Spazmus medzirebrových svalov. Interkostálna neuralgia - príznaky, príčiny a liečba

Interkostálna neuralgia- patologický proces, ktorý postihuje ľudský nervový systém a je sprevádzaný bolesťou v hrudnej kosti. Táto choroba je rozšírená. Keď k nemu dôjde, zovretie periférnych nervov, ktoré sa nachádzajú v priestore medzi rebrami. V tomto prípade dochádza k silnej bolesti, človek má paniku, pretože napriek tomu, že interkostálna neuralgia nevedie k smrti, vo svojich príznakoch pripomína srdcový infarkt.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (podľa ICD-10) je interkostálnej neuralgii priradený kód M79.2.

Interkostálna neuralgia postihuje nervový systém a je sprevádzaná bolesťou na hrudníku

Etiológia

Hlavným dôvodom vzniku interkostálnej neuralgie je zovretie časti nervu. Toto zvieranie však môže byť spustené z rôznych dôvodov:

  • Traumatické lézie chrbta alebo hrudníka;
  • Choroby chrbtice (spondylóza, hernia);
  • Vnútorná intoxikácia spojená s ochorením vnútorných orgánov;
  • Vonkajšie intoxikácie spojené s drogami, chemickými otravami atď.;
  • Choroby infekčnej povahy (brucelóza);
  • Malígne nádorové formácie;
  • Choroby nervového systému;
  • avitaminóza;
  • aneuryzma aorty;
  • Alergické reakcie.

Príčinou vývoja interkostálnej neuralgie sa často stáva, pri ktorej je tkanivo chrupavky zničené. V dôsledku týchto zmien sú nervové korene stlačené, dochádza k silnej bolesti. Deformácie chrbtice vedú k ešte väčšej komplikácii situácie.

Okrem hlavných dôvodov existujú aj provokujúce faktory, ktoré môžu pôsobiť ako spúšťač nástupu ochorenia:

  • Hypotermia, vrátane čiastočnej (krk, hrudník);
  • Zlá výživa, najmä nedostatok vitamínu B;
  • Hormonálne poruchy;
  • Vekové zmeny;
  • Vysoké zaťaženie chrbtových svalov spôsobené dlhodobým svalovým napätím alebo náhlymi pohybmi;
  • stresujúce podmienky;
  • Užívanie liekov, ktoré vedú k hromadeniu toxínov v tele.

príznaky a symptómy

Dôležité! Na prvý pohľad je interkostálna neuralgia ľahko zameniteľná s inými ochoreniami. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že pacienti si túto diagnózu sami robia nezávisle, s výnimkou závažnejších porúch, v dôsledku ktorých spúšťajú svoj stav. Preto by ste nemali chodiť na fórum na internete, aby ste sa rozhodli, ako vykonať liečbu - nikto vám nepovie lepšie ako lekár.

Zároveň existujú charakteristické črty. Bolesť v interkostálnej neuralgii je charakterizovaná trvaním, vysokou intenzitou, pálením. Nemá záchvaty. Pozorujú sa neuralgické príznaky: brnenie, necitlivosť. Ak je zvýšený tonus chrbtových svalov, potom sa bolesť zhoršuje ohýbaním, pohybom lopatky alebo ramena. Pri patológiách kardiovaskulárneho systému je naopak bolesť zvyčajne krátkodobá, spojená so stresom alebo prepracovaním.

Symptómy zahŕňajú:

  • Ťažká dlhotrvajúca bolesť;
  • Prítomnosť pocitu pálenia;
  • Zvyšujúca sa bolesť pri kýchaní, pohybe;
  • Chrbtové svaly sú v dobrom stave;
  • Pacient sa snaží nájsť polohu, v ktorej nie je bolesť, je to možné iba v pevnej polohe;
  • Kŕče vo svaloch;
  • Zníženie / strata citlivosti kože;
  • Hyperémia alebo začervenanie kože;
  • Hyperhidróza;
  • konské dostihy;
  • Bolesť v dolnej časti chrbta.

Štruktúra medzirebrových nervov zahŕňa senzorické, motorické a autonómne vlákna. V závislosti od toho, ktorá časť nervu je poškodená, sa príznaky interkostálnej neuralgie môžu tiež líšiť:

  • Pri postihnutí citlivých vlákien sa vždy vyskytujú silné ostré bolesti;
  • Porážka motora vyvoláva výskyt dýchavičnosti, pretože regulujú pohyb bránice, sú zodpovedné za frekvenciu a hĺbku dýchania.
  • Pri porážke vegetatívnych vlákien dochádza k hyperhidróze, pretože tieto oblasti sú zodpovedné za zásobovanie krvou a prácu potných žliaz.
  • Rovnomerné zovretie všetkých oblastí vedie ku kombinácii symptómov.

Typy chorôb

V skutočnosti môže poškodenie toho istého nervu spôsobiť bolesť na jednej alebo oboch stranách hrudníka. Je to spôsobené široko rozvetvenou sieťou nervových zakončení. Neuralgia sa však delí na pravostrannú a ľavostrannú.

Dôležité! Interkostálna neuralgia vľavo je sprevádzaná bolesťou na ľavej strane hrudnej kosti. Preto si pacienti často myslia, že sa u nich vyvinula patológia srdca. Správna diagnóza je dôležitá, pretože liečba srdcových ochorení sa zásadne líši od liečebného režimu neuralgie.

Bolesť v neuralgii u mužov a žien je lokalizovaná odlišne. Ženy často hovoria o bolesti v oblasti srdca, zatiaľ čo muži naznačujú, že bolesť sa vyskytuje v oblasti dolných rebier na ľavej strane.

Interkostálna neuralgia vpravo sa líši iba lokalizáciou bolesti. Symptómy vpravo sú rovnaké, pričom je ľahšie diagnostikovať, pretože v tomto prípade je oveľa menšia šanca zameniť neuralgiu s ochorením srdca.

