Príčiny koronárnej choroby srdca. Čo je to ischémia? Druhy, príčiny, symptómy, liečba a následky ischémie

Toto je stredná svalová vrstva orgánu, ktorá tvorí väčšinu jeho hmoty. V dôsledku vývoja patologických symptómov bez ich liečby sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie.

Ischemická choroba srdca (pri diagnostike sa berú do úvahy príznaky a liečba) je patológia, pri ktorej je narušený prívod krvi do myokardu. Ochorenie sa označuje skratkou CHD. Postihnuté sú koronárne cievy, do srdca prúdi krv obmedzene alebo do orgánu neprúdi vôbec.

Myokard je najhrubší sval srdca, ktorý sa nachádza v strede. Podieľa sa na čerpaní krvi.

Vďaka myokardu má srdce tieto vlastnosti:

automatická práca bez vonkajšej stimulácie - srdce bije rytmicky;
vedenie impulzov;
reakcia na vonkajšie a vnútorné faktory.

Formy ischémie srdca

Ischemická choroba má klasifikáciu. V tabuľke sú uvedené formy IHD.

názov	Popis
Náhla koronárna smrť	Ďalšie názvy sú primárna zástava srdca, VCS. Smrteľný výsledok, ktorý nastáva v dôsledku zastavenia činnosti orgánu. U dospelých vo veku 45 - 75 rokov sa vyskytujú rôzne ochorenia koronárnych artérií. Náhla smrť je zastavenie vitálnej aktivity tela, ku ktorému dôjde do 6 hodín od začiatku prejavov srdcových porúch. Rôzne ochorenia koronárnych artérií sa vždy objavia neočakávane a nezávisia od prítomnosti CVS patológií. Stav nie je vždy smrteľný. Je možné normalizovať fungovanie srdca, ak je resuscitácia poskytnutá včas.
angina pectoris	Ďalším názvom je angina pectoris. Osoba má paroxysmálnu bolesť v oblasti srdca. Nepríjemné pocity vznikajú v dôsledku nedostatočného prekrvenia myokardu. Angína je niekoľkých typov:
infarkt myokardu	Nekróza svalu, ktorá sa vyvíja v dôsledku akútneho narušeného krvného obehu. Etapy srdcového infarktu: 1. Počiatočné. Iný názov je doba poškodenia. Štádium trvá až 3 dni. Vlákna sú poškodené, v dôsledku čoho je narušený krvný obeh. 2. Ostrý. Trvanie štádia je od 1 do 21 dní. Postupne sa zóna poškodenia znižuje, pretože jedna časť vlákien odumiera a druhá sa snaží zotaviť a znižuje krvný obeh. 3. Subakútne. Trvanie štádia je od 3 do 12 mesiacov. Hlboko poškodené vlákna odumierajú. A ďalší sa zotavujú, presúvajú sa do zóny ischémie (zníženie krvného obehu). 4. Jazva. Iný názov je záverečná fáza. Vlákna sú zjazvené počas celého života človeka. Zdravé oblasti sú spojené v mieste nekrózy.
Poinfarktová kardioskleróza	Existuje zjazvenie mŕtveho tkaniva. Rôzne ochorenia koronárnych artérií sa objavujú nielen v dôsledku infarktu myokardu, ale aj pri infekčných ochoreniach.
Porucha srdcového rytmu	Ďalším názvom je arytmia. Ide o typ koronárnej choroby srdca, pri ktorej je narušená frekvencia, rytmus, postupnosť kontrakcie a excitácie srdca. Klasifikácia: sínusová bradykardia - zriedkavý srdcový rytmus; sínusová tachykardia - prudké zvýšenie srdcovej frekvencie nad 90 úderov / min.; sínusová arytmia - abnormálny srdcový rytmus, ktorý je sprevádzaný poklesom a zrýchlením (srdcová frekvencia je v normálnom rozmedzí); paroxyzmálna tachykardia - náhla zmena srdcovej frekvencie, ale správny rytmus pretrváva dlhú dobu.
Zástava srdca	Stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku oslabenej kontraktilnej aktivity myokardu. Srdcové zlyhanie nie je nezávislé ochorenie. Porušenie sa objavuje v dôsledku ochorenia koronárnej artérie, arteriálnej hypertenzie. Existuje niekoľko typov srdcového zlyhania:
Bezbolestná srdcová ischémia	Prívod krvi do myokardu je dočasne prerušený. Bolesť sa neprejavuje ako príznaky, ale na kardiograme možno zaznamenať poruchy v práci srdca. Rôzne ochorenia koronárnych artérií sa prejavujú ako nezávislá odchýlka alebo v kombinácii s inými formami ischémie.

Okrem medzinárodných kvalifikácií sa objavili nové typy ochorenia koronárnych artérií.

menovite:

hibernujúci myokard.Ďalším názvom je spánok. Stavom je dlhodobá dysfunkcia myokardu v dôsledku chronickej ischemickej choroby srdca alebo opakovaných epizód ischémie.
Ohromený myokard. Zníženie kontraktility myokardu, ku ktorému dochádza na pozadí zhoršeného prietoku krvi. Sval je postihnutý, ale jeho bunky neodumierajú.
X syndróm. Tepny sa menia, ich lúmen klesá. Z hľadiska symptómov je ochorenie podobné ateroskleróze koronárnych ciev.

Príčiny ochorenia koronárnych artérií

Ischemická choroba srdca (príznaky a liečba sú vzájomne prepojené pri výbere taktiky terapie) sa vyskytuje z rôznych dôvodov.

Patria sem nasledujúce faktory:

Ischemická choroba srdca je nedostatočné zásobovanie myokardu krvou, kyslíkom a živinami.

Toto sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

poškodenie koronárnych ciev;
srdcové ochorenie je kombinované s poruchou metabolizmu.

Rizikové faktory

Ischemická choroba srdca sa môže vyskytnúť v prítomnosti rizikových faktorov. To znamená, že pravdepodobnosť výskytu choroby sa zvyšuje. Toto sa musí vziať do úvahy pri výskyte symptómov, ako aj pri vymenovaní liečby.

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť CAD:

Bolesť pri ischemickej chorobe srdca

Bolesť pri IHD závisí od typu ochorenia. Podrobné informácie sú uvedené v tabuľke.

Typ ochorenia koronárnych artérií	Popis bolesti
Náhla koronárna smrť	Nepríjemné pocity sa vyskytujú za hrudnou kosťou. Povaha bolesti je lisovanie alebo stláčanie.
angina pectoris	Bolesť pri angíne pectoris má špecifické príznaky. Po prvé, v hrudníku sú nepríjemné pocity. Potom sa objaví bolesť, ktorá má nasledujúce vlastnosti:
infarkt myokardu	Najčastejšie môže byť infarkt myokardu posúdený výskytom bolesti za hrudnou kosťou, ktorá má akútny, horiaci, naliehavý charakter. Nepohodlie môže byť lokalizované v hornej končatine, krku, chrbte. Bolesť vyžaruje aj do dolnej čeľuste. Ale nepohodlie nie je vždy typické. Pri infarkte myokardu môže byť bolesť maskovaná. Existuje brušný typ nepohodlia. Nepríjemné pocity v brušnej dutine, ktoré sú pre infarkt netypické. Nepohodlie akútnej povahy, lokalizované na pravej strane, ale potom sa môže rozšíriť po celom bruchu.
Poinfarktová kardioskleróza	Stav je charakterizovaný bolesťou na hrudníku, má pálivý a naliehavý charakter. Nepohodlie vyžaruje do ramena alebo hornej končatiny.
Nepravidelný srdcový rytmus	Pri arytmiách možno pozorovať bolesť v oblasti srdca, ktorá má bolestivý alebo bodavý charakter. Niekedy je nepohodlie také silné, že vedie k mdlobám. Ak je srdcový rytmus narušený, môže sa vyskytnúť bolesť chrbta.
Zástava srdca	Bolesť v srdci stláča, stláča. Okrem toho sa môže prejaviť ako bodnutie a rezanie.
Bezbolestná ischémia	Pocity bolesti chýbajú.

Známky choroby

Ochorenie koronárnych artérií sa prejavuje rôznymi príznakmi. Príznaky závisia od klasifikácie ochorenia koronárnych artérií. Podrobné informácie sú uvedené v tabuľke.

