Seboroická keratóza na tvári. Seboroická keratóza, xeróza a ichtyóza kože: liečba chorôb

Keratózy sú skupinou kožných ochorení charakterizovaných nadmerným zhrubnutím stratum corneum epidermis. Jedným z najbežnejších typov keratózy je seboroická keratóza, ktorá sa vyvíja po 30. roku života, ale je obzvlášť častá u ľudí vo veku 40 rokov alebo starších, v súvislosti s ktorými dostala aj také názvy ako senilná keratóza, senilná keratóza, a starecké bradavice. Nádory samy od seba nezmiznú. V priebehu rokov menia svoju farbu, tvar a tvar. Choroba môže trvať a postupovať desiatky rokov.

Príčiny a predisponujúce faktory

Keratómy sú benígne kožné útvary, ktoré môžu byť vo forme jedného alebo viacerých prvkov a v zriedkavých prípadoch degenerujú do rakoviny. Príčiny seboroickej keratózy nie sú definitívne stanovené.

Predpoklady o vírusovej etiológii a negatívnych účinkoch slnečného žiarenia na kožu ako provokujúceho faktora nenašli presvedčivé dôkazy. Nedôveryhodné sú aj teórie o predispozícii k ochoreniu ľudí s mastnou seboreou, o výskyte ochorenia u ľudí, ktorých v strave chýbajú vitamíny, rastlinné oleje a nadbytok živočíšneho tuku.

Najčastejší výskyt seboroickej keratózy je pozorovaný u jedincov, v ktorých rodinách sa vyskytli podobné prípady ochorenia u príbuzných, čo je základom pre predpoklad genetickej predispozície. Realizuje sa v dôsledku starnutia pokožky súvisiaceho s vekom a môže byť vyvolané rôznymi vonkajšími a vnútornými faktormi:

• nadmerné vystavenie ultrafialovým lúčom;
• časté mechanické poškodenie kože;
• chemická expozícia aerosólom;
• chronické ochorenia, najmä tie, ktoré sú spojené s endokrinnými žľazami;
• poruchy imunity a užívanie hormonálnych liekov, najmä estrogénov;
• tehotenstva.

Stupeň nebezpečenstva seboroickej keratózy

Hoci sa choroba považuje za benígny nádor, existuje jednoznačná súvislosť medzi ňou a agresívnymi typmi rakoviny kože:

1. Rakovinové bunky sa môžu ticho a nezávisle rozvíjať medzi keratómovými bunkami.
2. Rakovinový nádor môže byť taký podobný ohnisku keratózy, že môže byť veľmi ťažké ho zvonka rozlíšiť bez histologickej analýzy.
3. Veľký počet ložísk seboroickej keratózy môže byť znakom rakoviny vnútorných orgánov.

Príznaky ochorenia

Hlavnými príznakmi seboroickej keratózy sú jednotlivé alebo viacnásobné prvky lokalizované najmä na zadnej a prednej ploche hrudníka, menej často na pokožke hlavy, na krku, tvári, chrbte ruky, zadnej časti predlaktia, v oblasti ​vonkajších pohlavných orgánov. Veľmi zriedkavo sa keratómy objavujú na dlaniach a chodidlách. Nádory majú často okrúhly alebo oválny tvar s priemerom 2 mm až 6 cm, jasné hranice a stúpajú nad povrch kože, často sprevádzané svrbením.

Farba novotvarov môže byť ružová, žltá, tmavá čerešňa, tmavo hnedá, čierna. Štruktúra povrchu je často podobná mnohým malým šupinatým bradavičkám, pokrytá tenkou, ľahko odnímateľnou kôrkou, ktorá pri menšom mechanickom poškodení krváca. Postupom času sa v ňom objavujú čierne bodkované inklúzie, postupne sa zahusťujú, dosahujú 1-2 cm a sú pokryté sieťou trhlín.

Hoci celý útvar má mäkkú textúru, kôra sa stáva hustejšou, okraje nadobúdajú nepravidelné, niekedy zubaté obrysy. Niekedy sa keratómy stávajú špičatými alebo kupolovitými, s veľkosťou 1 mm, s hladkým povrchom a čiernymi alebo belavými zrnkami keratínu.

Klasifikácia a charakteristika rôznych foriem

Seboroická keratóza na praktické účely je rozdelená do foriem:

1. Ploché, majúce tvar mierne vyvýšeného nad povrchom kože a ostro pigmentovaný plochý útvar.
2. Podráždený - pri histologickom vyšetrení pod mikroskopom je povrchová vrstva dermis a vnútorná štruktúra nádoru nasýtená akumuláciou lymfocytov.
3. Retikulárne alebo adenoidné - tenké, vzájomne prepojené vo forme slučkovej siete, vlákna epitelových pigmentovaných buniek. Sieť často zahŕňa cysty zo stratum corneum.
4. Jasnobunkový melanoakantóm je zriedkavá forma seboroickej keratózy s bradavičnatým, zaobleným povrchom. Obsahuje zrohovatené cysty a skladá sa z keratinocytov, ktoré sú základom epidermis, a buniek obsahujúcich pigment – ​​melanocyty. Melanoakantómy sa vyskytujú najmä na dolných končatinách. Vyzerajú ako ploché, vlhké plaky, ktoré sa jasne spájajú s normálnou okolitou epidermou.
5. Lichenoidná keratóza, ktorá vyzerá ako nádor so zápalovými zmenami. Tieto prvky sú podobné mycosis fungoides, diskoidnej erytematóze pri systémovom lupus erythematosus alebo lichen planus.
6. Klonálna keratóza typu epitelu. Špeciálne formy, ktoré sú charakterizované bradavičnatými plakmi s hniezdami vo vnútri epiteliálnej vrstvy. Nádory sa skladajú z veľkých alebo malých pigmentovaných buniek keratinocytov. Najčastejšie u starších ľudí na nohách.
7. Benígny skvamózny alebo keratotický papilóm malej veľkosti, pozostávajúci z prvkov epidermy a jednotlivých cystických útvarov zrohovatených buniek.
8. Folikulárna invertovaná keratóza s miernou pigmentáciou. Tento druh sa vyznačuje početnými ložiskami keratinizácie vo forme koncentrických vrstiev epitelu, ktoré sa splošťujú smerom k stredu prvku. Je reprezentovaný hrubými bunkovými vláknami, ktoré sú spojené s epidermou a rastú v hĺbke dermis, pričom sa spájajú do veľkých oblastí.
9. Kožný roh je pomerne zriedkavá forma keratózy. Vyskytuje sa častejšie u starších ľudí a je to valcovitá masa zrohovatených buniek vyčnievajúcich nad povrch kože. Môže dosiahnuť veľké veľkosti. Nádor sa vyskytuje v 2 formách - primárnej, zle pochopenej a vznikajúcej bez zjavných príčin a sekundárnej, ktorá sa tvorí v dôsledku zápalového procesu v iných útvaroch podobných kožnému nádoru. Sekundárny roh je nebezpečný degeneráciou do rakoviny kože pod vplyvom mikrotraumov, vírusovej infekcie, hyperinsolácie atď.

