Antikoncepčné tabletky pre ženy do 30 rokov. Perorálna antikoncepcia a antikoncepčné tabletky

Perorálne kontraceptíva (OC alebo antikoncepčné pilulky) sú dostupné na predpis a obsahujú kombinácie estrogénu a progestínu alebo samotný progestín.

Väčšina žien používa kombináciu hormonálnych tabletiek. Ženy, ktoré pociťujú silné bolesti hlavy alebo vysoký krvný tlak z estrogénu v kombinovaných tabletkách, môžu užívať progestínové tabletky.

Antikoncepčné tabletky sú najobľúbenejšou metódou antikoncepcie a používajú ich milióny žien.
Antikoncepčné tabletky fungujú takto:

Zabraňuje ovulácii. Ovulácia je uvoľnenie vajíčka z vaječníka. Ak sa vajíčko neuvoľní, nemôže dôjsť k oplodneniu spermiou;
- Zabraňuje vstupu spermií do maternice tým, že udržuje cervikálny hlien hustý a lepkavý.

Keď žena prestane užívať tabletky, zvyčajne do 3-6 mesiacov znovu nadobudne plodnosť.

Hormóny používané v antikoncepčných tabletkách

Väčšina tabletiek obsahuje kombináciu estrogénu a progesterónu v syntetickej forme (progestín). Estrogénová zlúčenina používaná vo väčšine kombinácií orálnej antikoncepcie (OC) je estradiol. Existuje mnoho rôznych progestínov, ale medzi bežné typy patria: levonorgestrol, drospirenón, norgestrol, noretindrón a dezogestrel.

Tieto hormóny môžu spôsobiť vedľajšie účinky, najmä počas prvých 2-3 mesiacov od začiatku ich užívania. Časté vedľajšie účinky perorálnych kontraceptív zahŕňajú:

Krvácanie počas prvých mesiacov;
- nevoľnosť a zvracanie;
- bolesti hlavy (u žien s migrénou v anamnéze);
- bolestivosť a napätie v prsníkoch;
- nepravidelné krvácanie alebo krvácanie medzi menštruáciami;
- zvýšenie telesnej hmotnosti (netýka sa to perorálnych kontraceptív).

Nízka dávka jednofázová perorálna (perorálna) antikoncepčné prostriedky

Kombinované perorálne kontraceptíva sú zamerané na blokovanie ovulácie. Tieto OC obsahujú kombináciu estradiolu a progestínu, levonorgestrelu. Delia sa na jednofázové (hladina hormonálnych látok v tabletách zostáva nezmenená počas celého príjmu) alebo trojfázové (tablety obsahujú tri kombinácie hormónov, ktoré sa menia počas menštruačného cyklu).

Nízkodávkové monofázové OC sú napríklad: Seasonal, Sisonik, Librel, Yarina.

Mini-tabletky sú antikoncepčné pilulky, ktoré obsahujú hormón gestagén, podobný prirodzenému hormónu progesterónu, ktorý produkujú ženské vaječníky. Tabletky obsahujúce iba gestagén obsahujú iba jednu zložku a líšia sa od bežnejších kombinovaných antikoncepčných tabliet, ktoré obsahujú gestagén a estrogén.

Nižšie je uvedený zoznam antikoncepčných prostriedkov s prihliadnutím na vek, či žena rodila alebo nie a či netrpí nejakými hormonálnymi alebo inými poruchami organizmu.

Mikrodávkované antikoncepčné pilulky.Sú vhodné pre mladé, nullipary, ktoré majú pravidelný sexuálny život. Lieky v tejto skupine sú ľahko tolerované a majú minimálne vedľajšie účinky. Skvelé pre tých, ktorí nikdy neužívali hormonálnu antikoncepciu. Rovnako ako antikoncepcia pre zrelé ženy nad 35 rokov (do nástupu menopauzy).

Nízkodávkové antikoncepčné pilulky. Odporúča sa pre mladé, nullipary, ktoré majú pravidelný sexuálny život (v prípade, že mikrodávkované lieky nie sú vhodné - prítomnosť krvácania v dňoch užívania aktívnych tabliet po skončení obdobia adaptácie na liek). Rovnako ako antikoncepcia pre ženy po pôrode, prípadne ženy v neskorom reprodukčnom veku.

Vysokodávkové perorálne kontraceptíva. Tieto lieky sa používajú len podľa predpisu lekára na liečbu rôznych hormonálnych ochorení, ako aj na antikoncepciu pri liečbe hormonálnych porúch.

- „Minitabletky“ alebo progestínové antikoncepčné prostriedky. Odporúča sa ženám počas dojčenia, ako aj ženám po pôrode alebo ženám v neskorom reprodukčnom veku, ktoré majú pravidelný sexuálny život, v prípade kontraindikácií užívania estrogénov.

Výhody a nevýhody antikoncepčných piluliek

Výhody perorálnych kontraceptív. Okrem prevencie tehotenstva môžu mať perorálne kontraceptíva aj nasledujúce výhody:

Zvládanie silného menštruačného krvácania a kŕčov, ktoré sú často príznakmi maternicových fibroidov a endometriózy (Natasia);
- prevencia anémie z nedostatku železa spôsobenej ťažkým krvácaním;
- zníženie panvovej bolesti spôsobenej endometriózou;
- ochrana pred rakovinou vaječníkov a endometria pri dlhodobom používaní (viac ako 3 roky);
- zníženie príznakov predmenštruačnej dysforickej poruchy.

Nevýhody a vážne riziká perorálnych kontraceptív

Kombinácie antikoncepčných tabliet môžu zvýšiť riziko vzniku alebo zhoršenia niektorých závažných zdravotných stavov. Riziká závisia čiastočne od anamnézy ženy. Niektoré z hlavných rizík spojených s kombináciou antikoncepčných tabliet sú hlboká žilová trombóza, srdcový infarkt a mŕtvica.

Fajčiar viac ako 35 rokov;
- máte nekontrolovaný vysoký krvný tlak, cukrovku alebo syndróm polycystických ovárií (PCOS);
- máte v anamnéze srdcové ochorenie, mozgovú príhodu, trombózu alebo rizikové faktory srdcového ochorenia (nezdravé hladiny cholesterolu, obezita);
- máte migrény s aurou.

Vážne riziká antikoncepčných piluliek môžu zahŕňať:

- venózny tromboembolizmus (VTE)

Všetky kombinácie estrogénu a progestínu – antikoncepčných prípravkov – prinášajú riziko vzniku krvných zrazenín v žilách (venózna tromboembólia), čo môže viesť ku vzniku krvných zrazenín v tepnách nôh (hlboká žilová trombóza) alebo pľúcach (pľúcna embólia). Antikoncepčné pilulky obsahujúce drospirenón (Yazev a Beyaz) môžu zvýšiť riziko krvných zrazenín oveľa viac ako iné typy antikoncepcie. Kvôli riziku VTE Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúča, aby ženy nepoužívali kombinovanú hormonálnu antikoncepciu 21 až 42 dní po pôrode;

- Hormóny a tehotenstvo.

Hormonálna nerovnováha často vedie ku komplikáciám, z ktorých prvým je zlyhanie cyklu. V dôsledku tohto javu sa ženy, ktoré chcú mať deti, môžu stretnúť s problémami s otehotnením a závažnejšími komplikáciami, keď dôjde k tehotenstvu. Plánovanie tehotenstva s nestabilnou ovulačnou fázou a hormonálnou nerovnováhou treba starostlivo sledovať, je potrebné viesť zdravý životný štýl, správne sa stravovať a sledovať hladinu pohlavných hormónov.Komplex Time Factor pomáha udržiavať prirodzený pomer progesterónu a estrogénu v telo. Biologicky aktívne látky v komplexe pomôžu nielen zmierniť príznaky predmenštruačného syndrómu, ale aj normalizovať cyklus, a teda umožnia identifikovať dni vhodné na počatie.

Kombinované antikoncepčné tabletky obsahujú estrogén, ktorý môže u niektorých žien zvýšiť riziko mŕtvice, srdcového infarktu a krvných zrazenín;

Niekoľko štúdií zistilo súvislosť medzi zvýšeným rizikom rakoviny krčka maternice a dlhodobým (viac ako 5 rokov) užívaním perorálnej antikoncepcie. Nedávne štúdie ukazujú, že OC mierne zvyšujú riziko rakoviny prsníka;

V zriedkavých prípadoch boli perorálne kontraceptíva v štúdiách spojené s nádormi pečene, žlčovými kameňmi alebo hepatitídou (žltačkou). Ženy s akýmkoľvek ochorením pečene v anamnéze by mali zvážiť iné metódy antikoncepcie;

Niektoré typy liekov sa môžu navzájom ovplyvňovať, čím sa znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív. Tieto lieky zahŕňajú antikonvulzíva, antibiotiká, antimykotiká a antiretrovírusové látky. Rastlinný liek z ľubovníka bodkovaného môže narušiť účinnosť antikoncepčných tabliet. Pacient by sa mal uistiť, že jeho lekár pozná všetky lieky, vitamíny alebo bylinné doplnky, ktoré užíva;

Antikoncepčné tabletky nechránia pred všetkými sexuálne prenosnými chorobami (STD), vrátane HIV. Pokiaľ žena nie je v monogamnom vzťahu s úplne neinfikovaným partnerom, mala by zabezpečiť používanie kondómu pri pohlavnom styku – bez ohľadu na to, či berie perorálnu antikoncepciu.

