Príznaky, symptómy a liečba autizmu u detí. Autizmus u detí: príznaky choroby a príčiny psychomotorickej dysfunkcie

Detí s diagnostikovaným autizmom každým dňom pribúda. Táto prevalencia ochorenia je primárne spôsobená zlepšenou diagnózou. Talentovaným a nadaným deťom v Rusku často chýba diagnóza autizmu. Takéto deti vyžadujú osobitnú pozornosť a musia byť socializované v spoločnosti.

Čo to je?

jednoduchými slovami, „Autizmus“ je duševná porucha alebo choroba charakterizovaná duševnými zmenami, stratou sociálnej adaptácie v spoločnosti a zmeneným správaním. Dieťa zvyčajne zažíva trvalé narušenie interakcie v rámci spoločnosti.

Autizmus často nie je diagnostikovaný na dlhú dobu, pretože rodičia pripisujú zmeny v správaní charakterovým vlastnostiam dieťaťa.

Choroba môže byť skutočne mierna. V tomto prípade je identifikácia prvých charakteristických znakov a rozpoznanie choroby veľmi náročná úloha nielen pre rodičov, ale aj pre lekárov.

V Európe a USA je diagnóza autizmu oveľa bežnejšia. Je to kvôli prítomnosti vynikajúcich diagnostických kritérií, ktoré umožňujú komisii lekárov presne stanoviť diagnózu aj v miernych prípadoch ochorenia alebo v zložitých klinických prípadoch.

U autistických detí dochádza k rôznym zmenám v mozgovej kôre. Objavujú sa hneď po narodení. Môžu sa však objaviť oveľa neskôr, po mnohých rokoch. Ochorenie prebieha bez období stabilnej remisie. Pri dlhom priebehu ochorenia a používaní rôznych psychoterapeutických techník, ktoré môžu zlepšiť správanie autistického dieťaťa, môžu rodičia zaznamenať určité zlepšenia.

Doteraz nebola vyvinutá žiadna špecifická liečba. To znamená, že úplné vyliečenie choroby je, žiaľ, nemožné.

Prevalencia

Štatistiky o výskyte autizmu v USA a Európe sa výrazne líšia od ruských údajov. Je to spôsobené predovšetkým vysokou mierou odhalenia chorých detí v zahraničí. Zahraniční lekári a psychológovia používajú početné dotazníky a diagnostické behaviorálne testy, ktoré im umožňujú presne diagnostikovať deti akéhokoľvek veku.

V Rusku sú štatistiky úplne iné. Často nie všetky deti prejavujú prvé príznaky ochorenia včas a v ranom veku. Ruské deti, ktoré trpia autizmom, často ostávajú len utiahnutými deťmi.

Príznaky ochorenia sa „pripisujú“ charakteru a temperamentu dieťaťa, čo vedie k vážnym následkom. Takéto deti sa následne zle začleňujú do spoločnosti, nevedia sa nájsť v povolaní alebo nedokážu vytvoriť dobrú a šťastnú rodinu.

Prevalencia ochorenia nie je vyššia ako 3%. Autizmom sú najčastejšie postihnutí chlapci. Zvyčajne je tento pomer 4:1. Touto duševnou chorobou môžu trpieť aj dievčatá z rodín, kde je veľa prípadov autizmu u príbuzných.

Najčastejšie sa prvé jasné príznaky ochorenia odhalia až do veku troch rokov. Ochorenie sa spravidla prejavuje v ešte skoršom veku, ale vo väčšine prípadov zostáva nerozpoznané až do veku 3-5 rokov.

Prečo sa deti rodia s poruchou autistického spektra?

Vedci k dnešnému dňu ešte nedosiahli konsenzus v tejto otázke. Pri vzniku autizmu sa mnohí odborníci domnievajú, že na vine sú viaceré gény, ktoré spôsobujú narušenie fungovania niektorých častí mozgovej kôry. Pri analýze prípadov choroby sa to často stáva zrejmé silne vyjadrená dedičnosť.

Ďalšou teóriou choroby je mutácia. Vedci sa domnievajú, že príčinou ochorenia môžu byť rôzne mutácie a poruchy genetického aparátu konkrétneho jedinca.

Môžu k tomu viesť rôzne faktory:

• vystavenie plodu ionizujúcemu žiareniu počas tehotenstva matky;
• infekcia bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami plodu počas vnútromaternicového vývoja;
• vystavenie nebezpečným chemikáliám, ktoré majú teratogénny účinok na nenarodené dieťa;
• chronické ochorenia nervového systému u matky, na ktoré dlhodobo užívala rôzne symptomatické psychofarmaká.

Podľa amerických odborníkov takéto mutagénne účinky pomerne často viedli k rôznym poruchám charakteristickým pre autizmus.

Tento účinok na plod je obzvlášť nebezpečný počas prvých 8-10 týždňov od okamihu počatia. V tomto čase dochádza k tvorbe všetkých životne dôležitých orgánov, vrátane tvorby oblastí mozgovej kôry zodpovedných za správanie.

Genetické alebo mutačné poruchy, ktoré sú základom ochorenia, vedú v konečnom dôsledku k špecifickému poškodeniu jednotlivých oblastí centrálneho nervového systému. V dôsledku toho je narušená koordinovaná práca medzi rôznymi neurónmi zodpovednými za sociálnu integráciu.

Dochádza aj k zmene funkcií zrkadlových buniek mozgu, čo vedie k objaveniu sa špecifických symptómov autizmu, kedy bábätko dokáže opakovane vykonávať ten istý typ akcie a niekoľkokrát vyslovovať jednotlivé frázy.

Druhy

V súčasnosti sa používa mnoho rôznych klasifikácií choroby. Všetky sú rozdelené podľa variantov priebehu ochorenia, závažnosti prejavov a tiež s prihliadnutím na štádium ochorenia.

Neexistuje jediná pracovná klasifikácia, ktorá by sa používala v Rusku. V našej krajine sa v súčasnosti vyvíjajú a zefektívňujú špecifické kritériá pre ochorenie, ktoré budú základom pre diagnostiku ochorenia.

Autizmus sa zvyčajne vyskytuje v niekoľkých formách alebo variáciách:

1. Typické. Pri tejto možnosti sa príznaky ochorenia v detstve objavujú celkom jasne. Deti sa vyznačujú viac uzavretým správaním, nedostatkom zapájania sa do hier s inými deťmi a majú slabé kontakty aj s blízkymi príbuznými a rodičmi. Pre zlepšenie sociálnej integrácie je nevyhnutné realizovať celý rad rôznych psychoterapeutických postupov a pomoc detského psychológa, ktorý sa v tejto problematike dobre orientuje.
2. Atypické. Tento atypický variant ochorenia sa vyskytuje v oveľa neskoršom veku. Spravidla po 3-4 rokoch. Táto forma ochorenia je charakterizovaná prejavom nie všetkých špecifických znakov autizmu, ale iba niektorých. Atypický autizmus je diagnostikovaný pomerne neskoro. Včasná diagnostika a oneskorenie stanovenia diagnózy často vedie k rozvoju pretrvávajúcich symptómov u dieťaťa, ktoré sú oveľa ťažšie liečiteľné.
3. Skryté. Neexistujú presné štatistiky o počte detí s touto diagnózou. Pri tejto forme ochorenia je prejav hlavných klinických symptómov extrémne zriedkavý. Veľmi často sú deti považované za príliš uzavreté alebo introvertné. Takéto deti prakticky nevpúšťajú cudzincov do svojho vlastného vnútorného sveta. Nadviazať komunikáciu s dieťaťom s diagnózou autizmus je veľmi ťažké.

Ako sa ľahká forma líši od ťažkej formy?

Autizmus sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách v závislosti od závažnosti. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje najľahšia forma. Vyznačuje sa porušením sociálnej adaptácie, keď dieťa nechce nadväzovať kontakty alebo komunikovať s inými ľuďmi.

Je dôležité pochopiť, že to nerobí kvôli skromnosti alebo nadmernej izolácii, ale jednoducho kvôli prejavom choroby. Takéto deti spravidla začínajú hovoriť neskoro.

Porušenia osobnosti pri miernych formách ochorenia sa prakticky nevyskytujú. Deti môžu nadviazať kontakt s ľuďmi, ktorí sú im najbližšie. Zvyčajne si dieťa vyberie niekoľko členov rodiny, ktorí sa mu podľa jeho názoru venujú opatrnejšie a pozornejšie. Autistické deti dobre nevnímajú fyzický kontakt. Zvyčajne sa dieťa snaží vyhýbať objatiam alebo nemá rád bozky.

Bábätká s ťažším ochorením Všemožnými spôsobmi sa snažia vyhnúť kontaktu s inými ľuďmi. Dokonca aj dotyk alebo objatie blízkych príbuzných im môže spôsobiť ťažkú ​​psychickú traumu. Dotknúť sa ho môžu podľa dieťaťa len najbližší ľudia. Toto je veľmi dôležitý klinický príznak ochorenia. Dieťa s autizmom je už od útleho veku veľmi citlivé na akékoľvek zásahy do svojho osobného priestoru.

Niektoré ťažké varianty ochorenia sú charakterizované duševnými sklonmi spôsobiť si škodu. Takéto deti sa môžu vo vyššom veku dokonca pohrýzť alebo sa pokúsiť spôsobiť si rôzne zranenia.

Tento prejav je zriedkavý, vyžaduje si však urgentnú konzultáciu s psychiatrom a predpisovanie špeciálnych liekov, ktoré znižujú prejavy agresivity voči vlastnej osobnosti.

Mierna forma ochorenia často zostáva nediagnostikovaná, najmä v Rusku. Prejavy choroby sa jednoducho pripisujú vývinovým vlastnostiam dieťaťa alebo jedinečnosti jeho charakteru. Takéto deti môžu vyrásť a preniesť si chorobu do dospelosti. Priebeh ochorenia sa môže meniť v rôznom veku. Klasické porušenie sociálnej integrácie sa však pozoruje takmer neustále, bez remisie.

Ťažké formy ochorenia, ktoré sa často prejavujú ako úplná nútená izolácia bábätka od okolitého sveta, sa dajú identifikovať oveľa ľahšie.

Správanie dieťaťa s ťažkým autizmom sa prejavuje výraznou neochotou komunikovať s akýmikoľvek ľuďmi. Takéto deti sú ochotnejšie byť samé. To im prináša pokoj a nenarúša ich obvyklý spôsob života.

Neposkytnutie terapeutickej psychoterapie môže viesť k zhoršeniu stavu dieťaťa a úplnému sociálnemu neprispôsobeniu.

Symptómy a prvé príznaky

Prejavy ochorenia je možné kontrolovať už v prvých rokoch života dieťaťa. Pri dôkladnej a pozornej analýze správania dieťaťa, dokonca aj vo veľmi mladom veku, možno identifikovať prvé charakteristické príznaky autistického syndrómu. Pre túto chorobu existujú špeciálne psychologické črty a charakteristiky.

Hlavné charakteristiky choroby možno rozdeliť do niekoľkých hlavných kategórií:

• Neochota vytvárať nové sociálne kontakty.
• Narušené záujmy alebo používanie špeciálnych hier.
• Opakované typické akcie mnohokrát.
• Porucha správania reči.
• Zmeny inteligencie a rôzne úrovne duševného vývoja.
• Zmeniť svoj vlastný zmysel pre osobnosť.
• Psychomotorická dysfunkcia.

Neochota nadväzovať nové sociálne kontakty sa prejavuje u detí už od narodenia. Deti sa spočiatku zdráhajú reagovať na akýkoľvek dotyk od najbližších. Ani objatia či bozky od rodičov nevyvolávajú u detí s autizmom pozitívne emócie. Navonok sa takéto deti zdajú byť príliš pokojné a dokonca „chladné“.

Bábätká prakticky nereagujú na úsmevy a nevšimnú si „grimas“, ktoré im robia ich rodičia alebo blízki príbuzní. Často upierajú svoj pohľad na nejaký predmet, ktorý ich veľmi zaujíma.

Novorodenci so syndrómom autizmu Môžu sa pozerať na hračku celé hodiny alebo sa pozerať na jeden bod.

Deti prakticky neprežívajú žiadnu prejavenú radosť z nových darčekov. Deti prvého roku života môžu byť absolútne neutrálne voči akýmkoľvek novým hračkám. Najčastejšie je ťažké dokonca získať úsmev od takýchto detí ako odpoveď na darček. V najlepšom prípade autistické dieťa jednoducho pár minút bude krútiť hračkou v rukách a potom ju na neurčito odloží.

Deti staršie ako jeden rok sú veľmi selektívne pri výbere blízkych ľudí. Väčšinou si vyberajú najviac dvoch ľudí. Je to spôsobené neochotou vytvárať úzke kontakty, pretože to vedie k vážnemu nepohodliu pre dieťa.

Zvyčajne si vyberajú jedného zo svojich rodičov ako svojho „priateľa“. Môže to byť otec alebo mama. V niektorých prípadoch - babička alebo starý otec.

Autistické deti nemajú prakticky žiadny kontakt so svojimi rovesníkmi alebo deťmi iného veku. Akýkoľvek pokus narušiť ich vlastný pohodlný svet môže takýmto deťom priniesť značné nepohodlie.

Všemožnými spôsobmi sa snažia vyhnúť akejkoľvek situácii, ktorá je traumatizujúca pre ich psychiku. Autistické deti nemajú prakticky žiadnych kamarátov. Počas života majú ťažkosti s nadväzovaním nových priateľov.

Prvé vážnejšie problémy u takýchto detí sa objavujú vo veku 2-3 rokov. Zvyčajne sú v tomto čase deti posielané do škôlky. Spravidla sa tu zistí choroba, pretože je jednoducho nemožné nevšimnúť si charakteristické prejavy choroby.

Pri návšteve škôlky prudko vynikne správanie autistických detí. Zdá sa, že sú uzavretejšie ako iné deti, dokážu zostať bokom a hrať sa s tou istou hračkou celé hodiny, pričom vykonávajú niektoré stereotypné opakujúce sa pohyby.

Deti s autizmom prejavujú viac uzavreté správanie. Väčšina detí nežiada takmer nič. Ak niečo potrebujú, radšej si to vezmú sami bez cudzej pomoci.

Deti do troch rokov môžu mať problémy s učením na nočník.

Ak požiadate dieťa, aby vám dalo hračku alebo nejaký predmet, najčastejšie vám to nedá, ale jednoducho ho hodí na zem. Ide o prejav narušeného vnímania akejkoľvek komunikácie.

Autistické deti nie sú v novej, neznámej skupine vždy úplne pasívne. Často, keď sa pokúša zaviesť choré dieťa do novej spoločnosti, môže zažiť živé negatívne výbuchy hnevu alebo agresie voči iným. Ide o prejav narúšania či narúšania hraníc vlastných a takého útulného a hlavne bezpečného vnútorného sveta pre deti s autizmom. Rozširovanie akýchkoľvek kontaktov môže viesť k ťažkým výbuchom agresivity a zhoršeniu psychickej pohody.

Narušené záujmy alebo používanie špeciálnych hier

Veľmi často deti s autizmom zostávajú ľahostajné k akejkoľvek aktívnej rekreačnej činnosti. Zdá sa, že sú vo svojom vnútornom svete. Vstup do tohto osobného priestoru je zvyčajne pre iných ľudí uzavretý. Akékoľvek pokusy naučiť dieťa hrať sa veľmi často vedú k úplnému zlyhaniu tejto myšlienky.

Deti s autizmom si vyberú 1-2 obľúbené hračky, s ktorými trávia obrovské množstvo času. Aj pri veľkom výbere rôznych hračiek im zostávajú úplne ľahostajné.

Ak pozorne sledujete hru dieťaťa s autizmom, všimnete si prísne opakovanie postupnosti akcií, ktoré vykonáva. Ak sa chlapec hrá s loďami, potom veľmi často zoradí všetky lode, ktoré má, do jednej línie. Dieťa si ich môže zoradiť podľa veľkosti, farby alebo niektorých vlastností, ktoré sú preňho zvláštne. Túto akciu vykonáva vždy pred hrou.

Prísna poriadkumilovnosť sa u detí s autizmom často prejavuje vo všetkom. Toto je prejav sveta, ktorý je pre nich pohodlný, v ktorom sú všetky predmety na svojom mieste a nie je tam chaos.

Všetky nové predmety, ktoré sa objavia v živote autistického dieťaťa, mu spôsobujú ťažkú ​​psychickú traumu. Aj preskupovanie nábytku či hračiek môže u dieťaťa vyvolať silný záchvat agresivity alebo naopak priviesť dieťa do stavu úplnej apatie. Je lepšie, aby všetky predmety zostali vždy na svojom mieste. V tomto prípade sa dieťa bude cítiť pohodlnejšie a pokojnejšie.

Dievčatá s autizmom zažívajú zmeny aj vo forme hry. Všimnite si, ako sa dievčatko hrá so svojou bábikou. Počas takejto lekcie bude každý deň vykonávať všetky pohyby a akcie podľa stanoveného algoritmu. Napríklad si najprv učesá vlasy, potom bábiku umyje a potom ju prezlečie. A nikdy nie naopak! Všetko je v presne stanovenom poradí.

Takéto systematické činy u detí s autizmom sú spôsobené zvláštnosťou narušeného duševného správania a nie charakterom. Ak sa pokúsite opýtať svojho dieťaťa, prečo zakaždým robí to isté, nedostanete odpoveď. Dieťa si jednoducho nevšimne, aké akcie vykonáva. Pre vnímanie vlastnej psychiky je to úplne normálne.

Opakované typické akcie viackrát

Správanie dieťaťa s autizmom sa nie vždy veľmi líši od komunikačného štýlu zdravého dieťaťa. Zvonku takéto deti vyzerajú úplne normálne, pretože vzhľad detí sa prakticky nemení.

Deti s autizmom často nezaostávajú vo fyzickom vývoji a výzorom sa vôbec nelíšia od svojich rovesníkov. Pri pozornejšom pozorovaní správania dieťaťa je však možné identifikovať činy, ktoré sa mierne líšia od bežného správania.

Deti s autizmom môžu často opakovať rôzne slová alebo kombinácie niekoľkých písmen alebo slabík. Takéto poruchy sa môžu vyskytnúť u chlapcov aj dievčat.

Tento príznak sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi:

• Opakovanie počítania alebo postupné pomenovanie čísel. Autistické deti často počítajú opakovane počas dňa. Táto aktivita prináša dieťaťu pohodlie a dokonca aj pozitívne emócie.
• Opakovanie slov, ktoré niekto predtým vyslovil. Napríklad po otázke „koľko máš rokov?“ môže dieťa niekoľko desiatok krát zopakovať „Mám 5 rokov, 5 rokov, 5 rokov“. Takéto deti veľmi často opakujú jednu frázu alebo slovo najmenej 10-20 krát.

V iných prípadoch môžu deti s autizmom vykonávať rovnakú činnosť po dlhú dobu. Napríklad opakovane vypínajú a zapínajú svetlá. Niektoré deti často otvárajú alebo zatvárajú vodovodné kohútiky.

Ďalším znakom môže byť neustále krčenie prstov alebo rovnaký typ pohybov s nohami a rukami. Takéto typické akcie, mnohokrát opakované, prinášajú deťom pokoj a mier.

Vo vzácnejších prípadoch môžu deti vykonávať iné podobné činnosti, napríklad čuchať rôzne predmety. Mnohí vedci to pripisujú skutočnosti, že v tých oblastiach mozgovej kôry, ktoré sú aktívne pri vnímaní pachov, dochádza k poruchám. Čuch, hmat, zrak a chuť – tieto oblasti zmyslového vnímania u dieťaťa s autizmom sú tiež často poškodené, objavujú sa rôzne prejavy.

Poruchy správania reči

Poruchy reči sa u detí s autizmom vyskytujú pomerne často. Závažnosť prejavov je rôzna. Pri ľahších formách ochorenia sú poruchy reči spravidla mierne. V ťažších prípadoch môže dôjsť k úplnému oneskoreniu vo vývoji reči a získaniu pretrvávajúcich defektov.

Ochorenie sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Deti s autizmom často začínajú rozprávať neskoro. Spravidla potom, čo dieťa povie prvých pár slov, môže zostať dlho ticho. Slovná zásoba bábätka pozostáva len z niekoľkých slov. Často ich opakuje mnohokrát počas dňa.

Deti s autizmom majú problém s rozširovaním slovnej zásoby. Aj pri zapamätávaní slovíčok sa snažia v reči nepoužívať veľké množstvo rôznych kombinácií.

Zvláštnosťou rečového správania u dieťaťa staršieho ako dva roky je zmienka o predmetoch v tretej osobe. Najčastejšie sa dieťa bude volať menom alebo povie napríklad „dievča Olya“. Zámeno „ja“ takmer nikdy nepočuje dieťa s autizmom.

Ak sa bábätka spýtate, či chce plávať, dieťa môže odpovedať „chce plávať“ alebo sa volať „Kostya chce plávať“.

Deti s autizmom veľmi často neodpovedajú na priame otázky, ktoré sú im adresované. Môžu zostať ticho alebo sa vyhýbať odpovedi, presunúť konverzáciu na iné témy alebo jednoducho ignorovať. Toto správanie je spojené s bolestivým vnímaním nových kontaktov a pokusom o inváziu do osobného priestoru.

Ak je dieťa obťažované otázkami alebo mu kladie príliš veľa otázok v krátkom čase, môže dokonca reagovať dosť násilne a prejavovať agresiu.

Reč starších detí často obsahuje veľa zaujímavých kombinácií a fráz. Dokonale si pamätajú rôzne rozprávky a príslovia.

Dieťa trpiace autizmom dokáže v piatich rokoch ľahko naspamäť zarecitovať úryvok z Puškinovej básne alebo zarecitovať zložitú báseň.

Takéto deti majú často tendenciu sa rýmovať. V mladšom veku majú deti veľkú radosť z opakovaného opakovania rôznych riekaniek.

Spojenie slov sa môže zdať úplne nezmyselné a v niektorých prípadoch dokonca šialené. Pre deti s autizmom však opakovanie takýchto riekaniek prináša radosť a pozitívne emócie.

Zmeny inteligencie a rôzne úrovne duševného vývoja

Dlho sa verilo, že deti s autizmom sú mentálne retardované. Ale toto je obrovská mylná predstava! Veľký počet autistických detí má najvyššiu úroveň IQ.

Pri správnej komunikácii s dieťaťom si môžete všimnúť, že má vysokú úroveň inteligencie. Neukáže to však každému.

Zvláštnosťou duševného vývoja autistu je, že je pre neho veľmi ťažké sústrediť sa a byť cieľavedomý pri dosahovaní konkrétnych cieľov.

