Objavujú sa adenoidy. Adenoidy

Adenoidy- Ide o patologický proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku rastu lymfatického a spojivového tkaniva v nosohltane. V mieste, kde sa zvyčajne nachádzajú adenoidné lymfatické útvary, ktoré slúžia na zabránenie šírenia infekcie u detí z horných dýchacích ciest (nos, prínosové dutiny) ďalej do tela.

Ochorenie sa často vyskytuje u chlapcov aj dievčat vo veku od troch do štrnástich alebo pätnástich rokov.

Anatómia a fyziológia adenoidov

Formácie z lymfoidného tkaniva sa nachádzajú aj na prechode ústnej a nosnej dutiny do hltana a hrtana. Práve táto lokalizácia týchto útvarov umožňuje spoľahlivejšie zabrániť vstupu infekcie do tela. Mikróby zo vzduchu alebo zo zjedenej potravy, prechádzajúce cez lymfatické folikuly, sú zadržané a zničené.

Lymfoidné tkanivo v týchto miestach predstavuje spojivové tkanivo a lymfatické folikuly. Spolu tvoria lalôčiky a nazývajú sa mandle.
Existuje šesť lymfatických mandlí, ktoré spolu tvoria lymfatický faryngálny krúžok.

• lingválne- nachádza sa pri koreni jazyka.
• Palatal- párové mandle, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách horného podnebia.
• Rúra- tiež párové mandle a sú umiestnené mierne za palatínom na začiatku tubulárnych priechodov spájajúcich ústnu dutinu s dutinou stredného ucha.
• Nazofaryngeálne - adenoidy. Nachádzajú sa na zadnej stene nosohltanu, na križovatke medzi výstupom z nosovej dutiny do dutiny ústnej.

Príčiny zápalu adenoidov

1. V prvom rade je potrebné poznamenať patologické procesy, ktoré sa vyskytujú u matky počas tehotenstva, ako aj prítomnosť poranení pri narodení, ktoré prispievajú k tejto chorobe.

1. Druhá kategória príčin sa objavuje v procese vývinu dieťaťa, počnúc obdobím postupného dozrievania imunitného systému (približne od troch rokov) a končiac adolescenciou (obdobie postupného zániku fyziologických funkcií adenoidov, resp. ich zmenšenie veľkosti). Táto kategória príčin zahŕňa všetky druhy patologických procesov vyskytujúcich sa na úrovni nosohltanu (tonzilitída, laryngitída, sinusitída atď.).
2. Alergická predispozícia (lymfatická diatéza), chronické prechladnutie vedú k zápalu adenoidov, ako prvých imunitných orgánov na ceste infekcie v celom tele. Zapálené adenoidy sa zvyšujú a časom sa mení normálna štruktúra tkaniva. Adenoidy rastú a postupne uzatvárajú lúmen nosohltanovej dutiny so všetkými z toho vyplývajúcimi príznakmi.

Príznaky zápalu adenoidov

Všeobecné príznaky sa prejavujú tým, že pri dlhom priebehu ochorenia dochádza k neustálemu nedostatku kyslíka pri dýchaní. V dôsledku toho sa dieťa začína unavovať skoro, s oneskorením vo fyzickom a duševnom vývoji. Objavuje sa zvýšená ospalosť, znižujú sa pamäťové schopnosti. Deti, najmä v ranom veku, sú ufňukané a podráždené.

na lokálne príznaky. zahŕňajú také poruchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku rastu adenoidov a v dôsledku toho porušenie respiračných a sluchových funkcií.

• Po prvé, pre dieťa je ťažké dýchať nosom. Jasne vidíte, ako dýcha cez otvorené ústa.
• Po ťažkostiach s nazálnym dýchaním sa objavuje nočné chrápanie alebo smrkanie.
• Keď sa pripojí infekcia, zistia sa príznaky zápalu nosa (rinitída) a nosohltanu. Výtok z nosa, kýchanie, výtok z nosa, to všetko sú príznaky rinitídy.
• Prerastené mandle uzatvárajú lúmen kanálika, ktorý spája ústnu dutinu s uchom, v dôsledku čoho má pacient určitú stratu sluchu.
• Nosové alebo znížené zafarbenie hlasu sa objavuje v tých prípadoch, keď adenoidy takmer úplne zatvoria výstup z nosnej dutiny. Normálne pri rozprávaní zvuk preniká do vedľajších nosových dutín a rezonuje, čiže je zosilnený.
• Adenoidný typ kostry tváre. Dlhodobo otvorené ústa počas dýchania, neustále upchatie nosa vytvárajú podmienky, pri ktorých sa vytvára zvláštny výraz tváre, nazývaný adenoid. U dieťaťa sa postupne naťahuje tvárová kostra, zužuje sa horná čeľusť a nosové priechody, nedochádza k úplnému uzavretiu pier, objavujú sa deformity zhryzu. Ak sa táto patológia v detstve včas nerozpozná a neprijmú sa vhodné opatrenia, indikovaná deformácia kostry vo forme adenoidného výrazu tváre zostáva po zvyšok života.

Diagnóza adenoidov

Spočiatku sú adenoidy podozrivé z identifikácie klinických symptómov ochorenia, ako je nazálna kongescia a nazálna kongescia. Pri chronickom dlhodobom priebehu ochorenia sa jasne odhalí príznak adenoidného typu tváre.

Medzi objektívnejšie metódy na potvrdenie diagnózy patria:

• Vyšetrenie prstom, pri ktorom lekár vložením ukazováka do úst dieťaťa zhruba posúdi stav nosohltanu a mieru zväčšenia adenoidov.
• Zadná rinoskopia je metóda, pri ktorej sa vyšetrí nosohltanová dutina pomocou špeciálneho miniatúrneho zrkadla. Táto metóda nie je vždy úspešná, pretože zrkadlo dráždi sliznice a môže spôsobiť dávivý reflex, alebo jednoducho jeho priemer je pri vstupe do nosohltanu väčší, najmä u malých detí.
• Endoskopická metóda je najinformatívnejšia, pokiaľ ide o stanovenie presnej diagnózy. Na vyšetrenie ústnej dutiny ústnej a nosohltanu sa používa špeciálne zariadenie - endoskop (rinoskop), ktorý zväčšuje a prenáša jasný obraz na obrazovku monitora, čo umožňuje rýchlo a bezbolestne stanoviť správnu diagnózu. A tiež pri endoskopickom vyšetrení sa odhalia sprievodné patologické zmeny v ústnej a nosnej dutine.

Liečba adenoidov

konzervatívna metóda
Ako bolo uvedené vyššie, zahŕňa použitie liekov. Používa sa v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu. Na rozhodnutie o výbere tejto metódy liečby je potrebné:

1. Stupeň zväčšenia žliaz. Adenoidy by spravidla nemali byť príliš veľké, čo zodpovedá 1-2 stupňom hypertrofie (zväčšenia).
2. Nemali by byť žiadne známky chronického zápalu (začervenanie, bolestivosť, opuch a iné).
3. Neexistujú žiadne funkčné poruchy žľazy. (Normálne adenoidy obsahujú lymfatické tkanivo, ktoré bojuje proti infekcii a zabraňuje jej vniknutiu do tela.)

1. Antihistaminiká, teda tie, ktoré zmierňujú alergické reakcie v tele. Mechanizmus účinku tejto skupiny liekov spočíva v prevencii tvorby biologicky aktívnych látok, pod vplyvom ktorých dochádza k alergickým a zápalovým reakciám v nosovej dutine, nosohltane. Antihistaminiká znižujú opuch, bolesť, patologický výtok z nosa (hlien), jedným slovom odstraňujú následky nádchy (ak je prítomná).

1. Na lokálne použitie sa používajú antiseptické činidlá. Napríklad protargol, collargol obsahujú mikročastice striebra, ktoré pôsobia na mikróby depresívne.
2. Na posilnenie imunitného systému použite príjem multivitamínových prípravkov.
3. Zahrievanie, ultrazvukové prúdy a iné fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú v spojení s inými všeobecnými a lokálnymi liekmi.

• V prípadoch, keď nie je možné dlhodobo dosiahnuť priaznivé výsledky konzervatívnej liečby.
• S výraznou proliferáciou adenoidov, čo zodpovedá 3-4 štádiám rozšírenia. Nosné dýchanie je také ťažké, že dieťa je neustále v asfyxickom stave (z nedostatku kyslíka v tkanivách tela), metabolické procesy a fungovanie kardiovaskulárnych systémov sú narušené.
• Zväčšené, patologicky zmenené žľazy slúžia ako zdroj šírenia rôznych patogénnych baktérií (stafylokoky, streptokoky).

Odstránenie adenoidov je jednoduchá operácia, a preto, ak nedôjde ku komplikáciám v podobe silného krvácania, alebo náhodného vniknutia kúska odrezaného tkaniva do dýchacieho traktu, môže ísť dieťa niekoľko hodín po zákroku domov. prevádzka.
Pacientovi sa odporúča pokoj na lôžku jeden alebo dva dni, prijaté jedlo by malo byť roztlačené a nie horúce. Prudké pohyby so zvýšeným limitom fyzickej aktivity.
Kontraindikácie pre adenotómiu sú:

• Ochorenia krvi, pri ktorých existuje vysoké riziko pooperačných komplikácií vo forme krvácania alebo prudkého zníženia imunity s pridaním sekundárnej infekcie. Medzi tieto ochorenia patrí - hemofília, hemoragická diatéza, leukémia.
• Závažné porušenia funkcií kardiovaskulárneho systému.
• Rozšírenie týmusu. Táto žľaza je zodpovedná za imunitnú odpoveď v organizme a s jej zvýšením sa zvyšuje riziko nadmerných ochranných reakcií so vznikom zápalu v nosohltane, opuchmi a upchatím horných dýchacích ciest.
• Kontraindikáciou operácie sú aj akútne ochorenia infekčného zápalového charakteru, ako je angína, bronchitída či zápal pľúc. Adenotómia sa v týchto prípadoch zvyčajne vykonáva 30-45 dní po zotavení.

Prevencia zápalu adenoidov

• Najprv prijmú opatrenia, ktoré zvýšia obranyschopnosť organizmu. Zahŕňajú temperovacie procedúry (tretie mokrým uterákom, prechádzky na čerstvom vzduchu, aktívny šport a mnohé iné).
• Použitie čerstvej zeleniny a ovocia obohatí telo o užitočné vitamíny a základné minerály pre normálne fungovanie orgánov a systémov, ako aj ďalšie posilnenie imunitného stavu. Na jar sa pri nedostatku čerstvej zeleniny a ovocia uchyľujú k užívaniu multivitamínových prípravkov ako doplnku základnej stravy.
• Ak napriek tomu dieťa často trpí prechladnutím horných dýchacích ciest (tonzilitída, sinusitída, rinitída), je potrebné včas nasadiť vhodnú liečbu predpísanú lekárom, aby sa predišlo vzniku chronických foriem ochorenia. kurz. Zdrojom patologického rastu adenoidov môžu byť dlhodobé a chronicky prebiehajúce zápalové ochorenia horných dýchacích ciest.

V kombinácii s užívaním vitamínových prípravkov, s chronickou tonzilitídou, tonzilitídou, rinitídou sa odporúča podávať dieťaťu lieky, ktoré zvyšujú imunitnú odpoveď organizmu. Bylinný čaj s extraktom z echinacey má výrazný stimulačný účinok zameraný na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Z liečivých liekov sa berú lieky ako imunal, ribomunil a iné.

Aké sú stupne vývoja adenoidov?

Stupne vývoja adenoidov

Vyskytujú sa adenoidy u dospelých a ako ich liečiť?

Adenoidy sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Najčastejšie sa zrasty hltanovej mandle vyskytujú po dlhotrvajúcom zápale nosovej sliznice.

U dospelých sa adenoidy môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• chronická rinitída;
• chronická sinusitída;
• prítomnosť adenoidov v detstve.

Chronická sinusitída charakterizované zápalom sliznice maxilárnych alebo maxilárnych paranazálnych dutín. Sinusitída sa môže vyskytnúť na pozadí rôznych infekčných ochorení ( najčastejšie u dospelých s chrípkou) a s dlhým priebehom vedú k zápalu adenoidov. Hlavným príznakom sínusitídy je pocit ťažkosti alebo bolesti v čeľustných dutinách, keď je trup naklonený dopredu.

Prítomnosť adenoidov v detstve je tiež jedným z dôvodov objavenia sa rastu hltanovej mandle v neskoršom veku. Adenoidy sa môžu vyskytnúť tak po ich odstránení, ako aj na pozadí chronických ochorení nosovej a faryngálnej sliznice. Faktom je, že aj po odstránení adenoidov v detstve existuje možnosť ich opätovného rastu. Táto situácia spravidla vzniká v dôsledku nesprávne vykonanej chirurgickej operácie alebo v dôsledku dedičnej predispozície.

Spôsob liečby závisí od veľkosti adenoidov alebo od stupňa ich rastu.

