Príznaky zápalu pľúc v hrudníku. Liečba, následky choroby

Zápal pľúc je sám o sebe vážnou chorobou a pokiaľ ide o malé deti, situácia môže byť kritická. Vrodená pneumónia u novorodencov nie je taká zriedkavá a je to spôsobené tým, že počas tehotenstva nastávajúca matka trpí infekčným ochorením. To následne postihne dieťa a choroba postupuje v prvých troch dňoch.

Keď sa bábätko narodí, príznaky sú okamžite viditeľné a k bolestivému stavu sa pripája aj asfyxia, ktorá sa vyskytuje počas pôrodu a nedonosené dieťa.

Dojčatá sú osobitnou kategóriou pacientov, pretože ich bezbrannosť a zraniteľnosť voči ťažkým infekciám je zrejmá. Fyziologické vlastnosti dieťaťa prispievajú k tomu, že riziko ochorenia sa výrazne zvyšuje. Úzke priechody v prieduškách, hrtane, nám nedovolia povedať, že bábätko dokáže bojovať o život tak dobre ako dospelý človek. Sliznica u detí je náchylná na edém a odstránenie spúta z pľúc je pomerne náročná úloha. Všetky systémy ešte nie sú spustené, nie sú schopné plnohodnotne fungovať. Pľúca sú viac naplnené krvou ako u dospelých, menej elastické, a preto zraniteľné.

Hoci sa zápal môže vyskytnúť u dieťaťa a mimo nemocnice, najčastejšie sa najťažšie prípady vyskytujú pri infekcii v maternici. Môžu to byť aj následky prekonaných chorôb, ako je SARS, čierny kašeľ, osýpky.

Pri vrodenej patológii je riziko, že ochorenie bude závažnejšie ako zvyčajne, dosť veľké.

Príznaky zápalu pľúc, ktorý sa získal in utero, môžete určiť podľa nasledujúcich príznakov:

odtieň pokožky je modrý, najvýraznejšie prejavy sú v perách, na jazyku, nohy a ruky môžu byť modrasté;
plač pri narodení je veľmi slabý alebo nie je vôbec počuť, pretože zápal pľúcneho tkaniva neumožňuje jeho úplné prejavenie;
dýchanie je zmätené, je počuť hluk a sipot;
teplota u detí narodených včas je výrazne zvýšená, rovnako ako u nedonosených detí je nižšia ako 36 stupňov;
dieťa je letargické, zle reaguje na podnety, reflexy sú znížené;
výskyt edému na nohách je možný;
je vyjadrený gag reflex, pozoruje sa konštantná regurgitácia, a to ako po jedle, tak medzi nimi;
hmotnosť klesá, pupočná šnúra odpadáva rádovo dlhšie ako u zdravých detí a rana v oblasti pupka sa môže zapáliť.

Príznaky, ktoré signalizujú, že sa infekcia vyskytla počas pôrodu, sú podobné, existujú však určité rozdiely:

vysoká telesná teplota;
odmietanie jesť, neustále sa pozoruje regurgitácia a dochádza k zvracaniu;
pery a oblasť v nose sa stávajú modrastými;
stolička je rozbitá, neustále bolesti v bruchu, dieťa je nezbedné a nespí dobre;
u donosených detí je dýchanie hlučné, so sipotom, kým nedonosené deti dýchajú slabo a zriedkavo;
intoxikácia tela robí svoju prácu a toto obdobie sa vyznačuje: slabosťou, ospalosťou, zlou reakciou.

Typy

Inkubačná doba je krátka a môže sa pohybovať od niekoľkých hodín do siedmich dní. Bolo identifikovaných niekoľko foriem pneumónie u novorodencov, intrauterinných a získaných. Vrodené, ktoré sa získajú počas tehotenstva, sa delia na:

transplantácia, pri ktorej patogén vstupuje do dieťaťa cez placentu matky;
intranatálne, keď sa infekcia vyskytne počas prechodu dieťaťa pôrodnými cestami;
prenatálna, pri ktorej dochádza k infekcii cez plodovú vodu a postihuje pľúca.

Bábätko má po narodení aj vysoké riziko ochorenia, keďže organizmus je oslabený, imunitný systém ešte nefunguje, prípadne je slabý, čo vedie k infekcii. Zdieľajú infekciu mimo nemocnice, keď je už bábätko nakazené, a nemocnicu, ak sa počas pobytu v pôrodnici vyskytne zápal pľúc. Môže sa to stať na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na oddelení patológie. Treba poznamenať, že klinické prejavy majú tiež určitú kvalifikáciu a sú rozdelené do niekoľkých typov:

Ohnisková, v ktorej sú ohnisko a oblasť lézie dostatočne veľké. Choroba sa rozvinie na vzostupe, asi do jedného týždňa, alebo náhly, rýchly vývoj do troch dní, pričom priebeh ochorenia prebieha v miernej forme, ľahko liečiteľnej niektorými skupinami antibiotík;
segmentálna sa nijako neprejavuje, len pomocou röntgenu je možné určiť zhutnenie v segmentoch pľúc a býva spôsobené vírusovou infekciou. Môže spôsobiť SARS aj chrípku. Môžu existovať podobnosti so segmentovou formou, príznaky sú v počiatočnom štádiu podobné, ale všeobecný obraz, ktorý možno odhaliť pomocou röntgenových lúčov, sa objaví až po 2 týždňoch;
krupózna sa líši tým, že jej prejav je ovplyvnený alergickou odolnosťou dieťaťa voči infekcii. Na pozadí bakteriálnych ochorení to môže byť extrémne zriedkavé, pretože telo dieťaťa sa s takouto infekciou nestretlo a nevníma ju;
interticiálna forma je charakterizovaná tesneniami a je sprevádzaná alergickou reakciou. Na koži sa objavujú vyrážky a olupovanie, čo môže naznačovať povahu ochorenia.

Dôvody

Viaceré príčiny, ktoré môžu spôsobiť tento závažný prejav zápalu pľúc, sú rozdelené do podskupín. Najčastejšia bakteriálna infekcia. Môžu to byť streptokoky, anaeróbne mikroorganizmy, ktoré môžu existovať v prostredí bez kyslíka, bakteroidy, ktoré žijú v pôde. Nájdete tam aj Listériu.

Príčinou ochorenia môžu byť aj vírusy, z ktorých sú obzvlášť časté cytomegavírusy a herpes. Herpes sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity. Ak počas tehotenstva matka utrpela jednu z foriem herpesu, potom existuje vysoké riziko, že sa dieťa narodí s patológiou. Preto je také dôležité dodržiavať všetky pravidlá a odporúčania lekárov.

Pozorujú sa aj plesňové patogény, ktoré sa pri oslabenom imunitnom systéme aktivujú, prenikajú do dolných dýchacích ciest.

Veľa závisí od toho, akými chronickými chorobami žena trpela, ako dieťa nosila, v akých podmienkach.

Možno pozorovať aj kombinovanú pneumóniu u novorodencov, ktorej dôsledky nie sú vždy dobré. Je dôležité, aby bol v blízkosti skúsený odborník, ktorý dokáže určiť, že dieťa je choré, a prijať potrebné opatrenia. Práve diagnóza je v popredí, len rýchlosť rozhodovania niekedy závisí od života bábätka.

Prevencia

V prvom rade stojí za to venovať pozornosť stavu epidemiologickej situácie v pôrodnici. Práve tento faktor je podstatný. Najčastejšie sa vrodená pneumónia u novorodencov vyskytuje práve vo vnútri nemocnice, čo je spojené s nedodržiavaním hygienických pravidiel. V poslednej dobe je úmrtnosť na zápal pľúc významné percento, boli prijaté opatrenia a určité požiadavky, ktoré pomohli vyhnúť sa mnohým problémom.

V súčasnosti sú vytvorené všetky podmienky, aby sa infekcia čo najskôr lokalizovala a zabránilo sa smrti.

Prognóza priebehu ochorenia závisí od mnohých faktorov a pri včasnom zistení ochorenia, implementácii prevádzkových opatrení na neutralizáciu príčiny ochorenia je zaručený úspech terapeutických akcií.

Dojčenie je žiaduce, pretože prostredníctvom materského mlieka dieťa dostáva všetky potrebné enzýmy, imunitnú obranu matky, a to zabraňuje prenikaniu a aktivácii vírusu v tele dieťaťa.

Po narodení dieťaťa je lepšie nevystavovať sa riziku infekcie, nezdržiavať sa na verejných miestach, snažiť sa ho izolovať od potenciálnych pacientov. Telo dieťaťa je také slabé, že dokáže prijať akúkoľvek infekciu, a tak môže ochorieť.

Pre matku je pred otehotnením dôležité vylúčiť všetky zápalové procesy v tele, vyliečiť všetky možné choroby a až potom plánovať tehotenstvo.

