Príčiny, symptómy a liečba hypoxie. Kyslíkové hladovanie (nedostatok kyslíka): príčiny a typy, príznaky, ako liečiť, dôsledky Načasovanie kyslíkovej liečby pri senilnej hypoxii

Hypoxia je patologický stav charakterizovaný v lekárskej praxi ako nedostatok kyslíka v dôsledku jeho nedostatočného príjmu do organizmu. Výskyt tejto patológie je spôsobený rôznymi dôvodmi.

Pojem „nedostatok kyslíka“ nie je diagnóza. Možno ho charakterizovať ako jeden z kľúčových momentov sprevádzajúcich vývoj ochorenia. To naznačuje, že hypoxia nie je špecifickým prejavom, ale patrí do kategórie všeobecných patologických procesov, ako je rozvoj zápalu, dystrofia atď.

O chorobe

Vývoj hypoxie je najčastejšie spôsobený nepriaznivými podmienkami spojenými s profesionálnou činnosťou ľudí alebo zlou ekológiou. Stav sa hodnotí ako typický patologický proces, pri ktorom nie sú tkanivá a orgány dostatočne zásobené kyslíkom. Tieto zmeny sa vyskytujú na bunkovej úrovni.

Najprv sa telo snaží nejako prispôsobiť, systémy a orgány začnú fungovať s nedostatkom kyslíka. Postupom času sa adaptačné reakcie oslabujú, čo vedie k vyčerpaniu telesných zdrojov a aktivácii dekompenzačného mechanizmu. Kompenzačné reakcie sa postupne strácajú a vnútorné orgány nejaký čas nepociťujú príliš akútny nedostatok kyslíka.

Ak nie je včas obnovený dostatočný prísun kyslíka, môžu trpieť všetky životne dôležité systémy tela. Dýchací proces priamo zahŕňa dýchacie orgány a kardiovaskulárny systém. Kompenzačný proces vedie k narušeniu biochemického metabolizmu v tkanivách na bunkovej úrovni. Najviac trpia orgány, ktoré prechádzajú zmenami na pozadí hladovania kyslíkom.

Akútny nedostatok kyslíka vedie k centralizácii krvného obehu, v ktorom hlavný tok krvi začína smerovať do mozgu, srdca a pľúc, a nie do svalového tkaniva a iných vnútorných orgánov. Systémy, ktoré nehrajú primárnu úlohu v procese prežitia, sú vynechané. Nedostatok krvného zásobenia je plný vývoja deštruktívnych procesov v bunkách, ktoré môžu byť nezvratné.

Choroba v pokročilom štádiu so sebou nesie vývoj ďalších patológií, ako je infarkt myokardu, myokarditída, choroby kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov. Výsledkom ťažkej hypoxie je asfyxia, charakterizovaná úplným nedostatkom kyslíka, čo v konečnom dôsledku vedie k uduseniu a smrti.

Jedným z najbežnejších typov kyslíkového hladovania je hypoxia plodu, ktorej rozvoj je spôsobený vrodenými vývojovými chybami alebo vnútromaternicovou infekciou embrya, spôsobenou poruchou zdravia matky.

Klasifikácia, typy, typy

Klasifikácia hypoxie umožňuje rozdelenie prejavov nedostatku kyslíka na typy a formy.

Formy hypoxie

V medicíne existujú dve hlavné formy hypoxie:

• akútna;
• chronický.

Akútna

Akútna forma hladovania kyslíkom sa vyznačuje rýchlym vývojom a môže trvať neobmedzene dlho. Pri absencii úľavy od týchto prejavov patologický proces končí rozvojom závažných komplikácií, často sa prejavujúcich ako choroby s nezávislým priebehom.

Príčinou patológie v akútnej forme je prudká zmena prietoku krvi, ktorá sa môže vyskytnúť počas srdcového infarktu, v dôsledku straty krvi alebo pri intoxikácii otravou kyanidom.

Prejavy akútnej hypoxie sa musia čo najskôr zastaviť, pretože jednotlivé systémy a orgány nebudú dlho schopné normálne fungovať. Po oslabení adaptačno-kompenzačných reakcií v organizme sa spustí deštruktívny proces, ktorý má za následok odumieranie tkanív na bunkovej úrovni. Môže byť ovplyvnených mnoho orgánov vrátane mozgu. Tento stav nakoniec vedie k smrti.

Chronický

Chronická forma hladovania kyslíkom sa vyvíja oveľa pomalšie. To sa môže stať v dňoch, mesiacoch alebo rokoch. Príčinou patologického procesu sú postupné zmeny v tele, ktoré sa vyskytujú v dôsledku pomalých chorôb.

Telo sa prispôsobuje chronickej hypoxii, pretože štrukturálne zmeny nastávajú pomaly. Kompenzačné mechanizmy majú počas tejto doby čas na prácu, čo umožňuje, aby všetky orgány a systémy fungovali relatívne normálne.

Typy hypoxie

Typy hypoxie sa líšia rýchlosťou toku a mechanizmom vývoja. V súčasnosti existujú dve z nich:

• exogénne;
• endogénne (respiračné, obehové, hemické, tkanivové, zmiešané).

Podľa prevalencie nedostatku kyslíka sa patológia delí na:

• všeobecný;
• miestne.

exogénne

Exogénna hypoxia sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka vo vzduchu. V takejto situácii sa do pľúc dostáva málo kyslíka a krv, ktorá sa šíri po celom tele, nemá čas sa ním nasýtiť. Plyn dodávaný do orgánov nestačí.

Exogénna forma hladovania kyslíkom je hypobarická a normobarická. K rozvoju hypobarickej hypoxie dochádza v dôsledku nedostatočného obsahu kyslíka vo vzduchu pri nízkom atmosférickom tlaku. Patológia sa vyskytuje pri stúpaní do veľkej výšky alebo pri lietaní na lietadlách otvoreného typu.

Normobarický typ hladovania kyslíkom sa vyvíja, keď je atmosférický tlak normálny, ale obsah kyslíka vo vzduchu je nízky. Takýto vzduch sa vyskytuje v podzemných baniach, na ponorkách, v miestnostiach s veľkým davom ľudí, v plynovaných mestách. Prejavy exogénnej hypoxie sú charakterizované výskytom nasledujúcich príznakov:

• cyanóza kože;
• modrá sliznica;
• závraty;
• upadnutie do bezvedomia.

Respiračné

Respiračná alebo pľúcna forma sa najčastejšie vyvíja na pozadí takých ochorení, ako je bronchitída, hypertenzia a pľúcne patológie. Hlavnou príčinou patologického procesu je obtiažnosť dostať kyslík do krvi.

V dôsledku patológie respiračného typu sa vyvíja respiračné zlyhanie, acidóza a dokonca aj edém mozgu.

Kruhový

Kardiovaskulárna alebo kruhová hypoxia sa vyskytuje v dôsledku porúch krvného obehu, ako je znížený cievny tonus, strata veľkého množstva krvi, dehydratácia, zvýšená zrážanlivosť krvi a viskozita. Centralizácia krvného obehu a venózna stáza vedie k podobnému výsledku.

Cirkulárna hypoxia je systémová a lokálna. V prvom prípade hovoríme o patologickom procese, ktorý postihuje sieť krvných ciev, av druhom o porušení krvného obehu v akejkoľvek oblasti alebo v jednom z orgánov.

Charakteristickým znakom tohto typu hypoxie je, že spočiatku dostatočné množstvo kyslíka vstupuje do krvi, ale k jeho dodaniu do orgánov dochádza neskôr. To možno vysvetliť porušením obehového procesu.

Hemic

Hemická alebo krvná hypoxia sa vyvíja v dôsledku zníženia množstva hemoglobínu v krvi a zníženia jeho kvality. V súvislosti s týmito kritériami sa rozlišujú dve formy hypoxie: anemická a v dôsledku zmenenej kvality hemoglobínu.

Anemická hypoxia spôsobuje anémiu a patológia so znížením kvality je otrava chemickými jedmi (oxid uhoľnatý, síra, dusičnany, dusitany a iné toxické zlúčeniny). V prvom prípade dochádza k dodaniu kyslíka do orgánov normálnym tempom a v dôsledku jeho nedostatočného množstva v krvi sa vyvíja hypoxia. So znížením kvality hemoglobínu stráca schopnosť dodávať kyslík a pri prechode cez pľúcne tkanivo nedochádza k nasýteniu vnútorných orgánov kyslíkom, čo vedie k rozvoju tohto typu hypoxie.

tkaniva

Histotoxická alebo svalová hypoxia je spôsobená znížením schopnosti tkanivových buniek absorbovať kyslík. Príčinou patológie je slabá enzymatická aktivita mitochondriálneho reťazca, ktorý prenáša kyslík. Práca enzýmov je narušená v prípadoch otravy kyanidmi, etanolom, éterom alebo inými toxickými látkami. Nedostatok enzýmov sa vyskytuje v dôsledku nedostatku životne dôležitých vitamínov v tele (B1, B2, B5, PP).

Substrát

Hypoxia tohto typu sa môže vyskytnúť na pozadí iných patologických stavov, ktoré vedú k nedostatku mastných kyselín a glukózy v tkanivách. Tieto živiny podliehajú oxidácii kyslíkom a sú nevyhnutné pre normálne fungovanie tela. Hypoxia substrátu je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí s diabetes mellitus.

prekládka

Vyvíja sa v dôsledku prirodzených fyziologických zmien v organizme, ku ktorým dochádza pri zvýšenej fyzickej námahe. Mechanizmus rozvoja ochorenia spočíva v tom, že bunky začnú potrebovať dodatočnú časť kyslíka, pretože jeho spotreba stúpa. Jeho dodávka zostáva na rovnakej úrovni, čo vedie k rozvoju hypoxie. Tieto prejavy sú prechodné a vymiznú ihneď po ukončení fyzickej práce.

zmiešaný typ

Zmiešaná hypoxia môže byť iba endogénna. Prejavy majú znaky viacerých typov hypoxie. Patológia sa vyvíja na pozadí závažných lézií vnútorných orgánov v dôsledku kritických stavov tela, ako je intoxikácia, kóma, šok atď.

Počas tehotenstva

Jedným z najčastejších javov je kyslíkové hladovanie plodu počas tehotenstva. Patológia sa vyskytuje, keď sa telo matky z určitých dôvodov nedokáže vyrovnať s dodávkou kyslíka dieťaťu. Riziko vzniku hypoxie u dieťaťa sa vyskytuje počas tehotenstva aj počas pôrodu. Počas vyšetrenia sa znaky patológie určujú celkom jasne. Pomocou kardiotokografie sa zistí porušenie srdcového rytmu plodu. Dieťa s hypoxiou sa stáva neaktívnym, zatiaľ čo matka by si mala všimnúť, že sa pohybuje oveľa menej často.

Liečba vnútromaternicovej hypoxie plodu sa uskutočňuje v stacionárnych podmienkach.

Dôvody

Vývoj exogénnej hypoxie môže byť spôsobený dlhodobým pobytom v uzavretých, nevetraných miestnostiach, v baniach alebo studniach vo veľkých hĺbkach, kde nie je komunikácia s vonkajším svetom, vo výške so riedkym vzduchom a na plynovaných miestach. Čo sa týka následkov kyslíkového hladovania, nie je možné ich presne predpovedať.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie, sa rozlišujú tieto choroby:

• zápal pľúc;
• pľúcny edém;
• bronchitída, vyskytujúca sa v chronickej forme;
• tracheitída;
• arteriálny pľúcny tromboembolizmus;
• emfyzém;
• ochorenie srdca;
• reuma;
• trombóza;
• anémia
• leukémie;
• rakoviny mozgu;
• zápal obličiek;
• poruchy endokrinného systému.

Príčina hypoxie môže byť:

• vstup cudzieho predmetu do priedušiek;
• náhodná asfyxia spôsobená vonkajším mechanickým pôsobením;
• porušenie dýchacieho procesu pri zlomeninách kostí hrudníka a rebier;
• náhle zúženie krvných ciev;
• poškodenie bránice;
• svalové kŕče;
• nerovnováha elektrolytov;
• chemická otrava, ktorá vedie k tvorbe neaktívneho hemoglobínu;
• náhla strata veľkého množstva krvi;
• metabolické ochorenie;
• zvýšená fyzická aktivita;
• nedostatok vitamínov v tele;
• šokový stav;
• upadnutie do kómy.

Nedostatok kyslíka sa môže vyvinúť na pozadí alkoholizmu alebo užívania drog.

Symptómy

Známky rôznych foriem hypoxie sa navzájom výrazne líšia. V tomto prípade záleží na závažnosti prejavov, trvaní ich priebehu a príčinných faktoroch, ktoré vyvolali vývoj patologického procesu. To znamená, že príznaky hypoxie v akútnej, subakútnej a chronickej forme sú odlišné.

V lekárskej praxi existujú prípady rýchleho rozvoja hypoxie, keď sa príznaky nemajú čas prejaviť, pretože smrť nastáva rýchlosťou blesku.

Trvanie akútnej formy sa môže meniť od 2 do 3 hodín. V tomto čase všetky vnútorné orgány, svalové tkanivo a iné štruktúry tela trpia hladom kyslíkom. Nervový, dýchací systém a hlavný orgán obehového systému, srdce, prechádzajú zmenami. Stav osoby počas tohto obdobia sa hodnotí ako kritický, pri ktorom dochádza k zlyhaniu srdcového rytmu, k porušeniu dýchacieho procesu a poklesu krvného tlaku. Ak sa príznaky hypoxie v tomto časovom období neodstránia, ďalšou fázou bude kóma, agónia a smrť.

Subakútne a chronické formy hypoxie v medicíne sú charakterizované ako hypoxický syndróm, pri ktorom je primárne postihnutý mozog a centrálny nervový systém. Nedostatok kyslíka v bunkách vedie k rozvoju krvácania a nekróz, čo vedie k smrti celých častí mozgového tkaniva. Osoba má príznaky eufórie a vzrušenia, existuje nervová motorická aktivita. Ďalšia progresia hypoxie vedie k útlmu mozgovej kôry, ktorej prejavy sú podobné ako pri intoxikácii alkoholom. Medzi nimi sú nasledujúce:

• letargia;
• ospalosť;
• bolesti hlavy sprevádzané závratmi;
• vzhľad hluku v ušiach;
• poruchy koordinácie;
• záchvaty nevoľnosti sprevádzané vracaním;
• upadnutie do bezvedomia;
• nedobrovoľná defekácia a močenie;
• konvulzívne záchvaty.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa pri chronickej hypoxii môžu objaviť príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť srdcových porúch:

• tachykardia;
• porušenie rytmu dýchania;
• zníženie vaskulárneho tonusu;
• prudký pokles tlaku;
• pokles telesnej teploty;
• zmodranie kože.

