Príznaky dysbakteriózy u žien, príčiny narušenia mikroflóry vagíny. Príprava na gynekologické vyšetrenie

- ide o nezápalovú infekčnú léziu vagíny, pri ktorej je jej normálna flóra nahradená asociáciami anaeróbnych baktérií.

Táto patológia je rozšírená a je zistená u 21-33% žien, ktoré prídu navštíviť gynekológa. V závislosti od závažnosti dysbakteriózy môžu byť jej príznaky svetlé alebo skryté. Ochorenie má často dlhý recidivujúci charakter, nevzťahuje sa na sexuálne prenosné infekcie.

Vo vaginálnom lúmene vždy dochádza k rastu a vývoju bakteriálnej a plesňovej flóry. Tento proces však nepredstavuje žiadnu hrozbu pre zdravie ženy, pretože je kontrolovaný hormonálnym pozadím, imunitným systémom a dostupnou prospešnou mikroflórou. V drvivej väčšine sú laktobacily (Doderleinove tyčinky) prítomné v pošve. Ich podiel je približne 95 %. Vytvárajú okolo seba kyslé prostredie, čím bránia množeniu iných mikroorganizmov.

Pri zlyhaní kontrolných mechanizmov dochádza k pretrvávajúcej zmene pošvového hlienu, k odumieraniu Doderleinových tyčiniek, prípadne k zníženiu ich počtu a vytvárajú sa priaznivé podmienky pre rast a rozvoj patogénnej flóry. Toto je v zjednodušenej verzii mechanizmus rozvoja vaginálnej dysbakteriózy.

Príčiny vaginálnej dysbakteriózy

Príčinou vaginálnej dysbakteriózy sa nikdy nestane žiadny mikroorganizmus. Vývoj zápalového procesu nastáva v dôsledku vplyvu asociácie mikróbov. Najčastejšie sú takýmito patogénmi gardnerella, mykoplazma, mobilincus. Nazývajú sa anaeróbne baktérie, pretože na rast a vývoj nepotrebujú kyslík.

Príčiny vaginálnej dysbakteriózy, pri ktorej dochádza k nekontrolovanému rastu patogénnej flóry, môžu byť nasledovné:

Vnútorné príčiny vaginálnej dysbakteriózy:

Obdobie menopauzy. V tejto dobe dochádza k menšiemu rastu a reprodukcii baktérií mliečneho kvasenia, pretože množstvo estrogénu produkovaného v tele ženy klesá.

Obdobie nosenia dieťaťa. V tomto prípade je rast baktérií mliečneho kvasenia znížený pod vplyvom zvýšeného objemu progesterónu. Navyše sa spúšťa prirodzený proces znižovania imunitnej obrany ženy, aby nedošlo k odvrhnutiu plodu.

Bakteriálna vaginóza môže byť výsledkom potratu alebo hormonálneho stresu v tele, ako je potrat.

K narušeniu jej mikroflóry prispievajú aj atrofické procesy v pošvovej sliznici. Táto patológia sa nazýva vulvárna krauróza.

Črevná dysbakterióza. V prípade narušenia črevnej mikroflóry sa mení pošvová mikroflóra.

Prítomnosť polypu alebo cysty vagíny.

Vrodené malformácie reprodukčného systému.

Endokrinné ochorenia.

Vonkajšie príčiny vaginálnej dysbakteriózy:

Nekontrolované, neprimerane dlhé alebo samopodávanie antibakteriálnych liekov. Je známe, že antibiotiká nemajú selektívne vlastnosti a majú škodlivý účinok na všetky baktérie v tele.

Liečba liekmi zo skupiny cytostatík, antimykotík, prípadne podstupovanie radiačnej terapie. Patológia sa v tomto prípade vyvíja v dôsledku zníženia imunitnej obrany.

Porušenie pravidiel intímnej hygieny alebo ich zanedbávanie.

Nadmerná hygiena, najmä sprchovanie, nadmerné používanie mydla.

Popôrodné alebo chirurgické deformity krčka maternice, vagíny alebo svalov panvového dna.

Cudzie telesá vo vagíne.

Použitie hygienických tampónov, zavedenie bránice, cervikálneho uzáveru alebo vnútromaternicového telieska.

Použitie spermicídov.

Zmena trvalého sexuálneho partnera.

Udržiavanie aktívneho sexuálneho života.

Prítomnosť zápalového procesu v reprodukčnom systéme.

Samostatne stojí za zmienku taký dôvod pre rozvoj vaginálnej dysbakteriózy, ako sú poruchy imunitného systému. Pokles prirodzenej obranyschopnosti organizmu môže nastať z obrovského množstva dôvodov, sú to: akékoľvek infekcie, akékoľvek neprenosné ochorenia, vystavenie endogénnym a exogénnym faktorom. Preto sa každý vplyv, ktorý negatívne ovplyvní imunitný systém, môže stať spúšťačom rozvoja ochorenia.

Príznaky vaginálnej dysbiózy sa môžu značne líšiť.

Ženy najčastejšie zaznamenávajú nasledujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť patologického procesu:

Výtok z pohlavného traktu, ktorý môže byť buď hojný, alebo obmedzený. Často majú nepríjemný zápach, ktorý sa stáva silnejším po intimite, ako aj počas nasledujúcej menštruácie. Zápach čpavku alebo zápach zhnitých rýb pochádza z vagíny v dôsledku aktívneho života oportúnnej flóry, najmä gardnerelly. Ak je proces vaginálnej dysbakteriózy v počiatočnom štádiu vývoja, potom bude výtok tekutý, slabý, so sivastým odtieňom.

Svrbenie. Toto je netrvalý príznak, ktorý môže chýbať. Väčšina žien však hlási zvýšené svrbenie počas menštruácie.

Bolesť počas intimity.

Na pozadí hnisavého výtoku je možná adhézia malých pyskov.

Výskyt pocitu pálenia po a počas procesu močenia.

Keď patologický proces existuje u ženy po dlhú dobu, príznaky sa stávajú výraznejšími:

Biele začnú meniť svoju konzistenciu. Stávajú sa viskóznejšími, podobnými zložením ako tvarohová hmota.

Farba výboja sa mení a získava tmavozelený odtieň.

Alokácie sú rovnomerne rozložené pozdĺž stien vagíny, stávajú sa lepkavými a viskóznymi.

Množstvo sekrétov sa zvyšuje, denne sa môže odobrať až 20 ml rýchlosťou 2-4 ml

Riziko vzniku vaginitídy sa zvyšuje, pretože patogénna flóra sa spája s oportúnnou flórou.

Okolo vulvy je mierne svrbenie.

Možné porušenie procesu močenia. Stáva sa to častejšie a bolestivejšie.

V tomto prípade nemusia byť pozorované viditeľné príznaky zápalového procesu. Sliznica vagíny sa nemení, má ružovú jednotnú farbu. Kolposkopia tiež nedáva pozitívne výsledky.

U niektorých žien príznaky vaginálnej dysbakteriózy pretrvávajú dlhú dobu a niektoré ženy pociťujú akékoľvek zmeny len periodicky, pod vplyvom nepriaznivých faktorov.

Diagnóza vaginálnej dysbakteriózy

Diagnostika vaginálnej dysbakteriózy je v kompetencii gynekológa. Zhromažďuje anamnézu pacientky, zisťuje jej sťažnosti. Počas vyšetrenia lekár vizualizuje homogénny výtok na stenách vagíny. Môžu mať belavú alebo sivastú farbu. Niekedy z vagíny prichádza nepríjemný rybí zápach.

Je povinné odobrať ster z vagíny. Umožňuje vizualizáciu deskvamovaných epitelových buniek, ku ktorým sú pripojené patogénne baktérie (kľúčové bunky). Normálne by tieto bunky nemali byť. Okrem toho pri vaginálnej dysbakterióze budú epiteliálne bunky prevládať nad leukocytmi a počet tyčiniek Doderline sa zníži.

Okrem toho sa zisťuje kyslosť vaginálneho prostredia. To sa vykonáva pomocou špeciálneho testovacieho prúžku. Dysbakterióza je indikovaná zvýšením kyslosti média na 4,5 a viac.

Ďalším diagnostickým znakom indikujúcim dysbakteriózu je zápach zhnitých rýb, keď sa k vaginálnej leukorei pridá zásada draslíka.

Lekár môže stanoviť diagnózu, ak má žena tri zo štyroch pozitívnych diagnostických kritérií:

Prítomnosť kľúčových buniek v nátere;

Vôňa zatuchnutých rýb pri vykonávaní reakcie s použitím bielidla;

Kyslosť vyššia ako 4,5;

Vizualizácia špecifických bielych počas vyšetrenia.