1. Folikulárna hyperkeratóza
2. Seboroická keratóza hyperkeratotická

Liečebné metódy

Liečba seboroickej keratózy v prítomnosti jednotlivých prvkov na tvári, krku, otvorených oblastiach tela sa vykonáva hlavne metódami, ako je odstránenie pomocou:

1. alebo rádiové vlnové žiarenie cez prístroj a techniku ​​Surgitron s rovnakým názvom (prečítajte si o technike v článku "")

1. Cryodestruction s kvapalným dusíkom (metóda sa častejšie používa v prítomnosti mnohých keratómov).

1. Chemická 25%, 50% alebo čistá kyselina trichlóroctová;
2. Elektrokoagulácia (môžete sa zoznámiť s technikou).

1. Aplikácie s masťou s obsahom 5% fluorouracilu, prospidinovou masťou (30%), aplikáciami Solcodermu alebo 10% mliečneho salicylového kolódia.
2. Kyretáž, pri ktorej sa používajú kovové nástroje (kyrety) s priemerom 0,4 až 1,2 cm.Táto technika sa často používa v kombinácii s elektrokoaguláciou alebo kryodeštrukciou.

Iné konzervatívne metódy liečby nie sú účinné, avšak použitie veľkých dávok kyseliny askorbovej (od 0,5 do 1,5 gramu 3-krát denne) v mnohých prípadoch zastavuje vývoj keratómov a zabraňuje vzniku nových prvkov. Recepcia je predpísaná po jedle počas 1-2 mesiacov. Konajú sa 2-3 kurzy s 1-mesačnou prestávkou.

Samoliečba seboroických keratóz nie je možná kvôli potrebe ich odlíšenia od iných foriem nádorov a možnosti degenerácie do zhubných nádorov kože.

Fotografie pred a po liečbe seboroickej keratózy

Laserové odstránenie keratómov

Rovnaká technika

Keratózy sú nezápalové dermatologické patológie, pri ktorých sa stratum corneum zahusťuje. Dôvody rozvoja týchto ochorení sú rôzne a v závislosti od nich sa rozlišuje niekoľko typov ochorenia. Najbežnejšie sú aktinické, folikulárne, seboroické keratózy.

Seboroická keratóza je ochorenie, ktoré spôsobuje výskyt špeciálnych novotvarov na koži. Ak vezmeme do úvahy, že ochorenie sa najčastejšie vyvíja u ľudí oveľa starších ako 40 rokov, tieto formácie sa nazývajú senilné bradavice (iným pojmom sú seboroické keratómy). Ich charakter je takmer vždy benígny, nepredstavujú silné nebezpečenstvo, nebola zaznamenaná degenerácia do rakoviny. Je však potrebné dávať pozor - existujú zhubné kožné patológie, ktoré môžu byť zamenené vo vzhľade so seboroickou keratózou. V tomto prípade možno povahu formácie presne určiť až po histologickej analýze.

Okrem toho sa malý malígny novotvar môže "skryť" v benígnych senilných bradaviciach. Ak je zrejmé, že seboroický keratóm sa zväčšuje, začína krvácať, bolieť, svrbieť, okamžite kontaktujte dermatológa.

Ako vyzerajú senilné keratómy a kde sa vyskytujú?

seboroické keratómy - kožné útvary (jednoduché alebo viacnásobné), rôzne vo farbe, veľkosti, konfigurácii. Ich farba je žltá, tmavá čerešňová, hnedo-čierna, ružová. Novotvar je buď plochý, alebo vyčnieva nad kožou. Môže byť okrúhly, oválny, v priemere od 2 mm do 6 cm, vyznačuje sa jasnými hranicami.

Hlavné miesta lokalizácie seboroického ketarómu:

• krk, tvár;
• na hlave vo vlasoch;
• na kefu (zadný povrch);
• na zadnej strane predlaktia;
• na vonkajších genitáliách.

Na chodidlách, dlaniach sa senilné bradavice vyvíjajú extrémne zriedkavo.

Štruktúra formácie je nasledovná - keratóm vyzerá ako drobné šupinaté bradavice spojené dohromady, na vrchu ktorých je viditeľná ľahko odstrániteľná tenká kôra, krvácajúca aj pri najmenšom poškodení. Postupom času sa na tejto kôre stanú viditeľné inklúzie čiernych bodov, jej hrúbka sa môže zvýšiť až na 1–2 cm a objaví sa sieť trhlín. Keratómy môžu byť niekedy špicaté, niekedy majú konvexný kupolovitý tvar (povrch je hladký, sú viditeľné belavé alebo čierne škvrny).

seboroická keratóza - formy

seboroická keratóza, na uľahčenie diagnostiky, je dermatológmi rozdelená do nasledujúcich foriem:

1. Ploché - novotvary sú ploché, ostro pigmentované, nie príliš vyvýšené nad kožou.
2. Adenoid - najtenšie pramene tkané do slučkovej siete, pozostávajúcej z pigmentového epitelu. Táto sieť často obsahuje malé cysty dlaždicových buniek.
3. Podráždený - pri vykonávaní histológie pod mikroskopom ukazuje, že vnútorná štruktúra novotvaru a jeho povrchová vrstva z dermis sú nasýtené nahromadenými lymfocytmi.
4. Benígna skvamózna bunka, tiež nazývaná keratotický papilóm. Formácie malých rozmerov pozostávajú z jednotlivých keratinizovaných cýst, prvkov epidermis.
5. Jasnobunkový melanoakantóm je pomerne zriedkavo diagnostikovaná forma senilných bradavíc, ktorá sa vyznačuje zaobleným povrchom. Pozostáva z rohovinových cýst, keratinocytov, melanocytov. Najčastejšie sa melanoakantómy vyvíjajú na nohách. Pripomínajú navlhčené ploché plaky, jasne prechádzajú do okolitej zdravej epidermy.
6. - táto forma keratózy je zriedkavá, hlavne u už veľmi starých ľudí. Novotvar valcového tvaru, jeho základom sú rohovité bunky. Roh ostro vyčnieva nad kožu, niekedy je veľmi veľký. Vyskytuje sa v dvoch formách: primárna – vyskytuje sa z neznámych príčin; sekundárne - môže sa vyvinúť v dôsledku zápalu v iných útvaroch podobných nádoru na koži. Sekundárna forma je nebezpečná. Pri konštantnej mikrotraume, častej tepelnej expozícii, vírusovej infekcii existuje možnosť jej degenerácie do malígneho nádoru.
7. Lichenoidná seboroická bradavica je keratóm so zápalovými zmenami. Novotvar sa podobá mycosis fungoides, lišajník červený plochý, diskoidná erytematóza.

Dôvody rozvoja patológie

seboroická keratóza je patológia, ktorá nie je dobre pochopená. Presné dôvody jeho vývoja zatiaľ neboli identifikované.

Aký typ liečby preferujete?

Môžete si vybrať až 3 možnosti!

Na internete hľadám spôsob liečby

Konečné skóre

Samoliečba

Konečné skóre

Bezplatná medicína

Konečné skóre

Platený liek

Konečné skóre

Sama prejde

Konečné skóre

etnoveda

Konečné skóre

pýtam sa priateľov

Konečné skóre

Homeopatia

Konečné skóre

Predtým sa verilo, že keratóm sa vyvinie, ak je osoba infikovaná HPV. Existovali aj iné verzie - nadmerné vystavenie ultrafialovému žiareniu, nedostatok vitamínov, nadbytok tuku v tele. Uskutočnený výskum tieto verzie nepotvrdil.

Štúdie preukázali jednu viac či menej spoľahlivú príčinu stareckých bradavíc - genetickú predispozíciu. Ak bola táto choroba pozorovaná v rodine, potom sa s vysokou pravdepodobnosťou vyvinú seboroické ketarómy u všetkých blízkych príbuzných.

Lekári identifikovali niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia:

• silné vystavenie ultrafialovému žiareniu;
• trvalé poškodenie kože;
• škodlivé chemické účinky;
• poruchy imunity;
• užívanie hormonálnych liekov (to platí najčastejšie pre estrogény);
• chronické endokrinné ochorenia.

