Dôsledky endoprotézy bedrového kĺbu. Bolesť v oblasti bedra

Bolesť, ktorá nezmizne po operácii bedrového kĺbu, je spojená s opuchom svalov, ktoré zabezpečujú jeho pohyb. Tieto svaly boli príčinou bolesti pred artroplastikou a naďalej spôsobujú nepohodlie po. A to všetko preto, že sú edematózne, stláčajú nervové zakončenia umiestnené v ich blízkosti a kĺbu. Ak dôjde k odstráneniu svalového opuchu, pooperačná bolesť v bedrovom kĺbe zmizne. Vďaka tomu bude obdobie zotavenia oveľa jednoduchšie.

Liečba dopadom na svaly Nikonovovou metódou

Ak chcete problém vyriešiť, musíte presne vedieť príčinu jeho výskytu.

Myológ Nikonov Nikolaj Borisovič, viac ako 30-ročná prax, zistil, že svalové bunky, ktoré sú edematózne, vyvíjajú silný tlak na kĺb a nervové zakončenia nachádzajúce sa v jeho blízkosti. V tomto prípade môže pacient pocítiť silnú bolesť v slabinách alebo nohe. Stáva sa to ešte pred operáciou, takže operácia neprináša žiadny výsledok. Moderná medicína odmieta akceptovať opuch vo svaloch ako príčinu bolesti. Preto veľké množstvo ľudí ide pod nôž. S tým prichádza značné plytvanie peniazmi, časom a námahou. Proces obnovy po operácii je dlhý a bolestivý. Ale v dôsledku takejto liečby bolesť po výmene bedrového kĺbu nezmizne!

Nikolaj Nikonov

Jediným spôsobom, ako odstrániť edém, je ovplyvnenie svalov podľa Nikonovovej metódy s fixáciou problémového svalu. Pri určitých manuálnych pohyboch sa mi vyvinie hustá svalovina. V procese zložitých procedúr dochádza k prudkému odtoku lymfy z buniek, ktorý sa mení na prudký prítok do jej stien. V tomto bode sú odpadové produkty nahromadené v bunkách odstránené a ich veľkosť sa zmenšuje. V dôsledku liečby bolesť zmizne po výmene bedrového kĺbu. Príklad z praxe na videu.

Dosť na každodenné nepohodlie! Požiadajte o pomoc Nikolaja Borisoviča. Špecialista pomohol stovkám pacientov a to potvrdzujú mnohí

Zoznam možných príčin bolesti bedrového kĺbu je dlhý. V posledných rokoch boli vďaka moderným metódam výskumu, ako je artroskopia, opísané nové typy patológie bedrového kĺbu. S použitím metód, ktoré umožňujú získať obraz postihnutého kĺbu, bolo možné identifikovať akúkoľvek patológiu alebo komplikácie po implantácii bedrového kĺbu. Tento článok sa zameria na poranenia panvy a acetabula a poskytne aj príklady konkrétnych testov. Okrem toho sa zvážia najčastejšie komplikácie po.

Test rotácie flexie bedra o 90°

Už na základe anamnézy možno urobiť predbežný záver. Niekedy sú príčinou tohto problému izolované zranenia alebo zranenia.

Pacienti často napriek bolesti dokážu celkom presne reprodukovať pohyby (napríklad pohyby nôh v „bojových“ športoch).

Tri dôležité otázky pre pacienta pri odbere anamnézy:

1. "Odkiaľ pochádza bolesť?" – Pacient s problémami v bedrovom kĺbe spravidla ukazuje na oblasť slabín.
2. Prichádza bolesť náhle alebo sa zhoršuje? – Pri úraze je bolesť akútna, kým s rozvojom zápalových ochorení a degeneratívnych procesov sa časom zvyšuje.
3. "Mali ste niekedy bolesti v slabinách?" - Kladná odpoveď umožňuje zamerať sa na anamnézu, ktorá predchádzala vzniku symptómu bolesti.

Pokles objemu vnútornej rotácie oproti nepostihnutej strane poukazuje na patológiu bedrového kĺbu, dôležitá je najmä rotačná pohyblivosť kĺbu pri jeho flexii o 90° (obr. 1).

Ryža. jeden.

Príčina: Vnútorná rotácia vo flexii je anatomicky obmedzená. Pri približne 90° flexii je krčok stehennej kosti veľmi blízko k prednému okraju acetabula. Pokles vnútornej rotácie v porovnaní s opačným kĺbom možno vysvetliť podobnými dôvodmi.

Značné množstvo informácií môže poskytnúť aj rotačný test („Leg-Roll-Test“) (obr. 2).

Ryža. 2.

Lekár zároveň kontroluje rotáciu hlavice stehennej kosti v acetabule s relatívne „uvoľnenou“ kapsulou. Znížená vnútorná rotácia pri testovaní môže naznačovať ochorenie bedrového kĺbu.

Kombinované poranenia panvy a acetabula

Izolované zlomeniny panvy sú pomerne zriedkavé, častejšie sa vyskytujú v kombinácii s poraneniami acetabula, slabosťou puzdra, patologickými zmenami chrupavky a dyspláziou.

Anamnézové údaje o nestabilite, sťažnosti na "zvuk" pri flexii bedrového kĺbu a jeho "zaseknutí" naznačujú ochorenie bedrového kĺbu. Špecifické testy na zistenie poranení panvy sú Faberov test, kompresný test (Scour-Test) a odporový test (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test).

Patrick alebo Faberov test (flexia, abdukcia, vonkajšia rotácia)

Pacient leží na chrbte. Stehno je unesené a otočené smerom von; kolenný kĺb je ohnutý, členkový kĺb leží na druhej narovnanej nohe (obr. 3).

Ryža. 3.

V tejto polohe by mal byť pacient čo najviac uvoľnený. Pomocou testu môže lekár určiť, či sa vyskytuje charakteristická bolesť. Bolesti chrbta skôr poukazujú na problémy sakroiliakálneho kĺbu, vertebrálne symptómy, bolesti v oblasti slabín – poškodenie panvy alebo chrupavky kĺbu.

Skúška kompresie (Scour-Test)

Poloha pacienta leží na chrbte, noha je ohnutá v kolennom kĺbe. Lekár pohybuje bokom pacienta: najprv flexia/addukcia, potom flexia/abdukcia. Uhol ohybu v bedrovom kĺbe sa pohybuje od 80° do 110°. Pohyb sa vykonáva s kompresiou (obr. 4 a, b).

Ryža. štyri.

Lekár potrebuje zistiť, či pacient pociťuje bolesť a či sa pri testovaní nevyskytujú akustické javy, ktoré sú typické pre kĺbovú patológiu.

Test odolnosti (test s odporom – vzpriamením – zdvihnutím nohy)

Poloha pacienta leží na chrbte s narovnanými nohami. Lekár vyzve pacienta, aby zdvihol nohu (pokrčenie v bedrovom kĺbe) pod uhlom asi 30° proti odporu ruky lekára, ktorá tlačí zhora na stehno (obr. 5).

Ryža. 5.

