DTP očkovanie pre dospelých dôsledky. Rozlúštenie DTP očkovania, z čoho, kde a v akom čase sa dieťaťu podáva

Najväčšie obavy u matiek vždy vyvolávalo očkovanie proti DTP. Komplexný vo svojej podstate je ťažko tolerovaný aj úplne zdravými ľuďmi. Najalergénnejšia zo všetkých vakcín je DTP vakcína – vedľajšie účinky z jej podania môžu viesť k vážnym zdravotným problémom, invalidite až smrti dieťaťa.

Prečo je táto vakcína taká „ťažká“?

Najťažšou zložkou tejto vakcíny je pertussis zložka usmrtených patogénov a ich spracovaných toxínov. Vo svojej čistej forme toxíny uvoľňované bacilom čierneho kašľa negatívne ovplyvňujú nervový systém, spôsobujú kŕče krvných ciev, zvýšený krvný tlak, kŕče a precitlivenosť na chemické neurotransmitery zodpovedné za prenos impulzov v mozgu, čo vedie k anafylaktickému šoku. Preto by malo byť dieťa po očkovaní prvých 30 minút v ambulancii na pozorovaní a podľa pravidiel by mali byť očkovacie miestnosti zásobené liekmi proti šokovej terapii. Práve vďaka prítomnosti toxínov čierneho kašľa v DTP vakcíne si telo dieťaťa vytvára protilátky, ktoré túto infekciu rozpoznávajú.

Je potrebné dodať, že notoricky známe očkovanie proti DPT nie je použiteľné pre niektoré vekové kategórie ľudí: vedľajšie účinky u detí starších ako 4 roky môžu spôsobiť vážne komplikácie, preto sa v tomto veku používa vakcína bez antipertussis séra. A deťom starším ako 7 rokov, dospelým a tým, u ktorých očkovanie proti DPT vedie k výrazným negatívnym následkom, sa vstrekuje polovičná dávka toxínov a baktérií vo forme ADSM vakcíny.

Nebezpečné je aj sérum proti tetanu, ktoré výrazne zvyšuje citlivosť organizmu a ovplyvňuje nervový systém. Spôsobuje tiež najväčší počet alergických reakcií u detí. Navyše senzibilizácia tela sa "hromadí" s počtom podaných vakcín a ak prvé dve očkovania v 3 a 4 mesiacoch u dieťaťa prejdú bez následkov, tretie očkovanie v 6 mesiacoch môže spôsobiť komplikácie. Takmer každé dieťa má po podaní vakcíny buď horúčku, alebo aspoň nezvyčajné správanie.

Mertiolát ortuti, obsiahnutý v komplexnej vakcíne ako konzervačný a aseptický prostriedok, sa vyznačuje najneškodnejšou dávkou 35 mcg / liter krvi. Množstvo tejto toxickej zlúčeniny v jednej dávke DPT je 60 mcg (údaje z návodu k lieku), čo je v zásade pre dospelého človeka bezpečné. Ale pre dojča je táto koncentrácia stále vysoká, mertiolát sa z tela vylúči do mesiaca a krajiny ako Spojené štáty americké a krajiny Európskej únie už dávno od jeho používania vo vakcínach upustili.

Vek, v ktorom sa u detí vykonáva prvé očkovanie proti DTP, sa zhoduje s prirodzeným oslabením imunity dieťaťa. Približne do troch mesiacov klesá odolnosť detského organizmu, čo bolo predtým podporované protilátkami matky, ktoré prichádzajú s materským mliekom. Komplexné podanie viacerých vakcín v jednej fľaštičke vedie aj k nežiaducemu efektu antigénnej kompetície, kedy rôzne zložky vakcíny navzájom potláčajú svoju odozvu tvorbu protilátok v organizme. A krátke časové obdobie medzi niekoľkými rôznymi očkovaniami môže poskytnúť akumulovaný účinok, pokiaľ ide o prejavy komplikácií. Navyše, podľa niektorých výskumníkov takmer tretina detí rok po „dokončenom“ očkovaní proti DTP úplne stráca imunitu voči záškrtu a u 10 % detí sa vôbec nevyvinie. DTP očkovanie je kontraindikované u detí s alergiou v anamnéze - následky môžu viesť k anafylaktickému šoku.

DTP očkovanie: vedľajšie účinky u detí

DTP očkovanie sa považuje za jedno z najreaktogénnejších v imunológii – následky u detí po očkovaní sa tradične delia na dva typy: tie, ktoré sa považujú za normálnu vakcinačnú reakciu organizmu na podanie lieku a patologické.

Nekomplikované očkovanie proti DTP - vedľajšie účinky u dojčiat:

1. Začervenanie, opuch tkaniva do 8 cm a bolesť v mieste vpichu. Žihľavka, kožná vyrážka na tele dieťaťa po očkovaní, je pomerne častá alergická reakcia, preto pediatri dôrazne odporúčajú podať dieťaťu pred očkovaním antihistaminiká (najčastejšie Fenistil).
2. Zvýšenie teploty na 38-39 stupňov; nadmerná podráždenosť alebo ospalosť, plačlivosť spojená s poruchami mozgovej aktivity; strata chuti do jedla av niektorých prípadoch vracanie a hnačka.

Patologické prejavy, ktoré poskytuje vakcína DPT, sú dôsledky, ktoré sú priamymi indikáciami na odmietnutie očkovania:

1. Zvýšenie teploty až o 40 stupňov, čo môže spôsobiť kŕče.
2. Kŕče, kolaps (prudký pokles tlaku a kritické zhoršenie prekrvenia tela), šokový stav.
3. Závažné alergické reakcie vyžadujúce resuscitáciu:
   • Quinckeho edém, v dôsledku ktorého sa dieťa môže udusiť;
   • zápal slizníc, tvorba erózií na koži a slizniciach, po ktorej nasleduje ischémia;
   • toxicko-alergické lézie srdca, pečene, obličiek;
   • zápal lymfatických uzlín a kĺbov.

   V ideálnom prípade, aby sa predišlo takýmto následkom, by sa pred očkovaním dieťaťa DTP mali vykonať alergické testy.

4. Lézie CNS:
   • Encefalopatia, prejavujúca sa dlhotrvajúcim plačom dieťaťa, stratou pamäti, bolesťami hlavy, únavou a podráždenosťou, roztržitosťou, zlým spánkom alebo ospalosťou počas dňa, celkovou slabosťou a poruchami vyšších mozgových funkcií.
   • Encefalitída je zápal mozgu, ktorý sa najčastejšie prejavuje po prvom očkovaní a je sprevádzaný vysokou horúčkou, vracaním, kŕčmi a stratou vedomia, ako aj ďalším rozvojom epilepsie.
   • Krvácanie v mozgu a jeho edém
5. Náhla smrť dieťaťa.

Nežiaduce účinky sa môžu normálne vyvinúť počas prvých dvoch dní, ako je uvedené v anotácii k vakcíne. Výrobcovia vakcín sa domnievajú, že bezprostredné prejavy komplikácií je možné pozorovať počas prvých 24-48 hodín a neskôr dochádza k negatívnym javom v dôsledku iných ochorení, ktoré nesúvisia s vakcínou. Tento názor zdieľa aj známy popularizátor pediatrie Komarovsky E.O. Ak sa však obrátime na klasické zdroje a oficiálnu náučnú literatúru o imunológii, môžeme vidieť úplne iný obraz – postvakcinačné následky sa môžu rozvinúť aj mesiac po očkovaní, vrátane ťažkého poškodenia nervovej sústavy a SIDS (náhla smrť dieťaťa ).

V praxi v krajských a mestských detských nemocniciach zdravotníci nikdy dobrovoľne nepripustia prítomnosť závažných komplikácií u bábätka po očkovaní proti DPT, pretože to znamená dôkladné vyšetrovanie s potrestaním úradníkov. Pre rodičov takto očkovaných detí je veľmi ťažké dokázať svoj prípad, pretože nemajú príslušné medicínske znalosti a ani zdravotníci nedokážu adekvátne odlíšiť postvakcinačné komplikácie od iných detských chorôb.

Vyšetrovanie komplikácií očkovania sa riadi smernicami MU 3.3.1879-04, schválenými v roku 2004 hlavným sanitárnym lekárom Ruska G. G. Onishčenkom.

DTP očkovanie: kontraindikácie

Postoj k otázke kontraindikácií DTP medzi odborníkmi v oblasti medicíny je tiež nejednoznačný. Ministerstvo zdravotníctva už skôr schválilo širší zoznam následkov, ktoré slúžia ako základ lekárskeho odstúpenia od očkovania proti DPT, a bol tam zaradený aj prenikavý neutíchajúci plač bábätka, čo naznačuje poškodenie centrálneho nervového systému. Táto položka bola teraz odstránená zo zoznamu. Kontraindikácie, oficiálne uvedené v anotácii k lieku, sú:

1. Závažné komplikácie z predchádzajúcej DTP vakcíny vrátane vysokej horúčky (až 40 stupňov).
2. Progresívne neurologické ochorenia vrátane záchvatov.
3. Nedávne akútne ochorenie. Očkovanie je povolené najmenej mesiac po úplnom zotavení.
4. ARI, vrátane obdobia choroby a 2 týždňov po zotavení.
5. Chronické ochorenia až do dosiahnutia stabilnej remisie do jedného mesiaca.
6. Oneskorenie vývoja u detí narodených s hmotnosťou nižšou ako 2 kg.