Názov typu IHD	Symptómy
Náhla koronárna smrť	Príznakom, ktorý si človek môže všimnúť, je náhly pokles predtým tolerovaného zaťaženia. Napríklad, ak sa predtým dalo bez problémov vyliezť na 5. poschodie, teraz je ťažké prejsť 200 m Ďalšie príznaky koronárnej smrti: zastavenie činnosti srdca; porušenie čerpania krvi; strata vedomia; nedostatok pulzu a dýchania; rozšírenie zrenice. Pred týmto typom IHD sa môžu objaviť prekurzory. Napríklad zvýšená srdcová frekvencia, závraty.
angina pectoris	Okrem bolesti je pri angíne pectoris narušené aj emocionálne pozadie. Človek sa bojí smrti, je neustále nervózny. Okrem toho je tu dýchavičnosť a únava s minimálnou námahou.
infarkt myokardu	Okrem bolesti spôsobuje infarkt myokardu nasledujúce príznaky: dýchavičnosť s minimálnou námahou; slabosť; pocit búšenia srdca; závraty; uvoľňovanie studeného potu, ktorý má lepkavý charakter; emočná nestabilita - strach, úzkosť; nevoľnosť a zvracanie; zmena krvného tlaku; bledosť kože; zhoršená koordinácia pohybov; problémy so zrakom; kašeľ; rozšírenie žíl na krku; modriny a opuchy končatín. Ale infarkt sa dá zamaskovať. Ďalšie príznaky: gastralgická forma. Objavujú sa príznaky charakteristické pre záchvat pankreatitídy - vysoká horúčka, riedka stolica, škytavka. astmatická forma. Príznaky sa maskujú ako choroby dýchacieho systému. Symptómy zahŕňajú problémy s dýchaním a ťažkú dýchavičnosť. Ale lieky na astmu neodstraňujú príznaky. cerebrálna forma. Možná strata vedomia. Reč človeka je narušená, stáva sa nezrozumiteľnou. bezbolestná forma. Symptómy zahŕňajú slabosť, dýchavičnosť. V zriedkavých prípadoch malý prst na ľavej ruke znecitlivie.
Poinfarktová kardioskleróza	Symptómy: únava pri minimálnom zaťažení; častý tlkot srdca počas športu; pastozita nôh - stav, ktorý predchádza edému; opuchy dolných končatín (vo vážnych prípadoch); dusenie v noci; narušená práca srdca.
Porucha srdcového rytmu	Znaky stavu: prerušenie práce srdca; narušená srdcová frekvencia; slabosť pri minimálnej námahe; pocit tepla; chlad v končatinách; duševné poruchy - strach, úzkosť. Ak je prípad vážny, potom sa dodatočne pridá mdloba.
Zástava srdca	Príznaky akútneho zlyhania v pravej komore: zvýšený tep srdca; rozšírenie žíl na krku; opuch dolných končatín; znížený krvný tlak. Príznaky akútneho zlyhania v ľavej komore: Pri chronickej nedostatočnosti sa objavujú nasledujúce príznaky: dyspnoe; únava pri minimálnom zaťažení; bledosť kože; modrasté sfarbenie kože; opuchy dolných končatín.
Bezbolestná ischémia	Podľa symptómov môže byť ochorenie podobné iným patologiám - diabetes mellitus, trombóza. Znamenia: bolesť hlavy; neustály smäd; narušené močenie; opuch dolných končatín; krívanie; znížená citlivosť kože.

Komplikácie

Ischemická choroba srdca (príznaky a liečba sú vzájomne prepojené faktory) vyvoláva komplikácie. Najzávažnejšími následkami IHD sú kóma a smrť.

Kedy by ste mali navštíviť lekára? Diagnostika

Liečba ischemickej choroby srdca je v kompetencii kardiológa. Preto, ak máte podozrenie na ochorenie, mali by ste navštíviť lekára. Vykoná prieskum, študuje históriu choroby. Okrem toho bude potrebné vyšetrenie ľudského tela. Potom možno budete musieť konzultovať s kardiochirurgom.

Príznaky, pri ktorých musíte zavolať lekára alebo sanitku:

Na objasnenie diagnózy je potrebné kompletné vyšetrenie tela. Obsahuje:

absolvovanie všeobecného testu krvi a moču - výsledky určujú hodnotu dôležitých ukazovateľov (erytrocyty, hemoglobín atď.);
absolvovanie biochemickej analýzy - určenie hodnoty glukózy, cholesterolu a ďalších ukazovateľov;
elektrokardiogram (EKG) - postup pomáha identifikovať abnormality v práci srdca;
ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) - výsledky môžu odhaliť veľkosť srdca, odchýlky vo vývoji orgánu;
zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - vysoko informatívna štúdia, ktorej výsledky môžu určiť veľkosť orgánu, vyhodnotiť jeho funkčnosť;
biopsia srdca - odoberie sa malé tkanivo myokardu, ktoré sa odošle do laboratória;
záťažový test;
Holterova štúdia;
echokardiografia;
koronárnej angiografii.

Záťažové testy

Ďalším názvom pre stresové testovanie je stresové testovanie. Sú niekoľkých typov. Princíp je ale rovnaký – srdce sa vyšetruje pri fyzickej aktivite. To pomáha úplne preskúmať telo. V pokoji nemusí byť úplný obraz srdcovej dysfunkcie.

Pozitívne vlastnosti záťažových testov:

identifikácia abnormalít v práci srdca v počiatočnom štádiu;
možnosť štúdia odchýlok v práci srdca, ktoré nie sú viditeľné v pokoji;
je možné určiť toleranciu organizmu.

Preto sa záťažové testy často používajú u ľudí, ktorých povolania sú spojené so zvýšeným stresom – hasiči, vodiči. A tiež túto diagnostickú metódu používajú športovci na výpočet prípustného zaťaženia a efektívnejšie vedenie tréningu.

Populárne testy:

Záťažový test kombinovaný so zobrazovacími technikami

Ako záťažové testy so zobrazovacími technikami sa používajú tieto postupy:

Jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT). Liečivo sa vstrekuje do ľudského tela. Potom sa vykoná CT vyšetrenie. Ak je prietok krvi myokardom normálny, liek sa distribuuje rovnomerne. Keď sa zníži prívod krvi do svalu, môžu byť viditeľné defekty.
Pozitrónová emisná tomografia (PET). Do tela sa dostáva rádioaktívny izotop. Pomocou tomografie sa sleduje výživa myokardu. Na základe výsledkov možno vyvodiť záver o zásobení srdca.
Zobrazovanie perfúznej magnetickej rezonancie koronárneho riečiska (PMRI). Do ľudského tela sa dostáva látka, ktorá farbí cievy. Po PMRI je možné vyvodiť záver o práci myokardu.

Holterovo monitorovanie

Skrátený názov, ktorý používajú kardiológovia, je Holter.

Na základe výsledkov postupu môžeme dospieť k nasledujúcim bodom:

Koža v oblasti hrudníka je odmastená špeciálnym alkoholovým roztokom. Na ľudské telo je pripevnené malé zariadenie, ktorého hmotnosť nepresahuje 500 g. Ďalej sú pripevnené elektródy.

Štandardná doba procedúry je 24 hodín. Ak je však potrebná dlhšia diagnóza, trvanie sa môže predĺžiť na 2-7 dní.

Pri nastavovaní holteru vám lekár povie, aké činnosti je najlepšie nerobiť. Napríklad je zakázaná príliš veľká fyzická aktivita, pretože zariadenie sa môže vypnúť alebo výsledok bude nesprávny. A tiež zo zvýšeného potenia elektródy nebudú držať. V opačnom prípade sa musíte držať obvyklého spôsobu života.

Po uplynutí požadovaného času sa zariadenie odstráni, zariadenie sa pripojí k počítaču. Digitálny systém analyzuje prijaté údaje.

echokardiografia

Celý názov postupu je echokardiografia. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie, ktoré vydáva ultrazvuk. Prechádzajúc srdcom sa vlny odrážajú tkanivami orgánu.

Trvanie procedúry sa pohybuje od 30 do 40 minút. Senzor sa aplikuje na niekoľko oblastí pokožky. V procese echokardiografie sa pozornosť venuje kontraktilite myokardu, aktivite chlopní a funkcii srdca.

Koronárna angiografia

Na základe výsledkov postupu je možné identifikovať štrukturálne znaky obehového systému. Koronarografia je chirurgická diagnostická intervencia. Preto sa postup vykonáva iba na klinike.

Na koži sa urobí rez, cez ktorý sa vloží sonda (dlhá a tenká trubica). Postup katétra k srdcu je monitorovaný kamerou. Cez sondu sa vstrekuje kontrastná látka. Ďalej sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Počas celého postupu sa monitoruje pulz osoby.

Lekárske ošetrenie

Ischemická choroba srdca (príznaky a liečba sú vzájomne prepojené faktory) je patológia, pri ktorej možno použiť liekovú terapiu. Lieky zmierňujú prejavy negatívnych symptómov a človek sa cíti lepšie.

β-blokátory

Skupina liekov znižuje spotrebu kyslíka v myokarde, znižuje srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Pri užívaní B-blokátorov sa zvyšuje dĺžka života osoby s ischemickou chorobou srdca.

Mechanizmus účinku beta-blokátorov

Najčastejšie predpisované lieky sú:

metoprolol.
Atenolol.
Bisoprolol.
Concor.
Betaloc.

Protidoštičkové látky

Lieky, ktoré znižujú možnosť vzniku krvných zrazenín.

Keď sa IHD často predpisuje:

Kyselina acetylsalicylová.
Cardiomagnyl.
Trombo ASS.
Acecardol.

Statíny a fibráty

Statíny urýchľujú odstraňovanie zlého cholesterolu. V dôsledku toho sa zlepšuje celkový stav ciev, zlepšuje sa elasticita ich stien. Okrem toho lieky eliminujú príznaky vysokého cholesterolu.

Pri IHD sú predpísané nasledujúce lieky:

Atorvastatín.
Atoris.
Crestor.
Rosuvastatín.

Fibráty znižujú produkciu triglyceridov, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou. A tiež lieky zvyšujú syntézu dobrého cholesterolu.

Lieky:

klofibrát.
fenofibrát.
Lipantil.

Antikoagulanciá

Lieky riedia krv. V dôsledku toho sa znižuje pravdepodobnosť trombózy. Skupina zahŕňa Heparín, Warfarín, Xarelto.

Dusičnany

Lieky eliminujú záchvat angíny pectoris. A tiež dusičnany sa používajú na prevenciu komplikácií v prípade akútneho infarktu myokardu. Skupina liekov rozširuje cievy, krv prúdi rýchlejšie do myokardu a zásobuje ho kyslíkom.