Pacient musí tento odpor prekonať. Toto je druh provokácie pre výskyt bolesti. Pri tomto teste je „zaťažená“ predovšetkým predná plocha bedrového kĺbu.

Výskyt bolesti naznačuje poškodenie panvy a chrupavky. Ak sa počas týchto troch testov dosiahne pozitívny výsledok, je to jasný príznak poranenia panvy.

Príčiny bolesti

Nielen pri ochoreniach bedrového kĺbu, ale aj pri poraneniach acetabula môže byť pacient narušený „zaseknutím“ v kĺbe. Často s takouto patológiou sa mladí ľudia vo veku 20-30 rokov, ktorí vedú aktívny životný štýl a športujú, sťažujú na bolesť v oblasti slabín.

Častou príčinou tohto príznaku je zmenšenie veľkosti ofsetu 1. So znížením hrúbky krčka stehennej kosti (s výskytom tzv. "pásu") môže byť obmedzená pohyblivosť bedrového kĺbu, keďže chrupavkové štruktúry môžu byť „zovreté“ medzi okraj acetabula a krčok stehennej kosti, čo znamená odborný termín „porucha vačkového hriadeľa“.

Vzhľadom na zvláštnosti inervácie a veľké množstvo nervových receptorov v oblasti panvy, keď je kĺb "zaseknutý" (častejšie v čase vstávania), pacient pociťuje bolesť v oblasti slabín. Ak sa pri akútnej bolesti športovec napriek symptómom naďalej pohybuje, dochádza k tomu v podmienkach obmedzenej voľnosti rotácie, spravidla vnútornej rotácie bedrového kĺbu. Bolesť sa prejavuje aj znížením alebo zvýšením rýchlosti pohybu a prudkou zákrutou. U pacientov s touto patológiou sa počas mobilizácie a naťahovania symptómy zvyšujú.

Existujú poranenia prednej a zadnej časti acetabula, prvé sú oveľa menej časté. Počas vyšetrenia ich lekár dokáže identifikovať. Sú na to špeciálne testy, ktoré sú aj provokatívne, aby sa zistila bolesť.

Test na prednú časť acetabula (Anterior-Test)

Lekár čo najviac pokrčí nohu pacienta, priloží ju k telu, otočí dovnútra (obr. 6) a skontroluje typické bolesti.

Ryža. 6.

Pri tomto teste sú štruktúry puzdra a panvy „zovreté“ medzi okraj acetabula a krčok stehennej kosti.

Test zadnej časti acetabula (zadný test)

Lekár úplne uvoľní a otočí smerom von pacientovu nohu visiacu z okraja pohovky (obr. 7).

Ryža. 7.

V tejto polohe je bolesť „vyprovokovaná“, ak je poškodená zadná plocha bedrového kĺbu. Ak sa objaví bolesť v oblasti zadku, výsledok testu sa považuje za pozitívny.

Ak bola zistená patológia bedrového kĺbu alebo acetabula, po konzultácii s ortopédom sa vykoná inštrumentálne vyšetrenie na spresnenie diagnózy a určenie stupňa poškodenia.

Trvanie pooperačnej rehabilitácie

Chirurgická metóda sa používa na obnovenie vnútornej štruktúry a funkcie kĺbu.

Komplikácie po artroplastike bedrového kĺbu. Ako už bolo spomenuté vyššie, vylepšené vyšetrovacie techniky pomáhajú identifikovať nielen zjavnú patológiu, ale aj pooperačné komplikácie.

Napríklad po endoprotéze bedrového kĺbu s normálnym pooperačným obdobím je implantát stabilný, pacient necíti bolesť.

S komplikáciou sa pacient sťažuje na pretrvávajúcu bolesť, svalovú slabosť. V tomto prípade nie je účinná ani lieková terapia, ani fyzioterapia.

Existujú rôzne typy komplikácií

V prípadoch nestability endoprotézy, poškodenia acetabula a intolerancie kovu musí chirurg po dôkladnej diagnostike endoprotézu vymeniť.

To však môže viesť k novým problémom spojeným s vývojom patológie v periartikulárnych tkanivách.

Často sa vyskytuje bolesť, svalové zlyhanie abduktorov, podráždenie bedrových väzov a vonkajších rotátorov, ako aj periartikulárna osifikácia.

Endoprotéza ako príčina komplikácií. Pri nestabilite acetabulárnej alebo femorálnej zložky pacient trpí bolesťou počas cvičenia.

Bolesť sa vyskytuje pri každodenných činnostiach, ako aj pri cvičení. Jednoduchým testom na vyvolanie bolesti pri nestabilite femorálneho komponentu je test rotátora bedrového kĺbu.

Počas testovania je pacient v polohe na chrbte, stehno a predkolenie sú ohnuté v uhle 90°. Rotácia v bedrovom kĺbe sa vykonáva proti odporu ruky lekára držiacej predkolenie (obr. 8).

Ryža. osem.

Táto patológia je dobre detekovaná röntgenovým vyšetrením.

V prípade nestability septického pôvodu by mal lekár vykonať ďalšie štúdie, napríklad scintigrafiu alebo punkciu bedrového kĺbu.

Nesprávna veľkosť implantátu môže tiež spôsobiť bolesť. Hrozí zvýšené opotrebovanie komponentov protézy a nestabilita kĺbu. Tieto komplikácie sa zisťujú pomocou testov.

Trochanterická bolesť a slabosť gluteálnych svalov

Trochanterická bolesť sa vyskytuje v dôsledku zápalu periostu v oblasti trochanteru. Toto je pomerne častá komplikácia.

Príčinou komplikácií je slabosť abduktorových svalov alebo podráždenie tractus iliotibialis. Pacient sa sťažuje na bolesť počas vzletu, ležania na boku a pri zmene polohy. Pri tlaku je lokalizovaná bolesť. Na röntgene je často možné vidieť nerovný povrch trochanteru.

Bohužiaľ neexistujú žiadne vedecké údaje popisujúce takúto patológiu. Liečba v tomto prípade je dosť náročná. Lekári často predpisujú fyzikálnu terapiu (na svalovú slabosť a napätie svalov) a lieky. Operatívna revízia ražňa je extrémne zriedkavá.

Svalová slabosť a ukladanie tuku v m.glutaeus medius

Okrem trochanterických bolestí sa po artroplastike bedrového kĺbu často vyskytuje slabosť gluteálnych svalov.

Existuje niekoľko dôvodov: chirurgické poškodenie svalov, poškodenie nervov alebo avulzia svalu v trochanterickej oblasti.

Svalová slabosť môže nastať v dôsledku ukladania tuku vo svalových štruktúrach, čo možno zistiť pomocou MRI. Christian Pfirrmann a jeho kolegovia z multidisciplinárnej kliniky Balgrist po výskume dospeli k záveru, že symptomatickí pacienti po endoprotéze bedrového kĺbu majú často poškodenie šliach abduktorových svalov a tukové usadeniny v m. glutaeus medius. A keď pacient nedosahuje úspech v liečbe, určite to neznamená, že sa ho nesnaží dosiahnuť.

