Príčiny bolestivej bolesti v kolennom kĺbe v pokoji. Čo robiť, ak vás bolia kolená

Aktualizácia: december 2018

Nepohodlie v oblasti kolena je pomerne častou sťažnosťou pacientov s traumou. Niekedy sa takéto javy vyvíjajú v dôsledku zranenia a sú pomerne ľahko liečiteľné, s včasným prístupom k špecialistovi.

Častejšie sú však dôsledkom ochorení, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme, vyžadujú si starostlivú diagnostiku a adekvátnu lekársku a chirurgickú liečbu. Poďme zistiť, ktoré ochorenie môže pôsobiť ako príčina bolesti v kolennom kĺbe a aké príznaky môžu signalizovať rôzne patológie.

Osteoporóza

V dôsledku prevahy rýchlosti deštrukcie kostí nad procesmi ich tvorby dochádza k postupnému znižovaniu ich hustoty, takéto ochorenie sa nazýva osteoporóza (pozri).

• Spolu so silnou bolesťou v kolene sa bolesť pozoruje aj v iných kĺboch: zápästia, predlaktia, boky, pozdĺž chrbtice, dolnej časti chrbta, medzi lopatkami.
• Charakteristickým znakom bolestivého syndrómu je jeho zosilnenie pri dlhodobom mechanickom namáhaní, v nepohodlnej polohe tela.
• Medzi ďalšie príznaky patria: zmena držania tela, zakrpatenie, zhrnutie, deštrukcia zubného tkaniva, časté zlomeniny, kŕče.

Diagnózu možno vykonať po dôkladnom vyšetrení a výsledkoch špecializovaných štúdií vrátane rádiografie (lekár môže mať podozrenie na patológiu po dlhom priebehu ochorenia), magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie, dvojenergetickej röntgenovej absorpciometrie.

Z biochemických metód možno použiť štúdium metabolizmu vápnika a fosforu, markerov tvorby a degradácie kostného tkaniva a množstva hormónov regulujúcich vápnik.

ploché nohy

Toto je názov patológie vývoja nohy, ktorá sa prejavuje zmenou jej tvaru (sploštenie klenby), výsledkom je strata jej hlavnej funkcie - schopnosti tlmiť nárazy.

• Bolesť v kolennom kĺbe počas ohybu má výrazný charakter (pre človeka je ľahšie sa ohnúť, aby sa dotkol podlahy, ako si sadnúť).
• Existuje bolesť v bokoch, chodidlách, chrbte.
• Hlavným znakom je vizuálne znateľná deformácia kostí chodidiel (neprirodzene široké chodidlo, vyčnievajúca kosť v oblasti palca, plochá noha, veľmi dlhé prsty).
• Pri podrobnejšom vyšetrení sa zistí zmena uloženia kolenných kĺbov, neúmerne vytvorené lýtkové svalstvo v porovnaní s inými svalovými tkanivami nohy, neprirodzené držanie tela, „zápal“, „ťažkosť“ v chôdzi.

Diagnostika sa vykonáva na základe röntgenových snímok chodidiel vo vertikálnej polohe tela (je potrebné študovať 2 projekcie - priame a bočné). Predbežnú diagnózu možno stanoviť na základe výsledkov vizuálneho a inštrumentálneho vyšetrenia (podoskopia).

Cievna bolesť

Normálny variant

Bolesť sa vyskytuje v dôsledku ťažkého krvného obehu, problém je relevantný pre dospievajúcich a nie je vážnou patológiou. Je spojená s nedostatočne rýchlym rastom krvných ciev a ich priechodnosťou v porovnaní so zrýchlenou tvorbou kostného tkaniva.

Prevažujú boľavé bolesti súčasne na oboch kĺboch, čo nevedie k zhoršeniu pohyblivosti a obmedzeniu pohybov. Postupne sa nepohodlie oslabuje a do 19 rokov sa zníži na nulu. Môže byť sprevádzaná bolesťou iných kĺbov (bedra, ramena, zápästia atď.).

V dôsledku aterosklerózy poškodenie krvných ciev

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na ich povrchu ukladá cholesterol (pozri). Následne dochádza ku kalcifikácii tejto časti cievy a k proliferácii spojivového tkaniva, čo sa fyziologicky prejavuje výrazným znížením jej priesvitu (až do úplného zablokovania).

Ak sa vaskulárna lézia vyskytla v oblasti blízko kolena, potom môže byť bolesť lokalizovaná pod kolenným kĺbom alebo umiestnená nad ním. Okrem lokálnych bolestivých bolestí mimo fyzickej aktivity sú pozorované bolesti celého povrchu nohy, chlad jednej končatiny a rýchla únava svalového tkaniva. Často je postihnutá končatina po námahe a cvičení náchylná na necitlivosť. V neskorších štádiách, keď je lúmen cievy úplne zablokovaný, môže dôjsť.

Na stanovenie diagnózy je potrebné vykonať dopplerovskú štúdiu ciev dolných končatín, ultrazvukovú duplexnú diagnostiku ciev. Indikatívny môže byť angiorežim štúdie pomocou CT a MRI zariadení.

V dôsledku flebitídy (zápal krvných ciev)

So zápalom ciev v blízkosti kolena je bolesť spojená s hypertermiou lokalizovanej oblasti (s rozsiahlym poškodením - všeobecným zvýšením telesnej teploty), sčervenaním kože, opuchom. Charakteristickým znakom flebitídy žilových ciev je ústup bolestivého syndrómu v procese zdvíhania nohy, v prípade zápalu ciev nesúcich arteriálnu krv sa bolesť oslabuje pri poklese končatiny.

Ultrazvuk je najinformatívnejšia štúdia.

Legg-Calve-Perthes (Perthes) choroba

Choroba sa vyvíja u detí, je vyjadrená vo forme nekrózy hlavy stehennej kosti neinfekčnej povahy v dôsledku porušenia prívodu krvi do chrupavky.

• Pozoruje sa po celej dĺžke nohy.
• Často je primárnym zameraním bolesti kolenný kĺb (bolesť kolena pri chôdzi).
• Nastáva progresívne krívanie, prípadne ťahanie postihnutej nohy, padanie na ňu.
• Následne opúcha bedrový kĺb, ochabuje gluteálne svalstvo.
• Určité ťažkosti spôsobujú otáčanie nohy smerom von, extenzorové a rotačné pohyby kĺbu.
• Na chodidle je zvrásnenie a bledosť kože, hojné potenie a chladenie.
• Telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 stupňov.
• Ochorenie často postihuje len jeden kĺb.

Diagnózu možno vykonať po dešifrovaní výsledkov počítačovej tomografie, ultrazvuku alebo rádiografie. Klinické prejavy ochorenia sú špecifické, ťažkosti môžu vzniknúť len pri zistení prvého štádia ochorenia.

Reumatoidná artritída

Počas choroby dochádza k chronickému zápalu spojivového intraartikulárneho tkaniva. Predpokladá sa, že sa vyvíja v dôsledku autoimunitných patológií v tele.

• Ochorenie postihuje nielen kolenné kĺby, ale môže sa rozšíriť aj do iných oblastí kostného spojenia.
• Charakteristickým znakom priebehu reumatoidnej artritídy je symetria (postihnuté dve kolená naraz, identické kĺby v oblasti pravej a ľavej polovice tela atď.).
• Spolu s bolesťou sa pozoruje stuhnutosť pohybov, najmä po 2-3 hodine ráno a ráno (niekedy nie je možné pohybovať kĺbom až pol hodiny alebo viac).
• Okrem toho sa pacient sťažuje na bolesť svalov, únavu, chronickú slabosť, ochorenia podobné chrípke.
• Často dochádza k strate chuti do jedla, postupnému znižovaniu hmotnosti, nedostatku slznej tekutiny a slín, zvýšenému poteniu nôh a rúk.
• Pri palpácii dochádza k miernemu opuchu kolena, hypertermii kože a bolestivosti.

Tuberkulóza kolena

Na ochorenie sú náchylnejšie deti do 10 rokov. Pôvodca tuberkulózy z primárnej distribučnej zóny vstupuje do kĺbových tkanív, kde sa začína intenzívne rozvíjať, čo spôsobuje ochorenie.

Pri predlžovaní kĺbu dochádza k opuchu, bolesti. Nepohodlie v kolene sa zvyšuje večer a v noci (dieťa môže v noci plakať), ráno postupne slabne. Zaznamenáva sa aj progresia atrofie svalov nôh. Chôdza sa mení, dieťa nesprávne kladie nohu, často sa potkýna.

Na diagnostiku sa robí množstvo röntgenových snímok a získava sa aj záver z ambulancie tuberkulózy o stave pľúc pacienta.

Osteoartritída (artróza)

Pri artróze sa u človeka opotrebúvajú tkanivá chrupavky, čo má za následok spustenie degeneratívno-dystrofických kĺbových lézií.

• Keď je koleno postihnuté artrózou (gonartrózou), silná bolesť nezačne okamžite rušiť, najskôr sa objaví pri pohybe (najmä pri stúpaní alebo klesaní po schodoch).
• Bolesť na vnútornej strane kolena sa cíti ako zovretie.
• Charakteristickým znakom artrózy je prejav symptómov hneď na začiatku pohybu (po niekoľkých krokoch ustúpia) a pri dlhšej námahe.
• S rozvojom artrózy, nepohodlia hlavne v prednej časti kolena pri akomkoľvek pohybe, dochádza k obmedzeniu aktivity kĺbu (keď sa človek snaží ohnúť nohu „v plnej sile“, dochádza k akútnej bolesti v kolene) .
• V neskorších štádiách bolesť prakticky neustupuje a pohyby sú sprevádzané hrubým chrumkaním (viac o tom). Flexibilno-extenzorové pohyby sú výrazne obmedzené, samotný kĺb opuchne a človek prakticky stráca schopnosť pohybovať sa bez opory (palice alebo barle).
• Možno vzhľad bolesti, vyžarujúce do kolena, s porážkou artrózy bedrových kĺbov (koxartróza). Súčasne sa zriedkavo pozoruje bolestivý syndróm v oblasti pod patelou, častejšie sa pozoruje v oblasti od slabín po celej dĺžke stehna. V prípade koxartrózy je motorická aktivita panvy narušená s príznakmi gonartrózy v tejto oblasti.

V diagnostike sa používajú röntgenové snímky, avšak v počiatočných štádiách priebehu artrózy môžu zmeny v kĺbe chýbať. Spolu s neinštrumentálnym vyšetrením sa lekár môže uchýliť k štúdiu výsledkov CT a MRI (pozri).

cysta menisku

Ochorenie je lokalizované vo vnútornom alebo vonkajšom menisku (zriedkavo postihuje oba naraz) a je charakterizované tvorbou dutiny naplnenej kvapalinou v jej hrúbke.

Bolesť v kolene je zaznamenaná po cvičení, lokalizovaná v oblasti kĺbového priestoru. Keď je vonkajší meniskus poškodený, zaznamená sa tvorba podobná nádoru, ktorá presahuje bočný povrch kĺbu (malé cysty môžu zostať bez povšimnutia). Porážka vnútorného menisku v dôsledku anatomických vlastností štruktúry nie je pozorovaná mimo kolenného kĺbu. Nepohodlie sa zvyšuje s extenziou kolena a mierne sa zmierňuje s flexiou kolena.

Dutiny v meniskoch sú jasne viditeľné na snímkach MRI, na obrazovke ultrazvukového prístroja. Artroskopia sa používa aj na diagnostiku malých cýst.

Bakerova (Beckerova) cysta

Polovica ľudí v podkolennej jamke má medzišľachové vaky (toto je variant normálnej fyziológie), so zápalom ich sliznice sa pozoruje prítok intraartikulárnej tekutiny. Takáto tekutina natiahne vak zvnútra, výsledkom čoho je cysta (pozri).

V počiatočných štádiách sa cysta prakticky nijako neprejavuje, iba so zvýšením tlaku tekutiny rastie a môže tvoriť výčnelok v podkolennej jamke. Táto formácia je mierne bolestivá pri palpácii. Pri stláčaní nervových zakončení cysty sa bolesť šíri do oblasti celého kolena a pri ohýbaní alebo dlhodobom pobyte vo vzpriamenej polohe sa zvyšuje. Dôsledkom stláčania ciev je často necitlivosť dolnej časti končatiny a pocit mravčenia.

Cysta môže byť diagnostikovaná ultrazvukovým vyšetrením alebo MRI prístrojom. Často sa musíte uchýliť k artroskopii kĺbu.

Tendonitída patelárneho väzu

Prejavuje sa vo forme zápalového procesu vo väzive v dôsledku zmien súvisiacich s vekom (u ľudí starších ako 40 rokov) alebo u športovcov (do 40 rokov).

Pri tendinitíde koleno bolí smerom nadol od pately. Najprv sa po zaťažení objaví nepohodlie, potom sa začne zaznamenávať kedykoľvek, ale zintenzívni sa priamo počas operácie kĺbu. Obtiažnosťou sú pohyby extenzorov, v kolene je celková stuhnutosť.

Diagnostikované metódami rádiografie, tomografie (počítačová a magnetická rezonancia). Ultrazvuk je dostatočne informatívny.

Koenigova choroba

Výskyt oddelení časti chrupavky (v neskorších štádiách úplne oddelenej od kosti) v kĺbovej dutine sa nazýva osteochondritis dissecans (Koenigova choroba).

Bolesť sa zhoršuje pohybom a dokonca aj miernou záťažou, bolesť je charakterizovaná ako bolestivá alebo tupá. Výsledkom expozície kostí je synovitída (sprevádzaná nahromadením tekutiny vo vnútri kĺbu a zápalom synoviálnej membrány). Môžu sa vyskytnúť aj mimovoľné bloky pohybov, ktoré sa objavujú súčasne s ostrou bolesťou spôsobenou „putovaním“ časti chrupavkového tkaniva. Často človek mení svoju chôdzu, aby uľahčil pohyb - otočí zranenú nohu smerom von. Je možné vyvinúť krívanie a v dôsledku toho atrofiu stehenných svalov (vizuálne zaznamenané ako zníženie veľkosti stehna). Môže sa vyvinúť synchrónne na oboch kĺboch ​​kolien.

V diagnostike sa používajú metódy počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania, röntgenové štúdie.

Bursitída kolena

Ochorenie sa prejavuje vo forme zápalu burzy (vnútrokĺbový vak kĺbu).

Periartikulárne tkanivá silne napučiavajú, sčervenajú, sú teplejšie na dotyk ako tie okolo nich, keď ich stlačíte, zaznamená sa bolesť. Pri pohybe kĺbu je zaznamenaná stuhnutosť. Možno všeobecné zvýšenie telesnej teploty, svalová slabosť.

Na stanovenie diagnózy postačuje vizuálne vyšetrenie lekárom, na určenie povahy ochorenia môže byť potrebná punkcia tekutiny vo vnútri kĺbového puzdra (purulentná burzitída, serózna burzitída atď., pozri).

Osgut-Schlatterova choroba

Ochorenie je charakterizované deštrukciou hľuzových tkanív holennej kosti v dospievaní.

Bolesť je rušivá počas fyzickej námahy na kĺbe: drepy vrátane drepov s nízkou amplitúdou, lezenie a zostupovanie po schodoch, skákanie atď. Neskôr sa nepohodlie prejavuje aj pri chôdzi, môže mať charakter kŕčov v dolnej časti kolena. Často nie sú pozorované tkanivá okolo kĺbu, hyperémia a hypertermia.

Diagnóza je založená na röntgenových údajoch, štúdiách CT a MRI.

Na liečbu bolesti kolena je nevyhnutné zapojiť špecialistov - ortopedických traumatológov. Lieky proti bolesti by ste si nemali vyberať sami, len tlmia príznaky ochorenia a vedú k dočasnej úľave od stavu. Medzitým dochádza k progresii patológie kolenného kĺbu, čo môže viesť k prechodu ochorenia do pokročilejších štádií, ktoré sú často nezvratné. Včasná návšteva lekára a vymenovanie liekov pomôže nielen zmierniť bolesť v kolennom kĺbe, ale aj zastaviť degeneratívne procesy (výrazne ich spomaliť).

Čo robiť, ak vás bolia kolená? Tisíce trpiacich každý deň hľadajú odpoveď na otázku. Nepohodlie, opuchy, problémy s kĺbmi, nočné alebo pretrvávajúce bolesti kolien zasahujú do bežného života a práce.

