Antitusiká pre deti: prehľad účinných liekov. Tablety na suchý kašeľ pre dospelých: zoznam lacných a účinných liekov Ktoré lieky sú antitusiká

Kašeľ je komplexná reflexná reakcia dýchacích ciest, ktorej hlavnou funkciou je obnovenie ich normálnej priechodnosti.
Výskyt kašľa môže byť spôsobený podráždením receptorov kašľa nosa, uší, zadnej steny hltana, priedušnice, priedušiek, pohrudnice, bránice, osrdcovníka, pažeráka. Vonkajšie a vnútorné faktory (cudzie telesá, studený a suchý vzduch, znečisťujúce látky v ovzduší, tabakový dym, nosový hlien, spútum, zápaly slizníc dýchacích ciest a pod.) vzrušujú receptory kašľa, ktoré sa delia na dráždivé receptory, ktoré rýchlo reagujú na mechanické, tepelné, chemické dráždidlá a C-receptory, stimulované najmä zápalovými mediátormi (prostaglandíny, kiníny, látka P atď.). Výsledný impulz sa prenáša cez aferentné vlákna blúdivého nervu do centra kašľa umiestneného v medulla oblongata. Reflexný oblúk uzatvárajú eferentné vlákna blúdivého, bránicového a miechového nervu smerujúce do svalov hrudníka, bránice a brušných svalov, ktorých kontrakcia vedie k uzavretiu hlasivkovej štrbiny, jej otvoreniu a vypudeniu vysokým vzduchom. rýchlosti, čo sa prejavuje kašľom.
Okrem toho môže byť kašeľ vyvolaný alebo potláčaný dobrovoľne, pretože tvorba reflexu kašľa je pod kontrolou mozgovej kôry.
Kašeľ sa klasifikuje podľa povahy (neproduktívny alebo suchý a produktívny alebo vlhký kašeľ), podľa intenzity (kašeľ, mierny a ťažký kašeľ), podľa dĺžky (epizodický, záchvatový a pretrvávajúci kašeľ), podľa priebehu (akútny - do 3 týždňov , zdĺhavé - viac ako 3 týždne a chronické - 3 mesiace alebo viac).
V niektorých prípadoch kašeľ stráca svoju fyziologickú účelnosť a nielenže neprispieva k riešeniu patologického procesu v dýchacom systéme, ale vedie aj k rozvoju komplikácií.
Reflexný oblúk reflexu kašľa zahŕňa receptory, centrum kašľa, aferentné a eferentné nervové vlákna a výkonný článok - dýchacie svaly. Kašeľ je najúčinnejšie potláčaný na dvoch úrovniach – na úrovni receptorov a na úrovni centra kašľa.V tomto ohľade sa antitusiká delia na 2 skupiny: centrálne a periférne pôsobenie. Drogy centrálneho účinku možno zase rozdeliť na omamné a nenarkotické drogy.

Mechanizmus účinku a farmakologické účinky Narkotické antitusiká centrálneho účinku
Patria sem zlúčeniny podobné morfínu, ako je kodeín, etylmorfín a dextrometorfán, ktoré potláčajú funkciu centra kašľa v predĺženej mieche. Najznámejším antitusickým narkotikom je kodeín, čo je prírodné narkotické analgetikum zo skupiny agonistov opiátových receptorov. Lieky zo skupiny kodeínu sú veľmi účinné, ale majú významné nevýhody. Ich antitusický účinok nie je selektívny, súčasne tlmia dýchacie centrum. Dextrometorfan je syntetické antitusikum, ktoré má podobnú chemickú štruktúru a aktivitu ako opiáty ( kodeín); má centrálny účinok zvýšením prahu kašľa.

Nenarkotické antitusiká centrálneho účinku
Patria sem oxeladín, butamirát, glaucín, pentoxyverín, ledín a folkodín, ktoré majú selektívny centrálny účinok. Čiastočne potláčajú centrum kašľa, pričom nemajú výrazný inhibičný účinok na dýchacie centrum. Nie sú menej silné ako kodeín, nie sú návykové a návykové, netlmia dýchanie a neovplyvňujú črevnú motilitu (nespôsobujú zápchu). Niektoré antitusiká majú ďalšie účinky, ktoré zlepšujú ich účinok. Takže pre oxeladín, butamirát a ledín je charakteristický určitý bronchodilatačný účinok. Butamirát má tiež expektoračné a protizápalové účinky.

Nenarkotické antitusiká periférneho účinku
Do tejto skupiny liečiv patria prenoxdiazín, levodropropizín, benpropyrín a bitiodin, ktoré ovplyvňujú aferentnú zložku kašľového reflexu, pôsobia na sliznicu dýchacích ciest ako anestetikum a znižujú reflexnú stimuláciu kašľového reflexu. Okrem toho majú lokálny protizápalový účinok, pomáhajú uvoľniť hladké svalstvo priedušiek.

Obalujúce lieky tiež označujú periférne aferentné antitusiká. Ich pôsobenie je založené na vytvorení ochrannej vrstvy na sliznici nosohltanu a orofaryngu. Sú to pastilky alebo sirupy a čaje s obsahom rastlinných extraktov z eukalyptu, akácie, sladkého drievka, divej čerešne, lipy atď., glycerínu, medu atď.
Jedným zo spôsobov ovplyvnenia aferentnej časti reflexného oblúka je aj použitie aerosólov a parných inhalácií na zvlhčenie slizníc dýchacích ciest. Inhalácia parou, samotná alebo s pridaním chloridu sodného alebo bylinných odvarov alebo extraktov, je cenovo najdostupnejší spôsob zvlhčovania. Spolu s inhaláciami je možné piť veľa tekutín.
Antitusiká s lokálnou anestetickou aktivitou znižujú pocit bolesti a podráždenia v krku, znižujú citlivosť na rôzne dráždivé faktory, oslabujú reflex kašľa. Lieky sa používajú vo forme liekov na resorpciu v ústnej dutine.
Lokálne anestetiká (benzokaín, cyklaín, tetrakaín) sú tiež aferentné lieky, ale používajú sa iba v nemocnici na špeciálne indikácie.

Farmakokinetika
Väčšina liekov sa po perorálnom podaní dobre vstrebáva. Maximálna koncentrácia kodeínu v krvnej plazme sa dosiahne po 1 hodine, citrát butamirátu - po 1,5 hodine.V druhom prípade je to 6,4 μg / ml, spojenie s proteínmi je 95%. Obidve liečivá podliehajú biotransformácii v pečeni a takmer úplne sa vylučujú močom ako metabolity a nezmenené. T1/2 kodeínu - 3-4 hodiny, citrát butamirát - 6 hodín Farmakokinetika väčšiny iných liekov a ich zložiek nebola študovaná.

Taktika výberu liekov na kašeľ
Ak je dôvodom predpisovania liekov samotný kašeľ, je lepšie v tomto prípade použiť lieky, ktoré pôsobia na konkrétnu príčinu kašľa. Antitusiká sú symptomatická liečba. Na zmiernenie kašľa spojeného s javmi akútnej respiračnej infekcie sú indikované zvlhčujúce inhalácie a lieky s obalovým periférnym účinkom alebo ich kombinácia s nenarkotickými liekmi centrálneho účinku, ako je prenoxdiazín. V prítomnosti spúta je vhodné predpísať expektoračné lieky alebo mukolytiká. Pri kašli u pacienta s príznakmi bronchospazmu spolu so zvlhčovaním sa odporúča predpísať bronchodilatanciá a protizápalové lieky, ale kontraindikované sú narkotické antitusiká a mukolytiká, s výnimkou bromhexínu a ambroxolu. Na účelové tlmenie neproduktívneho kašľa spôsobeného podráždením sliznice dýchacích ciest (napr. čiernym kašľom) je možné u detí použiť antitusické nenarkotické lieky centrálneho účinku.

Miesto v terapii
Antitusiká sa používajú na potlačenie častého suchého kašľa, ktorý narúša stav pacienta. Pri kašli spojenom s podráždením horných dýchacích ciest je indikované použitie antitusík s lokálnou anestetickou aktivitou. Sú to lieky na symptomatickú terapiu pri liečbe zápalových procesov v hltane (tonzilitída, faryngitída) a hrtane (laryngitída). V skutočnosti sa lokálne anestetiká používajú na aferentnú inhibíciu reflexu kašľa počas bronchoskopie alebo bronchografie.

Kontraindikácie a upozornenia
Vymenovanie antitusických liekov pacientovi s vlhkým kašľom vedie k stagnácii spúta v dýchacích cestách, čo zhoršuje priechodnosť priedušiek a môže prispieť k rozvoju pneumónie. Narkotické lieky proti kašľu môžu spôsobiť útlm dýchania.

Literatúra

1. Belousov Yu.B., Moiseev B.C., Lepakhin V.K. Klinická farmakológia a farmakoterapia. M., 1997; 530.
2. Danilyak I.G. Kašeľ: Etiológia, patofyziológia, diagnostika, liečba. Pulmonológia. 2001; 3:33-7.
3. Klinická farmakológia. Ed. V.G. Kukes. M., 1991.
4. Lekmanov A. Kašeľ: ak sa lieči, potom čím? Materiály VII Ruského národného kongresu "Človek a medicína". Vzdelávacie novinky. 2001; 19.
5. Racionálna farmakoterapia respiračných chorôb: Príručka. pre praktických lekárov / A.G. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Arkhipov, S.L. Babak a ďalší; Pod generálnou redakciou. A.G. Chuchuchalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 s. - (Racionálna farmakoterapia: Ser. Príručka pre lekárov; V.5).
6. Samsygina G.A. Antitusiká v pediatrii. Consilium medi- sito. 2001; 2:18-22.
7. Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Kašeľ. Ryazan, 2000.

Medikamentózna liečba hypertenzie je nevyhnutná, pretože sa tým znormalizuje stav krvného tlaku a zabráni sa rozvoju množstva komplikácií, ako je srdcový infarkt a mozgová príhoda.

Lieky na arteriálnu hypertenziu sa však môžu užívať len na lekársky predpis. Veď existujú rôzne skupiny liekov, ktoré majú rôzne účinky a majú množstvo vedľajších účinkov, ako sú závraty, zvýšené močenie, kašeľ a pod.

Bez liekovej terapie sa nezaobídete, pretože vysoký krvný tlak má pomalý deštruktívny účinok na celé telo. Najčastejšie však hypertenziou trpia obličky, srdce a mozog.

Čo treba urobiť, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií? Antihypertenzívne lieky by sa mali užívať pravidelne, pretože len tak je možné kontrolovať krvný tlak.

Všetky lieky na vysoký krvný tlak sú rozdelené do skupín. Môžu sa použiť ako monoterapia alebo sa môžu navzájom kombinovať na zvýšenie účinku a zníženie vedľajších účinkov.

Druhy liekov na tlak

Diuretiká. Diuretiká môžu rýchlo znížiť indikátory tlaku odstránením solí a prebytočnej tekutiny z tela. Na rýchlu normalizáciu krvného tlaku sa odporúča užívanie draslík šetriacich diuretík a saluretík (Dicarb, Hypotiazid, Furosemid a iné).

Tieto diuretiká odstraňujú z tela nielen vodu, ale aj vápenaté a sodné soli. Nedostatok draselných solí však negatívne ovplyvňuje fungovanie svalov vrátane myokardu.

Ale čo ak potrebujete znížiť krvný tlak? Z týchto dôvodov by sa mali spolu so saluretikami užívať prípravky obsahujúce draselné soli - Asparkam alebo Panangin.

Draslík šetriace diuretiká na hypertenziu, ako je Triamteren, neodstraňujú draslík. Ale v prípade ich negramotného používania sa môžu hromadiť v krvi, čo tiež nepriaznivo ovplyvňuje telo.

Je potrebné poznamenať, že diuretiká nespôsobujú kašeľ, ale môžu vyvolať poruchu rovnováhy voda-soľ, v dôsledku čoho sa vyvinú také vedľajšie účinky, ako sú:

1. nevoľnosť
2. závraty;
3. malátnosť;
4. problémy so srdcom;
5. pokles tlaku a pod.

Populárne diuretiká sú Hydrochlorotiazid, Spironolaktón, Indapamid, Triampur, Diuver a ďalšie.

Beta blokátory. Používajú sa na zníženie vysokého krvného tlaku, ktorý sa vyskytuje na pozadí srdcových problémov, ako je ochorenie koronárnych artérií. Lieky pôsobia na kardiovaskulárny systém adrenalínu, blokujú beta receptory adrenalínu, ktorý je citlivý na túto látku.

Súčasne sa rozširujú cievy vrátane koronárnych, v dôsledku čoho sa normalizuje srdcový rytmus a znižujú sa indikátory tlaku. Spravidla sa malým pacientom so srdcovými problémami predpisujú beta-blokátory ako Bisoprolol, Metoprolol, Celiprolol.

Z dôvodu periférnej vazokonstrikcie by BB nemali užívať pacienti s poruchou krvného obehu v končatinách.

• alfuzosin;
• tropafen;
• terazosin;
• fentolamín;
• doxazosín;
• fenoxybenzamín;
• prazosín;
• Pyrroxan.

Blokátory vápnikových kanálov. Okrem znižovania krvného tlaku sa takéto lieky používajú na srdcové choroby. CCB blokujú vstup vápnika do svalových buniek a inhibujú ich kontrakciu.

Pri nedostatku vápnika sa hladké svaly stien ciev nesťahujú tak, ako je potrebné. V dôsledku toho sa cievy uvoľňujú, prietok krvi v nich je uľahčený a tlak klesá.

Významnými predstaviteľmi CCB sú tieto lieky:

1. diltiazem;
2. verapramil;
3. amlodipín.