V takýchto prípadoch je potrebná konzultácia s chirurgom.

Podráždenie šliach m. psoas: operácia zmierňuje bolesť, častou príčinou podráždenia šliach m. psoas je ventrálny okraj acetabula. Typické sťažnosti pacientov na bolesť v oblasti slabín pri lezení po schodoch a pri zdvíhaní nohy. Test odporu alebo "Scour-Test" bez kompresie zvyčajne poskytne pozitívny výsledok.

Pri vykonávaní vizuálnej diagnostiky sa odhalí „nepriaznivá“, najmä dorzálna poloha acetabula. Operatívna terapia zbaví pacienta bolesti a povedie k zlepšeniu jeho funkcií potrebných pri každodenných činnostiach. V procese liečby sa často uchyľujú k výmene acetabula. Ako kompenzovať „nedostatočnosť“ šľachy psoas, nebolo dodnes vedecky podložené.

Periartikulárne osifikácie môžu viesť k bolestiam a pohybovým obmedzeniam. Na röntgenových snímkach sú dobre definované. Spravidla rok po operácii chirurg pri nedostatočnej pohyblivosti pacienta vykoná excíziu osifikácií.

Presné vyšetrenie odhalí komplikácie

Vplyv operácie na integritu a funkciu stehenných svalov je do značnej miery neznámy.

Od nových, takzvaných „minimálne invazívnych“ operačných techník sa očakáva, že trauma mäkkých tkanív bude minimalizovaná, čo umožní rýchlejšiu rehabilitáciu. Ale klasické aj nové chirurgické techniky môžu viesť ku komplikáciám. Na ich identifikáciu je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie.

Selektívny a komplexný tréning

V patológii a po operácii bedrový kĺb zažíva poruchy v senzomotorickom systéme so zmenami svalovej aktivity. Štúdie ukazujú, že pacienti s artrózou bedrového kĺbu majú výrazne zníženú svalovú silu v porovnaní s kontrolnou skupinou. Dochádza aj k zmenám v motorickom stereotype: po operácii bedrového kĺbu sa pacientovi mení chôdza. Vedci zistili, že po operácii kolena v dôsledku opuchu, výpotku a bolesti funkcia m. kvadriceps. Preto odporúčajú po operácii vykonať inervačný tréning m.quadriceps. Hoci sme tento výsledok pozorovali na príklade kolenného kĺbu, naše skúsenosti možno preniesť na m. glutaeus medius. Preto je po operácii potrebné začať senzomotorický tréning m. Glutaeus medius. Na optimálnu stimuláciu nervovosvalového systému je potrebný selektívny tréning jednotlivých svalov, ale aj všeobecný tréning svalových reťazcov. Elektromyostimulácia sa používa na udržanie tonusu a krvného obehu vo svaloch, ktoré v dôsledku chirurgického zákroku stratili veľké množstvo periférneho receptorového poľa.

Deštrukcia kĺbov je veľkou ranou pre zdravie, no v žiadnom prípade nie nenapraviteľnou skutočnosťou. Moderná medicína umožňuje nahradiť postihnutý kĺb endoprotézou, čím sa pacientovi vracia pohyblivosť a schopnosť viesť normálny život. Obdobie po artroplastike však môže sprevádzať bolesť a nepohodlie. Ako sa zbaviť nepohodlia?

Potreba výmeny bedrových a kolenných kĺbov môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Najbežnejšia je artritída. Môže ísť aj o reumatoidnú artritídu – chronické ochorenie, pri ktorom kĺb opuchne, bolí a sťažuje pohyb. Ďalším dôvodom je avaskulárna nekróza, pri ktorej je časť kosti zničená. Okrem toho môže nastať potreba artroplastiky pri zlomenine krčka stehnovej kosti a kostných nádoroch. V týchto prípadoch sú postihnuté aj kĺby, ktoré je potrebné vymeniť. Endoprotetika je radikálna, ale veľmi produktívna metóda liečby, keďže umelé kĺby vyrobené pomocou najnovších technológií sú vysoko spoľahlivé a funkčné, umožňujú pacientom zbaviť sa silnej bolesti, krívania a plne sa vrátiť k nezávislosti v každodennom živote.

Treba mať na pamäti, že úspešná operácia aj pooperačné obdobie majú veľký význam pre návrat k predchádzajúcej činnosti. Dôležité sú najmä prvých 3-6 týždňov po operácii, kedy sa pacientovi začína obnovovať motorika – opieranie sa o operovanú končatinu, chôdza, sebaobsluha. Počas tohto obdobia sa zvyčajne predpisuje fyzioterapia a masáž a pacient sa pod dohľadom lekára venuje fyzioterapeutickým cvičeniam.

Pre referenciu

Každý rok sa na celom svete vykoná približne 1 500 000 totálnych náhrad bedrového kĺbu. Podľa štatistík pripadá vo vyspelých krajinách jedna artroplastika veľkých kĺbov na tisíc obyvateľov. Nedávno bola vykonaná operácia náhrady kĺbu pomocou 3D tlačenej endoprotézy.

Dôsledky artroplastiky

Treba poznamenať, že proces implantácie endoprotézy bedrového alebo kolenného kĺbu nemôže byť úplne bezbolestný. V pooperačnom období môže pacient pocítiť bolesť a nepohodlie.

Zvyčajne sa to vyjadruje takto:

• bolestivá bolesť v oblasti nainštalovanej endoprotézy;
• bolesť v oblastiach susediacich s implantátom;
• syndróm bolesti po cvičení;
• kreslenie alebo bolesť bolesti vo večerných hodinách.

Podobné príznaky sa vyskytujú aj počas úspešného priebehu pooperačného obdobia, keď nie sú žiadne defekty spojené so samotnou protézou a jej inštaláciou a keď sú vylúčené infekčné a zápalové procesy. Takéto bolesti sú zvyčajne spôsobené podráždením nervových vlákien v oblasti implantovanej endoprotézy a hojením tkaniva, pretože každá operácia je zásahom do jemného a zložitého sveta ľudského tela, a preto sú takéto nepríjemné pocity prirodzenou reakciou do operácie.

Liečba bolesti po artroplastike

Pred predpísaním liečby lekár odkáže pacienta na počítačovú tomografiu a laboratórny krvný test. Ak je všetko v poriadku s endoprotézou a v tele nie je žiadna infekcia, potom lekár predpíše liečbu samotného bolestivého syndrómu. Spravidla ide o komplexnú liečbu zahŕňajúcu množstvo metód.

• Užívanie liekov proti bolesti.
• Fyzioterapia (kúpele, elektroforéza, UHF atď.).
• Reflexná terapia (bodový dopad na určité časti tela).
• Masoterapia.
• Plávanie, ktoré umožňuje posilniť priľahlé svaly, zlepšuje výkonnosť implantátu.
• Terapia rázovou vlnou (SWT) je impulzný dopad špeciálnym prístrojom na rušivú oblasť rázovými akustickými vlnami danej frekvencie. Vďaka tomu sa znižuje bolesť, postupne sa odstraňujú zápaly a opuchy a zlepšuje sa fungovanie lymfatického systému. Zlepšuje sa výživa tkanív, vďaka čomu sa urýchľujú regeneračné procesy. Táto metóda sa úspešne používa na lekárskych klinikách "Zdorovye Plus" na liečbu bolesti po endoprotetike kolenných a stehenných kĺbov.

