Pozdĺžne pretrhnutie zadného rohu mediálneho menisku. Aké metódy sa používajú na liečbu poškodenia zadného rohu mediálneho menisku? Synovitída v dôsledku traumy mediálneho menisku

Bolesť kolena je častým dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku rôznych patológií, vrátane poškodenia meniskov - špeciálnych chrupavkových dosiek umiestnených medzi kĺbovými povrchmi. Ich hlavnou úlohou je tlmiť a stabilizovať kĺb. A v podmienkach výrazného zaťaženia, ktoré musí koleno zažiť, je to mimoriadne dôležité.

Patológia meniskov má častejšie traumatický charakter, prejavuje sa buď ako izolované poranenie, alebo v kombinácii s ruptúrami väzivového aparátu. To je typické skôr pre mladých ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu. Po 40 rokoch prevažujú prípady degeneratívnych zmien, ktoré vedú k prasknutiu meniskov. Takéto problémy kolenného kĺbu je možné odstrániť po zistení ich pôvodu, klinických prejavov a závažnosti.

Dôvody

V zdravom tele sa nevyvíjajú degeneratívne-dystrofické procesy. Tomu musia predchádzať porušenia na rôznych úrovniach: miestnej a všeobecnej. Majú jasný vzťah, ktorý odlišuje vývoj patológie od traumatických poranení, keď stačí iba mechanický účinok na kolenný kĺb. Kľúčovými bodmi pri tvorbe degeneratívnych zmien sú nepochybne zranenia a dlhotrvajúce nadmerné namáhanie kĺbov, ale existujú aj iné stavy, ktoré prispievajú k takýmto procesom:

Dysplázia kolena.
Obezita.
Dna.
Reumatoidná artritída.
Reuma.
Osteoartróza.
Infekčné choroby (tuberkulóza, brucelóza, yersinióza).
Choroby spojivového tkaniva (lupus erythematosus, sklerodermia).
Endokrinná patológia (hypotyreóza).
Systémová vaskulitída.

Dystrofické procesy v kolennom kĺbe sú z veľkej časti spôsobené metabolickými, imunitnými, endokrinnými a vaskulárnymi poruchami, ktoré sa môžu vyskytnúť v spojení so zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa nevyhnutne objavia po 50 rokoch.

Degeneratívne zmeny v menisku sa vyvíjajú z mnohých dôvodov. Vo väčšine prípadov ide o kombinovaný účinok nepriaznivých faktorov.

Symptómy

Poškodenie degeneratívne-dystrofickej povahy - meniskopatia - nevzniká náhle. Na spustenie a progresiu patologických procesov v kolennom kĺbe je potrebný čas. Ako prvé sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

Pocit únavy v kĺbe.
Chrumkanie, trenie a klikanie v kolene.
Periodická bolesť po intenzívnom cvičení.

V priebehu času sa objavujú patologické zmeny nielen v meniscoch, ale aj v priľahlých kĺbových povrchoch, väzivách. Tkanivá sa stávajú menej odolné, čo prispieva k ich poškodeniu. V dôsledku toho môže dôjsť k prasknutiu chrupkových vankúšikov tlmiacich nárazy aj bez predchádzajúcej traumy – stačí len nemotorný pohyb, podrep alebo obyčajné pokrčenie nohy. V tomto prípade sa príznaky zhoršujú, charakteristické sú nasledujúce príznaky:

Opuch a začervenanie v kĺbovom priestore.
Obmedzenie pohybov.
Nestabilita kolena.
Blokovanie (zaseknutie) spoja.

Najčastejšie sa však chronické poškodenie, ktoré má dystrofický charakter, vyskytuje s jediným príznakom - bolesťou, len občas sa prejavuje ako blokovanie kĺbu. Závažnosť symptómov sa pohybuje od minimálnych až po veľmi silné, kedy nie je možné ani stáť na jednej nohe alebo robiť akékoľvek pohyby. Nepríjemné pocity môžu rušiť len pri schádzaní zo schodov alebo pri drepoch. Závisí to od stupňa poškodenia a o aké štruktúry ide. Svoju úlohu zohráva aj sprievodná patológia kolenného kĺbu: zlomeniny kondylov, natrhnuté väzy, artróza.

Podľa ich lokalizácie môžu byť prestávky umiestnené v nasledujúcich zónach:

Telo menisku: vnútorné (mediálne) alebo vonkajšie (laterálne).
Predný roh laterálneho menisku.
Zadný roh vnútorného menisku.
Kombinované poškodenie.

Častejšie sa môžete stretnúť s prasknutím vonkajšieho menisku, pretože má väčšiu pohyblivosť ako vnútorný. Ten je častejšie roztrhnutý v kombinácii s poškodením predného krížového väzu. Degeneratívne zmeny na zadnom rohu mediálneho menisku sú sprevádzané menej intenzívnymi príznakmi, často chýbajú známky zaklinenia. Predný roh vypadáva oveľa menej často.

Ak lézia ovplyvňuje cievnu zónu, potom je pravdepodobný vývoj hemartrózy (akumulácia krvi). Kĺb výrazne napuchne, čo je vidieť zo zmeny tvaru zóny pately. Palpácia je charakterizovaná bolesťou v kĺbovom priestore, ktorá sa vyskytuje počas testov s pasívnou flexiou a predĺžením kolena.

Klinicky môže byť podozrenie na léziu vnútorného alebo vonkajšieho menisku, ale ďalšie metódy pomáhajú potvrdiť diagnózu.

Diagnostika

Ak chcete urobiť konečný záver o meniskopatii, je potrebné vykonať zobrazovacie vyšetrenie. To zahŕňa röntgenové lúče alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Posledná uvedená metóda má významné výhody, pretože umožňuje presne posúdiť stav intraartikulárnych a periartikulárnych mäkkých tkanív a nie je vystavená žiareniu. Podľa výsledkov tomografie sa určuje stupeň poškodenia menisku (podľa Stollera):

1 - ohniskové zmeny, ktoré nedosahujú povrchovú vrstvu.
2 - lineárne zmeny, ktoré nedosahujú povrchovú vrstvu.
3 - zmeny dosahujú povrch menisku.

O skutočnom zlome možno hovoriť iba v druhom prípade. Okrem toho obrázok jasne ukazuje dislokáciu chrupavkových štruktúr, zmenu tvaru a oddelenie jedného z rohov.

Liečba

Je potrebné liečiť meniskopatiu kolenného kĺbu komplexným spôsobom. Aplikujte konzervatívne a operačné metódy. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť účinok použitých liekov odlišný. Na dosiahnutie maximálnych výsledkov by ste mali dodržiavať všetky odporúčania lekára. A v prvom rade je potrebné znížiť záťaž na boľavú nohu. Môžete nosiť elastický obväz alebo kolennú ortézu, ale úplné znehybnenie kĺbu sadrou je zásadne nesprávne - nezlepší to jeho funkciu, ale povedie to ku kontraktúram.

