Stiahnite si pokyny pre citramon p pharmstandard. Starý priateľ: Citramon

Popis

Tablety svetlohnedej farby s bielymi fľakmi, s vôňou kakaa, s rovným povrchom, zárezom a skosením.

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje: aktívne zložky: kyselina acetylsalicylová - 220 mg, paracetamol - 200 mg, kofeín - 27 mg, Pomocné látky: kakaový prášok, monohydrát kyseliny citrónovej, zemiakový škrob, mastenec, kyselina stearová.

Farmakoterapeutická skupina

Iné analgetiká a antiperetiká. Kyselina acetylsalicylová, kombinácie, okrem psycholeptík.
ATX kód: N02BA51.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Kyselina acetylsalicylová má analgetické, antipyretické a protizápalové vlastnosti, predovšetkým v dôsledku inhibície biosyntézy prostaglandínov a tromboxánov z kyseliny arachidónovej ireverzibilnou acetyláciou enzýmu cyklooxygenázy (COX).
Paracetamol má analgetické a antipyretické vlastnosti, ale na rozdiel od kyseliny acetylsalicylovej neinhibuje agregáciu krvných doštičiek.
Pridanie kofeínu zvyšuje antinociceptívne účinky kyseliny acetylsalicylovej a paracetamolu.
Farmakokinetika
Kyselina acetylsalicylová
Po perorálnom podaní dochádza k absorpcii zvyčajne rýchlo a úplne. Kyselina acetylsalicylová sa z veľkej časti hydrolyzuje na salicyláty v gastrointestinálnom trakte, pečeni a krvi a potom sa ďalej metabolizuje, predovšetkým v pečeni.
paracetamol
Paracetamol sa ľahko absorbuje z gastrointestinálneho traktu s maximálnymi plazmatickými koncentráciami. K tomu dochádza v priebehu 30 minút až 2 hodín po požití. Paracetamol sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom hlavne ako glukuronidové a sulfátové konjugáty. Menej ako 5 % paracetamolu sa z tela vylúči v nezmenenej forme. Polčas rozpadu je od 1 do 4 hodín. Väzba na plazmatické bielkoviny je pri zvyčajných terapeutických koncentráciách zanedbateľná, ale zvyšuje sa so zvyšujúcou sa koncentráciou.
Hydroxylovaný metabolit, ktorý sa zvyčajne tvorí vo veľmi malých množstvách v pečeni oxidázami so zmiešanou funkciou a ktorý sa zvyčajne detoxikuje konjugáciou s hepatálnym glutatiónom, sa môže v dôsledku predávkovania paracetamolom hromadiť a spôsobiť poškodenie pečene.
kofeín
Kofeín sa po perorálnom podaní v maximálnych koncentráciách úplne a rýchlo absorbuje. K tomu dôjde v priebehu 5-90 minút po užití dávky nalačno. Neexistujú žiadne dôkazy o metabolizme prvého prechodu.
U dospelých existuje výrazná individuálna variabilita rýchlosti vylučovania. Priemerný plazmatický polčas je 4,9 hodiny s rozsahom 1,9-12,2 hodiny. Kofeín je distribuovaný do všetkých telesných tekutín. Priemerná väzba kofeínu na plazmatické bielkoviny je 35 %.
Kofeín sa takmer úplne metabolizuje oxidáciou, demetyláciou a acetyláciou a vylučuje sa močom. Hlavnými metabolitmi sú 1-metylxantín, 7-metylxantín, 1,7-dimetylxantín (paraxantín). Menšie metabolity zahŕňajú kyselinu 1-metylmočovú a 5-acetylamino-6-formylamino-3-metyluracil (AMFU).
Kombinácia
V kombinácii troch účinných látok je množstvo každej látky nízke. Nedochádza teda k potlačeniu eliminačných procesov s následnými rizikami zvýšeného polčasu a toxicity.
Farmakokinetické údaje pre fixnú kombináciu kyseliny acetylsalicylovej, paracetamolu a kofeínu zodpovedajú farmakokinetickým profilom stanoveným buď pre každú látku samostatne, alebo pre kombináciu každej analgetickej zložky s kofeínom.
Kritické liekové interakcie medzi kyselinou acetylsalicylovou, paracetamolom a kofeínom alebo akékoľvek zvýšené riziko interakcií s inými liekmi pri súčasnom užívaní nie sú známe. Interakcie medzi tromi účinnými látkami neboli pozorované.

Indikácie na použitie

Citramon-Borimed je indikovaný dospelým na liečbu akútnej bolesti hlavy.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú (aspirín), paracetamol, kofeín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti „Zloženie“.
Pacienti, u ktorých kyselina acetylsalicylová (aspirín) alebo iné nesteroidné protizápalové lieky, ako je diklofenak alebo ibuprofén, môžu vyvolať rozvoj astmatických záchvatov, žihľavky alebo akútnej rinitídy.
exacerbácia žalúdočných alebo črevných vredov, gastrointestinálne krvácanie alebo perforácia, ako aj pacienti s anamnézou žalúdočných vredov;
hemofília alebo iné hemoragické ochorenia;
závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
ťažké srdcové zlyhanie;
užívanie metotrexátu v dávke vyššej ako 15 mg týždenne (pozri časť „Interakcie s inými liekmi“);
posledný trimester tehotenstva (pozri časť Opatrenia).

Dávkovanie a podávanie

dospelých
Zvyčajná odporúčaná dávka je 1 tableta; môžete užiť ďalšiu tabletu, interval medzi dávkami by mal byť od 4 do 6 hodín. V prípade veľmi silnej bolesti, ak je to potrebné, môžete užiť ďalšie 2 tablety, interval medzi dávkami by mal byť od 4 do 6 hodín.
Citramon-Borimed je určený na prerušované užívanie, pri bolestiach hlavy sa môže užívať až 4 dni.
Pri bolestiach hlavy by sa liek nemal obmedziť na viac ako 6 tabliet za 24 hodín. Bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom sa liek nemá užívať dlhšie alebo vo vyššom dávkovaní.
Každá dávka sa má užiť s plným pohárom vody.
Deti a tínedžeri (do 18 rokov)
Bezpečnosť a účinnosť Citramon-Borimed u detí a dospievajúcich nebola hodnotená. Preto sa použitie lieku u detí a dospievajúcich neodporúča (pozri časť „Bezpečnostné opatrenia“).
Starší pacienti
Na základe všeobecných lekárskych odporúčaní je potrebná opatrnosť pri užívaní lieku u starších pacientov, najmä u starších pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou.
Zlyhanie pečene a obličiek
Účinok hepatálnej alebo renálnej insuficiencie na farmakokinetiku Citramon-Borimed nebol hodnotený. V dôsledku mechanizmu účinku kyseliny acetylsalicylovej (aspirínu) a paracetamolu sa môže zvýšiť zlyhanie obličiek alebo pečene. Preto je Citramon-Borimed kontraindikovaný u pacientov s ťažkou hepatálnou alebo renálnou insuficienciou (pozri časť „Kontraindikácie“). Má sa používať s opatrnosťou u pacientov s miernou alebo stredne ťažkou hepatálnou alebo renálnou insuficienciou.

