Pokyny na odber vzoriek venóznej krvi na laboratórne vyšetrenie. Ako vykonať krvný test zo žily Postup pri odbere krvi zo žily

Akýkoľvek patologický proces v tele sa odráža v krvnom obraze. Krvný test zo žily je preto často jedným z prvých diagnostických postupov, ktoré lekár predpíše pri podozrení na ochorenie.

Krvný test z žily je informatívnejší a presnejší ako kapilárny krvný test z prsta. Pri odbere krvi z prsta vždy existuje možnosť skreslenia výsledkov spojených so samotným odberom krvi. Navyše, objem krvi získanej z testu z prsta je často obmedzený, takže krížová kontrola výsledkov môže byť náročná.

Kedy sa objednáva kompletný krvný obraz?

Všeobecný krvný test je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

V rámci plánovanej ročnej lekárskej prehliadky na posúdenie aktuálneho zdravotného stavu.
Ak je to potrebné, pred začatím akéhokoľvek liečebného cyklu monitorujte jeho účinnosť.
S infekčnou chorobou objasniť jej povahu.

Opis postupu odberu krvi

Na odber krvi z žily sa predlaktie pacienta mierne potiahne turniketom. Pacient je potom požiadaný, aby zaťal a uvoľnil päsť, aby sa zvýšil prietok krvi. Koža v oblasti lakťa sa utrie alkoholovým tampónom, po ktorom sa do žily vloží dutá ihla. Prostredníctvom tejto ihly sa odoberie krv zo žily a naplní sa potrebným počtom skúmaviek.

Potom sa ihla vytiahne a na miesto jej zavedenia sa aplikuje sterilný vatový tampón a fixuje sa na paži obväzom. S takým obväzom, po odbere krvi z žily, musíte chodiť nie dlhšie ako 5-7 minút.

Na stanovenie rôznych krvných parametrov sa používajú rôzne metódy, rôzne činidlá a zariadenia. Buďte preto pripravení na to, že v závislosti od požadovaného počtu indikátorov budete musieť naplniť niekoľko skúmaviek.

Ako sa pripraviť na krvný test

Všeobecný krvný test sa môže vykonať kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na jedlo. Biochemický krvný test zo žily sa odoberá na prázdny žalúdok.

Prečo nemôžeš jesť

V niektorých situáciách po jedle vstupujú do krvného obehu látky, ktoré môžu mať nepriamy vplyv na určité ukazovatele, ak darujete krv zo žily na biochemickú analýzu.

Čo nerobiť pred krvným testom

O tom vám povie lekár, ktorý vám predpíše analýzu. Väčšinou je potrebné pred odberom krvi zo žily zdržať sa jedenia (ak robíte biochemický rozbor) a vysadiť niektoré lieky, ak pacient niečo berie.

Čo môžete piť pred darovaním krvi

Pred odberom krvi z žily môžete piť vodu v neobmedzenom množstve.

Hlavné ukazovatele krvného testu

Hemoglobín je proteín nachádzajúci sa v červených krvinkách. Jeho hlavnou funkciou je poskytnúť telu kyslík. Zvýšené aj znížené hladiny hemoglobínu môžu naznačovať vážne poruchy: problémy s gastrointestinálnym traktom, anémiu z nedostatku železa, zlyhanie srdca atď.

červené krvinky- červené krvinky. Ich prebytok môže viesť k zahusteniu krvi a výskytu častých bolestí hlavy, závratov, krvácania z nosa. Nízky počet červených krviniek často vedie k únave a hučaniu v ušiach.

Retikulocyty sú prekurzory erytrocytov, ktoré sa tvoria v kostnej dreni. Ak sa ich obsah zníži, môže to znamenať porušenie procesu tvorby červených krviniek. Zvýšené hladiny retikulocytov môžu naznačovať prítomnosť straty krvi.

krvných doštičiek- krvné "doštičky" zodpovedné za zrážanie krvi. Odchýlka hladiny krvných doštičiek od normy môže naznačovať prítomnosť závažných ochorení, ako je tuberkulóza, rakovina pečene a obličiek, poškodenie kostnej drene a leukémia.

ESR- rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Môže to nepriamo naznačovať prítomnosť zápalového procesu v tele.

Leukocyty- biele krvinky. Ich nedostatok môže naznačovať okrem iného aj prítomnosť infekčného ochorenia.

Neutrofily- jedna z odrôd leukocytov. Pomôžte telu bojovať proti baktériám. Ich znížený obsah môže naznačovať prítomnosť závažnej infekcie v tele. Ak je zvyšok krvného obrazu normálny, zvýšenie hladiny neutrofilov neznamená prítomnosť vážnych problémov v tele.

Lymfocyty- Bunky imunitného systému. Zvýšenie hladiny leukocytov možno pozorovať u detí počas obdobia zotavenia z infekčných ochorení. Na začiatku ochorenia sa pozoruje zníženie obsahu lymfocytov v krvi.

Monocyty- Typ leukocytov. Ich funkciou je očista organizmu a podpora imunity. Zvýšenie ich obsahu môže naznačovať zápalové alebo onkologické ochorenie.

Eozinofily- leukocyty zodpovedné za deštrukciu cudzieho proteínu v tele. Sú zvýšené pri alergických ochoreniach.

bazofily- leukocyty, ktorých zvýšený obsah môže naznačovať prítomnosť zápalového procesu alebo cudzieho telesa v tele, ako aj zápal v tráviacich orgánoch a narušenie štítnej žľazy.

Plazmatické bunky- bunky, ktoré sú súčasťou imunitného systému a sú zodpovedné za tvorbu imunoglobulínov (protilátok). Môže sa objaviť v krvi počas infekčných ochorení, ako sú ovčie kiahne, rubeola, osýpky.

Interpretácia výsledkov CBC

Formuláre s výsledkami analýzy zvyčajne naznačujú, či existuje odchýlka od normy. Ale nesnažte sa interpretovať výsledky sami, vyvodzujte závery a vyberte si liečbu - dôverujte skúsenému lekárovi.

Názor odborného lekára

Kompletný krvný obraz odhalí prítomnosť akútneho alebo aktuálneho stavu, v prípade infekčného ochorenia napovie charakter infekčného agens, čo umožní lekárovi predpísať adekvátnu liečbu. Biochemický krvný test indikuje stav metabolizmu, funkciu niektorých orgánov a systémov a endokrinologické ochorenia.

Úvod

V posledných rokoch vďaka zavádzaniu moderných technológií do klinickej praxe výrazne vzrástla úloha laboratórneho výskumu v diagnostike a hodnotení účinnosti liečby rôznych ochorení. Laboratórne testy sú citlivejšími indikátormi stavu pacienta ako jeho pohoda a parametre iných diagnostických metód. Dôležité rozhodnutia lekára pri manažmente pacienta sú často založené na laboratórnych údajoch. V tomto smere je prioritnou úlohou modernej klinickej praxe zabezpečiť vysokú kvalitu a spoľahlivosť výsledkov laboratórnych testov.

Výsledky laboratórnych testov veľmi často závisia od toho, ako bol pacient na štúdiu pripravený, v akom čase bola vzorka odobratá, od dodržania nevyhnutných požiadaviek na odber tejto vzorky atď.

Potreba štandardizovať predanalytickú fázu práce s venóznou krvou je spôsobená tým, že chyby v tejto fáze môžu byť hlavným dôvodom nesprávnej diagnostiky a liečby chorôb.

Laboratórna diagnostika zahŕňa 3 fázy:

Predanalytická fáza predstavuje až 60 % času stráveného laboratórnym výskumom. Chyby v tejto fáze nevyhnutne vedú k skresleniu výsledkov analýzy. Okrem toho, že laboratórne chyby sú spojené so stratou času a peňazí na opakované štúdie, ich závažnejšími následkami môže byť nesprávna diagnóza a nesprávna liečba.

Výsledky laboratórnych testov môžu byť ovplyvnené faktormi súvisiacimi s individuálnymi charakteristikami a fyziologickým stavom tela pacienta, ako sú: vek; rasa; podlaha; diéta a pôst; fajčenie a pitie alkoholických nápojov; menštruačný cyklus, tehotenstvo, menopauzálny stav; fyzické cvičenia; emocionálny stav a duševný stres; cirkadiánne a sezónne rytmy; klimatické a meteorologické podmienky; poloha pacienta v čase odberu krvi; užívanie liekov atď.

Na presnosť a správnosť výsledkov má vplyv aj technika odberu krvi, použité nástroje (ihly, vertikutátory a pod.), skúmavky, do ktorých sa krv odoberá a následne skladuje a prepravuje, ako aj podmienky skladovania. a príprava vzorky na analýzu.

Tradičné a v súčasnosti široko používané metódy odberu krvi ihlou a/alebo injekčnou striekačkou sú hlavným zdrojom laboratórnych chýb vedúcich k nízkej kvalite výsledkov testov. Navyše tieto metódy nie je možné štandardizovať a nezabezpečujú bezpečnosť pacienta a personálu odoberajúcich krv.

Pri odbere vzoriek žilovej krvi gravitáciou pomocou ihly a klasických skúmaviek je vysoká pravdepodobnosť, že sa krv pacienta dostane do rúk zdravotníckeho personálu. V tomto prípade sa ruky sestry môžu stať zdrojom prenosu a šírenia patogénov krvou prenosných infekcií na iného pacienta kontamináciou injekčnej rany krvou. Od zdroja nákazy sa môže nakaziť aj samotný zdravotník.

Používaniu lekárskej striekačky s ihlou na odber krvi je potrebné sa vyhnúť aj z dôvodu jej nedostatočnej bezpečnosti pre zdravotnícky personál a nemožnosti vylúčiť hemolýzu krvi pri prenose vzorky pod tlakom do skúmavky.

Na odber vzoriek venóznej krvi je najvýhodnejšie použiť systémy s vákuom (obr. 1). Táto metóda má množstvo výhod, z ktorých hlavnou je, že krv vstupuje priamo do uzavretej skúmavky, čo zabraňuje akémukoľvek kontaktu zdravotníckeho personálu s krvou pacienta.

1.1. Ako funguje systém BD Vacutainer®

Vo vákuu sa krv odoberie cez ihlu BD Vacutainer® priamo zo žily do skúmavky a okamžite sa zmieša s chemikáliou. Starostlivo odmeraný objem vákua zaisťuje presný pomer krv/činidlo v skúmavke.

Úloha na sebaovládanie číslo 1

Ste zdravotná sestra v ošetrovni. Vzorku venóznej krvi máte možnosť odobrať niekoľkými spôsobmi: otvorene (cez ihlu), injekčnou striekačkou a pomocou vákuového systému. Ktorá metóda je najvýhodnejšia? Odpoveď zdôvodnite.