Ak existujú náznaky, potom je žena poslaná na konzultáciu s inými odborníkmi, ako sú: endokrinológ, venerológ, gastroenterológ atď.

Terapia začína ihneď po stanovení diagnózy. Úspech liečby priamo závisí od kompetentného výberu liekov.

Liečba vaginálnej dysbakteriózy sa uskutočňuje v dvoch fázach:

Najprv musíte dosiahnuť normalizáciu podmienok pre reprodukciu laktobacilov vo vagíne. K tomu je potrebné stimulovať lokálnu aj všeobecnú imunitu, dať do poriadku hormonálne pozadie, zbaviť vaginálnu sliznicu množstva patogénnej flóry.

Druhou fázou je priama obnova normálnej flóry.

Na dosiahnutie týchto cieľov bude potrebné normalizovať kyslosť pošvového prostredia, eliminovať patogény. Liečba sexuálneho partnera nemá zmysel, pretože vaginálna dysbakterióza sa neprenáša sexuálne.

Takže na liečbu vaginálnej dysbakteriózy sa žene dávajú nasledujúce lekárske odporúčania:

Použitie tabliet a čapíkov. Najčastejšie lekári predpisujú liek, ako je Trichopolum s účinnou látkou - metronidazol. Tento liek vám umožňuje eliminovať anaeróbne baktérie. Lieky voľby sú tiež: Ornidazol, Tinidazol, Clindamycin. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 10 dní.

Pacienti by mali byť informovaní o možných vedľajších účinkoch pri perorálnom užívaní liekov. Môžu sa znížiť, ak sa prostriedky používajú lokálne. Je možné predpísať také vaginálne čapíky ako: Flagyl, Neo-Penotran, Klion-D, Trichopolum, Clindacin. Lekári tiež predpisujú inštaláciu tampónov s krémami alebo gélmi, ktoré sa na ne aplikujú: Dalacin, Rozamet, Metrogyl-gel, Rozeks.

Vitamínová terapia. Počas liečby antibakteriálnymi čapíkmi sa žene prikazuje užívať vitamín C vo zvýšenej dávke. To prispieva k aktivácii imunitných síl, zlepšuje rýchlosť hojenia poškodenej sliznice a znižuje vaskulárnu permeabilitu.

Vykonávanie vaginálnych inzercií. Na 7 dní, raz denne, bude potrebné vložiť tampóny navlhčené 2% koncentráciou kyseliny mliečnej alebo boritej do vagíny. Tým sa vytvorí kyslé prostredie, ktoré bude nepriaznivé pre rast anaeróbnych baktérií.

Antialergické lieky.Často, okrem všeobecnej liečby, lekári predpisujú antihistaminiká, ako sú: Cetrin, Suprastin, Tavegil.

Obnova normálnej vaginálnej flóry. Konečným bodom v liečbe vaginálnej dysbakteriózy je intervaginálne podávanie biologických produktov. Na tento účel sa používajú sviečky: Bifikol, Bifidumbacterin, Atsilakt, Laktozhinal. Priebeh liečby spravidla nie je dlhší ako 10 dní.

S kompetentným prístupom k liečbe vaginálnej dysbakteriózy sa obnoví normálna mikroflóra, po ktorej nasleduje absencia relapsov ochorenia.

vzdelanie: Diplom "Pôrodníctvo a gynekológia" získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravie a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na NMU. N. I. Pirogov.

Každé ochorenie môže mať iné znaky, pravdivá je aj črevná dysbakterióza, ktorá má svoje vlastné príznaky. Príznaky vaginálnej dysbakteriózy nie sú početné. Žena o jeho výskyte ani nemusí vedieť. Porušenie mikroflóry sa nevyskytuje náhle. Musí prejsť určitý čas, aby jeden rad baktérií zničil druhý rad.

Príznaky vaginálnej dysbakteriózy sa nezobrazia okamžite. Po určitom čase môže byť žena narušená výskytom svrbenia, pálenia v perineu, bieleho výtoku. Výtok môže byť charakterizovaný ostrým nepríjemným zápachom. Príznakmi dysbakteriózy môže byť strata záujmu o sex a podráždenosť.

bolesť v dolnej časti brucha

Toto ochorenie je charakterizované dvoma štádiami vývoja - od okamihu exacerbácie po remisiu. Toto ochorenie nikde nezmizne. Ide len do chronickej formy ochorenia. Aby sa predišlo zápalom panvových orgánov, pošvy a močových ciest, je nevyhnutné prijať opatrenia a liečiť toto ochorenie.

Príznaky dysbakteriózy v akútnej forme ochorenia:

• sliznica maternice a jej prílohy sa zapália;
• objavuje sa hnisavý výtok z vagíny;
• kŕče o bolesti v genitáliách;
• výskyt kolpitídy, cystitídy alebo vaginitídy;
• kŕče pri močení;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• pohlavný styk sprevádzaný bolesťou

Každá piata žena nemusí mať absolútne žiadne známky vaginálnej dysbiózy. Diagnózu môže stanoviť len gynekológ po preventívnej prehliadke.

Čo je vaginálna dysbióza

Normálne má ženská vagína veľké množstvo baktérií mliečneho kvasenia. S nástupom bakteriálnej vaginózy sa počet baktérií mliečneho kvasenia znižuje a začínajú sa rozvíjať patogénne a oportúnne baktérie. Oni sú tí, ktorí môžu spôsobiť ochorenie. To platí pre ženy so zníženou imunitou. V dôsledku toho dochádza k zníženiu úrovne kyslosti prostredia v pošve.

V dávnych dobách mnohí verili, že iba jeden typ baktérií môže spôsobiť bakteriálnu vaginózu. Preto sa táto choroba stále nazýva hemofilná alebo gardnerella dysbakterióza. Zistilo sa, že túto chorobu môže spôsobiť viac ako jeden mikrób. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku porušenia pomeru rôznych druhov baktérií. Preto sa vaginálna dysbakterióza nevzťahuje na infekčné choroby a nie je prenášaná sexuálne.

Toto ochorenie sa pozoruje hlavne u žien vo veku 35-40 rokov. Nie je možné určiť, aké časté je toto ochorenie. Podľa štatistík počas života postihuje vaginálna dysbakterióza každú tretiu ženu.

Hlavné príčiny narušenia mikroflóry vagíny.

Dnes existuje veľa príčin dysbakteriózy. Napríklad výskyt porušenia vaginálnej mikroflóry prispieva k prenesenému stresu. Medzi najčastejšie príčiny dysbakteriózy patria:

Pri výskyte vyššie uvedených faktorov dochádza k narušeniu mikroflóry vagíny. Samozrejme, že imunitný systém ženy je schopný udržiavať normálnu mikroflóru a pri menších poruchách ju obnovuje.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku tohto ochorenia, je potrebné vykonať nasledujúce preventívne opatrenia:

• vykonávať opatrenia zamerané na všeobecnú prevenciu dysbakteriózy. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať správnu výživu a dodržiavať zdravý životný štýl;
• nepoužívajte sprchy a antikoncepčné prostriedky, ktoré zahŕňajú nonoxynol;
• v prípade náhodného sexuálneho kontaktu s nie trvalým sexuálnym partnerom je potrebné použiť kondómy;
• neužívajte tablety Terzhinan, Polygynax, Betadine. To môže viesť k vaginálnej dysbióze. Zloženie týchto liekov zahŕňa antibakteriálne látky, ktoré majú široké spektrum účinku. Prispievajú tiež k potlačeniu normálnej mikroflóry vagíny;
• počas liečby je potrebné obmedziť sa na pohlavný styk;
• muži tiež musia užívať špeciálne lieky na prevenciu. Účinok týchto liekov je zameraný na zlepšenie mikroflóry.
• Táto choroba nie je pohlavne prenosná a nemôže sa prenášať pohlavným stykom.

Diagnóza ochorenia zahŕňa:

1. mikroskopia - náter z vagíny;
2. stanovenie vaginálneho výtoku;
3. vzorka na báze hydroxidu draselného.

Aká liečba je predpísaná pre vaginálnu dysbakteriózu

Po prvé, žena podstúpi gynekologické vyšetrenie a prejde súborom testov. Väčšina lekárov predpisuje iba antibiotiká. Ale liečba musí byť komplexná. Musíte sa zbaviť zlých baktérií a obnoviť počet dobrých baktérií. Aplikujte nasledujúcu liečbu:

• používanie vaginálnych čapíkov;
• užívanie tabliet, ktoré majú antiseptický účinok;
• použitie fyzioterapie;
• používanie bioaditív.