Mnoho pacientov trpiacich artritídou, artrózou, zápalom väzov, burzitídou sníva o nájdení lieku na bolesť v kolennom kĺbe. V počiatočnom štádiu pomôžu ľudové recepty, masti a gély s protizápalovým účinkom, masáž. Naučte sa, ako uľaviť od bolesti, ako vrátiť radosť z pohybu.

Pravdepodobné príčiny

Kolenný kĺb je pod silným tlakom, berie váhu celého tela. Kosti, chrupavky a väzy sa postupne opotrebúvajú, opotrebúvajú, zmenšuje sa objem synoviálnej tekutiny v kĺbovom puzdre, prejavujú sa problémy súvisiace s vekom. Čím vyššie je zaťaženie, tým vyššia je pravdepodobnosť negatívnych procesov v prvkoch kĺbu. Jedným zo znakov degeneratívno-dystrofických zmien je bolesť pri vývoji kĺbových patológií.

Prečo bolia kolenné kĺby? Okrem prirodzeného starnutia existuje veľa dôvodov pre rozvoj nepohodlia v oblasti kolena:

• infekčné choroby: osteomyelitída, septická burzitída, infekčná artritída;
• artritída;
• artróza;
• tendinitída;
• reuma;
• autoimunitné patológie;
• zranenia (natiahnutie a vykĺbenie kolena, posunutie pately).

Provokujúce faktory:

• akútne a chronické systémové patológie;
• prítomnosť ďalších kilogramov;
• profesionálny šport;
• tehotenstvo;
• časté zdvíhanie závažia;
• zlá strava, nedostatok vitamínov;
• sedavý spôsob života;
• nosenie nepohodlných topánok, závislosť na vysokých podpätkoch;
• vysoké statické zaťaženie kolenného kĺbu;
• minulá trauma.

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

S miernou bolesťou v kolene pacienti zriedka hľadajú pomoc, odkladajú návštevu reumatológa, artrológa a ortopéda, používajú ľudové lieky a masti podľa vlastného uváženia. Tento prístup dočasne odstraňuje symptómy, znižuje nepohodlie, ale neodstraňuje problém.

Užitočné rady:

• zistiť príčinu syndrómu bolesti. Nechajte sa vyšetriť, urobte test na reumatický komplex, biochemický krvný test, urobte ultrazvuk, röntgen, CT alebo MRI;
• v počiatočnom štádiu mnohých chorôb je účinná lokálna liečba: masti, gély, obklady, potieranie, kúpele a masáže;
• pri potvrdení infekčnej povahy kĺbovej patológie, identifikácii zápalového procesu, budú potrebné antibiotiká;
• dohodnúť sa na liečebnom režime s lekárom, vyzdvihnúť niekoľko ľudových receptov;
• Bolesti v kolennom kĺbe postupne uvoľní kombinácia farmaceutických prípravkov a domácej liečby.

Miestne fondy

Farmaceutický priemysel ponúka účinné gély a masti s protizápalovým, protiedémovým, vysokým analgetickým účinkom. Lekár predpíše vhodný liek, berúc do úvahy zistené ochorenie.

Masti a gély na bolesť v oblasti kolenného kĺbu:

• Voltaren.
• Menovazin.
• Fastum gél.
• Troxerutín.
• Apizartron.
• Troxevasin.
• Lyoton.
• Traumeel S.
• Kapsikam.
• Troxigel.
• Viprosal.

Nekupujte topické prípravky bez lekárskeho predpisu: niektoré lieky majú otepľujúci účinok, čo obmedzuje použitie pri akútnom zápale s uvoľňovaním hnisavých hmôt.

Masáž

Po odstránení zápalu v kolennom kĺbe lekár ukáže jednoduché techniky na posilnenie svalov, jemné ošetrenie postihnutých oblastí. Pravidelná masáž zlepšuje krvný obeh, posilňuje svalové tkanivo a zabraňuje usadzovaniu soli.

Nezabudnite masírovať kolená, ak je práca spojená s dlhodobým statickým zaťažením (poloha v stoji alebo v sede). Masáž zabráni stagnácii krvi, zníži riziko kalcifikácie a poskytne odpočinok unaveným kĺbom. Účinnosť procedúry sa niekoľkonásobne zvýši pri použití masážneho krému alebo gélu s relaxačným, protiedematóznym účinkom (Troxevasin, Lyoton).

Výber najlepších ľudových prostriedkov a receptov

Vyberte si niekoľko domácich zostáv, poraďte sa so svojím lekárom. Mnoho špecialistov, ktorí sa podieľajú na liečbe ochorení pohybového aparátu, schvaľuje používanie produktov založených na prírodných zložkách.

POZOR! Pri purulentnom poškodení tkaniva, ťažkom zápale je zakázané akýmkoľvek spôsobom zahriať boľavé koleno. Teplo urýchľuje tvorbu exsudátu, zvyšuje rýchlosť infekcie.

Účinné domáce opravné prostriedky:

• recept číslo 1. Listy lopúcha odtrhnite, dobre umyte, zalejte vriacou vodou, nezabudnite vytiahnuť šťavu. Aplikujte vonkajšou stranou na postihnuté miesto, jemne obviažte. Udržujte hodinu, vymeňte tri kompresie lopúcha denne;
• recept číslo 2. Pripravte kašu zo surových zemiakov (rozdrvte mixérom alebo nastrúhajte na strúhadle s malými otvormi). Šťavu zľahka vytlačte, hmotu položte na gázu, pripevnite na boľavý kĺb. Zemiakový kompres rýchlo zmierňuje opuch, znižuje bolesť. Nástroj je bezpečný, s "mäkkým" pôsobením, je povolené používať 2 týždne v rade;
• recept číslo 3. Bylinný odvar na perorálne podanie. Bude to trvať 3 polievkové lyžice. l. vŕbová kôra, petržlen, listy žihľavy, bazové kvety. Vyberte 2 polievkové lyžice. l. zber, nalejte do 250 ml horúcej vody, dajte na tichý oheň. Po uvarení povarte 5 minút, hrniec vyberte zo sporáka. Po pol hodine vylúhovaný vývar sceďte. Pite 200 ml denne (rozdeľte na dve dávky);
• recept číslo 4. Skombinujte semená žihľavy (6 dielov) a sladkú ďatelinu (1 diel), pridajte 7 dielov medu. Každý deň, 20 minút pred jedlom, zjedzte čajovú lyžičku liečivej zmesi. Nástroj dokonale čistí krv, lieči choroby kĺbov zvnútra. Kurz - 2 týždne, opakujte po 7 dňoch;
• recept číslo 5. Potieranie proti bolesti sa pripravuje z 10 tabliet Analginu (drveného), 10 ml gáfru a 200 ml lekárskeho liehu. Nápravu lúhujte 14 dní, používajte na potieranie pri artróze, kým bolesť neustúpi;
• recept číslo 6. Bylinná masť pomôže pri bolestiach kolien a zápaloch tkanív. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. vazelínu, pridáme lyžicu rozdrveného rebríka a ľubovníka bodkovaného. Pred spaním zmes jemne vmasírujte do problémových partií. Použite masť až dva týždne;
• recept číslo 7. Odvar z koreňa lopúcha obnovuje kvalitu tkaniva chrupavky. Na pol litra vriacej vody potrebujete pár polievkových lyžíc nasekaných koreňov. Produkt varte 10 minút, odstráňte z tepla, počkajte hodinu, napnite. Pijte odvar každý deň na tretinu pohára, frekvencia - trikrát denne;
• recept číslo 8. Pripravte zmes na obklady: kombinujte 100 g riedkeho medu s 2 g mumiyo. Každý večer naneste na postihnuté koleno trochu masti, jemne vmasírujte. Trvanie liečby - 14 dní, prestávka - týždeň. Účinok sa zvýši použitím malého množstva liečivej zmesi ráno (na špičku čajovej lyžičky);
• recept číslo 9. Osvedčeným prostriedkom na zlepšenie krvného obehu, zmiernenie opuchov a bolestí nôh je tinktúra z kvetov orgovánu, gaštanu a púpavy. Vložte lyžicu prírodných surovín do pohára, nalejte 500 ml vysoko kvalitnej vodky, zatvorte veko a odložte na tmavé miesto. Tinktúra je pripravená za 14 dní. Po večeroch vtierajte liečivú tekutinu do boľavých kĺbov, ošetrujte miesta s rozšírenými žilkami. Pravidelné používanie uvoľní kŕčové žily, odstráni bolesť, ťažkosť v nohách.

Získajte informácie o charakteristických znakoch a pravidlách liečby kolenného kĺbu.

Na stránke sa zhromažďujú účinné metódy liečby periartrózy lopatky.

Prejdite na adresu a prečítajte si o pravidlách používania komplexu Akos Chondroitín na liečbu kĺbov.

Toto je len časť prípravkov na zmiernenie bolesti kolena. Existujú aj iné recepty založené na prírodných zložkách.

Niekoľko osvedčených nástrojov:

• recept číslo 10. Masť s bravčovým tukom proti bolestiam kolenného kĺbu. Na 100 g bazy vezmite lyžicu suchých surovín: plantain, ľubovník bodkovaný, podbeľ. Do zmesi pridajte lekárenský terpentín - 1 polievkovú lyžičku. Potom masť hodinu vypotíme v rúre, necháme cez noc v teplej miestnosti postáť. Každý druhý deň vtierajte do problémového kolena domácu masť. Optimálny priebeh je 14 dní, pri nedostatočnom účinku kúru zopakujte po 5 dňoch;
• recept číslo 11. Odvar z listov brusníc aktívne rozpúšťa soli. Dôležitou podmienkou je súčasný príjem orotátu draselného (trikrát denne, 1 tableta hodinu pred jedlom). Odvar z brusníc vyplavuje nielen ťažké vápenaté soli, ale aj draslík: z tohto dôvodu je potrebná podpora tela. Recept na odvar: na 500 ml horúcej vody - 1 polievková lyžica. l. bobule. Varte 3 minúty, prikryte, počkajte 20 minút. Čaj z brusníc pite ráno a večer, 30 minút pred jedlom;
• recept číslo 12. Kapustný list na zmiernenie opuchu, bolesti. Najjednoduchší spôsob liečby s minimálnymi nákladmi. Umytý kapustný list porazte alebo často nakrájajte: mali by vytekať malé kvapôčky šťavy. Omotajte list okolo postihnutého kolena a zaistite obväzom. Udržujte kompresiu pol hodiny, potom vymeňte sušený, teplý list. Postup zopakujte ešte dvakrát. Kapustový list sa môže používať aj pri silnom zápale;
• recept číslo 13. Medový obklad s liečivou šťavou z aloe. Prírodné zložky odstraňujú zápaly, opuchy, zmierňujú bolesti kĺbov. Na 1 diel šťavy alebo dužiny z aloe budete potrebovať 2 diely akéhokoľvek medu. Zmes skladujte na chladnom mieste, denne ošetrujte postihnutú oblasť kompozíciou, na vrchu prikryte celofánom. V prípade zápalového procesu vymeňte polyetylén za čistú pleteninu, aby nedošlo k prehriatiu. Kurz bude vyžadovať 10-15 procedúr;
• recept číslo 14. Liečebné kúpele sú skvelým prostriedkom na odstránenie bolesti pri artróze, reumatizme, po úraze kolena. V teplej vode pridajte odvar z harmančeka, eukalyptu, ľubovníka bodkovaného, ​​nechtíka, 5-6 kvapiek levandule, mäty, borievky, jedľového éteru. Účinné sú kúpele s ihličnatým elixírom, ovsenými vločkami, senným prachom. Trvanie užitočnej relácie je tretina hodiny, frekvencia je denne, kurz je dva týždne;
• recept číslo 15. Varte viskózne ovsené vločky, pridajte trochu masla, ochlaďte. Naneste hrubú vrstvu ovsených vločiek na problémové miesto, prikryte čistou handričkou a boľavú nohu oprite. Po pol hodine odstráňte kašu, umyte si nohu, navlhčite odvarom harmančeka. Každý večer pred spaním si urobte obklad z ovsených vločiek.

Šport, cvičenie, zranenia môžu viesť k deformácii kolenných svalov, väzov a chrupaviek. Pre niektorých ľudí môže byť bolesť kolena taká silná, že obmedzuje každodenné aktivity, zatiaľ čo pre iných sa tento nepríjemný pocit stáva prekážkou aktívneho životného štýlu. Preto je dôležité vedieť, či kolená bolia, čo robiť v tomto prípade. Ale pred začatím liečby tohto nepohodlia je potrebné zistiť hlavné príčiny ochorenia, ktoré sa objavilo.

Prečo bolia kolená: možné príčiny

Výsledná bolesť v kolenách signalizuje vzhľad vážneho ochorenia. Ale aby ste sa mohli rozhodnúť, čo robiť a ako liečiť, musíte najprv zistiť základné príčiny. Medzi hlavné príčiny, ktoré vyvolávajú bolesť v kolenách, patria nasledujúce faktory:

1. Odložené zranenia. V dôsledku silného úderu do kolena môže dôjsť k prudkému pádu, silnej bolesti, ako aj zápalu v kolennom kĺbe.
2. Dislokácia patela. Zranenie je sprevádzané ostrou bolesťou a silným opuchom kolena.
3. Poranenie menisku. Meniskus je zaoblená chrupavka v kolennom kĺbe, ktorá sa ľahko poškodí ostrým podrepovaním alebo skrútením. Lekár diagnostikuje túto príčinu po internom vyšetrení, ultrazvuku, röntgene.
4. Pretrhnutie kolenných väzov. Dôvodom môže byť silný pád, úder, neúspešné otočenie nohy.
5. Artróza. Závažnejšou príčinou je artritída. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom v kolene, kostných nádorov.
6. Reumatoidná artritída. Toto ochorenie spoznáte podľa opuchnutých kolien a silných bolestí.
7. Dna. Toto ochorenie sa vyskytuje z prebytku kyseliny močovej v tele, čo vedie k začervenaniu, bolesti v kĺboch.

Čo robiť, keď vás bolia a chrumkajú kolená

Vzhľad akútnej alebo chronickej bolesti v kolenách by sa nemal ignorovať, preto je potrebné ísť na konzultáciu s lekárom. Po diagnostikovaní vám odborník povie, čo robiť v konkrétnom prípade. Liečba môže pozostávať z tabliet, masti, trenia, fyzioterapie, chirurgického zákroku.

Ako sa vysporiadať s bolesťou kolena

Výsledná bolesť v kolenách si vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu. Úplné terapeutické opatrenia sú zamerané na odstránenie príčiny bolesti a jej ďalšiu prevenciu. Ostro vzniknutý zápal pomôže zmierniť obklad zo surových zemiakov a cibule nastrúhaný na hrubom strúhadle. Tieto zložky sa musia zmiešať, zabaliť do čistej bavlnenej tkaniny a aplikovať na zapálenú oblasť. Po 20 minútach sa musí obklad odstrániť a potom sa má telo umyť teplou vodou.

Niekedy je dôvodom, prečo kĺby bolia, nadváha, takže pacient musí prejsť na nízkokalorickú diétu. Ak je bolesť spôsobená artritídou, použite domácu masť na potieranie zapáleného kĺbu. Na prípravu tohto lieku je potrebné zmiešať nasledujúce zložky:

• 100 g vodky,
• 20 g kuchynskej soli,
• 100 g medu
• 200 g šťavy z čiernej reďkovky.

Pri drepe

Bolestivosť pri drepoch sa objavuje v dôsledku silnej fyzickej námahy, intenzívnych športových cvičení, modrín, náhlych pohybov, pretrhnutia väzov, zápalu šliach kolena, nedostatku vitamínov, artrózy, usadenín solí. Ak vás pri drepoch veľmi bolia kolená, naše nasledujúce odporúčania vám povedia, čo robiť:

1. Ak počas drepov pocítite nepríjemné nepohodlie v kolenách, mali by ste si okamžite ľahnúť na rovný povrch a zdvihnúť nohy do kopca.
2. Teplé kúpele s éterickými olejmi môžu pomôcť zmierniť príznaky. Po relaxačnom kúpeli musíte koleno utrieť dosucha a natrieť ho nerafinovaným olejom.
3. Ak je bolesť sprevádzaná chrumkavosťou, existuje podozrenie na artritídu. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom.
4. Ak vás z času na čas bolia kolená, čo robiť v tomto prípade a neviete, ako sa tomu vyhnúť, potom sa odporúča držať diétu, jesť viac zeleniny, ovocia, vitamínový komplex glukosamín, chondroitín. Minimalizujte konzumáciu tučných jedál, údenín, slaných, sladkých, škrobových jedál. Počas liečby nemôžete športovať.