ACE inhibítory. Tieto pilulky rozširujú krvné cievy. ACE je enzým, ktorý sa podieľa na syntéze látky, ktorá má silný vazokonstrikčný účinok – angiotenzínu II.

V zásade sú ACE inhibítory indikované na hypertenziu, ktorá sa vyvíja na pozadí ochorení srdca a obličiek. Lieky patriace do tejto skupiny sú tiež indikované pri vysokom diastolickom tlaku a pri zvýšenom zaťažení srdcového svalu.

Pri pravidelnom užívaní ACE inhibítorov sa však objavuje suchý kašeľ. Čo robiť v tomto prípade? Často lekár predpisuje antihypertenzíva patriace do inej skupiny.

Populárne lieky z tejto skupiny sú Ramipril, Perindopril, Enalapril.

Blokátory receptorov angiotenzínu II. Tieto lieky kontrolujú krvný tlak počas 24 hodín. Na dosiahnutie stáleho poklesu krvného tlaku ich však treba piť aspoň 3 mesiace.

Je pozoruhodné, že blokátory receptora angiotenzínu 2 nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, vrátane toho, že nespôsobujú kašeľ.

Prostriedky centrálneho pôsobenia. Populárnymi predstaviteľmi tejto skupiny liekov sú Moxonidín, Methyldopa a Albarel. Takéto lieky sa viažu na receptory v nervových bunkách, regulujú aktivitu SNS a znižujú intenzitu vazokonstrikčných signálov. V dôsledku toho sa vazospazmus odstráni a údaje o tlaku klesajú.

Stojí za zmienku, že tablety, ktoré majú centrálny účinok predchádzajúcej generácie (klonidín), sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú pri liečbe hypertenzie.

Aké lieky na krvný tlak spôsobujú kašeľ?

Najčastejšie sa po užití ACE inhibítorov vyvinie suchý kašeľ. Spravidla je to tento vedľajší účinok, ktorý spôsobuje zrušenie liečby.

Stojí za zmienku, že kašeľ sa môže objaviť v dôsledku liečby akýmikoľvek liekmi z tejto skupiny. Najčastejšie sa však takýto negatívny príznak vyvíja počas liečby Enalaprilom a Captoprilom. Okrem toho sa kašeľ po užití Enalaprilu vyskytuje dvakrát častejšie.

Stojí za zmienku, že po užití ACE inhibítorov u pacientov s CHF sa takýto vedľajší účinok objavuje oveľa častejšie ako u hypertonikov (26 % a 15 %). Medzi príčiny jeho výskytu patrí zvýšenie koncentrácie bradykinínu, ktorý sa hromadí v horných dýchacích cestách, čo spôsobuje kašeľ.

Okrem toho sa predpokladá dedičná predispozícia na objavenie sa kašľa po užití ACE inhibítorov. V tomto prípade pacient pociťuje nepríjemné šteklenie v zadnej časti hrdla.

V podstate je kašeľ paroxysmálny, suchý, dlhý a hacking. Často sa zhoršuje, keď je pacient v polohe na chrbte, čo môže viesť k chrapotu a dokonca k inkontinencii a zvracaniu.

Navyše tieto javy nie sú sprevádzané precitlivenosťou, príznakmi bronchiálnej obštrukcie alebo zmenami vo fungovaní obličiek. Čo robiť na odstránenie kašľa po užití ACE inhibítorov? Podľa niektorých štúdií na odstránenie kašľa stačí znížiť dávku lieku.

Čas od začiatku liečby ACE inhibítormi až do objavenia sa nepríjemného symptómu môže byť od 1 dňa do 1 roka. Ale v priemere sa objaví 14,5 týždňa po pravidelnom používaní nápravy.

Stojí za zmienku, že reflex kašľa, ktorý sa vyvinie pri užívaní ACE inhibítora, v zásade nie je nebezpečný pre zdravie pacienta, často spôsobuje len nepohodlie. Ale zistilo sa, že u pacientov s takýmto príznakom sa zhoršuje kvalita života a sú náchylnejší na depresívne stavy.

Aby sa zistilo, či je kašeľ spôsobený použitím ACE inhibítorov, musia sa prerušiť na 4 dni. Príznak spravidla zmizne po 1-14 dňoch. Ale ak sa liečba obnoví, potom sa môže znova rozvinúť.

Čo robiť a aké lieky možno použiť na potlačenie reflexu kašľa po užití ACE inhibítora? Na odstránenie kašľa sa používajú tieto lieky:

1. chromoglykát sodný;
2. baklofén;
3. teofylín;
4. Sulindak;
5. Prípravky železa.

Okrem ACE inhibítorov sa kašeľ môže vyvinúť na pozadí znižovania krvného tlaku beta-blokátormi. Takéto lieky ovplyvňujú citlivé receptory umiestnené v cievach, srdci a prieduškách.

Keď sa cievy zúžia, objaví sa suchý, neproduktívny kašeľ. Môže sa vyskytnúť aj pri fyzickej aktivite a zmene polohy tela.

Aké lieky je najbezpečnejšie používať na hypertenziu?

V súčasnosti sa blokátory kalciových kanálov čoraz častejšie používajú pri liečbe hypertenzie. Majú špecifický účinok na orgány a minimálny počet nežiaducich reakcií.

Nové tablety z tejto skupiny sa môžu viazať na vápnikové kanály v bunkových membránach umiestnených v cievnych stenách a myokarde.

Keď vápnik vstúpi do bunky, stane sa toto:

• zvýšená excitabilita a vodivosť;
• aktivácia metabolických procesov;
• svalová kontrakcia;
• zvýšenie spotreby kyslíka.

Niektoré moderné tablety z tejto skupiny však takéto procesy porušujú. Patria sem nasledujúce lieky:

1. isradipin;
2. amlodipín;
3. lacidipin;
4. nimodipín;
5. felodipín;
6. nisoldipin;
7. nikardipín;
8. Nitrendipín;
9. Riodipin.

Blokátory kalciových kanálov majú množstvo výhod. Takže okrem zníženia tlaku zlepšujú celkovú pohodu pacientov s hypertenziou a sú dobre tolerované v starobe. A moderné CCB znižujú hypertrofiu v ľavej komore a nepotláčajú fyzickú a duševnú aktivitu.

Okrem toho blokátory vápnikových kanálov nespôsobujú depresiu a nezvyšujú bronchiálny tonus, čo sa nedá povedať o adrenoblokátoroch. Preto sa takéto lieky odporúčajú, ak sa hypertenzia kombinuje s broncho-obštrukčnými ochoreniami.

CCB tiež zlepšujú vylučovaciu funkciu obličiek a majú pozitívny vplyv na sacharidový metabolizmus kyseliny močovej a lipidov. Vďaka tejto vlastnosti sú lepšie ako tiazidové diuretiká a adrenoblokátory.

Okrem CCB sa pri hypertenzii čoraz viac používajú diuretiká, ktoré odstraňujú z tela soli a tekutiny, čím sa znižuje objem krvi, čím sa znižuje krvný tlak. Moderné bezpečné diuretiká sú:

• spironolaktón;
• metolazón;
• triamterén;
• indapamid;
• hydrochlorotiazid;
• chlórtalidón;
• furosemid.

Tiež pri hypertenzii, na zvýšenie účinku a zníženie nežiaducich reakcií, vrátane kašľa, je obvyklé kombinovať antihypertenzíva.

Stojí za zmienku, že s kompetentnou kombináciou niektoré lieky navzájom neutralizujú vedľajšie účinky. Preto by mal každý pacient trpiaci vysokým krvným tlakom poznať kompatibilitu liekov používaných pri liečbe arteriálnej hypertenzie.

Pri liečbe kombinovanými liekmi sa výrazne znižuje výskyt hypertenzných komplikácií. Často sa kombinujú 2 alebo 3. Najúčinnejšie kombinácie 2 liekov sú:

1. ACE inhibítor + diuretikum;
2. antagonista vápnika + blokátor receptorov;
3. Blokátor receptorov + diuretikum;
4. antagonista vápnika + ACE inhibítor;
5. Antagonista vápnika + diuretikum.

Takéto kombinácie sú optimálnym riešením pri liečbe hypertenzie. Účinné kombinácie troch liekov sú:

• ACE inhibítor + AKD + ​​​​BB;
• AKD + ​​​​BB + diuretikum;
• PODPRSENKA + AKD + ​​​​BB;
• BB + ARB + ​​diuretikum;
• ACE inhibítor + AK + diuretikum;
• BB + diuretikum + ACE inhibítor;
• ARB + ​​AK + diuretikum.

Okrem toho existujú kombinované lieky, ktoré kombinujú dve účinné zložky v jednej tablete naraz. Patria sem Enzix duo forte (enalapril a indapamid), Lodoz, Aritel plus (hydrochlorotiazid a bisoprolol), Co-diovan (hydrochlorotiazid a valsartan) a Logimax (metoprolol a felodipín).

Populárnymi kombinovanými látkami sú tiež Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (hydrochlorotiazid a losartan), Exforge (amlodipín a valsartan), Atacand plus (hydrochlorotiazid a kandesartan) a Tarka (verapamil a trandolapril).

Absolútne bezpečné prostriedky, ktoré nespôsobujú žiadne nežiaduce reakcie, však neexistujú. Ale existujú moderné antihypertenzíva, ktoré majú oproti iným liekom množstvo výhod. To im umožňuje mať minimálny počet nežiaducich reakcií, pretože nové zložky spôsobujú, že takéto tablety nie sú také nebezpečné.

Niektoré z najlepších moderných antihypertenzív sú selektívne agonisty imidazolínových receptorov. Takéto lieky zriedkavo vyvolávajú výskyt nežiaducich reakcií, rýchlo normalizujú krvný tlak a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Populárne lieky z tejto skupiny sú Monoxidine alebo Rilmenidine.

Okrem toho stojí za výber liekov, ktoré majú rýchly účinok a predĺžený účinok, čo vám umožňuje minimalizovať riziko nežiaducich reakcií. Preto je vhodnejšie vybrať komplexné prostriedky, ktoré prakticky nemajú nežiaduce reakcie, čo z nich robí najlepšiu voľbu v boji proti hypertenzii.

Jedným z najbezpečnejších liekov tretej generácie je Physiotens. Po užití prakticky nedochádza k zvýšenej ospalosti, kašľu a vysušovaniu ústnej sliznice.

Ide o nový liek na vysoký krvný tlak bez nežiaducich reakcií, ktorý nepriaznivo neovplyvňuje dýchacie funkcie, takže Physiotens možno užívať aj pri bronchiálnej astme. Okrem toho liek zvyšuje citlivosť na inzulín, čo je dôležité pre pacientov závislých od inzulínu, ktorí trpia cukrovkou. Podrobne o typoch tabliet povedia samotní pacienti vo videu v tomto článku.

Nedávne diskusie:

Hlavným problémom krvného tlaku (TK) je jeho časté kolísanie, ktoré je nebezpečné najmä pre stav ciev, činnosť srdca a obličiek. Na zastavenie vysokého krvného tlaku, ktorý ohrozuje mŕtvicu alebo srdcový infarkt, lekár vyberie individuálny súbor liekov. Lieky, ktoré sa musia užívať pomerne dlho, majú veľa vedľajších účinkov, vrátane syndrómu kašľa. Existujú tabletky na krvný tlak, ktoré nespôsobujú kašeľ?

Vlastnosti liečby

Príznaky hypertenzie sa dnes stali najnaliehavejším problémom, najmä pre starších ľudí. Pri prudkom zvýšení krvného tlaku hovoríme o hypertenznej kríze, pri ktorej sa nezaobídete bez núdzovej lekárskej pomoci. V lekárskej praxi je obvyklé rozlišovať medzi niekoľkými štádiami hypertenzie:

• Stupeň 1 - 150-160/90 mm Hg. čl.
• Stupeň 2 - 180/100 mm Hg. čl.
• Stupeň 3 - TK presahuje 200/115 mm Hg. čl.

Lekári varujú: už pri počiatočných príznakoch hypertenzie netreba zabúdať na pravidelné sledovanie indikátorov tlaku, ako aj bezprostredný kontakt s terapeutom či kardiológom. Po podrobnej diagnostike odborník predpíše individuálny liečebný režim choroby, ktorý okrem liekov obsahuje odporúčania na správnu výživu a miernu fyzickú aktivitu a vzdanie sa zlých návykov. Náhle tlakové rázy sú nebezpečné zdravotné problémy, život ohrozujúce.

Druhy liekov používaných pri liečbe hypertenzie

Lekárska rada: Riziko negatívnych účinkov tabletiek na hypertenziu je najvyššie v dôsledku ich predávkovania. Len ošetrujúci lekár, ktorý je oboznámený s klinickým obrazom vývoja ochorenia, môže nahradiť niektoré lieky inými, aby sa predišlo zhoršeniu zdravotného stavu hypertonikov. Kašeľový reflex môže spustiť omylom (opakovane) vypitý liek.

Existujú nejaké prostriedky bezpečnej akcie

Podľa skúsených hypertonikov musia denne užívať niekoľko liekov, ktoré majú rozsiahly zoznam vedľajších účinkov. Niektoré z nich spôsobujú kašeľ, suchý a bolestivý. Nezabudnite, že syndróm, ktorý je obzvlášť nepríjemný v polohe na chrbte, nemusí byť dôsledkom užívania tabletiek, ale príznakom zlyhania srdca. Na odporúčanie lekára je potrebné liek na tlak nahradiť modernejším analógom bez syndrómu kašľa.

