Tablety z ľudského papilomavírusu. Najlepší liek na papilómy: zoznam liekov

- to je jedno z najčastejších vírusových ochorení kože a slizníc, takže liek na papilómy zostáva veľmi populárny. Najčastejšie terapeutické režimy zahŕňajú 3 hlavné skupiny liekov: antivírusové, imunomodulátory, lokálne nekrotizujúce.

Antivírusový

Použitie antivírusových činidiel nezaručuje jeho úplné odstránenie z tela, ale umožňuje výrazne potlačiť jeho aktivitu. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov musí komplexná liečba nevyhnutne zahŕňať antivírusové lieky na HPV.

Allokín-alfa

Antivírusový liek založený na oligopeptide, ktorý je podobný farmakologickému účinku ako interferón alfa. Tieto HPV injekcie účinne posilňujú každý článok imunity, no najmä zvyšujú aktivitu T-buniek, ktoré sú základom bunkového spojenia špecifickej imunitnej odpovede. Vďaka tomu sa delenie vírusových buniek spomaľuje, prípadne sa úplne rozpadajú.

Allokin-alfa sa podáva subkutánne po rozpustení obsahu injekčnej liekovky v 1 ml fyziologického roztoku chloridu sodného. Liečebný režim pre každého pacienta sa vyberá individuálne so zameraním na čistú kultúru vírusu, ale najčastejšie sa podáva 1 injekcia každý druhý deň. Na úplný terapeutický kurz je v priemere potrebných 6 injekcií.

Allokin-alfa sa považuje za pomerne bezpečný liek, pretože nemá toxické, teratogénne a mutagénne účinky, neovplyvňuje reprodukčné schopnosti a nespôsobuje alergické reakcie.

cykloferón

Liečivo je zlúčenina s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorá pri kontakte s bunkami a tkanivami spôsobuje tvorbu interferónu. To vysvetľuje široké spektrum účinku Cycloferonu - antivírusový, imunomodulačný a zmierňujúci zápal. Liečivo má nielen injekčné formy uvoľňovania, ale prichádza aj vo forme tabliet a masti.

Cykloferónové tablety na papilómy sa užívajú pol hodiny pred jedlom 1 krát denne. Zároveň sa tableta nemá žuvať (malá veľkosť umožňuje prehltnúť celú) a zapiť pol pohárom čistej vody bez plynu. Dávka Cykloferonu závisí od vekovej kategórie pacienta:

• pediatrickým pacientom vo veku od 4 do 6 rokov sa predpisuje piť naraz 1 tabletu (150 mg);
• staršie deti (od 7 do 12 rokov) môžu užívať 2-3 tablety (300-450 mg) naraz;
• dospelým a dospievajúcim starším ako 12 rokov sa odporúča vypiť naraz 3-4 tablety (450-600 mg).

Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár, ale v niektorých prípadoch môže trvať až 2,5 mesiaca. Okrem toho môžu byť predpísané opakované kurzy, ale až po 2-3 týždňoch. Injekčný Cykloferón sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Všeobecná schéma zahŕňa prvých 5 injekcií každý druhý deň a ďalšie po 2 dňoch. Priebeh liečby je v priemere 10 injekcií.

Panavir

Antivírusový liek rastlinného pôvodu, ktorého účinnou látkou je vysokomolekulárny polysacharid z triedy hexózových glykozidov. Antivírusový účinok Panaviru je zabezpečený schopnosťou účinnej zložky inhibovať syntézu vírusovej DNA v patologických bunkách.

Okrem toho Panavir zvyšuje produkciu interferónu, vďaka čomu je telo odolnejšie voči rôznym infekciám. Liečivo je dostupné vo forme injekcií, gélu na lokálne použitie a vaginálnych čapíkov, spreja do ústnej dutiny a intímnych partií.

Liečba HPV u žien a mužov často zahŕňa použitie gélu Panavir. Toto je obzvlášť vhodné po laserovej deštrukcii genitálnych bradavíc na koži alebo slizniciach genitálií alebo perianálnej oblasti. Liečivo sa aplikuje ráno a večer počas 5 dní pred a 10 dní po odstránení útvarov. Okrem toho sa Panavir proti ľudskému papilomavírusu podáva parenterálne 3-krát denne a 2-krát po 3 dňoch.

Kagocel

Tento endogénny stimulátor syntézy interferónu sa priamo netýka antivírusových liekov na papilomavírus, ale niektorí lekári praktizujú jeho použitie pri komplexnej liečbe HPV. Je to spôsobené tým, že v ľudskom tele spôsobuje tvorbu neskorých interferónov, ktoré kombinujú ochranu leukocytov a fibroblastov proti zavlečeniu rôznych vírusov.

Lekári predpisujú tablety Kagocelu z papilomavírusu podľa individuálnych schém pre každého pacienta, ale pomerne často sa odporúča užívať ho 10 dní: prvých 5 dní 2 tablety 3-krát denne a potom 1 tabletu 3-krát denne. Okrem toho sa kurz opakuje trikrát.

Kagocel stimuluje produkciu endogénnych interferónov takmer vo všetkých skupinách telových buniek alebo tkanív, ktoré sa priamo podieľajú na imunitnej odpovedi na inváziu patogénu.

Groprinosin

Antivírusové lieky na papilómy zahŕňajú veľmi účinný Groprinosin. Ide o imunostimulačný liek s antivírusovým účinkom na báze inozín pranobex.

Prečítajte si aj súvisiace

Ako prebieha odstránenie bradavíc pomocou tekutého dusíka?

Účinná látka poškodzuje genetický aparát vírusových častíc, stimuluje činnosť buniek, ktoré zachytávajú a trávia telu cudzie častice, podporuje nepretržitú obnovu lymfocytov a tvorbu malých peptidových informačných molekúl.

Bez ohľadu na formu vonkajších prejavov papilomavírusu je režim Groprinosinu vo väčšine prípadov podobný. Tablety sa odporúčajú užívať perorálne 3-4 krát denne v pravidelných intervaloch. Tableta sa má prehltnúť celá a zapiť dostatočným množstvom čistej vody. Trvanie liečby sa však môže líšiť a má svoje vlastné charakteristiky:

• Groprinosin sa zvyčajne užíva 5 dní za sebou, ale ak nedôjde k viditeľnému zlepšeniu, odporúča sa pokračovať v liečbe, kým sa nedostaví stabilný terapeutický účinok. Ale ak je potrebné predĺženie kurzu, potom po každých 5 dňoch aplikácie sa urobí týždenná prestávka.
• Pri liečbe genitálnych bradavíc, papilómov, cervikálnej dysplázie alebo bradavíc môže trvanie terapie trvať až mesiac. Ak počas tohto obdobia nie je možné úplne potlačiť vírus, potom po 4-týždňovej prestávke možno liečbu obnoviť.
• Ak pacient s HPV často recidivuje, potom mu je predpísané užívať Groprinosin počas 5 mesiacov (trvá 1 mesiac a potom 1 odpočíva).

Štrukturálnym analógom Groprinosinu je Isoprinosine, ktorý sa tiež široko používa na liečbu papilómov.

Imunomodulátory

Keď sa ľudský papilomavírus začne aktívne prejavovať, jasne to naznačuje oslabený imunitný systém. Komplexná terapia ľudského papilomavírusu u žien a mužov zvyčajne zahŕňa užívanie liekov, ktoré stimulujú prirodzenú obranyschopnosť tela. Je však nesprávne vybrať si takéto lieky pre seba, je to výsada imunológa, ktorý sa spolieha na výsledky predbežného imunogramu.

Polyoxidonium

Imunomodulačný liek na ľudský papilomavírus, ktorý obsahuje azoximér bromid. Polyoxidonium je schopné regulovať imunitný systém, odstraňovať toxíny z tela, inhibovať oxidáciu organických zlúčenín a do určitej miery zmierniť zápal.

Polyoxidonium sa predáva v lekárňach vo forme tabliet, čapíkov (rektálnych / vaginálnych) a lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku. Každá injekčná liekovka obsahuje 3 alebo 6 mg aktívneho liečiva. Polyoxidonium sa môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne pomocou kvapkadla. Liečebné režimy sa líšia v závislosti od diagnózy a závažnosti patologického procesu.

Na liečbu papilomatózy, ktorá postihuje reprodukčný systém, sú vaginálne čapíky Polyoxidonium vhodné najmä pre ženy. Liek je predpísaný na podanie 1 krát denne pred spaním 3 dni v rade a potom sa manipulácia vykonáva každý druhý deň. Celkovo môže byť potrebných až 20 čapíkov na celý kurz. Ak je to potrebné, po 4 mesiacoch sa liečba môže zopakovať.

Derinat

Ďalším liekom zahrnutým do komplexnej liečby proti papilómom je Derinat. Ide o imunomodulátor, ktorý aktivuje ako bunkový typ imunitnej odpovede, na ktorej sa nezúčastňujú protilátky ani komplementový systém, tak humorálnu (tvorba protilátok) imunitu. Okrem toho Derinat stimuluje procesy obnovy a zvyšuje odolnosť tela voči infekciám.

Injekčný roztok sa odporúča podávať do sedacieho svalu a v zriedkavých prípadoch subkutánne. Na zníženie bolesti sa odporúča podávať injekciu dostatočne pomaly – 5 ml Derinatu sa má podať do 120 sekúnd. A pred začatím manipulácie by sa mala ampulka zahriať na telesnú teplotu.

Na pozadí používania Derinatu je spravidla možné znížiť dávky antivírusových a antibakteriálnych liekov bez straty účinnosti. Zároveň sa po terapeutickom kurze výrazne zvyšuje obdobie remisie. Koľko dní a v akých intervaloch podávať Derinat, rozhoduje ošetrujúci lekár.