Liečba

Každé dieťa by malo mať individuálny prístup, pretože až po dôkladnom preštudovaní patológie matky, určenia prítomnosti jej chorôb, možno predpísať účinnú liečbu. Je žiaduce zostať v nemocnici a pri prvých príznakoch choroby je predpokladom rýchleho zotavenia poskytnutie kvalifikovanej pomoci. V tomto prípade sa človek nezaobíde bez antibiotík, ale pre malého je to vždy plné. Ale s kompetentným prístupom je všetko opraviteľné a život dieťaťa niekedy závisí od lekára, matky, príbuzných.

Pravidelne monitorujte telesnú teplotu a frekvenciu dýchania. Koža a sliznice musia byť vždy v perfektnom stave. Dojčenie je zobrazené, dobrá výživa je kľúčom k úspešnej liečbe.

Imunoglobulíny a antibiotiká sú nepostrádateľné lieky počas liečby, len s ich pomocou možno chorobu poraziť.

Komplikácie

Ak bola terapia vykonaná včas a boli predpísané adekvátne lieky na lokalizáciu ochorenia, potom je prognóza liečby takej choroby, ako je vrodená pneumónia u novorodencov, celkom priaznivá. V priebehu niekoľkých týždňov sa všetko vráti do normálu a dieťa bude zdravé.

Ak začnete chorobu, dôjde k zlyhaniu dýchania, toxikóze, odmietnutiu jedla, čo vedie k smrti.

U predčasne narodených detí je riziko vzniku dysplázie vysoké, pľúcne tkanivo nefunguje v plnej sile, dochádza k opakovanej exacerbácii ochorení spojených s bronchopulmonálnym systémom. To často vedie k smrti.

Nie naozaj

Pneumónia u novorodenca je pomerne časté infekčné ochorenie perinatálneho obdobia. Môže byť klasifikovaná ako obzvlášť nebezpečná patológia, najmä pokiaľ ide o bilaterálny zápal. Doterajšie štatistiky nie sú obzvlášť upokojujúce, zápal je diagnostikovaný u 1 % donosených a 15 % predčasne narodených detí (teda narodených pred 37. týždňom gestačného veku).

Treba mať na pamäti, že deti v novorodeneckom období sú obzvlášť náchylné na pôsobenie rôznych vírusov a baktérií. Príznaky zápalu pľúc sa môžu líšiť v závislosti od toho, kedy došlo k infekcii (prenatálne obdobie, pôrod, novorodenecké obdobie). Prípady prejavu vnútromaternicovej pneumónie nemožno nazvať zriedkavými. V takom prípade budú znaky viditeľné hneď po narodení. Medzi hlavné faktory vyvolávajúce zápal pľúcneho tkaniva patria na prvom mieste akútne respiračné infekcie prenášané na tehotnú ženu počas tehotenstva (nosenie plodu).

Nie každé prechladnutie však vedie k vzniku vnútromaternicového zápalu pľúc, preto neprepadajte panike. Ale nemali by ste nechať priebeh choroby ísť sám.

Medzi pôvodcami pneumónie u dojčiat sú najčastejšie izolované stafylokoky a streptokoky. Treba mať na pamäti, že na základe anatomických znakov sú pľúca predčasne narodeného dieťaťa menej vyvinuté, respektíve je náchylnejšie na vznik tohto ochorenia.

Medzi hlavné predisponujúce faktory, ktoré vyvolávajú zápal pľúc, stojí za zmienku:

ťažké alebo chronické ochorenia matky, ktoré sa prejavili počas tehotenstva;
znížená imunita;
anémia;
prítomnosť ložísk infekcie v tele tehotnej ženy atď.

Malo by sa pamätať na to, že zápal pľúc je pre dojčatá mimoriadne nebezpečný. Vyžaduje sa hospitalizácia. Je nebezpečné vykonávať ambulantnú liečbu, malý pacient spolu s matkou musí byť pod neustálym dohľadom odborníkov.

Kauzálne faktory

Vývoj choroby u novorodencov, rovnako ako u starších detí, je vyvolaný rôznymi vírusmi, hubami, mikróbmi, prvokmi a baktériami.

Medzi dôvody, ktoré zvyšujú riziko zápalu pľúc, môžeme rozlíšiť:

anatomické a fyzické vlastnosti štruktúry dýchacieho traktu v detstve;
nedostatočný rozvoj dýchacieho traktu, obzvlášť výrazný u predčasne narodených detí;
krvácanie u matky počas tehotenstva;
prejavy chronických ochorení matky počas tehotenstva;
akútne vírusové ochorenia prenášané matkou;
odtok plodovej vody v predstihu, t.j. dlhé obdobie bez vody (s otvoreným močovým mechúrom).

Záver - riziko vzniku pneumónie u novorodenca sa zvyšuje pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov.

Treba mať na pamäti, že riziko zápalu pľúc u predčasne narodených detí sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Zápal pľúc u novorodencov je mimoriadne nebezpečná choroba, pri absencii včasnej liečby môže spôsobiť smrť v dôsledku akútneho respiračného zlyhania. Medzi príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt pneumónie u detí počas novorodeneckého obdobia, patria:

Infekcia prechádza z matky na plod cez placentu.
Infekcia preniká do pľúc plodu z plodovej vody.
Infekcia sa do tela dieťaťa dostane v čase jeho prechodu pôrodnými cestami.
K infekcii dieťaťa dochádza po narodení.

Nebezpečenstvo zápalu pľúc v ranom veku spočíva v tom, že patológia môže viesť k mnohým komplikáciám. Aby sa predišlo takýmto následkom, v prítomnosti prvých príznakov ochorenia by sa malo dieťa ukázať lekárovi.

Trvanie liečby sa určuje v závislosti od štádia patologického procesu. Preto čím skôr sa poradíte s odborníkom, tým rýchlejšie môžete dieťa vyliečiť.

Symptómy prsníka

Ako viete, zápal pľúc je charakterizovaný poškodením stien alveol pod vplyvom infekčného procesu, ktorý sa vyskytuje v tkanivách pľúc. Príznaky zápalu pľúc u dojčiat sa môžu líšiť v závislosti od typu patogénu, ktorý sa dostane do tela dieťaťa, spôsobu infekcie a celkovej odolnosti organizmu.

Pri vnútromaternicovej forme infekcie sa deti rodia na svet s už prebiehajúcimi patologickými procesmi v pľúcach. Pravdepodobnosť tejto formy sa výrazne zvyšuje, ak matka v čase tehotenstva ochorela aj na zápal pľúc, najmä vírusový.

Nie je ľahké diagnostikovať prítomnosť zápalu pľúc u drobkov. Medzi charakteristické vlastnosti patrí:

znížený svalový tonus;
bledosť kože;
ťažké dýchanie;
črevné kŕče;
strata chuti do jedla;
počúvanie sipotu pri nádychu a výdychu;
cyanóza nechtov na rukách a nohách;
odmietnutie tekutiny;
častá regurgitácia, vracanie;
výrazné zvýšenie telesnej teploty.

Neonatológovia zaznamenajú prejavy zápalu u bábätka po narodení ešte pred prepustením matky a dieťaťa z nemocnice (pôrodnice). Ak sú príznaky zápalu pľúc u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, mali by ste okamžite ísť do nemocnice a podrobiť sa vyšetreniu, pretože zápal je obzvlášť nebezpečný nielen v prvom mesiaci života dieťaťa, ale aj počas prvých troch rokov.

Ak sa telesná teplota bábätka rýchlo zvýši, je potrebné zavolať sanitku.

Kašeľ na začiatku ochorenia nemusí byť výrazný, ale tento príznak by sa mal venovať pozornosť. Výtok z nosa a dýchavičnosť by mali upozorniť aj matku. Dýchavičnosť vedie k vzniku cyanózy končatín v dôsledku nedostatku kyslíka v tele.

Vlastnosti diagnostiky

Je jednoduchšie stanoviť presnú diagnózu na základe vyšetrenia novorodenca a rádiologických údajov ako na základe objektívneho vyšetrenia samotného dieťaťa. Na potvrdenie prítomnosti infekcie by sa mala vykonať séria laboratórnych testov na preukázanie prítomnosti infekcie. V každom prípade by malo byť dieťa, dokonca aj s podozrením na zápal pľúc, bezodkladne prijaté do nemocnice. Je dôležité si uvedomiť, že riziko úmrtia je príliš vysoké.

Diagnóza tejto choroby u malých detí by mala zahŕňať nasledujúce činnosti:

analýza klinických prejavov choroby;
zber anamnézy;
vyšetrenie dieťaťa;
röntgenové vyšetrenie;
štúdium laboratórnych parametrov.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať röntgenovému vyšetreniu. Rodičia v mnohých prípadoch hľadajú spôsoby, ako túto udalosť odmietnuť, no nie je to pravda. Iba rádiografia pomôže lekárom identifikovať prítomnosť ložísk zápalu v pľúcach novorodenca a pomôže eliminovať pravdepodobnosť vrodených anomálií pľúc a priedušiek, ktoré zhoršujú priebeh zápalu.

