Príčiny a príznaky polypov. Polypóza endometria

Čo je polypóza maternice - nebolí poznať žiadnu ženu. To jej umožní včas rozpoznať patologický stav a vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Definícia a klasifikácia

Polypy sú abnormálne výbežky sliznice reprodukčného orgánu a spojovacieho kanála. Navonok to vyzerá ako bradavice rastúce zvnútra orgánu. Špecifické výrastky z buniek vrstvy na báze epidermis sa považujú za benígne. Ich veľkosť sa dosť líši. V obzvlášť ťažkých situáciách môžu dosiahnuť veľkosť golfovej loptičky. V lekárskej praxi sa cervikálna polypóza vyskytuje v jednej a viacerých formách. Základňa môže byť široká alebo môže vyzerať ako tenká noha.

Pozor! Vo väčšine prípadov nie sú polypy predisponované k šíreniu mimo reprodukčného orgánu. Ale existujú výnimky z každého pravidla - niekedy postihujú vonkajší pohlavný orgán cez cervikálny kanál. Patológia sa vyskytuje v 6-20%, najmä u žien stredného, ​​menopauzálneho veku.

Existuje niekoľko ukazovateľov, podľa ktorých je choroba klasifikovaná. Napríklad výrastky, ktoré sa objavujú s polypózou cervikálneho kanála krčka maternice, sa môžu prejaviť, odumierať, byť ovplyvnené infekciami a meniť sa na bunkovej úrovni.

Štruktúra sa stane:

• žľazový typ;
• vláknité;
• kombinované;
• povrchný.

Samostatnú skupinu tvoria placentárne polypy. Pozostávajú zo štrukturálnych prvkov placenty, ktorá nebola úplne odstránená počas potratu po pôrode. Každá z odrôd má určité príznaky, niektoré môžu viesť k neplodnosti, infekcii.

Prispievajúce faktory, znaky

Vedúcu úlohu v genéze opísanej choroby majú zmeny v štruktúre vnútornej sliznice zápalového pôvodu a hormonálneho vplyvu. Príčiny polypózy maternice tiež zahŕňajú:

• dysfunkcia vaječníkov;
• zvýšená hladina estrogénu v ženskom tele;
• chronické infekcie prenášané intímnym kontaktom;
• zápalové ochorenia reprodukčného systému;
• trauma maternice spôsobená chirurgickým zákrokom.

Pozor! Zvlášť pozorné k svojmu zdraviu by mali byť ženy s trvalo vysokým krvným tlakom, trpiace obezitou, s chorobami endokrinného systému, so zraneniami neuropsychickej povahy. Poruchy imunity negatívne ovplyvňujú aj fungovanie organizmu.

Poznanie príznakov polypózy maternice pomáha predchádzať zhoršeniu patologického procesu. Mali by ste byť v strehu:

• špinenie z vagíny počas alebo po pohlavnom styku;
• bolesť počas intimity;
• špinenie výtoku, ktorý nezávisí od menštruačného cyklu;
• zvýšenie objemu a trvania menštruácie.

Ťažkosti s počatím dieťaťa možno tiež pripísať príznakom ochorenia. Najčastejšie ženy, ktoré tvoria polypy, nepociťujú žiadne zmeny vo svojom stave a ich odhalenie nastáva pri bežnom vyšetrení u gynekológa.

Zaujímavé! Napriek tomu, že polypóza dutiny maternice sa zriedkavo vyvinie do onkológie (v 1,5% prípadov), mali by ste vždy venovať pozornosť akýmkoľvek znakom.

Možnosti vyšetrenia na diagnostiku, liečbu

V medicíne sa na potvrdenie gynekologického ochorenia používa viacero metód.

1. Celkové vyšetrenie pohlavných orgánov - hodnotí sa stav stien vagíny a spojovacieho kanála vedúceho do maternice. Pomocou zrkadla môže kvalifikovaný lekár odhaliť ochabnutý polyp.
2. Ultrazvukové vyšetrenie pohlavného orgánu - zisťuje sa veľkosť novotvaru, štruktúra orgánu, v ktorom sa embryo vyvíja, vajcovody, vaječníky. Postup vám umožňuje dodatočne určiť hrúbku a štruktúru vnútornej sliznice.
3. Hysteroskopia - je neoddeliteľnou súčasťou diagnózy vykonávanej pred vymenovaním liečby polypózy maternice. Pomocou špeciálnej videokamery sa vyšetruje nielen vnútorný priestor, ale odoberie sa aj vzorka tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom. Dokonca aj polypy sú úspešne odstránené.

Zo všetkých metód liečby polypózy spojivového kanála maternice je najspoľahlivejšia chirurgická intervencia. Moderné metódy operácie umožňujú zaobísť sa bez brušných operácií, ktoré zahŕňajú veľké rezy a v dôsledku toho nevzhľadné jazvy. Ak sa počas diagnostického procesu našiel jediný novotvar, potom sa jednoducho vyreže. V prípade viacerých polypov sa horná vrstva endometria zoškrabuje.

Priame indikácie na chirurgickú intervenciu sú situácie, keď:

• hormonálna terapia nepriniesla pozitívny výsledok;
• pacient má viac ako 40 rokov;
• polyp je väčší ako 1 cm;
• existuje vysoká pravdepodobnosť malignity buniek.

Pozor! Nebojte sa, ak ste boli naplánovaní na polypektómiu. Veľa žien si tým musí prejsť. Našťastie existuje veľa šetriacich techník, ktorých implementácia umožňuje vyhnúť sa komplikáciám po intervencii a rýchlo sa vrátiť do normálneho života.

