Kardiopulmonálna resuscitácia. Resuscitačné opatrenia a ich postupnosť Definícia resuscitácie

Osoba musí byť schopná vykonávať resuscitáciu, pretože lekárska pomoc nemusí vždy stihnúť prísť pred výskytom biologickej smrti u obete. Proces umierania neprebieha v jednej fáze. Spočiatku je človek v stave agónie. Toto obdobie je charakterizované prudkým poklesom krvného tlaku, stmavnutím vedomia, poruchou srdca, nedostatkom pulzu a plytkým dýchaním. Koža v tomto stave okamžite zbledne a získa modrastý odtieň. Potom sa telo dostane do stavu klinickej smrti. Úplne zastavte dýchaciu a srdcovú činnosť. Počas tohto obdobia sa stále môžete vrátiť do života. Po 3 - 5 minútach nastáva biologické, kedy je takmer nemožné priviesť človeka späť k životu. Aj keď dôjde k obnove srdcového tepu a dýchania, človek sa stáva menejcenným, mozog odumiera a lekári môžu udržiavať iba životnú aktivitu.

V prípade, že dôjde k zraneniu osoby v dôsledku zásahu elektrickým prúdom, je potrebné najskôr urobiť predkordiálny úder. Položte osobu na chrbát na tvrdý povrch. Nájdite xiphoid, položte naň prostredník a ukazovák. Položte päsť druhej ruky na prsty a lakte nasmerujte pozdĺž tela. Tvrdo udrite na miesto päsťou. Potom môže srdce začať biť. Ak sa tak nestane, pokračujte ďalším krokom, ktorý je vhodný pre akýkoľvek prípad dýchania a búšenia srdca.

Hoďte hlavu obete dozadu, zatlačte spodnú čeľusť dopredu a otvorte ústa. Omotajte si prst obväzom alebo akoukoľvek handrou. Vyčistite ľudskú ústnu dutinu od akýchkoľvek cudzích inklúzií, uvoľnite jazyk, pretože v takýchto prípadoch často klesá a blokuje dýchanie. Začnite s umelým dýchaním z úst do nosa alebo z úst do úst. Ak dýchate z úst do nosa, potom váš vzduch vychádza cez otvorené ústa obete, takže ich musíte úplne zavrieť. To isté pri dýchaní „z úst do úst“, priškrtiť nos resuscitovaného.

Umelé dýchanie dopĺňajte stláčaním hrudníka. Umiestnite dlaň do dolnej tretiny hrudnej kosti obete a prstom smerujte nadol alebo k tvári. Položte druhú ruku na vrchol kríža na kríži. Zdvihnite prsty mierne nad hladinu, aby ste obeti nezlomili rebrá. Masáž prebieha tak, že sa celou váhou zatlačíte na určené miesto tak, aby sa hrudník osoby dostal dovnútra o 3-5 cm. Interval medzi tlakmi je 1 sekunda.

Kombinujte umelé dýchanie a stláčanie hrudníka v pomere 1:5. Dajte postihnutému 1 nádych cez dýchací trakt, potom vykonajte 5 tlakov na hrudnú kosť. No, ak sa oživia 2-3 ľudia. Je potrebné, aby bol proces harmonický: nie je možné vdychovať vzduch do pľúc a súčasne tlačiť na hrudník, pretože môže dôjsť k narušeniu integrity pľúc. Pokračujte v vykonávaní týchto manipulácií najmenej 5 minút. V tom čase už mala prísť sanitka. Bez špeciálneho vybavenia je už dlhšie oživovanie zbytočné.

V živote každého človeka môže nastať situácia, keď budete musieť obeti poskytnúť prvú pomoc alebo dokonca vykonať umelé dýchanie. Samozrejme, v takejto situácii je zorientovať sa a urobiť všetko správne nielen veľmi dôležité, ale aj veľmi ťažké. Napriek tomu, že v škole každého učia základy prvej pomoci, nie každý si pár rokov po jej skončení bude vedieť čo i len zhruba zapamätať, čo a ako má robiť.

Väčšina z nás pod slovným spojením „umelé dýchanie“ má na mysli také resuscitačné opatrenia, ako je dýchanie z úst do úst a stláčanie hrudníka či kardiopulmonálna resuscitácia, tak sa pri nich pozastavme. Niekedy tieto jednoduché akcie pomáhajú zachrániť život človeka, takže musíte vedieť, ako a čo robiť.

V akých situáciách je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca?