V noci

Aj keď ste v stave úplného odpočinku, kolená nemusia prestať bolieť. Bolestivá, nepríjemná bolesť môže byť sprevádzaná počas celej noci. U pacientov, ktorí sa sťažujú na tento problém, lekári diagnostikujú prekrvenie žíl, trombózu žíl, cievne ochorenia, nadváhu a poranenia kĺbov. Nasledujúce tipy vám pomôžu vyrovnať sa s týmto nočným nepohodlím:

1. Ak kolenné kĺby bolia v noci, potom dobre pomáha obklad z lyžice horčice, 1 polievková lyžica. zeleninový olej. Všetko premiešajte, zohrejte vo vodnom kúpeli. Výslednú zmes potom naneste na koleno a prikryte utierkou.
2. Ak viete, že v noci pravidelne pociťujete záchvaty bolesti, pripravte si vopred alkoholové trenie na báze zemiakových klíčkov. Za týmto účelom vložte hrsť zemiakových výhonkov do pollitrovej nádoby a nalejte vodku. Nechajte lúhovať tri týždne, po stanovenom čase aplikujte liek na každý prípad nepríjemných pocitov v kĺboch.

Opuchnuté a boľavé koleno po páde: na ktorého lekára sa obrátiť

Ak je príčinou bolesti kolena zranenie v dôsledku pádu, potom je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Na osobnú konzultáciu s nasledujúcimi odborníkmi musíte navštíviť lekársku inštitúciu:

• reumatológ,
• manuálny terapeut,
• ortopéd,
• chirurg,
• traumatológ,
• fyzioterapeut,
• masážny terapeut.

Výsledný opuch na kolene naznačuje nahromadenie veľkého množstva tekutiny v kĺbe. V tomto prípade lekár vykoná punkciu, aby zistil etiológiu tejto tekutiny a stanovil presnú diagnózu. Špecialista tiež odošle odporúčanie na krvný test na potvrdenie záveru. Ak došlo k pádu na koleno a nie je možné urýchlene navštíviť nemocnicu, musíte poskytnúť prvú pomoc sami:

1. Zaujmite polohu na chrbte, aby ste zranenej nohe poskytli úplný odpočinok.
2. Priložte studený predmet alebo ľad na opuchnuté koleno na pol hodiny.
3. Na zmiernenie príznakov, ak vás bolia kolená, môžete použiť 10 rozdrvených tabliet aspirínu, lyžicu jódu a vodku. Zmiešajte všetky ingrediencie do hladka a aplikujte hotový obklad na boľavé miesto na pol hodiny. Po 30 minútach sa táto zmes musí zmyť z kolena.

Aj keď sa pomocou prijatých opatrení podarilo minimalizovať bolesť a zmierniť opuch, stále musíte navštíviť lekára na osobné vyšetrenie a vylúčiť vážne problémy. Čím skôr kontaktujete špecialistu, tým rýchlejšie sa vykoná kvalifikovaná liečba vnútorného zápalového procesu.

Ľudové lieky na liečbu bolesti kolena

Ak vás neustále bolia kolená, tradičná medicína vám povie, čo robiť. Osvedčené recepty liečiteľov priaznivo pôsobia na tento neduh a umožňujú vám čoskoro pocítiť úľavu. Potrebné zložky na prípravu ľudových prostriedkov je možné zakúpiť vo fyto-lekárňach alebo vopred pripraviť samostatne. Nasledujúce recepty sa považujú za najúčinnejšie ľudové metódy:

Recept číslo 1. Trením, ak bolia kĺby. Tento liek sa pripravuje z troch čerstvých listov lopúcha a vodky. Najprv musíte listy skrútiť cez mlynček na mäso a vytlačiť šťavu. Výslednú šťavu zmiešajte s vodkou v pomere 1: 1. Pripraveným prostriedkom potierajte boľavé kolená alebo si z neho na noc robte obklady. Keď urobíte tento postup, nezabudnite zakryť hornú časť kolena plastovou fóliou a prikryť teplou šatkou.

Recept číslo 2. Lektvar, ak vás bolia kolená. Na liečbu akútnej bolesti sa používajú obklady z morskej soli, vody, amoniaku a gáfrového alkoholu. Pri príprave tohto lieku dodržujte nasledujúce proporcie:

• 1 liter teplej vody
• lyžica morskej soli
• 100 gramov 10% amoniaku,
• lyžička gáfrového alkoholu.

Najprv rozpustite morskú soľ vo vode, v samostatnej nádobe zmiešajte amoniak a gáfrový alkohol. Ďalej kombinujte alkohol a fyziologický roztok a začnite pretrepávať mixérom, kým sa nevytvorí homogénna konzistencia. Tento nástroj je možné použiť na kompresie kolena v noci. Po 3 týždňoch vás príznaky bolesti prestanú obťažovať.

Recept číslo 3. Masť, ak vás bolia kolená. Ak chcete pripraviť tento účinný liek, budete si musieť kúpiť ľubovník bodkovaný, rebríček a vazelínu vo fytolekárni. Vezmite lyžicu každej liečivej rastliny a vazelíny, predtým roztavenej vo vodnom kúpeli. Všetky zložky dôkladne premiešajte a rozomlejte na homogénnu konzistenciu. Výsledná masť by sa mala použiť na utieranie kolena pred spaním.

Video: Prečo bolia a chrumkajú kolená a čo s tým robiť?

Pravidelné alebo neustále nepohodlie znepokojuje ženy a mužov všetkých vekových skupín. Ak vám škŕkajú alebo bolia kolená, odborníci vo videu vám povedia, čo s tým. Dozviete sa hlavné príčiny tohto ochorenia a najefektívnejšie spôsoby, ako ho rýchlo liečiť.

Koleno je zložitý a jeden z najpohyblivejších a najzaťažovanejších kĺbov ľudského tela, preto niet divu, že sa kolenný mechanizmus jedného dňa pokazí. Koleno začína vydávať prvé signály vo forme krátkodobej artralgie - rýchlo prechádzajúcej bolesti: takéto príznaky pozná veľa ľudí už od mladého veku. Ale v starobe prestáva byť bolesť kolena malou neškodnou nepríjemnosťou: je ťažké s ňou chodiť, ísť hore a dole po schodoch, chôdza sa stáva ako prestavovanie nôh kompasu. Takých ľudí už určite každý videl.

Preto, ak koleno bolí, treba na to myslieť už od malička.

Ako presne bolí koleno - to je dôležité

Všetky bolesti v kolene môžu byť podmienene rozdelené podľa ich trvania, intenzity, povahy a príčin.

Podľa dĺžky trvania ich možno rozdeliť do troch kategórií:

• krátkodobé, prechádzajúce za niekoľko dní;
• dlhodobé (môže trvať tri alebo viac mesiacov);
• chronické (trvajúce neustále, s malými skrátenými intervalmi remisie).

Podľa intenzity bolesti sa delia na slabé, stredné, silné, intenzívne.

Príroda:

• ťahanie, bolesť;
• ostrý náhly;
• Streľba;
• pulzujúce atď.

Intenzita a farba bolesti je mimoriadne dôležitá pre diagnostiku, pretože analýza bolesti umožňuje podozrenie na prítomnosť nielen určitej patológie, ale aj určiť oblasti, ktoré sú ňou ovplyvnené, a stupeň vývoja.

krátkodobá bolesť

Kto niekedy nemal bolesti kolena? Krátkodobá bolesť môže byť spôsobená:

• fyzická aktivita;
• prudké pohyby amplitúdy dosahujúce kritické body obmedzenia kĺbov;
• dlhotrvajúca nehybnosť (sedenie, drep, kľačanie);
• chôdza na vysokých podpätkoch;

Takáto bolesť je výsledkom naťahovania svalov alebo šliach a zvyčajne zmizne bez liečby alebo pomocou jednoduchých procedúr: masáž, miesenie, gymnastika. Niekedy na uvoľnenie kolena stačí len ležanie.

Keď to veľmi bolí

1. Akútna náhla bolesť v kolene, ktorá neprechádza niekoľko hodín, je signálom pre okamžitú lekársku pomoc, pretože môže byť spojená s úrazom.
2. Bolesť v kolennom kĺbe, ktorá dlho neustupuje, nesúvisí s predchádzajúcim úrazom, hovorí: o prebiehajúcich degeneratívno-dystrofických alebo zápalových (prípadne infekčných, autoimunitných, reaktívnych) procesoch v kĺbe alebo v jeho väzivách, šľachách a. tašky; tvorba mikrotraumov v menisku alebo väzivách pod vplyvom únavového stresu, často sa vyskytujúcich u športovcov.
3. Chronická, takmer konštantná bolesť, zvyčajne kombinovaná s obmedzeným rozsahom pohybu, keď koleno nemôže byť ohnuté o 90 stupňov, je znakom pokročilej artropatie.

33 najdôležitejších príčin bolesti kolena

Ak vás bolia kolená, dôvody môžu byť najvážnejšie.

Bolesť môže byť spôsobená:

• traumatický alebo pretraumatický stav kolena;
• dôsledok skrytých procesov: gonartróza a periartróza;
• atritída a periartritída;
• osteopatia a osteochondropatia.

Za každým názvom sa skrýva množstvo chorôb so svojimi špecifikami. Zvážte najčastejšie príčiny bolesti kolena.

Poranenia kolenného kĺbu

Úrazy (vykĺbenie, zlomenina, prasknutie menisku, vyvrtnutie/natrhnutie väzov a pod.) sú jedným z najčastejších problémov v športe, ako aj v detstve/dospievaní.

roztrhnutie menisku

Meniskopatia pri ruptúre sa prejavuje:

• náhla ostrá bolesť;
• blokáda kĺbu;
• bolesť pri stlačení priehlbiny medzi holennou kosťou a patelou;
• opuch, niekedy zhoršený hemartrózou (krvácanie do kĺbového vaku).

Roztrhnutý sa musí odstrániť, pretože jeho chlopňa sa pri pohyboch trie o chrupavkové tkanivo kĺbu a postupne ho ničí. Tento proces sa nazýva chondromalácia.

Pretrhnutie väzov je sprevádzané:

• bolesť a opuch;
• charakteristická trhlina z roztrhnutého väzu;
• porušenie stability kolena;
• s poranením predného krížového väzu sa dolná časť nohy pohybuje dopredu;
• s poranením zadného skríženého väzu - chrbta.

Poranenie triády je možné so súčasným pretrhnutím oboch väzov a mediálneho menisku so zhoršenými príznakmi: bolesť, blokáda a nestabilita.

Gonartróza

Na druhom mieste z hľadiska prevalencie je degeneratívne-dystrofické ochorenie (), ktoré postupne zmrzačuje a deformuje kĺb.

Počiatočné príznaky:

• mierna bolesť v kolenách po cvičení;
• po dlhšej neprítomnosti pohybu, najmä v sede, sú kolenné kĺby stuhnuté, musia byť „temperované“;
• s nástupom periartrózy sú možné prvé prejavy synovitídy: koleno rovnomerne napučiava v dôsledku hromadenia synoviálnej tekutiny vo vnútri kĺbového vaku.

V budúcnosti s pokrokom gonartrózy existuje:

• zvýšená bolesť, ranná stuhnutosť;
• pri pohybe sa objaví tupá kríza;
• koleno je deformované so zhrubnutím subchondrálnej kosti;
• v dôsledku zúženia interartikulárnej medzery, voľného pohybu kolena je uhol elevácie čoraz obmedzenejší;
• synovitída sa stáva častejšou a závažnejšou, môže viesť k Bakerovej cyste, hromadeniu tekutiny v zadnej popliteálnej oblasti

Neskorú artrózu kolena možno určiť:

• na neutíchajúce nočné bolesti; krívanie
• axiálna deformácia stehna a dolnej časti nohy (nohy v tvare X);
• hrboľatý povrch kolena v dôsledku nahradenia chrupavky vápenatými usadeninami;
• osifikácia väzov;
• myopatia.

Artritída kolena

Artróza je častejšie choroba súvisiaca s vekom, ale ak kolenné kĺby bolia v mladom a detskom veku, príčinou môže byť artritída.

Artritída je systémové ochorenie, ktoré postihuje nielen kĺby, ale celé telo.

Hlavné rozdiely medzi artritídou a artrózou sú:

• Bolesti útočia v nočných/ranných hodinách, prechádzajú so začiatkom pohybu (pri artróze sa bolesť naopak zvyšuje s pohybom).
• Zlomový charakter bolesti.
• Zvýšte teplotu na 38-40˚.
• Povrch kože nad kĺbom môže byť opuchnutý, začervenaný a horúci na dotyk.

Všeobecná nevoľnosť je spôsobená intoxikáciou zápalovými infekciami, ktoré spôsobujú artritídu.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je najhrozivejšia forma artritídy, ktorá postihuje kardiovaskulárny, nervový, močový systém, krvotvorné orgány, zrak atď.

Symetricky a viacnásobne ničí kĺby, mení sa na polyartritídu. Kĺby kolien sú postihnuté menej často ako malé kĺby rúk a nôh, z ktorých reumatoidná artritída zvyčajne pochádza. Častejšie trpia reumatoidnou artritídou v mladých a mladých rokoch. Ochorenie je sprevádzané množstvom syndrómov (Still, Felty, pseudoseptický, alergoseptický), prejavujúcich sa zvýšením leukocytov, ESR, horúčkou, vyrážkou, zväčšením sleziny atď.

Reaktívna artritída

Reaktívna artritída spôsobuje jednostrannú léziu, má rýchly charakter, rýchlo začína a končí v jednom kĺbe a doslova letí do druhého. Kĺbové symptómy (bolesť, opuch, začervenanie kože) sa objavujú neskoro po zotavení sa z infekčného ochorenia (chrípka, ovčie kiahne, rubeola atď.).

infekčná artritída

Vyznačuje sa rýchlym nástupom, horúčkou a zhoršením zdravotného stavu spôsobeným celkovou intoxikáciou. Vyvolávajú ho stafylokokové a streptokokové infekcie, ako aj gonokoky, meningokoky, gramnegatívne črevné baktérie. Bolesť v kĺboch ​​je akútna, sprevádzaná vysokou horúčkou, dáva do iných oblastí. U detí sa najčastejšie pozoruje infekčno-alergická forma s kožnými vyrážkami, konjunktivitídou, Quinckeho edémom.

Dna

Dna zriedkavo vyberá koleno, zvyčajne sa centruje do chodidiel. Začína náhle veľmi intenzívnou bolesťou, zvyčajne v noci. Koža nad kĺbom sčervená, čoskoro sa na nej vytvoria tofy - vyčnievajúce útvary pozostávajúce z urátových solí. Príčina dny spočíva vo zvýšenom obsahu kyseliny močovej v krvi - je to spôsobené narušeným metabolizmom.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída sa prejavuje silne opuchnutými kĺbmi, zhrubnutím kostí a charakteristickými bielymi, svrbivými, šupinatými škvrnami na koži tela a temene hlavy. V kolenných kĺboch ​​je menej častý ako v kĺboch ​​rúk.

Osteoartróza

Artróza je zápalový proces spôsobený artrózou, preto spája symptómy oboch ochorení: bolesť pri pohybe a pokoji, opuch a začervenanie, deformity, chrumkavosť, periartróza atď. Rozvíja sa pomaly a spája už existujúcu artrózu.

Traumatická artritída

Traumatická artritída je charakterizovaná latentným priebehom: niekedy sa prejavuje roky po úraze. Hlavným príznakom posttraumatických poranení: neustála bolestivá bolesť v mieste poranenia; praskanie, opuch kĺbu.

Zápal periartikulárnych tkanív kolenného kĺbu

Kolená nebolia ani tak kvôli deformácii kĺbu, ale kvôli zápalu jeho mäkkých tkanív (svaly, blany, väzy, šľachy). Práve periartróza spôsobuje opuch.

Synovitída

Najčastejšou príčinou opuchu v kolenných kĺboch ​​je synovitída.

Príznaky synovitídy:

• rovnomerný hladký opuch kolena;
• bolesť pri palpácii kolena a pohyboch;
• v akútnej purulentnej alebo purulentno-hemoragickej forme (septická synovitída) je možná horúčka, nevoľnosť a slabosť.

Septická synovitída vyžaduje urgentnú punkciu s evakuáciou tekutého obsahu z kĺbovej dutiny.