Seboroická keratóza - liečba

Samotné senilné ketarómy nie sú nebezpečné. Ak nedôjde k psychologickému, estetickému nepohodliu zo seboroickej bradavice, nezväčší sa, jej tvar a farba sa nezmení, nie je potrebné odstraňovať novotvar.

Ak existujú riziká komplikácií alebo ak sa človek domnieva, že ketarom kazí jeho vzhľad, dermatológ môže predpísať odstránenie formácie jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Náraz na novotvar laserom. Laserové odstránenie je vysoko efektívna, bezbolestná a relatívne cenovo dostupná metóda. Laser pôsobí výlučne nasmerovane, ničí iba patologickú formáciu. Zdravé tkanivá obklopujúce seboroický ketaróm nie sú ovplyvnené. Po laseri sa rany rýchlo hoja, nezostávajú jazvy a iné viditeľné poškodenia kože.
• Spôsob vystavenia rádiovým vlnám - princíp je podobný laserovému postupu. Seboroický ketaróm je vystavený vysokofrekvenčným rádiovým vlnám. Pôsobia na molekuly vody v tkanivách bradavice. Prebytočná energia z vysokofrekvenčných rádiových vĺn vedie k jej „varu“. V dôsledku toho sa bunky a vlákna v mieste expozície trhajú, útvar sa odparuje a na jeho mieste zostáva malá kôrka, ktorá po chvíli sama bez problémov zmizne.
• Kryoterapia – bradavice sa zmrazujú tekutým dusíkom. Metóda sa používa s rozsiahlou akumuláciou novotvarov v jednej oblasti. Prakticky sa nepoužíva na odstránenie keratómu na tvári, v oblasti krku.
• Elektrokoagulácia – používa sa elektrický skalpel. Vyrezali bradavicu, potom sa na ranu aplikuje steh. Zo všetkých štyroch uvedených metód je táto najtraumatickejšia, vyžaduje si určitú dobu rehabilitácie. Prirodzene sa nepoužíva na excíziu keratómu na tvári, krku a iných otvorených oblastiach tela.

Boli vyvinuté aj konzervatívne metódy terapie:

• Ak je senilná bradavica diagnostikovaná v štádiu škvrnitosti, na jej odstránenie sa používajú špeciálne typy peelingov a leštenie.
• Vymenovanie kyseliny askorbovej vo veľkých dávkach pomáha spomaliť vývoj existujúcich keratómov a zabraňuje vzniku nových formácií. Má sa užívať len podľa pokynov lekára. Dávkovanie sa volí individuálne a môže sa pohybovať od 0,5 do 1,5 gramu 3-krát denne. Užívajte liek po jedle po dobu 1-2 mesiacov. Vyžadujú sa 2-3 kurzy, prestávka medzi nimi by mala byť aspoň 30 dní.
• seboroické keratómy sa niekedy liečia masťami, ktoré zahŕňajú 5% fluorouracil, solcoderm, 10% mliečne salicylové kolódium. Často používajte 30% prospidinovú masť.

Ak máte podozrenie na vývoj seboroickej keratózy, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú dermatologickú pomoc. Kategoricky sa neodporúča vykonávať samoliečbu - senilné bradavice sú niekedy podobné iným nebezpečným typom novotvarov a niekedy (hoci veľmi zriedkavo) môžu degenerovať do rakoviny kože. Preto sa neoplatí riskovať - ​​včasná diferenciálna diagnostika vám ušetrí nervy a zdravie.

Ak je diagnóza presne stanovená, po konzultácii s odborníkom sa môžu ako dodatočná terapia použiť účinné ľudové metódy.

Liečba keratózy alternatívnou medicínou doma

Arzenál liečiteľov je veľmi bohatý. Liečitelia poznajú mnoho účinných receptov na liečbu kožných ochorení, vrátane stareckých bradavíc.

Aby ste sa zbavili keratózy doma, najčastejšie sa používajú recepty na báze propolisu, aloe, surových zemiakov, cibuľovej šupky:

• Aloe – používajú sa listy rastlín starších ako 5 rokov. Dobre sa umyjú, niekoľko dní sa uchovávajú v chladničke. Po vytiahnutí jedného po druhom nakrájajte na tenké platne. Aplikujú sa na novotvary, upevnia sa obväzom, lepiacou fóliou, nechajú sa cez noc. Koža sa ráno utrie slabým salicylovým alkoholom.
• Doma je keratóza úspešne liečená surovými zemiakmi. Na strúhadle sa rozotrie do kašovitého stavu, rozotrie sa na gázu, zvinie sa do dvoch alebo troch vrstiev. Takýto obklad sa obviaže na stareckú bradavicu na 60 minút, potom sa zemiaková dužina nahradí čerstvou - opakuje sa trikrát.
• Liečba keratózy doma sa vykonáva pomocou propolisu. Zvinie sa do tenkého listu, aplikuje sa na senilné bradavice. Upevnenie obväzom, nechajte 2-3 dni, potom sa obväz nahradí novým. Postup zopakujte aspoň trikrát.
• Docela účinná je aj infúzia cibuľovej šupky na senilné bradavice. 4 polievkové lyžice jej trvajú v jednom pohári octu na tmavom mieste po dobu dvoch týždňov. Po prefiltrovaní infúzie sa používa ďalej na 30-minútové pleťové vody.

seboroický keratóm z väčšej časti nepredstavuje zdravotné riziko. Netreba ale zanedbávať ani návštevu dermatológa. Včasná diagnostika vás ochráni pred možnými komplikáciami v budúcnosti.

seboroická keratóza, popis ochorenia (video)

Svoju otázku môžete položiť nášmu autorovi:

Keratózy sú skupinou kožných ochorení nezápalového pôvodu. Patológia sa prejavuje výskytom benígnych novotvarov na koži z jedného alebo viacerých zhrubnutých a keratinizovaných tkanív epidermis. Vzhľad keratómov (veľkosť, farba) sa môže líšiť, ale všetky prinášajú fyzické nepohodlie (svrbenie, svrbenie) a estetické, pretože tieto tmavé výrastky vyzerajú mimoriadne nepríjemne.

Seboroická keratóza kože sa nazýva aj senilná, pretože sa zvyčajne rozvíja u ľudí v dôchodkovom a preddôchodkovom veku.

Seboroická keratóza je benígny nádor pozostávajúci z odumretých kožných buniek. Prvými prejavmi bývajú malé bezfarebné, svetloružové alebo žltkasté fľaky, ktoré nedráždia pokožku. Pri absencii liečby v priebehu času choroba pomaly postupuje, škvrny sa množia, zväčšujú sa, stúpajú nad úroveň kože, tmavnú do hnedej alebo bordovej nehomogénnej farby s čiernymi škvrnami.

Spustená keratóza má šupinatý, svrbivý, podráždený povrch, ktorý vyzerá ako hromada malých bradavíc. Dotyk so sebou prináša muky a bolesť a môže viesť ku krvácaniu.

Dôvody vzhľadu

V súčasnosti existuje veľa verzií vzhľadu a vývoja seboroickej keratózy, ale žiadna z príčin nebola 100% dokázaná. Mnohí lekári sú naklonení faktorom súvisiacim s vekom, ktoré prispievajú k vzniku keratózy, ale prečo sa potom nevyskytuje u všetkých starších ľudí? Niektorí vedci trvajú na tom, že seboroická dermatitída je dôsledkom dlhodobého vystavenia slnečnému žiareniu, ale ako potom vysvetliť, že sa objavuje na otvorených aj zakrytých miestach tela?

