Poškodenie ženských pohlavných orgánov. Typy poranení mužských pohlavných orgánov

Priraďte rany a uzavreté poranenia vonkajších, vnútorných genitálií alebo súčasné poškodenie vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov.

Poranenia vonkajších genitálií(stydké pysky, veľké a malé pysky ohanbia, klitoris, vestibul, panenská blana, hrádze) zvyčajne vznikajú v dôsledku priameho úderu. V 75% prípadov sú otvorené tržné rany av 25% uzavreté zranenia (modriny, modriny).

Pri poraneniach vonkajších pohlavných orgánov u 30 % obetí dochádza k vonkajšiemu krvácaniu alebo tvorbe hematómov. K výraznému krvácaniu dochádza pri poškodení venóznych plexusov a kavernóznych útvarov v podnebí, ako aj pri poranení veľkých ciev perinea. V závislosti od veľkosti a prevalencie hematómu sa pozoruje bolesť, príznaky akútnej straty krvi, ťažkosti s močením a tepezma. V 15% prípadov môžu hematómy hnisať, čo je sprevádzané zvýšenou bolesťou, horúčkou, zhoršením celkového stavu.

Diagnóza sa stanovuje na základe objektívnej štúdie, berúc do úvahy typ a povahu poškodenia. Pri vyšetrení vonkajších pohlavných orgánov sa zisťuje lokalizácia rany, intenzita krvácania, nájde sa hematóm, ktorý je často jednostranný. Hematóm značnej veľkosti sa prejavuje vo forme hustej a bolestivej formácie. Palpácia a vyšetrenie (vaginálne alebo rektálne) vám umožňuje objasniť jeho veľkosť a prevalenciu.

Rany vnútorných pohlavných orgánov(vagína, maternica, vajíčkovody a vaječníky) sa vyskytujú v 60 % všetkých poranení pohlavných orgánov. Ruptúry stien vagíny sú zvyčajne sprevádzané krvácaním z pohlavného traktu, menej často tvorbou hematómov. Ruptúry vagíny sú bežnejšie v zadnom a bočnom fornixe. Vaginálny hematóm sa môže rozšíriť do vonkajších genitálií a panvového tkaniva. S rastom hematómu sa objavujú vyklenuté bolesti, vzniká anémia pri absencii výrazného vonkajšieho krvácania. Lokalizácia, hĺbka a povaha vaginálnej ruptúry, ako aj veľkosť hematómu sa zisťujú na základe anamnézy, vaginálnych alebo rekto-vaginálnych vyšetrení, vyšetrenia stien vagíny a jej oblúkov pomocou zrkadiel. V prvom rade treba vylúčiť penetrujúce rany vagíny s poškodením pobrušnice, močového mechúra, konečníka.

Izolované poškodenie maternice mimo obdobia tehotenstva, ako aj vajíčkovodov a vaječníkov je zriedkavé, pretože vnútorné pohlavné orgány sú chránené pred vonkajšími vplyvmi lonovými kosťami. Niekedy sa pri uzavretom poranení brucha pozorujú prasknutia cystických útvarov maternicových príveskov (ovariálne cysty, hydrosalpinx).

Uzavretá trauma brucha a maternice počas skorého tehotenstva často vedie k potratu. Klinický obraz pri samovoľnom potrate (začatý potrat, pokračujúci potrat, neúplný potrat) sa prejavuje bolestivými alebo kŕčovitými bolesťami v podbrušku a krvácaním rôznej intenzity z pohlavného traktu. Významnú stratu krvi sprevádzajú príznaky zvyšujúcej sa anémie: celková slabosť, bledosť kože, tachykardia, arteriálna hypotenzia.

V neskorom tehotenstve zaberá maternica významnú časť brušnej dutiny a je často jediným vnútorným orgánom, ktorý je poškodený pri uzavretom brušnom poranení. V dôsledku výstrelu, guľky alebo šrapnelu, tupého poranenia alebo vystavenia rázovej vlne výbuchu sa pozoruje poškodenie maternice s ukončením tehotenstva: odlúčenie normálne umiestnenej placenty, ruptúra ​​maternice, vnútromaternicová smrť plodu, spontánna potrat a predčasný pôrod.

Predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty je charakterizované bolesťou brucha, napätím a lokálnou citlivosťou maternice pri jej palpácii, príznakmi narastajúcej anémie a objavením sa krvavého výtoku z pohlavného traktu. V závislosti od oblasti abrupcie placenty sa odhalia príznaky vnútromaternicovej hypoxie plodu alebo jeho smrti. Môže dôjsť k porušeniu zrážanlivosti krvi v dôsledku vývoja akútnej formy diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC).

Hlavnými príznakmi ruptúry maternice sú bolesti brucha, silné bolesti pri palpácii brucha a maternice, príznaky peritoneálneho podráždenia, príznaky akútne narastajúcej anemizácie, hypoxia alebo vnútromaternicové odumretie plodu.

Súčasná trauma vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov sa vyskytuje u 5 % z celkového počtu poranení genitálií. Pozoruje sa v prípade strelných poranení panvy a dolnej časti brucha, vystavenia impulzu rázovej vlny výbuchu, pádu z výšky, dopravných nehôd.

Bodné a rezné rany, ako aj tržné rany vulvy, hrádze a pošvy sa prejavujú vonkajším krvácaním. Pri uzavretých zlomeninách panvových kostí sa pozoruje sekundárne poškodenie stien vagíny úlomkami kostí s tvorbou hematómov a modrín s ich následným rozšírením do oblasti vonkajších pohlavných orgánov.

Diagnostika rán a uzavretých poranení vonkajších a vnútorných genitálií je založená na údajoch z bimanuálneho vyšetrenia, vyšetrenia vaginálnych stien v zrkadlách a zhodnotenia celkového stavu obete.

Pokyny pre vojenskú chirurgiu

Traumatické poranenia v gynekológii často vyžadujú núdzovú lekársku starostlivosť. Poranenia pohlavných orgánov, ku ktorým došlo po modrinách, chirurgickom zákroku, potrate alebo pohlavnom styku, sa pozorujú u 0,5 % gynekologických pacientok liečených v nemocnici. V súčasnosti, napriek silnému krvácaniu a infekcii poškodených tkanív, sú úmrtia v dôsledku antibiotickej liečby, anestézie a transfuziológie veľmi zriedkavé. Traumatické poranenia ženských pohlavných orgánov mimo pôrodu sú spojené so zavlečením cudzích teliesok do pohlavného traktu, so sexuálnym stykom, najmä pri znásilnení, s priemyselnými a domácimi poraneniami.

Poranenia vulvy a vagíny pozorovaný po modrine, páde na tupý alebo ostrý predmet, po údere, poranení, hrubom pohlavnom styku. Následkom pomliaždeniny, úderu tupým predmetom sa často tvoria hematómy, čo súvisí s mechanickým pôsobením na stenu cievy a jej prasknutím. Hematómy vo forme modrofialových útvarov sa zvyčajne ľahko diagnostikujú jednoduchým vyšetrením. Z vonkajších pohlavných orgánov prechádzajú do perinea, šíria sa v perivaginálnom tkanive a sú také významné, že sú sprevádzané rozvojom akútnej anémie u pacienta. Pri veľkých hematómoch sa zaznamenáva opuch, silná bolesť a deformácia vulvy. Ak sa hematóm nakazí, potom teplota stúpa, objaví sa zimnica.

Liečba hematómov sa znižuje na konzervatívno-očakávanú taktiku. Zvyčajne sa odporúča pokoj na lôžku, ľad na oblasť hematómu, vitamíny K, P, C, chlorid vápenatý. Ak hematóm rastie, u pacienta sa vyvinie akútna anémia, odporúča sa otvorenie krvného nádoru, odstránenie krvných zrazenín a podviazanie krvácajúcej cievy. Dutina sa pevne zašije alebo sa ponechá drenáž, ak existuje riziko infekcie hematómom (poškodenie a praskliny v vulve). Hnisajúci hematóm sa otvorí, jeho dutina sa vypustí.

Najnebezpečnejšie prasknutia krvných ciev a tkanív v podnebí pretože je zaznamenané masívne krvácanie z parenchýmu. Preto im treba čo najskôr pomôcť.

V dôsledku pádu na ostrý predmet alebo úderu rohmi zvieraťa sa pozorujú praskliny nielen v perineu, vagíne, ale aj perforácia klenieb, poškodenie močového mechúra, konečníka.