Na obnovenie jeho práce a normalizáciu krvného obehu sa vykonáva nepriama masáž srdca. Preto indikáciou na jeho realizáciu je zástava srdca. Ak vidíme obeť, potom je v prvom rade potrebné uistiť sa o vlastnej bezpečnosti., pretože zranený môže byť pod vplyvom jedovatého plynu, ktorý bude ohrozovať aj záchranára. Potom je potrebné skontrolovať prácu srdca obete. Ak sa srdce zastavilo, musíte sa pokúsiť obnoviť jeho prácu pomocou mechanického pôsobenia.

Ako zistíte, či sa srdce zastavilo? Existuje niekoľko znakov, ktoré nám o tom môžu povedať:

  • zastavenie dýchania
  • bledosť kože,
  • nedostatok pulzu
  • nedostatok srdcového tepu
  • nedostatok krvného tlaku.

Sú to priame indikácie na kardiopulmonálnu resuscitáciu. Ak od zastavenia srdcovej činnosti neuplynulo viac ako 5-6 minút, potom správne vykonaná resuscitácia môže viesť k obnoveniu funkcií ľudského tela. Ak začnete s resuscitáciou po 10 minútach, potom môže byť nemožné úplne obnoviť fungovanie mozgovej kôry. Po 15-minútovej zástave srdca je niekedy možné obnoviť činnosť tela, ale nie myslenie, pretože mozgová kôra príliš trpí. A po 20 minútach bez tlkotu srdca zvyčajne nie je možné obnoviť ani vegetatívne funkcie.

Ale tieto čísla sú veľmi závislé od teploty okolo tela obete. V chlade trvá životaschopnosť mozgu dlhšie. V horúčavách sa niekedy človek nepodarí zachrániť ani po 1-2 minútach.

Ako vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu

Ako sme už povedali, každá resuscitácia musí začať zaistením vlastnej bezpečnosti a kontrolou vedomia a tlkotu srdca postihnutého. Kontrola dýchania je veľmi jednoduchá, preto musíte položiť dlaň na čelo obete a dvoma prstami druhej ruky zdvihnúť bradu a zatlačiť spodnú čeľusť dopredu a hore. Potom je potrebné nakloniť sa k obeti a pokúsiť sa počuť dýchanie alebo cítiť pohyb vzduchu s pokožkou. Zároveň je vhodné zavolať záchranku alebo sa na to niekoho opýtať.

Potom skontrolujeme pulz. Na druhej strane, keďže nás kontrolujú na klinike, s najväčšou pravdepodobnosťou nebudeme nič počuť, takže okamžite pristúpime ku kontrole krčnej tepny. Za týmto účelom priložíme vankúšiky 4 prstov ruky na povrch krku na stranu Adamovho jablka. Tu väčšinou cítiť tlkot pulzu, ak tam nie je, pristúpime k nepriamej masáži srdca.

Ak chcete vykonať nepriamu masáž srdca, položíme základňu dlane do stredu hrudníka osoby a vezmeme kefy do zámku, pričom držíme lakte rovno. Potom vykonáme 30 kliknutí a dva nádychy „z úst do úst“. V tomto prípade by obeť mala ležať na rovnom tvrdom povrchu a frekvencia stláčania by mala byť približne 100-krát za minútu. Hĺbka lisovania je zvyčajne 5-6 cm.Takéto lisovanie umožňuje stlačiť komory srdca a pretlačiť krv cez cievy.

Po vykonaní kompresie je potrebné skontrolovať dýchacie cesty a vdýchnuť vzduch do úst postihnutého, pričom je potrebné zakryť nosné dierky.

Ako vykonávať umelé dýchanie?

Priame umelé dýchanie je vydychovanie vzduchu z vašich pľúc pľúcami inej osoby. Zvyčajne sa robí súčasne so stláčaním hrudníka a nazýva sa kardiopulmonálna resuscitácia. Je veľmi dôležité správne vykonávať umelé dýchanie, aby sa vzduch dostal do dýchacieho traktu zranenej osoby, inak môže byť všetko úsilie márne.

Ak sa chcete nadýchnuť, musíte položiť jednu z dlaní na čelo obete a druhou rukou musíte zdvihnúť bradu, zatlačiť čeľusť dopredu a hore a skontrolovať priechodnosť dýchacích ciest obete. Aby ste to urobili, stlačte nos obete a na sekundu vdychujte vzduch do úst. Ak je všetko normálne, potom sa jeho hrudník zdvihne, ako keby sa nadýchol. Potom musíte vypustiť vzduch a znova sa nadýchnuť.