Lekári naznačujú, že k vzniku seboroickej keratózy môžu prispieť tieto faktory:

• zmeny v štruktúre kože súvisiace s vekom (po 50 rokoch);
• genetická predispozícia (pravdepodobnosť rastu u krvných príbuzných je oveľa vyššia);
• časté mikropoškodenia povrchu kože (napríklad odieranie, odlupovanie, mozole, tesné oblečenie);
• pravidelné a dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu;
• vystavenie chemikáliám (kyseliny, zásady, čistiace prostriedky, dezodoranty, osviežovače, toaletná voda, práca v chemickom laboratóriu, v továrňach, továrňach);
• chronické ochorenia endokrinného systému;
• imunodeficiencie;
• zlá monotónna výživa, nedostatok vitamínov, minerálov;
• užívanie hormonálnych liekov vrátane antikoncepčných prostriedkov;
• obdobie tehotenstva.

Čo je nebezpečné?

Napriek tomu, že seboroická keratóza je medicínou uznávaná ako nezhubný nádor, jej nebezpečenstvo nespočíva len vo vonkajšej neestetickosti. Medzi keratózou a rakovinou existuje silné spojenie.

Niekedy sú vonkajšie podobnosti medzi rakovinou kože a seboroickou keratózou také veľké, že ani najkvalifikovanejší dermatológovia a onkológovia nie sú schopní rozlíšiť jeden od druhého podľa vzhľadu. V tomto prípade môže problém vyriešiť iba histologický rozbor nádorových tkanív.

Okrem toho sa rakovinové bunky môžu kedykoľvek začať rozvíjať priamo na základni keratómu bez toho, aby vykazovali akýkoľvek vonkajší vzhľad. Toto je najnebezpečnejší scenár, pretože v tomto prípade môže byť rakovina zistená už v pokročilom štádiu, potom lekári nebudú vedieť pacientovi pomôcť. V tomto ohľade sú najnebezpečnejšie veľké formácie, ktoré silne vyčnievajú z úrovne kože.

Akumulácia viacnásobnej seboroickej keratózy v jednej oblasti tela môže naznačovať vývoj rakoviny v jednom z vnútorných orgánov pacienta. V prípade zistenia zarastených seboroických nádorov lekári navrhujú kompletné vyšetrenie tela.

Klasifikácia a charakteristika foriem keratózy

Odborníci rozdeľujú keratózu do niekoľkých typov:

• Folikulárna keratóza je charakterizovaná výskytom svetloružových alebo žltkastých uzlín, ktoré môžu byť sprevádzané začervenaním a zápalom kože okolo nich. Uzlíky sú umiestnené na vlasových folikuloch a bránia ich otváraniu. Príčina tohto syndrómu ešte nebola stanovená.

• Aktinická (slnečná) keratóza postihuje ľudí svetlej pleti nad 45 rokov. Na miestach neustále vystavených slnečným lúčom sa objavujú malé priehľadné, ružové alebo sivé škvrny pokryté hrubými šupinami. Okolitá koža sčervenie a zapáli sa. Postupom času choroba postupuje pomaly, ak sa nelieči, degeneruje do spinocelulárneho karcinómu alebo bazaliómu.

• Rohovitá keratóza (kožný roh) - veľmi pripomína zvieracie rohy, je predĺžený kužeľovitý výrastok tmavej farby. Kožný roh môže rásť jednotlivo alebo hromadne, vo väčšine prípadov časom degeneruje do nádorového ochorenia. Liečbu rohovej keratózy preto nemožno odložiť, ihneď po zistení a diagnóze je potrebný chirurgický zákrok.

• Senilné (seboroické, senilné) keratómy majú veľmi podobný vzhľad ako bradavice: okrúhle alebo oválne, mierne vyvýšené nad kožou, pokryté keratinizovanými bunkami béžovej, šedej, hnedej alebo dokonca čiernej farby. Seboroická keratóza sa vyvíja dlho, riziko, že sa bunky stanú rakovinovými, je minimálne.

Samotná seboroická dermatitída má tiež niekoľko foriem prejavu:

• plochá forma je charakterizovaná prítomnosťou plochých škvŕn, ktoré nestúpajú alebo mierne vystupujú nad úroveň kože, ich farba je takmer vždy svetlá a tmavá;
• retikulárny keratóm sa vyznačuje prítomnosťou nadržaných kefiek na jeho povrchu;
• podráždený typ seboroickej keratózy sa vyznačuje prítomnosťou akumulácie zmesi krvi a lymfy v tkanivách novotvaru;
• zapálená forma je ihneď badateľná silným začervenaním kože, opuchom, krvácaním, ide o najnebezpečnejší typ seboroickej keratózy z hľadiska onkogenity.

Príznaky ochorenia

Počiatočná fáza seboroickej keratózy zvyčajne prebieha bez povšimnutia a je asymptomatická. Na pokožke vzniká plochá drsná bezfarebná škvrna, ktorej bude venovať pozornosť len málokto. To, že ide o seboroický keratóm, sa dozvieme až oveľa neskôr, keď sa škvrna rozjasní a stmavne, získa rovnomerné oblé okraje, vystúpi nad úroveň kože a pokryje sa hrubou rohovitou vrstvou s mnohými záhybmi. Keratóm môže zostať osamelý alebo môže vyrásť do dvoch tuctov novotvarov.

Výrastky môžu postihnúť akúkoľvek časť ľudského tela, okrem dlaní, nôh a slizníc. Najčastejšie ich možno pozorovať na hrudi, bruchu, chrbte, ramenách a krku. Farebná škála formácií je pomerne široká: mäso, žltá, šedá, hnedá, bordová, čierna. Veľkosť - od 1 mm do 10 cm.Nemusia byť na koži cítiť ani svrbieť, svrbieť a krvácať.

Vývoj choroby nie je rýchly, novotvary rastú pomaly, od objavenia sa prvých príznakov až po vážnu formu môže trvať niekoľko rokov až tucet.

Diagnóza keratózy

Ak v sebe nájdete nejaké novotvary, mali by ste sa ponáhľať ku kvalifikovanému lekárovi, v žiadnom prípade by ste si nemali sami vyvodiť záver a porovnávať svoje pocity s príznakmi z lekárskej príručky. Vonkajšími znakmi nie je vždy možné presne určiť povahu a nebezpečenstvo výrastkov.

Skúsený dermatológ-onkológ bude schopný určiť, či je novotvar keratóza, štádium vývoja ochorenia a stupeň jeho nebezpečenstva z hľadiska degenerácie do onkologického ochorenia. Ak sa zistia faktory predisponujúce k onkológii, lekár predpíše odstránenie výrastkov jednou z dostupných metód s následným histologickým rozborom častíc vyrezaného tkaniva.

Liečba

Po stanovení konečnej diagnózy "Seboroická keratóza kože" by ste mali okamžite navštíviť lekára a rozhodnúť o ďalšej liečbe. Je mimoriadne dôležité uvedomiť si, že výrastkov sa sami nezbavíte. Aj keď sa pokúsite odrezať malý výrastok nožom a vytvoriť sterilné podmienky, následky môžu byť katastrofálne. Voľným okom nie je možné určiť hranice keratómových buniek od zdravých a traumatizácia tkanív rastu môže viesť k tomu, že novotvar bude rásť rýchlejšie, množiť sa a degenerovať do malígneho nádoru. Väčšina transformácií seboroickej keratózy na spinocelulárny karcinóm je spôsobená úmyselným alebo náhodným poškodením povrchu rastu.