Likopid

Z papilómov sa aktívne používa liek Likopid. Liečivo sa vyrába v tabletách, nemá kapsuly ani inú formu uvoľňovania. Vezmite liek dovnútra na prázdny žalúdok tak, aby pred jedlom zostalo najmenej 30 minút. Ak je papilomatóza lokalizovaná v krčku maternice, potom sa Likopid predpisuje na perorálne užívanie 10 mg 1-krát denne počas 10 dní.

Na začiatku liečby sa u ľudí užívajúcich tento liek môže vyvinúť stabilný subfebrilný stav (až do 37,9 ° C). Ale zvyčajne tento jav zmizne sám po niekoľkých dňoch a nevyžaduje prestávku v liečbe. Okrem toho sa na začiatku užívania Likopidu môžu zhoršiť príznaky chronických alebo latentných ochorení.

Liečba HPV u žien je pomerne zložitý proces vrátane použitia mnohých liekov a chirurgických zákrokov. Bežná infekcia pokrýva asi 70% populácie. Najčastejšie sú nosičmi ľudského papilomavírusu ženy v reprodukčnom veku.

HPV je skupina malých pohlavne prenosných vírusov obsahujúcich DNA, ktoré spôsobujú patologický rast epitelového tkaniva. Existuje viac ako 200 typov vírusov, z ktorých 29 prispieva k rozvoju malígnej transformácie epiteliálnych buniek a patrí do onkogénnej triedy.

Prítomnosť vírusu sa prejavuje vo forme papilómov rôznych typov a lokalizácie, ako aj dysplázie kože. Prítomnosť dysplázie je charakteristická pre krčka maternice av niektorých prípadoch sa stáva príčinou vzniku onkologických ochorení tohto orgánu.

Typy HPV u žien.

Podľa stupňa a lokalizácie lézie sa rozlišujú tieto typy HPV:

• kožné odrody (postihujúce kožu)
• musokotropné odrody (spôsobujúce poškodenie slizníc)

Klinické prejavy kožného HPV zahŕňajú:

1. Ploché papilómy nie sú onkogénne. Sú to vyvýšené uzliny správnej formy s priemerom 8-10 mm.
2. Špicaté papilómy sú benígne formácie vo forme ružového kohúta, pokrytého stratum corneum.
3. Filiformné papilómy - útvary na tenkej stopke s veľkosťou 5-7 mm.

Musokotropné odrody zahŕňajú:

1. Bowenoidná papulóza - novotvary vo forme škvŕn a plakov postihujúcich vaginálnu sliznicu a kožu perinea. Prenášané sexuálne.
2. Cervikálna dysplázia - zmeny v epiteli vo vaginálnej časti.
3. Kondylómy sú papilárne bradavice na stopke lokalizované v anogenitálnej oblasti.

Štádiá a stupne HPV u žien

HPV u žien má 3 štádiá vývoja:

Stupne HPV u žien sú určené schopnosťou spôsobiť malígne procesy a delia sa na:

1. Neonkogénny stupeň - vírusy nie sú schopné vyvinúť sa do malígnych novotvarov, pretože ich DNA nemá predispozíciu k mutáciám.
2. Nízky onkogénny stupeň - vírusové známky môžu ohroziť onkologické procesy, iba ak sú kombinované s inými provokujúcimi faktormi.
3. Vysoký onkogénny stupeň je najnebezpečnejším kmeňom vírusu, pretože vedie k rozvoju rakoviny.

Symptómy HPV u žien

Liečba HPV u žien (lieky používané počas terapie sú zamerané na potlačenie infekcie) začína po nástupe symptómov. Vírus papilómu infikuje bazálnu vrstvu epitelu. Epiteliálna vrstva je infikovaná mikrodamážami - chemickými alebo bakteriálnymi.

Na to, aby sa infekcia rozvinula, stačí pár častíc vírusu. Po infekcii HPV kožné bunky prestávajú normálne fungovať, čo vedie k rozvoju rôznych patológií. Inkubačná (latentná) doba HPV u žien môže trvať niekoľko týždňov až desať rokov.

V tomto štádiu nie sú príznaky ochorenia vyjadrené a je ťažké ich rozpoznať.

Keď je imunita oslabená pod vplyvom nepriaznivých podmienok, vírus sa aktivuje a vyvoláva nástup symptómov. Papilomavírus často postihuje kožu a sliznice v konečníku a genitáliách, horné dýchacie orgány, ústnu dutinu a očné viečka.

Novotvary, ktoré sa objavili v dôsledku prítomnosti HPV, majú inú veľkosť, môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, s inou štruktúrou a tvarom.

Medzi ďalšie príznaky, ktoré ovplyvňujú celkový stav, patria:

• slabosť, únava;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• krvácanie a nepohodlie po pohlavnom styku.

Príčiny HPV u žien

Dôvody vývoja HPV v tele ženy sú spôsobené mnohými faktormi - vonkajšími a vnútornými. Vonkajšie faktory zahŕňajú environmentálne faktory. K vnútorným – fyziologickým a genetickým. K infekcii patológiou dochádza sexuálnym a domácim kontaktom alebo v štádiu pôrodu pri prechode infikovaným pôrodným kanálom.

Jedným z hlavných dôvodov vzniku ochorenia je zníženie práce imunitného systému, ktorý sa nedokáže vyrovnať s bojom proti vírusu.

Na pozadí dysfunkcie imunitného systému vzniká množstvo provokujúcich faktorov:

• skorý nástup sexuálnej aktivity, častá zmena partnerov;
• zápalové ochorenia panvových orgánov;
• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• fajčenie;
• podchladenie a stres;
• lekárske manipulácie: inštalácia vnútromaternicových zariadení, potraty;
• tehotenstvo alebo obdobie po pôrode;
• hormonálne poruchy.

Diagnóza HPV u žien

HPV u žien sa diagnostikuje pomocou laboratórnych, cytologických, inštrumentálnych a morfologických štúdií. Laboratórne štúdie - použitie molekulárnych a genetických metód na detekciu vírusu v cervikálnych škrabkách.

Najinformatívnejšie štúdie sú:

1. PCR diagnostika je presná metóda na detekciu infekcie na genetickej a molekulárnej úrovni. Umožňuje vám identifikovať všetky onkogénne vírusy v tele. Na analýzu sa používajú biomateriály:
   1. vaginálny výtok;
   2. análny výtok;
   3. hlien z hltana.
2. DIGENE-test je ultra presná metóda, ktorá umožňuje nielen určiť prítomnosť vírusu, ale ho aj charakterizovať – identifikovať stupeň onkogenity a koncentrácie v organizme. Na výskum sa používa špeciálna kefka, ktorá preniká až do krčka maternice. Prostredníctvom niekoľkých zvitkov nástroja sa zhromažďuje vaginálny výtok. Potom sa kefka vloží do skúmavky so špeciálnym médiom a otestuje sa v laboratóriu.
3. PAP diagnostika - pomáha vidieť bunky maternice, zmenené pod vplyvom HPV. Na analýzu sa používa zoškrabanie z krčka maternice, ktoré sa následne vyšetruje. PAP diagnostika pomáha identifikovať príznaky atypie, dysplázie a prítomnosti malígnych buniek.

Na cytologické štúdie sa používa materiál odobratý z postihnutej oblasti epidermis pomocou špeciálneho zariadenia. Časť testovaného materiálu sa nanáša v tenkej vrstve na odmastené sklo. Vzorka sa potom zafarbí liekmi a pozrie sa na výsledok farbenia, podľa ktorého sa vírusu priradí konkrétna trieda.

Najbežnejšia klasifikácia podľa Papanicolaoua, podľa ktorej sú vírusové bunky rozdelené do 5 tried. Inštrumentálne metódy zahŕňajú postup kolposkopie. Výsledky metódy nám umožňujú vyvodiť závery o potrebe ďalšej diagnostiky.

Kolposkopia je zameraná na vyšetrenie krčka maternice. Počas procedúry sa orgán ošetrí Lugolovým roztokom, po interakcii s ktorým vybraná oblasť zmení farbu, čo naznačuje prítomnosť buniek HPV. Morfologické metódy zahŕňajú histologické vyšetrenie bioptického materiálu.

Biopsia krčka maternice a odber vzoriek zo sliznice cervikálneho kanála sa používajú na:

• pri identifikácii typov HPV s vysokým stupňom onkogenity;
• so zjavnými príznakmi patológie bez testovania na HPV.

Kedy navštíviť lekára

V takýchto prípadoch je potrebné vyhľadať radu a lekársku pomoc gynekológa a dermatovenerológa:

• výskyt kožných neoplázií (bradavice, papilómy, výrastky) akéhokoľvek druhu a závažnosti;
• nepohodlie a krvácanie po pohlavnom styku;
• hojný vaginálny výtok nezvyčajnej farby s nepríjemným zápachom;
• pocit pálenia vo vagíne.

Vyššie uvedené príznaky sú podobné klinickým obrazom mnohých patológií. Preto je potrebné vykonať dôkladné fyzikálne vyšetrenie na určenie príčin symptómov.

Prevencia HPV u žien

Prevenciou HPV u žien je dodržiavanie pravidiel, ktoré neumožnia infekciu vírusom, a ako aj opatrenia, ktoré pomáhajú včas odhaliť prítomnosť patológie:

Ak sa zistí prítomnosť HPV, na minimalizáciu progresie vírusu by sa malo:

• identifikovať podtypy HPV, aby sa vylúčila ich onkogenita;
• vykonávať pravidelné (každé 2 roky) testovanie na onkocytológiu;
• vykonávať oncotestovanie;
• v prípade potreby vykonať monitorovanie HPV DNA.

Možnosti liečby HPV u žien

Liečba HPV u žien (lieky, ktoré vyvolávajú deštrukciu vírusu v tele neboli vynájdené) je zložitý proces. Komplexná lieková terapia môže zaviesť vírus iba do latentného stavu, v ktorom nie je schopný poškodiť telo. HPV však naďalej zostáva v krvi.