Vedľajší účinok

Mnohé z nasledujúcich nežiaducich reakcií závisia od dávky a líšia sa od jednej osoby k druhej.
Nežiaduce reakcie sú uvedené nižšie podľa orgánových systémov, ako aj frekvencie výskytu. Používajú sa tieto princípy: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 až<1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные отчеты и не известно (не может быть оценено по имеющимся данным).
Infekcie a nákazy: zriedkavo - faryngitída.
Poruchy imunitného systému: neznáme - precitlivenosť, anafylaktické reakcie, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (boli hlásené veľmi zriedkavé prípady závažných kožných reakcií).
Poruchy metabolizmu a výživy: zriedkavo - strata chuti do jedla.
Psychiatrické poruchy: veľmi často - nervozita; často - nespavosť; zriedkavo - úzkosť, eufória, napätie; neznáme - vzrušený stav.
Poruchy nervového systému: veľmi často - závraty; často - tremor, parestézia, bolesť hlavy; zriedkavo - dysgeúzia, zhoršená pozornosť, amnézia, zhoršená koordinácia, hyperestézia, bolesť hlavy v paranazálnych dutinách; neznáme - migréna, ospalosť.
Poruchy zraku: zriedkavo - bolesť v očiach, rozmazané videnie.
Poruchy sluchu a rovnováhy: často - zvonenie v ušiach.
Poruchy srdca:často - arytmia; neznáme - rýchly pulz.
Cievne poruchy: zriedkavo - hyperémia, poruchy periférnych ciev; neznáme - hypotenzia.
Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína: zriedkavo - epistaxa, hypoventilácia, rinorea; neznáme - dýchavičnosť, astma.
Gastrointestinálne poruchy: veľmi často - nevoľnosť, nepríjemné pocity v bruchu; často - sucho v ústach, hnačka, vracanie; zriedkavo - grganie, plynatosť, dysfágia, orálna parestézia, hypersekrécia slín; neznáme - bolesť v hornej časti brucha, dyspepsia, bolesť brucha, gastrointestinálne krvácanie (vrátane krvácania v hornej časti gastrointestinálneho traktu, žalúdočné krvácanie, krvácanie zo žalúdočného vredu, krvácanie z črevného vredu, krvácanie z konečníka), žalúdočný vred - črevný trakt (vrátane žalúdočného vredu, vredu dvanástnika vred hrubého čreva, peptický vred).
Poruchy hepatobiliárneho systému: neznáme - zlyhanie pečene, zvýšené pečeňové enzýmy.
Poruchy kože a podkožného tkaniva: zriedkavo - hyperhidróza, svrbenie, žihľavka.
Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva: zriedkavo - muskuloskeletálna stuhnutosť, bolesť krku, bolesť chrbta, svalové kŕče.
Celkové ochorenia a poruchy v miestach vpichu:často - únava, pocit úzkosti; zriedkavo - asténia, nepohodlie na hrudníku; neznáme - erytém, vyrážka, angioedém, multiformný erytém, nevoľnosť, nezvyčajné pocity.
Neexistujú žiadne informácie, ktoré by naznačovali, že pri užívaní fixnej ​​kombinácie v súlade s návodom sa zvyšujú nežiaduce účinky jednotlivých látok alebo sa rozširuje škála nežiaducich účinkov, neexistujú.
Zvýšené riziko krvácania môže pretrvávať 4-8 dní po užití kyseliny acetylsalicylovej. Veľmi zriedkavo je možné závažné krvácanie (napr. intracerebrálne krvácanie), najmä u pacientov s hypertenziou, pri absencii liečby a/alebo súbežnej liečby antikoagulanciami. V niektorých prípadoch môže nastať smrť.

Interakcia s inými liekmi

Interakcie jednotlivých zložiek, ktoré tvoria Citramon-Borimed s inými látkami, sú dobre známe. Neexistujú žiadne podmienky vedúce k tomu, že pri spoločnom použití sa zmení charakter interakcií. Medzi kyselinou acetylsalicylovou a paracetamolom nie sú žiadne interakcie, ktoré by mohli nepriaznivo ovplyvniť bezpečnosť.