V prípade intoxikácie, keď je koža vystavená toxickým látkam na mozgu, získava ružový odtieň, ktorý možno zameniť za zdravú pleť.

Dlhodobé hladovanie kyslíkom sprevádzané pomalým priebehom môže viesť k duševným poruchám, ktoré sa prejavujú:

• vo forme delíria;
• vývoj Korsakovovho syndrómu.

Ďalší vývoj patológie je sprevádzaný kritickým poklesom krvného tlaku, upadnutím do kómy, ktorá končí smrťou.

Účinky

Komplikácie hladovania kyslíkom závisia od toho, kedy bol odstránený. Ak bola hypoxia eliminovaná pred vyčerpaním kompenzačných reakcií, potom sa dôsledky nemusia prejaviť žiadnym spôsobom. Všetky orgány a systémy začnú pracovať v obvyklom rytme. Ale ak sa to stalo počas obdobia dekompenzácie, potom je tu dôležité trvanie patologického procesu. Čím dlhšie hypoxia pokračuje, tým viac a viac sú poškodzované vnútorné orgány a tkanivá. Najviac trpí mozog. V podmienkach dlhodobého hladovania kyslíkom je postihnuté mozgové tkanivo, čo vedie k smrti jeho buniek. Pri hypoxii je činnosť centrálneho nervového systému narušená, v dôsledku čoho sa vyvíjajú neuropsychické patológie, vrátane toho, čo môže viesť k demencii.

Dlhodobý nedostatok kyslíka môže viesť k:

• krvácania;
• tuková degenerácia svalového tkaniva a jednotlivých orgánov;
• hepatálne patológie;
• zhoršenie zdravia, vyjadrené v neschopnosti vydržať fyzickú aktivitu.

Niektoré zmeny sú nezvratné.

Diagnostika a liečba

Diagnóza hypoxie pre špecialistov nie je obzvlášť náročná. Patológia sa určuje na základe podrobného prieskumu a vyšetrenia pacienta. Prejavy nedostatku kyslíka sú vo väčšine prípadov výrazné. Pri objasňovaní diagnózy lekár hodnotí vzhľad pacienta a vedie s ním rozhovor. Hlavné sťažnosti pacientov s hypoxiou sú:

• bolesť hlavy, ktorá sa stáva trvalou;
• porušenie srdcového rytmu;
• rýchla únavnosť;
• poruchy spánku;
• depresívne stavy;
• depresie;
• výskyt bolesti na hrudníku.

Niekedy je symptomatológia doplnená znížením sluchových vnemov a skreslením vizuálnych vnemov. U pacientov dochádza k strate orientácie.

Potvrdenie diagnózy sa vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Môžu byť predpísané krvné a močové testy, pomocou ktorých sa určí celkový stav pacienta.

Medzi inštrumentálnymi metódami výskumu je populárna pulzná oxymetria, ktorá spočíva v stanovení saturácie krvi kyslíkom pomocou pulzného oxymetra. Tento ukazovateľ by nemal byť nižší ako 95%.

Hlavným smerom pri liečbe hypoxie je zmiernenie patologických prejavov a eliminácia príčinných faktorov, ktoré spôsobili jej vývoj.

Liečebný režim sa vyvíja v závislosti od stupňa zanedbania procesu. Nemenej dôležitá je veková kategória pacienta, pretože proces obnovy tela u dospelého a dieťaťa nie je rovnaký. Prejavov hypoxie v počiatočnom štádiu je možné okamžite zbaviť. K tomu stačí častejšie vetrať miestnosť a zaradiť do rutiny každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu. V závažných prípadoch, keď sa hypoxia vyvinula na pozadí pľúcnych ochorení, srdcových porúch alebo ťažkej intoxikácie tela, sa prijímajú účinnejšie opatrenia.

Pri patológii exogénneho typu sa prijímajú opatrenia na nasýtenie tela kyslíkom. To sa deje pomocou špeciálneho vybavenia: používajú sa kyslíkové masky, vankúše a kazety. V mnohých prípadoch sa používa mechanické vetranie.

V akútnej forme prejavov sú pacientom predpísané injekcie alebo tablety antihypoxantov. Do tejto liečivej skupiny patria lieky, pomocou ktorých je možné zvýšiť odolnosť organizmu voči nedostatku kyslíka. Najpopulárnejšie z nich sú lieky: Actovegin, Trimetazidine, Instenon a Amtizol.

Ako dodatočnú stimulačnú terapiu pacient podstúpi krvnú transfúziu.

Liečba chronickej hypoxie zahŕňa:

• normalizácia výmeny energie;
• zabezpečenie dodávky kyslíka do tkanív a orgánov;
• detoxikácia organizmu v prípade otravy.

Aby ste sa rýchlo zbavili patologických prejavov, mali by ste prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Metódy tradičnej medicíny

Vyrovnať sa s hypoxiou je celkom realistické pomocou metód tradičnej medicíny.

Nasledujúce rastliny pomôžu nasýtiť telo kyslíkom a normalizovať energetický metabolizmus:

• Breza. Používa sa brezová šťava. Na dosiahnutie efektívneho účinku počas exacerbácie sa odporúča vypiť aspoň jeden liter šťavy denne.
• Hloh. Vyrába sa z nej tinktúra: jedna čajová lyžička kvetov hlohu sa zaleje pol pohárom vodky, vylúhuje sa týždeň na tmavom mieste. Pred použitím sa liek odporúča zriediť vodou v pomere 30 kvapiek na 1 polievkovú lyžičku. l. kvapaliny. Uvedená dávka sa má užívať trikrát denne, kým alarmujúce príznaky úplne nezmiznú.
• Cowberry listy. Účinným liekom na hypoxiu je odvar. Pripravené takto: 2 polievkové lyžice. suché suroviny sa nalejú pohárom vriacej vody. Bujón sa infúzi až do úplného ochladenia a prefiltruje sa gázou. Nápoj je potrebné rozdeliť do troch dávok a piť počas dňa. Priebeh liečby je neobmedzený.

Hypoxia sa musí liečiť bez zlyhania. V ťažkej forme priebehu ochorenia sa ako pomocná terapia môžu použiť ľudové lieky.

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Termín "hypoxia" pochádza z pridania dvoch gréckych slov - hypo (málo) a oxygenium (kyslík). To znamená, že doslovný preklad hypoxie je nedostatok kyslíka. V bežnej reči sa pojem hypoxia zvyčajne dešifruje ako kyslík hladovanie, čo je celkom spravodlivé a správne, pretože v konečnom dôsledku počas hypoxie všetky bunky rôznych orgánov a tkanív trpia nedostatkom kyslíka.

Všeobecné charakteristiky hypoxie

Definícia

Hypoxia sa týka typických patologických procesov, ktoré sa môžu vyskytnúť v tele pri rôznych chorobách a stavoch. To znamená, že hypoxia nie je špecifická, to znamená, že môže byť spôsobená rôznymi faktormi a môže sprevádzať širokú škálu chorôb a môže byť kľúčovým článkom vo vývoji patologických zmien pri rôznych ochoreniach. Preto sa hypoxia týka typických všeobecných patologických procesov, ako je zápal alebo dystrofia, a preto nie je ani diagnózou, ani syndrómom.

Je to podstata hypoxie ako typického patologického procesu, ktorý sťažuje jej pochopenie na každodennej úrovni, pri ktorej je človek zvyknutý riešiť špecifické choroby, ktoré sa prejavujú jasnými znakmi a hlavnými príznakmi. V prípade hypoxie človek spravidla tiež považuje patologický proces za chorobu a začína hľadať jeho hlavný prejav a symptómy. Ale takéto hľadanie hlavného prejavu hypoxie ako choroby narúša pochopenie podstaty tohto patologického procesu. Zvážte rozdiel medzi všeobecným patologickým procesom a chorobou s príkladmi.

Každý človek, ktorý čelí nejakému druhu diagnózy, sa snaží zistiť, čo to znamená, teda čo presne je v tele zlé. Napríklad hypertenzia je vysoký krvný tlak, ateroskleróza je ukladanie tukových plátov na stenách ciev, zužuje sa ich priesvit a zhoršuje sa prietok krvi atď. Inými slovami, každá choroba je určitým súborom symptómov, ktoré pochádzajú z porážky určitého orgánu alebo tkaniva. Ale súhrn príznakov charakteristických pre každú chorobu sa neobjavuje len tak, ale je vždy spôsobený vývojom nejakého všeobecného patologického procesu v určitom orgáne. V závislosti od toho, aký druh všeobecného patologického procesu prebieha a ktorý orgán je ovplyvnený, sa vyvíja jedna alebo iná choroba. Napríklad na začiatku celkového patologického zápalového procesu v pľúcach sa u človeka môže vyvinúť široká škála ochorení spôsobených špecificky zápalom pľúcneho tkaniva, ako je napríklad zápal pľúc, bronchopneumónia, tuberkulóza atď. S dystrofickým všeobecným patologickým procesom v pľúcach môže človek vyvinúť pneumosklerózu, emfyzém atď.

Inými slovami, všeobecný patologický proces určuje typ porúch vyskytujúcich sa v orgáne alebo tkanive. A vznikajúce poruchy zase spôsobujú charakteristické klinické príznaky z postihnutého orgánu. To znamená, že rovnaký všeobecný patologický proces môže ovplyvniť rôzne orgány a je hlavným mechanizmom rozvoja rôznych chorôb. Preto sa pojmy "príznaky" nepoužívajú na charakterizáciu všeobecných patologických procesov, sú opísané z hľadiska porúch vznikajúcich na bunkovej úrovni.

A hypoxia je len taký všeobecný patologický proces, a nie symptóm, nie syndróm a nie choroba, v dôsledku ktorej je daná podstata porúch vznikajúcich na bunkovej úrovni, a nie symptómy, aby ju opísali. Zmeny na bunkovej úrovni, ku ktorým dochádza počas hypoxie, môžeme rozdeliť do dvoch skupín – ide o adaptívne reakcie a dekompenzáciu. Po prvé, telo v reakcii na hypoxiu aktivuje adaptívne reakcie, ktoré môžu nejaký čas udržiavať relatívne normálne fungovanie orgánov a tkanív v podmienkach nedostatku kyslíka. Ale ak hypoxia trvá príliš dlho, potom sú zdroje tela vyčerpané, adaptívne reakcie už nie sú podporované a dochádza k dekompenzácii. Štádium dekompenzácie je charakterizované objavením sa nezvratných zmien v orgánoch a tkanivách, ktoré sa v každom prípade prejavujú negatívnymi dôsledkami, ktorých závažnosť sa líši od zlyhania orgánov až po smrť.

Vývoj hypoxie

Kompenzačné reakcie pri hypoxii sú spôsobené nedostatkom kyslíka na bunkovej úrovni, a preto sú ich účinky zamerané na zlepšenie zásobovania tkanív kyslíkom. Do kaskády kompenzačných reakcií sa na znižovaní hypoxie zapájajú najmä orgány kardiovaskulárneho a dýchacieho systému a dochádza aj k zmene biochemických procesov v bunkách tkanív a orgánových štruktúr, ktoré sú najviac postihnuté nedostatkom kyslíka. . Kým nebude potenciál kompenzačných reakcií úplne premrhaný, orgány a tkanivá nebudú trpieť nedostatkom kyslíka. Ale ak sa do vyčerpania kompenzačných mechanizmov neobnoví dostatočný prísun kyslíka, tak v tkanivách začne pomalá dekompenzácia s poškodením buniek a narušením fungovania celého orgánu.

Pri akútnej a chronickej hypoxii je charakter kompenzačných reakcií odlišný. Takže pri akútnej hypoxii kompenzačné reakcie spočívajú v zvýšenom dýchaní a krvnom obehu, to znamená, že krvný tlak stúpa, dochádza k tachykardii (srdcová frekvencia je viac ako 70 úderov za minútu), dýchanie je hlboké a časté, srdce pumpuje viac krvi za minútu než normálne. Navyše, v reakcii na akútnu hypoxiu z kostnej drene a sleziny sa do systémového obehu dostávajú všetky „rezervy“ erytrocytov, ktoré sú potrebné na prenos kyslíka do buniek. Všetky tieto reakcie sú zamerané na normalizáciu množstva kyslíka dodávaného do buniek zvýšením objemu krvi prechádzajúcej cievami za jednotku času. Pri veľmi ťažkej akútnej hypoxii dochádza okrem rozvoja týchto reakcií aj k centralizácii krvného obehu, ktorá spočíva v presmerovaní všetkej dostupnej krvi do životne dôležitých orgánov (srdca a mozgu) a prudkého poklesu krvného zásobenia svalov a orgánov brušnej dutiny. Telo smeruje všetok kyslík do mozgu a srdca - orgánov, ktoré sú kritické pre prežitie, a akoby „zbavuje“ tie štruktúry, ktoré v súčasnosti nie sú potrebné na prežitie (pečeň, žalúdok, svaly atď.).

Ak sa akútna hypoxia odstráni v priebehu času, počas ktorého kompenzačné reakcie nevyčerpajú rezervy tela, potom človek prežije a po chvíli budú všetky jeho orgány a systémy fungovať úplne normálne, to znamená, že hladovanie kyslíkom nezanechá vážne problémy. poruchy. Ak hypoxia trvá dlhšie ako je obdobie účinnosti kompenzačných reakcií, potom v čase jej odstránenia dôjde k nezvratným zmenám v orgánoch a tkanivách, v dôsledku čoho bude mať osoba po zotavení rôzne poruchy v práci. najviac postihnutých orgánových systémov.