Ak ste v aute, potom má s najväčšou pravdepodobnosťou špeciálne zariadenie na vykonávanie umelého dýchania v autolekárničke. Veľmi to uľahčí resuscitáciu, no aj tak je to náročná záležitosť. Aby ste si udržali silu počas stláčania hrudníka, mali by ste sa snažiť držať ich rovno a neohýbať sa v lakťoch.

Ak vidíte, že počas resuscitácie sa u obete otvorí arteriálne krvácanie, potom sa ho určite pokúste zastaviť. Je vhodné zavolať niekoho na pomoc, pretože robiť všetko sami je dosť ťažké.

Ako dlho trvá resuscitácia? (Video)

Ak je všetko viac-menej jasné, ako vykonať resuscitáciu, potom nie každý pozná odpoveď na otázku, ako dlho by mala trvať. Ak sa zdá, že resuscitácia nefunguje, kedy ju možno zastaviť? Správna odpoveď je nikdy. Resuscitačné opatrenia je potrebné vykonávať až do príchodu sanitky alebo do chvíle, keď lekári povedia, že prevezmú zodpovednosť, alebo v lepšom prípade, kým postihnutý neprejaví známky života. Medzi známky života patrí spontánne dýchanie, kašeľ, pulz alebo pohyb.

Ak spozorujete dýchanie, ale osoba ešte nenadobudla vedomie, môžete zastaviť resuscitáciu a poskytnúť obeti stabilnú polohu na boku. To pomôže zabrániť skĺznutiu jazyka, ako aj prenikaniu zvratkov do dýchacieho traktu. Teraz môžete bezpečne vyšetriť prítomnosť obete a čakať na lekárov a sledovať stav obete.

Resuscitáciu môžete zastaviť, ak je osoba, ktorá ju vykonáva, príliš unavená a nemôže pokračovať v práci. Je možné odmietnuť vykonať resuscitačné opatrenia, ak obeť zjavne nie je životaschopná. Ak má postihnutý ťažké zranenia nezlučiteľné so životom alebo nápadné kadaverózne škvrny, resuscitácia nemá zmysel. Okrem toho by ste nemali vykonávať resuscitáciu, ak je absencia srdcového tepu spojená s nevyliečiteľnou chorobou, ako je rakovina.

V súčasnosti je často z médií počuť, že ľudia zomierajú „z čista jasna“, takzvaná náhla smrť. V skutočnosti môže náhlu smrť zažiť každý, kedykoľvek a kdekoľvek. A aby ste mohli zachrániť umierajúceho, musíte mať niekoľko základných zručností, medzi ktoré patrí KPR.

Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR)- ide o komplex neodkladných opatrení, ktoré sa vykonávajú na odstránenie z klinickej smrti (na oživenie človeka).

klinická smrť- Ide o reverzibilný stav, pri ktorom dôjde k úplnému zastaveniu dýchania a krvného obehu. Reverzibilita tohto stavu sa pohybuje od 3 do 7 minút (toľko môže náš mozog žiť bez kyslíka). Všetko závisí od teploty okolia (v chlade sa zvyšuje prežitie) a počiatočného stavu pacienta.

Je dôležité, aby sa s resuscitačnými opatreniami začalo ihneď po diagnostikovaní klinickej smrti. V opačnom prípade odumrie mozgová kôra a potom, aj keď sa nám podarí obnoviť činnosť srdca, stratíme človeka ako človeka. Človek sa zmení na zeleninu, ktorá sama už nebude môcť regulovať žiadne životne dôležité procesy. Bude existovať iba jeho telo, ktoré bude môcť dýchať iba pomocou prístrojov, aby sa živilo výlučne špeciálnymi systémami.

Známky klinickej smrti

Resuscitátorom sa môže stať každý schopný človek, ktorý čelí klinickej smrti. Medzi príznaky klinickej smrti patria:

Etapy KPR

Ak spozorujete tieto príznaky, mali by ste okamžite začať s resuscitáciou.