Pri bilaterálnej patológii sa pozoruje bolesť v páse. Je to o niečo ťažšie tolerované pacientmi, ale spôsoby liečby sa nelíšia.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy vydá ošetrujúci lekár pokyny pre nasledujúce vyšetrenia:

  • rádiografia;
  • Myelografia (injekcia kontrastnej látky do miechového kanála na štúdium nervových koreňov);
  • Kontrastná diskografia;
  • Elektrospondylografia.

Liečba

Liečba interkostálnej neuralgie je vždy zložitá, pretože je zameraná na vyriešenie mnohých problémov: ide o odstránenie symptómu bolesti, odstránenie príčiny a odstránenie následkov. Schéma, ako liečiť interkostálnu neuralgiu, zahŕňa liečbu drogami, cvičebnú terapiu a fyzioterapiu.

Liečba interkostálnej neuralgie zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

  • Lieky proti bolesti. Na tento účel sa používajú blokády lidokaínu alebo novokaínu. Na vonkajšie použitie pri interkostálnej neuralgii sa používajú masti a krémy.
  • a antiepileptiká. Pomáha zmierniť chronickú bolesť.
  • Svalové relaxanty. Navrhnuté na odstránenie kŕčov vo svaloch, v dôsledku čoho uvoľnené tkanivo prestáva zvierať svaly.
  • Diuretikum. Predpísané sú na zvýšený opuch, ktorý bráni mikrocirkulácii.
  • Sedatíva. Vyžaduje sa, keď pacient nemôže odpočívať kvôli bolesti, ktorá ho mučí.
  • Chondroprotektory. Používajú sa na obnovu chrupavkového tkaniva a normalizáciu pohyblivosti chrbtice.

Interkostálna neuralgia sa lieči komplexne, zbavuje sa nielen symptómov, ale aj samotného problému.

Liečba interkostálnej neuralgie vľavo, vpravo alebo sa prejavuje na oboch stranách sa nelíši.

Postupy

Okrem tabliet a masti sú povinné fyzioterapeutické postupy.

Aké metódy fyzioterapie možno použiť na interkostálnu neuralgiu?

  • Masáž. Je dôležité, aby masáž interkostálnej neuralgie vykonával vysokokvalifikovaný špecialista s dostatočnými skúsenosťami. V opačnom prípade sa situácia môže výrazne zhoršiť. Vďaka kvalitnej masáži sa svaly uvoľnia a prehrejú, zlepšuje sa prekrvenie, normalizuje sa výživa chrupaviek a svalového tkaniva.
  • Akupunktúra. V našej realite sa metóda používa zriedka, ale ak nájdete dobrého špecialistu, môžete sa rýchlo a efektívne zbaviť syndrómu bolesti.
  • Manuálna terapia. Chiropraktik je schopný normalizovať polohu stavcov a medzirebrové vzťahy. Vďaka vykonaným postupom je možné rozšíriť priestor v blízkosti nervu, a tým eliminovať zovretie. Tiež manuálna terapia môže zlepšiť svalový tonus, normalizovať metabolické procesy a krvný obeh.
  • Hardvérové ​​ošetrenie. Na odstránenie zovretia medzirebrového nervu možno použiť ultrazvuk, laser, elektromagnetické polia atď.
  • Baňková masáž. Jeden z bežných spôsobov liečby interkostálnej neuralgie. Baňková masáž zlepšuje lymfodrenáž, normalizuje krvný obeh v postihnutej oblasti a stimuluje regeneračné procesy.
  • Pri tejto chorobe je dôležitá aj liečba bahnom, liečba ozonokeritom, parafínom.
  • Kurz fyzioterapeutických cvičení posilní svaly a uvoľní stavce. Tým sa uvoľní zovretý nerv.

Masti sa používajú s otepľujúcim, analgetickým účinkom. Najbežnejší Fastum gél, Ketonal, Viprosal.

etnoveda

Existuje veľa ľudových receptov, ktoré možno použiť na liečbu interkostálnej neuralgie doma. Chcel by som však poznamenať, že keďže príčiny, ktoré to spôsobujú, sú dosť vážne, človek by sa nemal samoliečiť a kontrolovať, či choroba môže sama odísť. Po druhé, je potrebné presne potvrdiť diagnózu, s vylúčením patológií kardiovaskulárneho systému a iných porúch. V opačnom prípade môžete spustiť základnú chorobu.

  • Na odstránenie bolesti sa používa potieranie listami pelargónie. Plachta sa odtrhne a miesta, kde je pociťovaná bolesť, sa opatrne rozotrie. Potom musíte toto miesto zabaliť vlneným šálom.
  • Hrejivá masť na báze včelieho vosku sa pripravuje takto: zmiešajte šťavu z cibule a cibúľ bielej ľalie, pridajte trochu včelieho vosku. Výsledný produkt je namazaný postihnutou oblasťou, zabalený a ležať pod krytom. Tento postup je potrebné vykonať pred spaním.
  • Na odstránenie zápalových procesov a naštartovanie regeneračných procesov sa používa múmia s propolisom. Obe zložky sa zmiešajú a aplikujú na bolestivé miesto. Posilnenie účinku zložiek sa dá dosiahnuť, ak sa prostriedok používa nielen zvonka, ale aj vnútorne.
  • Na prípravu masti na trenie sa tiež zmieša vazelína a terpentín.
  • Ak chcete odstrániť bolesť vo vnútri, vezmite odvar z yarrow. Pripravuje sa nasledovne: polievková lyžica bylín sa naleje do pohára prevarenej vody a naleje sa do termosky. Po hodine by mal byť produkt filtrovaný a ochladený. Vezmite si to na polievkovú lyžicu trikrát denne.

Ako dlho bude choroba trvať, závisí vo veľkej miere od toho, ako rýchlo sa prijmú opatrenia a ako adekvátne sa liečba vykonáva. Prvá fáza - akútna trvá spravidla 2-3 dni. Potom začína subakútne štádium sprevádzané určitými zlepšeniami - to je 3-5 dní.