Správnu diagnózu uľahčuje vyšetrenie v zrkadlách, bimanuálne vyšetrenie a symptómy. Liečba prasknutia vagíny, perinea, konečníka je ich šitie. Ak sa v parauterinnom alebo paravaginálnom tkanive vytvoril hematóm, potom by sa medzera nemala šiť tesne, najmä ak po medzere uplynulo viac ako 12 hodín, absolventi by sa mali umiestniť do rany.

Pri pohlavnom styku sa niekedy pozorujú aj traumatické poranenia vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov. Takéto zranenia sa častejšie pozorujú u žien v starobe, so stenózou pohlavných orgánov po zápalových ochoreniach, s infantilizmom, s násilným pohlavným stykom (v stave intoxikácie), nesprávnou polohou ženy a veľkým penisom. Pri znásilnení maloletých sa zisťuje výrazná deštrukcia vagíny, ruptúra ​​klenby prenikajúca do brušnej dutiny, poranenie konečníka a často dochádza k hojnému krvácaniu. Takéto prestávky sú šité. Ak od poranenia uplynulo viac ako 6 hodín, stehy sa neaplikujú, rany sa hoja sekundárnym zámerom.

Pomerne často dochádza k poraneniam spôsobeným vnesením cudzích telies do pohlavného traktu žien pri kriminálnom potrate a onanizme.

Pri zavádzaní ostrých predmetov do vagíny sa často pozoruje poškodenie krčka maternice alebo tela maternice. Prienik malých predmetov do dutiny maternice alebo do dutiny brušnej diagnostikovaná rádiografiou, niekedy digitálnym vyšetrením dutiny maternice. V závislosti od kliniky a miesta sa cudzie teleso odstraňuje vaginálnou cestou alebo počas operácie brucha.

Veľmi zriedkavo dochádza k ťažkým poraneniam pooperačného obdobia, kedy sú počas operácie ponechané chirurgické nástroje v dutine brušnej. V takýchto prípadoch sa vykonáva urgentná relaparotómia s extrakciou zabudnutých nástrojov.

Nesmieme zabúdať, že mnohé genitálne poranenia sa vyskytujú na ulici, v priemyselných priestoroch a môžu byť infikované. Preto je potrebné zabezpečiť starostlivé ošetrenie rany a prevenciu