Odpoveď [šou]

Na odber vzoriek žilovej krvi je lepšie použiť podtlakový systém, pretože. dovoľuje:

zabezpečiť rovnaké podmienky na odber krvi;
vykonať minimum operácií na prípravu vzorky krvi v laboratóriu;
používať skúmavku, do ktorej sa odoberá krv v automatických analyzátoroch (úspora pri nákupe sekundárnych plastových skúmaviek);
zjednodušiť a zabezpečiť proces prepravy a odstreďovania;
jasne identifikovať skúmavky používané na rôzne typy analýz pomocou uzáverov s farebným kódovaním;
znížiť náklady na nákup centrifugačných skúmaviek, umývanie, dezinfekciu a sterilizáciu skúmaviek;
znížiť riziko profesionálnej infekcie;
systémy obsahujúce vákuum používajte iba raz;
ušetriť čas na procese odberu krvi;

Úloha na sebaovládanie číslo 2

Keď je skúmavka pripojená k systému "držiak ihly", krv do nej začne prúdiť sama. prečo? Odpoveď zdôvodnite.

Odpoveď [šou]

V skúmavke sa vo výrobe vytvorí starostlivo dávkovaný objem vákua a pridá sa potrebné množstvo chemického činidla. Vo vákuu sa krv odoberie cez ihlu BD Vacutainer® priamo zo žily do skúmavky a okamžite sa zmieša s chemikáliou. To zaisťuje presný pomer krv/činidlo v skúmavke.

1.2. Výhody vákuového systému BD Vacutainer®

štandardizácia podmienok odberu krvi a procesu prípravy vzorky;
systém je pripravený na použitie, počet operácií na prípravu vzorky krvi v laboratóriu je znížený;
možnosť priameho použitia ako primárnej skúmavky v rade automatických analyzátorov (úspora pri nákupe sekundárnych plastových skúmaviek);
hermetické a nerozbitné skúmavky zjednodušujú a zaisťujú bezpečnosť procesu prepravy a odstreďovania vzoriek krvi;
jasná identifikácia skúmaviek používaných na rôzne typy analýz vďaka farebnému označeniu uzáverov;
zníženie nákladov na nákup centrifugačných skúmaviek, na umývanie, dezinfekciu a sterilizáciu skúmaviek;
jednoduchá metóda školenia personálu;
zníženie rizika profesionálnej infekcie;
úspora času v procese odberu krvi;
jednoduchosť konštrukcie vákuových systémov a ich spoľahlivosť.

Systém BD Vacutainer® pozostáva z troch komponentov (obrázok 2):

2.1. Sterilné ihly BD Vacutainer®

Obojstranné ihly s membránou, ktorá bráni prietoku krvi pri výmene skúmaviek, sa používajú na odber vzoriek z niekoľkých skúmaviek v rámci jednej venepunkcie.
Majú ultratenké steny.
Potiahnuté silikónom na vonkajšej a vnútornej strane pre menšiu traumu pre pacienta a zlepšenie prietoku krvi.
Vďaka jedinečnému ostreniu v tvare V poskytujú hladké a bezbolestné zavedenie do žily.
Majú rôzne dĺžky a priemery, čo umožňuje najmenej traumatickú punkciu rôznych žíl. Farebné kódovanie umožňuje rýchlo určiť veľkosť ihly.
Ihly podliehajú individuálnej kontrole kvality.

Typy ihiel a adaptérov BD Vacutainer®

Súpravy na odber krvi
Luer adaptéry

a) Precision Glide™

Štandardná ihla na odber krvi do niekoľkých skúmaviek (obr. 4). Dostupné v rôznych veľkostiach.

Vybavený dodatočným ochranným uzáverom, ktorý výrazne znižuje riziko náhodného poranenia ihlou a prenosu infekcie. Uzáver sa ovláda jednou rukou a nevyžaduje preškolenie personálu (obr. 5). Tieto ihly sú dostupné v rôznych veľkostiach.

c) Ihla na zobrazovanie prietoku krvi FBN BD Vacutainer®

Ideálny pre náročné prípady odberu krvi (slabé žily, zlý prietok krvi a pod.), odporúča sa na použitie mladým odborníkom, ktorí s odberom krvi práve začínajú (obr. 6). Dostupné v rôznych veľkostiach.

Špeciálne navrhnutý na odber krvi z ťažko dostupných žíl. Súpravy obsahujú ihly, bezlatexové katétre rôznych dĺžok a adaptéry typu luer (obr. 7). Ihly majú veľké "krídla" pre ľahkú fixáciu pri zavádzaní do žily. Súpravy Safety Lok™ a Push Button Safety Lok™ (obr. 8) sú vybavené bezpečnostnými zariadeniami na zlepšenie bezpečnosti zdravotníckych pracovníkov pri manipulácii s ihlou. Súpravy sa líšia veľkosťou ihiel a katétrov.

f) Luer adaptéry

Určené na odber krvi cez bežnú ihlu alebo venózny katéter. Adaptér Luer Lok™ poskytuje pevnejšie pripojenie ku katétru (obrázok 9).

Jednorazové a opakovane použiteľné držiaky sú kompatibilné so všetkými ihlami a skúmavkami BD Vacutainer® (obrázok 10). Sú určené na pohodlnejšie zavedenie ihly a bezpečné pripojenie skúmavky.

Opakovane použiteľný držiak je vybavený tlačidlom, po stlačení sa ihla uvoľní.

Skúmavky BD Vacutainer® sú v súlade s medzinárodným štandardom 15O 6710 pre vákuové skúmavky na odber krvi (obrázok 11). Skúmavky sú vyrobené zo skla a priehľadného polyetyléntereftalátu bez obsahu latexu (PET), ktorý je ľahší ako sklo a prakticky nerozbitný. Systém BD Vacutainer® sa dodáva pripravený na použitie a nevyžaduje žiadnu prípravu skúmaviek ani dávkovanie činidla. Skúmavky sú chránené bezlatexovými uzávermi, ktoré sú farebne odlíšené podľa účelu skúmaviek a typu chemikálií, ktoré obsahujú (tabuľka 1).

Skúmavky BD Vacutainer® sú označené informáciami o reagencii, objeme vzorky, čísle šarže, dátume exspirácie a podobne. (obr. 12).

(Zdroj: poučenie o dodržiavaní protiepidemického režimu pri odbere žilovej krvi venepunkciou v zdravotníckych zariadeniach mesta Moskva 2.1.3.007-02).

Tabuľka vzoriek krvi. Je možné použiť mobilný stôl, ktorý sa nehlučne pohybuje na akomkoľvek povrchu.
Podpery (podpery) pre skúmavky. Stojany by mali byť ľahké, pohodlné, s dostatočným počtom buniek na skúmavky.
Stolička na venepunkciu. Na venepunkciu sa odporúča špeciálna stolička. Pacient počas venepunkcie by mal sedieť s maximálnym pohodlím a bezpečnosťou pre neho a byť k dispozícii zdravotníckemu personálu ošetrovne. Obidve podrúčky kresla by mali byť umiestnené tak, aby bolo možné nájsť optimálnu polohu vpichu pre každého pacienta. Podrúčky slúžia ako opora pre ruky a neumožňujú ohýbanie lakťov, čo zabraňuje kolapsu žíl. Kreslo musí navyše zabrániť pádu pacientov v prípade mdloby.
Gauč.
Chladnička.
Rukavice. Jednorazové alebo opakovane použiteľné. Opakované použitie rukavíc je povolené s ich dezinfekciou po každom pacientovi ich dvojitým utretím jednorazovými utierkami impregnovanými antiseptikami, ktoré majú virucídny účinok. Pri odbere krvi z podkľúčového katétra by rukavice mali byť sterilné na jedno použitie.
Systémy na odber žilovej krvi BD Vacutainer®.
Používajú sa jednorazové a opakovane použiteľné gumené a latexové škrtidlá, špeciálne navrhnuté na tento účel (obr. 13). Ak sa krv alebo iné biologické tekutiny dostanú na opakovane použiteľný turniket, treba ho dezinfikovať. Jednorazové turnikety sa likvidujú spolu s použitým spotrebným materiálom.
Gázové obrúsky. Mali by byť k dispozícii sterilné gázové tampóny (5,0 x 5,0 cm alebo 7,5 x 7,5 cm) alebo utierky napustené antiseptikami v originálnom balení. Bavlnené guličky sa neodporúčajú.
Antiseptiká. Na ošetrenie povrchu injekčného poľa je potrebné mať povolené antiseptiká predpísaným spôsobom. Antiseptiká sa používajú vo forme roztokov, ktoré sa nanášajú na sterilný gázový obrúsok, alebo sa používajú utierky napustené antiseptikom v originálnom balení.
Robe. Vo všetkých prípadoch by mal byť personál vykonávajúci venepunkciu oblečený v špeciálnom ochrannom odeve: plášť (nohavice a bunda alebo kombinéza; plášť cez nohavice alebo overal), čiapka (krtka), gázová maska, okuliare alebo štít, rukavice. Župan by sa mal meniť, keď sa zašpiní, najmenej však dvakrát týždenne. Treba zabezpečiť okamžitú výmenu kombinézy v prípade kontaminácie krvou.
Sterilná pinzeta.
Vankúš na vyrovnanie ohybu lakťa (pri absencii špeciálnej stoličky).
- stolná nepriepustná, nepriepustná nádoba na ihly so zarážkou pre bezpečné vybratie ihly (obr. 14);
- nádoba s priloženým plastovým vreckom na zber odpadu. Na uloženie použitých ihiel (ak nie je k dispozícii prvá nádoba), injekčných striekačiek s ihlami a vákuových systémov, použitých obväzov je potrebná silná nádoba na odpad.
Ľad alebo ľadový obklad.

Baktericídna lepiaca náplasť na prekrytie miesta vpichu.

Úloha na sebaovládanie číslo 3

Odpoveď [šou]

Na venepunkciu sa odporúča použiť špeciálne kreslo, pretože pacient pri venepunkcii musí sedieť maximálne pohodlne a bezpečne pre neho a zároveň byť prístupný zdravotníckemu personálu ošetrovne. Obidve podrúčky kresla by mali byť umiestnené tak, aby bolo možné nájsť optimálnu polohu vpichu pre každého pacienta. Podrúčky slúžia ako opora pre ruky a neumožňujú ohýbanie lakťov, čo zabraňuje kolapsu žíl. Kreslo navyše zabraňuje pádu pacientov v prípade mdloby.