Bezpečnostné predpisy

  • Ak sa rozhodnete liečiť neuralgiu doma, potom prvých pár dní po nástupe bolesti musíte byť v pokoji. Dôrazne sa odporúča odpočinok na lôžku. Každý pohyb zvýši záťaž, zvýši opuch a bolesť.
  • Počas tohto obdobia musíte tvrdo spať. Ak nie je vhodný ortopedický matrac, vyberte si iný tvrdý a rovný povrch.
  • Cez deň pri pohybe noste polotuhý korzet, ktorý uľaví svalom a zabráni náhlym pohybom. Ak sa rozhodnete kúpiť takýto korzet, malo by sa to robiť iba v špeciálnom ortopedickom salóne.
  • V prvých dňoch je potrebné urobiť rozcvičku. Ako zdroj tepla pri medzirebrovej neuralgii môžete použiť vyhrievaciu podložku alebo látkové vrecko s nahriatou soľou alebo obilninami. Zahrievanie by nemalo byť dlhé - nie viac ako 20-30 minút.

Náhla bolesť na hrudníku je vážnym dôvodom na obavy. Prvá vec, ktorú treba zistiť, je, či je táto bolesť spôsobená srdcovou patológiou? Ak nie, musíte myslieť na medzirebrové, ktoré je celkom bežné a môže napodobňovať srdcový infarkt.

medzirebrové nervy

Medzirebrové nervy sú pokračovaním torakálnych miechových nervov. Posledne menované opúšťa miechový kanál cez intervertebrálny otvor. Medzirebrové nervy ležia v medzirebrových priestoroch.

Tieto nervy inervujú svaly a kožu hrudníka a brušnej steny, parietálne vrstvy pohrudnice a pobrušnice a mliečne žľazy.

Príčiny neuralgie

Interkostálna neuralgia je výskyt bolesti v smere medzirebrových nervov. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku podráždenia, kompresie alebo zápalu medzirebrových nervov. Neuralgia môže byť vyvolaná stlačením koreňov hrudných miechových nervov v oblasti ich výstupu z chrbtice alebo zovretím (zápalom) nervov už v medzirebrovom priestore. To znamená, že zdroj bolesti treba hľadať v hrudnej chrbtici alebo v medzirebrovom priestore.

Príčiny interkostálnej neuralgie:

Príznaky interkostálnej neuralgie

Najcharakteristickejším znakom interkostálnej neuralgie je výskyt. Je zaujímavé, že bolesť môže mať rôzne vlastnosti. Niektorí ľudia sa sťažujú na tupé a bolestivé bolesti, zatiaľ čo iní sa sťažujú na ostré a pálivé bolesti. Okrem toho sa bolesť môže vyskytnúť vo forme útokov a neustále rušiť človeka. Často pacienti opisujú neuralgickú bolesť ako elektrický prúd prechádzajúci hrudníkom. Jedno sa dá povedať úplne s istotou: tieto bolesti sú dosť intenzívne a prinášajú človeku skutočné muky.

Často sa bolesť vyskytuje na jednej polovici hrudníka, šíri sa v smere medzirebrového nervu. Môže vyžarovať do ruky, srdca, brucha, krížov. Bolesť sa výrazne zhoršuje kýchaním, kašľom, snahou zhlboka sa nadýchnuť. Pohyb tiež spôsobuje zvýšenú bolesť. Preto sa pacienti s interkostálnou neuralgiou často snažia zaujať čo najpohodlnejšie držanie tela, zvyčajne nakláňaním tela zdravým smerom.

Výskyt intenzívnej bolesti na hrudníku si vyžaduje dôkladnú diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami srdca, dýchacích ciest, tráviaceho systému. Najnebezpečnejším stavom je infarkt myokardu, ktorý sa vyskytuje aj pri intenzívnej bolesti na hrudníku.

Ako pochopiť, čím presne človek trpí?

Pri interkostálnej neuralgii je bolesť lokalizovaná v hrudníku a na boku, a keď je za hrudnou kosťou, vyžaruje do ramena, lopatky a dolnej čeľuste. Neuralgická bolesť sa zvyšuje s hlbokou inšpiráciou, kýchaním a kašľom, to sa nestane pri infarkte. Okrem toho pri interkostálnej neuralgii je možné určiť lokálnu bolesť pri stlačení v konkrétnych bodoch:

  • Na chrbtici v oblasti výstupu postihnutého nervu;
  • Na okraji hrudnej kosti v oblasti, kde končí nerv;
  • V smere nervu v medzirebrovom priestore.

Mali by ste venovať pozornosť aj iným príznakom. Pri infarkte myokardu dochádza k zmenám srdcového rytmu, srdcovej frekvencie, krvného tlaku, studeného potu, strachu zo smrti. Na potvrdenie alebo vyvrátenie srdcovej patológie je nevyhnutné to urobiť.

Stojí za zmienku, že bolesť nie je jediným príznakom interkostálnej neuralgie. Nasledujúce príznaky tiež svedčia v prospech choroby:

  • Necitlivosť kože na výstupe postihnutého nervu z chrbtice;
  • Zášklby medzirebrových svalov;
  • Miestna bledosť alebo začervenanie kože;
  • Lokálne zvýšené potenie;
  • Lokálne ochladenie pokožky.

Liečba interkostálnej neuralgie

Liečba choroby by mala byť komplexná. Na odstránenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Nimid, Piroxicam). Lekár môže predpisovať lieky vo forme tabliet alebo injekcií. Pri strednej bolesti môžu byť užitočné masti (Ketonal Gel, Finalgon). Masti majú hrejivý a analgetický účinok. Pri silnej bolesti sa vykonávajú terapeutické blokády - zavedenie liekov proti bolesti do nervového plexu.