Keratóm je benígny novotvar, to znamená, že neprináša negatívne dôsledky pre ľudský život a zdravie, preto ho vo väčšine prípadov nie je potrebné odstraňovať. Pri neustálom sledovaní dermatológa a absencii faktorov predisponujúcich k rakovine s ňou môžete žiť celý život bez pocitu nepohodlia. Nemali by sme však zabúdať, že za určitých podmienok môže formácia degenerovať do rakovinového nádoru, preto by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu, aby odstránil nános, ak:

• pravidelne zranené trením o oblečenie, topánky, v procese holenia, priľnutie k opasku atď.;
• zapáli sa, svrbí, svrbí, krváca, koža okolo sčervenie;
• rýchlo sa zväčšuje, stáva sa tuhým a pri stlačení prináša bolesť.

Keratómy sa často musia odstraňovať kvôli kozmetickej chybe, najmä ak sú vysoko pigmentované alebo sa nachádzajú na viditeľných miestach tela (tvár, krk, hrudník, paže).

Deti majú spravidla veľmi tenkú rohovú vrstvu, takže odlupovanie pokožky prebieha neustále a samo. Starší ľudia sa líšia v tom, že ich stratum corneum sa stáva drsnejším. Z tohto dôvodu sa keratóza začína rozvíjať na tvári, na rukách, na chrbte a na hrudi.

Rôzne typy keratózy zahŕňajú rôzne kožné ochorenia bez zápalu. Tieto ochorenia sú charakterizované jedným spoločným príznakom. Tento príznak je narušený proces tvorby stratum corneum kože. Jednoducho povedané, pri keratóze koža zhrubne a neodlupuje sa. Najbežnejším typom keratózy je seboroická.

Čo je seboroická keratóza?

Seboroická keratóza je benígna formácia na koži. Toto ochorenie je bežnejšie u starších ľudí. Z vonkajšieho hľadiska je seboroická keratóza náplasť, ktorá sa môže líšiť veľkosťou a farbou. Väčšinou tieto útvary sú od svetlohnedej až po čierne.

Existuje veľa chorôb, pri ktorých sa na koži objavujú hnedé škvrny.Tu si môžete prečítať o tom, čo sú.

Okrem toho môžu byť útvary na koži buď ploché, alebo vyčnievajú niekoľko milimetrov nad kožu.

Seboroická keratóza môže byť vytvorená ako jednotlivé útvary, tak aj v skupinách, to znamená, že sa nachádzajú v malej vzdialenosti od seba. Vývoj seboroickej keratózy je pomalý proces. Keď k nemu dôjde, môže len v ojedinelých prípadoch postupovať, formovať sa do zhubného nádoru.

Príčiny seboroickej keratózy

V súčasnosti až doteraz vedci nedokázali identifikovať hlavnú príčinu prejavu seboroickej keratózy. Lekári sa skôr prikláňajú k názoru, že toto ochorenie je vírusového pôvodu. Táto verzia však nemá presné potvrdenie.

Ale napriek tomu všetkému je zvyčajné dodržiavať dve hlavné verzie týkajúce sa príčin vývoja keratózy:

• Choroba sa začína rozvíjať po 40 rokoch, kedy sa začína meniť štruktúra kože, čo vedie k tvorbe keratómov.
• Choroba je dedičná.

Ako už bolo spomenuté, seboroická keratóza je benígne kožné ochorenie, avšak nemožno vylúčiť, že stále existuje možnosť, že sa môže zvrhnúť do agresívnej formy rakoviny kože. Za zmienku tiež stojí, že bradavičnatú formu keratózy je veľmi ťažké odlíšiť od rakoviny, preto je veľmi dôležité podrobiť sa vyšetreniu odborníkom, keď sa objavia nejaké formácie.

V ďalšom článku na našej webovej stránke môžete získať podrobné informácie o rakovine kože a vidieť melanóm.

Predisponujúce faktory

Okrem hlavných príčin keratózy existuje aj niekoľko faktorov pri rozvoji tejto choroby:

• Nedostatok vitamínov v tele.
• Vystavenie slnečnému žiareniu.
• Mechanický alebo chemický účinok na pokožku.
• Prítomnosť endokrinných ochorení.
• Užívanie hormonálnych liekov.
• Obdobie tehotenstva.

Často sa stáva, že človek má niekoľko foriem seboroickej keratózy naraz.

V súčasnosti sú známe nasledujúce typy tohto ochorenia:

• Hyperkeratotická keratóza. U ľudí sa táto forma ochorenia často nazýva podráždená.
• Akantotický. Táto forma keratózy sa najviac podobá bežnej bradavici. Je plochého tvaru. Farba formácie je najčastejšie podobná farbe kože.
• Retikulárne. Retikulárna keratóza tvorí sieť zrohovatených buniek. Každá bunka sa môže naplniť cystami.
• Lichenoidný. Tento typ keratózy je formácia na koži, ako pri systémovom lupus erythematosus alebo lichen simplex.
• Klonálny. Klonálna keratóza vyzerá ako nezhubný nádor. Tento typ keratózy sa vo väčšine prípadov tvorí u starších ľudí.
• Jasnobunkové melanoakantómy. Táto forma kožného ochorenia je veľmi zriedkavá. Vonkajšie je to formácia vo forme čiernych plakov s jasnými hranicami. Táto forma keratózy sa väčšinou objavuje na nohách.
• Keratopapilóm. Táto forma ochorenia je malá tvorba nadržaných cýst.
• Folikulárne. Tento typ keratózy sa tvorí v blízkosti vlasového folikulu vo forme malých tesnení. Tieto formácie môžu byť sprevádzané aj začervenaním.
• Kožný roh. Táto forma keratózy je veľmi zriedkavá. Prejavuje sa vo forme valca alebo kužeľa hustej kože. Ak sa kožný roh vytvorí druhýkrát, potom to naznačuje vývoj rakoviny. Pozri tu.

Fotka

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Termín "keratóm" sa skladá z dvoch častí: prvá - "keratos", čo je grécky názov pre bunky povrchového stratum corneum kože (keratinizujúci epitel), a druhá - prípona "-oma", označujúci nádor. To znamená, že priamy preklad slova "keratóm" je nádor z buniek keratinizačného epitelu kože. Dá sa povedať, že výraz "keratóm" je ekvivalentný vo význame pojmom "myóm", "lipóm" a iným podobným bežným názvom pre veľké skupiny benígnych nádorov pochádzajúcich z rovnakého bunkového typu a zahŕňajúcich niekoľko špecifických typov novotvarov.

Keratóm - stručný popis a lokalizácia

Keď sa šupiny odlupujú, z hlbších vrstiev na ich mieste vystupujú nové epiteliálne bunky, ktoré samy po chvíli začnú odumierať a meniť sa na šupiny. Existuje teda proces neustálej obnovy kožných epiteliálnych buniek – tie povrchové odumierajú a odlupujú sa a ich miesto zaberajú iné, ktoré boli predtým v podkladovej vrstve. Na bazálnej membráne epitelu sa zase neustále tvoria nové epitelové bunky, ktoré sa postupne posúvajú smerom k povrchu, aby sa nakoniec stali šupinami a odlupovali sa.

Normálne je rýchlosť procesov tvorby nových buniek na bazálnej membráne a exfoliácie zrohovatených šupín vyrovnaná. To znamená, že sa opäť vytvorí len taký počet buniek, ktoré sú potrebné na nahradenie tých, ktoré sa zmenili na zrohovatené šupiny. Ak procesy exfoliácie šupín a tvorby nových epiteliálnych buniek nie sú vyvážené, vedie to k rozvoju rôznych kožných ochorení. Tak vznikajú keratómy – nezhubné nádory z keratinocytov.

Keratóm sa tvorí z nezmenených buniek epitelu kože, náchylných na nadmernú keratinizáciu. To znamená, že nádor pozostáva z veľkého počtu obyčajných keratinocytov - presne tých istých buniek, ktoré tvoria normálne vrstvy epitelu. Keďže keratómy sa tvoria z normálnych buniek, sú to benígne nádory.