Zahrievacie doplnky. Na zvýšenie prietoku krvi môžete použiť zahrievacie príslušenstvo - teplú (asi 40 ° C) vlhkú obrúsku priloženú na miesto vpichu na 5 minút.
Kožné antiseptiká na ošetrenie rúk a rukavíc.
Dezinfekčný prostriedok na dekontamináciu použitého materiálu a pracovných plôch.
Pripomienka prebiehajúcich manipulácií.
Značky na označovanie vzoriek.

I. Príprava na postup
1. Pozvite pacienta, zaregistrujte odporúčanie na krvný test
- priezvisko, meno, priezvisko pacienta, vek, dátum a čas odberu krvi;
- registračné číslo analýzy (označuje laboratórium);
- číslo anamnézy (ambulantná karta);
- priezvisko ošetrujúceho lekára;
- oddelenie alebo jednotka, ktorá pacienta poslala;
- ďalšie informácie (adresa bydliska a telefónne číslo pacienta).
Skúmavky na odber krvi a odporúčacie formuláre sú vopred označené jedným evidenčným číslom.
Vykonajte identifikáciu pacienta

požiadať ambulantného pacienta o jeho meno a priezvisko, adresu bydliska a/alebo dátum narodenia;
porovnajte tieto informácie s informáciami uvedenými v smere;
požiadajte hospitalizovaného pacienta o rovnaké údaje (ak je pacient pri vedomí), porovnajte informácie s údajmi uvedenými v odporúčaní;
pre neznámych pacientov (pacienti v bezvedomí alebo pri súmraku) by malo byť na pohotovosti pridelené dočasné, ale jasné označenie, kým sa nezistí ich totožnosť.

Vysvetlite pacientovi účel a priebeh nadchádzajúcich postupov, aby ste zabezpečili dostupnosť informovaného súhlasu

Úloha na sebaovládanie číslo 4

52-ročný pacient prišiel do ošetrovne, aby mu zo žilovej krvi odobrali cholesterol a triglyceridy. Doma sa naraňajkoval, vypil šálku silnej kávy a cestou na kliniku si zapálil cigaretu. Sestra v ošetrovni odobrala vzorku krvi bez toho, aby sa pacienta opýtala, kedy naposledy jedol, pil kávu, fajčil. Aké výsledky testov možno získať od takéhoto pacienta? Odpoveď zdôvodnite.

Odpoveď [šou]

Sestra musí kontrolovať dodržiavanie diétnych obmedzení pacienta, brať do úvahy príjem predpísaných liekov pre pacienta.

Odber vzoriek je potrebné vykonať 12 hodín po poslednom jedle a pri zníženej fyzickej aktivite, pretože. Sérové koncentrácie niektorých analytov sú zmenené faktormi, ako je zloženie potravy, fyzická aktivita, fajčenie, konzumácia alkoholu a kávy.

Vo forme dostupnej pre pacienta, berúc do úvahy jeho psychologické charakteristiky, je vysvetlené, aký je postup, aké nepohodlie a kedy môže pacient pociťovať. Takáto konverzácia pomáha zmierniť emocionálny stres, vytvárať dôveryhodné prostredie.

Pri odbere krvi pacientovi, ktorý je v súmraku, je potrebné venovať zvláštnu pozornosť tomu, aby sa zabránilo neočakávaným pohybom a chveniu v čase vpichu ihly alebo jej prítomnosti v lúmene žily. Pripravená by mala byť gázová obrúska.

Ak ihla vypadne alebo sa posunie, turniket sa musí rýchlo odstrániť. Ak sa náhle ihla zapichne hlboko do ramena, je potrebné upozorniť lekára na možnosť poškodenia.

Skontrolujte, či pacient dodržiava diétne obmedzenia, zohľadnite príjem liekov predpísaných pacientovi

ak je to možné, vzorky by sa mali odoberať medzi 7. a 9. hodinou ráno;
odber vzoriek by sa mal vykonať 12 hodín po poslednom jedle a pri zníženej fyzickej aktivite (napríklad koncentrácie cholesterolu a triglyceridov v sére sú ovplyvnené faktormi ako zloženie potravy, fyzická aktivita, fajčenie, konzumácia alkoholu a kávy);
odber vzoriek by sa mal vykonať pred akýmkoľvek diagnostickým alebo terapeutickým postupom, ktorý by mohol ovplyvniť výsledky.

Postup pri uplatňovaní diétnych obmedzení, ako aj postup pri oznamovaní ich zrušenia personálu po odbere krvi závisí od pravidiel príslušnej inštitúcie.

Pohodlné polohovanie pacienta

Vyberte a skontrolujte všetky prístroje používané na odber krvi a pohodlne ich umiestnite na pracovisko

Noste okuliare, masku, rukavice

II. Výkon

Vyberte, preskúmajte a prehmatajte miesto navrhovanej venepunkcie

Aplikujte turniket

Treba mať na pamäti, že dlhotrvajúca aplikácia turniketu (viac ako 1 min) môže spôsobiť zmeny v koncentrácii bielkovín, krvných plynov, elektrolytov, bilirubínu a parametrov koagulácie.

Vezmite ihlu, odstráňte biely uzáver, aby ste otvorili ihlu s ventilom (obr. 20).

Koniec ihly uzavretý gumovým ventilom zaskrutkujte do držiaka (obr. 21). Ak má ihla ochranný ružový kryt, ohnite ju smerom k držiaku

Požiadajte pacienta, aby urobil päsť

Ak chcete zvýšiť prietok krvi, môžete si masírovať ruku od zápästia po lakeť alebo použiť zahrievacie príslušenstvo - teplý (asi 40 °C) vlhký uterák priložený na miesto vpichu na 5 minút. Ak nemôžete nájsť žilu na tejto ruke, skúste ju nájsť na druhej.

Dezinfikujte miesto vpichu žily

Počkajte, kým antiseptikum úplne nezaschne, alebo miesto vpichu osušte sterilným suchým tampónom

Odstráňte farebný ochranný kryt

Opravte žilu

Vložte ihlu do žily

Vložte rúrku do držiaka

Pri odbere vzorky od jedného pacienta do niekoľkých skúmaviek dodržujte správnu postupnosť plnenia skúmaviek (pozrite si pravidlá prevádzky nižšie).

Odstráňte (uvoľnite) turniket

Požiadajte pacienta, aby otvoril päsť

Vyberte hadičku z držiaka

Zmiešajte obsah naplnenej skúmavky

Trubicou prudko netraste! To môže viesť k deštrukcii krvných buniek.

Vložte ďalšiu skúmavku do držiaka a zopakujte kroky 11-15

III. Koniec procedúry

Na miesto vpichu žily priložte suchú sterilnú handričku

Odstráňte ihlu zo žily

Na miesto vpichu žily aplikujte tlakový obväz alebo baktericídnu náplasť

Dezinfikujte použité vybavenie. Uistite sa, že pacient je v poriadku

Odobraté vzorky krvi označte a na štítku každej skúmavky uveďte celý názov. pacient, číslo anamnézy (ambulantná karta), čas odberu krvi. Daj svoj podpis

Označené skúmavky prepravte do príslušných laboratórií v špeciálnych nádobách s viečkami, ktoré sa podrobia dezinfekcii

I. Sekvencia plnenia skúmaviek

Aby sa predišlo možnej krížovej kontaminácii vzorky reagenciami z iných skúmaviek, je potrebné dodržať správnu postupnosť ich plnenia (tabuľka 2.)

II. Objem vzorky v skúmavke BD Vacutainer®

Každá skúmavka obsahuje presne definované množstvo činidla pre objem krvi, ktorý je na nej uvedený;
Skúmavky musia byť úplne naplnené v rozmedzí ±10 % uvedeného objemu (t. j. skúmavka s objemom 4,5 ml musí byť naplnená v rozmedzí 4-5 ml);
Nesprávny pomer krvi a činidla vo vzorke vedie k chybným výsledkom testu.

III. Pravidlá miešania

Ihneď po naplnení a vybratí skúmavky z držiaka je potrebné ju opatrne otočiť 4-10 krát o 180°, aby sa vzorka premiešala s plnivom. Počet miešaní závisí od typu plniva v skúmavke (tabuľka 2). V nedostatočne premiešanej vzorke sa tvoria mikrozrazeniny, ktoré vedú k falošným výsledkom analýzy, ako aj k poškodeniu laboratórnych analyzátorov v dôsledku upchatia odberových sond. Vzorka sa musí jemne premiešať, netriasť, aby nedošlo ku koagulácii a hemolýze.

Úloha na sebaovládanie číslo 6

Pri odbere krvi na štúdium zrážanlivosti si sestra vybrala skúmavku s ružovým uzáverom a po odbere krvou ju 8-krát silno pretrepala. Urobila sestra správnu vec? Svoju odpoveď zdôvodnite pomocou tabuľky objednávky odberu krvi v skúmavke BD Vacutainer®.

Odpoveď [šou]

Pri odbere vzorky krvi na koagulačné štúdie je potrebná skúmavka s modrým uzáverom. Obsah sa premieša prevrátením skúmavky 3-4 krát, aby sa úplne premiešala krv a vehikulum. Ostré trasenie môže viesť k zničeniu krvných buniek.

Úloha na sebaovládanie číslo 7

Pacient má študovať niekoľko rôznych ukazovateľov: glukózu, elektrolyty, koagulogram a hematologický rozbor celej krvi. V akom poradí by sa tieto vzorky mali odoberať? Svoju odpoveď zdôvodnite pomocou tabuľky objednávky odberu krvi v skúmavke BD Vacutainer®.

Odpoveď [šou]

Vzorky krvi by sa mali odoberať v nasledujúcom poradí:

Štúdia koagulogramu
Test séra (plastová skúmavka)
Hematológia plnej krvi
Štúdia glukózy
Výskum elektrolytov

6.1. Odber krvi z ťažko dostupných žíl

Ak odber žilovej krvi využíva chrbtovú ruku, spánkovú žilu alebo iné ťažko dostupné žily, najlepšou voľbou sú súpravy na odber krvi BD Vacutainer® Safety Lok™ a Push Button Safety Lok™. Súpravy obsahujú motýľové ihly, katéter a adaptér Luer.

Ihla so špeciálnymi „krídlami“ umožňuje lepšiu fixáciu ihly v žile a flexibilný katéter zaisťuje správnu polohu hadičky.

Technika odberu krvi je rovnaká ako pri použití štandardnej ihly Precision Glide™. Ihlu je možné fixovať v žile pomocou „krídel“ pomocou bežnej náplasti (obr. 28).

6.2. Vlastnosti odberu krvi pomocou venóznych katétrov

Odoberanie vzoriek krvi zo zavedených katétrov môže viesť k ťažkostiam s analýzou a chybným výsledkom v dôsledku neúplného opláchnutia miesta odberu. Výsledkom je kontaminácia vzorky liekmi, antikoagulanciami a/alebo zriedením vzorky krvi.