paracetamol

kofeín

Preventívne opatrenia

Všeobecné:
Citramon-Borimed sa nemá užívať spolu s liekmi obsahujúcimi kyselinu acetylsalicylovú alebo paracetamol.
Pacienti, ktorí majú záchvaty vracania vo viac ako 20 % prípadov migrény alebo potrebujú odpočinok na lôžku vo viac ako 50 % záchvatov migrény, nemajú používať Citramon-Borimed.
Ak migréna u pacienta po užití prvých dvoch tabliet Citramon-Borimed neustúpi, potom by mal pacient vyhľadať lekársku pomoc.
Dlhodobé používanie akéhokoľvek typu lieku na zmiernenie bolesti hlavy môže stav zhoršiť. Ak takáto situácia nastane alebo sa očakáva, treba vyhľadať lekársku pomoc a liečbu prerušiť. Diagnóza bolesti hlavy v dôsledku nadmerného užívania liekov by mala byť podozrivá u pacientov s chronickými bolesťami hlavy (15 dní alebo viac za mesiac) so súčasným nadmerným užívaním liekov proti bolestiam hlavy dlhšie ako 3 mesiace. Preto sa Citramon-Borimed nemôže používať dlhšie ako 10 dní v mesiaci dlhšie ako 3 mesiace.
Opatrnosť je potrebná u pacientov s rizikom dehydratácie (napr. v dôsledku ochorenia, hnačky, pred alebo po veľkej operácii).
Citramon-Borimed môže maskovať znaky a symptómy infekcie kvôli svojim farmakodynamickým vlastnostiam.
V dôsledku prítomnosti kyseliny acetylsalicylovej:
Citramon-Borimed sa má používať opatrne u pacientov trpiacich dnou, ako aj u pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo pečene, dehydratáciou, nekontrolovanou hypertenziou a diabetes mellitus.
Citramon-Borimed sa má používať s opatrnosťou u pacientov so závažným deficitom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD), pretože kyselina acetylsalicylová môže spôsobiť hemolýzu alebo hemolytickú anémiu. Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko hemolýzy, sú napríklad vysoké dávky, horúčka alebo akútne infekcie.
Citramon-Borimed môže viesť k zvýšenému riziku krvácania počas a po chirurgických operáciách (vrátane menších operácií, ako je extrakcia zubov) v dôsledku inhibičného účinku kyseliny acetylsalicylovej na agregáciu krvných doštičiek, ktorý pretrváva mnoho dní po podaní.
Citramon-Borimed sa nemá užívať spolu s antikoagulanciami alebo inými liekmi, ktoré inhibujú agregáciu krvných doštičiek bez lekárskeho dohľadu (pozri časť „Interakcie s inými liekmi“). Pacienti s poruchou hemostázy sa majú starostlivo sledovať. Opatrnosť je potrebná pri metrorágii alebo menorágii.
Citramon-Borimed sa má ihneď vysadiť, ak sa u pacientov užívajúcich tento liek vyskytne krvácanie do žalúdka alebo ulcerácia gastrointestinálneho traktu (GIT). Gastrointestinálne krvácanie, ulcerácia alebo perforácia, ktoré môžu byť smrteľné, boli hlásené pri všetkých NSAID. Môžu sa vyskytnúť kedykoľvek počas liečby so symptómami alebo bez nich, alebo s anamnézou závažného gastrointestinálneho ochorenia. Spravidla majú vážnejšie následky pre starších pacientov. Riziko gastrointestinálneho krvácania môže zvýšiť alkohol, kortikosteroidy a NSAID (pozri časť „Interakcie s inými liekmi“).
Citramon-Borimed môže spôsobiť bronchospazmus a exacerbáciu astmy (tzv. analgetickú intoleranciu) alebo iné reakcie z precitlivenosti. Rizikovými faktormi sú bronchiálna astma, sezónna alergická rinitída, nosové polypy, chronická obštrukčná choroba pľúc alebo chronická respiračná infekcia (najmä ak sú spojené s príznakmi podobnými alergickej rinitíde). To platí aj pre pacientov, ktorí majú alergické reakcie (napr. kožné reakcie, svrbenie, žihľavka) na iné látky. Pre takýchto pacientov sa odporúčajú špeciálne opatrenia (pohotovosť v núdzi).
Citramon-Borimed sa nemá predpisovať deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov, pokiaľ na to nie je špeciálna indikácia, pretože existuje súvislosť medzi kyselinou acetylsalicylovou a Reyeovým syndrómom. Reyov syndróm je veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje mozog a pečeň a môže byť smrteľné.
Kyselina acetylsalicylová môže interferovať so štúdiami funkcie štítnej žľazy v dôsledku falošne nízkych koncentrácií levotyroxínu (T4) alebo trijódtyronínu (T3) (pozri časť „Interakcie s inými liekmi“).
Vzhľadom na prítomnosť paracetamolu:
Citramon-Borimed sa má podávať s opatrnosťou pacientom s poruchou funkcie obličiek alebo pečene alebo so závislosťou od alkoholu.
Riziko toxicity paracetamolu sa môže zvýšiť u pacientov užívajúcich iné potenciálne hepatotoxické lieky alebo lieky, ktoré indukujú mikrozomálne pečeňové enzýmy (napr. rifampicín, izoniazid, chloramfenikol, hypnotiká a antiepileptiká vrátane fenobarbitalu, fenytoínu a karbamazepínu). Pacienti, ktorí v minulosti zneužívali alkohol, sú vystavení osobitnému riziku poškodenia pečene (pozri časť „Interakcie s inými liekmi“).
Pacientov treba upozorniť, aby v rovnakom čase neužívali iné lieky obsahujúce paracetamol kvôli riziku závažného poškodenia pečene v prípade predávkovania (pozri časť „Predávkovanie“).
Počas užívania tohto lieku sa vyhnite pitiu alkoholických nápojov, pretože užívanie alkoholu v kombinácii s paracetamolom môže viesť k poškodeniu pečene (pozri časť „Interakcie s inými liekmi“). Paracetamol sa má používať s opatrnosťou u pacientov so závislosťou od alkoholu.
Vďaka prítomnosti kofeínu:
Citramon-Borimed sa má používať opatrne u pacientov s dnou, hypertyreózou a arytmiou.
Pri užívaní Citramon-Borimed by pacienti mali obmedziť používanie produktov obsahujúcich kofeín, pretože nadbytok kofeínu môže spôsobiť nervozitu, podráždenosť, nespavosť a niekedy aj zrýchlený tep.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Tehotenstvo
Informácie o použití Citramon-Borimed u tehotných žien nie sú k dispozícii. Neuskutočnili sa štúdie na zvieratách s kombináciou kyseliny acetylsalicylovej (aspirínu), paracetamolu a kofeínu.
Kyselina acetylsalicylová
Vzhľadom na prítomnosť kyseliny acetylsalicylovej v lieku je jeho užívanie kontraindikované v treťom trimestri gravidity (pozri časť „Kontraindikácie“), pri užívaní lieku v prvých dvoch trimestroch gravidity je potrebná opatrnosť.
Inhibícia syntézy prostaglandínov môže nepriaznivo ovplyvniť graviditu a/alebo embryonálny/fetálny vývoj. Epidemiologické údaje naznačujú zvýšené riziko potratu, srdcového zlyhania a gastroschízy po použití inhibítorov syntézy prostaglandínov na začiatku tehotenstva. Predpokladá sa, že riziko sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou a dĺžkou liečby. Ukázalo sa, že podávanie inhibítorov syntézy prostaglandínov u zvierat vedie k zvýšeniu predimplantačných strát, postimplantačných strát a úmrtia embrya/plodu. Okrem toho bol zaznamenaný nárast počtu prípadov rozvoja rôznych porúch, vrátane kardiovaskulárnych, u zvierat, ktorým boli počas organogenetického obdobia injekčne podané inhibítory syntézy prostaglandínov. Počas prvého a druhého trimestra gravidity sa kyselina acetylsalicylová (aspirín) nemá predpisovať, pokiaľ to nie je jednoznačne nevyhnutné. Ak kyselinu acetylsalicylovú (aspirín) užíva žena, ktorá sa snaží otehotnieť alebo počas prvého a druhého trimestra tehotenstva, dávka má byť čo najnižšia a dĺžka liečby čo najkratšia.
Počas tretieho trimestra gravidity môžu mať všetky inhibítory syntézy prostaglandínov tieto účinky:
Čo sa týka plodu:
- kardiopulmonálna toxicita (s predčasným uzáverom ductus arteriosus a pľúcnou hypertenziou);
- renálna dysfunkcia, ktorá môže progredovať do zlyhania obličiek s oligohydroamniózou;
Pre matku a novorodenca:
- na konci tehotenstva - možné predĺženie času krvácania, protidoštičkový účinok, ktorý sa môže vyskytnúť aj pri užívaní veľmi nízkych dávok;
- inhibícia kontrakcií maternice, čo vedie k oneskorenému alebo predĺženému pôrodu.
Preto je kyselina acetylsalicylová kontraindikovaná počas tretieho trimestra gravidity.
paracetamol
Epidemiologické štúdie ukazujú, že terapeutické dávky paracetamolu možno použiť počas tehotenstva. Mal by sa však použiť len po starostlivom zhodnotení pomeru rizika a prínosu.
kofeín
Tehotným ženám sa odporúča obmedziť príjem kofeínu na minimum, keďže dostupné údaje o účinkoch kofeínu na plod naznačujú potenciálne riziko.
Laktácia
Salicyláty, paracetamol a kofeín sa vylučujú do materského mlieka. Kofeín môže ovplyvniť správanie dojčiat (úzkosť, zlý spánok). Salicyláty môžu mať tiež potenciálne škodlivý účinok na funkciu krvných doštičiek dojčiat (môžu spôsobiť menšie krvácanie), hoci neboli hlásené žiadne prípady. Okrem toho má použitie kyseliny acetylsalicylovej potenciál ovplyvniť rozvoj Reyovho syndrómu u dojčiat. Preto sa Citramon-Borimed neodporúča počas dojčenia.
Plodnosť
Kyselina acetylsalicylová
Existujú určité dôkazy, že lieky, ktoré inhibujú syntézu cyklooxygenázy/prostaglandínov, môžu spôsobiť poškodenie reprodukčného systému u žien v dôsledku účinkov na ovuláciu. Tento účinok je reverzibilný po prerušení liečby.

Citramon má určite veľa ľudí vo svojej domácej lekárničke. Tento liek je vývojom sovietskych farmakológov. Ak človek v zahraničí požiada o Citramon, jednoducho mu nebude rozumieť. Koniec koncov, tento liek je registrovaný iba v postsovietskych krajinách. Čo pomáha Citramon v tabletách a ako ho správne užívať?

Zloženie Citramonu

Citramon vyrába mnoho domácich farmaceutických spoločností. Ide o kombinovaný liek zo skupiny, ktorá pozostáva z niekoľkých liečivých zložiek naraz. Pôvodné zloženie Citramonu obsahovalo látku fenacetín, ktorá sa však pre svoju vysokú toxicitu už do lieku vôbec nepridávala. Classic Citramon sa skladá z troch zložiek:

1. v koncentrácii 180 mg;
2. - 240 mg;
3. Kofeín - 30 mg.

Paracetamol má antipyretické, analgetické a v menšej miere aj protizápalové účinky.. Paracetamol je celosvetovo uznávaný ako jeden z najbezpečnejších a najúčinnejších liekov proti horúčke.

Kyselina acetylsalicylová má tiež analgetické, antipyretické (antipyretické) a protizápalové účinky. Okrem toho liečivá látka znižuje agregáciu (lepenie) krvných doštičiek, čím zabraňuje trombóze.

Kofeín zlepšuje krvný obeh v tkanivách, znižuje ospalosť, výrazne zvyšuje účinnosť. b. Dávka kofeínu v Citramone je pomerne malá, a preto nemá stimulačný účinok na centrálny nervový systém. Látka však normalizuje tón ciev mozgu a tiež urýchľuje prietok krvi. Všetky tri zložky sa navzájom harmonicky posilňujú.

Rôzne farmaceutické spoločnosti tiež vyrábajú všetky druhy variácií Citramonu. Tieto variácie sa spravidla líšia v koncentrácii účinných látok:

• Zloženie Citramon Extra zahŕňa paracetamol 500 mg, ako aj kofeín 50 mg;
• Zloženie Citramon Forte zahŕňa paracetamol v koncentrácii 240 mg, kofeín 40 mg, kyselinu acetylsalicylovú 320 mg;
• Zloženie Citramon plus (Citrapak) zahŕňa paracetamol v koncentrácii 180 mg, kofeín 30 mg, kyselinu acetylsalicylovú 240 mg a tiež 40 mg.