Genetické poruchy pri užívaní perorálnych kontraceptív

„Genetické poruchy“ označujú akúkoľvek fyzickú alebo duševnú patológiu, ktorú možno zdediť od rodičov. Existujú vrodené choroby. Niektoré genetické poruchy sa neobjavia pri narodení, ale vyvíjajú sa, keď človek rastie a objavujú sa príznaky a symptómy. Patológia môže zostať nerozpoznaná, kým osoba nedosiahne pubertu alebo dospelosť.

Komplexná genetická analýza génov pre krvné koagulačné faktory II a V na identifikáciu rizika tromboembolických komplikácií pri užívaní hormonálnych perorálnych kontraceptív (OC) umožní urobiť správne rozhodnutie o bezpečnejších metódach antikoncepcie a plánovaní rodičovstva.

Najzávažnejšou komplikáciou pri užívaní OK hormonálnej povahy je ich vplyv na hemostatický systém. Estrogénna zložka kombinovaných OK aktivuje systém zrážania krvi, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť trombózy - predovšetkým koronárnej a cerebrálnej, potom tromboembólie.

U žien užívajúcich kombinované OK je riziko venóznych tromboembolických komplikácií nízke, ale je vyššie ako u žien, ktoré tieto OK neužívajú. Riziko zvyšuje vek, nadmerná telesná hmotnosť, operácia a trombofília.

Vo väčšine prípadov sú genetickými rizikovými faktormi pre rozvoj tromboembolických komplikácií mutácie v génoch krvných koagulačných faktorov II a V. Pravdepodobnosť vzniku trombózy spojenej s genetickou predispozíciou sa vážne zvyšuje, ak sú kombinované s inými genetickými defektmi.

Mutácia faktora V a užívanie hormonálnej antikoncepcie vzájomne ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, čo pri kombinácii výrazne zvyšuje riziko venóznej trombózy. Toto riziko pri užívaní OK u žien, ktoré sú nosičkami Leidenskej mutácie, je 6-9-krát vyššie ako u žien s normálnym faktorom V a viac ako 30-krát vyššie v porovnaní s tými, ktoré OK neužívajú.

Pri mutácii protrombínového génu (F2) sa jeho hladina zvyšuje a môže byť 1,5-2 krát vyššia ako normálne, čo vedie k zvýšenej zrážanlivosti krvi. Patologicky zmenený genotyp je indikátorom rizika vzniku trombózy a infarktu myokardu. Pri kombinácii mutácií v génoch F2 a F5 výrazne stúpa riziko vzniku tromboembolických komplikácií pri užívaní hormonálnej antikoncepcie. V tejto súvislosti rad odborníkov považuje skríning na prítomnosť leidenskej mutácie a mutácie protrombínového génu za nevyhnutný u všetkých žien, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu (alebo ju plánujú užívať).

V 20. storočí dostala antikoncepcia obrovský impulz vo vývoji. Pokusy bojovať proti nechcenému tehotenstvu sa však robili v starovekom Egypte a Amerike, kde sa po pohlavnom styku používala sprcha špeciálnymi bylinnými odvarmi. Medicína nestojí na mieste, preto zvážime najúčinnejšie antikoncepčné pilulky novej generácie.

Aké tablety si vybrať

Najčastejšie sa mladá žena pri výbere antikoncepcie spolieha na názor lekára alebo lekárnika. Najlepšie je, ak dievča najskôr dostane minimálne informácie o druhoch antikoncepcie a najmä antikoncepčných tabletiek, aby sa spýtala odborníka na rozdiely medzi niektorými liekmi. Pamätajte, že každý produkt má vedľajšie účinky a osoba môže mať neznášanlivosť na ktorúkoľvek zložku.

Účinné lieky

Napriek tomu, že kombinované tablety sú svojím zložením a pôsobením spoľahlivejšie, nemali by sa užívať bez špeciálneho vyšetrenia hormonálnych hladín a konzultácie s lekárom. V poslednej dobe medzi hormonálnymi liekmi ženy zaujali „minitabletky“, ktoré majú iba jeden hormón, ale sú spoľahlivé a môžu sa užívať aj počas dojčenia. Pre dámy, ktoré neznášajú estrogén, sú vhodné aj tieto lieky.

Núdzová antikoncepcia

Existujú tabletky, ktoré obsahujú vysoké hladiny hormónov, ale môžu sa užívať len raz za mesiac bezprostredne po pohlavnom styku. Táto núdzová antikoncepcia je vhodná pre osoby s nepravidelným sexuálnym životom. Každý deň sa objavujú nové lieky, ale ktorý z nich je vhodný pre vaše telo, musíte sa rozhodnúť so svojím lekárom.

Druhy hormonálnych antikoncepčných piluliek

V poslednej dobe sú obľúbené hormonálne tablety, ktoré obsahujú jednu alebo viac hormonálnych látok v minimálnom množstve. Môžu to byť estrogény (etinylestradiol, mestranol, levonorgestrel, noretinodrel) alebo gestagény (gestodén, dezogestrel, norgestimát). Častejšie sa tablety vyrábajú ako kombinované tablety, to znamená, že obsahujú estrogénovú aj gestagénovú zložku.

Monofázické lieky

Podľa dávkovania sa tablety delia na jedno-, dvoj- a trojfázové. V prvej možnosti majú všetky rovnaké hormonálne zloženie. Táto kategória zahŕňa lieky „Silest“, „Rigevidon“, „Regulon“, „Novinet“, „Marvelon“, „Mersilon“.

Dvoj- a trojfázové tablety

V druhej skupine sa dávka hormónov mení dvakrát na dávku, preto sa tablety dodávajú v baleniach rôznych farieb. Toto je liek "Anteovin". V tretej kategórii sa dávkovanie mení trikrát a tablety sú zafarbené v troch farbách. Táto skupina zahŕňa lieky "Triziston", "Tri-mercy", "Tri-regol".

Klasifikácia tabliet podľa dávky hormónu

Mikrodávkované antikoncepčné pilulky obsahujú malé množstvo etinylestradiolu (názvy len niekoľkých z nich sú Novinet, Qlaira, Mercilon, Lindinet-20). Táto skupina liekov nemá žiadne vedľajšie účinky. Dokážu upraviť niektoré hormonálne nerovnováhy ako akné alebo bolestivú menštruáciu. Užívajú ich ženy v akomkoľvek veku, ale tieto tabletky sú najvhodnejšie pre nullipary (do 25 rokov), ktoré majú pravidelný sexuálny život.

Nízkodávkové lieky

Nízkodávkové tablety obsahujú niekoľko ďalších hormónov spolu s etinylestradiolom. Spoločne dokážu eliminovať akné, vypadávanie vlasov či zabrániť rastu vlasov na tvári. Preto sú tieto tablety (Femoden, Regulon, Midiana, Belara, Zhanin, Yarina, Marvelon) vhodné pre mladé ženy, ktoré majú za sebou pôrod.

Lieky so strednou a vysokou dávkou

Tablety so strednou a vysokou dávkou obsahujú dva hormóny: levonorgestrel a etinylestradiol. Pri priemernom dávkovaní sú produkty (“Chloe”, “Tri-regol”, “Demoulen”, “Diane-35”) vhodné pre ženy staršie ako 30 rokov, ktoré sa ešte nezotavili po pôrode, ale už svoje deti odstavili. V prípade závažných hormonálnych porúch sa predpisujú tablety s vysokými dávkami (Ovidon, Non-Ovlon, Milvane).

Nehormonálne tablety

Nehormonálne tablety (Pharmatex, Traceptin, Ginakotex) neobsahujú hormóny, preto sú vhodné pre ženy po pôrode a počas laktácie, ako aj pre tie, ktoré nemôžu užívať hormonálne lieky. Obľúbenosť takýchto liekov je spojená s antiseptickými a antimikrobiálnymi účinkami. Vďaka tomu je žena chránená pred väčšinou infekcií, ktorými sa môže nakaziť počas pohlavného styku.

Vlastnosti účinku spermicídov

Nehormonálne tablety pôsobia nasledovne: spermicídy, hlavná zložka lieku, spomaľujú rýchlosť spermií a ničia ich. Okrem toho ženské telo vytvára na vagíne ochranný film. Hlien v cervikálnom kanáli zhustne do takej miery, že spermie nemôžu preniknúť do maternice. To znamená, že tieto lieky neovplyvňujú hormonálne hladiny ženy. Porovnajte, ako fungujú hormonálne lieky: v dôsledku estrogénu a progesterónu je inhibovaná produkcia iných hormónov zodpovedných za dozrievanie folikulov, v dôsledku čoho je potlačený vývoj vajíčka.

Antikoncepčné pilulky: názvy najpopulárnejších liekov

Najlepšie tabletky pre ženy: Novinet a Janine

Antikoncepčné pilulky: zoznam liekov novej generácie

Kontraindikácie užívania antikoncepčných tabliet

Hormonálne aj nehormonálne antikoncepčné pilulky majú svoje výhody a nevýhody. Názvy chorôb, pri ktorých by sa hormonálne lieky nemali užívať:

• trombóza a choroby súvisiace so zrážaním krvi;
• choroby srdca;
• migréna;
• rakovina prsníka a pohlavných orgánov;
• ochorenia pečene;
• vysoký krvný tlak;
• cukrovka;
• epilepsia.

Vedľajšie účinky

Hormonálne tabletky sú tiež kontraindikované u fajčiarok, dojčiacich žien a žien pred operáciou. Preto ošetrujúci lekár predpisuje tento alebo ten liek. Samoliečba môže viesť k vedľajším účinkom:

• zvracať;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• Podráždenosť;
• bolestivé pocity v hrudníku;
• hojný vaginálny výtok;
• alergie;
• nabrať váhu.