Degeneratívno-dystrofické zmeny meniskov vyžadujú pretrvávajúcu a intenzívnu terapiu, ktorá môže trvať pomerne dlho.

Liečebná terapia

Patológia kolenného kĺbu vrátane poškodenia menisku si vyžaduje použitie liekov. Lieky sú potrebné najmä pri akútnych ruptúrach, ale chronické procesy sa bez liekov nedajú efektívne upraviť. Pri dystrofických zmenách je dôležité normalizovať biochemické procesy v tele. Na zlepšenie stavu menisku a zmiernenie príznakov použite nasledujúce lieky:

Nesteroidné protizápalové.
Chondroprotektory.
metabolické.
Cievne.
Vitamíny.

Všetky lieky sa majú užívať podľa odporúčaní špecialistu. Samoliečba nie je povolená.

Využívajú aj možnosti fyzioterapie na obnovenie celistvosti menisku. Na tento účel sa používajú niektoré postupy: elektro- a fonoforéza, laserová a vlnová liečba, magnetická, parafínová a balneoterapia. Ktoré z nich sú v každom prípade indikované, určí lekár. Nemal by sa však očakávať výrazný účinok izolovaného použitia fyzioterapie - používa sa iba v kombinácii s inými metódami.

Fyzioterapia

Aj pri ruptúrach menisku je indikovaná cvičebná terapia. Jeho súčasťou by mali byť cvičenia zamerané na posilnenie stehenných svalov – prednej a zadnej skupiny. To umožňuje stabilizovať koleno a eliminovať jeho nestabilitu. Počas vyučovania by ste však mali byť opatrní, vylúčiť náhle pohyby, najmä rotačné.

Konzervatívne opatrenia sú dobré pre malé slzy, ako aj pre starších ľudí, ktorí majú často príznaky artrózy.

Prevádzka

Ak poškodenie vnútorného alebo vonkajšieho menisku dosiahne podľa Stollera 3 stupne, majú značnú veľkosť a sú sprevádzané závažnými príznakmi, ako aj neúčinnosťou predchádzajúcej terapie, to znamená všetkými indikáciami na chirurgickú intervenciu. Len lekár môže určiť, kedy by sa mala operácia začať, ale nemali by ste s tým váhať.

Najčastejšou chirurgickou liečbou je artroskopická operácia. Ide o minimálne invazívnu technológiu, ktorú možno použiť na vykonanie meniskektómie (čiastočné odstránenie), sutúry, transplantácie alebo artroplastiky menisku.

Bolesť v kolene sa môže objaviť v dôsledku vývoja degeneratívnych procesov a prasknutia menisku. Je dôležité vykonať liečbu včas, aby sa obnovili poškodené tkanivá. Čo je lepšie použiť - konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok - je určené klinickou situáciou.

Patológia muskuloskeletálneho systému zahŕňa prasknutie zadného rohu mediálneho menisku. Toto zranenie je výsledkom nepriameho poranenia dolnej končatiny. Ľudský kolenný kĺb je veľmi zložitý. Každý z nich má 2 menisky. Sú tvorené chrupavkou. Skladajú sa z tela, zadných a predných rohov. Menisky sú nevyhnutné na odpruženie, obmedzenie rozsahu pohybu a prispôsobenie sa povrchom kostí.

Druhy prestávok

Ruptúra zadného rohu mediálneho menisku je typom uzavretého poranenia kĺbu. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje u dospelých. U detí je toto zranenie zriedkavé. Ženy trpia týmto ochorením 2 krát častejšie ako muži. Prietrž je často kombinovaná s poškodením krížového väzu kolena.

Toto je najčastejšie poškodenie kĺbov. Komplexná ruptúra je diagnostikovaná hlavne u ľudí od 18 do 40 rokov. Je to spôsobené aktívnym životným štýlom. Niekedy dochádza ku kombinovanému poškodeniu oboch meniskov.

Význam tohto problému je spôsobený skutočnosťou, že takéto zranenie si často vyžaduje chirurgickú intervenciu a dlhé obdobie zotavenia.

Po chirurgickej liečbe sa pacienti pohybujú o barlách. Rozlišujte medzi úplným a neúplným pretrhnutím tkaniva. Sú známe nasledujúce možnosti pretrhnutia mediálneho menisku:

pozdĺžne;
vertikálne;
patchwork šikmý;
radiálne priečne;
horizontálne;
degeneratívne s rozdrvením tkanív;
izolovaný;
kombinované.

Izolovaná ruptúra zadného druhu je diagnostikovaná v 30% všetkých prípadov tohto zranenia.

Príčiny poškodenia

Vývoj tejto patológie je založený na silnom predĺžení dolnej časti nohy alebo jej ostrom otočení smerom von. Pozdĺžna medzera je spôsobená niekoľkými dôvodmi. Hlavnými etiologickými faktormi sú:

pád na tvrdý povrch;
modriny;
Dopravných nehôd;
údery;
degeneratívne procesy na pozadí dny a reumatizmu;
strečing;
mikrotrauma.

Ruptúra zadného rohu menisku je najčastejšie spôsobená nepriamou a kombinovanou traumou. To sa zvyčajne stáva v zime na ľade. Neprijatie preventívnych opatrení, zhon, opitosť a bitka, to všetko prispieva k zraneniu. Často dochádza k prasknutiu pri fixnom predĺžení kĺbu. S rovnakým problémom čelia aj športovci. Do rizikovej skupiny patria futbalisti, krasokorčuliari, gymnasti a hokejisti.

Trvalé poškodenie spôsobuje meniskopatiu. Následne pri ostrých zákrutách vzniká medzera. Samostatne je zvýraznené degeneratívne poškodenie. Vyskytuje sa najmä u starších ľudí s opakovanými mikrotraumami. Dôvodom môže byť intenzívne cvičenie počas tréningu alebo neopatrná práca. Degeneratívne horizontálne pretrhnutie zadného rohu mediálneho menisku sa často vyskytuje na pozadí reumatizmu.

Uľahčuje to predtým prenesená angína a šarlach. V srdci poškodenia meniskov na pozadí reumatizmu je porušenie prívodu krvi do tkanív s edémom a inými patologickými zmenami. Vlákna sa stávajú menej elastickými a pevnými. Nie sú schopné vydržať veľké zaťaženie.

Menej často je príčinou prasknutia dna. Dochádza k traumatizácii tkanív kryštálmi kyseliny močovej. Kolagénové vlákna sa stávajú tenšie a menej odolné.

Ako sa medzera prejavuje?

Ak dôjde k poškodeniu zadného rohu mediálneho menisku, sú možné nasledujúce príznaky:

bolesť v oblasti kolena;
obmedzenie pohybu;
praskanie pri chôdzi.