Bakerova cysta

V niektorých prípadoch sa synoviálna tekutina zhromažďuje v zadných záhyboch kĺbového puzdra a vytvára Bakerovu cystu vo forme gule v podkolennej jamke. Zároveň oblasť kolena vzadu opuchne a keď sa ho pokúsite ohnúť, dochádza k bolestiam zadnej plochy. Ak bolesť vyžaruje do susedných oblastí, je sprevádzaná brnením alebo necitlivosťou, naznačuje to kompresiu periférneho nervu cystou.

Prasknutie cysty je sprevádzané ostrou intenzívnou bolesťou, zvýšeným opuchom, začervenaním kože a vysokou horúčkou. Vyžaduje si to urgentnú aspiráciu (punkciu).

Tendinitída

Tendinitída je zápal šliach. Ak vás po neustálom tréningu alebo tvrdej práci bolia kolená, potom je dosť možné, že sa šľachy zapálili. Najčastejšie tendinitída postihuje vlastné väzivo kolenného kĺbu. Toto ochorenie nie je len šport: dobrú polovicu ľudí bolia kolená ani nie tak z artropatie, ale zo zápalu šliach a väziva, teda periartrózy. A dôvody na to sú jednoduché:

• fibróza tkaniva súvisiaca s vekom s výskytom pseudocyst;
• ploché nohy;
• dislokácia kolenného kĺbu;
• porušenie stability kolena;
• myofasciálny syndróm svalov zadnej strany stehna, pri ktorom dochádza k vynútenej zmene anatomickej polohy pately.

Tendonitída kolena sa vyskytuje takmer vždy pri akomkoľvek poranení a často sprevádza artrózu kolena.

Známky, že koleno bolí v dôsledku zápalu šliach:

1. Tendinitída v počiatočných štádiách sa prejavuje ako tupá bolesť pod patelou a v blízkosti kondylárnej tuberkulózy holennej kosti.
2. Spočiatku sa bolesť vyskytuje len po pohyboch alebo námahe, ale potom začne sprevádzať všetky pohyby a je čoraz intenzívnejšia.
3. V kolene vzniká napätie a stuhnutosť, je ťažšie ho uvoľniť.

Test na tendinitídu kolena

Nasledujúci test vám umožňuje diagnostikovať čiastočné alebo úplné pretrhnutie väzu:

• V sede alebo v ľahu s pokrčeným kolenom ho zopnite rukami.
• Pokúste sa narovnať koleno, odporujte rukami podľa techniky PIRM.

Ak sa pri pokuse o narovnanie kolena vyskytne bolesť pod patelou alebo blízko tuberkulózy na vonkajšej strane kolena, znamená to možný zápal šľachy.

burzitída kolena

Burzitída je zápal šľachových vakov, ktoré pripevňujú svaly ku kostiam kĺbových kĺbov.

Na rozdiel od synovitídy kolena, ktorá sa vždy prejavuje ako rovnomerne rozložený opuch okolo kolena (výnimkou je Bakerova cysta), spôsobuje lokalizovaný opuch (jeden alebo viac) v oblasti blízko kolena. Poloha edému zodpovedá topografii šľachových vakov, ktoré sú v kolennom kĺbe veľmi početné: existuje desať hlavných. Pri hlbokom umiestnení vaku nemusí byť edém vizualizovaný.

Príznaky závisia od toho, ktorý vak je postihnutý.

Osteopatia a osteochondropatia

Ak degeneratívne procesy postihujú samotnú patellu, hovoríme o chondropatii.

Chondropatia patela sa vyskytuje pri konštantnej fyzickej námahe a môže byť tiež dôsledkom zlomeniny kolena. Je diagnostikovaná silnou bolesťou, škrípaním v kolene a neschopnosťou oprieť sa o postihnutú nohu.

Osteopatie (osteoporóza, osteomyelitída) sú systémové, neriešiteľné patológie.

Osteoporóza postihuje najmä starších ľudí, najmä ženy. Sprevádzané boľavou chronickou bolesťou a neustálym znižovaním hustoty kostí, čo môže viesť až k traumatickej zlomenine kolena – toto poranenie je po zlomenine bedra druhou najčastejšou osteoporotickou zlomeninou v starobe.

je zriedkavé infekčné ochorenie kostí, ktoré postihuje kostnú dreň.

Začína sa akútne silnými bolesťami v oblasti kĺbu, jeho opuchom, začervenaním kože a teplotami do 40. Potom sa choroba stáva latentnou a v počiatočných štádiách môže prebiehať takmer asymptomaticky. V neskorších štádiách začínajú hnisavé abscesy s prenikaním do okolitých tkanív.

Bolesť kĺbov môže byť spôsobená aj toľkými chorobami, o všetkých sa v jednom článku rozprávať nedá. Predstavuje najčastejšie príčiny bolesti v kolenných kĺboch.

Ako liečiť bolesť kolena

Príčiny a liečba kolenného kĺbu spolu úzko súvisia. Nie je možné poskytnúť rovnakú schému pre všetky patológie.

Čo robiť, ak vás náhle bolí koleno

Nepokúšajte sa sami diagnostikovať náhlu ostrú bolesť kolena. Ak aj ustúpi, určite musíte navštíviť ortopéda a stanoviť diagnózu. V prvom rade ide o zranenie kolena. Ako liečiť kolenný kĺb, môže rozhodnúť len lekár.

Pri traumatickej lézii sa poskytuje prvá pomoc vo forme imobilizácie kolena tesným obväzom alebo ortézou. Pred návštevou lekára si môžete sami doma aplikovať obväz a odstrániť akúkoľvek záťaž z kolena.

V prípade vykĺbenia ortopéd koleno jednoducho upraví. Zlomenina jabĺčka, natrhnutý meniskus alebo môže vyžadovať chirurgický zákrok, po ktorom lekár koleno aj znehybní ortopedickým segmentom a predpíše rehabilitačný režim.

Ak ostrá bolesť vznikla bez dôvodu a je sprevádzaná všeobecnými nepochopiteľnými príznakmi, ortopéd by mal presmerovať pacienta na reumatológa.

Čo robiť, ak vás koleno neustále bolí

Musíte navštíviť reumatológa:

• s neustálou bolesťou akejkoľvek povahy, ktorá neprechádza dva mesiace alebo viac;
• vznikajúce motorické dysfunkcie;
• výskyt opuchu a začervenania v oblasti kolena;
• objavenie sa mimokĺbových symptómov (horúčka, nevoľnosť, vyrážka, ochorenia očí a iných orgánov), sprevádzajúce bolesti kolien alebo objavujúce sa po nich.

Diagnóza bolesti kolena

Najprv sa urobí röntgen.

Podľa výsledkov môže lekár predpísať nasledujúce typy výskumu:

• CT alebo MRI.
• denzimetria;
• Artroskopia (so synovitídou, Bakerovou cystou, poškodením menisku a väzov).

Laboratórna diagnostika sa vykonáva:

• všeobecný a biochemický krvný test so štúdiou reumatického faktora;
• bakteriálna analýza (ak je podozrenie na infekčnú artritídu) atď.

Úľava od bolesti kolena

Bolesť počas exacerbácie artropatie (degeneratívny-zápalový proces v kolenách) je zastavená:

• NSAID (diklofenak, nimesil, ketonal atď.).
• Posttraumatická bolesť je liečená blokádou novokaínu / lidokaínu.
• Na zníženie spazmu femorálnych a tibiálnych svalov sú predpísané antispazmodiká (mydocalm, sirlalud).

Odstránenie edému v kolene

• Tvorba výpotku v oblasti kĺbov so synovitídou sa znižuje injekciou glukokortikosteroidov (hydrokortizón / dexametazón).
• V prípade núdze sa tekutina evakuuje z kĺbu (aspirácia).
• Chronická synovitída je liečiteľná proteolytikami (trypsín/lyzozým).

Liečba infekčných a zápalových procesov

Pri infekčnej artritíde sa diferencovaná antibiotická terapia uskutočňuje s prihliadnutím na identifikovaný patogén a výber požadovaného antibiotika.

Reumatoidná artritída si vyžaduje dlhodobú komplexnú liečbu pomocou základných liekov (metotrexát/sulfasalazín), imunosupresív (cyklofosfamid/cyklosporín) a moderných prostriedkov geneticky upravenej biológie.

Kolenné kĺby patria medzi najväčšie a najzložitejšie kĺby v ľudskom tele. Tvoria viac ako 80 % telesnej hmotnosti a v niektorých situáciách sa môže ich zaťaženie výrazne zvýšiť. Napríklad pri behaní alebo skákaní sa kĺbová chrupavka a menisky deformujú 5 až 10-krát viac ako pri chôdzi. V súvislosti s touto skutočnosťou sú kolenné kĺby považované za najnáchylnejšie na rôzne druhy poškodenia. Takmer všetky prvky tohto kĺbu sú dobre inervované, takže ich poškodenie spôsobuje bolesť, ako aj celý rad ďalších súvisiacich nepríjemných pocitov. Zápalová reakcia, ktorá sa vyvíja ako reakcia na poškodenie, vedie k zvýšenej bolesti v dôsledku edému mäkkých tkanív a zvýšenému tlaku synoviálnej tekutiny v kĺbovej dutine.

Avšak nielen poškodenie kolenného kĺbu môže viesť k bolesti v tejto oblasti. Často dôvod spočíva v patológii štruktúr obklopujúcich kolenný kĺb - krvných ciev, nervových kmeňov, lymfatických uzlín a svalov. Zriedkavejšou príčinou bolesti je objemová formácia, ktorá sa tvorí v podkolennej jamke - cysta, benígny a malígny nádor, aneuryzma atď. V lekárskej praxi sa psychogénne bolesti v kolenách vyskytujú periodicky, bez akéhokoľvek skutočného substrátu ( základy).

Každá choroba má množstvo vonkajších znakov, ktoré sa zisťujú počas vyšetrenia a palpácie oblasti kolena a zvyšku končatiny. Spolu s pocitmi pacienta ( charakter bolesti, frekvencia a trvanie jej výskytu atď.) je často možné presne stanoviť predbežnú diagnózu a začať vhodnú liečbu. S nejasným klinickým obrazom sa uchyľujú k použitiu ďalších inštrumentálnych a laboratórnych štúdií, z ktorých najpoužívanejšie sú rádiografia, ultrazvuk a artroskopia.

Liečba by mala byť vždy zameraná na odstránenie príčiny bolesti. Ak je to neúčinné, mali by ste premýšľať o spoľahlivosti počiatočnej diagnózy. Rozsah liekov na zmiernenie bolesti v oblasti kolena je obrovský, pretože príčiny bolesti môžu byť veľmi rôznorodé. Najčastejšie používané protizápalové, analgetické a antialergické lieky vo forme mastí, obkladov, injekcií, tabliet, čapíkov atď.

Anatómia oblasti kolena

Anatómia kolenného kĺbu

Pri bližšom skúmaní kĺbových povrchov tohto artikulácie je zrejmé, že nie sú zhodné. Inými slovami, kĺbové povrchy sa nedotýkajú tesne a medzi nimi sú medzery. Pri takejto architektonike by bola otázna stabilita kĺbu, namiesto toho je kolenný kĺb jedným z najspoľahlivejších kĺbov ľudského tela. Vysvetlenie spočíva v meniscoch - spárovaných trojuholníkových vrstvách chrupavky, ktoré vypĺňajú vyššie uvedené medzery a zohrávajú úlohu tesnenia alebo tmelu.

Menisci aj povrchy priľahlých kostí sú vystlané hyalínovou chrupavkou, ktorá poskytuje viacnásobné zníženie trecej sily v kĺbe. Okrem toho sa trecia sila znižuje v dôsledku synoviálnej tekutiny, ktorá vypĺňa všetok voľný priestor v kĺbe.

Kapsula kolenného kĺbu je pevne pripevnená ku všetkým kostiam, ktoré ju tvoria. Ako všetky kĺbové puzdrá je dvojvrstvová. Vonkajšia vrstva sa nazýva vláknitá a pozostáva z husto vytvoreného spojivového tkaniva - jedného z najodolnejších typov tkaniva prítomných v tele. Okrem toho sa na spevnení kĺbového puzdra kolenného kĺbu podieľajú početné vonkajšie väzy kolena. Najväčší podiel na spevnení puzdra kolenného kĺbu má šľacha štvorhlavého stehenného svalu, ktorá je prepletená s vláknami puzdra a pri výstupe z neho tvorí šľachu pately. Vnútorná vrstva kapsuly kolenného kĺbu sa nazýva synoviálna, pretože pozostáva z vrstveného stĺpcového epitelu. Vďaka svojim štrukturálnym vlastnostiam tento epitel zabezpečuje neustálu cirkuláciu synoviálnej tekutiny, ktorá je mimoriadne dôležitá pre výživu chrupavky a udržiavanie výkonnosti kĺbov.

Anatómia svalov a väzov v kolennom kĺbe

Pri prehmatávaní kolenného kĺbu zozadu je jasne definovaná podkolenná jamka, ktorá má tvar kosoštvorca. Horná vnútorná hranica tohto kosoštvorca je biceps femoris sval. Horný vonkajší okraj je semimembranózny sval. Spodná vnútorná hranica je vnútorná hlava m. gastrocnemius a malá časť plantárneho svalu. Spodná vonkajšia hranica podkolennej jamky je vonkajšia hlava m. gastrocnemius. Hlbšie, pod oboma hlavami svalov gastrocnemia, prechádza popliteálny sval pozdĺž zadnej plochy kapsuly kolenného kĺbu.

Na vnútornej strane je kapsula kolenného kĺbu v kontakte s rudimentárnym plantárnym svalom. Sval sartorius je umiestnený povrchnejšie. Niektoré svaly nie sú v projekcii kolenného kĺbu, ale ich šľachy sú prehodené cez neho a pripevnené k tuberositam a kondylom holennej, fibuly a stehennej kosti. Medzi týmito šľachami je šľacha gracilisového svalu stehna, semitendinózny sval a semimembranózny sval.

Najdôležitejšiu úlohu vo fungovaní kolenného kĺbu zohráva väzivový aparát. Jeho hlavnou úlohou je obmedziť rozsah pohybu v kolennom kĺbe tak, aby nedochádzalo k dislokáciám. Väzy kolenného kĺbu sa delia na vnútorné ( nachádza sa v kĺbovej dutine) a externé ( umiestnené mimo kĺbovej dutiny). Časť vonkajších väzov je prepletená s vláknami kapsuly kolenného kĺbu, čím sa výrazne zvyšuje jeho pevnosť.

Medzi najdôležitejšie vnútrokĺbové väzy patria:

• bočné ( interný a externý);
• krížový ( pred a zad);
• meniskofemorálny ( pred a zad);
• priečne väzivo kolena.

Pri bočnom poranení kolenného kĺbu sú často postihnuté bočné väzy. Poškodenie priečneho väziva kolena je zriedkavé, pretože častejšie dochádza k prasknutiu jedného z meniskov, medzi ktorými sa toto väzivo nachádza.

Najdôležitejšie mimokĺbové väzy kolenného kĺbu sú:

• patelárne väzivo;
• kolaterálne väzy.

Po stranách kĺbu sú umiestnené kolaterálne väzy, ktoré bránia jeho nadmernému odklonu od osi nohy vo frontálnej rovine ( bokom). Poranenia týchto väzov sú mimoriadne bolestivé a zriedka sa úplne zregenerujú, takže po vyvrtnutí alebo pretrhnutí sa pozorujú opakované spontánne dislokácie.

Anatómia ciev a nervov v kolennom kĺbe

Okrem vyššie spomínaných najväčších ciev v oblasti kolena je vyvinutá cievna sieť určená na zabezpečenie životnej činnosti kĺbového puzdra a perikapsulárnej časti meniskov. Pri tvorbe tejto siete sa zúčastňuje nielen popliteálna artéria, ale aj niektoré vetvy femorálnej artérie umiestnenej vyššie. Predovšetkým hovoríme o hornej a dolnej mediálnej tepne kolena, zostupnej genikulárnej tepne, hornej a dolnej laterálnej tepne kolena atď.

Medzi nervami umiestnenými v oblasti kolenného kĺbu je potrebné poznamenať ischiatický nerv a jeho vetvy - tibiálny a peroneálny nerv, na ktorý sa delí nad úrovňou kolena. Môžu byť prítomné aj malé senzorické kožné nervy.
Všetky prvky neurovaskulárneho zväzku sú zhora pokryté tukovým tkanivom, aby boli chránené v prípade poranenia.