Diskutabilnými bodmi je určenie vhodnosti očkovania u detí s poruchami vo vývoji nervovej sústavy, ako aj u detí so získanými či vrodenými chronickými ochoreniami. Perinatálna encefalopatia nie je oficiálne kontraindikáciou očkovania. Je však možné plne posúdiť poškodenie zdravia dieťaťa prijatého vo vývoji maternice oveľa neskôr. V ranom veku je ťažké zistiť takéto patológie u dojčiat a stabilná remisia niektorých chronických ochorení je obdobie oveľa dlhšie ako jeden mesiac.

Štatistika DPT - následky u detí po očkovaní

V súčasnosti Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) neposkytuje štatistické údaje o hlásených prípadoch patologických vedľajších účinkov po očkovaní proti DTP. Nasledujúce informácie však možno získať z predchádzajúcich zdrojov. Podľa WHO v roku 2001 boli oficiálne zdokumentované tieto štatistiky:

1. Vysoký krik a plač viac ako 3 hodiny – od 1 prípadu z 15 očkovaní po jeden prípad na tisíc očkovaných detí.
2. Záchvaty – od 1 prípadu na 1750 zaočkovaných po 1 prípad na 12 500 zaočkovaných detí.
3. Anafylaktický šok – až 1 prípad na 50 000 očkovaných.
4. Encefalopatia je jeden prípad z milióna.

V sovietskych časoch boli zaznamenané ešte depresívnejšie štatistiky o očkovaní proti DTP:

1. Lokálne alergické reakcie – 20 % zaočkovaných.
2. Všeobecné postvakcinačné reakcie – 30 % u očkovaných.
3. Dysfunkcia tráviaceho traktu, vracanie, hnačka - 1%.
4. Poškodenie nervového systému - 1 zo 60 000.

Ako vidno, aj pre oficiálne štatistiky je miera negatívnych dôsledkov na centrálny nervový systém dosť vysoká. Pokiaľ ide o skutočný obraz, podľa niektorých odhadov je počet vedľajších účinkov mnohonásobne vyšší. Je to spôsobené „prirodzenou“ túžbou zdravotníckych pracovníkov ututlať nepríjemné skutočnosti postvakcinačných komplikácií, ako aj fenomén oneskorených vedľajších účinkov.

DTP očkovanie: dôsledky, spätná väzba na komplikácie

Ak predtým o komplikáciách po očkovaní vedeli len lekári, tak s rozvojom internetu sa zvýšilo povedomie obyvateľstva a rodičia začali byť v biznise s očkovaním pozornejší a vážnejší. Mnohé mamičky zanechávajú na fórach subjektívnu spätnú väzbu o dôsledkoch očkovania proti DTP, delia sa o svoje trpké skúsenosti s riešením komplikácií u dieťaťa a s konzervativizmom a byrokraciou zdravotníckeho systému.

Hlavnú zodpovednosť za prítomnosť kontraindikácií očkovania proti DTP by mali niesť pediatri, ktorí posudzujú celkový stav dieťaťa, a neurológovia, ktorí sú si vedomí úrovne rizika tejto vakcíny pre nervový systém dieťaťa. V praxi sa ukazuje, že lekári sa zbavujú zodpovednosti a ponúkajú rodičom podpísanie dohody o očkovaní v podstate bez toho, aby ich informovali o možných komplikáciách. Veľmi často okresní pediatri ignorujú chorobný stav dieťaťa a posielajú ho na očkovanie. Okrem toho každú zdravotnú výzvu jedného z týchto lekárov posudzuje na miestnej úrovni špeciálna komisia a vedenie a pomocný zdravotnícky personál majú záujem o čo najširšiu zaočkovanosť detskej populácie, ktorá je im priamo zhora nariadená pri. štátnej úrovni.

O prospešnosti očkovania proti najzávažnejším chorobám ľudstva nemožno pochybovať, ale kým nedôjde k individualizovanému predvakcinačnému prístupu s dôkladnými vyšetreniami, rozsiahlymi testami a alergologickými testami, riziko komplikácií z očkovania proti DTP a iným typom vakcín zostane na vysokú úroveň.

Bábätká sú očkované hneď po narodení. Počas prvého roku života dieťa dostane dlhý zoznam očkovaní, ktoré môžu v jeho tele vytvoriť odolnosť voči najnebezpečnejším ochoreniam infekčného pôvodu. Vakcíny vyvolávajú vznik množstva vedľajších účinkov, pretože ich dieťa často zle znáša a narúšajú jeho zdravie. Medzi ťažko znášané očkovanie patrí DPT, určené na ochranu bábätka pred čiernym kašľom, záškrtom a tetanom. Aké komplikácie sa teda vyskytujú po očkovaní proti DTP? Ako sa vyhnúť nežiaducim účinkom po zavedení vakcíny?

Prečo deti často reagujú na DTP?

Aký je dôvod tak častej odozvy detí na DTP? , patológia záškrtu a tetanus je naozaj veľmi alergénny. Práve po DTP sa mamičky najčastejšie sťažujú na zhoršenie stavu bábätiek spojené s očkovaním. Aký je dôvod tohto javu?

Ako viete, vakcína obsahuje tri hlavné zložky:

• tetanový toxoid;
• difterický toxoid;
• zabil patogény čierneho kašľa.

Pertussis komponent DTP je najreaktogénnejší vo vakcíne a je to on, kto vyvoláva výskyt mnohých vedľajších účinkov očkovania. K zavedeniu prvého očkovania DPT dochádza vo veku troch mesiacov. Do tejto doby dieťa takmer úplne stratilo prirodzenú ochranu, ktorú dostalo od matky, a môže sa spoliehať iba na svoje vlastné sily. Po očkovaní nastáva v tele bábätka množstvo zložitých imunitných procesov, ktoré vo väčšine klinických prípadov vedú k vzniku nežiaducich reakcií. Často imunita dieťaťa prudko reaguje na kontakt s cudzím DTP materiálom, čo sa v praxi prejavuje rôznymi reakciami organizmu na zavedenie vakcíny.

Alergenicita suspenzie DPT je spojená výlučne s pertusovou zložkou DTP. Práve táto časť vakcíny spúšťa komplexné mechanizmy odozvy na vstup častíc netypických pre jej zloženie do krvi. Vzhľadom na túto skutočnosť niektorí moderní výrobcovia vylučujú zo svojich roztokov činidlá na pertussis, čím sa stávajú bezpečnejšími a prakticky neškodnými.

Kedy sa DTP nepodáva?

Robiť či nerobiť DTP? Dôvodom očkovania môžu byť absolútne a relatívne kontraindikácie očkovania proti DPT. Absolútne kontraindikácie sú určené prítomnosťou množstva patológií u dieťaťa, ktoré sú zle kombinované s imunizáciou. Tieto choroby zahŕňajú:

• závažné reakcie na predchádzajúce očkovanie proti DPT;
• patológie imunodeficiencie;
• progresívne patológie centrálneho nervového systému spojené s vnútromaternicovými léziami cerebrálneho tkaniva alebo pôrodnou traumou;
• epilepsia u dieťaťa, nekontrolovateľná;
• časté kŕče, ktoré nie sú spojené;
• progresívna encefalopatia u dojčiat.

Relatívne obmedzenia očkovania proti DPT sú charakterizované ich dočasnosťou, pretože pri ich diagnostikovaní lekári odporúčajú odložiť zavedenie vakcíny o niekoľko dní, kým sa úroveň zdravia úplne neznormalizuje:

• prítomnosť príznakov akútnej vírusovej alebo bakteriálnej infekcie u detí;
• exacerbácia chronických ochorení;
• zvýšená teplota neistého pôvodu;
• črevné ochorenia.

Podľa štúdií je vakcína normálne tolerovaná, ak sa dieťa po očkovaní cíti úplne zdravé. Takýto pacient by nemal mať žiadne príznaky žiadneho ochorenia, treba mu zistiť normálnu telesnú teplotu, dobrú náladu pred očkovaním a nerušenú chuť do jedla. Ak má však dieťa v predvečer očkovania horúčku, je nevyhnutné o tom informovať lekára. Takéto prejavy naznačujú vývoj vírusovej infekcie u drobkov a považujú sa za kontraindikáciu očkovania. Aby lekári nemuseli čeliť problémom poinjekčných komplikácií, vyšetria dieťa pred očkovaním a vyhodnotia výsledky jeho krvného testu.

Najčastejšie komplikácie u dieťaťa po DTP

Komplikácie môžu byť lokálne a všeobecné. Lokálne účinky nastávajú priamo v mieste vpichu a celkové sa prejavujú horúčkou, zhoršeným zdravím, malátnosťou a pod. Závažnosť komplikácií závisí od niekoľkých faktorov:

• imunitné schopnosti tela dieťaťa;
• dodržiavanie všetkých pravidiel na zavedenie očkovacieho prípravku;
• kvalitu vakcíny.

Najčastejšie v reakcii na očkovanie proti DPT telo reaguje zvýšením teploty. Slabá reakcia je diagnostikovaná, ak teplota dieťaťa nepresiahne 37,5 0 C, to znamená, že prevláda subfebrilný stav. Priemerná reakcia je charakterizovaná hypertermiou až do 38,5 0 С a jej komplexný stupeň sa vyskytuje na pozadí tepla, keď teplota prekročí 38,5 - 39 0 С a viac. Reakcia sa zvyčajne uchováva nie dlhšie ako dva dni. Dlhotrvajúca horúčka môže byť prejavom alergickej reakcie alebo vírusovej infekcie, preto je lepšie hrať na istotu a zavolať k pacientovi detského lekára.