Pamäť takýchto detí má vlastnosť selektivity. Dieťa si nebude s rovnakou ľahkosťou pamätať všetky udalosti, ale len tie, ktoré budú podľa jeho osobného vnímania bližšie jeho vnútornému svetu.

Niektoré deti majú chyby v logickom vnímaní. Pri úlohách na zostavenie asociatívnych radov sa im darí zle.

Dieťa dobre vníma bežné abstraktné udalosti, môže ľahko zopakovať sled alebo reťaz udalostí aj po dlhom čase. Poruchy dlhodobej pamäti sa u detí s autizmom nepozorujú.

Deti s vyššou úrovňou inteligencie sa v škole integrujú veľmi zle. Takéto dieťa sa často stáva „vyvrheľom“ alebo „čiernou ovcou“.

Zhoršená schopnosť socializácie prispieva k tomu, že autistické deti sa ešte viac vzďaľujú vonkajšiemu svetu. Takéto deti majú spravidla záľubu v rôznych vedách. Môžu sa stať skutočnými géniami, ak sa na dieťa uplatní správny prístup.

Rôzne varianty ochorenia môžu postupovať odlišne. V niektorých prípadoch deti pociťujú zníženie intelektuálnych schopností. V škole sa im darí zle, neodpovedajú na otázky učiteľov a neriešia zložité geometrické úlohy vyžadujúce dobré priestorové a logické schopnosti.

Veľmi často si takéto deti vyžadujú špeciálny výcvik s využitím špeciálnych pedagogických programov, ktoré sú určené špeciálne pre deti s autizmom.

Je dôležité poznamenať, že akékoľvek zhoršenie stavu dieťaťa môže nastať náhle, keď je vystavené akejkoľvek provokujúcej príčine. Často to môže byť silný stres alebo útoky rovesníkov.

Deti s autizmom majú takéto spúšťacie udalosti veľmi ťažké. To môže dokonca viesť k ťažkej apatii alebo naopak spôsobiť násilnú agresiu.

Pozrite si nasledujúce video o výučbe detí s poruchou autistického spektra.

Zmeniť svoj zmysel pre seba

Keď sa naruší akýkoľvek kontakt s inými ľuďmi, autisti si na seba často premietajú akékoľvek negatívne udalosti. Toto sa nazýva autoagresia. Tento prejav ochorenia v rôznom stupni závažnosti sa vyskytuje pomerne často. Týmto nepriaznivým prejavom ochorenia trpí takmer každé tretie dieťa s autizmom.

Psychoterapeuti sa domnievajú, že tento negatívny symptóm vzniká v dôsledku narušeného vnímania hraníc vlastného vnútorného sveta. Akékoľvek ohrozenie osobnej bezpečnosti choré dieťa vníma nadmerne. Deti si môžu spôsobiť rôzne zranenia: pohrýzť sa či dokonca sa zámerne porezať.

Dokonca aj v detstve je pocit obmedzeného priestoru u dieťaťa narušený. Takéto bábätká často po prudkom hojdaní vypadnú z ohrádky. Niektoré deti sa môžu odopnúť z kočíka a spadnúť na zem.

Zvyčajne takáto negatívna a bolestivá skúsenosť prinúti zdravé dieťa, aby v budúcnosti takéto činy nerobilo. Dieťa s autizmom, aj napriek výslednému bolestivému syndrómu, bude túto akciu stále opakovať.

Je dosť zriedkavé, že dieťa prejaví agresiu voči ostatným. V 99% prípadov je prejavom takejto reakcie sebaobrana. Deti sú spravidla veľmi citlivé na akékoľvek pokusy napadnúť ich osobný svet.

Nešikovné činy voči dieťaťu s autizmom alebo aj obyčajná túžba nadviazať kontakt môžu u dieťaťa vyvolať záchvat agresie, ktorý vyvoláva vnútorný strach.

Psychomotorická dysfunkcia

Pomerne často deti s autizmom zažívajú zmenenú chôdzu. Snažia sa chodiť po špičkách. Niektoré deti môžu pri chôdzi poskakovať. Tento príznak sa vyskytuje každý deň.

Všetky pokusy o vyjadrenie sa k bábätku, že chodí nesprávne a potrebuje chodiť inak, u neho nevyvolávajú odozvu. Dieťa zostáva verné svojej chôdzi pomerne dlho.

Deti s autizmom nevnímajú zmeny, ktoré sa objavujú v ich každodennom živote. Väčšie deti sa snažia vyberať trasy, ktoré sú mu známe. Dieťa s autizmom si takmer vždy vyberie rovnakú cestu do školy, bez toho, aby zmenilo svoje vlastné návyky.

Deti často zostávajú verné svojim chuťovým preferenciám. Takéto deti by sa nemali učiť určitej strave. Napriek tomu bude mať dieťa s autizmom vlastnú predstavu a dokonca celý systém v hlave o tom, čo a kedy je pre neho najlepšie jesť.

Bude takmer nemožné prinútiť vaše dieťa jesť neznámy produkt. Svojim chuťovým preferenciám zostávajú verní počas celého života.

Základné charakteristiky podľa veku

Až rok

Deti s príznakmi autizmu reagujú zle na akékoľvek pokusy osloviť ich, najmä menom. Deti dlho nebrblajú a nevyslovujú prvé slová.

Emócie dieťaťa sú dosť ochudobnené. Výrazne sa znižuje aj gestikulácia. Bábätko s autizmom pôsobí dojmom veľmi pokojného dieťaťa, ktoré málo plače a prakticky nežiada, aby ho niekto držal. Akékoľvek kontakty s rodičmi a dokonca aj matkou nedávajú dieťaťu silné pozitívne emócie.

Novorodenci a dojčatá prakticky nevyjadrujú na tvári rôzne emócie. Takéto deti dokonca pôsobia akosi odriekane. Často, keď sa dieťa snaží o úsmev, nezmení svoju tvár alebo tento pokus vníma skôr chladne. Takéto deti sa radi pozerajú na rôzne predmety. Ich pohľad sa na veľmi dlhý čas zastaví na nejakom predmete.

Deti sa často snažia vybrať si jednu alebo niekoľko hračiek, s ktorými môžu stráviť takmer celý deň. Na hranie absolútne nepotrebujú žiadnych outsiderov. Cítia sa skvele sami so sebou. Niekedy pokusy o zasahovanie do ich hry môžu spôsobiť záchvat paniky alebo agresie.

Deti v prvom roku života s autizmom prakticky nevolajú o pomoc dospelých. Ak niečo potrebujú, snažia sa vec zobrať sami.

V tomto veku spravidla neexistujú žiadne intelektuálne poruchy. Väčšina detí nezaostáva za svojimi rovesníkmi v oblasti fyzického ani duševného vývoja.

Do 3 rokov

Pred 3. rokom života sa začínajú vo väčšej miere prejavovať príznaky obmedzeného osobného priestoru.

Pri hre vonku deti kategoricky odmietajú hrať sa na tom istom pieskovisku s ostatnými deťmi. Všetky predmety a hračky, ktoré patria dieťaťu s autizmom, patria len jemu.

Navonok sa takéto deti zdajú byť veľmi uzavreté a „samé“. Najčastejšie vo veku jeden a pol roka dokážu vysloviť iba niekoľko slov. To sa však nestáva všetkým bábätkám. Často opakujú rôzne slovné kombinácie, ktoré nemajú veľký význam.

Po tom, čo dieťa vysloví prvé slovo, môže náhle stíchnuť a prakticky dlho nehovorí.

Deti s autizmom takmer nikdy neodpovedajú na otázky, ktoré im boli položené. Len s najbližšími môžu vysloviť pár slov alebo odpovedať v tretej osobe na otázku, ktorá je im adresovaná.

Veľmi často sa takéto deti pokúšajú odvrátiť oči a nepozerajú sa na partnera. Aj keď dieťa odpovie na otázku, nikdy nepoužije slovo „ja“. Deti s autizmom sa identifikujú ako „on“ alebo „ona“. Mnohé deti sa jednoducho volajú menom.

Pre niektoré deti sú charakteristické prejavy stereotypného konania. Môžu sa prudko kývať na stoličke. Komentáre rodičov, že to je nesprávne alebo škaredé, nevyvolávajú u dieťaťa žiadnu odozvu. Nie je to spôsobené túžbou ukázať svoj charakter, ale jednoducho porušením vnímania vlastného správania. Bábätko naozaj nevníma a nevidí na svojom konaní nič zlé.

Niektoré deti môžu mať problémy s jemnou motorikou. Keď sa dieťa snaží zobrať akékoľvek malé predmety zo stola alebo podlahy, robí to veľmi nemotorne.

Deti často nevedia dobre zatnúť ruky. Takéto porušenie jemných motorických zručností si nevyhnutne vyžaduje špeciálne triedy, ktoré sú zamerané na zlepšenie tejto zručnosti.

Ak sa korekcia nevykoná včas, u dieťaťa sa môžu objaviť poruchy písania, ako aj prejavy gest, ktoré sú pre bežné dieťa nezvyčajné.

Autistické deti sa radi hrajú s vodovodnými kohútikmi alebo vypínačmi. Veľmi si užívajú aj otváranie a zatváranie dverí. Akékoľvek podobné pohyby vyvolávajú v dieťati vynikajúce emócie. Takéto akcie môže vykonávať ako dlho chce, kým nezasiahnu rodičia. Bábätko pri vykonávaní týchto pohybov absolútne nevníma, že ich vykonáva opakovane.

Autistické deti jedia len tie jedlá, ktoré im chutia, hrajú sa samostatne a prakticky sa s inými deťmi nepoznajú. Mnoho ľudí v ich okolí mylne považuje takéto deti za príliš rozmaznané. Toto je obrovská mylná predstava!

Dieťa s autizmom vo veku do troch rokov nevidí absolútne žiadne rozdiely vo svojom správaní v porovnaní so správaním ostatných. Jednoducho sa snaží obmedziť hranice svojho vnútorného sveta pred akýmkoľvek vonkajším zásahom.

Kedysi platilo, že deti s autizmom mali určité črty tváre. Takéto črty sa často nazývali aristokratické formy. Verilo sa, že autisti majú tenšie a dlhšie nosy. To však vôbec nie je pravda.

Doteraz nebolo spoľahlivo preukázané spojenie medzi štrukturálnymi znakmi tváre a prítomnosťou autizmu u dieťaťa. Takéto rozsudky sú len špekuláciami a chýbajú im vedecké dôkazy.

Od 3 do 6 rokov

Výskyt autizmu v tomto veku vrcholí. Deti začínajú byť posielané do škôlky, kde sa prejavujú poruchy sociálnej adaptácie.

Deti s autizmom vnímajú ranné výlety do predškolských zariadení bez vyjadreného potešenia. Radšej ostanú doma, ako by opustili svoj známy bezpečný domov.

Dieťa s autizmom prakticky nestretáva nových kamarátov. V najlepšom prípade nájde jednu novú známosť, ktorá sa stane jeho najlepším priateľom.

Choré dieťa nikdy neprijme do svojho vnútorného sveta veľké množstvo ľudí. Veľmi často sa takéto deti snažia ešte viac uzavrieť, uniknúť z traumatickej situácie.

Dieťa sa snaží vymyslieť nejaký čarovný príbeh alebo rozprávku, ktorá vysvetľuje, prečo by malo ísť práve do tejto škôlky. Potom sa stane hlavnou postavou tejto akcie. Návšteva škôlky však dieťaťu nerobí žiadne potešenie. Nevychádza dobre s rovesníkmi a prakticky nepočúva svojich učiteľov.

Všetky veci v osobnej skrinke dieťaťa sú zvyčajne zložené presne v poriadku. To je zvonku jasne viditeľné. Takéto deti neznesú žiadny chaos alebo rozhádzané veci. Akékoľvek porušenie usporiadania štruktúry u nich môže spôsobiť záchvat apatie av niektorých prípadoch agresívne správanie.

Snaha prinútiť dieťa, aby spoznalo nové deti v skupine, mu môže spôsobiť extrémny stres.

Deti s autizmom by nemali byť karhané za to, že robia rovnaký typ správania počas dlhého obdobia. Musíte len nájsť „kľúč“ k takémuto dieťaťu.

Učitelia materských škôl si často jednoducho nedokážu poradiť so „špeciálnym“ dieťaťom. Mnohé črty narušeného správania vnímajú pedagogickí zamestnanci ako nadmerné kazenie a charakterové vlastnosti. V týchto prípadoch je potrebná povinná práca lekárskeho psychológa, ktorý bude denne pracovať s dieťaťom v predškolskom zariadení.

Viac ako 6 rokov

Deti s autizmom v Rusku navštevujú bežné školy. V našej krajine neexistujú špecializované vzdelávacie programy pre takéto deti. Deti s autizmom majú v škole zvyčajne dobré výsledky. Majú zálusk na rôzne disciplíny. Mnohí chlapci dokonca vykazujú najvyššiu úroveň zvládnutia predmetu.

Takéto deti sa často zameriavajú na jeden predmet. V iných disciplínach, ktoré nerezonujú vo vnútornom svete dieťaťa, môžu mať veľmi priemerný výkon.

Deti s autizmom sa ťažko sústreďujú a vyznačujú sa aj nedostatočnou koncentráciou na viacero predmetov súčasne.

Často u takýchto detí, ak bola choroba zistená v počiatočnom štádiu a nedošlo k žiadnym závažným poruchám jemných motorických zručností, sa objavia vynikajúce schopnosti pre hudbu alebo kreativitu.

Deti môžu hrať na rôzne hudobné nástroje celé hodiny. Niektoré deti dokonca samy skladajú rôzne diela.

Deti sa spravidla snažia viesť skôr izolovaný životný štýl. Majú málo priateľov. Prakticky nenavštevujú rôzne zábavné podujatia, ktorých sa môže zúčastniť obrovské množstvo ľudí. Byť doma je pre nich pohodlnejšie.

Veľmi často majú deti záväzok k určitým potravinám. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje v ranom detstve. Deti s autizmom jedia v presne určenom čase podľa vlastného rozvrhu. Všetky jedlá sú sprevádzané vykonaním špecifického rituálu.

Často jedia len z tanierov, ktoré sú im známe a snažia sa vyhýbať jedlám nových farieb. Všetky príbory zvyčajne dieťa rozloží na stôl v presne stanovenom poradí.

Deti s autizmom môžu veľmi úspešne absolvovať školu, pričom vykazujú vynikajúce znalosti v jednej disciplíne.

Len v 30 % prípadov deti trpiace týmto ochorením zaostávajú za školskými osnovami a majú slabé študijné výsledky. Spravidla sa u takýchto detí diagnostikuje autizmus neskoro alebo sa neuskutočnil dobrý rehabilitačný program na zmiernenie nepriaznivých symptómov ochorenia a zlepšenie sociálnej adaptácie.

Problémy

Veľmi často sa u detí s autizmom vyskytujú nielen poruchy správania, ale aj rôzne patologické prejavy vnútorných orgánov.

Gastrointestinálne poruchy

Prejavujú sa v podobe možnej hnačky či zápchy, ktoré sú prakticky nezávislé od potravy, ktorú dieťa dostáva. Deti s autizmom majú špeciálne chuťové preferencie. Na normalizáciu nepriaznivých prejavov a porúch stolice sa účinne používa bezlepková diéta. Takáto strava, ktorá obsahuje obmedzené množstvo lepku, podporuje bezproblémové fungovanie gastrointestinálneho traktu a znižuje negatívne prejavy tráviacich ťažkostí.

Viac o strave pre autistov sa dozviete z nasledujúceho videa.

Poruchy spánku

Bábätká sú takmer rovnako aktívne cez deň aj v noci. Takéto deti je veľmi ťažké uspať. Aj keď zaspia, môžu spať len niekoľko hodín. Deti sa veľmi často prebúdzajú veľmi skoro ráno. Počas dňa môžu odmietnuť spať. V niektorých prípadoch, keď sú vystavené silným psychicky traumatickým situáciám, sa môže nespavosť zhoršiť alebo sa môžu objaviť nočné mory, ktoré ešte viac prispievajú k narušeniu celkového blaha dieťaťa.

Kedy je potrebná konzultácia s psychiatrom?

Mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára, ak rodičia majú podozrenie na prvé príznaky choroby u ich dieťaťa. Len psychiater môže presne stanoviť diagnózu a odporučiť potrebnú terapeutickú liečbu.

Spravidla by všetky deti s diagnostikovaným autizmom mali byť pravidelne kontrolované lekárom. Nebojte sa tohto lekára! To neznamená, že dieťa má vážne duševné poruchy. Takéto pozorovanie je dôležité predovšetkým pre zabránenie vzniku nežiaducich dlhodobých symptómov ochorenia.

Deti s diagnózou autizmus u nás prakticky neabsolvujú žiadne špecializované rehabilitačné programy. Európski špecialisti a lekári zo Spojených štátov amerických využívajú celý rad rôznych psychoterapeutických techník, ktoré môžu výrazne zlepšiť kvalitu života dieťaťa trpiaceho autizmom.

Lekárski psychológovia, odborní inštruktori fyzioterapie, defektológovia a logopédi pracujú s deťmi už od útleho veku. Po celý život musí byť takýto pacient sledovaný psychiatrom.

V akom veku je ochorenie najčastejšie diagnostikované?

Podľa štatistík Najväčší počet prípadov novoregistrovaného ochorenia sa vyskytuje vo veku 3-4 rokov. Práve v tomto období sa začínajú zreteľne prejavovať príznaky sociálnej neprispôsobivosti dieťaťa.

Existujú vedecké dôkazy, ktoré naznačujú, že s vývojom lepších diagnostických kritérií bude oveľa jednoduchšie identifikovať prípady autizmu u detí v skoršom veku.

Určiť prvé prejavy ochorenia u novorodencov je veľmi náročná úloha aj pre skúseného pediatra. Na vykonanie úplného vyšetrenia a stanovenie diagnózy je potrebné zorganizovať plnohodnotné lekárske vyšetrenie, ktoré zvyčajne zahŕňa najmenej 5-6 rôznych odborníkov so zručnosťami a znalosťami v liečbe autizmu u detí.

Diagnostika

Diagnostikovať chorobu je dosť ťažké. V Rusku sa najčastejšie udáva diagnóza „autizmus“. pri zistení nasledujúcich psychických porúch:

• sociálna neprispôsobivosť dieťaťa v prostredí;
• výrazné ťažkosti pri nadväzovaní nových komunikácií a kontaktov s inými ľuďmi;
• opakované opakovanie typických akcií alebo slov počas dlhého časového obdobia.

Ak sa priebeh ochorenia vyskytuje v typickej alebo klasickej forme, potom sa vyššie uvedené príznaky vyskytujú v 100% prípadov. Takéto deti vyžadujú povinnú konzultáciu s psychiatrom av prípade potreby aj rozsiahlu konzultáciu so zapojením špecialistov v príbuzných špecializáciách, ktorí pracujú s autistickými deťmi.

Pri podrobnejšom vyšetrení sa lekári snažia určiť prítomnosť alebo neprítomnosť nielen hlavných znakov, ale aj ďalších. Na to používajú niekoľko klasifikácií chorôb.

Na použitie pri autizme:

• ICD-X je hlavným pracovným dokumentom pre ruských špecialistov.
• Rubrikátor DSM-5 alebo Diagnostický štatistický manuál duševných porúch používajú psychiatri po celom svete, vrátane Európy a Spojených štátov.

Podľa týchto lekárskych príručiek musí dieťa s autizmom vykazovať aspoň šesť z uvedených symptómov. Na ich určenie sa lekári uchyľujú k rôznym dotazníkom, pomocou ktorých hravou formou hodnotia stav bábätka. Takýto výskum sa vykonáva čo najšetrnejším spôsobom, aby nedošlo k traumatizácii psychiky narušeného dieťaťa.

Vyžaduje sa aj rozhovor s rodičmi. Táto štúdia nám umožňuje objasniť prítomnosť a povahu porušení v správaní dieťaťa, ktoré ich znepokojuje.

S rodičmi sa stretávajú viacerí psychiatri, ako aj lekárska psychologička. Takéto diagnostické metódy sa používajú najmä v Európe a USA. V Rusku je, žiaľ, diagnóza autizmu v mimoriadne žalostnom stave.

Deti s týmto ochorením zostávajú dlhodobo nevyšetrené.

Časom sa u nich zintenzívňujú negatívne prejavy sociálnej neprispôsobivosti, môže narastať apatia a neschopnosť nadväzovať kontakty s ľuďmi vo svojom okolí. V našej krajine ešte nie sú vyvinuté funkčné diagnostické kritériá, ktoré by takúto diagnózu ľahko stanovili. V tomto ohľade existuje pomerne veľa prípadov stanovenia správnej a včasnej diagnózy.

Je možné testovať doma?

Je takmer nemožné vykonať úplnú kontrolu domu. Počas takéhoto testovania môžete získať len približnú odpoveď. Diagnózu autizmu môže stanoviť iba psychiater. Na to používa niekoľko rôznych testov, ktoré sa používajú na diagnostiku ochorenia, ako aj rôzne iné techniky na objasnenie rozsahu a úrovne poškodenia.

Pri testovaní doma môžu rodičia často získať falošný výsledok. Informačný systém veľmi často automaticky analyzuje odpovede bez toho, aby aplikoval diferencované zaobchádzanie s konkrétnym dieťaťom.

Na stanovenie diagnózy je potrebné viacstupňové lekárske vyšetrenie, aby sa zistilo, či má dieťa autizmus.

Ako liečiť?

V súčasnosti nie je vyvinutá žiadna špecifická liečba autizmu. Žiaľ, neexistuje špeciálna tabletka či magická vakcína, ktorá by bábätko spoľahlivo ochránila pred možným rozvojom ochorenia. Jediná príčina ochorenia nebola stanovená.

Nedostatočné pochopenie pôvodného zdroja choroby neumožňuje vedcom vytvoriť unikátny liek, ktorý by deti s autizmom úplne vyliečil.

Liečba tejto duševnej choroby sa vykonáva komplexne, berúc do úvahy symptómy, ktoré vznikajú. Takéto psychofarmaká predpisuje iba psychiater. Vypisujú sa na špeciálnych receptúrach a vydávajú sa podľa prísnej evidencie v lekárňach. Takéto lieky sú predpísané v kurzoch alebo počas celého obdobia zhoršenia.