Aké štruktúry sa môžu zapáliť v kolene?

V oblasti kolenného kĺbu sa môžu zapáliť nasledujúce štruktúry:

• kĺbovej chrupavky;
• tepny;
• žily;
• nervy;
• lymfatické uzliny a krvné cievy;
• kĺbové puzdro ( vláknitá a synoviálna vrstva);
• kosti ( femorálna, tibiálna, patela);
• svaly a šľachy;
• synoviálne vrecká;
• podkožné tukové tkanivo;

Hlavné príčiny bolesti kolena

Príčiny bolesti kolena

Diagnostika príčin bolesti kolena

Na akého lekára sa obrátiť?

Približne 80 % ochorení kolena dokáže liečiť domáci lekár. Pri podozrení na ochorenie, ktoré nie je v jeho kompetencii alebo ktoré nie je schopný liečiť z dôvodu zanedbania, rodinný lekár odošle pacienta na konzultáciu k príslušnému špecialistovi. V prípade potreby rodinný lekár alebo príslušný špecialista odošle pacienta na plánovanú alebo neodkladnú liečbu na príslušné oddelenie nemocnice.

Špecialisti, ktorí sa podieľajú na liečbe chorôb, ktoré spôsobujú bolesť v oblasti kolena, sú:

• traumatológ;
• ortopéd;
• neuropatológ;
• chirurg;
• alergológ/imunológ;
• reumatológ;
• špecialista na infekčné choroby;
• gastrológ;
• onkológ;
• psychoterapeut a pod.

Laboratórny a inštrumentálny výskum

Metódy diagnostiky príčin bolesti kolena

Fluoroskopia je podobná inštrumentálna metóda, ale na rozdiel od rádiografie sa vykonáva v reálnom čase. Inými slovami, rádiológ skúma kostru kolenného kĺbu v dynamike, otáča pacienta v rôznych uhloch a tiež ho žiada, aby robil pohyby v kĺbe. Takáto štúdia je spravidla predpísaná, keď výsledky röntgenových lúčov poskytujú pochybné údaje na stanovenie diagnózy.

Pomocou rádiografie / fluoroskopie kolenného kĺbu je možné zistiť príčinu bolesti v jeho oblasti. Najčastejšími z nich sú deformujúca sa artróza, intraartikulárna zlomenina, osteomyelitída a hnisavá artritída.

RTG hrudníka v dvoch projekciách
Lekár môže predpísať röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby sa vylúčil vývoj nádorových metastáz v pľúcach chrupavky, kostí, synovie a iných tkanív. Na ich detekciu a lokalizáciu sa odporúča vykonať RTG hrudníka v dvoch projekciách ( zadné predné a bočné).

ultrazvuk ( ultrazvuková procedúra) kĺbovej a periartikulárnej oblasti
Ultrazvuk kolenného kĺbu a periartikulárneho priestoru je moderný, cenovo dostupný, neinvazívny ( nie traumatické), neškodná a vysoko presná inštrumentálna výskumná metóda. Podstatou metódy je registrácia zvukových vibrácií odrazených od tkanív rôznej hustoty. Moderné ultrazvukové prístroje poskytujú trojrozmerný obraz štruktúr kĺbu, umožňujú určiť hrúbku synoviálnej membrány, chrupavky, určiť stav väzivovo-šľachového aparátu a zaregistrovať prítomnosť zápalových zmien v synoviálnej tekutine. . Pomocou tejto štúdie je tiež možné podrobne študovať periartikulárny priestor a štruktúru popliteálnej jamky. Najmä pomocou ultrazvuku je možné určiť prítomnosť cysty v podkolennom priestore, ktorá v ňom obmedzuje pohyb a býva príčinou bolesti.

Pomocou ultrazvuku kolenného kĺbu sa diagnostikuje väčšina chorôb spojených so zmenou jeho celistvosti, ako aj celistvosti jeho pomocného aparátu. Navyše v porovnaní s CT a MRI je táto štúdia oveľa lacnejšia. Táto oblasť však, žiaľ, ešte nie je dostatočne prebádaná a špecialistov v tejto oblasti je málo, takže ultrazvuk kĺbov možno vykonávať len na niekoľkých klinikách.

Ultrazvuk panvových orgánov
Ultrazvuk panvových orgánov sa vykonáva dvoma spôsobmi - transabdominálne ( cez prednú brušnú stenu) a intravaginálne ( cez vagínu). Najpresnejšie je štúdium panvových orgánov počas intravaginálneho vyšetrenia. Táto metóda sa používa pri podozrení na endokrinnú príčinu bolestí kolien, s tzv. klimakteriom alebo postkastráciou ( po odstránení vaječníkov) artritída.

Dopplerografia podkolennej jamky
Táto štúdia je zameraná na štúdium prietoku krvi. Dopplerografia podkolennej jamky určuje priechodnosť podkolennej tepny a žily, ako aj prítomnosť defektov steny v nich ( aneuryzma), ktoré môžu spôsobiť bolesť v tejto lokalizácii. Výhodou tejto štúdie je neinvazívnosť, neškodnosť a relatívna lacnosť. Na zistenie príčin bolesti v kolene sa vykoná štúdia všetkých veľkých ciev dolných končatín s uvedením miesta a stupňa zablokovania ( v percentách).

Artroskopia s biopsiou
Artroskopia je endoskopická vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa do kĺbovej dutiny zavedie LED vodič spojený s konvertorom a monitorom. Výhody tejto metódy spočívajú v tom, že dokáže zobraziť kĺbové povrchy, menisky, intraartikulárne väzy a synoviálnu membránu také, aké v skutočnosti sú. Okrem toho je možné pomocou artroskopu vykonávať nízkotraumatické operácie na odstránenie cudzích telies z kolenného kĺbu a obnovenie integrity meniskov. Ak existuje podozrenie na kĺbovú masu, môže sa odobrať vzorka ( biopsia) a skúmať jeho histologickú štruktúru na malignitu. Synoviálna tekutina získaná z kĺbovej dutiny môže byť tiež cytologicky vyšetrená na prítomnosť atypických buniek, leukocytov, kryštálov kyseliny močovej atď.

MRI
MRI je po PET jednoznačne druhé vyšetrenie s najčistejším obrazom ( pozitrónová emisná tomografia). Podstatou tejto metódy je registrácia fotónov emitovaných ľudským telom vo veľkom premenlivom magnetickom poli. Funkciou MRI je lepšia vizualizácia štruktúr bohatých na tekutinu ( najmä vodíkové ióny).

Treba poznamenať, že použitie tejto metódy na diagnostiku ochorení kolenného kĺbu je extrémne zriedkavé kvôli vysokým nákladom na štúdiu. Niekedy je však potrebné diagnostikovať systémové ochorenie, ktorého jedným z prejavov je artritída.

Obmedzením použitia MRI je prítomnosť kovových implantátov v tele pacienta ( zubné korunky, špice, kolíky, protézy atď.), ako aj hmotnosť pacienta viac ako 160 kg.

CT
CT je jednou z najmodernejších metód rádiologického výskumu. Jeho podstatou je kruhové vykonávanie početných röntgenových snímok určitého segmentu tela s ich následným porovnaním. Výsledkom je trojrozmerná virtuálna rekonštrukcia požadovaného segmentu tela, ktorý je možné skúmať ako celý z akéhokoľvek uhla, tak vrstvu po vrstve v ľubovoľnom požadovanom reze. Vlastnosťou CT je lepšia vizualizácia hustých štruktúr ( kosti, kov atď.). Obmedzením tejto výskumnej metódy je hmotnosť pacienta nad 120 kg.

Použitie CT na diagnostiku príčiny bolesti kolena je tiež obmedzené vysokými nákladmi. Rovnako ako v prípade MRI, aj túto metódu možno použiť pri podozrení na systémové ochorenie, ktorého jedným z prejavov je zápal kolenného kĺbu.

Pokiaľ ide o výber medzi CT a MRI, používa sa niekoľko kritérií. Najdôležitejšími kritériami sú rozlíšenie tomografov a ich neškodnosť ( hodnota expozície). Jedným z dôležitých faktorov je aj kompetentnosť lekára popisujúceho výsledky štúdie.

Intravenózna angiografia
Intravenózna angiografia je jednou z najšpecifickejších rádiologických štúdií. Jeho podstatou je zavedenie do určitej tepny ( zvyčajne femorálne alebo podkľúčové) sonda, cez ktorú sa v určitom časovom bode vstrekuje látka nepriepustná pre žiarenie a paralelne sa vykonáva rádioskopia ( vizualizácia vnútorných štruktúr tela v reálnom čase). Výskumník tak môže sledovať šírenie kontrastnej látky po cievnom riečisku a označovať miesta stenóz ( zúženia) s aneuryzmami ( rozšírenia), ktoré môžu pacientovi spôsobiť bolesť.

Najmä obštrukcia femorálnej alebo popliteálnej artérie môže spôsobiť akútnu vaskulárnu nedostatočnosť dolnej časti nohy ( trombóza, aterosklerotický plát atď.). Klinické príznaky akútnej arteriálnej insuficiencie sú náhla bledosť kože, absencia pulzu a silná bolesť pod predpokladaným miestom zúženia.

Scintigrafia
Medzi špecifické rádiologické metódy patrí aj scintigrafia, ktorej znakom je použitie značených rádiofarmák podávaných intravenózne. Keď sa rádiofarmaká šíria po tele, usadzujú sa v tkanivách, v ktorých vykazujú tropizmus ( afinita). Pri vykonávaní röntgenového žiarenia po intravenóznom podaní potrebného lieku sa teda na obrazovke monitora vizualizujú miesta jeho akumulácie. Hlavnou oblasťou použitia scintigrafie je detekcia malígnych procesov, ako aj nádorových metastáz, ktoré sú ťažko vizualizovateľné inými metódami. Pre väčšinu malígnych nádorov už existujú špecifické rádiofarmaká.

Malígne nádory kĺbových štruktúr a periartikulárneho priestoru môžu spôsobiť bolesť, ale takéto prípady sú zriedkavé. Navyše, vzhľadom na to, že kolenný kĺb je dobre vizualizovaný jednoduchšími výskumnými metódami, je použitie scintigrafie na diagnostiku nádoru v oblasti kolenného kĺbu len vedeckého záujmu a prakticky sa nepoužíva.

Kolonoskopia
Kolonoskopia je inštrumentálna endoskopická metóda na diagnostiku patológie konečníka, sigmatu a hrubého čreva. Niektoré kolonoskopy sú schopné prejsť cez ileocekálnu chlopňu a zobraziť terminálne ileum. V tejto štúdii sa vzduch tlačí do konečníka, potom sa do neho zavedie pružný vodič z optických vlákien, ktorý sa postupne pohybuje hore črevom. Prostredníctvom vlákna je pred koncovou časťou prístroja osvetlená určitá oblasť čreva a na obrazovku sa prenáša aj obraz vnútornej steny hrubého čreva.

Kolonoskopia sa môže použiť na diagnostiku chorôb, ako je Crohnova choroba ( terminálna ileitída) a ulcerózna kolitída. Zvyčajne tieto ochorenia nijako neovplyvňujú pohybový aparát, v ojedinelých prípadoch sa však rozvinie artritída, pravdepodobne prostredníctvom autoimunitných mechanizmov. Najčastejšie takáto artritída postihuje bedrové, kolenné a členkové kĺby.

Všeobecná analýza krvi
Kompletný krvný obraz je skríningovou metódou v akejkoľvek oblasti medicíny. Táto analýza nepochybne neuvedie presnú príčinu bolesti kolena, ale môže výrazne zúžiť okruh vyhľadávania medzi obrovským rozsahom z nich. Niektoré vlastnosti tvaru, priemeru, farebného indexu a počtu erytrocytov môžu viesť lekára k úvahám o zriedkavých ochoreniach, pri ktorých sa môže vyvinúť artritída. Vlastnosti leukogramu ( percento rôznych typov leukocytov v krvi) môže naznačovať autoimunitné ( alergický), vírusová alebo bakteriálna povaha zápalu kĺbu.

Tymolový test
Tymolový test je jednou z biochemických analýz indikujúcich závažnosť zápalového procesu. Táto analýza je všeobecná a jej vysoká miera môže naznačovať ľubovoľnú lokalizáciu zápalového procesu.

C-reaktívny proteín
C-reaktívny proteín je tiež bežným markerom zápalového procesu v tele, avšak na rozdiel od tymolového testu môže zvýšenie jeho hodnôt naznačovať aj reumatický charakter zápalu kolenných kĺbov.

Stanovenie hladiny koagulačných faktorov VIII a IX
Jedným z prejavov hemofílie ( vrodené ochorenie charakterizované nedostatočnou zrážanlivosťou krvi) je intraartikulárne krvácanie. Spravidla je hojné a ťažké zastaviť, v dôsledku čoho sa do kĺbovej dutiny dostáva veľké množstvo krvi. Spolu s krvou vstupujú do kĺbovej dutiny biologicky aktívne látky, ktoré spôsobujú zápal a bolesť. Keďže kolenný kĺb je jedným z najmasívnejších ľudských kĺbov a podľa štatistík sú jeho zranenia najčastejšie. Najpravdepodobnejšie a spravidla aj najvýraznejšie je krvácanie do tohto kĺbu u pacientov s hemofíliou.

Diagnostike hemofílie pomáha starostlivo zozbieraná rodinná anamnéza, príslušný klinický obraz a stanovenie krvných hladín VIII a IX zrážacích faktorov. Užitočné môžu byť aj testy zahrnuté v koagulograme ( protrombín, trombínový čas, fibrinogén atď.).

CEC
CEC sú komplexy antigénu cirkulujúceho v krvi s protilátkou, ktorá ho napadla. CEC sa nachádzajú pri alergických reakciách typu 3 podľa Gella a Coombsa ( imunokomplexné reakcie). Pri ukladaní tohto komplexu na cievnu stenu v ňom vzniká zápalová reakcia, ktorá sa navonok prejavuje lokálnym začervenaním a bolesťami rôznej závažnosti. Takéto reakcie majú spravidla systémový charakter a ich prejavy sa neobmedzujú len na porážku určitých častí tela. Inými slovami, poškodenie kolenných kĺbov, zvyčajne symetrické, sa vyvíja ako súčasť systémového alergického procesu v tele.

Frakcie imunoglobulínov
Stanovenie frakcie imunoglobulínov sa využíva pri diferenciálnej diagnostike niektorých alergických a autoimunitných ochorení, ktoré sa môžu prejaviť bolesťou v oblasti kolena.

ASL-O
ASL-O ( antistreptolyzín-O) je typ protilátky proti streptolyzínu – proteolytikum ( ničenie bielkovín) enzým z baktérie nazývanej beta-hemolytický streptokok. U určitej kategórie pacientov tieto protilátky krížovo infikujú chrupavkové tkanivo kĺbov. V súvislosti s vyššie uvedeným je vysoký titer ASL-O diagnostickým kritériom pre reumatizmus.

Reumatoidný faktor
Reumatoidný faktor je tiež jedným z testov potrebných na stanovenie diagnózy akútnej reumatickej horúčky, o ktorej je známe, že spôsobuje silnú bolesť kolena.

Kyselina močová
Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi je substrátom pre ochorenie, ako je dna, pri ktorej kĺby ( častejšie veľké) vznikajú usadeniny solí tejto kyseliny. V dôsledku toho sa vyvinie akútna artritída sprevádzaná horúčkou a silnou bolesťou v kolene až po nedostatok pohybu v tomto kĺbe.

Protilátky proti DNA
Detekcia týchto protilátok je najpresnejším kritériom pre laboratórnu diagnostiku systémového lupus erythematosus, ktorého jedným z prejavov je bolesť kolenných kĺbov.

LE bunky
LE bunky sú určité typy leukocytov, ktoré absorbovali jadrá alebo fragmenty jadier iných buniek v tele. Tieto bunky sa nachádzajú u 70 % detí so systémovým lupus erythematosus, ktorý môže spôsobiť záchvaty bolesti kolena.

Wassermanova reakcia
Táto analýza je pozitívna pre také známe pohlavné ochorenie, akým je syfilis. Jednou z komplikácií tejto infekcie je syfilitická artritída, ktorá sa vyvíja s priamou léziou synoviálnej membrány alebo konca kosti s bledým treponémom ( pôvodca syfilisu) alebo nepriamo prostredníctvom autoimunitných mechanizmov.