Rozlišujú sa tieto stupne rastu adenoidov:

• 1 stupeň rastu charakterizované miernym zvýšením veľkosti adenoidov. V tomto prípade hltanová mandľa uzatvára hornú časť lúmenu nosných priechodov. Spravidla nie sú adenoidy prvého stupňa prakticky nepohodlné, čo sťažuje ich detekciu. Najčastejším prejavom malých adenoidov je výskyt chrápania počas spánku. Faktom je, že pri dlhodobom pobyte v horizontálnej polohe sa adenoidy zväčšujú a sťažujú dýchanie nosom. Najčastejšie v tomto prípade lekári ORL volia konzervatívnu liečbu a iba pri absencii potrebného účinku sa operujú adenoidy.
• 2 stupeň rastu je zväčšená hltanová mandľa, ktorá pokrýva polovicu nosových priechodov. V tomto prípade sa okrem nočného chrápania môže objaviť aj dusenie. Kvôli ťažkostiam s nazálnym dýchaním počas spánku sa ústa mierne otvoria a jazyk sa môže ponoriť dovnútra. Tiež dýchanie nosom sa stáva ťažkým nielen v noci, ale aj počas dňa. Vdychovanie vzduchu ústami, najmä v zime, spôsobuje rôzne akútne respiračné ochorenia ( ORZ). Vo väčšine prípadov sa adenoidy 2. stupňa liečia iba chirurgicky.
• 3 stupeň rastu u dospelých pomerne zriedkavé. Hltanová mandľa v tomto prípade úplne alebo takmer úplne uzatvára lúmen nosných priechodov. V dôsledku výrazného rastu sa do sluchovej trubice nedostáva vzduch, čo je potrebné na vyrovnanie atmosférického tlaku v bubienkovej dutine ( dutina stredného ucha). Dlhodobé narušenie ventilácie bubienkovej dutiny vedie k strate sluchu, ako aj k zápalovým procesom v dutine stredného ucha ( zápal stredného ucha). Tiež osoby s adenoidmi 3. stupňa veľmi často trpia rôznymi infekčnými ochoreniami dýchacieho traktu. Liečba je v tomto prípade len jedna – chirurgické odstránenie prerastenej hltanovej mandle.

Je možné liečiť adenoidy ľudovými prostriedkami?

Na liečbu adenoidov sa môže použiť nasledujúca tradičná medicína:

• Kvapky z ľubovníka bodkovaného a skorocelu. Je potrebné vziať 10 gramov ľubovníka bodkovaného a rozomeliť na prášok. Ďalej musíte pridať 40 gramov masla a potom vložiť do vodného kúpeľa. Na každú čajovú lyžičku tejto zmesi pridajte 4-5 kvapiek šťavy z celandínových bylín. Zmes ľubovníka bodkovaného a celandínu sa kvapká až 4-krát denne, 2-3 kvapky do každej nosovej dierky. Trvanie liečby je od 7 do 10 dní. Ak je to potrebné, priebeh liečby sa má zopakovať, ale nie skôr ako po 14 dňoch.
• Anízová bylinková tinktúra. Mali by ste vziať 15 - 20 gramov sušenej anízovej trávy a naliať ju 100 mililitrami etylalkoholu. Potom trvajte 7 - 10 dní na tmavom mieste. V tomto prípade je potrebné raz denne tinktúru dôkladne pretrepať. Po 10 dňoch by sa mal obsah prefiltrovať cez gázu. Potom sa do tinktúry pridá 300 mililitrov studenej vody a do každého nosového priechodu sa kvapká 12-15 kvapiek 3-krát denne. Priebeh liečby je 10 - 14 dní.
• Cviklový džús. Med sa pridáva do čerstvo vylisovanej šťavy z červenej repy v pomere 2:1. Táto zmes sa musí kvapkať až 5-krát denne v každom nosovom priechode, 5-6 kvapiek. Dĺžka liečby je 14 dní.
• Zber dubovej kôry, ľubovníka a lístkov mäty. Mali by ste zmiešať 2 polievkové lyžice dubovej kôry, 1 polievkovú lyžicu lístkov mäty a 1 polievkovú lyžicu ľubovníka bodkovaného. Pre každú polievkovú lyžicu tejto kolekcie pridajte 250 mililitrov studenej vody, potom zapálte a priveďte do varu. Musíte variť nie dlhšie ako 5 minút a potom trvať na 60 minútach. Výsledná zmes sa má kvapkať 3-5 kvapiek 3 krát denne. Priebeh liečby by mal byť 7-10 dní.
• Šťava z aloe.Čerstvo vylisovaná šťava z listov aloe sa musí zmiešať s filtrovanou vodou v pomere 1: 1. Tento roztok sa kvapká 2-3 kvapky každé 4 hodiny. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 10 dní. Ak je to potrebné, priebeh liečby sa môže zopakovať po 14 dňoch.
• Tui olej. Tui esenciálny olej ( 15 % roztok) treba kvapkať 2-4 kvapky 3x denne. Dĺžka liečby je 14 dní. Po týždňovej prestávke sa má priebeh liečby zopakovať.

Tiež niektoré liečivé rastliny, v interakcii s liekmi predpísanými lekárom, môžu spôsobiť rôzne nežiaduce reakcie. Na základe toho, ak máte v úmysle liečiť sa tradičnou medicínou, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

V akom prípade sa odstránenie adenoidov vykonáva v anestézii?

Je potrebné poznamenať, že v posledných rokoch niektoré kliniky začali častejšie používať celkovú anestéziu na operácie adenoidov. Je to spôsobené tým, že v narkóze dieťa neprežíva obrovský psycho-emocionálny stres, ktorý by mohol zažiť, ak by operácia prebehla bez anestézie. Zároveň má anestézia aj nevýhody. Po anestézii sa môžu objaviť rôzne vedľajšie účinky, ktoré pretrvávajú dlhú dobu ( bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, bolesti svalov, alergické reakcie atď.).

Je potrebné poznamenať, že adenotómia ( ) možno vykonať bez anestézie ako takej. Je to možné vďaka skutočnosti, že adenoidy neobsahujú prakticky žiadne receptory bolesti a operácia na ich odstránenie je vo väčšine prípadov bezbolestná. Zároveň deti mladších vekových skupín potrebujú vzhľadom na svoj vek anestéziu ( je potrebná jasná fixácia hlavy dieťaťa).

Výber anestézie pre adenotómiu je kritickým krokom a mal by ho vykonať skúsený ORL lekár. Zohľadňujú sa faktory ako vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení kardiovaskulárneho alebo nervového systému, veľkosť adenoidov a iné.

Kedy by sa mali adenoidy odstrániť?

V nasledujúcich prípadoch je odstránenie adenoidov nevyhnutné:

• 2 - 3 stupeň rastu adenoidov. V závislosti od veľkosti sa rozlišujú 3 stupne rastu adenoidov. Adenoidy prvého stupňa sú pomerne malé a pokrývajú iba hornú časť lúmenu nosných priechodov. Symptómy v tomto prípade prakticky chýbajú a hlavným prejavom je smrkanie alebo chrápanie počas spánku. Je to spôsobené tým, že v horizontálnej polohe sa hltanová mandľa trochu zväčšuje a narúša normálne nazálne dýchanie. Adenoidy druhého stupňa sú väčšie a môžu pokrývať polovicu alebo dokonca dve tretiny lúmenu nosných priechodov. Dýchanie cez nos je v tomto prípade ťažké nielen v noci, ale aj počas dňa. Pri adenoidoch tretieho stupňa hltanová mandľa úplne alebo takmer úplne uzatvára lúmen nosných priechodov. Vzhľadom na to, že dýchanie nosom je nemožné, vzduch môže vstúpiť iba cez ústa ( vzduch sa neohrieva a nečistí). Adenoidy 2. a 3. stupňa môžu výrazne zhoršiť kvalitu života a spôsobiť akútne respiračné ochorenia, zápaly stredného ucha ( zápal stredného ucha), stratu sluchu, ako aj negatívne ovplyvňujú duševné schopnosti v detstve ( v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgových bunkách).
• Nedostatok pozitívnych výsledkov pri konzervatívnej liečbe adenoidov. Adenoidy prvého a niekedy aj druhého stupňa sa zvyčajne začínajú liečiť liekmi. V tomto prípade sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú znižovať opuch nosovej sliznice, majú protizápalové a antibakteriálne účinky. Ak do 2 až 4 týždňov nedôjde k pozitívnej dynamike užívania liekov, spravidla sa uchýlia k chirurgickému odstráneniu adenoidov.
• Časté infekcie dýchacieho systému. Veľké adenoidy môžu úplne alebo takmer úplne uzavrieť lúmen nosných priechodov, čo narúša dýchanie nosom. V tomto prípade vzduch vstupuje do dýchacieho traktu nie cez nos, ale cez ústa, to znamená, že sa nezohrieva a nie je očistený od patogénov ( nosový sekrét obsahuje enzýmy s antibakteriálnym účinkom). V tomto prípade sú vytvorené priaznivé podmienky pre výskyt takých infekčných ochorení, ako je chrípka, tonzilitída, bronchitída a pneumónia.
• Porucha sluchu. Prerastanie hltanovej mandle môže nepriaznivo ovplyvniť aj sluch. Uzavretím lúmenu nosových priechodov adenoidy neumožňujú vstup vzduchu do sluchovej trubice ( eustachova trubica). Eustachova trubica je potrebná na vyrovnanie tlaku v bubienkovej dutine. Pri absencii normálnej ventilácie dochádza k strate sluchu, vytvárajú sa podmienky na výskyt zápalových procesov v dutine stredného ucha.
• spánkové apnoe ( zástava dýchania). Jedným z prejavov adenoidných výrastkov je nočné zastavenie dýchania na viac ako 10 sekúnd ( apnoe). Apnoe sa vyskytuje v dôsledku stiahnutia koreňa jazyka. Pri dýchaní ústami mierne klesá spodná čeľusť a jazyk môže spôsobiť upchatie hrtana. So spánkovým apnoe sa deti ráno budia unavené a malátne.
• Detekcia adenoidov u dospelých. Predtým sa verilo, že rast adenoidov sa môže vyskytnúť iba v detstve a u dospelých je faryngálna mandľa v atrofovanom stave. V súčasnosti sa zistilo, že dospelí, rovnako ako deti, môžu mať adenoidy, len ich možno diagnostikovať vzhľadom na anatomickú štruktúru nosohltanu iba pomocou endoskopického vyšetrenia ( kontrola nosohltanu pomocou špeciálnej ohybnej trubice s optickou kamerou na konci). Ak sa u dospelého pacienta nájdu adenoidy, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebný chirurgický zákrok. Faktom je, že použitie lekárskej metódy liečby v tomto veku veľmi zriedkavo prináša pozitívne výsledky.

Za zmienku stojí aj skutočnosť, že existujú kontraindikácie pre operáciu na odstránenie adenoidov.

Existujú nasledujúce kontraindikácie chirurgického zákroku na odstránenie adenoidov:

• pľúcna tuberkulóza;
• hemofília alebo iné ochorenia krvi, ktoré narúšajú proces zrážania;
• diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie;
• aktívne infekčné ochorenia dýchacieho systému ( faryngitída, tracheitída, bronchitída, zápal pľúc atď.) a nosohltanu;
• benígne alebo malígne novotvary ( nádorov);
• anomálie vo vývoji tvrdého alebo mäkkého podnebia.

Môže sa tujový olej použiť na liečbu adenoidov?

Rozlišujú sa tieto tri stupne rastu adenoidov:

• 1 stupeň rastu adenoidov sa prejavuje tým, že hltanová mandľa uzatvára len hornú tretinu priesvitu nosových priechodov. Zároveň sa nosové dýchanie počas dňa prakticky neruší a jediným príznakom malých adenoidov je nazálna kongescia v noci. Faktom je, že pri dlhodobom pobyte v horizontálnej polohe sa adenoidy trochu zvyšujú. To sa prejavuje výskytom chrápania alebo chrápania.
• 2 stupeň rastu charakterizované väčšou veľkosťou hltanovej mandle. Adenoidy druhého stupňa pokrývajú choanae ( otvory spájajúce nos a hrdlo) a radličky ( kosti podieľajúce sa na tvorbe nosovej priehradky) o polovicu alebo dokonca nie o dve tretiny. Nazálne dýchanie sa stáva ťažkým nielen v noci, ale aj počas dňa. V dôsledku toho sa dýchanie vykonáva ústami, čo zvyšuje pravdepodobnosť akútnych respiračných ochorení, najmä v zime. Okrem toho sa mení aj hlas. Stáva sa nosom v dôsledku upchatia nosa ( uzavretá nosovka).
• 3 stupeň rastu je adenoidy značnej veľkosti, ktoré sú úplne alebo takmer úplne schopné uzavrieť medzery nosových priechodov. Pri adenoidoch takýchto veľkých veľkostí je dýchanie nosom nemožné. Pri dlhšom dýchaní ústami sa u detí vyvinie takzvaná „adenoidná tvár“ ( trvalo otvorené ústa, zmena tvaru tváre a hornej čeľuste). K strate sluchu dochádza aj v dôsledku porušenia ventilácie sluchových trubíc, čo značne komplikuje vedenie zvukových vibrácií z bubienka do labyrintu.

Terapeutický účinok tujového oleja

Bez ohľadu na veľkosť adenoidov a symptómov by ste sa pred použitím oleja z thujy mali poradiť s lekárom ORL.

Čo nemožno urobiť po odstránení adenoidov?