V akútnom období vzniká reaktívny zápal. Intenzita bolestivého syndrómu je určená stupňom prasknutia. Ak je neúplná, príznaky sú mierne. Klinické príznaky pretrvávajú 2-4 týždne. Pretrhnutie chlopne strednej závažnosti je charakterizované akútnou bolesťou a obmedzeným rozšírením končatiny v kolene.

Chorý môže chodiť. Ak sa nevykoná správna liečba, táto patológia sa stáva chronickou. Silná bolesť v kombinácii s edémom tkaniva je charakteristická pre silné pretrhnutie. U takýchto ľudí môže dôjsť k poškodeniu malých krvných ciev v oblasti kolena. Vyvíja sa hemartróza. Krv sa hromadí v dutine kolenného kĺbu.

Podpora nohy je náročná. V závažných prípadoch sa miestna teplota zvyšuje. Pleť nadobudne modrastý odtieň. Kolenný kĺb sa stáva sférickým. Po 2-3 týždňoch od okamihu poranenia sa vyvinie subakútne obdobie. Je charakterizovaná lokalizovanou bolesťou, výpotokom a blokádami. Typické sú špecifické príznaky Roche, Baykov a Steiman-Bragard. S degeneratívnou formou tejto patológie menisku sa sťažnosti môžu objaviť iba počas práce.

Plán vyšetrenia pacienta

Po objasnení diagnózy je potrebné liečiť lineárnu ruptúru. Bude potrebný nasledujúci výskum:

všeobecné klinické testy;
CT alebo MRI;
rádiografia;
artroskopia.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Koenigova choroba;
artritída rôznych etiológií;
gonartróza;
Hoffova choroba;
zmäkčenie tkaniva chrupavky;
osteoporóza.

Ak je poškodený zadný roh menisku, liečba začína po posúdení stavu kĺbových tkanív. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je veľmi informatívne. Jeho výhodou je absencia radiačnej záťaže. Podľa indikácií sa vykonáva artroskopia. Ide o endoskopickú metódu výskumu. Vyšetrenie kolena sa môže vykonávať na terapeutické aj diagnostické účely. Artroskopia sa môže použiť na vizuálne posúdenie stavu kolenného kĺbu. Pred zákrokom je potrebné absolvovať množstvo testov. Štúdia sa môže uskutočniť ambulantne.

Lekárska taktika

Čiastočné poškodenie menisku si vyžaduje konzervatívnu terapiu. Hlavné aspekty liečby sú:

prekrytie omietky;
užívanie liekov proti bolesti;
prepichnutie kolenného kĺbu;
zachovať pokoj;
nastavenie studených obkladov;
fyzioterapia;
masáž;
fyzioterapia.

Ak boli príčinou degeneratívne-dystrofické procesy, potom sú predpísané chondroprotektory. Ide o lieky, ktoré posilňujú chrupavku kĺbov. Obsahujú chondroitín sulfát a glukozamín. Chondroprotektory zahŕňajú Artra, Teraflex, Dona a Chondrogard. Na odstránenie bolestivého syndrómu sú predpísané NSAID (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Tieto lieky sa užívajú perorálne a aplikujú sa na kožu okolo kĺbu.

Vonkajšie prostriedky sa používajú po odstránení omietky. Pacienti musia dodržiavať motorický odpočinok. Na urýchlenie hojenia mediálneho menisku sa vykonáva fyzioterapia (elektroforéza, UHF terapia, vystavenie magnetickým poliam). Často je potrebná punkcia. Do kĺbu sa vloží ihla. Pri malom množstve krvi sa punkcia nevykonáva.

Počas procedúry sa môžu podávať analgetiká a protizápalové lieky. V závažných prípadoch je potrebná radikálna liečba. Indikácie pre operáciu sú:

oddelenie rohov a tela mediálneho menisku;
nedostatok účinku konzervatívnej terapie;
posunuté prasknutie;
drvenie tkanív.

Najčastejšie ide o rekonštrukčné operácie. Kompletná meniskektómia je menej častá. Je to spôsobené tým, že odstránenie mediálneho menisku v budúcnosti môže viesť k rozvoju deformujúcej gonartrózy. Na obnovu tkanív sa používajú špeciálne štruktúry. V prípade periférnych a vertikálnych trhlín je možné meniskus zošiť.

Takýto zásah je opodstatnený len vtedy, ak v tkanive chrupavky nie sú žiadne degeneratívne zmeny. Kompletná meniskektómia môže byť vykonaná len s veľkým oddelením a ťažkým poškodením menisku. Artroskopická chirurgia je teraz široko používaná. Ich výhodou je menšia traumatizácia. Po operácii sú predpísané lieky proti bolesti, fyzioterapia a gymnastika. Až do jedného roka musia pacienti zostať pokojní.

Prognóza a preventívne opatrenia

Prognóza prasknutia zadného rohu vnútorného menisku kolena je najčastejšie priaznivá. Zhoršuje sa s ťažkou hemartrózou, sprievodnými léziami a predčasnou liečbou. Po terapii bolestivý syndróm zmizne a rozsah pohybu sa obnoví. V niektorých prípadoch sa pozoruje nestabilita chôdze a nepohodlie počas chôdze.

Nahromadenie veľkého množstva krvi v kolennom kĺbe môže pri absencii náležitej pomoci spôsobiť artrózu.

U starších ľudí je liečba náročná pre nemožnosť operácie. Dá sa zabrániť prasknutiu rohov mediálneho menisku. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

vyhnúť sa náhlym pohybom nôh;
dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri práci v práci a doma;
prestať piť alkohol;
nepúšťajte sa do bojov;
pri športovaní noste chrániče kolien;
odmietnuť traumatické aktivity;
buďte opatrní počas ľadu;
v zimnom počasí noste topánky s niťou;
odmietnuť zapojiť sa do extrémnych športov;
včasná liečba artritídy a artrózy;
diverzifikovať stravu;
pohybovať sa viac;
užívať vitamínové a minerálne doplnky;
liečiť reumatizmus a dnu včas.

Roztrhnutý meniskus je veľmi častou patológiou u dospelých a dospievajúcich. V prípade pádu alebo modrín a syndrómu bolesti musíte kontaktovať pohotovosť.

Ruptúra zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu - liečba, symptómy, kompletná analýza poranenia

Jednou z najzložitejších štruktúr častí ľudského tela sú kĺby, veľké aj malé. Štrukturálne vlastnosti kolenného kĺbu nám umožňujú považovať ho za najviac náchylný na rôzne zranenia, ako sú zlomeniny, modriny, hematómy, artróza, prasknutie zadného rohu mediálneho menisku.

To je odôvodnené skutočnosťou, že kosti kĺbu (stehenná kosť, holenná kosť), väzy, menisky a patela, spolupracujúce, poskytujú normálnu flexiu pri chôdzi, sedení a behu. Avšak ťažké bremená na kolene, umiestnené na ňom počas rôznych manipulácií, môžu viesť k prasknutiu zadného rohu menisku.