Kašeľ sa môže objaviť zo zlyhania srdca

Medzi prostriedkami liekovej terapie neexistujú žiadne tablety na hypertenziu bez vedľajších účinkov. Lieky patriace do novej generácie kombinovaných liekov však majú množstvo významných výhod:

• Minimálne nežiaduce reakcie s maximálnym terapeutickým účinkom.
• Možnosť predĺženého pôsobenia, čím sa minimalizuje riziko negatívnej reakcie.
• Vysoká účinnosť komplexných kompozícií na pozadí nízkeho stupňa škodlivosti.

Lekári odporúčajú sledovať tlak! Príznaky hypertenzie je nebezpečné ignorovať, vo väčšine prípadov choroba spôsobuje smrteľnú mozgovú príhodu.

Preto by sa liečba mala začať čo najskôr, ale lieky na tlak by mal predpisovať lekár. V niektorých prípadoch je potrebné použiť individuálne kombinácie liekov, aby nedošlo k zhoršeniu klinického obrazu s výskytom škodlivých následkov.

Lieky bez vedľajších účinkov

Napriek výdobytkom modernej medicíny, ktorá tehotným ženám a starším ľuďom poskytla bezpečné antihypertenzívne tabletky, nemožno vylúčiť negatívne dôsledky terapie. Najnepríjemnejším príznakom liečby je podľa pacientov bolestivý kašeľ, na zastavenie ktorého lekári odporúčajú po porade s lekárom zmeniť liek.

Zoznam liekov na vysoký krvný tlak, ktoré nespôsobujú syndróm kašľa:

• Skupina dlhodobo pôsobiacich antagonistov angiotenzínu (sartanov) znižuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
• Antagonisty vápnika blokujú jeho vstup do cievnych buniek, odporúčajú sa starším ľuďom, diabetikom.
• Lieky z radu diuretík by sa mali predpisovať opatrne kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov.

Rada skúseného kardiológa: Trápivý suchý kašeľ je spojený s typickými vedľajšími účinkami všetkých typov liekových foriem triedy ACE inhibítorov patriacich do línie enalaprilu. Mali by byť nahradené antagonistami angiotenzínu II, betablokátormi, diuretikami, blokátormi vápnikových kanálov (pomalé). Obľúbené sú možnosti kombinácií viacerých liekov, no ich výber by mal riešiť lekár.

Pri kombinovaných liekoch sa musíte poradiť s lekárom

Hrozba následkov brania

Telo každého človeka má individuálne vlastnosti spojené so súborom antigénov a enzýmov, intoleranciou určitých látok, intenzitou reakcie imunitného systému. Aké lieky, ktoré znižujú krvný tlak, môžu spôsobiť nežiaduce reakcie tela v dôsledku dlhej liečby?

1. Užívanie diuretík vyvoláva rozvoj nedostatku draslíka a sodíka, čo vedie ku kŕčom a bolestiam dolných končatín. Terapia negatívne ovplyvňuje prácu srdca, sprevádzanú nevoľnosťou, závratmi, únavou.
2. Liečba tabletami betablokátorov vedie k depresii a nespavosti, bolestiam v srdci. Hlavným depresívnym momentom je suchý kašeľ, ktorého výskyt je spojený so špeciálnym účinkom na receptory v tkanivách srdca a krvných ciev, bronchiálneho stromu.
3. Suchý kašeľ je ohrozený užívaním ACE inhibítorov na pozadí straty chuti do jedla a výskytu kožnej vyrážky. Dlhý priebeh liekov neznižuje frekvenciu úmrtí, hoci chráni srdce a obličky, obnovuje funkcie ciev (veľkých).

Podľa recenzií pacientov s hypertenziou najčastejšie používajú Enalapril, ako aj Captopril na rýchle zmiernenie príznakov hypertenznej krízy. Jeho dlhodobé užívanie však spôsobuje opuch hrtana sprevádzaný suchým kašľom. Preto hypertonici museli hľadať tabletky na tlak, ktoré nespôsobovali kašeľ.

Terapia, ktorá nespôsobuje podráždenie dýchacieho systému

Podľa recenzií pacientov, ktorí neustále užívajú lieky na tlak, sa kašeľ môže objaviť tak na druhý deň liečby, ako aj po dlhodobej liečbe na pozadí pozitívneho účinku. Podľa lekárov je vysoká pravdepodobnosť zhoršenia pohody, zvyčajne po 2-3 mesiacoch pravidelného užívania určitého lieku.

Rada lekára: tento príznak sa považuje za neškodný, hoci pre pacientov je spojený so zhoršením kvality života a hrozbou depresívneho stavu. Liečebný režim je potrebné doplniť antitusikami alebo nahradiť liek inými tabletami na tlak, ktoré nespôsobujú kašeľ. Z moderných liekov na tlak bez syndrómu kašľa sa uprednostňujú blokátory vápnikových kanálov, ktoré v dôsledku blokády vápnika rozširujú cievy:

• nimodipín.
• Isradipin.
• nikardipín.
• Lacidipin.
• Riodipin.

Blokátory vápnikových kanálov rozširujú krvné cievy blokovaním vápnika

Tieto lieky majú široké spektrum účinku. Väčšina pacientov s hypertenziou, ktorí užívajú antagonisty vápnika, uvádza trvalý pokles tlaku. Liečba nie je sprevádzaná kašľom, celkový zdravotný stav sa zlepšuje. Preto je takáto terapia obzvlášť dôležitá pre starších ľudí. Lieky nepoškodzujú duševnú a fyzickú aktivitu, nezvyšujú tón bronchiálneho stromu, neohrozujú bronchospazmus, ako aj zhoršenie stavu obličiek a metabolizmu uhľohydrátov.

Okrem antagonistov vápnika sú pacientom s broncho-obštrukčnými patológiami predpísané diuretiká, ktoré zbavujú telo prebytočnej tekutiny a solí. Postupný pokles tlaku je výsledkom zníženia celkového objemu krvi pri použití nasledujúcich liekov:

• Spironolaktón.
• furosemid.
• indapamid.
• hydrochlorotiazid.

Diuretiká by mal predpisovať lekár s presným výpočtom dávkovania a frekvencie podávania a kurzy diuretickej liečby by nemali byť dlhé. Látky s diuretickým účinkom sa často kombinujú s ACE inhibítormi alebo blokátormi vápnika, aby sa neutralizoval vplyv negatívnych následkov. Za úspešné sa považujú kombinácie troch liekov patriacich do rôznych skupín.

V každom prípade by mal byť kompetentný výber tabliet na vysoký krvný tlak s minimalizáciou vedľajších účinkov, medzi ktorými je kašeľ obzvlášť depresívny, zverený odborníkovi. Kľúčom k úspechu komplexnej terapeutickej schémy proti hypertenzii je gramotnosť lekára, ktorý dokáže správne interpretovať výsledky vyšetrenia.

Jedným z najpálčivejších problémov súčasnosti pre mnohých ľudí je hypertenzia. Našťastie skoky v krvnom tlaku (BP) môžu byť odstránené pomocou ľudových receptov a množstva liekov. Niektorí ľudia sa navyše s prejavmi vysokého krvného tlaku úplne prispôsobili normálnemu životu, pričom prudkú zmenu krvného tlaku ani nezaznamenali.

Ako sa však ukázalo, zastavenie epizódy nestačí. Celý problém hypertenzie spočíva v dôsledkoch. Prudké zvýšenie krvného tlaku totiž ovplyvňuje výkon srdca, obličiek, ktoré fungujú ako terče.

Preto ignorovanie atakov vysokého tlaku alebo eliminácia ataku bez následnej terapie môže viesť až k patologickému poškodeniu sietnice. Na základe nebezpečenstva arteriálnej hypertenzie je potrebné venovať pozornosť terapii, ktorá zabraňuje vzostupom krvného tlaku a hypertenzným krízam. Takto je možné chrániť cieľové orgány pred patologickým poškodením v dôsledku komplikácií arteriálnej hypertenzie.

Tabletky na vysoký krvný tlak bez vedľajších účinkov

Ale skôr, ako si kúpite všetko v rade liekov, ktoré zabraňujú následkom vysokého krvného tlaku, mali by ste vykonať podrobnú diagnostiku v špecializovanom lekárskom zariadení a potom sa rozhodnúť pre lieky, ktoré nemajú vedľajšie účinky.

Hodnoty vysokého tlaku

V prvom rade je potrebné venovať pozornosť ukazovateľu BP. Patologické ukazovatele zahŕňajú ukazovatele presahujúce 140 o 90. Až donedávna sa verilo, že pre zástupcov rôznych vekových kategórií sú normou rôzne ukazovatele krvného tlaku. Teraz však lekári dospeli k jednomyseľnému záveru, že pacient s tlakom 140 až 90 vyžaduje terapiu. Ale nie vždy je potrebné uchýliť sa k liekom.

Norma arteriálneho tlaku

Napríklad pri absencii prejavov koronárnej choroby, ale zároveň pretrvávajúceho vysokého krvného tlaku, bude stačiť prehodnotiť obvyklý spôsob života. V tomto prípade bude potrebná normalizácia výživy vrátane špeciálnej stravy, psychoterapie a znižovania krvného tlaku pomocou masáže a meditácie. Táto technika bude účinná, ak horná hranica krvného tlaku nepresiahne 160 až 90 a pacient nemá sprievodné ochorenia.

Poznámka! Pacient s hypertenziou by mal sledovať svoju hmotnosť. Koniec koncov, extra kilo len zhorší klinický obraz.

Druhým problémom je požadovaný TK po liečbe a hodnota, ktorá sa má dlhodobo udržiavať. Napríklad kategória ľudí vo veku do 55 – 60 rokov s komplikáciami hypertenzie, ochorenia obličiek alebo diabetes mellitus by nemala mať hodnoty vyššie ako 130 až 85.

Príčiny hypertenzie

Čo zhoršuje klinický obraz vysokého krvného tlaku?

Existuje niekoľko kategórií pacientov s hypertenziou. Tí prví ignorujú nebezpečenstvo AD rizík a snažia sa žiť v medziach svojej zdravotnej únosnosti. Ak teda vezmeme do úvahy, že ak choroba nespôsobuje výrazné nepohodlie, môžete si vystačiť s tabletkami, ktoré blokujú skoky krvného tlaku. Druhí pacienti, naopak, preceňujú riziko a snažia sa chorobu vyliečiť všetkými liekmi, ktoré im prídu pod ruku, nevenujú pozornosť vedľajším účinkom, ale návštevu lekára ignorujú.

Nebezpečenstvo hypertenzie

Video - Hypertenzia: ako sa chrániť

Ako liečiť hypertenziu?

Ak pacient pozoruje pravidelné skoky krvného tlaku na vysoké hodnoty, potom musí najskôr navštíviť lekára. Pretože všetky lieky sú zamerané na normalizáciu stavu pacienta a zníženie krvného tlaku, ale súčasne môžu mať vedľajšie účinky.

Pripomienka pre pacientov s hypertenziou

Odporúča sa zvážiť hlavné lieky:

1. Beta blokátory. Ide o špeciálne lieky na zníženie tlaku znížením srdcovej frekvencie. Ich odvrátenou stranou vo forme vedľajších účinkov je však slabosť, kožné vyrážky, nadmerné spomalenie pulzu.
2. ACE inhibítory. Telo môže produkovať veľké množstvo hormónu, ktorý negatívne ovplyvňuje cievy, zužuje ich. Táto skupina liekov je zameraná na zníženie množstva produkovaného hormónu. Výsledkom je, že pri rozšírení krvných ciev klesá krvný tlak. Negatívne účinky inhibítorov sa môžu prejaviť vo forme alergických reakcií alebo náhleho kašľa.
3. Diuretiká. Ide o skupinu diuretík. Užívajú sa na rýchle zníženie krvného tlaku odstránením tekutín z tela. Užívanie týchto liekov však môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť srdca, viesť k závratom, kŕčom a nevoľnosti.
4. antagonisty vápnika. Hlavným účelom takýchto prostriedkov je mať relaxačný účinok na cievy, v dôsledku čoho klesá krvný tlak. Vedľajšie účinky po užití takýchto liekov sa prejavujú vo forme návalov horúčavy, búšenia srdca a niekedy aj závratov.
5. Antagonisty angiotenzínu. Vysoký krvný tlak môže byť spôsobený účinkom angiotenzínu 2 na cievy a lieky tejto skupiny blokujú tento účinok. Ale výsledkom môže byť závrat, sprevádzaný nevoľnosťou.

Čo vám môže pomôcť zbaviť sa vysokého krvného tlaku

Preto je potrebné poradiť sa s lekárom a predpísať účinnú terapiu na liečbu hypertenzie.

Existujú bezpečné lieky?

Keď vysoký krvný tlak zasahuje do bežného života, vzniká otázka, ako nájsť najbezpečnejšie lieky bez vedľajších účinkov. Bohužiaľ, veda takéto lieky nedala. Je totiž nesmierne náročné vyvinúť univerzálny liek, ktorý by vyhovoval každému pacientovi, no zároveň nemal žiadne vedľajšie účinky. Ale napriek tomu majú lieky novej generácie významné výhody oproti zastaraným liekom na liečbu hypertenzie, sú nasledovné:

1. Minimalizácia vedľajších účinkov. Absolútne bezpečné lieky pre každého pacienta neexistujú, ale nový vývoj vyberá komponenty takým spôsobom, že nespôsobujú negatívne reakcie v tele.
2. Dlhodobo pôsobiace lieky. Preto sa znižuje dávkovanie lieku a tým sa minimalizuje riziko nežiaducich účinkov.
3. Moderné technológie poskytujú účinnejšie lieky na liečbu hypertenzie.
4. Boli vyvinuté komplexné prípravky. Riziko vedľajších účinkov je také nízke, že liek možno považovať za absolútne bezpečný.