ELISA/ELISA
S pomocou ELISA ( spojený imunosorbentový test) hľadá určité typy protilátok v krvi. Užitočná môže byť najmä diagnostika protilátok proti chlamýdiám a gonokokom, ktoré spôsobujú Reiterov syndróm. Pri tomto syndróme existuje triáda lézií spojovky oka, močovej trubice ( ako aj prostata) a synoviálna membrána kĺbov ( častejšie veľké). Ak sa zistia protilátky proti bledému treponému a bolesti v kolenách, je možné s vysokou pravdepodobnosťou stanoviť diagnózu syfilitickej artritídy.

Mikroskopia a kultivácia uretrálneho náteru
Mikroskopia a kultivácia náteru z močovej rúry umožňuje identifikovať pôvodcu pohlavne prenosných infekcií, ktoré priamo alebo prostredníctvom autoimunitných mechanizmov môžu spôsobiť bolesti kolien.

Mikroskopia a kultivácia výteru z nosohltanu
Choroby, ako sú osýpky, týfus, záškrt alebo pneumokoková pneumónia, môžu spôsobiť bolesť kolena sprostredkovanú, ako vo vyššie uvedených prípadoch, imunologickou krížovou agresiou. Na bakteriálne ochorenia týfus, záškrt, pneumokokový zápal pľúc, čierny kašeľ a pod.) je často možné diagnostikovať patogén jednoduchou mikroskopiou s vhodným zafarbením náterov. Ak je to potrebné, uchýlite sa k špecifickým diagnostickým testom a očkovaniu na jednoduché a obohatené živné pôdy. Pri vírusových ochoreniach ( osýpky, rubeola atď.) je oveľa ťažšie identifikovať patogén. Na tento účel sa používa vírusová inokulácia na živé živné médium alebo PCR ( polymerická reťazová reakcia), ktoré umožňujú identifikovať oblasti genómu charakteristické pre konkrétny vírus.

ASCA
Protilátky proti sacharomycetám sú diagnostickým kritériom pre Crohnovu chorobu. Tieto baktérie patria k trvalej mikroflóre ľudského čreva, pretože sa podieľajú na procese fermentácie potravín a dokonca vylučujú množstvo vitamínov. U niektorých pacientov sa však vyvinie zosilnená imunitná odpoveď na tieto baktérie, vďaka čomu sa v čreve rozvinie špecifický zápalový proces, ktorý je substrátom ( základ) Crohnova choroba.

V ešte zriedkavejších prípadoch vznikajúce patologické protilátky ovplyvňujú nielen črevné tkanivá, ale aj synoviálnu membránu kĺbov, a preto sa u pacientov rozvinie reaktívna artritída. Ich najčastejšou lokalizáciou sú veľké kĺby dolných končatín ( bedro, koleno, členok).

pANCA
Protilátky proti cytoplazme neutrofilov sa zisťujú pri mnohých ochoreniach, z ktorých jednou je ulcerózna kolitída. Pri tomto ochorení, ako aj pri Crohnovej chorobe, sa môže vyvinúť autoimunitná artritída, ktorá sa prejavuje bolesťami veľkých kĺbov a najmä kolenného kĺbu.

obličkové testy ( kreatinínu, močoviny)
Tieto testy sa vykonávajú na posúdenie vylučovacej funkcie obličiek. Ich odchýlky môžu naznačovať amyloidózu, systémový lupus erythematosus, primárny nádor, metastázy atď. Všetky vyššie uvedené patológie môžu rôznymi mechanizmami ovplyvniť funkčnú integritu kolenných kĺbov. Štúdium funkcie obličiek teda môže doplniť klinický obraz určitého ochorenia, ktorého jedným z prejavov je zápal kolenného kĺbu.

pečeňové testy ( celkový bilirubín a jeho frakcie, ALT, AST, alkalická fosfatáza, GTP)
Štúdium funkcie pečene sa uskutočňuje na rovnaký účel ako štúdium funkcie obličiek. Vzhľadom na to, že pečeň je filtrom krvi odobratej z čriev a panvových orgánov, práve v nej sa najčastejšie nachádzajú metastázy zhubných nádorov týchto orgánov. Zhubné nádory okrem klasického klinického obrazu môžu vyvolať vývoj paraneoplastického syndrómu, pri ktorom protilátky produkované telom proti nádoru krížovo útočia na tkanivá podobné antigénnej štruktúre. V dôsledku toho sa terčom protinádorových protilátok môžu stať obličky, pečeň, pľúca, mozog, synovia kĺbov atď.. Najmä vznik paraneoplastickej artritídy kolenného kĺbu sa prejavuje jeho opuchom, začervenaním, bolesťou, a je takmer vždy obojstranná.

Nádorové markery ( nádorové markery)
Nádory rôznych tkanív v tele takmer vždy vylučujú do krvi určité látky, ktoré sa bežne nenachádzajú. Takéto látky sa nazývajú nádorové markery. Ich detekcia pomáha pri diagnostike primárneho zamerania malígneho novotvaru. Žiaľ, nie všetky nádorové markery boli dodnes objavené a ich diagnostická hodnota nie je vždy absolútna, keďže u väčšiny z nich existuje určité percento chýb.

Negatívny vplyv nádoru na kolenný kĺb môže byť sprostredkovaný priamym a nepriamym vplyvom. Priamy vplyv zahŕňa rast nádoru priamo z chrupavky, kosti alebo spojivového tkaniva samotného kĺbu, čo vedie k zmene kongruencie ( súlad) jeho povrchov a rozvoj zápalu. Nepriamy vplyv je častejšie sprostredkovaný skôr opísaným paraneoplastickým syndrómom.

Markery špecifické pre synoviálny sarkóm sú vimentín, antigén epitelovej membrány a pancytokeratín. Marker malígneho schwannómu je vimentín, S-100, CD99, index proliferačnej aktivity Ki-67. Markerom myosarkómu je vysoký titer protilátok proti desmínu, myoglobínu, špecifickému aktínu HHF-35 a vimentínu. Markery iných nádorov sú buď nedostatočne študované, alebo nie sú dostatočne informatívne.

Stanovenie hladiny estrogénu a progesterónu v periférnej krvi
Táto štúdia je relevantná iba pre nežné pohlavie, pretože práve u nich dochádza k normálnej zmene hladiny ovariálnych hormónov ( estrogén a progesterón) počas utero-ovariálneho cyklu. Porušenie tohto cyklu alebo jeho absencia môže naznačovať určité somatické ochorenia alebo nástup menopauzy. Okrem klasických príznakov menopauzy sa u niektorých žien môže prejaviť klimakterickou artritídou, ktorej podstata je, žiaľ, málo preskúmaná. Predpokladá sa, že estrogény urýchľujú regeneračné vlastnosti kĺbovej chrupavky, takže ich absencia vedie k jej zrýchlenej deštrukcii, sprevádzanej zápalom a bolesťou. Podobný stav sa môže vyvinúť po operácii na odstránenie oboch vaječníkov a v tomto prípade sa nazýva postkastračná artralgia.

Čo robiť pri bolestiach kolena?

Prvá pomoc pri urgentných stavoch spôsobujúcich bolesť kolena

• hemartróza ( intraartikulárne krvácanie);
• purulentná artritída;
• natiahnutie väzivovo-šľachového aparátu;
• zasekávanie kĺbov;
• dislokácia / subluxácia kĺbu;
• intraartikulárna zlomenina.

Takmer vždy je pre pacienta ťažké nezávisle stanoviť diagnózu, pretože vonkajšie príznaky poškodenia kolenného kĺbu sú vždy rovnaké ( bolesť, začervenanie, opuch, lokálne zvýšenie teploty kože). Preto pre všetky núdzové situácie spojené s bolesťou kolena existujú určité všeobecné opatrenia prvej pomoci.

Pri urgentných stavoch spojených s bolesťou kolena sa odporúča:

• zavolať sanitku;
• dať nohe polohu, v ktorej by bola bolesť minimálna;
• priložte ľadový obklad alebo studený obväz na opuchnuté koleno ( meniť každých 3-5 minút);
• užite akýkoľvek dostupný liek proti bolesti alebo protizápalový liek ( ketanov, analgín, ibuprofén, paracetamol atď.) v množstve jednej dávky ( pozri pokyny k lieku), ak predtým nebol alergický.

• masáž kolena;
• priložením elastického obväzu.

Liečba neurgentných stavov spojených s bolesťou kolena

Na liečbu bolesti v kolene traumatickej povahy sa používa:

• chirurgické alebo nechirurgické obnovenie integrity kĺbu;
• dočasná imobilizácia kĺbu sadrová dlaha, ortéza, Ilizarov aparát a pod.);
• metóda skeletovej trakcie;
• lieky proti bolesti a protizápalové lieky ( vo forme mastí(diklofenak), pleťové vody(dimetylsulfoxid), injekcia(tramadol)a vnútri(ketorolac));
• chondroprotektory ( glukózamín hydrochlorid, glukózamín sulfát, chondroitín sulfát atď.);
• hormonálne lieky ( vo forme mastí a injekcií - dexametazón, betametazón, triamcinolón atď.).

Na liečbu bolesti v kolene neurogénnej povahy sa používajú:

• lieky proti bolesti ( perorálne, injekčne alebo vo forme blokád);
• protizápalové lieky ( nimesulid, meloxikam, celekoxib atď.);
• antikonvulzíva ( karbamazepín, fenytoín, gabapentín atď.);
• fyzioterapia ( UHF, elektroforéza, magnetoterapia atď.);
• vitamíny skupiny B.

• otvorenie purulentného zamerania s vhodnou liečbou rany antiseptikami;
• obnovenie celistvosti meniskov, väzov, šliach;
• odstránenie cudzieho telesa, excízia nádoru;
• skleroterapia a odstránenie kŕčových žíl;
• odstránenie popliteálnej cysty Pekár);
• stentovanie ( umelé rozšírenie miesta zúženia cievy pomocou implantátu cylindrickej sieťoviny - stentu) podkolennej tepny;
• odstránenie aneuryzmy podkolennej tepny

• užívanie trombolytík a protidoštičkových látok ( urokináza, streptokináza, heparín atď.).

• antihistaminiká ( loratadín, klemastín, cetirizín atď.);
• hormonálne lieky ( dexametazón, prednizolón atď.);
• adsorbenty ( aktívne uhlie, smektit atď.);
• stabilizátory membrán žírnych buniek ( žírne bunky) (ketotifén, nedocromil atď.);
• laxatíva ( laktulóza, bisacodyl, glycerín atď.);

• pokoj na lôžku 5-10 dní ( aby sa predišlo komplikáciám kardiovaskulárneho systému);
• glukokortikosteroidy ( prednizolón);
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) ( indometacín).

• NSPV;
• lieky proti bolesti ( pleťové vody s dimetylsulfoxidom, ketorolakom atď.);
• antipyretiká ( paracetamol, ibuprofén);
• antihistaminiká ( loratadín, klemastín atď.);
• lieky na liečbu základného ochorenia ( antibiotiká, antivirotiká).

Na liečbu bolestí kolien spojených s chorobami tráviaceho traktu(Crohnova choroba a ulcerózna kolitída), použiť:

• glukokortikosteroidy ( prednizolón - kurzy krátkeho a stredného trvania);
• črevné protizápalové lieky ( mesalazín, sulfasalazín);
• NSPV;
• lieky proti bolesti.

• lieky proti bolesti rôznej sily ( vrátane opiátov.(tramadol, morfín, fentanyl atď.));
• protizápalové lieky ( zvýšiť účinok liekov proti bolesti);
• liečbu základného ochorenia chirurgické odstránenie nádoru, chemoterapia, rádioterapia).

Vlastnosti bolesti kolena

Pacienti sa najčastejšie pýtajú:

• Prečo to bolí pod kolenom?
• Prečo to bolí v zadnej časti kolena?
• Prečo mám boľavé a opuchnuté koleno?

Prečo ma po behu bolia kolená?

Kolenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele. Jeho stabilné fungovanie je zabezpečené systémom intraartikulárnych a extraartikulárnych väzov, ktoré zabraňujú patologickému posunu kĺbových plôch. Počas behu dochádza k mnohonásobnému zvýšeniu pravdepodobnosti subluxácií a dislokácií v porovnaní s chôdzou. Dôvodom je zvýšenie sily nárazu pri vzájomnom zrážaní kĺbových plôch. Mierne vychýlenie nohy od obvyklej osi pri behu je kompenzované silou väzov, ktoré zabraňujú dislokácii v kĺbe. Keď sa noha odchýli od obvyklej osi v miere presahujúcej pevnosť v ťahu väziva, je natiahnutá alebo úplne roztrhnutá.

Klinicky sa väzivo alebo poranenie väzov prejavuje bolesťou v zodpovedajúcej časti kolena. Ak dôjde k pretrhnutiu jedného z vnútorných väzov kolena, často sa spája zápal synoviálnej kapsuly a bolesť sa stáva difúznou. Ruptúra ​​intermeniskálneho väzu je často sprevádzaná ruptúrou jedného z meniskov s voľným putovaním odtrhnutého fragmentu v kĺbovej dutine. Ak sa tento fragment dostane v extrémnych polohách medzi kĺbové plochy, môže dôjsť k zasekávaniu kĺbu. V pokoji sa bolesť často ťahá a pri pokuse o pohyb sa prudko zvyšuje. Úplné pretrhnutie väzov vyžaduje chirurgickú obnovu ich celistvosti.

Podvrtnutie šľachy
Naťahovanie šliach je pomerne častou chybou začínajúcich športovcov. Dôvod spočíva v tom, že súbor svalovej hmoty, a teda aj sila svalového vlákna, prebieha rýchlejšie ako posilňovanie šliach. Zaťaženie šliach a ich úponov ku kosti sa teda zvyšuje bez zvýšenia ich pevnosti, čo nakoniec vedie k ich natiahnutiu alebo natrhnutiu. Aby sa predišlo takýmto zraneniam, odporúča sa okrem dynamického zaťaženia ( beh, plávanie, aerobik atď.) na konci tréningu vykonajte niekoľko samostatných statických cvičení. Statické zaťaženie vedie skôr k funkčnej reštrukturalizácii svalovej šľachy, čím sa znižuje pravdepodobnosť jej natiahnutia.

Bolesť pri podvrtnutí šľachy v pokoji, spravidla konštantná, tupá. Keď je príslušný sval napätý, bolesť sa zintenzívni. Ruptúra ​​šľachy sa považuje za závažnejšiu patológiu, ktorá sa prejavuje oveľa výraznejšou bolesťou, hematómom ( intersticiálne krvácanie), funkčné zlyhanie príslušného svalu ( neschopnosť vykonať pohyb, za ktorý je zodpovedná). Pri úplnom pretrhnutí šľachy je potrebné obnoviť jej celistvosť chirurgicky.

Deštrukcia kĺbovej chrupavky pri deformujúcej artróze
Deformujúca artróza je dystrofické degeneratívne ochorenie chrupavky so zložitým mechanizmom. Jeho podstatou je posun v rovnováhe medzi procesmi tvorby chrupavkového tkaniva a procesmi jeho deštrukcie. V dôsledku toho sa povrchové vrstvy chrupavky postupne vymazávajú a odkrývajú sa nervové zakončenia, ktoré boli predtým v hrúbke chrupavky. Dokonca aj ich mierne podráždenie jednoduchým pohybom spôsobuje bolesť.

Počas odpočinku sú obnažené nervové vlákna pokryté nenápadnou vrstvou fibrínu, ktorá ich chráni pred podráždením. Pri behu sa však fibrín vymaže, čím sa opäť obnažia nervové zakončenia. Pacient s deformujúcou sa artrózou tak môže začať beh v dobrom zdraví a dokončiť ho v bolestiach. Niekoľko hodín po behu bolesť pretrváva alebo dokonca zosilňuje v dôsledku rozvoja aseptického zápalu v kapsule kolenného kĺbu. Po niekoľkých dňoch pokoja však bolesti postupne miznú, čo sa vysvetľuje tvorbou ďalšej ochrannej vrstvy fibrínu na kĺbových plochách.

Bolesť pri deformujúcej artróze sa prejavuje najmä po zvýšení záťaže poškodeného kĺbu a ako je naznačené vyššie, po odpočinku mizne. V pokročilejších štádiách ochorenia bolesť chýba ráno, objavuje sa niekoľko hodín po prebudení a vrchol dosahuje večer, a to aj pri absencii veľkých záťaží počas dňa. Intenzita bolesti závisí od závažnosti patologických zmien v kĺbovej chrupavke.