Poznámka! Na pultoch lekární nájdete aj Citramon-P, ide o najbežnejší Citramon.

Indikácie na použitie

Citramon je dostupný v tabletách. Hlavnou indikáciou pre jeho použitie je mierna alebo stredne silná bolesť akéhokoľvek pôvodu. Citramon teda pomáha proti artralgii. Citramon sa tiež ako antipyretikum (antipyretikum) používa na choroby sprevádzané vysokou horúčkou, napríklad s.

Liek sa predpisuje dospelým jednu tabletu dvakrát až trikrát denne po jedle. Povolených je maximálne šesť tabliet denne (v troch dávkach), pri väčšom množstve dôjde k predávkovaniu. Liek sa musí zapiť dostatočným množstvom vody. Podľa pokynov sa Citramon môže užívať ako antipyretikum nie dlhšie ako tri dni a ako anestetikum - nie viac ako päť.

Vedľajšie účinky

Vo všeobecnosti je Citramon pacientmi dobre tolerovaný. Je však potrebné zvážiť možné vedľajšie účinky lieku. Citramon obsahuje kyselinu acetylsalicylovú, ktorá môže viesť k tvorbe vredov na slizniciach žalúdka a čriev, ulceróznemu krvácaniu.

V dôsledku protidoštičkového účinku kyseliny acetylsalicylovej sa môže zvýšiť riziko vnútorného krvácania z ďasien. Vzhľadom na to sa neodporúča používať lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú v predvečer chirurgických zákrokov, stomatologických zákrokov.

Okrem toho je známe, že použitie kyseliny acetylsalicylovej u detí ako antipyretického lieku na akútne vírusové infekcie môže viesť k rozvoju Reyovho syndrómu. Ide o patologický stav, ktorý sa prejavuje rýchlym poškodením mozgu a pečene. Reyov syndróm sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou. Preto Deti nesmú užívať Citramon.

Je tiež možné, že sa objavia také vedľajšie účinky, ako je úzkosť, podráždenosť, bolesti hlavy, závraty, zvonenie v ušiach (), búšenie srdca, alergické reakcie. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či Citramon môže zvýšiť krvný tlak, pretože obsahuje kofeín. Medzi vedľajšie účinky uvedené v pokynoch sú tiež. Kofeín je v Citramone obsiahnutý v nízkej koncentrácii, a preto nespôsobuje výrazné zvýšenie tlaku. Ale zároveň si ľudia s vysokým krvným tlakom musia dávať pozor na Citramon.

Kontraindikácie

Citramon je veľmi populárna droga. Ale len málo ľudí premýšľa o prípadoch, v ktorých to nemožno vziať. Medzi kontraindikácie patria:

• Precitlivenosť na zložky lieku;
• Choroby krvi (leukopénia);
• zhoršenie;
• Pečeňové,;
• Vyjadrená ťažká forma

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Zlúčenina

• kyselina acetylsalicylová 0,24 g (aspirín, lat. Acidum acetylsalicylicum) - nesteroidné antiflogistikum, ktoré ovplyvňuje procesy prebiehajúce v ohnisku zápalu, znižuje priepustnosť kapilár, obmedzuje energetické zásobovanie zápalového procesu, ovplyvňuje hypotalamické centrá termoregulácie a centrá citlivosti na bolesť, riedi krv;
• fenacetín 0,18 g - tento liek je teraz stiahnutý z obehu kvôli závažným vedľajším účinkom;
• kofeín (Caffeine) 0,03 g - purínový alkaloid, v primeranej miere stimuluje centrálny nervový systém, dýchanie a činnosť srdcového svalu, pričom rozširuje cievy, zlepšuje ich tonus a prekrvenie, zvyšuje močenie, zrýchľuje pulz, znižuje ospalosť a únavu, ale zvyšuje fyzickú a duševnú aktivitu, pracovnú kapacitu;
• kakao 0,015 g - má antidepresívny a stimulačný účinok na organizmus;
• kyselina citrónová 0,02 g - hrá dôležitú úlohu v systéme biochemických reakcií bunkového dýchania.

Uvoľňovacie formuláre

Citramon P

Citramon Forte (Citramonum-forte)

Citramon Darnitsa

Citramon Ultra

Citramon Borimed

Citramon Lekt

Lieková forma

Farmakologická skupina

farmakologický účinok

Indikácie na použitie

• bolesť hlavy;
• migréna;
• zvýšená telesná teplota pri chrípke, prechladnutí a reumatických ochoreniach.

Tablety Citramon - návod na použitie

Účelové vlastnosti

Citramon zvyšuje alebo znižuje krvný tlak?

Počas tehotenstva

Citramon na začiatku tehotenstva - čo potrebujete vedieť
V prvých 3 mesiacoch sú uložené všetky životne dôležité orgány a systémy dieťaťa a kyselina acetylsalicylová v zložení Citramon (má teratogénny účinok) môže spôsobiť vrodené anomálie - štiepenie tvrdého podnebia (rázštep podnebia) a hornej pery ( rázštep pery). Aj keď druhý trimester tehotenstva nie je oficiálne kontraindikovaný, vymenovanie tohto lieku musí byť odôvodnené vážnymi motívmi, pretože „výstavba“ tela plodu pokračuje a už existuje možnosť predčasného pôrodu, ktorý Citramon skomplikuje ( v dôsledku zníženia zrážanlivosti krvi). V posledných 3 mesiacoch je potrebné príjem zdôvodniť vážnymi motívmi, aby nehrozilo krvácanie a strata krvi pri pôrode pôsobením kyseliny acetylsalicylovej, ako aj oslabenie pôrodu alebo uzavretie aortálneho vývodu u dojčaťa. . Citramon počas tehotenstva je teda liek, ktorý je najlepšie odstrániť na chvíľu v skrini.

Pri dojčení

Na bolesť hlavy

Citramon pre deti

Kontraindikácie

• Precitlivenosť na zložky lieku;
• Hypokoagulácia, hemoragická diatéza, hemofília, hypoprotrombinémia;
• Kombinácia (neúplná alebo úplná) chorôb, ako je bronchiálna astma, nosová polypóza, intolerancia kyseliny acetylsalicylovej a iných NSAID;
• Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, gastrointestinálne krvácanie, peptický vred dvanástnika a žalúdka v akútnej fáze;
• Chirurgické zákroky, ktoré sú sprevádzané krvácaním;
• Závažná koronárna choroba srdca, závažná arteriálna hypertenzia;
• portálna hypertenzia;
• Tehotenstvo (1. a 3. trimester), laktácia;
• Vek detí (do 14-15 rokov), pretože existuje riziko vzniku Reyovho syndrómu u detí s hypertermiou pri vírusových ochoreniach;
• Predávkovanie Ľahká forma intoxikácie: bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie, bledosť kože, tinitus, potenie, tachykardia.
  Ťažká forma intoxikácie: letargia, kŕče, kolaps, krvácanie, ospalosť, bronchospazmus.

  Skladovanie

  Liek by sa mal uchovávať na chladnom mieste, izolovaný od detí a nemal by sa používať po dátume exspirácie uvedenom na obale (od 3 do 5 rokov).

  špeciálne pokyny

  Pri dlhodobom užívaní Citramonu je potrebné pravidelne podstupovať lekársky dohľad, robiť krvné a fekálne testy na skrytú krv, kontrolovať stav pečene, kontrolovať krvný tlak.

  Interakcia s inými liekmi

  Vzhľadom na to, že zložky Citramonu tak či onak ovplyvňujú účinnosť a účinnosť iných liekov a liekov, je veľmi dôležité informovať ošetrujúceho lekára o všetkých existujúcich ochoreniach a patológiách pred jeho predpísaním. Účinok Citramonu na telo môžu zmeniť aj iné látky.