Štatistika faktorov spôsobujúcich predčasnú smrť

Toto je nebezpečné! Ignorovanie liečby hypertenzie je prísne zakázané, pretože takmer 50% úmrtí na mozgovú príhodu je výsledkom hypertenzie. Preto by ste nemali byť frivolní ohľadom terapie a vyšetrenia u špecialistu.

Lieky s minimálnymi vedľajšími účinkami

Minimálne riziko vedľajších účinkov pri eliminácii vysokého krvného tlaku bude, ak budete užívať komplexné lieky. Hlavným predstaviteľom je Lizinopril- Toto je liek zo skupiny inhibítorov ACE, ale už tretej generácie. Obsahuje diuretikum, v dôsledku čoho sa účinnosť liečby výrazne zvyšuje.

Lizinopril pomáha rýchlo znižovať krvný tlak

1. Najlepšie výsledky vykazuje pri liečbe starších ľudí.
2. Schválené na liečbu pacientov s diabetes mellitus.
3. Minimalizuje riziko komplikácií.
4. Rýchlo znižuje krvný tlak.

Physiotens- Ide o druhý účinný a zároveň bezpečný liek na liečbu hypertenzie. Ak hovoríme o prejavoch vedľajších účinkov po užití tohto lieku, potom sú nevýznamné a sú vyjadrené vo forme sucha v ústach, miernej slabosti a ospalosti. Pacienti nezaznamenávajú iné nepríjemné stavy.

Physiotens je bezpečný liek na liečbu hypertenzie

Poznámka! Tieto lieky majú také minimálne prejavy nežiaducich účinkov, že ide o skutočne bezpečné lieky. A čo je najdôležitejšie, nemajú škodlivý účinok na dýchací systém a nespôsobujú chronický kašeľ. Preto sú lieky povolené pre pacientov trpiacich bronchiálnou astmou.

Nezabudnite, že Physiotens môžu užívať diabetici, pretože liek výrazne zvyšuje citlivosť na inzulín.

Nie menej účinné lieky na hypertenziu možno zvážiť Moxonidín a rilmenidín sú predstaviteľmi selektívnych agonistov imidazolínového receptora. Výborne fungujú pri vysokom krvnom tlaku, pričom vôbec nespôsobujú vedľajšie účinky a prakticky nemajú žiadne kontraindikácie.

Medzi blokátormi novej generácie je potrebné vyzdvihnúť lídrov - Nebivolol, Labetalol, Carvedilol. Sú to vynikajúce prostriedky na liečbu hypertenzie, ktoré málokedy spôsobujú vedľajšie účinky, no zároveň zabraňujú hrozným následkom vysokého krvného tlaku.

Nebivolol zabraňuje hrozným následkom vysokého krvného tlaku

Rýchlo pôsobiace lieky

Lieky s rýchlym účinkom sa používajú na blokovanie záchvatu hypertenzie. Používajú sa aj ako preventívne opatrenie pri hypertenznej kríze. Po užití týchto tabliet sa krvný tlak okamžite zníži a pulz sa vráti do normálu.

Zoznam najúčinnejších rýchlo pôsobiacich liekov s minimálnym rizikom vedľajších účinkov

Pozor! Ak pacient užíva Andipal, potom sú súbežne zakázané Papaverín a Dibazol. Pretože takáto kombinácia liekov iba zhoršuje stav pacienta.

Lieky pre starších ľudí

Na prvom mieste sú lieky na odstránenie vysokého krvného tlaku:

1. Prostriedky diuretického účinku (keď sa tekutina začne vylučovať z tela, index krvného tlaku postupne klesá na normálnu hodnotu). Je lepšie dať prednosť hypotiazid. Zároveň stojí za zmienku minimálne náklady na liek a účinnosť vystavenia miernej hypertenzii. poznač si to indapamid alebo hypotiazid sa používajú na liečbu objemovo závislej hypertenzie. Tento jav je typický pre ženy v menopauze.

   Hypotiazid sa používa na liečbu objemovo závislej hypertenzie

2. Na druhom mieste sú blokátory vápnikových kanálov - nifedipín.
3. Hlavná droga Lizinopril.
4. Je tiež potrebné užívať kombinované lieky - prestance.

Keď pacient pociťuje výrazné zvýšenie tlaku, je naliehavé zavolať lekársky tím a najskôr poskytnúť nasledujúcu pomoc:

1. Zbavte pacienta odevu, ktorý obmedzuje dýchanie a pohyb.
2. Podávajte lieky prvej pomoci Captopril a nifedipín(30 a 10 mg).
3. Keď pacient zaznamená nepríjemné tlakové pocity v oblasti srdca alebo bolesť, musí sa okamžite dať pod jazyk Nitroglycerín.

   Príprava Nitroglycerín

4. V žiadnom prípade by pacient nemal byť nervózny, mal by zaujať pohodlnú polohu a čo najviac sa uvoľniť.
5. Hypertenzia by mala ležať iba vo vetranej miestnosti.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že lekárne majú zastarané lieky, ktoré možno odporučiť na zníženie krvného tlaku. Jedným z nich je Validol, liek používaný na bolesť srdcového svalu. Tiež Moxonidín a Clonidine- pred niekoľkými rokmi boli široko používané na rýchle zníženie prejavov hypertenzie. Dnes však lekári neodporúčajú uchýliť sa k pomoci takýchto zastaraných liekov.

Poznámka! Veľmi často sa na liečbu vysokého krvného tlaku používajú diuretiká, z ktorých sú najobľúbenejšie furosemid, Lasix, Ravel, Arifon.

Furosemid na liečbu vysokého krvného tlaku

Je potrebné pochopiť, že pokiaľ ide o lieky novej generácie, majú výrazne menej vedľajších účinkov ako predchádzajúce generácie liekov. Počas liečby antihypertenzívami má zároveň veľký význam správne zvolený priebeh liečby lekárom, berúc do úvahy individuálne charakteristiky hypertenzie a kontraindikácie lieku.

Neustále zvyšovanie krvného tlaku (TK) až na 140-150/90 mm. rt. čl. a vyššie - istý znak hypertenzie. Choroba, ako všetci vieme, je veľmi častá, mladšia.

Príčiny hypertenzie:

• dlhotrvajúci stres,
• ochorenia endokrinného systému,
• sedavý spôsob života,
• prebytok tukového tkaniva v tele, vrátane viscerálneho tuku pri absencii vonkajších príznakov obezity,
• Zneužívanie alkoholu,
• fajčenie,
• vášeň pre vysoko solené jedlá.

Poznaním príčin ochorenia máme možnosť ochoreniu predchádzať. Starší ľudia sú ohrození. Keď sa opýtame priateľov starých rodičov na to, či im stúpa krvný tlak, zistíme, že 50 – 60 % z nich má hypertenziu jedného alebo druhého štádia. Mimochodom, o etapách:

1. Ľahké je 1. štádium hypertenzie keď tlak stúpne na 150-160/90 mm Hg. čl. Tlak "skáče" a normalizuje sa počas dňa. Elektrokardiogram (EKG) ukazuje normálne.
2. Stredná závažnosť je 2. štádium ochorenia. TK do 180/100 mmHg, má stabilný charakter. EKG ukazuje hypertrofiu ľavej komory. Pri štúdiu fundusu je viditeľná zmena v cievach sietnice. Pre toto štádium sú typické hypertenzné krízy.
3. 3 etapa je ťažký. TK nad 200/115 mm. rt. čl. Orgány sú ovplyvnené: hlboké lézie ciev očí, zhoršená funkcia obličiek, trombóza ciev mozgu, encefalopatia.

Ak sa krvný tlak človeka zvýši 1-2 krát za mesiac, je to príležitosť kontaktovať terapeuta, ktorý predpíše potrebné vyšetrenia. Je potrebné určiť, či „výskok“ tlaku súvisí so stresom alebo s inými chorobami, až potom môžeme hovoriť o potrebe užívania liekov. Možno, že nasadením nemedikamentóznej terapie (diéta bez soli, emocionálny odpočinok, fyzická aktivita optimálna pre vek pacienta) tlak prestane stúpať. Stáva sa, že zvýšenie tlaku je spojené s ochoreniami endokrinného, ​​močového systému. V každom prípade je potrebné vyšetrenie.

Pacienti s hypertenziou pociťujú bolesť hlavy (často v okcipitálnej oblasti), závraty, rýchlo sa unavia a zle spia, mnohých bolí srdce a majú zhoršené videnie.

Komplikované ochorenie hypertenzné krízy (keď krvný tlak prudko stúpa na vysoké čísla), zhoršená funkcia obličiek - nefroskleróza; mŕtvica, intracerebrálne krvácanie. Aby sa predišlo komplikáciám, pacienti s hypertenziou musia neustále monitorovať krvný tlak a užívať špeciálne antihypertenzíva.

Dnes si povieme niečo o týchto liekoch – moderných liekoch na liečbu hypertenzie.

Lekárnici z lekární, ku ktorým často chodia staré mamy nielen kupovať potrebné lieky, ale aj sa len tak porozprávať, musia počuť asi toto: „Dcéra, povedz, naučila si sa, ktorý liek je najlepší na tlak? Lekár mi predpísal kopu, to sa naozaj nedá nahradiť jednou?

Spravidla je túžbou pacienta s hypertenziou kúpiť liek, ktorý by bol "najsilnejší" a lacný. A je tiež žiaduce, aby po vypití cyklu týchto piluliek už „tlak“ nikdy netrpel. Hypertonik však musí pochopiť, že jeho choroba je chronická, a pokiaľ sa nestane zázrak, bude sa musieť hladina krvného tlaku upravovať do konca života. Aké lieky sa na to ponúkajú ľuďom trpiacim vysokým krvným tlakom?

Každé antihypertenzívum má svoj vlastný mechanizmus účinku. Pre ľahšie pochopenie môžeme povedať, že v tele stláča určité „gombíky“, po ktorých sa tlak zníži.

Čo znamenajú tieto "tlačidlá":

1. Renín-angiotenzínový systém- v obličkách vzniká (s poklesom tlaku) látka prorenín, ktorá prechádza do krvi na renín. Renín interaguje s bielkovinou krvnej plazmy – angiotenzinogénom, čím vzniká inaktívna látka angiotenzín I. Angiotenzín pri interakcii s angiotenzín-konvertujúcim enzýmom (ACE) prechádza na účinnú látku angiotenzín II. Táto látka prispieva k zvýšeniu krvného tlaku, vazokonstrikcii, zvýšeniu frekvencie a sily srdcových kontrakcií, excitácii sympatiku (čo vedie aj k zvýšeniu krvného tlaku), zvýšenej tvorbe aldosterónu. Aldosterón podporuje zadržiavanie sodíka a vody, čo tiež zvyšuje krvný tlak. Angiotenzín II je jedným z najsilnejších vazokonstriktorov v tele.

2. Vápnikové kanály buniek nášho tela- vápnik v tele je vo viazanom stave. Keď vápnik vstúpi do bunky špeciálnymi kanálmi, vytvorí sa kontraktilný proteín, aktomyozín. Pod jeho pôsobením sa cievy zužujú, srdce sa začína silnejšie sťahovať, tlak stúpa a srdcová frekvencia sa zvyšuje.

3. Adrenoreceptory- v našom tele sa v niektorých orgánoch nachádzajú receptory, ktorých podráždenie zvyšuje tlak. Tieto receptory zahŕňajú alfa- a beta-adrenergné receptory. Na zvýšenie krvného tlaku má vplyv excitácia alfa receptorov umiestnených v arteriolách a beta receptorov umiestnených v srdci a obličkách.

4. Močový systém- v dôsledku prebytočnej vody v tele stúpa krvný tlak.

5. Centrálny nervový systém- excitácia centrálneho nervového systému zvyšuje krvný tlak. V mozgu sú vazomotorické centrá, ktoré regulujú hladinu krvného tlaku.

Klasifikácia liekov na hypertenziu

Preskúmali sme teda hlavné mechanizmy zvyšovania krvného tlaku v našom tele. Je čas prejsť k liekom na krvný tlak (antihypertenzívam), ktoré ovplyvňujú práve tieto mechanizmy.

1. Prostriedky pôsobiace na renín-angiotenzný systém

Blokátory kalciových kanálov Alfablokátory Betablokátory Diuretiká Centrálne pôsobiace neurotropné látky Látky CNS

Prostriedky pôsobiace na renín-angiotenzný systém

Lieky pôsobia v rôznych štádiách tvorby angiotenzínu II. Niektoré inhibujú (obmedzujú) enzým konvertujúci angiotenzín, iné blokujú receptory, na ktoré pôsobí angiotenzín II. Tretia skupina inhibuje renín, predstavuje ju iba jeden liek (aliskiren), ktorý je drahý a používa sa len v komplexnej terapii hypertenzie.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE).

Tieto lieky zabraňujú konverzii angiotenzínu I na aktívny angiotenzín II. V dôsledku toho sa koncentrácia angiotenzínu II v krvi znižuje, cievy sa rozširujú a tlak klesá.

zástupcovia(synonymá sú uvedené v zátvorkách - látky s rovnakým chemickým zložením):

• Captopril (Capoten) - dávkovanie 25mg, 50mg;
• Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dávkovanie je najčastejšie 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lizinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dávkovanie je najčastejšie 5mg, 10mg, 20mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - dostupný v 2 dávkach;
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - v podstate dávka je 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Quinapril (Accupro) - 10 mg;
• Fosinopril (Fozikard, Monopril) - najčastejšie v dávkovaní 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zocardis) - dávkovanie 7,5 mg, 30 mg.

Lieky sú dostupné v rôznych dávkach na liečbu hypertenzie v rôznych štádiách.

Charakteristickým rysom lieku Captopril (Capoten) je, že vzhľadom na jeho krátke trvanie účinku je racionálny iba pri hypertenzných krízach.