Keďže interkostálna neuralgia sa často vyvíja na pozadí svalového kŕče, používajú sa svalové relaxanciá (Mydocalm, Sirdalud). Na zlepšenie trofizmu nervového tkaniva je predpísaný (Neurovitan).

Medzirebrové nervy (nn. intercostales) - 12 párov hrudných miechových nervov tvorených prednými vetvami obsahujúcimi motorické, senzorické a sympatické vlákna. Postgangliové sympatické vlákna vstupujú do medzirebrových nervov z hrudných sympatických uzlín ako súčasť rr. communicantes grisei (obr. 517). Každý nerv je umiestnený v medzirebrovom priestore na dolnom okraji zodpovedajúceho rebra pod medzirebrovými krvnými cievami. V priestore až po rebrový uhol sú medzirebrové nervy prekryté parietálnou pleurou a vnútrohrudnou fasciou. V oblasti prednej časti rebra sú umiestnené medzi vonkajšími a vnútornými medzirebrovými svalmi. Pozdĺž vnútorného povrchu zodpovedajúceho rebra prebiehajú iba interkostálne nervy I a II. Šesť horných medzirebrových nervov zasahuje do hrudnej kosti, 6 dolných preniká medzi zuby rebrovej časti bránice do prednej brušnej steny, ktorá sa nachádza medzi vnútornými šikmými a priečnymi brušnými svalmi. Na svojej ceste tieto svaly inervujú, ako aj priečny sval hrudníka a chrbtových svalov: mm. serrati posteriores superiores et inferiores, levatores costarum; Medzirebrové nervy VII, VIII, IX, X inervujú aj priamy brušný sval na úroveň pupka, XI a XII - pod pupkom (obr. 517). Na štvorcovom svale dolnej časti chrbta (m. quadratus lumborum) sa nachádza iba nerv XII (n. subcostalis), ktorý sa spája s vetvami bedrového plexu.

517. Nervy hrudníka a prednej brušnej steny.
1-nn. medzirebrové; 2 - n. interkostobrachialis; 3 - n. iliohypogastricus; 4 - n. ilioinguinalis.

Senzorické vetvy medzirebrových nervov. 1. V laterálnej časti hrudníka a brucha pozdĺž zadnej axilárnej línie, v prsnej žľaze, koži a fascii mediálneho povrchu ramena, predlaktia, kože I, II, III a laterálnej plochy IV prsta, existujú rôzne receptory laterálnych kožných nervov (nn. cutanei laterales) . Z kože prstov, predlaktia a ramena vychádzajú citlivé vlákna pozdĺž n. medianus a n. cutaneus brachii medialis dosahujú podpazušie a potom sa spájajú s II a III laterálnymi kožnými nervami, ktoré sú vetvami medzirebrových nervov. Prostredníctvom týchto anastomóz môže v niektorých prípadoch bolesť vyžarovať z hrudných orgánov (srdce, pažerák, priedušnica a pod.) do hornej končatiny. Z kožných receptorov mliečnej žľazy sú nervové vlákna tiež súčasťou II a III kožných laterálnych nervov (rr. Cutanei laterales) a z receptorov zvyšných kožných oblastí laterálnej časti hrudníka a brucha, laterálnej vznikajú senzorické nervy zodpovedajúce medzirebrovým nervom.

2. V koži prednej plochy hrudníka, brucha, parietálnej pleury, fascie a pobrušnice sa nachádzajú receptory, z ktorých sa vytvárajú mediálne a laterálne vetvy predných kožných vetiev (rr. cutanei anteriores). Tieto nervy z kože hrudníka a mliečnej žľazy prechádzajú cez m. pectoralis major, na prednej brušnej stene - cez priamy brušný sval. Predné kožné vetvy pozdĺž linea parasternalis sa spájajú s medzirebrovými nervami. Znakom vetvenia medzirebrových nervov a spojenia senzorických vetiev je ich krížová inervácia. Napríklad senzorické vetvy V interkostálneho nervu pochádzajú z vetviacej zóny IV, V a VI interkostálnych nervov.

Interkostálna neuralgia je jednou z najčastejších príčin bolesti na hrudníku. Väčšinou interkostálna neuralgia pozorované u ľudí v staršom a strednom veku. U detí sa táto choroba prakticky nevyskytuje.

Príznaky interkostálnej neuralgie

Interkostálna neuralgia je svojou povahou:

  • podráždenie, porušenie alebo zápal nervových zakončení v medzirebrovom priestore;
  • alebo porušenie koreňov hrudných miechových nervov v blízkosti chrbtice.

V zásade je bolesť pri interkostálnej neuralgii lokalizovaná v medzirebrovom priestore, ale je možné ožarovanie bolesti pozdĺž uškrteného nervu - v dolnej časti chrbta, v chrbte, pod lopatkou. Môžu sa vyskytnúť spastické svalové kontrakcie, začervenanie alebo zblednutie kože, strata citlivosti kože v oblasti postihnutého nervu. Bolesť s interkostálnou neuralgiou je veľmi silná, horiaca, konštantná, bez záchvatov

Interkostálna neuralgia - objasnenie diagnózy

Interkostálna neuralgia je niekedy zamieňaná s bolesťou srdca. Nie je však také ťažké ich rozlíšiť.

Pri interkostálnej neuralgii sa bolesť zvyšuje s hlbokým nádychom alebo výdychom alebo akýmkoľvek iným pohybom tela, vrátane kašľa alebo kýchania, počas fyzickej námahy. Niekedy bolí ani sa zhlboka nadýchnuť - pozdĺž medzirebrových priestorov sa objavujú záchvaty pálivej bolesti (bolesť je cítiť len na jednej strane hrudníka).

Bolesť srdca pri angíne pectoris sa nemení s hlbokým nádychom alebo výdychom, zo zmeny polohy alebo pohybu v hrudníku; zvyčajne sa zmierňuje nitroglycerínom; môže byť sprevádzané porušením rytmu pulzu, poklesom alebo zvýšením krvného tlaku.