Keďže katétre sa zvyčajne preplachujú fyziologickým roztokom, aby sa znížilo riziko trombózy, mali by sa pred odberom vzoriek krvi na diagnostické testovanie prepláchnuť fyziologickým roztokom. Pred odberom vzoriek sa z katétra musí odobrať dostatočné množstvo krvi, aby sa zabezpečilo, že vzorka nebude zriedená alebo kontaminovaná. Objem odobratej krvi závisí od množstva "mŕtveho priestoru" konkrétneho katétra.

Pre iné štúdie, ako je analýza koagulácie, sa odporúča vypustiť krv v množstve dvoch objemov katétra „mŕtveho priestoru“ a pre štúdie koagulácie – šesť objemov „mŕtveho priestoru“ katétra (alebo 5 ml).

Ak je teda potrebné odobrať krv na biochemické aj koagulologické štúdie, vždy sa najskôr odoberie biochemická skúmavka.

Pri odbere krvi z katétra pomocou systému BD Vacutainer® sa používa adaptér Luer. Technika odberu krvi sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri použití ihiel.

Zdravotnícky odpad je veľmi nebezpečný pre ľudské zdravie aj životné prostredie a jeho zber, skladovanie a likvidácia sa musí vykonávať v súlade so stanovenými hygienickými a epidemiologickými pravidlami a normami (SanPiN 2.1.7.728-99 „Pravidlá pre zber, skladovanie a likvidácia odpadu zo zariadení lekárskej preventívnej starostlivosti") a pokyny prijaté vo Vašej nemocnici.

Zdravotnícke pomôcky používané na odber žilovej krvi patria do tried zdravotníckeho odpadu B (nebezpečný odpad) a C (mimoriadne nebezpečný odpad), podľa toho, na aké vyšetrenie sa krv odoberá.

1. Ihla sa zavedie do žily, hadička sa na ihlu pripojí, ale do hadičky sa nedostane žiadna krv
*Dôvod 1:* Ihlou ste nezasiahli žilu (obr. 30). *Vaše akcie:* Upevnite žilu, mierne vytiahnite ihlu a znova ju vložte do žily. Uistite sa, že koniec ihly zostal pod kožou.
*Dôvod 2:* Hrot ihly je pritlačený k stene žily (obr. 31). V tomto prípade sa do skúmavky dostane niekoľko kvapiek krvi a potom sa prestane plniť. *Vaše akcie:* Odpojte hadičku od ihly. Vďaka elasticite gumovej zátky je vákuum v skúmavke úplne zachované. Zmeňte polohu ihly v žile a znova pripojte hadičku.
*Dôvod 3:* Ihla prešla cez žilu (obr. 32). Do skúmavky sa dostalo malé množstvo krvi, potom sa prietok krvi zastavil. *Vaše akcie:* Postupne vyťahujte ihlu, kým sa neobjaví prietok krvi. Ak sa prietok krvi neobnoví, vyberte hadičku a vyberte ihlu zo žily. Vyberte iný bod a zopakujte venepunkciu.
2. Skúmavka nie je naplnená na označený objem
*Dôvod 1:* Kolaps žily (obr. 33). Najprv dôjde k pomalému prietoku krvi a potom sa prietok krvi zastaví. *Vaše akcie:* Vyberte skúmavku z držiaka, počkajte, kým sa žila naplní, a znova vložte skúmavku do držiaka.

Dôvod 2: Do skúmavky sa dostal vzduch (je to možné, ak bola ihla s pripojenou skúmavkou mimo žily).
Vaše akcie: Ak sa krv odoberie do skúmavky na sérum bez pomocných látok a ste spokojní s množstvom odobratej krvi, môžete vzorku použiť ďalej na analýzu.

Ak sa krv odoberie do antikoagulačnej skúmavky, ak sa odoberie menej krvi, pomer krv/antikoagulant sa naruší a krv sa musí odobrať znova do novej skúmavky.

Bibliografia

Gooder VG, Narayanan S, Visser G, Tsavta B. Vzorky: od pacienta do laboratória. Gitverlag, 2001.
Pokyny na dodržiavanie protiepidemického režimu pri odbere žilovej krvi venepunkciou v zdravotníckych zariadeniach v Moskve 2.1.3.007-02.
Kishkun A. A. Moderné technológie na zlepšenie kvality a efektívnosti klinickej laboratórnej diagnostiky.- M .: RAMLD, 2005, 528 s.
Kishkun A. A. Hodnotenie ekonomickej efektívnosti používania jednorazových vákuových systémov na odber krvi na laboratórne testy / Príručka vedúceho CDL. - 2006. - N11 (november). - S. 29-34.
Kozlov A. V. Štandardizácia predanalytického štádia ako realizovaná nevyhnutnosť.// Laboratórna diagnostika/ pod. vyd. V. V. Dolgova, O. P. Shevchenko.-M.: Reopharm Publishing House, 2005 .- S. 77-78.
Moshkin A. V., Dolgov V. V. Zabezpečenie kvality v klinickej laboratórnej diagnostike: Prakt. sprievodca - M .: "Medizdat", 2004. - 216 s.
Zabezpečenie kvality laboratórneho výskumu. predanalytická fáza. Referenčná príručka (upravil V. V. Menshikov), M., Unimed-press, 2003, 311 strán.
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie N 380 z 25. decembra 1997 „O stave a opatreniach na zlepšenie laboratórnej podpory diagnostiky a liečby pacientov v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie“.
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie N 45 zo 7. februára 2000 „O systéme opatrení na zlepšenie kvality klinického laboratórneho výskumu v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie“.
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie N 220 z 26. mája 2003 „Pravidlá vykonávania vnútrolaboratórnej kontroly kvality kvantitatívnych metód klinických laboratórnych štúdií s použitím kontrolných materiálov“.
SanPiN 2.1.7.728-99. „Pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadu zo zdravotníckych zariadení“.
SP 3.1.958-99. "Prevencia vírusovej hepatitídy. Všeobecné požiadavky na epidemiologický dohľad nad vírusovou hepatitídou".
Postupy pri odbere diagnostických vzoriek krvi venepunkciou; Schválený štandard – piate vydanie, NCCLS H3-A5 Vol.23, No.32.
Postupy pre manipuláciu a spracovanie vzoriek krvi; Schválená smernica – tretie vydanie, NCCLS H18-A3, zväzok 24, č.38.
Jednorazové nádoby na odber vzoriek venóznej krvi ISO 6710:1995.
Skúmavky a prísady na odber vzoriek; Schválené štandardné piate vydanie, NCCLS H1-A5 Vol.23, No.33.
Použitie antikoagulancií v diagnostickom laboratórnom vyšetrení. WHO/DIL/LAB/99.1/Rev.2 2002.

Odber krvi zo žily pomocou vákuového systému je najbezpečnejší a najefektívnejší spôsob odberu krvi. Použitie vákuových trubíc, takzvaných vacutainerov, zabezpečuje správny postup pri odbere vzoriek, transporte a kvalitatívnej analýze.

Vlastnosti a výhody vacutainerov

Trojzložkový systém na odber vzoriek žilovej krvi pozostáva z:

sterilná vákuová trubica s konzervačnou látkou;
obojstranná automatická ihla na intravenóznu injekciu;
automatický držiak ihly.

Výhody podtlakových systémov súvisia s ich konštrukčnými vlastnosťami:

bezpečnosť, sterilita a zaistenie integrity vzorky;
minimalizácia mikrozrazenín a hemolýzy;
dodržiavanie konštantného času medzi príjmom a spojením s prísadou;
presný pomer vzorky a prísady;
minimalizovanie účinku turniketu.

Algoritmus na odber krvi pomocou vákuového systému

Technika odberu žilovej krvi vákuovými trubicami je podobná ako pri použití injekčnej striekačky, pričom poskytuje väčšiu bezpečnosť, účinnosť a pohodlie. Odber vzoriek sa vykonáva rýchlo, čo je dôležité pre zaručenie presného výsledku vyšetrenia.

Pri odbere krvi z periférnej žily pomocou vákuového systému budete potrebovať:

vákuové trubice;
turniket;
vata (vatové tampóny) alebo obrúsky;
antiseptikum (lekársky alkohol);
baktericídna omietka;
sterilný lekársky podnos;
lekárske kombinézy (plášť, okuliare, maska a rukavice).

Pred zákrokom je potrebné vydať odporúčanie pre pacienta, ošetriť ruky špeciálnym roztokom, nosiť ochranný lekársky odev.

Technika odberu krvi zo žily

Pripravte si skúmavky, ktoré zodpovedajú deklarovaným testom alebo laboratórnym testom požadovaným pacientom, ihlu, držiak, alkoholové tampóny alebo vatový tampón a leukoplast.
Aplikujte pacientovi turniket na tričko alebo plienku 7-10 cm nad miestom vpichu žily. Požiadajte pacienta, aby urobil päsť.
Vyberte miesto venepunkcie. Najčastejšie sa používajú stredné lakťové a safénové žily, ale môžu byť prepichnuté aj menšie a plnokrvné žily dorza zápästia a ruky.
Vezmite ihlu a odstráňte kryt zo strany gumovej membrány. Vložte ihlu do držiaka a zaskrutkujte, kým sa nezastaví.
Dezinfikujte miesto vpichu gázou. Je potrebné počkať, kým antiseptický roztok úplne nevyschne.
Odstráňte ochranný kryt z druhej strany. Vložte vákuový systém držiaka ihly do žily v súlade s algoritmom pre konvenčný odber krvi pomocou injekčnej striekačky. Uistite sa, že je ihla vyrezaná pod uhlom 15º vzhľadom na povrch kože. Keďže druhý koniec je pokrytý membránou, krv cez ihlu nepreteká. Pri plynulých a rýchlych pohyboch sa vykonáva punkcia kože a stien žily. Je potrebné sa vyhnúť hlbokému ponoreniu ihly.
Vložte trubicu do držiaka až na doraz. Výsledkom je, že ihla prepichne membránu a zátku a vytvorí kanál medzi vákuovou trubicou a žilou. Ihla by sa nemala pohybovať, keď začne tiecť krv. Proces pokračuje, kým sa vákuum v trubici nevyrovná.
Turniket musí byť odstránený alebo uvoľnený hneď, ako začne do vacutainera prúdiť krv. Uistite sa, že pacient otvorí päsť.
Po zastavení prietoku krvi sa skúmavka vyberie z držiaka. Membrána prichádza do svojej pôvodnej polohy, prietok krvi cez ihlu je zablokovaný. V prípade potreby je možné k držiaku pripojiť ďalšie skúmavky na odber potrebného množstva krvi. Ihneď po naplnení je potrebné skúmavku opatrne prevrátiť, aby sa vzorka premiešala s plnivom: skúmavka bez antikoagulancií - 5-6 krát; skúmavka s citrátom - 3-4 krát; skúmavka s heparínom, EDTA a inými prísadami - 8-10 krát.
Po naplnení poslednej skúmavky ju odpojte od držiaka a vyberte systém držiak-ihla zo žily. Pre zaistenie bezpečnosti vyberte ihlu z držiaka a vložte ju do špeciálnej nádoby na likvidáciu.
Na miesto vpichu sa aplikuje sterilná obrúska / vatový tampón navlhčený antiseptikom alebo sa nalepí baktericídna náplasť.
Skúmavky sú označené a umiestnené v špeciálnej nádobe na prepravu do laboratória.