Mnohí považujú dysbakteriózu za nie tak nebezpečnú chorobu. Výskyt tejto choroby je sprevádzaný potratom, ukončením tehotenstva, predčasným pôrodom. Po pôrode dochádza k infekcii plodu. Dysbakterióza spôsobuje nepohodlie v osobnom živote, negatívne ovplyvňuje náladu a oveľa viac.

Niektorí pacienti sa uchyľujú k tradičným metódam liečby. Ale ľudové recepty prispievajú len k odstráneniu symptómov ochorenia. Liečivé byliny len pomáhajú posilniť imunitný systém. V tomto prípade to platí pre bylinné infúzie a čaje.

Výplach sa používa na obnovenie kyslého prostredia vagíny. Používa sa roztok kyseliny boritej. Douching sa vykonáva denne počas týždňa. Dobrý účinok má douching s bylinnými infúziami.

Čo je porušením mikroflóry vagíny? Porušenie mikroflóry vagíny (vaginálna dysbaktriáza, vaginálna dysbióza) je jav spojený s fungovaním ženského reprodukčného systému. Porušenie mikroflóry vagíny: príznaky, liečba závisí od mnohých faktorov. Medzi tieto faktory patrí celkový stav pacientky, priebeh sprievodných ochorení, strava, kvalita sexuálneho života a pod. Porušenie pošvovej mikroflóry sa prejavuje belavým výtokom z pošvy. Takéto sekréty môžu mať rôznu konzistenciu, vôňu a hojnosť. Takýto výtok môže byť bežnou súčasťou procesu čistenia vagíny zdravej ženy. Ale aj vaginálny výtok môže naznačovať patologický proces vrátane vaginálnej dysbakteriózy.

Podľa štatistík sa u každej druhej ženy vyskytuje porušenie vagínovej mikroflóry. K takémuto porušeniu môže dôjsť u zrelých žien po nástupe menopauzy, u žien stredného veku so zavedeným sexuálnym životom, u dievčat pred začiatkom sexuálnej aktivity, u dievčat pred začiatkom menštruačného cyklu. Vaginálna dysbakterióza často zostáva bez povšimnutia. Žena nemusí mať dlho podozrenie na porušenie vaginálnej mikroflóry. Asymptomatický priebeh je nebezpečný pre svoje komplikácie. Práve komplikácie v asymptomatickom priebehu nútia pacienta ísť do špecializovanej ambulancie.

Za normálnych okolností žije v pošve ženy normálna, nepatogénna mikroflóra. Táto mikroflóra zabezpečuje fungovanie pohlavných orgánov. Vaginálna mikroflóra pozostáva z približne 90 % laktobacilov, 9 % bifidobaktérií a menej ako 1 % tvoria iné oportúnne mikroorganizmy. Podmienečne patogénne mikroorganizmy zvyčajne nevyvolávajú vývoj ochorenia, ale pod vplyvom predisponujúcich faktorov môžu ochorenie spôsobiť. Oportúnne patogény pokrývajú steny vagíny. Patria sem huby rodu Candida, gardnerella a niektoré ďalšie mikroorganizmy. Telo zdravej ženy kontroluje pomer mikroorganizmov vo vagíne a zabraňuje vzniku netypickej mikroflóry. Imunita zároveň nijako nereaguje na predstaviteľov charakteristickej mikroflóry vagíny. Ak došlo k malým zmenám v mikroflóre vagíny, potom sa mikroflóra obnoví sama. Takýto proces sa nijako neodráža na zdraví ženy. Vplyv predisponujúcich faktorov a porušenie vaginálnej mikroflóry znižuje počet laktobacilov a bifidobaktérií. Súčasne sa pozoruje nárast počtu podmienene patogénnej mikroflóry a objavujú sa aj patogénne mikroorganizmy. Takýmto mikroorganizmom môže byť gardnerella, huba rodu Candida, sexuálna infekcia (trichomoniáza, chlamýdie, kvapavka a pod.), ako aj iný patogén z prostredia (staphylococcus aureus, streptokok, proteus, E. coli atď.). ). Takéto mikroorganizmy počas reprodukcie a životnej aktivity sú príčinou zápalu vagíny. Zápal závisí od úrovne imunity ženy, celkového stavu jej tela, od počtu patogénnych mikroorganizmov atď. Pri absencii liečby zápalu a pri absencii terapie proti patogénnym mikroorganizmom bude choroba progredovať.

Príznaky narušenia vaginálnej mikroflóry

Porušenie mikroflóry vagíny, ako je uvedené vyššie, bude často asymptomatické. Žena po dlhú dobu nemusí mať ani podozrenie na porušenie mikroflóry vagíny. Porušenie vaginálnej mikroflóry však stále vyvoláva množstvo príznakov. Takže možno pozorovať vaginálny výtok rôznych typov. Často ženy tento príznak ignorujú alebo si ho vôbec nevšimnú. Alokácie nie sú sprevádzané suchosťou vagíny a vonkajších tkanív pohlavných orgánov, nepohodlie počas pohlavného styku. V priebehu času sa množstvo sekrétov zvyšuje a takéto sekréty získavajú charakteristický zápach. Ak sú pozorované ďalšie príznaky, súvisia s príznakmi sprievodných ochorení. Koniec koncov, dysbakterióza je často príčinou a predisponujúcim faktorom pre rozvoj pohlavne prenosných chorôb, eróznych procesov, zápalových procesov, rastu nádorov atď.

Komplikácie porúch mikroflóry zahŕňajú: zápal stien vagíny (vaginitída), zápal krčka maternice (cervicitída). Tieto komplikácie sú najčastejšie. Symptómy zápalu zahŕňajú zvýšenie vaginálneho výtoku, objavenie sa nepríjemných pocitov pri močení, objavenie sa nepríjemných pocitov v perineu (svrbenie, pálenie, bolesť, bolesť atď.), bolesť pri pohlavnom styku alebo po pohlavnom styku a ďalšie príznaky. Bolesť pri pohlavnom styku sa vyskytuje v dôsledku suchosti vagíny a nedostatočnej sekrécie. Dlhodobá infekcia sa môže rozšíriť do všetkých vnútorných pohlavných orgánov. Takže môže dôjsť k zápalu maternice (endometrióza), zápalu maternicových príveskov (adnexitída). Infekcia a patogénne baktérie sa môžu dostať do močovej trubice. Prenikanie patogénnych baktérií do močovej trubice vyvoláva rozvoj cystitídy a uretritídy.

Existuje mnoho dôvodov na rozvoj narušenia vaginálnej mikroflóry. Porušenie mikroflóry vagíny: príznaky, príčiny, liečba - každá žena sa musí vyhnúť predisponujúcim faktorom. Je lepšie predchádzať rozvoju ochorenia, ako liečiť jeho následky.

Porušenie mikroflóry vagíny - príčiny:

Lokálna alebo celková hypotermia. Podchladenie je príčinou zníženia imunity a prejavuje sa na pomere mikroorganizmov vo vagíne.

Hormonálne poruchy. Hormonálne poruchy sa vyskytujú pri nepravidelnej sexuálnej aktivite, menštruačných nepravidelnostiach, puberte, tehotenstve, po pôrode, potrate, menopauze atď. Prudká zmena hormonálnych hladín sa odráža na stave pohlavných orgánov.

Zmena klimatickej zóny. Zmena klimatickej zóny alebo prudká zmena klímy vyvoláva exacerbáciu dysbakteriózy.

Sexuálne infekcie. Sexuálne infekcie môžu byť príčinou aj dôsledkom porušenia vagínovej mikroflóry.

Zápalový proces panvových orgánov. Zápalový proces panvových orgánov vyvoláva výskyt špecifických symptómov a príčinou zápalu môže byť nerovnováha mikroorganizmov vo vagíne.

Užívanie antibiotík. Dlhodobé užívanie antibiotík narúša pošvovú mikroflóru a ničí nielen škodlivé mikroorganizmy, ale aj prospešné mikroorganizmy. Preto pri dlhšom užívaní antibiotík je potrebné kolonizovať prospešné mikroorganizmy v pošve (čo by mal urobiť skúsený gynekológ).

Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny alebo hygieny sexuálneho života. Nesprávna hygiena môže spôsobiť preniknutie patogénnej mikroflóry do pošvy.

Črevné ochorenie (črevná dysbióza). Črevná mikroflóra je spojená s mikroflórou vagíny. Preto prítomnosť jedného z nich spôsobuje porušenie druhého.