V dôsledku toho sa môžete zbaviť bolesti na hrudníku. Okrem toho dusičnany zlepšujú prietok krvi, zabraňujú trombóze. Skupina zahŕňa Nitroglycerín, Nitrospray, Nitromint.

Antiarytmiká

Lieky normalizujú srdcový rytmus. Skupina zahŕňa Verapamil, Digoxin, Amiodaron.

Diuretiká

Lieky urýchľujú odstránenie prebytočnej tekutiny z tela. V dôsledku toho sa opuch znižuje, zaťaženie srdca klesá. Skupina zahŕňa Veroshpiron, Diuver, Hydrochlorotiazid.

Iné metódy

Okrem liekov je možné pri ochorení koronárnych artérií použiť aj iné terapie. Najčastejšie používaná koronárna angioplastika a stentovanie, bypass koronárnej artérie.

Koronárna angioplastika a stentovanie

Operácia slúži na otvorenie cievy (ak je zablokovaná cholesterolovým plakom) a obnovenie prietoku krvi. Pred zákrokom sa človeku podá lokálna anestézia.

Prepichnutie sa urobí v stehennej (v blízkosti slabín) alebo radiálnej (na zápästí) tepny. Predtým bola pokožka spracovaná alkoholovým roztokom. Ďalej sa do tepny zavedie katéter, na konci ktorého je balónik.

Rúrka sa pohybuje smerom k zablokovaniu. Balónik sa pomaly nafúkne a tlačí plak do stien tepny. Potom nastáva fúkanie. Akcie s balónom sa niekoľkokrát opakujú. Ďalej sa z nádoby odstránia všetky nástroje.

Ak je priemer tepny väčší ako 3 mm, je potrebné vykonať stentovanie. Do cievy sa vloží špeciálne zariadenie (stent). Vďaka mriežkovému dizajnu sa tepna rozširuje. Účinok je teda trvácnejší. Po ukončení procedúry zostane stojan navždy v nádobe.

Štepenie bypassu koronárnej artérie

Počas operácie sa vytvorí nová cievna cesta na pohyb krvi. Chirurg ho položí okolo tepny, ktorá je upchatá cholesterolovým plakom. V dôsledku postupu je možné zlepšiť prívod krvi do myokardu. Na posun sa používajú cievy pacienta. Môže byť súčasťou radiálnej tepny hornej končatiny, saphenóznej žily nohy.

Na jednej strane je skrat pripojený k aorte a na druhej strane k srdcovej vetve, ktorá je blokovaná trombom. Počas operácie je osoba napojená na systém umelého obehu. Zariadenie bude vykonávať prietok krvi telom namiesto srdca. Ale rušenie je možné bez splnenia tohto bodu, hlavné telo bude fungovať.

Význam výživy pri ochorení koronárnych artérií

S IBS musíte jesť správne. Takže môžete znížiť zaťaženie srdca a zlepšiť pohodu človeka.

Zásady výživy:

Časté jedlá - až 6-krát denne. Medzi jedlami je potrebné dodržiavať prestávky - od 3 do 4 hodín. Veľkosť porcie - do 300 g.
Odstráňte mastné, vyprážané, údené jedlá zo stravy.
Znížte množstvo sladkých, škrobových jedál.
Nahraďte tučné mäso nízkokalorickým - namiesto bravčového a jahňacieho je lepšie kúpiť kuracie, morčacie;
Mliečne výrobky by mali mať nízky obsah kalórií.
V strave by mali dominovať zeleninové polievky, obilniny.
Je lepšie variť jedlo v pare, variť alebo piecť v rúre.
Treba pamätať na pitný režim – aspoň 1 liter čistej neperlivej vody denne. Odporúča sa vylúčiť sladené nápoje, silnú kávu a čaj.

Význam fyzickej aktivity

Cvičenie pri ochorení koronárnych artérií pomáha znižovať prejavy symptómov a človek sa cíti lepšie. Nemusíte sa však venovať profesionálnemu športu ani zaťažovať svoje telo. Spočiatku stačí nabíjanie ráno. Potom môžete zvýšiť záťaž a vybrať si obľúbenú aktivitu – bicyklovanie, chôdzu.

Predpoveď

Prognóza ochorenia koronárnych artérií závisí od typu ochorenia a štádia. A tiež vziať do úvahy súvisiace patológie. Ale IHD je nevyliečiteľný stav. Nemôžete sa úplne zbaviť choroby.

Ale s takouto patológiou sa život človeka môže zvýšiť o ďalších 20 - 50 rokov, ak budete dodržiavať všetky odporúčania špecialistu. Pomocou terapeutických opatrení je možné zastaviť progresiu ochorenia.

Ischemická choroba srdca znamená porušenie krvného obehu myokardu. Ide o sval, ktorý sa podieľa na pumpovaní krvi. Existujú rôzne formy ochorenia koronárnych artérií - infarkt myokardu, angína pectoris, kardioskleróza. Každá odroda má svoje vlastné príznaky.

Ako liečba sa používajú lieky a chirurgia (angioplastika, bypass). Najdôležitejšie je včas navštíviť kardiológa alebo zavolať sanitku. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, môžete zastaviť progresiu ochorenia, znížiť pravdepodobnosť komplikácií.

Formátovanie článku: Vladimíra Veľkého

Video o ischemickej chorobe srdca

Aké je nebezpečenstvo srdcovej ischémie:

Základom prípravkov Dienai a Venomax je fragmentovaná („jemne narezaná“ na úroveň oligonukleotidov) molekula DNA (DNA). Túto cennú látku absorbujú predovšetkým choré bunky. Aktivujú sa mechanizmy prirodzenej obnovy a začarovaný kruh chronických chorôb je prerušený. Prípravky čistia cievy, obnovujú metabolizmus, zmierňujú zápal.

Štúdie DNA v klinických centrách sibírskej pobočky Ruskej akadémie lekárskych vied potvrdili tieto účinky:

Nekrolytický: zabezpečuje deštrukciu proteínov neživotaschopných poškodených buniek.
protizápalové: poskytuje "zastavenie" zápalovej reakcie, najmä nadmernej, nad rámec fyziologických noriem. DNA zároveň nie je hormón a nenarúša bunkové a metabolické procesy. Preto je jeho protizápalový účinok fyziologický a nespôsobuje vedľajšie účinky.
Trombolytické: zabezpečuje prevenciu a enzymatickú lýzu (deštrukciu) vytvorených cievnych trombov, ktoré sú príčinou akútneho infarktu myokardu a mozgovej príhody.
Mukolytický(expektorans): ničí bielkoviny hlienu, ktoré sa hromadia v prieduškách pri chronickej bronchitíde a zápale pľúc. Podľa tohto účinku nemá liek žiadne analógy.
Detoxikácia: vylučuje sa najmä obličkami a pečeňou, zlepšuje stav cievneho riečiska v týchto orgánoch a zabezpečuje prirodzenú elimináciu toxínov, ktoré sa hromadia pri rozpade buniek.
Diuretikum(diuretikum): úzko súvisí s detoxikáciou a poskytuje sa vďaka jedinečným vlastnostiam polyméru - polyetylénoxidu, s ktorým sú spojené proteázy.

Venomax 50 kapsúl

Nehnuteľnosť Venomax zlepšenie stavu cievneho riečiska je založené na účinkoch špeciálnych látok - bioflavonoidov. Resveratrol a ďalšie zlúčeniny flavonoidov, ktoré cirkulujú v krvi, liečia cievne riečisko. Molekuly bioflavonoidov sú schopné na seba viazať voľné radikály – preto majú antioxidačný účinok. Antioxidačný účinok hroznových jadierok je mnohonásobne väčší ako známe antioxidanty: vitamíny E, C, selén. Flavonoidy z hrozna majú schopnosť odstraňovať škodlivé látky z tela, čím zlepšujú funkciu pečene. Prispievajú k vymiznutiu zápalových procesov a majú baktericídne vlastnosti, čím vykazujú protizápalový účinok.

Tieto látky viažu nadbytočný cholesterol a normalizujú metabolizmus tukov, čím poskytujú antisklerotický účinok.

Flavonoidy obnovujú celistvosť cievnej steny. Podporovať hojenie mikrotraumov a defektov endotelu, normalizovať vaskulárnu permeabilitu – angioprotektívny účinok.

Venomax je určený predovšetkým pacientom s chorobami srdca a ciev. Pri kŕčových žilách posilňuje žilovú stenu, zlepšuje odtok krvi z postihnutej končatiny, zabraňuje prekrveniu.

Venomax postupne spomaľuje progresiu aterosklerózy. Stabilizuje a znižuje veľkosť existujúcich aterosklerotických ložísk.

Venomax urýchľuje rekonvalescenciu po akútnych ischemických poruchách krvného obehu – infarkte a mozgovej príhode rôzneho stupňa poškodenia, zabraňuje vzniku cievnych komplikácií (trofické vredy, nefropatia, retinopatia a pod.). Pri ochoreniach kĺbov zlepšuje krvný obeh a zastavuje zápalovú reakciu v postihnutých kĺboch.