Vo väčšine prípadov sa musíme vysporiadať s prejavmi mechanickej traumy, spojenou najmä s pádom na tupé a ostré predmety, úderom, niekedy so zavlečením cudzích telies do pošvy alebo močovej trubice (časti plniacich pier, sponky do vlasov, špendlíky, sponky do vlasov, atď.). a pod.), masturbácia, pokusy o pohlavný styk, styk alebo znásilnenie, ako aj poškodenie pohlavných orgánov pri práci, telesnej výchove a športe, v dôsledku dopravných nehôd a pod. vaginálne steny, penis, miešok a jeho orgány sú poškodené; u žien vo fertilnom veku sú škody spojené najmä s hrubou defloráciou, potratom a pôrodom.
Poškodenie vulvy s tvorbou hematómu sa často vyskytuje po pôrode, menej často s úderom, pádom na tupý predmet. Existuje bolesť, napätie, ťažkosti s chôdzou. Liečba je prevažne konzervatívna (pokoj na lôžku, chlad, hemostatiká a pod.), po ktorej nasleduje doliečovacia terapia. S rastom alebo hnisaním hematómu je nutná hospitalizácia. Poranenia klitorisu sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku traumy v domácnosti alebo počas pôrodu a sú sprevádzané silným krvácaním, niekedy život ohrozujúcim. Edém a hematóm sa vyskytujú na perineu a v oblasti pyskov ohanbia, v niektorých prípadoch, keď sa rana infikuje, teplota stúpa, objavuje sa bledosť, studený pot, krv v moči, bolesť pri močení, mimovoľný výtok z plynatosti a výkaly môžu byť zaznamenané. Na oblasť vonkajších genitálií sa aplikuje sterilný tlakový obväz a ľadový obklad. Liečba spočíva v zošití sliznice nad klitorisom. Slzy panenskej blany mimo pohlavného styku spravidla nedosahujú spodok panenskej blany, nachádzajú sa v blízkosti hrádze, dozadu smerom k navikulárnej jamke, kde takmer nikdy nie sú prirodzené priehlbiny. Zvyčajne sprevádzané menšou bolesťou a rýchlym zastavením krvácania; hojenie nastáva po 7-10 dňoch, komplikácie nie sú zriedkavé. Počas pôrodu sa často vyskytujú poranenia tkanív perinea, vagíny a krčka maternice. Môžu byť pozorované vo forme povrchových odrenín a prasklín, často zlomenín. Výskyt perineálnych ruptúr, ktoré sa často vyskytujú u nulipar, je umožnený nedostatočnou elasticitou (tuhosťou) tkanív u nulipar starších ako 30 rokov, jazvami po predchádzajúcich pôrodoch, štrukturálnymi znakmi (vysoké hrádze), ako aj veľkým plodom, nadmerne husté kosti lebky plodu počas tehotenstva po termíne, použitie pôrodníckych klieští a pod. Vaginálne ruptúry vznikajú pri nedostatočnej rozťažnosti jej stien, úzkej vagíne, veľkej hlavičke plodu, rýchlom alebo zdĺhavom priebehu pôrodu; môže byť pokračovaním prasknutia perinea. Ruptúry pošvy a hrádze predisponujú k vzniku prolapsu a prolapsu pohlavných orgánov, nebezpečné sú najmä neopravené poranenia alebo ruptúry, ktoré sú technicky nesprávne zašité. Ruptúry krčka maternice sa častejšie pozorujú počas pôrodu vo forme plytkých trhlín jeho okrajov a nie sú sprevádzané krvácaním. Pri patologickom pôrode dochádza k ruptúram krčka maternice sprevádzaným výrazným krvácaním a inými patologickými následkami. Na vzniku prietrží sa podieľa erózia krčka maternice, endocervicitída, ruptúry pri predchádzajúcich potratoch, pôrode, nadmerná hustota, stuhnutosť šije, ale aj chirurgický zákrok pri pôrode a pod.. Nešité prietrže sa infikujú, v oblasti rany sa vytvorí popôrodný vred, ktorý je zdrojom ďalšieho šírenia infekcie. V procese hojenia nezašitej prietrže sa vytvárajú jazvy, ktoré prispievajú k everzii krčka maternice. Cervikálna inverzia predisponuje k chronickému zápalu sliznice a erózii krčka maternice, čo niekedy vedie k prekanceróznym léziám a rakovine krčka maternice.
Prietrže krčka maternice možno pozorovať nielen pri pôrode, ale aj pri umelom prerušení tehotenstva, najmä u nulipar. Poranenie maternice môže nastať počas umelého prerušenia tehotenstva, pôrodu a ide o závažnú pôrodnícku a gynekologickú patológiu. Možnosť perforácie maternice pri potrate je spôsobená používaním ostrých chirurgických nástrojov počas vysielačky vlastne „naslepo“. Riziko tejto komplikácie sa zvyšuje s gestačným vekom 11-12 týždňov, ako aj pri trestnom potrate. Neskorá diagnostika perforácie maternice môže viesť ku krvácaniu, infekcii a smrti ženy. Ruptúra ​​maternice pri pôrode, ako aj v tehotenstve, môže nastať u žien, ktoré v minulosti utrpeli poranenie maternice (zašitie otvoru v maternici, cisársky rez, enukleácia uzlín v myóme), potraty, zápalové procesy v popôrodnom a popôrodnom období. obdobia potratov, s neúplne cenným maternicovým svalom (dojčenské alebo viacrodičky). Správne vedenie pôrodu zabezpečuje včasnú diagnostiku hrozby traumy ženských pohlavných orgánov, na základe ktorej sa zvolí taktika pôrodu, ktorá zabráni vzniku závažných komplikácií. Liečba zranení sa vykonáva hlavne chirurgicky. Po prepustení z lekárskeho zariadenia je potrebná návšteva prenatálnej kliniky 10-12 dní a 1,5-2 mesiacov po pôrode. V prípade zistenia nezhojených poranení sa vykonáva plastická operácia. Na nejaký čas je potrebné obmedziť pohlavný styk, po 2-3 mesiacoch sa sexuálny život obnoví úplne. Prevenciou poranení genitálií pri potrate je používanie antikoncepčných prostriedkov.