Po operácii na odstránenie adenoidov by sa malo dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Vyhnite sa užívaniu liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú. Po adenotómii sa počas prvých dní môže telesná teplota zvýšiť až na 37,5 - 38ºС. Na zníženie horúčky je potrebné užívať len tie lieky, ktoré neobsahujú kyselinu acetylsalicylovú ( aspirín). Faktom je, že tento liek má okrem antipyretického, analgetického a protizápalového účinku aj účinok na riedenie krvi ( spomaľuje rýchlosť agregácie krvných doštičiek). Vzhľadom na skutočnosť, že po operácii je malá pravdepodobnosť krvácania z nosa ( epistaxa), užívanie kyseliny acetylsalicylovej alebo jej derivátov môže výrazne zvýšiť výskyt tejto komplikácie. Preto je potrebné počas prvých 10 dní po adenotómii úplne vylúčiť aspirín a iné lieky, ktoré môžu riediť krv.
• Použitie vazokonstrikčných liekov. Po operácii je mimoriadne dôležité znížiť opuch nosovej sliznice. Na tento účel sa spravidla používajú nosné kvapky s vazokonstrikčným účinkom ( galazolin, ximelin, sanorin, otrivin a pod.). Tiež tieto nosné kvapky do určitej miery znižujú možnosť krvácania z nosa. Okrem toho lieky, ktoré majú adstringentné ( znižuje sekréciu), protizápalový, ako aj antiseptický účinok. Táto skupina zahŕňa lieky ako protargol, poviargol alebo collargol ( vodný koloidný roztok obsahujúci striebro).
• Diéta. Rovnako dôležité je 1-2 týždne po operácii dodržiavať diétu, ktorá vylučuje príjem pevnej, nemletej, ale aj teplej stravy. Hrubé jedlo môže mechanicky poraniť sliznicu nosohltanu a príliš horúce jedlo vedie k vazodilatácii sliznice, čo môže spôsobiť krvácanie z nosa. Uprednostňovať by sa mali potraviny tekutej konzistencie, bohaté na všetky základné živiny ( bielkoviny, sacharidy, tuky), ako aj vitamíny a minerály.
• Vyhnite sa horúcim kúpeľom. V prvých 3-4 dňoch po adenotómii je zakázané vziať si horúcu sprchu, kúpeľ, navštíviť saunu alebo kúpeľ a tiež zostať na slnku dlhší čas. Je to spôsobené tým, že pod vplyvom vysokých teplôt sa cievy sliznice nosohltanu môžu rozširovať, čo zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.
• Obmedzenie fyzickej aktivity. Do 2 až 3 týždňov po chirurgickom odstránení adenoidov je potrebné úplne vylúčiť fyzickú aktivitu. Je to spôsobené tým, že počas fyzickej námahy v pooperačnom období môže dôjsť k krvácaniu z nosa. Najlepšie je zdržať sa telesnej výchovy až na 4 týždne.

Je možné vyliečiť adenoidy bez toho, aby ste sa uchýlili k operácii?

Konzervatívna metóda liečby sa uchyľuje v nasledujúcich prípadoch:

• Malé adenoidy. Celkovo existujú tri stupne rastu adenoidov. Prvý stupeň rastu je charakterizovaný skutočnosťou, že veľkosť adenoidov je relatívne malá a hltanová mandľa ( adenoidy) uzatvára lúmen nosových priechodov iba v hornej časti. Adenoidy druhého stupňa sú zase väčšie a sú schopné uzavrieť dve tretiny lúmenu nosových priechodov. Ak hltanová mandľa úplne alebo takmer úplne pokrýva vomer ( kosť, ktorá tvorí súčasť nosovej priehradky) a choanae ( otvory, ktorými hltan komunikuje s nosovými priechodmi), potom v tomto prípade hovoríme o adenoidoch tretieho stupňa. Liečba liekom sa vykonáva iba vtedy, keď je faryngálna mandľa relatívne malá, čo zodpovedá prvému stupňu proliferácie adenoidov. Konzervatívna metóda liečby sa môže aplikovať na rast adenoidov druhého stupňa, ale pravdepodobnosť zotavenia je v tomto prípade menšia ako 50%.
• Absencia vyjadrených porúch nosového dychu. Hlavným prejavom adenoidov je porušenie nazálneho dýchania v dôsledku uzavretia lúmenu nosných priechodov. Normálne nazálne dýchanie je tiež narušené v dôsledku častého upchávania nosa a uvoľňovania hojného a viskózneho tajomstva, ktoré vyplňuje nosné priechody. V tomto prípade je dýchanie cez nos nemožné. Vzduch vstupuje do dýchacieho systému cez ústa a nie je ohrievaný, nezvlhčený a môže obsahovať rôzne mikroorganizmy. Porušenie nazálneho dýchania, najmä v zime, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť infekčných ochorení, ako je faryngitída, tracheitída, bronchitída, zápal pľúc a chrípka. Nebezpečným porušením nazálneho dýchania je aj výskyt spánkového apnoe ( zástava dýchania). Počas spánku, keď sa dýchanie vykonáva ústami, dolná čeľusť mierne klesá, čo môže viesť k stiahnutiu jazyka.
• Žiadna strata sluchu. Zväčšenie veľkosti hltanovej mandle môže viesť k uzavretiu lúmenu sluchových trubíc a narušeniu jeho ventilácie. V budúcnosti sa to prejavuje znížením sluchu v dôsledku porušenia vedenia zvukových vibrácií z bubienka do labyrintu. Porušenie ventilácie Eustachovej trubice tiež často spôsobuje katarálny zápal stredného ucha ( zápal bubienkovej dutiny).
• Absencia častého zápalu nosovej sliznice. S rastom adenoidov prvého stupňa sa extrémne zriedkavo vyskytuje opuch a zápal nosovej sliznice. Adenoidy druhého a tretieho stupňa vedú k chronickej rinitíde ( zápal nosovej sliznice), pri ktorej dochádza k sekrécii viskózneho a hustého hlienu, ktorý uzatvára lúmen nosových priechodov. V tomto prípade je dýchanie nosom nemožné v noci aj počas dňa. Na pozadí chronickej rinitídy sa môžu vyskytnúť rôzne akútne respiračné ochorenia, pretože vzduch vstupuje do pľúc cez ústa.

Medikamentózna liečba adenoidov

Treba poznamenať, že výber liečby závisí od mnohých parametrov a iba skúsený lekár ORL rozhodne, ktorá taktika liečby je v každom prípade vhodná.

Môžu sa adenoidy liečiť laserom?

Laserová terapia sa vykonáva pomocou vysoko presných a moderných zariadení. Laserové žiarenie nízkej intenzity pôsobí nielen na tkanivá hltanovej mandle ( adenoidy), ale aj na okolité cievy a sliznicu nosa. Laserová terapia znižuje opuch nosovej sliznice, znižuje závažnosť zápalového procesu a pôsobí antibakteriálne. Pôsobením laserového žiarenia sa zároveň do určitej miery stimuluje lokálna imunita ( zvýšená produkcia buniek imunitného systému). Štandardný priebeh laserovej terapie trvá v priemere 7 až 15 sedení, ktoré by sa mali vykonávať denne. Kúru sa odporúča opakovať 3-4 krát ročne.

Laserová terapia môže a mala by byť kombinovaná s konzervatívnou ( lieky) spôsob liečby adenoidov. Vo väčšine prípadov sa používajú vazokonstrikčné lieky ( na odstránenie edému sliznice), antihistaminiká ( s alergickými procesmi), ako aj lieky, ktoré majú protizápalové, antimikrobiálne a adstringentné účinky ( znížiť produkciu sekrécie).

Je potrebné poznamenať, že táto neinvazívna ( bez narušenia integrity tkaniva) spôsob liečby má veľké množstvo výhod.

Výhody a nevýhody laserovej terapie pri liečbe adenoidov

Adenoidy sú špeciálne tkanivo nachádzajúce sa v nazofarynxe. Z podobného tkaniva pozostávajú palatinové mandle, jazykové mandle, rúrkové hrebene umiestnené v nosohltane a obklopujúce ústie sluchových trubíc. Lymfatické uzliny krku sú tiež zahrnuté v systéme lymfatického tkaniva horných dýchacích ciest.

U detí sa lymfoidné tkanivo s vekom postupne nahrádza spojivovým tkanivom. Vo väčšej miere tomuto procesu podliehajú adenoidy, a preto sa v dospievaní u väčšiny detí „vyriešia“. Prítomnosť hypertrofovaných adenoidov u dospelých sa považuje za patológiu a vo väčšine prípadov vyžaduje odstránenie.

Je možné liečiť adenoidy?

Dôležité je oddeliť hypertrofiu (zväčšenie) adenoidov a adenoiditídu (zápal adenoidov). Bohužiaľ, neexistujú žiadne lieky, ktoré by účinne "vyriešili" hypertrofované adenoidy. Väčšina liekov predpísaných deťom s hypertrofovanými adenoidmi je na liečbu adenoiditídy.

Často sa predpisujú lokálne hormonálne prípravky, ktoré pomáhajú znižovať opuch adenoidov a zlepšujú dýchanie nosom. V prípade závažného bakteriálneho zápalu v nosovej dutine a nazofarynxe môžu byť antibiotiká (lokálne) predpísané v kombinácii s hormonálnou terapiou na liečbu adenoiditídy. Tieto lieky by sa mali používať v krátkych kurzoch, pretože dlhodobé užívanie môže poškodiť normálnu flóru nosnej dutiny.

Pozitívnym účinkom je použitie soľných roztokov. Tieto roztoky čistia nosovú dutinu od hlienov, zlepšujú stav nosovej sliznice a nosohltana, pomáhajú odstraňovať alergény a mikróby z nosovej dutiny. Neodporúča sa používať aktívne výplachy, pri ktorých sa tekutina dostáva do nosovej dutiny pod vysokým tlakom, môžu ovplyvniť vznik komplikácií adenoiditídy – predovšetkým akútneho zápalu stredného ucha.

Kedy by sa mali adenoidy odstrániť?

Samotná adenoidná hypertrofia nie je indikáciou.

Dôvody na zvýšenie adenoidov môžu byť ich individuálne charakteristiky, minulé vírusové infekcie, alergické reakcie. hlavný príznak zväčšené adenoidy je zhoršenie dýchania nosom. V dôsledku dlhodobého porušovania nazálneho dýchania v detstve môže byť narušená tvorba kostry tváre a môže sa vytvoriť abnormálny zhryz. V niektorých prípadoch vzniká syndróm obštrukčného spánkového apnoe, v dôsledku čoho je narušená kvalita nočného spánku. U pacientov s týmto syndrómom sa trvanie fázy hlbokého spánku výrazne skracuje, v dôsledku čoho dieťa nemá dostatok spánku. Takéto deti často trpia poruchou pozornosti a psychológovia ich pozorujú.

Samostatnou skupinou komplikácií adenoidnej hypertrofie sú infekčné komplikácie. Opakujúce sa akútne zápaly stredného ucha a sinusitídy (sinusitída, etmoiditída) sú vo väčšine prípadov dôsledkom chronickej adenoiditídy, kedy sú adenoidy akýmsi „rezervoárom“ infekcie, odkiaľ sa môže šíriť do vedľajších nosových dutín a stredného ucha.

Ďalšou častou komplikáciou adenoidnej hypertrofie je exsudatívny zápal stredného ucha. Ide o špeciálnu formu zápalu stredného ucha, pri ktorom nie sú žiadne pocity bolesti a celkové príznaky zápalu (napríklad horúčka). Pri exsudatívnom otitis v dutinách stredného ucha sa za bubienkom tvorí tekutina. Často deti trpiace exsudatívnym otitisom nepociťujú žiadne príznaky, medzitým vyšetrenie ukazuje stratu sluchu (strata sluchu 1-2 stupne). Je dôležité mať na pamäti, že ak sa exsudatívny zápal stredného ucha nelieči dlhšie ako niekoľko mesiacov, môže sa vyvinúť pretrvávajúca porucha sluchu, ktorá môže pretrvávať aj po zastavení príznakov zápalu v strednom uchu.

V prípade rozvoja jednej alebo viacerých z uvedených komplikácií je indikovaná chirurgická liečba. Konzervatívna liečba v takýchto prípadoch nie je opodstatnená, pretože môže viesť k zhoršeniu príznakov a rozvoju nezvratných zmien v oblasti stredného ucha a vedľajších nosových dutín.

Odporcovia adenotómie sa domnievajú, že adenoidy nemožno odstrániť, pretože v tele nie je nič nadbytočné. S týmto tvrdením nemožno len súhlasiť. Adenoidy však nie sú jedinou akumuláciou lymfoidného tkaniva v horných dýchacích cestách. Odstránenie adenoidov vedie k strate malej časti lymfoidného tkaniva, čo nepriaznivo neovplyvňuje fungovanie celého systému a nespôsobuje „oslabenie“ lokálnej imunity.

Diagnostika v EMC

Adenoidy sa nachádzajú v nazofarynxe - v oblasti, ktorá je ťažko prístupná pre kontrolu. Preto sa na diagnostiku hypertrofie adenoidov používajú röntgenové metódy vyšetrenia a endoskopického vyšetrenia nosnej dutiny. Detská klinika EMC (Moskva) používa obe metódy. Na endoskopické vyšetrenie nosohltanu sa používajú špeciálne detské flexibilné endoskopy, ktorých hrúbka je o niečo viac ako 2 mm. Takéto vybavenie umožňuje bezbolestne a rýchlo vyšetriť aj tých najmenších pacientov.