Veľmi často sa používa jasný predstaviteľ skupiny Enalapril a jeho synonymá. Tento liek sa nelíši v trvaní účinku, preto sa užíva 2 krát denne. Vo všeobecnosti možno plný účinok ACE inhibítorov pozorovať po 1-2 týždňoch užívania lieku. V lekárňach nájdete rôzne generiká enalaprilu, t.j. lacnejšie lieky s obsahom enalaprilu, ktoré vyrábajú malé výrobné spoločnosti. Kvalite generík sme sa venovali v inom článku, tu však stojí za zmienku, že pre niekoho sú generiká enalapril vhodné, pre niekoho nefungujú.

Ostatné lieky sa od seba príliš nelíšia. ACE inhibítory spôsobujú výrazný vedľajší účinok - suchý kašeľ. Tento vedľajší účinok sa vyvinie u každého tretieho pacienta užívajúceho ACE inhibítory približne mesiac po začiatku liečby. V prípade rozvoja kašľa sa ACE inhibítory nahrádzajú liekmi ďalšej skupiny.

Blokátory (antagonisty) angiotenzných receptorov (sartany)

Tieto látky blokujú receptory angiotenzínu. V dôsledku toho s nimi angiotenzín II neinteraguje, cievy sa rozširujú, krvný tlak klesá.

• Losartan (Cozaar, Lozap, Lorista, Vasotenz) - rôzne dávkovanie;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Valz, Nortivan, Valsafors) - rôzne dávkovanie;
• Irbesartan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Rovnako ako predchodcovia umožňujú vyhodnotiť plný účinok 1-2 týždne po začiatku podávania. Nevyvolávajte suchý kašeľ. Sú drahšie ako ACE inhibítory, ale nie sú účinnejšie.

Blokátory vápnikových kanálov

Ďalším názvom pre túto skupinu sú antagonisty vápnikových iónov. Lieky sa viažu na bunkovú membránu a blokujú kanály, cez ktoré vápnik vstupuje do bunky. Netvorí sa kontraktilný proteín aktomyozín, rozširujú sa cievy, klesá krvný tlak, spomalí sa pulz (antiarytmický účinok). Vazodilatácia znižuje odpor tepien voči prietoku krvi, takže záťaž srdca sa znižuje. Preto sa blokátory kalciových kanálov používajú pri hypertenzii, angíne pectoris a arytmiách alebo pri kombinácii všetkých týchto ochorení, čo tiež nie je nezvyčajné. Pri arytmiách sa nepoužívajú všetky blokátory kalciových kanálov, ale iba tie, ktoré znižujú pulz.

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid ER) - dávkovanie 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dávkovanie 180 mg;

Nasledujúci zástupcovia (deriváty dihydropyridínu) sa pri arytmiách nepoužívajú:

• Nifedipín (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dávkovanie je hlavne 10 mg, 20 mg;
• Amlodipín (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar cardio, Amlovas) - dávkovanie väčšinou 5mg, 10mg;
• Felodipín (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• nimodipín (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipín (Lerkamen) - 20 mg.

Úplne prvý z predstaviteľov prípravkov derivátov dihydropyridínu, nifedipínu, sa niektorým moderným kardiológom neodporúča používať ani pri hypertenznej kríze. Je to spôsobené veľmi krátkym pôsobením a mnohými vedľajšími účinkami (napríklad zvýšená srdcová frekvencia).

Zvyšné dihydropropyridínové antagonisty vápnika majú dobrú účinnosť a trvanie účinku. Z vedľajších účinkov môžete na začiatku prijatia uviesť opuch končatín, ktorý zvyčajne zmizne do 7 dní. Ak ruky a holene naďalej napučiavajú, musíte liek nahradiť.

Alfa blokátory

Tieto látky sa viažu na alfa-adrenergné receptory a blokujú ich pred dráždivým účinkom norepinefrínu. V dôsledku toho klesá krvný tlak.

Používaný zástupca - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - sa častejšie vyrába v dávkach 1 mg, 2 mg. Používa sa na úľavu od záchvatov a na dlhodobú terapiu. Mnohé alfa-blokátory boli vysadené.

Beta blokátory

Beta-adrenergné receptory sa nachádzajú v srdci a prieduškách. Existujú lieky, ktoré blokujú všetky tieto receptory - neselektívne pôsobenie, kontraindikované pri bronchiálnej astme. Iné lieky blokujú iba beta receptory srdca - selektívny účinok. Všetky beta-blokátory zasahujú do syntézy prorenínu v obličkách, čím blokujú renín-angiotenzínový systém. To rozširuje cievy a znižuje krvný tlak.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vasocardin retard, Metocard retard) - v rôznych dávkach;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najčastejšie je dávkovanie 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - v podstate dávkovanie je 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Lieky tejto skupiny sa používajú na hypertenziu v kombinácii s angínou pectoris a arytmiami.

Neuvádzame tu tie lieky, ktorých užívanie pri hypertenzii nie je racionálne. Ide o anaprilín (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokátory sú kontraindikované pri diabetes mellitus, bronchiálnej astme.

Diuretiká (diuretiká)

V dôsledku odvádzania vody z tela klesá krvný tlak. Diuretiká zabraňujú reabsorpcii sodíkových iónov, ktoré sa v dôsledku toho vylučujú a nesú so sebou vodu. Diuretiká okrem sodíkových iónov vyplavujú z tela ióny draslíka, ktoré sú potrebné pre fungovanie kardiovaskulárneho systému. Existujú diuretiká, ktoré šetria draslík.

• Hydrochlorotiazid (Hypotiazid) - 25 mg, 100 mg, je súčasťou kombinovaných prípravkov;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionic retard, Acripamid retard) - častejšie je dávkovanie 1,5 mg.
• Triampur (kombinované diuretikum obsahujúce draslík šetriaci triamterén a hydrochlorotiazid);
• Spironolaktón (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretiká sa predpisujú v kombinácii s inými antihypertenzívami. Liečivo indapamid je jediným diuretikom používaným pri samotnej GB. Rýchlo pôsobiace diuretiká (ako je furosemid) sú pri hypertenzii nežiaduce, užívajú sa v núdzových, extrémnych prípadoch. Pri užívaní diuretík je dôležité užívať doplnky draslíka.

Neurotropné lieky centrálneho účinku a lieky pôsobiace na centrálny nervový systém

Ak je hypertenzia spôsobená dlhotrvajúcim stresom, potom sa používajú lieky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém (sedatíva, trankvilizéry, prášky na spanie).

Neurotropné lieky centrálneho účinku ovplyvňujú vazomotorické centrum v mozgu a znižujú jeho tón.

• Moxonidín (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• rilmenidín (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Metyldopa (Dopegyt) - 250 mg.

Prvým zástupcom tejto skupiny je klonidín, ktorý bol predtým široko používaný pri hypertenzii. Znížil tlak natoľko, že pri prekročení dávky mohol človek upadnúť do kómy. Teraz sa tento liek vydáva prísne na lekársky predpis.

Prečo ľudia s hypertenziou užívajú niekoľko liekov naraz?

V počiatočnom štádiu ochorenia lekár predpíše jeden liek v závislosti od pôvodu ochorenia na základe niektorých štúdií a s prihliadnutím na existujúce ochorenia u pacienta. Ak je jeden liek neúčinný, čo sa často stáva, pridávajú sa ďalšie lieky, čím vzniká komplex na zníženie tlaku, ktorý ovplyvňuje rôzne mechanizmy znižovania krvného tlaku. Tieto komplexy môžu pozostávať z 2-3 prípravkov.

Lieky sa vyberajú z rôznych skupín. Napríklad:

• ACE inhibítor/diuretikum;
• blokátor/diuretikum angiotenzínového receptora;
• ACE inhibítor/blokátor kalciových kanálov;
• ACE inhibítor / blokátor vápnikového kanála / beta-blokátor;
• blokátor angiotenzínového receptora/blokátor kalciového kanála/beta-blokátor;
• ACE inhibítor/blokátor kalciového kanála/diuretikum a iné kombinácie.

Prípravky na hypertenziu a ich komplexy predpisuje iba lekár! V žiadnom prípade by ste si nemali vyberať lieky na hypertenziu sami alebo podľa rady (napríklad susedov). Jednému pacientovi môže pomôcť jedna kombinácia, inému iná. Jeden má diabetes mellitus, pri ktorom sú zakázané niektoré kombinácie a lieky, druhý toto ochorenie nemá. Existujú kombinácie liekov, ktoré sú iracionálne, napr.: beta-blokátory / blokátory kalciových kanálov, lieky na zníženie pulzu, beta-blokátory / lieky s centrálnym účinkom a iné kombinácie. Aby ste to pochopili, musíte byť kardiológ. Je nebezpečné žartovať s kardiovaskulárnym systémom a samoliečiť sa s takou vážnou chorobou.

Hypertonici sa často pýtajú, či je možné nahradiť niekoľko liekov jedným. Existujú kombinované lieky, ktoré kombinujú zložky látok z rôznych skupín antihypertenzív.

• ACE inhibítor/diuretikum
  • Enalapril / Hydrochlorotiazid (Co-renitek, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril/Indapamid (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
  • Lizinopril/Hydrochlorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril/Indapamid (Noliprel a Noliprel forte)
  • Quinapril/Hydrochlorotiazid (Akkuzid)
  • Fosinopril/hydrochlorotiazid (Fozicard H)
• blokátor receptorov angiotenzínu/diuretikum
  • Losartan/Hydrochlorotiazid (Gyzaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan/hydrochlorotiazid (Teveten plus)
  • Valsartan/Hydrochlorotiazid (Co-diovan)
  • Irbesartan/Hydrochlorotiazid (Coaprovel)
  • Candesartan/Hydrochlorotiazid (Atakand Plus)
  • Telmisartan/GHT (Micardis Plus)
• ACE inhibítor/blokátor kalciových kanálov
  • Trandolapril/Verapamil (Tarka)
  • Lizinopril/amlodipín (rovník)
• blokátor angiotenzínových receptorov/blokátor kalciových kanálov
  • Valsartan/Amlodipín (Exforge)
• blokátor kalciového kanála dihydropyridín/beta-blokátor
  • Felodipín/metoprolol (Logimax)
• betablokátor/diuretikum (nie na diabetes a obezitu)
  • Bisoprolol/hydrochlorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Všetky lieky sú dostupné v rôznych dávkach jednej a druhej zložky, dávku by mal pre pacienta vybrať lekár.

06.04.2016

Kašeľ sprevádza väčšinu chorôb a je veľmi nepríjemným príznakom. Kašeľ môže byť dvoch typov: mokrý a suchý. Dnes budeme hovoriť o tom druhom, zistíme, aký účinný liek možno použiť pre deti a dospelých a ako sa s týmto ochorením vyrovnať. Nižšie uvádzame zoznam dobrých a lacných liekov, ktoré si môžete kúpiť pre deti a dospelých.

Čo si vybrať?

Antitusiká, ktorých zoznam bude uvedený nižšie, môžu účinne liečiť kašeľ u detí a dospelých. Ale aké lieky sú skutočne schopné poskytnúť požadovaný výsledok a poskytnúť rýchlu liečbu? Suchý kašeľ sa ťažko lieči, keďže liek ho musí zmeniť na vlhký. Účinná liečba v tomto prípade ukazuje ACC. Antitusiká sú rozdelené do niekoľkých skupín, ale čo to je? Kategórie liekov na suchý kašeľ pre deti a dospelých zahŕňajú:

• Lieky, ktoré pôsobia na hladké svaly bronchiálneho stromu, čím potláčajú symptóm.
• Tablety z inhibičných procesov suchého kašľa v centre kašľa, čo vedie k zníženiu symptómov.
• Antitusiká, ktoré ovplyvňujú produkciu spúta.

Ale, bohužiaľ, nebolo možné prísť s liekom, ktorý by bol univerzálny pri liečbe akýchkoľvek typov ochorení bronchiálneho stromu, ako aj pri odstraňovaní všetkých ich symptómov.

Antitusiká

Ak majú deti a dospelí suchý kašeľ, odporúča sa používať tieto lieky:

1. Sinekod, Glauvent, Demorfanu. Lieky sú zamerané na odstránenie kašľa, ovplyvňujúce centrum kašľa. Takéto antitusické lieky sú dosť účinné na liečbu detí, ale predávajú sa iba na lekársky predpis. Preto nie je vždy možné kúpiť takéto tablety na suchý kašeľ. Lieky predpisuje iba lekár, spôsob podávania a dávkovanie by mal predpísať aj ošetrujúci lekár. Takéto lieky, ktoré odstraňujú suchý kašeľ, sú dosť závažné, preto sa neodporúča vykonávať liečbu sami.
2. Levopront, Helicidin, Libexin. Ide o periférne lieky. Sú menej účinné, ale majú menej vedľajších účinkov. Liečba kašľa s ich pomocou sa vykonáva pre dospelých a deti.
3. Tussin, Lorraine, Bronholitin, Stoptussin. Ide o kombinované antitusické lieky. Takéto expektoranty na suchý kašeľ sú veľmi populárne a sú široko používané pri liečbe detí a dospelých. Na odstránenie kašľa stačí užívať 1 alebo 2 tablety denne. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 5-7 dní.

Kontraindikácie

Pri výbere najlepšieho lieku na suchý kašeľ je potrebné pochopiť, že aj takýto liek môže mať svoje vlastné kontraindikácie. Keď ste sa rozhodli liečiť kašeľ u detí a dospelých, mali by ste vedieť, že mnohé lieky majú vedľajšie kontraindikácie a nemali by ste ich používať:

• Počas laktácie.
• Počas tehotenstva.
• S individuálnou neznášanlivosťou na zložky lieku.
• V prítomnosti respiračného zlyhania.
• Pre deti do dvoch rokov.
• V prítomnosti bronchiálnej astmy.