O interkostálna neuralgia bolesť sa môže zvýšiť s palpáciou - môžete cítiť smer bolesti pozdĺž nervu. Bolestivé alebo paroxysmálne bolesti, šíriace sa pozdĺž nervového kmeňa alebo jeho vetiev, môžu byť sprevádzané ďalšími nepríjemnými pocitmi - pálenie, brnenie, necitlivosť. Mimochodom, interkostálna neuralgia môže reagovať bolesťou nielen v oblasti srdca, ale aj pod lopatkou, v chrbte, krížoch (niekedy sa môžu zamieňať s bolesťou obličiek).

Je dôležité rozlišovať medzi záchvatom medzirebrovej neuralgie a infarktom myokardu, ktorý môže spôsobiť aj silnú bolesť, ktorú nitroglycerín nezmierňuje. Preto pri náhlom záchvate bolesti v oblasti srdca je potrebné zavolať sanitku a urobiť elektrokardiogram, pretože v prípade srdcového infarktu je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť.

Príčiny interkostálnej neuralgie

Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu spôsobiť interkostálna neuralgia, ale v skutočnosti je bolesť spôsobená buď zovretím koreňa miechového nervu v hrudnej chrbtici, alebo zovretím či podráždením medzirebrových nervov v medzirebrovom priestore.

Zovreté korene sú najčastejšie spôsobené rôznymi prejavmi osteochondrózy, ale sú možné aj iné príčiny (spondylitída, Bechterevova choroba a iné).

Častejšie sa však záchvaty vyskytujú v dôsledku podráždenia nervu v dôsledku porušenia jeho medzirebrových svalov v dôsledku zápalu alebo svalového spazmu.

Príčinou spazmu, a teda aj záchvatu neuralgie, môže byť psychický stres, traumatické účinky, nadmerná fyzická aktivita bez potrebnej prípravy. Spazmus a zápal medzirebrových svalov môže byť spôsobený hypotermiou, prekonanou infekciou. Niekedy sa pri pľúcnych ochoreniach vyskytuje interkostálna neuralgia.

Útok interkostálna neuralgia môže nastať pri otravách, so zmenami chrbtice v dôsledku hormonálnych porúch u žien v menopauze. Príčinou neuralgie môžu byť alergické ochorenia, ochorenia nervového systému (roztrúsená skleróza, polyradikuloneuritída). Po herpetickej infekcii je možné vyvinúť interkostálnu neuralgiu s aneuryzmou aorty, ochoreniami vnútorných orgánov.

Tiež príčinou neuralgie môže byť mikrotrauma s neustálym fyzickým stresom (napríklad pri zdvíhaní závažia), najmä v kombinácii s hypotermiou.

Zneužívanie alkoholu (v dôsledku toxických účinkov alkoholu na nervový systém), ako aj diabetes mellitus a nedostatok vitamínov B v tele (pozorované pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch, gastritíde, hepatitíde, kolitíde) môžu viesť k rozvoju choroba - v dôsledku porušenia metabolizmu v nervovom tkanive.

Je potrebné poznamenať, že príznaky sa podobajú interkostálna neuralgia, sú možné v dôsledku nadmerného tonusu (kŕč) jedného alebo viacerých chrbtových svalov. V tomto prípade je charakteristické zvýšenie bolesti pri naťahovaní postihnutého svalu (naklonenie dopredu, pohyb ramena alebo lopatky).

Čo je interkostálna neuralgia? Aké sú jej dôvody? Ako liečiť interkostálnu neuralgiu?

Príčiny a symptómy interkostálnej neuralgie a nové metódy liečby popisuje Ph.D. E.L. Shakhramanova, lekárka oddelenia konzultačnej polikliniky Výskumného ústavu reumatológie.

Liečba interkostálnej neuralgie

Liečba interkostálnej neuralgie zvyčajne pozostáva z dvoch etáp. Najprv je potrebné odstrániť bolesť, ktorá sprevádza interkostálnu neuralgiu, potom je potrebné liečiť ochorenie, ktoré spôsobilo poranenie nervu.

V prvom týždni choroby je lepšie zostať v posteli 1-3 dni a vhodné je ležať na tvrdom povrchu, najlepšie je dať pod matrac štít. Na zmiernenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti, zvyčajne zo skupiny NSAID, ktoré nielen zmierňujú bolesť, ale majú aj protizápalový účinok. Okrem toho sú predpísané svalové relaxanciá - na zmiernenie svalových kŕčov, sedatíva. Odporúčané sú vitamíny skupiny B (B1, B6, B12) - pomáhajú obnoviť poškodené nervové štruktúry. Pri útokoch pomáha svetlo, suché teplo.

Po odstránení akútnych symptómov je potrebné diagnostikovať a určiť príčinu, ktorá spôsobila záchvat interkostálnej neuralgie. Ak sa jedná o akékoľvek celkové ochorenie (infekčné, prechladnutie, alergia, diabetes mellitus, ochorenie nervovej sústavy, depresia) - je potrebné ho liečiť.

Ak je interkostálna neuralgia spôsobená ochorením chrbtice, to znamená, že má vertebrogénnu povahu, odporúča sa komplexná liečba chrbtice. Na obnovenie správnej fyziologickej polohy hrudnej a krčnej chrbtice v prípade interkostálnej neuralgie sa vykonávajú kurzy terapeutickej masáže, manuálnej terapie a fyzioterapeutických cvičení.

Dobrý účinok pri vertebrogénnej interkostálnej neuralgii je daný fyzioterapiou, akupunktúrou, laserovou terapiou. Aby sa choroba nestala chronickou s častými útokmi, musíte znížiť fyzickú aktivitu, nezneužívať alkohol a ak je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám.

V prvom týždni choroby je lepšie zostať v posteli 1-3 dni a vhodné je ležať na tvrdom povrchu, najlepšie je dať pod matrac štít. Pri útokoch pomáha svetlo, suché teplo.