Liečba HPV u žien prebieha dvoma spôsobmi:

1. Chirurgická alebo hardvérová metóda - používa sa na odstránenie vonkajších prejavov HPV - papilómy, bradavice, kondylómy.
2. Lieková metóda - používa sa vo forme schémy liekov rôznych skupín na odstránenie symptómov a zlepšenie celkovej pohody.

Lieky

Liečba HPV u žien zahŕňa vývoj špeciálnych režimov pozostávajúcich z antivírusových liekov, imunomodulátorov a lokálnych činidiel, ktoré pomáhajú zbaviť sa vonkajších prejavov vírusu. Antivírusové lieky majú terapeutický účinok na patogénny mikroorganizmus a prispievajú k jeho potlačeniu.

Lieky tejto skupiny sa vyrábajú v rôznych formách - tablety, čapíky, vakcíny.

Antivírusové lieky vo forme tabliet zahŕňajú:

1. Acyclovir - má schopnosť inhibovať vírus a preniesť ho do pasívneho (latentného) štádia. Používa sa pri liečbe prejavov na vnútrokavitárnych orgánoch a v oblasti genitálií. Dávkovací režim: 200 g 5-krát denne každé 4 hodiny. Dĺžka kurzu je 5 dní s možnosťou predĺženia v závažných prípadoch. Náklady - 50 rubľov.
2. Lavomax je antivírusový a imunomodulačný liek. Mechanizmus účinku spočíva v potlačení reprodukcie vírusov. Dávkovací režim: 125 mg 1-krát denne každý druhý deň. Hlavičková dávka - 20 tab. 125 mg. Cena - 130 rubľov.
3. Izoprinozín - má imunostimulačnú aktivitu a antivírusový účinok. Bojuje proti genitálnym HPV, laryngeálnym papilómom a bradaviciam. Dávkovací režim: 6-8 tabliet 3-4 krát denne. Trvanie liečby je od 5 do 14 dní. Priemerná cena je od 600 rubľov.

Antivírusové čapíky používané, keď je vagína alebo krčka maternice ovplyvnená patogénnymi procesmi:

1. Genferon je kombinovaný liek, ktorý má lokálny a systémový účinok, ktorý sa prejavuje potlačením vírusu pomocou interferónu. Dávkovací režim: vaginálne 1 čapík, 2-krát denne počas 10 dní. Priemerná cena je 500 rubľov.
2. Viferon je antivírusové a imunomodulačné činidlo. Dávkovací režim: 1 čapík 2x denne. Trvanie prijatia: 5 dní. Priemerná cena v lekárňach je 250 rubľov.

Na intramuskulárnu injekciu sa používa Ferrovir - antivírusový liek prírodného pôvodu. Predpisuje sa 5 ml 2-krát denne počas 14 dní. Náklady - od 2980 rubľov. Imunomodulátory sú skupinou liekov, ktoré zvyšujú ochrannú funkciu tela.

Používajú sa ako súčasť komplexnej terapie na zabránenie vzniku komplikácií:

1. Licopid je aktivátor vrodenej a získanej imunity, ktorý zvyšuje ochranu proti vírusovým infekciám. Užívajte 10 mg 30 minút pred jedlom, 1 krát denne. Dĺžka trvania kurzu je 10 dní. Priemerná cena za liek je 250 rubľov.
2. Immunomax - aktivuje časti imunitného systému. Dávkovací režim: podáva sa intramuskulárne ako roztok v množstve 200 IU. Injekcie sa podávajú v dňoch 1, 2, 3 a 8, 9, 10 liečby raz denne. Cena - 900 rubľov.
3. Gepon je imunomodulačný liek, ktorý má antivírusové a protizápalové účinky. Dávkovací režim: 10 mg perorálne 1-krát denne. Dĺžka liečby sa nastavuje individuálne.

Na boj proti kožným defektom, ktorých vzhľad vyvoláva HPV, sa používajú cytostatiká a chemické koagulanty, ktoré majú lokálny účinok.

Tie obsahujú:

1. Podofylín - má pálivý a nekrotický účinok. Používa sa na odstránenie genitálnych bradavíc. Vonkajšie sa aplikuje vo forme hotového roztoku. Postihnutá oblasť kože sa musí ošetrovať 2-krát denne, každých 12 hodín, počas 3 dní. Náklady - 600-800 rubľov.
2. Solcoderm - používa sa na benígne povrchové kožné lézie. Liečba roztokom sa vykonáva pod vedením zdravotníckeho personálu. Postup sa vykonáva raz. Potom postihnutá oblasť pokožky získa tmavý odtieň a rastové bunky odumierajú. Náklady na liek sú 800-1000 rubľov.

Ľudové metódy

Liečba HPV u žien (lieky nie vždy majú požadovaný terapeutický účinok) sa vyskytuje pomocou metód alternatívnej medicíny. Použitie ľudových prostriedkov sa praktizuje ako súčasť komplexnej liečby a je zamerané na odstránenie papilómov a bradavíc, posilnenie imunitného systému. Na tieto účely sa používajú bylinné odvarky a infúzie, roztoky a éterické oleje.

Recepty tradičnej medicíny na neopláziu kože na lokálne vonkajšie použitie:

1. Aplikácia octovej esencie.
   Kyselina octová v koncentrácii 70% sa aplikuje na postihnuté miesto pomocou vatového tampónu. Postup sa opakuje 2-3 krát denne počas týždňa. Bradavice alebo papilóm sú ovplyvnené kyselinou, sú pokryté bielym výrastkom a miznú.
2. Aplikácia roztoku jódu.
   Jód má sušiaci a antiseptický účinok a používa sa na odstránenie malých bradavíc a papilómov. Na léziu sa kvapká roztok jódu raz denne počas 2 týždňov. Na konci manipulácie by sa mal novotvar odstrániť.
3. Použitie tinktúry celandínu.
   Roztok na kauterizáciu sa pripravuje zo šťavy z rozdrvenej rastliny a alkoholu v pomere 2: 1. Výsledný roztok sa aplikuje na papilóm alebo bradavicu 3 krát denne. Trvanie kurzu je 3 týždne. Použitie celandínu vedie k smrti a eliminácii patologických útvarov.
4. Použitie éterických olejov.
   Esenciálne oleje prispievajú k ničeniu škrupín výrastkov. Na tieto účely sa používajú oleje z tuje, rakytníka alebo čajovníka. Na prípravu roztoku sa používa zmes ricínového oleja s jedným z uvedených typov. Výsledná zmes sa aplikuje na postihnutú oblasť 2 krát denne, kým úplne nezmizne.

Recepty tradičnej medicíny na posilnenie imunity:

• Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. l. suché bylinky: medovka, praslička, plantain, žihľava. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. výslednú zmes nalejte 200 ml vriacej vody a varte 15 minút na miernom ohni. Nechajte odvar asi 3 hodiny. Vezmite 50 ml 1 krát denne. Trvanie prijatia - 7 dní.
• 2 polievkové lyžice. Lyžice ihličia zalejte 100 ml vody a priveďte do varu. Držte na nízkej teplote asi pol hodiny a trvajte na tom. Vezmite 2 polievkové lyžice. lyžice 3 krát denne.

Iné metódy

Okrem terapeutickej liečby sa v boji proti HPV používajú chirurgické hardvérové ​​metódy na odstránenie kožných lézií.

Papilómy, bradavice a kondylómy sa eliminujú pomocou:

1. Elektrokoagulácia- odstránenie povrchových útvarov pomocou špeciálneho prístroja, ktorý generuje elektrické vlny. Elektrický nôž odreže výrastky a súčasne kauterizuje cievy, v dôsledku čoho sú patologické tkanivá zničené. Trvanie procedúry je asi 3-5 minút. Priemerná cena je 1 000 rubľov.
2. Kryodestrukcia- kauterizácia novotvarov pomocou tekutého dusíka. Má nízku teplotu (-190C), čo umožňuje zmraziť problémové miesto, upchať cievy postihnutého miesta a zablokovať prístup kyslíka k bunkám. To vedie k vytvoreniu tepelného popálenia a nekróze tkanív papilómu alebo bradavice. Náklady na postup sú 1 000 rubľov.
3. operácia rádiových vĺn- metóda, pri ktorej sa používa prístroj s vysokofrekvenčným žiarením rádiových vĺn, ktorý má škodlivý účinok na patogénne tkanivá. V tomto prípade sa proces excízie vyskytuje bez kontaktu s oblasťou kože. Prúdenie rádiových vĺn pomocou tepelnej energie preniká do postihnutej oblasti a ovplyvňuje ju. Náklady na postup sú 1500-3000 rubľov.
4. laserové odstránenie- metóda, pri ktorej dochádza k odstráneniu patologických útvarov kože pomocou lúča laserových lúčov. Tkanivá útvaru sa vyparujú a na ich mieste sa vytvorí chrasta. Procedúra trvá 2 minúty. Úplné zahojenie ošetrovanej oblasti nastáva po 1 týždni. Náklady - 650-1300 rubľov. v závislosti od veľkosti novotvaru.

Liečba HPV u žien (lieky a hardvérová chirurgia sa nie vždy zlepšujú) s rozvojom cervikálnej dysplázie sa uskutočňuje pomocou invazívnych chirurgických metód.

Tie obsahujú:

1. Konizácia noža je odstránenie oblastí sliznice orgánu, v ktorom sa už začal proces rakovinovej degenerácie buniek.
2. Odstránenie krčka maternice sa vykonáva, keď sa patologický proces šíri hlboko do cervikálneho kanála alebo ak existuje podozrenie na onkológiu. Operácia prebieha pomocou amputácie noža pomocou skalpelu.