Možné chyby pri použití vákuových trubíc

Problém	Možné dôvody	Riešenie
Krv po pripojení k držiaku do hadičky netečie	Ihla sa nedostala do žily	Vo všetkých týchto prípadoch je potrebné starostlivo upraviť polohu ihly. Hadičku nie je potrebné odpájať od držiaka, ak nie je potrebné odstraňovať ihlu a pod kožou.
	Špička ihly sa opierala o žilovú stenu
	Žila prepichnutá
Krv do skúmavky bola prijatá v menšom množstve, ako bolo potrebné na analýzu	Žilová cieva skolabovala v dôsledku nízkeho krvného tlaku	Je potrebné odpojiť hadičku od držiaka a chvíľu počkať, kým sa žila opäť naplní
	Systém je potrebné vymeniť a postup zopakovať.	Do skúmavky vnikol vzduch

V spoločnosti "Corway" si môžete objednať vysoko kvalitný spotrebný materiál pre laboratóriá. Pri odbere krvi vákuovým systémom postupujte podľa algoritmu. Tým sa zabezpečí bezpečnosť postupu a spoľahlivosť výsledkov štúdie.

Zdalo by sa, že by to mohlo byť jednoduchšie ako darovať krv z prsta?! Chyby sa však vyskytujú aj pri takejto zdanlivo jednoduchej štúdii. Preto musíte darovať krv pri dodržaní všetkých pravidiel, aby ste si nakoniec urobili správny obraz o svojom zdraví.

Keď človek príde k lekárovi s akoukoľvek sťažnosťou alebo pri najbežnejšej preventívnej prehliadke, vydá sa odporúčanie na darovanie krvi z prsta. Aká je technika odberu krvi z prsta, ako správne darovať krv, bude diskutované nižšie.

DÔVOD TESTOVANIA

Darovanie krvi z prsta je potrebné na:

určiť všeobecný krvný test, pomocou ktorého môžete zistiť vývoj takých chorôb u človeka, ako je anémia, malígny a zápalový proces, helmintiáza;
určiť hladinu celkového cholesterolu;
urobte rýchlu analýzu, aby ste zistili ukazovatele cukru v krvi.

AKO SA PRIPRAVIŤ NA POSTUP

Aby boli ukazovatele danej analýzy správne, musia sa dodržiavať nasledujúce pravidlá odberu vzoriek:

je potrebné odobrať krv z prsta iba ráno do 10 hodín;
pred vykonaním testu nemôžete nič jesť najmenej 8 hodín, je povolené piť čistú vodu;
je potrebné zabezpečiť presnejšie analýzy niekoľko dní pred dodaním, aby ste odmietli alkohol a potraviny obsahujúce mastné potraviny;
pred absolvovaním analýzy sa nemôžete fyzicky a psychicky preťažiť;
Nefajčite bezprostredne pred pôrodom;
neodporúča sa darovať krv z prsta, ak sa vykonali fyzioterapeutické postupy alebo sa vykonalo röntgenové vyšetrenie;
krv sa odoberá z prstenníka, ušného lalôčika. Ak sa dieťa práve narodilo, potom z jeho päty.

O NÁSTROJOCH POUŽITÝCH V ANALÝZE

Pri analýze sa mnohí obávajú, aké zariadenia sa používajú pri odbere krvi z prsta. V modernom svete sa totiž také nebezpečné choroby ako AIDS a hepatitída prenášajú krvou.V súčasnosti sa na tieto účely používajú iba jednorazové nástroje.Musia byť zabalené a otvorené v prítomnosti osoby.

Krv môžete odobrať pomocou jedného z nasledujúcich nástrojov: vertikutátor, sterilná ihla, lanceta.

Použitie tretieho je menej bolestivé. Nové prístroje, ktoré sa čoraz viac používajú v laboratóriách, sú automatickým prístrojom v plastovom puzdre, v ktorom je umiestnená lanceta. Majú veľa výhod:

bezbolestnosť postupu;
zaistenie bezpečnosti samotnej osoby a zamestnanca zdravotníckeho zariadenia vďaka sterilnej ihle a čepeli vo vnútri zariadenia;
spoľahlivý štartovací mechanizmus;
nemožnosť opätovného použitia;
kontrola hĺbky prieniku.

AKO SA HROBÍ PLOT

Ako odobrať krv? Pri správne organizovanej technike odberu krvi z prsta je dôležité správne pripraviť pracovnú plochu a potrebné materiály na odber krvi z prsta:

ak sa na odber biologického materiálu používa vákuový systém, potom je potrebný jednorazový systém na odber krvi z prsta;
ak sa používa vákuový systém na odber vzoriek biologického materiálu, potom je potrebná prítomnosť skúmaviek;
Nástroje na odber krvi z prsta;
je potrebné mať jednorazovú neprepichovaciu nádobu, do ktorej by sa mali umiestniť použité vertikutátory;
je tiež potrebné mať nádoby, v ktorých je umiestnený dezinfekčný roztok;
statívy, prítomnosť sterilnej pinzety a Panchenkovovej kapiláry je povinná;
je potrebné pripraviť sterilný materiál vo forme bavlnených alebo gázových guľôčok;
je nevyhnutné mať roztok s antiseptickými vlastnosťami na ošetrenie miesta odberu biologického materiálu.

Algoritmus, postup a technika odberu krvi sú prísne predpísané pre špecialistov v zdravotníckych zariadeniach a sú nasledovné:

laboratórny pracovník navlhčí vatový tampón alebo gázu v špeciálnom roztoku, ktorý má antiseptické vlastnosti;
prstenník osoby pred odberom krvi by mal lekár mierne masírovať;
s voľnou rukou špecialista v lekárskej inštitúcii ošetruje hornú falangu prsta osoby vatou alebo gázou vlhkou od antiseptika. Potom sa prst utrie suchým sterilným materiálom (gáza alebo vatový tampón);
použitá vata alebo gáza sa umiestni na špeciálne pripravené miesto pre spotrebný materiál;
po vysušení pokožky by osoba, ktorá odoberá vzorku krvi, mala použiť jeden z nástrojov určených na tento postup. Punkcia do kože musí byť vykonaná rýchlo;
použitý nástroj je umiestnený na špeciálnom mieste;
potom prvých niekoľko kvapiek krvi utrie zdravotnícky pracovník suchým sterilným materiálom (bavlna alebo gáza). Použitá vata alebo gáza sa umiestni na špeciálne pripravené miesto pre spotrebný materiál;
koľko biologického materiálu sa odoberie gravitáciou z prsta závisí od spôsobu odberu krvi z prsta;
po odbere krvi je odborník zdravotníckeho zariadenia povinný priložiť na prepichnuté miesto vatový tampón navlhčený antiseptickým roztokom alebo gázovú obrúsku. Mal by upozorniť osobu, aby držala sterilný navlhčený materiál v stlačenom stave v mieste vpichu dve až tri minúty.

PREČO SA ODBERÁ KRV ZO ŠTVRTÉHO PRSTU

Darovanie krvi sa vykonáva z prstenníka, ale na tento účel môžete použiť aj druhý a tretí prst. Je to spôsobené tým, že punkcia porušuje integritu kože, čo môže spôsobiť infekciu. Vnútorné škrupiny ruky priamo súvisia s palcom a malíčkom. Keď infekcia vstúpi, v krátkom čase je infikovaná celá ruka a druhý, tretí a štvrtý prst majú vlastnú izolovanú škrupinu. Prstenník je navyše najmenej zaneprázdnený počas fyzickej práce.

O VÝSLEDKOCH

Obdržaním výsledkov odberu biologického materiálu sa môžete sami presvedčiť, či je to v norme alebo sú tam odchýlky. Nemali by ste to však robiť sami.

Iba lekár, ktorý porovnáva parametre danej analýzy s inými príznakmi patológie u pacienta, bude schopný správne diagnostikovať.

Za normálnych okolností by hlavné ukazovatele pri odovzdávaní analýzy z prsta mali byť nasledovné:

hemoglobín u ženy by mal byť normálne od 120 g / l do 140, u muža - od 130 g / l do 160;
norma farebného indexu by mala byť v rozmedzí od 0,85% do 1,15;
miera erytrocytov je normálna u muža od 4 g / l do 5, u ženy - od 3,7 g / l do 4,7;
rýchlosť sedimentácie erytrocytov pre silnú polovicu ľudstva je 15, pre ženy 20 mm / h;
normálna hladina leukocytov - od 4 do 9x109 / l;
normálny počet krvných doštičiek - od 180 do 320x109 / l.

Keď odoberiete plazmový test z prsta, musíte vedieť, že ak sa ukazovatele odchyľujú od normy, neznamená to, že choroba bola potvrdená. To môže naznačovať začiatok vývoja patológie. Výsledky môžu byť nesprávne, ak sa porušia pravidlá na absolvovanie analýzy. Preto bude naplánovaný druhý odber plazmy.

Sestra pred odberom krvi:

Pozdraví pacienta, predstaví sa.
Požiada pacienta, aby sa predstavil, identifikuje jeho osobnosť.
Informuje pacienta o objednaní lekárom zákroku, vysvetľuje jeho priebeh.
Presvedčený o dostupnosti dobrovoľného informovaného súhlasu s nadchádzajúcim postupom.
Ponúka a pomáha pacientovi zaujať pohodlnú polohu v sede na stoličke (na stoličke) alebo v ľahu na gauči.
Umýva ruky hygienickým spôsobom, osuší ich uterákom alebo obrúskom.
Ošetruje ruky kožným antiseptikom, umožňuje pokožke vysušiť.