Sanitka by sa mala zavolať, ak má dieťa nasledujúce typy reakcií po očkovaní:

• objavenie sa zjavných príznakov závažných alergií so záchvatmi dýchavičnosti, modrou pokožkou tváre a končatín, generalizovanou vyrážkou po celom tele;
• horúčka nad 39 0 С, ktorú nemožno zastaviť pomocou liekov;
• pocity necitlivosti alebo konvulzívne signály v nohe;
• pretrvávajúce vracanie a ťažká hnačka z očkovania;
• edematózna reakcia na tvári;
• epizódy straty vedomia alebo zmätenosti.

Aké lokálne reakcie sa vyskytujú po očkovaní proti DTP

Existuje niekoľko typov lokálnych reakcií, vrátane:

• alergická reakcia tela na vakcínu;
• výskyt tesnenia v mieste vpichu DTP;
• objavenie sa subkutánneho infiltrátu alebo abscesu v dôsledku očkovania proti DPT.

V oblasti, kde bol liek injekčne podaný, sa často pozorujú príznaky alergie. Patologické zmeny sa prejavujú lokálnym opuchom kože, výskytom hyperémie v postihnutej oblasti a svrbivými pocitmi. Príznaky alergie - imunitná odpoveď organizmu na požitie cudzích agens DTP. Potrebuje lekársku korekciu, takže po určení takýchto príznakov by sa malo dieťa ukázať lekárovi.

Pečať po očkovaní je jednou z častých komplikácií imunizácie DTP. Spravidla dosahuje priemer 10-15 mm, mierne stúpa nad úroveň kože a je dobre hmatateľný miernym tlakom. Komplikácia netrvá dlho, nie viac ako tri dni. Ak po stanovenom období neprejde, potom má zmysel informovať pediatra o jeho vzhľade.

Často liek, ktorý spadol pod kožu, potencuje tvorbu napätého hrbolčeka. Táto formácia je infiltrát, ktorý je výsledkom reakcie tkanív na vakcínu. V priebehu času, ak sa dieťaťu neposkytne náležitá pomoc, infiltrát sa môže premeniť na absces (hnisavý útvar s príznakmi všeobecnej intoxikácie). Táto závažná komplikácia je sprevádzaná zvýšením teploty, bolestivosťou v mieste vpichu a letargiou. Vyžaduje si lekársky dohľad a antibiotickú terapiu a vo veľmi pokročilých prípadoch aj chirurgickú drenáž zapáleného hrbolčeka.

Bežné reakcie na DTP vakcínu

Očkovanie proti DTP je často komplikované bežnými vedľajšími účinkami, ktoré sú najrozmanitejšieho charakteru. Ak imunizované bábätko stratí záujem o hry a iné alebo sa správa nepokojne, zle jedie a spí a tiež začína mať teplotu, potom je zvykom hovoriť o intoxikácii spôsobenej DTP vakcínou. Na pomoc dieťaťu vyrovnať sa s komplikáciou sa používajú antipyretické lieky.

Výsledkom porušenia algoritmov podávania vakcíny je vznik bolesti v nohe a krívanie u dieťaťa. To je možné, ak sa liek nedostane do svalového tkaniva, ale do nervových štruktúr, čo spôsobí vybočenie dolnej končatiny na postihnutej strane.

Medzi vedľajšie účinky zo strany centrálneho nervového systému po očkovaní patria:

• letargia a letargia;
• monotónny plač;
• bezpríčinná podráždenosť a úzkosť;
• kŕče.

Kŕče po očkovaní sú krátkodobé. Sú kombinované s mdlobou a vyskytujú sa niekoľko dní po očkovaní. Symptóm je prejavom dočasného edému mozgu, ako špecifickej reakcie na prienik zložiek prípravku DPT do organizmu. Je extrémne zriedkavé, že DTP vakcína stimuluje rozvoj postvakcinačnej encefalitídy. Toto ochorenie je charakterizované rôznymi klinickými prejavmi a bez zásahu zdravotníckeho personálu vedie k smrti v priebehu niekoľkých dní po svojom rozvoji.

DTP očkovanie môže spôsobiť všeobecnú imunitnú odpoveď. U dieťaťa má formu anafylaxie alebo angioedému, takže sa rozvinie rýchlosťou blesku pár minút po očkovaní.

Vlastnosti liečby dieťaťa s následkami imunoprofylaxie DTP

Rodičia dieťaťa by mali byť upozornení na možné vedľajšie účinky imunizácie. Okrem toho musia vedieť, čo možno urobiť na zmiernenie stavu drobkov v prípade príznakov komplikovaného procesu. Algoritmus akcií v predmedicínskom štádiu je uvedený v tabuľke.

Ako sa vyhnúť následkom očkovania proti DPT?

Ako prebieha prevencia postvakcinačných stavov spojených s DTP imunizáciou? DTP očkovanie je náročnou skúškou nielen pre dieťa, ale aj pre jeho blízky okruh. Zavedenie roztoku na čierny kašeľ spojený s tetanovými toxoidmi, ale aj záškrtom, vyvoláva každú sekundu ten či onen variant reakcie, ktorého rodičia musia vynaložiť veľké úsilie na jeho odstránenie. Nie je potrebné hádať, či dieťa po očkovaní zareaguje na vakcínu. Je lepšie prijať jednoduché opatrenia, aby sa zabránilo výskytu akýchkoľvek postinjekčných účinkov DPT.

Bez ohľadu na to, ktorý liek sa bude dieťaťu podávať, musí byť pacient pred zákrokom vyšetrený. Najprijateľnejšou možnosťou je v tomto prípade lekárske vyšetrenie pred očkovaním s dodaním periférnej krvi, moču. Ak drobky niekedy mali neurologické zmeny po očkovaní, musíte to ukázať neurológovi.

Čo môže ovplyvniť reakciu? Lekári odporúčajú dospelým dodržiavať jednoduché odporúčania, aby sa minimalizovalo riziko vzniku „vedľajších účinkov“ DTP:

• v deň injekcie poskytnúť dieťaťu úplný psycho-emocionálny pokoj, chrániť ho pred vzrušením a stresom;
• uistite sa, že v predvečer procedúry sa malý pacient nedostal do kontaktu s deťmi s klinickými príznakmi infekcie;
• ak predchádzajúce očkovanie proti DPT malo negatívne dôsledky, mali by ste sa opýtať, akým liekom ho možno nahradiť;
• pár dní po injekcii by ste nemali s dieťaťom navštevovať preplnené miesta, kde sa infekcie šíria veľmi rýchlo;
• počas dňa nie je možné úplne alebo namočiť postihnutú oblasť;
• dovolené chodiť v ten istý deň na čerstvom vzduchu;
• nie je potrebné praktizovať zavádzanie nových potravín do stravy v období po injekcii, pretože ktorákoľvek z nich sa môže ukázať ako alergén pre drobky;
• Pre deti náchylné na alergie je lepšie okamžite podať antihistaminiká bez toho, aby čakali na možnú reakciu.

Po očkovaní sa odporúča nejaký čas zostať medzi stenami zdravotníckeho zariadenia, aby lekári mohli očkovaného pacienta pozorovať. Na vyhodnotenie stačí polhodina. Tiež by ste nemali okamžite po opustení liečebnej miestnosti vystaviť dieťa fyzickej námahe. Najlepšou možnosťou je zabezpečiť si pokoj a pokojnú prechádzku spolu s ním v parku.

Analógy očkovania proti DPT

Pentaxim pertussis a tetanus. Viaczložkový charakter umožňuje znížiť počet injekcií a odmietnuť dodatočné podávanie roztoku proti poliomyelitíde. Francúzsky výrobca ubezpečuje, že Pentaxim je možné podávať napríklad v spojení s inými vakcínami a podobne. Nemala by nastať žiadna reakcia. Napriek viaczložkovej povahe je vakcína dobre znášaná, preto ju môžu robiť aj alergici. Účinnosť imunizácie je minimálne 98%.

Bezbunková imunitná suspenzia Infanrix a Infanrix IPV je absolútne bezpečné riešenie, ktoré sa vo svetovej praxi používa už viac ako desaťročie a počas tejto doby sa osvedčilo výlučne v pozitívnom zmysle. Na rozdiel od DTP táto očkovacia kvapalina nie je alergénna, a preto je možné vakcínu bezpečne použiť aj u detí so sklonom k ​​alergickým ochoreniam a iným reakciám. Je povolené očkovať inými imunitnými injekciami bez strachu z následkov. Belgický výrobca je zodpovedný za kvalitu produktu a ubezpečuje, že účinnosť takéhoto očkovania je minimálne 89%.

Žiaľ, dovážané riešenia sa v štátnych klinikách nezavádzajú zadarmo. Príbuzný si musí za vlastné peniaze zakúpiť neškodné očkovanie v sieti lekární. Bez platenia sa u nás spravuje len DTP, aj keď je to spojené s komplikovanými reakciami.