Ak máte suchý kašeľ, potom liečba takýmito liekmi vám umožní preniesť ho na mokrý. V budúcnosti sa na liečbu už vlhkého kašľa odporúča užívať nasledujúce lieky:

• expektoračné lieky: Marshmallow, sladké drievko, Thermopsis. Prítomnosť rastlinných prírodných látok v prípravkoch ich robí úplne neškodnými. S takýmito liekmi je možné liečiť kašeľ v akomkoľvek veku, ale pri absencii alergie na zložky lieku.
• Liečivé mukolytické lieky: Brómhexín, Halixol, Lazolvan, Pertussin, Mukobene, ACC. Liečba takýmito liekmi sa používa všade, dokázali sa dobre preukázať, umožňujú vám rýchlo sa vyrovnať so suchým kašľom, ktorý vznikol.
• Protizápalové lieky na liečbu kašľa: Ascoril, Gedelix, Eucabal, Pulmotin, Sinupret.

Aby bola liečba účinná a kašeľ zmizol v prvých dňoch, musíte sa poradiť so svojím lekárom. Najúčinnejšou liečbou suchého kašľa je použitie kombinovaných liekov. Je mimoriadne dôležité, ktorá forma lieku sa používa pri liečbe ochorenia. Na liečbu detí je najlepšie použiť šumivé tablety a sirupy, pretože sú schopné tráviť oveľa rýchlejšie. Pozitívny výsledok z takejto liečby prichádza skôr. Použitie šumivých tabliet sa neodporúča pri výskyte žalúdočných problémov.

V každom prípade pred začatím liečby by ste sa mali poradiť s lekárom, najmä ak potrebujete liečiť deti.

Acetylcysteín (ACC)

Takýto liek si získal veľkú obľubu pri liečbe suchého kašľa u detí a dospelých. Princíp účinku takéhoto lieku spočíva v skvapalnení viskózneho a hustého spúta, čo umožňuje jeho rýchle odstránenie z bronchiálneho stromu. Tento liek sa rýchlo vstrebáva do gastrointestinálneho traktu. Vstupuje cez hrúbku hematoplacentárnej bariéry a hromadí sa v plodovej vode, preto je zakázané používať ho počas tehotenstva.

Indikácie na použitie:

• S bronchitídou v ktoromkoľvek z jej prejavov.
• S trazeitídou.
• Na sínusitídu.
• Bronchiektázia v ktorejkoľvek z jej fáz.
• S laryngitídou.
• S otitisom.

Spôsob použitia lieku na suchý kašeľ doma je veľmi jednoduchý. Počas liečby suchého kašľa s bronchitídou sa ACC používa týmto spôsobom:

• Deťom od narodenia do dvoch rokov sa odporúča užívať 50 miligramov lieku rozdelených do troch dávok denne.
• Vo veku dieťaťa od dvoch do piatich rokov sa má užívať 100 miligramov štyrikrát denne.
• Od šiestich rokov sa odporúča rozdeliť do troch dávok denne, 60 miligramov lieku. Dĺžka liečby môže byť až niekoľko mesiacov;
• Od 14 rokov je dávka lieku 300 miligramov dvakrát denne. Trvanie liečby by nemalo byť dlhšie ako týždeň. V prípade chronických porúch môže trvanie liečby trvať až 6 mesiacov.

Odporúča sa použiť takýto liek na liečbu suchého kašľa po jedle. Vrecúško alebo tablety sa rozpustia v malom množstve tekutiny (môžete použiť vodu, čaj, džús) a užívajú sa perorálne.

Vedľajšie účinky

Ale ako všetky lieky, aj ACC má svoje vedľajšie účinky. Počas užívania lieku môžete pozorovať:

1. vracanie;
2. nevoľnosť;
3. pálenie záhy;
4. stomatitída;
5. zníženie krvného tlaku;
6. bolesť v hlave;
7. kožná vyrážka;
8. tachykardia.

Kontraindikácie

• Existuje zvýšená citlivosť na zložky lieku.
• Existujú dedičné choroby spojené s intoleranciou fruktózy.
• S hepatitídou.
• V prítomnosti krvných zrazenín v expektoračnej tekutine.
• So zlou funkciou obličiek.

Ak dôjde počas liečby takýmto liekom k predávkovaniu, odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom. Včasná pomoc vám umožní nielen pokračovať v liečbe, ale aj vyhnúť sa negatívnym zdravotným následkom.

Ľudové prostriedky

Existuje celý rad ľudových liekov na suchý kašeľ, ktoré možno použiť doma. Takéto recepty možno považovať za bezpečnejšie v porovnaní s liekmi, ale zároveň sú menej účinné. Najčastejšie sa používajú na liečbu detí a za prítomnosti kontraindikácií pri používaní liekov.

1. Voda so soľou a sódou. Ako expektorant doma môžete túto kompozíciu použiť dvakrát denne. Zmiešajte štipku soli a ½ čajovej lyžičky sódy bikarbóny v pohári vody. Vypite ½ šálky pred obedom a raňajkami.
2. Tinktúra z močiarneho divokého rozmarínu. Marsh divoký rozmarín sa používa na liečbu suchého kašľa doma. 30 gramov trávy nalejte pohárom vriacej vody, nechajte ju uvariť a prefiltrujte. Vezmite trikrát denne, 2 polievkové lyžice. Druhý recept: nalejte čajovú lyžičku nasekanej rastlinnej trávy so 400 mililitrami prevarenej vody pri izbovej teplote, trvajte 8 hodín a prefiltrujte. Pite 4-krát denne, 100 mililitrov ako expektorans.
3. Odvar z elecampanu. Je to dobrý domáci liek na suchý kašeľ. V termose uvarte 2 čajové lyžičky koreňov rastliny pohárom vriacej vody. Odvar sa odporúča piť trikrát denne, 1/3 šálky pol hodiny pred jedlom. Takýto odvar sa používa ako expektoračný silný liek na bronchitídu. Druhý recept: nalejte lyžicu koreňov rastlín s dvoma pohármi vody a varte 15 minút na miernom ohni. Vezmite 2 polievkové lyžice každých 60 minút počas dňa.
4. Odvar z kaliny. Kvety kaliny obyčajnej sú účinným expektoransom. Môžete tiež použiť odvar z plodov stromu: pridajte pohár bobúľ do litra horúcej vody, varte 10 minút, prefiltrujte, pridajte niekoľko lyžíc medu. Pite 3-4 krát denne po ½ šálky.
5. zber. Berieme rovnako trávu obyčajného oregana, listy podbeľu, plody obyčajných malín. Polievkovú lyžicu zmesi zalejte šálkou vriacej vody, nechajte 25 minút vylúhovať a pite ako horúci čaj.
6. Šťava z kapusty. Čerstvo vylisovaná kapustová šťava sa používa s cukrom ako expektorans pri zachrípnutí a kašli. Pite niekoľkokrát denne na čajovú lyžičku. Odvar z kapusty s prídavkom medu sa užíva vnútorne pri chorobách dýchacieho ústrojenstva.
7. Cibuľa s mliekom. Hlavičku cesnaku a 10 cibúľ nakrájame nadrobno. Zmes uvaríme v mlieku do mäkka, pridáme mätovú šťavu a med. Vezmite si o hodinu neskôr polievkovú lyžicu so suchým, dlhotrvajúcim kašľom.
8. Mlieko so spáleným cukrom. Vezmeme lyžicu cukru a udržiavame ho v ohni, kým sa neobjaví tmavohnedá farba. Nalejte kompozíciu do misky s mliekom. Pri suchom kašli držte výsledný "cukrík" v ústach, kým sa úplne nerozpustí.
9. Cukor a banány. 2 banány poriadne roztlačíme a zalejeme osladenou horúcou vodou. Odporúča sa užívať kompozíciu iba vo forme tepla.
10. Čerešňový sirup. Čerešňový sirup sa stal vynikajúcim prostriedkom na potlačenie kašľa. Produkt sa odporúča pridať priamo do čaju.

Rada od špecialistu

Každý z nás zažil vysiľujúci suchý kašeľ. Aby sa situácia nezhoršila, odporúča sa začať okamžitú terapiu. Predtým, ako začnete užívať lieky, odporúča sa poradiť sa s lekárom, aby nedošlo k ešte väčšiemu poškodeniu tela. Nevykonávajte samoliečbu, pretože neliečený kašeľ sa môže rozvinúť do chronickej formy. Buďte vždy zdraví!

Kašeľ(tussis) - Ide o reflexný akt zameraný na čistenie dýchacích ciest od spúta alebo cudzích častíc..

Vzhľadom na to, že kašeľ je jedným z prejavov, často jediným, akéhokoľvek ochorenia alebo patologického stavu pokusy odstrániť tento príznak bez vysvetlenia jeho príčiny sú určite chybné. Pri zisťovaní povahy kašľa je najprv potrebné vykonať etiotropickú alebo patogenetickú liečbu základného ochorenia. Paralelne sa môže uskutočňovať aj symptomatická liečba kašľa, ktorá je buď antitusická, to znamená prevencia, kontrola a potláčanie kašľa, alebo expektoračná (pro-kašeľ), ktorá poskytuje vyššiu účinnosť kašľa.

Všeobecné princípy liečby kašľa:
liečba kašľa by mala začať odstránením jeho príčiny
je potrebné určiť, či je kašeľ suchý alebo vlhký
individuálny prístup k liečbe kašľa s prihliadnutím na diagnózu, klinické prejavy chorôb, individuálne charakteristiky pacienta a vlastnosti predpísaných liekov

Antitusická liečba je indikovaná vtedy, keď kašeľ neuvoľňuje dýchacie cesty. Zároveň môžeme hovoriť o špecifickej antitusickej terapii, ktorá je v podstate etiotropná alebo patogenetická (napríklad odvykanie od fajčenia, odstránenie príčin postnazálneho kvapkania). Nešpecifická antitusická liečba je skôr symptomatická a má obmedzený priestor z dôvodu vysokej pravdepodobnosti zistenia príčiny kašľa a predpísania cielenej liečby.

Rozhodnutie o predpisovaní liekov proti kašľu by malo byť odôvodnené prítomnosťou bolestivého kašľa, ktorý pacientovi spôsobuje značné fyzické a psychické nepohodlie a zbavuje ho spánku.. Výber antitusika by sa mal vykonávať individuálne, berúc do úvahy mechanizmus účinku, antitusickú aktivitu lieku, riziko vedľajších účinkov, prítomnosť sprievodnej patológie a možné kontraindikácie.

Príčiny kašľa

Akútny kašeľ:
aspirácia - vstup cudzích predmetov do dýchacieho traktu;
vdýchnutie dráždivých látok(domáci a knižničný prach, chemické produkty, prášky)
ARVI je najčastejšou príčinou akútneho kašľa, ktorý je sprevádzaný upchatým nosom a výtokom z nosa, bolesťou alebo pocitom bolesti v krku a celkovou nevoľnosťou. Po SARS kašeľ môže pretrvávať niekoľko týždňov
akútna bronchitída – začína horúčkou a prejavuje sa kašľom s hlienovým hlienom
čierny kašeľ - bolestivý neproduktívny kašeľ u detí a niektorých dospelých;
zápal pľúc – začína akútne horúčkou a prejavuje sa celkovou slabosťou, malátnosťou, bolesťami hlavy
zápal pohrudnice - spojený s bolesťou v boku, ktorá sa zvyšuje s hlbokým dýchaním

chronický kašeľ:
Rakovina pľúc - bolestivý kašeľ, bolesť na hrudníku, hemoptýza, dýchavičnosť, strata hmotnosti
Chronická bronchitída- dlhotrvajúci produktívny kašeľ
bronchiálna astma- neproduktívny kašeľ s uvoľnením malého množstva hlienového viskózneho spúta
zlyhanie ľavej komory, ktorý sa vyskytuje na pozadí ochorenia koronárnych artérií alebo srdcových chýb - kašeľ je sprevádzaný oddelením hlienového spúta, často s prímesou krvi. Je potrebné venovať pozornosť prítomnosti ďalších príznakov srdcového zlyhania: dýchavičnosť, edém, slabosť
gastroezofageálna refluxná choroba(GERD) - jedným z príznakov je kašeľ bez spúta. Pacient často pociťuje bolesť a pálenie za hrudnou kosťou alebo v epigastrickej oblasti, pálenie záhy v noci a ráno
mentálne poruchy- kašeľ sa vyskytuje v stresových situáciách (napríklad pri rozprávaní pred veľkým publikom
užívanie určitých liekov- užívanie ACE inhibítorov, blokátorov, cytostatík môže vyvolať kašeľ. Kašeľ zvyčajne zmizne po vysadení liekov.

LIEČBA SUCHÉHO KAŠLA

Na liečbu suchého kašľa sa používajú antitusiká.

Takéto lieky potláčajú centrum kašľa v medulla oblongata alebo znižujú citlivosť dýchacej sliznice na dráždivé látky:
lieky, ktoré tlmia centrum kašľa- produkty obsahujúce kodeín, dextrometorfán, paxeladin, tusuprex, butamirát
lieky, ktoré znižujú citlivosť sliznice dýchacích ciest na dráždivé látky- libexín

Centrálne pôsobiace antitusiká (narkotiká)

Centrálne pôsobiace antitusiká potláčajú funkciu centra pre kašeľ predĺženej miechy. Najznámejším liekom z tejto skupiny je kodeín, prírodné narkotické analgetikum zo skupiny agonistov opiátových receptorov.