Jedným zo spôsobov liečby polypózy endometria maternice je hysteroskopia. Zákrok sa vykonáva v ľahkej anestézii a je ukončený do 15-20 minút. V ten istý deň sa pacientka môže bezpečne vrátiť domov. Výhodou techniky je absolútna bezpečnosť a bezbolestnosť. Prostredníctvom kamery je neustále monitorovaná kvalita prevádzky. Neexistujú žiadne pooperačné stehy, pretože nie sú potrebné rezy.

Laparoskopia sa vykonáva cez malé otvory v bruchu, a to v jeho spodnej časti. Takáto liečba je indikovaná v prípade detekcie atypických štruktúrnych prvkov náchylných na získanie malígnych vlastností. Zotavenie po operácii trvá maximálne 2 týždne, po ktorých sa žena môže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.

Choroby ženského reprodukčného systému sú vždy dosť nebezpečné. Výnimkou nie je ani polypóza endometria. V niektorých situáciách však takáto choroba nepredstavuje hrozbu, zatiaľ čo v iných si vyžaduje okamžitú terapiu.

Čo je endometrium

Endometrium sa nazýva špeciálne epiteliálne bunky, ktoré pokrývajú vnútorný povrch maternice. Charakteristickým znakom tohto tkaniva je schopnosť zahustiť sa v posledných dňoch menštruačného cyklu. Počas tohto obdobia sa zásobovanie krvou stáva viac nasýteným. To všetko je potrebné na to, aby sa embryo pevne usadilo v dutine orgánu. Ak nedôjde k počatiu, niektoré bunky zmiznú. Sú odstránené z tela s nástupom menštruácie. V nasledujúcom cykle sa endometrium opäť obnoví.

Druhy polypov

Často na endometriu možno pozorovať novotvary, ktoré vyzerajú ako uzlík (na nohe). Táto polypóza endometriálnych útvarov môže byť až niekoľko centimetrov. Je ich viacero druhov. V tkanivách žliaz sú diagnostikované žľazové polypy. V spojivových bunkách sa môže tvoriť vlákno. Oba typy sa môžu aj kombinovať – ide o takzvané žľazovo-vláknité polypy. Existuje ďalšia skupina novotvarov - adenomatózne. V tomto prípade existujú špecialisti v štruktúre.Odborníci to niekedy nazývajú.Najčastejšie je polypóza endometria diagnostikovaná u žien po 35 rokoch. Dnes však túto chorobu nájdete u dospievajúcich a mladých žien. Niekedy si pacienti ani neuvedomujú, že majú polypy.

Polypóza endometria. Príčiny

Špecifické príčiny ochorenia nie sú známe. Odborníci však identifikujú množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať tento stav. V prvom rade ide o hormonálnu nerovnováhu. Takéto zmeny sa pozorujú pri prebytku estrogénu a nedostatočnom množstve progesterónu. Ďalším možným dôvodom je mechanické poškodenie dutiny maternice. To sa môže stať v dôsledku potratov. Tiež polypóza endometria môže byť vyvolaná zvýšeným rastom, ktorý sa nachádza v dutine maternice. Infekčné choroby, dedičnosť - to je tiež schopné spôsobiť podobnú chorobu. Ohrození sú aj ľudia s cukrovkou a ľudia s nadváhou.

Symptómy

Často sa polyp nijako neprejavuje a žena si jeho prítomnosť ani neuvedomuje. Spravidla sa ochorenie diagnostikuje náhodne (pri ultrazvukovom vyšetrení). Môžu sa však objaviť aj špecifické príznaky. Stojí za to venovať pozornosť silným menštruáciám, ako aj akémukoľvek krvácaniu uprostred cyklu. Nepravidelná menštruácia je ďalším príznakom ochorenia. Ak je polyp veľký (viac ako 2 cm), potom sú možné špecifické pocity bolesti. Tiež často žena zažíva nepríjemné pocity počas sexu. Ak dôjde k krvácaniu po menopauze, odborník môže mať podozrenie na prítomnosť novotvarov.

Polypóza endometria a tehotenstvo sú tiež spojené. S touto diagnózou sa žene spravidla nedarí počať dieťa. Polyp v tele sa správa ako vnútromaternicové teliesko, to znamená, že neumožňuje oplodnenému vajíčku získať oporu v dutine orgánu. Môže tiež zablokovať vajíčkovod a zabrániť spermiám dostať sa dovnútra.

Ako sa diagnostikuje polypóza?

Pri bežnom vyšetrení nemôže lekár zistiť polyp (pokiaľ jeho veľkosť nie je taká veľká, že presahuje dutinu maternice). Zvyčajne je polypóza endometria diagnostikovaná počas ultrazvukového vyšetrenia. V tomto prípade sa zisťuje lokalizácia novotvaru, jeho veľkosť a hodnotí sa aj stav okolitých tkanív. Existujú prípady, keď polyp nie je jasne viditeľný. V takýchto situáciách je potrebná hysteroskopia. Podstatou tejto metódy je zavedenie kamery a špeciálneho prístroja do maternice. S takouto štúdiou môže lekár vidieť celú dutinu orgánu. Hysteroskopia umožňuje vybrať časť endometria na ďalšiu analýzu, ako aj odstrániť polypy. Na potvrdenie diagnózy je potrebné

Aké sú metódy terapie

Hyperplázia, polypóza endometria - všetky tieto stavy vyžadujú včasnú liečbu. Odstránenie polypu je jediný spôsob, ako sa zbaviť problému. Chirurgická intervencia sa vykonáva dvoma spôsobmi. Kyretáž je zákrok, ktorý sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Pomocou špeciálneho nástroja sa oblasť orgánu rozširuje a polyp sa odstráni spolu s nohou. Toto je dôležitý bod, pretože zvyšok môže dorásť. Ak je počet novotvarov veľký (polypóza endometria), potom sa steny maternice zoškrabú. Takáto manipulácia môže poškodiť orgán, takže existuje alternatívna možnosť - odstránenie pomocou hysteroskopu. Takáto operácia je dosť jemná, polyp sa odstráni jasne a správne (spolu so základňou). Kamera vám umožňuje plne kontrolovať chirurgický zákrok.