Druhou etapou diagnostiky sú rádiologické metódy. V závislosti od prítomnosti sprievodnej patológie (otitis alebo zápal v paranazálnych dutinách) je možné vykonať röntgenové vyšetrenie alebo počítačovú tomografiu dutín. Tieto štúdie nám umožňujú posúdiť nielen veľkosť adenoidov, ale aj stav okolitých štruktúr. Všetky štúdie sa vykonávajú na modernom zariadení a sú absolútne neškodné.

Použitie oboch metód umožňuje získať maximálne množstvo informácií a zvoliť správnu taktiku liečby - chirurgickú alebo konzervatívnu.

Ako prebieha prevádzka v EMC?

Existuje mnoho rôznych techník na odstránenie adenoidného tkaniva (adenotómia). Na našej klinike sa adenotómia vykonáva ako tradičná adenotómia, tak aj mikrodebridor v závislosti od lokalizácie, rozsahu adenoidného tkaniva a štruktúrnych znakov nosohltanu. Operácia sa vykonáva u dieťaťa v stave bezpečného zdravotného spánku cez ústa, za starostlivej zrakovej kontroly. Na vizualizáciu sa používajú rôzne typy endoskopov, chirurgický mikroskop alebo zrkadlová optika. Touto metódou sa dosiahne maximálna kontrola nad úplnosťou odstránenia adenoidov. Potom sa uskutoční koagulácia, ktorá poskytuje spoľahlivú prevenciu pooperačného krvácania.

Ako prebieha pooperačné obdobie?

V našej ambulancii vidí dieťa svojich rodičov hneď po prebudení z drogového spánku. Psychologická trauma z chirurgického zákroku je teda minimalizovaná.

Po adenotómii je dieťa 6-7 hodín pozorované v pohodlnej nemocnici a pri absencii komplikácií je prepustené domov. V najbližších dňoch po operácii sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu a vylúčiť termálne procedúry (horúce kúpele, kúpele). V niektorých prípadoch je po operácii predpísaný krátky priebeh antibiotík, aby sa zabránilo infekčným komplikáciám.

Výhody liečby adenoidov pri EMC

Detská klinika EMC nazbierala rozsiahle skúsenosti s liečbou detí s adenoidnou hypertrofiou a adenoiditídou. Vysoké výsledky dosahujeme vďaka individuálnemu prístupu ku každému pacientovi a dôkladnej diagnostike pomocou moderných technológií. Lekári Detskej kliniky sa pri svojej práci riadia medzinárodnými štandardmi a predpisujú len tie lieky, ktorých účinnosť a bezpečnosť bola preukázaná.

Ak je nevyhnutná chirurgická liečba, jej bezpečnosť sa dosahuje dôkladným predoperačným vyšetrením, operáciou v celkovej anestézii a za stálej endoskopickej kontroly a dynamickým pooperačným monitorovaním.

Vysoká profesionalita lekárov, moderné vybavenie, individuálny prístup a dodržiavanie medzinárodných terapeutických protokolov sú kľúčom k vysokej účinnosti a bezpečnosti liečby adenoidných ochorení na našej klinike.

Adenoidy v 70% prípadov sa nachádzajú u detí mladších ako 8 rokov a zaujímajú prvé miesto medzi otolaryngologickými patologiami. Len v 30 % prípadov je ochorenie zaregistrované vo vyššom veku. Od 10. roku života mandľa začína postupne sklerotizovať, takže výskyt klesá.

Príčiny adenoidov u detí sú dosť rôznorodé a je dosť ťažké v každom prípade vybrať konkrétny.

Faryngeálne spolu s inými mandľami (palatinovými, lingválnymi a tubálnymi) tvoria lymfoidný krúžok. Zohráva obrovskú úlohu pri ochrane tela pred prenikaním mikróbov.

Za normálnych podmienok je mandľa malá, ale pod vplyvom nepriaznivých príčin dochádza k hyperplázii tkaniva.

Odkiaľ pochádzajú adenoidy?

1. lymfaticko-hypoplastická diatéza, ktorá sa vyznačuje rastom mandlí a systémovou lymfadenopatiou;
2. endokrinná dysfunkcia (hypotyreóza);
3. intrauterinné infekcie;
4. obdobia tvorby imunitnej reaktivity;
5. užívanie liekov počas tehotenstva;
6. toxické látky, žiarenie;
7. chronické ložiská infekcie (sinusitída, tonzilitída, faryngitída);
8. prenesené akútne infekcie (ARVI, šarlach, rubeola);
9. špecifické infekcie (tuberkulóza, syfilis);
10. hypovitaminóza;
11. alergické reakcie;
12. podvýživa;
13. nepriaznivé podmienky prostredia.

U detí sa adenoidy často vyvíjajú paralelne s častou tonzilitídou. V dôsledku zvýšenej infekčnej záťaže sa amygdala nedokáže vyrovnať s opozíciou a začne rásť.

V priebehu času sa hyperplastické lymfoidné tkanivo stáva chronickým ohniskom infekcie a udržuje mikróby v medzerách a záhyboch.

Diatéza u detí

Lymfaticko-hypoplastická diatéza je u detí veľmi častá, ale nie všetci rodičia vedia, že dieťa má také črty lymfatického systému. Adenoidy u detí s diatézou sú celkom bežné. Vývoj diatézy nastáva v dôsledku hyperplázie lymfoidných tkanív a narušenia endokrinných žliaz.

V závažných prípadoch sa patológia prejavuje tymomegáliou, čo znamená zvýšenie veľkosti týmusu. Toto je zaznamenané v 80% prípadov diatézy. Normálne sa týmus zväčšuje až do veku puberty a postupne začína atrofovať. Pri diatéze je jej spätný vývoj extrémne pomalý.

Na jednej strane by sa zdalo, že viac buniek lymfatického systému - výkonnejšia ochrana. Ale tento názor je nesprávny. Veľký počet buniek, ktoré tvoria tkanivo hyperplastickej mandle alebo týmusu, sú nezrelé štruktúry. Z tohto dôvodu nie sú schopné vykonávať ochrannú funkciu.

Presné príčiny diatézy ešte neboli stanovené. Pomerne často sa zaznamenáva u oslabených a predčasne narodených detí. Dôležitú úlohu zohráva chronická endokrinná dysfunkcia a patológia pôrodu u matky (predčasné prasknutie vody, hypoxia plodu, pôrodná slabosť).

Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by umožňovali podozrenie na patológiu. Prideľte iba súbor fyziologických a patologických znakov, ktoré nepriamo naznačujú poruchy v lymfatickom systéme. Deti majú:

• nadváha, zatiaľ čo plnosť dieťaťa je zrejmá už od narodenia;
• jemná koža, bledosť;
• zvýšené potenie, vlhkosť dlaní, chodidiel;
• letargia, nečinnosť;
• Podráždenosť;
• upchatý nos, ťažkosti s prehĺtaním;
• nepozornosť, zlý prospech v škole;
• časté alergie, obštrukčná bronchitída.

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia lekár zistí zvýšenie všetkých orgánov, ktoré majú lymfoidné tkanivo. Zvyčajne je podozrenie na diatézu po zistení adenoidov, takže rodičia sa najskôr stretávajú s príznakmi adenoiditídy.

Ak je amygdala zväčšená bez akútnej infekcie v tele, predstavte si, čo sa stane s prechladnutím alebo chrípkou. V prvom rade trpí sluch a dýchanie nosom, pretože výrastky napučiavajú a blokujú lúmen sluchovej trubice a nosové priechody.

Hypovitaminóza

Ďalšou príčinou adenoidov je nedostatok vitamínov. Stavy nedostatku vitamínov vznikajú v dôsledku nesprávnej výživy, nesprávneho varenia, malabsorpcie a zvýšenej spotreby vitamínov. Sladkosti a bohaté produkty milované deťmi, s výnimkou potešenia, neprinášajú žiadny úžitok. To isté sa nedá povedať o ovocí, zelenine, rybách a mliečnych výrobkoch.

V strese (skúšky, súťaže) sa potreba vitamínov zvyšuje o viac ako polovicu. To isté platí pre chladné obdobie.

Čo treba urobiť, aby sa zabránilo hypovitaminóze, čím sa zníži riziko adenoidov?

• jesť dostatok bielkovín, čerstvú zeleninu a ovocie;
• obmedziť spotrebu tukov, muffinov;
• kontrolovať fyzickú aktivitu;
• včas liečiť choroby tráviaceho traktu a endokrinných žliaz;
• tráviť dostatok času vonku a na slnku ráno a večer.

Kritické obdobia detstva

Lymfoidné formácie sa môžu zvýšiť v období zníženej imunity, keď sa telo dieťaťa stáva zraniteľným:

1. prvé dve obdobia prebiehajú v prvom roku života. Telo sa prvýkrát stretáva s mikróbmi. Ochranu v tomto prípade zabezpečujú materské protilátky. Pri častých útokoch patogénov sa objavujú primárne defekty imunity;
2. tretie obdobie trvá druhý rok života, keď už nie je dostupná materská ochrana a nezrelá imunita sa snaží s infekciou vyrovnať sama. Obdobie je charakterizované vírusovými a bakteriálnymi ochoreniami;
3. štvrté kritické obdobie pripadá na 4-6 rokov. Vyznačuje sa častými atopickými a autoimunitnými ochoreniami. Práve tento čas sa považuje za najnebezpečnejší pre hyperpláziu lymfoidných útvarov.

Zdôrazňujeme, že imunita detí, aj keď je nedokonalá, je stále schopná odolať mnohým mikróbom. Zlyhanie v jeho práci nastáva v dôsledku negatívneho vplyvu provokujúcich faktorov (zlá výživa, životné podmienky, ťažká fyzická aktivita).

Chronické infekcie

Pri predĺžených infekčných patológiách sa pozoruje zvýšený objem lymfoidného tkaniva. Na boj proti mikróbom podstupujú lymfoidné štruktúry, ako sú mandle, určité zmeny. Sú spojené s hypertrofickými procesmi v mandlích, kvôli ktorým je narušená ich funkcia.

Takáto reakcia lymfatického systému sa pozoruje pri chronickej tonzilitíde, faryngitíde, sinusitíde a kazu. V medzerách a záhyboch slizníc sa skrývajú patogénne mikroorganizmy, ktoré podporujú zápalový proces.

Podozrenie na adenoidy nie je vždy možné symptomaticky, pretože pri rutinnom vyšetrení nie je hltanová mandľa viditeľná a klinické príznaky sa prekrývajú s prejavmi faryngitídy alebo sinusitídy.

Tendencia k adenoidom je najväčšia u detí, ktoré majú nasledujúce príznaky:

• bolesť hrdla pri prehĺtaní alebo rozprávaní;
• potenie v orofaryngu;
• suchý typ kašľa;
• subfebrilná hypertermia;
• celkové príznaky intoxikácie (nevoľnosť, ospalosť).

Za zmienku stojí aj skupina detí s častými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, tonzilitídou, najmä chronickým priebehom. Patologické zmeny sa vyskytujú nielen v sliznici orofaryngu, ale aj v palatinových a faryngálnych mandlích.

Ak sa u dieťaťa objaví nazálna kongescia na pozadí faryngitídy, ktorá dlho neprechádza, stojí za to konzultovať s lekárom prítomnosť adenoidov.

Liečba sa v tomto prípade vykonáva komplexne, zameraná na zníženie veľkosti adenoidov a sanitáciu chronických ložísk infekcie v nosohltane a hltane. Vzhľadom na vek pacienta, závažnosť chronického ochorenia a stupeň hypertrofie mandlí môže lekár predpísať:

• antibakteriálne látky (podľa výsledkov antibiogramu);
• kloktanie roztokmi s antimikrobiálnym, protizápalovým účinkom, ako aj umývanie medzier v zdravotníckom zariadení. To vám umožní eliminovať infekciu a znížiť závažnosť intoxikácie. Postupy sa vykonávajú s furacilínom, miramistinom, chlórhexidínom alebo roztokom chloridu sodného;
• umývanie nosných dutín. Na tento účel sa používa morská voda (aqua maris, bez soli) alebo bylinné odvarky (harmanček); antihistaminiká (klaritín, loratadín) na zníženie opuchu tkaniva;
• lymfotropné homeopatické lieky (lymfomyozot); vitamínové a minerálne komplexy.

Alergická predispozícia

Často deti s častými alergiami trpia adenoidmi. Alergény sú viaceré faktory naraz, napríklad vlna, citrusové plody, niektoré lieky, peľ a hygienické výrobky. Alergie sa prejavujú lokálnymi príznakmi vo forme vyrážok, svrbenia, slzenia, rinorey, začervenania a opuchu kože, ako aj celkových príznakov. Dieťa môže mať mierne zvýšenie teploty, kýchanie, kašeľ a malátnosť.

Sklon k alergii sa prejavuje aj vo forme lymfadenopatie, preto sa u alergikov často zisťujú adenoidy. Na zmiernenie stavu je nevyhnutne vylúčený kontakt dieťaťa s alergénom, po ktorom sú predpísané rôzne lieky:

• sorbenty (enterosgel, atoxil);
• antihistaminiká (erius, suprastin), ktoré znižujú precitlivenosť organizmu;
• hormonálne lieky (v závažných prípadoch);
• lymfotropné lieky (lymfomyozot).