Vasomax 30 kapsúl

V kombinácii s Dienai a Venomax sa navyše odporúča

Na rozdiel od Dienai a Venomax, Vasomax nemá biomodul DNA. Vasomax však obsahuje výťažky z liečivých bylín, čo má za následok nasledujúce účinky Vasomaxu:

Odstraňuje zápalové procesy v cievnej stene, zlepšuje mikrocirkuláciu, zabezpečuje dostatočné metabolické procesy v bunke a tkanivách.
Posilňuje steny kapilár a tepien. Normalizuje cievny tonus, pomáha odstraňovať nadmerné kŕče tepien. Zabraňuje prekrveniu cievneho systému.
Pomáha znižovať cholesterol, chráni cievy pred vplyvom vysokej hladiny cukru v krvi, znižuje riziko komplikácií pri cukrovke.
Harmonizuje stav nervového systému: zmierňuje úzkosť, účinky dlhotrvajúceho stresu.
Spomaľuje progresiu arteriálnej hypertenzie, aterosklerotických procesov, znižuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu.

Zloženie Vasomax:

extrakt z koreňa sladkého drievka;
extrakt z koreňa lebky bajkalskej;
Flavocen (dihydrokvercetín).

Vďaka technológii Axis nie je Vasomax ničený tráviacimi šťavami v žalúdku a črevách. Nanočastice, ktoré sú súčasťou Vasomaxu, prenikajú črevnou stenou nezmenené a vstupujú do krvného obehu, kde sú absorbované tkanivami, ktoré potrebujú biokorekciu.

Ochorenie koronárnych artérií sa tiež nazýva CAD alebo ochorenie koronárnych artérií. Stáva sa to vtedy, keď sa krvné cievy (koronárne tepny), ktoré vedú krv do vášho srdca, zúžia. Tesnenie vyzerá ako mastná látka. Volá sa to plaketa. Keď sa hromadí na vnútornej strane stien tepien, blokuje tok krvi do vášho srdca. Táto blokáda môže spôsobiť angínu pectoris (sťahujúca bolesť alebo tlak v hrudníku), srdcový infarkt alebo smrť.

Čo je ochorenie koronárnych artérií?

Ochorenie koronárnych artérií sa tiež nazýva CAD alebo ochorenie koronárnych artérií. Stáva sa to vtedy, keď sa krvné cievy (koronárne tepny), ktoré vedú krv do vášho srdca, zúžia. Tesnenie vyzerá ako mastná látka. Volá sa to plaketa. Keď sa hromadí na vnútornej strane stien tepien, blokuje tok krvi do vášho srdca. Táto blokáda môže spôsobiť (konstriktívna bolesť alebo tlak v hrudníku), srdcový infarkt alebo smrť.

Symptómy

Pretože sa vaše tepny časom zablokujú, môžete zažiť:

Ochorenie koronárnych artérií môže trvať roky, kým sa rozvinie. Kým ochorenie nie je veľmi pokročilé, nemusíte si všimnúť žiadne príznaky.

Dôvody rozvoja

Ochorenie koronárnych artérií postihuje mužov aj ženy. Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko vzniku ochorenia, vrátane:

Vek
dedičnosť
zlá výživa
alebo výrazné zvýšenie telesnej hmotnosti
neaktívny spôsob života (sedavý spôsob života)
iné choroby ().

Diagnostika

Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie (počúvajte svoje srdce). Bude tiež diskutovať o vašich príznakoch, rodinnej anamnéze, strave, úrovni aktivity a akýchkoľvek iných zdravotných problémoch. Neexistuje žiadny test, ktorý by dokázal diagnostikovať ochorenie koronárnych artérií. Ak má váš lekár podozrenie, že máte toto ochorenie, môže vás poslať na jeden alebo viacero z nasledujúcich testov.

EKG (elektrokardiogram). Ide o bezbolestné, jednoduché vyšetrenie, ktoré zaznamenáva prácu srdca, pulzáciu a rytmus srdcového svalu. Tiež kontroluje silu a načasovanie elektrických signálov srdca. Počas vyšetrenia sú na hrudník umiestnené elektródy (malé platničky pripevnené na kábloch). Dosky sú držané na mieste pomocou gumených prísaviek.
náporový test. Počas tohto vyšetrenia budete požiadaní, aby ste cvičili, aby sa vaše srdce povzbudilo. Budete pripojení k monitoru srdca. Monitor je pripevnený k hrudníku. Dokáže odhaliť abnormálne zmeny srdcovej frekvencie, rytmu, elektrickej aktivity, krvného tlaku, dýchavičnosti alebo bolesti na hrudníku. Ak nemôžete cvičiť (zo zdravotných dôvodov), lekár vám predpíše lieky, ktoré zvýšia váš tep.
Echokardiografia. Toto vyšetrenie je bezbolestné. Tento test využíva zvukové vlny na zobrazenie obrazu vášho srdca, keď bije. Vyšetrenie umožňuje lekárom vidieť veľkosť a tvar vášho srdca. Okrem toho echokardiografia zobrazuje vaše srdcové komory a chlopne.
Rentgén hrude. Ide o röntgenové vyšetrenie zamerané na získanie obrazu oblasti srdca. Röntgenové vyšetrenie dokáže odhaliť.
Rozbor krvi. Váš lekár vám odoberie vzorku krvi na laboratórne vyšetrenie. Laboratórium skontroluje krv na abnormality, ktoré zvyšujú riziko ochorenia koronárnych artérií. Súčasťou analýzy je štúdia o obsahu niektorých tukov, cholesterolu, cukru a bielkovín.
Koronárna angiografia a srdcová katetrizácia. Tento postup sa zvyčajne vykonáva, keď iné testy ukazujú prítomnosť ochorenia koronárnej artérie. Štúdia sa vykonáva v nemocnici. Počas toho sa do vašich koronárnych artérií vstrekuje kontrastná látka nepriepustná pre žiarenie cez tenkú ohybnú hadičku (katéter). Rúrka sa vloží do krvnej cievy v ramene, slabinách (horná časť stehna) alebo krku. Potom sa odoberú röntgenové lúče, aby sa monitoroval röntgenkontrastný, keď prechádza vašimi koronárnymi artériami. To pomáha lekárovi vidieť, ako krv prúdi cez vaše srdce a krvné cievy. Toto vyšetrenie je zvyčajne nebolestivé a počas celého zákroku ste bdelý.

Dá sa ochoreniu predísť alebo sa mu vyhnúť?

Ochoreniu koronárnych artérií sa nedá úplne vyhnúť alebo mu predísť. Riziko vzniku tohto ochorenia však môžete znížiť dodržiavaním týchto pokynov:

Prestať fajčiť. Nikotín zvyšuje krvný tlak, čo prispieva k ochoreniu koronárnych artérií.
Kontrolujte vysoký krvný tlak. Užívajte lieky na vysoký krvný tlak a jedzte stravu, ktorá pomáha znižovať krvný tlak.
Jesť zdravé jedlo. Vyberte si ovocie, zeleninu, mäso, ryby a celozrnné výrobky. Snažte sa vyhnúť spracovaným potravinám, bielej múke, cukru a kukuričnému sirupu s vysokým obsahom fruktózy. Stredomorská strava je tiež veľmi prospešná pre zdravie srdca. Ak máte nejaké otázky, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako urobiť zmeny v stravovaní, ktoré sú zdravé pre srdce.
Cvičenie. Pravidelné cvičenie môže posilniť vaše srdce a znížiť riziko srdcových ochorení.
aspirín. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách denného užívania nízkej dávky aspirínu. Pomáha znižovať riziko vzniku srdcových ochorení. Má však určité vedľajšie účinky.
Vitamínové doplnky. Zdravá strava vám dodá všetky vitamíny a minerály, ktoré vaše telo potrebuje. Potraviny bohaté na vitamín E a betakarotén sú veľmi zdravé a pomáhajú znižovať riziko kardiovaskulárnych ochorení. Americká akadémia rodinných lekárov neodporúča užívať vitamín E alebo doplnky betakaroténu na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení. Neexistuje žiadny jasný dôkaz, že užívanie multivitamínu poskytuje dodatočnú ochranu.

Zmeny stravovania a životného štýlu znižujú riziko vzniku ochorenia koronárnych artérií. Vášmu telu bude chvíľu trvať, kým zareaguje na zmeny, ktoré urobíte. Váš lekár bude sledovať dynamiku. Napríklad, ak sa vaše hladiny cholesterolu nezlepšili v priebehu niekoľkých mesiacov od zmien v stravovaní, váš lekár vám môže predpísať lieky na zníženie cholesterolu. Stále musíte držať krok so zmenami zdravého životného štýlu, ktoré ste začali, aby ste pomohli liekom fungovať.

Liečba

Väčšina ľudí s ischemickou chorobou srdca (koronárna choroba srdca) užíva lieky na kontrolu svojho stavu. Lieky nazývané betablokátory, blokátory vápnikových kanálov a nitráty môžu tiež pomôcť pri záchvatoch angíny. Užívanie nízkych dávok aspirínu denne môže znížiť pravdepodobnosť druhého srdcového infarktu u ľudí, ktorí ho už mali. ACE inhibítory (enzýmy konvertujúce angiotenzín) pomáhajú znižovať krvný tlak a záťaž srdca. Statíny znižujú hladinu LDL („zlého“) cholesterolu v krvi. Váš lekár vám povie, či máte užívať niektorý z týchto liekov.

Lieky môžu mať vedľajšie účinky. Aspirín môže spôsobiť žalúdočnú nevoľnosť. Dusičnany môžu spôsobiť návaly tepla (sčervenanie tváre) a. Betablokátory spôsobujú u niektorých pacientov únavu a sexuálne problémy. Blokátory vápnikových kanálov môžu tiež spôsobiť opuch nôh. Väčšina pacientov nepociťuje vedľajšie účinky. Ak máte vedľajšie účinky po užití niektorého z liekov, povedzte to svojmu lekárovi.