Prečo to bolí pod kolenom?

Napätie väzivového aparátu
Pri nadmernom nútenom predĺžení nohy môže dôjsť k natiahnutiu väzivového aparátu kolenného kĺbu, najmä jeho zadnej časti. Poranenia tohto druhu sú často spojené s intraartikulárnymi zlomeninami, pretože v momente natiahnutia sa celá záťaž, ktorú väzy nesú, prerozdelí do bočných častí kĺbových povrchov oboch kostí ( stehennej a holennej kosti). Keďže bočné časti kĺbových plôch nie sú anatomicky prispôsobené záťaži, ktorá dopadá na podiel centrálnych častí, dochádza v najslabšom mieste k rozštiepeniu s trhlinou siahajúcou hlboko do rovnobežnej s osou kosti. Inými slovami, vytvorí sa takzvaná impaktovaná intraartikulárna zlomenina v tvare T.

Pri naťahovaní väzov a šliach za kolenom dochádza k nadmernému mechanickému podráždeniu proprioceptívnych nervových zakončení, ktoré sú normálne zodpovedné za pocit vzájomného posunutia častí tela. Edém, ktorý sa po určitom čase vyvinie, zvyšuje kompresiu týchto zakončení, čo spôsobuje pocit bolesti. K obnove celistvosti väzov dochádza v priemere po 2-3 týždňoch, avšak tonus postihnutej šľachy alebo väziva sa takmer nikdy úplne neobnoví, a preto aj po rokoch dochádza k opakovaným vyvrtnutiam, vykĺbeniam a zlomeninám s rovnakým mechanizmom. môže dôjsť.

Zápal neurovaskulárneho zväzku v oblasti podkolennej jamky
Neurovaskulárny zväzok podkolennej jamky sa najčastejšie skladá z podkolennej tepny, podkolennej žily a tibiálneho nervu.

Hlavnou príčinou zápalu popliteálnej artérie je tvorba krvnej zrazeniny v nej. Menej často je príčinou zápalu aneuryzma a traumatický faktor. Počas tvorby alebo driftu trombu v oblasti upchatia vzniká akútny nedostatok kyslíka, ktorý sa prejavuje silnou lokálnou bolesťou a blednutím postihnutej oblasti. Vzhľadom na to, že podkolenná tepna je hlavnou cievnou cestou, ktorá privádza krv do dolnej časti nohy, jej zablokovanie okamžite ovplyvňuje funkčnú životaschopnosť kolena, dolnej časti nohy a chodidla. Keďže však v oblasti kolena existuje rozsiahla sieť kolaterál, nedostatok nemusí byť absolútny, ale relatívny, čo vedie k bolestiam počas cvičenia a absencii v pokoji. V záujme spravodlivosti je však potrebné poznamenať, že vo väčšine prípadov sa tieto anastomózy ukážu ako nekonzistentné a v prípade neposkytnutia neodkladnej lekárskej alebo chirurgickej starostlivosti sa u pacienta vyvinie gangréna nohy pod miestom zablokovania, ktorá je sprevádzaná monštruózna bolesť a výrazný syndróm všeobecnej intoxikácie.

Zápal popliteálnej žily sa spravidla vyvíja s kŕčovými žilami. Krvný tok v mieste kŕčových žíl sa spomaľuje, krvinky ( erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) sa ukladajú na mikroskopických trhlinách v stene žily. Potom sa hustota a veľkosť sedimentu zvýši a premení sa na trombus. Blokovanie prietoku krvi v podkolennej tepne, ako aj upchatie podkolennej tepny môže viesť ku gangréne nohy, ale častejšie sa tak nestane kvôli vyvinutému systému povrchových žíl, cez ktoré krv prúdi späť do srdca . Bolesť v oblasti trombu je spôsobená nedostatkom krvného zásobenia, ako aj pridaním baktérií, ktoré postupne ničia cievnu stenu. Intenzita bolesti pri trombóze podkolennej artérie je nepochybne vysoká, ale rádovo nižšia ako bolesť pri trombóze podkolennej artérie.

Zápal tibiálneho nervu zápal nervov) je zriedka izolovaný na úrovni kolena. Bolesť zvyčajne vyžaruje pozdĺž sedacieho nervu a jeho najväčšej vetvy, tibiálneho nervu, od krížovej kosti smerom nadol po zadnej strane stehna, kolena a hornej tretine nohy. Príčinou neuritídy je zovretie nervu v niektorom z kostných kanálikov, pomliaždenina, podvrtnutie, ako aj lokálne ochladenie prúdením studeného vzduchu ( klimatizácia, prievan a pod.). Menej častá je vírusová alebo autoimunitná lézia vyššie uvedených nervov, ktorá sa vyvíja spravidla systémovo. Bolesť v pokoji je mierna, často pulzujúca. K ich posilneniu dochádza, keď je nerv natiahnutý ( pozitívny príznak Lasegueovho napätia).

Rast tvorby hmoty v podkolennej jamke
Medzi objemovými útvarmi nachádzajúcimi sa v podkolennej jamke je určená cysta ( Pekár), aneuryzma popliteálnej artérie, zväčšená lymfatická uzlina a tvorba nádoru.

Bakerova cysta je nahromadenie synoviálnej tekutiny v synoviálnom vaku na zadnej strane kolenného kĺbu. Táto cysta môže komunikovať s kĺbovou dutinou alebo môže byť izolovaná. V tomto ohľade môže byť jeho konzistencia mäkká ( ak je tam správa) alebo hustý ( ak tam nie je žiadna správa). Cysta je spravidla pohyblivá, nie je prispájkovaná k okolitým tkanivám, mierne bolestivá a pri vysunutí kolena vyčnieva.

Aneuryzma popliteálnej artérie- jav je pomerne zriedkavý, ale občas sa vyskytuje v chirurgickej praxi. Ide o lokálne rozšírenie alebo dodatočnú dutinu spojenú s hlavným kmeňom tepny. Steny aneuryzmy sú stenčené, a preto vždy existuje riziko jej prasknutia a závažného intersticiálneho krvácania. Aneuryzma sa spravidla nespája s okolitými tkanivami, pulzuje pri palpácii. Bolestivosť môže byť pociťovaná pravidelne v čase rastu tohto útvaru a pri vysokom krvnom tlaku ( šport, arteriálna hypertenzia atď.).

Lymfatické uzliny Podkolenná jamka sa môže zvýšiť v dôsledku ich lokálneho zápalu alebo zápalu základných tkanív nohy. Spravidla sú bolestivé, najmä pri ohýbaní nohy v kolene a pri pocite. Môže sa vyskytnúť aj lokálne začervenanie a zvýšenie teploty kože. Zapálená lymfatická uzlina je mierne pohyblivá, elastická, s rovnomernými obrysmi.

Nádorové procesy podkolenná jamka nie sú bežné. Ich vlastnosti ( hustota, elasticita, súdržnosť s okolitými tkanivami, bolestivosť atď.) závisí od typu nádoru.

Prečo to bolí v zadnej časti kolena?

Naťahovanie väziva šľachy
Vo väzoch aj v šľachách sa nachádzajú proprioceptívne nervové zakončenia, ktoré prenášajú do mozgu informáciu o tom, aké veľké je v danom čase napätie týchto vlákien. V mozgu sa sumarizujú a spracovávajú nervové impulzy prijaté zo všetkých proprioceptívnych receptorov, v dôsledku čoho človek aj so zavretými očami cíti svoju polohu v priestore.

Keď sú vlákna šľachy alebo väziva natiahnuté, proprioceptívne receptory umiestnené medzi nimi zažívajú podráždenie desaťkrát väčšie ako normálne, a preto impulzy, ktoré vysielajú, vníma mozog ako bolesť.

K natiahnutiu väzivovo-šľachového aparátu zadnej časti kolenného kĺbu môže dôjsť pri údere naň v predozadnom smere, ako aj pri páde z výšky na rovné nohy. Často sú takéto poranenia spojené s intraartikulárnymi nárazovými zlomeninami holennej kosti a/alebo stehennej kosti.

Zápal nervových a cievnych štruktúr podkolennej jamky
Neurovaskulárny zväzok podkolennej jamky pozostáva z podkolennej tepny, žily a holennej kosti ( niekedy ischiálny) nerv. K zápalu cievnych štruktúr najčastejšie dochádza v dôsledku upchatia ich lúmenu trombotickými masami. Výsledný nedostatok kyslíka v okolitých tkanivách a v samotnej cieve vedie k akútnej ischemickej bolesti ( v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou). Baktérie, ktoré sa ukladajú na trombotických hmotách a spôsobujú lokálny zápalový proces, môžu viesť k priamej deštrukcii cievnej steny zvnútra. Bolesť je spravidla jasne lokalizovaná, akútna. Ich závažnosť závisí od stupňa nedostatku kyslíka v okolitých tkanivách. So zvýšením fyzickej aktivity na nohách sa teda úmerne zvyšuje aj bolesť.

Zápal tibiálneho nervu vo väčšine prípadov vzniká po mechanickom poranení ( modrina, výron). Omrzliny tohto nervu sú však možné aj v tých jeho segmentoch, ktoré sú umiestnené povrchnejšie. V podkolennej jamke je tento nerv umiestnený dostatočne hlboko a je pokrytý vrstvou tukového tkaniva, takže je zriedka podchladený. V niektorých prípadoch sa do nej šíri zápal z okolitých tkanív s hnisavou artritídou, osteomyelitídou, tendinitídou, flegmónou mäkkých tkanív a pod. V ojedinelých prípadoch je zaznamenané autoimunitné poškodenie nervového vlákna telu vlastnými protilátkami. Bolesť pri neuritíde je akútna a spravidla výrazná. Charakteristické je ich oslabenie pri nehybnosti a posilňovaní už pri miernom pohybe nohy.

Objemová tvorba podkolennej jamky
Medzi objemovými formáciami, ktoré sa vyskytujú v popliteálnej jamke, sa rozlišujú cysty, aneuryzmy, lymfatické uzliny a nádorové formácie.

Cysty sú kavitárne tekutinové formácie, ktoré môžu byť izolované alebo spojené s kapsulou kolenného kĺbu. Elasticita cysty závisí od spojenia so synoviálnou dutinou. Ak je teda cysta mäkká, potom s najväčšou pravdepodobnosťou súvisí s kĺbovým puzdrom a naopak, ak je cysta hustá, potom sa vyvíja izolovane od puzdra. Pri pokuse o vytesnenie cysty je celkom pohyblivá, hladká na dotyk. V ohnutej polohe kolena sa cysta prakticky necíti a keď je noha narovnaná, vyčnieva z popliteálnej jamky.

Aneuryzma je miesto rozšírenia tepny alebo vačkovitého výrastku, ktorý je s ňou spojený úzkymi ústami. Bolesť v aneuryzme nastáva, keď sú jej steny natiahnuté v dôsledku zvýšenia systémového krvného tlaku, napríklad pri behu, drepe atď. Charakteristickým znakom aneuryzmy je jasná pulzácia, ktorá sa zhoduje so srdcovými kontrakciami. Jeho povrch je hladký, pohyblivosť je mierna. Elasticita môže byť rôzna v závislosti od úrovne krvného tlaku v čase vyšetrenia.

Lymfatické uzliny sú akýmsi filtrom, ktorý zachytáva baktérie a vírusy, ktoré sú v lymfe. Pri niektorých ochoreniach sa veľkosť regionálnych lymfatických uzlín môže zvýšiť desaťnásobne v porovnaní s normou. V tomto prípade sa uzol stáva hustým, bolestivým, hladkým na dotyk a takmer nehybným. Na rozdiel od aneuryzmy nedochádza k pulzácii. Koža nad uzlom je často pletorická ( červená), zvýši sa lokálna teplota. Červený, bolestivý pruh často vedie k zapálenej lymfatickej uzline - zapálenému lymfatickému kanáliku ( lymfangitída).

Nádory podkolennej jamky môžu rásť z takmer akéhokoľvek typu tkaniva ( spojivové, svalové, tukové, chrupavkové, kostné, nervové, epiteliálne atď.). Nádory tejto lokalizácie sú zriedkavé, ale to nie je dostatočný dôvod na vylúčenie tohto ochorenia z diferenciálnej diagnostiky. Hustota nádorov je zvyčajne vysoká. Benígne nádory sú zvyčajne mobilnejšie ako malígne, pretože nemajú infiltratívny rast. Povrch môže byť ťažké definovať. Iba lipómy majú vlastnú kapsulu, takže pri palpácii sú hladké. Bolesť nastáva, keď nádor začne stláčať okolité tkanivá alebo sa rozpadá. U malígnych nádorov existujú zodpovedajúce klinické príznaky ( strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, anémia, metastatické poškodenie iných orgánov a systémov).

Prečo máte bolesti kolena pri chôdzi?

Bolesť pri deformujúcej artróze
Deformujúca artróza je komplexné dystroficko-degeneratívne ochorenie kĺbovej chrupavky. Vzhľadom na to, že kolenné kĺby patria medzi najväčšie kĺby ľudského tela, je ich porážka týmto ochorením najpravdepodobnejšia. Bolesť pri deformujúcej artróze sa prejavuje v dôsledku skutočnosti, že kĺbová chrupavka kolenného kĺbu sa postupne stláča a vymazáva, čím sa obnažujú voľné nervové zakončenia. Už pri miernom dopade na tieto zakončenia, napríklad jednoduchým pohybom alebo chôdzou, dochádza k akútnej bolesti, ktorá po krátkom odpočinku zmizne.

S progresiou ochorenia sa zvyšuje počet obnažených nervových zakončení, spája sa zápalový proces, znižuje sa odpisovacia úloha chrupavky a zhoršuje sa jej výživa. V dôsledku toho sa bolesť prejavuje častejšie, stáva sa intenzívnejšou a zmizne až po dlhom odpočinku v kombinácii s užívaním protizápalových liekov a chondroprotektorov.

Bolesť pri obliterujúcej arteritíde
Arteritis obliterans je zápal tepny. Hlavným mechanizmom rozvoja tejto patológie je zablokovanie lúmenu tepny ( v tomto prípade popliteal) aterosklerotický plát. V dôsledku toho dochádza po zablokovaní k akútnemu porušeniu krvného obehu dolnej končatiny. Tkanivá, ktoré nedostávajú kyslík, vylučujú biologicky aktívne látky a produkty anaeróbnych ( anoxický) metabolizmus, ktoré dráždia nervové zakončenia a spôsobujú bolesť v oblasti kolien. Takmer vždy sú sprevádzané bolesťou v dolnej časti nohy a chodidla, sú mimoriadne výrazné a nezmiznú, kým sa neobnoví krvný obeh.

Pri neúplnom zablokovaní lúmenu tepny sa bolesť vyskytuje iba počas cvičenia, keď sa zvyšuje spotreba kyslíka a jeho množstvo nestačí. Po odpočinku bolesť zmizne. V závažných prípadoch, keď je lúmen tepny úplne zablokovaný a medikamentózna terapia nepomáha, sa bolesť neustále zintenzívňuje v dôsledku prebiehajúcej deštrukcie tkanív a hromadenia produktov ich rozpadu v končatine. Pri absencii vhodnej lekárskej a endoskopickej liečby sa gangréna časom vyvíja.

Bolesť v kŕčových žilách
S touto patológiou dochádza k pomalému naťahovaniu povrchových žíl, častejšie ako popliteálneho priestoru, čo spôsobuje podráždenie nervových zakončení umiestnených v ich stene. Nadmerné podráždenie týchto receptorov počas zvýšenia venózneho tlaku ( počas tehotenstva, hypotyreózy, srdcového zlyhania atď.) sa prejavuje strednou lokálnou bolesťou. Pridanie zápalového procesu vedie k zvýšeniu bolesti a progresii deformácie žíl.

Bolesť z aneuryzmy
Aneuryzma je rozšírenie určitého úseku tepny alebo vytvorenie vakovitej dutiny spojenej s danou tepnou. Aneuryzma má tenké steny, a preto sa riziko jej prasknutia s rozvojom závažného intersticiálneho krvácania mnohonásobne zvyšuje. Bolesť v aneuryzme je spôsobená jej naťahovaním počas zvýšenia krvného tlaku a ich intenzita spravidla nie je vysoká.

Prečo mám boľavé a opuchnuté koleno?