Všetky metódy liečby možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• Medikamentózna liečba. V tomto prípade sú predpísané rôzne lieky na odstránenie nepriaznivých symptómov, ktoré sa vyskytujú v rôznych štádiách ochorenia. Takéto lieky predpisuje lekár až po vyšetrení dieťaťa a možnom vykonaní ďalších vyšetrení.
• Psychologické konzultácie. S dieťaťom trpiacim autizmom musí pracovať detský psychológ. Pomocou rôznych psychologických techník pomôže špecialista dieťaťu zvládnuť vznikajúce výbuchy hnevu a autoagresie, ako aj zlepšiť vnútorný pocit pri začleňovaní sa do nového kolektívu.
• Všeobecné regeneračné zdravotné postupy.Športovanie nie je u detí s autizmom vôbec kontraindikované. Musia však študovať v špeciálnych skupinách s profesionálnymi inštruktormi alebo trénermi, ktorí sú vyškolení v prvkoch práce so „špeciálnymi“ deťmi. Takéto deti môžu vykazovať vynikajúce výsledky a dosahovať dobré športové úspechy. Úspech je možný len pri uplatňovaní správneho pedagogického prístupu.
• Kurzy logopédie. Logopéd musí viesť hodiny s dieťaťom do 3 rokov. Na takýchto hodinách sa deti učia správne rozprávať a odmietajú používať opakované opakovania slov. Kurzy logopédie vám umožňujú zlepšiť slovnú zásobu vášho dieťaťa a pridať do jeho slovnej zásoby ešte viac slov. Takéto vzdelávacie hry pomáhajú deťom lepšie sa prispôsobiť novým skupinám a zlepšujú ich sociálne prispôsobenie.

Medikamentózna liečba

Pre deti s autizmom sa priebežné predpisovanie rôznych liekov nevyžaduje. Takéto lieky sa používajú len na odstránenie negatívnych prejavov ochorenia. V tomto prípade môže predčasná liečba viesť k rozvoju rôznych nepriaznivých následkov a dokonca k zhoršeniu stavu dieťaťa.

Deťom s autizmom sa najčastejšie predpisujú nasledujúce lieky.

Psychofarmaká a neuroleptiká

Používa sa na liečbu útokov agresívneho správania. Môžu byť predpísané ako priebeh liečby alebo raz na odstránenie násilného prepuknutia autoagresie. Psychiatri volia rôzne lieky, ktoré dokážu eliminovať negatívne prejavy ochorenia. Napríklad antipsychotiká Rispolept a Seroquel dokážu zvládnuť akútne záchvaty silnej agresivity a upokojiť dieťa.

Je dôležité poznamenať, že priebežné predpisovanie antipsychotík sa vykonáva iba v závažných prípadoch ochorenia. V tomto prípade je závažnosť symptómov príliš vysoká.

Dlhodobé užívanie akýchkoľvek antipsychotík môže spôsobiť závislosť a rôzne vedľajšie účinky. Aby sa tomu zabránilo, lekári sa uchyľujú k predpisovaniu liečebného postupu.

Na odstránenie záchvatov paniky alebo zlepšenie nálady môže lekár predpísať špeciálne lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu endorfínov. Tieto lieky majú tiež množstvo kontraindikácií. Používajú sa iba v prípadoch, keď boli vykonané rôzne psychologické metódy na nápravu správania, ale neboli úspešné a neviedli k zlepšeniu pohody dieťaťa.

Probiotiká na liečbu dysbiózy

U detí s autizmom lekári v 90 % prípadov registrujú pretrvávajúci syndróm dráždivého čreva alebo dysbiózu. V tomto prípade je mikroflóra v gastrointestinálnom trakte narušená. Neobsahuje prakticky žiadne prospešné laktobacily a bifidobaktérie, ale mikroorganizmy patogénnej flóry sa dobre rozmnožujú. Veľmi často sa u takýchto detí prejavuje aj zvýšený rast kvasiniek.

Na odstránenie týchto nepriaznivých symptómov sa lekári uchyľujú k predpisovaniu rôznych liekov obohatených o lakto- a bifidobaktérie. Deťom sa predpisuje: „Bifidobacterin“, „Acipol“, „Linex“, „Enterol“ a mnoho ďalších. Predpis týchto prostriedkov sa vykonáva po dodatočnom výskume - kultúre stolice a teste na dysbakteriózu. Lieky sú predpísané ako priebeh liečby. Zvyčajne je určený na 1-3 mesiace každodenného používania.

Okrem liekov musí strava dieťaťa s dysbakteriózou obsahovať čerstvé fermentované mliečne výrobky s vysokým obsahom mikroorganizmov prospešných pre črevá.

Môžete si ich vyrobiť aj doma. V tomto prípade sa prospešné vlastnosti produktu nestratia a môžete ho bezpečne dať svojmu dieťaťu.

Účinok používania fermentovaných mliečnych výrobkov sa zvyčajne vyskytuje do konca prvého týždňa.

Vitamínová terapia

Deti s autizmom majú výrazný a takmer konštantný nedostatok množstva vitamínov: B1, B6, B12, PP. Na odstránenie tohto stavu je potrebný predpis komplexu biologicky aktívnych látok. Takéto vitamínové a minerálne prípravky môžu odstrániť nedostatok akýchkoľvek vitamínov, ako aj normalizovať zloženie mikroelementov v tele.

Keďže deti s autizmom sú veľmi oddané nejakému druhu jedla, ich strava je často veľmi monotónna. To vedie k nedostatočnému prísunu vitamínov a mikroelementov zvonku.

Na zlepšenie tohto stavu je potrebné každodenné pridávanie rôznych druhov zeleniny a ovocia do stravy, najmä v lete. Tieto produkty obsahujú vysoký obsah rôznych vitamínov a mikroelementov, ktoré sú pre bábätko životne dôležité.

Sedatíva

Používa sa na odstránenie úzkosti. Veľmi často, keď je choré dieťa vystavené silnej traumatickej situácii, môže zažiť ťažký stav paniky. V tomto prípade psychiatri predpisujú psychofarmaká, ktoré dokážu tento prejav účinne eliminovať. Kurz takýchto liekov sa nevyžaduje. Stačí len jedna dávka.

Deti s autizmom majú často problémy so spánkom.Ťažko zaspávajú. Dĺžka spánku nemôže byť dlhšia ako 6-7 hodín denne.

Pre malé dieťa to nestačí. Na zlepšenie nočného spánku, ako aj na normalizáciu cirkadiánneho rytmu lekári odporúčajú používať mierne lieky, ktoré upokojujú nervový systém a podporujú rýchly spánok.

Pre deti je bezpečné používať rôzne bylinky, ktoré majú sedatívny účinok. Takéto prírodné lieky prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky a nemajú početné kontraindikácie. Na normalizáciu spánku sa používajú odvary z citrónového balzamu alebo mäty. Tieto bylinky môžete svojmu bábätku podávať vo forme čaju. Je lepšie piť takýto sedatívny liek najneskôr 2-3 hodiny pred spaním.

Predpisovanie sedatívnych liekov je povolené len pri závažných poruchách spánku. Zvyčajne sa takéto lieky predpisujú pomerne dlho. Neodporúča sa používať tieto lieky pri ľahších formách ochorenia, pretože môžu mať výrazný upokojujúci účinok alebo môžu byť návykové. Predpisovanie liekov vykonáva psychoterapeut po predbežnom vyšetrení.

Pomoc od psychológa

Využitie rôznych psychologických techník je dôležitým prvkom terapie u detí trpiacich autizmom. Americkí odborníci, ktorí vedú kurzy s chorými deťmi každý deň, odporúčajú viesť takéto kurzy aspoň 2-3 krát týždenne.

Pre psychológa je lepšie mať aj medicínske vzdelanie. V takom prípade mu môže pri zhoršení stavu rýchlo pomôcť a poslať dieťa na konzultáciu k psychiatrovi.

Psychológ nepredpisuje lieky. Lieči len slovami. Zvyčajne je pre deti s autizmom veľmi dôležité prvé stretnutie s odborníkom. Práve v tomto čase môžete pochopiť, či takéto triedy budú úspešné a či dieťa nájde spoločný jazyk s psychológom.

Aby psychológ prenikol do vnútorného sveta dieťaťa trpiaceho autizmom, musí sa s ním veľmi jemne spriateliť. Iba v tomto prípade dieťa nadviaže kontakt.

Liečba často nemusí priniesť výrazný pozitívny efekt bez primárneho kontaktu medzi autistickým dieťaťom a psychológom.

Všetky hodiny prebiehajú v špeciálne vybavenej miestnosti. Pri práci s deťmi s autizmom sa často všetky hodiny konajú iba v jednej miestnosti. To pomáha vytvoriť pokojnejšiu a príjemnejšiu atmosféru pre dieťa.

Psychológovia sa snažia hračky bezdôvodne nehýbať a nepreskupovať, pretože to môže bábätku priniesť vážne psychické nepohodlie.

Zvyčajne sa vyberajú herné formy dirigovania tried. Počas takýchto hier sú deti čo najviac „otvorené“ a dokážu prejaviť skutočné emócie. Každá lekcia zvyčajne netrvá dlhšie ako hodinu.

Pri dlhšej komunikácii môže byť bábätko veľmi unavené a s nechuťou nadviazať kontakt s odborníkom.

Práca s deťmi, ktoré trpia autizmom, zvyčajne pokračuje počas celého života dieťaťa. Zároveň sa menia len typy a formy psychologických techník.

Veľmi často sa psychológovia stávajú skutočnými rodinnými príslušníkmi alebo veľmi blízkymi priateľmi. V Amerike bolo zaznamenaných niekoľko prípadov, keď sa rodiny obrátili na psychológov. V tomto prípade trpelo autizmom nielen dieťa, ale aj jeden z rodičov.

Je dôležité poznamenať, že rodinné aktivity majú aj dobrý terapeutický účinok.

Kurzy s psychológom pre deti do 3-5 rokov sa často vykonávajú spolu s jedným z rodičov. Väčšinou sa vyberá rodič, s ktorým má bábätko bližší vzťah. Psychológ hravou formou vytvára rôzne každodenné situácie, ktoré môžu v bežnom živote nastať. Počas takejto hry učí bábätko, ako správne reagovať na nových ľudí. Deti sa učia lepšie komunikovať s ostatnými deťmi a tiež získavajú nové užitočné zručnosti, ktoré im môžu byť užitočné každý deň.

triedy

Na zlepšenie integrácie dieťaťa s autizmom do spoločnosti sú potrebné ďalšie aktivity, ktoré mu v tom pomôžu. Spravidla sa takýto komplex rôznych aktivít zostavuje spolu s detským psychológom alebo na odporúčanie psychiatra.

Pred výberom akéhokoľvek koníčka, ktorý bude pre dieťa zaujímavý, je zvyčajne potrebná dobrá analýza jeho schopností a kvalitatívne posúdenie úrovne zdravia a fyzického rozvoja. Nie všetky deti s autizmom budú vykonávať rovnaké úlohy s rovnakým záujmom. Správny výber aktivít výrazne zlepšuje prognózu liečby a má priaznivý vplyv na psychický a psychický vývoj bábätka.

Deťom s autizmom sa zvyčajne odporúčajú rôzne nápravné aktivity, ktoré môžu zlepšiť sociálnu integráciu dieťaťa do spoločnosti. Deťom sa odporúča šport. Nie všetky športové tréningy sa však dajú vybrať. Pre autistické deti sú vhodnejšie pokojné športy: naučiť sa plávať, hrať šach alebo dámu, golf. Stojí za to vybrať si tie športy, ktoré vyžadujú koncentráciu na jeden predmet.

Športy, ktoré vyžadujú vysokú rýchlosť alebo vysoké riziko zranenia, je lepšie nechať bokom. Deti s autizmom by sa nemali venovať behu, skákaniu, boxu a rôznym druhom silového zápasu.

Nie sú vhodné ani tímové hry. Je lepšie dať prednosť pokojnejším športom, ktoré pomôžu zlepšiť zdravie dieťaťa a priaznivo ovplyvnia jeho nervový systém.

Deti s autizmom sú veľmi srdečné k rôznym zvieratám. U takýchto detí lekári často dokonca zaznamenávajú určitý „kult“ zvierat. Autistické dieťa môže mať celú zbierku mačiek alebo psov. Priamy kontakt a dotyk domácich miláčikov môže u bábätka vyvolať silné pozitívne emócie a dokonca zlepšiť prognózu liečby.

Deti s autizmom ťažia z toho, že trávia čas interakciou s rôznymi zvieratami. Lekári odporúčajú sedenia hipoterapie alebo delfínoterapie. Takéto kontakty so zvieratami prinesú bábätku veľkú radosť a budú mať pozitívny vplyv na jeho vývoj.

Keď sa bábätko dotkne akéhokoľvek živého tvora, v mozgovej kôre sa začnú produkovať špeciálne molekuly endorfínu, ktoré v ňom vyvolávajú more pozitívnych emócií.

Ak je to možné, takéto cvičenia so zvieratami by sa mali vykonávať čo najčastejšie. Je lepšie, aby dieťa malo možnosť neustále pozorovať živé bytosti a komunikovať s nimi. Počas komunikácie so psom alebo mačkou sa bábätko učí kontaktovať okolie. To má pozitívny vplyv na jeho schopnosť nadväzovať nové kontakty a zlepšuje sociálnu adaptáciu v spoločnosti.

Aké hračky by som si mal kúpiť?

Rodičia si často lámu hlavu nad tým, aký darček dať svojmu bábätku, ktorému lekári diagnostikovali autizmus. Zdá sa, že každá nová hračka neprináša dieťaťu prakticky žiadnu radosť. Nie je to však celkom pravda. Každé dieťa s autizmom má svoje osobné preferencie pre konkrétny typ hračky.

Chlapci si často vyberajú iné lietadlá alebo lode a dievčatá iné zvieratá alebo bábiky. Je dôležité poznamenať, že autistické deti môžu mať radosť z darovaných zvierat. Hlavná vec je určiť, ktoré konkrétne zviera má vaše dieťa rád. Zvyčajne to nespôsobuje žiadne ťažkosti: autistické dieťa nikdy nepustí hračku so zvieratkom, ktoré sa mu páči.

Ak je raz predstavený plyšový pes obľúbený, každý iný pes tiež spôsobí veľkú radosť.

Deti s diagnostikovaným autizmom nie sú vôbec náchylné na hromadenie. Potrebujú len 2-3 rôzne hračky, aby sa cítili pohodlne a šťastne. Obrovské množstvo rôznych darčekov ich môže dokonca vystrašiť!

Deti do troch rokov by si mali vyberať hračky, ktoré zlepšujú jemnú motoriku prstov. Deti s autizmom sú zvyčajne dosť slabé pri vykonávaní akýchkoľvek úloh súvisiacich s kreslením alebo modelovaním.

Môžete skúsiť zaujať bábätko skladaním rôznych skladačiek, ktoré sa skladajú z veľkých a svetlých častí. Perfektné sú stavebnice, z ktorých prvkov môžete postaviť početné kombinácie figúrok.

Pre deti vo veku 1,5-2 rokov sú dokonalé koberce, ktoré pozostávajú z niekoľkých veľkých častí. Horný povrch takýchto výrobkov má malé vyvýšenia alebo nepravidelnosti. Je to potrebné, aby sa vaše nohy počas chôdze masírovali. Tento účinok priaznivo pôsobí na celý pohybový aparát dieťaťa. Mali by ste si vybrať koberec v neutrálnejších farbách, vyhýbať sa príliš jasným farbám.

Pre staršie deti a obzvlášť náchylné na agresivitu môžete zvoliť spinner. Táto módna hračka normalizuje fungovanie nervovej sústavy a dokonca pomáha bojovať proti následkom stresu. Deti často radi roztočia rotačku, pretože každá opakovaná akcia im prináša pokoj a dokonca pozitívne emócie.

V puberte je lepšie dieťaťu počítačové hry nekupovať. Väčšina týchto hračiek môže u dieťaťa vyvolať spontánny záchvat agresivity alebo naopak zvýšiť apatický stav.

Deti s autizmom veľmi často radi hrajú počítačové hry, pretože si to nevyžaduje skutočný kontakt s vonkajším svetom. Dôsledky však môžu byť veľmi negatívne.

Môžu mať autisti v budúcnosti zdravé deti?

Vedci zaznamenali výrazný genetický vzorec v možnosti zdedenia choroby. Existujú aj teórie o prítomnosti špeciálnych génov, ktoré sú zodpovedné za rozvoj ochorenia u detí, v ktorých rodinách sa už predtým zistili prípady autizmu.

Autisti môžu mať zdravé deti. K dedičnosti génov dochádza v štádiu vnútromaternicového vývoja. Ak sa dieťa narodilo v rodine, kde má autizmus iba jeden z rodičov, môže sa ukázať, že je zdravé.

Ak majú autizmus obaja rodičia, šanca mať postihnuté dieťa je 25% a šanca mať dieťa, ktoré je nositeľom tohto génu, je 50%. Toto ochorenie sa dedí autozomálne recesívnym spôsobom.

Ak sa v takýchto rodinách narodí viac ako jedno dieťa, môže sa zvýšiť riziko chorých detí. Zvyšuje sa aj pri vystavení rôznym provokujúcim faktorom na nenarodené dieťa počas vnútromaternicového vývoja v tele tehotnej matky.

Na určenie skrytého autizmu u novorodencov sa používa metóda „päty“. To naznačuje prítomnosť tejto duševnej choroby u dieťaťa. Zvyčajne sa vykonáva u autistických rodičov alebo v prípadoch, keď existuje podozrenie, že sa u dieťaťa môže vyvinúť ochorenie.

Má dieťa postihnutie?

V Rusku si diagnostika autizmu vyžaduje vytvorenie skupiny postihnutých osôb. Nezobrazuje sa však všetkým deťom. V našej krajine sa používajú špeciálne medicínske a sociálne kritériá, ktoré zohľadňujú rôzne faktory.

Rozhodnutie o založení skupiny sa robí striktne kolektívne. Ide o odborníkov z viacerých odborností: psychiater, psychológ, rehabilitačný špecialista.

Na to, aby malo dieťa zriadenú skupinu so zdravotným postihnutím, je potrebné predložiť lekárskym a sociálnym posudkovým orgánom všetku potrebnú zdravotnú dokumentáciu. Záznam o dieťati musí obsahovať závery psychiatra a detského psychológa, ktorí ho pozorovali. V tomto prípade môžu mať odborní lekári informatívnejší obraz o trvaní ochorenia.

Pred lekárskym a sociálnym vyšetrením sa dieťaťu často predpisujú ďalšie testy a vyšetrenia. Môžu to byť rôzne laboratórne testy alebo špecializované štúdie mozgu, ktoré umožňujú objasniť povahu a rozsah porúch. Zvyčajne sa v našej krajine predpisuje EEG alebo elektroencefalografia mozgu.

Pomocou tejto metódy je možné stanoviť rôzne poruchy vedenia nervových vzruchov v mozgovej kôre. Metóda je dosť informatívna a pomerne často sa používa v detskej psychiatrickej a neurologickej praxi.

Výsledky testov umožňujú lekárom určiť povahu a rozsah porúch vyplývajúcich z ochorenia.

Nie všetkým formám autizmu možno priradiť skupinu postihnutia. Spravidla sa určuje v prítomnosti pretrvávajúcich porúch nervovej aktivity, ktoré vedú k výraznej neprispôsobivosti dieťaťa.

Úroveň duševného vývoja a inteligencie výrazne ovplyvňuje aj prognózu priebehu ochorenia a založenie skupiny.

Často sa invalidita zistí po troch rokoch. Prípady založenia skupiny v skoršom veku sa v Rusku prakticky nevyskytujú a majú epizodický charakter.

Autizmus je ochorenie, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytuje bez pretrvávajúcich období remisie. To vedie k tomu, že skupina so zdravotným postihnutím je zvyčajne nastavená na celý život.

Deti s mentálnym postihnutím musia absolvovať celý rad rehabilitačných opatrení. S takýmito deťmi pracujú logopédi, psychológovia, rehabilitační lekári. Rehabilitačný kurz je zvyčajne navrhnutý na pomerne dlhé obdobie, pretože liečba choroby sa vykonáva počas celého života osoby trpiacej autizmom.

Rodičia, ktorí čelia zriadeniu skupiny so zdravotným postihnutím pre svoje dieťa, často zaznamenávajú určité ťažkosti pri vykonávaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia. Najčastejšie poznamenávajú: obrovské množstvo vopred pripravenej zdravotnej dokumentácie a dlhé rady na vyšetrenie. Skupina postihnutia nebola vždy stanovená na začiatku liečby. Odborní lekári často až na druhý alebo tretí pokus kladne rozhodli o prítomnosti invalidizujúcich znakov u dieťaťa.

Založenie skupiny je veľmi zložitá a často kontroverzná úloha. Pre deti s autizmom je však tento krok často vynútený, no skutočne nevyhnutný. Na vedenie plnohodnotných tried s dieťaťom sú potrebné pomerne veľké finančné náklady:školenia u psychológa, konzultácie s logopédom, kurzy hipoterapie, užívanie špeciálnych psychofarmák. To všetko bez skupiny postihnutých je pre mnohé rodiny veľmi náročné a finančne zaťažujúce.

Pre rodičov, ktorí vychovávajú autistické deti, je hlavnou vecou pochopiť, že táto choroba zostane s dieťaťom po celý život. Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje žiadny liek na autizmus.

Pri správnom prístupe sa autistické deti dobre vyvíjajú a navonok sa dokonca vôbec nelíšia od svojich rovesníkov. Len málokto cudzí si môže všimnúť, že bábätko je trochu iné ako ostatné. Často sa však domnievajú, že takéto dieťa je jednoducho príliš rozmaznané alebo má zlý charakter.