V boji s chorobami deťom pomáha silná imunita. Existuje však množstvo chorôb, ktoré sú pre zdravie bábätiek nebezpečné. Očkovanie pomáha odolávať takýmto infekciám, počas ktorých sa zavádzajú roztoky obsahujúce protilátky proti určitým chorobám.

Jedným z úplne prvých očkovaní, ktoré sa začína podávať dojčatám vo veku 3 mesiacov, je DTP - komplexná vakcína proti trom najzávažnejším ochoreniam naraz: čierny kašeľ a záškrt.

Táto vakcína pomáha bábätkám odolávať najnebezpečnejším neduhom, no zároveň je najalergénnejšia a často ťažko tolerovateľná. Čo sa môže stať dieťaťu po zavedení tohto lieku a ako mu pomôcť vyrovnať sa s následkami?

V kontakte s

Prečo je očkovanie proti DTP také dôležité?

Ako už bolo spomenuté, táto vakcína pomáha deťom odolávať trom najzávažnejším ochoreniam, každú z nich rozoberieme samostatne.

Tetanus patrí medzi ochorenia s najvyššou úmrtnosťou (takmer 90 %), ak človek nie je proti tomuto ochoreniu zaočkovaný.

Pôvodcom ochorenia je tetanový bacil, ktorý sa do tela zvyčajne dostane cez ranu a vedie k svalovým kŕčom tvár a končatiny, postupne prenikajúce do miechy a mozgu.

V dôsledku toho sa vyskytujú kŕče všetkých svalov tela vrátane dýchacieho traktu. V dôsledku toho človek pomaly umiera na udusenie.

Tento proces prebieha najrýchlejšie u novorodencov a dojčiat od 3 mesiacov – trvá to od 2 do 14 dní.

Ich telo je príliš malé, takže všetky procesy v ňom prebiehajú rýchlejšie ako u dospelých. Preto je nutnosť zavedenia vakcíny proti tetanu u dojčiat už dávno dokázaná, pomáha predchádzať rozvoju tetanového bacila, ktorý sa môže náhodne dostať do ich tela.

Čierny kašeľ je ďalšou chorobou, ktorá je najnebezpečnejšia pre deti mladšie ako jeden rok. Príčinnými činiteľmi tohto ochorenia sú parapertussis. Do ľudského tela sa dostávajú vzdušnými kvapôčkami cez nosohltan alebo ústnu dutinu, potom cez priedušnicu vstupujú do pľúc a fixujú sa na mihalniciach. Funkciou mihalníc je pomôcť vypudiť hlien z dýchacieho systému.

Princíp ich práce je jednoduchý: akonáhle malé guľôčky pozostávajúce z hlienu, prachu a iných látok, ktoré sa dostali do pľúc, spadnú na mihalnice, tieto dávajú signál do centra kašľa v mozgu, spôsobí to pľúca kašeľ. V dôsledku kašľa vychádza vzduch z pľúc silnejší ako pri bežnom výdychu a vynáša hrčky.

Dôležité! Aj po zavedení očkovania v roku 1974 každoročne zomiera veľké množstvo detí. V roku 2013 zomrelo na čierny kašeľ viac ako 60 000 malých detí (do 5 rokov).

Keďže záchvaty kašľa sa počas čierneho kašľa stávajú nepretržitými, dieťa sa nemôže úplne nadýchnuť a v dôsledku toho môže zomrieť na udusenie.

Záškrt je ďalšou nebezpečnou chorobou pre dojčatá. Keďže deti sú ešte malé, všetky ich orgány sú tiež malé a hrtan.

Nebezpečenstvo záškrtu spočíva v tom, že na hrtane sa tvoria filmy, ktoré u detí pokrývajú všetky otvor, ktorým vzduch vstupuje do pľúc. Dochádza k opuchu hrdla. V dôsledku toho sa dieťa udusí a zomrie.

Negatívna reakcia na DTP

Prečo má vakcína DTP vedľajšie účinky? Obsahuje toxoidy a tetanus, ktoré chránia telo pred týmito neduhmi. Najčastejšie však reagujú bábätká negatívne na usmrtené zárodky čierneho kašľa zahrnuté aj vo vakcíne. Keďže sa všetky tieto tri látky dostávajú do tela dieťaťa súčasne, hovoria, že dieťa má negatívnu reakciu na očkovanie proti DTP.

Prvé očkovanie proti DPT sa vykonáva po 3 mesiacoch. Práve v tomto veku dochádza k oslabeniu obranyschopnosti bábätka, ktoré dostávalo spolu s materským mliekom. Oslabená obranyschopnosť organizmu bábätka je často hlavným dôvodom, prečo ich organizmus reaguje negatívnou reakciou na vnášanie cudzích odumretých buniek.

Keď nie je očkovaný

Vzhľadom na to, že po zavedení tejto vakcíny môžu nastať komplikácie, existuje niekoľko kategórií detí, ktoré nedostávajú DTP vôbec alebo dočasne:

1. Sú absolútne kontraindikácie - pri progresívnych ochoreniach centrálneho nervového systému, nekontrolovaných epileptických záchvatoch, pri dlhotrvajúcich afebrilných kŕčoch, pri encefalopatii v progresívnom štádiu.
2. Do prvej skupiny patria tie baby, ktoré mali závažná reakcia na základné očkovanie v 3 mesiacoch.
3. Relatívnou kontraindikáciou tohto očkovania sú akútne ochorenia alebo chronické ochorenia v akútnom štádiu.

Po očkovaní sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.

Imunita je po očkovaní u detí dočasne znížená. Do niekoľkých dní po očkovaní by preto malo byť bábätko chránené pred možnou infekciou aj pri obyčajnom prechladnutí. Ale pred očkovaním musia byť malí pacienti úplne zdraví.

Ak má dieťa čo i len mierne zvýšenú teplotu, mali by ste urobiť podrobný krvný test, aby ste zistili, či je možné podať tento liek, alebo počkať do uzdravenia. Pri správnom prístupe k očkovaniu sa negatívne dôsledky u dieťaťa po podaní lieku väčšinou nepozorujú.

Druhy komplikácií

Všetky komplikácie po zavedení DTP možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

• lokálne, ktoré vznikajú priamo tam, kde bola injekcia vykonaná;
• všeobecný - poznamenal všeobecná nevoľnosť, teplota prudko stúpa, môžu nastať aj iné zmeny vo všeobecnej pohode.

Preočkovanie DPT ako sa toleruje

Reakcia na DTP očkovanie je individuálna vlastnosť. Ako dlho vydrží, závisí od imunity, od prísneho dodržiavania režimu a pravidiel podávania vakcíny.

Takže u rôznych kategórií detí môže teplota mierne stúpnuť (až do 37,5 ° C) alebo pri priemernej reakcii na očkovanie môže byť teplota približne 38,4 ° C a pri silnej reakcii teplota dosiahne 39 ° C. a vyššie.

Čo ešte môže byť reakciou na očkovanie proti DPT? V mieste vpichu často sa tvorí hrčka. Aby sa to rýchlejšie vyriešilo, lekári odporúčajú priložiť na toto miesto obklad. Ak do dvoch dní hrbolček nezmizne, ale iba sa zväčší, mali by ste kontaktovať svojho pediatra. V mieste vpichu sa môže objaviť začervenanie kože a mierny opuch. Takáto alergická reakcia je odpoveďou krvných buniek na zavedenie cudzích telies.

Pozor! Niekedy rodičia poznamenávajú, že noha bolí po DPT u dieťaťa. Po očkovaní proti DPT sa okrem komplikácií môže objaviť aj kašeľ. Ale takéto komplikácie sú extrémne zriedkavé.

Ako sa pripraviť na očkovanie

Často sa rodičia pýtajú pediatra, ako sa pripraviť na očkovanie proti DPT, aby dieťa nemalo neskôr komplikácie?

Práve DPT alebo iná obdoba tejto vakcíny (napríklad Pentaxim) je najzávažnejším očkovaním zo všetkých, ktoré bude musieť bábätko urobiť, pretože po jej zavedení môžu najčastejšie nastať komplikácie.

Aby ste sa vyhli možným poruchám v centrálnom nervovom systéme a obličkách, mali by ste najprv prejsť vyšetrenie úzkymi špecialistami.

Mnohí rodičia však takémuto predbežnému vyšetreniu nepripisujú veľký význam, v dôsledku toho sa po podaní tohto lieku môžu vyskytnúť negatívne reakcie.

Niekoľko dní pred očkovaním by sa nemalo zaviesť do stravy, najmä tá, ktorá môže spôsobiť alergie. A v deň očkovania ráno by ste mali dať dieťaťu antipyretikum. 4-5 dní po podaní prípravku DPT (ak nenastanú komplikácie) sa všetky predpísané lieky rušia.

Preočkovanie

Existujú dočasné kontraindikácie očkovania proti DPT. Pred niekoľkými desaťročiami bol takýto zoznam dosť veľký.