Pri akútnej artritíde dochádza k zápalu všetkých štruktúr nachádzajúcich sa v synoviálnej dutine kolenného kĺbu. Zápal postihuje najmä kĺbovú chrupavku, vnútrokĺbové väzy, menisky a synoviálnu membránu. Príčiny zápalu sú rôzne - autoimunitné, vírusové, bakteriálne poškodenie, mechanické alebo tepelné poškodenie ( omrzliny) a pod.

Zápal synoviálnej membrány vedie k jej výraznému opuchu a zhrubnutiu. Okrem toho dochádza k narušeniu cirkulácie synoviálnej tekutiny, v dôsledku čoho sa jej produkcia zvyšuje a reabsorpcia sa spomaľuje. V kĺbovej dutine sa tak postupne zvyšuje tlak tekutiny a pacient s tým pociťuje bolesť a pocit plnosti.

Zvýšenie tlaku v kolennom kĺbe je tiež nebezpečné, pretože medzi kĺbovými plochami stehennej kosti a holennej kosti sa vytvára voľný priestor, ktorý za normálnych okolností chýba. Z tohto dôvodu už nie sú kĺbové plochy vo vzájomnom tesnom kontakte a výrazne sa zvyšuje riziko dislokácie alebo subluxácie.

Zápal väzov kolenného kĺbu vedie k zvýšenej bolesti pri ohybe alebo predĺžení nohy. Zápal kĺbových povrchov sa prejavuje aj bolesťou pri pohybe a ich zintenzívnenie sa zaznamenáva stláčaním kĺbovej chrupavky počas chôdze. Tak napríklad pri záchvate dny je zápal kolenných kĺbov taký výrazný, že pacient nie je schopný vstať.

Prečo bolí koleno pri ohýbaní?

Osteofyty pri deformujúcej artróze
Deformujúca artróza zahŕňa poškodenie kĺbovej chrupavky. V reakcii na poškodenie vzniká zápalový proces, pri ktorom sa zvyšuje rýchlosť delenia buniek. V prvej fáze zápalu sa urýchľuje delenie leukocytových buniek ( bunky imunitného systému). V druhej a tretej fáze zápalového procesu dochádza k zvýšeniu rýchlosti delenia buniek, čím sa obnovuje štruktúra zničených tkanív ( fibroblasty, chondroblasty, osteoblasty atď.). V dôsledku toho sa synoviálna membrána zahusťuje a pozdĺž okrajov kĺbových povrchov sa vytvárajú chrupavkové výrastky. Po určitom čase tieto výrastky kalcifikujú, menia sa na kostné výrastky – osteofyty. Kĺbový povrch, ktorý by mal byť za normálnych okolností hladký a okrúhly, sa tak stáva hrboľatým s kostnými výrastkami na okrajoch. Keď sa kĺb dostane do extrémnej polohy, napríklad pri maximálnej flexii, tieto výrastky poškodia synoviálnu membránu a protiľahlú chrupavku, čo pacientovi spôsobí ostré bolesti.

Napätie väzivového aparátu
Kolenný kĺb je držaný v stabilnej polohe systémom vnútorných a vonkajších väzov. Pri ich úplnej štruktúrnej a funkčnej celistvosti dochádza k pohybom v kĺbe len do určitej hranice. Ak je kĺb pomocou vonkajšej sily ohnutý alebo neohnutý za fyziologickú uličku, vzniká natiahnutie alebo pretrhnutie šliach a väzov, ktoré ho držia.

Poranené šľachy vytvárajú okolo seba ohnisko zápalu, do ktorého migrujú z periférnej krvi leukocyty, krvné doštičky, žírne bunky, atď.. Tieto bunky vylučujú množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré podporujú zápalový proces tak dlho, ako je potrebné na obnovu poškodenej šľachy alebo väzivo. Takouto látkou je najmä bradykinín, ktorý pri kontakte s nervovými zakončeniami spôsobuje ich podráždenie, ktoré sa prenáša do mozgu a spôsobuje pocit bolesti.

V pokoji, keď šľacha nie je natiahnutá, je bolesť minimálna. Sú podporované prítomnosťou vyššie uvedeného bradykinínu v zápalovom ohnisku, ako aj edémom mäkkých tkanív. Pri pohybe nohy pacientom dochádza k naťahovaniu poraneného väziva alebo šľachy a okrem vyššie uvedených podnetov sa pridáva aj mechanický faktor.

Zlomenina patela
Zlomenina jabĺčka je pomerne zriedkavé zranenie, napriek tomu, že táto kosť nie je spredu chránená ničím iným ako vrstvou vlákien spojivového tkaniva a kože. Príčinou zriedkavého poranenia je, že patela nie je pevne pripevnená ku kĺbovým plochám stehennej kosti a holennej kosti, ale voľne sa pred nimi balí. Posun pately nahor a nadol sa vykonáva kontrakciou a relaxáciou štvorhlavého stehenného svalu, ktorého šľachy sú vpletené do kapsuly kolenného kĺbu pred patelou a vystupujú z nej nižšie vo forme patela. väzivo.

Pri páde na pokrčené kolená je teda pravdepodobnejšie, že dôjde k zlomenine pately. Ak sa po úraze vytvorila trhlina, patela zostane vo fyziologickej polohe, avšak akýkoľvek pokus o ohýbanie kolena povedie k silnej bolesti v dôsledku vzdialenosti medzi okrajmi trhliny od seba. Ak sa po poranení vytvorili dva fragmenty, spravidla sa vždy od seba vzdialia, pretože šľacha štvorhlavého stehenného svalu ťahá horný fragment nahor a patelárne väzivo ťahá spodný fragment nadol. Bolesť s takouto zlomeninou je oveľa výraznejšia. Často spojené s intraartikulárnym krvácaním. Pacient prakticky nedokáže narovnať nohu v kolene. Pri akomkoľvek podozrení na zlomeninu jabĺčka sa odporúča okamžite zavolať záchranku, znehybniť stehno a predkolenie v polohe, ktorá minimalizuje bolesť a na koleno priložiť ľadový obklad.

Prečo moje dieťa bolia kolená?

Poranenia kolena u detí
Zranenia kolena môžu mať rôznu závažnosť. Kolená si deti zraňujú najčastejšie len povrchovo pre ich relatívne malú hmotnosť, ako aj vyššiu pružnosť kostného tkaniva. V takýchto prípadoch sa na ich povrchu môžu nachádzať odreniny a modriny, pri dotyku dieťa zažíva bolesť. Odreniny treba včas odhaliť a podľa toho ošetriť ( tečúca voda, peroxid vodíka, jód, brilantná zelená atď.), inak môžu hnisať a vážne zhoršiť celkový stav dieťaťa.

Ak je kolenný kĺb opuchnutý, začervenaný, na dotyk horúci a veľmi bolí, potom je potrebné čo najskôr zavolať domáceho lekára, záchranku alebo dieťa priviezť samostatne na najbližšiu pohotovosť do r. špecialistov.

Toto ochorenie je charakteristické pre dospelých aj deti, ktoré v minulosti často bolelo hrdlo. V ich tele sa vytvárajú protilátky proti beta-hemolytickému streptokoku skupiny A, ktoré krížovo infikujú endokardiálne tkanivá podobného antigénneho zloženia ( vnútorná výstelka srdca), synoviálna membrána a chrupavka veľkých kĺbov ( koleno, bedrový kĺb, členok). Pri akútnej reumatickej horúčke sa teda dieťa môže sťažovať na bolesti a opuchy kolien, ťažkú ​​celkovú slabosť, únavu, búšenie srdca a pocit tepla. Telesná teplota môže dosiahnuť 38 - 40 stupňov.

Tento stav je nebezpečný pre svoje komplikácie, pretože pri nesprávnej liečbe často zanecháva získané srdcové chyby a pretrvávajúce zmeny tvaru veľkých kĺbov. V súvislosti s vyššie uvedeným sa odporúča, aby dieťa v tomto stave vyšetril lekár, najlepšie doma, pretože v akútnej fáze ochorenia je nevyhnutný úplný fyzický kľud a pokoj na lôžku, aby sa predišlo nadmernému zaťaženiu srdcového svalu.

Ortopedická patológia
Ortopedické ochorenia znamenajú rôzne porušenia správneho rastu kostry. Medzi tieto ochorenia patrí skolióza, dysplázia bedrového kĺbu, vrodená talipes equinovarus, varózna alebo valgózna deformita kolenných kĺbov atď.

Normálne by sa takéto ochorenia mali zistiť vo veku dieťaťa do 2-3 rokov pri bežných vyšetreniach u ortopedického traumatológa. Typ liečby konkrétnej patológie závisí od toho, do akej miery pokročila a je predpísaná individuálne v každom prípade. Najmä takmer každá odchýlka rastu dolnej končatiny od obvyklej osi predstavuje hrozbu pre kolenné kĺby. Je to spôsobené tým, že v záujme udržania rovnováhy dieťa nevedome ohýba kolená a spočiatku sa učí nesprávne chodiť. Zaťaženie kolenných kĺbov je nerovnomerné, to znamená, že určité oblasti kĺbových plôch sú vystavené väčšiemu tlaku, než na aký sú určené. V dôsledku toho sa tieto oblasti chrupavky opotrebúvajú a stenčujú. Odhalia sa nervové zakončenia, dieťa pociťuje bolesť, ktorá sa zintenzívňuje po behu, neskôr po krátkej prechádzke. Liečba týchto patológií môže trvať celé obdobie rastu kostí, to znamená teoreticky až 30 rokov. Čím skôr to začne, tým efektívnejšie to skončí.

Sú ľudové lieky účinné pri bolestiach kolena?

Ihneď treba poznamenať, že tieto recepty sú použiteľné len pri chronickej bolesti pri deformujúcej sa artróze, osteochondróze atď. Ak sa bolesť objaví prvýkrát, potom je nevyhnutné zistiť ich príčinu a neliečiť sa naslepo.

Na zníženie zápalového procesu sa používajú najmä lokálne dávkové formy, ako sú obklady, pleťové vody a masti. Kompresia znamená urobiť infúziu ( na vode), tinktúry ( na alkohole) alebo odvar ( zalievanie vriacou vodou) s následnou impregnáciou kúska látky alebo vaty. Materiál impregnovaný liečivým roztokom sa položí na koleno a obalí vrstvami handričkou a suchou handričkou. Obklad je na kolene od pol hodiny do 6 - 8 hodín a aplikuje sa denne alebo každý druhý deň. Pleťové vody zahŕňajú priloženie látky nasiaknutej drogou na koleno a jej výmenu každých 10 až 15 minút. Domáce masti obsahujú ako účinnú látku drvené rastliny, bahno či koncentrovanú vodu či liehové extrakty z nich. Ako zahusťovadlo sa používa med, vazelína, kokosový olej a dokonca aj roztopený včelí vosk.

Na internete a nespočetných knihách o tradičnej medicíne existuje obrovské množstvo receptov na prípravu liekov na zmiernenie zápalu v oblasti kolien. Zložky, ktoré sa v nich používajú, sú dostupné alebo vzácne a stoja tak veľa, že v lekárni by sa dal kúpiť účinnejší hotový produkt za rovnakú cenu. V súvislosti s touto skutočnosťou, aby sa pacientovi uľahčil život, boli predtým opísané hlavné spôsoby výroby a použitia liekových foriem na topické použitie. Ako hlavnú zložku si môžete vziať ktorúkoľvek z dostupných rastlín s protizápalovými vlastnosťami ( uvedené nižšie). Môžete si tak vytvoriť svoj vlastný recept na účinný liek s minimálnym množstvom lacných surovín.

Látky a rastliny s protizápalovými vlastnosťami sú:

• fialové kvety;
• modrá a žltá hlina;
• kvety a plody gaštanov;
• kvety a hľuzy zemiakov;
• olivový olej;
• listy a kvety ľubovníka bodkovaného;
• listy, kvety a koreň rebríka;
• Bobkový list;
• kvety harmančeka;
• kvety nechtíka;
• malinové listy a stonky;
• koreň chrenu atď.

Prečo bolia kolená a horúčka?

Akútna reumatická horúčka
Toto ochorenie je dôsledkom nedokonalosti imunitného systému, pri ktorom protilátky vytvorené na boj s beta-hemolytickým streptokokom skupiny A omylom napádajú tkanivá endokardu podobné antigénnou štruktúrou ( vnútorná výstelka srdca), kĺbová chrupavka a synovia veľkých kĺbov. Pacienti majú zároveň triádu symptómov – poruchy kardiovaskulárneho systému ( silný a rýchly tlkot srdca, dýchavičnosť, silná slabosť), zápal kolena ( opuch, začervenanie, stuhnutosť a bolesť pri pohybe) a zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov alebo viac.

V akútnom období ochorenia, ktoré zodpovedá nástupu horúčky, sa pacientovi odporúča vhodná liečba od rodinného lekára alebo reumatológa a dodržiavanie pokoja na lôžku, ktorý zabezpečuje úplné vylúčenie akejkoľvek fyzickej námahy.

Hnisavá artritída
Hnisavá artritída je zvyčajne bakteriálny zápal kĺbu. Vstup patogénnych mikroorganizmov do jeho puzdra prebieha buď priamou alebo hematogénnou cestou. Priama cesta zahŕňa infekciu dutiny kolenného kĺbu otvorenou zlomeninou, chirurgickým zákrokom alebo infekciou počas injekcie. Hematogénna cesta infekcie zahŕňa vstup patogénnych mikroorganizmov do dutiny kolenného kĺbu spolu s prietokom krvi z iného ohniska infekcie lokalizovaného v tele ( hnisavý zápal stredného ucha, tonzilitída, chronická osteomyelitída atď.).

Pri tejto chorobe dochádza k výraznému opuchu a začervenaniu kolena, lokálnemu zvýšeniu teploty kože. Bolesť je charakteristická ako v pokoji, tak aj pri pokuse ohnúť a uvoľniť nohu. Teplota stúpa úmerne k závažnosti zápalového procesu a môže dosiahnuť 38 stupňov alebo viac.

Prečo sa bolesť kolena vyskytuje u tehotných žien?

Počas tehotenstva sa takmer všetky ženy výrazne zotavia. Za normálne sa považuje zvýšenie hmotnosti o 12 kg počas všetkých 40 týždňov tehotenstva. Podľa štatistík však tento míľnik prekonáva viac ako polovica nastávajúcich mamičiek, ktoré majú ešte 5-6 mesiacov. Niektorým sa dokonca podarí zdvojnásobiť svoju váhu.

Príčiny priberania sú veľmi rôznorodé. Najjednoduchšou možnosťou je, keď žena jednoducho začne jesť viac kvôli zvýšenej chuti do jedla alebo, čo je ešte horšie, len tak. Je to ťažšie, keď sa žena stravuje rovnako ako predtým a váha neustále rastie. Tento stav je zvyčajne spôsobený stavom nazývaným preeklampsia. Toto ochorenie má zložitý mechanizmus, ale jeho prejavy sú vždy rovnaké – pomaly stúpajúce edémy a zvýšený krvný tlak. Tento stav môže viesť k čiastočnému alebo úplnému odtrhnutiu placenty, čo je určite nebezpečné pre matku aj dieťa a tento problém je potrebné vopred riešiť s lekárom, ktorý má tehotnú na starosti.

Ako už bolo spomenuté, bolesť kolena u tehotnej ženy sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nadmernej hmotnosti, na ktorú nie je prispôsobený jej osteoartikulárny aparát. Zvyšujúci sa tlak na kĺbovú chrupavku kolenných kĺbov vedie k ich výraznejšej deformácii a kompresii. Súčasne sa stláčajú kapiláry nachádzajúce sa v subchrupkovom podklade, čím sa blokuje prekrvenie a výživa samotnej chrupavky. Výsledkom je, že procesy deštrukcie chrupavky začínajú prevládať nad procesmi jej obnovy, hrúbka kĺbovej chrupavky sa znižuje a nervové zakončenia sa obnažujú. V dôsledku nadmerného trenia vzniká aseptický zápalový proces, pri ktorom dochádza k mechanickému podráždeniu obnažených nervových zakončení ( v dôsledku trenia a opuchu) a chemicky ( vystavením zápalovým mediátorom). Ďalej sa nervové impulzy sčítavajú, prenášajú do mozgu a vnímajú ich ako pocity bolesti.

Podobný mechanizmus výskytu bolesti u tehotných žien je relevantný nielen pre kolená. Často spojená s nadváhou sa objavuje aj bolesť bedrových, členkových, medzistavcových a iných kĺbov.