Ak sú antikoncepčné pilulky správne zvolené (iba gynekológ uvedie názvy v každom prípade individuálne), potom po niekoľkých mesiacoch (v priemere 3) adaptácie na liek sa menštruačný cyklus ženy normalizuje, bolesti počas menštruácie sa znižujú, niektoré ženské choroby miznú, miznú podráždenosť a hystéria.

Hormonálna antikoncepcia je moderný typ ochrany pred nechceným tehotenstvom, rozšírený po celom svete. Milióny žien dôverujú tejto metóde a nerobia žiadne chyby pri výbere.

Princípom účinku hormonálnej antikoncepcie je komplexný účinok analógov prirodzených ženských pohlavných hormónov na organizmus: potlačenie ovulácie, zhrubnutie cervikálneho hlienu a zmeny v štruktúre endometria. Potlačenie ovulácie bráni dozrievaniu a uvoľneniu vajíčka, čo bráni oplodneniu. Zmeny hlienu zabraňujú vstupu spermií do dutiny maternice. Aj keď došlo k oplodneniu, oplodnené vajíčko sa nebude môcť prichytiť kvôli špeciálnej štruktúre endometria.

Tieto 3 mechanizmy poskytujú spoľahlivú ochranu pred otehotnením – podľa WHO (World Health Association) sa pri správnom použití účinnosť blíži k 100 %, avšak nepravidelnosti v užívaní (vynechanie tabletiek, užívanie iných liekov, porušovanie režimu) môžu viesť k koncepcie, ktorá sa prejavila v štatistických údajoch.

Existuje aj mužská hormonálna antikoncepcia, no jej používanie sa zatiaľ nerozšírilo. „Univerzálna tabletka“ je vo fáze vývoja a existujúce hormonálne režimy spôsobujú vážne poškodenie zdravia.

Akýkoľvek liek sa musí vyberať individuálne, pretože neexistuje univerzálna metóda bez nevýhod. Mnohé výhody a nevýhody hormonálnej antikoncepcie sú podobné, pretože všetky obsahujú podobné účinné látky.

Výhody hormonálnej antikoncepcie:

• vysoká spoľahlivosť;
• nezávislosť od času pohlavného styku;
• reverzibilita metódy;
• nízky výskyt vedľajších účinkov.

Okrem toho existujú neantikoncepčné výhody:

• zníženie rizika vzniku nádorov vaječníkov a endometria;
• oslabenie predmenštruačného syndrómu;
• liečba dysmenorey;
• zníženie hojnosti menštruácie (prevencia a liečba anémie z nedostatku železa);
• liečba akné, hirsutizmu, seborey (pri užívaní COC s antiandrogénnym účinkom);
• liečba endometriózy.

mínusy:

• nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami;
• potreba pravidelného používania;
• možnosť závažných komplikácií;
• veľa kontraindikácií;
• nekompatibilita s niektorými liekmi.

Klasifikácia podľa tvaru

Na základe spôsobu dodávania hormónu do tela môžeme rozlíšiť:

• pilulky;
• injekcie;
• podkožné implantáty;
• kožné náplasti;
• vaginálne krúžky;
• vnútromaternicové telieska obsahujúce hormóny (IUD).

Klasifikácia podľa hormonálneho zloženia

Tu je klasifikácia hormonálnej antikoncepcie podľa použitých hormónov:

• Kombinované prostriedky. Obsahuje estrogénové a gestagénové zložky. Typicky sú to kombinované perorálne kontraceptíva (COC), náplasti, vaginálne krúžky alebo injekcie (CIC).
• Nekombinované lieky. Neobsahujú estrogény - minitabletky, implantáty, špirály, jednozložkové injekcie.

Tabletky (perorálna antikoncepcia)

Jedno balenie tabliet je určené na 1 cyklus, najčastejšie obsahuje 21 alebo 28 tabliet. Treba užívať od 1. dňa cyklu. Ak je 21 tabliet, pred novým balením je potrebná sedemdňová prestávka, ak je ich 28, prestávka nie je potrebná. Kombinované tablety sú mono- a polyfázové, v závislosti od dávky hormónov podľa dňa cyklu. Podľa množstva estrogénov sa rozlišujú vysoko-, mikro- a nízkodávkované hormonálne kontraceptíva (COC).

Tieto lieky sa často používajú v gynekológii na liečbu endometriózy, funkčných ovariálnych cýst, dysmenorey a neplodnosti. Hormonálna antikoncepcia novej generácie je indikovaná pri hirsutizme, akné, seborei a môže byť predpísaná aj dievčatám, ktoré nie sú sexuálne aktívne.

Kombinované lieky sa musia užívať denne. Účinnosť je vysoká - viac ako 99%. Ak vynecháte tabletku, mali by ste sa riadiť návodom na použitie a prísne dodržiavať pokyny - tým sa vylúči možnosť otehotnenia.

Bohužiaľ, ak sa v nebezpečných dňoch vynechá viac ako 2 tablety, pravdepodobnosť otehotnenia je dosť vysoká. Pri užívaní iných liekov si musíte pozorne preštudovať pokyny - môžu znížiť antikoncepčný účinok.

Kontraindikácie hormonálnej antikoncepcie s kombinovanými tabletami:

• obdobie laktácie;
• vek nad 35 rokov, najmä v kombinácii s fajčením;
• cievne ochorenia, migrény;
• trombóza, ochorenia systému zrážania krvi;
• zhubné nádory prsníka;
• ochorenia pečene.

Iný typ tabletu - "mini-nápoj". Obsahujú iba gestagénnu zložku, čo výrazne znižuje počet kontraindikácií a vedľajších účinkov. Zvláštnosť užívania piluliek je prísne v rovnakom čase dňa, inak sa môže znížiť antikoncepčný účinok.

Spoľahlivosť je o niečo nižšia ako u COC, ale nedostatok systémových účinkov estrogénov na ženský organizmus ich robí bezpečnejšími a rozširuje okruh pacientok, ktorým možno odporučiť perorálnu antikoncepciu. Pri predpisovaní hormonálnej antikoncepcie po 40 rokoch, počas dojčenia, s rizikom trombózy, sa často venuje pozornosť progestínovým liekom.

Kontraindikácie:

• rakovina prsníka;
• migréna;
• funkčné cysty.

Špeciálny typ perorálnej antikoncepcie - postkoitálne lieky. Ide o jednu alebo dve tablety s vysokým obsahom analógu gestagénu. Užíva sa v naliehavých prípadoch do 72 hodín po pohlavnom styku.

Kontraindikácie:

• vek do 16 rokov;
• závažné ochorenie pečene;
• tehotenstva.

Injekčná antikoncepcia

Injekcie sú jednou z dlhodobo pôsobiacich metód hormonálnej antikoncepcie. Používajú sa kombinované lieky (CIC) a gestagény. CIC (napríklad Cyclofem, Mesigina) podáva lekár raz mesačne od 1. do 7. dňa cyklu, účinok sa vyvíja po 24 hodinách a trvá 30 dní. Po vysadení lieku je tehotenstvo možné v prvom mesiaci. Kontraindikácie na použitie: dojčenie, ochorenia žíl a kardiovaskulárneho systému, pečeň.

Progestínové lieky (Depo-Provera) sú dobre tolerované a majú vysoký stupeň ochrany (0-1 tehotenstvo za rok na 100 žien). Podáva sa intramuskulárne raz za 3 mesiace. Nevýhodou lieku je, že schopnosť oplodnenia sa obnoví asi 9 mesiacov po vysadení hormonálnej antikoncepcie.

Vnútromaternicové teliesko

Hormonálne vnútromaternicové teliesko je malá plastová trubica v tvare T potiahnutá meďou. Zavádza sa do dutiny maternice cez krčok maternice a bezpečne sa upevňuje vo vnútri. Odporúča sa užívať ho ženám, ktoré už rodili, pretože akýkoľvek zásah do dutiny maternice u nulipar môže viesť k sekundárnej neplodnosti.

Špirály sú navrhnuté tak, aby vydržali niekoľko rokov. Sú inštalované a odstránené gynekológom bez anestézie. Spoľahlivosť je takmer 100%, pretože lokálny účinok špirály je kombinovaný so všeobecným hormonálnym účinkom.

Kontraindikácie:

• deformácia krčka maternice a dutiny maternice;
• mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze;
• rakovina prsníka;
• funkčné cysty.

Ako sa vyberá hormonálna antikoncepcia

Bez konzultácie s gynekológom je užívanie hormonálnej antikoncepcie kontraindikované! Veľmi často sa kladie otázka, ako si vybrať hormonálnu antikoncepciu sami. Na to existuje jasná odpoveď: nemali by ste to robiť. Všetky hormonálne lieky majú široký zoznam indikácií a kontraindikácií, takže lekár by mal vybrať liek po dôkladnej anamnéze a (minimálne) vyšetrení na stoličke.

Po konzultácii odborník rozhodne, či je potrebné ďalšie vyšetrenie (krv na hormóny, ultrazvuk, koagulogram) a predpíše najlepšiu hormonálnu antikoncepciu pre konkrétny prípad.

Tabuľka na výber hormonálnej antikoncepcie na základe fenotypu vám pomôže odhadnúť, ktorý produkt je pre vás ten pravý.

Hormonálna antikoncepcia počas dojčenia: minitabletky, podkožné implantáty, vnútromaternicové teliesko a progestínové injekcie. Rovnaké produkty sa odporúčajú ženám nad 40 rokov alebo fajčiarkam nad 35 rokov.