Ruptúra zadného rohu vnútorného menisku je poranenie kolenného kĺbu spôsobené poškodením chrupavkovej vrstvy umiestnenej medzi stehennou kosťou a holennou kosťou.

Anatomické znaky chrupavkového tkaniva kolena

Meniskus je chrupavkové tkanivo kolena, ktoré sa nachádza medzi dvoma susednými kosťami a zaisťuje kĺzanie jednej kosti po druhej, čím sa zabezpečuje neobmedzená flexia/predĺženie kolena.

Štruktúra kolenného kĺbu zahŕňa dva typy meniskov:

Vonkajšie (bočné).
Vnútorné (mediálne).

Najmobilnejší je považovaný za externý. Preto je jeho poškodenie oveľa menej bežné ako poškodenie vnútorného.

Vnútorný (mediálny) meniskus je chrupavková výstelka spojená s kosťami kolenného kĺbu väzivom umiestneným na vnútornej strane, je menej pohyblivá, preto sa ľudia s léziou mediálneho menisku častejšie obracajú na traumatológiu . Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku je sprevádzané poškodením väziva, ktoré spája meniskus s kolenným kĺbom.

Vo vzhľade vyzerá ako polmesiac lemovaný poréznou tkaninou. Telo chrupavkovej podložky pozostáva z troch častí:

Predný roh;
stredná časť;
Zadný roh.

Chrupavky kolena vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií, bez ktorých by nebol možný plnohodnotný pohyb:

Tlmenie pri chôdzi, behu, skákaní.
Stabilizácia kolena v pokoji.
Preniknutý nervovými zakončeniami, ktoré vysielajú signály do mozgu o pohybe kolenného kĺbu.

Zranenie kolena nie je nezvyčajné. Zároveň sa môžu zraniť nielen ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, ale aj tí, ktorí napríklad dlho sedia na drepoch, skúšajú rotáciu na jednej nohe a robia dlhé skoky. Dochádza k deštrukcii tkaniva a časom sú ohrození ľudia nad 40 rokov. Zranené kolená v mladom veku sa časom stávajú chronickými chorobami v starobe.

Povaha jeho poškodenia môže byť rôzna v závislosti od toho, kde presne k prasknutiu došlo a aký má tvar.

Zlomené tvary

Ruptúry chrupavky môžu mať rôznu povahu a formu lézie. Moderná traumatológia rozlišuje tieto skupiny ruptúr vnútorného menisku:

Pozdĺžne;
degeneratívne;
šikmý;
priečne;
Roztrhnutie zadného rohu;
horizontálne;
Roztrhnutie predného rohu.

Ruptúra zadného rohu

Ruptúra zadného rohu mediálneho menisku je jednou z najčastejších skupín poranení kolena. Toto je najnebezpečnejšie poškodenie.

Slzy v zadnom rohu môžu byť:

Horizontálna, to znamená pozdĺžna medzera, v ktorej dochádza k oddeľovaniu vrstiev tkaniva od seba a následne k blokovaniu pohyblivosti kolenného kĺbu.
Radiálne, teda také poškodenie kolenného kĺbu, pri ktorom vznikajú šikmé priečne trhliny chrupavkového tkaniva. Okraje lézie vyzerajú ako handry, ktoré padajú medzi kosti kĺbu a vytvárajú trhlinu v kolennom kĺbe.
Kombinované, to znamená poškodenie (mediálneho) vnútorného menisku dvoch typov - horizontálne a radiálne.

Viac

Príznaky poranenia zadného rohu mediálneho menisku

Príznaky výsledného zranenia závisia od toho, akú formu nosí. Ak ide o akútnu formu, príznaky zranenia sú nasledovné:

Ostrá bolesť aj v pokoji.
Krvácanie v tkanive.
Blokáda kolena.
Artroskopické tkanivo má hladké okraje.
Opuch a začervenanie.

Chronická forma (stará ruptúra) je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

Praskanie kolenného kĺbu počas pohybu;
Akumulácia synoviálnej tekutiny;
Tkanivo pri artroskopii je stratifikované, podobne ako porézna špongia.

Liečba poškodenia chrupavky

Aby sa akútna forma nestala chronickou, je potrebné okamžite začať liečbu. Ak sa liečba začne neskoro, tkanivo začne výrazne ničiť a meniť sa na strapce. Deštrukcia tkaniva vedie k degenerácii chrupavky, čo následne vedie k artróze kolena a jeho nehybnosti.

Etapy konzervatívnej liečby

Konzervatívna metóda sa používa v akútnom nezačatom štádiu v počiatočných štádiách priebehu ochorenia. Terapia konzervatívnymi metódami pozostáva z niekoľkých etáp.

Zmiernite zápal, bolesť a opuch pomocou nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
V prípadoch „zaseknutia“ kolenného kĺbu sa používa repozícia, teda redukcia pomocou manuálnej terapie alebo trakcie.
Fyzioterapia.
Masoterapia.
Fyzioterapia.

Liečba chondroprotektormi.
Ošetrenie kĺbov kyselinou hyalurónovou.
Liečba ľudovými prostriedkami.
Úľava od bolesti analgetikami.
Sadra (na odporúčanie lekára).

Etapy chirurgickej liečby

Chirurgická metóda sa používa len v najextrémnejších prípadoch, keď je napríklad tkanivo natoľko poškodené, že sa nedá obnoviť, alebo ak nepomohli konzervatívne metódy.

Chirurgické metódy na opravu roztrhanej chrupavky pozostávajú z nasledujúcich manipulácií:

Artrotómia - čiastočné odstránenie poškodenej chrupavky s rozsiahlym poškodením tkaniva;
Meniskotómia - úplné odstránenie tkaniva chrupavky; Transplantácia - presun menisku darcu k pacientovi;
Endoprotetika - zavedenie umelej chrupavky do kolena;
Šitie poškodenej chrupavky (vykonávané s malým poškodením);
Artroskopia - punkcia kolena na dvoch miestach s cieľom vykonať nasledujúce manipulácie s chrupavkou (napríklad šitie alebo artroplastika).

Po vykonaní liečby, bez ohľadu na to, aké metódy bola vykonaná (konzervatívna alebo chirurgická), bude mať pacient dlhý priebeh rehabilitácie. Pacient je povinný zabezpečiť si úplný odpočinok počas celej doby liečby a po nej. Akákoľvek fyzická aktivita po ukončení terapie je kontraindikovaná. Pacient musí dbať na to, aby chlad neprenikol do končatín a koleno nebolo vystavené náhlym pohybom.

Liečba kĺbov Viac >>

Záver

Poranenie kolena je teda zranenie, ktoré sa vyskytuje oveľa častejšie ako akékoľvek iné zranenie. V traumatológii je známych niekoľko typov poranení menisku: ruptúra predného rohu, ruptúra zadného rohu a ruptúra strednej časti. Takéto zranenia môžu mať rôznu veľkosť a tvar, takže existuje niekoľko typov: horizontálne, priečne, šikmé, pozdĺžne, degeneratívne. Ruptúra zadného rohu mediálneho menisku je oveľa bežnejšia ako ruptúra predného alebo mediálneho menisku. Je to spôsobené tým, že mediálny meniskus je menej pohyblivý ako laterálny, preto je tlak naň pri pohybe väčší.