Zotavenie po operácii

Pri ochorení, akým je polypóza endometria, je potrebná liečba aj po operácii. Ihneď po odstránení polypu môže odborník kauterizovať jeho základňu tekutým dusíkom. Je to nevyhnutné, aby sa v budúcnosti neobnovil rast novotvaru. Predpísaná je aj hormonálna terapia. Nepoužíva sa v mnohých prípadoch: polyp vláknitého typu, s cukrovkou, hypertenziou, pravidelným cyklom. Výber liekov sa vykonáva individuálne, gynekológ berie do úvahy prítomnosť iných chorôb a túžbu ženy otehotnieť. V pooperačnom období sa pacientovi spravidla predpisujú antibiotiká (na vylúčenie zápalových procesov).

Aké je nebezpečenstvo predčasnej liečby polypov

Často sa stáva, že po stanovení diagnózy a vykonaní všetkých potrebných štúdií žena odloží liečbu na dobu neurčitú. Polypóza sa považuje za mierne ochorenie a neberie sa dostatočne vážne. Hlavným nebezpečenstvom takýchto útvarov je však to, že v priebehu času sú schopné degenerovať do malígnych. Okrem toho, porušenie menštruácie, hojný výtok tiež prináša veľa nepríjemností. Veľká strata krvi môže spôsobiť anémiu.

Problémy vznikajú pri počatí dieťaťa. Ak však dôjde k tehotenstvu, existuje obrovské riziko prerušenia. Novotvary výrazne narúšajú štruktúru endometria, takže oplodnené vajíčko sa nemôže správne fixovať. V dôsledku krvácania, ktoré je dôsledkom tohto ochorenia, môže dôjsť k odtrhnutiu placenty. Vzhľadom na všetky vyššie uvedené body, ak je žene diagnostikovaná polypóza endometria, liečba sa vyžaduje okamžite a kvalifikovane.

Metódy prevencie

Aby sa znížilo riziko ochorenia, sú nevyhnutné pravidelné prehliadky u gynekológa. Všetky zápalové alebo infekčné procesy by sa mali liečiť včas. Starať sa o svoje zdravie sa oplatí. Odborníci odporúčajú vybrať správnu antikoncepciu a plánovať.Tým sa výrazne zníži pravdepodobnosť potratov, ktoré môžu spôsobiť stav, ako je polypóza endometria. Akákoľvek porucha v tele by mala ženu okamžite upozorniť. Ak sa zistí problém, odkladanie návštevy lekára je nežiaduce a nebezpečné.

Polypóza maternice je dnes pomerne bežným javom. Ide o fokálnu hyperpláziu endometria orgánu, charakterizovanú rastom sliznice s novotvarmi (polypy), ktoré majú benígny charakter.

Polyp vyzerá ako zaoblený výrastok na stonke (základňa môže byť tenká alebo hrubá). Vo väčšine prípadov je vývoj polypózy v maternici procesom, ktorý neohrozuje život ženy, ale má tendenciu (riziko zhubného nádoru je 1-2%).

Vlastnosti patológie a jej odrôd

Patologický proces môže byť diagnostikovaný u žien v akomkoľvek veku, počnúc od 11 do 12 rokov (t. j. po nástupe puberty). Vrchol sa pozoruje u pacientov starších ako 45 rokov (počas premenopauzálneho obdobia).
Polypy môžu byť jednoduché a viacnásobné (takéto rozdelenie sa nazýva polypóza). Veľkosť novotvaru sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 2-3 cm.Vyzerajú skôr ako valce s poréznym povrchom, môžu byť žltkasté alebo bordové s fialovým odtieňom. Líšia sa veľmi tenkou škrupinou, cez ktorú sú jasne viditeľné krvné cievy, ktoré kŕmia novotvar. Každý polyp pozostáva z centrálneho cievneho kanála, endometriálnych žliaz a strómy.

Hlavná klasifikácia polypov je založená na umiestnení a morfológii.

1. Podľa ich umiestnenia sú oddelené na základe zamerania lokalizácie, takže sa to stáva: polypóza krčka maternice a tela orgánu.
2. Podľa morfologického typu sú to:

• žľazové (vytvorené v tkanivách endometria z buniek jeho žliaz). Tiež sa to nazýva, hlavne tento typ patológie sa pozoruje u mladých dievčat;
• vláknité (vytvárajú sa z buniek spojivového tkaniva). Najčastejšie sú diagnostikované u žien nad 45 rokov;
• žľazovo-vláknitý (tento zmiešaný typ je najčastejšie diagnostikovaný u žien po 30-35 rokoch);
• placentárne (zriedkavejšie prípady sa vyvinú, ak po pôrode alebo spontánne prerušenom tehotenstve zostane v tele ženy kúsok placentárneho tkaniva). Sú to nebezpečné novotvary, ktoré spôsobujú vážne následky, až po neplodnosť;
• adenomatózne (takáto polypóza dutiny maternice alebo krčka maternice je najnebezpečnejšia, práve tieto novotvary sa transformujú na malígne). Ide o prekancerózny stav.

V zásade sa patologický jav pozoruje v dutine orgánu a na krku. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa klíčenie cervikálnej polypózy vyskytuje v cervikálnom kanáli a ďalej vystupuje do vagíny.

Čo spôsobilo vývoj choroby

Vedci uvádzajú niekoľko možných príčin polypózy maternice, z ktorých hlavnou je vplyv hormonálnych zmien a nerovnováha estrogénov a progesterónu. Dysfunkcia vaječníkov a iné podobné javy môžu prispieť k patológii. Túto teóriu potvrdzuje aj fakt, že vrchol výskytu nastáva na začiatku menopauzy u žien (čo vždy spôsobuje hormonálne zlyhanie).