Pri zohľadnení stavu pacienta, jeho veku, individuálnych charakteristík organizmu a klinického obrazu lekár predpisuje určitý priebeh určitých postupov.

Preventívne opatrenia po artroplastike

Aby bolo rehabilitačné obdobie po artroplastike úspešné, musíte prísne dodržiavať všetky pokyny lekára. V prvom rade sa čo najskôr vráťte k fyzickej aktivite. Postupne si začnite sadnúť, potom vstať, ísť hore a dole po schodoch. Uskutočniteľná fyzická aktivita zabráni opuchu a preťaženiu, ako aj tvorbe krvných zrazenín. Áno, nie je také ľahké prekonať pooperačnú slabosť, ale ak je rozumné rozložiť záťaž, dodržiavať v tomto období predpísanú diétu, užívať vitamíny, potom bude zotavenie bezbolestné.

Ak sú predpísané lieky, musia sa užívať striktne podľa schémy bez toho, aby sa vynechal čas prijatia. To isté platí pre lekárske postupy.

SWT pomôže urýchliť proces rehabilitácie po artroplastike. V sieti kliník Health Plus vykonávajú túto procedúru vysoko profesionálni lekári pomocou najmodernejších švajčiarskych prístrojov, čo umožňuje vykonať predpísanú techniku ​​čo najpresnejšie. Zároveň sú ceny za UVT terapiu na klinikách Zdorovye Plus pomerne prijateľné, vďaka čomu je tento spôsob liečby dostupný takmer všetkým segmentom obyvateľstva. Ak vám záleží na vašom zdraví, zvážte návštevu nášho zdravotného strediska.

Cvičebná terapia po endoprotéze bedrového kĺbu prispieva k obnove jeho funkcií. Bedrový kĺb spája nohy a trup ľudského tela. Tvorí veľkú časť záťaže, preto sa pri ochoreniach, úrazoch a léziách tohto kĺbu pociťuje akútna neznesiteľná bolesť, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Jedna z týchto intervencií sa vykonáva pomocou endoprotézy bedrového kĺbu. Spočíva v nahradení zničeného kĺbového elementu umelým implantátom, ktorý zaisťuje hladkú a bezbolestnú rotáciu kĺbu. Protéza môže byť vyrobená z rôznych materiálov. Používa sa kov alebo keramika, ale aj nehrdzavejúca oceľ, kobalt, chróm či titán. Na základe individuálnych parametrov pacienta chirurg vyberie materiál a veľkosť protézy bedrových kĺbov.

Takáto operácia sa ponúka ľuďom, ktorí bezvýsledne podstúpili všetky typy konzervatívnej liečby. Takýto zásah je povolený, ak:

• reumatoidná infekčná artritída bedrového kĺbu;
• patológia prívodu krvi do kostí;
• dysplázia kĺbov;
• deformujúca artróza bedrového kĺbu;
• aseptická alebo avaskulárna nekróza kosti hlavy stehennej kosti, v dôsledku ktorej kostné tkanivo čiastočne odumiera;
• zhoršená funkcia končatín a bolesť v dôsledku neúčinnosti predchádzajúcej liečby;
• poškodenie bedrového kĺbu v dôsledku reumatických ochorení;
• fibrózna ankylóza, keď vláknité tkanivá rastú, čo spôsobuje stuhnutosť a v dôsledku toho úplnú nehybnosť v bedrovom kĺbe;
• kostná ankylóza, keď kostné tkanivo rastie, čo vedie k nehybnosti kĺbov;
• poškodenie kĺbu, čo má za následok skrátenie končatiny;
• dysfunkcia kĺbu v dôsledku traumatických zmien.

Pri artróze bedrového kĺbu dochádza k deformácii kĺbových plôch a deštrukcii chrupavkového tkaniva. Toto ochorenie spôsobuje silnú bolesť, ktorá narúša voľný pohyb, a v dôsledku toho človek stráca aktívny život. V podstate sa choroba prejavuje v starobe, ale môže byť diagnostikovaná aj u mladých ľudí, čo sa prejavuje v dôsledku zranení alebo vrodených patológií v štruktúre kĺbu.

Reumatoidná infekčná artritída alebo koxitída, ktorá je klasifikovaná ako chronické autoimunitné ochorenie, sa vyskytuje u mladých aj starých ľudí. Ovplyvňuje kĺby a iné orgány a systémy tela. Pri reumatoidnej infekčnej artritíde bedrového kĺbu dochádza k zápalovým a dystrofickým javom, ktoré vedú k stuhnutosti a stuhnutosti.
V prípade zlomeniny krčka stehnovej kosti môže byť dôsledkom endoprotéza bedrového kĺbu. Tieto zlomeniny sa často vyskytujú u starších ľudí. Stáva sa, že spolu nezrastú a potom jedným z bezpečných východov zo situácie môže byť implantácia implantátu. Po operácii zlomeniny panvy pomocou cvičebnej terapie a správnej starostlivosti umožňuje protéza starším ľuďom vstať na nohy a poskytuje im mnoho rokov mobilného života. Aby sa tomu zabránilo, pri dysplázii sa odporúčajú gymnastické a fyzioterapeutické cvičenia.

Včasná diagnostika ochorenia a správna fyzická aktivita pre dyspláziu bedrového kĺbu u detí v budúcnosti môže zachrániť dieťa z invalidného vozíka.

V súčasnosti bolo vytvorených veľa metód rehabilitácie po protetike. Fyzikálna terapia je široko používaná, berúc do úvahy charakteristiky všetkých pooperačných období. Pre ľudí, ktorí podstúpili artroplastiku, sú v zásade určené tri obdobia. Prvé obdobie trvá od okamihu operácie a do 10 dní po nej.

Medzi ciele tohto obdobia patrí:

• podpora emocionálneho zotavenia u pacienta;
• prevencia komplikácií v dýchacom a kardiovaskulárnom systéme;
• zlepšenie krvného obehu v nohách;
• zvýšená pohyblivosť v endoprotéze;
• naučiť pacienta zaobchádzať s protézou (správne si sadnúť, otočiť sa, vykonávať cvičenia atď.).

Druhé obdobie trvá od 10 dní do 3 mesiacov. Góly druhej tretiny:

• posilnenie svalov oboch nôh;
• Komplikované tréningy - klesanie a lezenie po schodoch;
• obnovenie správnej chôdze.

• pokračujúce posilňovanie a tréning svalov nôh;
• zvykanie si na záťaž a fyzickú aktivitu, každodennú aj pracovnú.

Pre každé z týchto období existuje množstvo cvičení liečebnej gymnastiky a telesnej výchovy.