Možné reakcie a vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie

Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie u zdravých žien sú extrémne zriedkavé, ale musíte si byť vedomí symptómov, ktoré by ste mali okamžite konzultovať s lekárom a prestať užívať lieky:

• nástup tehotenstva;
• náhle poruchy videnia;
• potreba chirurgických zákrokov;
• žltačka;
• výskyt trombózy;
• ťažká migréna;
• krvácanie z prieniku;
• náhly prírastok hmotnosti;
• výskyt nádorov v prsníku;
• zvýšenie fibroidov.

Existuje množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť normálne. Zvyčajne vymiznú do 2-3 mesiacov od začiatku liečby. Tie obsahujú:

• špinenie pri užívaní hormonálnej antikoncepcie;
• absencia menštruácie;
• znížené libido;
• skreslenie chutí a vôní;
• výskyt kožných problémov (napríklad akné);
• mierne bolesti hlavy.

Dlhodobé vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú u malého počtu žien:

• amenorea po užití hormonálnej antikoncepcie;
• dlhodobé obnovenie plodnosti;
• nepravidelný cyklus;
• ak boli užívané antiandrogénne lieky, je možné obnovenie akné a hirsutizmu.

Všeobecné zásady vysadenia hormonálnej antikoncepcie a reakcie organizmu

Väčšinu antikoncepcie môžete zrušiť svojpomocne – prestaňte užívať tabletky, prestaňte používať náplasť alebo krúžok na konci cyklu. Len lekár môže odstrániť špirálu a implantát. Každých päť rokov sa odporúča urobiť si prestávku v užívaní hormonálnej antikoncepcie. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť iný liečebný režim a potom musíte postupovať podľa pokynov.

Schopnosť otehotnieť sa obnovuje rôznymi spôsobmi: po vysadení tabletiek, vaginálneho krúžku a náplasti sa plodnosť vráti takmer okamžite, pri použití injekcií, implantátov, IUD - do 9 mesiacov.

V tehotenstve sa hormonálna antikoncepcia ruší okamžite, no aj keď sa tehotenstvo zistí neskoro, väčšina liekov plod nepoškodí. Hlavná vec na zapamätanie je, že mnohé metódy antikoncepcie zvyšujú riziko mimomaternicového tehotenstva.

Hormonálna antikoncepcia je teda moderný, vysoko účinný spôsob ochrany pred nechceným otehotnením. Je vhodný pre ženy, ktoré majú ako jediný spôsob ochrany stáleho sexuálneho partnera, ako aj pre tie, ktoré chcú stopercentnú ochranu v kombinácii s kondómom. Aké sú riziká hormonálnej antikoncepcie? Ako každý liek majú svoje kontraindikácie a ak na ne nezabudnete, nebezpečenstvo hormonálnej antikoncepcie býva nulové.

Odborná videokonzultácia

Mám rád!

V tomto článku sa pozrieme na 2 „strany mince“ – pozitívne aspekty užívania perorálnych kontraceptív a potenciálne zdravotné riziká:

• na začiatku článku sa pozrieme na klasifikáciu, kontraindikácie, vedľajšie účinky a všetky pozitívne aspekty užívania hormonálnej antikoncepcie
• potom o možnom riziku vzniku dlhodobých následkov užívania takýchto liekov aj zdravou ženou.

Chceme tým ženy upozorniť na dlhodobejšiu prognózu ich zdravia a zamyslieť sa nad tým, že akýkoľvek zásah do prirodzených procesov v ženskom tele je plný následkov – pre niekoho bezvýznamných, pre iných sotva znateľných. oveľa vážnejšie, ba dokonca tragické.

V žiadnom prípade vás neodporúčame odmietať lieky predpísané lekárom, článok je informatívny a o užívaní perorálnej antikoncepcie rozhoduje žena po konzultácii a vyšetrení s gynekológom. Každá žena by si však mala byť vedomá možných rizík, ktorým je vystavená pri dlhodobom užívaní perorálnej antikoncepcie.

Skupiny antikoncepčných piluliek, názvy a ich účinky

Napriek pomerne bohatému sortimentu antikoncepčných prostriedkov dostupných v lekárňach dnes hormonálne antikoncepčné tabletky zaujímajú popredné miesto (a prinášajú svojim výrobcom miliardy dolárov ročne). Bohužiaľ, nie každý vie o kontraindikáciách ich užívania, vedľajších účinkoch, pravidlách užívania tabliet, že ich užívanie by nemalo byť dlhé a výber perorálnych kontraceptív by mal robiť len lekár po dôkladnej diagnostike a zhromaždení anamnézy pacienta. .

Všetky antikoncepčné hormonálne tabletky sú rozdelené do dvoch „spoločností“: kombinovaná perorálna antikoncepcia (COC) a minitabletky.

Monofázické tablety V týchto tabletách sa percento estrogénových a gestagénových zložiek v každej tablete nemení.
Desogestrel a etinylestradiol: Ceny Regulon (400-1100 rubľov) 2018.	Etinylestradiol a dienogest: Janine (cena 1000 rubľov) Silueta (cena asi 680 rubľov)	Gestodén a etinylestradiol: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 rubľov), Femoden (950 rubľov)
Rigevidon (cena 280 rubľov)	Microgynon (380 rubľov)	Miniziston (450 RUR)
Dvojfázové lieky U nich je dávka estrogénu vo všetkých tabletách rovnaká a dávka gestagénu sa mení v 1. a 2. období menštruačného cyklu.
Femoston Dydrogesterón + Estradiol (900 rubľov).	(Etinylestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sequularum, Adepal, Sequilar, Biphasil	Binovum (etinylestradiol + noretisterón) Neo-Eunomin (etinylestradiol + chlórmadinón acetát)
Trojfázové tablety V údajoch OK sa dávky hormónov menia trikrát v jednom balení, čo súvisí so striedaním období menštruačného procesu.
Tri-Regol (280 rubľov)	Tri merci (120 rubľov)	Triziston

Hlavným bodom mechanizmu účinku COC je blokovanie ovulácie, spôsobené inhibíciou tvorby FSH a LH v hypofýze. Súčasne je zablokovaná funkcia vaječníkov a lokálna obštrukcia ovulácie. Okrem toho dochádza k „regresii žliaz“ v štruktúre sliznice maternice, čo znemožňuje implantáciu oplodneného vajíčka. Zmeny nastávajú aj v hliene krčka maternice, ktorá sa zahusťuje, čím sa narúša pohyb spermií hlbšie do maternice.

COC sú tiež rozdelené do 3 skupín na základe kvantitatívneho obsahu aktívnych zložiek:

Mikrodávkované OK

Dávka hormónov v týchto tabletkách je minimálna, preto sú ideálne pre mladé ženy do 25 rokov a navyše pre tie, ktoré sa po prvýkrát stretávajú s potrebou užiť antikoncepčné tabletky. Príklady liekov: Zoeli (jednofázové), Qlaira (3-fázové) a iné jednofázové lieky - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Miniziston, Lindinet, Novinet.

Nízka dávka OK

Takéto tablety sa odporúčajú pre mladých a zrelých predstaviteľov nežného pohlavia vrátane tých, ktorí prešli pôrodom, alebo sú predpísané tým pacientom, ktorí majú intermenštruačné špinenie pri užívaní mikrodávkových liekov. Skupina nízkodávkových tabliet má podľa prieskumu výrobcov antiandrogénny účinok (spomalí sa rast chĺpkov na netypických miestach, mizne, znižuje sa akné a zvýšená mastnota pokožky). Zoznam antikoncepčných piluliek zahŕňa: Diane, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-mercy, Lindinet, Silest, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demoulen.

Vysoká dávka OK

Dávka hormónov v týchto antikoncepčných tabletkách je pomerne vysoká, preto sa predpisujú buď za účelom liečby (napríklad endometrióza), alebo v štádiu liečby hormonálnych porúch (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Trizeston, Tri- regol) len podľa predpisu lekára.

O minitabletkách môžeme povedať, že obsahujú iba gestagén. Mechanizmus ich účinku spočíva v lokálnom účinku na periférne oblasti reprodukčného systému. Po prvé, minitabletky ovplyvňujú zloženie cervikálneho hlienu a jeho množstvo. Takže v strede cyklu sa jeho objem znižuje, ale viskozita hlienu zostáva vysoká v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu, čo narúša voľný pohyb spermií. Zmeny sa vyskytujú aj v morfologických a biochemických štruktúrach endometria, čo vytvára „zlé“ podmienky pre implantáciu. Asi u polovice žien je ovulácia zablokovaná. Minitabletky zahŕňajú: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), dezogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubľov) desogestrel	Lactinet (600 - 700 rubľov) desogestrel	Orgametril (3 300 RUR) linestrenol	Exluton (3 300 RUB) linestrenol

Ako si vybrať dobré antikoncepčné pilulky

Ktoré antikoncepčné pilulky sú dobré, najlepšie, na to nemôžete prísť sami, tým menej ich kúpiť v lekárni na odporúčanie priateľov alebo lekárnika. Ak chcete nájsť najlepšie antikoncepčné pilulky, musíte navštíviť svojho lekára. Gynekológ odoberie anamnézu so zameraním konkrétne na rodinnú anamnézu, existujúce ochorenia alebo prekonané v minulosti, keďže všetky vyššie uvedené môžu byť kontraindikáciou užívania hormonálnej antikoncepcie.