Ďalším dôležitým dôvodom sú zápalové procesy vyskytujúce sa v orgánoch. Môže to byť adnexitída, cervicitída, ooforitída, endometrióza. V prípade zápalu pôsobí na ochranu organizmu imunita, ktorej zvláštnosťou je vývoj dostatočného počtu leukocytov, ktoré zabraňujú zápalu. V dôsledku toho zabíjajú infekciu, ale súčasne vyvolávajú rast buniek v tkanivách endometria, to znamená vývoj polypózy maternice.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu viesť k patológii, patria:

• následky potratu (nekvalitná alebo nedostatočne presná kyretáž);
• proliferácia krvných ciev;
• choroby endokrinného systému;
• obezita (tiež vedie k hyperestrogenizmu a rastu patologických novotvarov na pozadí hormonálnych porúch);
• arteriálna hypertenzia (tento jav vedie k poruchám krvného obehu a nástupu zvýšeného delenia buniek, ktoré dostávajú nedostatočné množstvo živín);
• cukrovka;
• dedičná tendencia;
• reakcia tela na liečbu špeciálnymi prípravkami nádorov inej lokalizácie.

Pozor! K pravdepodobným príčinám ochorenia lekári pripisujú sedavý spôsob života. Tvrdenie je založené na stagnácii krvi a nedostatočnom zásobovaní buniek v panvových orgánoch kyslíkom a výživou v dôsledku toho, čo vedie aj k ich zvýšenému deleniu.

Klinický obraz

V počiatočných štádiách vývoja, keď je postihnutá oblasť malá, polypóza maternice najčastejšie nevykazuje príznaky a je zistená náhodne pri ďalšom gynekologickom vyšetrení. Ďalej, bez ohľadu na to, aký druh novotvarov sa vyskytuje, príznaky sa zdajú byť dosť podobné, sú to:

1. porušenie menštruačného cyklu (jeho trvanie sa mení, množstvo výtokov (u niektorých žien sú nadmerne hojné, u iných sú zriedkavé, takmer rozmazané);
2. špinenie, ktoré sa objavuje medzi menštruáciami;
3. vzhľad slizničných bielok s nepríjemným zápachom;
4. bolesť v dolnej časti brucha (povahou pripomínajúca kŕče);
5. krv počas (alebo bezprostredne po) sexuálnom kontakte.

Dôležité! Pri polypóze maternice sa často pozoruje neplodnosť.

Metódy diagnostiky tejto choroby

Na stanovenie tejto diagnózy a výber správnej liečby polypózy maternice je potrebná presná a úplná diagnóza, ktorá patologický proces nielen odhalí, ale aj odlíši (napokon, niektoré príznaky sú podobné myómom a iným ochoreniam).

Diagnostický program by mal zahŕňať:

• gynekologické vyšetrenie, pri ktorom sa odoberá anamnéza, vizuálne vyšetrenie vagíny pomocou zrkadiel;
• hysteroskopia (vyšetrenie dutiny optickým zariadením zavedeným pomocou ohybnej trubice cez cervikálny kanál). Táto metóda umožňuje vizualizovať umiestnenie a počet novotvarov, získať vzorky tkaniva;
• Ultrazvuk (vyšetrujú sa panvové orgány);
• metrografia (röntgen dutiny maternice s kontrastnou látkou).

Okrem toho sa vykonávajú laboratórne testy (bakteriologické a mikroskopické vyšetrenie náterov, detekcia infekčných patogénov a zápalových procesov).

Moderné metódy liečby

Modernou metódou liečby cervikálnej polypózy je endoskopická polypektómia, ktorá sa najčastejšie vykonáva pri hysteroskopickom vyšetrení. Podstatou metódy je škrabanie novotvarov a ošetrenie vyčisteného miesta tekutým dusíkom. Tak je možné vylúčiť recidívy ochorenia.

Po operáciách je predpísaná medikamentózna liečba polypózy endometria maternice, môže zahŕňať hormonálnu terapiu, protizápalovú a imunoterapiu.

Endometriálny polyp je lídrom medzi gynekologickými patológiami maternice u premenopauzálnych žien, ale vyskytuje sa aj u pacientok v reprodukčnom veku a mladých dievčat. Takéto formácie prinášajú svojmu majiteľovi nepríjemnosti a môžu viesť k vážnym komplikáciám. Dnes vám povieme, čo je to výchova a ako s ňou zaobchádzať.

Čo sú to polypy endometria?

Dutina maternice, jej svalová stena - myometrium je pokrytá sliznicou - endometriom. Skladá sa z dvoch vrstiev: bazálnej v priamom kontakte so stenou orgánu a funkčnej na povrchu. Formácie, ktoré sa tvoria z buniek endometria, sa nazývajú polypy. Ide o výrastok so zaobleným telom na tenkej stopke, menej často je základňa široká, potom vyzerá skôr ako vypuklina. Priemerná veľkosť polypov nachádzajúcich sa v tele maternice je od 5 do 15 mm, ale niekedy sa vyskytujú obri 7-10 cm, ktoré sa nezmestia do dutiny orgánu a vypadnú cez cervikálny kanál do vagíny. . Endometriálne formácie sú častejšie jediné, ale niekedy existujú prípady polypózy - viacnásobné slizničné lézie.

V ICD je choroba pod kódom N 84.0, placentárna odroda sa však vyberá samostatne - O 90.8, ako aj adenomatózna - D 28.

Zaujímavý fakt! Patológia sa vyskytuje kdekoľvek v ľudskom tele, kde sú sliznice. Takže je možný polyp krčka maternice, vagíny, čriev a iných orgánov.