Na urýchlenie eliminácie a zabránenie ďalšej absorpcie alergických produktov možno vykonať klystíry a predpísať veľa tekutín.

Príčiny adenoidov

Prečo sa adenoidy dieťaťa zvýšili? Táto otázka zaujíma mnohých rodičov, keď lekár diagnostikuje "adenoidy".

Niektorí sa pýtajú, čo by mohlo byť príčinou, pretože jedlo je normálne a dieťa nie je často choré a adenoidy sa niekde objavili. Existuje mnoho faktorov, ktoré vedú k rastu lymfoidného tkaniva.

Analyzovali sme najčastejšie príčiny. Teraz uvádzame, čo ešte môže vyvolať patológiu:

1. genetické dedičstvo. Kde bez nej? Predispozícia k niektorým chorobám sa môže prenášať z generácie na generáciu a takmer nič nedokáže pretrhnúť reťaz. Jediným východiskom je doslova od narodenia dieťaťa dodržiavanie preventívnych opatrení, ktoré znížia riziko vzniku ochorenia alebo uľahčia jeho priebeh. Je dosť ťažké vyhnúť sa výskytu adenoidov, ak sú prítomné u oboch rodičov;
2. vrodené alebo získané patologické stavy spojené s imunodeficienciou. To platí pre obdobie vnútromaternicového vývoja, keď infekčné ochorenia u tehotnej ženy, zlé návyky a užívanie určitých liekov môžu narušiť tvorbu a tvorbu orgánov vrátane imunity;
3. choroby obehového systému, keď sa v krvi zistia nezrelé formy buniek, ktoré nie sú schopné vykonávať svoje funkcie;
4. znížená imunita po infekčných ochoreniach, ako sú ovčie kiahne alebo osýpky;
5. častá hypotermia, SARS alebo tonzilitída;
6. ochorenia dýchacieho systému systémovej autoimunitnej povahy, napríklad cystická fibróza;
7. anomálie vo vývoji tvárového skeletu, nosnej priehradky a priechodov;
8. prekrmovanie dieťaťa vedie k pravidelnej regurgitácii prebytočného jedla. Kyselina má dráždivý účinok na sliznicu nosohltanu, spôsobuje zmeny v nej a na mandlích;
9. nepriaznivé podmienky prostredia. Týka sa to znečistenia prachom, suchým vzduchom a priemyselným odpadom. Okrem toho v podmienkach vysokej vlhkosti, keď miestnosť nie je vetraná, sa zvyšuje riziko infekčných chorôb.

Samostatne sa rozlišuje idiopatická hyperplázia mandlí, keď pri absencii vplyvu negatívnych faktorov a sprievodných ochorení dochádza k lymfoidnému prerastaniu.

Prevencia adenoidov

Aby adenoidy nemali odkiaľ pochádzať, musíte dodržiavať jednoduché odporúčania:

1. zvýšená imunitná obrana. V procese otužovania organizmu sa posilňuje imunita. Vykonáva sa trením teplou vodou a pomocou pravidelných prechádzok na čerstvom vzduchu;
2. obmedzenie komunikácie s ľuďmi trpiacimi infekčnou patológiou. Počas epidémie musíte byť obzvlášť opatrní, prečo sa znova vystavovať infekcii;
3. používanie čerstvej zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, rýb, mäsa a obilnín;
4. sanatórium-rekreačný odpočinok v horských, lesných alebo morských oblastiach;
5. športové aktivity a dychové cvičenia;
6. pravidelné návštevy zubára;
7. včasná liečba chronických infekcií.

Silná imunita dieťaťa nie je len jeho zdravím, ale pokojom a radosťou rodičov.

Adenoidy(žľazy) sú defektné zmeny hltanovej mandle. Zvyčajne sa vyskytujú po prekonaných infekciách (osýpky, šarlach, chrípka, záškrt) alebo ide o dedičné chyby. Častejšie u detí vo veku 3-10 rokov.

Vaše dieťatko sa nedostane zo sopla a neustále sedí na nemocenskej? Je možné, že základom zdravotných problémov je rast nosohltanovej mandle, inými slovami adenoidné vegetácie. Budeme hovoriť o jednom z najpopulárnejších zdravotných problémov medzi tými, ktorým čelí väčšina rodičov detí v materských školách: odstrániť alebo neodstrániť adenoidy.

Príznaky adenoidov

Choroba postupuje pomaly, nenápadne, človek má dojem: je to vôbec choroba? Najčastejšie sa adenoidy prejavujú tým, že dieťa často prechladne a rodičia musia často "sedieť na práceneschopnosti", čo nakoniec spôsobuje problémy v práci. Vo väčšine prípadov je to práve táto okolnosť, ktorá vás prinúti navštíviť lekára. A vo všeobecnosti dôvody na kontaktovanie otorinolaryngológa o adenoidoch si zaslúžia hovoriť o nich samostatne. Sú veľmi nezvyčajné.

Napríklad druhým najčastejším dôvodom návštevy lekára je spontánna nespokojnosť starej mamy, ktorá pochádzala z dediny, s dychom dieťaťa. No mne sa to nepáči. Potom príde na rad náhodné zistenie niečoho nepochopiteľného v nosohltane pri lekárskej prehliadke v škôlke. A až na štvrtom mieste sú sťažnosti lekárskej povahy prinášané lekárovi. Mimochodom, práve tento kontingent, ktorý je až na štvrtom mieste z hľadiska vyhľadania lekárskej starostlivosti, si zaslúži skutočnú pozornosť.

Adenoidy nie sú viditeľné „voľným“ okom - iba ORL lekár môže vyšetriť nosohltanovú mandľu pomocou špeciálneho zrkadla.

Niektorým spôsobujú veľa problémov. Hoci pôvodne bol určený na ochranu. Nosohltanové mandle alebo adenoidy držia prvú líniu obrany proti mikróbom, ktoré sa snažia dostať do tela vzduchom vdychovaným cez nos. Na ich ceste je akýsi filter vo forme adenoidov. Produkujú sa tam špeciálne bunky (lymfocyty), ktoré neutralizujú mikroorganizmy.

Tento nepokojný orgán reaguje na akýkoľvek zápal. Počas choroby sa adenoidy zvyšujú. Keď zápalový proces prejde, vrátia sa do normálu. Ak je interval medzi chorobami príliš krátky (týždeň alebo menej), adenoidy nemajú čas na zníženie, sú neustále zapálené. Takýto mechanizmus („stále nemajú čas“) vedie k tomu, že adenoidy rastú ešte viac. Niekedy „opuchnú“ do takej miery, že takmer úplne upchajú nosohltan. Dôsledky sú zrejmé - ťažkosti s nazálnym dýchaním a strata sluchu. Ak sa nezastavia včas, adenoidy môžu spôsobiť zmeny tvaru tváre, uhryznutia, zloženia krvi, zakrivenia chrbtice, porúch reči, funkcie obličiek a inkontinencie moču.

Problémy s adenoidmi sa spravidla dostávajú do detí. V dospievaní (13–14 rokov) sa adenoidné tkanivo samo zmenšuje na malú veľkosť a nijako nekomplikuje život. Ale to je vtedy, ak by sa problém, ktorý vznikol, od začiatku riešil profesionálne. Chyby zvyčajne začínajú od okamihu diagnózy.

Adenoidy, alebo presnejšie - adenoidné vegetácie (adenoidné výrastky) - rozšírené ochorenie medzi deťmi od 1 roka do 14-15 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku od 3 do 7 rokov. V súčasnosti existuje tendencia identifikovať adenoidy u detí v skoršom veku.

Známky adenoidov

Dieťa dýcha ústami, ktoré sú často otvorené, najmä v noci.

Neexistuje žiadny výtok z nosa a dýchanie nosom je ťažké.

Predĺžený výtok z nosa, ktorý sa ťažko lieči.

Čím sú adenoidy plné?

Porucha sluchu. Normálne je rozdiel medzi vonkajším atmosférickým tlakom a vnútorným tlakom v dutine stredného ucha regulovaný sluchovou (Eustachovou) trubicou. Zväčšená nosohltanová mandľa blokuje ústie sluchovej trubice, čo sťažuje voľný priechod vzduchu do stredného ucha. V dôsledku toho ušný bubienok stráca svoju pohyblivosť, čo ovplyvňuje sluchové vnemy.

Pomerne často u detí v dôsledku zarastených adenoidov dochádza k narušeniu sluchu. Nemali by ste sa báť takýchto porušení, pretože úplne zmiznú, akonáhle sa odstráni príčina. Strata sluchu môže byť rôzneho stupňa. S adenoidmi - strata sluchu až stredná závažnosť.

Či má dieťa poruchu sluchu môžete skontrolovať aj doma pomocou takzvanej šepkanej reči. Normálne človek počuje šepot cez miestnosť (šesť a viac metrov). Keď je vaše dieťa zaneprázdnené hrou, skúste zavolať šeptom zo vzdialenosti najmenej šesť metrov. Ak vás dieťa počulo a otočilo sa, jeho sluch je v normálnom rozsahu. Ak ste nereagovali, zavolajte znova - možno je dieťa príliš zapálené pre hru a problémom momentálne vôbec nie je porucha sluchu. Ak vás však nepočuje, poďte trochu bližšie – a tak ďalej, kým vás dieťa definitívne nepočuje. Spoznáte vzdialenosť, z ktorej dieťa počuje šepkanú reč. Ak je táto vzdialenosť menšia ako šesť metrov a ste si istí, že dieťa nereagovalo na váš hlas, nie preto, že by bolo príliš unesené, ale práve pre stratu sluchu, mali by ste urýchlene vyhľadať lekára. Naliehavosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že porucha sluchu sa vyskytuje z rôznych dôvodov (nielen vinou adenoidov). Jedným z dôvodov je zápal nervov. Ak sa neuritída práve začala, záležitosť sa dá ešte napraviť, ale ak to odložíte, dieťa môže zostať hluché na celý život.

Spravidla sú súčasne zväčšené adenoidy a hypertrofované mandle. Okrem toho sú mandle u niektorých detí také zväčšené, že sa takmer navzájom uzatvárajú; je pochopiteľné, že dieťa s takýmito mandľami má problém s prehĺtaním potravy. Ale hlavné je, že dieťa nemôže voľne dýchať ani nosom, ani ústami.

A často sa stáva, že dýchacie ťažkosti spôsobujú, že sa dieťa v noci budí. Prebúdza sa v strachu, že sa udusí. Takéto dieťa je pravdepodobnejšie ako iné deti nervózne a bez nálady. Je potrebné okamžite konzultovať s otolaryngológom, ktorý rozhodne, kedy a kde odstrániť adenoidy a prerezať mandle.

Príliš zväčšené adenoidy a mandle môžu tiež spôsobiť nočné pomočovanie u dieťaťa. Jeden či dva nočné „trápenia“, ktoré sa dieťaťu stali, ešte neznamenajú nočné pomočovanie. Ale ak sa tento jav pozoruje neustále, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Časté prechladnutia. Pretrvávajúce nádchy sú spôsobené tým, že dieťa nemôže voľne dýchať nosom. Normálne sliznica nosnej dutiny a vedľajších nosových dutín produkuje hlien, ktorý „čistí“ nosovú dutinu od baktérií, vírusov a iných choroboplodných faktorov. Ak má dieťa prekážku prúdenia vzduchu vo forme adenoidov, odtok hlienu je ťažký, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie a výskyt zápalových ochorení.

Adenoiditída je chronický zápal nosohltanových mandlí. Adenoidy, sťažujúce dýchanie nosom, prispievajú nielen k výskytu zápalových ochorení, ale samy o sebe sú dobrým prostredím pre útok baktérií a vírusov. Preto je tkanivo nazofaryngeálnej mandle spravidla v stave chronického zápalu. Mikróby a vírusy v ňom dostanú „povolenie na trvalý pobyt“. Existuje takzvané ohnisko chronickej infekcie, z ktorej sa mikroorganizmy môžu šíriť po celom tele.

Znížený školský výkon. Je dokázané, že pri ťažkom dýchaní nosom ľudské telo nedostáva až 12-18% kyslíka. Preto u dieťaťa, ktoré má ťažkosti s nazálnym dýchaním v dôsledku adenoidov, neustále chýba kyslík a predovšetkým trpí mozog.

Poruchy reči. V prítomnosti adenoidov u dieťaťa je narušený rast kostí tvárového skeletu. To zase môže nepriaznivo ovplyvniť formovanie reči. Dieťa nevyslovuje jednotlivé písmená, neustále hovorí nosom (nosom). Rodičia si tieto zmeny často nevšimnú, keďže si „zvykajú“ na výslovnosť dieťaťa.

Časté otitis. Adenoidné výrastky narúšajú normálne fungovanie stredného ucha, pretože blokujú ústie sluchovej trubice. To vytvára priaznivé podmienky pre penetráciu a rozvoj infekcie v strednom uchu.

Zápalové ochorenia dýchacích ciest - faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída. S rastom adenoidného tkaniva sa v ňom vyvíja chronický zápal. To vedie k neustálej produkcii hlienu alebo hnisu, ktorý odteká do základných častí dýchacieho systému. Prechodom cez sliznicu spôsobujú zápalové procesy - faryngitídu (zápal hltana), laryngitídu (zápal hrtana), tracheitídu (zápal priedušnice) a bronchitídu (zápal priedušiek).