Angioplastika je chirurgická liečba ochorenia koronárnych artérií. Tento postup využíva malý balónik na otvorenie upchatých tepien okolo srdca. Balónik sa vloží do tepny na ruke alebo nohe. Malá kovová tyč nazývaná stent je umiestnená v tepne, kde sa nachádza blokáda, aby bola tepna otvorená.

Ďalšia chirurgická liečba ochorenia koronárnych artérií sa nazýva srdcový bypass. Z nôh sa odoberú kúsky žíl alebo tepien a zašijú sa do tepien srdca. Výsledkom je, že krv obchádza blokádu a prietok krvi do srdca sa zvyšuje. Operácia bypassu sa zvyčajne vykonáva, keď angioplastika neprichádza do úvahy alebo keď si váš lekár myslí, že je to pre vás najlepšia voľba.

Chirurgia, ako je angioplastika alebo bypass srdca, má potenciálne riziká. Patrí medzi ne srdcový infarkt alebo smrť. Sú zriedkavé a väčšina pacientov sa po operácii cíti lepšie. Po angioplastike sa človek môže po niekoľkých dňoch zvyčajne vrátiť na svoju normálnu úroveň aktivity alebo dokonca žiť aktívnejší život. Po operácii bypassu srdca trvá zotavenie dlhšie (niekoľko týždňov alebo mesiacov).

Ischemická choroba srdca (CHD)- organické a funkčné poškodenie myokardu spôsobené nedostatočným alebo prerušením zásobovania srdcového svalu krvou (ischémia). IHD sa môže prejaviť ako akútne (infarkt myokardu, zástava srdca) a chronické (angina pectoris, postinfarktová kardioskleróza, srdcové zlyhanie). Klinické príznaky ochorenia koronárnych artérií sú určené špecifickou formou ochorenia. IHD je celosvetovo najčastejšou príčinou náhlej smrti, a to aj medzi ľuďmi v produktívnom veku.

ICD-10

I20-I25

Všeobecné informácie

Ischemická choroba srdca je vážnym problémom modernej kardiológie a medicíny vôbec. V Rusku je ročne zaznamenaných asi 700 000 úmrtí spôsobených rôznymi formami ischemickej choroby srdca, vo svete je úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca asi 70 %. Koronárna choroba srdca väčšinou postihuje mužov v aktívnom veku (od 55 do 64 rokov), čo vedie k invalidite alebo náhlej smrti. Skupina IHD zahŕňa akútne sa rozvíjajúce a chronicky sa vyskytujúce stavy ischémie myokardu, sprevádzané jej následnými zmenami: dystrofia, nekróza, skleróza. Tieto stavy sa okrem iného považujú za samostatné nozologické jednotky.

Dôvody

Prevažná väčšina (97 – 98 %) klinických prípadov ochorenia koronárnych artérií je spôsobená aterosklerózou koronárnych artérií rôznej závažnosti: od mierneho zúženia lúmenu aterosklerotickým plátom až po úplnú vaskulárnu oklúziu. Pri 75 % koronárnej stenóze bunky srdcového svalu reagujú na nedostatok kyslíka a u pacientov sa rozvinie námahová angína.

Ďalšími príčinami ochorenia koronárnych artérií sú tromboembolizmus alebo spazmus koronárnych artérií, ktorý sa zvyčajne vyvíja na pozadí už existujúcej aterosklerotickej lézie. Kardiospazmus zhoršuje obštrukciu koronárnych ciev a spôsobuje prejavy koronárnej choroby srdca.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu IHD, patria:

hyperlipidémia

Podporuje rozvoj aterosklerózy a zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca 2-5 krát. Najnebezpečnejšie z hľadiska rizika ochorenia koronárnych artérií sú hyperlipidémie typu IIa, IIb, III, IV, ako aj pokles obsahu alfa-lipoproteínov.

Arteriálna hypertenzia zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia koronárnych artérií 2-6 krát. U pacientov so systolickým krvným tlakom = 180 mm Hg. čl. a vyššie sa koronárne ochorenie srdca vyskytuje až 8-krát častejšie ako u hypotenzných pacientov a ľudí s normálnym krvným tlakom.

fajčenie

Podľa rôznych zdrojov fajčenie cigariet zvyšuje výskyt ochorenia koronárnych artérií 1,5-6 krát. Úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca u mužov vo veku 35-64 rokov, ktorí fajčia 20-30 cigariet denne, je 2-krát vyššia ako u nefajčiarov rovnakej vekovej skupiny.

hypodynamia a obezita

Fyzicky neaktívni ľudia majú 3-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia koronárnych artérií ako tí, ktorí vedú aktívny životný štýl. Keď sa fyzická nečinnosť spojí s nadváhou, toto riziko výrazne narastá.

intolerancia na sacharidy

angina pectoris (záťaž):

stabilné (s definíciou funkčnej triedy I, II, III alebo IV);
nestabilná: prvá, progresívna, skorá pooperačná alebo poinfarktová angína;

spontánna angína (syn. špeciálna, variantná, vazospastická, Prinzmetalova angína)

makrofokálne (transmurálne, Q-infarkt);
malofokálne (nie Q-infarkt);

6. Poruchy vedenia a rytmu srdca(formulár).

7. Srdcové zlyhanie(forma a fázy).

V kardiológii existuje koncept "akútneho koronárneho syndrómu", ktorý kombinuje rôzne formy koronárnej choroby srdca: nestabilnú angínu pectoris, infarkt myokardu (s Q-vlnou a bez nej). Niekedy do tejto skupiny patrí aj náhla koronárna smrť spôsobená ochorením koronárnych artérií.

Príznaky ochorenia koronárnych artérií

Klinické prejavy ochorenia koronárnych artérií sú určené špecifickou formou ochorenia (pozri infarkt myokardu, angina pectoris). Vo všeobecnosti má ischemická choroba srdca zvlnený priebeh: obdobia stabilného normálneho zdravotného stavu sa striedajú s epizódami exacerbácie ischémie. Asi 1/3 pacientov, najmä s tichou ischémiou myokardu, prítomnosť ischemickej choroby srdca vôbec nepociťuje. Progresia koronárnej choroby srdca sa môže vyvíjať pomaly, v priebehu desaťročí; zároveň sa môžu meniť formy ochorenia, a teda aj symptómy.

Bežné prejavy ochorenia koronárnych artérií zahŕňajú retrosternálnu bolesť spojenú s fyzickou námahou alebo stresom, bolesť chrbta, paže, dolnej čeľuste; dýchavičnosť, búšenie srdca alebo pocit prerušenia; slabosť, nevoľnosť, závrat, zahmlené vedomie a mdloby, nadmerné potenie. Ochorenie koronárnych artérií sa často zistí už v štádiu vývoja chronického srdcového zlyhania s výskytom edému dolných končatín, ťažkej dýchavičnosti, čo núti pacienta zaujať nútenú polohu v sede.

Uvedené príznaky ischemickej choroby srdca sa väčšinou nevyskytujú súčasne, pri určitej forme ochorenia prevládajú určité prejavy ischémie.

Zvestovatelia primárnej zástavy srdca pri ischemickej chorobe srdca môžu slúžiť ako paroxyzmálne pocity nepohodlia za hrudnou kosťou, strach zo smrti, psycho-emocionálna labilita. Pri náhlej koronárnej smrti pacient stráca vedomie, zastavuje sa dýchanie, nemá pulz na hlavných tepnách (stehenná, karotída), srdcové ozvy nie sú počuteľné, zreničky sa rozširujú, koža sa stáva bledo sivastou. Prípady primárnej zástavy srdca predstavujú až 60 % úmrtí na ochorenie koronárnych artérií, najmä v prednemocničnom štádiu.

Komplikácie

Hemodynamické poruchy srdcového svalu a jeho ischemické poškodenie spôsobujú početné morfologické a funkčné zmeny, ktoré určujú formy a prognózu ischemickej choroby srdca. Výsledkom ischémie myokardu sú nasledujúce mechanizmy dekompenzácie:

nedostatočnosť energetického metabolizmu buniek myokardu - kardiomyocytov;
"omráčený" a "spiaci" (alebo hibernujúci) myokard - formy zhoršenej kontraktility ľavej komory u pacientov s ochorením koronárnych artérií, ktoré sú prechodné;
rozvoj difúznej aterosklerotickej a fokálnej poinfarktovej kardiosklerózy - zníženie počtu funkčných kardiomyocytov a rozvoj spojivového tkaniva na ich mieste;
porušenie systolických a diastolických funkcií myokardu;
porucha funkcií excitability, vedenia, automatizmu a kontraktility myokardu.

Uvedené morfologické a funkčné zmeny v myokarde pri IHD vedú k rozvoju pretrvávajúceho poklesu koronárnej cirkulácie, t.j. srdcového zlyhania.

Diagnostika

Diagnózu ochorenia koronárnych artérií vykonávajú kardiológovia v kardiologickej nemocnici alebo v ambulancii pomocou špecifických inštrumentálnych techník. Pri výsluchu pacienta sa objasňujú sťažnosti a prítomnosť symptómov charakteristických pre koronárnu chorobu srdca. Pri vyšetrení sa zisťuje prítomnosť edému, cyanóza kože, srdcové šelesty, poruchy rytmu.