Liečba poranenej chrupavky sa vykonáva konzervatívne aj chirurgicky. Akú metódu zvolí, určí ošetrujúci lekár podľa toho, aké závažné je poškodenie, akú formu (akútnu alebo chronickú) má poškodenie, v akom stave je tkanivo chrupavky kolena, aké je natrhnutie (horizontálne, radiálne alebo kombinované).

Takmer vždy sa ošetrujúci lekár pokúša uchýliť sa ku konzervatívnej metóde a až potom, ak sa ukázal ako bezmocný, k chirurgickej.

Liečba poranení chrupavky by sa mala začať okamžite, inak môže chronická forma poranenia viesť k úplnej deštrukcii kĺbového tkaniva a nehybnosti kolena.

Aby sa predišlo zraneniu dolných končatín, mali by ste sa vyhnúť obratom, náhlym pohybom, pádom, skokom z výšky. Po liečbe menisku je fyzická aktivita zvyčajne kontraindikovaná. Vážení čitatelia, na dnes je to všetko, podeľte sa v komentároch o svoje skúsenosti s liečbou poranení menisku, akými spôsobmi ste vyriešili svoje problémy?

V článku zvážime, v akých prípadoch dochádza k prasknutiu zadného rohu mediálneho menisku.

Jednou z najzložitejších štruktúr kostných častí ľudského tela sú malé aj veľké kĺby. Vlastnosti štruktúry kolenného kĺbu umožňujú, aby bol považovaný za náchylný na rôzne zranenia, ako sú modriny, zlomeniny, hematómy, artróza. Je tiež možné také zložité zranenie, ako je prasknutie zadného rohu v mediálnom menisku.

Je to spôsobené tým, že kosti tohto kĺbu (holenná kosť, stehenná kosť), väzy, patela a menisky, pracujúce v komplexe, zabezpečujú správnu flexiu pri sedení, chôdzi a behu. Nadmerné zaťaženie kolena, ktoré sa naň kladie pri rôznych manipuláciách, však môže viesť k narušeniu integrity zadného rohu mediálneho menisku. Ide o takú traumatizáciu kolenného kĺbu, ktorá je spôsobená poškodením chrupavkových vrstiev umiestnených medzi holennou kosťou a stehennou kosťou.

Anatomické znaky chrupavky kolenného kĺbu

Pozrime sa bližšie na to, ako táto štruktúra funguje.

Meniskus je chrupavkovitá štruktúra kolena, ktorá sa nachádza medzi uzatváracími kosťami a zabezpečuje posúvanie kostí jedna po druhej, čo prispieva k nerušenému predĺženiu tohto kĺbu.

Menisky sú dvoch typov. menovite:

mediálne (vnútorné);
bočné (vonkajšie).

Je zrejmé, že najmobilnejší je vonkajší. Preto je jeho poškodenie oveľa menej bežné ako poškodenie vnútorného.

Mediálny (vnútorný) meniskus je chrupavková výstelka spojená s kosťami kolenného kĺbu, ktorá sa nachádza na strane zvnútra. Nie je veľmi mobilný, preto je náchylný na poškodenie. Ruptúra zadného rohu mediálneho menisku je sprevádzaná aj poškodením väzivového aparátu, ktorý ho spája s kolenným kĺbom.

Vizuálne táto štruktúra vyzerá ako polmesiac, roh je lemovaný poréznym tkanivom. Výstelka chrupavky pozostáva z troch hlavných častí:

predný roh;
stredná časť;
zadný roh.

Chrupavky kolenného kĺbu vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií, bez ktorých by nebol možný plnohodnotný pohyb:

odpisy v procese chôdze, skákania, behu;
kľudová stabilizácia kolena.

Tieto štruktúry sú preniknuté mnohými nervovými zakončeniami, ktoré posielajú informácie o pohyboch kolenného kĺbu do mozgu.

Funkcie menisku

Pozrime sa bližšie na to, aké funkcie vykonáva meniskus.

Kĺb dolnej končatiny sa vzťahuje na kombinovanú štruktúru, kde je každý prvok vyzvaný na riešenie určitých problémov. Koleno je vybavené meniskami, ktoré rozdeľujú kĺbovú dutinu na polovicu a vykonávajú tieto úlohy:

stabilizácia - čas akejkoľvek fyzickej aktivity, kĺbový povrch je posunutý správnym smerom;
pôsobí ako tlmič nárazov na zmiernenie nárazov a otrasov pri behu, chôdzi, skákaní.

Traumatizácia prvkov absorbujúcich nárazy sa pozoruje pri rôznych poraneniach kĺbov, najmä v dôsledku zaťaženia, ktoré tieto kĺbové štruktúry preberajú. Každý kolenný kĺb má dva menisky, ktoré sú tvorené chrupavkou. Každý typ dosiek tlmiacich nárazy je tvorený rohmi (vpredu a vzadu) a telom. Komponenty pohlcujúce nárazy sa v procese fyzickej aktivity voľne pohybujú. Väčšina poškodenia je spojená so zadným rohom mediálneho menisku.

Príčiny tejto patológie

Za najčastejšie poškodenie chrupkových platničiek sa považuje natrhnutie, absolútne alebo čiastočné. Profesionálni tanečníci a športovci, ktorých špecialita je niekedy spojená so zvýšenou záťažou, sa môžu zraniť. Zranenia sa pozorujú aj u starších ľudí, vyskytujú sa v dôsledku nepredvídaných, náhodných zaťažení v oblasti kolena.

K poškodeniu tela zadného rohu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

nadmerné športové zaťaženie (skákanie, jogging na nerovnom teréne);
aktívna chôdza, dlhá pozícia drepu;
kĺbové patológie chronickej povahy, pri ktorých dochádza k rozvoju zápalového procesu v oblasti kolena;
vrodené kĺbové patológie.

Tieto faktory vedú k traumatizácii zadného rohu mediálneho menisku rôzneho stupňa zložitosti.

Etapy tejto patológie

Príznaky traumatizácie chrupavkových prvkov závisia od závažnosti poškodenia chrupavky. Sú známe nasledujúce štádiá narušenia integrity zadného rohu:

1. štádium (ľahká forma) poškodenia zadného rohu mediálneho menisku, pri ktorom sú pohyby poškodenej končatiny normálne, bolestivý syndróm je slabý, pri skokoch alebo drepoch sa stáva intenzívnejším. V niektorých prípadoch dochádza k miernemu opuchu v patele.
2 stupeň. Zadný roh mediálneho menisku je výrazne poškodený, čo je sprevádzané syndrómom intenzívnej bolesti a končatina sa ťažko narovnáva aj s pomocou zvonku. Je možné sa súčasne pohybovať, ale pacient je chromý, kedykoľvek môže byť kolenný kĺb imobilizovaný. Puffiness sa postupne stáva čoraz výraznejším.
Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku 3. stupňa je sprevádzané bolestivými syndrómami takej sily, že to nemožno tolerovať. Najbolestivejšie v oblasti kolenného kĺbu. Akákoľvek fyzická aktivita s rozvojom takéhoto zranenia je nemožná. Koleno sa výrazne zväčšuje a koža mení svoju zdravú farbu na kyanotickú alebo fialovú.