Kompenzačné reakcie pri chronickej hypoxii sa vyvíjajú na pozadí ťažkých dlhodobých ochorení alebo stavov, preto majú aj charakter neustálych zmien a odchýlok od normy. Po prvé, na kompenzáciu nedostatku kyslíka v krvi sa zvyšuje počet červených krviniek, čo umožňuje zvýšiť množstvo kyslíka prenášaného rovnakým objemom krvi za jednotku času. Okrem toho sa v erytrocytoch zvyšuje aktivita enzýmu, ktorý uľahčuje prenos kyslíka z hemoglobínu priamo do buniek orgánov a tkanív. V pľúcach sa tvoria nové alveoly, prehlbuje sa dýchanie, zväčšuje sa objem hrudníka, v pľúcnom tkanive vznikajú ďalšie cievy, čím sa zlepšuje prúdenie kyslíka do krvi z okolitej atmosféry. Srdce, ktoré musí pumpovať viac krvi za minútu, hypertrofuje a zväčšuje sa. V tkanivách trpiacich kyslíkovým hladom dochádza aj k zmenám, ktoré sú zamerané na efektívnejšie využitie malého množstva kyslíka. V bunkách sa teda zvyšuje počet mitochondrií (organel, ktoré využívajú kyslík na zabezpečenie bunkového dýchania) a v tkanivách sa vytvára veľa nových malých ciev, ktoré zabezpečujú expanziu mikrovaskulatúry. Práve kvôli aktivácii mikrocirkulácie a veľkému počtu kapilár pri hypoxii vzniká u človeka ružovkastá farba pokožky, ktorá sa mylne považuje za „zdravé“ rumenec.

Adaptívne reakcie pri akútnej hypoxii sú výlučne reflexné, a preto, keď sa eliminuje hladovanie kyslíkom, zastavia svoju činnosť a orgány sa úplne vrátia do režimu fungovania, v ktorom existovali pred vývojom epizódy hypoxie. Pri chronickej hypoxii však adaptačné reakcie nie sú reflexné, vyvíjajú sa v dôsledku reštrukturalizácie fungovania orgánov a systémov, a preto ich pôsobenie nemožno rýchlo zastaviť po odstránení hladovania kyslíkom.

To znamená, že pri chronickej hypoxii môže telo zmeniť svoj spôsob fungovania tak, že sa plne prispôsobí podmienkam nedostatku kyslíka a nebude ním vôbec trpieť. Pri akútnej hypoxii nemôže dôjsť k úplnej adaptácii na nedostatok kyslíka, pretože telo jednoducho nemá čas na reštrukturalizáciu spôsobov fungovania a všetky jeho kompenzačné reakcie sú určené len na dočasné udržanie fungovania orgánov, kým sa neobnoví adekvátny prísun kyslíka. Preto stav chronickej hypoxie môže byť u človeka dlhé roky bez zásahu do jeho bežného života a práce a akútna hypoxia v krátkom čase môže viesť k smrti alebo nezvratnému poškodeniu mozgu alebo srdca.

Kompenzačné reakcie počas hypoxie vždy vedú k zmene spôsobu fungovania najdôležitejších orgánov a systémov, čo spôsobuje širokú škálu klinických prejavov. Tieto prejavy kompenzačných reakcií možno podmienečne považovať za príznaky hypoxie.

Typy hypoxie

Klasifikácia hypoxie bola vykonaná opakovane. Prakticky všetky klasifikácie sa však navzájom zásadne nelíšia, pretože po zistení na základe príčinného faktora a úrovne poškodenia systému transportu kyslíka sú odrody hypoxie opodstatnené. Preto uvedieme pomerne starú klasifikáciu hypoxie do typov, ktorá je však v modernej vedeckej komunite akceptovaná ako najkompletnejšia, najinformatívnejšia a najoprávnenejšia.

Takže v súčasnosti podľa najkompletnejšej a najrozumnejšej klasifikácie hypoxia, v závislosti od mechanizmu vývoja, je rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Exogénna hypoxia (hypoxická hypoxia) - v dôsledku faktorov prostredia.

2. Endogénna hypoxia - v dôsledku rôznych chorôb alebo porúch, ktoré má človek:

• Respiračná (respiračná, pľúcna) hypoxia.
• Obehová (kardiovaskulárna) hypoxia:
  • ischemická;
  • kongestívne.
• Hemická (krvná) hypoxia:
  • anemický;
  • Spôsobené inaktiváciou hemoglobínu.
• Tkanivová (histotoxická) hypoxia.
• substrátová hypoxia.
• nadmerná hypoxia.
• Zmiešaná hypoxia.

• Blesk (okamžitý) - vyvinie sa v priebehu niekoľkých sekúnd (nie dlhšie ako 2 - 3 minúty);
• Akútna - vzniká v priebehu niekoľkých desiatok minút alebo hodín (nie dlhšie ako 2 hodiny);
• Subakútna - vyvíja sa v priebehu niekoľkých hodín (nie dlhšie ako 3 - 5 hodín);
• Chronická – vyvíja sa a trvá týždne, mesiace alebo roky.

Zvážte podrobne rôzne typy hypoxie.

Exogénna hypoxia

Exogénna hypoxia, nazývaná aj hypoxická, je spôsobená znížením množstva kyslíka vo vdychovanom vzduchu. To znamená, že v dôsledku nedostatku kyslíka vo vzduchu sa každým nádychom dostane do pľúc menej kyslíka ako normálne. V dôsledku toho krv vychádza z pľúc, nedostatočne nasýtená kyslíkom, v dôsledku čoho sa do buniek rôznych orgánov a tkanív dostáva malé množstvo plynu a dochádza k hypoxii. V závislosti od atmosférického tlaku sa exogénna hypoxia delí na hypobarickú a normobarickú.

Hypobarická hypoxia kvôli nízkemu obsahu kyslíka v riedkom vzduchu s nízkym atmosférickým tlakom. Takáto hypoxia vzniká pri stúpaní do veľkých výšok (hory), ako aj pri stúpaní do vzduchu na otvorených lietadlách bez kyslíkových masiek.

Normobarická hypoxia sa vyvíja pri nízkom obsahu kyslíka vo vzduchu pri normálnom atmosférickom tlaku. Normobarická exogénna hypoxia sa môže rozvinúť, keď ste v baniach, studniach, na ponorkách, v potápačských oblekoch, v stiesnených miestnostiach s veľkým davom ľudí, pri celkovom znečistení ovzdušia alebo smogu v mestách, ako aj počas operácie s poruchou anestézie a dýchacie zariadenie.

Exogénna hypoxia sa prejavuje cyanózou (cyanózou kože a slizníc), závratmi a mdlobami.

Respiračná (respiračná, pľúcna) hypoxia

Respiračná (respiračná, pľúcna) hypoxia sa vyvíja pri ochoreniach dýchacieho systému (napríklad bronchitída, pľúcna hypertenzia, akákoľvek patológia pľúc atď.), Keď je prenikanie kyslíka zo vzduchu do krvi ťažké. To znamená, že na úrovni pľúcnych alveol je sťažená rýchla a účinná väzba hemoglobínu na kyslík, ktorý sa dostal do pľúc s časťou inhalovaného vzduchu. Na pozadí respiračnej hypoxie sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je respiračné zlyhanie, edém mozgu a plynná acidóza.

Cirkulačná (kardiovaskulárna) hypoxia

Cirkulačná (kardiovaskulárna) hypoxia sa vyvíja na pozadí rôznych porúch krvného obehu (napríklad zníženie cievneho tonusu, zníženie celkového objemu krvi po strate krvi alebo dehydratácii, zvýšenie viskozity krvi, zvýšená zrážanlivosť, centralizácia krvného obehu, venózna stáza atď.). Ak porucha krvného obehu postihuje celú sieť krvných ciev, potom je hypoxia systémová. Ak je krvný obeh narušený iba v oblasti orgánu alebo tkaniva, potom je hypoxia lokálna.

Pri hypoxii krvného obehu normálne množstvo kyslíka vstupuje do krvi cez pľúca, ale v dôsledku porúch krvného obehu sa do orgánov a tkanív dostáva s oneskorením, v dôsledku čoho v nich dochádza k hladovaniu kyslíkom.

Podľa mechanizmu vývoja môže byť obehová hypoxia ischemická a kongestívna. Ischemická forma hypoxia sa vyvíja so znížením objemu krvi prechádzajúcej cez orgány alebo tkanivá za jednotku času. Táto forma hypoxie sa môže vyskytnúť pri srdcovom zlyhaní ľavej komory, infarkte myokardu, kardioskleróze, šoku, kolapse, vazokonstrikcii niektorých orgánov a iných situáciách, keď krv dostatočne nasýtená kyslíkom z nejakého dôvodu prechádza cievnym riečiskom v malom objeme.

stagnujúca forma hypoxia sa vyvíja so znížením rýchlosti pohybu krvi cez žily. Rýchlosť prietoku krvi žilami zase klesá s tromboflebitídou nôh, zlyhaním pravej komory srdca, zvýšeným vnútrohrudným tlakom a inými situáciami, keď dochádza k stagnácii krvi v žilovom riečisku. Pri kongestívnej forme hypoxie, venóznej, bohatej na oxid uhličitý, sa krv nevráti do pľúc včas, aby odstránila oxid uhličitý a nasýtila sa kyslíkom. V dôsledku toho dochádza k oneskoreniu dodávky ďalšej časti kyslíka do orgánov a tkanív.

Hemická (krvná) hypoxia

Hemická (krvná) hypoxia sa vyvíja v rozpore s kvalitatívnymi charakteristikami alebo znížením množstva hemoglobínu v krvi. Hemická hypoxia sa delí na dve formy - anemický a v dôsledku zmien v kvalite hemoglobínu. Anemická hemická hypoxia je spôsobená znížením množstva hemoglobínu v krvi, to znamená anémiou akéhokoľvek pôvodu alebo hydrémiou (riedenie krvi v dôsledku zadržiavania tekutín v tele). A hypoxia v dôsledku zmeny kvality hemoglobínu je spojená s otravou rôznymi toxickými látkami, ktoré vedú k tvorbe foriem hemoglobínu, ktoré nie sú schopné prenášať kyslík (methemoglobín alebo karboxyhemoglobín).

S anemickou hypoxiou kyslík sa normálne viaže a krvou sa prenáša do orgánov a tkanív. Ale vzhľadom na to, že hemoglobínu je príliš málo, do tkanív sa dostáva nedostatočné množstvo kyslíka a dochádza v nich k hypoxii.

Keď sa zmení kvalita hemoglobínu jeho množstvo zostáva normálne, ale stráca schopnosť prenášať kyslík. Výsledkom je, že pri prechode pľúcami nie je hemoglobín nasýtený kyslíkom, a preto ho prietok krvi nedodáva do buniek všetkých orgánov a tkanív. K zmene kvality hemoglobínu dochádza pri otrave viacerých chemikálií, ako je oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý), síra, dusitany, dusičnany atď. Keď sa tieto toxické látky dostanú do tela, naviažu sa na hemoglobín, v dôsledku ktoré prestáva prenášať kyslík do tkanív, ktoré zažívajú hypoxiu.

Akútna hypoxia

Akútna hypoxia vzniká rýchlo, v priebehu niekoľkých desiatok minút a pretrváva obmedzený čas, končí buď odstránením kyslíkového hladovania, alebo nezvratnými zmenami na orgánoch, ktoré v konečnom dôsledku povedú k vážnemu ochoreniu až smrti. Akútna hypoxia zvyčajne sprevádza stavy, pri ktorých sa výrazne mení prietok krvi, množstvo a kvalita hemoglobínu, ako je napríklad strata krvi, otrava kyanidom, srdcový infarkt atď. Inými slovami, akútna hypoxia sa vyskytuje v akútnych stavoch.

Akýkoľvek variant akútnej hypoxie sa musí čo najskôr odstrániť, pretože telo bude schopné udržať normálne fungovanie orgánov a tkanív na obmedzený čas, kým sa nevyčerpajú kompenzačno-adaptívne reakcie. A keď sa kompenzačno-adapčné reakcie úplne vyčerpajú, pod vplyvom hypoxie začnú odumierať najdôležitejšie orgány a tkanivá (predovšetkým mozog a srdce), čo v konečnom dôsledku povedie k smrti. Ak sa podarí eliminovať hypoxiu, keď sa už začalo odumieranie tkaniva, tak človek môže prežiť, no zároveň bude mať nezvratné dysfunkcie vo fungovaní orgánov najviac postihnutých kyslíkovým hladom.

Akútna hypoxia je v zásade nebezpečnejšia ako chronická, pretože môže v krátkom čase viesť k invalidite, zlyhaniu orgánov alebo smrti. A chronická hypoxia môže existovať roky, čo dáva telu príležitosť prispôsobiť sa a žiť a fungovať úplne normálne.

Chronická hypoxia

Chronická hypoxia sa vyvíja počas niekoľkých dní, týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov a vyskytuje sa na pozadí dlhodobých ochorení, keď sa zmeny v tele vyskytujú pomaly a postupne. Telo si „zvyká“ na chronickú hypoxiu zmenou štruktúry buniek za existujúcich podmienok, čo umožňuje orgánom fungovať celkom normálne a človeku žiť. Chronická hypoxia je v zásade priaznivejšia ako akútna, pretože sa vyvíja pomaly a telo je schopné prispôsobiť sa novým podmienkam pomocou kompenzačných mechanizmov.

Fetálna hypoxia

Fetálna hypoxia je stav kyslíkového hladovania dieťaťa počas tehotenstva, ku ktorému dochádza pri nedostatku kyslíka dodávaného k nemu cez placentu z krvi matky. Počas tehotenstva dostáva plod kyslík z krvi matky. A ak ženské telo z nejakého dôvodu nemôže dodať potrebné množstvo kyslíka plodu, potom začne trpieť hypoxiou. Príčinou hypoxie plodu počas tehotenstva je spravidla anémia, ochorenia pečene, obličiek, srdca, krvných ciev a dýchacích orgánov u nastávajúcej matky.

Mierny stupeň hypoxie neovplyvňuje nepriaznivo plod a stredný a ťažký môže mať veľmi negatívny vplyv na rast a vývoj dieťaťa. Takže na pozadí hypoxie sa v rôznych orgánoch a tkanivách môže tvoriť nekróza (oblasti mŕtvych tkanív), čo povedie k vrodeným malformáciám, predčasnému pôrodu alebo dokonca vnútromaternicovej smrti.

Fetálna hypoxia sa môže vyvinúť v akomkoľvek gestačnom veku. Okrem toho, ak plod trpel hypoxiou v prvom trimestri tehotenstva, potom existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu vývojových anomálií nezlučiteľných so životom, v dôsledku ktorých dôjde k jeho smrti a potratu. Ak hypoxia postihla plod počas 2. - 3. trimestra tehotenstva, potom môže byť postihnutý centrálny nervový systém, v dôsledku čoho bude narodené dieťa trpieť oneskorením vo vývoji a nízkymi adaptačnými schopnosťami.