Poranenia penisu sú častejšie lokalizované v oblasti predkožky, hlavy, kavernóznych tiel, môžu byť kombinované s poškodením miešku. Slzy alebo trhliny uzdičky penisu sa vyskytujú počas pohlavného styku u mužov s krátkou uzdičkou a sú sprevádzané bolesťou a krvácaním, ktoré si niekedy vyžaduje chirurgický zákrok. Keď sa penis, zvyčajne cez odev, dostane do pohyblivých mechanizmov, najčastejšie rozsiahlych, skalpovaných rán, ktoré prechádzajú do miešku, sprevádzané intenzívnou bolesťou až traumatickým šokom, nie je nezvyčajné výrazné krvácanie. V tomto prípade je možné úplné oddelenie kože miešku a penisu. V tomto prípade sa vytvorí veľký kožný defekt, s ktorým sú spojené predovšetkým všetky problémy liečby. Je dôležité doručiť skalpovanú pokožku do zdravotníckeho zariadenia, inak je defekt na penise uzavretý kožou prednej brušnej steny a semenníky sú ponorené pod kožu stehien. Časté sú rezné, bodné alebo hryzné rany na penise. Povrchové rany, ktoré nedosahujú albugineu, sú sprevádzané drobným krvácaním, pri poškodení kavernóznych teliesok sa rozvinie ťažké, život ohrozujúce krvácanie a šok. Pri prekročení jedného z kavernóznych telies je charakteristické zakrivenie penisu v opačnom smere. Rany hlavy penisu, ktoré môžu byť pri rituálnej obriezke, majú rôzny stupeň, až po jeho úplnú amputáciu.
Prvá pomoc v prípade rany spočíva v uložení aseptického tlakového obväzu na penis a ak je to možné, gumového turniketu (až do použitia vreckovky). Pri úplnej traumatickej amputácii penisu je potrebné zachovať odrezaný orgán (počas prvých 24 hodín ho možno všiť do pahýľa). Rany predkožky vyžadujú šitie alebo obriezku. Pri modrine penisu nedochádza k prasknutiu tunica albuginea kavernóznych teliesok, je možné poškodenie močovej trubice. Modrina je sprevádzaná silnou bolesťou v penise, zväčšením jeho veľkosti, opuchom, hematómom. Terapeutické opatrenia zahŕňajú vymenovanie chladu, odpočinku, preventívnej terapie, prostriedkov na zabránenie erekcie.
Podkožná ruptúra ​​kavernóznych teliesok alebo zlomenina penisu je možná pri erekcii a najčastejšie vzniká pri hrubom pohlavnom styku v dôsledku rýchleho a intenzívneho ohnutia penisu s dôrazom na lonové kosti ženy. Charakteristická prasklina, ktorú je počuť, je spojená so zlomeninou, môže dôjsť k prasknutiu jedného alebo oboch kavernóznych telies. Začína vnútorné krvácanie, bolesť sa intenzívne zvyšuje, šok je možný. Liečba prasknutia je operačná, penis je dlahovaný, priviazaný k žalúdku. V budúcnosti sa vykonáva chirurgická korekcia porušení kopulačnej funkcie. Dislokácia penisu nastáva na pozadí erekcie za podmienok podobných tým pri zlomenine v dôsledku pretrhnutia väzov, ktoré fixujú penis k panvovým kostiam. Súčasne sú kavernózne telieska premiestnené pod kožu miešku, perinea (penis je palpovaný vo forme prázdneho vrecka). Po premiestnení penisu sa natrhnuté väzy zošijú.
K porušeniu penisu dochádza, keď sa naň navlečú rôzne krúžky, matice, povrazy, guma, drôty a pod.. Zranenie si spôsobujú samotné obete na dosiahnutie erekcie, zabránenie pomočovaniu, duševne chorí, ale aj sexuálni partneri . V dôsledku porúch krvného obehu sa vyvíja opuch penisu, bolesť a akútne zadržiavanie moču. Liečba spočíva v odstránení stláčajúcich predmetov. Dlhodobé porušovanie môže viesť ku gangréne penisu.
K poraneniam mieška a jeho orgánov najčastejšie dochádza priamym úderom do mieška a jeho stláčaním pri blokádach, autonehodách, športe a iných typoch úrazov. Charakteristickým znakom poranenia miešku je rýchly nástup edému so zachytením penisu, ktorý ho často úplne pokrýva. Pri ťažkom poranení s pretrhnutím semenníka alebo semennej šnúry môže dôjsť k šoku, vnútornému krvácaniu, ktoré sa prejavuje celkovou slabosťou, bledosťou kože, poklesom krvného tlaku a pod. Pri otvorených poraneniach mieška môže dôjsť k prolapsu semenníka. Liečba poranení mieška s poškodením alebo bez poškodenia jeho orgánov je prevažne chirurgická, aj relatívne malý hlboký hematóm môže viesť k stlačeniu ciev a nervov semennej šnúry, k trofickým poruchám a hypotrofii semenníkov.
U detí je možné na pozadí náhlych pohybov, skokov, pádov pozorovať krútenie semenníkov, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatočného rozvoja väziva, ktoré fixuje semenník na dne miešku, čo sa prejavuje jeho nadmernou pohyblivosťou. Pri krútení je krvný obeh prudko narušený, objavujú sa ostré bolesti, zvracanie je opuch zodpovedajúcej polovice miešku. Je potrebná urgentná operácia, neskorá liečba je príčinou gangrény semenníkov, pri ktorej je potrebné ju odstrániť.