Príprava zariadenia a pracoviska

Skontrolujte, či je k dispozícii všetko potrebné vybavenie.
Skontrolujte dátum exspirácie, neporušenosť obalov vákuového systému.
Skontrolujte dátum exspirácie a tesnosť antiseptických utierok.
Uchopte ihlu za dlhý farebný uzáver do jednej ruky a druhou rukou odstráňte krátky farebný uzáver zo strany gumovej membrány.
Vložte voľný koniec ihly s gumenou membránou do držiaka a zaskrutkujte ho, kým sa nezastaví.
Nasaďte ihlu s držiakom na tácku.
Pripravte si potrebné skúmavky v dostatočnom množstve.
Nasaďte si masku, okuliare, plátennú zásteru.
Ošetrite ruky antiseptikom na pokožku.
Nasaďte si sterilné rukavice.

Normálne ukazovatele

Tvorbu ukazovateľov vo všeobecnej analýze identifikuje špecialista. Pri tomto type prieskumu sa často používajú a poskytujú výsledky vo forme špeciálnych formulárov, ktoré majú špecifický typ ukazovateľov. Detekcia hemoglobínu je najdôležitejším ukazovateľom v krvnom teste. Táto látka je hlavnou zložkou v dýchacích procesoch, je to prostriedok na zásobovanie kyslíkom. Táto forma poskytuje energiu potrebnú pre život každej bunke, navyše látka odstraňuje tvorbu oxidu uhličitého. Počas postupu sú tiež odhalené:

erytrocyty;
leukocyty;
trombokrity;
krvných doštičiek.

Detekcia červených krviniek: táto látka je najbežnejším typom buniek v ľudskom tele. Typy krvných testov na infekcie: Predpísaná je presná metóda, ktorá je v tomto prípade potrebná. Všetko závisí od toho, aké sťažnosti a aké príznaky má pacient. Keď slezinná žila počas zákroku odhalí ochorenie, je potrebná diagnostika slezinného systému. Fungovanie systému týchto buniek je funkciou hemoglobínu. Ich zhoda sa vyskytuje v mnohých prípadoch. Prítomnosť farebného indikátora: tento typ parametra sa viaže na erytrocyty a hemoglobín, a to je hlavný indikátor nasýtenia erytrocytovej bunky hemoglobínovou bunkou. Prítomnosť retikulocytu: táto bunka je embryom erytrocytu, keď majú mladú formu, potom sa pod vplyvom špeciálnych hormónov zmení na dospelé bunky.

V telesnom systéme sú určité zásoby tohto typu buniek, keď veľké množstvo červených krviniek zmizne, sú nahradené. Prítomnosť krvných doštičiek: Tento typ buniek je najdôležitejší zo všetkých prvkov v krvnom systéme. Hlavnou funkciou je produkt zrážanlivosti. Keď dôjde k poškodeniu kože, tkanivových systémov v orgáne, bunka krvných doštičiek okamžite upchá otvor a tvoria sa zrazeniny. Detekcia krvných doštičiek: tieto indikátory znamenajú pomer celého objemu v plazme vo vzťahu k hladine krvných doštičiek v nej obsiahnutých.

Stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa zisťuje pomocou špeciálnej analýzy, pri ktorej sa hodnotí úroveň pomeru v proteínovej frakcii krvi. Prítomnosť leukocytov: je to biela krvinka, ktorá chráni telesný systém pred infekčnými procesmi, progresiou vírusu alebo alergickým procesom. Okrem toho tento typ buniek odstraňuje z tela produkty bunkového rozpadu. Prítomnosť leukocytového vzorca: tieto parametre označujú úroveň množstva a typu leukocytov v krvnom systéme.

Stanovenie látok v systéme počas postupu

Okrem týchto procesov sa podobné javy pozorujú, keď je v tele dehydratácia, všeobecná intoxikácia, prechladnutie, porušenie systému prietoku krvi. Znížený pigment a červené krvinky znamenajú značnú stratu regulácie, vyčerpanie, anémiu či leukémiu. Okrem toho zníženie stupňa hemoglobínu a červených krviniek znamená nedostatok železa a vitamínov. Odchýlky od všeobecne uznávaných noriem vo farebnom znaku predpisu môžu pomôcť lekárovi určiť tento alebo iný typ anémie.

Hladinu retikulocytov je potrebné sledovať v období liečebných opatrení, keď prebieha terapia, pomocou vitamínov B. Vysoké a nízke hladiny látok môžu lekárovi pomôcť pri koordinácii dávky liekov. Ak sa rozdiel od všeobecne uznávaných noriem objavil náhle, je povolené podozrenie na prítomnosť anémie, malárie a tvorby metastáz v tele. Rovnako ako porucha v kostnej dreni. Okrem toho môže progredovať autoimunitný proces, zlyhanie pečene.

Proces prípravy

Pred testovaním v laboratóriu je vhodné poradiť sa s lekárom, aby ste zistili aktuálne informácie o aký postup ide a čo môže takýto rozbor ukázať. Za dešifrovanie výsledkov je zodpovedná osoba s príslušnou kvalifikáciou.

Ako sa pripraviť na test:

V predvečer testu sa vyhnite psychickému stresu a fyzickej námahe.
Nemeňte drasticky denný režim, na ktorý ste už zvyknutí, a zloženie stravy: telo bude v strese.
Najčastejšie sa postup vykonáva ráno a na prázdny žalúdok. Pred odberom krvi môžete piť čistú vodu, nefajčiť.
Ak zo zdravotných dôvodov musíte užívať nejaké lieky, vopred sa opýtajte svojho lekára, či ich možno pred zákrokom užiť.
V extrémnych horúčavách je lepšie túto udalosť odložiť.

Koncept biochemického krvného testu

Biochemická analýza je laboratórna výskumná metóda, ktorej výsledky umožňujú posúdiť fungovanie ľudských systémov a orgánov. Ide o pomocnú diagnostickú metódu, ktorá zisťuje metabolizmus bielkovín, tukov, uhľohydrátov, hladinu hormónov, hladinu cholesterolu, slúži na objasnenie predpísanej terapie alebo správnej liečby, ako aj na určenie štádia ochorenia.

Indikácie: biochemický rozbor sa vykonáva minimálne raz ročne za účelom sledovania zdravotného stavu a/alebo po somatických/infekčných ochoreniach.

Výsledok biochemickej analýzy

Biochémia krvi je jedným z dôležitých testov pri hodnotení celkového stavu tela. Výsledky analýzy zvyčajne vyzerajú takto:

Výsledky často ukazujú hodnoty normy, takže sami vidíte, kde sú odchýlky od normy:

zvýšené hladiny sa vyskytujú s rozvojom diabetes mellitus. S touto patológiou sa množstvo inzulínu znižuje a glukóza nie je absorbovaná bunkami;
pokles paradoxne hovorí aj o diabetes mellitus, len o takej komplikácii, akou je hypoglykemická kóma. K tomu dochádza pri absolútnom nedostatku inzulínu. Napríklad cukrovka 1. typu.

Celkový proteín zahŕňa indikátor albumínov, globulínov. Hypoproteinémia sa vyvíja v rozpore s pečeňou. Vtedy trpí jeho syntetická funkcia. Napríklad s cirhózou alebo akútnou hepatitídou.

AST a ALT sú klasifikované ako pečeňové enzýmy. Keď sa ich hladina zvyšuje, pečeň je tak ovplyvnená.

Bilirubín je zlúčenina, ktorá vzniká pri rozpade červených krviniek. Jeho zvýšenie sa prejavuje žltačkou a poukazuje na vážne poškodenie pečene.

Cholesterol je faktorom rozvoja infarktu myokardu. Preto by sa mal cholesterol kontrolovať raz ročne, aby sa predišlo tvorbe cholesterolových plakov.

Kyselina močová a kreatinín sú indikátormi funkcie obličiek. Preto ich zvýšenie priamo naznačuje patológiu obličkového systému.

Všetky tieto ukazovatele sú veľmi dôležité pri diagnostike akejkoľvek patológie. V ktorejkoľvek ambulancii môžete darovať krv, ktorá bude indikovať normu a vedľa vašej úrovne.

Dešifrovanie výsledkov

Aké parametre ukazuje štúdia? Dešifrovanie získaných údajov a stanovenie diagnózy na ich základe je záležitosťou kvalifikovaného odborníka.

Spolu s tým, poznajúc základné parametre, sa môžete pokúsiť vyrovnať sa s výsledkami sami.

Článok poskytuje informácie o najdôležitejších ukazovateľoch, bez toho, aby ste vedeli, ktoré, nemá zmysel pokúšať sa dešifrovať výsledky:

Proteín hemoglobín obsahujúci železo. Norma: 120-160 g/l. Nízky hemoglobín naznačuje anémiu, ťažkú stratu krvi;
Hematokrit je pomer určitých buniek k celkovému množstvu krvi. Norma: 36 - 45 %. Hematokrit prudko klesá pri intenzívnej strate krvi, pri akútnych infekčných ochoreniach, niektorých autoimunitných ochoreniach;
ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Norma: 1 - 12 mm za hodinu. Rast ESR naznačuje silné zápalové procesy v tele, onkologické ochorenia, ochorenia krvi;
Erytrocyty (červené krvinky). Norma: 3,9x1012 - 5,5x1012 článkov / liter. Zníženie počtu červených krviniek naznačuje vývoj anémie u pacienta. Výrazný prebytok normy môže signalizovať vývoj ochorenia, ako je leukémia. Zníženie hladiny červených krviniek je možné v dôsledku chorôb, ako je myelóm, rakovina, metastázy v kostnej dreni, osýpky;
Leukocyty (biele krvinky, ich typy: neutrofily, eozinofily, bazofily, monocyty, priamo leukocyty). Norma: 4 - 9x109 / liter. Ak je počet leukocytov vyšší ako normálne, potom je zaručený vývoj zápalového procesu v tele;
Lymfocyty (ochrancovia imunity, hlavné typy lymfocytov: T-lymfocyty, B-lymfocyty, NK-lymfocyty). Norma: 1 - 4,8x109 / liter. Ak sú lymfocyty v krvi človeka výrazne vyššie ako normálne, môže sa u neho vyvinúť vírusové ochorenie alebo akútna choroba z ožiarenia. Nedostatok lymfocytov naznačuje onkologické ochorenia, stav imunodeficiencie;
krvných doštičiek. Norma: 170 - 320x109 / liter. Zvýšený počet krvných doštičiek sa pozoruje pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, napríklad pri trombóze. Takže pri trombóze (najmä v počiatočnom štádiu, počas tvorby trombu) dochádza k akumulácii krvných doštičiek na niektorých ťažkých miestach v cievach. Spolu s tým, s trombózou, sa ďalšie ukazovatele v klinickej analýze odchyľujú od normy.

Podrobný krvný test nevyhnutne zahŕňa aj vzorec leukocytov, ktorý naznačuje, ako všetky typy leukocytov v krvi korelujú a či v tomto pomere existujú nejaké odchýlky od normy.