Toto sú len najvýraznejšie a najčastejšie poruchy, ktoré sa vyskytujú v tele dieťaťa v prítomnosti adenoidných vegetácií. V skutočnosti je rozsah patologických zmien, ktoré spôsobujú adenoidy, oveľa širší. To by malo zahŕňať zmeny v zložení krvi, vývojové poruchy nervového systému, poruchy funkcie obličiek atď.

Na stanovenie diagnózy a vykonanie adekvátnych terapeutických opatrení spravidla stačí jeden z týchto príznakov.

Diagnóza adenoidov

Je potrebné liečiť adenoidy, pretože dlhodobé plytké a časté dýchanie ústami spôsobuje abnormálny vývoj hrudníka a vedie k anémii. Okrem toho je v dôsledku neustáleho orálneho dýchania u detí narušený rast kostí tváre a zubov a vytvára sa špeciálny adenoidný typ tváre: ústa sú napoly otvorené, spodná čeľusť sa predĺži a ochabne a horná rezáky výrazne vyčnievajú.

Ak u svojho dieťaťa zistíte niektorý z vyššie uvedených znakov, bezodkladne kontaktujte lekára ORL. V prípade detekcie adenoidov I. stupňa bez závažných respiračných porúch sa vykonáva konzervatívna liečba adenoidov - instilácia 2% roztoku protargolu do nosa, užívanie vitamínov C a D, vápnikových prípravkov.

Operáciu - adenotómiu - nepotrebujú všetky deti a mala by sa vykonávať podľa prísnych indikácií. Chirurgický zákrok sa spravidla odporúča pri výraznej proliferácii lymfatického tkaniva (adenoidy II-III. stupňa) alebo pri závažných komplikáciách – strata sluchu, poruchy dýchania nosom, poruchy reči, časté prechladnutia a pod.

Falošná diagnostika

Dôvodom nesprávnej diagnózy môže byť prílišná sebadôvera lekára ORL (dieťa vstúpilo do ordinácie, má otvorené ústa: „Ach, všetko je jasné, toto sú adenoidy. Operácia!“), ako aj nedostatok vedomostí. To, že dieťa nedýcha nosom, nie je vždy vinou adenoidov. Príčinou môže byť alergická a vazomotorická nádcha, vychýlená priehradka, dokonca aj nádor. Samozrejme, skúsený lekár môže určiť stupeň ochorenia podľa výslovnosti, zafarbenia hlasu, nosovej reči. Ale nedá sa na to spoliehať.

Spoľahlivý obraz choroby možno získať až po vyšetrení dieťaťa. Najstaršou metódou diagnostiky, ktorá sa však v detských ambulanciách najčastejšie využíva, je digitálne vyšetrenie. Prstami vylezú do nosohltanu a nahmatajú mandľu. Zákrok je veľmi bolestivý a subjektívny. Jeden prst je taký a druhý je taký. Jeden vliezol: "Áno, adenoidy." A druhý nič necítil: "No, čo si, nie sú tam žiadne adenoidy." Dieťa sedí celé v slzách a potom neotvorí ústa inému lekárovi - bolí to. Nepríjemná je aj metóda zadnej rinoskopie - „prilepenie“ zrkadla hlboko do ústnej dutiny (deti majú nutkanie na vracanie). Diagnóza sa opäť robí väčšinou na základe röntgenového snímku nosohltanu, ktorý nám umožňuje určiť len stupeň zväčšenia adenoidov a nedáva predstavu o povahe ich zápalu a vzťahu k susedným dôležité štruktúry v nosohltane, ktoré v žiadnom prípade nemôžu byť počas operácie poškodené. To sa dalo urobiť pred 30-40 rokmi. Moderné metódy sú bezbolestné a umožňujú presne určiť veľkosť adenoidov a či potrebujú chirurgickú liečbu. Môže to byť počítačová tomografia alebo endoskopia. Do nosovej dutiny sa vloží trubica (endoskop) pripojená k videokamere. Keď sa trubica posúva hlbšie do monitora, zobrazia sa všetky "tajné" oblasti nosa a nosohltanu.

Samotné adenoidy môžu byť tiež zavádzajúce. Bežná situácia. Kedy príde matka s dieťaťom k lekárovi? Zvyčajne týždeň po chorobe: „Pán doktor, z „nemocnice“ sa nedostaneme! Každý mesiac máme zápal spojiviek, potom zápal stredného ucha, potom angínu, potom zápal dutín. Na klinike urobia snímku: adenoidy sú zväčšené. (Čo je prirodzené pri zápalovom procese!) Píšu: operácia. A 2-3 týždne po ochorení, ak dieťa nevyzdvihne novú infekciu, adenoidy sa vrátia do normálu. Preto, ak vám na klinike povedali, že dieťa má adenoidy a musia sa odstrániť, zvážte konzultáciu s iným lekárom. Diagnóza sa nemusí potvrdiť.

Ďalšia častá chyba: ak sú adenoidy odstránené, dieťa už nebude choré. Nie je to pravda. V skutočnosti je zapálená mandľa vážnym ohniskom infekcie. Preto sú ohrozené aj susedné orgány a tkanivá – mikróby sa tam môžu ľahko pohybovať. Infekciu však nemôžete odrezať nožom. Stále to „vyjde“ na inom mieste: vo vedľajších nosových dutinách, v uchu, v nose. Infekciu možno odhaliť, identifikovať, testovať, určiť citlivosť na lieky a až potom liečiť s väčšou pravdepodobnosťou, že chorobu porazí. Adenoidy sú odstránené nie preto, že je dieťa choré. A len vtedy, keď bránia nazálnemu dýchaniu, vedú ku komplikáciám vo forme sínusitídy, sinusitídy, zápalu stredného ucha.

Operácia je často kontraindikovaná u detí s ťažkými alergickými ochoreniami, najmä bronchiálnou astmou. Odstránenie nazofaryngeálnej mandle môže viesť k zhoršeniu a exacerbácii ochorenia. Preto sa liečia konzervatívne.

Ak chcete odstrániť alebo neodstrániť adenoidy

Špeciálna lekárska literatúra opisuje, že prítomnosť adenoidov u dieťaťa je plná závažných komplikácií. Dlhodobá obštrukcia prirodzeného dýchania nosom môže viesť k oneskoreniu psychomotorického vývoja, k nesprávnemu formovaniu tvárového skeletu. Pretrvávajúce narušenie dýchania nosom prispieva k zhoršeniu ventilácie paranazálnych dutín s možným rozvojom sinusitídy. Sluch môže byť narušený. Dieťa sa často sťažuje na bolesť v uchu, zvyšuje sa riziko vzniku chronického zápalového procesu a pretrvávajúcej straty sluchu. K ráznym opatreniam lekára navyše nakláňajú časté nádchy, ktoré sa rodičom zdajú nekonečné. Tradičná metóda liečby detí s adenoidmi je mimoriadne jednoduchá - ich odstránenie alebo adenotómia. Konkrétnejšie hovoríme o čiastočnom odstránení nadmerne zväčšenej hltanovej mandle. Práve táto zväčšená mandľa, ktorá sa nachádza v nosohltane pri výstupe z nosovej dutiny, sa považuje za príčinu problémov dieťaťa.

Adenotómia, možno bez preháňania povedať, je dnes najčastejším chirurgickým výkonom v detskej otorinolaryngologickej praxi. Málokto však vie, že bol navrhnutý už za čias cisára Mikuláša I. a dodnes sa vôbec nezmenil. Účinnosť liečby adenoidov týmto spôsobom sa však ešte trochu zhoršila v dôsledku príliš širokej distribúcie rôznych alergií u moderných detí. Takže naozaj, odvtedy sa v lekárskej vede nič nové neobjavilo? Objavil sa. Veľa sa zmenilo. Ale, bohužiaľ, prístup k liečbe zostal čisto mechanistický - nárast orgánu, ako pred jeden a pol sto rokmi, povzbudzuje lekárov, aby ho odstránili.

Skúste sa opýtať svojho lekára, prečo narástla táto nešťastná mandľa, ktorá tak veľmi narúša dýchanie nosom, spôsobuje toľko problémov a vyžaduje si chirurgickú liečbu, a to aj s malou alebo žiadnou anestézou. Zaujíma ma, čo odpovedajú. Po prvé, rozumná odpoveď na túto otázku si vyžaduje veľa času, ktorý lekár nemá, a po druhé, a to je veľmi smutné, informácie o najnovšom vedeckom vývoji sa pre obrovské vysoké náklady stali prakticky nedostupnými. Stalo sa, a možno je to čiastočne správne, že lekári a ich pacienti sa nachádzajú, ako sa hovorí, „na opačných stranách pultu“. Sú informácie pre lekárov, sú informácie pre pacientov, nakoniec sa ukáže, že lekári majú svoju pravdu a pacienti svoju.

Liečba adenoidov

Keď vyvstane otázka o potrebe adenotómie, je potrebné zdôrazniť, že tu je najprijateľnejším prístupom princíp „krok za krokom“. Adenotómia nie je urgentná operácia, vždy sa dá o nejaký čas odložiť, aby sa toto oddialenie využilo na šetrnejšie liečebné metódy. Na adenotómiu je potrebné, ako sa hovorí, „dozrieť“ aj dieťa, aj rodičov a lekára. O potrebe chirurgickej liečby je možné hovoriť až po použití všetkých nechirurgických opatrení, ale bez účinku. V každom prípade je tiež nemožné opraviť porušenia najjemnejších mechanizmov imunitnej regulácie nožom, rovnako ako je nemožné odstrániť zlyhanie softvéru v počítači pomocou píly a sekery. S nožom sa môžete len pokúsiť zabrániť komplikáciám, takže predtým, ako si ho vezmete, musíte sa uistiť, že existuje tendencia k ich rozvoju.

Treba poznamenať, že adenotómia je veľmi nebezpečná pri vykonávaní v ranom veku. Všetky vedecké časopisy píšu, že pred piatym rokom života je akýkoľvek chirurgický zákrok na mandliach vo všeobecnosti nežiaduci. Treba mať na pamäti, že s vekom sa samotné mandle zmenšujú. V živote človeka je určité časové obdobie, keď sa telo aktívne zoznamuje s okolitou mikroflórou a mandle pracujú naplno, môžu sa mierne zvýšiť.

Pri liečbe takýchto pacientov sa najlepšie hodí najstarší medicínsky princíp, ktorý stanovuje hierarchiu terapeutických účinkov: slovo, rastlina, nôž. Inými slovami, prvoradá je príjemná psychologická atmosféra okolo dieťaťa, rozumný prechod rôznymi prechladnutiami bez straty imunity, nechirurgické metódy liečby a až v poslednom štádiu adenotómia. Tento princíp by sa mal používať pri všetkých chorobách bez výnimky, avšak moderná medicína, po zuby vyzbrojená silnými vplyvovými prostriedkami, myslí hlavne na to, ako skrátiť dobu liečby, pričom vytvára čoraz viac iatrogénne (príčinou je tzv. samotný liečebný proces) choroby.

Medzi rôznymi neliekovými metódami, ktoré sú užitočné na korekciu imunodeficiencie dieťaťa, ktorej výsledkom sú adenoidy, prax ukazuje účinnosť kúpeľnej terapie, bylinnej medicíny a homeopatickej medicíny. Chcel by som zdôrazniť, že tieto metódy sú účinné len pri dodržaní základných princípov prechodu prechladnutia, o ktorých sme hovorili vyššie. Okrem toho by liečba vykonávaná výlučne odborníkmi mala byť dlhodobá s pozorovaním dieťaťa po dobu najmenej šiestich mesiacov. Tu nie sú vhodné ani najdrahšie bylinkové čaje a homeopatické prípravky v svetlých obaloch, pretože je potrebný len individuálny prístup. Len operácia je pre všetkých rovnaká.

Mimochodom, o operácii, ak sa tak stalo, že nie je možné ju odmietnuť. Ochranné mechanizmy sliznice horných dýchacích ciest po chirurgickej liečbe sa obnovia najskôr po troch až štyroch mesiacoch. Takže konzervatívna (nechirurgická) liečba je stále nevyhnutná.

Stáva sa, že po operácii sa adenoidy opakujú, to znamená, že znova rastú. Možno je to v niektorých prípadoch dôsledok niektorých chýb v operačnej technike, ale v drvivej väčšine takýchto situácií nie je na vine operačná technika. Recidíva adenoidov je najistejším znakom toho, že nemali byť odstránené, ale existujúca výrazná imunodeficiencia by mala byť eliminovaná. Zaujímavý je pohľad mnohých otorinolaryngológov na túto vec. Dokazujú, že recidivujúce adenoidy by sa mali liečiť konzervatívne, to znamená bez operácie. Potom nie je jasné, prečo operovať obyčajné nerecidivujúce adenoidy, ktoré sa liečia ľahšie ako recidivujúce. Toto je len jeden z existujúcich protikladov v medicíne, z množstva ktorých je potrebné pochopiť nasledovné: zdravie je vzácny dar, ktorý sa človeku dostane raz a potom sa časom len premrhá a zmenšuje. Na to treba vždy pamätať pri rozhodovaní o určitých lekárskych zásahoch do organizmu dieťaťa.

Liečba adenoidných výrastkov

Ako liečiť dieťa, ak ešte nie je potrebná operácia?