Približný súbor cvičení

V prvom období po protetike je noha fixovaná, ale pravidelne sa musí meniť poloha operovanej nohy. Používa sa na zaistenie nohy v správnej polohe vankúša alebo vankúša. Ak potrebujete zmeniť polohu tela, vankúš musí byť umiestnený medzi stehnami, aby sa zabránilo nežiaducim pohybom nohy. V tomto období sa odporúča rozcvičiť obe nohy. Zdravá noha sa pohybuje vo všetkých kĺboch.

Operovaná noha vyžaduje opatrnejšie pohyby:

• pohybujte chodidlom tam a späť, kým sa neobjaví napätie vo svaloch;
• napätie a uvoľnenie svalov stehna a zadku;
• pomocou vankúša zdvihnite nohu v kolene a posuňte nohu nahor;
• vezmite nohy pozdĺž postele na stranu a späť;
• nechajte panvu nehybnú, zdvihnite nohu.

V druhom pooperačnom období sa niekoľkokrát denne vykonávajú krátke prechádzky pomocou palice. Zakaždým sú dlhšie a intenzívnejšie. Odpočinok by mal byť najlepšie v ľahu na chrbte. Musíte sa obliecť, keď sedíte na stoličke, pričom kolená by mali byť pod úrovňou panvy. Pre protetickú nohu môžete vykonávať cvičenia na chrbte:

• ohýbať-ohýbať členok a otáčať chodidlom;
• držte nohy pevne na podlahe, ohnite kolená;
• roztiahnite nohy do strán pozdĺž podlahy;
• urobiť bicykel.

Cvičenia na bruchu sú tiež zobrazené:

• pokrčte nohy a pätami siahajte po zadok;
• namáhanie gluteálnych svalov, pokúste sa zdvihnúť rovnú nohu;
• vykonávať plazivé pohyby „plastickým spôsobom“.

Cvičenie na stoličke:

• kladenie dôrazu na koleno zdravej nohy a dlane, zdvihnite operovanú nohu dopredu, dozadu a vezmite ju na stranu; zatiaľ čo spodná časť chrbta sa neohýba, panva je nehybná.

V poslednom liečebnom období sa gymnastika vykonáva rovnakým spôsobom ako v druhom, len sa zvyšuje zaťaženie. Polovičné drepy sa pridávajú k cvikom s podporou, neskôr aj bez nej. V tomto prípade sa panva neohne o viac ako 90 stupňov a koleno sa nevysúva ďaleko dopredu. U detí sú prípady dysplázie bežné. V srdci tohto ochorenia je porušenie spojené s vývojom štruktúry kostí a chrupaviek kĺbu, jeho väzov a svalov. Často u novorodencov je diagnostikovaná v bedrovom kĺbe. Pri dysplázii je znakom, že pri absencii, nedostatku alebo nesprávnej liečbe sa dieťa takmer vždy stane zdravotne postihnutým.

Endoprotéza bedrového kĺbu a rehabilitácia sú neoddeliteľné

V poslednej dobe sa vydesili choroby pohybového aparátu a diagnózy artrózy, koxartrózy; percento úplnej invalidity, straty samostatného pohybu dosiahlo neskutočne vysoké úrovne.

Dnes takéto patológie nie sú beznádejnou situáciou: najnovšie technológie v protetike umožňujú úplne odstrániť chorobu a vrátiť človeka do plného života.

Jednou z týchto moderných technológií je totálna endoprotéza bedrového kĺbu (HJ). Podstatou operácie je kompletná náhrada postihnutého miesta implantátom. Táto manipulácia vám umožňuje úplne odstrániť bolestivý syndróm a obnoviť motorickú aktivitu.

Na pozadí účinnosti protetiky by sa malo brať do úvahy aj pooperačné zotavenie. Aký výsledok sa dosiahne, ako dobre sa protéza zakorení, závisí nielen od kvalifikácie ortopéda alebo od toho, ako dobre bola vykonaná artroplastika, ale aj od ďalších krokov pacienta.

Ďalšími opatreniami sú rehabilitácia po chirurgickom zákroku. Nie všetci lekári krajín SNŠ, Ruska alebo Ukrajiny plne chápu dôležitosť takejto udalosti. Ak po tejto liečbe pôjdete na akékoľvek fórum pre pacientov, môžete nájsť recenzie, že rada chirurga mala zvýšiť chôdzu. Chýba najdôležitejší bod - integrovaný prístup k obnove.

Ani najdrahšia protéza a operácia na najznámejšej klinike neprinesú požadovaný výsledok bez správne navrhnutej rehabilitácie. Jeho absencia vedie k obnoveniu bolesti v kĺbe, rozvoju krívania a iných patologických procesov. Výsledkom je, že po 5 rokoch alebo aj skôr je pacientovi pridelená revízia - opakovaná - intervencia.

Úplná rehabilitácia a návrat k normálnemu životnému štýlu za pár týždňov nebude fungovať. Obnova trvá dlho, ale správnym prístupom, trpezlivosťou pacienta môžete plne zaručiť obnovenie motorickej aktivity.

Celý proces je zložitý a mal by začať od 1. dňa po operácii. Základom je cvičebná terapia – fyzikálna terapia, ktorá umožňuje posilniť svalstvo dolných končatín a normalizovať prácu nového kĺbu. Okrem toho sa používajú ďalšie metódy fyzioterapie, ktoré urýchlia zotavenie a zlepšia jej výsledky. Vo väčšine prípadov pacienti uprednostňujú rehabilitačné centrum, kde je možné pod dohľadom špecialistov dosiahnuť vysoké terapeutické výsledky.

V prvých dvoch až troch týždňoch po endoprotéze bedrového kĺbu odborníci odporúčajú viesť kurzy pod dohľadom rehabilitačného špecialistu na ortopedickom oddelení nemocnice alebo v špecializovanom centre.

Prevencia trombózy zostáva dôležitým bodom, najmä u starších pacientov. V tejto skupine pacientov existuje vysoké riziko tvorby trombu počas chirurgického zákroku, ktorý po odlomení a vstupe do pľúcnej tepny môže vyvolať okamžitý smrteľný výsledok.

Aby sa predišlo komplikáciám v prvých dvoch dňoch, operovaná noha je fixovaná elastickým obväzom a je predpísaný priebeh protidoštičkových liekov.

Etapové znaky obnovy

Aspekty úspešného zotavenia

Pre úspešné zotavenie by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá, odporúčania:

• pokúste sa zabudnúť na svoju lenivosť, inak ani jedno rehabilitačné centrum neprinesie úspech v liečbe;
• prvé opatrenia na zotavenie by sa mali vykonať deň alebo dva po operácii. Záťaž je minimálna a nekomplikovaná, cvičenia sú pomerne pasívne;
• dôležitá je pravidelnosť a integrovaný prístup. Vykonávajte cvičenia denne, striedajte zaťaženie rôznych svalových skupín;
• vykonávať všetky cvičenia denne, bez ohľadu na celkový stav. Zaťaženia by mali byť každý deň, dokonca aj tie najnepodstatnejšie.