Fetálna hypoxia nie je samostatnou nezávislou chorobou, ale odráža iba prítomnosť akýchkoľvek závažných porúch v práci placenty alebo v tele matky, ako aj vo vývoji dieťaťa. Preto, keď sa objavia príznaky hypoxie plodu, lekári začnú pátrať po príčine tohto stavu, to znamená, že zistia, ktoré ochorenie viedlo k hladovaniu dieťaťa kyslíkom. Ďalej sa liečba fetálnej hypoxie uskutočňuje komplexným spôsobom, pričom sa súčasne používajú lieky, ktoré eliminujú základné ochorenie, ktoré spôsobilo hladovanie kyslíkom, a lieky, ktoré zlepšujú dodávku kyslíka dieťaťu.

Ako každá iná, hypoxia plodu môže byť akútna a chronická. Akútna hypoxia nastáva, keď dôjde k prudkému narušeniu tela matky alebo placenty a spravidla potrebuje naliehavú liečbu, pretože inak rýchlo vedie k smrti plodu. Chronická hypoxia môže existovať počas celého tehotenstva, negatívne ovplyvňuje plod a vedie k tomu, že sa dieťa narodí slabé, retardované, prípadne s poruchami rôznych orgánov.

Hlavnými znakmi hypoxie plodu je zníženie jeho aktivity (počet výbojov je menej ako 10 za deň) a bradykardia pod 70 úderov za minútu podľa výsledkov CTG. Podľa týchto znakov môžu tehotné ženy posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť hypoxie plodu.

Na presnú diagnózu hypoxie plodu sa vykoná dopplerovská štúdia ciev placenty, CTG (kardiotokografia) plodu, ultrazvuk (ultrazvuk) plodu, nezáťažový test a fonendoskopom sa počuje srdcový tep dieťaťa. .

Hypoxia u novorodencov

Hypoxia u novorodencov je dôsledkom kyslíkového hladovania dieťaťa pri pôrode alebo počas tehotenstva. V zásade sa tento termín používa výlučne na úrovni domácnosti a znamená stav dieťaťa, ktoré sa buď narodilo v stave hypoxie (napríklad v dôsledku zamotania pupočnej šnúry), alebo trpí chronickou hypoxiou počas tehotenstva. V skutočnosti neexistuje taký stav ako hypoxia novorodencov v jej každodennom, každodennom zmysle.

Presne povedané, v lekárskej vede taký termín neexistuje a stav novorodenca sa nehodnotí na základe špekulatívnych predpokladov o tom, čo sa mu stalo, ale podľa jasných kritérií, ktoré vám umožňujú s istotou povedať, či dieťa po narodení trpí hypoxiou. . Hodnotenie závažnosti hypoxie novorodenca sa teda uskutočňuje podľa Apgar skóre, ktorý zahŕňa päť indikátorov, ktoré sa zaznamenávajú ihneď po narodení dieťaťa a po 5 minútach. Hodnotenie každého ukazovateľa stupnice je vyjadrené v bodoch od 0 do 2, ktoré sa následne sčítajú. Výsledkom je, že novorodenec dostane dve Apgar skóre - ihneď po narodení a po 5 minútach.

Úplne zdravé dieťa, ktoré netrpí popôrodnou hypoxiou, dostane Apgar skóre 8-10 buď ihneď po pôrode, alebo o 5 minút neskôr. Dieťa trpiace strednou hypoxiou dostane hneď po narodení Apgar skóre 4 až 7. Ak po 5 minútach dostalo toto dieťa skóre Apgar 8 - 10 bodov, hypoxia sa považuje za vylúčenú a dieťa sa úplne zotavilo. Ak dieťa v prvej minúte po narodení dostane 0-3 body na stupnici Apgar, potom má ťažkú ​​hypoxiu, na odstránenie ktorej musí byť prevezený na intenzívnu starostlivosť.

Mnoho rodičov sa zaujíma o to, ako liečiť hypoxiu u novorodenca, čo je úplne nesprávne, pretože ak dieťa dostalo skóre Apgar 7-10 5 minút po narodení a po prepustení z pôrodnice sa vyvíja a rastie normálne, potom nič nepotrebuje liečiť a úspešne prežil všetky následky hladovania kyslíkom. Ak má dieťa v dôsledku hypoxie nejaké poruchy, bude potrebné ich liečiť a nedávať dieťaťu profylakticky rôzne lieky na odstránenie mýtickej „hypoxie novorodenca“.

Hypoxia pri pôrode

Pri pôrode môže dieťa trpieť nedostatkom kyslíka, čo vedie k negatívnym následkom, až k smrti plodu. Preto lekári počas celého pôrodu monitorujú srdcový tep dieťaťa, pretože z neho môžete rýchlo pochopiť, že dieťa začalo trpieť hypoxiou a je potrebný urgentný pôrod. V prípade akútnej hypoxie plodu pri pôrode sa na jeho záchranu robí urgentný cisársky rez, pretože ak pôrod pokračuje prirodzene, dieťa sa nemusí dožiť narodenia, ale zomrie na hladovanie kyslíkom v maternici.

Príčinou hypoxie plodu počas pôrodu môžu byť tieto faktory:

• preeklampsia a eklampsia;
• Šok alebo zástava srdca u rodiacej ženy;
• prasknutie maternice;
• Ťažká anémia u rodiacej ženy;
• Krvácanie s placentou previa;
• zapletenie s pupočnou šnúrou dieťaťa;
• Predĺžený pôrod;
• Trombóza ciev pupočnej šnúry.

Dôsledky hypoxie

Dôsledky hypoxie môžu byť rôzne a závisia od časového obdobia, počas ktorého sa hladovanie kyslíkom eliminovalo, a od toho, ako dlho trvalo. Takže ak bola hypoxia odstránená v období, keď kompenzačné mechanizmy neboli vyčerpané, potom nebudú žiadne negatívne dôsledky, po chvíli sa orgány a tkanivá úplne vrátia do normálnej prevádzky. Ak sa však hypoxia odstránila počas obdobia dekompenzácie, keď sa vyčerpali kompenzačné mechanizmy, následky závisia od trvania hladovania kyslíkom. Čím dlhšie sa obdobie hypoxie ukázalo na pozadí dekompenzácie adaptačných mechanizmov, tým silnejšie a hlbšie je poškodenie rôznych orgánov a systémov. Navyše, čím dlhšie hypoxia trvá, tým viac orgánov je poškodených.

Počas hypoxie najviac trpí mozog, pretože dokáže vydržať 3-4 minúty bez kyslíka a od 5 minút sa už v tkanivách začne tvoriť nekróza. Srdcový sval, obličky a pečeň sú schopné vydržať obdobie úplnej absencie kyslíka 30 až 40 minút.

Dôsledky hypoxie sú vždy spôsobené tým, že v bunkách pri nedostatku kyslíka začína proces bezkyslíkatej oxidácie tukov a glukózy, čo vedie k tvorbe kyseliny mliečnej a iných toxických metabolických produktov, ktoré sa hromadia a nakoniec poškodzujú bunkovej membrány, čo vedie k jej smrti. Keď hypoxia trvá dostatočne dlho z toxických produktov nesprávneho metabolizmu, v rôznych orgánoch odumiera veľké množstvo buniek, ktoré tvoria celé oblasti mŕtvych tkanív. Prirodzene, takéto oblasti prudko zhoršujú fungovanie orgánu, čo sa prejavuje zodpovedajúcimi príznakmi, a v budúcnosti, dokonca aj pri obnovení prietoku kyslíka, povedie k trvalému zhoršeniu fungovania postihnutých tkanív.

Hlavné dôsledky hypoxie sú vždy spôsobené narušením centrálneho nervového systému, pretože je to mozog, ktorý trpí predovšetkým nedostatkom kyslíka. Preto sú dôsledky hypoxie často vyjadrené vo vývoji neuropsychického syndrómu, ktorý zahŕňa parkinsonizmus, psychózu a demenciu. V 1/2 - 2/3 prípadov sa dá neuropsychický syndróm vyliečiť. Dôsledkom hypoxie je navyše neznášanlivosť námahy, kedy sa u človeka pri minimálnej námahe objaví búšenie srdca, dýchavičnosť, slabosť, bolesť hlavy, závrat a bolesť v oblasti srdca. Dôsledkom hypoxie môžu byť aj krvácania do rôznych orgánov a tuková degenerácia svalových buniek, myokardu a pečene, čo povedie k narušeniu ich fungovania s klinickými príznakmi nedostatočnosti jedného alebo druhého orgánu, ktoré už nie je možné eliminovať v budúcnosti.

Hypoxia - príčiny

Príčiny exogénnej hypoxie môžu byť nasledujúce faktory:

• Uvoľnená atmosféra vo výške (horská choroba, výšková choroba, choroba pilotov);
• Byť v tesných priestoroch s veľkým davom ľudí;
• Byť v baniach, studniach alebo v akýchkoľvek uzavretých priestoroch (napríklad ponorky atď.) bez komunikácie s vonkajším prostredím;
• Zlé vetranie priestorov;
• Práca v potápačských oblekoch alebo dýchanie cez plynovú masku;
• Silné znečistenie ovzdušia alebo smog v meste bydliska;
• Porucha funkcie anestézie a dýchacieho zariadenia.

• Ochorenia dýchacích ciest (pneumónia, pneumotorax, hydrotorax, hemotorax, deštrukcia alveolárneho surfaktantu, pľúcny edém, pľúcna embólia, tracheitída, bronchitída, emfyzém, sarkoidóza, azbestóza, bronchospazmus atď.);
• Cudzie telesá v prieduškách (napríklad náhodné požitie rôznych predmetov deťmi, potlačenie atď.);
• Asfyxia akéhokoľvek pôvodu (napríklad s kompresiou krku atď.);
• Vrodené a získané srdcové chyby (neuzavretie foramen ovale alebo Batalovho kanála srdca, reumatizmus atď.);
• Poškodenie dýchacieho centra centrálneho nervového systému pri úrazoch, nádoroch a iných ochoreniach mozgu, ako aj pri inhibícii toxickými látkami;
• Porušenie mechaniky dýchania v dôsledku zlomenín a posunov kostí hrudníka, poškodenia bránice alebo svalových kŕčov;
• Poruchy srdca vyvolané rôznymi chorobami a patologickými stavmi srdca (srdcový infarkt, kardioskleróza, srdcové zlyhanie, nerovnováha elektrolytov, srdcová tamponáda, perikardiálna obliterácia, blokáda elektrických impulzov v srdci atď.);
• Prudké zúženie krvných ciev v rôznych orgánoch;
• Arteriovenózny posun (prenos arteriálnej krvi do žíl cez cievne skraty predtým, ako sa dostane do orgánov a tkanív a dodá bunkám kyslík);
• Stagnácia krvi v systéme dolnej alebo hornej dutej žily;
• trombóza;
• Otrava chemikáliami, ktoré spôsobujú tvorbu neaktívneho hemoglobínu (napríklad kyanidy, oxid uhoľnatý, lewisit atď.);
• anémia;
• Akútna strata krvi;
• Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (hypoxia, klinické príznaky sa nestihnú objaviť, pretože smrť nastáva vo veľmi krátkom čase (do 2 minút). akútna forma hypoxia trvá 2-3 hodiny a v tomto období dochádza k zlyhaniu všetkých orgánov a systémov naraz, predovšetkým centrálneho nervového systému, dýchania a srdca (spomalí sa tep, klesne krvný tlak, dýchanie sa stáva nepravidelným atď.). ). Ak sa hypoxia počas tohto obdobia neodstráni, potom sa zlyhanie orgánu zmení na kómu a agóniu, po ktorej nasleduje smrť.

  Subakútne a chronické formy hypoxia sa prejavujú takzvaným hypoxickým syndrómom. Na pozadí hypoxického syndrómu sa najskôr objavujú príznaky z centrálneho nervového systému, pretože mozog je najcitlivejší na nedostatok kyslíka, v dôsledku čoho sa v ňom rýchlo objavujú ložiská nekrózy (mŕtve oblasti), krvácania a iné varianty deštrukcie buniek. tkanív. V dôsledku nekrózy, krvácania a smrti mozgových buniek na pozadí nedostatku kyslíka v počiatočnom štádiu hypoxie človek vyvíja eufóriu, je v vzrušenom stave, je mučený motorickou úzkosťou. Vlastný stav nie je hodnotený kriticky.

  Okrem príznakov depresie mozgovej kôry má človek aj bolesť v oblasti srdca, nepravidelné dýchanie, dýchavičnosť, prudký pokles cievneho tonusu, tachykardiu (zvýšenie srdcovej frekvencie o viac ako 70 úderov za minútu), pokles krvného tlaku, cyanóza (cyanóza kože), zníženie telesnej teploty. Ale pri otrave látkami, ktoré inaktivujú hemoglobín (napríklad kyanidy, dusitany, dusičnany, oxid uhoľnatý atď.), sa ľudská pokožka sfarbí do ružova.

  Pri dlhotrvajúcej hypoxii s pomalým rozvojom poškodenia CNS sa u človeka môžu vyskytnúť duševné poruchy vo forme delíria („delirious tremens“), Korsakovovho syndrómu (strata orientácie, amnézia, nahradenie fiktívnych udalostí skutočnými atď.) a demenciou.

  S ďalšou progresiou hypoxie krvný tlak klesá na 20-40 mm Hg. čl. a nastáva kóma s vyhasnutím funkcií mozgu. Ak krvný tlak klesne pod 20 mm Hg. Art., potom nastáva smrť. V období pred smrťou môže človek zažiť mučivé dýchanie v podobe zriedkavých kŕčovitých pokusov o nádych.

  Výšková hypoxia (horská choroba) - príčiny a mechanizmus vývoja, príznaky, prejavy a dôsledky, názor majstra športu v horolezectve a fyziológov - video

  Stupne hypoxie

  V závislosti od závažnosti priebehu a závažnosti nedostatku kyslíka sa rozlišujú tieto stupne hypoxie:

  • Svetlo(zvyčajne zistené iba pri fyzickej námahe);
  • Mierne(javy hypoxického syndrómu sa objavujú v pokoji);
  • ťažký(javy hypoxického syndrómu sú silne výrazné a existuje tendencia dostať sa do kómy);
  • kritický(Hypoxický syndróm viedol ku kóme alebo šoku, ktorý môže skončiť smrteľnou agóniou).

  Liečba hladovania kyslíkom

  V praxi sa zvyčajne vyvíjajú zmiešané formy hypoxie., v dôsledku čoho by liečba nedostatku kyslíka vo všetkých prípadoch mala byť komplexná, zameraná na súčasné odstránenie príčinného faktora a udržanie dostatočného zásobovania buniek rôznych orgánov a tkanív kyslíkom.