Typy endometriálnych formácií

Výrastky sa vyznačujú bunkovým zložením a štruktúrou. Typ tkaniva do značnej miery určuje stupeň ohrozenia tela a taktiku liečby ochorení maternice.

Žľazový

Vláknitý

Formácie sú založené na vláknach spojivového tkaniva, čo môže naznačovať ich pôvod v dôsledku poranenia alebo zápalových procesov. Takéto polypy sa nachádzajú v maternicovej dutine pacientok, ktoré sa blížia k veku menopauzy.

zmiešaný typ

Formácie, ktoré kombinujú prvky dvoch predchádzajúcich odrôd, sa nazývajú. Je zriedkavé, hlavne na endometriu u žien v reprodukčnom veku so stabilným menštruačným cyklom. Častejšie ako iné sú náchylné na zápaly.

Placentárna

Stáva sa, že v dôsledku tehotenstva, po pôrode, cisárskom reze alebo potrate zostanú v dutine maternice fragmenty placenty. Tvoria polypy. Patria sem aj choriové útvary, ktoré vyrastajú z choriových klkov – prekurzorov placenty. Vyskytujú sa v dôsledku ukončenia tehotenstva v počiatočných štádiách.

Decidual

Špeciálny typ polypu, ktorý sa objavuje zo strednej membrány medzi maternicou a fetálnym močovým mechúrom. Ide len o prerastanie tkaniva, ktoré nie je nebezpečné. Pri pôrode výrastky vychádzajú spolu s dieťaťom a zvyškom prvkov.

adenomatózne

Takéto formácie pozostávajú hlavne z žľazového tkaniva. Bunky však majú nepravidelnú štruktúru vo veľkosti a vzhľade, ako aj vo vnútorných prvkoch. Je náchylný na hyperpláziu a metapláziu, to znamená, že bunky sa rýchlo delia a môžu sa znovuzrodiť, čo niekedy vedie k malignancii - malignancii polypu. Vyskytuje sa na pozadí patologických zmien v endometriu a okolitých tkanivách. Častejšie sa teda vyskytuje v maternici spolu s fibroidmi, adenomyózou a inými anomáliami, ktoré sú bežnejšie u žien v neskorom plodnom a premenopauzálnom veku.

Png" class="lenivý lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Odborný názor

Oľga Jurjevna Kovaľčuk

Lekár, odborník

Častejšie sa adenomatózny typ nenachádza vo svojej čistej forme, ale ako ohniská. Preto sa možno stretnúť s pojmom adenofibrózny polyp, kedy sú v útvare prítomné výrastky abnormálnych žľazových štruktúr, pozostávajúcich najmä z spojivového tkaniva.

Prečo sa polypy objavujú na povrchu endometria?

Hlavné príčiny patológie maternice sú:

1. Hormonálne zmeny v dôsledku tehotenstva, menopauzy alebo chorôb endokrinného systému. Patria sem patológie pankreasu a štítnej žľazy, nadobličky. Anomálie pečene a čriev, pri ktorých nie je možné zbaviť sa prebytočných pohlavných hormónov. Používanie antikoncepčných prostriedkov, špirál aj tabliet. Akýkoľvek stav, ktorý vyvoláva nedostatok progesterónu s nadbytkom estrogénov, vedie k tvorbe polypov v dutine maternice.
2. Zápal v reprodukčných orgánoch. Častejšie sa choroby vyskytujú na pozadí infekcií, vedú k zmene krvného obehu, narušeniu endometriálnych tkanív a tvorbe adhézií. Často z tohto dôvodu sa vyskytujú vláknité útvary.
3. Zranenia počas pôrodu, potrat, kyretáž maternice, gynekologické operácie, diagnostické manipulácie vedú k neinfekčnému zápalu, tvorbe spojivového tkaniva.

Riziková skupina:

• Vek od 35 do 45 rokov;
• Prítomnosť nadmernej hmotnosti;
• hypertenzia;
• Prípady nádorov a polypov medzi blízkymi príbuznými.

Provokujúce faktory:

• Znížená imunita;
• Stres.

Zaujímavý fakt! Obezita sa môže vyskytnúť v dôsledku endokrinných porúch, ale to zase vedie k zvýšeniu estrogénu a nedostatku progesterónu. Usadeniny v brušnej dutine, takzvaný viscerálny tuk, fungujú ako endokrinné žľazy a produkujú estrogény.

Aké sú nebezpečenstvá polypov endometria?

Dôsledky polypov v dutine maternice:

1. Anémia v dôsledku pretrvávajúceho krvácania. Čo vedie k slabosti, závratom a mdlobám.
2. Rasty sa môžu stať ohniskom chronickej infekcie.
3. Niektoré formácie sa môžu vyvinúť do onkologického nádoru.
4. Hormonálna nerovnováha, ktorá sprevádza polypy, môže tiež spôsobiť tvorbu iných nebezpečných stavov, ako je patológia adenomyózy a endometriózy.
5. Šance na počatie a donosenie dieťaťa sa znižujú.
6. Nástup tehotenstva na pozadí polypov môže viesť k závažným komplikáciám. Odtrhnutie a stlačenie placenty veľkým útvarom vedie k nedostatočnému rozvoju plodu. V niektorých prípadoch sa musíte uchýliť k potratu.

Klinika endometriálnych polypov

Obtiažnosť spočíva v tom, že príznaky vzdelávania spôsobujú v okamihu, keď dosiahnu veľkosť 10-20 mm. Príznaky, ktoré sa objavili, sú charakteristické pre rôzne patológie maternice a celého reprodukčného systému ako celku:

• Menštruácia sa predlžuje asi na 7 dní. Prvý a posledný deň môže byť mierne červený alebo hnedý. Zvyšok času je výtok hojný. Zvýšené príznaky PMS, ako je bolesť brucha a dolnej časti chrbta;
• Krvácanie spojené s prienikom do vagíny v čase pohlavného styku alebo vyšetrenia na gynekologickom kresle;
• Leucorrhea mimo menštruačnej sliznice alebo s príznakmi infekcie;
• Vzhľad krvi u žien, ktoré vstúpili do fázy menopauzy;
• Neplodnosť je neschopnosť počať dieťa počas 6 a viac mesiacov nechráneného pohlavného styku.