Röntgenové vyšetrenie nemožno nazvať užitočným postupom pre dieťa, ale v prípade podozrenia na zápal pľúc je nerozumné odmietnuť túto udalosť.

V tejto fáze vývoja medicíny neexistujú šetrnejšie a presnejšie metódy diagnostiky pneumónie v pediatrickej praxi. Prvá vec, na ktorú by mali rodičia myslieť, sú možné následky, ak sa ochorenie zistí neskoro.

Správna liečba je kľúčom k úspešnému uzdraveniu.

Včasná diagnostika pneumónie u dojčaťa je nevyhnutná pre úspešné uzdravenie. Ak sa prejavy zápalu pľúc u novorodenca prejavia už v pôrodnici, umiestni sa do špeciálneho inkubátora na udržanie a neustále sledovanie dýchania a teploty.

Liečba pneumónie zahŕňa aktívnu taktiku. Je nemožné vyliečiť zápal pľúc u dieťaťa prvých dní života bez použitia antibiotík. V závislosti od stavu je predpísané použitie lieku, ktorého účinnou látkou je penicilín alebo cefalosporín (v niektorých prípadoch sa môžu použiť iné aktívne zložky). Možno perorálne, intramuskulárne a intravenózne podanie. O vhodnosti použitia tejto alebo tej formy lieku rozhoduje lekár. Je zobrazená komplexná vitamínová terapia, telo dieťaťa musí byť vybavené všetkými vitamínmi potrebnými na normálny vývoj.

Niektoré baktérie a vírusy sú odolné voči penicilínu, preto sa odporúča zavedenie liekov z iných skupín.

Vlastnosti terapie sa určujú na základe závažnosti priebehu ochorenia a individuálnych charakteristík tela dieťaťa. Pri všetkých formách ochorenia je však indikované užívanie antibakteriálnych liekov. Teplota v prvých dňoch patologického procesu sa takmer nehýbe, klesá až potom, čo antibiotikum "zabije" väčšinu infekčných agens. Telo bábätka sa po poklese telesnej teploty začína zotavovať – dieťaťu sa vracia chuť do jedla, jeho dýchanie sa postupne normalizuje.

Intrauterinná pneumónia u novorodencov, ktorej dôsledky môžu byť veľmi poľutovaniahodné, je veľmi bežnou patológiou. Ide o infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja v prvých dňoch života dieťaťa.

Príčinou vzniku tohto druhu zápalu pľúc je požitie infikovanej plodovej vody dieťaťom v čase narodenia alebo hematogénny prienik patogénu od chorej matky.

Diagnóza vnútromaternicovej pneumónie

Hlavné diagnostické kritériá pre vnútromaternicovú pneumóniu:

Známky zápalu pľúc sa objavujú od 1 do 3 dní života.
Pri snímaní röntgenu v 3. deň života dieťaťa sa zistia fokálne alebo infiltratívne tiene.
Pri výseve mikroflóry u matky a dieťaťa v prvých dňoch života sa pozorujú rovnaké analýzy.
So smrťou novorodenca na 4. deň sa určí zápalový proces v pľúcach.

Pomocné diagnostické kritériá:

Histologické vyšetrenie placenty môže odhaliť zápalový proces aj v maternici matky.
S nárastom pečene a sleziny sa určuje patológia v tele dieťaťa.
Krvné testy odhalia prítomnosť zápalu.

Príznaky vnútromaternicovej pneumónie

Symptómy sa objavujú na druhý alebo tretí deň po narodení. Už počas pôrodu je badateľné, že dieťa je malátne, slabé, pokožka je cyanotická. Nemusia byť žiadne prehĺtacie a sacie reflexy, svalová hypotenzia.

Medzi ďalšie príznaky patria:

suchá koža sprevádzaná hemoragickou vyrážkou;
opuchnuté končatiny;
u donosených detí teplota stúpa, u predčasne narodených detí naopak klesá na 34-35 stupňov;
dýchavičnosť sprevádzaná dýchavičnosťou;
sipot je počuť 2-3 dni;
regurgitácia a vracanie;
nedostatok telesnej hmotnosti;
možný vývoj srdcového zlyhania;
asfyxia;
zväčšenie pečene.

Najčastejšie sa pneumónia môže vyvinúť v dôsledku streptokokovej infekcie v maternici.

S rozvojom respiračného zlyhania sa rozlišujú tri fázy jeho vzniku:

Stupeň 1 - mierne časté dýchanie, retrakcia medzirebrových priestorov je slabo vyjadrená, cyanóza je slabo vyjadrená v pokojnom stave.
2. stupeň - pri dýchaní sa zapájajú pomocné svaly, cyanóza je výraznejšia.
3. stupeň - časté dýchanie, arytmia, apnoe, pohyb hlavy a prídavných svalov pri dýchaní. Cyanóza je pretrvávajúca ako počas vzrušenia, tak aj v pokojnom stave.

Dôsledky vnútromaternicovej pneumónie novorodenca a ich liečba

Nie vždy liečba vrodenej pneumónie môže poskytnúť priaznivý výsledok. Často dôsledky aj včasnej liečby. Patrí medzi ne tvorba atelektázy, ktorá je charakterizovaná oblasťami priľnutého pľúcneho tkaniva a tvorbou spojivového tkaniva v postihnutých oblastiach pľúc. V budúcnosti, s takýmito patológiami, pľúca nie sú schopné plne vykonávať svoje funkcie, čo vedie k emfyzému. S takouto chorobou sa u dieťaťa vyvinie toxikóza, ktorú je ťažké liečiť.

Hlavné terapeutické opatrenia pneumónie a jej dôsledky:

Eliminácia periférnej cirkulácie a jej blokáda. Tento postup sa vykonáva s cieľom eliminovať centralizáciu prietoku krvi a znížiť aktivitu mozgu, ktorý sa tiež podieľa na tomto procese.
Detoxikácia organizmu. Táto terapia sa vykonáva s cieľom odstrániť toxíny nahromadené v tele, upraviť rovnováhu voda-elektrolyt a zásado-kyselina a nasýtiť vnútorné orgány dobrým prekrvením.
Eliminácia srdcového zlyhania.
Prevencia diseminovanej vaskulárnej koagulácie, a keď sa objaví - kvalitná liečba.
Odstránenie príznakov zápalu pľúc.

Dôsledky pneumónie u detí s oneskorenou diurézou.

Najčastejšie sa následky tohto ochorenia prejavujú ťažkosťami s močením. Oneskorená diuréza sa lieči diuretikami, ktoré musí predpísať lekár. Často je potrebná pomoc katétra, ktorý sa zavedie do močového mechúra.

Nútená diuréza sa vykonáva v troch smeroch, ako napríklad:

Odstránenie dehydratácie tela.
Založenie metabolizmu voda-soľ.
Prevencia zvýšeného obsahu tekutín v tele.

Základná liečba

Pri podozrení na zápal pľúc je dieťa izolované od matky a prevezené na novorodenecké oddelenie. Tam sa umiestni do cuveuse, kde je zabezpečený prísun zvlhčeného kyslíka. Malému dieťaťu je predpísaný priebeh antibiotík. Pri zhoršení stavu sa používa umelá ventilácia pľúc, tento proces sa najčastejšie vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti, kam sa prenesie ťažké dieťa. Ak liečba nebola vykonaná celkom správne, zápal pľúc môže prejsť do chronického štádia.

Príčiny vnútromaternicovej pneumónie

Najčastejšie sú pôvodcami ochorenia streptokoky skupiny B, ako aj vírusy chrípky a parainfluenzy, adenovírusy a mykoplazmy. Infekcia plodu sa môže vyskytnúť, ak tehotná žena v posledných štádiách tehotenstva ochorie na chrípku alebo SARS.

Ďalšie príčiny infekcie u dieťaťa zahŕňajú:

chronické infekcie matky;
užívanie steroidov počas tehotenstva;
hypoxia plodu v maternici;
genetické ochorenia pľúc a iných vnútorných orgánov.

Dieťa môže dostať infekciu, ktorá vedie k zápalu pľúc, dvoma hlavnými spôsobmi:

Bronchogénne, keď infekcia preniká cez pľúca.
Hematogénne, keď sa infekcia vyskytuje in utero prostredníctvom infikovanej krvi matky.

Ďalšou cestou infekcie môže byť, keď dieťa prejde pôrodnými cestami a prehltne infikovanú plodovú vodu. Existujú prípady infekcie po narodení dieťaťa.

Prevencia pneumónie u novorodencov

Preventívne opatrenia tohto ochorenia zahŕňajú ochranu tela tehotnej ženy, aby sa zabránilo infekcii chrípkou alebo akútnym respiračným ochorením, najmä v druhej polovici tehotenstva.