Možné komplikácie

HPV môže viesť k rozvoju množstva komplikácií. Bežne ich možno rozdeliť do 2 skupín:

Prvá skupina zahŕňa:

• riziko prechodu benígnych formácií na malígne v prítomnosti onkogénnych typov vírusu;
• riziko vzniku rakoviny krčka maternice pri diagnostikovaní dysplázie orgánov;
• pravdepodobnosť rastu laryngeálneho papilómu do nádoru, ktorý spôsobuje záchvaty udusenia;
• riziko vzniku rakoviny žalúdka, orgánov dýchacieho systému a čriev.

Druhá skupina komplikácií zahŕňa:

• časté mechanické poškodenie papilómov, ktoré vyvolávajú menšie krvácanie a rozvoj zápalových procesov;
• hnisanie rany po odstránení papilómu v dôsledku patogénnych mikroorganizmov, ktoré do nej prenikli;
• pravdepodobnosť veľkých jaziev v mieste odstránenia veľkých novotvarov.

Liečba HPV u žien je priaznivá za predpokladu, že patológia je diagnostikovaná včas. Súbor opatrení, ktorý pozostáva z použitia liekov, hardvéru a invazívnej terapie, výrazne zlepšuje celkový stav tela, ale neovplyvňuje úplné odstránenie infekcie z tela.

Video o HPV

"Je zdravé žiť" o HPV:

Liečba ľudského papilomavírusu sa vykonáva až po lekárskom vyšetrení. Dôvodom návštevy špecialistu sú často charakteristické výrastky, ktoré sú hlavným signálom vývoja ochorenia.

Ľudský papilomavírus sa prejavuje charakteristickými útvarmi na tele

Dá sa papilomavírus vyliečiť?

Existujú dva bežné mýty o liečbe HPV:

1. Vírus papilómu je úplne liečiteľný.
2. Zbaviť sa tejto infekcie je nemožné, vždy vedie k rakovine a smrti.

Samotná formulácia - "vyliečiť vírus" - je v tomto prípade nesprávna. Kmene nie je možné zabiť a úplne ich odstrániť z tela, ale môžete zastaviť ich činnosť alebo vyliečiť chorobu, ktorej výskyt vyvolali patogénne mikroorganizmy.

Papilomavírus (HPV) nie je vždy škodlivý pre ľudské zdravie. Len niektoré typy papilomavírusov predstavujú vysoké onkogénne riziko (16 a 18). Práve kvôli nim vznikajú nádorové ochorenia.

Liečebný režim musí vypracovať aj odborník, vo väčšine prípadov je potrebný chirurgický zákrok.

Celkovo existuje viac ako 600 kmeňov papilómov, ktoré sú rozdelené do 3 skupín:

• neškodný;
• spôsobiť bradavice;
• mikroorganizmy, ktoré spôsobujú rakovinu.

Symptómy sa prejavujú v obdobiach oslabenia imunitného systému alebo sa vyskytujú na pozadí stresu alebo vývoja chorôb. Nosič vírusu môže preniesť infekciu na iných ľudí fyzickým kontaktom a ani o tom nevie. Človek sám nie je schopný určiť typ mikroorganizmov, a teda aplikovať potrebné lieky.

Ktorý lekár lieči infekciu papilomavírusom?

Je potrebné kontaktovať špecialistu, ktorý ošetruje oblasť, kde sa objavili novotvary (bradavice). Neexistuje žiadny univerzálny lekár zapojený do terapie papilómov.

U žien a mužov sa infekcia papilomavírusom môže objaviť na nasledujúcich miestach:

• ústna dutina (potrebujete kontaktovať svojho zubára);
• intímna oblasť (liečbu bude riešiť gynekológ alebo urológ);
• očné viečka (oftalmológ).

Gynekológia sa zaoberá liečbou novotvarov v pošve a v krčnej oblasti. U žien sa vírus často prejavuje práve na týchto miestach.

Metódy liečby ľudského papilomavírusu

Samoliečba papilomavírusu je zbytočné a riskantné cvičenie, ktoré pravdepodobne povedie k katastrofálnym následkom. Niektoré lieky môžu zmierniť všeobecné príznaky infekcie, ale kompetentná terapia si stále vyžaduje výlet k špecialistovi.

Bradavice sa odstraňujú chirurgicky alebo laserom. V niektorých prípadoch zmiznú bez zásahu tretej strany.

Lekárske ošetrenie

Liečba vírusu si vyžaduje výber liekov, ktoré môžu obnoviť ochranné funkcie imunitného systému a prekonať samotnú chorobu.

injekcie

Injekcie sa podávajú intravenózne. Injekcie sú predpísané prísne po návšteve špecialistu. Na terapiu sa používajú tieto lieky:

1. cykloferón. Liek sa predpisuje každému druhému pacientovi s HPV. Liečivo je obzvlášť účinné pre stredne onkogénne vírusy. Cena: asi 350 rubľov.
2. Interferón alfa. Liek na zvýšenie imunity a boj proti nebezpečným mikroorganizmom. Má protizápalové a antiproliferatívne účinky. Cena: asi 120 rubľov.
3. Panavir. Bylinný liek, ktorý pomáha zvyšovať odolnosť organizmu voči námahe. Cena lieku začína od 110 rubľov.
4. Ingaron. Roztok na intramuskulárnu injekciu. Stimuluje imunitný systém a bojuje proti patogénom. Cena: asi 130 rubľov.

Všetky lieky z tohto zoznamu sú imunomodulátory, to znamená, že ovplyvňujú imunitný systém. Táto vlastnosť je veľmi dôležitá pre liečbu všetkých typov papilomavírusu.

Tablety proti papilomavírusu

Tablety, ktoré sú predpísané na liečbu HPV:

1. izoprinozín. Liečivo ovplyvňuje imunitný systém a má antivírusový účinok. Cena: asi 1000 rubľov.
2. Likopid. Tento liek je účinný imunomodulátor. Cena: od 800 rubľov.
3. Lavomax. Antivírusové tablety. Cena: asi 300 rubľov.
4. Alpizarin. Rastlinné antivírusové a antibakteriálne liečivo. Dostupné vo forme tabliet a masti, ktorá sa tiež používa na liečbu papilómu. Masť sa aplikuje na bradavice. Náklady na liek: asi 200 rubľov.

Sviečky

Sviečky sa používajú v prípadoch, keď sa vírusový papilóm prejavuje v intímnej oblasti. Tieto lieky sa používajú na liečbu výrastkov, ktoré sa tvoria na krčku maternice, genitáliách a vo vagíne. Najúčinnejšie čapíky:

• Genferon - asi 500 rubľov;
• Betadine - od 400 rubľov;
• Viferon - približná cena je 280 rubľov.

Hlavnými liekmi na liečbu genitálneho papilómu sú sviečky. Majú antivírusový a imunomodulačný účinok, bojujú s edémami, odstraňujú bradavice. Čapíky sa neodporúčajú používať u detí mladších ako 7 rokov a tehotných žien.

Masti na HPV

Masti s pravidelným používaním môžu eliminovať výrastky. Liečba HPV zahŕňa:

1. Oxolínová masť. Často sa používa na ničenie bradavíc na intímnych miestach. Nástroj účinne bojuje proti vírusom a nevysušuje pokožku. Cena: 30 rubľov.
2. San Feng Zhong. Masť čínskeho pôvodu, má pálivý účinok. Najjednoduchšie je kúpiť si ho cez internet. Cena: asi 200 rubľov.
3. Stefalin. Docela drahá masť, 8 ml stojí asi 4 000 rubľov. Liek je rýchly a účinný. Táto masť je schopná odstrániť krtky a papilómy za 14-30 dní (v závislosti od stupňa poškodenia).

Salicylová masť sa môže použiť aj na terapeutické účely. Má vysušujúci účinok, zabíja choroboplodné zárodky a vírusy, bojuje proti zápalom.

vitamíny

Vitamíny sa používajú na obnovenie imunity a podporu zdravia. Znižujú náchylnosť organizmu na patogénne mikroorganizmy. Práve vitamíny pomáhajú bojovať proti príčine ochorenia. Pacientom sa odporúča užívať takéto vitamínové komplexy:

• Aevit (cena asi 50 rubľov);
• Complivit (stojí asi 150 rubľov);
• Abeceda (cena od 250 rubľov).

Tieto lieky obsahujú viacero prospešných látok, vďaka ktorým priaznivo pôsobia na celé telo. Špecialista môže po vyšetrení predpísať ďalšie lieky.

Aké ďalšie prostriedky sa používajú na odstránenie papilómu,.

Alternatívna liečba

Na odstránenie výrastkov sa používajú ľudové recepty. Najbežnejším a cenovo dostupným spôsobom ničenia bradavíc je ich mazanie zemiakovou šťavou. Táto metóda sa môže používať 30-40 dní. Zemiaková šťava sa používa aj na odstránenie novotvarov v intímnej oblasti.

Tinktúra citrónu a octu

Proti vírusu dobre pomáha citrónová kôra zmiešaná so 100 ml octu. Liek sa má ponechať na chladnom a suchom mieste 7 dní. Potom sa môže tinktúra aplikovať 2-3 krát denne a namazať bradavice. Priebeh liečby trvá od 2 týždňov.

Odborníci neodporúčajú používať tradičné metódy bez predchádzajúcej lekárskej konzultácie. Väčšinu typov HPV lieči ktorákoľvek verejná klinika, na ktorú sa môžete kedykoľvek obrátiť so žiadosťou o pomoc.

Jedľový olej a celandín

Čerstvé stonky a kvety celandínu sa musia zmiešať s jedľovým olejom. Tieto zložky pomáhajú zbaviť sa výrastkov, majú antivírusový účinok. Aplikujte zmes priamo. Ako dodatočnú zložku možno použiť púpavovú šťavu. Priebeh liečby: od 10 do 40 dní (v závislosti od stupňa poškodenia).

Najlacnejšou a najjednoduchšou možnosťou je mazanie bradavíc s amoniakom. Táto metóda je vhodná len pre dospelých. Alkohol by sa nemal používať v oblasti genitálií a na slizniciach. Nebol zaznamenaný ojedinelý prípad, keď použitie tejto ľudovej metódy viedlo k rozsiahlemu olupovaniu a podráždeniu pokožky. Výhodou amoniaku je rýchle pôsobenie. Liečba trvá od niekoľkých dní do 2 týždňov.