Pre deti existuje očkovacia schéma

V súčasnosti je však táto vakcína vylepšená, a preto sa lekárska výnimka z tohto očkovania poskytuje iba v nasledujúcich prípadoch:

• Očkovanie sa má vykonať 30 dní po prenesených infekčných (vrátane vírusových) ochorení.
• Ak dôjde k exacerbácii chronického ochorenia, vakcína sa aplikuje až po troch mesiacoch.
• Pri dysbakterióze sa tiež odporúča odložiť očkovanie až do úplného zotavenia.
• Predčasne narodené deti by mali pred prvým očkovaním riadne pribrať.
• V prípade závažnej reakcie organizmu bábätka na prvé očkovanie je následné podanie DTP možné až po kompletnom lekárskom vyšetrení bábätka. Zvyčajne preočkovanie takýchto detí sa vykonáva odľahčenou vakcínou(bez pertussis zložky).
• Ak však prvé očkovanie dieťa dobre tolerovalo, potom rodičia nebudú mať otázku, ako toleruje preočkovanie DTP.
V kontakte s

Deti sú v prvých mesiacoch života očkované proti rôznym ochoreniam, vrátane DTP očkovania, proti trom infekciám naraz – tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu. Všetky predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie dieťaťa, preto je mimoriadne dôležité ho pred nimi chrániť.

Keď sú infikované, ani tie najúčinnejšie moderné antibakteriálne lieky nedokážu zachrániť malé telo a percento detskej úmrtnosti je v tomto prípade dosť vysoké. Dnes však mnohí rodičia toto očkovanie odmietajú: je takéto rozhodnutie odôvodnené zdravým rozumom?

Tí rodičia, ktorí podpisujú odmietnutie očkovania svojho dieťaťa proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu, sa odvolávajú na to, že následky očkovania proti DTP sú často veľmi hrozné. Čiastočne majú pravdu. Medzi nevýhody tohto očkovania patria komplikácie, ktoré sa musia liečiť takmer celý život. Vyskytujú sa však:

1. zriedkavo;
2. iba v prípade nedodržania kontraindikácií;
3. v prípade nekvalitnej vakcíny.

Takže obavy rodičov tohto druhu jednoducho nie sú opodstatnené. Je nepravdepodobné, že by lekár, ktorý pravidelne a dlhé roky očkuje deti proti týmto infekciám, prehliadol alebo sa pomýlil v takej dôležitej veci. Nedostatok očkovania však predstavuje oveľa väčšiu hrozbu pre život dieťaťa:

• pertusová encefalopatia postihuje centrálny nervový systém dieťaťa, narúša jeho psychomotorický vývoj, môže viesť k smrti v dôsledku zástavy dýchania;
• tetanus tiež vedie k smrti v dôsledku asfyxie, poškodenia mozgu, zástavy dýchania a tiež srdca;
• Dôsledkom záškrtu môže byť paralýza na celý život alebo smrť.

Pri očkovaní je riziko ochorenia minimalizované. A aj keď dôjde k infekcii, infekcia nebude mať taký deštruktívny účinok na telo: zotavenie bude rýchlejšie, liečba bude účinnejšia. Toto stojí za zamyslenie pre rodičov, ktorí sa boja takéto očkovanie svojim bábätkám urobiť. Aby ste rozptýlili pochybnosti, musíte sa na všetko podrobne opýtať lekára, položiť mu všetky vzrušujúce otázky a upokojiť sa. Kvalifikovaný odborník pomôže vyhnúť sa komplikáciám a povie vám o všetkých vlastnostiach očkovania proti DPT.

Harmonogram očkovania



Jednou z najdôležitejších otázok v tejto závažnej veci je, keď sú deti očkované DTP: existuje určitý harmonogram, ktorý sa musí podľa možnosti dodržiavať pri absencii kontraindikácií. Na tvorbu protilátok proti tetanu, čiernemu kašľu a záškrtu sa podávajú 4 dávky:

1. po 3 mesiacoch;
2. po 30–45 dňoch (4–5 mesiacoch);
3. za pol roka (6 mesiacov);
4. vo veku 1,5 roka.

Tým sa však očkovacia schéma DTP pre deti nekončí: podávajú sa ešte dvakrát - v 6 (alebo 7) rokoch a v 14 rokoch. Posledné dve očkovania sa vykonávajú s cieľom udržať potrebné množstvo protilátok proti infekciám v tele dieťaťa. Rodičia potrebujú vedieť, koľko injekcií DPT dostanú ich deti, aby mohli sami sledovať tento rozvrh, hoci lekári ich musia bezpodmienečne informovať o ďalšom očkovaní. Okrem toho musí byť dieťa na túto udalosť pripravené vopred.

Školenie

Keďže vakcína je vysoko aktívna, kompetentná príprava dieťaťa na očkovanie proti DTP (s pomocou odporúčaní lekára) pomôže vyhnúť sa nežiaducej reakcii dieťaťa na ňu. V čase očkovania musí dieťa:

• byť zdravý;
• byť hladný;
• hovno;
• byť oblečený ľahko a nepotiť sa.

Ako príprava na očkovanie dieťaťa DTP bol prijatý určitý postup používania liekov:

• 2 dni predtým: na diatézu alebo alergie - obvyklé dávky antihistaminík (Erius, Fenistil atď.);
• v deň očkovania: okamžite sa zavedú antipyretické čapíky (nedovolia zvýšenie teploty, zabránia opuchu v mieste vpichu - rodičia by mali vedieť, kde sa DTP očkuje: do stehna), súbežne s čapíkmi, treba podať antialergický liek (vybratý na odporúčanie lekára);
• 2. deň po očkovaní: antipyretikum (za prítomnosti teploty), antialergické činidlo (povinné);
• Deň 3: Prestaňte užívať všetky lieky.

Tieto aktivity budú závisieť od toho, ako deti tolerujú očkovanie proti DTP: niektoré nemajú prakticky žiadnu reakciu, niekto môže mať teplotu (a veľmi odlišnú), niekto ťažko znáša. Niekedy sú rodičia zo všetkých týchto prejavov vystrašení, preto si musia čo najlepšie naštudovať informácie o tom, aká môže byť reakcia dieťaťa na očkovanie proti DTP a čo to znamená.

Účinky



Následky po očkovaní proti čiernemu kašľu, tetanu a záškrtu môžu byť rôzne: v rámci normy (predpokladaná reakcia malého organizmu) a závažné komplikácie u detí spôsobené individuálnou intoleranciou vakcíny alebo nedodržaním kontraindikácií. Čo sa považuje za normálne:

• Nárast teploty;
• dieťa po očkovaní DTP plače: v tomto prípade je možné so súhlasom lekára podať v deň očkovania lieky proti bolesti;
• úzkosť;
• zvyčajne rodičia panikária, ak dieťa po očkovaní proti DTP chromé: začnú hovoriť, že injekcia bola neodborná a pod., hoci v skutočnosti sú bežnými následkami začervenanie, zatvrdnutie, bolestivosť, opuch v mieste vpichu, zhoršená chôdza po očkovaní;
• zvracať;
• nebojte sa, aj keď dieťa po očkovaní DTP spí v noci alebo cez deň: mierna letargia a letargia je v tomto prípade úplne prijateľnou reakciou;
• nedostatok chuti do jedla;
• hnačka.

Všetky tieto reakcie malého organizmu na očkovanie proti DTP sú predvídateľné modernou medicínou, nemali by sa báť, hlavnou vecou je správne používať lieky predpísané lekárom počas tohto obdobia. Ak je však po dvoch dňoch po očkovaní dieťa nezbedné a stále plače, treba o tom informovať lekára a vypočuť si jeho odporúčania. To môže naznačovať príliš aktívnu reakciu tela na novo vyvinuté protilátky.

Stáva sa tiež, že po očkovaní DTP dieťa ochorie: mohlo by len prechladnúť alebo dostať infekciu v ambulancii. Toto je bežná vec, ktorá by nemala vyvolávať obavy rodičov. Ak kašle, môže to naznačovať prítomnosť chronického respiračného ochorenia. Takto reaguje malý organizmus na pertusovú zložku vakcíny. Nie je na tom nič zlé. Treba sa obávať vážnych komplikácií.

Komplikácie



Znepokojení rodičia by mali vziať do úvahy, že komplikácie u detí po očkovaní proti DPT sa vyskytujú v 3 prípadoch zo 100 000. Patria sem:

• ťažké alergie (žihľavka, anafylaktický šok, Quinckeho edém);
• kŕče;
• (neurologické symptómy);
• encefalitída;

Takéto závažné komplikácie u detí po očkovaní proti DTP sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedodržania kontraindikácií vrátane:

• exacerbácia akejkoľvek patológie;
• alergická reakcia na vakcínu;
• imunodeficiencie.

Je na rozhodnutí rodičov, či svoje dieťa DTP zaočkujú alebo nie. Aby sa mohli správne rozhodnúť, musia si byť vedomí všetkých nevýhod a výhod, nebezpečenstiev a kontraindikácií tejto vakcíny.

Adsorbovaná tekutá DTP vakcína je kombinovaný prípravok, ktorý obsahuje suspenziu usmrtených mikrobiálnych buniek. Bordetella pertussis pri koncentrácii 20 miliárd / ml, 30 flokulačných jednotiek Anatoxinum diphthericum a 10 jednotiek viažucich toxoid Anatoxinum tetanicum.

Jedna očkovacia dávka, ktorá je 0,5 ml, obsahuje najmenej 30 IU (medzinárodné imunizačné jednotky) Anatoxinum diphthericum, 40 alebo 60 MIE Anatoxinum tetanicum, 4 IU (medzinárodné ochranné jednotky) vakcína proti čiernemu kašľu.

DTP vakcína obsahuje tiomersal (mertiolát) ako konzervačnú látku. Koncentrácia látky je 0,01 %.