Ďalšie preventívne opatrenia pre tehotnú ženu zahŕňajú:

Včasné otvorenie karty účtu, pravidelné návštevy kliniky a absolvovanie všetkých potrebných testov.
Výživa budúcej mamičky by mala byť pestrá a vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály.
Významnú úlohu zohráva odmietanie zlých návykov a udržiavanie zdravého životného štýlu.

Pri pôrode musia lekári prijať všetky opatrenia, aby sa vyhli asfyxii plodu. Po narodení dieťaťa nedovoľte, aby sa infekcia dostala do miestnosti, kde sa nachádza. V tomto období je veľmi dôležité dieťatko neprechladzovať. A tiež význam materského mlieka pri zvyšovaní imunitného systému dieťaťa je už dávno dokázaný.

O zápale pľúc u novorodenca

Vlastnosti bronchopulmonálneho systému u plodu a novorodenca.

In utero pľúca plodu neobsahujú vzduch. Ale dýchacie pohyby začína robiť od 23. týždňa tehotenstva. Pred týmto obdobím však ešte nie je možné uskutočniť výmenu plynov v pľúcach plodu z dôvodu anatomickej a funkčnej nezrelosti.

V čase narodenia sú pľúca dieťaťa naplnené plodovou vodou. Pri prvom nádychu u donoseného dieťaťa je inspiračný objem približne 70 ml, pričom sú odhalené takmer všetky alveoly. Plodová voda sa rýchlo vstrebáva do krvi a interalveolárneho priestoru. U predčasne narodených detí je realizácia prvého nádychu náročnejšia, pretože okrem nezrelosti dýchacieho systému majú nedokonalý nervový kardiovaskulárny systém a mnohé metabolické procesy.

Dýchanie u novorodenca je prerušované, nerovnomerné. Existujú pauzy, u donosených detí trvajú 1-6 sekúnd, u predčasne narodených detí - 5-12 sekúnd.

Príčiny náchylnosti novorodencov na zápal pľúc:

nezrelosť pľúcnych prvkov, málo svalových vlákien v stenách dýchacieho traktu;
hustá sieť kapilár a lymfatických ciev, voľné spojivové tkanivo medzi nimi;
ciliovaný epitel stále zle funguje, reflex kašľa je znížený;
dýchacie cesty po celej dĺžke sú úzke, čo spôsobuje ťažkosti pri prechode vzduchu;
rebrá sú umiestnené horizontálne, medzirebrové svaly sú slabo vyvinuté, takže exkurzia hrudníka je znížená;
nezrelosť nervového systému zhoršuje nedostatočnosť dýchacieho systému.

Tieto vlastnosti, ako aj zvláštna reakcia imunitného systému spôsobujú, že novorodenci sú obzvlášť náchylní na zápal pľúc. Zraniteľnosť bábätiek existuje, aj keď tehotenstvo prebiehalo dobre, pôrod nebol komplikovaný, neexistuje dedičná patológia.

Príčiny zápalu pľúc u novorodencov

Novorodeneckú pneumóniu liečia neonatológovia. Definujú túto chorobu ako infekčnú, hoci niekedy sa môže vyvinúť v dôsledku aspirácie, ale skôr alebo neskôr sa infekcia predsa len pripojí.

Pneumónia u novorodencov je akútne infekčné ochorenie pľúc, ktoré sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia. Beží dosť ťažko. Úmrtnosť na ochorenie u detí vo veku 1 mesiaca je 30-40%. Frekvencia výskytu u donosených detí sa pohybuje od 0,5-1%, u predčasne narodených detí - až 10%.

Zápal pľúc u novorodencov je rozdelený do nasledujúcich foriem:

ohniskové;
segmentové;
intersticiálna.

Podľa príčinného faktora:

nozokomiálne;
mimonemocničný.

V závislosti od okolností infekcie sa rozlišujú tieto typy pneumónie:

vrodená pneumónia (infekcia sa prenáša z matky cez placentu);
vnútromaternicové (keď infikovaná plodová voda vstupuje do pľúc);
intranatálne (baktérie vstupujú počas pôrodu z pohlavného traktu matky);
postnatálne (ochorenie sa vyvinulo po narodení v nemocnici alebo doma).

Príčiny zápalu pľúc u novorodenca:

baktérie;
vírusy;
huby;
pneumocystis;
mykoplazmy;
chlamýdie.

Vo väčšine prípadov sa pozoruje zmiešaná pneumónia, napríklad bakteriálno-vírusová. Z hľadiska frekvencie medzi vírusmi prevládajú adenovírusy, vírusy chrípky a parainfluenzy. Medzi baktérie - Staphylococcus aureus, pneumokok, alfa-hemolytický streptokok. Výrazne sa zvýšil podiel Klebsiella, baktérií črevnej skupiny, Proteus v štruktúre patogénov.

Príznaky zápalu pľúc u novorodenca

Pneumónia u novorodencov sa prejaví odlišne v závislosti od patogénu a podmienok infekcie.

Vrodená pneumónia je charakterizovaná vývojom udusenia pri narodení. Dieťa sa narodí s modrastým odtieňom pokožky, neplače okamžite, slabo alebo vôbec neplače, trochu hýbe rukami a nohami, reflexy sú slabé. Pri kŕmení takéto deti zažívajú hojnú regurgitáciu. Dýchanie je oslabené, pri výdychu je počuť ston, niekedy sa objavuje kašeľ. Okrem dýchacieho systému trpí aj kardiovaskulárny, tráviaci (nadúvanie, bolesti brucha, zväčšená slezina) systém dieťaťa. Telesná teplota je normálna alebo nízka. Donosené deti môžu mať horúčku od druhého dňa choroby. Symptómy trvajú približne 3-4 týždne. Tento typ zápalu sa vyznačuje ťažkým priebehom a vysokou mortalitou.

Pneumónia, ktorá sa vyvinie v prvých dňoch života dieťaťa, má dlhú latentnú periódu. Prvé príznaky možno pozorovať až v 5. deň života a neskôr. Závažnosť priebehu závisí od infekcie, ktorá spôsobila ochorenie.

Diagnóza vírusovej pneumónie sa robí ťažko, pretože sa k nej rýchlo pripojí mikrobiálna infekcia. Chrípková pneumónia novorodenca sa vyznačuje neočakávaným nástupom. Telesná teplota stúpa na 39 ° C a viac, objavujú sa kŕče, úzkosť, odmietanie jedla, meningeálne príznaky. Možný je aj atypický priebeh s teplotami do 38 °C a bez silných známok intoxikácie. Charakteristickým znakom tohto typu zápalu pľúc je porážka krvných ciev a krvácanie vo všetkých orgánoch dieťaťa. U takýchto detí sú možné následky vo forme encefalitídy, meningitídy, krvácania do životne dôležitých orgánov, otitis, pyelonefritídy.

Pneumónia spôsobená vírusom parainfluenzy sa vyvíja paralelne so zápalom hltana. Klinicky prebieha ľahšie ako chrípka, intoxikácia je menej výrazná, teplota mierne stúpa. Ale slabosť, znížené reflexy, bledosť končatín sú stále prítomné.

Stafylokoková pneumónia u detí môže byť komplikáciou sepsy alebo sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie. Silne pokračuje vysokou horúčkou, ťažkou toxikózou, krvácaním, zápalom pohrudnice. Postihnuté je aj srdce, nervový systém, obličky.

Chlamýdiová a mykoplazmatická pneumónia sa vyskytuje najčastejšie in utero. Sú nielen závažné, ale aj ťažko liečiteľné. Tieto pneumónie sú charakterizované kašľom, opuchom a niekedy vyrážkou. Tieto choroby často vedú k smrti.

Aké sú rozdiely v priebehu zápalu pľúc u donosených a predčasne narodených detí? U predčasne narodených novorodencov:

prevládajú príznaky ako dýchavičnosť, cyanóza kože, zvýšené dýchanie;
horúčka je zriedkavá;
komplikácie z pľúc aj iných orgánov sú častejšie;
z úst vychádza spenená tekutina;
po pneumónii často nasleduje sepsa;
choroba trvá dlho a zanecháva za sebou nezvratné následky.

Liečba pneumónie u novorodencov

Základom liečby zápalu pľúc je antibakteriálna terapia. Najčastejšie nie je v čase predpisovania antibiotika ešte známy pôvodca infekcie, takže lekár robí svoje vlastné predpoklady. Ak je liek zvolený správne, potom sa do 2-3 dní stav zlepší. V opačnom prípade je potrebné zmeniť lieky na iné.

U novorodencov sa používajú tri skupiny antibiotík: penicilíny, cefalosporíny a makrolidy. Chránené penicilíny (amoxiclav, augmentin, flemoclav, unazín) sa považujú za najúčinnejšie pre počiatočnú terapiu. Ak existuje podozrenie na chlamýdie alebo mykoplazmy, potom voľba padá na makrolidy (azitromycín, klaritromycín, roxitromycín). Ako alternatívne lieky sa používajú cefalosporíny. Liečba dieťaťa antibiotikami sa vykonáva najmenej 10-14 dní.