Metylmorfín (kodeín) Výrazný znižuje excitabilitu centra kašľa. Poskytuje trvanie blokády reflexu kašľa počas 4-6 hodín. V súčasnosti sa kodeín používa zriedkavo a používa sa v krátkych kurzoch kvôli svojej schopnosti tlmiť dýchacie centrum, čo vedie k zníženiu ventilácie. Môže spôsobiť ospalosť, zápchu. Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť závislosť a drogovú závislosť. Kontraindikované počas tehotenstva a detí do 2 rokov. Neodporúča sa kombinovať s alkoholom, hypnotikami, analgetikami, psychotropnými látkami.

Dávkovanie a podávanie Vnútri, dospelí s bolesťou - 15-60 mg každých 3-6 hodín, s hnačkou - 30 mg 4-krát denne, s kašľom - 10-20 mg 4-krát denne; pre deti sú tieto dávky 0,5 mg/kg 4–6-krát denne, 0,5 mg/kg 4-krát denne a 3–10 mg/kg 4–6-krát denne. V/m sa podáva v rovnakých dávkach ako pri enterálnom podaní. Najvyššia denná dávka je 120 mg.

Dextrometorfan Syntetický analóg kodeínu, nie je horší ako antitusický účinok. Schopnosť utlmiť dýchacie centrum, spôsobiť zápchu, závislosť je oveľa menšia ako u kodeínu. Kontraindikované počas tehotenstva a detí do 2 rokov. Nemožno ho kombinovať s alkoholom, hypnotikami, analgetikami, psychotropnými (výrazná depresia centrálneho nervového systému, dýchania), amiodarónom (zvýšená toxicita).

V súčasnosti sa častejšie používajú nové antitusiká zbavené týchto nedostatkov (nespôsobujú zápchu, závislosť a závislosť, neutlmujú dýchanie, neovplyvňujú črevnú motilitu), tzv. Patrí medzi ne glaucín, ktorý má selektívny centrálny účinok.

Centrálne pôsobiace antitusiká (neomamné)

Inhibujú citlivé receptory a receptory napätia sliznice dýchacieho traktu a čiastočne potláčajú centrálny článok reflexu kašľa bez inhibície dýchacieho centra. Treba poznamenať, že pre oxeladín a butamirát je okrem antitusického účinku charakteristický aj bronchodilatátor. Butamirát tiež vykazuje sekretolytické a protizápalové účinky. Skupina antitusík nenarkotík centrálneho účinku je indikovaná aj na kašeľ spojený s podráždením slizníc horných (epiglotických) dýchacích ciest, podráždením slizníc nosohltana a orofaryngu, v dôsledku infekčného alebo dráždivého zápalu.

Oxeladin (Tusuprex, Paxeladin) Syntetické antitusikum, selektívne pôsobiace na centrum kašľa. Pri použití je zriedkavo možná nevoľnosť, vracanie, ospalosť.

Dávkovanie a podávanie vnútri. Dospelí - 1 kapsula. 2-3 krát alebo 2-5 odmeriek denne, deti (iba sirup) - 1 odmerka sirupu na 10 kg telesnej hmotnosti denne; deti do 4 rokov - 1-2, od 4 do 15 - 2-3 odmerky denne.

Butamirát Antitusikum, ktoré selektívne pôsobí na centrum kašľa. Má stredne výrazný expektoračný a protizápalový účinok, znižuje odpor dýchacích ciest, zlepšuje dýchacie funkcie. Užívajte pred jedlom. V ojedinelých prípadoch môže aplikácia spôsobiť nevoľnosť, hnačku, závraty. Neodporúča sa v prvom trimestri, počas laktácie. Deťom od 3 rokov možno predpísať sirup, od 12 rokov - tablety.

Dávkovanie a podávanie Vnútri sa dávka určuje v závislosti od veku.

Periférne pôsobiace antitusiká (neomamné)

Na potlačenie kašľa sa používajú aj periférne prostriedky. Patria sem perorálne pastilky alebo sirupy a čaje s obsahom rastlinných extraktov z eukalyptu, akácie, sladkého drievka, divej čerešne, lipy a pod., glycerín, med, ktoré majú obaľujúci účinok a vytvárajú ochrannú vrstvu na sliznici dýchacích ciest (väčšinou horné časti).

Prenoxdiazín (Libexin) Syntetické antitusické liečivo s kombinovaným účinkom. Mierne inhibuje centrum kašľa, bez útlmu dýchania. Má lokálne anestetikum, priamy spazmolytický účinok, znižuje excitabilitu periférnych receptorov a zabraňuje rozvoju bronchospazmu. Tablety sa majú prehĺtať bez žuvania (inak je možná necitlivosť, necitlivosť ústnej sliznice). Počas tehotenstva sa má podávať s mimoriadnou opatrnosťou.

Dávkovanie a podávanie Vnútri, bez žuvania (aby sa zabránilo znecitliveniu ústnej sliznice), 3-4 krát denne: dospelí - zvyčajne 100 mg (v závažných prípadoch - 200 mg), deti - v závislosti od veku a telesnej hmotnosti, zvyčajne 25 - 50 mg. Pri príprave na bronchoskopiu: 1 hodinu pred štúdiom - 0,9-3,8 mg / kg v kombinácii s 0,5-1 mg atropínu.

LIEČBA MOKRÉHO KAŠLA

V prítomnosti viskózneho spúta môže byť pacientovi odporúčané piť veľa tekutín vrátane bylinných prípravkov. Používajú sa bylinné prípravky, ktoré majú protizápalové, obaľujúce, expektoračné, bronchodilatačné účinky, znižujú podráždenie sliznice priedušiek, zvyšujú prah kašľa. Pri absencii kontraindikácií, napríklad vazomotorickej nádchy, sa používa aj inhalácia vodnej pary, samotná alebo s prídavkom chloridu sodného alebo benzoanu, hydrogénuhličitanu sodného - sódy, chloridu amónneho, rastlinných extraktov. To pomáha zvlhčovať sliznicu, má mierny analgetický, anestetický účinok, znižuje reflexnú stimuláciu centra kašľa, zlepšuje reologické vlastnosti sekrétu a uvoľňuje hladké svalstvo priedušiek.
Spolu s tým lieky ako thermopsis, ipecac zvyšujú reflexy zvracania a kašľa, preto by sa nemali používať u detí v prvých mesiacoch života a u pacientov s poškodením centrálneho nervového systému: môžu spôsobiť aspiráciu, asfyxiu, atelektázu alebo zvýšenie vracania spojeného s kašľom.

Expektoranti

Mechanizmus účinku expektorancií je založený na znížení viskozity hlienu zväčšením jeho objemu a v dôsledku toho odstránením bronchiálneho sekrétu z dýchacieho traktu. Väčšina z nich aktívne zvyšuje sekréciu hlienu v dôsledku reflexného podráždenia žliaz bronchiálnej sliznice. Jodidy, chlorid amónny, hydrogénuhličitan sodný, silice majú priamy sekrečný a sekretolytický účinok, stimulujú proteolýzu a hydrolýzu spúta.

Medzi expektorantov patrí:
reflexne pôsobiace lieky- termopsia, ibištek, sladké drievko, terpinhydrát, silice - pri perorálnom podaní dráždia receptory žalúdka a reflexne zvyšujú sekréciu slinných žliaz a hlienových žliaz priedušiek
resorpčné lieky- jodid sodný a draselný, chlorid amónny, hydrogénuhličitan sodný - vstrebávajú sa v gastrointestinálnom trakte, vylučujú sa sliznicou priedušiek a zvyšujú bronchiálnu sekréciu, čím riedia spútum a uľahčujú vykašliavanie

Mukoregulačné činidlá

Karbocysteín je aktívny iba pri perorálnom podaní. Karbocysteín, na rozdiel od acetylcysteínu, brómhexínu a ambroxolu, má mukoregulačný účinok, znižuje syntézu neutrálnych a zvyšuje produkciu kyslých mucínov. Pomáha tiež zvyšovať syntézu IgA epitelovými bunkami a výrazným znížením počtu pohárikovitých buniek, najmä v koncových častiach bronchiolov, znižuje tvorbu hlienu, preto sa karbocysteín neodporúča kombinovať s liekmi, ktoré znižujú sekrécia bronchiálneho hlienu so slabou tvorbou spúta, ako aj so sklonom k ​​zápche. Karbocysteín obnovuje normálnu viskozitu a elasticitu hlienu, podporuje jeho vylučovanie a tiež znižuje sekréciu spúta. Klinické a farmakologické vlastnosti blízke acetylcysteínu. Skvapalňuje spútum štiepením disulfidových väzieb v glykozaminoglykánoch. Inhibuje lokálne účinky zápalových mediátorov. Podporuje prenikanie antibiotík do bronchiálneho sekrétu.

Dávkovanie a podávanie vnútri. Dospelí - 2 čiapky. alebo 15 ml (3 lyžičky) 5% sirupu 3-krát denne; po zlepšení - 1 kapsula. alebo 10 ml (2 čajové lyžičky) 5% sirupu 3x denne. Deti od 2 do 5 rokov 2,5 – 5 ml (1/2 – 1 čajová lyžička) 2,5 % sirupu 4-krát denne, od 5 do 12 rokov – 4-krát 10 ml 2,5 % sirupu (2 polievkové lyžice) deň.

Brómhexín znižuje viskozitu spúta, ak nie je veľmi výrazná. V súčasnosti sa brómhexín nahrádza liečivom jeho aktívneho metabolitu ambroxolom (Ambrohexal). Ambroxol nielen zvyšuje hladinu spúta, ale prispieva aj k jeho lepšiemu vylučovaniu. Brómhexín sa metabolizuje v pečeni na účinnú látku ambroxol. Ambroxol je teda aktívnym metabolitom brómhexínu. Fragmentové glykoproteíny a glykozaminoglykány bronchiálnej sekrécie. Majú mukolytický (sekretolytický) a expektoračný účinok. Poskytuje mierne antitusikum. Brómhexín a ambroxol majú schopnosť stimulovať tvorbu endogénneho pľúcneho surfaktantu a ambroxol navyše spomaľuje jeho rozpad. Surfaktant zaisťuje stabilitu alveolárnych buniek počas dýchania, zabraňuje kolapsu alveol, chráni ich pred účinkami vonkajších nepriaznivých faktorov a zlepšuje „kĺzanie“ bronchopulmonálnej sekrécie po epiteli bronchiálnej sliznice. Zníženie viskozity hlienu, zlepšenie jeho kĺzania výrazne zvyšuje tekutosť spúta a uľahčuje jeho uvoľňovanie z dýchacieho traktu.

Dávkovanie a podávanie Vnútri, inhalácia, v / m, s / c, v / v pomaly. Vnútri: dospelí a deti staršie ako 14 rokov - 8-16 mg 3-4 krát denne; deti do 14 rokov - v závislosti od veku.

!!! jednou z nevýhod acetylcysteínu, karbocysteínu a čiastočne brómhexínu je ich schopnosť zvýšiť bronchospazmus, takže použitie týchto liekov v akútnom období bronchiálnej astmy nie je indikované

Mukolytické činidlá

Mukolytiká normalizujú sekréciu bronchiálneho sekrétu a tým zlepšujú vylučovanie hlienu z priedušiek. Mukolytiká možno použiť na liečbu ochorení dolných dýchacích ciest, akútnych (tracheitída, bronchitída, zápal pľúc), ako aj chronických (chronická bronchitída, bronchiálna astma, cystická fibróza). Vymenovanie mukolytických činidiel je indikované aj pri ochoreniach orgánov ORL, sprevádzaných uvoľňovaním hlienových a hlienových hnisavých sekrétov (rinitída, sinusitída). Mukolytiká sú často liekom prvej voľby u detí počas prvých troch rokov života.

Actylcysteín (ACC) je jedným z najaktívnejších mukolytických liečiv. ACC rozbíja väzby mukopolysacharidov spúta, čo pomáha znižovať viskozitu hlienu, riedi ho a uľahčuje vylučovanie z bronchiálneho traktu bez výrazného zvyšovania objemu spúta. Okrem toho ACC zvyšuje ochranu buniek pred oxidáciou voľnými radikálmi, ktorá je charakteristická pre zápalovú odpoveď. ACC je perspektívny liek na liečbu nielen akútnych, ale aj chronických bronchopulmonálnych ochorení, ako aj na prevenciu nežiaducich účinkov xenobiotík, priemyselného prachu, fajčenia, vrátane onkologickej morbidity u týchto skupín pacientov. Antioxidačný účinok pomáha znižovať zápal v prieduškách, znižuje závažnosť priebehu chorôb a minimalizuje frekvenciu exacerbácií. Doteraz iba prípravky obsahujúce acetylcysteín kombinujú vlastnosti mukolytika a antioxidantu.

Indikácie na použitie lieku sú akútne, recidivujúce a chronické ochorenia dolných dýchacích ciest, sprevádzané tvorbou viskózneho spúta, bez alebo v prítomnosti hnisavého zápalového procesu - akútna a chronická bronchitída, pneumónia, bronchiektázie, cystická fibróza a iné chronické ochorenia dýchacieho traktu. ACC je dostupný v niekoľkých dávkových formách: tablety, prášky, roztoky, injekčné ampulky. To vám umožní zvoliť si liečbu individuálne pre každého pacienta.

Aplikovaný ACC v priemernej dennej dávke 600 mg. Po perorálnom podaní nastupuje účinok lieku po 30-90 minútach. Zvyčajne je ACC dobre tolerovaný, v zriedkavých prípadoch sú možné mierne dyspeptické poruchy.

Ďalšie lieky používané na liečbu kašľa

Pri kašli spojenom s podráždením horných dýchacích ciest je použitie o antitusiká s lokálnou anestetickou aktivitou. Pastilky s obsahom diklonínu sú symptomatickou terapiou pri liečbe zápalových procesov v hltane (tonzilitída, faryngitída) a hrtane (laryngitída). Lieky znižujú pocit bolesti a podráždenia v krku, citlivosť na rôzne dráždivé faktory (teplota, chemikálie), narúšajú rozvoj kašľacieho reflexu. Liečivo odstraňuje suchý paroxysmálny, štekací kašeľ, bolesť na hrudníku spojená s kašľom.