Pozor! Približne polovica prípadov endometriálneho polypu maternice sa zistí pri rutinných vyšetreniach náhodou.

Diagnóza patológie

Na identifikáciu formácií sú najinformatívnejšie metódy výskumu:

1. Ultrazvuk panvových orgánov. Na základe ozvien odborník určí prítomnosť polypu, lokalizáciu a veľkosť. Ak sú výrastky príliš malé, s najväčšou pravdepodobnosťou bude v správe z ultrazvuku indikovaná hyperplázia endometria. V niektorých prípadoch sa vyžaduje použitie vaginálnej sondy.
2. Diagnostická hysteroskopia ukazuje presnejší obraz. Pomocou kamery môže lekár preskúmať endometrium maternice, vidieť polyp na vlastné oči, čo naznačí typ útvaru. Takáto štúdia je spravidla predpísaná na objasnenie diagnózy po výsledkoch ultrazvuku, pretože postup je komplikovanejší.

Ďalšie diagnostické opatrenia:

• rozmazanie zo stien vagíny;
• Bakposev, ak sa zistí infekcia;
• PCR analýza;
• Krv na hladiny hormónov;
• Testy na HIV, CSR, hepatitídu.

Dôležitým krokom bude histológia odstráneného polypu. Táto komplexná štúdia vám umožňuje identifikovať všetky typy tkanív, ktoré tvoria tvorbu, povahu a štruktúru buniek a odhaliť rakovinu.

Pozor! Dešifrovanie histológie je možné len pre špecialistu. Všetky nájdené prvky sú označené latinkou.

Kancelárska hysteroskopia

Týmto názvom sa označuje diagnostický postup, ktorý si na rozdiel od terapeutického nevyžaduje anestéziu a dilatáciu krčka maternice. Na manipuláciu sa používa tenký hrot, ktorý vám umožňuje preniknúť do dutiny orgánu bez prípravy a pozrieť sa na endometrium a polypy. Pred hysteroskopiou je však potrebné absolvovať testy:

• Krv na infekciu, zrážanie a Rh faktor;
• ultrazvuk;
• Vaginálny náter.

Náklady na procedúru v súkromných klinikách sa pohybujú od 3 do 10 tisíc rubľov.

Ako sa zbaviť polypov v maternici?

Terapia patológie je komplexom rôznych opatrení, ale má len zaručený výsledok.

Liečba bez chirurgického zákroku

Pri menších formáciách približne 5 mm, ktoré nerastú rýchlo, môže byť pacientovi predpísané:

• Antibakteriálne činidlá na infekciu;
• Hormonálne prípravky vo forme perorálnych kontraceptív určitej orientácie, gestagény. Používajú sa len v prípade zistenej nerovnováhy. Schopný zastaviť vývoj formácií a zmierniť zápal v tkanivách maternice, obnoviť funkciu vaječníkov. Po zrušení terapie sa však s najväčšou pravdepodobnosťou obnoví rast polypov.

Png" class="lenivý lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Odborný názor

Oľga Jurjevna Kovaľčuk

Lekár, odborník

Stáva sa, že po liekoch sa po určitom čase na ultrazvuku nezistí žiadna patológia, preto možno povedať, že niekedy hormonálna terapia môže spôsobiť vyriešenie formácie, ale neexistujú o tom žiadne vedecké štúdie. Hoci skutočnosť, že polypy v nose sú v počiatočnom štádiu spoľahlivo prístupné takejto liečbe, naznačuje možnosť terapeutického účinku v dutine maternice.

Odstránenie polypov

Operácia je predpísaná pre nasledujúce indikácie:

• Silné krvácanie;
• Podozrenia na adenomatózny typ formácie;
• Placentárne a choriové výrastky;
• Veľké polypy nad 10 mm akéhokoľvek druhu;
• Vo fáze plánovania tehotenstva;
• Vek po 40 rokoch.

Lekári sú v tejto veci solidárni a tvrdia, že skôr či neskôr sa budú musieť tejto patológie zbaviť. Pretože riziká s tým spojené sú príliš vysoké. Okrem toho liečba bez operácie adenomatóznych alebo placentárnych polypov nemá zmysel a len zvyšuje pravdepodobnosť následkov.

1. Ihneď po ukončení intervencie sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, ako je Diclofenac, Nimesulid, Meloxicam počas 3 dní. Počas 5-7 dní sa na prevenciu infekcie používa priebeh antibiotík. Na tento účel sa používa metronidazol alebo cefalosporín. Taktiež, podobne ako pri protizápalovej terapii, sa používajú spazmolytiká na uvoľnenie svalstva maternice, čím sa pacientka zbaví bolesti a poškodený orgán od stagnujúcich procesov. Prípravky - Drotaverine alebo No-shpa.
2. Po obdržaní výsledkov histológie po cca 2 týždňoch je rozhodnuté o otázke hormonálnej liečby. Bude sa vyžadovať pri zisťovaní žľazových a fibro-glandulárnych typov formácií. Priraďte gestagény - Depo-Provera, Utrozhestan, Dufaston, Norkolut. Perorálna antikoncepcia - Dimia, Yarina, Jess, Janine, Regulon.

Po ukončení rekonvalescencie a priebehu liečby lekár určí termín ďalších preventívnych prehliadok. Možno budete musieť zopakovať hysteroskopiu na diagnostické účely.