Laboratórne diagnostické testy zahŕňajú štúdium špecifických enzýmov, ktoré sa zvyšujú pri nestabilnej angíne a srdcovom infarkte (kreatínfosfokináza (počas prvých 4-8 hodín), troponín-I (7.-10. deň), troponín-T (10.-14. ), aminotransferáza , laktátdehydrogenáza, myoglobín (v prvý deň)). Tieto vnútrobunkové proteínové enzýmy sa uvoľňujú do krvi počas deštrukcie kardiomyocytov (resorpno-nekrotický syndróm). Uskutočňuje sa aj štúdia hladiny celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou (aterogénnou) a vysokou (antiaterogénnou) hustotou, triglyceridov, krvného cukru, ALT a AST (nešpecifické markery cytolýzy).

Najdôležitejšou metódou diagnostiky srdcových chorôb, vrátane ischemickej choroby srdca, je EKG - registrácia elektrickej aktivity srdca, ktorá umožňuje odhaliť porušenie normálnej činnosti myokardu. EchoCG - metóda ultrazvuku srdca umožňuje vizualizovať veľkosť srdca, stav dutín a chlopní, posúdiť kontraktilitu myokardu, akustický šum. V niektorých prípadoch s IHD sa vykonáva stresová echokardiografia - ultrazvuková diagnostika pomocou dávkovanej fyzickej aktivity, ktorá registruje ischémiu myokardu.

Funkčné záťažové testy sú široko používané v diagnostike koronárnej choroby srdca. Používajú sa na detekciu skorých štádií ochorenia koronárnych artérií, keď ešte nie je možné určiť poruchy v pokoji. Ako záťažové testy sa používa chôdza, lezenie po schodoch, cvičebné pomôcky (rotoped, bežiaci pás), sprevádzané EKG záznamom ukazovateľov srdcového výkonu. Obmedzené využitie funkčných testov je v niektorých prípadoch spôsobené neschopnosťou pacientov vykonávať požadované množstvo záťaže.

Liečba IHD

Taktika liečby rôznych klinických foriem koronárnej choroby srdca má svoje vlastné charakteristiky. Napriek tomu je možné identifikovať hlavné smery používané na liečbu IHD:

nelieková terapia;
lieková terapia;
chirurgická revaskularizácia myokardu (koronárny bypass);
použitie endovaskulárnych techník (koronárna angioplastika).

Nemedikamentózna terapia zahŕňa opatrenia na správnu životosprávu a výživu. Pri rôznych prejavoch ochorenia koronárnych artérií sa prejavuje obmedzenie režimu aktivity, pretože počas fyzickej aktivity sa zvyšuje potreba myokardu na prísun krvi a kyslíka. Nespokojnosť s touto potrebou srdcového svalu v skutočnosti spôsobuje prejavy ischemickej choroby srdca. Preto je pri akejkoľvek forme ischemickej choroby srdca obmedzený režim aktivity pacienta, po ktorom nasleduje jeho postupné rozširovanie počas rehabilitácie.

Diéta pre koronárnu chorobu srdca zahŕňa obmedzenie príjmu vody a soli s jedlom, aby sa znížilo zaťaženie srdcového svalu. S cieľom spomaliť progresiu aterosklerózy a bojovať proti obezite sa predpisuje aj nízkotučná diéta. Nasledujúce skupiny potravín sú obmedzené, a ak je to možné, vylúčené: živočíšne tuky (maslo, masť, tučné mäso), údené a vyprážané jedlá, rýchlo vstrebateľné sacharidy (pečivo, čokoláda, koláče, sladkosti). Na udržanie normálnej hmotnosti je potrebné udržiavať rovnováhu medzi spotrebovanou a vydanou energiou. Ak je potrebné redukovať hmotnosť, deficit medzi spotrebovanými a vydanými energetickými zásobami by mal byť aspoň 300 kC denne, berúc do úvahy, že človek pri bežnej fyzickej aktivite minie denne cca 2000-2500 kC.

Lieková terapia IHD je predpísaná podľa vzorca "A-B-C": protidoštičkové látky, β-blokátory a hypocholesterolemické lieky. Pri absencii kontraindikácií je možné predpísať nitráty, diuretiká, antiarytmiká atď. Neúčinok z prebiehajúcej medikamentóznej liečby koronárnej choroby srdca a hrozba infarktu myokardu sú indikáciou na konzultáciu s kardiochirurgom na vyriešenie problematika chirurgickej liečby.

Chirurgická revaskularizácia myokardu (koronárny bypass - CABG) sa používa na obnovenie prekrvenia ischemickej oblasti (revaskularizácia) v prípade rezistencie na prebiehajúcu farmakologickú liečbu (napríklad pri stabilnej angíne III a IV FC). Podstatou metódy CABG je uloženie autovenóznej anastomózy medzi aortu a postihnutú tepnu srdca pod miesto jej zúženia alebo uzáveru. Tým sa vytvorí bypassové cievne lôžko, ktoré privádza krv do miesta ischémie myokardu. Operácie CABG sa môžu vykonávať pomocou kardiopulmonálneho bypassu alebo na bijúcom srdci. Minimálne invazívne chirurgické techniky pre IHD zahŕňajú perkutánnu transluminálnu koronárnu angioplastiku (PTCA) – balónikovú „expanziu“ stenotickej cievy s následnou implantáciou rámového stentu, ktorý zachováva lúmen cievy dostatočný na prietok krvi.

Prognóza a prevencia

Stanovenie prognózy ochorenia koronárnych artérií závisí od vzťahu rôznych faktorov. Takže kombinácia koronárnej choroby srdca a arteriálnej hypertenzie, závažných porúch metabolizmu lipidov a diabetes mellitus nepriaznivo ovplyvňuje prognózu. Liečba môže iba spomaliť stabilnú progresiu ochorenia koronárnych artérií, ale nie zastaviť jeho vývoj.

Najúčinnejšou prevenciou ischemickej choroby srdca je zníženie nepriaznivých účinkov faktorov ohrozenia: vylúčenie fajčenia alkoholu a tabaku, psycho-emocionálne preťaženie, udržiavanie optimálnej telesnej hmotnosti, telesná výchova, kontrola krvného tlaku, zdravá výživa.

Srdce nie je márne v porovnaní s motorom ľudského tela. A ak tento motor zlyhá, môže znefunkčniť celé telo. Srdce ako mechanizmus sa vyznačuje vysokou spoľahlivosťou, môže však byť náchylné aj na rôzne ochorenia. Najnebezpečnejšia z nich je ischemická choroba. Aké sú prejavy tohto ochorenia a čím človeka ohrozuje?

Popis choroby

Každý vie, že úlohou srdcového svalu (myokardu) je zásobovať telo okysličenou krvou. Samotné srdce však potrebuje krvný obeh. Tepny, ktoré privádzajú kyslík do srdca, sa nazývajú koronárne tepny. Takéto tepny sú celkovo dve, odchádzajú z aorty. Vo vnútri srdca sa rozvetvujú na mnoho menších.

Srdce však nepotrebuje len kyslík, potrebuje ho veľa, oveľa viac ako iné orgány. Táto situácia sa vysvetľuje jednoducho - pretože srdce pracuje neustále a s obrovskou záťažou. A ak človek nemusí zvlášť cítiť prejavy nedostatku kyslíka v iných orgánoch, potom nedostatok kyslíka v srdcovom svale okamžite vedie k negatívnym dôsledkom.

Obehové zlyhanie v srdci môže nastať len z jedného dôvodu – ak koronárne tepny prechádzajú málo krvi. Tento stav sa nazýva koronárna choroba srdca (CHD).

Vo veľkej väčšine prípadov dochádza k zúženiu ciev srdca v dôsledku ich upchatia. Svoju úlohu zohráva aj vazospazmus, zvýšená viskozita krvi a sklon k tvorbe krvných zrazenín. Hlavnou príčinou CAD je však ateroskleróza koronárnych ciev.

Kedysi bola ateroskleróza považovaná za chorobu starších ľudí. Teraz to však už zďaleka neplatí. Teraz sa ateroskleróza srdcových ciev môže prejaviť aj u ľudí stredného veku, hlavne u mužov. Pri tomto ochorení sú cievy upchaté nánosmi mastných kyselín, ktoré tvoria takzvané aterosklerotické pláty. Sú umiestnené na stenách krvných ciev a zužujúc ich lúmen, bránia prietoku krvi. Ak táto situácia nastane v koronárnych artériách, potom je výsledkom nedostatočné zásobovanie srdcového svalu kyslíkom. Ochorenie srdca sa môže nepozorovane vyvíjať po mnoho rokov, nijako zvlášť sa neprejavuje a bez toho, aby človeku spôsobovalo veľké obavy, s výnimkou niektorých prípadov. Keď je však lúmen najdôležitejších tepien srdca zablokovaný na 70 %, príznaky sa prejavia. A ak toto číslo dosiahne 90%, potom táto situácia začína ohrozovať život.

Odrody koronárnej choroby srdca

V klinickej praxi sa rozlišuje niekoľko typov koronárnej choroby srdca. Vo väčšine prípadov sa ochorenie koronárnych artérií prejavuje vo forme angíny pectoris. Angina pectoris je vonkajším prejavom ischemickej choroby srdca, sprevádzaná silnou bolesťou na hrudníku. Existuje však aj bezbolestná forma anginy pectoris. Jediným prejavom je únava a dýchavičnosť aj po menších fyzických cvičeniach (chôdza / lezenie po niekoľkých poschodiach).