  Na udržanie normálnej úrovne zásobovania buniek kyslíkom pri akomkoľvek type hypoxie sa používa hyperbarická oxygenácia. Táto metóda spočíva v nútení kyslíka do pľúc pod tlakom. Vďaka vysokému tlaku sa kyslík rozpúšťa priamo v krvi bez väzby na erytrocyty, čo umožňuje dodávať ho do orgánov a tkanív v požadovanom množstve bez ohľadu na aktivitu a funkčnú užitočnosť hemoglobínu. Vďaka hyperbarickému okysličovaniu je možné nielen zásobiť orgány kyslíkom, ale aj rozširovať cievy mozgu a srdca, aby tie mohli pracovať v plnej sile.

  Okrem hyperbarickej oxygenoterapie sa pri hypoxii krvného obehu používajú lieky na srdce a lieky zvyšujúce krvný tlak. V prípade potreby sa vykoná transfúzia krvi (ak došlo k strate krvi, ktorá nie je zlučiteľná so životom).

  S hemickou hypoxiou Okrem hyperbarickej oxygenoterapie sa vykonávajú tieto terapeutické opatrenia:

  • Transfúzia krvi alebo červených krviniek;
  • Zavedenie nosičov kyslíka (Perftoran atď.);
  • Hemosorpcia a plazmaferéza na odstránenie toxických metabolických produktov z krvi;
  • Zavedenie látok schopných vykonávať funkcie enzýmov dýchacieho reťazca (vitamín C, metylénová modrá atď.);
  • Zavedenie glukózy ako hlavnej látky, ktorá dodáva bunkám energiu na realizáciu životne dôležitých procesov;
  • Zavedenie steroidných hormónov na odstránenie výrazného nedostatku kyslíka v tkanivách.
  V zásade sa okrem vyššie uvedeného na odstránenie hypoxie môžu použiť akékoľvek liečebné metódy a lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na obnovenie normálneho fungovania všetkých orgánov a systémov, ako aj na udržanie životne dôležitých funkcií tela.

  Prevencia hypoxie

  Účinnou prevenciou hypoxie je predchádzať stavom, pri ktorých môže telo pociťovať hladovanie kyslíkom. Aby ste to dosiahli, musíte viesť aktívny životný štýl, byť každý deň vonku, cvičiť, dobre jesť a včas liečiť existujúce chronické ochorenia. Pri práci v kancelárii je potrebné pravidelne vetrať miestnosť (najmenej 2-3 krát počas pracovného dňa), aby sa vzduch nasýtil kyslíkom a odstránil z neho oxid uhličitý.
  

Hypoxia je stav nedostatku kyslíka, ktorý môže pociťovať ako telo ako celok, tak aj jeho jednotlivé orgány alebo orgánové systémy.

Hypoxiu môžu vyvolať rôzne faktory, vrátane:

• Znížený obsah kyslíka vo vdychovanom vzduchu (napríklad pri pobyte vo vysokých horských oblastiach);
• Čiastočné alebo úplné porušenie výmeny vzduchu v pľúcach v dôsledku utopenia, udusenia, edému pľúc alebo bronchiálnej sliznice, bronchospazmu atď.;
• Zníženie kyslíkovej kapacity krvi alebo, inými slovami, zníženie množstva hemoglobínu schopného pripojiť kyslík, pretože je to on, kto vykonáva funkciu jeho hlavného transportéra (hypoxia krvi sa môže vyskytnúť na pozadí oxidu uhoľnatého otrava, anémia alebo erytrocytolýza);
• Patologické stavy vyplývajúce z kardiovaskulárnej nedostatočnosti a pri ktorých je pohyb okysličenej krvi do rôznych tkanív a orgánov sťažený alebo úplne nemožný (napríklad srdcové chyby, diabetické cievne ochorenia atď.);
• Poruchy v procesoch absorpcie kyslíka telesnými tkanivami (príznaky hypoxie sa môžu vyvinúť v dôsledku blokovania aktivity enzýmov, ktoré sa podieľajú na dýchaní tkanív, toxických látok alebo solí ťažkých kovov);
• Zvýšenie funkčného zaťaženia tkaniva alebo orgánu (príznaky hypoxie môžu byť vyvolané ťažkou fyzickou prácou alebo zvýšenou športovou záťažou, keď potreba kyslíka prevyšuje jeho skutočný príjem do tela).

V niektorých prípadoch je hladovanie kyslíkom výsledkom kombinácie vyššie uvedených faktorov.

Hypoxiu možno pozorovať aj u detí počas ich prenatálneho vývoja. Ak je takýto stav zaznamenaný dlhší čas, môže spôsobiť vážne poruchy metabolizmu plodu. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť následkom hypoxie ischémia, nekróza tkanív dieťaťa a dokonca aj jeho smrť.

Hlavné príčiny vnútromaternicovej hypoxie plodu sú:

• Choroby prenášané matkou, vrátane chorôb srdca, krvných ciev, pľúc, ako aj chorôb sprevádzaných znížením koncentrácie hemoglobínu v krvi;
• Vrodené malformácie plodu;
• Porušenie funkcie pupočnej šnúry a placenty, vrátane zhoršenia výmeny placentárnych plynov v dôsledku predčasného odlúčenia placenty a prerušenia pupočnej cirkulácie v dôsledku tvorby uzlov, kompresie alebo zapletenia plodu;
• Anémia, charakterizovaná zníženým obsahom hemoglobínu v krvi;
• Predĺžené mechanické stláčanie plodu.

Príznaky hypoxie

Príznaky hypoxie sú pomerne rôznorodé a sú určené stupňom závažnosti stavu, trvaním vystavenia tela nepriaznivému faktoru, ako aj reaktivitou samotného tela.

Okrem toho sú príznaky hypoxie určené formou, v ktorej sa vyskytuje. Vo všeobecnosti v závislosti od rýchlosti vývoja patologického procesu existujú:

• bleskurýchle;
• akútna;
• subakútna;
• chronická hypoxia.

Fulminantné, akútne a subakútne formy sa na rozdiel od chronickej hypoxie vyznačujú výraznejším klinickým obrazom. Príznaky hladovania kyslíkom sa vyvíjajú v pomerne rýchlom časovom rámci a nedávajú telu príležitosť prispôsobiť sa im. Preto sú následky akútnej hypoxie pre človeka často závažnejšie ako následky chronického hladovania kyslíkom, na ktoré si postupne zvykne. V niektorých prípadoch sú nezvratné.

Chronická hypoxia sa vyvíja pomaly. Pacienti, u ktorých sú diagnostikované ťažké formy respiračného zlyhania na pozadí chronických pľúcnych ochorení, tak môžu žiť roky bez akýchkoľvek dramatických príznakov. Treba si však uvedomiť, že podobne ako akútna forma kyslíkového hladovania, aj chronická vedie k nezvratným následkom. Len sa vyvíjajú dlhší čas.

Najbežnejšie príznaky hypoxie v akútnej forme sú:

• Vzhľad dýchavičnosti;
• Zvýšenie frekvencie dýchania a jeho hĺbky;
• Dysfunkcia jednotlivých orgánov a systémov.

Chronická forma je najčastejšie charakterizovaná zvýšením aktivity erytropoézy (proces tvorby erytrocytov v kostnej dreni) na pozadí vývoja patologického stavu, pri ktorom koncentrácia erytrocytov na jednotku objemu krvi výrazne prevyšuje ktoré sa považujú za fyziologicky normálne. Okrem toho v tele dochádza k porušeniu funkcie rôznych orgánov a ich systémov.

Liečba hypoxie

Liečba hypoxie zahŕňa vymenovanie súboru opatrení zameraných na odstránenie jej príčiny, boj proti nedostatku kyslíka, ako aj na úpravu systému homeostázy tela.

V niektorých prípadoch na odstránenie účinkov hypoxie stačí vetrať miestnosť alebo chodiť na čerstvý vzduch. Ak je stav vyvolaný závažnejšími príčinami a je spojený s ochoreniami krvného systému, pľúc, kardiovaskulárneho systému alebo otravou toxickými látkami, možno na liečbu hypoxie odporučiť:

• Terapia pomocou kyslíkových zariadení (masky, vankúše, balóny atď.);
• Vymenovanie antihypoxantov, bronchodilatancií, respiračných analeptík atď.;
• Použitie koncentrátorov kyslíka;
• Umelé vetranie pľúc;
• Krvná transfúzia a stimulácia hematopoézy;
• Chirurgické operácie korigujúce funkciu srdca a krvných ciev;
• Predpisovanie liekov s kardiotropným účinkom;
• Použitie antidot v kombinácii s umelou ventiláciou pľúc a vymenovanie liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie využitia kyslíka tkanivami (v prípade otravy).

Hypoxia (hladovanie kyslíkom)

Kyslíkové hladovanie v medicíne má termín - hypoxia. Takáto patológia sa nepovažuje za chorobu alebo syndróm, je to stav, v ktorom telo dostáva menej kyslíka. Existujú rôzne formy hypoxie. Dôsledky reakcie tela závisia od typu patológie.

hladovanie kyslíkom

Bunky ľudského tela pre normálnu funkčnosť orgánov a systémov musia byť neustále nasýtené kyslíkom. Ak tento proces zlyhá, potom sa to nezaobíde bez následkov.

Nie každý má správne pochopenie toho, čo to je: hypoxia. Ľudia sa väčšinou domnievajú, že k hladovaniu kyslíkom môže dôjsť len vtedy, ak je človek dlhodobo zbavený možnosti dýchať, no nie je to celkom pravda. Nedostatok kyslíka je možný aj z vnútorných dôvodov.

Nedostatok kyslíka najčastejšie spôsobuje ochorenie, ako je hypoxia srdca. Charakteristickým znakom patológie je porážka srdcových komôr. Pri hypoxii srdca sa často vyskytuje mŕtvica alebo infarkt myokardu.

V medicíne existuje špeciálny termín - hypoxia myokardu (GM). Patologický proces postihuje pravú alebo ľavú komoru. Hlavným dôvodom je nedostatok kyslíka v tkanivách srdca. Dôsledkom GM je bunková smrť (nekróza).

Dôvody

Nedostatočný prísun kyslíka do tkaniva myokardu môžu vyvolať rôzne príčiny, vrátane vonkajších faktorov a chorôb spojených s transportom látok cez cievy.

Existuje päť hlavných skupín negatívnych faktorov.

• exogénne- nedostatok vzduchu v miestnosti. Pri dlhom pobyte v miestnosti, kde nevstupuje "čerstvý" vzduch, je pravdepodobnosť vzniku srdcového zlyhania vysoká.
• Respiračné- porušenie prívodu vzduchu cez dýchacie cesty zvonku. Napríklad udusenie alebo utopenie.
• Histotoxický- porušenie absorpcie kyslíka tkanivami v dôsledku otravy ťažkými kovmi alebo oxidom uhoľnatým.

• Obehový- nedostatok látok v dôsledku upchatia krvných ciev.
• zmiešané- vplyv viacerých faktorov súčasne alebo následný vplyv viacerých príčin.

Hypoxia sa podľa štatistík častejšie pozoruje u mužov, ale predstavitelia oboch pohlaví sú náchylní na túto patológiu.

Pozor! Pri hladovaní kyslíkom je dôležité neodkladať poskytovanie lekárskej starostlivosti. Pravdepodobnosť úmrtia je pomerne vysoká.

Známky nedostatku kyslíka

Príznaky hypoxie myokardu môžu mať úplne odlišné znaky. Zároveň neexistuje významný rozdiel v porážke jednej alebo druhej komory.

Príznaky nedostatku kyslíka v srdci závisia od niekoľkých faktorov:

• formy patológie;
• závažnosť;
• trvanie anoxického stavu.

Hypoxický stav sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách. Od toho, aký typ patologického procesu sa pozoruje u pacienta, závisí prejav symptómov a spôsob liečby.

Existujú štyri formy:

• okamžitý - dôjde okamžite za dve až tri minúty;
• akútna - môže sa vyvinúť od dvadsiatich minút do 2 hodín;
• subakútna - postupuje v priebehu troch až piatich hodín;
• chronická - najmiernejšia forma, ktorá môže trvať roky.

Najnebezpečnejšia je instantná forma. Spravidla práve pri jeho výskyte vzniká akútna patologická lézia srdca.

Všeobecné znaky

Symptómy patologického stavu s nedostatkom kyslíka majú charakteristické prejavy:

• zvýšený a nepravidelný srdcový tep;
• fibrilácia (vzhľad komorového alebo predsieňového flutteru);
• neustály pocit slabosti a únavy;
• vzhľad dýchavičnosti alebo nerovnomerné dýchanie a iné.

Pri hladovaní kyslíkom je práca srdca narušená, preto je patologický stav jasne zobrazený na kardiograme.

Dôležité! Pri akútnej alebo okamžitej forme patológie je potrebné venovať pozornosť symptómom predchádzajúcim infarktu myokardu (bolesť na hrudníku, záchvaty paniky, závraty a zrýchlený tep).

Hypoxia: liečba

Nie je možné vyrovnať sa s hypoxiou myokardu bez toho, aby sa určili dôvody, pre ktoré dochádza k nedostatočnému zásobovaniu tela kyslíkom (vyskytlo sa).

Liečba sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:

• lieková terapia;
• chirurgická intervencia;
• etnoveda.

Chirurgická intervencia sa používa iba v extrémnych prípadoch, keď je hladovanie kyslíkom vyvolané srdcovým ochorením.

Terapeutické metódy

Liečebná terapia zahŕňa užívanie liekov. Lieky môže predpisovať iba lekár po absolvovaní diagnózy a stanovení klinického obrazu.

Na zmiernenie hypoxie myokardu liečba liekmi zahŕňa užívanie nasledujúcich skupín liekov:

• antihypoxanty ("Mexidol", "Neoton", "Mildronate" atď.);
• sedatíva;
• blokátory vápnika;
• blokátory.

Lieky pomáhajú znižovať intenzitu symptómov a pomáhajú normalizovať metabolické procesy.

Používa sa aj transfúzia krvi a plazmaferéza. Podstatou týchto postupov je zavedenie do tela "obnovenej" (novej) krvi, nasýtenej kyslíkom.

Ľudové metódy

V prípadoch, keď kyslíkové hladovanie srdcového systému nemá výrazný stupeň nedostatočnosti, je možné použiť odporúčania tradičnej medicíny spolu s lekárskymi metódami.