Účel techniky

Všeobecný krvný test z žily - postup vo forme štúdie je povinný postup, ktorý sa vykonáva ako bežné lekárske vyšetrenie, ako aj vo forme očkovania proti rôznym chorobám. Čo ukazuje krvný test zo žily? Špecialisti predpisujú postup pred vykonaním terapeutických opatrení na odstránenie choroby. Pomocou tejto techniky sa zistí, či existujú kontraindikácie užívania liekov v systéme. To je zvyčajne pri identifikácii buniek, ktoré ničia stav tela (krvné doštičky). A nakoniec povedú k vnútornému krvácaniu.

Krvný test z dekódovania žily: biomateriály pre túto techniku sa spravidla odoberajú z prsta, niekedy je potrebný odber zo žily. Toto sa zvyčajne používa, keď sa vyžaduje rozšírené skúmanie súborov skóre. Ako darovať krv? Pred vytvorením plotu sa prst na ľavej ruke ošetrí alkoholovým tampónom. Potom sa urobí rez, ktorý má hĺbku 3 mm. Krv, ktorá vyteká, sa odoberá z vankúšikov špeciálnou pipetou a potom sa naleje do špeciálnych tenkých baniek. Potom sa malé množstvo prenesie do špeciálnych laboratórnych okuliarov. Portálna žila je normálna: jej indikátor sa zistí pri dôkladnom vyšetrení. Keď sa na všeobecné testy vyžaduje venózna krv, predlaktie sa upne špeciálnym turniketom.

Potom sa miesto, kde bola injekcia namazaná vatovým tampónom, namaže. Vpich sa urobí dutou ihlou a potom sa krv natiahne do banky. Aké sú krvné testy? Vykonáva sa zvyčajná analýza, všeobecná, ako aj biochemická. Všeobecný krvný test je jednoduchý typ postupu, ktorý si nevyžaduje špeciálne prípravné opatrenia. Spravidla sa odporúča darovať krv ráno nalačno, pretože jedenie môže zmeniť výsledok. Všeobecné analýzy sa vykonávajú najmenej dvakrát v určitých obdobiach, pretože tento typ štúdie by sa mal vykonávať za jednej podmienky. Je potrebné okamžite darovať krv z žily, ak sa to vyžaduje počas štúdie konkrétnej choroby.

Odber žilovej krvi injekčnou striekačkou

Ak nerozumiete nižšie uvedeným pokynom, tento postup by ste nemali vykonávať. Na svoje počínanie dajte, prosím, dohliadať niekoho, kto má s krviprelievaním skúsenosti a odporúčame vám absolvovať aj lekársku prehliadku. kurzy. A prečítajte si článok „Venipunkcia“, kde nájdete ďalšie podrobnosti o odbere krvi. Správa VC nenesie žiadnu zodpovednosť, ak svojou neschopnosťou alebo neskúsenosťou poškodíte zdravie svoje alebo niekoho iného.

Je jednoduchšie opísať proces na príklade mužskej žily ako ženskej, pretože mužské žily bývajú viditeľnejšie. Používame predlaktie alebo lakťové žily v ohybe lakťa. Pokyny krok za krokom:

# 1. Uistite sa, že injekčné striekačky a ihly sú sterilné a v balení. V opačnom prípade ich NEPOUŽÍVAJTE!

# 2. Nasaďte si sterilné rukavice, vezmite si gumičku alebo inú šnúrku, uviažte okolo horného bicepsu.

#3. Počkajte asi 1 minútu a pozrite sa na žilu. Mala by opuchnúť.

# 4. Ak dobre vidíte žilu, utrite ju alkoholom, nechajte uschnúť, kým otvoríte obal injekčnej striekačky.

# 5. Vytiahnite piest striekačky asi o štvrtinu. Po odstránení viečka vráťte piest do opačnej polohy (klobúčik sa dá ľahšie uchopiť do zubov)

# 6. Rameno by malo byť stabilné a pod miernym uhlom, aby sa dalo dostať k žile.

Možno ho budete musieť niekoľkokrát presunúť, ale urobte to opatrne. Poznámka: Vždy držte ihlu tak, aby smerovala preč z ramena darcu a smerom k jeho/jej telu.

# 7. Keď ste vpichli ihlu do žily, nehýbte ani nepohybujte injekčnou striekačkou, ale pomaly potiahnite piest späť. Striekačka sa plní pomaly, ale to je normálne. Ak idete príliš rýchlo, môžete poškodiť žilu. Ak ste ihlu zapichli viac ako 1/2 cm, opatrne ustúpte.

# 8. Po natiahnutí injekčnej striekačky do jej plnej kapacity jemne pritlačte vatový tampón na miesto vpichu a vytiahnite ihlu. Nechajte darcu zostať na mieste, kým odstránite ihlu a nalejete krv do pohára na pitie. Musí sa to urobiť rýchlo, aby nevznikli žiadne zrazeniny. Napil som sa zrazenej krvi a nebol to príjemný pocit.

# 9. Poklepte miesto vpichu vatovým tampónom, aby ste zabránili vzniku modrín. Krv môžete odobrať aj zo žily na ruke, no pre darcov je to bolestivejšie.
(To platí pre tých, ktorí veľakrát odoberali krv. Z testov, ktoré som v živote robil, viem, že to bolí. Už dlho si dávam intravenózne injekcie a neznášam to! Mám astmu a musím brať intravenózny roztok z času na čas Medrol)
Aby to darcovi uľahčilo:

Ak nemá dobré žily, tak v prvom rade treba cvičiť na svalnatých mužoch. Ihla im musí byť vpichnutá priamo do žily. Takmer v pravom uhle. Okrem toho je žiaduce odvrátiť ich pozornosť v čase prepichnutia žily. Hovorím: "Včelí jed." Ale toto sú pozostatky minulosti.

Nepoužívajte žily na zápästí alebo členku. V týchto miestach má krv tendenciu sa rýchlo zrážať. Ak nemôžete odborne odobrať krv, použite len žily na predlaktiach.

(Dokážem nakresliť krvné tepny. Ale uvedomte si, že je to nebezpečné a ťažké, ak nemáte príslušné zručnosti.)

Okrem toho musíte kontrolovať množstvo vypitej krvi. Telo dokáže tolerovať stratu krvi až 420 ml každých 60 dní. Neprekračujte túto dávku. Riskujete nielen rozvoj anémie u darcu. Riskujete aj to, že darcovi môže zlyhať srdce.

Uistite sa, že darca užíva vitamín B12. Tým sa zabráni rozvoju anémie. Jeho strava by mala obsahovať potraviny s vysokým obsahom železa, ako je špenát (dobrý v rajnici so syrom) a pečeň (Fuj! Radšej zomriem!). Aj v strave by malo byť veľa mäsa, pretože obsahuje veľa vitamínov.
Príznaky anémie:

- Namáhavé dýchanie
– Modriny
- zvrátená chuť do jedla (túžba konzumovať nepožívateľné látky)
- Bolesť v ústach a jazyku (nie soor)
- Únava
- Niekedy depresia
Dúfam, že vám to pomôže.

Mimochodom, bolo by pre mňa zaujímavé selektívne skúmať ľudí, ktorí používajú injekčné striekačky a merať množstvo, ktoré môžu vypiť. Zaujímalo by ma, či veľa ľudí, ako ja, dokáže vypiť viac ako 20 ml. Začal som na najnižšej dávke a zakaždým som zvýšil. Niekedy používam striekačky, ktoré majú veľký objem. Ešte by ma zaujímalo, či veľa ľudí po vypití 20 ml zvracia krv alebo čiernu stolicu. Nemám takéto príznaky. Vyvíjam lekársku teóriu založenú na absorpcii železa a červených krvinkách. Myslím, že granulocyty môžu byť príčinou symptomatickej úľavy. Ale to ešte neviem naisto. Na zdokonalenie tejto myšlienky je potrebné urobiť oveľa viac.

preklad:(vlastné vampirecommunity.ru) Vrchol

Tabuľka krvného testu normy u dospelých dekódovanie všeobecného a biochemického krvného testu

V lekárskej praxi je krvný test jednou z hlavných a bežných metód lekárskeho vyšetrenia, ktoré pomáha stanoviť presnú diagnózu. Okrem toho existuje veľa druhov tohto krvného testu: všeobecný (krátky - 3 indikátory a podrobné), biochemický, enzýmový imunotest, sérologický, na hormóny štítnej žľazy. Krv sa odoberá na alergény, HIV, tehotenstvo.

V každom prípade vidíte „tiché“ čísla vo forme výsledkov výskumu, ktoré sú zrozumiteľné iba pre odborníka, avšak po prečítaní tohto článku budete môcť nezávisle dešifrovať krvný test, aspoň predbežne, predtým, ako pôjdete k lekárovi. .

Je samozrejmé, že najvhodnejšie dekódovanie analýzy je predmetom praktického lekára, ktorý sa denne zaoberá rovnakými pacientmi ako vy.

Dešifrovanie hlavných ukazovateľov krvného testu z žily

Bežným laboratórnym testom, pomocou ktorého môžete posúdiť stav tela a identifikovať možné porušenia, je krvný test. Odber vzoriek materiálu sa môže uskutočňovať z prsta aj zo žily.

Postup odberu venóznej krvi na analýzu

Štúdium venóznej krvi vám umožňuje študovať bunkové, biochemické, imunologické a hormonálne zloženie. Krv sa odoberá z žily na všeobecnú a biochemickú analýzu.

Na získanie spoľahlivých a informatívnych výsledkov je potrebné riadne sa pripraviť na postup:

Pred odberom krvi zo žily nejedzte ani nepite.
Deň pred štúdiom by mali byť zo stravy vylúčené vyprážané jedlá, korenené a údené jedlá a alkoholické nápoje.
V predvečer fyzického preťaženia sa treba vyhnúť emočnému preťaženiu.
Ak sa liečite liekmi, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a ak je to možné, liek neužívať alebo si v užívaní urobiť prestávku.
Hodinu pred odberom krvi je zakázané fajčiť.

Je dôležité mať na pamäti, že na spoľahlivosť výsledkov majú vplyv nasledujúce faktory: čas odberu krvi, inštrumentálne diagnostické metódy a fyzioterapia vykonaná deň predtým, ako aj niektoré zmeny v tele ženy (menštruácia, menopauza). Postup odberu krvi sa vykonáva nasledovne: pacient sedí na stoličke pri manipulačnom stole a fixuje ruku dlaňou nahor

Postup odberu krvi sa vykonáva nasledovne: pacient sedí na stoličke blízko manipulačného stola a fixuje si ruku dlaňou nahor. Pod lakťom je umiestnený valček z olejovej tkaniny. Ďalej laboratórny asistent aplikuje turniket tesne nad ohybom lakťa. V tomto čase musí pacient niekoľko sekúnd pracovať päsťou, aby naplnil kubitálnu žilu krvou.