Zlá hygiena počas menštruácie. Zlá menštruačná hygiena zahŕňa nesprávne používanie tampónov a vložiek počas menštruácie. Odporúča sa vymeniť hygienické výrobky počas menštruácie každé dve hodiny. Ak ignorujete odporúčania, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre reprodukciu oportúnnej mikroflóry vagíny, ako aj pre rozvoj zápalu.

Vyššie uvedené faktory nie vždy vedú k narušeniu mikroflóry vagíny. Imunitný systém ženy totiž dokáže kontrolovať a regulovať vagínovú mikroflóru v prípade jej zmeny. Ale napriek tomu je lepšie vyhnúť sa predisponujúcim faktorom.

Porušenie mikroflóry vagíny - liečba

Liečba porušení mikroflóry vagíny je založená na výsledkoch predbežnej diagnózy. Na účely diagnostiky sa vykonávajú tieto testy: náter na flóru, test PCR, plodiny vaginálneho výtoku so stanovením citlivosti na antibiotiká. Náter na flóre vám umožňuje určiť stav mikroflóry vagíny a identifikovať zápal. Test PCR umožňuje určiť typ mikroorganizmu, ktorý spôsobil porušenie mikroflóry. Kultúra baktérií vám tiež umožňuje vypočítať patogén a určiť jeho citlivosť na antibiotiká. Súbežne s laboratórnymi testami sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie malej panvy a kalposkopia. Ultrazvukové vyšetrenie malej panvy umožňuje posúdiť stav pohlavných orgánov, ich tvar, prítomnosť nádorov atď. Cytoskopia umožňuje posúdiť stav stien vagíny a identifikovať necharakteristické zmeny v epiteliálnom kryte pošvy. vagínu. Kvalitná diagnostika je nevyhnutná. Koniec koncov, 90% liečby závisí od výsledkov diagnózy.

Liečba porušení vaginálnej mikroflóry zahŕňa:

Potlačenie patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov. Ak je porušenie vagínovej mikroflóry spojené so sexuálnou infekciou, potom je liečba zameraná na úplné zničenie takejto infekcie. V tomto prípade liečba zahŕňa priebeh antibiotík. Ak však genitálne infekcie nie sú spôsobené porušením vaginálnej mikroflóry, antibiotiká nie sú predpísané. Niekedy je predpísaný krátky priebeh antibiotík. Miestne postupy sa považujú za veľmi účinné pri liečbe porušení vagínovej mikroflóry. Takto sa predpisujú špeciálne tampóny, sviečky, krémy, masti, špeciálne kúpele atď.. Takéto lieky kombinujú všetky úlohy liečby: potlačenie patogénnej mikroflóry, obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry, korekcia imunity. Treba poznamenať, že pri liečbe vaginálnej mikroflóry je použitie antiseptík oveľa účinnejšie ako používanie antibiotík. Účinnosť antiseptík sa vysvetľuje širokým pôsobením, odolnosťou baktérií voči antiseptikám.

Obnovenie normálnej mikroflóry. Na obnovenie vaginálnej mikroflóry sa používajú špeciálne vaginálne prípravky. Takéto lieky vám umožňujú naplniť vagínu užitočnými a potrebnými mikroorganizmami, ako aj obnoviť steny vagíny.

Obnovenie imunitného systému nastoľuje vagínu. Obnovenie imunity pošvovej steny pomôže udržať normálne zloženie pošvovej mikroflóry. Na to sa používajú rôzne systémové a lokálne prípravky. Neodporúča sa zapojiť sa do obnovy imunity na vlastnú päsť. Lieky na úpravu imunity majú kontraindikácie na použitie a špecifiká použitia. Pokročilé formy ochorenia vyžadujú vážny prístup k liečbe. Často sa imunostimulanty kombinujú s antibiotikami. Táto liečba trvá v priemere niekoľko týždňov (2-4 týždne). Stojí za zmienku, že pri liečbe porušení vaginálnej mikroflóry sa odporúča vykonať štúdiu o zdravotnom stave a sexuálnom partnerovi chorej ženy. Po ukončení liečby sa vykonajú kontrolné štúdie. Kontrolné štúdie umožňujú potvrdiť kvalitu liečby a potvrdiť elimináciu predisponujúcich faktorov pre recidívu vaginálnej dysbakteriózy.

Dodržiavaním pravidiel prevencie môžete zabrániť porušeniu mikroflóry vagíny. Z dôvodu prevencie sa všetkým ženám odporúča navštíviť ordináciu gynekológa-endokrinológa aspoň 1-2 krát ročne. Takže pri návšteve špecialistu by ste mali hlásiť zmeny v tele, prekonané choroby, zlé návyky atď. Tieto informácie vám umožňujú včas posúdiť zmeny v stave vaginálnej mikroflóry. Ak gynekológ zistí vplyv predisponujúcich faktorov, potom predpíše množstvo potrebných štúdií. Opatrenia na prevenciu porušovania vaginálnej mikroflóry tiež zahŕňajú: včasnú liečbu genitálnych infekcií; včasná liečba akútnych ochorení; správna výživa; odmietnutie zlých návykov; používanie mechanických antikoncepčných prostriedkov; mať jedného sexuálneho partnera atď.

Skúsení lekári, vrátane gynekológa-endokrinológa, vykonávajú svoju prax na klinike Hippocrates. U nás môžete absolvovať potrebné vyšetrenia, ako aj podstúpiť liečbu gynekologických ochorení modernými metódami. Naši špecialisti prijímajú po dohode. Termín je možné dohodnúť kedykoľvek telefonicky. Staraj sa o svoje zdravie.

Vaginálna dysbakterióza (bakteriálna vaginóza) je porušením normálnej mikroflóry pohlavných orgánov a zvýšením počtu patogénnych mikroorganizmov na slizniciach vagíny. Rast škodlivých baktérií najčastejšie podporujú infekčné choroby, podvýživa (napríklad nedostatočná konzumácia kyslomliečnych výrobkov) a zlé návyky. Dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov tiež narúša rovnováhu mikroorganizmov, čo spôsobuje smrť prospešných baktérií.

Dysbakterióza vagíny sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Bez špeciálneho vyšetrenia nie je možné určiť chronický typ ochorenia, pretože nemá prakticky žiadne príznaky. Žena si všimne špecifické znaky len vtedy, keď sa patológia zhorší a kolónie patogénnych mikroorganizmov začnú rýchlo rásť, čo spôsobuje rôzne sexuálne infekcie. Ak sa včas obrátite na odborníka a absolvujete kúru s probiotickými prípravkami, dá sa predísť negatívnym vplyvom na zdravie, preto je dôležité poznať príznaky ochorenia a vedieť rozpoznať negatívne prejavy.

Aby sa zistilo porušenie rovnováhy vaginálnej mikroflóry, žena potrebuje naniesť náter na flóru. Odoberá ho gynekológ pri vyšetrení na gynekologickom kresle. Ak výsledky štúdie odhalia akékoľvek patologické zmeny, pacientovi bude predpísaná liečba vrátane vaginálnej sanitácie, lokálnej aplikácie mastí a gélov, ako aj užívania lakto- a bifidobaktérií na obnovenie prostredia fermentovaného mlieka.

Počas obdobia exacerbácie ochorenia môže lekár určiť bakteriálnu vaginózu aj počas vyšetrenia ženy, pretože príznaky v tomto prípade budú dosť výrazné. Ale aj v tomto prípade musí pacientka absolvovať močový a krvný test a ster na bakteriálnu kultiváciu, pretože na predpísanie správnej liečby je potrebné zistiť, ktoré baktérie prevládajú vo vaginálnom prostredí. Niektoré lieky sa účinne vyrovnávajú s gramnegatívnymi mikroorganizmami, zatiaľ čo ich použitie proti grampozitívnym baktériám bude neúčinné, takže nemusíte odmietnuť podstúpiť štúdiu.

Aby bol výsledok testu čo najspoľahlivejší, je potrebné sa na rozbor riadne pripraviť. Na to potrebujete:

• v deň návštevy gynekológa sa umyte bez použitia čistiacich prostriedkov (odporúča sa nepoužívať voňavý toaletný papier a hygienické vložky s prídavkom aróm);
• v predvečer štúdie prestaňte užívať antibakteriálne látky (konzultujte s lekárom, pretože liečbu niektorými liekmi nemožno prerušiť);
• pri úderoch pred analýzou nejedzte korenené, údené, mastné jedlá;
• po dobu 3-4 dní sa vzdajte častého umývania (počas tohto obdobia je lepšie používať iba teplú vodu bez mydla) a sprchovanie.