Ak je poškodený zadný roh mediálneho menisku, sú prítomné nasledujúce príznaky:

Bolesť sa zintenzívni, ak stlačíte pohár zo zadnej strany a súčasne narovnáte nohu (Bazhovova technika).
Koža v oblasti kolena sa stáva príliš citlivou (Turnerov príznak).
Keď je pacient v polohe na bruchu, dlaň prechádza pod poškodený kolenný kĺb (Landov syndróm).

Po stanovení diagnózy poškodenia zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu sa odborník rozhodne, akú terapeutickú techniku použije.

Vlastnosti horizontálneho roztrhnutia zadného rohu

Vlastnosti sú v nasledujúcich bodoch:

pri tomto type roztrhnutia dochádza k poraneniu, ktoré smeruje do kĺbového puzdra;
opuch vzniká v oblasti kĺbovej medzery - podobný vývoj patologického procesu má bežné príznaky s poškodením predného rohu vonkajšej chrupavky;
s čiastočným horizontálnym poškodením sa v dutine hromadí prebytočná tekutina.

roztrhnutie menisku

V akých prípadoch sa to deje?

Poranenie kolenných kĺbov je pomerne bežný jav. Zároveň takéto zranenia môžu dostať nielen aktívni ľudia, ale aj tí, ktorí napríklad dlho drepujú, skúšajú sa otáčať na jednej nohe, robia rôzne dlhé a vysoké skoky. K deštrukcii tkaniva môže dochádzať postupne v priebehu času, pričom ohrození sú ľudia nad 40 rokov. Poškodené menisky kolena v mladom veku postupne začínajú u starších ľudí nadobúdať starý charakter.

Poškodenie môže byť veľmi rôznorodé v závislosti od toho, kde je medzera pozorovaná a aký má tvar.

Formy sĺz menisku

Ruptúry chrupavkového tkaniva môžu byť rôzne vo forme lézie a povahy. V modernej traumatológii sa rozlišujú tieto kategórie ruptúr:

pozdĺžne;
degeneratívne;
šikmý;
priečne;
prasknutie zadného rohu;
horizontálny typ;
trhlina predného rohu.

Ruptúra zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu

Takáto ruptúra je jednou z najbežnejších kategórií poranení kolena a najnebezpečnejším zranením. Podobné poškodenie má aj niektoré odrody:

horizontálna, ktorá sa tiež nazýva pozdĺžna medzera, s ňou dochádza k oddeleniu vrstiev tkaniva od seba, po ktorom nasleduje blokovanie pohybov kolena;
radiálne, čo je také poškodenie kolenných kĺbov, pri ktorom sa vyvinú šikmé priečne pretrhnutia tkaniva chrupavky, zatiaľ čo lézie sú vo forme trhlín (druhé, ktoré klesajú medzi kosťami kĺbu, vyvolávajú trhlinu v kolennom kĺbe) ;
kombinované, nesúce poškodenie (mediálnej) vnútornej časti menisku dvoch odrôd - radiálne a horizontálne.

Príznaky zranenia

Ako sa táto patológia prejavuje, je podrobne popísané nižšie.

Symptómy výsledného zranenia závisia od formy patológie. Ak je toto poškodenie akútne, príznaky zranenia môžu byť nasledovné:

syndróm akútnej bolesti, ktorý sa prejavuje aj v pokojnom stave;
krvácanie do tkanív;
blokovanie aktivity kolena;
opuch a začervenanie.

Chronické formy (stará ruptúra), ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

praskanie v kolennom kĺbe počas pohybu;

akumulácia synoviálnej tekutiny v kĺbe;

tkanivo pri artroskopii je stratifikované, podobne ako porézna špongia.

Zistite, ako liečiť roztrhnutý zadný roh mediálneho menisku.

Terapia poškodenia chrupavky

Aby sa akútny stupeň patológie nestal chronickým, je potrebné okamžite začať liečbu. Ak sa počas terapeutických procedúr oneskoríte, tkanivá začnú výrazne deštrukciu a premieňajú sa na strapce. Deštrukcia tkanív vedie k rozvoju degenerácie chrupavkových štruktúr, čo zase vyvoláva výskyt artrózy kolena a úplnú nehybnosť tohto kĺbu.

Terapia poškodenia zadného rohu mediálneho menisku závisí od stupňa poranenia.

Etapy konzervatívnej liečby tejto patológie

Tradičné metódy sa používajú v akútnych, nie pokročilých štádiách v počiatočných štádiách priebehu patologického procesu. Terapia konzervatívnymi metódami pozostáva z niekoľkých etáp, ktoré zahŕňajú:

odstránenie zápalu, bolestivého syndrómu a opuchu pomocou protizápalových nesteroidných liekov;
v prípadoch „zaseknutia“ kolena sa využíva repozícia, a to redukcia pomocou trakcie alebo manuálnej terapie;
terapeutické cvičenia, gymnastika;
terapeutická masáž;
fyzioterapeutické aktivity;
použitie chondroprotektorov;
ošetrenie kyselinou hyalurónovou;
terapia pomocou ľudových receptov;
úľava od bolesti analgetikami;
sadrové odliatky.

Aká je ešte liečba roztrhnutého zadného rohu mediálneho menisku?

Etapy chirurgickej liečby ochorenia

Chirurgické techniky sa používajú iba v najťažších prípadoch, keď sú napríklad tkanivá natoľko poškodené, že ich nemožno obnoviť, ak tradičné metódy terapie pacientovi nepomohli.

Operačné metódy na obnovenie roztrhanej chrupavky zadného rohu pozostávajú z nasledujúcich manipulácií:

Artrotómia - čiastočné odstránenie poškodenej chrupavky s rozsiahlym poškodením tkaniva.
Meniskotómia je úplné odstránenie chrupavky.
Transplantácia - presun menisku darcu k pacientovi.
Endoprotetika - zavedenie umelej chrupavky do kolenného kĺbu.
Šitie poškodenej chrupavky (vykonávané s malými zraneniami).
Artroskopia - punkcia kolenného kĺbu na dvoch miestach s cieľom vykonať nasledujúce manipulácie s tkanivom chrupavky (napríklad náhrada endoprotézy alebo šitie).