Nedostatok rehabilitácie vedie k závažným patologickým procesom a komplikáciám. Pri operácii sa urobí svalový rez, ten sa poraní, stratí elasticitu a tonus, hrozí vznik jazvového tkaniva, svaly zostávajú v natiahnutej polohe. Takéto procesy vedú k:

• dislokácia hlavy implantátu;
• zápalový proces v štruktúre nervu, rozvoj neuropatie.

Dôležitým bodom je skorá fáza zotavenia. Lekári tomu často nevenujú náležitú pozornosť a všetky lekárske manipulácie sa obmedzujú na starostlivosť o pooperačný steh a sledovanie celkového stavu pacienta.

Ciele skorého rehabilitačného obdobia sú:

• pri vytváraní priaznivých podmienok pre tvorbu nových krvných ciev, ktoré kŕmia kĺb;
• v minimalizácii rizika komplikácií a potreby revíznej operácie;
• pri učení pacienta správne chodiť, vykonávať záťaže a pod.

Dnes sú videá na zotavenie podľa Bubnovského obľúbené medzi tými, ktorí podstúpili výmenu bedrového kĺbu, a pozitívne recenzie sú aj medzi pacientmi v Moskve a Petrohrade.

Čo robiť v prvý deň?

Postupy na zotavenie by sa mali začať v prvý deň po operácii; ak to nie je možné, presuňte sa na nasledujúci deň. Prvé kroky:

• pohybujte prstami na nohách každých 15-20 minút;
• ohnúť, uvoľniť prsty každú hodinu - 10-12 krát každých 60 minút;
• nohy sú predĺžené, ponožky sa pozerajú hore, chodidlo sa striedavo ťahá na seba - 5-10 krát každých 30-40 minút.

Dĺžku obdobia určuje ošetrujúci lekár individuálne. Ak pacient dodržiava všetky pokyny, vykonáva úlohy a výsledok je viditeľný, môžete prejsť do ďalších fáz rehabilitácie.

Druhá fáza začína od 5-10 dní a trvá 3-4 týždne. Keďže operácia vám umožňuje zastaviť bolesť, pohoda pacientov sa výrazne zlepšuje, cítia nárast sily. Táto fáza sa často označuje ako „klamlivé príležitosti“: pacienti, ktorí zažili zlepšenie, prechádzajú na záťaže, ktoré sú rádovo ťažšie, ako je povolené. Mnohé vylučujú používanie chodítok alebo palíc, čo je prísne zakázané.

Zvýšenie záťaže sa odporúča v tretej fáze - po 4-10 týždňoch, po úplnom prispôsobení implantovanej protézy. V tomto štádiu je možné zotaviť sa doma pomocou elastického pásika alebo iných zariadení, zavádzania záťaže pomocou rotopedov a chôdze.

Výsledok zotavenia závisí nielen od profesionálne vykonanej operácie. Výsledok artroplastiky závisí od rehabilitácie a od toho, ako zodpovedne k nej pacient pristupuje.

Čo možno urobiť po endoprotéze bedrového kĺbu?

Nový bedrový kĺb je obdobou toho „natívneho“. Prirodzene, jeho funkčné a anatomické schopnosti sa zhodujú, ale nie je krvným biologickým prvkom. Aby sa „nový“ kĺbový kĺb zakorenil a nebol v rozpore s fyziologickými schopnosťami kostí a kostry, je potrebný čas, kompetentný prístup k rehabilitácii a zameranie zo strany pacienta.

Viac

Implantácia bedrového kĺbu je vážna chirurgická intervencia, ktorá vyžaduje, aby pacient dodržiaval množstvo pravidiel. Obdobie po operácii nie je len obmedzené: veľa vecí je dostupných a riešiteľných.

Čo možno urobiť po výmene TBS? Zvážte často kladené otázky.

Od ktorého dňa je dovolené spať na boku?

Jemné ležanie na operovanej nohe je povolené po 6 týždňoch - nie skôr. Medzi nohami je umiestnený valček alebo tvrdý vankúš.

Je možné po výmene bedrového kĺbu navštíviť kúpeľný dom, saunu?

Návšteva sauny, kúpanie vo vani je povolené, ale nie skôr ako 6 mesiacov po inštalácii protézy. Upozornenie: čas strávený v parnej miestnosti sa musí skrátiť. Ani pri implantácii titánového kĺbu sa neodporúča jeho prehrievanie.

Kedy sa môžem zohnúť, použiť schody?

V prvom mesiaci by sa lezenie po schodoch malo vykonávať s ďalšou pomocou. Poslúžia barle alebo palica. Po 6-8 týždňoch sa môžete pohybovať nezávisle, vykonávať sklony.

Doba zotavenia je vysoko individuálna. Všetky ďalšie úkony je potrebné prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, aby sa predišlo komplikáciám a iným nepríjemným procesom.

Liečba kĺbov Viac >>

Život jeden mesiac po artroplastike

Štyri týždne po výmene natívneho kĺbu implantátom začína neskorá fáza rehabilitácie. Trvanie - 10-12 týždňov, ale závisí od veku pacienta a jeho celkového stavu.

Hlavná úloha etapy:

• posilnenie svalov, zvýšenie svalového tonusu pravidelným tréningom;
• zvýšenie rozsahu pohybu v kĺbe;
• zavedenie nových fyzických cvičení - simulátory, bazén, lezenie / zostupovanie po schodoch.

Po 2 mesiacoch rehabilitácie - komplikácia tréningu, zvýšenie fyzickej aktivity a aktivity. Po úspešnom zotavení by mal pacient v tomto štádiu úplne opustiť chodidlá alebo barle, prejsť na palicu. Tréningy tiež zostávajú denne, zavádza sa dodatočné cvičenie ohýbania a extenzie kolena s odporom. S rovnakým odporom môžete vykonávať pomalé zdvíhanie nôh do strany.

Štádium po 6-8 mesiacoch alebo viac sa považuje za neskoré obdobie. Je potrebné absolvovať úplný priebeh obnovy v špecializovaných centrách - sanatóriách, nemocniciach, aby sa zotavili po operácii, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky. Pri návšteve sanatória sa odporúča zvoliť si tieto procedúry:

• terapeutická masáž na obnovenie krvného obehu v stehne;
• použitie alternatívnej medicíny - akupunktúra (zlepšuje tkanivový trofizmus, zmierňuje kŕče);
• fyzioterapia - ultrafialové, laserové, vystavenie prúdu rôznych frekvencií;
• vodné aktivity - vodný aerobik, liečebné kúpele.

Je možné skomplikovať fyzickú aktivitu, zaviesť zložitejšie tréningy po 8-14 týždňoch po operácii. Akékoľvek inovácie by sa mali realizovať pod vedením ošetrujúceho lekára, inak sa zvýši riziko komplikácií a reoperácie. V priemere trvá rehabilitačné obdobie asi rok. Pacient doma nezávisle vedie sedenia cvičebnej terapie a sleduje zdravotný stav.