Ak chcete zlepšiť kvalitu života svojho dieťaťa a pomôcť mu so sociálnou adaptáciou, použite nasledujúce tipy:

• Pokúste sa s dieťaťom správne komunikovať. Autistické deti kategoricky neakceptujú zvýšené hlasy ani nadávky. Je lepšie komunikovať s takýmito deťmi v rovnakom pokojnom tóne, bez použitia nadávok. Ak vaše dieťa urobí niečo zlé, snažte sa nereagovať príliš násilne a agresívne, ale jednoducho dieťaťu vysvetlite, ako má tento úkon robiť správne. Môžete to ukázať aj ako druh hry.
• Na výchove dieťaťa by sa mali podieľať obaja rodičia. Aj keď sa dieťa spravidla rozhodne komunikovať s otcom alebo mamou, obaja sa musia podieľať na jeho živote. V tomto prípade sa dieťa cíti pohodlnejšie a získa správnu predstavu o organizácii rodiny. V budúcnosti sa pri vytváraní vlastného života bude vo veľkej miere riadiť zásadami stanovenými v detstve.
• Učenie detí s autizmom na nočník môže byť dosť ťažké. S tým zvyčajne pomáhajú detskí psychológovia. Hravou formou vytvárajú podobnú každodennú situáciu a dopracujú sa k správnemu sledu úkonov s bábätkom. Pre samostatný tréning doma nezabúdajte, že na nočník by ste mali dieťa trénovať postupne a dôsledne. Nikdy nezvyšujte hlas a netrestajte svoje dieťa, ak urobilo niečo zlé. V prípade autistického dieťaťa toto opatrenie nepovedie k pozitívnemu výsledku.
• Dieťa s autizmom môžete naučiť čítať iba s dennými lekciami. Pokúste sa vybrať vzdelávacie knihy bez príliš jasných obrázkov. Obrovské množstvo rôznych farieb môže dieťa znepokojiť a dokonca vystrašiť. Vyberte si publikácie bez farebných obrázkov. Tréning je najlepšie robiť hravou formou. Takže dieťa bude tento proces vnímať ako normálnu hru.
• Počas ťažkej hystérie je potrebné dieťa starostlivo upokojiť. Bolo by lepšie, keby to urobil rodinný príslušník, s ktorým má dieťa bližší kontakt. Ak je vaše dieťa prehnane agresívne, skúste ho rýchlo vziať do škôlky. Známe prostredie pomôže bábätku ľahšie sa upokojiť. Nikdy na dieťa nezvyšujte hlas a nesnažte sa naňho kričať! Toto nepovedie k ničomu dobrému. Vysvetlite svojmu bábätku, že sa nemá čoho báť a že ste nablízku. Skúste prepnúť svoju pozornosť na inú udalosť alebo predmet.
• Pokúste sa nadviazať kontakt so svojím autistickým dieťaťom. Dieťa pokojne komunikuje len s ľuďmi, ktorí sú mu najbližší. Aby ste to dosiahli, nikdy sa nepýtajte svojho dieťaťa milión otázok. Časté objatia tiež nepovedú k nadviazaniu kontaktu. Pokúste sa tráviť viac času so svojím dieťaťom, len sledovať jeho hry. Po určitom čase vás dieťa bude vnímať ako súčasť svojej hry a ľahšie nadviaže kontakt.
• Naučte svoje dieťa správnemu dennému režimu. Autistické deti zvyčajne dobre reagujú na jasne organizovanú rutinu. To im dáva pocit úplného pohodlia a bezpečia. Snažte sa, aby vaše dieťa zaspávalo a vstávalo v rovnakom čase. Nezabudnite dodržiavať harmonogram kŕmenia. Aj cez víkendy dodržujte obvyklý denný režim vášho dieťatka.
• Nezabudnite absolvovať pravidelné vyšetrenie a pozorovanie u detského psychoterapeuta a psychológa. Takéto konzultácie sú veľmi dôležité na posúdenie prognózy ochorenia a stanovenie dynamiky stavu dieťaťa. Mladí pacienti s autizmom by mali zvyčajne navštevovať terapeuta aspoň dvakrát ročne. Ak sa váš zdravotný stav zhorší, častejšie.
• Poskytnite dieťaťu správnu výživu. Vzhľadom na vlastnosti narušenej mikroflóry musia všetky deti s autizmom jesť fermentované mliečne výrobky. Musia byť čo najčerstvejšie. Práve v tomto prípade bude koncentrácia prospešných laktobacilov a bifidobaktérií dostatočná. Iba takéto produkty budú pre dieťa prospešné a zlepšia jeho trávenie.
• Od prvých dní po narodení svojho dieťaťa sa mu snažte prejavovať starostlivosť a náklonnosť častejšie. Autistické deti veľmi zle reagujú na rôzne fyzické prejavy lásky a nehy. To však vôbec neznamená, že by sa to nemalo robiť. Lekári odporúčajú objímať a bozkávať svoje dieťa častejšie. Musí to byť vykonané bez toho, aby sa naňho vyvíjal mentálny tlak. Ak bábätko nemá náladu, je lepšie objatia na chvíľu odložiť.
• Dajte svojmu dieťatku nového priateľa. Väčšina autistických detí miluje domáce zvieratá. Komunikácia s chlpatými zvieratami prináša dieťaťu nielen pozitívne emócie a má priaznivý vplyv na priebeh jeho choroby, ale má aj skutočný terapeutický účinok na hmatovú citlivosť. Mačka či pes sa stanú pre vaše bábätko skutočnými priateľmi a pomôžu mu ľahšie nadviazať kontakty nielen so zvieratami, ale aj s novými ľuďmi.
• Nekarhajte svoje dieťa! Dieťa trpiace autizmom každé zvýšenie hlasu vníma veľmi bolestne. Reakcia môže byť najviac nepredvídateľná. Niektoré deti upadajú do ťažkej apatie a sú ľahostajnejšie ku všetkému, čo sa deje v každodennom živote. Iné deti môžu zažiť nadmernú agresivitu, ktorá môže dokonca vyžadovať lieky.
• Pokúste sa vybrať pre svoje dieťa zaujímavý koníček. Veľmi často sú deti s autizmom výborné v kreslení alebo hre na hudobné nástroje. Štúdium v ​​špecializovanej umeleckej škole pomôže vášmu dieťaťu dosiahnuť vysoký profesionálny úspech. Často sa takéto deti stávajú skutočnými géniami. Nezabudnite sledovať zaťaženie, ktoré padá na dieťa. Nadmerné nadšenie môže viesť k silnej únave a zhoršenej pozornosti.
• Nepresúvajte nábytok v detskej izbe ani po celom byte. Snažte sa mať všetky hračky a predmety, ktoré patria dieťaťu, na svojom mieste. Silné zmeny môžu u dieťaťa trpiaceho autizmom spôsobiť skutočné záchvaty paniky a nadmernú agresivitu. Nové položky nakupujte opatrne, bez toho, aby ste tomu venovali veľkú pozornosť.
• Neobmedzujte svoje dieťa len na to, aby bolo doma! Deti s autizmom by nemali byť stále pripútané k štyrom stenám. To len prehĺbi vašu neschopnosť nájsť si nových priateľov a spojenia. Postupne rozširujte podmienky, kde bábätko trávi veľa času. Skúste ho motivovať k prechádzke, návšteve blízkych príbuzných. Treba to však robiť postupne, bez psychického nátlaku. Dieťa by malo byť v nových podmienkach veľmi pohodlné.

Autizmus nie je rozsudok smrti. Toto je len choroba, ktorá si vyžaduje zvýšenú a osobitnú pozornosť dieťaťu, ktoré je choré na túto duševnú chorobu.

Správny prístup k organizovaniu života a nadviazaniu osobného kontaktu pomáha takýmto deťom cítiť sa viac chránení a zlepšuje prognózu priebehu a rozvoja ochorenia.

Mamy a otcovia by si mali pamätať, že dieťa s diagnostikovaným autizmom si vyžaduje vašu pozornosť a starostlivosť každý deň počas celého života. Takéto deti sa často nazývajú „špeciálne“, pretože si s nimi musíte vybudovať jedinečný prístup.

Deti s autizmom sa s dobrou rehabilitáciou celkom dobre začleňujú do spoločnosti a sú celkom úspešné v neskoršom veku.

Užitočné videá

Yana Summ (ex-manželka Konstantina Meladzeho) v ďalšom videu z vlastnej skúsenosti hovorí o tom, čomu by ste mali venovať pozornosť, aby ste mali podozrenie, že dieťa má autizmus.

Pri sledovaní programov Dr. Komarovského a „Žite zdravo“ sa dozviete veľa nuancií o autizme.

Pri príprave článku boli použité materiály zo stránky „autism-test.rf“.

detský autizmus sociálna rehabilitácia

Skorý vývoj autistického dieťaťa vo všeobecnosti spadá do približne normálneho časového rámca; Zároveň existujú dve možnosti pre všeobecné zvláštne pozadie, na ktorom dochádza k vývoju. V prvom prípade sa u takéhoto dieťaťa už od začiatku môžu prejavovať známky slabého duševného tonusu, letargia, nízka aktivita v kontakte s okolím, neprejavené prejavy až životných potrieb (dieťa si nemusí pýtať jedlo, toleruje mokré plienky). Zároveň môže jesť s potešením, milovať pohodlie, ale nie natoľko, aby ho aktívne vyžadovalo, obhajoval formu kontaktu, ktorá je pre neho vhodná; Iniciatívu vo všetkom necháva na mamu.

A neskôr sa takéto dieťa nesnaží aktívne skúmať prostredie. Rodičia často opisujú takéto deti ako veľmi pokojné, „ideálne“ a pohodlné. Môžu zostať sami bez toho, aby vyžadovali neustálu pozornosť.

V iných prípadoch sa deti, naopak, už vo veľmi ranom veku vyznačujú osobitnou excitabilitou, motorickým nepokojom, ťažkosťami so zaspávaním a špeciálnou selektivitou v jedle. Je ťažké sa im prispôsobiť, môžu si osvojiť špeciálne návyky, ako ísť spať, kŕmiť sa a upravovať. Dokážu prejaviť svoju nespokojnosť tak ostro, že sa stanú diktátormi pri rozvíjaní prvých afektívnych stereotypov kontaktu so svetom, ktorí sami určujú, čo a ako robiť.

Je ťažké držať takéto dieťa na rukách alebo v kočíku. Vzrušenie sa zvyčajne zvyšuje, keď dieťa starne. Keď sa takéto dieťa začne pohybovať samostatne, stane sa úplne nekontrolovateľným: beží bez toho, aby sa obzrel, správa sa absolútne bez „zmyslu pre hranu“. Činnosť takéhoto dieťaťa je však terénneho charakteru a nie je v žiadnom prípade spojená s riadeným skúmaním prostredia.

Zároveň obaja rodičia pasívnych, submisívnych detí a rodičia vzrušených, ťažko organizovateľných detí často zaznamenali u detí úzkosť, strach a mierny nástup zmyslového nepohodlia. Mnohí rodičia uvádzajú, že ich deti boli obzvlášť citlivé na hlasné zvuky, neznášali hluk v domácnosti bežnej intenzity, nemali radi hmatový kontakt a charakteristický odpor pri kŕmení; v mnohých prípadoch bola zaznamenaná averzia k pestrofarebným hračkám. V mnohých prípadoch boli nepríjemné dojmy dlho zaznamenané v afektívnej pamäti dieťaťa.

Nezvyčajná reakcia na zmyslové dojmy sa prejavila aj inak. V snahe obmedziť zmyslový kontakt so svetom, s nedostatočným zameraním na skúmanie prostredia, bolo zaznamenané, že dieťa je uchvátené a fascinované určitými stereotypnými dojmami – zrakovým, sluchovým, vestibulárnym, proprioceptívnym. Keď dieťa raz dostalo tieto dojmy, znova a znova sa ich snažilo reprodukovať. Až po dlhom období fascinácie jedným dojmom ho vystriedala závislosť na inom.

Náročnosť odpútania pozornosti dieťaťa od takýchto dojmov je typická, napríklad deväťmesačné dieťa naťahuje expandér až do úplného vyčerpania, iné dieťa zaspáva nad stavebnicou.

Byť uchvátený rytmickými, opakujúcimi sa dojmami je vo všeobecnosti charakteristické pre rané detstvo. Do jedného roka je prirodzené, že dominuje správanie „obehových reakcií“, kedy dieťa opakuje tie isté akcie, aby sa efekt reprodukoval – klopanie hračkou, skákanie, zatváranie a otváranie dverí. Dieťa s normálnym vývinom rado zapája dospelého do svojich aktivít.

V prípade autizmu v ranom detstve je prakticky nemožné, aby sa blízky človek zapojil do aktivít, ktoré dieťa pohlcujú. Špeciálne zmyslové záľuby ho začínajú izolovať od interakcie s blízkymi, a teda od rozvoja a komplikácií interakcie s vonkajším svetom.

Pôvod problémov pri vytváraní väzby medzi autistickým dieťaťom a jeho matkou:

Normálne dieťa má tendenciu sa sociálne rozvíjať takmer od narodenia. Dieťa veľmi skoro prejavuje selektívny záujem o sociálne podnety: ľudský hlas, tvár. Už v prvom mesiaci života môže dieťa tráviť podstatnú časť bdelého času v očnom kontakte s matkou. Práve kontakt pohľadom má funkciu spúšťania a regulácie komunikačného procesu.

Mnoho matiek autistických detí uvádza, že ich dieťa neupieralo svoj pohľad na tvár dospelého, ale pozeralo sa „skrz“.

Klinické pozorovania a štúdie starších autistických detí ukázali, že človek, jeho tvár, je pre autistické dieťa najatraktívnejším objektom, no nedokáže naň dlho sústrediť svoju pozornosť, jeho pohľad akoby váhal, je tu túžba prísť bližšie a túžba odísť.

Kontakt s dospelým je pre autistické dieťa príťažlivý, ale sociálna stimulácia nie je v rámci jeho komfortu.

Prvý úsmev sa podľa rodičov u takéhoto dieťaťa objavil včas, ale nebol adresovaný dospelému a vznikol ako reakcia na prístup dospelého, ako aj na množstvo príjemných dojmov pre dieťa (brzdenie, zvuk hrkálky, farebné šaty matky a pod.) . Zjavná „úsmevná nákaza“ bola pozorovaná len u niektorých detí (podľa F. Volkmara v tretine pozorovaných prípadov).

Spolu s narušením rozvoja prvých stereotypov každodennej interakcie sa narúša aj vytváranie stereotypov citového kontaktu.

Ak je to normálne do 3 mesiacov. vzniká stabilný „revitalizačný komplex“ - dieťa predvída situáciu kontaktu, v ktorej sa stáva jeho aktívnym iniciátorom, vyžaduje pozornosť, emocionálnu aktivitu dospelého, dieťa zaujme anticipačnú pózu, natiahne ruky k dospelému, potom napr. prejavy nie sú typické pre malé autistické deti. V náručí matky sa mnohé z nich cítia nepríjemne: nezaujmú postoj pripravenosti, je cítiť ľahostajnosť dieťaťa, či jeho napätie, či dokonca odpor.

Schopnosť rozlišovať výrazy tváre a intonácie sa zvyčajne vyskytuje počas normálneho vývoja medzi 5. a 6. mesiacom. Autistické deti horšie rozpoznávajú výrazy tváre svojich blízkych a môžu dokonca nevhodne reagovať na úsmev alebo smutný výraz na matkinej tvári.

Autistické dieťa tak v prvom polroku života zažíva poruchy vo vývine počiatočnej fázy komunikačných zručností, ktorých hlavným obsahom je nastolenie schopnosti výmeny emócií a rozvoj spoločných emocionálnych významov každodenných situácií.

Na konci prvého – začiatku druhého polroka života má normálne vyvíjajúce sa dieťa jasnú diferenciáciu na „my“ a „cudzích ľudí“ a medzi „priateľmi“ vzniká najväčšia väzba na matku ako hlavnú opatrovateľku resp. osoba, ktorá ju nahrádza, čo svedčí o dostatočnom rozvoji individuálnych stereotypov emocionálnej komunikácie.

Podľa vývojovej histórie mnohé autistické deti ešte v druhej polovici života identifikujú niekoho blízkeho. Na základe výsledkov experimentu M. Sigman a jej kolegovia dospeli k záveru, že pripútanosť vzniká preto, lebo autistické dojča reaguje na odlúčenie od matky rovnako ako ostatné deti.

Pripútanosť autistického dieťaťa sa však najčastejšie prejavuje len ako negatívna skúsenosť odlúčenia od matky. Náklonnosť sa spravidla nevyjadruje v pozitívnych emóciách. Dieťa sa však vie radovať, keď ho blízki obťažujú a zabávajú, no táto radosť nie je adresovaná svojmu milovanému, dieťa sa s ním nesnaží podeliť.

Takáto väzba má charakter skôr primitívneho symbiotického vzťahu medzi dieťaťom a jeho matkou, kedy je matka vnímaná len ako hlavná podmienka prežitia.

Nedostatočný rozvoj citových väzieb a rozvoj individuálnych stereotypov komunikácie s blízkymi sa prejavuje aj absenciou „strachu z cudzích ľudí“, ktorý je charakteristický pre mnohé autistické deti, ktorý sa bežne pozoruje na konci 1. roku života. Takéto deti môžu s rovnakou ľahostajnosťou ísť do náručia blízkych aj cudzích ľudí.

Normálne dieťa si do konca prvého roka zvyčajne vytvorí diferencované stereotypy vzťahov s rôznymi členmi rodiny, s vlastnými a s cudzími ľuďmi. U autistických detí sa symbiotická väzba na jednu osobu zvyčajne zvyšuje a je sprevádzaná ťažkosťami v kontakte s ostatnými blízkymi.

Po šiestich mesiacoch normálneho vývoja, vďaka rozvoju stereotypov, komunikačných rituálov, hier, v interakciách dieťaťa s dospelým, je možné vzájomne sústrediť pozornosť nielen na seba, ale aj na vonkajšie predmety. Po určitom čase začne samotné dieťa používať ukazovacie gesto a vokalizáciu nielen ako odpoveď, ale aj ako aktívne prilákanie pozornosti matky na udalosť alebo objekt, ktorý ho zaujíma. P. Mundy a M. Sigman považujú za jeden z prvých zjavných prejavov detského autizmu neschopnosť zjednotiť pozornosť, celkovo sa sústrediť na nejaký predmet.

Poruchy aktivity, zmyslová zraniteľnosť, nedostatočný rozvoj afektívnych interakčných stereotypov, emocionálny kontakt – to všetko tlačí dieťa k hľadaniu ďalšej autostimulácie, čo vedie k rozvoju hyperkompenzačných mechanizmov, ktoré umožňujú dieťaťu utopiť sa a znižujú pocit afektívneho diskomfortu. Na jemu dostupnej úrovni rozvíja sofistikované metódy autostimulácie stenických afektívnych stavov. Obsedantná túžba autistických detí neustále reprodukovať tie isté stereotypné činy, ktoré spôsobujú príjemné pocity, výrazne prispieva k rozvoju ich monotónneho správania. Tieto hyperkompenzačné akcie, hoci poskytujú dočasnú úľavu, len zvyšujú celkovú neprispôsobivosť dieťaťa.

Vo veku jeden a pol roka sa zvyčajne objavia známky skutočnej imitácie a napodobňovania, ktoré sa prejavujú v oneskorenej reprodukcii intonácií, gest a vzorcov správania, ktoré sú charakteristické pre jeho blízkych. U autistického dieťaťa je vývoj týchto foriem dlhodobo oneskorený

Takéto vážne poškodenie afektívneho vývoja tiež spôsobuje vznik zvláštneho skreslenia v intelektuálnom a rečovom vývoji dieťaťa.

Nedostatočný rozvoj afektívnych mechanizmov selektívnej a vôľovej koncentrácie sa stáva neprekonateľnou prekážkou rozvoja vyšších mentálnych funkcií. Za týchto podmienok, aj pri najvyšších predpokladoch intelektuálneho rozvoja, nemôže autistické dieťa kognitívne ovládať prostredie. Jeho vývoj tu akoby mení svoj smer a ide najmä v súlade s afektívnym osvojovaním si dojmov pre potreby hyperkompenzačnej autostimulácie. Takéto dieťa ovláda spôsoby získavania určitých stereotypných motorických, zmyslových, rečových a dokonca intelektuálnych dojmov. Intelektuálny vývoj týchto detí je mimoriadne rôznorodý. Medzi nimi môžu byť deti s normálnym, zrýchleným, prudko oneskoreným a nerovnomerným duševným vývojom. Zaznamenáva sa aj čiastočné alebo celkové nadanie a mentálna retardácia.

V príbehoch o takýchto deťoch sa neustále zaznamenáva rovnaká okolnosť: nikdy sa nepozerajú do očí inej osoby. Takéto deti sa akýmkoľvek spôsobom vyhýbajú komunikácii s ľuďmi. Zdá sa, že nerozumejú alebo vôbec nepočujú, čo sa im hovorí. Spravidla tieto deti nehovoria vôbec, a ak sa to stane, potom takéto deti najčastejšie nepoužívajú slová na komunikáciu s inými ľuďmi. Ďalším znakom ich reči je spôsob rozprávania: nepoužívajú osobné zámená, autistické dieťa o sebe hovorí v druhej alebo tretej osobe.

Je tu aj taká nápadná vlastnosť, ako veľký záujem o všetky druhy mechanických predmetov a mimoriadna obratnosť pri manipulácii s nimi. Naopak, prejavujú očividnú ľahostajnosť k spoločnosti, nemajú potrebu porovnávať sa s inými ľuďmi alebo so svojím vlastným „ja“.

Extrémnu antipatiu autistických detí ku kontaktu s inými ľuďmi však zmierňuje radosť, ktorú často zažívajú, keď sa s nimi zaobchádza ako s veľmi malými deťmi. V tomto prípade sa dieťa nebude vyhýbať láskavým dotykom, kým nebudete trvať na tom, aby sa na vás pozrelo alebo sa s vami rozprávalo.

Autistické deti sa sťažujú oveľa menej často ako ich zdraví rovesníci. Na konfliktnú situáciu reagujú spravidla krikom, agresívnym konaním, pasívnym obranným postavením. Požiadať o pomoc starších je mimoriadne zriedkavé.

Mnohé z týchto detí trpia vážnymi poruchami príjmu potravy. Niekedy odmietajú jesť vôbec. (Rodičia štvorročného dievčatka sa všemožne snažili nahnať jej chuť do jedla. Všetko odmietla, no zároveň si ľahla na zem ku psovi, zaujala rovnakú polohu a začala jesť zo psej misky , prijímajúc jedlo iba ústami). Ale toto je extrémny prípad. Častejšie sa musíte vysporiadať s preferenciou určitého druhu potravinového výrobku.

Tiež autistické deti môžu trpieť vážnymi poruchami spánku. Pre nich je obzvlášť ťažké a niekedy nemožné zaspať. Dobu spánku je možné skrátiť na absolútne minimum, navyše neexistuje pravidelnosť spánku. Niektoré deti nedokážu zaspať samé, otec alebo matka musia byť s nimi. Niektoré deti nedokážu zaspať vo vlastnej postieľke, zaspia na určitej stoličke a len v ospalom stave ich možno preložiť do postieľky. Sú aj deti, ktoré zaspávajú len dotykom rodičov.