Na zmiernenie bolesti užívajte lieky proti bolesti a sedatíva. Dobrý účinok s interkostálnou neuralgiou je daný fyzioterapiou, akupunktúrou, laserovou terapiou. Vhodné je užívať vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Aby sa choroba nestala chronickou s častými útokmi, musíte znížiť fyzickú aktivitu, nezneužívať alkohol a ak je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Na obnovenie správnej fyziologickej polohy hrudnej a krčnej chrbtice v prípade interkostálnej neuralgie sa vykonávajú kurzy terapeutickej masáže, manuálnej terapie a fyzioterapeutických cvičení.

Ak konzervatívna liečba nepomôže, potom sa vykoná chirurgická liečba (napríklad osteochondróza alebo hernia disku, ktoré spôsobujú záchvaty interkostálnej neuralgie).

Liečba medzirebrovej neuralgie novým liekom – lekárskou omietkou NANOPLAST forte

S terapeutickým liečba interkostálnej neuralgie používajú sa rôzne lieky, ako sú NSAID, analgetiká atď. Všetky tieto lieky sú účinné, ale pri dlhodobom užívaní môžu organizmu poškodiť. Preto je veľmi dôležité minimalizovať vedľajšie účinky a zvýšiť účinnosť liečby interkostálnej neuralgie. To môže pomôcť lieku novej generácie - analgetikum proti zápalu lekárska omietka NANOPLAST forte.

Pri liečbe medzirebrovej neuralgie je vysoko účinná terapeutická náplasť NANOPLAST forte, ktorá vám umožní zmierniť bolesť a zápal, zlepšiť krvný obeh v postihnutej oblasti, znížiť dávku liekov proti bolesti a protizápalových liekov.

Pri medzirebrovej neuralgii sa terapeutická náplasť NANOPLAST forte aplikuje do medzirebrovej oblasti (vyhýbajúcej sa oblasti srdca) alebo do projekcie výstupu miechových nervov, ktoré sú zvyčajne na pozadí osteochondrózy obmedzované vpravo, resp. vľavo od chrbtice v hrudnej oblasti – v závislosti od lokalizácie bolesti. Náplasť je možné súčasne použiť v medzirebrovej oblasti (kde je lokalizovaná bolesť) a v mieste projekcie príslušného nervu v hrudnej chrbtici. Zvyčajne sa odporúča použiť náplasť ráno o 12. hodine, ale je možné ju aplikovať aj v noci. Trvanie kurzu liečba interkostálnej neuralgie lekárska omietka - od 9 dní.

Vysoká účinnosť, jedinečné zloženie, dlhodobý (až 12 hodín!) terapeutický účinok, jednoduchosť použitia a dostupná cena robia z NANOPLASTu forte liek voľby pri liečbe medzirebrovej neuralgie.

Interkostálna neuralgia je kompresia alebo podráždenie medzirebrových nervov. Príčinou ochorenia môžu byť rôzne ochorenia: osteochondróza, trauma chrbtice alebo hrudníka, dokonca aj prechladnutie. Okrem toho môže byť impulzom neopatrný náhly pohyb, nezvyčajná fyzická aktivita, byť v prievane a akákoľvek iná situácia, ktorá môže spôsobiť svalové kŕče, čo vedie k podráždeniu nervových zakončení.

Príznaky interkostálnej neuralgie

Toto ochorenie je charakterizované:

  • periodické záchvaty bolesti v čase inšpirácie. Bolesť môže byť ostrá alebo tupá, pálenie alebo boľavé, ale vždy narúša normálne dýchanie;
  • možné svalové kŕče, brnenie v hrudníku;
  • koža zmení svoju obvyklú farbu - zbledne alebo sčervenie;
  • náhle pohyby (zmena polohy tela, kašeľ, kýchanie) zvyšujú bolesť;
  • bolesť môže byť lokalizovaná v oblasti srdca, pod lopatkou, v bedrovej oblasti chrbta.

Nezamieňajte interkostálnu neuralgiu s patológiou srdcového svalu. Príznaky chorôb sú podobné, ale liečba je úplne odlišná. Stratený čas s nesprávnou diagnózou môže byť rozhodujúci, preto je potrebná konzultácia s odborníkom!

Pri srdcových ochoreniach bolesť nezávisí od polohy tela alebo náhlych pohybov a ustane pomerne rýchlo po užití liekov. Na rozdiel od tejto choroby s interkostálnou neuralgiou je bolesť predĺžená a zintenzívňuje sa pri aktívnom pohybe.

Symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť u dospelých a detí a u mužov je bolesť zvyčajne lokalizovaná vľavo - v ľavom hypochondriu a u žien vpravo - v oblasti srdca. V detstve sa takéto problémy pozorujú pred pubertou, keď kostra dieťaťa začína aktívne rásť.

Liečba doma

Lekárske ošetrenie doma

Medikamentózna liečba interkostálnej neuralgie je, žiaľ, zameraná iba na zmiernenie symptómov a všeobecnú podporu tela, to znamená, že pacientovi je predpísaný priebeh vitamínov s hlavným dôrazom na vitamíny B, lieky proti bolesti a relaxanty na zmiernenie svalových kŕčov. Niekedy sa do tohto zoznamu pridávajú protizápalové lieky, ale ich účinnosť je čoraz viac spochybňovaná. Zoznam tabliet používaných na úľavu od bolesti:

  • analgin;
  • Tempalgin;
  • ketorolac;
  • Ortofen a ďalšie.

Masti, ktoré sa používajú na liečbu interkostálnej neuralgie:

  • Voltaren;
  • Ketonový krém;
  • Apizartron a ďalší.

Okrem toho sa pri domácej liečbe pacientovi odporúča pokoj na lôžku po dobu jedného až troch dní s maximálnym možným narovnaním chrbtice, t.j. telo by malo byť umiestnené horizontálne na pomerne pevnom povrchu. Na dosiahnutie tohto efektu môžete použiť akýsi štít (akýkoľvek plochý pevný predmet, ktorý sa hodí do veľkosti) umiestnený pod matracom.