Ak sa počas fyzickej námahy objavia záchvaty bolesti, potom to naznačuje vývoj angíny pectoris. U niektorých ľudí s ischemickou chorobou srdca sa však bolesti na hrudníku objavujú spontánne, bez akejkoľvek súvislosti s fyzickou aktivitou.

Tiež povaha zmien symptómov angíny pectoris môže naznačovať, či sa koronárne ochorenie vyvinie alebo nie. Ak ochorenie koronárnych artérií nepostupuje, potom sa tento stav nazýva stabilná angína. Osoba so stabilnou angínou, pri správnom správaní a vhodnej podpornej starostlivosti môže žiť niekoľko desaťročí.

Úplne iná vec je, keď sa angina pectoris časom stáva čoraz závažnejšou a bolesť je spôsobená čoraz menšou fyzickou aktivitou. Takáto angína sa nazýva nestabilná. Tento stav je dôvodom biť na poplach, pretože nestabilná angína sa nevyhnutne končí infarktom myokardu, ba dokonca smrťou.

V určitej skupine sa rozlišuje aj vazospastická angína alebo Prinzmetalova angína. Táto angína je spôsobená spazmom koronárnych artérií srdca. Spastická angína sa často vyskytuje u pacientov trpiacich aterosklerózou koronárnych ciev. Tento druh angíny pectoris však nemožno kombinovať s takýmto príznakom.

V závislosti od závažnosti je angina pectoris rozdelená do funkčných tried.

Príznaky koronárnej choroby srdca

Mnoho ľudí nevenuje pozornosť príznakom koronárnej choroby srdca, hoci sú celkom zrejmé. Napríklad je to únava, dýchavičnosť, po fyzickej aktivite bolesti a mravčenie v oblasti srdca. Niektorí pacienti sa domnievajú, že „to by malo byť, pretože už nie som mladý / nie mladý“. Toto je však chybný uhol pohľadu. Angina pectoris a dýchavičnosť pri námahe nie sú normálne. Je to dôkaz vážneho srdcového ochorenia a dôvod čo najskôr zakročiť a navštíviť lekára.

Okrem toho sa IHD môže prejaviť aj ďalšími nepríjemnými príznakmi, ako sú arytmie, záchvaty závratov, nevoľnosť a únava. Môže sa objaviť pálenie záhy a kŕče v bruchu.

Bolesť pri ischemickej chorobe srdca

Príčinou bolesti je podráždenie nervových receptorov srdca toxínmi vznikajúcimi v srdcovom svale v dôsledku jeho hypoxie.

Bolesť pri koronárnej chorobe srdca sa zvyčajne sústreďuje v oblasti srdca. Ako už bolo uvedené vyššie, bolesť sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri fyzickej námahe, silnom strese. Ak bolesť v srdci začína v pokoji, potom s fyzickou námahou sa zvyčajne zvyšujú.

Bolesť sa zvyčajne pozoruje v retrosternálnej oblasti. Môže vyžarovať do ľavej lopatky, ramena, krku. Intenzita bolesti je u každého pacienta individuálna. Trvanie záchvatu je tiež individuálne a pohybuje sa od pol minúty do 10 minút. Užívanie nitroglycerínu zvyčajne pomáha zmierniť bolesť.

U mužov sa často pozoruje bolesť brucha, čo je dôvod, prečo sa angína pectoris môže mýliť s nejakým druhom gastrointestinálneho ochorenia. Tiež bolesť pri angíne pectoris sa najčastejšie vyskytuje ráno.

Príčiny ochorenia koronárnych artérií

Koronárna choroba srdca sa často považuje za nevyhnutnú pre ľudí, ktorí dosiahli určitý vek. Najvyššia frekvencia chorôb sa skutočne pozoruje u ľudí starších ako 50 rokov. Nie všetci ľudia však ochorejú na ischemickú chorobu srdca v rovnakom čase, u niekoho k nemu dôjde skôr, u iného neskôr a niekto sa dožije vyššieho veku bez toho, aby sa s týmto problémom stretol. Preto je vývoj IHD ovplyvnený mnohými faktormi. A v skutočnosti neexistuje jediná príčina ischemickej choroby srdca. Vplyv má veľa faktorov:

zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus);
nadváha, obezita;
nedostatočná fyzická aktivita;
nesprávna strava;
genetická predispozícia;
niektoré sprievodné ochorenia, napríklad diabetes mellitus, hypertenzia.

Všetky tieto príčiny môžu zohrávať úlohu, ale bezprostredným predchodcom koronárnej aterosklerózy je nerovnováha v rôznych typoch cholesterolu v krvi a extrémne vysoká koncentrácia takzvaného zlého cholesterolu (alebo lipoproteínu s nízkou hustotou). Keď je hodnota tejto koncentrácie nad určitou hranicou, u človeka sa s vysokou pravdepodobnosťou rozvinie ateroskleróza ciev a v dôsledku toho ischemická choroba srdca. Preto je dôležité sledovať hladinu cholesterolu v krvi. To platí najmä pre ľudí s nadváhou, hypertenziou, sedavým zamestnaním a zlými návykmi, ako aj pre tých, ktorí medzi ich príbuznými mali veľa úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia.

Určitým negatívnym faktorom je mužské pohlavie. Štatistiky ukazujú, že ischemická choroba srdca je oveľa bežnejšia u mužov ako u žien. Je to spôsobené tým, že ženy v tele produkujú ženské hormóny, ktoré chránia cievy a zabraňujú ukladaniu cholesterolu v nich. Po nástupe ženskej menopauzy však množstvo estrogénov produkovaných ženským telom klesá, a preto počet žien trpiacich ischemickou chorobou srdca prudko stúpa, takmer v porovnaní s počtom mužov trpiacich týmto ochorením.

Samostatne by sme sa mali zaoberať takým predpokladom choroby, ako je nesprávna strava. Ako viete, najvyššie percento výskytu ochorenia koronárnych artérií - vo vyspelých krajinách. Odborníci tento fakt pripisujú najmä tomu, že v krajinách Európy a Ameriky ľudia konzumujú viac živočíšnych tukov, ale aj jednoduchých, ľahko stráviteľných sacharidov. A to spolu so sedavým spôsobom života vedie k obezite, k nadbytku cholesterolu v krvi.

Lekári vedome varujú pred potravinami obsahujúcimi zlý cholesterol. Tieto produkty zahŕňajú tučné mäso, maslo, syr, vajcia, kaviár. Množstvo týchto produktov v strave každého človeka by malo byť obmedzené, nemali by sa konzumovať každý deň, ani v malých množstvách. Aj keď na druhej strane len malý podiel škodlivého cholesterolu sa do tela dostáva zvonka a zvyšok sa tvorí v pečeni. Význam tohto faktora by sa teda nemal preháňať, nehovoriac o tom, že zlý cholesterol možno nazvať veľmi podmienene, pretože sa zúčastňuje mnohých metabolických procesov.

Prečo je IBS nebezpečný?

Mnoho ľudí trpiacich ischemickou chorobou srdca si na svoje ochorenie zvykne a nevníma ho ako hrozbu. Je to však frivolný prístup, pretože choroba je mimoriadne nebezpečná a bez náležitej liečby môže viesť k vážnym následkom.

Najzákernejšou komplikáciou ischemickej choroby srdca je to, čo lekári nazývajú náhla koronárna smrť. Inými slovami, ide o zástavu srdca spôsobenú elektrickou nestabilitou myokardu, ktorá sa zase vyvíja na pozadí ochorenia koronárnych artérií. Veľmi často dochádza k náhlej koronárnej smrti u pacientov s latentnou formou ochorenia koronárnych artérií. U takýchto pacientov symptómy často buď chýbajú, alebo sa neberú vážne.

Ďalším spôsobom rozvoja koronárnej choroby srdca je infarkt myokardu. Pri tejto chorobe sa prívod krvi do určitej oblasti srdca natoľko zhoršuje, že dochádza k jeho nekróze. Svalové tkanivo postihnutej oblasti srdca odumiera a na jeho mieste sa objavuje zjazvené tkanivo. Stáva sa to, samozrejme, iba vtedy, ak infarkt nevedie k smrti.

Srdcový infarkt a ochorenie koronárnych artérií môžu viesť k ďalšej komplikácii, a to k chronickému srdcovému zlyhaniu. Toto je názov stavu, v ktorom srdce nedostatočne vykonáva svoje funkcie čerpania krvi. A to zase vedie k chorobám iných orgánov a porušovaniu ich práce.

Ako sa IHD prejavuje?

Vyššie sme uviedli, aké symptómy sprevádzajú koronárnu chorobu srdca. Tu sa budeme zaoberať otázkou, ako zistiť, či má osoba aterosklerotické zmeny v cievach v počiatočných štádiách, a to aj v čase, keď nie je vždy pozorovaný zjavný dôkaz ochorenia koronárnych artérií. Okrem toho takýto príznak, ako je bolesť v srdci, nie vždy naznačuje koronárnu chorobu srdca. Často je to spôsobené inými príčinami, napríklad chorobami spojenými s nervovým systémom, chrbticou a rôznymi infekciami.

Vyšetrenie pacienta sťažujúceho sa na negatívne javy typické pre ischemickú chorobu srdca začína počúvaním ozvov jeho srdca. Niekedy je ochorenie sprevádzané zvukmi typickými pre IHD. Často však táto metóda nedokáže odhaliť žiadnu patológiu.