Formulár na uvoľnenie

Ampulky 1 ml (zodpovedá objemu 2 dávok), 10 ampuliek v balení.

Liek je biela alebo slabo žltkastá suspenzia, ktorá sa státím rozdelí na sypkú zrazeninu a číru tekutinu. Zrazenina sa trepaním ľahko rozbije a látka získa homogénnu konzistenciu.

farmakologický účinok

Prečistený antibakteriálna vakcína , umožňujúci dieťaťu utvárať si špecifické získané aaktívna imunita voči inváznym patogénom .

Farmakodynamika a farmakokinetika

DTP očkovanie - čo to je? Wikipedia poskytuje nasledujúce dekódovanie DTP: adsorbované na prevenciu a pozostáva z usmrtených m zárodočné bunky čierneho kašľa a sorbované na purifikované toxoidy záškrtu (Anatoxinum diphthericum) a tetanu (Anatoxinum tetanicum) .

Očkovanie v súlade so schváleným očkovacím kalendárom prispieva k vytvoreniu očkovaného dieťaťa špecifická imunita proti záškrtu (Diphtheria), tetanu (Tetanus), čiernemu kašľu (Pertussis) .

Farmakokinetika lieku nie je opísaná.

Indikácie pre použitie DTP

Čo je to za vakcínu a kedy treba začať s očkovaním?

Pozastavenie je určené na vykonávanie plánovaného imunizácia proti záškrtu (Diftéria), tetanu (Tetanus) a čierny kašeľ (pertussis) . Očkovanie sa vykonáva podľa osobitnej schémy v súlade s očkovacím kalendárom vypracovaným na základe odporúčaní WHO a schváleným ministerstvom zdravotníctva pre deti staršie ako 3 mesiace.

Kontraindikácie

Po zistení od lekára, čo je DPT vakcína, rodičia tiež zistia, že nie každý to dokáže.

Kontraindikácie očkovania sú:

• progresívne ochorenia neurologické ochorenia;
• anamnéza náznakov, že dieťa zažilo nehypertermiu generalizované záchvaty (afebrilné záchvaty) ;
• silná reakcia u dieťaťa na predchádzajúce podanie DTP vakcíny, ktorá sa prejavila vo forme hypertermie v prvých 2 dňoch po injekcii lieku (s teplotou do 40 stupňov Celzia a viac), vzhľad hyperémia s priemerom väčším ako 8 cm a edém v mieste vpichu;
• komplikácie, ktoré sa vyvinuli po predchádzajúcom podaní DTP vakcíny;
• ťažká forma vrodená alebo získaná.

Existuje aj množstvo dočasných kontraindikácií očkovania. Odložené očkovanie:

• ak je dieťa diagnostikované akútne infekčné ochorenie (v tomto prípade by mal rozhodnúť o termíne lekárskeho odňatia lekár individuálne s prihliadnutím na závažnosť a trvanie ochorenia);
• ak je dieťa zhoršené chronické ochorenie (očkovanie je povolené najskôr mesiac po zmiznutí všetkých jeho prejavov);
• ak sú v bezprostrednom prostredí dieťaťa ľudia infikovaní akútnou infekciou;
• ak dieťa v nedávnej minulosti zažilo stres (rozvod, presťahovanie, smrť jedného z príbuzných a pod.).

V deň očkovania musí dieťa merať teplotu. Okrem toho ho vyšetruje lekár. Ak existujú pochybnosti o jeho stave, vykoná sa hĺbkové vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie krvi a moču, ako aj v prípade potreby zapojenie úzkych odborníkov na konzultáciu.

Deti, u ktorých je liek kontraindikovaný, môžu byť imunizované ADS-anatoxín .

Ak už bolo dieťa dvakrát očkované, priebeh imunizácie proti tetanus a záškrtu považované za ukončené; ak dieťa dostalo iba základné očkovanie, pokračuje sa v ďalšom očkovaní toxoid , ktorý sa podáva dieťaťu jednorazovo, najskôr však o 3 mesiace neskôr.

V každom z opísaných prípadov sa má vykonať preočkovanie ADS-M-anatoxín po 9-12 mesiacoch.

Ak sa po 3. očkovaní suspenziou DTP vyskytne komplikácia, pri prvom preočkovaní, ktoré sa vykonáva po 12-18 mesiacoch, by ste mali použiť toxoid ADS-M . Následné preočkovanie sa má vykonať vo veku 7 a 14 rokov a potom každých 10 rokov. Používa sa ako vakcína ADS-M-anatoxín .

Vedľajšie účinky očkovania proti DPT

Každý vie, čo je DTP vakcína. Vakcína je veľmi reaktogénna – u mnohých očkovaných detí sa v prvých 2 dňoch po injekcii môžu vyvinúť krátkodobé nežiaduce reakcie lokálneho a celkového charakteru – a preto vyvoláva u matiek veľa pochybností a obáv.

Dôsledky očkovania DTP, ktoré sú normou

Keďže suspenzia je látka schopná vyvolať imunitnú odpoveď organizmu, reakcia na jej podanie môže byť dosť silná. Ako už bolo spomenuté vyššie, reakcie na očkovanie môžu byť lokálne aj systémové a je veľmi dôležité jasne rozlišovať medzi bežnými príhodami a komplikáciami po očkovaní.

Reakcie na vakcínu sa považujú za vedľajšie účinky, ktoré sa objavia v prvých 3 dňoch po injekcii. Všetky príznaky, ktoré sa objavia po tomto období, nesúvisia s očkovaním. Kategória normálnych následkov po očkovaní proti DTP zahŕňa miernu bolestivosť v mieste vpichu (v dôsledku porušenia integrity tkanív), začervenanie a opuch tkanív.

Pomerne často sa v deň očkovania DTP suspenziou ihneď podáva vakcína proti: po očkovaní dieťaťa proti záškrtu , tetanus a čierny kašeľ , je mu podaná očkovacia dávka do úst živá vakcína proti detskej obrne na orálne podávanie (OPV) alebo podávané inaktivovaná injekčná vakcína proti detskej obrne (IPV).

Reakcia na DPT vakcínu a detskú obrnu sa najčastejšie prejavuje rovnakými príznakmi ako reakcia na DTP vakcínu.

Pri opise výhod a nevýhod vakcín Dr. Komarovsky poznamenáva, že OPV aj IPV sú rovnako účinné a rovnako dobre tolerované dieťaťom, avšak vo veľmi zriedkavých prípadoch (menej ako raz z milióna) môže zavedenie OPV spôsobiť rozvoj vírus spojený s vakcínou (VAP). IPV obsahuje usmrtené vírusy, takže VAP po jeho podaní nie je možný.

Niekedy (veľmi zriedkavo) u malých detí po perorálnom podaní vakcína proti detskej obrne sa môžu objaviť príznaky črevná dysfunkcia ktoré po niekoľkých dňoch odchádzajú samé od seba.

V ojedinelých prípadoch detské očkovanie proti poliomyelitíde môže byť komplikované interkurentné ochorenia s poškodením čriev a dýchacích ciest .

Očkovanie je pre väčšinu bábätiek stresujúce, takže okrem miernej imunitnej odpovede, ktorá sa prejavuje vo forme bolestí hlavy, malátnosti, slabosti, závratov, porúch trávenia a hypertermie, sa u dieťaťa môžu vyskytnúť aj behaviorálne reakcie.

Pomerne často dieťa po očkovaní plače (niekedy aj dlho), je nezbedné, je nepokojné a podráždené, odmieta jesť, nespí, alebo naopak spí dlhšie ako zvyčajne.

Tieto javy sa tiež považujú za normálne.

Systémové reakcie na očkovanie

Systémové (všeobecné) nežiaduce reakcie odrážajú, ako organizmus dieťaťa ako celok reagoval na podanie lieku. Spravidla sa objavujú niekoľko hodín po injekcii a prejavujú sa vo forme odmietnutia jedla, všeobecnej nevoľnosti, hypertermie.

Existujú tri stupne reakcie na očkovanie: slabá, stredná a ťažká.

Slabá reakcia sprevádzaná miernou celkovou nevoľnosťou a horúčkou do 37-37,5 °C. Prejavom miernej reakcie je postvakcinačná teplota 38°C (plus/mínus stupňov) a mierne zhoršenie celkovej pohody.

silná reakcia zvažuje sa reakcia na vakcínu, ktorá je sprevádzaná výrazným zvýšením teploty (nad 38,5 °C) a prudkým zhoršením celkového stavu dieťaťa (letargia, odmietanie jedla, adynamia ).

Ak v prvých 2 dňoch po vakcinácii DPT teplota stúpne na 40 ° C, vykoná sa ďalšia imunizácia s ADS (alebo ADS-M). Podobný jav už nie je normálny, ale považuje sa za komplikáciu po očkovaní proti DPT.

Neexistuje žiadny vzťah medzi závažnosťou reakcie organizmu na očkovanie a počtom injekcií. Predpokladá sa, že reakcia na prvé podanie lieku je najvýraznejšia. Je to spôsobené tým, že sa dieťa prvýkrát stretáva antigény čierneho kašľa a toxoidy záškrtu a tetanu , A jeho imunitný systém pracuje aktívnejšie.

Reakcia na druhé očkovanie a reakcia na tretie očkovanie u zdravého dieťaťa je miernejšia.