  Liek Citramon P zvyšuje účinok antikoagulancií a vedľajšie účinky glukokortikoidných hormónov. Oslabuje účinok diuretík, liekov proti dne a antihypertenzív.

  Zneužívanie čaju alebo kávy počas užívania Citramon Darnitsa môže spôsobiť príznaky predávkovania kofeínom. Veľké dávky sa odporúčajú piť zásadité minerálne vody. Zvyšuje účinok látok, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a agregáciu krvných doštičiek, vedľajšie účinky sulfonylmočoviny, kortikosteroidov, metotrexátu. Citramon-Darnitsa sa nemá užívať v kombinácii s rifampicínom, barbiturátmi, salicylátmi a antikonvulzívami.

  Je možné piť Citramon s alkoholom?

  Táto kombinácia sa neodporúča, pretože sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania a zvyšuje sa toxicita etanolu.

  Analógy

  Analógy citramónu:
  • Hl-payne
  • Alka seltzer
  • Alka-prim
  • Antigripocaps
  • Aspicod
  • Citropack
  • Askofen
  • Asprovit
  • Copacil
  • aspirín
  • Upsarin
  • Excedrin
  • Citrapar
  • Farmadol a iné liečivá, obsah paracetamolu, kofeínu a kyseliny acetylsalicylovej.

  Citramon P je kombinované antipyretikum a analgetikum.

  Aktívne zložky - kyselina acetylsalicylová + paracetamol + kofeín.

  Kyselina acetylsalicylová (aspirín) zmierňuje horúčku a zápal, tlmí bolesť (najmä ak je bolesť spôsobená zápalovým procesom), má mierny protidoštičkový účinok, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, zlepšuje mikrocirkuláciu v mieste zápalu.

  Paracetamol znižuje intenzitu bolesti, znižuje horúčku, má slabý protizápalový účinok. Vlastnosti tejto látky sú spojené s jej účinkom na termoregulačné centrum umiestnené v oblasti hypotalamu a slabo vyjadrenou schopnosťou inhibovať tvorbu Pg v periférnych tkanivách.

  Ako súčasť Citramonu P je kofeín prítomný v nízkych koncentráciách. Z tohto dôvodu nemá prakticky žiadny stimulačný účinok na centrálny nervový systém, ale zlepšuje tonus mozgových ciev a pomáha urýchliť prietok krvi.

  Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej a paracetamolu zvyšuje analgetický účinok lieku. Analgetické a antipyretické účinky aspirínu a paracetamolu sú zosilnené súčasným užívaním týchto látok s kofeínom.

  Aký je rozdiel medzi Citramonom P a Citramonom?

  Zloženie tabliet obvyklého Citramonu zahŕňa - 240 mg kyseliny acetylsalicylovej, 180 mg fenacetínu, 30 mg kofeínu. A Citramon P obsahuje niekoľko ďalších účinných látok: kyselinu acetylsalicylovú 240 mg, paracetamol 180 mg, kofeín - 30 mg.

  Ako je zrejmé zo zloženia, fenacetín bol nahradený paracetamolom - je to kvôli lepšej tolerancii druhého a menšiemu počtu vedľajších účinkov. Droga sa však stala viac zameraná na zmiernenie horúčky a symptómov bolesti, so slabším účinkom na prechladnutie, najmä alergické.

  V súčasnosti sa „bežný“ Citramon s fenacetínom nevyrába.

  Indikácie na použitie

  Čo pomáha Citramon P? Podľa pokynov je liek predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • Zvýšená telesná teplota pri akútnej respiračnej vírusovej patológii a chrípke.
  • Bolesť hlavy strednej závažnosti rôzneho pôvodu.
  • Bolesť zubov.
  • Bolesť svalov (myalgia) a kĺbov (artralgia).
  • Bolesť, ktorej vývoj je vyvolaný aseptickým zápalom periférnych nervov (neuralgia).
  • Na zníženie nepohodlia bolestivej menštruácie u žien.

  Návod na použitie Citramon P, dávkovanie

  Tableta sa užíva perorálne po jedle alebo počas jedla s dostatočným množstvom tekutiny.

  Štandardné dávky Citramonu P podľa návodu na použitie:

  • Bolesť hlavy: jednorazová dávka - 1-2 tablety. V prípade silných bolestí hlavy po 4-6 hodinách sa liek odporúča znova užívať;
  • Migréna: jednorazová dávka - 2 tablety. Ak je to potrebné, liek sa odporúča znova užívať po 4-6 hodinách;
  • Bolestivý syndróm: jednorazová dávka pre dospelých pacientov - 1-2 tablety, denná dávka - 3-4 tablety, maximálna denná dávka - 8 tabliet.

  Priebeh liečby nie je dlhší ako 7-10 dní.

  Liek sa nemá užívať dlhšie ako 5 dní ako analgetikum a dlhšie ako 3 dni ako antipyretikum (bez lekárskeho predpisu a dohľadu). Iné dávkovanie a režimy určuje lekár.

  Vedľajšie účinky

  Pokyny varujú pred možnosťou vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní Citramonu P:

  • Gastralgia, nauzea, vracanie, hepatotoxicita, nefrotoxicita, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, alergické reakcie, tachykardia, zvýšený krvný tlak, bronchospazmus.

  Pri dlhodobom používaní Citramonu P:

  • závraty, bolesť hlavy, poruchy videnia, tinitus, znížená agregácia krvných doštičiek, hypokoagulácia, hemoragický syndróm (krvácanie z nosa, krvácanie ďasien, purpura atď.), poškodenie obličiek s papilárnou nekrózou;
  • hluchota;
  • malígny exsudatívny erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), Reyov syndróm u detí (hyperpyrexia, metabolická acidóza, poruchy nervového systému a psychiky, vracanie, abnormálna funkcia pečene).

  Deťom sa nemajú predpisovať tablety Citramon P (s obsahom aspirínu), pretože v prípade vírusovej infekcie môžu zvýšiť riziko Reyovho syndrómu. Symptómy sú dlhotrvajúce vracanie, akútna encefalopatia, zväčšenie pečene.

  Kontraindikácie

  Predpísať Citramon P je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • úplná alebo čiastočná kombinácia rekurentnej nosovej polypózy/paranazálnych dutín, bronchiálnej astmy a intolerancie na NSAID alebo ASA (vrátane anamnézy);
  • precitlivenosť na zložky tabliet;
  • erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
  • žalúdočné alebo črevné krvácanie;
  • portálna hypertenzia;
  • hemofília;
  • hypoprotrombinémia;
  • hemoragická diatéza;
  • avitaminóza K;
  • IHD ťažkého priebehu;
  • závažná arteriálna hypertenzia;
  • zlyhanie obličiek;
  • nedostatok cytosolického enzýmu G6PD;
  • tehotenstvo (najmä jeho prvý a posledný trimester);
  • laktácia;
  • zvýšená excitabilita;
  • glaukóm;
  • disekujúca aneuryzma aorty;
  • poruchy spánku;
  • chirurgické zákroky sprevádzané krvácaním;
  • detský vek (u detí mladších ako pätnásť rokov s hypertermiou proti vírusovej infekcii je pravdepodobnosť vzniku Reyovho syndrómu vysoká);
  • súbežné užívanie antikoagulancií.

  Liek sa predpisuje opatrne v nasledujúcich prípadoch:

  • renálna a / alebo hepatálna insuficiencia stredného a mierneho stupňa;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • dna;
  • ischémia srdca;
  • cerebrovaskulárne ochorenia;
  • periférne arteriálne ochorenie;
  • chronické srdcové zlyhanie (funkčná trieda I a II podľa NYHA);
  • epilepsia, sklon ku konvulzívnym záchvatom;
  • súčasné užívanie metotrexátu v množstve menšom ako 15 mg týždenne, ako aj glukokortikosteroidy, NSAID, protidoštičkové látky, antikoagulanciá, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu;
  • starší vek.