Po odstránení bolestivého syndrómu sa nevyhnutne vykoná diagnóza na určenie skutočnej príčiny ochorenia. Ak sa zistí, že interkostálna neuralgia je dôsledkom jednej z bežných chorôb (prechladnutie, stres, infekcia, cukrovka atď.), Potom začnú liečiť túto konkrétnu chorobu.

Ak problém spočíva v ochorení chrbtice, potom sa súbežne s liekovou úľavou od bolesti v tradičnej medicíne používajú rôzne fyzioterapeutické postupy: fyzioterapeutické cvičenia a masáže, akupunktúra, laserová terapia, manuálna terapia, ultrazvuk a podobné metódy na zmiernenie stresu. na nervových zakončeniach. Pri vážnych problémoch môže byť predpísaný postup trakcie chrbtice.

Akákoľvek fyzioterapia by mala byť predpísaná odborníkom - existuje možnosť zhoršenia situácie použitím nesprávne zvolených postupov.

Ako zmierniť bolesť doma

Úplne prvým krokom je uistiť sa, že bolesť nie je spôsobená srdcovým ochorením. Ak sa nemôžete dostať k lekárovi, zavolajte sanitku.

Problémy so srdcom sa dajú potvrdiť alebo vylúčiť len pomocou EKG. Samodiagnostika v tejto veci je neprijateľná.

Ak existuje dôvera, že bolesť je spôsobená interkostálnou neuralgiou, potom musíte postihnutú oblasť zahriať - to mierne zníži svalový kŕč. V domácnosti pomôže použitie nahrievacej podložky, horčicovej náplasti, protizápalových mastí, paprikovej náplasti, nahriatej soli alebo piesku. Na otepľovacie prostriedky sa dáva teplý obväz (šál, šál) alebo sveter.

Podobne ako pri medikamentóznej liečbe je potrebné aspoň krátkodobo zachovať pokoj na lôžku. V kombinácii s prehriatím postihnutého miesta oddych uvoľní kŕče a zníži bolesť.

Niekoľko receptov na ľudové prostriedky

Úľava od bolesti je len prvým krokom v liečbe interkostálnej neuralgie. Na dosiahnutie stabilného výsledku a záruky proti návratu záchvatov je potrebná dlhá liečba. To sa dá urobiť ľudovými prostriedkami, ale iba vtedy, ak lekár potvrdil diagnózu.

Ak si pacient nie je istý pôvodom bolesti, použitie akýchkoľvek prostriedkov môže byť škodlivé. Okrem toho sa stratí čas na začatie správnej liečby.

Hlavným problémom pri používaní ľudových prostriedkov je trvanie kurzu. V procedúre je potrebné pokračovať dostatočne dlho, zastavenie na polceste neprinesie výsledky, ba môže stav ešte zhoršiť.

Prostriedky vonkajšieho použitia - trenie a obklady:

Glycerín a jód

  1. Glycerín sa zmieša s jódom v pomere 1:1.
  2. Zmes sa naleje do nádoby z tmavého skla (na ochranu pred vystavením svetlu) a dôkladne sa pretrepe - zložky by sa mali dobre premiešať.
  3. Pomocou vatového tampónu sa činidlo aplikuje na bolestivú oblasť chrbta a opatrne obchádza oblasť chrbtice. Pokožku musíte namazať ľahkými pohybmi bez trenia zmesi, pretože to môže spôsobiť popáleniny. Na vrch sa aplikuje voľný obväz alebo sa jednoducho navlečie na spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín (nie syntetických).

Jód dobre zahreje svaly a zmierni bolesť, ale musíte sa uistiť, že sa pacient nedostane do náhodného prievanu alebo nerobí náhle pohyby - to môže situáciu zhoršiť. Procedúru sa odporúča vykonať pred spaním, aby ste si okamžite ľahli do postele a v teple sa prikryli. Priebeh aplikácie je 12-15 sedení s intervalom jedného dňa.

Pri žiadnych postupoch nemôžete ovplyvniť oblasť chrbtice. S chrbticou môže pracovať iba kompetentný špecialista.

Tinktúra z púčikov brezy

Obličky je možné zbierať nezávisle (ak je jar vonku) alebo zakúpiť v lekárni.

  • nalejte hrsť obličiek s vodkou (0,5 l);
  • trvať desať dní na tmavom chladnom mieste.

Postihnuté miesto je lepšie večer potrieť tinktúrou z brezových púčikov. Počas dňa môžete použiť nápravu, ak sa pacient nechystá opustiť dom. Potreté miesto treba zabaliť alebo teplo obliecť.

Reďkovka alebo chrenová šťava

Čerstvo vytlačená šťava sa vtiera do chrbta v smere od chrbtice (chrbtica samotná nie je ovplyvnená). Tento nástroj má dobre definovaný otepľovací účinok, ale môže spôsobiť podráždenie pokožky. Pred použitím sa oplatí urobiť test na individuálnu toleranciu. Horiaca šťava, ak je to potrebné, môže byť nahradená semenami ľanu alebo paliny. Zrná sa zalejú vriacou vodou alebo sa naparia vo vrecku nad parou a priložia sa na postihnuté miesto.

Olivový alebo rakytníkový olej rozotretý s ľanovými alebo palinovými semienkami zjemní pokožku a pridá na účinnosti procedúry.

Lilac puky a vnútorný bravčový tuk

Účinná masť sa dá pripraviť doma. Sušené púčiky orgovánu sa potierajú vnútorným tukom v pomere 1 diel púčikov na 4 diely tuku. Kompozícia sa vtiera do boľavého miesta podľa potreby.