Pri hypoxii myokardu sa liečba uskutočňuje ľudovými prostriedkami, ktoré prispievajú k normalizácii cievneho systému. Hlavným liekom, ktorý sa osvedčil na pozitívnej strane, je tinktúra hlohu.

• tinktúry z divokej ruže, vši alebo brusníc;
• prírodná brezová šťava (odobratá 0,5 litra za deň);
• čaj s lipou alebo melisou.

Medzi ľudové metódy patria:

• zbaviť sa zlých návykov;
• pravidelné prechádzky v parkoch, lesoch atď.;
• dodržiavanie diéty, ktorá znižuje množstvo cholesterolu v krvi.

Ľuďom trpiacim hypoxiou alebo ľuďom, ktorí sú v rehabilitačnom období po náhlom hladovaní kyslíkom, sa odporúča úplný pokoj, klimatické zmeny (keď žijú v mestskej oblasti) a výlety do sanatórií nachádzajúcich sa v ekologicky čistých oblastiach. Užitočný bude aj výlet k moru.

A nejaké tajomstvá...

Skúšali ste sa niekedy sami zbaviť kŕčových žíl? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

• znova a znova pozorovať ďalšiu časť pavúčích žíl na nohách
• vstávať ráno s myšlienkou, čo si obliecť na zakrytie opuchnutých žíl
• trpíte každý večer ťažkosťou, rozvrhom, opuchmi alebo bzučaním v nohách
• neustále vriaci kokteil nádeje na úspech, mučivé očakávania a sklamanie z novej neúspešnej liečby

Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita vo Volgograde Vzdelanie: Vyššie. Fakulta: Lekárska…

Príčiny hypoxie:

1. rôzne choroby tela;
2. obehové poruchy;
3. paralýza dýchacích svalov;
4. šokové podmienky;
5. srdcová a cievna nedostatočnosť, srdcová blokáda;
6. asfyxia;
7. alkohol;
8. otrava oxidom uhoľnatým;
9. pooperačné komplikácie;
10. dlhodobý pobyt osoby v plynovanej alebo upchatej miestnosti, vo veľkých hĺbkach alebo výškach.

Pokiaľ ide o rýchlosť vývoja, hypoxia sa vyskytuje:

Kyslíkové hladovanie je príčinou závažných patológií mozgu, srdca, pečene, obličiek. Ťažká hypoxia môže viesť ku kóme alebo smrti. Preto je také dôležité starať sa o svoje zdravie a v záujme prevencie alebo liečby hypoxie mozgu neodkladajte návštevu lekára.

Kyslík je pre naše telo životne dôležitým prvkom. Podieľa sa na zložitých biochemických procesoch na bunkovej úrovni. Stručne možno tento proces opísať ako syntézu energie. A energiu potrebujeme na všetko: na fungovanie orgánov a systémov (napríklad práca srdca, sťahovanie črevných stien), na našu duševnú a fyzickú aktivitu.

Pri hladovaní kyslíkom dostáva naše telo menej energie – ide o chronickú tkanivovú hypoxiu. Funkcia postihnutého orgánu je narušená. A v obzvlášť závažných prípadoch tkanivá nedostávajú energiu vôbec - v prípade otravy, asfyxie.

Nie nadarmo odborníci nazývajú mozog počas hypoxie „kritickým orgánom“. Po zastavení prívodu krvi je dynamika mozgovej dysfunkcie nasledovná:

Len 4 sekundy pri akútnom nedostatku kyslíka je schopné odolať mozgovému tkanivu bez narušenia aktivity.

S rýchlou kvalifikovanou pomocou môže byť stav kómy reverzibilný.

Príznaky hladovania kyslíkom závisia od typu a príčin hypoxie. V počiatočnom štádiu sú príznaky hypoxie jemné, ale môžu mať nezvratné následky.

Klasifikácia typov hladovania kyslíkom podľa príčin:

1. Exogénna hypoxia. Vzniká ako reakcia na nízky obsah kyslíka, pri nízkom tlaku, v dusných miestnostiach, pri výstupe do výšky.
2. Hemická hypoxia- ide o nedostatok kyslíka v krvi, napríklad pri anémii.
3. Respiračná hypoxia. Vyskytuje sa, keď je schopnosť tela prijímať kyslík narušená v dôsledku patológie dýchacieho systému.
4. Obehová hypoxia spojené s patológiou CVD.
5. tkanivová hypoxia. Vyvíja sa, ak tkanivá tela neabsorbujú kyslík.
6. Hypoxia z preťaženia. Môže sa vyskytnúť v dôsledku intenzívnej fyzickej aktivity, keď sa v tele zvyšuje potreba kyslíka.
7. Zmiešaná hypoxia- dlhotrvajúce hladovanie kyslíkom ťažkej formy s kombináciou viacerých dôvodov.

Všeobecné príznaky hladovania kyslíkom.

Pri včasnej poskytnutej primeranej lekárskej starostlivosti sa obnovia všetky funkcie tela.

Sú veľmi rozmanité a typické:

1. Ostrá bolesť hlavy v dôsledku poklesu tlaku alebo nedostatku kyslíka v miestnosti.
2. Stav rozptýlenia a dezorientácie po náhlom zhoršení pamäti. Pacient často nemôže pochopiť, kde sa nachádza. Nevedel si spomenúť, kam šiel. Tento stav netrvá dlho. Keď prejde, človek sa upokojí, pričom tieto príznaky pripisuje prepracovaniu alebo hladovaniu.
3. Prudký prechod zo stavu vzrušenia, eufórie, nárastu adrenalínu do stavu letargie a letargie. Dostavuje sa zrýchlený tep, závraty, studený pot, kŕče.
4. Mimovoľné a nekontrolované činnosti končatín, zhoršená citlivosť kože, letargia, pocit bolesti v rukách a nohách.
5. Časté zmeny nálad, upadnutie do extrémov, túžba smiať sa a plakať bez zvláštneho dôvodu.
6. Porucha spánku, nespavosť, prebúdzanie sa uprostred noci.
7. Agresivita, podráždenosť, slabosť na pozadí všeobecnej únavy tela. Človek sa nemôže sústrediť na konkrétnu prácu.
8. Zhoršenie reči a zraku.
9. Zníženie mentálnych schopností, ťažkosti s asimiláciou nových informácií.

Ignorovaním príznakov kyslíkového hladovania mozgu vážne ohrozujete svoje zdravie. Včasný prístup k odborníkom, včasná diagnostika a správna liečba pomôžu predchádzať závažným komplikáciám.

Metódy výskumu hypoxie:

Hypoxia mozgu je vážny patologický stav tela, takže liečba by sa mala vykonať pri prvých príznakoch. Včasná liečba zabráni negatívnym následkom a zabráni komplikáciám.

Liečba hladovania kyslíkom závisí od príčin ochorenia, odstránením ktorých možno dosiahnuť pozitívnu dynamiku.

Ak sa príznaky hypoxie objavia pred príchodom lekára, je dôležité poskytnúť pacientovi čerstvý vzduch a v prípade potreby:

• rozopnúť oblečenie;
• na odstránenie vody z pľúc;
• vetrať zadymenú alebo upchatú miestnosť;
• preneste pacienta na čerstvý vzduch;
• robiť umelé dýchanie.

Lekári poskytujú terapiu, saturáciu tela kyslíkom, transfúziu krvi, resuscitáciu.

Metódy liečby závisia od príčin a typov hypoxie. V niektorých prípadoch stačí miestnosť vyvetrať a prejsť sa na čerstvom vzduchu.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta môže liečba prebiehať v nemocnici alebo doma. Na normalizáciu stavu pacienta sú predpísané lieky a vitamíny.

Ak sú príčinou hladovania kyslíkom problémy srdca, obličiek, krvi, pľúc, bude potrebná vážna liečba. Preto je veľmi dôležité vytvoriť prácu kardiovaskulárneho systému, dýchanie, korekciu acidobázického stavu krvi, rovnováhu vody a soli.

1. V prípade exogénnej hypoxie bude potrebné kyslíkové vybavenie.
2. Pri respiračnej hypoxii sa človek nezaobíde bez bronchodilatancií, respiračných analeptík, antihypoxantov.
3. V niektorých prípadoch sa používa umelá pľúcna ventilácia, koncentrátory kyslíka.
4. Liečba hemickej hypoxie vyžaduje transfúziu krvi.
5. Pri liečbe obehovej hypoxie sa využívajú korekčné operácie na srdci a cievach.

Dlhodobé hladovanie kyslíkom môže spôsobiť edém mozgu, čo si vyžaduje vymenovanie dekongestantov. Pri predčasnej resuscitácii vedie fulminantná a akútna hypoxia často k smrti. Preto sú také dôležité preventívne opatrenia, včasná diagnostika a včasná komplexná liečba hypoxie.

Aby sa zabránilo hypoxii, je potrebné odstrániť všetky príčiny, ktoré vedú k nedostatku kyslíka.

1. Časté prechádzky na čerstvom vzduchu - lepšie mimo mesta alebo v parku.
2. Ak musíte zostať vo vnútri dlhší čas - časté vetranie kedykoľvek počas roka.
3. Pravidelné preventívne prehliadky u špecialistov - na včasné zistenie chorôb a ich včasnú liečbu.
4. Dostatočná fyzická aktivita.
5. Prevencia beriberi: používanie čerstvého ovocia a zeleniny po celý rok. Ak je to potrebné - užívanie vitamínových a minerálnych komplexov v kurzoch.
6. Vylúčenie fajčenia, pitia alkoholu.

Všetko závisí od priebehu procesu. Ak ide o chronický nedostatok kyslíka, príčinou je zvyčajne ochorenie srdca alebo krvi. V súlade s tým sa kardiológ alebo terapeut zaoberá korekciou. A ak trpí mozog, na liečbu je napojený neurológ.

Akútna alebo fulminantná hypoxia, ako aj ťažká chronická hypoxia si vyžadujú naliehavé resuscitačné opatrenia. Preto v týchto prípadoch musíte okamžite zavolať sanitku.

• Pulzná oxymetria. Metóda je dostupná a jednoduchá – stačí si na prst nasadiť pulzný oxymeter. Saturácia krvi kyslíkom sa určí v priebehu niekoľkých sekúnd. Norma je najmenej 95%.

• Stanovenie acidobázickej rovnováhy (ASCHR) a zloženia krvných plynov.

• Kapnografia, CO-metria– štúdium plynov vydychovaného vzduchu.

• Laboratórne a inštrumentálne metódyštúdie môžu zistiť skutočnosť hypoxie, ale na zistenie jej príčin bude potrebné ďalšie vyšetrenie, individuálne pre každého pacienta.

Liečba kyslíkového hladovania mozgu spočíva v etiotropnej terapii (liečba príčiny). Exogénna hypoxia teda vyžaduje použitie kyslíkových masiek a vankúšov. Na liečbu respiračnej hypoxie sa používajú lieky, ktoré rozširujú priedušky, analgetiká, antihypoxány, ktoré zlepšujú využitie kyslíka. V prípade hemickej (zníženej hladiny kyslíka v krvi) sa vykonáva transfúzia krvi, predpisujú sa antidotá na histoxické alebo tkanivové, obehové (srdcové záchvaty, mŕtvice) - kardiotropné. Ak takáto terapia nie je možná, opatrenia sú zamerané na odstránenie symptómov: regulujú cievny tonus, normalizujú krvný obeh, predpisujú lieky na závraty, bolesti hlavy, riedenie krvi, regeneračné, nootropiká a znižujú zlý cholesterol.

Ako bronchodilatanciá sa používajú dávkované aerosóly: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent je aerosólová dóza, pri použití je potrebné odstrániť ochranný uzáver, niekoľkokrát ním potriasť, spustiť hlavicu spreja nadol, vziať ju perami a zatlačiť na dno, zhlboka sa nadýchnuť a na chvíľu zadržať dych. Jedno stlačenie sa rovná porcii. Účinok sa dostaví za 15-30 minút. Každých 4-6 hodín sa postup opakuje, pričom sa vykoná 1-2 kliknutia, ako dlho trvá účinok lieku. Nepredpisujte počas tehotenstva, glaukómu s uzavretým uhlom, alergií. Použitie lieku môže znížiť zrakovú ostrosť, zvýšiť vnútroočný tlak.

Analgetiká zahŕňajú veľký zoznam liekov od známych analgínov až po úplne neznáme názvy, z ktorých každý má svoj vlastný farmakologický účinok. Lekár určí, čo je v konkrétnej situácii potrebné. Tu je zoznam niektorých z nich: acamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon atď.

Bupranal je roztok v ampulkách na intramuskulárne a intravenózne injekcie, v tubách so striekačkami na intramuskulárnu injekciu. Maximálna denná dávka je 2,4 mg. Frekvencia podávania je každých 6-8 hodín. Možné vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, slabosti, letargie, sucha v ústach. Kontraindikované u detí mladších ako 16 rokov, počas tehotenstva a laktácie, zvýšený intrakraniálny tlak, alkoholizmus.

Zoznam antidot zahŕňa atropín, diazepam (otrava hubami), eufillin, glukózu (oxid uhoľnatý), síran horečnatý, almagel (organické kyseliny), unitiol, kuprenil (soli ťažkých kovov), naloxón, flumazenil (otrava liekmi) atď. .

Naloxón - dostupný v ampulkách, existuje špeciálna forma pre novorodencov. Odporúčaná dávka je 0,4-0,8 mg, môže byť potrebné ju zvýšiť na 15 mg. Pri zvýšenej citlivosti na liek vzniká alergia, u drogovo závislých vyvoláva užívanie lieku špecifický záchvat.

Pri mŕtvici sa používa cerebrolyzín, aktovegin, encefabol, papaverín, no-shpa.

Actovegin - existuje v rôznych formách: dražé, roztoky na injekcie a infúzie, gély, masti, krémy. Dávky a spôsob aplikácie predpisuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. Zvonka sa liečia popáleniny, preležaniny. Použitie lieku môže spôsobiť žihľavku, horúčku, potenie. Má kontraindikácie pre tehotné ženy, počas dojčenia, s alergiami.

Množstvo vitamínov pri hladovaní tkanív kyslíkom sú protilátky na toxické látky. Takže vitamín K1 blokuje pôsobenie warfarínu - antitrombotika, vitamínu B6 - otravy liekmi proti tuberkulóze, vitamín C sa používa na poškodenie oxidom uhoľnatým, anilíny používané vo farbivách, liekoch, chemikáliách. Na udržanie tela je tiež potrebné nasýtiť ho vitamínmi.