  Predávkovanie

  Symptómy miernej intoxikácie - nevoľnosť, vracanie, gastralgia, závraty, zvonenie v ušiach; ťažká intoxikácia - letargia, ospalosť, kolaps, kŕče, bronchospazmus, dýchavičnosť, anúria, krvácanie.

  Spočiatku centrálna hyperventilácia pľúc vedie k respiračnej alkalóze (dýchavičnosť, dusenie, cyanóza, potenie). Ako sa intoxikácia zvyšuje, progresívna respiračná paralýza a odpojenie oxidačnej fosforylácie spôsobujú respiračnú acidózu.

  Vyžaduje sa neustále monitorovanie CBS a rovnováhy elektrolytov. V závislosti od stavu metabolizmu - zavedenie hydrogénuhličitanu sodného, ​​citrátu sodného alebo laktátu sodného. Zvýšenie rezervnej alkality zvyšuje vylučovanie ASA v dôsledku alkalizácie moču.

  Analógy Citramon P, cena v lekárňach

  V prípade potreby môžete Citramon P nahradiť analógom účinnej látky - sú to lieky:

  1. Askofen-P,
  2. AquaCitramon,
  3. Migrenol Extra,
  4. Coficil-plus,
  5. Citramon P Forte,
  6. citramarín,
  7. excedrin,
  8. Citrapar.

  Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny na použitie Citramonu, cena a recenzie liekov podobného účinku sa neuplatňujú. Je dôležité poradiť sa s lekárom a nevykonávať nezávislú náhradu lieku.

  Cena v ruských lekárňach: Citramon P tablety 10 ks. - od 8 do 17 rubľov, Citramon Ultra - od 85 rubľov, podľa 720 lekární.

  Skladujte na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote do 25 °C. Čas použiteľnosti - 3 roky. Podmienky výdaja z lekární - bez lekárskeho predpisu.

  Podľa údajov Wikipedie tablety Citramon tradične obsahovali 240 mg kyselina acetylsalicylová (ASA), 180 mg, 30 mg kofeín , 15 mg kakaa, 20 mg kyseliny citrónovej.

  V súčasnosti sa však klasický recept na výrobu lieku nepoužíva z dôvodu stiahnutia jednej z jeho aktívnych zložiek z obehu - fenacetín (Je to kvôli vysokej nefrotoxicita látky ).

  Množstvo výrobcov vyrába lieky so slovom „Citramon“ v názve, ale všetky majú mierne upravené zloženie, v ktorom napr. analgetiká a antipyretikum namiesto fenacetín použité .

  V tabletách od rôznych výrobcov je zachovaná jednotnosť účinných látok, avšak koncentrácia každej z nich sa môže líšiť.

  Citramon P, Citramon U a Citramon M obsahujú aktívne zložky (ASA, paracetamol a kofeín ), sú napríklad obsiahnuté v rovnakej koncentrácii ako v pôvodnom prípravku. Ale v zložení Citramon-Forte je ich koncentrácia už iná: každá tableta obsahuje 320 mg ASA, 240 mg paracetamol a 40 mg kofeín .

  Zloženie tabliet Citramon Borimed zahŕňa 220 mg ASA, 200 mg paracetamol a 27 mg kofeín . Koncentrácia týchto látok v tabletách Citramon-LekT je 240 mg, 180 mg a 27,5 mg.

  Hlavným rozdielom medzi Citramonom Ultra a Citramonom je však prítomnosť filmového obalu, ktorý uľahčuje prehĺtanie tablety, pôsobí ako spoľahlivá bariéra medzi sliznicou tráviaceho traktu a účinnými látkami obsiahnutými v tabletách (najmä škrupina chráni žalúdok pred agresívnymi účinkami ASA) a urýchľuje vstrebávanie liečiva.

  Formulár na uvoľnenie

  Všetci výrobcovia vyrábajú Citramon vo forme svetlohnedých tabliet s kakaovou vôňou. Tablety majú heterogénny vzhľad, majú škvrny a inklúzie.

  Vyrábajú sa balené v pásikoch (po 6 ks) alebo blistroch (po 10 ks). Balenie č. 10*1, č. 6*1 a č. 10*10.

  farmakologický účinok

  Účinok lieku je zameraný na úľava od bolesti, horúčka a zápal .

  Farmakodynamika a farmakokinetika

  Farmakodynamika

  Citramon je kombinovaný liek, ktorého účinok je spôsobený vlastnosťami zložiek v ňom obsiahnutých ( nenarkotické analgetikum , Psykostimulátor a NSAID).

  ASA zmierňuje horúčku a zápal, zmierňuje bolesť (najmä ak je bolesť spôsobená zápalovým procesom), má miernu protidoštičkové pôsobenie , zabraňuje tvorbe krvné zrazeniny , zlepšuje mikrocirkuláciu v ohnisku zápalu.

  paracetamol znižuje intenzitu bolesti, zráža teplo, má slabú protizápalové pôsobenie . Vlastnosti tejto látky sú spojené s jej účinkom na termoregulačné centrum umiestnené v oblasti hypotalamu a slabo vyjadrenou schopnosťou inhibovať tvorbu Pg v periférnych tkanivách.

  kofeín má priamy stimulačný účinok na centrálny nervový systém, čo sa prejavuje v podobe zvýšených excitačných procesov v mozgovej kôre, vazomotorických a respiračných centrách, zvýšenou motorickou aktivitou a posilnením pozitívnych podmienených reflexov.

  Stimuluje duševnú aktivitu, dočasne znižuje alebo odstraňuje ospalosť a únavu, skracuje reakčný čas. Znižuje agregácia krvných doštičiek .

  Ako súčasť tabliet Citramon kofeín prítomný v nízkej koncentrácii. Z tohto dôvodu látka nemá prakticky žiadny stimulačný účinok na centrálny nervový systém, zlepšuje však tonus mozgových ciev a pomáha urýchliť prietok krvi.

  Kombinácia ACK a paracetamol potencuje analgetický účinok liek. Ako anestetikum , a antipyretické účinky ACK a paracetamol zvýšiť pri súčasnom užívaní týchto látok s kofeín .

  Farmakokinetika

  Po perorálnom podaní sa zložky obsiahnuté v tabletách rýchlo a takmer úplne absorbujú. kofeín zároveň pomáha zvyšovať F (biologickú dostupnosť) ASA a paracetamol .

  Počas absorpcie sa on a ASA intenzívne biotransformujú za vzniku farmakologicky aktívnych metabolitov. Z ASA vzniká v procese deacetylácie v pečeni a črevnej stene .

  Vplyvom pečeňového izoenzýmu CYP1A2 kofeín tvorí dimetylxantíny ( paraxantín a teofylín ).

  TSmax všetkých aktívnych zložiek Citramonu - od 0,3 do 1 hodiny. V krvnej plazme od 10 do 15 % paracetamol a približne 80 % akceptovanej dávky ASA súvisí s albumín stave.

  Všetky zložky tabliet ľahko prenikajú do akýchkoľvek tekutín a tkanív tela (vrátane ľahkého prekonania placentárnej bariéry a vstupu do materského mlieka). Menšie koncentrácie salicylátov sa nachádzajú v mozgových tkanivách, zatiaľ čo hladiny kofeín a paracetamol porovnateľné s plazmatickými hladinami týchto látok.

  S vývojom acidóza ASA prechádza do neionizovanej formy, vďaka čomu sa zvyšuje jej penetrácia do tkanív NS.

  Metabolizmus účinnej látky prebieha v pečeni. ASA má 4 metabolity (kyselina gentisurónová a gentisová, salicylovofenolglukuronid, salicylurát). paracetamol tvorí sulfát (80 % z celkového množstva) a paracetamol-glukuronid (oba sú farmakologicky neaktívne), ako aj potenciálne toxická látka – N-acetyl-benziminochinón (asi 17 % z celkového množstva).