    Je potrebné položiť obeť na rovný vodorovný povrch;

    Ak je to možné, musíte zdvihnúť nohy umierajúceho (položiť ich na stoličku alebo iný prístupný predmet);

    Činnosti, ktoré zlepšujú zásobovanie mozgu krvou

    Uvoľnite hrudník z oblečenia, rozopnite opasok a ďalšie prvky oblečenia, ktoré utiahnu hrudník a brucho;

    Je potrebné určiť oblasť, kde sa bude vykonávať stláčanie hrudníka.
    Umiestnenie výbežku xiphoid Tlak na hrudník by mal byť 3-5 cm nad výbežkom xiphoid a striktne pozdĺž strednej čiary (tj na hrudnej kosti). U mužov možno túto oblasť určiť nakreslením čiary pozdĺž bradaviek. Kde táto čiara pretína hrudnú kosť a tam bude požadovaný bod. Umiestnenie dlane počas KPR Dlaň jednej ruky musí byť umiestnená na chrbte druhej ruky (vytvorte zámok) a paže by mali byť narovnané v lakťoch;

    Priama masáž srdca. Bez ohýbania paží v lakťoch tlačia na hrudnú kosť v utvorenom mieste takou silou, že sa ohne o 5-6 cm (to je celkom dobre cítiť), potom sa hrudná kosť nechá úplne narovnať (t.j. vrátiť sa do jeho pôvodná poloha). Stláčame nie rukami, ale celým telom.
    Rovné ruky pri tlaku na hrudnú kosť Tlaky by mali byť rytmické a dostatočne ostré. Navyše pre efektívnu masáž by frekvencia stláčania hrudníka mala byť aspoň 100 za minútu (treba sa snažiť o 120). Tie. za sekundu by ste mali urobiť 1,5-2 kliknutia.
    Naraz by malo byť 30 takýchto kliknutí.

    Po 30 kliknutiach je potrebné prejsť na umelú pľúcnu ventiláciu (fúkanie vzduchu z vašich úst do úst alebo nosa postihnutého). Na to potrebujete:

Potom je potrebné pristúpiť k priamemu vstrekovaniu vzduchu. Aby ste sa ochránili, fúkajte vzduch cez látku (vreckovku alebo obrúsok). Aby ste dostali všetok vzduch do dýchacích ciest obete, musíte mu pevne pritlačiť pery k ústam (doširoka otvoriť ústa, zovrieť jeho pery tak, aby boli jeho ústa vo vašich) a privrieť mu nos.

Predtým, ako to urobíte, vdýchnite vzduch do pľúc, ale nie veľmi hlboko. Výdych by mal byť ostrý. Nevydychujte všetok vzduch z pľúc (výdych by mal obsahovať asi 80 % vzduchu v pľúcach). Je potrebné urobiť dva takéto výdychy. Potom znova prejdite na masáž srdca.

  1. Vykonávate teda cykly kardiopulmonálnej resuscitácie 30 stlačení hrudníka a 2 vdychy z úst do úst. (30:2). Po 3-5 takýchto cykloch je potrebné prehodnotiť pulz a dýchanie postihnutého. Ak cítite tlkot krčnej tepny, pozrite sa na nezávislé dychy osoby, samozrejme, resuscitáciu treba zastaviť. Ak sa srdce nevráti, pokračujte v KPR, kým nepríde pomoc.

Doplnenie

Ak nikto nie je nablízku, skúste pri príprave na KPR zavolať pomoc. Ak nikto nereaguje, začnite s resuscitáciou pacienta a v intervale medzi cyklami (t.j. po 3-5 cykloch) zavolajte záchranku.

P.S. Ak pochybujete o správnosti svojho konania, okamžite vytočte číslo ambulancie a zapnite hlasitý odposluch. Týmto spôsobom dostanete potrebné pokyny a vaše ruky budú mať voľné ruky na to, aby ste sa nimi riadili.

Ak vám nikto nemôže pomôcť a nemáte možnosť zavolať sanitku, pokračujte v KPR, ako len môžete. Ale keď sa cítite úplne vyčerpaný, točí sa vám hlava, tmavne v očiach, okamžite zastavte všetky svoje aktivity. V opačnom prípade riskujete, že budete ležať vedľa umierajúcich a potom nájdu nie jednu mŕtvolu, ale dve.

Ak sú vo vašej blízkosti ľudia, skúste ich zorganizovať, aby ste danú osobu zachránili. Je potrebné rýchlo rozdeliť úlohy: jeden zavolá sanitku, druhý drží nohy obete hore (najlepšie, ale ak to nie je možné, potom sa nedotýkajte nôh), tretí robí masáž srdca, štvrtý umelú ventiláciu pľúca.