Potom lekár vykoná vyšetrenie, počas ktorého vyhodnotí:

• koža (telangioexaia, petechie, príznaky hyperandrogenizmu, prítomnosť/neprítomnosť hypertrichózy atď.)
• meria hmotnosť a krvný tlak
• palpuje mliečne žľazy
• predpíše testy na pečeňové enzýmy, hladinu cukru v krvi, zrážanlivosť krvi, hormonálne testy, ultrazvuk mliečnych žliaz, ultrazvuk panvových orgánov, v prípade potreby mamografiu
• potom vykonajte gynekologické vyšetrenie s odberom náterov
• Žena by mala navštíviť aj očného lekára, pretože dlhodobé užívanie OK zvyšuje riziko vzniku iných očných ochorení.

Pri predpisovaní tabliet, ktoré sú pre daného pacienta najpriaznivejšie, sa berie do úvahy jej ústavný a biologický typ, ktorý zohľadňuje:

• výška, vzhľad
• mliečna žľaza
• ochlpenie ohanbia
• pokožka, vlasy
• menštruačné a predmenštruačné príznaky
• nepravidelnosti cyklu alebo absencia menštruácie
• ako aj existujúce chronické ochorenia

Existujú 3 fenotypy:

Prevalencia estrogénov

Ženy nízkeho alebo stredného vzrastu, veľmi ženského vzhľadu, pokožka a vlasy bývajú suché, menštruácia s výraznou stratou krvi a dlhá a cyklus je viac ako štyri týždne. Pre pacientov s týmto fenotypom sú vhodné stredne a vysokodávkové COC: Rigevidon, Milvane, Triziston a iné.

Milvane (etinylestradiol a gestodén): Logest (720 rubľov) Femoden (600-650 rubľov) Lindinet (priemerná cena 320 rubľov)	Rigevidon (cena 180 rubľov), Microgynon (320 rubľov), Miniziston (370 rubľov) Tri-regol (200 rubľov), Triquilar (530 rubľov), Triziston

Vyvážený typ

Ženy sú priemernej výšky, ženského pohlavia, stredne veľké a vyvinuté mliečne žľazy, normálnu mastnú pleť a vlasy, bez predmenštruačných príznakov, menštruácia 5 dní každé 4 týždne. Pre takéto ženy sa odporúčajú lieky druhej generácie: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden a ďalšie.

Etinylestradiol a dezogestrel: Marvelon (630 rubľov), Novinet (330 rubľov), Regulon (280-320), Tri-Mercy (650 rubľov) Mercilon (630 RUR)	Etinylestradiol a Norgestimát: Najtichší	Eetinylestradiol a gestodén (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 rubľov), Femoden (600-650 rub.)	Etinylestradiol a levonorgestrel: Rigevidon (180 rubľov), Tri-regol (200 rubľov) Microgynon (320r), Miniziston (370 rubľov) Trikvilar (530r), Triziston

Prevalencia gestagénov/androgénov

Ženy sú vysoké, majú „chlapčenský“ vzhľad, nedostatočne vyvinuté prsné žľazy, mastnú pleť a vlasy, depresie v predvečer menštruácie a bolesti brucha v driekovej oblasti, slabá menštruácia, menej ako 5 dní, krátky cyklus, menej ako 28 dní. V tomto prípade lekár odporučí hormonálne lieky s antiandrogénnou zložkou: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (cena 800 rubľov)	Etinylestradiol a drospirenón: Jess (820 RUR)	Etinylestradiol a drospirenón: Dimia (550 RUR)	nomegestrol a estradiol Zoely (1000 rubľov)

Etinylestradiol a dienogest: Janine (800 rubľov), Silueta (400 rubľov)		Etinylestradiol a cyproterón: Diana 35 (820 rubľov), Chloe 35 (450 rubľov), Erica 35 (360 rubľov)

Ako správne užívať hormonálnu perorálnu antikoncepciu

Štandardné blistre s COC obsahujú 21 tabliet. Existuje len niekoľko výnimiek, napríklad Jess - nová generácia antikoncepčných tabletiek, ktoré obsahujú 24 tabliet a gynekológovia ich často predpisujú mladým ženám. Ženám starším ako 35 rokov môže lekár odporučiť tablety Qlaira, novú generáciu perorálnych kontraceptív s obsahom 28 tabliet.

Ako užívať antikoncepčné tabletky:

• Tabletky by ste mali užívať každý deň, približne v rovnakú hodinu, počnúc prvým dňom menštruácie.
• Aby ste nezabudli užiť ďalšiu tabletku, je lepšie ich umiestniť na miesto, kam sa žena každý deň pozerá (do kozmetickej taštičky, na zubnú kefku alebo ju pripevniť magnetom na chladničku).
• Užívajte jednu tabletu každý deň, kým sa blister neminie.
• Potom si treba dať týždeň prestávku.
• Počas tohto obdobia začne krvácanie podobné menštruácii.
• Po uplynutí 7 dní začnite opäť užívať COC bez ohľadu na to, či menštruácia skončila alebo nie.
• V prípade zvracania musíte užiť ďalšiu tabletku.
• Ak vynecháte tabletku, musíte ju užiť čo najrýchlejšie.
• V týchto dvoch prípadoch musíte počas dňa prijať dodatočnú ochranu.
• Na úplnom začiatku užívania COC, ak sa predtým neužívali, by ste mali počas prvých 14 dní navyše používať ochranu.
• Intermenštruačné krvácanie sa nepovažuje za dôvod na ukončenie užívania tabliet (pozri)
• Zvyčajne sa pozorujú v prvých 2 až 3 mesiacoch a naznačujú rekonfiguráciu tela z hormónov, ktoré sa syntetizujú vo vaječníkoch a hypofýze, na hormóny prichádzajúce zvonku.

Užívanie hormonálnych kombinovaných liekov po lekárskom prerušení tehotenstva by sa malo začať buď v deň alebo o mesiac neskôr, keď začne prvá menštruácia.

Antikoncepčný účinok hormonálnych liekov sa môže znížiť, ak sa užívajú súčasne s množstvom liekov, napríklad rifampicínom (stimuluje aktivitu pečeňových enzýmov). Preto pri predpisovaní liečby akejkoľvek choroby informujte svojho lekára o užívaní perorálnych kontraceptív a pozorne si preštudujte návod na použitie liekov, ktoré vám boli predpísané. Ak si predpisujete lieky, ktoré znižujú účinok COC, použite navyše iné spôsoby ochrany (kondómy).

Štandardný blister s minitabletami obsahuje 28 tabliet. Tieto tablety sa užívajú bez prestávky počas 7 dní, rovnako ako COC, v rovnakú hodinu. Minitabletky sú vhodné pre dojčiace ženy. Ak žena nelaktuje alebo uprednostňuje umelú výživu, potom sa jej odporúčajú nízkodávkové COC (Belara, Miniziston, Regulon a iné). COC môžete začať užívať už 21 – 28 dní po pôrode.

Stojí za to vedieť, že antikoncepčný účinok sa začína prejavovať po 2 týždňoch užívania tabletiek a 100% efekt a spoľahlivosť takejto antikoncepčnej metódy ako je OK nastáva v druhom mesiaci užívania liekov. Ovariálna blokáda začína hneď, ako hormóny začnú prúdiť zvonku, ale maximálna záruka prichádza po mesačnom priebehu ich užívania.

Vedľajšie účinky antikoncepčných liekov

Vedľajšie účinky sú príznaky alebo stavy, ktoré vznikajú pri užívaní antikoncepčných prostriedkov, ale neohrozujú zdravie žien. Sú rozdelené do 2 skupín:

V prípade závažných, ako aj pretrvávajúcich menších vedľajších účinkov sa antikoncepcia vysadí.

Bez ohľadu na zvolenú OC potrebuje žena pravidelné hodnotenie svojho zdravotného stavu v súvislosti s možnými vedľajšími účinkami ich užívania, a to:

• Krvný tlak: merať raz za 6 mesiacov
• Fyzikálne vyšetrenie (prehmatanie prsníkov, pečene, gynekologické vyšetrenie), vyšetrenie moču: 1 r/rok
• Mesačné samovyšetrenie prsníkov.

Nie je žiadnym tajomstvom, že v mnohých rozvojových krajinách je pravidelný skríning nepravdepodobný a existujú programy (v niektorých krajinách) na distribúciu OC ženám, ktoré nemajú prístup k lekárskej starostlivosti. To naznačuje vysokú pravdepodobnosť, že OC budú užívať vysoko rizikové skupiny žien. Preto tieto ženy budú mať ťažšie získať lekársku pomoc, ak sa vyskytnú nebezpečné vedľajšie účinky.

Absolútne kontraindikácie perorálnych kontraceptív

Choroby, pri ktorých sa užívanie perorálnych kontraceptív neodporúča: (vrodená hyperbilirubinémia), bronchiálna astma, reumatoidná artritída, roztrúsená skleróza, tyreotoxikóza, myasténia gravis, sarkoidóza, retinitis pigmentosa, talasémia, renálna dialýza.

Na konci článku je video televíznej relácie, ktorá podrobne popisuje nebezpečenstvo užívania OC akoukoľvek ženou, pretože aj pri absencii kontraindikácií uvedených vyššie (žena a lekár si ich nemusia byť vedomí) zdravá žena má extrémne vysoké riziko rozvoja pľúcnej tromboembólie a rozvoja onkológie.

Hormonálna antikoncepcia a možné tehotenstvo

Môžete otehotnieť počas užívania antikoncepcie?