Odstránenie maternice

U žien, ktoré už vstupujú do menopauzy, môžu byť zistené polypy indikáciou na amputáciu orgánu. Faktom je, že hormonálny stav takýchto pacientov zvyšuje riziko degenerácie formácií do malígneho nádoru. Preto, aby sa zabránilo rakovine, sa uchyľujú k radikálnym metódam.

Koncepcia po odstránení polypov

Tehotenstvo sa môže vyskytnúť po prvej menštruácii, ale tento výsledok je nežiaduci. Maternica sa ešte úplne nezotavila. Gynekológovia radia počkať 3-4 mesiace alebo aj šesť mesiacov. Okrem toho, užívanie perorálnych kontraceptív na terapeutické účely môže toto obdobie posunúť o niekoľko ďalších mesiacov alebo dokonca o rok. Prax ukazuje, že ženy úspešne počujú deti v prvých šiestich mesiacoch po operácii. Cielená hysteroskopia je menej traumatizujúca, v dôsledku toho sa nevytvárajú jazvy, ktoré môžu narušiť funkciu nosenia dieťaťa.

Náklady na odstránenie polypov

Odstránenie formácií endometria maternice bude stáť od 5 do 7 tisíc za kópiu. Rádiové vlny a laserové zariadenia na manipuláciu vo vnútri tela sú k dispozícii iba na niektorých klinikách vo veľkých mestách. Cena takéhoto postupu môže dosiahnuť niekoľko desiatok tisíc rubľov.

Jedinečnú metódu cieleného odstraňovania polypov laserom pomocou hysteroskopu vlastnia v Rusku iba špecialisti z Centra gynekológie, reprodukčnej a estetickej medicíny v Otradnoye. Cenník v inštitúcii je uzavretý a je k dispozícii len na vyžiadanie.

Je potrebné poznamenať, že konečná kontrola bude zahŕňať každú konzultáciu, analýzu a manipuláciu vykonanú počas celej cesty liečby maternice.

Ľudové metódy, ako sa zbaviť polypov

Niektoré eliminujú formácie na povrchu endometria pomocou netradičných prostriedkov. Veda nepotvrdzuje účinnosť takejto liečby, ale recenzie žien naznačujú, že použitie celandínu, prasacej maternice a iných bylín sa pre nich ukázalo ako spása z patológie.

Je nepravdepodobné, že by moderné dievčatá hľadali liečivé rastliny na poli a robili odvary, ale pomôcť im môžu vaginálne čapíky proti polypom s výťažkami z potrebných rastlín, ako aj balené suroviny, ktoré sa varia ako bežný čaj.

Opatrne! Je nebezpečné liečiť adenomatózny polyp na vlastnú päsť. Môžete stratiť čas a priviesť proces k malignancii.

Záver

Endometriálne formácie v dutine maternice sú dosť vážnou patológiou. Preto je potrebné k jej liečbe pristupovať zodpovedne, dodržiavať všetky pokyny lekára a nezabúdať na preventívne prehliadky po operácii. Riziko recidívy zostáva pri akomkoľvek spôsobe odstránenia, takže v budúcnosti budete musieť byť opatrnejší na svoje zdravie.

Polypóza je ochorenie charakterizované objavením sa viacerých benígnych novotvarov v rôznych orgánoch. Najčastejšie sa polypy tvoria v nosových priechodoch, v žalúdku a črevách, ako aj v maternici a vaječníkoch. Existujú okolnosti, za ktorých sa tieto benígne formácie môžu zvrhnúť na rakovinové, ktoré predstavujú hrozbu pre ľudský život. Táto odroda zahŕňa najmä familiárnu adenomatóznu polypózu (často prenášanú z rodičov na ich deti).

Odrody

K dnešnému dňu existuje niekoľko odrôd tejto patológie, ktoré závisia od umiestnenia výrastkov. Takže najčastejšie je polypóza žalúdka, pri ktorej sa na sliznici orgánu vytvára niekoľko typov výrastkov, klasifikovaných ako polypy.

Tieto výrastky môžu byť:

• žľazový, majúci špeciálnu štruktúru (okrúhly tvar s hladkým povrchom a špecifickou nohou, s ktorou je polyp pripevnený k sliznici orgánu);
• hyperplastické, malé veľkosti a kužeľovitého tvaru. Žľazové novotvary v žalúdku majú často tendenciu transformovať sa z benígnych na malígne a hyperplastické sa neregenerujú.

Tiež lekári často čelia takejto patológii ako črevná polypóza. Diagnostické techniky používané pri tomto ochorení dokážu odhaliť tri typy rôznych polypov. Prvý typ je hyperplastický. Rovnako ako hyperplastické polypy žalúdka majú tvar kužeľa a nemajú tendenciu sa regenerovať.

Druhý typ je vilózny. Ich charakteristickým znakom, ako už názov napovedá, je prítomnosť malých klkov po celej ploche porastu. Takéto novotvary sa degenerujú do malígnych iba v 30% prípadov.

Tretí typ je adenomatózny. Majú nohu a vyznačujú sa zaobleným tvarom. Ich povrch je hladký a lesklý a sú náchylné na znovuzrodenie. Veľkosť takýchto novotvarov môže závisieť od štádia ich vývoja.

Ženy veľmi často čelia takejto patológii ako polypóza endometria, teda sliznicu vystielajúcu maternicu a krčok maternice. Endometriálna polypóza tiež prichádza v niekoľkých variantoch - glandulárna, glandulárno-vláknitá, vláknitá a adenomatózna. V súlade s tým je glandulárna polypóza endometria benígny proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku rastu glandulárnych buniek endometria. Pri žľazovo-vláknitej forme sa okrem žľazového tkaniva v polypoch nachádza určité množstvo spojivového tkaniva a vo fibróznej forme sa novotvar skladá len z spojivového tkaniva.