V prípade, že sú dvaja resuscitátori, potom jeden okamžite vykoná 30 stlačení hrudníka, potom sa zastaví a druhý resuscitátor vháňa vzduch do postihnutého, potom prvý resuscitátor opäť spustí masáž srdca. Po niekoľkých cykloch by si resuscitátori mali vymeniť miesta, aby sa rýchlo nevyčerpali.

Ak máte podozrenie alebo viete o prítomnosti vzdušnej alebo alimentárnej choroby u obete (napríklad tuberkulóza v aktívnej fáze), alebo ak ide jednoznačne o asociálneho človeka, môžete sa obmedziť na masáž srdca bez fúkania vzduchu.

Čím viac ľudí bude mať základné vedomosti o obrode ľudského tela, tým viac obetí môže byť zachránených.

Úvod

Resuscitácia je súbor opatrení zameraných na obnovenie vyblednutých alebo len zaniknutých životných funkcií organizmu prostredníctvom ich dočasnej náhrady (protetiky) v kombinácii s intenzívnou terapiou.

Resuscitácia zahŕňa nielen opatrenia zamerané na obnovenie srdcovej činnosti a dýchania u pacientov a obetí, ktorí sú v stave klinickej smrti, ale aj opatrenia zamerané na prevenciu klinickej smrti, ako aj umelú kontrolu, niekedy veľmi dlhú, funkcií dýchania, srdca, činnosť mozgu, metabolické procesy atď. Rozoznáva sa srdcová, respiračná, kardiopulmonálna, cerebrálna resuscitácia. Resuscitácia môže zahŕňať opatrenia vykonané ešte pred zástavou srdca, napríklad obnovenie priechodnosti horných dýchacích ciest v prípade náhlej asfyxie.

Resuscitácia zahŕňa umelú ventiláciu pľúc, obnovenie prekrvenia mozgu a iných orgánov priamou alebo nepriamou masážou srdca, elektrickú defibriláciu a medikamentóznu terapiu.

Resuscitáciu je možné obmedziť aj na jednu udalosť, napríklad okamžité obnovenie priechodnosti horných dýchacích ciest pri akútnej asfyxii, keď sa činnosť dýchacieho centra ešte nestihla zastaviť a adekvátne dýchanie sa spontánne obnoví ihneď po odstránenie obštrukcie horných dýchacích ciest, alebo elektrická defibrilácia srdca pri akútnom výskyte fibrilácie komôr u sledovaného pacienta. Impulz elektrického prúdu, ktorý prejde srdcom v prvých 10–20 s po zastavení obehu, môže zastaviť fibriláciu a následne sa spontánne obnoví rytmická činnosť srdca a dýchanie. S rozvojom úplného priečneho srdcového bloku a veľmi pomalým rytmom kontrakcie jeho komôr, ktorý neposkytuje tkanivám potrebné množstvo okysličenej krvi, je stimulácia resuscitačným opatrením, pretože. s jeho pomocou obnovujú krvný obeh, ktorý zabezpečuje životne dôležitú činnosť tela.

Druhy resuscitácie

Rozlišujte medzi kardiopulmonálnou a cerebrálnou resuscitáciou.

Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR) je súbor medicínskych opatrení zameraných na návrat pacienta, ktorý je v stave klinickej smrti, do plnohodnotného života.

Klinická smrť je reverzibilný stav, pri ktorom nejavia známky života (človek nedýcha, nebije mu srdce, nemožno zachytiť reflexy a iné známky mozgovej činnosti (rovná čiara na EEG)). Reverzibilita stavu klinickej smrti pri absencii životne nezlučiteľných zranení spôsobených traumou alebo chorobou priamo závisí od obdobia kyslíkového hladovania mozgových neurónov. Klinické dôkazy naznačujú, že úplné zotavenie je možné, ak od zastavenia srdcového tepu neuplynulo viac ako päť až šesť minút. Je zrejmé, že ak nastala klinická smrť na pozadí hladovania kyslíkom alebo ťažkej otravy centrálneho nervového systému, potom sa toto obdobie výrazne skráti. Spotreba kyslíka je veľmi závislá od telesnej teploty, takže pri počiatočnej hypotermii (napríklad utopenie sa v ľadovej vode alebo pád do lavíny) je úspešná resuscitácia možná aj dvadsať a viac minút po zástave srdca. A naopak - pri zvýšenej telesnej teplote sa toto obdobie skracuje na jednu alebo dve minúty. Pri nástupe klinickej smrti teda najviac trpia bunky mozgovej kôry a ich obnova má rozhodujúci význam nielen pre následný biologický život organizmu, ale aj pre existenciu človeka ako človeka. Preto je najvyššou prioritou obnova buniek centrálneho nervového systému. Na zdôraznenie tejto tézy mnohé medicínske zdroje používajú termín kardiopulmonálna a cerebrálna resuscitácia (kardiopulmonálna a cerebrálna resuscitácia, KPR).