Dislokácia bedrového kĺbu je oddelenie acetabula a kĺbového konca stehennej kosti. Patológia sa vyskytuje v dôsledku traumy (u detí aj dospelých), v dôsledku porúch vo vývoji kĺbu a môže byť aj vrodená.

Druhy

Takéto dislokácie sú klasifikované podľa povahy ich pôvodu:

• Traumatické
  Vyvíja sa v dôsledku priameho účinku na kĺb (náraz, tlak). Spravidla je takáto dislokácia sprevádzaná prasklinami vo vnútri kĺbového vaku. Stav môže byť komplikovaný porušením tkaniva, zlomeninami kostí.
• Patologické
  Najčastejšie je patologická dislokácia bedrového kĺbu výsledkom zápalu kĺbov.
• Vrodené
  Súvisí s vývojovými patológiami, ktoré sa vyskytujú počas vývoja plodu. Vrodená dislokácia je diagnostikovaná u novorodencov, u detí mladších ako 1 rok.

Zranenia sú tiež rozdelené do typov:

• zadná dislokácia
  Takáto dislokácia je charakterizovaná poškodením hlavy stehennej kosti, ktorá sa pohybuje dozadu a hore vzhľadom na kĺb. Tento typ zranenia sa často vyskytuje pri dopravných nehodách.
• predná dislokácia
  V prípade poranenia sa kĺbové puzdro pretrhne a hlavica kosti sa posunie dopredu s posunom nadol. K podobnému zraneniu dochádza pri páde na končatinu otočenú smerom von.
• centrálna dislokácia
  Veľmi vážne poranenie, ktoré sa vyznačuje vysunutím hlavičky kosti a stiahnutím veľkého nervu. Pri takejto dislokácii sa acetabulum zrúti.

V tomto článku hovoríme o všetkých možných príčinách bolesti v bedrovom kĺbe.
Čo môže znamenať bolesť v bedrách počas tehotenstva?

Symptómy

Bežné príznaky a fotografie dislokácie bedrového kĺbu:

• ostrá, silná bolesť;
• nútená neprirodzená poloha nohy;
• skrátenie nohy (zo strany porušenia);
• deformácia kĺbov;
• výrazné obmedzenia pohybu.

Pri prednej luxácii dochádza k miernemu pokrčeniu končatiny v kĺbe a jej únosu do strany, koleno je vytočené smerom von.

Pri zadnej dislokácii je koleno nasmerované dovnútra, končatina je ohnutá v bedrovom kĺbe, privedená k telu. Často dochádza k skráteniu nohy na strane zranenia.

Silná bolesť, kĺbová deformácia, skrátenie nohy sú charakteristické pre centrálnu dislokáciu. Koleno je mierne vytočené smerom von aj dovnútra.

Diagnostika, foto

Na potvrdenie prítomnosti tohto zranenia je potrebné poradiť sa s traumatológom. Vyšetrí pacienta, prehmatá poškodenú oblasť, vyšetrí príznaky.

Každý pacient bez výnimky potrebuje urobiť röntgen v prednej a bočnej projekcii. Táto metóda vám umožňuje zistiť presnú polohu hlavy kosti a stanoviť pravdepodobnú poruchu tkaniva.

CT a MRI sa vykonávajú, keď rádiografia neposkytuje potrebné informácie na potvrdenie diagnózy.

Pomoc

Mám zavolať sanitku?

Tím rýchlej zdravotnej pomoci, ktorý príde, odvezie človeka do najbližšej nemocnice, kde mu pomocou celkovej anestézie vykĺbenie upravia.

Samospráva kĺbu je činnosť, ktorá spravidla neprináša výsledky. Faktom je, že najvýkonnejšie svaly sa nachádzajú okolo kĺbu, ktorý sa v prípade zranenia veľmi napína. Svaly je možné oslabiť iba pomocou anestézie. Okrem toho nesprávne akcie zvyšujú riziko závažných komplikácií, najmä ak dôjde k zlomenine krčka stehennej kosti, poškodeniu veľkých ciev, nervov.

Čo sa dá robiť?

1. Prvým krokom je dať pacientovi nejaké lieky proti bolesti. Najúčinnejšie je zavedenie analgetík injekciou do svalu. Na bolesť môžete použiť nasledujúce lieky: Analgin; Tramal
2. Ďalej je veľmi dôležité vykonať imobilizáciu, to znamená fixovať poškodenú končatinu. Na tieto účely môžete použiť palice, železné tyče (dôležité je najskôr obviazať predmety obväzom). Ďalšou možnosťou fixácie je metóda, pri ktorej je poškodená končatina pripevnená k zdravej.
3. Počas imobilizácie je potrebné nohu fixovať presne v polohe, ktorú zaujala po dislokácii. Je prísne zakázané ohýbať, ohýbať, otáčať končatinu!
4. Po upevnení nohy je potrebné na ňu pôsobiť chladom. Na tento účel možno použiť ľadový obklad, handričku navlhčenú studenou vodou.

Liečba u dospelých

Premiestnenie podľa Janilidzeho

Zníženie dislokácie kĺbu u dospelých týmito metódami sa uskutočňuje takto:

1. po uvedení pacienta do hlbokej anestézie je položený tvárou nadol na stôl tak, aby postihnutá končatina voľne visela;
2. dve vrecká naplnené pieskom sú umiestnené pod ľudskou panvou;
3. asistent lekára vyvíja tlak na sacrum pacienta a fixuje ho;
4. chirurg ohýba nohu pacienta v kolene a položí mu koleno do podkolennej jamky;
5. tvrdohlavo stláčajúc koleno, špecialista krúti zranenú nohu smerom von.

Zníženie podľa Kochera

Keď prvá metóda nepriniesla pozitívne výsledky, uchýlia sa k metóde Kocherovej redukcie, ktorá sa vykonáva výlučne u dospelých v tomto poradí:

1. pacient je anestetizovaný a položený lícom nahor na stôl;
2. panva pacienta je bezpečne fixovaná asistentom lekára;
3. chirurg ohýba nohu v kolene a bedre, urobí niekoľko ostrých kruhových pohybov s chorou nohou pacienta, vďaka čomu sa obnoví prirodzená poloha kĺbu.

Popísané metódy liečby sú pre deti neprijateľné!

Po redukcii

V poli manipulácie je pacientovi uložená dlaha tak, aby fixoval bedrový kĺb, koleno a členok.
Stáva sa, že po redukcii je potrebné uložiť kostrovú trakciu. Toto sa vykonáva takto:

1. Po uvedení pacienta do anestézie sa cez holennú kosť prevlečie chirurgická ihla, na ktorej je pripevnená konzola so záťažou.
2. Po redukcii sa ukazuje prísny pokoj na lôžku, trvajúci najmenej mesiac. Po tomto období je pacientovi umožnená chôdza pomocou barlí na podporu, ktoré je potrebné používať počas nasledujúcich 2-3 mesiacov.

Liečba komplikovanej dislokácie bedrového kĺbu

Komplikácie dislokácie bedrového kĺbu zahŕňajú:
nemožnosť redukcie metódou Kocher alebo Dzhanilidze , K tomu dochádza, keď kĺbová kapsula alebo tkanivá, ktoré spadli do medzery medzi acetabulom a hlavou kosti, interferujú s redukciou;
pretrhnutie väzov.