Táto otázka znepokojuje mnoho žien. Samozrejme, tehotenstvo pri užívaní hormonálnej perorálnej antikoncepcie nie je vylúčené, ale jeho pravdepodobnosť je príliš nízka.

• V prvom rade k nechcenému tehotenstvu dochádza vtedy, keď sú porušené pravidlá užívania tabletiek (chýbajúce, nepravidelné, užívanie v rôznych časoch, expirácia lieku).
• Treba počítať aj s možným zvracaním pri otrave alebo kombinovanom užívaní s liekmi, ktoré znižujú antikoncepčný účinok hormonálnych tabletiek.

Je možné užívať antikoncepciu, keď už došlo k otehotneniu alebo je podozrenie na tehotenstvo?

Odpoveď na túto otázku je negatívna. Ak dôjde k tehotenstvu po užití antikoncepčných liekov, je to žiaduce, potom neexistujú žiadne indikácie na jeho prerušenie (prerušenie). Len musíte okamžite prestať užívať tabletky.

Užívanie hormonálnych tabliet v neskorých plodných rokoch

V súčasnosti v ekonomicky vyspelých krajinách asi polovica manželských párov po 40. roku života preferuje sterilizáciu. Hormonálne lieky zahŕňajú COC alebo minitabletky. Ženy staršie ako 35 rokov by mali prestať užívať hormóny, ak majú existujúcu kardiovaskulárnu patológiu spojenú s fajčením a vysokým rizikom rakoviny. Dobrou alternatívou pre ženy po 40-45 roku života sú minitabletky. Tieto lieky sú indikované na myómy maternice, endometriotické inklúzie a hyperpláziu endometria.

Núdzová a nehormonálna antikoncepcia

• Núdzová antikoncepcia

Ak dôjde k pohlavnému styku bez použitia prostriedkov, ktoré chránia pred otehotnením, vykoná sa núdzová (požiarna) antikoncepcia. Jedným zo známych a široko používaných liekov je Postinor, Escapelle. Postinor môžete užiť najneskôr 72 hodín po pohlavnom styku bez použitia antikoncepcie.

Najprv musíte užiť jednu tabletu a po 12 hodinách užite druhú. COC ale mozes pouzit aj na protipocetnu antikoncepciu. Jedinou podmienkou je, že jedna tableta musí obsahovať aspoň 50 mcg etinylestradiolu a 0,25 mg levonorgestrelu. Najprv by ste mali užiť 2 tablety čo najskôr po pohlavnom styku a po 12 hodinách zopakovať ďalšie 2 tablety.

Tieto lieky je možné použiť len v núdzových prípadoch (znásilnenie, poškodenie kondómu), WHO neodporúča ich použitie viac ako 4-krát do roka, no v Rusku sú obľúbené a oveľa častejšie ich používajú ženy (pozri). V podstate majú abortívny účinok, nie je to samozrejme chirurgický zákrok ako medicínsky potrat, ale z hľadiska ďalšej reprodukčnej funkcie ženského tela je nemenej škodlivý.

• Nehormonálna antikoncepcia

Sú to spermicídy, ktoré sa používajú lokálne, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu. Aktívna zložka takýchto tabliet inaktivuje spermie a „bráni“ im vstúpiť do dutiny maternice. Okrem toho majú nehormonálne tablety protizápalové a antimikrobiálne účinky. Tieto tablety sa používajú intravaginálne, to znamená, že sa pred pohlavným stykom vkladajú hlboko do vagíny. Príklady nehormonálnych tabliet: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval a iné.

Argumenty PRE užívanie hormonálnych antikoncepčných tabletiek

Antikoncepčné pilulky, najmä nové antikoncepčné pilulky (nová generácia), majú výhody oproti bariérovej antikoncepcii. Pozitívne aspekty používania OK, ktoré propagujú gynekológovia:

• jedna z najspoľahlivejších a najkvalitnejších metód antikoncepcie (účinnosť dosahuje 100%);
• môže byť použitý takmer v každom veku;
• počas užívania antikoncepčných tabliet sa menštruačný cyklus stáva pravidelným a bolesť počas menštruácie môže zmiznúť (pozri);
• dobrý kozmetický účinok (miznutie akné, zmiznutie mastných alebo suchých vlasov a pokožky, zníženie patologického rastu vlasov);
• pokoj v duši (bez strachu z otehotnenia);
• možnosť urýchlenia nástupu menštruácie alebo jej oneskorenia;
• terapeutický účinok - endometrióza, myómy maternice, cysty na vaječníkoch (či majú OC terapeutický účinok zostáva veľmi kontroverznou otázkou, keďže väčšinu štúdií vykonávajú výrobcovia hormonálnej antikoncepcie);
• po vysadení tabletiek sa plodnosť zvyčajne obnoví do 2-6 menštruačných cyklov (až na vzácne výnimky až do roka).

No napriek všetkým výhodám má užívanie hormonálnej antikoncepcie oveľa viac negatívnych dôsledkov a prevažujú nad argumentmi ZA. Preto rozhodnutie, či užívať antikoncepčné pilulky, robí lekár a samotná žena na základe prítomnosti kontraindikácií, možných vedľajších účinkov týchto liekov, celkového zdravotného stavu a prítomnosti chronických ochorení. Podľa výsledkov mnohých štúdií má užívanie perorálnej antikoncepcie (dlhodobé) dlhodobé negatívne dôsledky na zdravie žien, najmä tých, ktoré fajčia a majú akékoľvek chronické ochorenia.

Argumenty PROTI perorálnej antikoncepcii

Farmaceutický priemysel je v modernom svete biznis ako každý iný sektor ekonomiky a materiálne výhody z predaja liekov, ktoré žena potrebuje každý mesiac, sú rozprávkové. Nezávislí americkí odborníci vykonali v priebehu posledných desaťročí niekoľko štúdií, ktorých výsledky naznačujú, že užívanie hormonálnej antikoncepcie ženou pred narodením 1 dieťaťa zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice. Okrem toho, OK spôsobujú depresiu, prispievajú k rozvoju osteoporózy, vypadávaniu vlasov a vzniku pigmentácie na tele.

Telom produkované hormóny vykonávajú v tele špecifické funkcie, riadené vo vyšších hormonálnych centrách – hypofýze a hypotalame, ktoré sú prepojené s nadobličkami, štítnou žľazou a vaječníkmi (periférne orgány). Vaječníky majú jasnú hormonálnu interakciu s celým telom, maternica čaká na oplodnené vajíčko každý cyklus a aj malé dávky hormónov prichádzajúce zvonka narušujú túto krehkú interakciu.

Pri dlhodobom užívaní hormonálnej antikoncepcie sa úplne zmenia funkcie pohlavných orgánov. Každodenné užívanie tabletky potláča ovuláciu, nedochádza k uvoľneniu vajíčka, sú utlmené funkcie vaječníkov a to zase brzdí regulačné centrá. Pri dlhodobom používaní tabliet (po celé roky) sa maternica ženy mení vo vnútornej vrstve, pretože je nerovnomerne odmietnutá (teda krvácanie a). Postupne sa mení hlienová vrstva a tkanivo maternice, čo v budúcnosti (zvyčajne v klimaktériu) hrozí onkologickou degeneráciou.

Pri dlhodobom používaní perorálnych kontraceptív sa množstvo pohlavných hormónov znižuje, vaječníky sa zmenšujú a ich výživa je narušená - to je silná rana pre reprodukčnú funkciu tela. Ako na začiatku užívania OK, tak aj po ich vysadení dochádza k poruche hormonálneho systému, takže u niektorých žien dôjde k obnoveniu reprodukčnej funkcie do jedného roka a v niektorých prípadoch sa nemusí obnoviť vôbec. Takže:

• Ženy, ktoré majú vyššie uvedené kontraindikácie, by za žiadnych okolností nemali užívať perorálnu antikoncepciu, pretože sa môžu vyvinúť závažné komplikácie vrátane smrti (vaskulárna trombóza), onkológie;
• pri dlhodobom užívaní OC sa urýchľuje vylučovanie vitamínu B6 z tela, čo môže viesť k hypovitaminóze B6, ako aj vitamínu B2 (pozri), ktorý negatívne ovplyvňuje nervový systém (slabosť, nespavosť, podráždenosť, kožné ochorenia , atď. pozri);
• OK tiež narúšajú vstrebávanie kyseliny listovej, ktorá je pre telo veľmi dôležitá, čo je veľmi potrebné 3 mesiace pred počatím a počas budúceho vytúženého tehotenstva a (pozri), ktorej pridávanie do niektorých hormonálnych antikoncepčných prostriedkov je len marketingový trik ;
• Dlhodobé užívanie (nad 3 roky) zdvojnásobuje riziko vzniku glaukómu. Štúdia vedcov z Kalifornskej univerzity ukázala, že (v rokoch 2005 až 2008 užívalo antikoncepciu 3 500 žien nad 40 rokov), keď užívali perorálnu antikoncepciu 3 roky bez prerušenia, u žien bola väčšia pravdepodobnosť diagnostikovania glaukómu.
• perorálne kontraceptíva výrazne zvyšujú riziko vzniku osteoporózy u žien v budúcnosti (po 40 rokoch, pozri);
• Užívanie OC 5 a viac rokov zvyšuje riziko 3-krát (pozri). Výskumníci spájajú rast tohto ochorenia s „érou hormonálnej antikoncepcie“;