V prípade zistenia patogénu možno k antibiotickej terapii pridať liečbu špecifickými imunoglobulínmi (antistafylokokové, protichrípkové, antipseudomonálne a pod.).

Inhalácie sú neoddeliteľnou súčasťou liečby pľúcnych ochorení. Kyslík sa inhaluje cez vodné roztoky, hydrogénuhličitan sodný, fyziologický roztok, acetylcysteín, lazolvan, trypsín, chymotrypsín. Kyslík znižuje respiračné zlyhanie a mukolytiká riedia spút.

Dôležitá je aj poloha dieťaťa. Ak je zápal pľúc jednostranný, potom je dieťa umiestnené na zdravej strane a ak je obojstranné, strany menia každé 2 hodiny. Je vhodné, aby matka alebo zdravotnícky personál poskytli dieťaťu masáž hrudníka poklepaním. Uľahčí to aj prechod hlienu. Z fyzioterapie v akútnej fáze je povolená len mikrovlnka na oblasť hrudníka.

Aké sú dôsledky zápalu pľúc pre dieťa?

Čas je tu veľmi podstatný. Čím skôr sa liečba začne, tým lepšia je prognóza pre dieťa. Ak sa liečba začne v prvý deň, potom sa pneumónia môže vyliečiť bez stopy. Ak sa však antibiotická liečba začne neskoro, následky môžu byť veľmi odlišné. Infekcia sa môže rozšíriť do zdravých oblastí pľúc, do pohrudnice, potom sa rozvinie zápal pohrudnice. Sepsa je pomerne častá a závažná komplikácia. Pri dlhšej deštrukcii tkaniva sa v pľúcach tvoria dutiny. Vlastnosti pľúcneho tkaniva detí spôsobujú rýchly rozvoj pľúcneho edému a respiračného zlyhania.

Dlhodobé účinky sa prejavujú mesiace a roky po ochorení. Môžu to byť: prechod do chronickej formy, zrasty medzi pľúcami a pohrudnicou, porucha normálnej funkcie pľúc, častá bolestivosť v dospelosti.

Ako prebieha zápal pľúc u novorodencov?

Zápal pľúc u novorodencov je pomerne časté ochorenie, ktorým sa bábätko môže nakaziť už v maternici alebo priamo počas pôrodu.

Ešte pred niekoľkými desaťročiami táto diagnóza ohrozovala nielen zdravie, ale aj život dieťaťa, no dnes sa situácia radikálne zmenila. Samozrejme, dieťa bude musieť podstúpiť náročnú liečbu, ale šanca na jeho prežitie bude oveľa vyššia.

Ako diagnostikovať zápal pľúc?

Novorodenecká pneumónia je spravidla diagnostikovaná aj medzi stenami lekárskej inštitúcie a potom je pod kontrolou zdravotníckych pracovníkov. Ak sa choroba prejavila, keď už bolo dieťa doma, rodičia si jednoducho nemôžu nevšimnúť problém! Dieťa sa stáva rozmarným, jeho telesná teplota výrazne stúpa, sprevádzaná silným kašľom. Pokúšať sa vyrovnať sa s chorobou na vlastnú päsť sa kategoricky neodporúča, pretože vo veľkej väčšine prípadov to vedie iba k zhoršeniu stavu dieťaťa.

Medzi najčastejšie cesty infekcie patria:

Transplacentárne. V tomto prípade je nenarodené dieťa infikované penetráciou patogénu cez placentu matky. Aby sa predišlo takémuto výsledku, žena by mala byť mimoriadne opatrná a mala by sa vyhýbať preplneným miestam, najmä v období exacerbácie epidémií infekčných chorôb.
Predpôrodná. Patogénne baktérie vstupujú do dýchacieho traktu dieťaťa z plodovej vody a spôsobujú rýchlu infekciu. Liečba nenarodeného dieťaťa je pomerne komplikovaný proces, preto pri absencii výrazných indikácií lekári čakajú na jeho narodenie.
Intranatálne. V tomto prípade dochádza k infekcii dojčiat priamo počas pôrodu, najmä ak sa rodiacej žene vykonáva cisársky rez. Dôvodom nie je nevyhnutne infekcia v pôrodných cestách matky. Môže byť neviditeľne prítomný v prostredí.
Postnatálna. Táto cesta naznačuje, že infekcia postihuje už narodené dieťa, ktoré sa nachádza v pôrodnici aj doma. Rodičom sa však kategoricky neodporúča tráviť čas zisťovaním, kto je na vine. Ich hlavnou úlohou je nájsť kvalifikovaného lekára, ktorý dokáže bábätku predpísať kvalitnú a účinnú liečbu.

Bez ohľadu na to, aká nebezpečná a desivá môže byť vnútromaternicová pneumónia pre rodičov, nemala by rodičov priviesť do stavu strnulosti. Problém možno a treba riešiť! To si však vyžiada čas.

Ako sa lieči zápal pľúc?

Akonáhle je u novorodencov diagnostikovaný zápal pľúc, lekár ich okamžite umiestni do zdravotníckeho zariadenia, kde im bude poskytnutá kvalifikovaná pomoc. Pokúšať sa napadnúť rozhodnutie lekára a presvedčiť ho, že najlepšia starostlivosť bude poskytnutá doma, bude neodpustiteľnou chybou! Krehký detský organizmus je v štádiu vývoja a so silnou infekciou si jednoducho nevie poradiť. Určite by sa mu malo pomôcť, ale len pod podmienkou, že liečba drogami nepoškodí iné telesné systémy.

Zároveň v tejto veci zohráva kľúčovú úlohu správne predpísaný priebeh antibiotík, ktorý umožňuje normalizovať teplotu a zastaviť postupujúci zápal. Takýto kurz je predpísaný pre dojčatá bez zlyhania, bez ohľadu na formu ochorenia a jeho závažnosť. Zároveň si dieťa vezme silnú vitamínovú terapiu, ktorá podporí telo a dodá mu silu bojovať s chorobou samo.

Viditeľné príznaky zápalu pľúc zmiznú spravidla do týždňa, kým úplné zotavenie trvá niekoľko týždňov. Asi o 10 dní môže byť malý pacient prepustený domov na ďalšiu rehabilitáciu. To však vôbec neznamená, že doma so zápalom pľúc u novorodencov budú musieť rodičia dávať dieťaťu výlučne lieky!

Významnú pomoc môžu poskytnúť aj metódy tradičnej medicíny, ktoré sú hodnotené ako alternatívny spôsob liečby. Jednou z nich sú mnohým dobre známe horčicové náplasti, ktoré je možné po dohode s pediatrom nalepiť aj dojčatám. V tejto veci by však rodičia mali byť veľmi opatrní, aby po ich použití na jemnú pokožku drobkov nezostali žiadne popáleniny.

V boji proti zápalu pľúc môže pomôcť aj med, ktorého liečivé vlastnosti pozná takmer každý človek. Mala by byť zmiešaná s brezovými púčikmi a varená 10 minút. Dieťa má dostať túto zmes bezprostredne pred spaním. Zmes medu a brezových pukov je dobrá, pretože nespôsobuje alergie a môže sa použiť nielen pri liečbe zápalu pľúc, ale aj pri akomkoľvek inom infekčnom ochorení. Pred použitím je však neodmysliteľnou procedúrou konzultácia s pediatrom!

Prevencia pneumónie u detí

Vývoj vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov v žiadnom prípade nezávisí od dieťaťa a spadá výlučne do svedomia rodičov. Budúca matka by mala byť mimoriadne opatrná a opäť nevyvolávať vývoj chorôb. V zlý deň alebo počas progresie infekcií je vhodné zdržať sa kontaktu s veľkým počtom ľudí! Koniec koncov, často sú v nich príčiny infekcie. Pre ženu počas tehotenstva je skutočne dôležité zdravie jej dieťaťa. Všetky ostatné túžby môžu počkať.

V prípade, že rodičia trpia infekčným ochorením, mali by minimalizovať komunikáciu s dieťaťom a bezpodmienečne nosiť gázové obväzy na tvári!

Takéto na prvý pohľad jednoduché metódy ochrany umožňujú vylúčiť prítomnosť takejto choroby u dieťaťa, ako je vnútromaternicová pneumónia, ktorá sa kategoricky neodporúča ochorieť v takom útlom veku!

Zdraviu novonarodeného dieťaťa by sa mala venovať náležitá pozornosť, pretože v tomto veku je možné veľa prekvapení. V prípade, že sa príznaky zápalu pľúc už prejavili, nezúfajte! Koniec koncov, včasná návšteva lekára určite vyrieši všetky problémy a poskytne dieťaťu zdravé a šťastné detstvo.