Tieto zvláštne vlastnosti detí s RDA môžu byť spojené s určitými obsesiami alebo strachmi, ktoré zaujímajú jedno z popredných miest vo formovaní autistického správania u detí. Mnoho obyčajných okolitých predmetov, javov a niektorých ľudí im spôsobuje neustály pocit strachu. Príznaky intenzívneho strachu u týchto detí sú často spôsobené dôvodmi, ktoré sa povrchnému pozorovateľovi zdajú nevysvetliteľné. Ak sa stále snažíte pochopiť, čo sa deje, ukáže sa, že pocit strachu často vzniká v dôsledku posadnutosti. Napríklad deti sú niekedy posadnuté myšlienkou, že všetky veci by mali byť umiestnené v striktne usporiadanom vzťahu k sebe, že všetko v miestnosti by malo mať svoje špecifické miesto, a ak toto zrazu nenájdu, začať pociťovať silný pocit strachu a paniky. Autistické obavy skresľujú objektivitu vnímania okolitého sveta.

Autistické deti majú tiež nezvyčajné preferencie, fantázie a pudy a zdá sa, že dieťa úplne uchvátia; nemožno ich od týchto činov rozptyľovať ani ich odviesť.

Ich rozsah je veľmi široký. Niektoré deti sa hojdajú, fičia na prstoch, fičia na šnúrke, trhajú papier, behajú v kruhoch alebo od steny k stene. Iní majú nezvyčajné preferencie pre dopravné vzory, usporiadanie ulíc, elektrické vedenie atď.

Niektorí majú fantastické nápady premeniť sa na zviera alebo rozprávkovú postavu. Niektoré deti sa pri zvyčajnom pohľade usilujú o zvláštne, nepríjemné činy: lezú do pivníc a na smetisko, neustále kreslia kruté scény (popravy), prejavujú vo svojich činoch agresivitu a odhaľujú sexuálnu príťažlivosť. Tieto špeciálne činy, závislosti a fantázie zohrávajú dôležitú úlohu v patologickej adaptácii takýchto detí na prostredie a na seba.

Deformácia vývinu u autistických detí sa môže prejaviť v paradoxnej kombinácii nad vekovými normami vývinu mentálnych operácií a na ich základe jednostranných schopností (matematických, konštruktívnych a pod.) a záujmov a zároveň čas, neúspech v praktickom živote, pri osvojovaní si každodenných zručností, metód konania, zvláštne ťažkosti pri nadväzovaní vzťahov s ostatnými.

Niektoré deti s autizmom, keď sú dôkladne testované, môžu priniesť výsledky, ktoré sú výrazne mimo ich vekového rozsahu; ale u niektorých detí je testovanie jednoducho nemožné. Takže môžete získať IQ v rozmedzí od 30 do 140.

Pozoruhodná je monotónna a jednostranná povaha rozvoja schopností a záľub týchto detí: radi čítajú tie isté knihy a zbierajú monotónne predmety. Na základe povahy a obsahu vzťahu týchto koníčkov k realite možno rozlíšiť dve skupiny:

Izolácia od reality (skladanie bezvýznamných básní, „čítanie“ kníh v nezrozumiteľnom jazyku)

Spojená s určitými aspektmi reality, zameraná na produktívne činnosti (záujem o matematiku, jazyky, šach, hudbu) – čo môže viesť k ďalšiemu rozvoju schopností.

Hrová činnosť výrazne determinuje duševný vývin dieťaťa počas celého jeho detstva, najmä v predškolskom veku, kedy sa do popredia dostáva dejová rolová hra. Deti s autistickými črtami v žiadnom veku nehrajú príbehové hry so svojimi rovesníkmi, nepreberajú sociálne roly a nereprodukujú v hrách situácie, ktoré odrážajú skutočné životné vzťahy: profesionálne, rodinné atď. Nemajú záujem ani sklon reprodukovať sa tento druh vzťahu. Nedostatočná sociálna orientácia generovaná autizmom sa u týchto detí prejavuje nezáujmom nielen o hranie rolí, ale aj o sledovanie filmov a televíznych relácií, ktoré odrážajú medziľudské vzťahy.

V autizme sa javy asynchrónie pri formovaní funkcií a systémov prejavujú najzreteľnejšie: vývoj reči často predbieha vývoj motorických zručností, „abstraktné“ myslenie predbieha rozvoj vizuálne efektívneho a vizuálne nápaditého.

Včasný rozvoj formálneho logického myslenia zvyšuje schopnosť abstrakcie a podporuje neobmedzené možnosti mentálnych cvičení, ktoré nie sú obmedzené spoločensky významnými hodnoteniami.

Psychologická diagnostika takýchto detí by sa v žiadnom prípade nemala redukovať na hodnotenie duševných schopností. Údaje o intelektuálnom vývoji by sa mali posudzovať iba v kontexte charakteristík jeho všeobecného duševného vývoja. Dôraz by sa mal klásť na záujmy dieťaťa, úroveň formovania dobrovoľnej regulácie správania a predovšetkým na reguláciu spojenú s orientáciou na iných ľudí a sociálne motívy.

Problematika príležitostí a foriem vzdelávania je zložitá, no treba si uvedomiť, že individuálny tréning sa odporúča len vo výnimočných prípadoch.

Vlastnosti vývoja reči

Používanie vokalizácie na komunikáciu začína dlho predtým, ako je dieťa schopné produkovať slová. Normálne sa rozlišujú tieto štádiá prelingvistického vývoja:

1) 0-1 mesiac. Nerozlišovaný plač. Prvá reakcia na prostredie, výsledok celkovej telesnej odozvy;

2) 1-5,6 mesiaca. Diferencovaný plač. Hladný plač, plač spojený s bolesťou brucha a pod.;

1) 3-6,7 mesiaca. Prekvitajúci. Pódium vokálneho hrania. Dieťa počúva zvuky okolo seba a samo ich produkuje. Spektrografická analýza týchto zvukov však ukázala, že sú objektívne odlišné od zvukov reči dospelých, aj keď sa matka snaží napodobniť bzučanie dieťaťa;

4) 6-12 mesiacov. Bľabotanie, opakovanie počuteľných zvukov, slabík;

5) 9-10 mesiacov. Echolalia. Opakovanie zvukov, ktoré dieťa počuje. Rozdiel oproti bľabotaniu je v tom, že dieťa opakuje to, čo priamo počuje od iného jedinca.

Skorý vývin u autizmu je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi prelingvistického vývinu: plač je ťažko interpretovateľný, bzučanie je obmedzené alebo nezvyčajné (skôr ako krik alebo krik) a nedochádza k napodobňovaniu zvukov.

Poruchy reči sú najzreteľnejšie viditeľné po 3 rokoch. Niektorí pacienti zostávajú počas života nemí, ale aj keď sa reč vyvinie, zostáva v mnohých ohľadoch abnormálna. Na rozdiel od zdravých detí je tu tendencia opakovať tie isté frázy a nie vytvárať originálne výroky. Typická je oneskorená alebo okamžitá echolalia. Výrazné stereotypy a sklon k echolálii vedú k špecifickým gramatickým javom. Osobné zámená sa opakujú rovnakým spôsobom, ako sa počujú, a dlho neexistujú žiadne odpovede ako „áno“ alebo „nie“. V reči takýchto detí nie sú zriedkavé prestavby hlások a nesprávne používanie predložkových konštrukcií.

Jazykové porozumenie je obmedzené aj u detí s autizmom. Okolo 1 roku života, keď zdravé deti radi počúvajú ľudí, ako sa s nimi rozprávajú, autistické deti nevenujú reči viac pozornosti ako akémukoľvek inému hluku. Dieťa dlhodobo nedokáže plniť jednoduché pokyny a nereaguje na svoje meno.

Zároveň niektoré deti s autizmom vykazujú skorý a rýchly vývin reči. S potešením počúvajú, keď sa im číta, pamätajú si dlhé časti textu takmer od slova do slova a ich reč pôsobí nedetským dojmom, pretože používajú veľké množstvo výrazov, ktoré sú vlastné reči dospelých. Príležitosti na produktívny dialóg však zostávajú obmedzené. Porozumieť reči je do značnej miery ťažké kvôli ťažkostiam s pochopením obrazného významu, podtextu a metafor. Takéto črty vývinu reči sú typickejšie pre deti s Aspergerovým syndrómom.

Tieto deti odlišujú aj znaky intonačnej stránky reči. Často je pre nich ťažké ovládať hlasitosť svojho hlasu, reč je inými vnímaná ako „drevená“, „nudná“ alebo „mechanická“. Tón a rytmus reči sú narušené.

Bez ohľadu na úroveň vývinu reči je teda pri autizme primárne ovplyvnená schopnosť využívať ju na komunikáciu. Okrem toho treba zdôrazniť, že odchýlky od normálnej ontogenézy pozorujeme už v štádiu prelingvistického vývoja. Spektrum porúch reči kolíše od úplného mutizmu až po pokročilý (v porovnaní s normou) vývin.

Neverbálna komunikácia

Pozorovania zdravých dojčiat odhaľujú vzťahy medzi špecifickými pohybmi rúk, smerom pohľadu, vokalizáciou a výrazmi tváre. Už vo veku 9-15 týždňov je aktivita rúk v určitom slede spojená s inými vzormi správania. Napríklad: ukazovanie polohy pred alebo po vokalizácii počas interakcie tvárou v tvár s matkou, zovretie ruky počas vokalizácie, roztiahnutie prstov - v tých chvíľach, keď dieťa odvracia pohľad od jej tváre. Je zaujímavé, že niektoré manuálne úkony sa vyznačujú pravo-ľavými rozdielmi. Výsledky experimentálnych štúdií zdravých detí poukazujú na súvislosť medzi vývinom gestikulácie a úrovňou vývinu reči. Je zrejmé, že v prípadoch, keď nie je bzučanie a obmedzené možnosti očného kontaktu, čo je typické pre autizmus, bude táto prípravná fáza prebiehať abnormálne, čo nemôže neovplyvniť vývoj množstva mentálnych funkcií. Vo vyššom veku sa totiž odhaľujú zjavné ťažkosti v neverbálnej komunikácii, a to: používanie gest, mimiky a pohybov tela. Veľmi často chýba ukazovacie gesto. Dieťa vezme svojich rodičov za ruku a vedie ho k predmetu, priblíži sa k jeho obvyklému umiestneniu a čaká, kým mu predmet podajú.

Už v ranom štádiu vývoja teda deti s autizmom vykazujú známky skreslenia špecifických vrodených vzorcov správania charakteristických pre normálne deti.

Zvláštnosti vnímania (Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S.) Vizuálne vnímanie.

Pohľad „cez“ predmet. Nedostatok sledovania objektu očami. "Pseudoslepota." Zameranie pohľadu na „neobjektívny“ objekt: bod svetla, časť lesklého povrchu, vzor tapety, koberec, mihotavé tiene. Fascinovaný takýmto rozjímaním. Oneskorenie v štádiu pozerania sa na ruky, prstami pri tvári.

Skúmanie a ohmatávanie matkiných prstov. Trvalé hľadanie určitých vizuálnych vnemov. Pretrvávajúca túžba kontemplovať svetlé predmety, ich pohyb, otáčanie sa, blikanie stránok. Dlhodobé navodenie stereotypných zmien zrakových vnemov (pri zapínaní a vypínaní svetiel, otváraní a zatváraní dvierok, presúvaní sklenených políc, kolovrátok, sypanie mozaík a pod.).

Skoré rozlišovanie farieb. Kreslenie stereotypných vzorov.

Vizuálna hypersyntéza: strach, krik pri rozsvietení svetla, otváranie závesov; túžba po temnote.

Sluchové vnímanie.

Nedostatok odozvy na zvuk. Obavy z jednotlivých zvukov. Nedostatok návyku na desivé zvuky. Túžba po zvukovej autostimulácii: krčenie a trhanie papiera, šušťanie igelitových vrecúšok, kývanie dverných krídel. Uprednostňovanie tichých zvukov. Ranná láska k hudbe. Povaha vašej preferovanej hudby. Jeho úloha pri realizácii režimu, kompenzácia správania. Dobré ucho pre hudbu. Hyperpatická negatívna reakcia na hudbu.

Hmatová citlivosť.

Zmenená reakcia na mokré plienky, kúpanie, česanie vlasov, strihanie nechtov a vlasov. Zlá tolerancia oblečenia, topánok, túžba vyzliecť sa. Potešenie z pocitu trhania, stratifikácie látok, papiera, nasypania obilnín. Vyšetrenie okolia hlavne palpáciou.

Citlivosť na chuť.

Neznášanlivosť mnohých potravín. Túžba jesť nejedlé veci. Sanie nejedlých predmetov, tkanív. Kontrola prostredia olizovaním.

Citlivosť čuchu.

Hypersyntetický voči pachom. Kontrola okolia pomocou čuchania.

Proprioceptívna citlivosť.

Sklon k autostimulácii napínaním tela, končatín, udieraním sa do uší, ich štípaním pri zívaní, udieraním hlavy o bok kočíka, čelo postieľky. Atrakcia na hru s dospelým, ako je točenie, točenie, hádzanie .

Pátranie po príčinách tejto poruchy duševného vývoja sa uberalo viacerými smermi.

Prvé vyšetrenia autistických detí nepreukázali patológiu v ich nervovom systéme. V tomto smere bola začiatkom 50. rokov najrozšírenejšia hypotéza o psychogénnom pôvode utrpenia. Inými slovami, narušenie vývinu citových väzieb s ľuďmi a aktivita pri osvojovaní si okolitého sveta bola spojená s ranou psychickou traumou, s nesprávnym, chladným prístupom rodičov k dieťaťu, s nevhodnými metódami výchovy. Tu možno zaznamenať nasledovnú charakteristickú črtu – všeobecne sa uznávalo, že dieťa trpiace autizmom má typické rodinné zázemie. RDA sa často vyskytuje v intelektuálnych kruhoch a v takzvaných vyšších vrstvách spoločnosti, hoci je známe, že táto choroba nie je obmedzená na jednu alebo druhú sociálnu skupinu. Zodpovednosť za narušenie duševného vývinu biologicky plnohodnotného dieťaťa tak bola prenesená na rodičov, čo bolo veľmi často príčinou ťažkej psychickej traumy samotných rodičov.

Ďalšie porovnávacie štúdie rodín mentálne retardovaných detí a detí trpiacich autizmom v ranom detstve ukázali, že autistické deti netrpeli traumatickými situáciami o nič viac ako iné a rodičia autistických detí sa im venujú ešte starostlivejšie a venujú sa im, ako sa zvyčajne pozoruje v rodine dieťa s mentálnou retardáciou.

V súčasnosti sa väčšina vedcov domnieva, že autizmus v ranom detstve je dôsledkom špeciálnej patológie, ktorá je založená na nedostatku centrálneho nervového systému.

Tento nedostatok môže byť spôsobený širokou škálou príčin: vrodená abnormálna konštitúcia, vrodené metabolické poruchy, organické poškodenie centrálneho nervového systému v dôsledku patológie tehotenstva a pôrodu, skorý nástup schizofrenického procesu. Je indikovaných viac ako 30 rôznych patogénnych faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku Kannerovho syndrómu.

Samozrejme, pôsobenie rôznych patologických činiteľov vnáša do obrazu syndrómu autizmu v ranom detstve jednotlivé črty. Môže byť komplikovaná rôznym stupňom mentálnej retardácie a výraznou nedostatočnou vývinom reči. Rôzne odtiene môžu spôsobiť emocionálne poruchy. Ako pri akejkoľvek inej vývojovej anomálii, celkový obraz vážneho mentálneho defektu nemožno priamo odvodiť len z jeho biologických príčin.

Mnohé, dokonca aj hlavné prejavy autizmu v ranom detstve možno v tomto zmysle považovať za sekundárne, vznikajúce v procese mentálnej dysontogenézy.

Mechanizmus vzniku sekundárnych porúch je najzreteľnejší pri posudzovaní klinického obrazu cez prizmu abnormálneho duševného vývoja.

Duševný vývoj nielen trpí biologickou menejcennosťou, ale sa jej aj prispôsobuje ako vonkajším podmienkam.

Autistické dieťa hodnotí väčšinu situácií interakcie s ostatnými ako nebezpečné. Autizmus v tomto smere možno prezentovať ako hlavný zo sekundárnych syndrómov, ako kompenzačný mechanizmus zameraný na ochranu pred traumatickým vonkajším prostredím. Autistické postoje sú najvýznamnejšie v hierarchii dôvodov, ktoré formujú samotný abnormálny vývoj takéhoto dieťaťa.

Najviac trpí rozvoj tých stránok psychiky, ktoré sa formujú v aktívnych sociálnych kontaktoch. Spravidla je narušený rozvoj psychomotorických schopností. Obdobie od 1,5 do 3 rokov, čo je pre dieťa trpiace autizmom za normálnych okolností čas na osvojenie si zručností úhľadnosti, obliekania, samostatného jedenia a hry s predmetmi, sa často ukazuje ako krízové ​​a ťažko prekonateľné. Zároveň, na rozdiel od iných kategórií detí s motorickými poruchami, autisti nemajú žiadne alebo takmer žiadne samostatné pokusy kompenzovať tieto ťažkosti.

Pre deti so syndrómom autizmu v ranom detstve rôznej etiológie však hlavné body klinického obrazu, všeobecná štruktúra porúch duševného vývoja a problémy, ktorým čelia rodiny, zostávajú bežné.

Prejavy autizmu v ranom detstve sa vekom menia. Klinický obraz sa vyvíja postupne o 2,5-3 roky a najvýraznejší zostáva do 5-6 rokov, pričom predstavuje komplexnú kombináciu primárnych porúch spôsobených ochorením a sekundárnych ťažkostí vznikajúcich v dôsledku nesprávnej, patologickej adaptácie na ne zo strany dieťaťa aj. dospelých.

Ak sa pokúsite vysledovať, ako vznikajú ťažkosti v duševnom vývoji autistického dieťaťa, väčšina výskumníkov pochybuje, že takéto deti majú čo i len krátke obdobie normálneho vývoja. Aj keď pediater spravidla hodnotí takéto dieťa ako zdravé, jeho „špecialita“ je často badateľná už od narodenia a skoré príznaky vývinových porúch sú zaznamenané už v detstve.

Je známe, že v detstve sú patológie fyzického a duševného vývoja obzvlášť úzko prepojené. Už v tomto období sa u autistických detí prejavujú poruchy v najjednoduchších inštinktívnych formách prispôsobovania sa životu (uvedené vyššie): ťažkosti so zaspávaním, plytký prerušovaný spánok, skreslenie rytmu spánku a bdenia. Pri kŕmení takýchto detí sa môžu vyskytnúť ťažkosti: pomalé sanie, skoré odmietanie prsníka, selektívnosť pri prijímaní doplnkových potravín. Funkcia trávenia je nestabilná, často narušená a je tu sklon k zápche.

Takéto deti môžu byť buď nadmerne pasívne, nereagujúce alebo vzrušujúce, s tendenciou k panickým reakciám. To isté dieťa však môže prejaviť oba typy správania. Je možné, že napríklad nedochádza k reakcii na mokré plienky, prípadne k úplnej neznášanlivosti. Niektoré deti, ktoré málo reagujú na svoje okolie, sú podozrivé zo slepoty a hluchoty, zatiaľ čo iné kričia celé hodiny ako odpoveď na nezvyčajný hlasný zvuk a odmietajú svetlé hračky. Chlapec, ktorý závidia všetky matky, pokojne sedí na deke, zatiaľ čo iné deti sa nekontrolovane plazia po trávniku; ako sa ukázalo, bál sa z nej zísť. Strach brzdí jeho aktivitu a zvedavosť, no navonok pôsobí pokojne.

Treba dodať, že raz zažitý strach sa dá u takýchto detí dlhodobo fixovať a po mesiacoch, ba až rokoch ovplyvniť ich správanie. Tak jedno dievčatko, ktoré po zľaknutí, ktoré nastalo vo veku 3 mesiacov, keď jej matka nakrátko odišla z domu a prvýkrát sa ju pokúsili nakŕmiť z fľaše, začalo každý deň niekoľko mesiacov kričať na presne tentoraz.

V prvom roku života sa objavujú aj zvláštnosti v nadväzovaní citového kontaktu medzi autistickými deťmi a blízkymi. Pasivita vo vzťahoch s príbuznými je často zaznamenaná: takéto dieťa slabo vyjadruje radosť, keď sa objaví milovaná osoba, žiada málo o držanie a neprispôsobuje sa držaniu. Podľa pozorovaní však vo väčšine prípadov autistické dieťa v ranom veku nemusí byť také aktívne ako zdravé dieťa, no dokáže nadviazať jednoduché citové spojenie s blízkymi. Výnimkou sú len najťažšie prípady, prípadne komplikované mentálnou retardáciou. Ale vo väčšine prípadov si autistické dieťa užíva emocionálny kontakt a miluje, keď sa s ním hrá, krúti sa a hádže.

Keď dieťa začne chodiť, jeho povaha sa zmení: z pokoja sa stáva vzrušeným, neovládaným, neposlúcha dospelých, ťažko a s veľkým oneskorením sa učí sebaobsluhe, ťažko sa sústreďuje na to, čo sa okolo neho deje, je ťažké organizovať ho alebo niečomu učiť.

Prvýkrát sa začína objavovať nebezpečenstvo konkrétneho oneskorenia v duševnom vývoji dieťaťa.

Hlavné dôvody tohto narušenia duševného vývoja sú podľa výskumníkov (K.S. Lebedinskaya, E.R. Baenskaya, O.S. Nikolskaya) tieto:

1. Bolestne zvýšená citlivosť, zraniteľnosť emocionálnej sféry so zlou toleranciou voči bežným vplyvom prostredia, tendencia fixovať sa na nepríjemné dojmy, čo spôsobuje, že autistické dieťa je náchylné na úzkosť a strach;

2. Slabosť celkového a duševného tonusu, spôsobujúca nízku schopnosť koncentrácie pozornosti, vytváranie svojvoľných foriem správania a zvýšenú sýtosť v kontakte s ostatnými.

Autizmus je vrodené nevyliečiteľné ochorenie charakterizované poruchou duševného vývoja, ktorá vedie k oslabeniu alebo strate kontaktov s vonkajším svetom, hlbokému ponoreniu sa do sveta vlastných skúseností a nedostatku túžby komunikovať s ľuďmi.

Takéto dieťa nedokáže prejaviť svoje emócie ani pochopiť emócie inej osoby. V tomto prípade sa často pozoruje zhoršené rozprávanie a dokonca aj pokles intelektuálneho rozvoja.

Mnohí odborníci nepovažujú autizmus za duševnú chorobu v užšom slova zmysle. Tieto deti jednoducho vnímajú svet okolo seba inak. Preto sa autistickým deťom hovorí deti dažďa. Dážď v tomto prípade symbolizuje zvláštnosť detí (podobne ako vo filme „Rain Man“).