Referenčné knihy naznačujú, že pri každom nasledujúcom zavedení vakcíny DTP sa všeobecná reakcia tela stáva menej výraznou a lokálna sa naopak stáva výraznejšou.

Tzn., že po prvom očkovaní v 3 mesiacoch a 2 očkovaniach, ktoré sa aplikujú jeden a pol mesiaca po primárnej imunizácii, môže mať dieťa horúčku, náladovosť a pod., ale reakcia na preočkovanie (4. dávka DTP vakcína) je sprevádzaný dobrým celkovým zdravotným stavom, ale slušným utesnením a bolestivosťou v mieste vpichu suspenzie.

Koľko dní trvá teplota po očkovaní proti DPT a čo treba urobiť, aby sa dieťaťu pomohlo?

Po zavedení suspenzie môže teplota zostať zvýšená až 5 dní. Keďže táto reakcia je veľmi častá, rodičia by sa na ňu mali vopred pripraviť.

V prípade zvýšenia teploty Komarovský E.O. odporúča uchovávať prášky rehydratačného roztoku doma ( Humana , Elektrolyt atď.), ako aj v čapíkoch, v sirupe, v sirupe alebo roztoku.

Pri teplotách do 38°C (hlavne pred spaním) je lepšie použiť čapíky, ak teplota stúpla nad 38°C, podávať tekuté formy antipyretiká (predovšetkým Ibuprofen ).

Ak nie je možné dosiahnuť účinok pomocou paracetamol a ibuprofén treba dať dieťaťu nimesulid .

Okrem aplikácie antipyretiká odporúča sa tiež poskytnúť dieťaťu dostatok tekutín (za optimálne sa považuje použitie rehydratačné roztoky ) a čo najviac obmedziť akékoľvek jedlo.

Je možné chodiť po očkovaní proti DTP?

Predpokladá sa, že po očkovaní nemôžete chodiť. prečo? Áno, pretože údajne je dieťa po očkovaní náchylnejšie na infekcie.

Čo na to hovorí doktor Komarovský? Choďte! Ak má dieťa normálnu teplotu a pohodu, prechádzka na čerstvom vzduchu mu neuškodí. Ale na prechádzku je lepšie vybrať si nie detské ihrisko, ale napríklad park.

Vo všeobecnosti sa po očkovaní odporúča obmedziť kontakt s inými ľuďmi. Formuje sa telo dieťaťa imunita k vážnemu ochoreniu, tak kontakt s patogénne mikroorganizmy , ktorých zdrojom môžu byť iné, nemal by.

Komplikácie z očkovania proti DTP

Postvakcinačné komplikácie sa prejavujú vo forme hypertermie (teplota stúpne na 40 °C a viac), febrilné a afebrilné záchvaty , epizódy piercingu tvrdohlavý monotónny plač / krik, výrazné reakcie z precitlivenosti.

Vzhľadom na pravdepodobnosť vzniku reakcií z precitlivenosti okamžitého typu by malo byť dieťa po zavedení suspenzie pol hodiny pod lekárskym dohľadom.

Očkovacia miestnosť by mala byť vybavená finančnými prostriedkami protišoková terapia .

Výsledky štúdií naznačujú, že príčinou komplikácií po očkovaní môže byť:

• nedodržiavanie pravidiel skladovania vakcíny;
• porušenie techniky vykonávania očkovania DTP;
• nedodržiavanie pravidiel očkovania (vrátane neobjasnenia kontraindikácií);
• individuálne charakteristiky (napríklad silné pri druhom a treťom podaní vakcíny);
• pridružená infekcia, proti ktorej bolo očkovanie vykonané.

Konsolidácia po očkovaní DTP. Čo robiť?

Zhrubnutie a začervenanie po naočkovaní súvisí s prítomnosťou v zložení suspenzie adsorbenta Al (OH) 3 (hydroxid hlinitý) - zlúčeniny, ktorá zvyšuje imunogenicitu podanej DTP vakcíny a podporuje tvorbu vakcíny tzv. depo.

Adsorbent vyvoláva rozvoj zápalového procesu v mieste vpichu suspenzie, v dôsledku čoho sa zvyšuje počet buniek imunitný systém sa môže „zoznámiť“ s prípravkom vakcíny.

To znamená, že ak je miesto očkovania začervenané a opuchnuté, ale opuch nepresahuje 5 cm v priemere, dieťa je aktívne a neobmedzuje nohu v pohybe, je to normálne.

To vám umožní vytvoriť ohnisko zápalu a prilákať k nemu veľké množstvo osôb zodpovedných za imunitnú odpoveď, ktoré sa rozmnožia a vytvoria špeciálnu populáciu. T-lymfocyty – pamäťové T-bunky . Tieto bunky uchovávajú informácie o antigény , ktorý pôsobil skôr, a formu sekundárna imunitná odpoveď .

Mali by ste si uvedomiť, že pri injekcii do zadku sa infiltráty vyskytujú častejšie ako pri injekcii lieku do stehna. Rýchlosť resorpcie infiltrátu závisí aj od toho, kde sú deti očkované: po injekcii do zadočka opuch o niečo dlhšie klesá.

Nie je potrebné dotýkať sa miesta vpichu, hniesť ho, trieť, aplikovať obklady, pretože tieto akcie môžu vyvolať vývoj.

Doktor Komarovsky píše, že v prípadoch, keď výskyt hrčky po očkovaní proti DPT nie je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty a silnými bolesťami, dieťa sa vo všeobecnosti cíti dobre a jeho aktivita a správanie sú normálne, rodičia nemajú dôvod na obavy.

Ak stále existujú skúsenosti, lekár môže odporučiť dieťaťu urobiť ultrazvuk mäkkých tkanív v projekcii tesnenia. Infiltráty zvyčajne vymiznú na dlhú dobu, najmä ak sa liek vstrekuje do oblasti tela s malým množstvom cievy .

Okamžitý kontakt s lekárom si vyžaduje situáciu, keď hrčka začne krvácať alebo hnisať.

Kašeľ po očkovaní proti DTP

Prechladnutie nesúvisí s očkovaním. Účinok vakcíny je zameraný na aktiváciu určitej časti buniek imunitný systém , prechladnutie je spojené so zlyhaním iných buniek.

Schopnosť vyrábať T bunky dieťa má pamäť už pred narodením, ale schopnosť odolávať patogénna mikroflóra , ktorý spôsobuje prechladnutie, sa tvorí najskôr 5 rokov.

Tvrdí to doktor Komárovský chladný a kašeľ po očkovaní - ide o atypické reakcie na zavedenie očkovacieho prípravku a najčastejšie sú dôsledkom porušenia základných pravidiel starostlivosti o dieťa (vrátane nesprávneho konania rodičov bezprostredne po očkovaní) alebo pridania očkovacej látky. dodatočné infekcií (najčastejšie) na pozadí „zaneprázdnenej“ imunity.

Vyrážka po očkovaní

Vyrážky po očkovaní sa niekedy objavujú priamo na koži v blízkosti miesta vpichu a niekedy na celom povrchu tela.

U niektorých detí to môže byť bežná reakcia na očkovanie a všetky jeho prejavy zmiznú samy, bez potreby liečby.

Ak však má dieťa sklony k alergie , odporúča sa poradiť sa s odborníkom, ktorý môže pomôcť určiť, či je vyrážka spôsobená podaním DTP vakcíny resp. alergie . Okrem toho je výskyt vyrážky často spojený s chybami vo výžive dieťaťa.

Ak má dieťa alergické poruchy , potom sa mu podáva pred očkovaním. Spustite príjem antihistaminikum odporúča sa 2 dni pred očkovaním a pri udržiavacej dávke. Suprastin považovaný za najsilnejší v potláčaní alergie tento liek však môže spôsobiť vedľajšie účinky (vrátane zvýšenej ospalosti).

V prípade potreby sa liek naďalej podáva v deň očkovania a ďalšie 2 dni po ňom.

Dieťa chromé po očkovaní

Krívanie po očkovaní je spojené s injekciami, ktoré sa podávajú do stehenného svalu. Keďže svalová hmota dieťaťa ešte nie je dostatočne vyvinutá, liek sa vstrebáva pomerne pomaly, čo spôsobuje určitú bolesť pri chôdzi a šliapaní na nohu.

Aby sa dieťa rýchlejšie zotavilo, dávajú mu masáž a poskytujú normálnu fyzickú aktivitu.

Ak dieťa odmieta stúpiť na nohu a všeobecne chodiť, odporúča sa položiť ho na posteľ a robiť cvičenia s nohami. Nemenej užitočné môžu byť vodné procedúry a energické utieranie uterákom namočeným v teplej vode.

Krívanie spravidla zmizne maximálne do týždňa.

Opuchnutá noha po očkovaní

Opuch nôh je najčastejšie dôsledkom preočkovania DPT (lokálne reakcie po podaní 4 dávok očkovacieho prípravku zvyčajne prebiehajú búrlivo). Ak je opuch silný a noha je horúca, odporúča sa ukázať dieťa chirurgovi.

Návod na použitie vakcíny

Z čoho je očkovanie proti DTP a kde sa injekcia podáva?

Mnoho rodičov, spolu s tým, z čoho je DTP vakcína, sa tiež zaujíma o otázku „kde sa podáva injekcia?“. Adsorbovaná DTP vakcína sa podáva výlučne intramuskulárne. Predtým sa injekcia robila do gluteálneho svalu, ale štruktúra zadku dieťaťa je taká, že je tam dosť veľká vrstva tukového tkaniva.