Pneumónia u novorodencov

Zápal pľúc u novorodencov – infekčný zápal pľúcneho tkaniva – patrí medzi najčastejšie infekčné ochorenia. Je to nebezpečné pre každé dieťa, najmä pokiaľ ide o obojstranný zápal pľúc u novorodencov. Bohužiaľ, štatistika pre dnešok je nasledovná: pneumónia u novorodencov je diagnostikovaná u 1% donosených a 10-15% predčasne narodených detí.

Typy a príčiny pneumónie u novorodencov

V medicíne sa v závislosti od príčiny ochorenia rozlišujú tieto typy pneumónie:

vrodená transplacentárna (patogén vstupuje do dieťaťa cez placentu od matky);
intrauterinná prenatálna, spôsobená patogénmi, ktoré prenikli z plodovej vody do pľúc plodu;
intranatálna, nastáva, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom matky infikovanej mikroorganizmami;
postnatálny zápal pľúc, pri ktorom k infekcii dochádza po pôrode v pôrodnici, na oddelení novorodeneckej patológie (nozokomeálne), alebo doma.

Najbežnejšie príčiny zápalu pľúc u novorodencov sú:

infekcie toxoplazmózy, listeriózy, rubeoly, herpesu (s vrodenou transplacentárnou pneumóniou u novorodencov);
streptokoky skupiny B a O, gestálne mykoplazmy, tuberkulóza a Haemophilus influenzae (s prenatálnou a intranatálnou pneumóniou);
streptokoky skupiny B, cytomegalovírusy, chlamýdie, huby rodu Candida a herpes vírus typu II (s intranatálnou pneumóniou);
Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Intestinálna Yuchka, Proteus, Staphylococcus aureus (s nozokomeálnou aspiračnou pneumóniou u novorodencov);
zmiešané bakteriálno-bakteriálne, vírusovo-bakteriálne.

Získaná domáca pneumónia sa najčastejšie vyskytuje na pozadí SARS (akútna respiračná vírusová infekcia) spôsobená adenovírusmi.

Sekundárny zápal pľúc, ktorý je prejavom alebo komplikáciou sepsy, aspiračného syndrómu, býva u novorodencov často spôsobený streptokokmi, stafylokokmi alebo gramnegatívnou flórou.

Príznaky pneumónie u novorodencov

V prípade vnútromaternicovej infekcie lekári zistia príznaky zápalu pľúc u novorodenca ešte pred prepustením, pretože často sa prvé príznaky zápalu pľúc začnú objavovať hneď po narodení dieťaťa.

Ak bola matka s dieťaťom prepustená domov, počas prvého mesiaca musí prísť k nim do domu lekár. Bude sledovať stav dieťaťa a musí hovoriť o všetkých alarmujúcich príznakoch, ako je letargia dieťaťa, časté regurgitácie a riedka stolica, odmietanie prsníka a rýchla únava pri satí.

Ak má dieťa horúčku, nečakajte na ďalšiu návštevu lekára. Naliehavo zavolajte sanitku. Kašeľ u detí môže byť mierny, ale kašeľ je dôležité okamžite venovať pozornosť. Tiež by mal byť pozorný výskyt výtoku z nosa u dieťaťa a dýchavičnosť. Dýchavičnosť vedie k modrým príznakom na nohách, tvári a rukách. U chorého dieťaťa sa plienková vyrážka objavuje rýchlejšie.

Netreba sa báť, že zápal pľúc u vášho dieťaťa premeškáte, pretože príznaky ochorenia sa len zriedka vyskytujú bez horúčky. A je potrebné ho pravidelne merať na účely prevencie.

Lekár, ktorý pravidelne vyšetruje a počúva dieťa, môže ľahko zistiť zápal pľúc.

Aká je liečba pneumónie u novorodencov?

Na liečbu zápalu pľúc sa vždy používajú širokospektrálne antibiotiká. Je potrebná starostlivá starostlivosť o dieťa, aby nedošlo k podchladeniu a prehriatiu. Dôležité je sledovať hygienu jeho pokožky, často meniť polohu tela, kŕmiť výlučne z rohu alebo sondou. Lekári povolia priloženie chorého dieťaťa k hrudníku iba vtedy, ak je v uspokojivom stave, teda keď zmizne intoxikácia a zlyhanie dýchania.

Okrem uvedených kúr, fyzioterapie (mikrovlnka a elektroforéza), vitamínov C, B1, B2, B3, B6, B15, užívania imunoglobulínov, horčice a horúcich zábalov 2x denne sú predpísané aj transfúzie krvnej plazmy.

Dôsledky pneumónie u novorodencov

Deti, ktoré mali zápal pľúc (najmä obojstranný zápal pľúc u novorodencov), sú náchylné na opakované ochorenia. Po prepustení by mali opakovane absolvovať kurzy vitamínovej terapie, podávať bioregulátory (extrakt z aloe a eleuterokoka) počas 3-4 mesiacov. A do 1 roka bude dieťa pod dispenzárnym pozorovaním.

Všetko je v poriadku, ale potom je diagnóza vnútromaternicový zápal pľúc !!! je to nebezpečné, aké to má následky?

Odpovede:

Oľga

Vnútromaternicová PNEUMONIA je infekčné ochorenie pľúc, ktoré vzniká pri vnútromaternicovej infekcii plodu a prejavuje sa v prvých hodinách a dňoch života novorodenca. Častejšie sa vyskytuje u predčasne narodených detí.
Pôvodcami ochorenia sú častejšie streptokoky skupiny B, vírusy chrípky, parainfluenza, adenovírusy, respiračný syncyciálny vírus, mykoplazma. K infekcii plodu dochádza, keď tehotné ženy ochorejú na respiračné vírusové ochorenia v posledných týždňoch tehotenstva a krátko pred pôrodom.
Príznaky ochorenia sa objavujú najčastejšie pri narodení alebo do 24-48 hodín po ňom. Deti sa rodia vo vážnom stave, letargické, bledé alebo cyanotické. Od prvých hodín po narodení dochádza k prudkému poklesu reflexov (vrátane sania a prehĺtania), svalovej hypotenzii. Fyziologický erytém je mierny alebo chýba, často sa zaznamenáva suchá koža, hemoragická vyrážka, pyodermia. Na dolných končatinách a bruchu sa u mnohých detí vyvíja edém podkožnej bázy spôsobený porušením metabolických procesov, zvýšením priepustnosti cievnej steny. Telesná teplota u donosených detí stúpa na 37-40 C, u predčasne narodených detí sa znižuje na 34-35 C. Dýchanie od založenia je rýchle a povrchové, niekedy arytmické, stonavé, dýchavičnosť je sprevádzaná stiahnutím poddajných miest hrudníka, záchvatmi zástavy dýchania. Pomerne často sa u novorodencov pozoruje regurgitácia a zvracanie. Fyziologická strata hmotnosti presahuje 15-30%. S nárastom závažnosti celkového stavu sa prejavy respiračného zlyhania zintenzívňujú. Dýchanie sa stáva povrchným, arytmickým. Spolu s pneumónnymi symptómami u novorodencov existujú príznaky kardiovaskulárnych porúch. Prognosticky nepriaznivé symptómy zahŕňajú zmeny hraníc srdca (zúženie alebo rozšírenie), objavenie sa systolického šelestu, záchvaty cyanózy, príznaky zhoršenej periférnej cirkulácie (bledosť kože, akrocyanóza, mramorovanie, hypotermia končatín).
U veľkej väčšiny pacientov je pečeň zväčšená. V krvi - leukocytóza alebo leukopénia.
S rozvojom pneumónie v dôsledku aspirácie infikovanej plodovej vody počas pôrodu sa príznaky ochorenia objavia rýchlo. Bledosť a cyanóza kože, dýchavičnosť, záchvaty asfyxie, stúpa telesná teplota. Pneumónia je často kombinovaná s atelektickými a edematózno-hemoragickými zmenami v pľúcach.
Priebeh pneumónie spôsobenej streptokokmi skupiny B sa v niektorých znakoch líši. Infekcia sa vyskytuje in utero - v dôsledku vzostupnej infekcie alebo kontaktom plodu s infikovanými tkanivami pôrodných ciest - počas pôrodu. Ochorenie zvyčajne postupuje rýchlo, často končí smrťou za 1-2 dni.
Rozoznávajú sa na základe anamnéznych údajov o predispozícii k včasnej infekcii plodu (akútne a chronické infekčné ochorenia matky, krvácanie z maternice v tehotenstve a pod.), faktoroch včasných klinických príznakov ochorenia, výsledkov rtg. , bakteriologické, virologické štúdie obsahu dýchacieho traktu, detekcia patogénnej flóry v plodovej vode.
Pneumónia novorodenca.
Predpoveď. Výsledok vnútromaternicovej pneumónie závisí od stupňa zrelosti a reaktivity tela novorodenca, ako aj od typu patogénu a včasnosti aplikácie terapeutických opatrení.