Užitočné video - Dešifrovanie všeobecného krvného testu:

Laboratórny asistent spracuje oblasť vpichu vatovým tampónom a vloží ihlu s injekčnou striekačkou. Po odbere biomateriálu sa na miesto vpichu priloží vatový tampón namočený v alkohole a paže sa pokrčí v lakti. Nepríjemné pocity pri odbere krvi sa vyskytnú až po vložení ihly.

Normy ukazovateľov všeobecného krvného testu sa líšia v závislosti od veku a pohlavia osoby.

Výsledky testov sú k dispozícii v ten istý deň. Podrobný prepis urobí lekár, ktorý poslal na laboratórny rozbor. Môžete sa pokúsiť nezávisle porovnať ukazovatele vo formulári s normou.

Hlavné krvné parametre a ich normálna hodnota:

Hemoglobín (Hb). Ide o proteín, ktorý je zodpovedný za dodávanie kyslíka do tkanív z pľúc a transport oxidu uhličitého späť. Norma pre mužov je 120-160 g / l a pre ženy - 120-140 g / l.
Hematokrit (Ht). Toto je pomer krviniek k celkovému objemu. Normálne je hematokrit u žien 36-42% a u mužov v rozmedzí 40-45%.
Červené krvinky (RBC). Červené krvinky, ktoré prenášajú živiny a kyslík do orgánov a tkanív. Norma pre ženy je 3,8-5,5 × 1012 a pre mužov - 4,3-6,2 × 1012.
Leukocyty (WBC). Zastúpené bielymi krvinkami. Produkujú protilátky a pohlcujú patogény. Normálna hladina leukocytov v krvi je 4-9×1012.
Krvné doštičky (PLT). Bezjadrové a bezfarebné krvinky zodpovedné za zastavenie krvácania. Norma pre dospelého je 10-320 × 1012.
Neutrofily (NEU). Typ leukocytov a indikátor by nemali presiahnuť 70% z celkového počtu bielych krviniek.
Eozinofily (EOS). Zložka leukocytového vzorca a norma je v rozmedzí 1-5%.
Lymfocyty (LYM). Sú to bunky imunitného systému, ktoré sú súčasťou bielych krviniek. Koncentrácia lymfocytov by mala byť 19-30%.
Farebný index (CPU). Normálna hodnota je v rozmedzí 0,85-1,05.
ESR. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov by mala byť 10 mm/h u mužov a 15 mm/h u žien.
Retikulocyty (RTC). Sú to mladé červené krvinky. Norma pre ženy je 0,12-2,05% a pre mužov - 0,24-1,7%.

Odchýlka jedného alebo druhého indikátora nahor alebo nadol naznačuje možné zmeny v tele.

Odchýlka ukazovateľov krvného tlaku od normy môže naznačovať vývoj ochorenia, zápalu alebo dokonca novotvaru.

Dešifrovanie by mal vykonávať výlučne lekár a ak sa výsledky odchyľujú od normy, vykoná sa komplexné vyšetrenie.

Možné dôvody odchýlky parametrov všeobecného krvného testu:

Algoritmus na odber krvi z periférnej žily injekčnou striekačkou

Vybavenie

manipulačný stôl.
Uzavretý systém odberu krvi (v prípade odberu krvi pomocou vákuového systému)
Jednorazová injekčná striekačka od 5 do 20 ml (v prípade odberu krvi bez použitia vákuového systému)
Injekčná ihla
Stojan na skúmavky
Skúmavky s uzáverom alebo bez uzáveru (v prípade odberu krvi bez použitia vákuového systému)
Podložka odolná voči vlhkosti
Venózny turniket
Vodotesné vrecko/nádoba na likvidáciu odpadu triedy B
Nádoba na prepravu biologických tekutín
Páska s čiarovým kódom alebo laboratórna ceruzka
V závislosti od štúdia a metodiky
Antiseptický roztok na ošetrenie injekčného poľa.
Prípravok na dezinfekciu rúk
Dezinfekčný prostriedok
Bavlnené alebo gázové guličky sú sterilné.
Baktericídna lepiaca náplasť.
Rukavice sú nesterilné.

Príprava na postup

Identifikujte pacienta, predstavte sa, vysvetlite priebeh a účel zákroku. Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas s nadchádzajúcim postupom odberu krvi. V opačnom prípade sa poraďte so svojím lekárom o ďalších opatreniach.
Ponúknite pacientovi alebo mu pomôžte zaujať pohodlnú polohu: sedieť alebo ležať
Skúmavky označte celým menom pacienta, oddelenie“ (aby sa predišlo chybám pri identifikácii vzorky biomateriálu).
Ošetrite ruky antiseptikom. Nesušte, počkajte, kým antiseptikum úplne nevyschne.
Noste nesterilné rukavice.
Pripravte si potrebné vybavenie.
Vyberte, preskúmajte a prehmatajte oblasť navrhovanej venepunkcie, aby ste identifikovali kontraindikácie, aby ste predišli možným komplikáciám.
Pri venepunkcii v oblasti lakťovej jamky ponúknite pacientovi, aby čo najviac natiahol ruku v lakťovom kĺbe, a na tento účel umiestnite pod lakeť pacienta podložku z olejovej tkaniny.
Priložte škrtidlo na košeľu alebo plienku tak, aby bol palpovaný pulz na najbližšej tepne, a požiadajte pacienta, aby niekoľkokrát stlačil ruku v päsť a uvoľnil ju.
Pri venepunkcii v oblasti lakťovej jamky - aplikujte turniket do strednej tretiny ramena, skontrolujte pulz na radiálnej tepne.
Pri aplikácii turniketu na ženu nepoužívajte ruku na strane mastektómie.

Vykonávanie procedúry

Ošetrite oblasť vpichu aspoň dvoma utierkami alebo vatovými tampónmi s kožným antiseptikom, pohybmi v jednom smere, pričom určte najviac naplnenú žilu;
ak je ruka pacienta silne kontaminovaná, použite toľko vatových guličiek s antiseptikom, koľko je potrebné;
počkajte, kým antiseptický roztok úplne nevyschne (30-60 sekúnd). Miesto vpichu nemôžete utrieť a vyfúknuť, aby ste naň nepriniesli mikroorganizmy. Po dezinfekcii je tiež nemožné prehmatať žilu. Ak sa pri venepunkcii vyskytli ťažkosti a žila bola opakovane prehmataná, je potrebné túto oblasť opäť dezinfikovať;
vezmite injekčnú striekačku a ukazovákom upevnite kanylu ihly. Zvyšné prsty zakrývajú valec injekčnej striekačky zhora;
natiahnite pokožku v oblasti venepunkcie a upevnite žilu. Držte ihlu rezom nahor, rovnobežne s kožou, prepichnite ju a potom vpichnite ihlu do žily maximálne do 1/2 jej dĺžky. Keď ihla vstúpi do žily, dôjde k „zásahu do prázdna“;
skontrolujte, či je ihla v žile: jednou rukou držte injekčnú striekačku, druhou rukou potiahnite piest injekčnej striekačky smerom k sebe, pričom do injekčnej striekačky by mala vniknúť krv (tmavá, venózna). Keď sa z kanyly ihly objaví krv, odoberte požadované množstvo krvi;
požiadajte pacienta, aby otvoril päsť. Rozviažte škrtidlo;
pritlačte obrúsok alebo vatový tampón s antiseptickým roztokom na miesto vpichu. Odstráňte ihlu, požiadajte pacienta, aby držal obrúsok alebo vatový tampón na mieste vpichu po dobu 5-7 minút, pričom stlačil palec druhej ruky, alebo ho zalepte baktericídnou náplasťou alebo obviažte miesto vpichu;
odporúčaný čas, počas ktorého pacient drží obrúsok/vatu v mieste vpichu (5-7 minút);
krv v injekčnej striekačke opatrne a pomaly pozdĺž steny nalejte do požadovaného počtu skúmaviek;
uistite sa, že pacient nemá vonkajšie krvácanie v oblasti venepunkcie.

Koniec procedúry

Dezinfikujte všetok spotrebný materiál. Odstráňte rukavice, vložte ich do nádoby na dezinfekciu alebo vodotesného vrecka/nádoby na likvidáciu odpadu triedy B.
Ruky ošetrujte hygienickým spôsobom, suché.
Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti.
O výsledkoch služby urobiť príslušný záznam do zdravotnej dokumentácie alebo vydať odporúčanie
Zorganizujte doručenie skúmaviek s prijatým laboratórnym materiálom do laboratória.

Čo ukazuje všeobecný krvný test z žily?

Klinický krvný test určuje povahu ochorenia, jeho štádium, ukazuje všeobecný obraz fyziologického stavu. Pri vykonávaní vyšetrenia je potrebné brať do úvahy vekové ukazovatele, pohlavie pacienta, psycho-emocionálny stav, životný štýl. Aby bol výsledok presný, musíte sa najskôr pripraviť na analýzu.

Večer predtým nejedzte ťažké jedlá. Odoberajú materiál z žily ráno na prázdny žalúdok, takže nemôžete jesť neskôr ako 6-8 hodín pred diagnózou. Odporúča sa piť čistú vodu, to spôsobí riedenie krvi, čo uľahčí proces odberu vzoriek. Pred analýzou sa treba vyhnúť fyzickému a emocionálnemu preťaženiu. Minimálne 7 dní pred zákrokom sa treba vyhýbať alkoholu. Výsledok môžu skresliť aj niektoré lieky. Kvantitatívne ukazovatele sa líšia u mužov a žien a líšia sa aj v rôznom veku a spôsobe odberu vzoriek. Pri analýze z prsta sa počet krvných doštičiek znižuje a hodnota leukocytov v žilovej krvi je vyššia.

Krv sa odoberá dvoma spôsobmi – injekčnou striekačkou a špeciálnou vákuovou nádobou nazývanou vacutainer. Klasický odber vzoriek injekčnou striekačkou má množstvo nevýhod. Materiál je v kontakte s prostredím, je možné zrážanie krvi v ihle, dlhá doba odberu. Pri odbere vzoriek vacutainerom sa dĺžka procedúry skracuje, odber sa stáva takmer bezbolestným. Biomateriál neprichádza do kontaktu s prostredím a zdravotníckym personálom. Tento spôsob uľahčuje prepravu, pretože nádoby sú nárazuvzdorné a vzduchotesné.

Klinický krvný test poskytuje informácie o hladine týchto látok:

hemoglobín;
hematokrit;
erytrocyty;
krvné doštičky;
leukocyty;
rýchlosť sedimentácie erytrocytov.