Pri všeobecnej alebo lokálnej hypoxii rôznej povahy sa používa taká metóda fyzioterapeutickej liečby, ako je kyslíková terapia. Najčastejšími indikáciami na jeho použitie sú respiračné zlyhanie, poruchy krvného obehu, kardiovaskulárne ochorenia. Spôsoby saturácie kyslíkom sú rôzne: koktaily, inhalácie, kúpele, kožné, subkutánne, intrabandové metódy a pod. Oxygenobaroterapia - dýchanie stlačeného kyslíka v tlakovej komore uvoľňuje hypoxiu. V závislosti od diagnózy, ktorá viedla k hypoxii, sa používa UHF, magnetoterapia, laserová terapia, masáž, akupunktúra atď.

Jedným z receptov na alternatívnu liečbu sú dychové cvičenia podľa nasledujúcej metódy. Pomaly a zhlboka sa nadýchnite, vydržte niekoľko sekúnd a pomaly vydýchnite. Vykonajte niekoľkokrát za sebou, čím predĺžite trvanie postupu. Pri nádychu počítajte do 4, pri zadržaní dychu do 7 a pri výdychu do 8.

Cesnaková tinktúra pomôže posilniť krvné cievy, znížiť ich kŕče: naplňte tretinu nádoby nasekaným cesnakom a naplňte ju vodou až po okraj. Po 2 týždňoch infúzie začnite užívať 5 kvapiek na lyžicu vody pred jedlom.

Pripravená zmes pohánky, medu a vlašských orechov, odobratá v rovnakých pomeroch, je schopná zvýšiť hemoglobín: mletie obilnín a orechov do stavu múky, pridajte med, premiešajte. Vezmite na prázdny žalúdok v polievkovej lyžici pol hodiny pred jedlom. Účinná je aj čerstvá repná šťava, ktorú treba pred odberom nechať chvíľu postáť, aby z nej vyšli prchavé látky.

Zázvor môže pomôcť pri astmatických záchvatoch. Kombinujte jeho šťavu s medom a šťavou z granátového jablka, pite lyžicu 3 krát denne.

Pri hladovaní kyslíkom je účinné užívať odvary, infúzie, bylinné čaje s antispazmodickým účinkom: harmanček, valeriána lekárska, ľubovník bodkovaný, materina dúška, hloh. Pri problémoch s dýchacím systémom užívajte odvary liečivých prípravkov z podbeľa, borovicových pukov, plantain, koreň sladkého drievka, bazové kvety. Hladinu hemoglobínu je možné zvýšiť bylinkami, ako je žihľava, rebríček, púpava, palina.

V kombinácii s hlavnou liečbou sú stále častejšie prítomné homeopatické lieky. Tu sú niektoré z liekov, ktoré možno predpísať na hladovanie kyslíkom a sú zamerané na príčiny jeho výskytu.

• Accardium - granule, medzi ktoré patrí kovové zlato, horská arnika, coculus-like anamyrta. Je zameraný na liečbu anginy pectoris, kardiovaskulárnych zlyhaní spôsobených ťažkou fyzickou námahou. Dvakrát denne, 10 granúl pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po, držte pod jazykom, kým sa úplne nevstrebe. Priemerný priebeh liečby trvá 3 týždne. Liek nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Pre použitie počas tehotenstva a detí je potrebná konzultácia s lekárom.
• Atma® - kvapky, komplexný liek na liečbu bronchiálnej astmy. Dávka pre deti do jedného roka je 1 kvapka na lyžičku vody alebo mlieka. Do 12 rokov 2 až 7 kvapiek na polievkovú lyžicu. Po 12 rokoch - 10 kvapiek v čistej forme alebo vo vode. Pokračujte v liečbe až 3 mesiace. Vedľajšie účinky neboli pozorované.
• Vertigocheel - perorálne kvapky, používané na závraty, aterosklerózu mozgových ciev, mŕtvice. Kvapky sa rozpustia vo vode, pri prehltnutí zostanú nejaký čas v ústach. Odporúča sa od veku dieťaťa. Do 3 rokov - 3 kvapky, vo veku 3-6 rokov - 5, zvyšok - 10 kvapiek 3-4 krát denne po dobu jedného mesiaca. Možné sú reakcie z precitlivenosti. Kontraindikované u detí mladších ako jeden rok, počas tehotenstva a laktácie - so súhlasom lekára.
• Hawthorn compositum - homeopatický kardiologický liek, tekutý. Dospelí majú predpísané 15-20 kvapiek trikrát denne, deti - 5-7 kvapiek. Liek má kontraindikácie v prípade alergie na zložky.
• Aesculus-compositum - kvapky, sa používajú pri poembolických poruchách prekrvenia, poinfarktových a po mozgových príhodách. Jednorazová dávka - 10 kvapiek do vody, držať v ústach. Frekvencia - 3 krát denne. Dĺžka liečby je až 6 týždňov. Vedľajšie účinky nie sú známe. Kontraindikované u tehotných žien a precitlivenosť na zložky lieku.

Chirurgická liečba srdca alebo krvných ciev môže byť potrebná v obehovej forme hladovania kyslíkom, ktorej vývoj prebieha rýchlo a je spojený s porušením ich funkcií.

Kyslíkové hladovanie alebo hypoxia je stav tela, pri ktorom je narušený normálny prísun kyslíka do mozgu. Hypoxia ovplyvňuje jeho vonkajšiu časť. Ale spravidla sa tento termín používa aj na označenie neprítomnosti kyslíka v celom mozgu. Na základe najnovších štatistických štúdií bola najvyššia prevalencia tejto choroby zistená medzi obyvateľmi megacities a zamestnancami podnikov, ktorí pracujú v miestnostiach, kde nie je normálne vetranie.

1. Inhalácia oxidu uhoľnatého.
2. Otrava oxidom uhoľnatým.
3. Veľká výška.
4. Udusenie.

Predisponujúce faktory, ktoré vyvolávajú hladovanie mozgu kyslíkom, zahŕňajú:

1. Inhalácia oxidu uhoľnatého.
2. Choroby, ktoré narúšajú normálne fungovanie dýchacích svalov.
3. Otrava oxidom uhoľnatým.
4. Veľká výška.
5. Udusenie.

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

1. Hypoxický. Táto odroda je pomerne často diagnostikovaná u ľudí, ktorí stúpajú do veľkých výšok. Spravidla sa to prejavuje nasledovne: čím vyššia nadmorská výška, tým väčší nedostatok kyslíka.
2. Hemic. Je charakterizovaná znížením kapacity kyslíka v krvi.
3. Respiračné. Charakteristickým znakom takéhoto ochorenia je prítomnosť patologických procesov, ktoré negatívne ovplyvňujú celý dýchací systém.
4. Obehový. Prejavuje sa v prípade nedostatku krvného obehu.
5. Tkanivo. Za príčinu jeho výskytu sa považuje zníženie aktivity respiračných enzýmov.
6. Zmiešané. Ako už z názvu vyplýva, prejavuje sa kombináciou rôznych typov tohto ochorenia.
7. Myokardu. Prejavuje sa nedostatkom kyslíka v srdcovom svale. Nebezpečenstvo tohto typu hypoxie spočíva vo vysokej pravdepodobnosti vzniku závažnej komplikácie v budúcnosti - ischémie.

Podľa obdobia toku rozlišujú:

1. Blesk, ktorý sa vyvíja v zlomku sekundy a trvá maximálne 3-5 minút.
2. Ostrý. Prejavuje sa spravidla po infarkte alebo veľkou stratou krvi, čo sú predisponujúce faktory pre zníženie schopnosti krvi zásobovať tkanivá kyslíkom.
3. Chronický. Najčastejšie s diagnózou srdcového ochorenia, kardiosklerózy alebo srdcového zlyhania.

Je známe, že na normálne fungovanie potrebuje mozog asi 3,3 milióna kyslíka na 100 g živej hmotnosti. A ak sa v mozgu vyskytne aj ten najmenší nedostatok, na normalizáciu situácie sa prietok krvi mozgom zvýši takmer okamžite, čo môže prekročiť normu maximálne dvakrát. Keď to nestačí, začína hypoxia.

Počiatočná fáza tohto ochorenia je charakterizovaná zvýšenou excitabilitou. Najčastejšie sa vyskytuje stav blízky eufórii, neschopnosť plne ovládať svoje konanie, problémy s vykonávaním jednoduchých mentálnych úloh a zmeny chôdze.

Dôležité! Zmeny v hornej časti kože človeka a výskyt studeného potu môžu tiež slúžiť ako dôkaz nástupu hypoxie.

Ak hladovanie kyslíkom pokračuje počas významného časového obdobia, potom jeho charakteristickými znakmi sú silné zvracanie a závraty. Okrem toho je zreteľnosť videnia výrazne narušená a v očiach sa pozoruje periodické tmavnutie. Časté sú prípady straty vedomia.

Pre pokročilé prípady je charakteristický výskyt mozgového edému. V budúcnosti sa môžu vyskytnúť vážne odchýlky v práci mozgu s ďalšou stratou podmienených a potom nepodmienených reflexov.

Pozor! Lekárska prax zahŕňa niekoľko desiatok prípadov, keď v dôsledku dlhotrvajúcej hypoxie pacient upadol do hlbokej kómy.

Malo by sa pamätať na to, že hladovanie mozgu kyslíkom môže byť vyvolané inými faktormi. Napríklad neustály stres, nedostatok spánku, nadmerné fajčenie alebo zneužívanie alkoholu.

Ako však ukazuje prax, príznaky tejto choroby sa zriedka vyskytujú samostatne, ale vo väčšej miere sa navzájom dopĺňajú.

Diagnóza tohto ochorenia okrem všeobecného vyšetrenia ošetrujúcim lekárom spočíva aj vo vykonaní špecifických laboratórnych a inštrumentálnych testov.

Použitie pulzného oxymetra. Dnes je táto metóda nielen najdostupnejšia na určenie, či je kyslíkové hladovanie mozgu prítomné alebo chýba, ale je tiež ľahko použiteľné. Za týmto účelom stačí na pacientov prst nasadiť špeciálne zariadenie - pulzný oxymeter - a už za pár minút bude známe, ako je krv okysličená. V súčasnosti by optimálna úroveň nemala presiahnuť 95 %.

Stanovenie zloženia krvi v žilách a tepnách. Pri použití tejto štúdie je možné stanoviť úroveň hlavných indikátorov homeostázy, z ktorých emitujú: kyslík, parciálny tlak oxidu uhličitého, stav bikarbonátového a uhličitanového pufra.

Štúdium plynov obsiahnutých vo vydychovanom vzduchu (používa sa CO-metria a kapnografia).

Nie je žiadnym tajomstvom, že ľudia sa obracajú na zdravotnícke zariadenia len vtedy, keď je to neznesiteľné. Ale ak je takýto prístup stále odôvodnený miernym prechladnutím, potom s prejavmi hypoxie, môže to mať veľmi vážne následky. Tie obsahujú:

• bronchiálna astma;
• závažné metabolické poruchy;
• mŕtvica;
• hlboká kóma.

Liečba tohto ochorenia spočíva v použití integrovaného prístupu, ktorý spočíva v pravidelnom vykonávaní predpísaných postupov. Prvým krokom je oznámiť lekárovi dôvod, ktorý viedol k tomuto stavu. Môže to byť chronická únava, stres alebo zle vetraná miestnosť.

1. Bylinné prípravky, ktorých pôsobenie je zamerané na urýchlenie cirkulácie krvného obehu v tele pacienta a stabilizáciu jeho celkového blaha.
2. Hyperbarická oxygenácia. Podstata tejto liečebnej metódy spočíva v tom, že pacient je umiestnený v špeciálnej komore, kde sa využíva pôsobenie kyslíka pod vysokým tlakom na telo.
3. Vitamíny, ktoré obnovujú mozgové tkanivo.

Ak sa diagnostikuje slabé hladovanie kyslíkom, liečbou v tomto prípade je vetranie miestnosti alebo dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Oveľa ťažšie sa lieči hypoxia, ktorá vznikla v dôsledku ochorenia srdca alebo po otrave.

Liečba respiračnej hypoxie spočíva v predpisovaní liekov, ktoré dilatujú priedušky, respiračných analeptík alebo antihypoxánov. V špeciálnych prípadoch sa používajú koncentrátory kyslíka alebo umelá pľúcna ventilácia.

Malo by sa pamätať na to, že pri včasnej návšteve lekára a pri pomerne miernych príznakoch je prognóza rýchleho zotavenia veľmi priaznivá. Ale v pokročilejších prípadoch nie je vždy možné eliminovať negatívne dôsledky, ktoré nedostatok kyslíka spôsobuje.

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva. A bohužiaľ, každý rok sa počet žien, ktoré čelia tomuto fenoménu, len zvyšuje. Malo by sa však pamätať na to, že hypoxia počas tehotenstva už najčastejšie neznamená plnohodnotné ochorenie, ale priebeh procesov, v dôsledku ktorých sa v tele dieťaťa v lone matky vyskytujú rôzne patologické abnormality. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že krv s kyslíkom neprúdi v správnom množstve do vnútorných orgánov plodu. Je však potrebné pripomenúť, že matka a dieťa sú jedno, a preto, ak trpí dieťa, trpí aj matka.

Hypoxia počas tehotenstva je veľmi alarmujúcim znakom, najmä ak bola diagnostikovaná viac ako raz počas niekoľkých trimestrov. Preto, aby sa táto choroba nerozvinula do chronickej formy, sa odporúča nedúfať, že ide o nehodu, a nepripisovať všetko „zaujímavej“ situácii a možným odchýlkam od normy, ktoré sa v tomto prípade zvyčajne vyskytujú, ale čo najskôr sa poradiť s lekárom na mieste pozorovania.

Kyslíkové hladovanie plodu sa môže prejaviť v akútnej aj chronickej forme. A ako ukazuje prax, pre každý z prípadov sú potrebné rôzne predisponujúce faktory. Chronická hypoxia sa teda vyvíja postupne a pomerne dlho. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku placentárnej nedostatočnosti, keď v dôsledku prítomnosti zlých návykov, závažných chronických ochorení (astma) placenta neplní svoje funkcie v plnom rozsahu.

Najčastejšie sa chronická hypoxia prejavuje v druhom trimestri tehotenstva.