Gáfor, horčica, vaječný bielok

Iná verzia masti sa pripravuje z gáfru (50 ml), suchej horčice (50 g) a asi 100 ml surového vaječného bielka (jedno vajce nemusí stačiť). Zmiešajte gáfrový olej s horčicovým práškom a pridajte mierne rozšľahaný proteín. Všetko dôkladne premiešame. Uistite sa, že masť skladujete v chladničke, pred aplikáciou kompozíciu trochu zahrejte v dlaniach.

Bodyagi tinktúra

Táto sladkovodná špongia je niekoľko týždňov na tmavom mieste naplnená vodkou, alkoholom, mesačným svitom. Hotová tinktúra sa cez noc rozotrie na postihnuté miesto. Alkoholový nálev je možné pripraviť vopred, dobre znáša dlhodobé skladovanie.

listy lopúcha

Obyčajná burina niekedy nefunguje horšie ako lieky. Jediný háčik je v tom, že listy musia byť čerstvo odrezané. Prípadne si môžete pripraviť niekoľko listov vopred a uložiť ich do chladničky, ale čím viac času uplynie od okamihu zberu, tým menší úžitok zostane v lopúchu. Spôsob aplikácie je jednoduchý - plachtu opláchnite a pripevnite zvnútra na postihnuté miesto, teplo zabaľte a nechajte cez noc.

listy pelargónie

Listy izbovej rastliny (3 - 4 kusy) sa prikladajú na boľavé miesto a fixujú sa obväzom z prírodnej tkaniny. Kompresia sa uchováva dve hodiny, počas ktorých je potrebné niekoľkokrát nahradiť listy pelargónie čerstvými. Tento liek dobre zmierňuje bolesť a môže byť použitý pri každom záchvate.

Valerijská tinktúra

Nástroj sa používa vo forme kompresie. Obrúsok vyrobený z prírodnej tkaniny (ľan, bavlna) sa navlhčí tinktúrou a položí sa na bolestivé miesto, na vrchu sa prikryje fóliou a teplo sa zabalí. V tomto prípade nestačí iba teplé oblečenie, je potrebný obväz, ktorý nie je príliš tesný, aby obklad zostal v požadovanej polohe. Zároveň by obväz nemal zasahovať do pohybov alebo silne stláčať hrudník, čo by zasahovalo do normálneho dýchania. Takýto obklad môžete držať niekoľko hodín, nemali by ste ho nechať cez noc - alkohol obsiahnutý v tinktúre môže spôsobiť popáleniny. Valeriána lekárska zmierňuje bolesť, uvoľňuje a upokojuje.

Zemiaky a cibuľa

Ďalšia verzia kompresie je vyrobená zo surových zemiakov a cibule nastrúhanej na hrubom strúhadle. Odporúčaný pomer je 1:1, ale je vhodné vyskúšať individuálnu toleranciu na malej ploche pokožky. Ak sú bolestivé pocity, zmeňte pomery obkladu v smere zvyšovania zemiakovej hmoty.

Výsledná zmes sa aplikuje na boľavé miesto a držte koláč až do úplného vysušenia. Kompresia môže byť fixovaná obväzom alebo jednoducho ležať bez pohybu, kým zmes nevyschne.

Sedatíva

Odvar z listov mäty s medom

Tento liek sa užíva perorálne ako sedatívum. Z čerstvých alebo sušených listov mäty piepornej sa pripravuje odvar, obyčajná mäta na šaláty nebude fungovať. Budete potrebovať hrsť čerstvých listov alebo 1 polievkovú lyžičku. l. suché. Tráva sa naleje pohárom vriacej vody, uzavrie sa a trvá asi pol hodiny. Potom musí byť infúzia filtrovaná, môžete pridať pár lyžičiek medu. Vezmite pol šálky dvakrát denne.

Infúzia medovky a pomarančovej kôry

Je to tiež sedatívum. Osušte a nasekajte pomarančovú kôru (pred sušením môžete jemne nasekať), zmiešajte so suchými listami melisy v pomere 1: 1. Jednu polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody, zabaľte a nechajte 10 minút pôsobiť, preceďte a pridajte 1 lyžičku. alkoholová infúzia valeriány. Ak chcete, môžete do zmesi pridať trochu medu. Vezmite nápravu dvakrát denne v pohári po dobu jedného mesiaca.

Ranné užívanie sedatív môže spomaliť rýchlosť reakcie, čo je nebezpečné najmä pre vodičov, preto sa odporúča znížiť dávku alebo nešoférovať.

Liečebné kúpele

Na liečebný kúpeľ sa používa odvar z mladej kôry osiky.

  1. Mladé tenké vetvy osiky alebo topoľa (0,5 kg) sa nalejú vodou a varia sa pol hodiny.
  2. Potom trvajte na tom rovnako.
  3. Výsledný vývar sa pridá do vody na kúpanie (teplota vody je asi 40 stupňov).

  4. Pripravené zo štvrtiny šálky mlieka s levanduľovým alebo eukalyptovým olejom (5 kvapiek). Ak chcete, môžete pridať lyžicu medu alebo ho úplne nahradiť mliekom. Mliečno-medová zmes sa naleje do kúpeľa s teplou (nie horúcou) vodou, postup sa opakuje každý druhý deň. Po kúpeli sa neoplachujte čistou vodou, zvýši sa tým liečebný účinok a je to jednoducho dobré pre pokožku.

    Starší ľudia a tí, ktorí trpia určitými chorobami (napríklad problémy so srdcom), by sa mali pred použitím kúpeľov poradiť s lekárom - tieto procedúry veľmi zaťažujú telo a namiesto očakávaných výhod môžu spôsobiť ujmu.

    Bohužiaľ, vek je často príčinou interkostálnej neuralgie. Čas sa nedá zastaviť ani vrátiť späť, preto sa starajte o seba a starajte sa o svoju chrbticu. Dodržujte známe pravidlá – trochu pohybu, trochu sebakontroly a potravinových obmedzení, pozitívny prístup – a žite šťastne až do smrti.