  Metabolity kofeín - deriváty uridínu, mono- a dimetylxantínov, kyseliny mono- a dimetylmočovej, di- a trimetylallantoínu.

  kofeín ovplyvňuje farmakokinetiku paracetamol mierne zvyšuje (až o 20-25 %) tvorbu N-acetyl-benziminochinónu.

  Metabolity sa vylučujú obličkami. asi 5 % paracetamolu, asi 10 % kofeín a asi 60 % salicylátov sa vylúči nezmenené.

  Polčas eliminácie je od 2 do 4,5 hodiny (všetky zložky lieku sa vylučujú približne rovnakou rýchlosťou). Zvýšenie dávky Citramonu vedie k spomaleniu vylučovania ASA v porovnaní s inými látkami až na 15 hodín.

  U fajčiarov naopak dochádza k zrýchleniu vylučovania kofeín v porovnaní s inými zložkami lieku.

  Indikácie pre použitie Citramonu

  Prečo Citramon P?

  Na otázku, s čím Citramon P pomáha, výrobca v anotácii k lieku odpovedá, že použitie tabliet je vhodné na zmiernenie bolesti miernej a strednej závažnosti, ako aj na zmiernenie stavu pacienta, keď febrilný syndróm , ktoré sú sprevádzané a .

  Účinný Citramon z hlavy (vrátane záchvatov migrény) s bolesťou kĺbov a svalov, algomenorea .

  Na čo sú tablety Citramon-LekT?

  Indikácie pre použitie Citramon-LekT sú rovnaké ako u iných liekov, ktoré sú založené na ASC , paracetamol a kofeín , menovite: syndróm bolesti pri algomenorea , neuralgia , myalgia , artralgia , hlavu a bolesť zubov , migréna .

  Liek sa môže použiť aj ako liek na horúčku s horúčkou na pozadí a .

  Pomáha Citramon pri bolestiach zubov?

  Bolesť zubov je jednou z indikácií na použitie lieku. Účinnosť Citramonu je spôsobená vlastnosťami jeho zložiek NSAID, nenarkotické analgetikum a psychostimulant .

  Tieto zložky, ktoré sa navzájom posilňujú, majú komplexný účinok na telo a zmierňujú akúkoľvek bolesť (vrátane bolesti zubov), najmä ak je táto bolesť spojená so zápalom. S exacerbáciou chronická pulpitída , proti ktorému často stúpa teplota, Citramon pomáha nielen zmierniť bolesť a znížiť závažnosť zápalu, ale má aj antipyretický účinok .

  Kontraindikácie

  Pokyny uvádzajú nasledujúce kontraindikácie pre Citramon:

  • úplná alebo čiastočná kombinácia recidivujúca nosová/sínusová polypóza , a intolerancia na NSAID alebo ASA (vrátane anamnézy);
  • precitlivenosť na zložky tabliet;
  • erozívny a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
  • žalúdočné alebo črevné krvácanie ;
  • portálna hypertenzia ;
  • hemofília ;
  • hypoprotrombinémia ;
  • hemoragická diatéza ;
  • beriberi K ;
  • IHD ťažkého priebehu;
  • vyslovený arteriálnej hypertenzie ;
  • zlyhanie obličiek ;
  • nedostatok cytosolického enzýmu G6PD;
  • tehotenstvo (najmä jeho prvý a posledný trimester);
  • laktácia;
  • zvýšená excitabilita;
  • disekujúca aneuryzma aorty ;
  • poruchy spánku;
  • chirurgické zákroky sprevádzané krvácaním;
  • detský vek (u detí mladších ako pätnásť rokov s hypertermia na pozadí vírusovej infekcie existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku Reyov syndróm );
  • súbežné užívanie antikoagulanciá .

  Relatívne kontraindikácie sú a existujúce patológia pečene .

  Vedľajšie účinky

  Vedľajšie účinky Citramonu:

  • gastralgia , anorexia , nevoľnosť, tvorba erózií a ulceratívnych prvkov na sliznici tráviaceho traktu, žalúdočné a črevné krvácanie;
  • zlyhanie pečene ;
  • reakcie z precitlivenosti (vrátane rozvoja symptómov). Fernand-Vidal triády );
  • intersticiálna nefritída , nefrotický syndróm , nekrotická papilitída , pri dlhodobom užívaní - ;
  • anémia , trombocytopénia , leukopénia ;
  • akútne stukovatenie pečene , toxická hepatitída , akútna hepatálna encefalopatia (Reyov syndróm );
  • zhoršenie zástava srdca , prejav jeho latentných foriem (pri dlhodobom používaní);
  • závraty, nespavosť, nepokoj, úzkosť, bolesť hlavy, tinitus, poruchy sluchu a zraku, aseptická meningitída ;
  • zvýšenie krvného tlaku, , ;
  • rozvoj tolerancie a slabej psychickej závislosti (pri dlhodobom používaní vysokých dávok lieku);
  • lieková bolesť hlavy po zrušení Citramonu (ak sa liek užíva dlhší čas).

  V pokusoch na zvieratách bol dokázaný aj teratogénny účinok lieku na plod.

  Tablety Citramon: návod na použitie

  Prípravky od rôznych výrobcov majú výborné zloženie a keďže účinné látky v nich sú často obsiahnuté v rôznych koncentráciách, mali by ste si veľmi pozorne prečítať návod, aby ste omylom neprekročili prípustnú dennú dávku.

  Spoločné pre všetky lieky je, že ako analgetikum sa môžu používať maximálne päť dní, ako antipyretikum - tri dni.

  Návod na použitie Citramon P a Citramon-LekT

  Citramon P a Citramon-LekT sa môžu užívať od pätnástich rokov. Tablety sa pijú jeden po druhom 2-4 rubľov / deň (počas alebo po jedle). Prestávka medzi dávkami by mala byť aspoň štyri hodiny. Priemerná dávka je 3-4 tablety denne.

  Citramon z bolesť hlavy vysoká intenzita (rovnako ako v iných prípadoch, keď je potrebné zmierniť silnú bolesť) môžete užiť 2 kusy naraz. Prípustná horná hranica dennej dávky je 8 tabliet.

  Liečba trvá od jedného týždňa do desiatich dní.

  V prípade potreby môže lekár predpísať inú dávku lieku alebo zvoliť iný liečebný režim.

  Návod na použitie Citramon forte

  Citramon-Forte sa používa u pacientov starších ako šestnásť rokov. Denná dávka - 2-3 tablety. Musíte ich užívať jeden po druhom, 2 alebo 3 ruble / deň. Ak chcete zastaviť záchvat akútnej bolesti, mali by ste okamžite vypiť dve tablety.

  Prípustná horná hranica dennej dávky je 6 tabliet.

  Citramon-Darnitsa sa užíva podľa podobnej schémy (jediný rozdiel medzi liekom je veková hranica - tieto tablety sú predpísané od veku 15 rokov).

  Návod na použitie Citramon-Borimed

  Citramon-Borimed sa prednostne užíva ihneď po jedle alebo medzi jedlami. Liek sa môže používať u dospelých a dospievajúcich starších ako pätnásť rokov. Tablety sa užívajú po jednej 2-3 krát denne, pričom intervaly medzi dávkami sú minimálne 6-8 hodín. Najvyššia jednotlivá dávka - 2 tablety, denne - 4.

  Ako antipyretikum používa sa pri teplotách nad 38,5 °C (s tendenciou k febrilné kŕče - pri teplote vyššej ako 37,5 °C). Jednorazová dávka - 1-2 tablety.

  Návod na použitie Citramon Ultra

  Citramon Ultra sa predpisuje od pätnástich rokov. Denná dávka - 1-3 tablety. V prípade potreby je možné užiť až 6 tabliet počas dňa.

  Predávkovanie

  Mierne predávkovanie sa prejavuje vo forme nevoľnosti, závratov, zvýšenej bledosti kože, gastralgia , vracanie, zvonenie v ušiach.