Skúste si umyť nos a nosohltan – na to, aby sa nosohltan dal do poriadku, niekedy stačí len pár umytí. Samozrejme, veľa tu závisí od vašej zručnosti a vytrvalosti a od dieťaťa - ako tento postup vydrží. Ale skúste sa s dieťaťom dohodnúť, vysvetliť, prečo sa umývanie robí. Niektoré mamičky umývajú nos svojim deťom do jedného roka (mimochodom, umývanie je užitočné ako pri nádche, tak aj ako prevencia prechladnutia). Deti si na tento postup zvyknú a v prípade ťažkostí s nazálnym dýchaním si sami žiadajú opláchnuť nos.

Umývanie nosa a nosohltanu. Najpohodlnejšie je urobiť postup v kúpeľni. Injekčnou striekačkou (gumový sprej) nazbierate teplú vodu alebo odvar z byliniek a vstreknete dieťaťu do jednej nosnej dierky. Dieťa by malo stáť naklonené nad vaňou alebo umývadlom s otvorenými ústami (aby sa dieťa nezadusilo, keď voda na umývanie prechádza nosom, nosohltanom a keď sa spája cez jazyk). Najprv striekačku zľahka zatlačte, aby voda (alebo roztok) netekla príliš silno. Keď si dieťa na procedúru trochu zvykne a nebude sa báť, môžete tlak zvýšiť. Oveľa efektívnejšie je umývanie elastickým prúdom. Dieťa počas umývania by nemalo zdvihnúť hlavu a potom umývacia voda bezpečne steká po jazyku. Potom si prepláchnite nos cez druhú nosovú dierku. Samozrejme, že tento postup sa dieťaťu najskôr nebude páčiť, ale všimnete si, ako sa nos prečistí, ako z neho vychádzajú zrazeniny hlienu a ako ľahko bude dieťa neskôr dýchať.

Neexistujú žiadne špeciálne odporúčania týkajúce sa množstva použitej vody (roztok, infúzia, odvar). Môžete - tri alebo štyri spreje na každej strane, môžete - viac. Sami uvidíte, keď sa bábätku uvoľní nos. Prax ukazuje, že stačí 100-200 ml na jedno umývanie.

Na umývanie nosa by sa mali uprednostňovať zbierky liečivých bylín:

1. Ľubovník bodkovaný, vresovec, listy podbeľu, tráva prasličky, kvety nechtíka – rovnako. 15 g kolekcie nalejte 25 ml vriacej vody, varte 10 minút, trvajte na ohreve 2 hodiny. Kmeň. Nakvapkajte 15-20 kvapiek do nosa každé 3-4 hodiny alebo použite ako výplach nosa.

2. Listy ohnivca, kvety harmančeka, semená mrkvy, listy skorocelu, praslička roľná, podzemok hadovitého horolezca - rovnako (na prípravu a aplikáciu, pozri vyššie).

3. Okvetné lístky bielej ruže, rebríček, ľanové semienka, podzemok sladkého drievka, listy lesných jahôd, listy brezy - rovnako (na prípravu a aplikáciu, pozri vyššie).

4. Sekvenčná tráva, kvety ďateliny, žaburinka, kalamus podzemok, St.

Pri absencii alergií je možné vo vnútri užívať infúzie liečivých rastlín:

1. Koreň Althea, listy hodiniek, ľubovník bodkovaný, šípky, listy podbeľu, tráva ohnivca - rovnako. 6 g kolekcie nalejte 250 ml vriacej vody: trvať na termose 4 hodiny. Vezmite 1/4 šálky 4-5 krát denne teplé.

2. Listy brezy, podzemok elecampane, listy černice, kvety nechtíka, kvety rumančeka, kvety rebríka, nástupnícka tráva - rovnako. 6 g kolekcie nalejte 250 ml vriacej vody, trvajte na termose 2 hodiny. Vezmite 1/4 šálky 4-5 krát denne teplé.

3. Tymián, bylinky, ovsená slama, šípky, kvety kaliny, kvety ďateliny, listy maliny – rovnako. 6 g kolekcie nalejte 250 ml vriacej vody, trvajte na termose 2 hodiny. Vezmite 1/4 šálky 4-5 krát denne teplé.

Ak vášmu dieťatku lekár predpísal nejaké liečivé kvapky alebo mastičku, najúčinnejšie účinkujú po umytí nosa – keďže nosová sliznica je čistá a liek na ňu priamo pôsobí. Vskutku, nebude vám robiť dobre, ak do nosa plného výtoku kvapnete aj ten najlepší liek; liek buď vytečie z nosa, alebo ho dieťa prehltne a nebude to mať žiadny účinok. Pred použitím liečivých kvapiek a mastí si vždy dôkladne vyčistite nos: buď výplachom, alebo ak dieťa vie, vysmrkaním (ale to prvé je samozrejme lepšie).

Niektoré veľmi nezbedné deti (najmä tie malé) si nos nikdy nevyplachujú. A nefungujú na nich žiadne nabádania, žiadne vysvetlenia. Takýmto deťom môžete vyskúšať výplach nosa inou metódou, aj keď nie takou účinnou.

Dieťa treba položiť na chrbát a ten istý harmančekový odvar vkvapkať do nosa pipetou. Odvar sa dostane cez nos do nosohltanu a dieťa ho potom prehltne. Po takomto umytí môžete skúsiť vyčistiť nos odsávaním pomocou gumenej dózy.

Na umývanie nosa a nosohltanu môžete použiť obyčajnú teplú (telesnú teplotu) vodu z vodovodu. Z nosa, nazofaryngu, z povrchu adenoidov sa čisto mechanicky odstraňujú kôry, prach, hlien s mikróbmi v nich obsiahnutými.

Na umývanie môžete použiť morskú vodu (suchá morská soľ sa predáva v lekárňach; 1,5-2 lyžičky soli rozmiešajte v pohári teplej vody, prefiltrujte). Je to dobré, pretože ako každý fyziologický roztok rýchlo zmierňuje opuch; okrem toho sú v morskej vode prítomné zlúčeniny jódu, ktoré infekciu zabíjajú. Ak v lekárni nemáte suchú morskú soľ a bývate ďaleko od mora, môžete si pripraviť roztok približne morskej vode (lyžičku kuchynskej soli, lyžičku sódy bikarbóny rozmiešajte v pohári teplej vody a pridajte 1- 2 kvapky jódu). Možno použiť na umývanie a odvar z bylín - napríklad harmančeka. Môžete striedať: harmanček, šalvia, ľubovník bodkovaný, nechtík, list eukalyptu. Uvedené bylinné prípravky okrem mechanického odstránenia infekcie z nosa a nosohltanu pôsobia aj protizápalovo.

Niektorí lekári predpisujú deťom so zväčšenými adenoidmi vkvapkať do nosa 2% roztok protargolu. Prax ukazuje, že nedochádza k výraznému zlepšeniu stavu dieťaťa (aj keď všetko je opäť individuálne), zistilo sa však, že protargol trochu vysušuje a mierne znižuje tkanivo adenoidov. Samozrejme, najlepší účinok nastane, keď vkvapkáte protargol do predtým umytého nosa - roztok pôsobí priamo na adenoidy a nekĺzne do orofaryngu pozdĺž slizničného výtoku.

Na kvapkanie lieku musí byť dieťa položené na chrbte a dokonca nakloniť hlavu dozadu (je to jednoduchšie, keď dieťa leží na okraji pohovky). V tejto polohe kvapnite 6-7 kvapiek protargolu do nosa a nechajte dieťa niekoľko minút ležať bez zmeny polohy - potom si môžete byť istí, že roztok protargolu sa "nachádza" práve na adenoidoch.

Tento postup by sa mal opakovať (bez vynechania) dvakrát denne: ráno a večer (pred spaním) počas štrnástich dní. Potom mesiac - prestávka. A kurz sa opakuje.

Je veľmi dôležité vedieť, že protargol je nestabilná zlúčenina striebra, ktorá rýchlo stráca svoju aktivitu a rozpadá sa na piaty alebo šiesty deň. Preto je potrebné použiť roztok protargolu výlučne čerstvo pripravený.

Stáva sa tiež, že podľa svedectva lekára bude predpísaná adenotómia - operácia na odrezanie adenoidov. Technika tejto operácie je stará viac ako sto rokov. Vykonáva sa ambulantne aj ústavne, ale vzhľadom na to, že po operácii je stále možnosť krvácania z povrchu rany, je vhodnejšie odstrániť adenoidy v nemocnici, kde je operovaný pod dva až tri dni pod dohľadom skúsených lekárov.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii pomocou špeciálneho nástroja nazývaného adenotóm. Adenotom je oceľová slučka na dlhej tenkej rukoväti, jeden okraj slučky je ostrý. Po operácii sa niekoľko dní dodržiava odpočinok v posteli, kontroluje sa telesná teplota. Je povolené jesť iba tekuté a polotekuté jedlá; nič nepríjemné - ostré, studené, horúce; riad len vo forme tepla. Niekoľko dní po adenotómii sa môžu sťažovať na bolesť hrdla, ale bolesť sa postupne znižuje a čoskoro úplne zmizne.

Existujú však rôzne kontraindikácie adenotómie. Patria sem - anomálie vo vývoji mäkkého a tvrdého podnebia, rázštepy, vek dieťaťa (do 2 rokov), ochorenia krvi, podozrenia na onkologické ochorenia, akútne infekčné ochorenia, akútne zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, bacily nosičov, obdobie do 1 mesiaca po profylaktickom očkovaní.

Spolu so zjavnými výhodami (možnosť vykonávať ambulantne, krátke trvanie a relatívna technická jednoduchosť operácie) má tradičná adenotómia množstvo významných nevýhod. Jedným z nich je nedostatok vizuálnej kontroly počas operácie. Pri širokej škále anatomickej štruktúry nosohltanu neumožňuje vykonanie „slepého“ zásahu chirurgovi úplne odstrániť adenoidné tkanivo.

Zlepšenie kvality a efektivity operácie napomáha vývoj a implementácia moderných techník v detskej otorinolaryngológii, ako je aspiračná adenotómia, endoskopická adenotómia, adenotómia pomocou technológií shaver v celkovej anestézii.

Aspiračná adenotómia sa vykonáva špeciálnou adenotómiou, ktorú navrhol a zaviedol do otorinolaryngologickej praxe B.I.Kerchev. Aspiračný adenoid je dutá trubica s prijímačom v tvare topánky pre adenoidy predĺženým na konci. Druhý koniec adenotómu je pripojený k odsávaniu. Pri aspiračnej adenotómii je vylúčená možnosť aspirácie (vdýchnutia) kúskov lymfoidného tkaniva a krvi do dolných dýchacích ciest, ako aj poškodenie anatomických štruktúr v blízkosti nosohltana.

Endoskopická adenotómia. Intervencia na odstránenie adenoidov sa vykonáva v celkovej anestézii (narkóze) s umelou pľúcnou ventiláciou. Tuhý endoskop so 70-stupňovou optikou sa vkladá do ústnej časti hltana do úrovne opony mäkkého podnebia. Vyšetruje sa nazofarynx a zadné časti nosa. Hodnotí sa veľkosť adenoidných vegetácií, ich lokalizácia a závažnosť zápalových javov. Potom sa cez ústnu dutinu do nazofaryngu zavedie adenoid alebo aspiračný adenoid. Pod vizuálnou kontrolou chirurg odstráni lymfadenoidné tkanivo. Po zastavení krvácania sa znovu vyšetrí operačné pole.

Použitie mikrodebridera (holiaceho strojčeka) výrazne zlepšuje kvalitu adenotómie. Mikrodebrider pozostáva z elektromechanickej konzoly a rukoväte s pracovnou špičkou a k nej pripojený pedál, pomocou ktorého môže chirurg uviesť do pohybu a zastaviť rotáciu frézy, ako aj zmeniť smer a režimy jej rotácia. Špička mikrodebridera pozostáva z dutej pevnej časti a čepele, ktorá sa v nej otáča. Na jeden z kanálov rukoväte je pripojená sacia hadica a v dôsledku podtlaku je odoberané tkanivo nasávané do otvoru na konci pracovnej časti, rozdrvené rotujúcou čepeľou a nasávané do sacieho zásobníka. Na odstránenie adenoidného tkaniva sa pracovná špička holiaceho strojčeka zavedie cez jednu polovicu nosa do nosohltanu. Pod kontrolou endoskopu zavedeného cez opačnú polovicu nosa alebo cez ústnu dutinu sa odstráni adenoidná mandľa.

V pooperačnom období by malo dieťa počas dňa dodržiavať domáci režim, v najbližších 10 dňoch obmedziť pohybovú aktivitu (hry vonku, telesná výchova), vylúčiť prehrievanie, šetriť jedlo (teplá nedráždivá strava). Pri nekomplikovanom priebehu pooperačného obdobia môže dieťa navštevovať materskú školu alebo školu 5. deň po odstránení adenoidov.

Po operácii mnohé deti naďalej dýchajú ústami, hoci prekážka normálneho dýchania bola odstránená. Týmto pacientom je potrebné predpísať špeciálne dychové cvičenia, ktoré pomôžu posilniť dýchacie svaly, obnoviť správny mechanizmus vonkajšieho dýchania a odstrániť zvyk dýchať ústami. Dychové cvičenia sa vykonávajú pod dohľadom odborníka na fyzioterapeutické cvičenia alebo doma po vhodnej konzultácii.