Pojmy sociálna smrť, mozgová smrť, biologická smrť Oneskorená kardiopulmonálna resuscitácia výrazne znižuje šance na obnovenie životných funkcií tela. Ak sa teda resuscitácia začala 10 minút po zástave srdca, potom vo veľkej väčšine prípadov nie je možné úplne obnoviť funkcie centrálneho nervového systému. Preživší pacienti budú trpieť viac či menej výraznými neurologickými príznakmi spojenými s poškodením mozgovej kôry. Ak sa poskytovanie kardiopulmonálnej resuscitácie začalo vykonávať 15 minút po nástupe stavu klinickej smrti, tak najčastejšie dochádza k totálnej smrti mozgovej kôry vedúcej k takzvanej sociálnej smrti človeka. V tomto prípade je možné obnoviť iba vegetatívne funkcie tela (samostatné dýchanie, výživa atď.), Ale ako človek umiera. 20 minút po zástave srdca spravidla nastáva úplná mozgová smrť, kedy sa nedajú obnoviť ani vegetatívne funkcie.

Úplná smrť mozgu sa dnes legálne stotožňuje so smrťou človeka, hoci život tela sa dá nejaký čas udržať pomocou moderných medicínskych zariadení a liekov.

Biologická smrť je masívna smrť buniek životne dôležitých orgánov, pri ktorej už nie je možné obnoviť existenciu organizmu ako integrálneho systému. Klinické dôkazy naznačujú, že biologická smrť nastáva 30-40 minút po zástave srdca, hoci jej príznaky sa objavujú oveľa neskôr. Úlohy a význam včasnej kardiopulmonálnej resuscitácie Vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie je určené nielen na obnovenie normálneho dýchania a srdcového tepu, ale vedie aj k úplnej obnove funkcií všetkých orgánov a systémov. V polovici minulého storočia vedci pri analýze údajov z pitvy zistili, že značná časť úmrtí nesúvisí so životne nezlučiteľnými traumatickými zraneniami alebo nevyliečiteľnými degeneratívnymi zmenami spôsobenými starobou alebo chorobou.

Podľa moderných štatistík by včasná kardiopulmonálna resuscitácia mohla zabrániť každej štvrtej smrti a vrátiť pacienta do plnohodnotného života. Medzitým sú informácie o účinnosti základnej kardiopulmonálnej resuscitácie v prednemocničnom štádiu veľkým sklamaním. Napríklad v Spojených štátoch každý rok zomrie na náhlu zástavu srdca asi 400 000 ľudí. Hlavným dôvodom úmrtia týchto ľudí je včasnosť alebo nekvalitná prvá pomoc. Znalosť základov kardiopulmonálnej resuscitácie je teda nevyhnutná nielen pre lekárov, ale aj pre ľudí bez medicínskeho vzdelania, ak sa obávajú o život a zdravie iných.

Pojem "resuscitácia" označuje súbor opatrení prijatých na obnovenie životných funkcií u osoby, ktorá má klinickú smrť. Vykonávajú sa, keď sa zastaví pulz a dýchanie, nedochádza k žiadnej reakcii zreníc na svetlo. Navyše, v medicínskom jazyku, resuscitácia je špecializovaný tím rýchlej zdravotnej pomoci a jednotka intenzívnej starostlivosti určená na liečbu ťažko chorých pacientov, ktorí sú na hranici života a smrti.

Všeobecné informácie

Už dávno je dokázané, že po zástave srdca a procese dýchania ľudské telo žije ešte niekoľko minút, napriek tomu, že sa doň nedostane kyslík. Ako prvá trpí hypoxiou mozgová kôra. Od okamihu jej smrti prichádza biologická smrť človeka. K tomu dochádza približne 4 minúty po zastavení životne dôležitých procesov. Existuje teda krátke časové obdobie, v ktorom je možné obnoviť krvný obeh a dýchanie človeka. Je dôležité vedieť, že resuscitácia sú také činnosti, ktorých metodiku musí každý poznať, aby mohol pacientovi poskytnúť včasnú pomoc pred príchodom lekárov. Čím skôr sa vykonajú, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