(Zdroj: Sexuologický slovník)

Pozrite si, čo je „Poranenie pohlavných orgánov“ v iných slovníkoch:

- (grécky hygieinos prinášajúci zdravie, liečenie), súčasť osobnej hygieny vrátane hygienických pravidiel, ktorých vykonávanie prispieva k zachovaniu a upevňovaniu zdravia človeka, zabezpečuje normálnu funkciu pohlavných orgánov a tiež ... ... Sexuologická encyklopédia

Skupina patologických stavov, pri ktorých dochádza k poškodeniu reprodukčných orgánov ženy. V pôrodníckej a gynekologickej praxi sa poškodenie pohlavných orgánov mimo pôrodného aktu pozoruje pomerne zriedkavo. Sú klasifikované takto ... ... Wikipedia

Delia sa na (1) dishormonálne (sprevádzané hyperplastickými, dystrofickými a atrofickými procesmi), (2) zápalové a (3) nádorové. Diagnózu choroby možno často stanoviť len na základe morfologického ... ... Wikipédie

Plesňové infekčné ochorenie slizníc pohlavných orgánov, spôsobené jednobunkovými kvasinkovitými hubami rodu Candidate. Prenášané sexuálne. Inkubačná doba je od 10 do 30 dní. Vymazané a atypické formy sú čoraz častejšie ... Sexuologická encyklopédia

VAGINIZMUS- med. Vaginizmus je konvulzívna kontrakcia svalov vestibulu vagíny a hrádze, ktorá sťažuje pohlavný styk alebo gynekologické vyšetrenie. Osobná skúsenosť alebo dokonca predtucha bolesti vedie k svalovej kontrakcii, uzavretiu vchodu do pošvy a spôsobeniu ... ... Príručka choroby

Anatomicky rozdelené na vnútorné semenníky, epididymis, vas deferens, prostatu, bulbouretrálne žľazy, semenné vačky a vonkajší penis a miešok. V oblasti vonkajších genitálií ... ... Sexuologická encyklopédia

- (lat. škrupina vulvy, obal), vonkajšie pohlavné orgány ženy. Patria sem stydké pysky, veľké a malé pysky ohanbia, klitoris, predsieň pošvy, veľké žľazy predsiene pošvy (pozri Bartholinova žľaza). Hranica medzi ... ... Sexuologická encyklopédia

Manželstvo, v ktorom nedôjde k otehotneniu do jedného roka pravidelného pohlavného styku bez použitia antikoncepčných prostriedkov. U 85 % manželských párov dochádza k otehotneniu spravidla v 1. roku života, u 15 % v 23. roku života. ... ... Sexuologická encyklopédia

Muskuloskeletálny orgán, v ktorého dutine sa nachádzajú semenníky, prívesky a počiatočná časť semenného povrazca, sú navzájom oddelené prepážkou spojivového tkaniva, ktorej zvonka zodpovedá embryonálny steh. Koža miešku ...... Sexuologická encyklopédia

- (synonymá semenníky, semenníky), párová mužská pohlavná žľaza, vonkajšia aj vnútorná sekrécia, ktorej hlavnou funkciou je tvorba mužských zárodočných buniek spermií a uvoľňovanie mužských spermií do krvného obehu ... ... Sexuologická encyklopédia

knihy

• Poranenie urogenitálneho systému (klinika, diagnostika, taktika liečby): Sprievodca pre lekárov, Dovlatyan Albert Aramovich. Sú opísané skúsenosti s liečbou pacientov s rôznymi typmi poranení urogenitálneho systému. Kapitoly 1 5 sú venované etiológii, patogenéze, klinike a diagnostike úrazov obličiek, močovodu, močového mechúra, ...