Po terapii (bez ohľadu na to, aké metódy bola vykonaná - chirurgická alebo konzervatívna), bude mať pacient dlhý priebeh rehabilitácie. Nevyhnutne zahŕňa absolútny odpočinok počas celého kurzu. Akákoľvek fyzická aktivita po ukončení liečby je kontraindikovaná. Pacient by mal dbať na to, aby jeho končatiny neboli podchladené, nie je možné nerobiť náhle pohyby.

Slzy zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu sú pomerne častým zranením, ktoré sa vyskytuje častejšie ako iné zranenia. Tieto zranenia sa môžu líšiť veľkosťou a tvarom. Roztrhnutie zadného rohu menisku sa vyskytuje oveľa častejšie ako jeho stredná časť alebo predný roh. Je to spôsobené tým, že meniskus v tejto oblasti je najmenej pohyblivý, a preto je tlak naň pri pohyboch väčší.

Liečba tohto poranenia chrupavkového tkaniva by mala začať okamžite, inak jeho chronická povaha môže viesť k úplnej deštrukcii kĺbového tkaniva a jeho absolútnej nehybnosti.

Aby sa predišlo zraneniu zadného rohu, nemali by ste robiť náhle pohyby vo forme zákrut, vyhýbať sa pádom, skokom z výšky. To platí najmä pre ľudí starších ako 40 rokov. Po liečbe zadného rohu mediálneho menisku je cvičenie vo všeobecnosti kontraindikované.

Kolenný kĺb má pomerne zložitú štruktúru. Skladá sa zo stehennej a holennej kosti, patela (patella), ako aj väzivového systému, ktorý zabezpečuje stabilitu kostí kĺbu. Ďalšou časťou kolenného kĺbu sú menisky – chrupavka medzi stehennou kosťou a holennou kosťou. Pri pohybe sa na koleno kladie veľké zaťaženie, čo vedie k častému zraneniu jeho prvkov. Jedným z takýchto zranení je trhlina v zadnom rohu mediálneho menisku.

Zranenia kolenného kĺbu sú nebezpečné, bolestivé a plné následkov. Roztrhnutie zadného rohu menisku, ku ktorému môže dôjsť takmer u každého aktívneho človeka, je najčastejším a najnebezpečnejším zranením. Je to nebezpečné predovšetkým kvôli komplikáciám, preto si vyžaduje včasnú detekciu a liečbu.

Čo je meniskus

Menisky sú veľmi dôležité konštrukčné jednotky kolenného kĺbu. Sú to zakrivené pásy vláknitej chrupavky, ktoré sedia medzi kosťami kĺbu. Tvar pripomína polmesiac s predĺženými okrajmi. Je obvyklé rozdeliť ich na zóny: telo menisku (stredná časť); predĺžené koncové časti - zadné a predné rohy menisku.

V kolennom kĺbe sú dva menisky: mediálny (vnútorný) a laterálny (vonkajší). Svojimi koncami sú pripevnené k holennej kosti. Mediálne sa nachádza na vnútornej strane kolena a je spojené s vnútorným laterálnym väzivom. Okrem toho je pozdĺž vonkajšieho okraja spojená s kapsulou kolenného kĺbu, cez ktorú je zabezpečený čiastočný krvný obeh.

Chrupavková časť menisku, susediaca s kapsulou, obsahuje značné množstvo kapilár a je zásobovaná krvou. Táto časť mediálneho menisku sa nazýva červená zóna. Stredná oblasť (medzizóna) obsahuje malý počet ciev a je veľmi slabo zásobená krvou. Nakoniec, vnútorná oblasť (biela zóna) nemá vôbec žiadny obehový systém. Bočný meniskus sa nachádza vo vonkajšej oblasti kolena. Je mobilnejší ako mediálny a jeho poškodenie sa vyskytuje oveľa menej často.

Menisky vykonávajú veľmi dôležité funkcie. V prvom rade plnia úlohu tlmičov nárazov pri pohybe kĺbu. Okrem toho menisky stabilizujú polohu celého kolena v priestore. Nakoniec obsahujú receptory, ktoré do mozgovej kôry posielajú prevádzkové informácie o správaní celej nohy.

Keď sa odstráni vnútorný meniskus, oblasť kontaktu kolenných kostí sa zníži o 50-70% a zaťaženie väzov sa zvýši o viac ako 100%. Pri absencii vonkajšieho menisku sa kontaktná plocha zníži o 40-50%, ale zaťaženie sa zvýši o viac ako 200%.
poranenie menisku

Jedným z charakteristických poranení meniskov je ich prasknutie. Štúdie ukazujú, že takéto zranenia sa môžu vyskytnúť nielen u ľudí zapojených do športu, tanca alebo tvrdej práce, ale aj pri bežných činnostiach, ako aj u starších ľudí. Zistilo sa, že trhlina menisku je diagnostikovaná v priemere u 70 z každých 100 000 ľudí. V mladom veku (do 30 rokov) je poškodenie akútne; s pribúdajúcim vekom (nad 40 rokov) začína prevládať chronická forma.

Príčinou roztrhnutého menisku môže byť nadmerné bočné zaťaženie spolu s krútením dolnej časti nohy. Takéto zaťaženia sú typické pri vykonávaní určitých pohybov (cezpoľný beh, skákanie na nerovnom povrchu, rotácia na jednej nohe, predĺžený drep). Okrem toho môžu byť praskliny spôsobené ochoreniami kĺbov, starnutím tkaniva alebo patologickými abnormalitami. Príčinou poškodenia môže byť prudký silný úder do kolena alebo rýchle predĺženie nohy. Podľa povahy a miesta poškodenia možno rozlíšiť niekoľko typov ruptúr:
pozdĺžne (vertikálne);

šikmé (patchwork);

priečne (radiálne);

horizontálne;

prasknutie predného rohu laterálneho alebo mediálneho menisku;

prasknutie zadného rohu meniskov;

degeneratívne pretrhnutie.

Degeneratívna ruptúra je spojená so zmenami v tkanivách v dôsledku chorôb alebo v dôsledku starnutia.

Príznaky poranenia menisku

V prípade poškodenia menisku kolenného kĺbu sa rozlišujú dve charakteristické obdobia - akútne a chronické. Akútne obdobie trvá 4-5 týždňov a je charakterizované množstvom bolestivých symptómov. Okamih poškodenia menisku je spravidla určený zvukom pripomínajúcim prasknutie a ostrou bolesťou v oblasti kolena. V prvom období po úraze sprevádza človeka pri námahe (napríklad chôdza do schodov) praskanie a bolesť. V oblasti kolena vzniká opuch. Roztrhnutie menisku je často sprevádzané krvácaním do kĺbu.

V akútnom období je pohyb nohy v kolennom kĺbe u osoby obmedzený alebo úplne nemožný. V dôsledku nahromadenia tekutiny v oblasti kolena sa môže vyskytnúť efekt „plávajúcej pately“.