V takýchto prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba, počas ktorej chirurg urobí rez, ktorý otvorí prístup k poškodenému kĺbu. Lekár odstráni všetky poruchy (tkanivá, ktoré spadli do kĺbu, zošíva väzy) a nastaví hlavu kosti.

Prevádzka

Na liečbu starej dislokácie sa používajú dva typy operácií:

• Otvorená repozícia, ktorú možno vykonať len pri zachovaní kĺbových plôch Artrodéza je fixácia kĺbu, ktorého zmeny sú nevratné a funkcie sú úplne stratené. Po takomto chirurgickom zákroku sa pacient môže spoľahnúť na poškodenú končatinu.
• Endoprotetika

Spôsob liečby, pri ktorom sa poškodený kĺb nahradí umelým, ktorý plne zodpovedá stavbe zdravého kĺbu.
Výber endoprotézy sa robí individuálne a závisí od nasledujúcich parametrov:

• celkový zdravotný stav pacienta;
• Vek;
• životný štýl.

Cieľom artroplastiky je zníženie bolesti v kĺbe a obnovenie jeho funkčnej funkcie. Životnosť endoprotézy je až 20 rokov, potom je vymenená.

Liečba novorodencov, detí

Na liečbu detí s dislokáciou bedrového kĺbu (vrodená alebo traumatická) sa používa konzervatívna aj chirurgická liečba. Najčastejšie sa chirurgická intervencia u novorodencov nevykonáva, avšak pri komplexnej vrodenej dislokácii sa dieťaťu ukáže práve takáto liečba.

Ako liečba pre deti sa dlaha používa na fixáciu nožičiek novorodenca v polohe, v ktorej sú pokrčené v kolenných a bedrových kĺboch ​​pod uhlom 90° alebo abdukované v kĺboch. To napomáha správnej tvorbe kĺbov v budúcnosti. Redukcia sa vykonáva hladko, pokojne, aby sa zabránilo možnosti zranenia. Je neprijateľné vynaložiť značné úsilie počas postupu pre novorodencov.

Odborníci odporúčajú používať široké zavinovanie novorodenca, vykonávať terapeutické cvičenia.

Dôsledky dislokácie kĺbu

Dôsledky tejto patológie môžu byť veľmi nebezpečné. Medzi najväčšie zdravotné riziká patria:

• porušenie veľkých ciev, čo môže spôsobiť nekrózu hlavice stehennej kosti, deštrukciu tkaniva.
• pomliaždenie sedacieho nervu, pri ktorom sú poruchy zmyslového vnímania, poruchy hybnosti, silné bolesti;
• stláčanie femorálnych ciev, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu krvného obehu v nohách;
• porušenie obturátorového nervu, čo má za následok svalové poruchy.

Vzhľadom na pravdepodobnosť komplikácií z dislokácie bedrového kĺbu, najmä u detí a novorodencov, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Zistite, ako si môžete rýchlo pomôcť, ak máte stlačený chrbát v krížoch.
Čo je vertebrogénna lumbodynia a o rôznych metódach jej liečby, prečítajte si tu
Tu môžete zistiť, prečo sa bolesť chrbta objavuje po epidurálnej anestézii.

Rehabilitácia

Po dislokácii musí pacient absolvovať dlhý priebeh komplexnej rehabilitácie, ktorá zahŕňa:
Masáž.
Na prvých sedeniach je masáž jemným účinkom vo forme trenia a hladenia, ktoré sú zamerané na obnovenie prietoku krvi v mieste poranenia. Nasledujúce sedenia sa stávajú intenzívnejšie, používajú sa techniky miesenia;
cvičebná terapia.
V počiatočnom štádiu je cvičebná terapia zameraná na udržanie normálneho krvného obehu vo svaloch, aby sa zabránilo ich atrofii. Potom zahŕňajú cvičenia zamerané na udržanie kĺbovej pohyblivosti (flexia / extenzia, addukcia / abdukcia). V poslednej fáze fyzioterapeutických cvičení sa vykonávajú cvičenia na obnovenie funkcií kĺbu.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú:

• magnetoterapia;
• vystavenie diadynamickým prúdom;
• vystavenie teplu atď.

Liečebný program je vypracovaný individuálne.
Kúpeľná liečba

Počas obdobia zotavenia po dislokácii bedrového kĺbu sa pacientom odporúča podstúpiť liečbu v podmienkach sanatória:

• Sanatórium "Rainbow", Republika Bashkortostan, Ufa, ul. Avrora, 14.1.
• Sanatórium "Oren-Krym", Rusko, Krymská republika, Evpatoria, ul. Frunze, 17.
• Sanatórium "Lunevo", Rusko, región Kostroma, okres Kostroma, p / o Sukhonogovo, obec Lunevo

Dislokácia po artroplastike

Existuje mnoho dôvodov pre dislokáciu hlavice endoprotézy. Najbežnejšie sú:

• pokročilý vek pacienta;
• svalová slabosť;
• zápal kĺbov;
• neurológia v histórii;
• nevhodná veľkosť častí endoprotézy (alebo celej endoprotézy);
• nezdravý životný štýl (fajčenie, alkoholizmus, zneužívanie drog) atď.

Najčastejšie sa dislokácia po artroplastike vyskytuje, keď sa tkanivá ešte úplne nespevnili a nezotavili. Takéto dislokácie sa znižujú uzavretou metódou pomocou anestézie svalovými relaxanciami, po ktorej sa vykonáva konzervatívna liečba.

Opakované dislokácie endoprotézy sú nastavené otvorene. Stáva sa, že niektoré časti endoprotézy vyžadujú výmenu.

Bolesť po dislokácii

Ak po redukcii pacient naďalej trpí bolesťou, môžete použiť lieky proti bolesti ako Ibuprofen, Analgin, Tempalgin atď. Takéto lieky pomáhajú odstrániť symptóm bolesti, ale pre ich správne použitie je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom. nevyhnutné.

Existujú ľudové metódy, ako sa zbaviť bolesti po dislokácii.

Takže obyčajný tuk, ktorý sa nanáša tenkou doskou na oblasť kĺbov, pomôže znížiť bolestivosť. Po vyčerpaní tuku je potrebné ho nahradiť novým.

Ďalším liekom proti bolesti je horčičná masť. Na jeho prípravu je potrebné zmiešať 50 g soli, 25 g horčice a trochu petroleja. Zmes by mala získať krémovú konzistenciu, musíte ju použiť v noci a vtierať ju na boľavé miesto.

Prevencia

Hlavné preventívne opatrenia sú:

• udržiavanie zdravého životného štýlu;
• šport (na rozvoj a udržanie ohybnosti kĺbov);
• včasné kontaktovanie lekára, ak sa vyskytnú nejaké príznaky;
• prísne dodržiavanie pokynov lekára, ak bola novorodencovi diagnostikovaná vrodená dislokácia.