Dôležité! Ak sa bakteriálna vaginóza nelieči, môže spôsobiť infekcie pohlavných orgánov, zápalové ochorenia močového systému a pohlavných orgánov, preto je dôležité poznať príznaky a symptómy patológie, aby bolo možné včas prijať potrebné opatrenia.

Ako sa prejavuje akútna vaginálna dysbakterióza: príznaky

Príznaky bakteriálnej vaginózy priamo závisia od štádia patologického procesu. Akútne obdobie je charakterizované intenzívnymi príznakmi, ktoré spôsobujú výrazné nepohodlie a nepohodlie, takže v tomto prípade nie je možné nevšimnúť si známky porúch v tele.

Alokácie

Výtok z pošvového traktu je hlavným znakom, podľa ktorého možno posúdiť zdravotný stav ženy. Normálne by mali byť riedke, bez nepríjemného zápachu a inklúzií. Konzistencia normálneho výtoku sa podobá hlienu a má číru alebo krémovú farbu. Zvýšenie množstva vylučovaného hlienu je normálne len v období ovulácie, kedy dochádza k intenzívnej produkcii hormónov. Po zvyšok času by denný objem sekrétov nemal presiahnuť jednu polievkovú lyžicu.

Ak je mikroflóra vagíny narušená, dochádza k aktívnemu rastu patogénnych baktérií, ktoré uvoľňujú toxíny s charakteristickým zápachom. Vôňa výtoku sa mení: stáva sa ostrejším, pripomína zhnité ryby alebo kyslé mlieko. Farba patologických sekrétov sa môže meniť od žltej po zelenú, niekedy sa objaví biela farba s charakteristickými syrovými škvrnami.

Symptomatológia výtoku závisí od typu patogénnych baktérií, ktoré žijú na sliznici. Napríklad príčinný činiteľ kvapavky spôsobuje purulentný výtok žltozeleného alebo hnedého odtieňa s hnilobným nepríjemným zápachom. Pri napadnutí hubami môže biely výtok pripomínať tvaroh s kyslou vôňou.

Dôležité! Ak sa zmenila konzistencia, farba a vôňa vaginálneho výtoku, je potrebné kontaktovať miestneho gynekológa, pretože takéto príznaky sa počas normálneho fungovania reprodukčného systému neobjavujú. Ak na bielizni zostanú kvapôčky alebo pruhy krvi (ak sa tak nestane počas menštruácie), neodkladajte odchod do nemocnice - môže to znamenať vážne zápalové procesy.

Svrbenie a pálenie

Najčastejším príznakom bakteriálnej vaginózy je svrbenie na slizniciach pyskov ohanbia a v oblasti pošvy. Pocit pálenia môže byť krátkodobý a má malú intenzitu, alebo sa nemusí zastaviť niekoľko dní po sebe, čo vám bráni vykonávať bežné činnosti. Súčasne sa pozoruje sčervenanie inguinálnej zóny spôsobené rastom patogénnej flóry a bakteriálnej aktivity.

Dôležité! Pri silnom svrbení je nevyhnutná tvorba mikroskopických odrenín a prasklín na koži a slizniciach, ktoré sú „vstupom“ pre patogénne mikroorganizmy a môžu viesť k sekundárnej infekcii. Niektoré ženy robia veľkú chybu, keď sa snažia zbaviť svrbenia lokálnymi symptomatickými prostriedkami. Bez zničenia príčiny dysbakterióza prejde do chronického štádia a bude sa zhoršovať pod vplyvom akýchkoľvek negatívnych faktorov (napríklad oslabenie imunitného systému po prechladnutí).

Bolesť v podbrušku

Ak bakteriálna vaginóza spôsobuje bolesť v dolnej časti brucha, môže to byť príznakom nástupu zápalových procesov. Najčastejšie infekcia postihuje orgány močového systému: obličky, močový mechúr, močovú trubicu. Bolesť môže vyžarovať aj do dolnej časti chrbta a zadku, niekedy sa objavuje nepríjemný pocit v kostrči a krížovej kosti. Bolestivý syndróm má zvyčajne ťahavý charakter, ale pri sekundárnej infekcii sa môžu objaviť ostré a bodavé bolesti.

Nárast teploty

Vaginálna dysbakterióza sa často vyskytuje na pozadí mierneho zvýšenia teploty. Je to spôsobené tým, že prospešné mikroorganizmy sa snažia bojovať proti patogénnej flóre, čo spôsobuje zvýšenie znamienka na 37,0-37,5 °. Ak v tomto štádiu žena neprijme žiadne opatrenia, patológia prejde do chronického štádia a teplota sa vráti do normálu, čo povedie k falošnému zlepšeniu pohody.

Zmena farby kože v oblasti slabín

Silné podráždenie bakteriálnou vaginózou je často sprevádzané porušením krvného zásobenia pohlavných orgánov, čo sa prejavuje miernym modrým a gaštanovým odtieňom na stydkých pyskoch a perineu. Tento príznak môže naznačovať nielen vaginálnu dysbakteriózu, ale aj iné poruchy vo fungovaní orgánov reprodukčného a reprodukčného systému, preto nie je možné diagnostikovať patológiu iba na tomto základe.

Ako rozlíšiť chronickú dysbakteriózu?

Napriek takmer asymptomatickému priebehu má chronická forma vaginálnej dysbakteriózy tiež určité znaky a symptómy. V bežnom živote im žena nevenuje pozornosť, hoci práve tieto „poplachové zvončeky“ by mali byť dôvodom na obavy a odporúčanie špecialistovi.

Suchosť v perineu

Pri porušení vaginálnej mikroflóry sa výrazne znižuje počet mliečnych baktérií, ktoré obývajú sliznice vagíny a pohlavných orgánov. Práve laktobacily sú zodpovedné za tvorbu prostredia kyseliny mliečnej v intímnej zóne žien, takže akékoľvek výkyvy nepriaznivo ovplyvňujú stav slizníc.

Zvýšená suchosť kože v perineálnej oblasti môže spôsobiť množstvo infekčných a zápalových ochorení genitourinárneho systému, napríklad:

• glomerulonefritída;
• pyelonefritída;
• cystitída;
• uretritída atď.

Ak nezačnete liečbu a odložíte návštevu gynekológa, uvedené ochorenia môžu prejsť aj do chronického štádia, ktoré je ťažko liečiteľné pre vznik rezistentnej imunity na antibiotiká u bakteriálnych mikroorganizmov.

Nepohodlie počas pohlavného styku

Nedostatočný počet prospešných baktérií negatívne ovplyvňuje aj intímny život ženy, pretože pohlavný styk namiesto očakávaného potešenia prináša iba nepríjemné pocity a dokonca bolesť. Ovplyvňuje to niekoľko faktorov:

• nadmerná suchosť vagíny;
• nedostatočné množstvo sekrécie (mazania) počas vzrušenia;
• poškodenie kože neustálym škrabaním.

Aj keď neexistujú žiadne vonkajšie prejavy vaginózy, bolesť sa môže objaviť v bruchu a dolnej časti chrbta. Pri pokročilých formách dysbakteriózy akékoľvek aktívne pohyby partnera spôsobujú žene bolesť. Ide o nebezpečný príznak naznačujúci možný vývoj latentného zápalového procesu, preto je v tejto situácii potrebné odvolať sa na špecialistu, aby sa vylúčili závažnejšie patológie.

Menštruačná nepravidelnosť

Ide o pomerne zriedkavý príznak, ale nemožno ho úplne vylúčiť. Pri chronickej vaginóze môže byť narušený cyklus menštruácie, samotný výtok sa stáva hojnejším a môže mať nepríjemný zápach (nie veľmi silný). Akékoľvek príznaky akútnej dysbakteriózy počas menštruácie sa zintenzívňujú alebo sa objavujú po prvýkrát, preto je potrebné počas tohto obdobia s častým pálením a svrbením podstúpiť aj úplné vyšetrenie.

Slabosť a únava

Tieto príznaky sa vyskytujú u každej druhej ženy s chronickým narušením vaginálnej mikroflóry, ale len málo ľudí berie tieto príznaky vážne a ide s tým do nemocnice. Ak je patológia v pokročilom štádiu, žena môže zažiť:

• výkyvy nálad;
• ospalosť;
• bolesť hlavy;
• zhoršenie blahobytu;
• nevoľnosť (bez ohľadu na jedlo alebo dennú dobu);
• vracanie (zriedkavé).