Rozmanitosť zranení a poškodení mužských pohlavných orgánov je úžasná. hlavne:

• zlomy alebo trhliny uzdičky;
• rezné, bodné alebo kousavé rany penisu;
• modriny;
• podkožné pretrhnutie kavernóznych teliesok;
• dislokácia penisu;
• porušenie penisu;
• poškodenie miešku;
• torzia semenníkov atď.

Druhy zranení

• Najčastejším typom menšieho poranenia penisu je zvieranie kože bleskový zámok. Napriek malému povrchu rany spôsobuje veľmi silnú bolesť. Aby sa pri pokuse o otvorenie zámku rana neotvorila, je lepšie zips pod zovretou kožou prestrihnúť, aby sa zips sám otvoril.
• Jednou z príčin poškodenia penisu je nadmerné trenie. Takéto problémy sa najčastejšie vyskytujú u vášnivých milencov a mužov, ktorí začínajú sexuálnu aktivitu. Prvé sa vyznačujú pomerne hlbokými kožné lézie ktoré zanechávajú jazvy. Druhé je typické slzy v záhybe predkožky.
• U mužov s vrodenou krátkou uzdičkou počas pohlavného styku, medzera alebo roztrhnutie uzdičky penis, ktorý je sprevádzaný bolesťou a krvácaním.
• Veľmi zvláštnym typom poškodenia penisu je jeho porušenie, čo sa pozoruje napríklad pri ťahaní člena niťou, drôtom alebo šnúrou, keď naň kladieme predmety v tvare prstenca. U detí sú takéto zranenia výsledkom žartov a u dospelých výsledkom onanizmu, snahy udržať erekciu alebo zabrániť inkontinencii moču.
• Existuje dokonca niekoľko prípadov vážnych poranení penisu v dôsledku jeho zavedenia do hadice vysávača. Hlavným problémom však bolo trombóza žily penisu.
• V obzvlášť nešťastnej situácii sa môžete dokonca dostať zlomenina penisu keď sa pri súloži nedostane do pošvy, ale silou udrie do stehna alebo panvovej kosti ženy. V tomto prípade je počuť kliknutie a penis sa zmení na modrý alebo čierny v dôsledku krvácania.
• Dislokácia penisu sa môže vyskytnúť v rovnakej situácii ako zlomenina v dôsledku pretrhnutia väzov, ktoré fixujú penis k panvovým kostiam. Súčasne sú kavernózne telieska premiestnené pod kožu miešku, perinea (penis je palpovaný vo forme prázdneho vrecka). Po premiestnení penisu sa natrhnuté väzy zošijú.
• Okrem toho v dôsledku traumy penisu s prasknutím jedného z kavernóznych teliesok, kavernit- zápal kavernóznych teliesok penisu.
• Ak je penis nepretržite v stave erekcie abnormálne dlhý čas (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní), potom je to už dôsledok porúch krvného obehu. V tomto prípade sa erekcia nezastaví a človek pociťuje silnú bolesť. Je to spôsobené prasknutím tepny prechádzajúcej vnútri penisu - v dôsledku toho vyteká veľké množstvo krvi a nedochádza k odtoku - toto dosť závažné ochorenie sa nazýva "priapizmus". Mimochodom, muži trpiaci cukrovkou a kosáčikovitou anémiou majú predispozíciu k priapizmu.
• Pri infekčných a zápalových ochoreniach močovej trubice (močovej trubice) alebo po ruptúrach tepien alebo hubovitého tkaniva penisu sa môžu v procese hojenia vytvárať jazvy, ktoré nielenže vedú k narušeniu prietoku krvi, ale bránia aj tvorbe rovnomerného napätia. celého penisu. V normálnom stave sa mäkké tkanivá rozširujú vo všetkých smeroch a v prítomnosti zjazveného tkaniva v tejto oblasti nedochádza k expanzii tkaniva. V dôsledku toho sa rozvíja Peyronieho choroba výsledkom čoho je zakrivenie penisu počas erekcie. Keď je v uvoľnenom stave, toto zakrivenie je sotva viditeľné, avšak s nástupom erekcie v dôsledku výrazných mechanických porúch je pohlavný styk často nemožný.