Chronické obdobie prasknutia menisku je menej bolestivé. Útoky bolesti sa vyskytujú iba pri náhlych pohyboch nohy alebo pri zvýšenom zaťažení. Počas tohto obdobia je dosť ťažké určiť skutočnosť, že došlo k prasknutiu menisku. Na diagnostiku poranenia boli vyvinuté metódy založené na charakteristických symptómoch.

Prečítajte si tiež: Benígny novotvar: hemangióm tela chrbtice
Symptóm Baikova je založený na detekcii bolesti pri stlačení prstov na vonkajšej strane kolena so súčasným predĺžením dolnej časti nohy. Landov príznak podmieňuje poranenie stupňom narovnania nohy v kolennom kĺbe, kedy noha voľne leží na povrchu (pri poranení je dlaň položená medzi povrch a koleno). Turnerov príznak zohľadňuje zvýšenú citlivosť kože na vnútornom povrchu kolenného kĺbu a hornej časti dolnej časti nohy zvnútra. Symptóm blokády vytvára medzeru v zaseknutí kolenného kĺbu, keď sa človek pohybuje po schodoch. Tento príznak je charakteristický pre roztrhnutý zadný roh vnútorného menisku.

Typické príznaky roztrhnutia mediálneho menisku

Roztrhnutie mediálneho menisku kolenného kĺbu má množstvo charakteristických symptómov. Poranenie vnútorného zadného rohu menisku spôsobuje intenzívnu bolesť v oblasti kolena zvnútra. Keď stlačíte prst v oblasti, kde sa roh meniskusu pripája na kolenné väzivo, objaví sa ostrá bolesť. Trhlina v zadnom rohu spôsobuje zablokovanie pohybu v kolennom kĺbe.

Medzeru môžete určiť ohybovými pohybmi. Prejavuje sa vo forme ostrej bolesti, keď je noha natiahnutá a dolná časť nohy je otočená smerom von. Bolesť tiež prerazí so silným ohnutím nohy v kolene. Podľa závažnosti poškodenia menisku kolenného kĺbu sú rozdelené na malé, stredné a ťažké. Malé slzy (čiastočné), vrátane rohov menisku, sú charakterizované bolesťou a miernym opuchom v oblasti kolena. Takéto známky poranenia sa prestanú objavovať po 3-4 týždňoch.

Pri miernom stupni poranenia sa objavujú všetky uvažované príznaky akútneho obdobia, ktoré sú však obmedzené a prejavujú sa pri fyzickej námahe, ako je skákanie, pohyb po naklonených rovinách, drep. Bez liečby sa táto forma poranenia stáva chronickou. Tento stupeň je charakteristický pre niektoré ruptúry predných a zadných rohov mediálneho menisku.

So závažným stupňom poranenia sa bolesť a opuch kolena stanú zjavnými; dochádza ku krvácaniu v kĺbovej dutine. Roh je úplne oddelený od menisku a jeho časti sú vo vnútri kĺbov, čo spôsobuje blokádu pohybov. Samostatný pohyb človeka je ťažký. Ťažké poranenie vyžaduje chirurgický zákrok.

Prečítajte si tiež: Správna rehabilitácia pri zlomenine pately
Mechanizmus prasknutia zadného rohu

Veľmi nebezpečná pozdĺžna trhlina (úplná alebo čiastočná) zvyčajne začína od zadného rohu mediálneho menisku. Pri úplnom pretrhnutí môže oddelená časť meniskusového rohu migrovať do dutiny medzi kĺbmi a blokovať ich pohyb.

Na hranici stredu tela menisku a začiatku zadného rohu vnútorného menisku často vznikajú šikmé slzy. Zvyčajne ide o čiastočné roztrhnutie, ale okraj môže byť zapustený medzi spojmi. To vytvára praskavý zvuk a bolestivé pocity (valčivá bolesť).

Často je ruptúra zadného rohu vnútorného menisku kombinovaná v prírode, kombinuje rôzne typy poškodenia. Takéto medzery sa vyvíjajú súčasne v niekoľkých smeroch a rovinách. Sú charakteristické pre degeneratívny mechanizmus poškodenia.

Horizontálne pretrhnutie zadného rohu mediálneho menisku vychádza z jeho vnútorného povrchu a vyvíja sa v smere kapsuly. Takéto poškodenie spôsobuje opuch v kĺbovom priestore (patológia je charakteristická aj pre predný roh laterálneho menisku).

Konzervatívne liečby

Liečba trhliny v zadnom rohu mediálneho menisku (podobne ako v prednom rohu mediálneho menisku) závisí od miesta poranenia a jeho závažnosti. Na základe toho sa určí metóda - konzervatívna alebo chirurgická liečba.

Konzervatívna (terapeutická) metóda je použiteľná pre malé ruptúry a ruptúru strednej závažnosti. Takáto liečba je založená na množstve terapeutických zásahov a je často účinná.

Prvým krokom je poskytnúť pomoc v prípade zranenia. K tomu je potrebné poskytnúť obeti pokoj; aplikujte studený obklad na vnútornú stranu kolena; vstreknúť anestetikum; priložiť sadrový obväz. Ak je to potrebné, tekutina sa má prepichnúť.

Zvyčajne konzervatívna metóda zahŕňa dlhodobú liečbu počas 6-12 mesiacov. Spočiatku sa redukcia (repozícia) kolenného kĺbu uskutočňuje v prítomnosti blokády. Na odstránenie blokády je možné použiť manuálne metódy. Prvé 3 týždne treba zabezpečiť kľud, kolenný kĺb znehybniť sadrovou dlahou.

Keď je chrupavka poškodená, je potrebné ju opraviť a opraviť. Na tento účel je predpísaný priebeh užívania chondroprotektorov a kyseliny hyalurónovej. Ako protektory sa odporúča užívanie liekov s obsahom chondroitínu a glukozamínu. Bolestivé prejavy a zápalové procesy sa musia eliminovať užívaním nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, ibuprofén, indometacín) a iných.

Na odstránenie opuchov a urýchlenie hojenia sa používajú vonkajšie prostriedky vo forme masti (Amzan, Voltaren, Dolgit a ďalšie). Proces liečby zahŕňa kurz fyzioterapie a špeciálnych terapeutických cvičení. Dobrý účinok má terapeutická masáž.

Chirurgická liečba

Pri ťažkom poškodení je potrebná chirurgická intervencia. Pri rozdrvení chrupavky, závažnej ruptúre a posunutí menisku, úplnom zlomení predných alebo zadných rohov menisku je nevyhnutný chirurgický zákrok. Chirurgická liečba je rozdelená do niekoľkých typov: odstránenie menisku alebo oddeleného rohu; zotavenie; šitie miesta prasknutia; upevnenie oddelených rohov pomocou svoriek; transplantácia menisku.

Jednou z najzložitejších štruktúr častí ľudského tela sú kĺby, veľké aj malé. Štrukturálne vlastnosti kolenného kĺbu nám umožňujú považovať ho za najviac náchylný na rôzne zranenia, ako sú zlomeniny, hematómy, prasknutie zadného rohu mediálneho menisku.