Ak sa suspenzia dostane do tukového tkaniva, vyvoláva tvorbu dlhodobo vstrebateľného infiltrátu a znižuje účinnosť očkovania.

V súčasnosti sa očkovací prípravok podáva injekčne do anterolaterálnej časti stehna dieťaťa. Deti staršie ako jeden a pol roka sa očkujú do deltového svalu (v hornej tretine ramena). Dieťa staršie ako 7 rokov má povolené vstreknúť suspenziu pod lopatku (v tomto prípade sa používajú špeciálne hypodermické ihly).

Koľkokrát sa podáva DPT vakcína?

Primárny imunizačný režim zahŕňa zavedenie 3 dávok očkovacieho prípravku, ktoré sa aplikujú dieťaťu v prvom roku života. Zdravému dieťaťu do 12 mesiacov, ktoré nemá žiadne kontraindikácie na očkovanie, sa podáva DTP vakcína v 3., 4.5 a 6. mesiaci (interval medzi injekciami musí byť minimálne 30 dní). Ďalej sa uskutoční preočkovanie.

Je neprijateľné skracovať intervaly medzi injekciami vakcíny.

Načasovanie preočkovania proti DPT

Čo je to preočkovanie a koľkokrát sa preočkovanie robí? Revakcinácia je udalosť, ktorej účelom je zachovať imunitu, ktorá sa vytvorila po predchádzajúcich očkovaniach.

Preočkovanie DPT sa vykonáva raz za 1,5 roka. Ak sa zmenilo načasovanie očkovania - 12-13 mesiacov po tom, čo dieťa dostane tretiu očkovaciu dávku lieku.

Príprava na očkovanie

Predpokladom úspešnej imunizácie je dobrý zdravotný stav dieťaťa (aj v deň očkovania), vysoká kvalita očkovacej látky a dodržiavanie očkovacích podmienok.

• znížiť zaťaženie čriev dieťaťa (to znamená obmedziť množstvo a koncentráciu potravy, ktorú dieťa dostáva);
• uistite sa, že dieťa má stolicu 24 hodín pred očkovaním (ak nebola žiadna, pred odchodom na kliniku by malo dieťa dostať glycerínový čapík alebo čistiaci klystír);
• 2-3 dni pred očkovaním nepodávať (vitamín D je zodpovedný za reguláciu metabolizmu Ca v tele a metabolické poruchy Ca sú základom vzniku alergických reakcií; takže aj mierne predávkovanie vitamín D môže spôsobiť, že dieťa bude horšie znášať očkovanie);
• znížiť riziko alergické reakcie 3 dni pred zavedením očkovacej látky (a do 3 dní po nej) podajte dieťaťu (1 tabletu denne);
• ak pediater trvá na odbere antihistaminiká sa má užívať v kombinácii s glukonát vápenatý ;
• nekŕmte hodinu pred očkovaním a čo najdlhšie po ňom (dobre, ak môžete vydržať 3 hodiny);
• vyhnúť sa nedostatku tekutín (vrátane neobliekania dieťaťa príliš teplo, aby sa pred očkovaním nepotilo alebo nestratilo tekutiny);
• nezavádzajte nové produkty niekoľko dní.

Pokyny pre DTP

DTP vakcína sa používa na imunizáciu detí vo veku od 3 mesiacov do 4 rokov. Ak je dieťa choré čierny kašeľ používané na očkovanie ADS-anatoxín .

Jedna dávka suspenzie je 0,5 ml. Pred zavedením suspenzie sa má ampulka zahriať na telesnú teplotu (držať ju v ruke) a dôkladne pretrepať, aby sa vytvorila homogénna suspenzia.

Ak je potrebné predĺžiť interval pred ďalším očkovaním, očkovanie sa má vykonať čo najskôr, hneď ako to zdravotný stav dieťaťa dovolí.

Ak dieťa do 4 rokov nedostalo 4. dávku DTP vakcíny, používajú sa na preočkovanie ADS-anatoxín (určené pre deti od 4 do 6 rokov) príp ADS-M-anatoxín (Určené pre deti staršie ako 6 rokov).

Predávkovanie

Nie sú hlásené prípady predávkovania.

Interakcia

Vakcína proti DPT sa môže podať v rovnaký deň ako vakcína proti poliomyelitíde (OPV alebo IPV), ako aj s inými vakcínami národného očkovacieho kalendára (výnimkou je ) a inaktivované vakcíny používa sa na epidemické indikácie.

Podmienky predaja

Liek je určený na použitie v zdravotníckych zariadeniach.

Podmienky skladovania

Vakcína si zachováva svoje farmakologické vlastnosti pri teplote 2-8 stupňov Celzia. Preprava suspenzie musí byť tiež vykonaná v súlade so špecifikovaným chladiacim reťazcom (túto požiadavku upravuje SP 3.3.2.1248-03). Po zmrazení sa liek považuje za nevhodný na použitie a musí sa zlikvidovať.

Dátum minimálnej trvanlivosti

18 mesiacov.

špeciálne pokyny

Ako znamená DTP?

Rodičia malých detí, ktoré sú očkované prvýkrát, majú často otázky „DTP - čo to je?“. V medzinárodnej nomenklatúre je vakcína známa ako DTP. Dekódovanie DTP (DTP) je pomerne jednoduché: adsorbovaná vakcína na prevenciu záškrtu (záškrtu), tetanu (tetanu), čierneho kašľa (čierneho kašľa) .

Aké sú vakcíny a ktorá vakcína je lepšia?

Vakcína DTP sa používa na prevencia záškrtu, čierneho kašľa a tetanu u detí mladších ako štyri roky. K dnešnému dňu sa na klinikách a očkovacích centrách spolu s domácim liekom DTP pomerne často používajú modernejšie dovážané vakcíny.

Niektoré z nich, ako napríklad DTP, sú trojzložkové, zatiaľ čo iné umožňujú imunizáciu vrátane imunizácie proti poliomyelitíde, hemophilus influenzae a hepatitíde .

Ako alternatívu k DTP môže lekár odporučiť rodičom dieťaťa, aby zaviedli doma registrovaný zahraničný ekvivalent – ​​napr. Bubo Kok , Tetracoccus alebo .

Od zloženia DPT pertussis komponent prítomný v nerozdelenej forme (suspenzia obsahuje inaktivované (usmrtené) bunky čierny kašeľ ), liek patrí do kategórie celobunkové vakcíny .

Neštiepené mikrobiálne bunky predstavujú celý súbor látok cudzích pre organizmus dieťaťa, takže reakcia na DTP očkovanie často prebieha pomerne rýchlo (rovnako ako na liek Tetracoccus , čo je tiež celobunková vakcína ).

Na rozdiel od týchto činidiel, vakcín Infanrix a Pentaxim pertussis zložku predstavujú len hlavné prvky (fragmenty) mikróbov Bordetella pertussis.

Imunita v napätí, tieto lieky spôsobujú to isté ako ich celobunkové náprotivky, reakcie však dávajú oveľa menej.

Preto, ak majú rodičia možnosť vybrať si, ktorý z nich je lepšie zaočkovať - ​​DTP resp Infanrix , DPT alebo Pentaxim - je lepšie dať prednosť cudzej droge.

Pretrvávajúce príznaky alergické ochorenie nie sú kontraindikáciou očkovania. Injekcia DTP sa môže vykonávať na pozadí vhodnej terapie.

Deti, ktorých pôrodná hmotnosť nepresiahla 2 kg, s normálnym psychomotorickým a fyzickým vývojom, sa očkujú podľa štandardnej schémy. Nízka telesná hmotnosť nie je dôvodom na oddialenie imunizácie.

Vstup do suspenzie je zakázaný:

• z ampuliek bez označenia;
• z ampuliek s porušenou integritou;
• ak liek vypršal alebo je nesprávne skladovaný;
• ak liek zmenil fyzikálne vlastnosti (ak sa v ňom objavili nevyvíjajúce sa vločky alebo zmenilo farbu).

Postup očkovania (vrátane otvárania ampuliek) sa vykonáva s prísnym dodržiavaním pravidiel asepsie a antisepsy. Po otvorení ampulky sa má nepoužitý liek zlikvidovať.

Zavedenie vakcíny musí byť zaregistrované v zavedených účtovných formulároch s uvedením dátumu podania, dátumu exspirácie suspenzie, čísla šarže, výrobcu, charakteristiky reakcie na zavedenie.

Je možné zvlhčiť miesto vpichu DTP?

Keď podajú injekciu DPT, rodičia sú upozornení, že dieťa sa nejaký čas nemôže kúpať. Na stránke Dr. Komarovského je napísané, že kúpanie sa má zdržať iba v deň očkovania (teoreticky sa považuje za možné infikovanie dieťaťa cez injekčnú ranu), potom sa dieťa kúpa ako zvyčajne.

Ak po očkovaní rodičia namočia miesto vpichu, nie je to problém.

Ak teplota stúpa, kúpanie sa nahrádza utieraním vlhčenými obrúskami.

Analógy

Zhoda v kóde ATX 4. úrovne:

AKDS-M , DTP-Hep-B (DTP očkovanie a hepatitída spolu), (vrátane , Penta, IPV), Bubo Kok , Bubo-M , .