Všetky prejavy autizmu sa vyskytujú u 3-5 detí z 10 000 detí a v miernej forme - u 40 detí na 10 000. U dievčat sa pozoruje 3-4 krát menej často ako u chlapcov.

Príčiny

Existuje mnoho vedeckých prác o detskom autizme, rovnako ako existuje mnoho teórií o domnelých príčinách jeho výskytu. Presný dôvod však ešte nebol stanovený, pretože ani jedna hypotéza nebola úplne podložená.

Niektorí vedci naznačujú dedičný prenos choroby. Tento názor potvrdzuje skutočnosť, že autizmus je často pozorovaný u členov tej istej rodiny. Ale v takýchto prípadoch je možné, že deti rodičov s autizmom, ktorí sa stali rodičmi, sa tiež vyznačujú pedantstvom a „ťažkým charakterom“ v dôsledku ich výchovy a rodinnej štruktúry, čo ovplyvňuje charakteristické vlastnosti ich detí.

Navyše, oveľa častejšie sa autistické deti rodia v rodinách s prosperujúcou rodinnou klímou. A zistené odchýlky v správaní rodičov takýchto detí sú s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s psychickým vyčerpaním v dôsledku každodenného boja s chorobou.

Niektorí psychiatri sa pokúšali spojiť autizmus s poradím narodenia dieťaťa v rodine. Predpokladalo sa, že dieťa narodené ako prvé v rodine trpí častejšie autizmom. Zraniteľnosť voči autizmu sa však zvyšuje s počtom narodených detí v rodine (t. j. u ôsmeho dieťaťa je pravdepodobnejšie, že bude mať autizmus ako u siedmeho).

Štúdie ukázali, že keď sa narodí jedno dieťa s autizmom, riziko jeho vzniku u ďalšieho dieťaťa narodeného v rodine je 2,8-krát vyššie. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje aj vtedy, ak má aspoň jeden z rodičov autizmus.

Teória, ktorá získala najviac dôkazov, je dôležitosť vírusovej infekcie u matky počas tehotenstva (,), ktorá spôsobuje narušenie tvorby mozgu plodu. Neboli nájdené žiadne dôkazy o vzniku autizmu v dôsledku očkovania a nepotvrdil sa ani predpoklad jeho vzniku v dôsledku zlej výživy.

S najväčšou pravdepodobnosťou je v hre kombinácia genetických faktorov a nepriaznivých účinkov na plod (infekcie alebo toxické látky).

Príznaky choroby

Klinické prejavy autizmu sú rovnako mnohostranné ako samotná osobnosť. Neexistujú žiadne kľúčové symptómy: komplex symptómov každého pacienta sa vytvára pod vplyvom jednotlivca a prostredia, každé autistické dieťa je jedinečné.

Autizmus je stiahnutie sa zo sveta reality do sveta vnútorných ťažkostí a skúseností. Dieťa nemá každodenné zručnosti a emocionálne spojenie s blízkymi. Takéto deti zažívajú nepohodlie vo svete obyčajných ľudí, pretože nerozumejú ich emóciám a pocitom.

Príznaky tejto záhadnej choroby závisia od veku. Odborníci rozlišujú 3 skupiny prejavov autizmu: raný (u detí do 2 rokov), detský (od 2 do 11 rokov), tínedžerský (od 11 do 18 rokov) autizmus.

Príznaky autizmu u detí mladších ako 2 roky:

• bábätko nie je dostatočne naviazané na matku: neusmieva sa na ňu, nenaťahuje sa k nej, nereaguje na jej odchod, nepozná blízkych príbuzných (dokonca ani matku);
• dieťa sa pri pokuse o komunikáciu s ním nepozerá do očí alebo tváre;
• pri zdvíhaní dieťaťa neexistuje žiadna „pripravená póza“: nenaťahuje ruky, netlačí na hrudník, a preto môže dokonca odmietnuť dojčenie;
• dieťa sa najradšej hrá samo s tou istou hračkou alebo jej časťou (koleso z auta alebo rovnaké zvieratko, bábika); iné hračky nevyvolávajú záujem;
• zvláštna je závislosť na hračkách: o bežné detské hračky je malý záujem, autistické dieťa sa môže na predmet pred očami dlho pozerať alebo ho pohybovať po jeho pohybe;
• nereaguje na svoje meno s normálnou ostrosťou sluchu;
• nepriťahuje pozornosť ostatných k téme, ktorá vzbudila jeho záujem;
• nepotrebuje pozornosť ani pomoc;
• zaobchádza s akoukoľvek osobou ako s neživým predmetom - odvádza ho z cesty alebo ho jednoducho obchádza;
• dochádza k oneskoreniu vo vývine reči (v roku nehrká, do jeden a pol roka nevyslovuje jednoduché slová a do 2 rokov jednoduché frázy), ale aj pri rozvinutej reči dieťa zriedka a neochotne hovorí;
• dieťa nemá rád zmeny a bráni sa im; akékoľvek zmeny spôsobujú úzkosť alebo hnev;
• nedostatok záujmu a dokonca agresivita voči iným deťom;
• zlý spánok, typická je nespavosť: dieťa dlho leží s otvorenými očami;
• znížená chuť do jedla;
• vývoj inteligencie môže byť rôzny: normálny, zrýchlený alebo zaostávajúci, nerovnomerný;
• neadekvátna reakcia (silný strach) na menšie vonkajšie podnety (svetlo, nízky hluk).

Prejavy autizmu od 2 do 11 rokov (okrem vyššie uvedených príznakov sa objavujú nové):

• vo veku 3-4 rokov dieťa nehovorí alebo hovorí len niekoľko slov; niektoré deti neustále opakujú ten istý zvuk (alebo slovo);
• Vývoj reči u niektorých detí môže byť zvláštny: dieťa začne okamžite hovoriť vo frázach, niekedy konštruovaných logicky („dospelým spôsobom“); niekedy je charakteristická echolália - opakovanie predtým počutej frázy pri zachovaní jej štruktúry a intonácie;
• sa spája aj s účinkom echolálie nesprávne používanie zámen a nedostatok uvedomenia si vlastného „ja“ (dieťa sa nazýva „ty“);
• dieťa nikdy nezačne rozhovor sám, nepodporuje ho, nie je tu žiadna túžba komunikovať;
• zmeny v obvyklom prostredí spôsobujú úzkosť, ale dôležitejšia je pre ňu absencia objektu, nie osoby;
• charakteristický je neadekvátny strach (niekedy z najobyčajnejšieho predmetu) a zároveň absencia pocitu skutočného nebezpečenstva;
• dieťa vykonáva stereotypné činnosti a pohyby; môže dlho sedieť v postieľke (aj v noci), monotónne sa kývať do strán;
• akékoľvek zručnosti sa získavajú s ťažkosťami, niektoré deti sa nedokážu naučiť písať alebo čítať;
• niektoré deti úspešne preukazujú schopnosti v hudbe, kreslení a matematike;
• V tomto veku sa deti čo najviac „stiahnu“ do svojho sveta: často zažívajú (pre iných) neprimeraný plač alebo smiech, prípadne záchvaty hnevu.

Prejavy autizmu u detí po 11. roku života:

• Hoci dieťa v tomto veku už má schopnosti komunikovať s ľuďmi, stále sa usiluje o osamelosť a necíti potrebu komunikovať. V niektorých prípadoch sa autistické dieťa môže pri komunikácii vyhýbať očnému kontaktu alebo naopak, hľadieť uprene do očí, pri rozhovore sa príliš priblížiť alebo vzdialiť, rozprávať veľmi nahlas alebo veľmi potichu;
• mimika a gestá sú príliš slabé. Spokojný výraz tváre ustupuje nespokojnosti, keď sa v miestnosti objavia ľudia;
• slovná zásoba je slabá, niektoré slová a frázy sa často opakujú. Reč bez intonácie pripomína rozhovor robota;
• je pre neho ťažké začať konverzáciu ako prvý;
• nepochopenie emócií a pocitov inej osoby;
• neschopnosť budovať priateľské (romantické) vzťahy;
• je zaznamenaný pokoj a dôvera iba v známom prostredí alebo situácii a silných pocitoch - pri akýchkoľvek zmenách v živote;
• veľká pripútanosť k jednotlivým predmetom, zvykom, miestam;
• Pre mnohé deti je charakteristická motorická a psychomotorická vzrušivosť, disinhibícia, často kombinovaná s agresivitou a impulzivitou. Iní sú naopak pasívni, letargickí, inhibovaní, so slabou reakciou na podnety;
• puberta je ťažšia, s častým rozvojom agresivity voči iným, depresie, úzkostných duševných porúch, epilepsie;
• Niektoré deti v škole vytvárajú imaginárny dojem géniov: básničku alebo pesničku po vypočutí bez problémov zopakujú naspamäť, hoci iné predmety sa im učia ťažko. Dojem „génia“ dopĺňa koncentrovaná „inteligentná“ tvár, akoby dieťa o niečom premýšľalo.

Prítomnosť týchto príznakov nemusí nutne znamenať autizmus. Ak sa však zistia, mali by ste vyhľadať radu od špecialistu.

Typ autizmu (jeho ľahšia forma) je Aspergerov syndróm. Jeho charakteristickým znakom je, že deti majú normálny duševný vývoj a dostatočnú slovnú zásobu. Zároveň je však ťažká komunikácia s inými ľuďmi, deti nie sú schopné porozumieť a prejaviť emócie.

Diagnostika

Môžete mať podozrenie na rozvoj autizmu u dojčaťa od 3 mesiacov veku. Ale žiadny lekár nemôže presne potvrdiť diagnózu v tak skorom veku. Detský autizmus je najčastejšie diagnostikovaný vo veku 3 rokov, kedy sú prejavy ochorenia zjavné.

Diagnóza tejto patológie, dokonca aj pre skúseného odborníka, nie je ani zďaleka jednoduchá. Niekedy lekár potrebuje viacnásobné konzultácie, rôzne testy a pozorovanie, aby vykonal diferenciálnu diagnostiku stavov podobných neuróze, genetických chorôb s mentálnou retardáciou.

Niektoré príznaky môžu byť charakteristické pre zdravé deti. Dôležitá nie je ani tak prítomnosť znaku, ale systematickosť jeho prejavu. Ďalší problém spočíva v rôznorodosti symptómov autizmu, ktoré môžu byť vyjadrené v rôznych stupňoch závažnosti. Napríklad schopný študent môže byť od prírody introvertný. Preto je dôležité odhaliť viacero znakov a narušiť vnímanie reálneho sveta.

Po zistení odchýlok v správaní dieťaťa by rodičia mali kontaktovať detského psychiatra, ktorý dokáže diagnostikovať duševnú poruchu dieťaťa. Vo veľkých mestách boli teraz vytvorené „Centrá rozvoja detí“. Ich špecialisti (detskí neurológovia, psychiatri, logopédi, psychológovia a pod.) sa venujú včasnej diagnostike vývinových porúch u detí a odporúčaniam na ich liečbu.

Ak centrum nie je, diagnózu stanovuje komisia za účasti detského lekára, detského psychiatra, psychológa a pedagógov (vychovávateľov).

V USA sú u všetkých detí vo veku 1,5 roka rodičia testovaní, aby sa u dieťaťa vylúčil autizmus (test sa nazýva “Autism Screening for Small Children”). Tento jednoduchý test môže pomôcť rodičom rozhodnúť sa, či sa obrátiť na odborníka pre svoje dieťa.

Na každú otázku je potrebné odpovedať „áno“ alebo „nie“:

1. Má dieťa rado, keď ho zdvihne, položí na kolená, hojdá k spánku?
2. Má vaše dieťa záujem o iné deti?
3. Má vaše dieťa rado niekam liezť alebo liezť po schodoch?
4. Hrá sa vaše dieťatko rado so svojimi rodičmi?
5. Napodobňuje dieťa nejakú činnosť („príprava čaju“ v miske s hračkami, ovládanie auta atď.)?
6. Ukazuje vaše dieťa ukazovákom na predmety záujmu?
7. Priniesol ti niekedy nejaký predmet ukázať?
8. Pozerá sa dieťa do očí cudzieho človeka?
9. Ukážte prstom na predmet mimo zorného poľa dieťaťa a povedzte: „Pozri sa!“ alebo povedzte názov hračky („auto“ alebo „bábika“). Skontrolujte reakciu svojho dieťaťa: otočilo hlavu, aby sa pozrelo na predmet (a nie na pohyb vašej ruky)?
10. Musíte dať dieťaťu lyžičku a pohár a požiadať ho, aby „uvarilo čaj“. Zapojí sa dieťa do hry a bude predstierať, že varí čaj?
11. Položte dieťaťu otázku „Kde sú kocky? alebo bábiku." Ukáže dieťa prstom na tento predmet?
12. Dokáže dieťa postaviť pyramídu alebo vežu z kociek?

Ak je väčšina odpovedí „nie“, potom je pravdepodobnosť, že dieťa bude mať autizmus, veľmi vysoká.

Čo by mali rodičia robiť, ak je ich dieťaťu diagnostikovaný autizmus?

Mnohí rodičia sa s takouto diagnózou dlho nedokážu vyrovnať a vysvetľujú si zmeny v správaní dieťaťa jeho individualitou a charakterovými vlastnosťami.

Akú radu môžete dať rodičom?

1. Nie je potrebné popierať diagnózu. Koniec koncov, na stanovenie diagnózy lekári posudzovali mnoho kritérií.
2. Pochopte a akceptujte, že táto patológia v priebehu rokov nezmizne a nebude vyliečená, je to na celý život.
3. Na vyrovnanie prejavov autizmu treba s dieťaťom veľa pracovať. Pomôcť v tom môžu nielen rady odborníkov, ale aj rodičia iných detí s autizmom: skúsenosti iných ľudí môžete využiť pri vývoji dieťaťa, keď sa stretnete v kruhoch takýchto rodičov alebo na fóre na internete.
4. Pochopte, že čas je pri práci s dieťaťom cenný, pretože... S vekom sa prejavy budú len zhoršovať. Čím skôr sa začne s nápravnou liečbou, tým väčšia je šanca na úspech.
5. Diagnóza autizmu nie je rozsudkom smrti. Vo veku 3-5 rokov je ťažké povedať o závažnosti procesu a jeho vývoji. V mnohých prípadoch je možná sociálna adaptácia a získanie povolania.
6. Pomoc odborníkov by sa mala využívať pri vykonávaní logopedických, nápravných a pedagogických techník na zmenu intelektuálneho rozvoja, psychomotorického a emocionálneho správania dieťaťa. Konzultácie s psychológmi, logopédmi a logopédmi pomôžu pri rozvoji zručností, náprave porúch komunikácie a sociálnej adaptácie.

Liečba autizmu u detí

Protidrogová liečba autizmu neexistuje. Hlavnou metódou liečby je psychoterapia a adaptácia dieťaťa na život v spoločnosti. Liečba autizmu je dlhý a náročný (psychicky a fyzicky) proces.

Predpoklad o účinnosti používania bezlepkovej diéty v liečbe sa vo vedeckých štúdiách nepotvrdil. Vylúčenie produktov s kazeínom a lepkom zo stravy dieťaťa s autizmom nevedie k vyliečeniu.

Základné pravidlá liečby:

1. Je potrebné vybrať psychiatra, ktorý má skúsenosti s prácou s autistickými deťmi. Nie je vhodné meniť lekára, pretože... každý uplatní svoj vlastný program, ktorý dieťaťu neumožní upevňovať nadobudnuté zručnosti.
2. Na liečbe by sa mali zúčastniť všetci príbuzní dieťaťa, aby pokračovala doma, na prechádzke atď.
3. Liečba spočíva v priebežnom opakovaní získaných zručností, aby sa časom nestratili. Stres a choroba môžu viesť k pôvodnému stavu a správaniu.
4. Dieťa musí mať jasný denný režim, ktorý treba dôsledne dodržiavať.
5. Je potrebné zachovať maximálnu stálosť prostredia, každý predmet musí mať svoje miesto.
6. Mali by ste sa snažiť upútať pozornosť dieťaťa tým, že ho niekoľkokrát oslovíte menom, no bez zvýšenia hlasu.
7. Nemôžete použiť silu a trest: autistické dieťa nie je schopné spojiť svoje správanie s trestom a jednoducho nerozumie, prečo je trestané.
8. Správanie sa k dieťaťu by malo byť logické a konzistentné pre všetkých členov rodiny. Zmena vzorcov správania môže nepriaznivo ovplyvniť jeho stav.
9. Rozhovor s dieťaťom by mal byť pokojný, pomalý a skrátka jasné vety.
10. Dieťa by malo mať počas dňa prestávky, aby mohlo byť samo. Musíte sa len uistiť, že prostredie je pre neho bezpečné.
11. Fyzické cvičenie pomôže vášmu dieťaťu zmierniť stres a dať pozitívne emócie. Väčšina z týchto detí miluje skákanie na trampolíne.
12. Po naučení dieťaťa novým zručnostiam by ste mu mali ukázať, v akej situácii ich možno použiť (napríklad používanie toalety nielen doma, ale aj v škole).
13. Za úspech je potrebné dieťa pochváliť, a to ako slovami, tak aj inými spôsobmi povzbudzovania (pozeranie rozprávky a pod.), postupne nájde spojenie medzi správaním a pochvalou.

Pre samotných rodičov je tiež dôležité, aby si od týchto aktivít oddýchli a oddýchli si, pretože spôsobujú psychické vyčerpanie: musíte ísť na dovolenku aspoň raz do roka a starostlivosť o dieťa zveriť do rúk starých rodičov (alebo sa na dovolenke striedať). Bolo by tiež dobré, keby rodičia navštívili psychológa.

Ako naučiť dieťa komunikovať?

1. Ak dieťa nie je schopné komunikovať slovom, treba hľadať iné možnosti: neverbálnu komunikáciu pomocou obrázkov, gest, zvukov alebo mimiky.
2. Pre dieťa nie je potrebné nič robiť, pokiaľ nepožiada o pomoc. Môžete sa opýtať, či potrebuje pomoc, a iba ak je odpoveď áno, pomoc.
3. Musíte sa ho neustále snažiť zapájať do nejakých hier s inými deťmi, aj keď prvé pokusy vyvolávajú hnev. Podráždenie a hnev sú tiež emócie. Postupne pochopíte, že je zaujímavé komunikovať.
4. Nie je potrebné ponáhľať sa s dieťaťom - koniec koncov potrebuje čas na pochopenie akcií.
5. Pri hre s dieťaťom sa nesnažte viesť, postupne budujte iniciatívu.
6. Určite ho pochváľte, že začal komunikáciu sám.
7. Pokúste sa vytvoriť dôvod, potrebu komunikácie, pretože ak je tam všetko, čo potrebujete, potom nie je motivácia komunikovať s dospelými alebo o niečo žiadať.
8. Dieťa si musí samo určiť, kedy musí lekcia skončiť (keď je unavené alebo znudené). Ak to nedokáže povedať slovami, povedia vám to jeho výrazy tváre. Môžete mu pomôcť vybrať slovo na ukončenie hry („Dosť“ alebo „To je ono“).

Ako naučiť každodenné zručnosti?

1. Naučiť svoje dieťa čistiť si zuby môže trvať dlho. obdobie, ale je to možné. Neexistuje jednotné pravidlo učenia pre všetky deti. Môže to byť forma hry s tréningom pomocou obrázkov, osobný príklad alebo akákoľvek iná možnosť.

1. Nácvik toalety môže byť obzvlášť náročný a môže trvať niekoľko mesiacov. S tréningom je lepšie začať, keď si bábätko uvedomí potrebu ísť na toaletu (čo možno pochopiť podľa jeho správania alebo mimiky).

U autistického dieťaťa zastavenie používania plienok spôsobí nespokojnosť. Preto, aby ste ho nemuseli neskôr odúčať na nočník, je lepšie si vytvoriť návyk na toaletu hneď po plienkach.

Najprv je potrebné vymeniť plienky na toalete, aby si dieťa mohlo spojiť návštevu toalety s fyziologickými funkciami. V procese sledovania dieťaťa sa odporúča zaznamenať približný čas vyprázdňovania a močenia u dieťaťa. Počas týchto prirodzených eliminácií musíte dieťaťu najskôr ukázať toaletu na fotografii a povedať slovo „toaleta“.

V približnom čase odchodu treba dieťa odniesť na toaletu, vyzliecť a položiť na toaletu. Nenechajte sa odradiť, ak nedôjde k močeniu alebo vyprázdňovaniu. Aj v tomto prípade treba použiť toaletný papier, obliecť bábätko a umyť si ruky. V prípadoch, keď sa potreba uľaví mimo toalety, musíte dieťa čo najrýchlejšie vziať na toaletu. Každé použitie toalety by malo byť sprevádzané pochvalou alebo odmenou (darujte hračku, koláčiky atď.).

1. Určite by ste sa mali naučiť umývať si ruky po použití toalety, po návrate z prechádzky a pred jedlom. Pri vyučovaní je dôležité vykonávať všetky činnosti v prísnom poradí a neporušovať ho. Napríklad: vytiahnite rukávy; otvorte kohútik; navlhčite si ruky vodou; vziať mydlo; mydlo si ruky; dať mydlo; umyte si mydlo z rúk; Zatvorte kohútik; utrite si ruky; narovnať rukávy. Na začiatku tréningu by ste mali nabádať k ďalšej činnosti slovami alebo obrázkami.

Učenie autistického dieťaťa

Autistické dieťa spravidla nemôže študovať v bežnej škole. Častejšie domáce vzdelávanie vykonávajú rodičia alebo hosťujúci špecialista. Vo veľkých mestách boli otvorené špeciálne školy. Školenie tam prebieha pomocou špeciálnych metód.