Dnes, v dobe onkologického napätia a nevylepšenej včasnej diagnostiky počiatočných asymptomatických štádií onkológie, si žena užívajúca OK nemusí byť vedomá prítomnosti skorých štádií onkológie, v ktorých sú kontraindikované antikoncepčné prostriedky a prispievajú k agresívnemu rastu nádoru;

• štúdie dánskych vedcov ukazujú, že dlhodobé užívanie u žien je 1,5-3 krát;
• perorálne kontraceptíva podporujú tvorbu trombov v akýchkoľvek cievach, vrátane. a cievy mozgu, srdca a pľúcnej tepny, čo zvyšuje riziko mŕtvice a smrti v dôsledku pľúcnej tromboembólie. Riziko sa zvyšuje v závislosti od dávky hormónov, ako aj ďalších rizikových faktorov – vysoký krvný tlak, fajčenie (najmä nad 35 rokov), genetická predispozícia, viď;
• užívanie perorálnych kontraceptív zvyšuje riziko vzniku a rozvoja chronickej žilovej nedostatočnosti - bolesti nôh, nočné kŕče, pocit ťažoby v nohách, prechodný opuch, trofické vredy;
• zvyšuje sa riziko vzniku zápalových ochorení krčka maternice a rakoviny prsníka
• v niektorých prípadoch je návrat plodnosti oneskorený (1 - 2%), to znamená, že telo si zvykne na prísun hormónov zvonku a v budúcnosti môžu mať niektoré ženy problémy s otehotnením;
• neposkytujú ochranu pred pohlavne prenosnými infekciami, preto sa ich používanie neodporúča v prítomnosti mnohých partnerov, pre ženy, ktoré sú promiskuitné (iba kondómy chránia pred pohlavne prenosnými infekciami a vírusmi, vrátane), syfilis atď.);
• užívanie perorálnych kontraceptív môže vyvolať vzhľad ženského tela;
• podľa amerických štúdií sa u žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu zvyšuje riziko skorého rozvoja sklerózy multiplex o 35 % (pozri, čo sa dnes môže vyskytnúť u 20-ročnej aj 50-ročnej ženy);
• jeden z nich môže užívať perorálnu antikoncepciu;
• zvyšujú sa riziká prechodného vývoja;
• u žien užívajúcich OK je väčšia pravdepodobnosť vzniku depresie;
• u niektorých žien dochádza k výraznému poklesu libida;
• potreba sebakontroly a denného príjmu;
• nemožno vylúčiť chyby pri používaní antikoncepčných tabliet;
• potreba konzultovať s gynekológom pred vymenovaním;
• cena je dost vysoka

Podľa WHO asi 100 miliónov žien používa perorálnu antikoncepciu, čo farmaceutickým kartelom prináša obrovské zisky. Výrobcovia hormonálnej antikoncepcie sú extrémne nezáujem o šírenie pravdivých informácií o nebezpečenstve produktov, ktoré im prinášajú obrovské zisky.

Dnes na celom svete existuje silná verejná opozícia zameraná na zákaz predaja nebezpečných drog a informácie o ich potenciálnej škodlivosti sú verejne dostupné. Výsledkom toho je, že európski a americkí gynekológovia dôrazne odporúčajú chrániť sa kondómami, ktoré chránia nielen pred nechceným tehotenstvom, ale aj pred pohlavne prenosnými infekciami. Ďalšia v popularite je hormonálna náplasť a potom IUD.

Po správach o nebezpečenstve OV, niekoľkých úmrtiach a súdnych sporoch bol v niektorých krajinách (USA, Nemecko, Francúzsko) liek Diane-35 zakázaný a prieskumy medzi Európanmi ukázali, že 67% ľudí vo veku 15-63 rokov sa snaží chrániť s kondómami, toto a manželské páry a slobodné ženy, 17 % preferuje náplasť, 6 % používa špirálu, zvyšných 5-10 % používa OK.

Ruskí lekári aktívne naďalej ponúkajú (propagujú) ženám orálnu antikoncepciu, navyše ju predpisujú dievčatám od 14 do 18 rokov bez toho, aby ich informovali o možnom a veľmi reálnom ohrození ich zdravia.

Obsah

Prevencia nechceného tehotenstva je jednou z najdôležitejších otázok pri udržiavaní reprodukčného zdravia ženy. Nie je žiadnym tajomstvom, že následky potratu spôsobujú telu viac škody ako racionálne vybrané hormonálne metódy antikoncepcie. Každý pacient si dnes dokáže nájsť optimálny spôsob, ako zabrániť otehotneniu, v prípade potreby podporený terapeutickým efektom.

Moderné metódy antikoncepcie pre ženy

Dnes existuje obrovské množstvo spôsobov, ako zabrániť počatiu. Každá metóda samostatne má svoje výhody a nevýhody. Pri výbere najbezpečnejšej antikoncepcie na zabránenie nechcenému tehotenstvu by mala pacientka dostať nasledujúce informácie:

• účinnosť metódy, pravdepodobnosť tehotenstva;
• pravidlá používania antikoncepcie;
• mechanizmus účinku, vedľajšie reakcie;
• možné zdravotné riziká;
• stupeň ochrany metódy proti STI;
• príznaky vyžadujúce lekársku pomoc;
• obnovenie plodnosti v prípade potreby.

Napriek mnohým mýtom moderná antikoncepcia zahŕňa hormonálne metódy v rôznych variáciách dodania hlavnej látky. Hormonálne tabletky najnovších generácií majú okrem hlavného efektu zabránenia neželanému otehotneniu súčasne množstvo pozitívnych účinkov: zlepšujú stav pokožky, znižujú množstvo výtokov a bolestí pri menštruácii, odstraňujú PMS. Niektoré antikoncepčné prostriedky navyše obsahujú kyselinu listovú na prípravu tela pacientky na budúce tehotenstvo.

Pravidlá pre výber metódy antikoncepcie

Pri konzultácii s gynekológom, po dôkladnom vyšetrení a dodatočnom vyšetrení sa individuálne vyberie najvhodnejšia metóda antikoncepcie. Správne zvolená antikoncepcia pre ženy poskytuje želaný výsledok s najmenším množstvom nežiaducich účinkov a pacientka musí byť pripravená zvolenú metódu používať dlhodobo.

Neexistujú žiadne špeciálne pravidlá pre výber antikoncepčnej metódy. Počas vyšetrenia je žena informovaná o všetkých možných možnostiach ochrany a odporúča sa vybrať si tie najspoľahlivejšie moderné prípravky.

Niektorí pacienti sú rozhorčení, že im lekár pred predpísaním COC nepredpísal hormonálne vyšetrenie. Odporúčania a štúdie WHO potvrdzujú, že testovanie pohlavných steroidov nie je potrebné, aby si zdravá mladá žena úspešne vybrala hormonálnu antikoncepčnú metódu.

Pozor! V bežnej praxi sa antikoncepčné prostriedky pre ženy do 30 rokov vyberajú dôkladným pohovorom, vyšetrením a meraním krvného tlaku pri absencii dôkazov vážneho ochorenia.

Druhy antikoncepcie

Existujú biologické, bariérové, hormonálne a chirurgické metódy antikoncepcie. Prvé dva sa považujú za pomerne zastarané a neúčinné. Stupeň ochrany metódy závisí od pravidiel používania a subjektívnych pocitov, čo nie vždy zaručuje vysoký výsledok. Výhodou týchto nástrojov je bezpečnosť. Ostatné metódy sú klasifikované ako moderné, efektívne spôsoby regulácie počatia. Nevýhody takejto antikoncepcie sú existencia kontraindikácií a vývoj nežiaducich reakcií. Aby sa predišlo vážnemu poškodeniu zdravia, vždy sa vykonáva lekárske poradenstvo, aby sa objasnili všetky možné riziká.

Dôležité! Len kondóm (mužský a ženský) môže ochrániť ženu pred pohlavne prenosnými chorobami.

Hormonálne antikoncepčné prostriedky

Najbežnejšia metóda prevencie tehotenstva vo svete je považovaná za hormonálnu. Klasifikácia antikoncepčných prostriedkov rozdeľuje hormonálne lieky na kombinované a iba progestínové. Kombinované prípravky obsahujú estrogénové a progesterónové zložky. V závislosti od koncentrácie látok v lieku sa líši: monofázická, dvoj- a trojfázová antikoncepcia.

Spoľahlivú ochranu pred počatím poskytuje užívanie hormonálnej antikoncepcie. Hormóny môžu vstúpiť do ženského tela rôznymi spôsobmi:

• orálne;
• injekcia;
• implantované pod kožu;
• aplikovaný vo forme náplasti na povrch tela;
• vložené špirálou do maternice.

Ženy častejšie využívajú orálny spôsob podávania účinnej látky. Takáto antikoncepčná technika si však vyžaduje systematickosť pacientok. Tablety sa majú užívať denne, najlepšie v rovnakú dennú dobu. Skreslenie, porušenie dávkovacieho režimu, vracanie alebo hnačka vedú k zníženiu ochranného účinku.

Mechanizmus účinku hormonálnej antikoncepcie

Hlavným princípom ochrany týchto liekov od počatia je prevencia ovulácie. Absencia mesačného uvoľnenia vajíčka znemožňuje oplodnenie, čo zabezpečuje spoľahlivú antikoncepciu. Okrem blokovania ovulácie metóda pomáha meniť vlastnosti hlienu krčka maternice, čo vedie k smrti a zabraňuje pohybu spermií do vagíny. Lieky znižujú kontraktilitu vajcovodov a zabraňujú zhrubnutiu endometria pred zamýšľanou implantáciou.