Najbežnejšou metódou inštrumentálneho štúdia činnosti srdca je kardiogram. S jeho pomocou môžete sledovať šírenie nervových signálov cez srdcový sval a ako sa jeho úseky zmenšujú. Prítomnosť ochorenia koronárnych artérií sa veľmi často prejavuje vo forme zmien na EKG. Nie je to však vždy tak, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Preto je kardiogram so záťažovým testom oveľa informatívnejší. Vykonáva sa tak, že počas odstraňovania kardiogramu sa pacient venuje nejakému fyzickému cvičeniu. V tomto stave sú viditeľné všetky patologické abnormality v práci srdcového svalu. Počas fyzickej námahy začne srdcovému svalu chýbať kyslík a začne pracovať prerušovane.

Niekedy sa používa metóda denného Holterovho monitorovania. Pri ňom sa kardiogram robí dlho, zvyčajne do jedného dňa. To vám umožní zaznamenať jednotlivé odchýlky v práci srdca, ktoré nemusia byť prítomné na bežnom kardiograme. Monitorovanie Holtera sa vykonáva pomocou špeciálneho prenosného kardiografu, ktorý človek neustále nosí v špeciálnej taške. Zároveň lekár pripevní elektródy na ľudský hrudník, presne tak ako pri bežnom kardiograme.

Veľmi informatívna je aj metóda echokardiogramu - ultrazvuk srdcového svalu. Pomocou echokardiogramu môže lekár posúdiť výkonnosť srdcového svalu, veľkosť jeho oddelení a parametre prietoku krvi.

Okrem toho informatívne pri diagnostike ochorenia koronárnych artérií sú:

všeobecný rozbor krvi,
krvná chémia,
krvný test glukózy,
meranie krvného tlaku,
selektívna koronografia s kontrastnou látkou,
CT vyšetrenie,
rádiografiu.

Mnohé z týchto metód umožňujú odhaliť nielen samotné ochorenie koronárnych artérií, ale aj pridružené ochorenia zhoršujúce priebeh ochorenia, ako je diabetes mellitus, hypertenzia, ochorenia krvi a obličiek.

Liečba IHD

Liečba ischemickej choroby srdca je dlhý a zložitý proces, v ktorom niekedy vedúcu úlohu nehrá ani tak zručnosť a znalosti ošetrujúceho lekára, ako skôr túžba samotného pacienta vyrovnať sa s chorobou. Zároveň je potrebné byť pripravený na to, že úplné vyliečenie IHD je zvyčajne nemožné, pretože procesy v srdcových cievach sú vo väčšine prípadov nezvratné. Moderné metódy však umožňujú predĺžiť život človeka trpiaceho chorobou na dlhé desaťročia a zabrániť jeho predčasnej smrti. A to nielen na predĺženie života, ale aj na to, aby bol plnohodnotný, nie príliš odlišný od života zdravých ľudí.

Liečba v prvom štádiu ochorenia zvyčajne zahŕňa iba konzervatívne metódy. Delia sa na drogové a nedrogové. V súčasnosti je v medicíne najmodernejší liečebný režim ochorenia, nazývaný A-B-C. Zahŕňa tri hlavné komponenty:

protidoštičkové látky a antikoagulanciá,
betablokátory,
statíny.

Na čo sú tieto triedy liekov? Protidoštičkové látky zabraňujú agregácii krvných doštičiek, čím znižujú pravdepodobnosť tvorby intravaskulárneho trombu. Najúčinnejším protidoštičkovým činidlom s najväčšou dôkazovou bázou je kyselina acetylsalicylová. Je to ten istý aspirín, ktorý naši starí rodičia používali na liečbu prechladnutia a chrípky. Bežné tablety aspirínu ako bežný liek však nie sú vhodné v prípade ischemickej choroby srdca. Ide o to, že užívanie kyseliny acetylsalicylovej so sebou nesie riziko podráždenia žalúdka, peptického vredu a vnútrožalúdočného krvácania. Preto sú tablety kyseliny acetylsalicylovej pre jadrá zvyčajne pokryté špeciálnym enterosolventným povlakom. Alebo sa kyselina acetylsalicylová zmieša s ďalšími zložkami, ktoré bránia jej kontaktu so sliznicou žalúdka, ako napríklad v Cardiomagnyle.

Antikoagulanciá tiež zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, ale majú veľmi odlišný mechanizmus účinku ako protidoštičkové látky. Najbežnejším liekom tohto typu je heparín.

Betablokátory zabraňujú pôsobeniu adrenalínu na špeciálne receptory umiestnené v srdci – adrenalínové receptory typu beta. Výsledkom je zníženie srdcovej frekvencie pacienta, zaťaženie srdcového svalu a v dôsledku toho jeho potreba kyslíka. Príkladmi moderných beta-blokátorov sú metoprolol, propranolol. Tento typ lieku však nie je vždy predpísaný pre IHD, pretože má množstvo kontraindikácií, napríklad niektoré typy arytmií, bradykardiu, hypotenziu.

Treťou triedou liekov prvej línie na liečbu ischemickej choroby srdca sú lieky na zníženie zlého cholesterolu v krvi (statíny). Atorvastatín je najúčinnejší statín. Počas šiestich mesiacov liečby týmto liekom sa aterosklerotické plaky u pacientov znížia v priemere o 12%. Váš lekár vám však môže predpísať iné typy statínov, ako je lovastatín, simvastatín a rosuvastatín.

Lieky triedy fibrátov sú tiež určené na zníženie zlého glycerolu. Mechanizmus ich účinku však nie je priamy, ale nepriamy – vďaka nim sa zvyšuje schopnosť lipoproteínov s vysokou hustotou spracovať „zlý“ cholesterol. Oba druhy liekov – fibráty a statíny je možné predpisovať súčasne.

Pri IHD sa môžu použiť aj iné lieky:

antihypertenzíva (ak je koronárna choroba srdca sprevádzaná hypertenziou),
diuretiká (so slabou funkciou obličiek),
hypoglykemické lieky (so súčasným diabetes mellitus),
metabolické činidlá (zlepšenie metabolických procesov v srdci, napríklad mildronát),
sedatíva a trankvilizéry (na zníženie množstva stresu a zmiernenie úzkosti).

Dusičnany sú však najčastejšie používaným typom liekov, ktoré sa užívajú práve v čase samotného záchvatu angíny. Majú výrazný vazodilatačný účinok, pomáhajú zmierňovať bolesť a zabraňujú takému hroznému následku ochorenia koronárnych artérií, akým je infarkt myokardu. Najznámejším liekom tohto typu, ktorý sa používa už od minulého storočia, je nitroglycerín. Je však potrebné pripomenúť, že nitroglycerín a iné dusičnany sú symptomatické lieky na jednu dávku. Ich nepretržité používanie nezlepšuje prognózu ischemickej choroby srdca.

Druhou skupinou neliekových metód riešenia ischemickej choroby srdca je telesné cvičenie. Samozrejme, počas obdobia exacerbácie ochorenia s nestabilnou angínou je akékoľvek vážne cvičenie zakázané, pretože môže byť smrteľné. Počas rehabilitačného obdobia sa však pacientom zobrazujú terapeutické cvičenia a rôzne fyzické cvičenia, ako to predpisuje lekár. Takáto dávkovaná záťaž trénuje srdce, robí ho odolnejším voči nedostatku kyslíka a pomáha aj pri kontrole telesnej hmotnosti.

V prípade, že užívanie liekov a iných typov konzervatívnej terapie nevedie k zlepšeniu, potom sa používajú radikálnejšie metódy vrátane chirurgických. Najmodernejšou metódou liečby ischemickej choroby srdca je balóniková angioplastika, často kombinovaná s následným stentovaním. Podstatou tejto metódy je, že sa do priesvitu zúženej cievy vloží miniatúrny balónik, ktorý sa následne nafúkne vzduchom a následne vyfúkne. V dôsledku toho sa lúmen cievy výrazne rozširuje. Po určitom čase sa však môže lúmen opäť zúžiť. Aby sa to nestalo zvnútra, steny tepny sú zosilnené špeciálnym rámom. Táto operácia sa nazýva stentovanie.

V niektorých prípadoch však angioplastika pacientovi nepomôže. Potom je jediným východiskom operácia bypassu koronárnej artérie. Podstatou operácie je obísť postihnutú oblasť cievy a spojiť dva segmenty tepny, v ktorých nie je pozorovaná ateroskleróza. Na tento účel sa pacientovi odoberie malý kúsok žily z inej časti tela a transplantuje sa na miesto poškodenej časti tepny. Krv vďaka tejto operácii dostane možnosť dostať sa do potrebných častí srdcového svalu.

Prevencia

Je dobre známe, že vždy je ťažšie liečiť sa, ako sa ochoreniu vyhnúť. To platí najmä pre také závažné a niekedy nevyliečiteľné ochorenie, akým je ochorenie koronárnych artérií. Touto srdcovou chorobou trpia milióny ľudí na celom svete aj u nás. No vo väčšine prípadov za vznikom ochorenia nie je nepriaznivá súhra okolností, dedičné či vonkajšie faktory, ale samotný človek, jeho nesprávny spôsob života a správanie.

Pripomeňme si ešte raz faktory, ktoré často vedú k skorému výskytu ochorenia koronárnych artérií:

sedavý spôsob života;
strava s vysokým obsahom zlého cholesterolu a jednoduchých sacharidov;
neustály stres a únava;
nekontrolovaná hypertenzia a;
alkoholizmus;
fajčenie.

Zmeniť niečo na tomto zozname tak, aby tento problém zmizol z nášho života a nemuseli sme sa liečiť na ischemickú chorobu srdca, je v silách väčšiny z nás.