Obdobie zotavenia pacienta je rozdelené do 2 etáp:

  1. Kardiopulmonálna resuscitácia.
  2. Intenzívna terapia.

V prvom prípade sa poskytuje núdzová pomoc, v druhom sa eliminujú následky klinickej smrti (zástava srdca a dýchania) a lieči sa patologický stav, ktorý k nej viedol. Počas obdobia podpory života je pacient neustále na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Príčiny klinickej smrti

K zástave srdca zvyčajne dochádza v dôsledku:

  • Anafylaktický šok. Tento stav je zvyčajne výsledkom alergie.
  • Ochorenie srdca, ktorého priebeh negatívne ovplyvňuje fungovanie orgánu.
  • Neustály pobyt v stave stresu, ako aj vysoká intenzita fyzickej aktivity. Prirodzeným dôsledkom je výrazné zhoršenie prekrvenia orgánu.
  • Blokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami.
  • Veľká strata krvi v dôsledku traumy alebo zranenia, vrátane násilného.
  • Požitie alebo podanie nebezpečných liekov a doplnkov stravy. Napríklad po nevhodných injekciách Syntholu sa môže do intenzívnej starostlivosti dostať každý kulturista.
  • Toxický šok v dôsledku pôsobenia škodlivých chemických zlúčenín.
  • Asfyxia.
  • Závažné ochorenia dýchacieho systému.

Každý by mal pochopiť, že resuscitácia je taký súbor opatrení, ktorých správnosť by mala byť známa nielen zdravotníckym pracovníkom, ale aj obyčajným ľuďom.

Príznaky klinickej smrti

Tento stav si vyžaduje núdzovú starostlivosť, takže ho musíte vedieť rozpoznať včas.

  1. Stav bezvedomia. Vyskytuje sa niekoľko sekúnd po zastavení obehu.
  2. Žiadny pulz. Toto je prvý príznak, že kyslík prestal prúdiť do mozgu. Najmenšie meškanie môže človeka stáť život.
  3. Neprítomnosť dychu. Ako to skontrolovať? Musíte venovať pozornosť tomu, či hrudník osoby robí charakteristické pohyby, potom sa skloniť k tvári ľavým uchom a pokúsiť sa zachytiť akékoľvek zvuky. Potom sa môžete pokúsiť cítiť jeho dych kožou a priložiť ruku k ústam pacienta. V lekárskom jazyku sa táto metóda nazýva „vidieť, počuť, cítiť“.
  4. Rozšírené zreničky, žiadna reakcia na svetlo.

Ak má osoba príznaky klinickej smrti, je potrebné okamžite poskytnúť pomoc.

Kardiopulmonálna resuscitácia

Jeho úlohou je obnovenie procesov dýchania a krvného obehu. Tekuté spojivové tkanivo musí byť násilne obohatené o kyslík a dopraviť ho do mozgu.

Algoritmus na vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie je nasledujúci:

  1. Príprava pacienta. Osoba musí byť položená chrbtom na tvrdý povrch (podlaha, asfalt atď.). Obeť musí odhaliť hrudník, pretože pod oblečením môžu byť rôzne šperky, ktoré v procese resuscitácie môžu viesť k ďalším zraneniam.
  2. Obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. K tomu je potrebné namotať látku okolo ukazováka a uvoľniť ústa obete od hlienu, cudzích predmetov alebo zvratkov. Ďalej musíte odhodiť hlavu osoby, aby ste sa zbavili potopenia jazyka. Aby ste to dosiahli, musíte mu pod krk alebo oblasť lopatiek vložiť valec oblečenia (nie pod zadnú časť hlavy). Pevné predmety nie sú na tieto účely vhodné, pretože pri ďalšej nepriamej masáži srdca je mimoriadne pravdepodobné, že si zlomíte poškodenú chrbticu.
  3. Uplatnenie predkordiálneho úderu. V spodnej časti hrudnej kosti je xiphoidný proces. Ak položíte prsty na túto zónu, potom trochu vyššie (2-3 cm) a bude tam bod nárazu. Aby ste to mohli vykonať, musíte zaujať takú polohu, že lakeť je nad žalúdkom obete a okraj dlane zovretý v päsť je nad hrudnou kosťou. Ďalej musíte použiť iba jeden ostrý úder do bodu nad xiphoidným procesom. Cieľom je potriasť hruďou a prinútiť srdce opäť pracovať. Po zasiahnutí musíte skontrolovať pulz. Keď sa zistí, obeť musí byť položená na boku, v neprítomnosti - postupujte podľa ďalšieho kroku.
  4. Nepriama masáž srdca. Postup je nasledovný: zaujmite polohu napravo od osoby, ľavú dlaň nastavte nad xiphoidným výbežkom asi o 10 cm.Je dôležité, aby sa prsty nedotýkali hrudníka. Nastavte správnu kefu na vrch. Obe ruky by sa nemali ohýbať v lakťových kĺboch. Ďalej musíte rytmicky tlačiť na hrudnú kosť (dlane by na nej mali byť neustále) asi 60-70 krát za minútu (u dospelých). Pri tlakoch je dôležité, aby sa posunuli k chrbtici o 3-5 cm.Masáž je možné striedať s umelým dýchaním. Aby ste to dosiahli, musíte prstami ľavej ruky privrieť nos pacienta, potom cez obrúsku pevne pritlačiť ústa k ústam osoby a s námahou vydýchnuť vzduch.