Ak sa objaví kašeľ v dôsledku alergickej reakcie, je indikované vymenovanie antihistaminiká(loratadín, terfenadín, cetirizín, fexofenadín) a stabilizátory membrán žírnych buniek (kromoglykát sodný, nedokromil sodný).

__________________________________________________________________________

Užitočné tipy na kašeľ:
zvlhčovať vzduch; prestaňte fajčiť alebo fajčite menej a vyhýbajte sa miestam, ktoré sú silne zadymené
vyhnúť sa náhlym zmenám teploty (napríklad rýchle opustenie teplej miestnosti v chlade)
vyhýbajte sa chemickým výparom (aerosóly, prostriedky na umývanie riadu, prášky)
robiť inhalácie a zvlhčovať nosovú sliznicu
kašeľ – pomáha vyčistiť priedušky

Ľudové lieky na kašeľ:
1 citrón zalejte vodou a varte na miernom ohni 10 minút, po vychladnutí citrón prekrojte na polovicu a do 200 gramového pohára vytlačte šťavu z citróna, pridajte 2 polievkové lyžice glycerínu (na perorálne podanie), zalejte medom okraj pohára a to je všetko. Užívajte 2 čajové lyžičky zmesi 3x denne pred jedlom a večer.
V rovnakých častiach zmiešajte mrkvovú alebo reďkovkovú šťavu s mliekom, užívajte 6 krát denne, 1 polievkovú lyžičku.
Zmiešajte 2 žĺtky, 2 lyžice masla, 2 lyžičky medu a 1 lyžičku pšeničnej múky, užívajte až 1 lyžičku mnohokrát denne.
Rozdrvené vlašské orechy zmiešajte v mažiari s medom v rovnakých častiach, jednu čajovú lyžičku výslednej hmoty rozrieďte v 100 ml teplej vody a pite po malých dúškoch.
1 polievkovú lyžicu šalvie zalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte uvariť, preceďte, výsledný vývar zrieďte mliekom v pomere 1: 1, odoberte 1/2 šálky zmesi teplej, môžete pridať med alebo cukor.
200 ml vriacej vody, zalejeme 50 g hrozienok, necháme 30 minút lúhovať, vložíme cibuľu a vytlačíme z nej šťavu, vodu z hrozienok scedíme a pridáme do nej 3 polievkové lyžice vytlačenej šťavy, pijeme po malých dúškoch naraz, najlepšie v noci.
Sedem kúskov reďkovky nakrájajte na tenké plátky, každý plátok posypte cukrom a nechajte 6 hodín, každú hodinu vezmite 1 polievkovú lyžicu šťavy z reďkovky.
100 g plodov kaliny zalejeme 200 g medu a na miernom ohni povaríme 5 minút, potom ochladíme pri izbovej teplote a 5-krát denne užívame 2 polievkové lyžice zmesi.
Jednu polievkovú lyžicu červenej ďateliny zalejeme 200 ml vriacej vody, prikryjeme, necháme 3-5 minút vylúhovať, teplé pijeme po malých dúškoch (expektorans).
Varte 500 g ošúpanej nakrájanej cibule, 50 g medu, 400 g cukru v 1 litri vody na miernom ohni 3 hodiny, potom sa tekutina musí ochladiť, scediť do fľaše a zazátkovať, vezmite 1 polievkovú lyžicu 5-krát za deň so silným kašľom.

Suchý (neproduktívny) kašeľ je nepríjemný príznak, ktorý naznačuje ochorenie.

Antitusiká na suchý kašeľ sú účinné lieky na terapeutické účinky na bronchiálny strom.

Dôležité! Hlavnou terapeutickou úlohou je premena reflexu kašľa na produktívnu (mokrú) formu, ktorá prispieva k odstráneniu bronchiálneho sekrétu.

Suchý kašeľ: zistite príčiny

Malo by sa však pamätať na to, že pred výberom antitusického farmakologického činidla je potrebné jasne definovať príčiny, ktoré spôsobujú suchý kašeľ.

Medzi mnohými diagnózami, ktoré spôsobujú podráždenie centra kašľa, možno rozlíšiť tieto kauzálne faktory:

• bronchiálna astma;
• obštrukčný stav pľúcneho systému;
• akútna alebo chronická bronchitída;
• citlivosť na vonkajšie podnety (prach, plyn, tabakový dym);
• bolestivé stavy nazofaryngu;
• vedľajší dráždivý účinok na liek;
• problémy s prácou žalúdka alebo črevného traktu.

Ako sa klasifikujú lieky proti kašľu?

Na poznámku! Univerzálne antitusiká na suchý kašeľ neexistujú. Všetky farmakologické kombinácie sú zamerané na odstránenie reflexu kašľa a líšia sa typom účinku na orgány dýchacieho traktu.

Tieto farmakologické skupiny antitusík možno teda klasifikovať podľa nasledujúcich parametrov:

• lieky s kombinovaným antitusickým účinkom;
• terapeutické formy periférneho účinku;
• farmakologické činidlá centrálneho účinku;
• expektoranty;
• mukolytiká.

Drahé a lacné antitusiká na suchý kašeľ môže výrobca vyrábať v rôznych dávkových formách a formách:

• vo forme tabliet;
• vo forme elixíru alebo sirupu;
• vo forme suchého zberu rastlín;
• vo forme pastiliek alebo žuvacích marshmallows;
• vo forme čapíkov (sviečok).

Princíp účinku antitusických liekov

Zvážte najúčinnejšie liekové formy pri liečbe suchého kašľa a mechanizmus účinku rôznych antitusických liekov na bronchopulmonálny systém.

Antitusiká centrálneho účinku (neomamné)

• Paxeladin je farmakologický liek, ktorý má zmäkčujúci účinok na dýchacie cesty dýchacieho systému, tlmí podráždenie receptorov kašľa a nemá narkotický účinok na centrálny orgán nervového systému. Takýto antitusický liek na suchý kašeľ u dospelých sa odporúča pri nasledujúcich stavoch: fajčiarsky kašeľ, alergický kašeľ, bronchitída, zápal pľúc atď. Kontraindikáciou na použitie je precitlivenosť tela na liek. Pred užitím lieku Paxeladin je potrebná konzultácia s lekárom!
• Sedotussin je účinné antitusické farmakologické činidlo centrálneho účinku, tlmiace hyperstimuláciu centra kašľa, s lokálnym anestetickým a bronchodilatačným účinkom, ktorého účinnou látkou je pentoxyverín.
• Sinekod je ďalšia lieková antitusická forma s centrálnym nenarkotickým účinkom na dýchacie cesty. Dostupné vo forme tabliet a sirupu, ktorý sa odporúča ako expektorans pre deti. Liek pôsobí protizápalovo a stredne bronchodilatačný účinok na receptory centra kašľa, čím sa výrazne zlepšuje okysličenie a spinometria krvi.

Ďalšie liečivé antitusické formy nenarkotického účinku zahŕňajú: Ledin, Ethylmorfín, Tusuprex, Akodin, Butamirat atď.

Periférne antitusiká

Dávkové formy tejto farmakologickej skupiny majú výrazný účinok na podráždené receptory centra kašľa, prispievajú k tvorbe tajomstva a jeho odstráneniu z dýchacieho traktu:

• Libexin je antitusikum, ktoré umožňuje blokovať reflexné periférne úseky centra kašľa bez toho, aby spôsobil útlm dýchacieho traktu. Libeksin do 3-5 hodín po podaní má anestetický a bronchodilatačný účinok na zapálené oblasti bronchopulmonálneho systému.
• Bitiodín je antitusikum, ktoré priaznivo pôsobí na horné dýchacie cesty a pľúca pri rôznych zápalových procesoch v systéme bronchopulmonálnej magistrály.
• Prenoxdiazín je syntetické antitusikum, ktoré má bronchodilatačný a anestetický účinok na receptory kašľa dýchacieho traktu. Droga netlmí dýchanie, nie je návyková, má protizápalový účinok pri rôznych chronických ochoreniach bronchiálneho stromu.

Malo by sa pamätať na to, že drogy periférneho účinku môžu byť návykové a drogovo závislé. Preto sa takéto farmakologické látky vydávajú v lekárňach na predpis ošetrujúceho lekára.

Kombinované antitusiká

Na poznámku! Na potlačenie záchvatov suchého kašľa a jeho premenu na produktívnu (vlhkú) formu pomôžu antitusiká kombinovaného účinku, ktoré stimulujú vylučovanie bronchiálneho sekrétu, uľahčujú dýchanie a prispievajú k rozšíreniu priedušiek do lúmenu.

Najúčinnejšie farmakologické látky sú:

• Doctor Mom je kombinovaný antitusický liek vyrobený na báze extraktu z liečivých rastlín. Farmakologické činidlo je dostupné v rôznych dávkových formách: sirup, masť, marshmallow. Dr. Mom neobsahuje omamné a hypnotické prísady, syntetické látky a alkohol, preto ho možno odporučiť ako antitusikum pre deti so suchým kašľom.
• Codelac Phyto je kombinovaný liek proti kašľu. Vo svojom zložení obsahuje iba výťažky z prírodných rastlinných zložiek (tymián, koreň sladkého drievka, termopsia atď.). Liek sa odporúča pre symptomatických pacientov trpiacich suchým (neproduktívnym) kašľom pri rôznych etiológiách dysfunkcie dýchacích ciest. Codelac Phyto možno odporučiť deťom od dvoch rokov. V tomto prípade je povinný dohľad pediatra alebo miestneho pediatra.
• Cofex je antitusikum a antihistaminikum s kombinovaným účinkom. Zloženie farmakologického činidla zahŕňa chlórfeniramín maleát, ktorý má antialergický účinok. Preto je Cofex účinným liekom na suchý kašeľ alergickej a / alebo infekčnej povahy.

Mukolytiká

Funkčný účel tohto typu farmakologického kombinatorického činidla je zameraný na riedenie a odstraňovanie nahromadeného spúta z dýchacieho traktu. Inými slovami, premena suchého, vysiľujúceho kašľa na vlhký, teda produktívny druh. Hlavné mukolytiká, ktoré potláčajú receptory centra kašľa pri suchom kašli, sú:

• Acetylcysteín je liek, ktorý patrí do kategórie najaktívnejších antitusík. Acetylcysteín má antimikrobiálny, antiexudatívny a antitoxický účinok, čo mu umožňuje riediť bronchiálny sekrét a prispieva k jeho aktívnemu odstraňovaniu z bronchopulmonálneho traktu.
• Bromhexín je liek, ktorý má expektoračný účinok, ktorý vám umožňuje zvýšiť sekréciu bronchiálnych sekrétov a znížiť viskozitu spúta. Liek je veľmi účinný pri rôznych ochoreniach dýchacieho systému, ako je pneumokonióza, chronický a akútny zápal priedušnice, bronchitída a pod.
• Mukaltin je najbežnejším expektoračným farmakologickým činidlom odporúčaným pri rôznych ochoreniach pľúc a dýchacích ciest. Okrem pomocných zložiek obsahuje zloženie lieku extrakt z koreňa ibiša, ktorý spontánne regeneruje tkanivá bronchopulmonálneho traktu, znižuje a blokuje zápalové procesy.

Prostriedky proti kašľu pre deti: prehľad liekov

Suchý kašeľ u dieťaťa môže byť výsledkom vývoja patológie horných dýchacích ciest, ako je laryngitída alebo faryngitída. Počas lekárskeho vyšetrenia pediatrický otolaryngológ predpisuje špeciálne antitusiká iba vtedy, keď sa záchvaty reflexu suchého kašľa stanú neznesiteľnými, trápia dieťa a nedovoľujú dieťaťu pokojne spať. Na potlačenie centra kašľa sa používajú lieky kombinovaného, ​​centrálneho a / alebo periférneho účinku. Okrem vyššie opísaných antitusík schválených na použitie u detí od 2 rokov existujú aj ďalšie účinné lieky, ktoré môžu zlepšiť stav dýchacieho systému u dieťaťa.

Pozrime sa na najúčinnejšie a najobľúbenejšie liečivé antitusiká pre deti:

• Tussin alebo Tussin-plus je liek s mukolytickým a expektoračným účinkom, ktorý stimuluje sekrečné bunky sliznice priedušiek vďaka hlavnej zložke - guaifenesínu. Glycerín, ktorý je súčasťou štrukturálneho obsahu farmakologického činidla, umožňuje priaznivo pôsobiť na zápalové procesy v hltane, zmierňuje potenie a znižuje bolesť.
• Herbion (sirup) je unikátny liek s protikŕčovým, mukolytickým a bronchodilatačným účinkom, ktorý obsahuje biologicky aktívne prísady na báze extraktu z brečtanu. Bez toho, aby spôsoboval vedľajšie účinky, tento liek je dobre tolerovaný mladými pacientmi. Kontraindikáciou môže byť alergická reakcia u dieťaťa, problematický stav tráviaceho traktu, niektoré endokrinné a dermatologické ochorenia.
• Bronchicum je výborná droga s účinným farmakologickým účinkom zameraná na liečbu chorôb horných a dolných dýchacích ciest, kašľa a iných zápalov priedušiek. Bronchicum je dostupný v rôznych farmakologických formách: vo forme kvapiek, tabliet, kvapiek proti kašľu, sirupu, balzamu, inhalátu a dokonca aj čaju. Bronchicum obsahuje tieto prírodné zložky: koreň prvosienky a pimpinella, trávu grindelia, tymian a kvety šípky.