Keratómy sú však náchylné na degeneráciu do rak. Podľa štatistík sa malignita keratómu vyskytuje v 8-20% prípadov, v závislosti od typu nádoru, celkového stavu ľudského tela, ako aj prítomnosti negatívnych faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe rakovinových buniek. Práve z dôvodu relatívne vysokej pravdepodobnosti degenerácie keratómu do malígnych nádorov sa tieto neoplazmy označujú ako prekancerózy. Nemali by ste sa toho však báť, pretože keratómy sa vo väčšine prípadov nestanú malígnymi.

Keďže keratómy sú tvorené z buniek kožného epitelu, tieto nádory sú lokalizované iba v rôznych oblastiach kože. Keratómy sa môžu tvoriť na tvári, krku, trupe, rukách a hornej časti nôh. Navyše, najvzácnejšou lokalizáciou týchto novotvarov sú dolné končatiny a keratóm sa najčastejšie objavuje na miestach kože vystavených slnečnému žiareniu, ako je napríklad tvár, krk, paže, hrudník atď. Súčasne sa môže objaviť jeden alebo viac keratómov.

Akýkoľvek keratóm v počiatočnom štádiu vyzerá ako škvrna mierne vyčnievajúca nad kožou, maľovaná sivou alebo kávovou farbou. Povrch keratómu je zvyčajne vločkovitý, čo je spôsobené tvorbou a exfoliáciou veľkého počtu rohovitých šupín. Ako sa vyvíja, plocha keratómu sa zväčšuje a škvrna začína silnejšie vyčnievať nad povrch kože. Na dostatočne veľkých keratómoch sa vytvára hustá kôra zrohovatených šupín, ktoré sa môžu náhodne alebo úmyselne odtrhnúť. Keď je keratóm traumatizovaný, môže krvácať a bolieť, čo dáva človeku nepohodlie. V opačnom prípade sú tieto nádory spravidla len kozmetickým problémom bez toho, aby človeka rušili.

kožný keratóm

V súlade s tým je termín "kožný keratóm" nesprávny, pretože obsahuje prehnanú špecifikáciu, ktorá plne odráža situáciu opísanú známym príslovím "maslový olej". Koniec koncov, akýkoľvek keratóm môže byť len na koži.

Keratóm na tvári

Viacnásobné keratómy

Na koži rôznych častí tela sa spravidla v relatívne krátkom čase (niekoľko mesiacov) objaví niekoľko keratómov a tento jav sa považuje za normálny. Ak za pár rokov človek vytvoril veľké množstvo keratómov, potom je to tiež variant vekovej normy. V takýchto prípadoch sa nádory neodporúčajú odstraňovať, stačí pravidelne (1 - 2 krát za pol roka) absolvovať preventívnu prehliadku u dermatológa, ktorý dokáže kontrolovať rast a stav keratómu.

Ak má osoba v krátkom čase (1 - 3 mesiace) viaceré keratómy na jednej alebo viacerých častiach tela, považuje sa to za nebezpečný stav, pretože môže byť príznakom rakoviny vnútorných orgánov. . V opačnom prípade sa viacnásobné keratómy nelíšia od jednotlivých, pretože sú charakterizované rovnakým klinickým priebehom, prístupmi k terapii a možnými príčinnými faktormi.

Foto keratómy

Senilný (seboroický, vekom súvisiaci) keratóm - foto

Folikulárny keratóm - foto

Solárny (aktinický) keratóm - foto

Kožný roh - foto

Typy keratómov

• senilný keratóm, ktorý sa tiež nazýva vekom, senilný alebo seboroický;
• Solárny keratóm, ktorý sa tiež nazýva aktinický;
• folikulárny keratóm;
• Kožný roh, nazývaný aj keratómový roh.

senilný keratóm (seboroický, vekom súvisiaci senilný keratóm)

U ľudí do 40 - 50 rokov je seboroický keratóm najčastejšie solitárny a spravidla je lokalizovaný na otvorených miestach tela, ako je tvár, ruky, krk, hrudník a pod. Vo vyššej vekovej skupine (v r. ľudia vo veku 50 rokov a starší), tento typ keratómov je takmer vždy viacnásobný a sú lokalizované v uzavretých oblastiach tela, ako je chrbát, brucho, nohy atď.

Seboroický keratóm v počiatočnom štádiu je škvrna, ktorá mierne stúpa nad kožou, maľovaná hnedou, šedou, tmavohnedou alebo čiernou farbou. Tvar škvrny môže byť oválny alebo okrúhly a veľkosť - od strednej šošovice až po veľké fazule. Ako škvrna rastie, môže sa mierne zväčšiť a výrazne stúpať nad povrchom kože. Keď keratóm konečne vyrastie, silne vyčnieva nad kožu a vyzerá ako niečo cudzie, akoby prilepené.

Na povrchu útvaru sú viditeľné početné šupiny, ktoré v niektorých prípadoch môžu vytvárať súvislú kôru. Šupiny sú uvoľnené, na dotyk mastné a ľahko sa odstraňujú z povrchu keratómu, pretože nie sú silne prispájkované k jeho tkanivám. Pod odstránenými šupinami sú viditeľné výčnelky rôznych veľkostí, podobne ako papily jazyka. Zvyčajne sú tieto výčnelky dobre ohraničené od zvyšku keratómového tkaniva, vyzerajú ako zvláštne inklúzie, natreté v trochu inom odtieni, ale rovnakej farby ako zvyšok formácie, v dôsledku čoho nie je ťažké ich identifikovať .

Senilné keratómy rastú pomaly počas celého života človeka a nikdy nezmiznú samy. Ako formácia rastie, môžu meniť tvar, farbu a stupeň vyvýšenia nad povrchom kože. Pri lokalizácii v tesnej blízkosti fyziologických otvorov (oči, vagína, vstup do močovej trubice u mužov atď.) sú keratómy často traumatizované, v dôsledku čoho sa v 20 % a viac prípadoch stanú malígnymi a vedú k vzniku bazaliómu alebo skvamózneho bunková rakovina kože.

Riziko malígnej degenerácie senilných keratómov sa pohybuje od 8 do 35%, čo je určené prítomnosťou ďalších faktorov, ktoré podporujú rast nádoru. Riziko malignity s keratómami sa teda zvyšuje s ich pravidelným zranením, nesprávnou liečbou, ako aj vystavením ultrafialovému a rádioaktívnemu žiareniu atď.

V závislosti od histologickej štruktúry sú senilné keratómy rozdelené do nasledujúcich foriem:
1. Bodkovaná forma;
2. nodulárna forma;
3. forma plaku;
4. Keratóm podobný Bowenovej chorobe;
5. Prechodná forma medzi keratómom a kožným rohom.

Tieto formy keratómov predstavujú päť po sebe idúcich štádií vývoja nádoru, ktoré sú uvedené v poradí ich transformácie do seba. To znamená, že škvrnitá forma je najskorším štádiom vývoja keratómu a prechodná forma kutánneho rohu je posledná.

Bodkovaný keratóm je škvrna okrúhleho alebo oválneho tvaru s veľkosťou od 3 do 7 mm s neostrými okrajmi. Pri lokalizácii na tele je škvrna sfarbená do hnedo-hneda a na tvári je svetlohnedá alebo ružovo-žltá. Na dotyk môžu byť škvrny hladké alebo drsné. V oblasti keratómu je koža tenká, náchylná na atrofiu, v dôsledku čoho je ľahké ju zhromaždiť v záhyboch a vráskach.

nodulárny keratóm má rozmery do 10 mm, jasne ohraničené okraje a je natretý tmavosivou alebo špinavo žltou farbou. Útvar je vyvýšený nad povrch a pokrytý zrohovatenými šupinami. Ak sú šupiny odstránené, potom pod nimi bude červenkastý povrch keratómu.

