenstvu, môžete zvážiť alternatívne možnosti.

S nízkou folikulárnou rezervou sa nedá nič robiť, neexistuje spôsob, ako ju zvýšiť. S týmto faktom sa musíte zmieriť a kontaktovať špecialistu na plodnosť, aby vybral optimálny protokol IVF.

Sebapoňatie s nízkym AMH

Ak je hladina AMH nekriticky znížená, je potrebná analýza množstva FSH.

Ak ukazovatele nie sú príliš vysoké, existuje možnosť spontánneho počatia.

Ak sú nízke hladiny AMH spôsobené blížiacou sa menopauzou, potom je potrebné posúdiť možnosť tehotenstva spolu s endokrinológom.

Pri hormonálnej substitučnej liečbe je veľmi pravdepodobné spontánne počatie.

Uvádzame viac informácií o antimulleriánskom hormóne a jeho význame v tele ženy.

Postup IVF pre nízke hladiny AMH

Pre úspešné IVF musí byť hladina hormónu aspoň 0,8 ng/ml.

Pri nižších indexoch hormónov je pravdepodobnosť otehotnenia nízka aj pri použití IVF kvôli mizivému počtu zrelých vajíčok.

Malý index AMH však neovplyvňuje, či sa implantované embryo zakorení alebo nie. Kriticky nízka hladina hormónu naznačuje značné ťažkosti, avšak IVF má šancu na úspech.

Ak je množstvo AMH nedostatočné, postup IVF sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri normálnych hladinách. Indikátor AMH určuje výber najoptimálnejšieho protokolu IVF. Fázy jeho implementácie sú rovnaké pre všetky ukazovatele AMH. Pri nízkej AMH je možných niekoľko možností:

Dlhý protokol používa sa na slabú odpoveď vaječníkov: dozrelo 3 - 7 folikulov. Na stimuláciu intenzívnej produkcie vajíčok a urýchlenie dozrievania folikulov je predpísaná silná dlhodobá (až 45 dní) hormonálna terapia. Pri veľmi nízkej AMH však existuje vysoké riziko zlyhania ovulačnej stimulácie. Významnou nevýhodou dlhého protokolu je nebezpečenstvo ovariálnej hyperstimulácie, ktorej ťažká forma je nebezpečná pre zdravie a život ženy. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje mierne ochorenie a dobre reaguje na liečbu.
Štandardný protokol používa sa, keď majú vaječníky miernu odpoveď – dozrelo 10 alebo viac folikulov. Ak je fáza stimulácie úspešná, špecialista na reprodukciu vykoná následné manipulácie stanovené protokolom IVF: punkciu vaječníkov a oplodnenie vajíčka. Ich delenie sa sleduje tri až päť dní a potom sa transplantuje do dutiny maternice.

Žena je registrovaná u reprodukčného lekára a ak dôjde k otehotneniu, prevezme ju pod kontrolu pôrodník-gynekológ v prenatálnej poradni.

Použitie ovariálnej stimulácie pri kriticky nízkych hladinách AMH nemá žiadny účinok a môže viesť k rýchlemu vyčerpaniu ovariálnej rezervy. Ťažkosti vznikajú vo fáze stimulácie v dôsledku malého počtu vajíčok a vo fáze oplodnenia v dôsledku ich zlej kvality: nedochádza k deleniu buniek a tvorbe embryí.

Ak je odpoveď vaječníkov slabá – nie viac ako tri folikuly – odporúča sa vykonať následné postupy podľa kryoprotokolu.

Vajíčka alebo embryá sú zmrazené, takže ak IVF zlyhá, môžu sa použiť bez toho, aby znova prešli fázou ovulárnej stimulácie.

Možnosti IVF pre nízke čísla AMH môže byť použitie technológie ICSI - spermie sa vstrekujú priamo do vajíčka.

Je možné vykonať IVF pomocou darcovského vajíčka.

Spolu s nízkou AMH sú negatívne výsledky IVF ovplyvnené vekom pacientky.

Pri nízkej AMH nie je získanie hotového embrya zárukou úspešného výsledku IVF: starší pacienti (nad 40 rokov) nemôžu vždy donosiť tehotenstvo a plod má chromozomálne patológie.

Nízke hladiny AMH nevedú vo všetkých prípadoch k neschopnosti otehotnieť a donosiť dieťa. Ťažkosti s počatím sú výsledkom rôznych faktorov, ktoré je potrebné identifikovať a odstrániť. Stojí za to podstúpiť komplexné vyšetrenie a opakovane testovať. V prípade neúspechu je možné využiť darcovské vajíčka alebo náhradné materstvo.

Video k téme

Takže počas každého menštruačného cyklu vo vaječníkoch ženy. Opustí vaječník a začne sa pohybovať pozdĺž vajíčkovodu smerom k dutine maternice. Ak sa v tomto čase stretne so spermou, dôjde k oplodneniu a potom, ak je to priaznivé, dôjde k tehotenstvu. Ak k takémuto stretnutiu nedôjde, vajíčko zomrie. Napodiv, aj keď poznáme všeobecný vzorec tehotenstva, veľa mužov a žien absolútne netuší, kedy k sexu dôjde bez následkov.

Urobte to za 48 hodín

Budete prekvapení, ale vajíčko zostáva schopné oplodnenia len dva dni od okamihu, keď opustí vaječník. Ak sa v tomto období nestretnete so spermiami, o žiadnom tehotenstve nemôže byť ani reči. Jednoducho povedané, žena je schopná otehotnieť vo veľmi krátkom čase. Tieto veľmi „nebezpečné dni“, ako sa bežne nazývajú, sú ovulácia alebo stred menštruačného cyklu. Sexuálny kontakt počas uvoľnenia vajíčka a ďalšie dva dni je z hľadiska možnosti najnebezpečnejší. Vynára sa logická otázka: prečo by sa teda mala antikoncepcia používať pri každom sexuálnom kontakte? Je to jednoduché. Napriek tomu, že životnosť vajíčka je veľmi krátka, situáciu ovplyvňuje mnoho nepriamych faktorov, ktoré nie sú vždy brané do úvahy.

Pred a po

Po prvé, nie každá žena má pravidelný menštruačný cyklus a funguje ako hodinky. Hormonálne hladiny sa môžu zmeniť v dôsledku presťahovania sa do inej oblasti, choroby alebo silného stresu, a to všetko automaticky posúva menštruačný cyklus nahor alebo nadol. Ukazuje sa teda, že aj pri pravidelnom cykle a predpovedanom dátume ovulácie sa môžete prepočítať a nespadnúť do bezpečného obdobia.

Ďalším faktorom, ktorý treba určite brať do úvahy, je schopnosť spermií udržať si životaschopnosť v tele ženy niekoľko dní po pohlavnom styku. To znamená, že môžete mať sex v úplne bezpečných dňoch a mužské reprodukčné bunky jednoducho počkajú, kým sa vajíčko uvoľní na miesto. Preto gynekológovia odporúčajú najopatrnejšiu ochranu 4-5 dní pred očakávaným začiatkom ovulácie a ďalšie 3-4 dni po - pre každý prípad. Stáva sa totiž aj to, že v niektoré dni očakávate stred cyklu, no ten príde o niečo neskôr.

Ale asi týždeň po ovulácii začínajú najbezpečnejšie dni na počatie. Vajíčko, kedykoľvek opustí vaječník, už odumrelo, takže spermie jednoducho nemá čo oplodniť. Pred začiatkom menštruácie, počas nej a 2-3 dni po nej môžete mať sex bez strachu.