  Symptómy ťažkej intoxikácie tela: poruchy krvného obehu a dýchania, anúria , úzkosť, závrat, nevoľnosť, bolesť hlavy, hypertermia , chvenie , ospalosť, nepokoj, potenie, kolaps krvácanie, kŕče (s patologickým zosilnením šľachových reflexov), .

  Ak sa objavia príznaky predávkovania, užívanie tabliet sa má prerušiť. aby sa zabránilo absorpcii liečiva v tráviacom kanáli, pacient sa umyje žalúdkom, dostane enterosorbenty a soľné preháňadlo.

  Ak plazmatická koncentrácia salicylátov u dieťaťa presiahne 300 mg / l a u dospelých - 500 mg / l, odporúča sa vykonať nútenú alkalickú diurézu. Na udržanie pH moču na úrovni 7,5-8 sa zavádzajú alkalizujúce činidlá.

  Vykonávajte činnosti na obnovenie bcc a acidobázickej rovnováhy.

  O cerebrálny edém IVL sa predpisuje so zmesou obohatenou kyslíkom v režime vytvárania PEEP (pozitívny end-exspiračný tlak). Hyperventilácia by sa mala kombinovať s osmotické diuretiká .

  Pri príznakoch poškodenia pečene sa má podať N-acetylcysteín, čo je špecifické antidotum. paracetamol . Roztok sa používa perorálne a vstrekuje sa do žily. Celkovo je pacient povinný zadať sedemnásť dávok: prvá - 140 mg / kg, všetky nasledujúce dávky - 70 mg / kg.

  Najúčinnejšia je terapia začatá v prvých desiatich hodinách po vzniku intoxikácie. Ak uplynulo viac ako 36 hodín, liečba je neúčinná.

  So zvýšením hodnoty protrombínového indexu (PTI) na 1,5-3 sa použitie fytomenadión (vitamín K ) v dávke 1 až 10 mg. Ak je PTI vyšší ako 3,0, má sa začať infúzia koncentrátu faktora zrážanlivosti alebo natívnej plazmy.

  Vykonajte hemodialýzu antihistaminiká , GKS alebo acetazolamid (na alkalizáciu moču) v prípade intoxikácie Citramonom je kontraindikovaný.

  Tieto aktivity môžu viesť k rozvoju acidémia a zvýšiť toxický účinok ASA na telo pacienta.

  Interakcia

  V kombinácii s Citramonom je prísne zakázané predpisovať s:

  • Inhibítory MAO (ak sa používajú súčasne s kofeín tieto lieky môžu viesť k nebezpečnému zvýšeniu krvný tlak );
  • metotrexát v dávke presahujúcej 15 mg/týždeň. (táto kombinácia zvyšuje hematologickú toxicitu metotrexát ).

  Citramon tiež zvyšuje toxicitu barbituráty a kyselina valproová , efekty opioidné analgetiká , orálna hypoglykémia a sulfa lieky , digoxín a trijódtyronín .

  Dlhodobé užívanie liekov proti bolesti na liečbu bolesť hlavy často vedie k chronická bolesť hlavy .

  Užívanie Citramonu môže skresliť také ukazovatele laboratórnych testov, ako sú: plazmatická koncentrácia kyseliny močovej, plazmatická koncentrácia heparín plazmatická koncentrácia teofylín , hladina cukru v krvi, koncentrácia aminokyselín v moči.

  Liek môže zmeniť testy dopingovej kontroly u športovcov. Sťažuje diagnostiku "akútneho brucha".

  V prípade dlhodobej liečby Citramonom pred užitím je potrebná konzultácia s lekárom.

  Použitie liekov obsahujúcich ASA počas chirurgických zákrokov (vrátane stomatologických operácií) zvyšuje pravdepodobnosť výskytu / zintenzívnenia krvácania.

  Liek môže ovplyvniť rýchlosť neuromuskulárneho prenosu, a preto by sa počas liečby mali zdržať vedenia vozidla a práce s nebezpečnými mechanizmami.

  Účinok lieku na tlak: zvyšujú alebo znižujú tablety Citramon krvný tlak?

  Bolesti hlavy sú pomerne častým javom u ľudí náchylných na zmeny krvného tlaku . Preto tu prirodzene vyvstávajú otázky: je možné piť liek pri zvýšenom tlaku, je liek škodlivý pre hypotenzných pacientov, ako súvisí Citramon a tlak?

  Účinok úľavy od bolesti pri bolesť hlavy poskytované predovšetkým z dôvodu prítomnosti ASA a paracetamol .

  Treťou zložkou lieku je kofeín - zvyšuje tok kyslíka do tkanív, stimuluje krvný obeh v mozgu a zvýšenie krvného tlaku , čo prispieva k zníženiu intenzity bolesť hlavy a zosilnenie účinkov iných zložiek Citramonu.

  Vysoké dávky kofeín provokovať

  Pre niektoré vírusové infekcie (najmä infekcie spôsobené vírusom kiahne alebo vírusy chrípky A alebo B-typ ) existuje možnosť rozvoja akútna hepatálna encefalopatia (Reyov syndróm ), ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Jedno zo znamení Reyov syndróm je dlhotrvajúce vracanie.

  Vzhľadom na vyššie uvedené dôvody je užívanie tabliet u pacientov mladších ako šestnásť rokov kontraindikované.

  Keďže liek má veľké množstvo vedľajších účinkov, je lepšie pre deti s bolesťou hlavy alebo pri bolesti zubov zvoliť bezpečnejšie prostriedky.

  Kompatibilita s alkoholom

  Počas obdobia liečby Citramonom sa treba vyhnúť konzumácii alkoholických nápojov, pretože alkohol zvyšuje pravdepodobnosť toxických účinkov. paracetamol na pečeň a ASA na gastrointestinálny trakt.

  Použitie etylalkoholu s ASA prispieva k poškodeniu sliznice tráviaceho traktu. Synergizmus medzi alkoholom a ASA má tiež za následok predĺžený čas krvácania.

  Citramon na kocovinu

  Citramon na kocovinu nie je najvýhodnejšou možnosťou, pretože použitie tohto lieku umožňuje zmierniť bolesť hlavy len na chvíľu, ale neodstráni hlavné príčiny zlého zdravia - nerovnováhu vody a elektrolytov, ako aj intoxikáciu.

  Bolesť hlavy, ktorá sprevádza syndróm kocoviny, je spojená s porušením venózneho odtoku z hlavy, edémom tkaniva (najmä s opuch mozgových blán ) a inhibíciu analgetického (antinociceptívneho) systému, ktorého účinok je serotonín a dopamín .

  ASC čiastočne uvoľňuje membrány mozgu, kofeín stimuluje metabolizmus v neurónoch a má povzbudzujúci účinok, kakao redukuje relatívny nedostatok intracerebrálny serotonín a dopamín , kyselina citrónová znižuje závažnosť príznakov intoxikácie alkoholom.

  Citramon počas tehotenstva a laktácie

  Môžu tehotné ženy piť Citramon?

  Počas tehotenstva by ste sa mali vyhnúť užívaniu tabliet Citramon, pretože ASA v nich obsiahnutá áno teratogénny vplyv .

  Užívanie Citramonu počas tehotenstva v 1. trimestri môže spôsobiť štiepenie horného podnebia , užívanie lieku v 3. trimestri vedie k zhoršeniu pôrodnej aktivity (potlačenie syntézy Pg) a uzavretie ductus arteriosus pri plode. To zase provokuje pľúcna vaskulárna hyperplázia a zvýšenie tlaku v cievach malého (pľúcneho) obehu.

  Odpoveď na otázky ako „Je možné piť Citramon počas tehotenstva? a "Môžu tehotné ženy užívať Citramon?" jednoznačne - je to nemožné.

  Môže Citramon užívať dojčiaca matka počas dojčenia?

  Použitie lieku pri HB je kontraindikované. Aktívne zložky tabliet a ich metabolity sa vylučujú do materského mlieka, čo zvyšuje pravdepodobnosť dysfunkcia krvných doštičiek a výskyt krvácania u dieťaťa.