Plakový keratóm je disk nepravidelného tvaru s priemerom 5–10 mm s jasnými okrajmi, natretý sivou farbou. Farba plaku je spôsobená hustou vrstvou rohovitých šupín, ktoré je možné zoškrabať z povrchu keratómu. Ak sú šupiny odstránené, pod nimi bude viditeľný krvácajúci povrch.

Bowenov keratóm podobný prekanceróze , predstavuje niekoľko plakov zlúčených do jedného s celkovým priemerom 10–15 mm. Okraje spoločného plaku sú nerovnomerné, zúbkované, ale jasne definované. Okraje keratómu majú medenú alebo ružovkastú farbu a stred v rôznych odtieňoch hnedej alebo šedej. Počet šupín na povrchu keratómu je nevýznamný. Ako formácia postupuje a rastie, jej centrálna časť atrofuje a klesá. Takýto keratóm je len navonok podobný Bowenovej prekanceróze, ale jeho rozlišovacím znakom je takmer nulová možnosť degenerácie do rakoviny.

Prechodná forma z keratómu na kožný roh je obyčajný plak, na jednom konci ktorého je vytvorená keratinizovaná vyvýšenina pripomínajúca roh. Táto vyvýšenina je hustá na dotyk, pozostáva z nahromadenia nadržaných šupín a je sfarbená do hneda. Veľkosť takéhoto zrohovateného výrastku na povrchu kože je zvyčajne malá - od 10 do 15 mm a časom sa stáva malígnym, až sa mení na spinocelulárnu rakovinu kože.

Solárny (aktinický) keratóm

Zvyčajne sa táto forma ochorenia prejavuje súčasnou tvorbou viacerých keratómov na povrchu kože v oblastiach najviac vystavených slnečnému žiareniu, napríklad na tvári, perách, ušiach, krku, predlaktiach, rukách a dolných končatinách. Keratómy sa nachádzajú na tenkej, atrofovanej koži.

V počiatočnom štádiu sú solárne keratómy malé, bolestivé škvrny alebo zaoblené vezikuly, ktorých veľkosť sa pohybuje od špendlíkovej hlavičky po niekoľko centimetrov. Takéto keratómy sú namaľované vo farbe normálnej kože alebo v rôznych odtieňoch červenej a šedo-čiernej. Ak má formácia rovnakú farbu ako okolitá koža, potom je ťažké ich identifikovať počas vyšetrenia, ale je ľahké to urobiť počas palpácie. Pri dotyku s povrchom solárneho keratómu prsty cítia drsnú a veľmi hustú formáciu, mierne vyčnievajúcu nad kožou. Solárne keratómy sa navyše dobre prejavujú, keď sa na ne nanášajú krémy s obsahom 5-fluóruracilu.

Solárne keratómy sú rozdelené do nasledujúcich foriem v závislosti od ich klinických prejavov:

• Erytematózna forma;
• Keratotická (papulárna) forma;
• Warty (papilomatózna) forma;
• Horny forma;
• pigmentová forma;
• proliferatívna forma.

Keratotická forma Vzniká v dôsledku zhrubnutia vrstvy zrohovatených šupín pokrývajúcich povrch erytematózneho keratómu. Zároveň začervenanie zmizne a povrch ohniska je pokrytý nadržanými šupinami, čo mu dodáva žltkastú špinavohnedú alebo šedo-čiernu farbu. Ak sú šupiny zoškrabané, potom pod nimi bude červená, tenká, popraskaná koža.

bradavičnatá forma slnečná keratóza sa vyznačuje karfiolovitými výrastkami na povrchu keratómu, ktoré sú pokryté šupinami, čo mu dodáva špinavo sivú farbu so žltkastým odtieňom.

Tvar rohu solárny keratóm sa vyznačuje tvorbou hustého výrastku na koži, podobného rohu. Tento roh je tvorený veľkým množstvom husto stlačených šupín. Najčastejšie je kožný roh vytvorený z keratotickej formy slnečnej keratózy a je lokalizovaný najmä na koži čela alebo ušníc.

pigmentová forma slnečná keratóza sú hnedé škvrny pokryté zrohovatenými šupinami, ktoré dodávajú ich povrchu silnú drsnosť. Spravidla sa keratómy nachádzajú na zadnej alebo zadnej strane rúk.

proliferatívna forma solárny keratóm je oválny plak, ktorý stúpa nad povrchom kože, je natretý červenou farbou a pokrytý exfoliačnými šupinami. Okraje plaku sú rozmazané a veľkosť môže dosiahnuť 3-4 cm v priemere. Solárne keratómy tejto formy sú najčastejšie lokalizované na koži pier, ale môžu postihnúť aj spojovku oka.

Folikulárny keratóm (keratóza)

Folikulárny keratóm vyzerá ako hustý uzlík správneho zaobleného tvaru, vyčnievajúci nad povrch kože a maľovaný sivou alebo ružovkastou farbou. Ako rastie, môže sa zväčšiť až na 20 mm. Folikulárne keratómy sú zvyčajne lokalizované nad hornou perou, na pokožke hlavy alebo na čele v blízkosti línie vlasov.

Kožný roh (rohovitý keratóm)

V súčasnosti sa verí, že kožný roh nie je nezávislou a samostatnou formou benígnych nádorov epidermis, ale je špeciálnym variantom priebehu solárneho alebo senilného keratómu. To znamená, že kožný roh môže mať iný pôvod a priebeh, ale rovnaké klinické prejavy. V skutočnosti to bol rovnaký typ klinických prejavov, ktoré umožnili spojiť všetky možné varianty pôvodu kožného rohu do jedného typu keratómu.

Najčastejšie sa kožný roh vyvíja na pozadí už existujúceho senilného keratómu a o niečo menej často so solárnym keratómom. Na to, aby sa zo solárneho alebo senilného keratómu vytvoril kožný roh, je potrebné neustále ovplyvňovať vznik ďalších faktorov, ktoré vytvoria predispozíciu. Medzi tieto faktory patrí mikrotrauma, spálenie slnkom, chronické infekčné ochorenia atď. To znamená, že ak je existujúci solárny alebo senilný keratóm neustále zranený, vystavený slnečnému žiareniu alebo infikovaný, potom sa z neho s vysokou pravdepodobnosťou vytvorí kožný roh.

Kožný roh vyzerá ako predĺžený vyčnievajúci útvar na koži kužeľovitého alebo valcového tvaru. Neustále rastie do dĺžky, a preto môže dosahovať významné veľkosti – v ojedinelých prípadoch až 30 cm.V ojedinelých prípadoch roh nerastie do dĺžky, ale do šírky a v tomto prípade vyzerá ako veľký široký útvar pripevnený k povrch kože s tenkou nohou .

Povrch formácie môže byť hladký alebo drsný, posiaty početnými nepravidelnosťami a brázdami a farba je tmavá s prevahou hnedej alebo hnedej. Na dotyk má kožný roh hustú štruktúru. Na báze rohu na koži môže byť lokálny zápal, ktorý vyzerá ako úzka červená koruna obklopujúca útvar.

Kožný roh sa o niečo častejšie tvorí u žien a je zvyčajne slobodný. Dva alebo viac kožných rohov na koži jednej osoby je extrémne zriedkavé. Zvyčajne je tvorba lokalizovaná na tvári, ušných ušniciach a pokožke hlavy. Keďže malignita kožného rohu sa vyskytuje pomerne často, je klasifikovaná ako prekancerózna choroba.