Prevencia

1. Použitie kondómu. Antikoncepcia nie je schopná poskytnúť 100% ochranu proti HPV, ale niekoľkonásobne znižuje riziko infekcie.
2. Očkovanie. Mnoho ľudí sa bojí dostať vakcíny proti papilómom, ale tento strach je neopodstatnený a hlúpy. Očkovanie môže chrániť pred najagresívnejšími (onkogénnymi a stredne onkogénnymi) typmi vírusu.
3. Zdravý životný štýl. Táto položka zahŕňa zdravú výživu, vzdanie sa zlých návykov a vyhýbanie sa stresovým situáciám. Papilómy sú neustále v ľudskom tele, ale prejavujú sa iba v obdobiach poklesu imunitného a nervového systému.

Na prevenciu sa môžu použiť vitamínové komplexy.

Tablety z papilómov patria medzi najobľúbenejšie lieky. Je to preto, že ľudský papilomavírus (HPV) je jedným z najrozšírenejších na Zemi. Podľa štúdií je ním nakazených asi 60 % ľudí.

Vplyv papilomavírusu na ľudské telo

Veda pozná asi 600 druhov HPV. Niektoré z nich vyvolávajú výskyt bradavíc a genitálnych bradavíc, zatiaľ čo iné môžu spôsobiť zhubné nádory. Vírus je zabudovaný v DNA epitelových buniek, čo spôsobuje ich patologický rast. K infekcii dochádza prostredníctvom domácnosti alebo sexuálneho kontaktu.

Hlavným príznakom ochorenia sú bradavice, bradavice a iné novotvary, ktoré sa objavujú na koži a slizniciach rúk, nôh, tváre, krku, hrudníka a genitálií. Výrastky sa môžu vyskytnúť aj na vnútorných orgánoch, napríklad na stenách pažeráka alebo čriev, v obličkovej panvičke, na priedušnici, hlasivkách a močovode.

Pri HPV môžu nepríjemné príznaky dlho chýbať. Trvanie latentného obdobia niekedy dosahuje niekoľko rokov. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú u pacientov s oslabeným imunitným systémom, a to: u ľudí, ktorí prekonali ťažké infekčné ochorenia, podstúpili antibiotickú liečbu alebo operáciu. Rizikovou skupinou sú ľudia žijúci v podmienkach neustáleho stresu, tehotné a dojčiace ženy, nosičky HIV, ľudia so závislosťou od alkoholu a drog.

Hlavné spôsoby, ako sa vysporiadať s chorobou

Kľúčom k účinnej kontrole ochorenia je správna liečba. Mnoho ľudí, ktorí v sebe objavili novotvary, sa ponáhľajú kúpiť lieky a začať ich používať doma. Samoliečba však môže viesť k závažným komplikáciám až po degeneráciu benígnych novotvarov na malígne. Aby ste tomu zabránili, musíte navštíviť lekára.

Pri stretnutí dermatovenerológ vyšetrí výrastky, vykoná biopsiu a výsledný materiál prenesie na histologickú analýzu. Ten môže pacienta poslať na laboratórne testy, ktorých účelom je určiť konkrétny kmeň. Aké tablety z ľudského papilomavírusu lekár pacientovi predpíše, závisí od výsledkov testov. Výber liekov sa uskutočňuje individuálne pre každého pacienta v závislosti od typu vírusu prítomného v jeho tele, ako aj s prihliadnutím na všeobecný stav jeho zdravia.

Terapia proti ľudskému papilomavírusu by mala byť komplexná, vykonáva sa v niekoľkých smeroch naraz. Liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich prostriedkov:

1. antivírusové lieky, ktoré znižujú intenzitu vplyvu HPV na telo pacienta;
2. imunomodulátory, ktoré zvyšujú imunitu človeka a umožňujú mu úspešnejšie bojovať proti chorobe;
3. masti a krémy, pomocou ktorých sa vykonáva odstraňovanie výrastkov.

V podmienkach ambulancie alebo kozmetologickej miestnosti je možné použiť hardvérové ​​metódy na odstraňovanie novotvarov, napríklad kryodeštrukciu, laserové odstránenie, elektrokoaguláciu, chirurgické odstránenie útvarov alebo pomocou rádiového noža.

Vlastnosti použitia tabliet na papilomavírus

Mnohí pacienti sa snažia liečiť papilómy na tele pomocou piluliek, pretože sú najjednoduchšie na použitie. Malo by sa však pamätať na to, že vo forme tabliet sa vyrábajú iba antivírusové a imunomodulačné lieky, to znamená tie lieky, ktoré zlepšujú stav tela a zabraňujú vzniku nových bradavíc, ale neodstraňujú existujúce výrastky. Aby ste sa zbavili papilómu a zabránili vzniku nových formácií, musíte užívať pilulky a súčasne používať krémy, masti.

Je potrebné pamätať na to, že nie je možné úplne zbaviť infekcie papilomavírusom, ale správny liek môže zvýšiť imunitu a potlačiť reprodukciu vírusu. Takéto lieky môžete užívať len podľa predpisu lekára, pretože rôzne kmene HPV sú citlivé na rôzne antivírusové lieky a len lekár môže určiť, ktoré z nich sú vhodné pre konkrétneho pacienta.

Povinnou súčasťou komplexnej terapie je príjem imunomodulátorov, ktoré zvyšujú obranyschopnosť organizmu pri opakovaných infekciách. Ich hlavnou aktívnou zložkou je purifikovaný interferón, ktorý sa získava z ľudských krviniek. Práve tieto bunky sa produkujú u zdravého človeka, keď patogény vstupujú do tela. Interferón má podobný účinok: zabraňuje reprodukcii HPV, pretože potláča tvorbu jeho proteínov. Niektoré prípravky Interferonu majú antivírusový účinok, napríklad Acyclovir, Viferon.

Imunomodulátory je potrebné piť opatrne, pretože dokážu aktivovať tie časti imunitného systému, ktoré sú už aktívne, a zároveň pôsobiť depresívne na tie časti, ktorých činnosť je nedostatočná. A to povedie k nerovnováhe v tele. Len lekár môže vybrať správny imunomodulátor.

Správne vykonaná lieková terapia vedie k zníženiu aktivity vírusov, stabilizácii imunitného systému a vymiznutiu svrbenia v oblasti novotvarov. Samotné výrastky sa môžu zmenšiť a dokonca úplne zmiznúť.

Izoprinozín, groprinozín

Z papilómov na tele je vynikajúci Isoprinosine, ktorý patrí do skupiny antivírusových látok. Je schopný priamo ovplyvniť HPV, potlačiť jeho vývoj blokovaním syntézy dihydropteroátsyntetázy. Súčasne Isoprinozín stimuluje ochranné funkcie tela, aktivuje syntézu imunoglobulínov a leukocytov, čím prispieva k úplnej deštrukcii postihnutých buniek.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, z ktorých každá obsahuje 500 mg účinnej látky – inozín pranobex. Liečebný režim vyberá lekár individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy typ vírusu, vek a hmotnosť pacienta. Dospelí, ako aj deti staršie ako 12 rokov, najčastejšie predpisujú lieky podľa štandardnej schémy: 1-2 tablety 4-krát denne. Je potrebné ich umyť veľkým množstvom vody.

Trvanie terapeutického kurzu sa pohybuje od 2 týždňov do 1 mesiaca. Potom musíte urobiť prestávku 30 dní a terapiu zopakovať ešte 2 krát. Použitie Isoprinosine je povolené pre deti od 3 rokov, dávka pre ne sa vypočíta v závislosti od telesnej hmotnosti: 500 mg inozín pranobex denne na 10 kg hmotnosti dieťaťa. Táto dávka sa má rozdeliť na 3 dávky.

Tento liek zvyšuje účinok iných imunomodulačných a antivírusových látok, ktoré sa používajú na liečbu papilómov, na telo. Preto sa Isoprinosine považuje za ideálny liek na komplexnú terapiu. Okrem toho sa môže predpísať po chirurgickom odstránení genitálnych bradavíc, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby. Možným vedľajším účinkom užívania lieku je porušenie tráviaceho systému, najmä pečene.

Groprinosin je analóg Isoprinosine, jeho výhoda spočíva v miernejšom účinku na pacienta. Preto sa tento liek často predpisuje deťom, starším ľuďom, pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Jeho hlavnou aktívnou zložkou je magniferín, extrahovaný z rastliny zvanej kopeck. Magniferín ničí DNA vírusu. Každá tableta obsahuje 10 mg tejto látky. Alpizarin musíte začať užívať v prvý deň recidívy ochorenia.

Keďže liek je vyrobený z prírodných surovín, môžu ho piť aj deti. Dávkovanie pre dojčatá - 1 tableta 3-krát denne a pre dospelých - 2 tablety 3-krát denne. Užívanie liekov nie je spojené s jedlom. Dĺžka liečby by mala byť 3 týždne av prípade recidívy choroby - 4 týždne. Vedľajšie účinky užívania liekov zahŕňajú poruchy trávenia, únavu a alergie.

rimantadín

Toto je silný liek, ktorý zaisťuje zničenie vonkajšieho obalu papilomavírusu. Dostupné vo forme prášku pre deti, ako aj tablety odporúčané na použitie dospelými pacientmi. Je široko používaný na prevenciu recidívy ochorenia po chirurgickom odstránení výrastkov. Tiež je indikovaný na použitie ako profylaktikum po kontakte s nosičom HPV.. V takýchto prípadoch sa má liek užívať raz denne počas 14 dní.