Je dôležité vedieť, že resuscitácia je taký súbor opatrení, ktoré možno vykonávať súčasne s niekoľkými asistentmi. Napríklad jedna osoba dáva obeti umelé dýchanie a druhá vykonáva nepriamu masáž srdca. Lekári vykonávajú resuscitačné činnosti podľa rovnakej schémy, dodatočne možno použiť lieky a defibrilátor. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, injekcie adrenalínu do srdca sa počas resuscitácie nepodávajú a nezistilo sa, že by boli účinné.

Ako sa to robí u detí?

Pri náhlom zastavení krvného obehu je potrebné posúdiť stav dieťaťa do 5-10 sekúnd.

Príznaky klinickej smrti u detí sú:

  • stav v bezvedomí;
  • pulz nie je cítiť;
  • rozšírené zrenice;
  • nedostatok reflexných reakcií.

Pred príchodom sanitky je algoritmus resuscitácie detí nasledujúci:

  1. Zabezpečte priechodnosť dýchacích ciest (metódy sú podobné tým, ktoré sa používajú u dospelých obetí).
  2. Umelá pľúcna ventilácia. Musíte sa 5 nadýchnuť z úst do úst a skontrolovať pulz. Pri jeho nedostatku je potrebné začať striedať stláčanie hrudníka a dýchanie z úst do úst. V tomto prípade by sa mali vykonať 2 nádychy a výdychy na 15 úderov. Frekvencia stláčania hrudníka je 100-120 za minútu.

Činnosti by sa mali vykonávať až do príchodu lekárov.

Vlastnosti resuscitácie novorodencov

Algoritmus jeho implementácie je podobný ako u starších detí. Ak je obeťou dieťa mladšie ako 1 rok, rozdiel spočíva v spôsobe stláčania hrudníka. Vykonáva sa nasledovne: musíte položiť ukazovák a prostredník na spodnú časť hrudnej kosti (tesne pod úroveň bradaviek) a rýchlo s nimi tlačiť (asi 120 za minútu).

Intenzívna terapia

Jeho úlohou je udržiavať vitálne funkcie organizmu pacienta počas celej doby jeho kritického stavu.

V zdravotníckych zariadeniach je hlavnou štruktúrnou jednotkou jednotka intenzívnej starostlivosti. O vážne chorých pacientov sa neustále stará a lekári sledujú dynamiku zmien ich zdravotných ukazovateľov. Presun na bežné oddelenie sa vydáva pri odstránení stavov nezlučiteľných so životom.

Ukončenie resuscitácie

Všetky pokusy o obnovenie životne dôležitých ľudských procesov sú dokončené v nasledujúcich prípadoch:

  • Resuscitácia po dobu 30 minút nepriniesla výsledky (10 minút, ak hovoríme o novorodencoch).
  • Bola zaznamenaná biologická smrť.

Okrem toho musíte vedieť, že resuscitácia sú také opatrenia, ktoré sa nevykonávajú, ak je klinická smrť výsledkom progresie nevyliečiteľných patológií alebo následkov zranení, ktoré sú nezlučiteľné so životom.

Konečne

Návrat človeka do života môžu vykonať lekári v zdravotníckom zariadení, ako aj obyčajní ľudia na akomkoľvek mieste, kde sa obeť nachádza. Aby ste to dosiahli, musíte poznať hlavné etapy a metódy vykonávania resuscitácie.