Najbežnejšie tréningové programy:

• „Aplikovaná analýza správania“: školenie krok za krokom pod vedením psychológa od jednoduchých zručností až po formovanie hovoreného jazyka.
• „Čas na podlahe“: technika navrhuje, aby liečba a výučba komunikačných zručností prebiehala hravou formou (rodič alebo učiteľ sa hrá s dieťaťom na podlahe niekoľko hodín).
• Program TEASSN: metodika odporúča individuálny prístup ku každému dieťaťu s prihliadnutím na jeho vlastnosti a ciele učenia. Túto techniku ​​je možné kombinovať s inými vyučovacími technológiami.
• Programová metóda „Viac ako slová“ učí rodičov porozumieť neverbálnemu spôsobu komunikácie s dieťaťom pomocou gest, mimiky, jeho pohľadu atď. Psychológ (alebo rodičia) pomáha dieťaťu rozvíjať nové metódy komunikácie s inými ľuďmi, ktoré sú pre nich zrozumiteľnejšie.
• „Sociálne príbehy“ sú originálne rozprávky napísané učiteľmi alebo rodičmi. Mali by opisovať situácie, ktoré u dieťaťa vyvolávajú strach a úzkosť, a myšlienky a emócie postáv v príbehoch naznačujú želané správanie dieťaťa v takejto situácii.
• Metóda výučby výmeny kariet: používa sa pri ťažkom autizme a keď dieťa nemá reč. Počas procesu učenia sa dieťaťu pomáha zapamätať si význam rôznych kariet a používať ich na komunikáciu. To umožňuje dieťaťu prevziať iniciatívu a uľahčuje komunikáciu.

Prísny denný režim, neustále a nie vždy úspešné aktivity s dieťaťom trpiacim autizmom zanechávajú stopu v živote celej rodiny. Takéto stavy si od rodinných príslušníkov vyžadujú mimoriadnu trpezlivosť a toleranciu. Ale len láska a trpezlivosť vám pomôžu dosiahnuť aj ten najmenší pokrok.

Predpoveď

Prognóza je v každom konkrétnom prípade iná. Včasná náprava môže výrazne obmedziť prejavy ochorenia a naučiť dieťa komunikovať a žiť v spoločnosti.

Úspech však nemôžete očakávať za týždeň alebo dokonca za mesiac. Liečba takýchto detí musí pokračovať počas celého ich života. U mnohých detí sú niektoré zmeny a možnosť kontaktu zaznamenané po 3-4 mesiacoch, zatiaľ čo u iných sa pozitívna dynamika nedosahuje roky.

Pri ľahkej forme duševnej poruchy môže byť pacient s autizmom schopný samostatného života približne do 20. roku života. Asi každý tretí z nich získa čiastočnú nezávislosť od rodičov. V závažných prípadoch ochorenia sa pacient stáva pre rodinu záťažou a potrebuje dohľad príbuzných, najmä so zníženou inteligenciou a neschopnosťou rozprávať.

Zhrnutie pre rodičov

Bohužiaľ, príčina ani liečba autizmu nie sú známe. Väčšina autistických detí má normálnu inteligenciu. Navyše, niektorí z nich majú mimoriadne schopnosti v hudbe, matematike a kreslení. Ale nebudú ich môcť použiť.

S deťmi v akomkoľvek štádiu autizmu je potrebné pracovať čo najskôr. Nesmieš zúfať! Použitím mnohých vyvinutých korekčných techník možno v mnohých prípadoch dosiahnuť úspech. Hlavným nepriateľom dieťaťa je čas. Každý deň bez vyučovania je krokom späť.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak má dieťa autizmus, mal by ho navštíviť psychiater, najlepšie jeden. Dodatočnú pomoc pri liečbe a rehabilitácii takýchto detí poskytuje neurológ, logopéd, masér, psychológ.

1, priemer: 5,00 z 5)

Špecialista pracujúci s autistickým dieťaťom musí rozumieť nielen klinickým príznakom, nielen biologickým príčinám detského autizmu, ale aj logike vývoja tejto podivnej poruchy, poradiu, v ktorom sa problémy objavujú, a charakteristike správania dieťaťa. . Práve pochopenie psychologického obrazu ako celku umožňuje špecialistovi pracovať nielen na individuálnych situačných ťažkostiach, ale aj na normalizácii samotného priebehu duševného vývoja.

Je potrebné zdôrazniť, že hoci „centrom“ syndrómu je autizmus ako neschopnosť nadväzovať citové väzby, ako ťažkosti v komunikácii a socializácii, nemenej charakteristické je preň narušenie rozvoja všetkých mentálnych funkcií. Preto, ako sme už spomenuli, v moderných klasifikáciách je detský autizmus zaradený do skupiny pervazívnych, teda všepervazívnych porúch, prejavujúcich sa abnormálnym vývojom všetkých oblastí psychiky: intelektuálnej a emocionálnej sféry, zmyslovej a motorické zručnosti, pozornosť, pamäť, reč.

Predmetná porucha nie je mechanickým súhrnom individuálnych ťažkostí – tu môžeme vidieť jediný vzorec dysontogenézy, pokrývajúci celý duševný vývoj dieťaťa. Nejde len o to, že normálny priebeh vývoja je narušený alebo oneskorený, ale je jasne skreslený a ide „niekam nesprávnym smerom“. Snažíme sa to pochopiť podľa zákonov bežnej logiky, neustále čelíme nepochopiteľnému paradoxu jej obrazu, ktorý je vyjadrený v tom, že s náhodnými prejavmi tak schopnosti vnímať zložité formy a obratnosti v pohyboch, ako aj schopnosti hovoriť a rozumieť veľa, takéto dieťa sa nesnaží využiť svoje schopnosti v reálnom živote, v interakcii s dospelými a inými deťmi. Tieto schopnosti a zručnosti nachádzajú svoje vyjadrenie len vo sfére zvláštnych stereotypných činností a špecifických záujmov takéhoto dieťaťa.

Výsledkom je, že autizmus v ranom detstve má povesť jednej z najzáhadnejších vývojových porúch. Už mnoho rokov prebieha výskum zameraný na identifikáciu centrálnej mentálnej nedostatočnosti, ktorá môže byť hlavnou príčinou vzniku komplexného systému charakteristických duševných porúch. Ako prvý sa objavil zdanlivo prirodzený predpoklad o znížení potreby komunikácie u autistického dieťaťa. Potom sa však ukázalo, že hoci takýto pokles môže narušiť vývoj emocionálnej sféry, ochudobniť formy komunikácie a socializácie, samotné nedokážu vysvetliť celý jedinečný vzorec správania, napríklad stereotyp, takýchto detí.

Navyše, výsledky psychologického výskumu, rodinné skúsenosti a pozorovania odborníkov zapojených do nápravnej výchovy naznačujú, že vyššie uvedený predpoklad vôbec nie je pravdivý. Človek, ktorý má blízky kontakt s autistickým dieťaťom, málokedy pochybuje o tom, že chce byť s ľuďmi nielen, ale môže sa k nim aj hlboko pripútať.

Existujú experimentálne dôkazy, že ľudská tvár je pre takéto dieťa rovnako emocionálne významná ako pre ktorékoľvek iné, no očný kontakt vydrží oveľa kratšie ako všetci ostatní. Preto jeho pohľad pôsobí prerušovaným, záhadne neuchopiteľným dojmom.

Niet pochýb ani o tom, že pre takéto deti je naozaj ťažké porozumieť iným ľuďom, vnímať od nich informácie, brať do úvahy ich zámery a pocity a je ťažké s nimi komunikovať. Podľa moderných predstáv je stále pravdepodobnejšie, že autistické dieťa nebude schopné komunikovať, ako nie. Pracovné skúsenosti tiež ukazujú, že je pre neho ťažké komunikovať nielen s ľuďmi, ale aj s prostredím ako celkom. Presne o tom svedčia viaceré a rôznorodé problémy autistických detí: ich stravovacie návyky sú narušené, sebazáchovné reakcie sú oslabené a výskumná činnosť prakticky neexistuje. Vo vzťahoch so svetom je totálna disadaptácia.

Pokusy považovať patológiu niektorej z mentálnych funkcií (senzomotorická, rečová, intelektuálna atď.) za hlavnú príčinu rozvoja detského autizmu tiež neviedli k úspechu. Porušenie ktorejkoľvek z týchto funkcií mohlo vysvetliť iba časť prejavov syndrómu, ale neumožnilo nám pochopiť jeho celkový obraz. Navyše sa ukázalo, že vždy sa dá nájsť typicky autistické dieťa, ktoré sa vyznačuje inými, ale nie týmito ťažkosťami.

Je čoraz jasnejšie, že by sme nemali hovoriť o porušení jedinej funkcie, ale o patologickej zmene celého štýlu interakcie so svetom, ťažkostiach pri organizovaní aktívneho adaptívneho správania, pri využívaní vedomostí a zručností na interakciu so svetom. prostredia a ľudí. Anglický výskumník U. Frith sa domnieva, že autistické deti majú narušené chápanie všeobecného významu toho, čo sa deje, a spája to s nejakým druhom centrálneho kognitívneho deficitu. Domnievame sa, že je to spôsobené porušením vývoja systému afektívnej organizácie vedomia a správania, jeho hlavných mechanizmov - skúseností a významov, ktoré určujú pohľad človeka na svet a spôsoby interakcie s ním.

Pokúsme sa vysledovať, prečo a ako k tomuto porušeniu dochádza. Biologický nedostatok vytvára špeciálne patologických stavov, v ktorej autistické dieťa žije, vyvíja sa a je nútené sa prispôsobiť. Odo dňa jeho narodenia sa objavuje typická kombinácia dvoch patogénnych faktorov:

– zhoršenie schopnosti aktívnej interakcie s prostredím;

– zníženie prahu afektívnej nepohody pri kontaktoch so svetom.

Prvý faktor prejavuje sa tak znížením vitality, ako aj ťažkosťami pri organizovaní aktívnych vzťahov so svetom. Spočiatku sa môže prejaviť ako celková letargia dieťaťa, ktoré nikoho neobťažuje, nevyžaduje pozornosť, nepýta sa jesť ani prebaľovať. O niečo neskôr, keď dieťa začne chodiť, sa rozloženie jeho aktivity ukáže ako abnormálne: „teraz beží, potom si ľahne“. Veľmi skoro takéto deti prekvapia nedostatkom živej zvedavosti a záujmu o nové veci; neskúmajú prostredie; akúkoľvek prekážku, najmenšia prekážka spomaľuje ich činnosť a núti ich opustiť realizáciu svojho zámeru. Najväčšie nepohodlie však takéto dieťa zažíva, keď sa snaží cielene sústrediť svoju pozornosť a svojvoľne organizovať svoje správanie.

Experimentálne údaje naznačujú, že osobitný štýl vzťahu autistického dieťaťa k svetu sa prejavuje predovšetkým v situáciách, ktoré si vyžadujú aktívnu selektivitu z jeho strany: výber, zoskupovanie a spracovanie informácií sa pre neho ukazuje ako najťažšia úloha. Informáciu má tendenciu vnímať, akoby ju do seba pasívne vtláčal po celých blokoch. Vnímané bloky informácií sú uložené nespracované a používajú sa v rovnakej forme, pasívne prijímané zvonku. Najmä takto sa dieťa učí hotové slovné klišé a používa ich vo svojej reči. Rovnakým spôsobom ovláda aj iné zručnosti, pričom ich úzko spája s jednou situáciou, v ktorej boli vnímané, a neuplatňuje ich v inej.

Druhý faktor(zníženie prahu nepohodlia pri kontaktoch so svetom) sa prejavuje nielen ako často pozorovaná bolestivá reakcia na bežný zvuk, svetlo, farbu či dotyk (táto reakcia je typická najmä v dojčenskom veku), ale aj ako zvýšená citlivosť a zraniteľnosť pri kontakte. iná osoba. Už sme spomenuli, že očný kontakt s autistickým dieťaťom je možný len veľmi krátky čas; dlhšie interakcie, dokonca aj s blízkymi ľuďmi, mu spôsobujú nepohodlie. Vo všeobecnosti má takéto dieťa väčšinou malú výdrž v komunikácii so svetom, rýchle a bolestne prežívané nasýtenie aj pri príjemných kontaktoch s okolím. Je dôležité poznamenať, že väčšina z týchto detí sa vyznačuje nielen zvýšenou zraniteľnosťou, ale aj tendenciou dlhodobo sa fixovať na nepríjemné dojmy, vytvárať prísnu negatívnu selektivitu v kontaktoch, vytvárať celý systém strachov, zákazov. a všetky druhy obmedzení.

Oba tieto faktory pôsobia rovnakým smerom, bránia rozvoju aktívnej interakcie s okolím a vytvárajú predpoklady na posilnenie sebaobrany.

S ohľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti môžeme teraz dospieť k pochopeniu toho, aké sú špecifické zdroje samotného autizmu a stereotypného správania u dieťaťa.

autizmus sa vyvíja nielen preto, že dieťa je zraniteľné a má malú emocionálnu odolnosť. Túžba obmedziť interakciu aj s blízkymi ľuďmi je spôsobená tým, že práve oni vyžadujú od dieťaťa najväčšiu aktivitu a práve túto požiadavku nedokáže splniť.

Stereotypizácia je spôsobená aj potrebou prevziať kontrolu nad kontaktmi so svetom a chrániť sa pred nepríjemnými dojmami, pred strašidelným. Ďalším dôvodom je obmedzená schopnosť aktívnej a flexibilnej interakcie s okolím. Inými slovami, dieťa sa spolieha na stereotypy, pretože sa dokáže prispôsobiť len stabilným formám života.

V podmienkach častého nepohodlia a obmedzených aktívnych pozitívnych kontaktov so svetom sa nevyhnutne vyvíjajú špeciálne patologické formy kompenzačná autostimulácia, umožňujúce takémuto dieťaťu zvýšiť tón a utopiť nepohodlie. Najvýraznejším príkladom sú monotónne pohyby a manipulácie s predmetmi, ktorých účelom je reprodukovať rovnaký príjemný dojem.

Vznikajúce postoje autizmu, stereotypie a hyperkompenzačnej autostimulácie nemôžu pomôcť, ale skresľujú celý priebeh duševného vývoja dieťaťa. Nie je možné oddeliť afektívne a kognitívne zložky: toto je jeden súbor problémov. Skreslenie vývoja kognitívnych mentálnych funkcií je dôsledkom porúch v afektívnej sfére. Tieto porušenia vedú k deformácii základných mechanizmov afektívnej organizácie správania - tých mechanizmov, ktoré umožňujú každému normálnemu dieťaťu vytvoriť si optimálnu individuálnu vzdialenosť vo vzťahoch so svetom, určiť svoje potreby a návyky, zvládnuť neznáme, prekonať prekážky, vybudovať aktívny a flexibilný dialóg s okolím, nadväzujú emocionálny kontakt s ľuďmi a svojvoľne organizujú ich správanie.

Autistické dieťa trpí vývojom mechanizmov, ktoré určujú aktívnu interakciu so svetom a zároveň sa urýchľuje patologický vývoj obranných mechanizmov:

– namiesto stanovenia flexibilnej vzdialenosti, ktorá umožňuje kontakt s prostredím a vyhýbanie sa nepríjemným dojmom, sa zaznamenáva reakcia vyhýbania sa vplyvom, ktoré sú na neho namierené;

– namiesto rozvíjania pozitívnej selektivity, rozvíjania bohatého a pestrého arzenálu životných návykov, ktoré zodpovedajú potrebám dieťaťa, sa formuje a fixuje negatívna selektivita, t. j. stredobodom jeho pozornosti nie je to, čo miluje, ale to, čo nemá rád a čo nie prijať, báť sa;

– namiesto rozvíjania zručností, ktoré umožňujú aktívne ovplyvňovať svet, t. j. skúmať situácie, prekonávať prekážky, vnímať každú svoju chybu nie ako katastrofu, ale ako stanovenie novej adaptačnej úlohy, ktorá vlastne otvára cestu k intelektuálnemu rozvoju, dieťa sa zameriava na ochranu stálosti v okolitom mikrokozme;

– namiesto rozvíjania citového kontaktu s blízkymi, dávajúc im možnosť nadviazať dobrovoľnú kontrolu nad správaním dieťaťa, buduje systém ochrany pred aktívnym zasahovaním blízkych do jeho života. V kontaktoch s nimi nadväzuje maximálny odstup, snaží sa udržiavať vzťah v rámci stereotypov, pričom milovaného človeka využíva len ako životnú podmienku, prostriedok autostimulácie. Spojenie dieťaťa s blízkymi sa prejavuje predovšetkým ako strach, že ich stratí. Symbiotický vzťah je pevný, ale nevyvíja sa skutočná citová väzba, ktorá sa prejavuje schopnosťou vcítiť sa, ľutovať sa, vzdať sa a obetovať svoje záujmy.

Takéto vážne poruchy v afektívnej sfére majú za následok zmeny v smere vývoja vyšších mentálnych funkcií dieťaťa. Nestávajú sa ani tak prostriedkom aktívneho prispôsobovania sa svetu, ale skôr nástrojom slúžiacim na ochranu a získavanie dojmov potrebných na autostimuláciu.

Takže v motorický vývoj formovanie každodenných adaptačných schopností a rozvoj bežných, pre život nevyhnutných akcií s predmetmi sa oneskoruje. Namiesto toho sa aktívne dopĺňa arzenál stereotypných pohybov, také manipulácie s predmetmi, ktoré umožňujú prijímať potrebné stimulujúce dojmy spojené s kontaktom, zmenou polohy tela v priestore, precítením svojich svalových väzov, kĺbov atď. ruky, mrznutie v určitých zvláštnych polohách, selektívne napätie jednotlivých svalov a kĺbov, behanie v kruhu alebo od steny k stene, skákanie, točenie, hojdanie, šplhanie po nábytku, skákanie zo stoličky na stoličku, balansovanie; stereotypné úkony s predmetmi: dieťa dokáže neúnavne triasť povrázkom, klopať palicou, trhať papier, šúpať kus látky na vlákna, hýbať a krútiť predmetmi atď.

Takéto dieťa je mimoriadne nemotorné v akejkoľvek objektívnej činnosti vykonávanej „v prospech“ - vo veľkých pohyboch celého tela aj v jemných manuálnych motorických zručnostiach. Nemôže napodobňovať, uchopiť požadovanú pózu; zle kontroluje rozloženie svalového tonusu: telo, paže, prsty môžu byť príliš pomalé alebo napäté, pohyby sú zle koordinované, ich čas sa neabsorbuje " Som konzistentný. Zároveň dokáže nečakane prejaviť výnimočnú obratnosť vo svojich zvláštnych činoch: presunúť sa ako akrobat z okenného parapetu na stoličku, udržať rovnováhu na operadle pohovky, pri behu točiť tanierom na prste natiahnutej ruky, vyskladať ozdobu z malých predmetov alebo zápaliek...

IN rozvoj vnímania U takéhoto dieťaťa možno pozorovať poruchy orientácie v priestore, skreslenie celistvého obrazu reálneho objektívneho sveta a sofistikovanú izoláciu individuálnych, afektívne významných vnemov vlastného tela, ako aj zvukov, farieb a tvarov okolia. veci. Bežný je stereotypný tlak na ucho alebo oko, čuchanie, olizovanie predmetov, osočovanie pred očami, hranie sa s odleskami a tieňmi.

Charakteristická je aj prítomnosť zložitejších foriem senzorickej autostimulácie. Skorý záujem o farebné a priestorové formy sa môže prejaviť vášňou pre ukladanie okrasných radov a tento záujem sa môže dokonca odraziť vo vývoji reči dieťaťa. Jeho prvé slová nemusia byť názvy zložitých odtieňov farieb a tvarov, ktoré sú pre bežné dieťa najužitočnejšie - napríklad „bledo zlatá“ alebo „rovnobežná“. Vo veku dvoch rokov môže dieťa všade hľadať tvar lopty alebo jemu známe obrysy písmen a číslic. Dá sa pohltiť stavaním – pri tejto činnosti zaspí, a keď sa zobudí, bude nadšene pokračovať v spájaní všetkých rovnakých častí. Veľmi často sa pred dosiahnutím jedného roka prejaví vášeň pre hudbu a dieťa si môže vypestovať absolútny hudobný sluch. Niekedy sa skoro naučí používať gramofón, neomylne si na základe nezrozumiteľných znakov vyberie z kôpky platňu, ktorú potrebuje, a počúva ju znova a znova...

Pocity svetla, farby, tvaru a vlastného tela nadobúdajú vnútornú hodnotu. Bežne sú predovšetkým prostriedkom, základom pre organizovanie pohybovej činnosti, no pre autistické deti sa stávajú objektom samostatného záujmu, zdrojom autostimulácie. Je charakteristické, že ani pri autostimulácii takéto dieťa nevstupuje do slobodných, flexibilných vzťahov so svetom, aktívne ho neovláda, neexperimentuje, nehľadá novoty, ale snaží sa neustále opakovať, reprodukovať ten istý dojem, aký kedysi ponorený do jeho duše.

Vývoj reči autistické dieťa odráža podobný trend. Pri všeobecnom narušení rozvoja cieľavedomej komunikačnej reči je možné zaujať určitými rečovými formami, neustále sa hrať so zvukmi, slabikami a slovami, rýmovať, spievať, skresľovať slová, recitovať poéziu atď.

Dieťa často nevie adresne osloviť inú osobu, čo i len zavolať mame, o niečo ju požiadať, vyjadriť svoje potreby, ale naopak dokáže neprítomne opakovať: „mesiac, mesiac, pozri spoza oblakov ,“ alebo: „koľko stojí cibuľa“, jasne vyslovuje zaujímavo znejúce slová: „okrová“, „superimperializmus“ atď. Používajúc iba skromnú sadu rečových klišé na podnikanie, môže súčasne prejavovať akútnu citlivosť na reč formy, slová ako také, zaspávať a vstávať so slovníkom v ruke.

Autistické deti majú zvyčajne vášeň pre riekanky, verše a ich recitovanie naspamäť „na míle“. Sluch pre hudbu a dobrý zmysel pre formu reči, pozornosť k vysokej poézii - to je to, čo udivuje každého, kto s nimi v živote príde do blízkeho kontaktu.

To, čo je normálne základom organizácie rečovej interakcie, sa teda stáva predmetom osobitnej pozornosti, zdrojom autostimulácie – a opäť tu nevidíme aktívnu tvorivosť, voľnú hru s rečovými formami. Rovnako ako motorika, aj rečové stereotypy (monotónne úkony) sa rozvíjajú, čo dieťaťu umožňuje opakovane reprodukovať tie isté dojmy potrebné pre dieťa.

IN rozvoj myslenia Takéto deti majú obrovské ťažkosti pri dobrovoľnom učení a pri cieľavedomom riešení problémov, ktoré v skutočnosti vznikajú. Odborníci poukazujú na ťažkosti v symbolizácii a prenose zručností z jednej situácie do druhej, spájajú ich s ťažkosťami pri zovšeobecňovaní a s obmedzeniami v chápaní podtextu toho, čo sa deje, jednorozmernosti a doslovnosti jeho interpretácií. Pre takéto dieťa je ťažké pochopiť vývoj situácie v čase, rozlíšiť príčiny a dôsledky v slede udalostí. Veľmi jasne sa to prejavuje pri prerozprávaní vzdelávacieho materiálu a plnení úloh súvisiacich s dejovými obrázkami. Výskumníci zaznamenávajú problémy s pochopením logiky inej osoby, berúc do úvahy jej nápady a zámery.