Pravidelný prísun COC hormónov udržuje antikoncepciu na správnej úrovni, pokles koncentrácie látok vedie k strate účinnosti. Preto je pri výbere tejto metódy antikoncepcie dôležité užívať tabletky denne.

Predpisovanie hormonálnej antikoncepcie vykonáva iba odborník, ktorý je spojený so širokou škálou liekov s rôznymi pomocnými účinkami:

• regulácia trvania cyklu, schopnosť oddialiť nástup menštruácie;
• zníženie straty krvi;
• odstránenie PMS;
• má terapeutický účinok na endometriózu, androgenitálny syndróm.

Takéto lieky môžu mať súčasne terapeutický účinok a zabrániť počatiu, preto sa COC považujú za metódu antikoncepcie číslo jeden na svete.

Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie

Pri používaní antikoncepčných prostriedkov sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie, ktoré sa často vyvinú v prvých mesiacoch užívania lieku v dôsledku zmien v endokrinnej regulácii:

• bolesť hlavy;
• intermenštruačné krvácanie;
• zmeny nálady, apatia;
• zhoršenie pohody a výkonnosti;
• bolestivosť mliečnych žliaz;
• opuch;
• zvýšený krvný tlak.

Dôležité! Hormonálna antikoncepcia je kontraindikovaná pri venóznej trombóze, ťažkej arteriálnej hypertenzii, po 40 rokoch s dlhou fajčiarskou anamnézou, migrénou s aurou, 3.-4. štádiu obezity, rakovinou.

Hormonálna antikoncepcia novej generácie

Vďaka dlhodobému výskumu a pokrokom v molekulárnej chémii sa podarilo minimalizovať dávku hormónov v liekoch pri zachovaní antikoncepčného účinku. Dnes sa za lieky voľby považujú nízkodávkované antikoncepčné prostriedky s minimálnym počtom nežiaducich účinkov. Jedna tableta tohto produktu obsahuje až 35 mcg estrogénovej zložky.

Gestagény sa zase delia na 3 generácie. Nové progestíny nemajú negatívny vplyv na metabolizmus sacharidov, tukov a procesy zrážania krvi. Vďaka tomu sú moderné metódy hormonálnej antikoncepcie oveľa bezpečnejšie ako ich predchodcovia.

Zoznam hormonálnej antikoncepcie

Mladé ženy, ktoré sa zaujímajú o kontrolu hmotnosti, uprednostňujú antikoncepciu s použitím:

• Lindinet 20;
• Logest;
• Novinet;
• Mercilon.

• Diana -35;
• Janine;
• Modell Pro;
• Rigevidon;
• Yarina;
• Claira;
• Jess;
• femoden;
• Silueta.

Počas laktácie mladé matky používajú tieto metódy ochrany:

• charosetta;
• laktinet;
• Microlute.

Bariérová antikoncepcia

Bariérová metóda zabránenia počatiu sa považuje za vhodnejšiu v prípade nekonzistentných sexuálnych zmlúv a neistoty u partnera. Kondóm sa považuje za jedinú metódu antikoncepcie, ktorá chráni pred väčšinou pohlavne prenosných chorôb. Iné ženské antikoncepčné prostriedky túto vlastnosť nemajú. Bariérové ​​metódy stále zostávajú jedným z hlavných prostriedkov, ktoré dospievajúci používajú.

Dôležité! Správne používanie kondómu je nevyhnutné od začiatku až do konca pohlavného styku. Užívanie lieku len pred ejakuláciou výrazne znižuje antikoncepčný účinok.

Chemické antikoncepčné prostriedky

Spermicídy sú dostupné v rôznych formách: krém, čapíky, gély, aerosóly, špongie, tablety na lokálne použitie. Vďaka špeciálnemu zloženiu antikoncepcie dochádza k inaktivácii spermií. Účinnosť metódy je mimoriadne závislá od dodržiavania pravidiel používania lieku. Pri nedodržaní pokynov môže byť antikoncepčný účinok antikoncepcie úplne neutralizovaný. Navyše, významnou nevýhodou je, že takúto antikoncepciu pociťujú obaja partneri a niekedy spôsobuje pocit pálenia.

Mechanická antikoncepcia

Cervikálne čiapky, bránice a kondómy pre ženy slúžia ako mechanická prekážka pri oplodnení. Účinnosť metód závisí od presnosti a správnej inštalácie ochrannej formácie.

Lokálna antikoncepcia pre ženy

Vnútromaternicové teliesko sa považuje za pomerne jednoduchú a spoľahlivú modernú metódu antikoncepcie. V priemere zariadenie poskytuje ochranu pred nechceným tehotenstvom po dobu 5 rokov, bez toho, aby ste sa museli zakaždým obávať užívania lieku alebo spoľahlivosti kondómu. Metóda antikoncepcie je prijateľná počas dojčenia a odporúčajú ju používať všetky ženy, ktoré porodili.

Jednorazové antikoncepčné prostriedky

Núdzová antikoncepcia pre dievčatá sa používa ako núdzová metóda ochrany pred otehotnením. Tento koncept zahŕňa použitie špeciálnych metód po pohlavnom styku na zníženie pravdepodobnosti počatia. Táto metóda antikoncepcie sa môže použiť počas núteného pohlavného styku alebo pri porušení integrity bariérovej antikoncepcie. Metóda nie je určená na trvalé používanie. Postkoitálna antikoncepcia je najúčinnejšia, keď sa tablety užívajú prvých 72 hodín po pohlavnom styku.

Dôležité! Jednorazové lieky používajú vysoké koncentrácie hormónov. Pre trvalé užívanie si partneri musia zvoliť inú spoľahlivú metódu na zabránenie otehotnenia.

Chirurgické metódy antikoncepcie

Sterilizácia sa okrem sexuálnej abstinencie považuje za najúčinnejšiu antikoncepciu. Účinnosť antikoncepčnej metódy sa blíži k 100 %, no aj v tomto prípade zostáva malé riziko počatia. Nevýhodou tejto antikoncepcie je jej nezvratnosť. Vo väčšine prípadov sterilizáciu používajú ženy, u ktorých je tehotenstvo prísne kontraindikované. Za ďalšiu možnosť využitia chirurgického podviazania vajcovodov sa považujú prípady, keď žena už porodila želaný počet detí (zvyčajne viac ako 3) a už nepotrebuje potomkov alebo získala ochorenia, ktoré sa počas tehotenstva zhoršujú.

Dôležité! Ak sa manželský pár z rôznych dôvodov rozhodol mať deti po sterilizácii, potom je nezávislé tehotenstvo nemožné. Ak chcete otehotnieť, budete sa musieť uchýliť k technológiám asistovanej reprodukcie.

Ako sa chrániť bez tabletiek a IUD

Okrem základných metód predchádzania nechcenému tehotenstvu existujú metódy, ktoré chránia viac ako 30 % ženskej populácie. Patria sem takzvané metódy kontroly plodnosti. Fyziologické metódy antikoncepcie zahŕňajú používanie prerušovaného pohlavného styku, počítanie nebezpečných dní a určenie dňa ovulácie.

Bohužiaľ, tieto metódy antikoncepcie sú považované za najmenej spoľahlivé. Neexistuje úplná dôvera v správne použitie metódy: sexuálny partner sa nemôže vždy obmedziť v správnom okamihu a v lubrikante je malé množstvo spermií. Kalendárna metóda antikoncepcie je založená na meraní bazálnej teploty, sledovaní pocitov a určovaní času uvoľnenia vajíčka, čo nie je vždy správne. V dôsledku toho je výpočet narušený a účinnosť antikoncepčnej metódy klesá.

Dôležité! Pri určovaní obdobia ovulácie sa za potenciálne nebezpečné považujú dni 9-19 v 28-dňovom cykle. V tomto období sa žena musí chrániť pred počatím iným spôsobom alebo nemať sex.

Ktoré antikoncepčné prostriedky sú lepšie

Najbezpečnejšou antikoncepciou je abstinencia. V reprodukčnom veku je najspoľahlivejšou metódou prevencie počatia užívanie hormonálnej antikoncepcie. Antikoncepčné tabletky patria medzi najúčinnejšie prostriedky. Je prijateľné používať COC u mladých ľudí, u pacientov 6 mesiacov po narodení počas dojčenia, ak neexistujú kontraindikácie. Minitabletky (čisté gestagény) sa používajú v prípadoch, keď je estrogénová zložka kontraindikovaná.

Vzhľadom na rozsiahly zoznam kontraindikácií však nie každý pacient môže užívať perorálnu hormonálnu antikoncepciu. Pri takýchto možnostiach sa uvažuje o zavedení antikoncepcie inou metódou: špirála, krúžok, náplasť, injekcia.

Dôležité! Vnútromaternicové telieska sa prednostne inštalujú po pôrode, aby sa predĺžili obdobia medzi tehotenstvami.

Najspoľahlivejšie antikoncepčné prostriedky

Ak vezmeme do úvahy počet tehotenstiev, ktoré sa vyskytli pri užívaní konkrétnej metódy regulácie tehotenstva (Pearl index), zoznam od najúčinnejších po najmenej účinné metódy antikoncepcie vyzerá takto:

1. Sterilizácia.
2. IUD (vnútromaternicové teliesko).
3. COC (kombinované perorálne kontraceptíva).
4. Hormonálne náplasti a injekcie.
5. Mini-nápoje.
6. Núdzové jednorazové tablety.
7. Mechanické metódy (kondómy, membrána).
8. Prerušený pohlavný styk.
9. Kalendárová metóda na určenie ovulácie.
10. Spermicídy.