Adenomatózna forma je prekancerózny stav. Vo svojom zložení majú takéto polypy atypické bunky.

Zvyčajne je polypóza endometria u spravodlivého pohlavia rôznych typov, v závislosti od umiestnenia výrastkov. Poznamenáva sa:

• polypóza maternice;
• vagínu;
• krčka maternice;
• vaječníkov.

Ďalším typom tejto patológie, ktorá sa vyskytuje u žien aj mužov, je nosová polypóza. Je charakterizovaný výskytom mäkkých útvarov v nosových priechodoch, ktoré sú bezbolestné a môžu mať rôznu veľkosť. Liečba tejto patológie musí byť včasná, inak sa u pacienta môžu vyskytnúť poruchy dýchania nosom. Pozoruhodný je fakt, že nosová polypóza nikdy nedegeneruje z benígneho na malígny proces.

Menej časté ako iné typy výrastkov sa vyskytuje polypóza žlčníka, ktorý môže mať aj benígny charakter, ale za určitých podmienok môže degenerovať do malígneho novotvaru.

Samostatne je potrebné povedať o difúzna polypóza, pri ktorej sa novotvary objavujú v rôznych orgánoch a tkanivách.

Dôvody

Prečo novotvary rastú v ľudskom tele, nie je s určitosťou známe. Vedci, ktorí pozorovali ľudí s rôznymi patológiami vnútorných orgánov, zistili, že niektoré polypy sa tvoria na pozadí existujúcich chorôb, zatiaľ čo iné nie. Ich vývoj pravdepodobne závisí od stavu ľudského imunitného systému.

Predisponujúcimi faktormi sú však patologické stavy určitých vnútorných orgánov. Polypóza žlčníka sa teda vyskytuje u ľudí, ako aj u tých, ktorí zneužívajú alkohol a jedia nesprávne.

Polypóza hrubého čreva sa vyvíja, keď človek trpí inými zápalovými procesmi čriev. Tiež vývoj novotvarov v črevách sa často pozoruje počas, po utrpení.

Pri rozvoji tohto typu patológie zohráva významnú úlohu genetická predispozícia. Tiež choroba môže spôsobiť sedavý spôsob života, najmä u ľudí nad 50 rokov.

Polypóza žalúdka sa vyskytuje u ľudí vo veku 50 rokov a starších, ktorí trpia peptickými vredmi alebo majú dedičnú predispozíciu. Okrem toho sa s touto patológiou môžu stretnúť tí, ktorí podstúpili operáciu žalúdka.

Polypóza endometria maternice, krčka maternice, vagíny a vaječníkov sa vyskytuje na pozadí hormonálnej nerovnováhy. Okrem toho je tento typ patológie spôsobený traumatickými poraneniami maternice vrátane potratov. Polypóza krčka maternice sa môže vyvinúť v dôsledku ťažkého pôrodu alebo spontánnych potratov.

Difúzna polypóza v ľudskom tele sa môže vyvinúť v dôsledku mutácií, ktoré sa vyskytli v génoch, čo spôsobuje nekontrolovaný rast buniek orgánov gastrointestinálneho traktu. Veľmi často má difúzna polypóza tendenciu degenerovať do malígneho procesu. Preto s touto formou je potrebná okamžitá liečba.

Symptómy

Ak hovoríme o príznakoch takejto choroby, potom nie sú vyjadrené a závisia od lokalizácie procesu. Napríklad pri tvorbe výrastkov v nose sa zaznamenáva chrápanie, ťažkosti s dýchaním a pocit nepochopiteľných cudzích teliesok v nosových priechodoch.

Symptómy ovariálnej polypózy budú nasledovné:

• menštruačné nezrovnalosti;
• ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
• rozvoj amenorey.

Ak má pacientka patológiu krčka maternice, môže sa sťažovať na špinenie uprostred cyklu a bezprostredne pred menštruáciou. Okrem toho s polypózou vaječníkov môže byť zaznamenaná bolesť počas sexuálneho kontaktu. Liečba takejto patológie sa musí vykonať včas, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, ako je krvácanie alebo degenerácia polypov do rakovinových nádorov.

Symptómy takejto patológie, ako je rektálna polypóza, sú charakterizované bolesťou počas defekácie, výskytom krvných pruhov vo výkaloch a vývojom hnačky alebo.

Ak má pacient difúznu polypózu, symptómy môžu závisieť od lokalizácie novotvarov a stupňa vývoja patológie. Zvyčajne sa difúzna polypóza vyskytuje v detstve - malí pacienti sa sťažujú na bolesti brucha, zlú chuť do jedla a chudnutie, zakrpatenie. V dospelosti sú príznaky tejto patológie výraznejšie - bolesť brucha, nečistoty hlienu a krvi vo výkaloch, periodické zvyšovanie telesnej teploty, rozvoj anémie a iné.

Liečba

Liečba akéhokoľvek typu polypózy je výlučne chirurgická. Predpokladá sa, že po chirurgickej excízii polypov sa podrobia cytologickému vyšetreniu s cieľom identifikovať atypické bunky.

V prípadoch, keď sa polypy znovu narodia, je potrebná nielen chirurgická liečba, ale aj liečba chemoterapeutickými liekmi, ktoré môžu ničiť atypické bunky.

Ženám, ak majú takú patológiu, ako je polypóza endometria, sú predpísané hormonálne lieky - liečba je založená na dlhodobom užívaní perorálnych kontraceptív, ako aj iných hormonálnych liekov. Pri adenomatóznom type polypózy maternice, vagíny, krčka maternice a vaječníkov sa liečba uskutočňuje iba jednou metódou - radikálnym odstránením ženských reprodukčných orgánov.