Rimantadín je kontraindikovaný u pacientov s neznášanlivosťou na jeho zložky, ako aj so závažnými patológiami obličiek, pečene, gastrointestinálneho traktu. Neakceptované počas tehotenstva, laktácie. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, patria medzi ne poruchy trávenia, tachykardia, zvýšená nervová excitabilita. Tieto príznaky vymiznú do niekoľkých hodín po vysadení lieku.

Iné lieky

Liečba papilomavírusu sa môže uskutočniť aj inými liekmi, ktoré preukazujú vysokú účinnosť a bezpečnosť používania. Tie obsahujú:

1. Acyclovir. Dostupné vo forme tabliet, mastí, krémov. Je to syntetický analóg purínovej bázy, má imunostimulačný účinok a tiež blokuje syntézu vírusovej DNA, čím zabraňuje reprodukcii patogénov. Acyclovir môžu užívať deti od 2 rokov, štandardná schéma je 5-krát denne. Pri ťažkých formách ochorenia je možné zvýšiť dávkovanie na 2 kusy naraz. Kontraindikácie na použitie sú alergie na zložky lieku, ako aj laktácia. S opatrnosťou sa má užívať v prípade zlyhania obličiek, tehotenstva.
2. cykloferón. Liek, ktorý stimuluje syntézu interferónu a zvyšuje obranyschopnosť organizmu. Používa sa na liečbu papilomavírusu, ako aj iných závažných ochorení, ako je HIV. Dávkovanie sa určuje podľa kmeňa vírusu prítomného v tele pacienta. Cykloferón môže byť návykový, preto sa užíva len podľa pokynov lekára, na obmedzený čas.
3. Galavit. Zvyšuje obranyschopnosť organizmu, zastavuje reprodukciu HPV, odstraňuje zápal. Pite 4 krát denne. Kontraindikácie sú individuálna intolerancia, tehotenstvo, vek do 12 rokov.
4. Arbidol. Tento liek z papilomavírusu má nielen škodlivý účinok na infekciu, ale tiež zvyšuje lokálnu imunitu. Vďaka tomu liek znižuje riziko infekcie inými kmeňmi HPV. Arbidol sa odporúča užívať po kontakte s infikovanou osobou (piť 0,2 mg 1-krát denne počas 14 dní). Po operácii sa má liek konzumovať 3-5 dní, 0,5 g 4-krát denne. Možným vedľajším účinkom je alergická reakcia. Arbidol sa neodporúča užívať súčasne s prípravkami obsahujúcimi umifenovir, pretože tieto látky sa navzájom posilňujú.
5. Likopid. Má imunostimulačný účinok a tiež pomáha v boji proti papilomavírusovej infekcii, hubám a patogénnym mikroorganizmom. Likopid zvyšuje terapeutický účinok iných HPV liekov, nemá žiadne kontraindikácie a môže sa použiť na liečbu malých detí. Odporúčané dávkovanie je 1 tableta trikrát denne, dĺžka liečby je 10-14 dní. Potom musíte urobiť prestávku 10 dní a zopakovať liečbu.

Maximálny terapeutický účinok možno dosiahnuť pri kombinovanom použití antivírusových a imunomodulačných liekov, ako aj lokálnych činidiel, ktoré zabezpečujú odstránenie papilómov.

Catad_tema Infekcia papilomavírusom - články

Odporúčania pre pacientov s infekciou papilomavírusom pri absencii jej klinických prejavov

"LEKÁRSKE RADY"; Gynekológia a dermatovenerológia; Číslo 3; 2009; s. 12-18.

M.A. Gomberg, doktor lekárskych vied, profesor, A.M. Soloviev, kandidát lekárskych vied, docent, MGMSU, Moskva

Infekcia ľudským papilomavírusom v poslednej dobe priťahuje osobitnú pozornosť kvôli úlohe tejto skupiny vírusov pri rozvoji rakoviny. V roku 2008 Nobelova cena za medicínu uznala dôkaz, že určité typy ľudského papilomavírusu (HPV) môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice. Podľa Handley J.M., et al. (1994), HPV lézie zahŕňajú: klinické formy - anogenitálne bradavice (genitálne bradavice, bradavice vulgaris), symptomatická intraepiteliálna neoplázia v skorých štádiách bez dysplázie (ploché bradavice); subklinické formy - asymptomatická intraepiteliálna neoplázia v neprítomnosti dysplázie; latentné formy (nedostatok morfologických alebo histologických zmien na pozadí detekcie HPV DNA).

Liečba anogenitálnych lézií HPV podľa existujúcich zásad manažmentu pacientov s klinickými prejavmi spojenými s HPV by mala byť zameraná na zničenie papilomatóznych ložísk, ktoré sa vyskytujú v mieste zavedenia vírusu, jednou alebo druhou metódou. Vo všetkých hlavných odporúčaniach pre manažment pacientov s HPV infekciou - CDC, európske odporúčania, WHO odporúčania, vrátane odporúčaní RCEF, je tento prístup uvedený.

O spôsoboch liečby anogenitálnych bradavíc spôsobených ľudským papilomavírusom sme podrobne písali v č.11-12 časopisu Medical Council za rok 2008.

Úloha ľudských papilomavírusov (HPV) vo vývoji mnohých benígnych a malígnych novotvarov kože a slizníc je nepochybná. Predpokladá sa, že všetkých 500 tis. prípady rakoviny krčka maternice diagnostikované každoročne vo svete sú spôsobené genitálnou HPV infekciou (Bulletin Word Health Organization, 2007).

Rôzne klinické smernice a protokoly podrobne popisujú spôsoby liečby klinických prejavov HPV, obchádza sa však otázka takzvaného nosiča vírusu alebo asymptomatickej izolácie vírusu. Okrem toho sa problematike taktiky lekára v prípade asymptomatickej izolácie vírusu u pacienta s HPV venuje malá pozornosť nielen v praktických odporúčaniach, ale aj vo výskumnej literatúre.

Ponúkame náš prístup k tomuto problému.

V prvom rade vychádzame z toho, že našou povinnosťou je klásť do popredia záujmy pacienta. Ak je vystrašený prítomnosťou HPV a chce sa tejto infekcie zbaviť, mali by sme sa ho pokúsiť upokojiť a prediskutovať všetky aktuálne dostupné možnosti liečby. V opačnom prípade budeme ťažko počítať s jeho dôverou.

Domnievame sa, že takáto diskusia by mala pozostávať z 3 častí.
1. Informovanie pacienta o charaktere priebehu a následkoch infekcie.
2. Metódy prevencie rakoviny krčka maternice (ak je vírus zistený u žien).
3. Možnosti ovplyvnenia HPV za účelom jeho eliminácie.

1. INFORMOVANIE PACIENTA

Pri prvej návšteve je potrebné osobu informovať o možných rizikách spojených s HPV infekciou. Poradenstvo by sa však malo vykonávať veľmi opatrne, aby sa u človeka nevyvolala psychoneuróza a rakovina.

Pacient s identifikovaným HPV by si mal byť vedomý svojej možnej infekčnosti pre neinfikované osoby, preto by mal byť upozornený na používanie kondómu počas pohlavného styku a určite by mal o víruse informovať svojho sexuálneho partnera.

Pacienti majú byť informovaní, že HPV môže spontánne vymiznúť. Je známe, že u mladších ľudí je väčšia pravdepodobnosť, že časom stratia vírus ako u ľudí nad 25 rokov.

2. PREVENCIA RAKOVINY krčka maternice (pri zistení ľudského papilomavírusu u žien)

Ak sa HPV zistí u pacientky mladšej ako 26 rokov, potom možno odporučiť očkovanie na prevenciu rakoviny krčka maternice a ťažkej dysplázie. Na ruskom trhu sú dostupné 2 vakcíny – Gardasil a Cervarix. Z hľadiska prevencie rakoviny a ťažkej dysplázie je ich účinnosť takmer rovnaká a blízka 100 %. Podľa odborníkov je vakcína účinná v prevencii rakoviny bez ohľadu na to, či je žena vírusom infikovaná alebo nie. Zároveň sa zdôrazňuje, že vakcíny majú skôr preventívny ako terapeutický účinok – v súčasnosti neexistujú spoľahlivé údaje o ich účinku na elimináciu HPV, ktorý sa už dostal do tela ženy.

Všetky ženy infikované HPV by mali mať kolposkopické vyšetrenie vrátane farbenia Lugolovým roztokom alebo roztokom kyseliny octovej, ako aj Pap cytologické testy. Frekvencia vyšetrení je konzultovaná s gynekológom v závislosti od stupňa onkogenity zistených vírusov a výsledkov kolposkopie a cytológie. Cytologické štúdie by sa mali vykonávať aspoň raz za 6 mesiacov. Pre ženy nad 26 rokov je tento prístup prakticky jediným spôsobom prevencie rakoviny krčka maternice.

Existujú publikácie o účinnosti ruského lieku indinol na prevenciu rakoviny krčka maternice u žien infikovaných HPV. Neboli však vykonané placebom kontrolované štúdie.

3. ÚČINKY NA HPV

Najkontroverznejšia je otázka vplyvu na izoláciu vírusu, preto sa jej budeme venovať podrobnejšie. Lekár, samozrejme, musí pacienta informovať, že v súčasnosti neexistujú metódy, ktoré by spoľahlivo a s vysokou mierou pravdepodobnosti dokázali vírus z tela odstrániť.

O potrebe terapeutických opatrení sa diskutuje s každým pacientom individuálne. Je vhodné, aby lekár rozhodol o liečbe na elimináciu HPV pri absencii klinických prejavov až po podpísaní informovaného súhlasu pacientkou, aby sa predišlo možným následným nedorozumeniam.

Teoreticky, vzhľadom na lokalizáciu vírusu v epitelových bunkách a skutočnosť, že dochádza k neustálej deskvamácii epitelu, možno predpokladať, že HPV môže zmiznúť spolu so starými epitelovými bunkami. Zrejme to vysvetľuje prípady spontánneho vymiznutia HPV. Medzitým je zrejmé, že elimináciu HPV z tela s oveľa vyššou účinnosťou možno dosiahnuť aktiváciou antivírusovej imunity, ktorá inhibuje reprodukciu HPV a jeho zavedenie do iných buniek. Možnosť dosiahnutia takéhoto výsledku v praxi je možné preukázať iba vykonaním vhodných špeciálnych štúdií.