Freya

Prečo nepoložiť túto otázku svojmu lekárovi OKAMŽITE? ? Vo vyhľadávači je veľa informácií. Je liečiteľná, nie smrteľná.

Ako dlho trvá liečba zápalu pľúc u novorodenca?Sú nejaké šance na zotavenie?Aké sú dôsledky?

Odpovede:

liza liza

Bábätko je podľa všetkého v nemocnici, teda pod neustálym dohľadom lekárov, takže buďte trpezliví a v žiadnom prípade nepochybujte o svojom uzdravení.
Vo všeobecnosti sa zápal pľúc lieči do 21 dní, priebeh liečby zahŕňa antibiotiká. Neponáhľajte sa domov. Po prepustení začne obdobie zotavenia. Nájdite dobrého pediatra a gastroenterológa (po antibiotikách sa väčšinou objaví dysbakterióza).
Oľga, VŠETKO BUDE DOBRE!!!

Galina Chernyavskaya

Je to velmi neprijemne, ked je dietatko chore, ale aj v takom skorom veku mala dcera v 3 rokoch lavostranny zapal pluc a liecila sa 21 dni. 4 dni nestačia čakať a nerozčuľovať sa, dúfať v to najlepšie, modliť sa za dobro, ísť do kostola, dať sviečku sebe a dieťatku, ak nemôžete, urobia to za vás príbuzní . Dúfame v to najlepšie!

šéfkuchár olya

antibiotiká a čas, ak jedno antibiotikum nestačí, tak pridať druhé na darovanie krvi na sóju

Fairy Winged

Dcérka mala tiež jednostranný zápal pľúc, liečila sa hneď v pôrodnici 18 dní, najprv jej napichli jedno antibiotikum na 7 dní, potom druhé silnejšie. Z následkov sme mali len dysbakteriózu, ktorá bola rýchlo vyliečená. Na tom istom mieste v porodnici som sa rozpravala s mamickami deti, ktore maju tiez zapal pluc (niektore jednostranne, niektore obojstranne), vsetky boli vyliecene a prepustene, ale vseobecne som samozrejme nepoznám štatistiky zápalu pľúc. 4 dni nie su obdobie, vsetko bude dobre, nech sa dietatko uzdravi.

Len LANA

Po prvé, veľa závisí od vašej dôvery, že sa vaše dieťa bude mať lepšie! Po druhé, ak je dieťa prísne pod dohľadom lekárov, zdravotných sestier, nemali by ste sa príliš obávať. Ak sa dieťa narodilo zdravé, neexistujú žiadne patológie, potom sú šance obzvlášť dobré. Následky: bábätko je po tejto chorobe na určitý čas registrované, mínusom je veľmi oslabená imunita. Skor sa uzdrav maly!

Mhlu

Nevyhnutne!! ! Ruky a nohy si potierajte každé dve hodiny. Musíte tiež trieť - masírovať chrbát a hrudník 3-4 krát denne. Keď sa stav zlepší, počet trení nôh a rúk sa môže znížiť na osem.

Sergej Balanenko

Ďakujem dievčatá za vašu spätnú väzbu.

Vnútromaternicový zápal pľúc je najčastejšou príčinou úmrtia novorodencov. Po narodení sú pľúca najdôležitejším orgánom, ktorý pomáha bábätku prispôsobiť sa životu v prostredí. Poškodenie pľúc tento proces narúša, preto často takéto deti z pôrodnej sály okamžite idú na jednotku intenzívnej starostlivosti pre novorodencov na intenzívnu starostlivosť a mechanickú ventiláciu.

Príčiny vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Najčastejšou príčinou vnútromaternicovej pneumónie je prítomnosť vírusov a baktérií v tele tehotnej ženy, ktoré môžu preniknúť cez hematoplacentárnu bariéru k plodu a infikovať pľúca. Dá sa predpokladať, že intrauterinná pneumónia je pravdepodobná, ak tehotná žena mala ARVI alebo inú infekčnú chorobu v neskorom tehotenstve.

Príčinou pneumónie u novorodencov môže byť aspirácia (prehltnutie) plodovej vody pri dlhšom pôrode, po termíne tehotenstva. Zvlášť nebezpečné je vdýchnutie novorodeneckého mekónia (pôvodných výkalov). Riziko zápalu pľúc u plodu je vyššie u predčasne narodených detí.

Príznaky vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Prvé príznaky vnútromaternicovej pneumónie sa môžu objaviť v prvých hodinách alebo dňoch po narodení. Tieto príznaky zahŕňajú:

dýchavičnosť
modrastá farba kože;
stonavé zvuky.

Liečba vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Pri podozrení na zápal pľúc novorodenca by ho mal neonatológ preložiť na novorodenecké oddelenie, umiestniť do inkubátora so stálym prísunom zvlhčeného kyslíka a okamžite mu naordinovať antibiotickú terapiu. Ak sa stav zhorší a je potrebné preložiť dieťa na umelú pľúcnu ventiláciu, dieťa je preložené na novorodeneckú jednotku intenzívnej starostlivosti.

Dôsledky vnútromaternicovej pneumónie

Ak včasná lekárska starostlivosť pomôže bábätku prežiť, môže to zanechať následky v podobe vzniku atelektázy (oblasti kolabovaného pľúcneho tkaniva) alebo nahradenia oblastí zápalu spojivovým tkanivom. Zmenené oblasti pľúcneho tkaniva takéhoto dieťaťa nemôžu plniť svoju funkciu a následne môže v takýchto pľúcach vzniknúť emfyzém (oblasti zvýšenej vzdušnosti pľúcneho tkaniva).

Prevenciou vnútromaternicovej pneumónie je prevencia SARS a chrípky u matky, najmä v posledných týždňoch tehotenstva.

Zápal pľúc, čiže zápal pľúc, je vážna choroba a u malých detí je plná komplikácií. Rodičia by preto mali vždy včas kontaktovať špecialistov, aby začali adekvátnu liečbu.

Pneumónia je charakterizovaná zápalom tkanív pľúc a poškodením stien priedušiek. Podľa lekárskych štatistík je novorodenecká pneumónia až 15% všetkých detských pneumónií a u predčasne narodených detí - 2%.

Známky zápalu pľúc závisia od typu infekcie, typu infekcie, individuálnych charakteristík tela novorodenca.

Ak sa zápal pľúc vyvinie pred narodením dieťaťa, potom sa tento typ zápalu pľúc nazýva vnútromaternicový. Takýto zápal sa objaví ihneď po narodení dieťaťa a jeho príčinami sú s najväčšou pravdepodobnosťou choroby tehotnej ženy počas obdobia nosenia dieťaťa. Ak mala matka choroby dýchacích ciest, potom sa infekcia mohla dostať k plodu aj krvou, aj cez plodovú vodu.

Symptómy zápalu pľúc u novorodencov sa prejavujú hypotenziou, šedo-bledou farbou kože, zlyhaním dýchania. Môže to byť zvracanie počas kŕmenia a črevný kŕč. V pľúcach lekár počuje jemné bublanie. Dieťa je letargické a ospalé. Môžu sa u neho objaviť príznaky srdcového zlyhania.

Intrauterinná pneumónia je zvyčajne diagnostikovaná v prvých hodinách života dieťaťa. A potom dieťa odmieta prsník, často vypľuje, stolicu má tekutú. Keď sa teplota dieťaťa zvýši, mali by ste okamžite zavolať lekára doma a ak je teplota veľmi vysoká, potom zavolajte sanitku.

Niekedy rodičia nemusia vedieť, že ich dieťa má zápal pľúc. Choroba sa môže vyskytnúť bez horúčky. Ale pediater pri vyšetrovaní a počúvaní pľúc dieťaťa ochorenie okamžite odhalí.

Pneumónia u predčasne narodených novorodencov

Dnes sa čoraz viac detí rodí predčasne. Takéto deti sú veľmi náchylné na rôzne choroby vrátane zápalu pľúc.

Existujú dva spôsoby šírenia vnútromaternicovej pneumónie: hematogénna (krvou) a aspiračná (počas vnútromaternicovej asfyxie). Pre úspešnú liečbu zápalu pľúc u predčasne narodeného dieťaťa musíte poznať jeho príčinu, určiť pôvodcu infekcie.

Deti s vnútromaternicovým zápalom pľúc sú častejšie ako iné vo vážnom stave, pretože ich odtlačok opúšťa ich pôrod predčasne.

Diagnostikovať zápal pľúc u predčasne narodených detí je ťažké, pretože jeho príznaky sa môžu zamieňať s inými detskými chorobami. Keď sa zápal pľúc zistí u predčasne narodeného dieťaťa po narodení, pediatri nevylučujú, že jeho pôvod môže byť získaný, a nie vrodený.