Patológia v tomto štádiu najčastejšie prebieha úplne bez akýchkoľvek príznakov, preto jediným spôsobom, ako získať spoľahlivé údaje o vlastnom zdraví, je vykonať analýzu bakteriálnej kultúry vaginálnej mikroflóry, ktorú je potrebné vykonať aspoň 1 krát za rok. Pri dlhodobom užívaní liekov (najmä antibakteriálny účinok), náhodnej zmene sexuálnych partnerov a iných negatívnych faktorov je potrebné raz za šesť mesiacov vykonať náter a preventívne vyšetrenie.

V niektorých krajinách sa dysbakterióza vôbec nepovažuje za chorobu a nijako sa nelieči. V súčasnosti sa čoraz viac lekárov prikláňa k neprípustnosti takéhoto prístupu, pretože pokročilé formy bakteriálnej vaginózy môžu spôsobiť vážne následky vrátane neplodnosti a narušenia najdôležitejších systémov tela. Zdravie žien je veľmi zraniteľné, preto by ste sa mali spoliehať len na seba a svoj zdravý rozum. Aj pri maximálnom zaťažení je potrebné vyčleniť čas na vyšetrenie - pomôže to včas identifikovať existujúce odchýlky a zachovať zdravie.

Video - Vaginálna dysbakterióza

každá žena potrebuje aspoň dvakrát do roka. V živote ženy často nastávajú situácie, keď je potrebná dobrá rada pôrodníka-gynekológa, odpoveď na otázku, konzultácia. Ale aj keď žena nemá žiadne sťažnosti, je potrebné vziať do úvahy, že asymptomatický priebeh gynekologických ochorení, vrátane pohlavne prenosných infekcií a gynekologických nádorov, je v poslednej dobe veľmi bežný. Dokonca aj patologický výtok z pošvy s takýmito ochoreniami nie je vždy prípad. Bez analýzy je ťažké ich odlíšiť od bežných sekrétov. Pri latentnom priebehu ženských ochorení nedochádza k bolestiam brucha, krvácaniu, nepravidelnostiam menštruačného cyklu a iným príznakom. Preto každá žena potrebuje preventívne gynekologické prehliadky a základné vyšetrenia (celkový krvný obraz, moč, náter z flóry a cytológia), ktorých výsledky umožňujú odhaliť prítomnosť skrytých asymptomatických gynekologických ochorení a infekcií v počiatočných štádiách. Počet preventívnych gynekologických prehliadok závisí od predchádzajúcich ochorení a ďalších faktorov.

Keď potrebujete dobrú radu od lekára, môžete prísť na gynekologickú konzultáciu do našej gynekologickej ambulancie, položiť lekárovi otázky o svojom zdravotnom stave, absolvovať vstupné gynekologické vyšetrenie a prípadne ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Konzultácia s gynekológom na včasnú diagnostiku tehotenstva

Pre včasnú diagnostiku tehotenstva je potrebná aj gynekologická konzultácia a gynekologické vyšetrenie. Prvé príznaky tehotenstva sú nepresné a ženy často zavádzajú. Počas tehotenstva je možný menštruačný výtok z pošvy, tehotenské testy môžu byť falošne negatívne. Pre presnú včasnú diagnostiku tehotenstva je potrebná konzultácia s gynekológom, ultrazvuk panvy a stanovenie hladiny hCG v krvnom teste.

Dobrý gynekológ je v prvom rade dobrý diagnostik. Diagnostika gynekologických ochorení je založená na skúsenostiach a vedomostiach. Gynekológ pri vstupnom gynekologickom vyšetrení určí, či je potrebná podrobnejšia diagnostika, konzultácie iných lekárov. Podľa indikácií dostanete všetky potrebné odporúčania na liečbu a odporúčania na testy. To rozptýli mnohé obavy a pochybnosti, včas zaznamená nepriaznivé zmeny v zdravotnom stave žien, prijme opatrenia na ich nápravu a včas začne liečbu.

Žena sa niekedy bojí alebo hanbí prísť na konzultáciu a gynekologické vyšetrenie ku gynekológovi. Desí ju vyšetrovací postup a dokonca aj vzhľad gynekologického kresla. Napriek tomu by aj zdravá žena mala navštíviť gynekologickú ambulanciu dvakrát do roka. Hlavnou úlohou pôrodníka-gynekológa v gynekologickej ambulancii je zachovať zdravie ženy, čo je možné len pri prevencii gynekologických ochorení a ich včasnom odhalení v počiatočných štádiách. Pri návšteve gynekológa v našej gynekologickej ambulancii zabudnete na strach z gynekologického vyšetrenia. Zdvorilý personál kliniky robí všetko pre to, aby vám rýchlo a efektívne poskytol potrebné lekárske služby.

Vlastnosti konzultácie s gynekológom. Gynekologické vyšetrenie

Každá zdravá žena by mala absolvovať gynekologickú prehliadku dvakrát ročne, aby si zachovala svoje zdravie, predchádzala a odhalila gynekologické ochorenia v počiatočných štádiách. Aby nedošlo k rozvoju pohlavných chorôb, infekčných chorôb a gynekologických nádorov, je lepšie neodkladať návštevu lekára, ale prísť na preventívne vyšetrenie a konzultáciu s gynekológom.

Gynekológ musí poznať jednotlivé charakteristiky vášho tela, všetky gynekologické ochorenia, ktorými ste trpeli. Komunikácia s gynekológom na stretnutí by mala byť jednoduchá a dôveryhodná. Každá žena by mala mať svojho pôrodníka-gynekológa.

Prvýkrát je vhodné prísť na konzultáciu ku gynekológovi vo veku 15-16 rokov, najmä ak dievča ešte nezačalo menštruačný cyklus. Gynekológa je potrebné navštíviť aj vtedy, ak žena už začala alebo plánuje začať so sexom. Gynekológovia radia nielen absolvovať dvakrát ročne preventívnu gynekologickú prehliadku, ale aj základné vyšetrenia, najmä pri objavení sa nového sexuálneho partnera, urobiť kolposkopiu a gynekologický ultrazvuk, pretože asymptomatický (skrytý) priebeh gynekologických ochorení je veľmi častý a ťažké diagnostikovať. Mnohé gynekologické ochorenia, ak sa neliečia, môžu viesť k neplodnosti, mimomaternicovému tehotenstvu alebo potratu.

Etapy gynekologickej konzultácie a gynekologického vyšetrenia

Otázky pre gynekológa

Na konzultáciu a preventívnu gynekologickú prehliadku ku gynekológovi môžete prísť, ak nie sú žiadne sťažnosti alebo už s určitými sťažnosťami. Konzultácia s gynekológom začína rozhovorom. Najprv sa gynekológ spýta a vyplní zdravotný záznam. Gynekológ otázkami zistí, s akým problémom prišla žena do ordinácie. Pre gynekológa je dôležité vedieť, akými chorobami sa žena po celý život stretla, čo mu napovie o jej predispozícii k niektorým chorobám. Niektoré otázky sa môžu zdať príliš intímne alebo zbytočné, no treba na ne odpovedať absolútne úprimne. Odpovedzte na všetky otázky gynekológa a neváhajte sa ho pýtať, pretože od toho závisí váš zdravotný stav.

Externé gynekologické vyšetrenie

Konzultácia gynekológa môže zahŕňať postupy, ako je meranie tlaku, určenie hmotnosti a vyšetrenie mliečnych žliaz. Potom gynekológ pristúpi ku gynekologickému vyšetreniu ženských pohlavných orgánov. Na to musí žena ležať na špeciálnom gynekologickom kresle. Gynekológ vykoná externé vyšetrenie s cieľom identifikovať možné výtoky, podráždenia, vyrážky, bradavice, gynekologické nádory a iné patologické zmeny vonkajších ženských pohlavných orgánov. Po ukončení externej gynekologickej prehliadky gynekológ pristúpi k internej gynekologickej prehliadke.

Interné gynekologické vyšetrenie

Pri internom gynekologickom vyšetrení pôrodník-gynekológ vloží do pošvy jednorazové plastové zrkadlá na vyšetrenie krčka maternice. Zároveň gynekológ hodnotí aj prítomnosť sekrétov a iných patologických procesov. Po odstránení zrkadla z vagíny gynekológ vykoná vaginálne vyšetrenie. Prsty jednej ruky oblečené v sterilných jednorazových rukaviciach vloží gynekológ do pošvy. Gynekológ položí druhú ruku na prednú brušnú stenu. Lekár teda zaznamenáva veľkosť, tvar, polohu, pohyblivosť, bolestivosť maternice a príveskov, upozorňuje na prítomnosť patologických objemových útvarov v malej panve. Ak pocítite bolesť počas sondovania, mali by ste o tom okamžite informovať gynekológa, pretože to môže byť príznakom zápalového alebo iného gynekologického ochorenia. Niekedy môže gynekológ vykonať rektálne vyšetrenie (napríklad pri vyšetrovaní panien), keď sú ostatné vyšetrenia nedostatočné.