Potenciálne existujú 3 spôsoby infekcie: z matky na dieťa (transplacentárna; počas pôrodu vrátane cisárskeho rezu; prípadne slinami alebo materským mliekom), prenosom vírusu vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktnými cestami v domácnosti. Predpokladá sa, že infekcia HPV sa prenáša hlavne sexuálnym kontaktom, čo vysvetľuje jej vysokú prevalenciu medzi sexuálne aktívnou populáciou. Najmä v Spojených štátoch sa ročne diagnostikuje 6,2 milióna nových prípadov genitálnej HPV infekcie (Steinbrook R., 2006).

Zvýšenie funkčnej účinnosti antivírusovej imunity je hlavným spôsobom, ktorý môže pravdepodobne pomôcť odstrániť vírus z tela alebo znížiť jeho aktivitu. Dá sa to dosiahnuť nešpecifickými aj špecifickými metódami.

Medzi nešpecifické patria rôzne spôsoby posilňovania obranyschopnosti organizmu, takzvaný zdravý životný štýl: správna výživa, preventívny príjem vitamínov, doplnky stravy.

Samostatnou otázkou je homeopatická liečba. Ale keďže sa tieto metódy často spomínajú v populárno-náučnej literatúre, nebudeme sa k nim v rámci tohto článku vyjadrovať.

Podrobnejšie sa budeme venovať liekom uvedeným v našom článku uverejnenom v časopise Medical Council č. 11-12, 2008, s. 54-61. Uvádza skupinu liekov, ktoré sa používajú pri liečbe klinických prejavov infekcie ľudským papilomavírusom v kombinácii s deštruktívnymi metódami. Účinnosť pridania ďalšej terapie k metódam deštrukcie ukazuje, že možno očakávať nezávislé pôsobenie imunitných prípravkov na antivírusovú imunitu, ktoré bude postačovať na elimináciu vírusu v situáciách, keď deštrukcia nie je potrebná kvôli absencii výrastkov. Keďže cieľom kombinovanej liečby je eliminácia klinických prejavov pomocou deštrukcie a supresia vírusu pomocou imunoterapie, možno ju použiť v manažmente pacientov infikovaných HPV pri absencii klinických prejavov.

INTERFERÓNY

Zistilo sa, že použitie interferónov znižuje množstvo vírusovej DNA (podľa PCR) u pacientov v léziách.

V súčasnosti môžu dievčatá a ženy vo veku 9 až 26 rokov, ako aj chlapci a chlapci vo veku 9 až 17 rokov používať štvorvalentnú rekombinantnú vakcínu "Gardasil", vyvinutú na prevenciu chorôb spojených s HPV-6 - 11, - 16 a -18 typov.

Interferón sa používa lokálne a systémovo (subkutánne, intramuskulárne, intravenózne alebo rektálne).

Vo väčšine štúdií sa preukázala nízka účinnosť vonkajšieho použitia interferónu v prítomnosti klinických prejavov a boli dosiahnuté povzbudivé výsledky pri liečbe pacientok so subklinickými ložiskami HPV infekcie a cervikálnej neoplázie (CIN).

Podľa rôznych autorov pri systémovom použití alfa-interferónu v dávke 1,5 až 3 milióny IU intramuskulárne alebo subkutánne každý druhý deň počas 4 týždňov v monoterapii dochádza u 11-100 % pacientov k úplnému vymiznutiu bradavíc, čo poukazuje na možnú inhibičnú interferónové prípravky pre HPV.

Pri systémovom použití interferónov sú vedľajšie účinky zvyčajne stavy podobné chrípke, ktorých závažnosť závisí od prijatej dávky. Tieto vedľajšie účinky možno znížiť užívaním nesteroidných protizápalových liekov.

Považuje sa za možné samovymiznutie HPV. Je známe, že u mladších ľudí je väčšia pravdepodobnosť, že časom stratia vírus ako u ľudí nad 25 rokov.

Na ruskom trhu je prezentovaná široká škála interferónov od rôznych výrobcov, domácich aj zahraničných - geneferon, viferon, kipferon, reaferon, roferon-A, intron A, realdiron atď. Je výhodné predpisovať skôr rekombinantné ako ľudské interferóny.

Z liekov registrovaných na použitie pri liečbe infekcie ľudským papilomavírusom možno uviesť:

Pri predpisovaní interferónov treba brať do úvahy nielen časté nežiaduce reakcie, ale aj to, že ich podávanie môže potlačiť syntézu vlastných endogénnych interferónov. Preto sa pri absencii klinických prejavov interferóny používajú iba vtedy, keď výsledky štúdie imunitného stavu naznačujú vhodnosť takéhoto vymenovania. Treba tiež poznamenať vysoké náklady na vysokokvalitné interferónové prípravky.

IMUNOTROPNÉ LIEKY

Antivírusovú imunitu je možné ovplyvniť pomocou endogénnych induktorov interferónu a iných aktivátorov imunity. Na ruskom farmaceutickom trhu existuje veľa imunoaktívnych liekov, ktoré sa podľa pokynov výrobcu alebo odporúčaní výskumníkov môžu použiť na kombinovanú liečbu anogenitálnych bradavíc (v kombinácii s rôznymi deštruktívnymi metódami). Na základe toho ich možno odporučiť na antivírusovú terapiu pri absencii klinických prejavov.

Gepon je syntetický oligopeptid pozostávajúci zo 14 aminokyselinových zvyškov, patrí do skupiny imunomodulátorov. Liek je indikovaný na zvýšenie účinnosti imunitnej ochrany pred infekciami, liečbu a prevenciu oportúnnych infekcií spôsobených baktériami, vírusmi alebo hubami. Gepon má imunofarmakologický a antivírusový účinok:

U pacientov s oslabeným imunitným systémom Gepon:

Takže napríklad po odstránení HPV lézií akoukoľvek deštruktívnou metódou môžu aplikácie Geponu (od 3 do 6 aplikácií každý druhý deň) urýchliť proces hojenia a znížiť úroveň recidívy. Systémovo sa liek používa v dávke 2 mg perorálne 3-krát týždenne. Kurz je možné opakovať s intervalom 1 týždňa [Soloviev A.M., 2003].

Izoprinozín (inozín pranobex) je antivírusová látka s imunomodulačnými vlastnosťami. Liečivo vyvolávajúce dozrievanie a diferenciáciu T-lymfocytov a T1-pomocníkov, potencujúce indukciu lymfoproliferatívnej odpovede v mitogénnych alebo antigén-aktívnych bunkách, normalizuje deficit alebo dysfunkciu bunkovej imunity. Izoprinozín moduluje cytotoxicitu T-lymfocytov a prirodzených zabíjačov, funkciu T 8 supresorov a T 4 pomocníkov a tiež zvyšuje množstvo povrchových markerov imunoglobulínu G a komplementu. Liečivo zvyšuje syntézu interleukínu-1 (IL-1) a interleukínu-2 (IL-2), reguluje expresiu IL-2 receptorov, výrazne zvyšuje sekréciu endogénneho γ-interferónu a znižuje produkciu interleukínu-4 v tele. Izoprinozín zvyšuje účinok neutrofilných granulocytov, chemotaxiu a fagocytózu monocytov a makrofágov. Okrem toho má priamy antivírusový účinok, inhibuje syntézu vírusov inkorporáciou kyseliny inozín-orotovej do polyribozómov bunky postihnutej vírusom a narušuje pripojenie kyseliny adenylovej k vírusovej mRNA. Jednou z indikácií na použitie lieku sú infekcie spôsobené ľudským papilomavírusom: genitálne bradavice, papilomavírusová infekcia vulvy, vagíny a krčka maternice (ako súčasť komplexnej liečby).

U žien nad 26 rokov je cytologické vyšetrenie sliznice krčka maternice, ktoré sa vykonáva 2-krát ročne, takmer jedinou prevenciou rakoviny krčka maternice.

Literatúra popisuje rôzne schémy a výsledky použitia izoprinozínu.

Pri HPV infekciách izoprinozín 3 g/deň (2 tablety 3-krát denne) ako doplnok lokálnej liečby alebo chirurgického zákroku počas 14-28 dní u pacientov s nízkym rizikom alebo 5 dní/týždeň po sebe počas 1-2 týždňov mesačne počas 3 mesiacov pre vysoko rizikových pacientov.

Je známa zahraničná skúsenosť s použitím inozín pranobexu ako terapie, ktorá dopĺňa ničenie anogenitálnych bradavíc. Liečivo bolo predpísané 1 g 3 krát denne počas 14-28 dní.

V diele Zabeleva A.V. a kol. (2005) ukázali vymiznutie atypického epitelu u žien s HPV-asociovanými skvamóznymi intraepitelovými léziami nízkeho stupňa po cykloch liečby izoprinozínom. Liečivo bolo predpísané 1 gram 3 krát denne počas 5 dní, 3 kurzy s intervalom 1 mesiaca. Štúdia Sun Kuie Tay (1996) ukázala podobné výsledky – zlepšenie morfologického obrazu vulválneho epitelu. Inozín pranobex bol predpísaný 1 g 3-krát denne počas 6 týždňov. Pozitívny účinok sa dosiahol u 63,5 % pacientov, kým v skupine s placebom len 16,7 %. Prilepskaya V.N. uvádza ukončenie izolácie HPV u 65,6 % pacientov po kombinovanej terapii (izoprinozín + deštrukcia ložísk) s nízkym stupňom CIN. (2007). Pri použití iba deštrukcie ložísk sa tento výsledok dosiahol u 46,9 % pacientov. Isoprinozín bol predpísaný 7-10 dní pred zničením, 1 g 3 krát denne počas 5 dní. V štúdii Shevniny I.V. (2009) ukázali podobné výsledky – zastavenie izolácie HPV u 77 % pacientok s kombinovanou terapiou žien s CIN a anogenitálnymi bradavicami. Isoprinozín bol predpísaný 1 g 3-krát denne počas 10 dní, potom 0,5 g 3-krát denne počas 20 dní.