U detí na pozadí náhlych pohybov, skokov, pádov, krútenie semenníkov, vznikajúce nedostatočným vyvinutím väziva fixujúceho semenník k spodnej časti miešku, čo sa prejavuje jeho nadmernou pohyblivosťou.

Príčiny poškodenia ženských pohlavných orgánov môžu byť modriny, pády, násilnosti
akcie atď. Okrem toho často dochádza k poškodeniu pohlavných orgánov pri patologickom pôrode resp
operačné pomôcky pri pôrode.

Poškodenie ženských pohlavných orgánov možno zvyčajne rozdeliť na:

• poškodenie vonkajších genitálií a vagíny;
• poškodenie maternice.

Poškodenie vonkajších genitálií.

Najčastejšie sa vyskytuje u dievčat pri páde na tupé a ostré predmety, menej časté
násilné alebo dopravné zranenia.

Príčina poranení vonkajších pohlavných orgánov môže byť patologická a prevádzková
pôrodu. Ruptúry vagíny, krčka maternice, hrádze, vulvy sa najčastejšie vyskytujú u žien pri pôrode s
úzka panva, veľký plod, abnormálna prezentácia plodu atď. Slzy vonkajších genitálií
často sprevádzaný operačným pôrodom - nasadenie pôrodníckych klieští, extrakcia plodu o
panvovým koncom. Prevenciou pôrodnej traumy bude individuálny prístup k pôrodu,
kvalifikovaná pôrodná asistentka.

S modrinami a pádmi, hematómami, prasknutím tkaniva, komplikované
krvácajúca. Pri páde na ostré predmety vznikajú prenikavé rany s poškodením klenieb
vagína, močová trubica.

Pri znásilnení môže dôjsť k rozsiahlym ruptúram stien vagíny
krvácajúca.

Pri dopravných nehodách dochádza k kombinovaným poraneniam s poškodením panvových kostí,
panvových orgánov atď.

Pri poškodení vonkajších pohlavných orgánov sú hlavnými príznakmi bolesť a
krvácajúca. Bolesť sa môže pohybovať od mierneho až po traumatický šok. Krvácanie z
mierny výtok až silné krvácanie, sprevádzané hemoragickým šokom. Diagnostika
poškodenie vonkajších pohlavných orgánov vychádza z údajov anamnézy a objektívneho vyšetrenia.

Vyšetrenie pacienta sa musí vykonávať v plnej anestézii, čo umožní
určiť presné miesto poškodenia. Po zistení povahy a rozsahu škody,
začať terapeutické opatrenia, ktoré zahŕňajú protišokové opatrenia,
chirurgická obnova poškodených tkanív, doplnenie straty krvi. Prvá pomoc
spočíva v priložení tlakového obväzu na miesto krvácania, priložení chladu. Podľa indícií
sa vykonáva intravenózne podanie protišokových a krv nahrádzajúcich tekutín.

Poškodenie maternice. Najčastejšia je perforácia maternice
pri potrate. Najnebezpečnejšia perforácia maternice dilatátormi alebo kyretou, pretože k tomu často dochádza
poškodenie vnútorných orgánov. Ak je podozrenie na úplnú perforáciu maternice, je najlepšie vykonať
diagnostická laparoskopia na dôkladnú revíziu stavu vnútorných orgánov. Po potvrdení
diagnostika perforácie, je potrebné zašiť ranu maternice.

Po operácii by ženy s jazvou na maternici mali byť
dispenzárnej registrácie v prenatálnej poradni. Tehotenstvo je vylúčené v priebehu budúceho roka, napr
na tvorbu jaziev je potrebný čas. Antikoncepcia sa vyberá individuálne, berúc do úvahy vek a
kontraindikácie. Pacient potrebuje absolvovať rehabilitačnú terapiu vrátane
protizápalové lieky, fyzioterapeutická liečba zameraná na prevenciu
tvorba zrastov v malej panve. U pacientok plánujúcich tehotenstvo
vyšetrenie na objasnenie stavu jazvy na maternici. V ďalších tehotenstvách opatrne
pozorovanie, plánovaná hospitalizácia v kritických časoch a 2 týždne pred očakávaným pôrodom,
individuálny prístup k spôsobu doručenia.