Akútne kyslíkové hladovanie plodu sa na rozdiel od chronického vyskytuje neočakávane a spravidla sa vyskytuje v 2. dobe pôrodnej. Hlavné dôvody vedúce k tomuto stavu sa nazývajú odtrhnutie placenty a výskyt uzlín na pupočnej šnúre.

Zo symptómov naznačujúcich bezprostredný nástup hypoxie môžeme rozlíšiť:

1. Rýchla srdcová frekvencia skôr a pomalšia neskôr.
2. Nehybnosť plodu.
3. Slabé chvenie dieťaťa v neskorších štádiách.
4. Zmeny na koži novorodenca z prirodzenej na zelenú alebo modrú.

Spravidla sa pri pravidelných gynekologických prehliadkach odporúča každej budúcej mamičke zapamätať si nielen deň, kedy sa bábätko prvýkrát pohne, ale aj v budúcnosti ich (pohyby) pozorne sledovať. Je to potrebné predovšetkým na nápravu av budúcnosti na zabránenie vzniku závažných patológií.

Pozor! Prítomnosť až 10 sérií aktívneho miešania dieťaťa sa považuje za normu.

Taktiež pri každom plánovanom gynekologickom vyšetrení budúca mamička počúva brušnú stenu cez špeciálnu hadičku – fonendoskop pôrodníka. Účelom tohto testu je určiť srdcovú frekvenciu dieťaťa. Ukazovatele 110-160 úderov za minútu sa považujú za normálne. Ak sú prítomné iné indikátory, potom sa to považuje za indikáciu na ďalšie vyšetrenia pomocou dopplerometra alebo kardiotokografu.

Kyslíkový hlad sa dá navyše zistiť aj vizuálnym vyšetrením, keďže pri tomto ochorení sa objem bruška veľmi zmenšuje a samotné bábätko, hoci je v posledných štádiách, vyzerá pri ultrazvukovom vyšetrení neprirodzene chudo.

Prejavy tohto ochorenia u novorodencov sú často príčinou nezvratných porúch činnosti životne dôležitých orgánov (pľúca, obličky, srdce a centrálny nervový systém). Preto pri identifikácii počiatočného štádia hypoxie u dieťaťa je potrebné ho čo najskôr zahriať a dať mu umelé dýchanie. V závažnejších prípadoch je potrebné uvoľniť dýchacie cesty od tam nahromadených hlienov. Na tento účel sú tam zavedené špeciálne riešenia. Odporúča sa tiež vykonať vonkajšiu masáž srdca.

Prenesené hladovanie kyslíkom u novorodencov v budúcnosti spravidla vyžaduje neustále sledovanie pediatra v mieste bydliska.

Vo väčšine prípadov sú ženy, ktoré majú čo i len najmenší náznak vnútromaternicovej hypoxie, postupne presunuté do ústavnej liečby. Tam im predpisujú injekcie liekov s obsahom vitamínov a látok, ktoré pomáhajú riediť krv. Takéto udalosti však spravidla nie vždy dosahujú svoj cieľ, pretože hladovanie kyslíkom u dieťaťa prejde iba vtedy, keď sú faktory, ktoré prispeli k jeho výskytu, úplne odstránené.

Preto preventívne opatrenia zahŕňajú:

1. Každodenná dvojhodinová prechádzka na čerstvom vzduchu. Ak je to z nejakého dôvodu nemožné, odporúča sa vetrať miestnosť alebo nainštalovať klimatizáciu s funkciou ionizácie vzduchu. Pamätajte však, že neustále sedenie v uzavretej miestnosti, dokonca aj pri dennom vetraní, sa dôrazne neodporúča.
2. Odmietnutie zlých návykov. Pretože to nie je len predisponujúci faktor pre rozvoj tejto choroby, ale tiež spôsobuje vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa.
3. Jedzte potraviny s vysokým obsahom železa. Spravidla ide o granátové jablko, hovädziu pečeň, fazuľu, bylinky, cibuľu. Okrem toho sa dobre osvedčili okysličené nápoje, kyslíkové koktaily.
4. Vyhnite sa prechladnutiu a infekčným chorobám.
5. Ak je to možné, vyhýbajte sa miestam s veľkými davmi ľudí.
6. Držte sa konkrétnej dennej rutiny. Pamätajte, že na úplné zotavenie tela potrebujete až 8 hodín neprerušovaného spánku.
7. Minimalizujte prejavy stresových situácií.

Dôležité! Akútne hladovanie kyslíkom u nenarodeného dieťaťa si vyžaduje cisársky rez.

Pri nedostatočnom prívode kyslíka do mozgu vzniká hypoxia. K hladovaniu tkanív dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka v krvi, narušenia jeho využitia periférnymi tkanivami alebo po zastavení prietoku krvi do mozgu. Choroba vedie k nezvratným zmenám v mozgových bunkách, narušeniu centrálneho nervového systému a ďalším vážnym následkom.

V počiatočných štádiách sa pozoruje dysfunkcia mikrocirkulácie mozgu, zmena stavu stien krvných ciev, neurocytov a degenerácia častí mozgového tkaniva. V budúcnosti dochádza k zmäkčeniu buniek alebo ich postupnému zotaveniu s včasnou liečbou.

Hlavné príčiny akútnej cerebrálnej hypoxie:

• akútne srdcové zlyhanie;
• asfyxia;
• priečny srdcový blok;
• traumatické zranenie mozgu;
• ateroskleróza;
• podstúpil operáciu srdca;
• otrava oxidom uhoľnatým;
• tromboembolizmus mozgových ciev;
• ischemická choroba;
• mŕtvica;
• choroby dýchacieho systému;
• anémia.

Chronická hypoxia sa vyvíja pri práci v nepriaznivých podmienkach, žije v horských oblastiach, kde je vzduch zriedkavý. Postupné ukladanie aterosklerotických plátov na stenách krvných ciev vedie k zníženiu priesvitu tepien, čím sa spomaľuje prietok krvi. Ak dôjde k úplnému upchatiu cievy, mozgové tkanivo odumiera, vzniká srdcový infarkt, ktorý môže spôsobiť ťažké komplikácie, smrť.

Známky hladovania kyslíkom sa líšia v závislosti od formy patológie. Pri akútnej hypoxii pacienti pociťujú motorické a psycho-emocionálne vzrušenie, zvýšenú srdcovú frekvenciu a dýchanie, bledú pokožku, zvýšené potenie, „muchy“ pred očami. Postupne sa stav mení, pacient sa upokojuje, stáva sa letargickým, ospalým, oči stmavnú, objaví sa tinitus.

V ďalšom štádiu človek stráca vedomie, môžu sa vyskytnúť klonické kŕče, chaotické svalové kontrakcie. Motorické poruchy sú sprevádzané spastickou paralýzou, nárastom a potom zánikom svalových reflexov. Útok sa vyvíja veľmi rýchlo, v priebehu 1-2 minút môže dôjsť ku kóme, takže pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.

Hypoxia mozgu chronickej formy prebieha pomaly. Je charakterizovaná neustálou únavou, závratmi, apatiou, depresiou. Často sa zhoršuje sluch a zrak, klesá výkonnosť.

Depresia je charakteristická pre hypoxiu mozgu

Neurologické príznaky hypoxie u dospelých:

• Pri difúznom organickom poškodení mozgu sa vyvinie posthypoxická encefalopatia sprevádzaná poruchami zraku, reči, zhoršenou koordináciou pohybov, tremorom končatín, zášklbami očných bulbov, svalovou hypotenziou.
• Pri čiastočnej poruche vedomia sa príznaky hypoxie prejavujú letargiou, stuporom a omračovaním. Človek je v depresívnom stave, z ktorého sa môže dostať trvalou liečbou. Pacienti si zachovávajú ochranné reflexy.
• Astenický stav: zvýšená únava, vyčerpanie, zhoršenie intelektových schopností, motorický nepokoj, nízka výkonnosť.

Hypoxia mozgu je fulminantná, akútna a chronická. V akútnom štádiu sa rýchlo rozvíjajú príznaky nedostatku kyslíka a chronické ochorenie postupuje, postupne progreduje, s menej výraznými príznakmi malátnosti.

Akútna hypoxia je sprevádzaná edémom mozgu, degeneratívnymi zmenami v neurónoch. Aj po normalizácii dodávky kyslíka do mozgových buniek pretrvávajú a postupujú degeneratívne procesy, čo vedie k tvorbe zmäkčených ložísk. Chronická hypoxia mozgových tkanív nespôsobuje výrazné zmeny v nervových bunkách, takže po odstránení príčin patológie sa pacienti úplne zotavia.

V závislosti od príčin, ktoré spôsobili hladovanie kyslíkom, sa hypoxia mozgu klasifikuje:

• Exogénna forma ochorenia sa vyvíja s nedostatkom kyslíka vo vzduchu.
• Respiračná hypoxia mozgového tkaniva nastáva pri poruche horných dýchacích ciest (astma, zápal pľúc, nádory), predávkovaní omamnými látkami, mechanickým poranením hrudníka.
• Hemická hypoxia mozgu je diagnostikovaná, keď dôjde k narušeniu transportu kyslíka krvnými bunkami. Patológia sa vyvíja s nedostatkom hemoglobínu, červených krviniek.
• Cirkulačný sa vyvíja v rozpore s krvným obehom mozgu v dôsledku zlyhania srdca, tromboembólie, aterosklerózy.
• Hypoxia tkaniva je spôsobená porušením procesu využitia kyslíka bunkami. Môže k tomu viesť blokáda enzýmových systémov, otravy jedmi, liekmi.

Pri zastavení prísunu O₂ môžu mozgové tkanivá žiť 4 sekundy, po 8-10 sekundách človek stráca vedomie, po ďalšej pol minúte mizne činnosť mozgovej kôry a pacient upadá do kómy. Ak sa krvný obeh neobnoví do 4-5 minút, tkanivá odumierajú.

Príznaky akútneho nedostatku kyslíka v mozgu, to znamená kóma:

• Subkortikálna kóma spôsobuje inhibíciu mozgovej kôry a subkortikálnych formácií. Pacient je dezorientovaný v priestore a čase, zle reaguje na reč, vonkajšie podnety, nekontroluje močenie a defekáciu, má zvýšený svalový tonus, utlmené reflexy, zvýšený tep. Dýchanie je samostatné, reakcia žiakov na svetlo je zachovaná.
• Hyperaktívna kóma spôsobuje dysfunkciu predných častí mozgu, príznaky sa prejavujú kŕčmi, nedostatkom reči, reflexmi, hypertermiou, skokmi v krvnom tlaku, útlmom dýchania, slabou reakciou zreníc na svetlo.
• S "ochabnutou kómou" je ovplyvnená predĺžená miecha. Reakcie na vonkajšie podnety úplne vymiznú, reflexy chýbajú, svalový tonus je znížený, dýchanie plytké, ukazovatele krvného tlaku klesajú, zreničky sú rozšírené a nereagujú na svetlo, periodicky sa vyskytujú kŕče.
• Terminálna kóma je úplné zastavenie mozgu. Človek nemôže dýchať sám, krvný tlak a telesná teplota prudko klesajú, neexistujú žiadne reflexy, pozoruje sa svalová atónia. Pacient je na umelej podpore života.

Predĺžené kyslíkové hladovanie mozgu, kóma 4. štádia má vysoké riziko smrti, smrť nastáva vo viac ako 90% prípadov.

Pri nízkom tlaku kyslíka vo vzduchu vzniká hypoxická hypoxia. Príčinou patológie je:

• dýchanie v uzavretých priestoroch: tanky, ponorky, bunkre;
• pri rýchlom stúpaní na lietadle;
• pri dlhom výstupe alebo pobyte v horách.

Nedostatok kyslíka vo vzduchu vedie k zníženiu jeho koncentrácie v alveolách pľúc, krvi a periférnych tkanivách. V dôsledku toho sa hladina hemoglobínu znižuje, chemoreceptory sú podráždené, zvyšuje sa excitabilita dýchacieho centra, vyvíja sa hyperventilácia, alkalóza.

Narúša sa rovnováha voda-soľ, znižuje sa cievny tonus, zhoršuje sa krvný obeh v srdci, mozgu a iných životne dôležitých orgánoch.

Symptómy hypoxickej hypoxie:

• Nával energie, zrýchlenie pohybov a reči.
• Tachykardia a dyspnoe pri námahe.
• Porušenie koordinácie pohybov.
• Rýchle dýchanie, dýchavičnosť v pokoji.
• Znížený výkon.
• Zhoršenie krátkodobej pamäte.
• Letargia, ospalosť;
• Paréza, parestézia.

V poslednom štádiu je hypoxia mozgu charakterizovaná stratou vedomia, objavením sa kŕčov, svalovej stuhnutosti, mimovoľného močenia, defekácie a kómy. Pri stúpaní do výšky 9-11 km nad morom je srdcová činnosť prudko narušená, utláčaná a potom dýchanie úplne zmizne, nastáva kóma a klinická smrť.

Jedným z príznakov hypoxie môžu byť mdloby.

Metódy terapie

Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna cerebrálna hypoxia, je dôležité, aby ošetrujúci lekár zabezpečil udržanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, normalizoval metabolické procesy a zabránil acidóze, ktorá zhoršuje stav mozgových tkanív.

Ako liečiť hypoxiu pri porušení cerebrálneho obehu? Pacientom sú predpísané vazodilatanciá, antikoagulanciá, riedidlá krvi. Lieky sa vyberajú s prihliadnutím na príčiny vývoja patológie.

Na liečbu hypoxie sa používajú aj metódy:

• kraniocerebrálna hypotermia;
• hyperbarická oxygenácia;
• mimotelový obeh.

Takto funguje hyperbarická oxygenoterapia

Neuroprotektory, nootropiká a antihypoxanty chránia nervové bunky a podporujú ich obnovu. Dekongestanty sa používajú na edém mozgu. Terapia následkov hypoxie sa uskutočňuje omamnými látkami, neuroleptikami.

Ak cerebrálna hypoxia viedla ku kóme, pacient je napojený na ventilátor, intravenózne podávané lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak, normalizujú srdcovú frekvenciu a objem cirkulujúcej krvi. Aplikuje sa aj symptomatická liečba, odstraňujú sa príčiny nedostatku kyslíka.

Akútna alebo chronická hypoxia mozgu nastáva, keď dôjde k porušeniu zásobovania mozgových štruktúr kyslíkom. Choroba môže viesť k nezvratným zmenám v bunkách orgánu, nervových kmeňoch, ťažkému postihnutiu a smrti pacienta. S včasnou pomocou je možné minimalizovať patologický proces a obnoviť fungovanie mozgu.