Liečba zápalu pľúc u predčasne narodeného dieťaťa zahŕňa užívanie liekov vrátane antibiotík. To je pre mnohých rodičov veľmi desivé, ale bez antibiotík je pre také malé deti ťažké dostať sa z tak vážneho, život ohrozujúceho ochorenia. Prípravky pre takéto bábätká treba vyberať starostlivo. Často s antibiotikami v komplexe pediatri predpisujú vitamíny, imunomodulátory a lieky s laktobacilmi. Posledne menované pomáhajú predchádzať dysbakterióze, ktorá je často spôsobená antibiotikami.

Pneumónia u detí tohto veku sa lieči v nemocničnom prostredí. Základom liečby pneumónie u detí je včasná antibiotická liečba. Ak hovoríme o bábätkách v prvých šiestich mesiacoch života, potom perorálne (ústne) antibiotiká nie sú možné. Z tohto dôvodu sa dieťaťu podávajú injekcie. Aké antibiotikum sa má dieťaťu predpísať, určuje ošetrujúci lekár.

V nemocnici je dieťaťu často predpísaná inhalácia kyslíka. Môže ísť o inhalácie s bylinkami alebo špeciálne lieky na prečistenie jeho dýchacích ciest.

Často sa deťom predpisujú aj intravenózne tekutiny, ak si to zdravotný stav dieťaťa vyžaduje. Môžu to byť komplikácie vo forme kŕčov a závažných príznakov intoxikácie, dlhotrvajúcej vysokej horúčky, odmietnutia dieťaťa jesť jedlo, ktoré sa mu podáva perorálne. Preto sa dieťaťu vstrekuje glukóza, soľné roztoky.

Pri vysokých teplotách sú predpísané antipyretické aj expektoračné lieky. Niekedy sa používajú odvary bylín, ktoré majú vlastnosť riedenia spúta.

Keď sú stavy detí príliš ťažké, niekedy sa vyžaduje zavedenie špeciálneho ochranného proteínu, imunoglobulínu. Je to hotová protilátka, ktorá potláča patogény.

Pneumónia u novorodencov: trvanie liečby

Trvanie pneumónie u novorodencov je asi mesiac. Treba poznamenať, že v tomto prípade sa pozoruje veľa úmrtí.

Ak je pneumónia vrodená, potom sa lieči, kým sa objavia jej patogenetické príznaky. Akútne obdobie je približne 2 týždne. Keď sa stav zlepší, stav centrálneho nervového systému sa obnoví. Fáza riešenia je 1-2 týždne.

Pokiaľ ide o prognózu zápalu pľúc u predčasne narodených detí, závisia od stavu ich imunitného systému, prítomnosti provokujúcich faktorov a taktiky liečby.

Priebeh ochorenia komplikujú sekundárne patologické zmeny v pľúcnom tkanive vo forme abscesov a pleurisy, respiračné zlyhanie, kardiovaskulárne ochorenia, nízka telesná hmotnosť dieťaťa, nerovnováha v acidobázickej rovnováhe krvi.

Pneumónia u novorodencov je nebezpečná patológia, ktorá si vyžaduje neustále sledovanie stavu pacienta, korekciu liečby liekom.

Pneumónia u novorodencov: dôsledky

Ak sa liečba začala včas a bola primeraná, potom to nespôsobí komplikácie a následky. V opačnom prípade, po odznení akútnej fázy ochorenia, môže dieťa po dlhú dobu pociťovať obdobie asténie: letargia, zlá chuť do jedla, únava. S neskorým začiatkom liečby sa môže povaha pneumónie predĺžiť. Existuje tiež riziko prechodu pneumónie do chronickej formy s periodickými exacerbáciami. Hrozba premeny akútneho zápalu pľúc na chronický nenastáva len pri adekvátnej liečbe.

Niekedy, dokonca aj pri správnej liečbe, sa zápal môže rozšíriť do zdravých oblastí pľúc. V tomto prípade sa ohniská zápalu navzájom spájajú a zaberajú obrovské plochy. Vlastnosti pľúc u novorodencov určujú riziko vzniku pľúcneho edému, výskyt pľúcnej insuficiencie.

Môže sa vyvinúť aj zápal pohrudnice, ktorý chorému dieťaťu sťažuje dýchanie. V závažných prípadoch dochádza k deštrukcii tkaniva v pľúcach, to znamená k ich deštrukcii s tvorbou dutín v pľúcach.

Rodičia by mali pochopiť, že u novorodencov aj úspešne vyliečená choroba veľmi oslabuje organizmus. A potom akékoľvek ďalšie prechladnutia dieťaťa majú šancu opäť sa rozvinúť do zápalu pľúc.

Na začiatku ochorenia, keď má bábätko vysoké teploty, oslabený celkový stav, sa mu pripisuje pokoj na lôžku. Keď teplota klesne na normálnu úroveň, musíte postupne ísť s dieťaťom von na čerstvý vzduch.

Chôdza s pneumóniou v štádiu zotavenia je nielen možná, ale aj nevyhnutná. Len zároveň je potrebné obliekať sa podľa počasia, obmedziť aktivitu chorého dieťaťa. Netreba zabúdať ani na pravidelné vetranie v detskej izbe, mokré čistenie. Je potrebné zabezpečiť, aby bol vzduch v miestnosti vlhký, nie suchý, čo zhoršuje priebeh ochorenia a jeho liečbu.

Pneumónia u novorodencov: Komarovsky

Pán Komarovsky vyzýva rodičov, aby v prípade zistenia príznakov zápalu pľúc včas kontaktovali svojich ošetrujúcich lekárov. Otáľanie s liečbou zápalu pľúc je veľmi nebezpečné.

Pokiaľ ide o vitamínovú terapiu ako súčasť komplexnej liečby, podľa Komarovského je lepšie obohatiť jedlo vitamínmi. Ak hovoríme o dojčatách a zápale pľúc, tak samozrejme spôsob podávania vitamínov určuje lekár. Kyselina askorbová, hovorí Jevgenij Komarovskij, môže výrazne skrátiť trvanie ochorenia.

Pediater má svoj názor na expektoranciá ako zložku liečby zápalu pľúc. Zdôrazňuje, že svetová medicína takéto prostriedky nepozná. V učebniciach pediatrie sa uvádza, že účinnosť expektorancií v porovnaní s bohatým pitím je nízka. Ich celková účinnosť nebola preukázaná.

A Jevgenij Komarovskij verí, že zápal pľúc je výsledkom nízkej imunity nastávajúcej matky, ak hovoríme o jej vnútromaternicovej forme. Pokiaľ ide o získanú formu zápalu pľúc, potom je na vine nízka imunita dieťaťa. Koniec koncov, až do jedného roka musí byť dieťa otužované, chodiť s ním za každého počasia, vykonávať vzduchové kúpele, telesnú výchovu, vetrať škôlku počas spánku. A veľa mladých matiek sa pokúša zabaliť svoje deti od kolísky, čo ich odsudzuje na neustále prechladnutia, ktoré majú všetky šance, že sa rozvinú do zápalu pľúc.

Najmä pre - Dianu Rudenko

Pôrodná pneumónia novorodenca, následky sa nemusia vyskytnúť, ak sa poskytne včasná a primeraná pomoc.

Ak sa dieťa nelieči alebo bude, ale nie úplne, potom môže byť v budúcnosti pozorovaná astenizácia. V tomto prípade sa dieťa stáva príliš pokojným, letargickým. Rýchlo sa unaví a zle sa stravuje.

Ak je dieťa slabé, choroba sa oneskorí. Okrem toho hrozia pravidelné recidívy, no pri správnej liečebnej metóde až taký strach nie je.

Lézie majú tendenciu sa zlúčiť a ďalej tvoria pomerne veľkú oblasť zachytenia. Štruktúra pľúc u dieťaťa znamená rýchly opuch orgánu a mobilnú tvorbu patológie.

Okrem pľúcneho tkaniva môže zápal ísť aj do pohrudnice, potom vzniká zápal pohrudnice, ktorý dieťaťu bráni dýchať a spôsobuje bolesť.

Komplikácie pneumónie u novorodencov

Na odstránenie prietoku krvi a normalizáciu fungovania mozgu sa vykonávajú určité postupy. Na blokovanie periférneho obehu sú potrebné terapeutické opatrenia.

Zápal pľúc u novorodenca, ktorého následky sa môžu prejaviť v podobe detoxikácie organizmu. V tomto prípade je predpísaná terapia, ktorá zahŕňa odstránenie toxínov a úpravu acidobázickej rovnováhy.

Je dôležité založiť orgány dieťaťa s normálnym prietokom krvi.

Existujú aj postupy na nápravu srdcových problémov. Môže sa zistiť vaskulárna koagulácia, takže liečba následkov po patológii by sa mala začať včas.

Okrem toho musia byť príznaky zápalu pľúc úplne odstránené.