Príčina keratómov

Vedcom sa podarilo zistiť, že rozhodujúcim faktorom pri vzniku keratómov vôbec nie je jedna dávka solárnej kúry, ktorú človek dostane počas jedného či niekoľkých dní vystavenia priamemu slnečnému žiareniu. Naopak, rozhodujúcu úlohu zohráva celková dávka slnečného žiarenia prijatá človekom počas celého života. To znamená, že ak bol človek vystavený otvoreným lúčom slnka každý deň jednu hodinu po dobu 20 rokov, potom má vyššie riziko vzniku keratózy ako niekto, kto bol na pláži len 2 týždne v roku. rovnakých 20 rokov, vystavenie pokožky slnku.

Keďže pre vznik keratómov je dôležitá celková dávka slnečného žiarenia prijatá človekom počas celého života, odporúča sa vyhýbať sa intenzívnemu opaľovaniu dlhšie ako 15-45 minút denne a pracovať na otvorených priestranstvách pod páliacim slnkom bez tesného oblečenia zakrývajúceho maximum pokožky. To znamená, že na prevenciu keratómov a rakoviny kože sa odporúča pracovať na priamom slnku (napríklad v teréne, plavčíci na pláži a pod.), aby sa obliekli, zakryli si obe ruky, krk, ramená, nohy, a čelo.

Sú keratómy nebezpečné?

Na základe skutočnosti, že samotný keratóm je bezpečnou formáciou a stáva sa nebezpečným až pri malígnej degenerácii, je veľmi dôležité sledovať stav nádoru a opraviť možné príznaky jeho premeny na rakovinu. V súčasnosti sú nasledujúce zmeny v ňom príznakmi malígnych keratómov:

• Keratóm začal rýchlo rásť;
• Keratóm začal krvácať bez zranenia;
• Keratóm začal svrbieť.

Okrem toho nebezpečenstvo keratómu spočíva v tom, že navonok sú niektoré formy podobné rakovine kože, v dôsledku čoho ani skúsení lekári nedokážu vždy rozlíšiť jednu formáciu od druhej. V takýchto situáciách sa odporúča čo najskôr odstrániť podozrivý nádor a poslať ho na histologické vyšetrenie. Ak sa podľa výsledkov histológie zistí, že formácia bola skutočne rakovinovým nádorom, potom by sa mala dokončiť chemoterapia na úplné zotavenie.

Napokon nepriame nebezpečenstvo keratómov spočíva v tom, že pri súčasnom výskyte veľkého počtu takýchto nádorov na koži existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku rakoviny v akomkoľvek vnútornom orgáne. V takejto situácii je potrebné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa podrobnému vyšetreniu, ktoré vám umožní odhaliť rastúci rakovinový nádor a odstrániť ho v počiatočnom štádiu.

Liečba keratómu

Všeobecné zásady liečby keratózy (stareckej, seboroickej, folikulárnej, kožnej rohoviny)

Pri výskyte keratómov lekári odporúčajú neodstraňovať všetky existujúce nádory, ale 1-2 krát za pol roka navštíviť dermatológa, aby mohol sledovať dynamiku a stav útvarov a v prípade podozrenia na ich zhubnú degeneráciu , rýchlo ich odstráňte. Preto sa odporúča odstraňovať iba keratómy, ktoré sú podozrivé z ich malígnej premeny na rakovinu kože.

Okrem toho lekári na žiadosť pacientov odstraňujú keratómy, ktoré vytvárajú viditeľnú kozmetickú chybu, ktorá narúša normálny život človeka a spôsobuje nepohodlie. To znamená, že ak keratóm nevykazuje známky malignity a z pozície lekára môže byť ponechaný, ale zároveň sa človeku jeho prítomnosť v zásade nepáči, potom je celkom možné odstrániť formáciu pri žiadosť pacienta.

Metódy odstraňovania keratómov

• Odstránenie keratómu laserom;
• Cryodestruction (odstránenie keratu tekutým dusíkom);
• Elektrokoagulácia (odstránenie keratómu elektrickým prúdom);
• Odstránenie keratómov rádiovými vlnami;
• Chirurgické odstránenie keratómov;
• Zničenie kyselinami (odstránenie keratózy kyselinami) alebo cytostatikami.

Takže ak existuje podozrenie na malígnu degeneráciu keratómu, potom by sa mal odstrániť iba chirurgickými, rádiovými vlnami alebo laserovými metódami. Iné metódy na odstraňovanie malígnych nádorov nemožno použiť, pretože nie sú dostatočne účinné a radikálne. Výsledkom je, že v dôsledku ich použitia nie je možné úplne odstrániť všetky nádorové bunky, čo niekoľko týždňov po operácii vyvolá explozívny rast rakoviny.

Všetky tieto tri metódy na odstránenie podozrivých malígnych keratómov sú rovnako účinné, ale laser a rádiové vlny sú v porovnaní s chirurgickým zákrokom menej traumatické. To znamená, že po odstránení keratómu laserom alebo metódou rádiových vĺn sa nevytvorí hrubá a nápadná jazva a hojenie tkaniva po operácii nastane veľmi rýchlo. Preto sa, ak je to možné, odporúča uprednostniť laserovú alebo rádiovú vlnovú metódu odstránenia keratómu pred chirurgickým.

Metódami kryodeštrukcie, elektrokoagulácie a deštrukcie kyselinami možno odstrániť keratómy, ktoré rozhodne nie sú v štádiu malígnej degenerácie, ale človeka znepokojujú len ako kozmetické defekty alebo zasahujú do bežného životného štýlu (napr. sa zrania pri pohyby atď.).

Metódy odstraňovania keratómov kyselinami a cytostatikami možno klasifikovať ako konzervatívne, pretože ich použitie ničí novotvar v dôsledku smrti jeho buniek a nie „vyrezávanie“ skalpelom, laserovým lúčom alebo rádiovým žiarením. Liečba keratitídy kyselinami alebo masťami s cytostatikami sa uskutočňuje s cieľom odstrániť malé, ale početné novotvary. Spravidla sa pomocou kyselín a cytostatík odstraňujú iba solárne keratómy, pretože sú malé a majú malú hĺbku poškodenia kožného tkaniva.

Odstránenie keratómu laserom

Odstránenie novotvaru kvapalným dusíkom

Bohužiaľ, pri použití tekutého dusíka nie je možné kontrolovať hĺbku poškodenia tkaniva, v dôsledku čoho je častou komplikáciou kryodeštrukcie keratómu príliš veľká rana, ktorá sa hojí s tvorbou nápadnej a škaredej jazvy. Okrem toho pri použití metódy kryodeštrukcie často dochádza k relapsom keratómov v dôsledku skutočnosti, že nie všetky nádorové bunky boli zničené.

Odstránenie keratómu elektrokoaguláciou

Odstránenie keratómu metódou rádiových vĺn

Chirurgické odstránenie keratómu

Odstránenie novotvaru kyselinami a cytostatikami

Liečba keratóz kyselinami vykonáva iba lekár, pretože je veľmi dôležité správne dávkovať tieto látky. Pri použití príliš vysokej dávky kyselín alebo pri ich dlhodobom aplikovaní na keratómy je totiž možné chemické popálenie, ktoré povedie k tvorbe škaredých jaziev.

Na samoliečbu keratózy je možné použiť roztok cytostatika Podophyllin a masti s obsahom 5-fluóruracilu, pretože ich použitie je relatívne bezpečné. Takže 25% Podophyllin by mal byť lubrikovaný keratómy 1 krát denne počas 10 dní. Zároveň, 4-8 hodín po aplikácii Podophyllinu na keratóm, by sa mal umyť teplou vodou a mydlom.