Zdá sa nám, že v prípade detského autizmu by sme nemali hovoriť o absencii individuálnych schopností, napríklad schopnosti zovšeobecňovať, chápať vzťahy príčina-následok alebo plánovať. Mnohé autistické deti dokážu v rámci stereotypnej situácie zovšeobecňovať, používať herné symboly a budovať si program činnosti. Nie sú však schopní aktívne spracovávať informácie, aktívne využívať svoje schopnosti, aby sa prispôsobili neustále sa meniacemu svetu a nestálosti zámerov iného človeka.

Pre autistické dieťa je oddelenie symbolu od bežnej hry bolestivé: ničí to stálosť, ktorú potrebuje vo svete okolo seba. Bolestivá je pre neho aj potreba neustáleho flexibilného prispôsobovania vlastného akčného programu. Už samotný predpoklad existencie podtextu, ktorý podkopáva stabilný zmysel situácie, v ňom vyvoláva strach. Je pre neho neprijateľné, aby jeho partnerka mala svoju logiku, ktorá neustále ohrozuje perspektívu interakcie, ktorú sám načrtol.

Zároveň, v situácii úplnej kontroly nad tým, čo sa deje, sa u takýchto detí môže vyvinúť stereotypná hra s oddelenými mentálnymi operáciami - rozvíjanie rovnakých vzorcov, reprodukovanie niektorých druhov počítacích operácií, šachových kompozícií atď. Tieto intelektuálne hry môžu byť celkom sofistikované, ale ani oni nie sú aktívnou interakciou s prostredím, tvorivými riešeniami skutočných problémov a iba neustále reprodukujú pre dieťa príjemný dojem z ľahko realizovateľného duševného konania.

Keď sa takéto dieťa stretne so skutočným problémom, ktorého riešenie vopred nepozná, najčastejšie sa ukáže ako neschopné. A tak dieťa, ktoré s obľubou hrá šachové úlohy z učebnice, reprodukuje klasické šachové skladby, je zmätené ťahmi najslabšieho, no skutočného partnera, ktorý koná podľa vlastnej, vopred neznámej logiky.

A nakoniec musíme zvážiť najvýraznejšie prejavy syndrómu v podobe bezprostredných reakcií dieťaťa na jeho vlastnú neprispôsobivosť. Hovoríme o takzvaných problémoch správania: porušovanie sebazáchovy, negativizmus, deštruktívne správanie, strachy, agresivita, sebapoškodzovanie. Zvyšujú sa neadekvátnym prístupom k dieťaťu (rovnako ako sa zvyšuje autostimulácia, ktorá ho ohradzuje od skutočných udalostí) a naopak klesajú s výberom foriem interakcie, ktoré má k dispozícii.

V spleti problémov so správaním je ťažké vyčleniť ten najvýraznejší. Začnime preto tým najzrejmejším – aktívnym negativizmus, čo sa chápe ako odmietnutie dieťaťa robiť čokoľvek s dospelými, vystúpenie zo situácie učenia, svojvoľná organizácia. Prejavy negativizmu môžu byť sprevádzané zvýšenou autostimuláciou, fyzickým odporom, krikom, agresivitou a sebapoškodzovaním. Negativizmus sa rozvíja a upevňuje v dôsledku nepochopenia ťažkostí dieťaťa a nesprávne zvolenej úrovne interakcie s ním. Takéto chyby pri absencii špeciálnych skúseností sú takmer nevyhnutné: jeho blízki sa riadia jeho najvyššími úspechmi, schopnosťami, ktoré preukazuje v súlade s autostimuláciou - v oblasti, v ktorej je obratný a inteligentný. Dieťa nemôže dobrovoľne opakovať svoje úspechy, ale pre jeho blízkych je takmer nemožné to pochopiť a prijať. Prílišné požiadavky vyvolávajú strach z interakcie a ničia existujúce formy komunikácie.

Je tiež ťažké pochopiť a prijať potrebu dieťaťa do detailov vyhovovať stereotypu života, ktorý si osvojil. Prečo si predsa nemôžete prestaviť nábytok, ísť do domu inou, pohodlnejšou cestou alebo si vypočuť novú platňu? Prečo si neprestane triasť rukami? Ako dlho dokážete hovoriť o tom istom, klásť rovnaké otázky? Prečo sa každá nová vec stretáva s nepriateľstvom? Prečo nemôže dospelý hovoriť o určitých témach alebo povedať určité slová? Prečo má mama prísne zakázané vychádzať z domu, nechať sa rozptyľovať rozhovorom so susedkou a niekedy za sebou aj zavrieť dvere? - to sú typické otázky, ktoré sa neustále vynárajú od jeho blízkych.

Paradoxne, práve rozhodujúci boj proti týmto absurditám, toto otroctvo, do ktorého upadajú blízki, môže urobiť z dospelého človeka hračku v stereotypnej autostimulácii takéhoto dieťaťa. Po určitom čase môže mať dospelý človek pocit, že ho zámerne dráždi a provokuje k výbuchom rozhorčenia. Zdá sa, že dieťa robí všetko zo vzdoru, zdá sa, že vedome vyvoláva zlostné reakcie a zdokonaľuje spôsoby ich vyvolávania. Vzniká bolestivý začarovaný kruh a vymaniť sa z tejto pasce môže byť veľmi ťažké.

Obrovský problém je obavy dieťa. Pre ostatných môžu byť nepochopiteľné, pretože priamo súvisia so špeciálnou zmyslovou zraniteľnosťou takýchto detí. Pri prežívaní strachu si často nevedia vysvetliť, čo ich presne desí, no neskôr, pri nadväzovaní citového kontaktu a rozvíjaní metód komunikácie, môže dieťa napríklad povedať, že v štyroch rokoch jeho výkriky hrôzy a neschopnosť vstúpiť do vlastnej izby bola spojená s neznesiteľne ostrým lúčom svetla dopadajúcim z okna na soklovú dosku. Môžu ho vystrašiť predmety, ktoré vydávajú ostré zvuky: dunenie rúr v kúpeľni, domáce elektrické spotrebiče; S hmatovou precitlivenosťou sa môžu spájať zvláštne obavy, ako je neznášanlivosť pocitu diery v pančucháčoch alebo neistota odhalených nôh vytŕčajúcich spod prikrývky.

Obavy často vychádzajú z tendencie dieťaťa prehnane reagovať na situácie, v ktorých existujú známky skutočnej hrozby, ktoré inštinktívne pozná každý človek. Takto napríklad vzniká a posilňuje sa strach z umývania: dospelý dlho a dôkladne umýva tvár dieťaťa, pričom ho chytí za ústa a nos, čo sťažuje dýchanie. Strach z obliekania je podobného pôvodu: hlava sa zasekne v golieri svetra, čo spôsobuje akútny pocit nepohodlia. V lete je takéto dieťa vystrašené motýľmi, muchami a vtákmi pre ich náhly pohyb; výťah mu dáva pocit nebezpečenstva kvôli tesnosti v malom stiesnenom priestore. A je tu totálny strach z novosti, z porušovania zaužívaného stereotypu života, z neočakávaného vývoja situácie, z vlastnej bezmocnosti v neobvyklých podmienkach.

Keď sa takéto dieťa cíti zle, môže byť agresívne voči ľuďom, veciam a dokonca aj sebe. Jeho agresia väčšinou nie je zameraná na nič konkrétne. Jednoducho s hrôzou pokrčí plecami pred „útokom“ vonkajšieho sveta na neho, zo zasahovania do jeho života, z pokusov narušiť jeho stereotypy. V odbornej literatúre sa to popisuje výrazom „generalizovaná agresia“ – teda agresia voči celému svetu.

Jeho neadresnosť však neznižuje jeho intenzitu – môžu to byť výbuchy zúfalstva extrémnej ničivej sily, drviace všetko naokolo.

Avšak extrémnym prejavom zúfalstva a beznádeje je sebapoškodzovanie, čo často predstavuje skutočné fyzické nebezpečenstvo pre dieťa, pretože môže spôsobiť sebapoškodzovanie. Už sme povedali, že autostimulácia je mocným prostriedkom ochrany a tienenia pred traumatickými dojmami. Potrebné dojmy sa najčastejšie dosahujú podráždením vlastného tela: prehlušujú nepríjemné dojmy prichádzajúce z vonkajšieho sveta. V hrozivej situácii sa intenzita autostimulácie zvyšuje, blíži sa k prahu bolesti a môže ho prekročiť.

Ako a prečo sa to deje, môžeme pochopiť z vlastnej skúsenosti. Aby sme prehlušili zúfalstvo, my sami sme niekedy pripravení búchať si hlavu o stenu – zažívame neznesiteľnú duševnú bolesť, usilujeme sa o fyzickú bolesť, len aby sme nerozmýšľali, necítili alebo nerozumeli. Pre nás je to však extrémny zážitok a autistické dieťa môže takéto chvíle zažívať každý deň – pri hojdaní si začne o niečo udierať hlavu; tlačí na oko, robí to tak silno, že riskuje jeho poškodenie; Cíti nebezpečenstvo, začne sa biť, škrabať a hrýzť.

Treba povedať, že na rozdiel od charakteristík správania iných detí sa tu problémy môžu prejavovať roky v rovnakej, nezmenenej podobe. Na jednej strane to umožňuje predvídať vývoj udalostí a vyhnúť sa možnému zlomu v správaní dieťaťa, na druhej strane to dáva zvláštny bolestivý odtieň zážitkom blízkych: nemôžu sa vymaniť zo zlého. kruh rovnakých problémov, sú zahrnuté v slede opakujúcich sa udalostí, neustále prekonávajú všetky rovnaké ťažkosti.

Vidíme teda, že autistické dieťa prechádza zložitou cestou skresleného vývoja. V celkovom obraze sa však musíte naučiť vidieť nielen jeho problémy, ale aj príležitosti a potenciálne úspechy. Môžu sa nám javiť v patologickej podobe, no napriek tomu ich musíme rozpoznať a použiť pri nápravnej činnosti. Na druhej strane je potrebné rozpoznať obranné postoje a návyky dieťaťa, ktoré sú proti nášmu úsiliu a stoja v ceste jeho možnému rozvoju.

V súčasnosti existuje obrovské množstvo chorôb, ktoré sú dedičné. Stáva sa však aj to, že sa neprenáša samotná choroba, ale predispozícia k nej. Poďme sa rozprávať o autizme.

Pojem autizmus

Autizmus je špeciálna duševná porucha, ktorá sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje v dôsledku porúch v mozgu a prejavuje sa akútnym deficitom pozornosti a komunikácie. Autistické dieťa sa dobre sociálne neprispôsobuje a prakticky nenadväzuje kontakt.

Toto ochorenie je spojené s poruchami v génoch. V niektorých prípadoch je tento stav spojený s jedným génom alebo V každom prípade sa dieťa narodí s existujúcou patológiou v duševnom vývoji.

Príčiny autizmu

Ak vezmeme do úvahy genetické aspekty tohto ochorenia, sú také zložité, že niekedy nie je vôbec jasné, či je spôsobené interakciou viacerých génov alebo ide o mutáciu jedného génu.

Napriek tomu genetickí vedci identifikujú niektoré provokujúce faktory, ktoré môžu viesť k narodeniu autistického dieťaťa:

1. Staroba otca.
2. Krajina, v ktorej sa dieťa narodilo.
3. Nízka pôrodná hmotnosť.
4. Nedostatok kyslíka počas pôrodu.
5. Predčasnosť.
6. Niektorí rodičia sa domnievajú, že očkovanie môže ovplyvniť vznik ochorenia, no táto skutočnosť nie je dokázaná. Možno je to jednoducho zhoda načasovania očkovania a prejavu choroby.
7. Predpokladá sa, že chlapci častejšie trpia touto chorobou.
8. Vplyv látok, ktoré spôsobujú vrodené patológie, ktoré sú často spojené s autizmom.
9. Priťažujúce účinky môžu spôsobiť: rozpúšťadlá, ťažké kovy, fenoly, pesticídy.
10. Infekčné choroby počas tehotenstva môžu tiež vyvolať rozvoj autizmu.
11. Fajčenie, užívanie drog, alkoholu počas tehotenstva aj pred ním, čo vedie k poškodeniu reprodukčných gamét.

Autistické deti sa rodia z rôznych dôvodov. A ako vidíte, je ich obrovské množstvo. Predpovedať narodenie bábätka s takouto odchýlkou ​​v duševnom vývoji je takmer nemožné. Okrem toho existuje možnosť, že predispozícia k tejto chorobe sa nemusí realizovať. Nikto to však nevie zaručiť so 100% istotou.

Formy prejavov autizmu

Hoci väčšina detí s touto diagnózou má veľa spoločného, ​​autizmus sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Tieto deti kontaktujú vonkajší svet rôznymi spôsobmi. V závislosti od toho sa rozlišujú tieto formy autizmu:

Väčšina lekárov sa domnieva, že najťažšie formy autizmu sú pomerne zriedkavé, najčastejšie máme do činenia s autistickými prejavmi. Ak s takýmito deťmi pracujete a venujete dostatok času aktivitám s nimi, potom sa vývoj autistického dieťaťa bude čo najviac približovať jeho rovesníkom.

Prejavy choroby

Príznaky ochorenia sa objavia, keď začnú zmeny v oblastiach mozgu. Kedy a ako k tomu dôjde, stále nie je jasné, no väčšina rodičov si príznaky autistických detí všíma už v ranom detstve. Ak prijmete naliehavé opatrenia, keď sa objavia, potom je celkom možné vštepiť dieťaťu komunikačné a svojpomocné zručnosti.

V súčasnosti ešte neboli nájdené metódy na úplné vyliečenie tejto choroby. Malá časť detí vstupuje do dospelosti sama, hoci niektoré z nich dosahujú aj určité úspechy.

Dokonca aj lekári sú rozdelení do dvoch kategórií: niektorí veria, že je potrebné pokračovať v hľadaní adekvátnej a účinnej liečby, a iní sú presvedčení, že autizmus je oveľa širší a viac než len jednoduchá choroba.

Prieskumy rodičov ukázali, že u takýchto detí možno často pozorovať:

Tieto vlastnosti najčastejšie preukazovali staršie autistické deti. Znaky, ktoré sa u takýchto detí stále často vyskytujú, sú určité formy opakujúceho sa správania, ktoré lekári rozdeľujú do niekoľkých kategórií:

• Stereotypia. Prejavuje sa kývaním tela, otáčaním hlavy, neustálym kývaním celého tela.
• Silná potreba monotónnosti. Takéto deti väčšinou začnú protestovať aj vtedy, keď sa ich rodičia rozhodnú prestavať nábytok vo svojej izbe.
• Kompulzívne správanie. Príkladom je vnorenie objektov a objektov určitým spôsobom.
• Autoagresia. Takéto prejavy smerujú k sebe a môžu viesť k rôznym zraneniam.
• Rituálne správanie. Pre takéto deti sú všetky akcie ako rituál, stály a každodenný.
• Obmedzené správanie. napríklad smeruje len k jednej knihe alebo jednej hračke, ale ostatné nevníma.

Ďalším prejavom autizmu je vyhýbanie sa očnému kontaktu, nikdy sa nepozerajú do očí partnera.

Príznaky autizmu

Táto porucha postihuje nervový systém, a preto sa prejavuje predovšetkým ako vývojové poruchy. Zvyčajne sú viditeľné už v ranom veku. Fyziologicky sa autizmus nemusí nijako prejavovať, navonok takéto deti vyzerajú celkom normálne, majú rovnakú postavu ako ich rovesníci, no pri pozornom štúdiu možno vidieť odchýlky v duševnom vývoji a správaní.

Medzi hlavné príznaky patria:

• Nedostatok schopnosti učiť sa, hoci inteligencia môže byť celkom normálna.
• Záchvaty, ktoré sa najčastejšie začínajú objavovať v období dospievania.
• Neschopnosť sústrediť sa.
• Hyperaktivita, ktorá sa môže vyskytnúť, keď sa rodič alebo opatrovateľ pokúša zadať konkrétnu úlohu.
• Hnev, najmä v prípadoch, keď autistické dieťa nevie formulovať, čo chce, alebo cudzí ľudia zasahujú do jeho rituálnych akcií a narúšajú jeho obvyklú rutinu.
• V zriedkavých prípadoch sa Savantov syndróm vyskytuje, keď má dieťa nejaké fenomenálne schopnosti, napríklad vynikajúcu pamäť, hudobný talent, schopnosť kresliť a iné. Takýchto detí je veľmi malé percento.

Portrét autistického dieťaťa

Ak rodičia pozorne sledujú svoje dieťa, okamžite si všimnú odchýlky v jeho vývoji. Možno nevedia vysvetliť, čo ich znepokojuje, no s veľkou presnosťou povedia, že ich dieťa je iné ako ostatné deti.

Autistické deti sa výrazne líšia od normálnych a zdravých detí. Fotografie to jasne dokazujú. Už pri prebudení slabo reagujú na akékoľvek podnety, napríklad na zvuk hrkálky.

Takéto deti začnú spoznávať aj najbližšiu osobu – svoju matku – oveľa neskôr ako ich rovesníci. Aj keď ju spoznajú, nikdy sa nenačiahnu, neusmejú sa ani nijako nereagujú na všetky jej pokusy komunikovať s nimi.

Takéto deti dokážu celé hodiny ležať a pozerať sa na hračku či obrázok na stene, prípadne sa zrazu začnú báť vlastných rúk. Ak sa pozriete na to, ako sa autistické deti správajú, všimnete si ich časté hojdanie v kočíku či postieľke a monotónne pohyby rúk.

S pribúdajúcim vekom takéto deti nevyzerajú živšie, naopak, od svojich rovesníkov sa výrazne odlišujú odstupom a ľahostajnosťou ku všetkému, čo sa okolo nich deje. Najčastejšie pri komunikácii nenadväzujú očný kontakt a ak sa na človeka pozrú, pozerajú sa na oblečenie či črty tváre.

Nevedia hrať skupinové hry a uprednostňujú samotu. Môže sa dlhodobo zaujímať o jednu hračku alebo činnosť.

Charakteristiky autistického dieťaťa môžu vyzerať takto:

1. ZATVORENÉ.
2. Samostatne.
3. Nespoločenský.
4. Samostatne.
5. Ľahostajný.
6. Tí, ktorí nevedia nadviazať kontakt s ostatnými.
7. Neustále vykonávanie stereotypných mechanických pohybov.
8. Slabá slovná zásoba. Zámeno „ja“ sa v reči nikdy nepoužíva. Vždy o sebe hovoria v druhej alebo tretej osobe.

V detskom kolektíve sa autisti veľmi líšia od bežných detí, fotografie to len potvrdzujú.

Svet očami autistu

Ak majú deti s týmto ochorením schopnosti rozprávať a zostavovať vety, potom hovoria, že svet je pre nich úplný chaos ľudí a udalostí, ktorý je pre nich úplne nepochopiteľný. Môžu za to nielen duševné poruchy, ale aj vnímanie.

Tie podnety z vonkajšieho sveta, ktoré sú nám dosť známe, vníma autistické dieťa negatívne. Keďže je pre nich ťažké vnímať svet okolo seba a orientovať sa v prostredí, vyvoláva to u nich zvýšenú úzkosť.

Kedy by sa mali mať rodičia na pozore?

Od prírody sú všetky deti iné, dokonca aj úplne zdravé deti sa líšia spoločenskou schopnosťou, tempom vývoja a schopnosťou vnímať nové informácie. Existuje však niekoľko bodov, ktoré by vás mali upozorniť:

Ak si na svojom dieťati všimnete aspoň niektoré z vyššie uvedených príznakov, mali by ste ho ukázať lekárovi. Psychológ dá správne odporúčania pre komunikáciu a aktivity s bábätkom. Pomáha určiť, aké závažné sú príznaky autizmu.

Liečba autizmu

Príznakov ochorenia sa takmer úplne zbaviť nebude možné, ale ak rodičia a psychológovia vynaložia maximálne úsilie, je dosť možné, že autistické deti získajú komunikačné a svojpomocné zručnosti. Liečba musí byť včasná a komplexná.

Jeho hlavným cieľom by malo byť:

• Znížte napätie v rodine.
• Zvýšte funkčnú nezávislosť.
• Zlepšiť kvalitu života.

Akákoľvek terapia sa vyberá individuálne pre každé dieťa. Metódy, ktoré poskytujú vynikajúce výsledky s jedným dieťaťom, nemusia vôbec fungovať s iným. Zlepšenia sa pozorujú po použití techník psychosociálnej pomoci, čo naznačuje, že akákoľvek liečba je lepšia ako žiadna.

Existujú špeciálne programy, ktoré pomáhajú dieťaťu osvojiť si komunikačné schopnosti, svojpomoc, získať pracovné zručnosti, zmierniť prejavy ochorenia. Pri liečbe je možné použiť nasledujúce metódy:

Okrem takýchto programov sa zvyčajne používa liečba drogami. Predpisujú sa lieky proti úzkosti, ako sú antidepresíva, psychofarmaká a iné. Takéto lieky by ste nemali používať bez lekárskeho predpisu.

Zmenami by mala prejsť aj strava dieťaťa, je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré majú stimulačný účinok na nervový systém. Telo musí prijímať dostatočné množstvo vitamínov a minerálov.

Podvod pre rodičov autistov

Pri komunikácii musia rodičia brať do úvahy vlastnosti autistických detí. Tu je niekoľko stručných odporúčaní, ktoré vám pomôžu nadviazať kontakt s vaším dieťaťom:

1. Musíte milovať svoje dieťa také, aké je.
2. Vždy zvážte záujmy dieťaťa.
3. Prísne dodržiavajte rytmus života.
4. Snažte sa rozvíjať a dodržiavať určité rituály, ktoré sa budú opakovať každý deň.
5. Častejšie navštevujte skupinu alebo triedu, kde sa vaše dieťa učí.
6. Porozprávajte sa s dieťaťom, aj keď vám neodpovedá.
7. Pokúste sa vytvoriť príjemné prostredie pre hry a učenie.
8. Vždy trpezlivo vysvetlite svojmu dieťaťu fázy aktivity, najlepšie to podporte obrázkami.
9. Nenechajte sa unaviť.

Ak vášmu dieťaťu diagnostikovali autizmus, potom nezúfajte. Hlavná vec je milovať ho a akceptovať ho takého, aký je, a tiež neustále študovať a navštevovať psychológa. Ktovie, možno vo vás vyrastá budúci génius.