Prevencia adenoiditídy a adenoidných vegetácií.

Najistejším spôsobom, ako zabrániť infekcii, je vyhnúť sa infekcii. A jeho hlavným zdrojom medzi deťmi je materská škola. Mechanizmus je jednoduchý. Dieťa prichádza prvýkrát do škôlky. Doteraz nikdy nebol chorý a rozprával sa s dvoma deťmi na najbližšom pieskovisku. A v záhrade je veľká spoločnosť rovesníkov: olizujeme hračky a ceruzky, lyžice, taniere, bielizeň - všetko je spoločné. A vždy sa nájde jedno-dve deti, ktorým visí sopl po pás, ktoré rodičia „hodia“ do záhrady nie preto, že by sa dieťa malo rozvíjať, kontakt s deťmi, ale preto, že potrebujú pracovať. O necelé dva týždne prišelec ochorel, smrkal, kašľal a dostal horúčku (do 39.). Lekár z kliniky sa pozrel na hrdlo, napísal "SARS (ARVI)", predpísal antibiotikum, ktoré má rád. To, že bude pôsobiť práve na túto infekciu, to hovorila moja stará mama v dvoch - mikróby sú teraz odolné. A v situácii, keď má dieťa akútne respiračné ochorenie, nie je vôbec potrebné ho hneď „vyrezávať“ antibiotikom. Je možné, že jeho imunitný systém, ktorý sa prvýkrát stretol s infekciou, si s ňou poradí sám. Napriek tomu sa dieťaťu podáva antibiotikum. Mama strávila s dieťaťom sedem dní - a lekárovi: „Bez teploty? Tak zdravý!" Mama - do práce, dieťa - do záhrady. To jednoducho nie je zotavenie detí za týždeň! Bude to trvať najmenej 10-14 dní. A dieťa sa vrátilo do kolektívu, prinieslo si so sebou nevyliečenú infekciu a rozdalo ju každému, komu mohol. A zobral si nový. Na pozadí oslabenia antibiotikami a ochorením imunity sa to stáva veľmi často. Vyskytuje sa chronický zápal.

Takže - hlavná prevencia - adekvátna a neunáhlená liečba všetkých detských prechladnutí.

Recepty tradičnej medicíny na liečbu adenoidov:

15 g suchej drvenej bylinky anízu zalejte 100 ml alkoholu a 10 dní lúhujte na tmavom mieste, obsah občas pretrepte, potom sceďte. Pre polypy v nose zrieďte pripravenú tinktúru studenou prevarenou vodou v pomere 1: 3 a kvapkajte 10-15 kvapiek 3-krát denne, kým adenoidy úplne nezmiznú.

Na polypy v nosohltane rozpustite 1 g múmie v 5 polievkových lyžiciach prevarenej vody. Zmes sa má kvapkať do nosa niekoľkokrát denne. Súčasne s touto kúrou rozpustite 0,2 g Shilajitu v 1 pohári vody a pite po malých dúškoch počas dňa.

Z cvikly vytlačíme šťavu a zmiešame s medom (na 2 diely cviklovej šťavy 1 diel medu). Pochovajte túto zmes 5-6 kvapiek do každej nosovej dierky 4-5 krát denne pri nádche u dieťaťa spôsobenej adenoidmi v nosohltane.

Pravidelné umývanie nosa a hrdla slanou vodou spomaľuje vývoj adenoidov.

Každých 3-5 minút kvapnite 1 kvapku skorocelovej šťavy do každej nosovej dierky 1-2 krát denne. Len 3-5 kvapiek. Priebeh liečby je 1-2 týždne.

Vo vriacom vodnom kúpeli zmiešame ľubovník a nesolené maslo v pomere 1:4. Do každej čajovej lyžičky zmesi pridajte 5 kvapiek šťavy z celandínu, dôkladne premiešajte. Vložte 2 kvapky zmesi do každej nosovej dierky 3-4 krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní. V prípade potreby kúru po 2 týždňoch zopakujte.

domáce lieky na adenoidy

Nakvapkajte si tujový olej do nosa, 6-8 kvapiek do každej nosovej dierky na noc. Priebeh liečby adenoidov je 2 týždne. Po týždňovej prestávke kurz zopakujte.

Zmiešajte v 1 šálke prevarenej vody 0,25 čajovej lyžičky sódy bikarbóny a 15-20 kvapiek 10% alkoholového roztoku propolisu. Vypláchnite nos roztokom 3-4 krát denne, nalejte 0,5 šálky čerstvo pripraveného roztoku do každej nosovej dierky na adenoidy.

Byliny a poplatky za liečbu adenoidov

Nalejte 1 polievkovú lyžicu trávy brečtanu budra s 1 pohárom vody, varte 10 minút na miernom ohni. Inhalujte výpary bylín 5 minút 3-4 krát denne s adenoidmi.

Nalejte 1 polievkovú lyžicu nasekaného oplodia vlašských orechov s 1 pohárom vody, priveďte do varu a trvajte na tom. Pochovať v nose 6-8 kvapiek 3-4 krát denne. Priebeh liečby adenoidov je 20 dní.

2 polievkové lyžice prasličky zalejte 1 pohárom vody, varte 7-8 minút, nechajte 2 hodiny. Opláchnite nazofarynx 1-2 krát denne počas 7 dní s adenoidmi.

Vezmite 1 diel byliny oregano a bylinky podbeľ, 2 diely postupníckej byliny. 1 polievkovú lyžicu kolekcie zalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte 6-8 hodín v termoske, preceďte, pridajte 1 kvapku jedľového oleja, opláchnite nos a nosohltan 1-2 krát denne. Priebeh liečby adenoidov - 4 dni. Zdravotný portál www.site

Vezmite 10 dielov listu čiernych ríbezlí, rozdrvené šípky, kvety harmančeka, 5 dielov kvetov nechtíka, 2 diely kvetov kaliny. Zalejte 1 polievkovú lyžicu kolekcie 1 šálkou vriacej vody, nechajte 6-8 hodín v termoske, preceďte, pridajte 1 kvapku jedľového oleja a opláchnite nos 1-2 krát denne. Priebeh liečby adenoidov - 3 dni.

Vezmite 2 diely dubovej kôry a 1 diel ľubovníka a listu mäty. Nalejte 1 polievkovú lyžicu kolekcie s 1 pohárom studenej vody, priveďte do varu, varte 3-5 minút, nechajte 1 hodinu, napnite, opláchnite nosohltan 1-2 krát denne pri adenoidoch.

Na prevenciu adenoidov a polypov pripravte masť z St. Pochovať 3-4 krát denne, 2 kvapky do každej nosovej dierky pre adenoidy.

Vangove recepty na adenoidy

Sušené korene čemerice pomelieme na prášok. Z múky a vody pripravíme cesto a natiahneme ho na dlhú stuhu. Šírka tejto pásky by mala byť taká, aby sa dala omotať okolo hrdla pacienta. Potom je dobré stuhu cesta posypať rozdrveným práškom z liečivých bylín a omotať ju okolo krku chorého tak, aby boli mandle určite zakryté. Navrch položte obväz alebo bavlnenú látku. Pre deti by trvanie tohto obkladu nemalo presiahnuť pol hodiny a dospelí ho môžu nechať celú noc. V prípade potreby opakujte. Zároveň pre malé deti je trvanie kompresie od pol hodiny do hodiny, pre veľké deti - 2-3 hodiny a dospelí môžu nechať obklad celú noc.

5 polievkových lyžíc vody, 1 g múmie. Pochované v nose 3-4 krát denne.

Z vláčneho cesta urobte obklad, posypte ho nasekanými stonkami bylín a priložte okolo krku. Opakujte postup 1-2 krát po dobu pol hodiny.

Adenoidy u detí sú jedným z najčastejších ochorení. Choroba je spôsobená abnormálny rast nosohltanových mandlí kvôli vlastnostiam tela dieťaťa.

Normálne by mandle mali atrofovať do 12 rokov bez vonkajšieho zásahu, ale v niektorých prípadoch sa tak nestane a deti potrebujú lekársku starostlivosť pretože sú možné vážne komplikácie.

O dôvodoch výskytu adenoidov v nose dieťaťa budeme hovoriť neskôr.

Čo je astigmatizmus v očiach dieťaťa? zistiť hneď teraz.

koncepcie

V ľudskom nazofarynxe existujú špeciálne formácie - mandle, ktoré vykonávať ochrannú funkciu, ktorá zabraňuje prenikaniu infekcií.

V dôsledku hyperplázie lymfy a prenikania infekcie do nosohltanu však dochádza k nadmernému zvýšeniu mandlí, čo vedie k tvorbe adenoidov.

Patológia vyvoláva porušenie dýchania, sluchu a iných nebezpečných symptómov. Najčastejšie týmto problémom trpia deti. vo veku od 3 do 7 rokov.

Dôvody vzhľadu

Hlavnými príčinami adenoidov sú rôzne patológie v nosovej sliznici alebo lymfoidnom tkanive mandlí.

Vyvolávajúcimi faktormi môžu byť:

• zápalové procesy horných dýchacích ciest (sínusitída, rinitída atď.);
• infekčné choroby (osýpky, rubeola, chrípka, záškrt);
• štrukturálne znaky nosohltanu dieťaťa;
• patológia počas tehotenstva;
• trauma počas pôrodu;
• minulé očkovania;
• ochorenia endokrinného alebo lymfatického systému;
• Alergická reakcia;
• život v nepriaznivých environmentálnych alebo klimatických podmienkach;
• oslabená imunita;
• zneužívanie potravín s veľkým počtom chemických prísad;
• poranenie horných dýchacích ciest.

Dôvodov môže byť veľa, no všetky súvisia hlavne s prenikanie infekcie do nosohltanu s oslabenou imunitou.

Zvláštnosť spočíva v ochrannej funkcii mandlí, ktoré sa zvyšujú v dôsledku prítomnosti škodlivých mikroorganizmov, čím ju odďaľujú.

To znamená, že čím viac infekcií vstupuje do nosohltanu, tým väčšie sú mandle, čo znamená, že adenoidy rastú.

Príznaky ochorenia

Hlavné príznaky choroby sú:

• častý výtok z nosa, ktorý nie je možné liečiť;
• ťažkosti s dýchaním cez nos, aj keď nie je žiadny výtok z nosa;
• poruchy spánku u dieťaťa;
• hlienový výtok z nosa, ktorý dráždi oblasť nad hornou perou;
• suchý kašeľ, najmä ráno;
• sipot, smrkanie, zadržiavanie dychu počas spánku;
• zmena farby hlasu;
• nervový tik alebo časté blikanie očí;
• letargia a apatia dieťaťa;
• bolesť hlavy;
• podráždenosť a zvýšená únava dieťaťa;
• porucha sluchu;
• začervenanie alebo slzenie očí.

Existujú 3 hlavné formy ochorenia v závislosti od závažnosti:

1. 1. stupeň- Krčné mandle sú mierne zväčšené. Problémy s nazálnym dýchaním sa pozorujú iba v horizontálnej polohe tela.
2. 2. stupeň- mandle uzatvárajú polovicu nosového priechodu. Dieťa musí v noci aj cez deň dýchať ústami. V noci sa ozýva chrápanie, smrkanie alebo pískanie. Zafarbenie reči a hlasu je narušené.
3. 3. stupeň- nosohltan je úplne zablokovaný. Dieťa úplne nedokáže dýchať nosom, iba ústami.

Prečítajte si o príznakoch a liečbe alopécie u detí v našom.

K čomu vedú?

Ak sa proces proliferácie adenoidov nezastaví včas, môže sa vyskytnúť: komplikácie:

Chirurgická intervencia

Operácia na odstránenie adenoidov sa nazýva adenotómia.

Tento postup je predpísaný v najťažších prípadoch, keď štandardná liečba liekom nedáva požadované výsledky.

Prevádzka vykonávané v lokálnej anestézii takže dieťa necíti bolesť. Počas odstraňovania bude len nepohodlie vo forme nutkania na zvracanie. Samotná operácia je rýchla, nie viac ako 5-10 minút. Ak nenastanú žiadne komplikácie, dieťa bude prepustené do jedného dňa.

Mali by ste si to však uvedomiť operácia nie je vždy opodstatnená. Po prvé, mali by ste vyskúšať liečbu liekmi, pretože mnohí lekári si zjednodušujú prácu tým, že všetkým predpisujú adenotómiu.

Stojí za to súhlasiť len v krajnom prípade, ak neexistujú žiadne iné možnosti alebo existuje ohrozenie zdravia dieťaťa. Málo komplikácií po operácii.

Na pár týždňov sa budete musieť vzdať pevnej stravy a obmedziť fyzickú aktivitu.

Bude menovaný prostriedky na urýchlenie hojenia mandlí. V budúcnosti, ak všetko pôjde podľa očakávania, dieťa vyrastie zdravo.

Adenoidy sa zvyšujú takmer u všetkých detí, ale v rôznej miere. Je dôležité sledovať ich stav a prijať všetky potrebné opatrenia. Po prvé, pri prvých alarmujúcich príznakoch musíte konzultovať s lekárom presnú diagnózu.

V počiatočných štádiách je možné zastaviť proces zväčšovania adenoidov pomocou liekov, ale ak odložíte liečbu, budete musieť podstúpiť operáciu.

doktor Komarovský o adenoidoch v tomto videu:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Prihláste sa k lekárovi!