Odoberanie náteru na flóru pri internom gynekologickom vyšetrení

Povinným krokom pri preventívnej gynekologickej prehliadke by mal byť odber steru. Bakteriologické vyšetrenie je ster vyšetrenie gynekologických sekrétov. V nátere sa počíta počet leukocytov a hľadajú sa infekčné agens. Viac ako 10 bielych krviniek v zornom poli môže naznačovať prítomnosť pohlavne prenosnej infekcie alebo zápalu ženských pohlavných orgánov. Podľa výsledkov náteru môžete zistiť huby (kandidóza), "kľúčové bunky" (bakteriálna vaginóza), zmenu normálnej flóry vo výtoku počas vaginálnej dysbakteriózy. Gynekológ predpisuje výsev výtoku a diagnostiku výtoku pomocou PCR na objasnenie pôvodcu infekčného procesu, ak náter vykazuje prítomnosť infekcie, ale neodhaľuje jej patogén.

Odoberanie steru na cytológiu pri internom gynekologickom vyšetrení

Cytologické vyšetrenie (cytológia) je povinným štádiom včasnej diagnostiky ochorení krčka maternice a povinným rozborom vykonaným pred jeho liečbou. Aj keď ženu nič netrápi a voľným okom sa krčok maternice zdá nezmenený, žena by mala pravidelne (každý rok) absolvovať cytologické vyšetrenie zoškrabu krčka maternice. Gynekológ robí škrabanie pri internom gynekologickom vyšetrení. Škrabanie sa vykonáva s malým tlakom, pričom sa zoškrabujú hlbšie vrstvy buniek. Ide o bezbolestný postup. Deje sa tak preto, lebo malígny proces začína spodnými vrstvami epitelu krčka maternice a postupuje na povrch sliznice. Ak sa teda do analýzy dostane len povrchová vrstva, diagnózu možno urobiť až vtedy, keď je ochorenie už v neskorom štádiu vývoja.

Kolposkopia

Kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice pod špeciálnym mikroskopom – kolposkopom. Gynekológ používa kolposkopiu pri internom gynekologickom vyšetrení, aby mu neunikli prvotné príznaky zhubného nádoru, ak pacientku nič netrápi a krčok maternice sa voľným okom zdá nezmenený.

Kolposkopia má veľkú diagnostickú hodnotu pre podozrivých rakovina krčka maternice, na diagnostiku erózia krčka maternice, dysplázia, leukoplakia. Iba rozšírená kolposkopia môže pomôcť presne diagnostikovať ochorenie krčka maternice v počiatočných štádiách a určiť jeho malignitu.

Rozšírená kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice po liečbe 3% roztokom kyseliny octovej. Pôsobenie kyseliny octovej trvá asi 4 minúty. Po preštudovaní koloskopického obrazu krčka maternice ošetreného kyselinou octovou vykoná gynekológ Schillerov test - namazanie krčka maternice vatovým tampónom navlhčeným v 3% Lugolovom roztoku. Jód obsiahnutý v roztoku farbí glykogén v bunkách zdravého, nezmeneného dlaždicového epitelu krčka maternice v tmavohnedej farbe. Zriedené bunky (atrofické zmeny súvisiace s vekom), ako aj patologicky zmenené bunky pri rôznych dyspláziách cervikálneho epitelu (prekancerózne stavy) sú chudobné na glykogén a nefarbia sa roztokom jódu. Gynekológ teda počas kolposkopie odhalí oblasti patologicky zmeneného epitelu a v prípade potreby určí oblasti na biopsiu krčka maternice.

Ultrazvuk panvy a plodu

V gynekológii ultrazvuk malej panvy dopĺňa gynekologické vyšetrenie a používa sa veľmi široko, pretože. s jeho pomocou, s vysokým stupňom spoľahlivosti, je možné vykonať vyšetrenie panvových orgánov a sledovať vývoj tehotenstva (plodu). Ultrazvuk malej panvy je vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje gynekológovi získať predstavu o všetkých orgánoch malej panvy, vrátane maternice a vaječníkov, čo má veľký význam pri diagnostike gynekologických nádorov a zápalov ženských pohlavných orgánov. orgánov, anomálie vo vývoji maternice.

Ultrazvuk panvy umožňuje určiť príčiny abnormálneho výtoku, krvácania z maternice, bolesti v podbrušku a menštruačných nepravidelností, ktoré nie sú viditeľné pri bežnom gynekologickom vyšetrení.

Ultrazvuk môže určiť prítomnosť tehotenstva a abnormality vo vývoji plodu. Rozhodujúcu úlohu pri diagnostike mimomaternicového tehotenstva zohráva aj ultrazvuk, ktorý sa vykonáva vždy pred zákrokom potratu na potvrdenie prítomnosti vajíčka plodu v dutine maternice.

Konzultácia s gynekológom na základe výsledkov gynekologického vyšetrenia a testov

Na stanovenie diagnózy gynekológ porovnáva výsledky gynekologického vyšetrenia s údajmi o anamnéze (anamnéza života a choroby ženy), gynekologické testy, sťažnosti a výsledky iných vyšetrení. Preto, aby sa stanovila diagnóza alebo sa ubezpečil, že neexistujú žiadne gynekologické ochorenia, žena potrebuje aspoň dve konzultácie s gynekológom.

Na prvej konzultácii gynekológ vykoná vyššie popísané gynekologické vyšetrenie, kolposkopiu, ultrazvuk panvy, odoberie materiál na gynekologické vyšetrenia. Ak má žena sťažnosti a príznaky gynekologických ochorení, gynekológ pri prvej konzultácii odporučí žene, aké testy (okrem sterov) musí absolvovať a predpíše symptomatickú liečbu na zmiernenie príznakov ochorenia (bolesť v podbrušku, krvácanie , svrbenie atď.).

Pri prvom gynekologickom vyšetrení môže žena absolvovať veľa testov, no na niektoré musí prísť ku gynekológovi znova. plot materiál na rozbor v určitý deň menštruačného cyklu, po nevyhnutnej príprave alebo nalačno.

Pri druhej návšteve gynekológ poradí žene výsledky sterov a iných vyšetrení, ak boli odobraté pri prvom gynekologickom vyšetrení. Výsledky testov môžu naznačovať prítomnosť gynekologického ochorenia pri absencii jeho symptómov, potvrdiť predbežnú diagnózu stanovenú pri prvom vyšetrení alebo naznačiť potrebu ďalšieho vyšetrenia na stanovenie diagnózy.

Kompletný plán liečby gynekologického ochorenia podpisuje gynekológ po stanovení diagnózy. Po liečbe a niekedy aj počas liečby je potrebné, aby žena prišla na konzultáciu ku gynekológovi a znovu podstúpila gynekologické vyšetrenia na sledovanie výsledkov liečby.

Príprava na gynekologické vyšetrenie

Žena potrebuje navštíviť gynekológa niekoľkokrát do roka, ak jej záleží na jej zdraví. Na preventívnu prehliadku u gynekológa je najoptimálnejšie obdobie po menštruácii. Deň pred konzultáciou s gynekológom sa neodporúča mať pohlavný styk. Pred gynekologickým vyšetrením je potrebné sa osprchovať, no sprchovanie má negatívny vplyv, pretože. lekár potrebuje vidieť skutočný stav vagíny sekréty a vezmite si tampón. Pred návštevou gynekológa si vlasy nemusíte oholiť. Ak žena užívala antibiotiká a iné lieky, je potrebné na to lekára upozorniť. Niekedy sa testovanie na infekcie musí uskutočniť najskôr dva týždne po ukončení liečby, aby sa dosiahli správne výsledky. Ak musíte urobiť testy na chronické infekcie, potom je lepšie to urobiť pred alebo bezprostredne po menštruácii.

Konzultácia pôrodníka-gynekológa s vyšetrením zvyčajne trvá asi 30 minút. Pri kontrole sa snažte nebyť nervózny. Odpovedzte na všetky otázky lekára a neváhajte mu klásť otázky, pretože. závisí od toho vaše zdravie.