V roku 2008 bol vyvinutý a implementovaný program Astra - celoruský multicentrický program na monitorovanie, sumarizáciu a generovanie štatistických správ o vlastnostiach a výsledkoch používania izoprinozínu pri liečbe ochorení spojených s HPV v bežnej lekárskej praxi. Štúdie sa zúčastnilo 6191 pacientov (5896 žien a 295 mužov) [Kostava M.N. a kol., 2009]. Pacienti, ktorí sa zúčastnili štúdie, boli liečení v súlade s identifikovanými ochoreniami. Isoprinozín bol zahrnutý do komplexu liečby. V prítomnosti iba genitálnych bradavíc vulvy a vagíny bola vykonaná monoterapia izoprinozínom. Tento liek bol tiež použitý na liečbu 58 pacientov s CIN I-II, lokalizovaných v obmedzenej oblasti exocervixu, plne prístupného pre kolposkopiu, bez poškodenia cervikálneho kanála. Pri absencii pozitívneho účinku sa vykonala adekvátna excízia postihnutého tkaniva. Odporúčané terapeutické dávky izoprinozínu zodpovedali závažnosti poškodenia epitelu ľudským papilomavírusom. Keď sa vo vulve a vagíne zistili genitálne bradavice, liek bol predpísaný v dávke 50 mg / kg / deň počas 5 dní v 3 cykloch s prestávkou 1 mesiac. S cytologickými a histologickými údajmi zodpovedajúcimi CIN I-II sa izoprinozín použil v dávke 50 mg/kg/deň, 10 dní v mesiaci, 3 cykly s prestávkou 1 mesiac. Pri subklinických formách HPV lézií epitelu sa liek podával v dávke 50 mg/kg/deň od 10 do 21 dní (1 cyklus). Pred liečbou bola koilocytóza zistená u 1367 pacientov a po liečbe u 71 pacientov s normálnym kolposkopickým obrazom. Liečba genitálnych bradavíc bola účinná u 91 % pacientov, kombinovaná liečba CIN I - u 90 %, kombinovaná liečba CIN II - 82 %, liečba subklinickej HPV infekcie - u 91 % pacientov, v uvedenom poradí [Kostava M.N. a kol., 2009].

Sľubné je použitie aktivátora protivírusovej imunity - imunomax - kyslý peptidoglykán s molekulovou hmotnosťou 1000-40000 kDa. Liečivo bolo izolované z rastlín komplexom biochemických metód vrátane ultrafiltrácie a chromatografie. Sterilný prípravok Immunomax je lyofilizovaný prášok 200 IU v injekčných liekovkách. Je známe, že sa používa v kombinácii s niektorou z deštruktívnych metód pri klinických prejavoch HPV infekcie. Pacientom sa odstránia genitálne bradavice a súčasne sa im predpíšu intramuskulárne injekcie imunomaxu 200 jednotiek 1 krát denne v 1., 2., 3., 8., 9. a 10. deň liečby [Perlamutrov Yu.N. a kol., 2003]. U 68 % pacientov bezprostredne po ukončení liečby nedochádza k recidíve bradavíc a po ďalších sedeniach deštrukcie dosahuje účinnosť liečby 98 % (pri sledovaní najmenej 3 mesiace) [Perlamutrov Yu. N. a kol., 2003].

Na vyriešenie problému uvedeného v tomto článku je zaujímavé zastaviť detekciu HPV z lézií počas prebiehajúcej kombinovanej terapie pomocou imunomaxu. Pri virologickom vyšetrení pacientov pred liečbou bol HPV zistený v léziách v priemere v 70%. Po kombinovanej liečbe počas kontrolného pozorovania u 45 % pacientov bolo zaznamenané zastavenie izolácie HPV [Perlamutrov Yu.N. a kol., 2003]. Získané výsledky naznačujú, že terapia imunomaxom ovplyvňuje antivírusovú imunitu a vedie k zastaveniu nielen relapsov, ale aj k izolácii HPV z lézií. V tejto súvislosti možno v budúcnosti imunomax použiť nielen na liečbu genitálnych bradavíc, ale aj na prevenciu šírenia vírusu u pacientov bez klinických prejavov infekcie.

ANTIVÍRUSOVÉ LIEKY S IMUNOMODULAČNÝM PÔSOBENÍM

Panavir je rastlinný polysacharid získaný z rastliny Solanum tuberosum, patrí do triedy vysokomolekulárnych hexózových glykozidov komplexnej štruktúry s molekulovou hmotnosťou 1000 kD. V súčasnosti je v Rusku jedným z najpopulárnejších liekov používaných na antivírusovú terapiu. Okrem toho je liečba papilomavírusovej infekcie iba jednou z indikácií na jej použitie.

Po jednej injekcii Panaviru sa hladina leukocytového interferónu zvýši 2,7-3 krát, čo zodpovedá účinku terapeutických dávok interferónu [Kolobukhina et al., 2005].

Inhibícia syntézy vírusových proteínov a zvýšenie životaschopnosti buniek v prítomnosti vírusov v bunkovej kultúre, zníženie vírusových titrov v bunkovej kultúre a pri pokusoch na zvieratách, zvýšenie latentného obdobia pre rozvoj experimentálnej infekcie in vitro a in vivo, mitogénne aktivita v reakcii blastickej transformácie lymfocytov, schopnosť indukovať leukocytový interferón -gama a -alfa u zdravých dobrovoľníkov sú charakteristické znaky spektra antivírusovej aktivity Panaviru [Kungurov N.V. a kol., 2006]. Nedá sa teda vylúčiť, že Panavir môže mať nielen imunomodulačný, ale aj priamy antivírusový účinok. Takéto pôsobenie Panaviru je opísané v súvislosti s vírusom herpes simplex (HSV), keď in vitro potláčal expresiu veľmi skorých, skorých a neskorých vírusových proteínov HSV [Kushch A.A., 2008]. Podľa výsledkov rôznych štúdií Panavir preukázal prítomnosť cytoprotektívneho účinku a výrazné zníženie infekčnej aktivity vírusov. Okrem toho má liek modulačný účinok na syntézu interferónu v tele a zvyšuje životaschopnosť infikovaných buniek. Panavir sa predpisuje intravenózne v dávke 200 mcg trikrát počas prvého týždňa s intervalom 48 hodín a dvakrát počas druhého týždňa s intervalom 72 hodín, 5 injekcií na kurz. V čapíkoch na rektálne použitie sa používa v intervaloch 24 hodín, na kurz - 5-10 čapíkov. Gél na lokálne a vonkajšie použitie sa nanáša v tenkej vrstve na postihnuté miesta pokožky alebo sliznice bez trenia 5x denne. Dĺžka liečby je 4-5 dní. Priebeh liečby sa môže predĺžiť až na 10 dní. Použitie panaviru vo forme gélu možno odporučiť na elimináciu HPV v situáciách, keď neexistujú žiadne klinické prejavy a vírus je detegovaný na koži. Existujú správy o úspešnom vymenovaní Panaviru v klinických prejavoch infekcie HPV, ako aj v subklinickom priebehu infekcie HPV, a to ako dodatočná imunoterapia k deštrukcii, ako aj ako monoliek. Súčasne sa zaznamenáva nielen zmiznutie klinických prejavov, ale aj zastavenie izolácie HPV. Takže napríklad u 19 z 21 pacientov (90,5 %) pri vyšetrení 3, 6 a 12 mesiacov po ukončení kombinovanej terapie klinických prejavov HPV došlo k zastaveniu izolácie HPV typov 16 a 18 zo slizníc. bola zaznamenaná membrána cervikálneho kanála [Kungurov N.V. a kol., 2006].

Zvýšenie funkčnej účinnosti antivírusovej imunity je hlavným spôsobom, ktorý môže pravdepodobne pomôcť odstrániť vírus z tela alebo znížiť jeho aktivitu.

So stupňom prevalencie neoplastického procesu je účinnosť lieku vo vzťahu k ukončeniu vylučovania vírusu spojená [Ivanyan A.N. a kol., 2004]. Takže po komplexnej liečbe u pacientov s 1. stupňom prevalencie procesu sa vírus nezistil v 90,5%, s 2. stupňom - ​​v 71,1%, s 3. stupňom - ​​v 39,6%, so 4. stupňom - ​​v r. 9,4 % prípadov. Významné zníženie vírusovej záťaže z 398,2 RLU na 176,2 RLU (p<0,05) через 1 месяц после окончания монотерапии панавиром ВПЧ-инфекции отмечает Мелехова Н.Ю. (2005).

Štúdie antivírusovej aktivity Panaviru prebiehajú s cieľom stanoviť cieľ, ktorý vysvetľuje jeho vysokú antivírusovú aktivitu, ako aj rozšíriť indikácie na jeho použitie. Ale už teraz môžeme povedať, že je to jeden z najsľubnejších antivírusových prostriedkov s preukázaným imunomodulačným účinkom.

ZÁVER

V tomto článku sme začali diskusiu o vhodnosti pokusu o odstránenie infekcie papilomavírusom pri absencii jej klinických prejavov. Súčasné usmernenia na sledovanie takýchto pacientov nemusia uspokojiť tých, ktorí by chceli získať kvalifikovanú pomoc pri odstraňovaní tejto infekcie. Preto pre takýchto pacientov navrhujeme 3-stupňovú stratégiu manažmentu: poradenstvo, cytologická kontrola u žien a použitie antivírusových liekov s imunomodulačným účinkom.