V nasledujúcich situáciách je nevyhnutné navštíviť gynekológa

V poslednej dobe je veľmi častý asymptomatický priebeh gynekologických ochorení, vrátane pohlavne prenosných chorôb. Pri takýchto ochoreniach existujú vaginálne výtoky, ale častejšie sú jediným príznakom a objavujú sa pravidelne. Bez analýzy je ťažké ich odlíšiť od bežných sekrétov. Preventívnu prehliadku u gynekológa preto potrebuje každá žena aspoň dvakrát do roka.

Patologický vaginálny výtok je hlavným príznakom takmer všetkých gynekologických ochorení, vrátane pohlavne prenosných chorôb. Keď sa objavia, je potrebné poradiť sa s gynekológom s vyšetrením a analýzy na určenie infekcií vrátane tých, ktoré sa prenášajú sexuálne.

Krvácanie z maternice uprostred cyklu, zvýšené a predĺžené krvácanie počas menštruácie. Gynekologická konzultácia s vyšetrením a ultrazvuk v tomto prípade je potrebné určiť zdroj krvácania. Krvácanie počas tehotenstva si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Bolesť brucha. Pri ženských gynekologických ochoreniach sa najčastejšie pozoruje v podbrušku. Na zistenie príčiny bolesti je potrebná konzultácia s gynekológom s vyšetrením, testami a ďalšími vyšetreniami.

Problémy s počatím. Na počatie dieťaťa je potrebná príprava. Gynekologické ochorenia môžu nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo a nenarodené dieťa. Preto je veľmi dôležité prísť na konzultáciu a vyšetrenie ku gynekológovi, aby ich identifikoval a vyliečil ešte pred počatím.

O plánovanie tehotenstvažena potrebuje prísť na vyšetrenie a konzultáciu s pôrodníkom-gynekológom, musí byť vopred vyšetrená a absolvovaná analýzy identifikovať infekcií, počítajúc do toho - ureaplazmóza. Plánovanie tehotenstva a počas gynekologického vyšetrenia vám umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a nepríjemným prekvapeniam počas tehotenstva.

Diagnóza tehotenstva. Prvé príznaky tehotenstva pred vynechaním menštruácie sú nepresné a ženy často zavádzajú. Počas tehotenstva je možný výtok podobný menštruácii. Aby sa tehotenstvo diagnostikovalo včas, pri najmenšom podozrení je potrebné ísť na konzultáciu s gynekológom, urobiť ultrazvukové vyšetrenie a krvný test na hCG.

Ukončenie tehotenstva (lekársky potrat). V prípade nechceného tehotenstva vám o jeho ukončení kvalifikovane poradí pôrodník-gynekológ. Lekársky potrat je pre ženu najmenej traumatizujúci.

Antikoncepcia. Každá žena by si mala vybrať s pomocou gynekológa taký prostriedok ochrany pred neželaným tehotenstvom, ktorý je pre ňu najvhodnejší. Vyžaduje si to konzultáciu s gynekológom s vyšetrením, ultrazvukom, ak je to potrebné, štúdiom hormonálneho zázemia a ďalšími testami.

Hormonálna nerovnováha.Často sú hlavnou príčinou chorôb ženského reprodukčného systému hormonálne zmeny (hormonálna nerovnováha). Na konzultácii gynekológ predpíše potrebné vyšetrenia na diagnostiku hormonálnych porúch.

Menštruačné poruchy. Ovariálna dysfunkcia je najčastejšie príznakom závažných gynekologických ochorení. Na identifikáciu týchto ochorení je potrebná konzultácia s gynekológom s vyšetrením.

Od príznaky predmenštruačného syndrómu postihnutých je deväťdesiat percent všetkých žien. Pred menštruácioužena môže zažiť veľa nepríjemných a bolestivých pocitov, ktoré by za normálnych okolností nemali byť. Žena by nemala znášať tieto pocity a v tichosti trpieť, je potrebné prísť na konzultáciu ku gynekológovi.

príliv a odliv a bolestivý styk sú najčastejšími príznakmi menopauzy. Gynekológ na konzultácii povie žene, ako zmierniť priebeh patologickej menopauzy. Veľmi nebezpečným príznakom je výskyt krvavého výtoku z genitálií po menopauze. Keď sa objavia, žena by mala okamžite prísť na konzultáciu ku gynekológovi s vyšetrením.

Cervikálna erózia. Jedno z najčastejších ochorení, ktoré sa nemusí nijako prejavovať a dá sa odhaliť až pri preventívnej gynekologickej prehliadke.

maternicové myómy. Tiež sa nemusí nijako prejaviť a odhaliť ho až pri preventívnej gynekologickej prehliadke. Asymptomatický únik môže viesť k závažnému rastu uzlín, krvácaniu a chirurgickému zákroku.

hyperplázia endometriačasto asymptomatické, ale častejšie sa prejavuje dysfunkčnou maternicou krvácajúca. Diagnóza hyperplázie endometria sa často robí, keď žena príde na stretnutie s gynekológom neplodnosť.

Polypy maternice (endometria) a krčka maternice(cervikálny kanál). V posledných rokoch sa polypy tela maternice a krčka maternice nachádzajú aj u dospievajúcich dievčat. Po dlhú dobu sa nijako neprejavujú a časom sa môžu stať zhubnými. Na ich včasné odhalenie potrebuje každá žena konzultáciu s gynekológom a preventívnu prehliadku dvakrát ročne.

Vaječníková cysta. Pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení môže gynekológ odhaliť u ženy cystu na vaječníku. Niektoré cysty môžu zmiznúť samy, ale v mnohých prípadoch je potrebná hormonálna liečba a v niektorých je potrebný aj chirurgický zákrok, aby sa zbavili zdroja nebezpečenstva.

hroty sa tvoria, keď sa akútny zápalový proces v ženských pohlavných orgánoch stane chronickým a proces hojenia sa časom natiahne. Adhezívne ochorenie je prakticky neliečiteľné. Preto, aby sa zabránilo tvorbe zrastov, keď sa objavia príznaky zápal Okamžite navštívte svojho gynekológa.

cervicitída- zápal sliznice krčka maternice. Môže sa prejaviť patologickým výtokom, pálením, svrbením. Pri latentnom priebehu sa to nemusí nijako prejaviť. Preto každá žena aspoň dvakrát do roka potrebuje preventívnu konzultáciu s gynekológom s vyšetrením. Pôvodcami infekcie sú často gonokoky, Trichomonas.

Drozd (alebo vaginálna kandidóza) spôsobené kvasinkami podobnými hubami rodu Candida. Často získava chronický priebeh s nesprávnou samoliečbou. Pre výber správnej liečby a identifikáciu infekcií, ktoré často sprevádzajú exacerbáciu afty, o ktorých žena nemusí ani tušiť (vrátane pohlavne prenosných infekcií), je potrebné prísť na konzultáciu ku gynekológovi s vyšetrením.

Dysbakterióza vagíny- Ide o narušenie normálnej mikroflóry vagíny. Väčšina žien trpí touto chorobou, často je výsledkom nesprávnej samoliečby. Dysbakterióza môže viesť k rozvoju zápalových gynekologických ochorení. Pred predpísaním liekov na normalizáciu mikroflóry vagíny je potrebná konzultácia s gynekológom, vyšetrenie a testy.

Na vyšetrenie pre syfilisžena môže prísť aj na konzultáciu a vyšetrenie ku gynekológovi . Syfilis je chronické pohlavne prenosné ochorenie, ktoré postihuje kožu, sliznice, mnohé vnútorné orgány, kosti a nervový systém. V poslednej dobe často prebieha úplne asymptomaticky. RW (Wassermannova reakcia), ktorá sa používa na diagnostiku syfilisu, je často falošne pozitívna a falošne negatívna a je veľmi zastaraná.

Výhody Gynekologickej kliniky Demetra

• Recepciu vykonávajú vysokokvalifikovaní gynekológovia s rozsiahlymi skúsenosťami
• Vzhľadom na časté napodobňovanie gynekologických ochorení v patológii iných orgánov prebieha úzka spolupráca medzi gynekológmi a terapeutom v prospech pacientov.
• Moderné metódy diagnostiky a liečby chorôb vr. laboratórne testy, ultrazvuk panvy a tehotenský ultrazvuk, kolposkopia
• Liečba chorôb bez hospitalizácie (ambulantne)
• Výhodná poloha kliniky v Kyjeve: okres Darnytskyi, v blízkosti stanice metra Poznyaki
• Pohodlné otváracie hodiny len po dohode
• Ak máte nejaké otázky, zavolajte nám, naši pracovníci vám poskytnú všetky potrebné informácie