Injekcia počas pôrodu. Moderné metódy tlmenia bolesti pri pôrode: lekárske a prirodzené tlmenie bolesti

Strach z bolesti pri pôrode je zakorenený v duši ženy od samého začiatku a aj po jednom pôrode sa môže báť. Prečo k nemu dochádza, je pochopiteľné, každý hovorí, že nie je nič bolestivejšie ako pôrod. Niekto prirovnáva pôrodné bolesti so zlomeninami 20 kostí naraz, niekto hovorí, že to bola najväčšia bolesť v jeho živote.

Ak čakáte bábätko, samozrejme robíte všetko pre to, aby ste sa nastavili pozitívne. Vďaka dostupnosti informácií dochádza k pochopeniu, že ide o prirodzený proces, ktorý by nemal spôsobovať veľkú bolesť. Na konci obdobia sa upokojíte a túžba ukončiť tehotenstvo je silnejšia ako tieto obavy. Ale otázka, či je pôrod uľahčený, stále zostáva. Aj ten najsebavedomejší človek by mal mať nádej, že ak to zrazu príliš bolí, pomôžu mu.

Dávajú pri pôrode lieky proti bolesti?

Samozrejme, je možné, že pôrod je jednoduchý a bezbolestný a analgetiká pri pôrode v tej či onej forme dnes používa takmer 90 % rodiacich žien. Môžete to urobiť tak, že ich žena jednoducho prespí a bude ju treba v najkľúčovejšom momente zobudiť.

Lieky proti bolesti pri pôrode sa dokonca stali zdrojom doplnkového príjmu pre pôrodnice, takmer všade túto službu dostanete za poplatok (hovoríme o epidurálnej anestézii). V predpôrodnej poradni vám dajú zoznam vecí potrebných do pôrodnice, zatiaľ môže obsahovať aj lieky na oslabenie kontrakcií.

Teraz máte dostatok šancí na premýšľanie nad pôrodom, aj keď z hľadiska toho, čo je pre matku a dieťa pri fyziologickom pôrode najlepšie, je, samozrejme, preferovaný pôrod bez liekov.

Ako anestetizovať pôrod

Existuje niekoľko možností, ako urobiť pôrod bezbolestným. Líšia sa účinnosťou a bezpečnosťou. Ďalšou otázkou je, či je to potrebné. Niekedy je životne dôležitá strata citlivosti na bolesť. Napríklad, ak sú kontrakcie silné, časté, ale neúčinné a krčok maternice sa neotvára.

Na tento proces sa používajú nasledujúce metódy:

Fyziologické. Ide o relaxačnú masáž krížov, pokojnú hudbu, špeciálne dýchacie techniky a cvičenia, kúpeľ a sprchu.
Spinálna a - špeciálna injekcia pri pôrode v chrbtici so zavedením liekov do miechy. Najspoľahlivejšia a najmodernejšia metóda. Takáto injekcia počas pôrodu začína pôsobiť doslova po 5 minútach a úplne zmierňuje bolesť.
Pri pôrode sa používajú aj iné lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne, intravenózne a inými spôsobmi. Ide najmä o spazmolytiká, narkotické analgetiká a lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém. Používa sa dokonca aj oxid dusný (anestetikum), ktorý žena dýcha cez masku a nezávisle upravuje stupeň anestézie.
Akupunktúra a iné fyzioterapeutické metódy vplyvu. Neplatí vo všetkých nemocniciach.

Stáva sa to tiež: na konci druhej doby pôrodnej asi 40 minút - 1 hodinu sú veľmi intenzívne, časté kontrakcie, čo vedie k úplnému odhaleniu krčka maternice. Dá sa pocítiť únava, ktorá sa nahromadila za posledné hodiny, je cítiť silný tlak na zadoček, bábätko tlačí hlavičkou na krčok a sakrálny plexus, hlavička je pevne pritlačená k vchodu do malej panvy a tam zostáva veľmi málo, kým sa dieťa nenarodí.

Žena, ktorá hovorí pevné „nie“ akémukoľvek lekárskemu zákroku, sa môže v tomto čase jednoducho zrútiť. Práve v takýchto chvíľach rodiaca žena najčastejšie kričí – urobte mi cisársky, urobte aspoň niečo, prestaňte! Momentálne je však neskoro čokoľvek robiť. Ak sa rodiacej žene podá liek, ktorý skutočne tlmí bolesť, dieťa môže mať po pôrode komplikácie, napríklad útlm dýchania.

A potom sa podá potrebná injekcia ako placebo. Zavádza sa napríklad no-shpa, ktorá na maternicu nemá vôbec žiadny vplyv. Táto injekcia sa robí iba na upokojenie matky, zatiaľ čo ona bude čakať na jeho akciu - bude mať čas na pôrod.

Ako si uľaviť od bolesti pri pôrode svojpomocne

Intenzita bolesti pri pôrode do značnej miery závisí od toho, ako rodiaca žena vníma pôrodný akt. Ak odoláte kontrakciám, utiahnete sa, potom sa vaše telo rýchlo unaví a začnete pociťovať bolesť. Často sa stáva, že žena spočiatku očakáva bolesť pri pôrode a tým vyvoláva jeho vzhľad. Je to začarovaný kruh – čím viac odolávate kontrakciám, tým viac bolesti, tým viac bolesti, tým viac uťahujete. Maternica tvrdo pracuje, ale krčok maternice sa nemôže otvárať – svojim strachom jej to nedovolíte.

Bolestivý syndróm sa zvyšuje v dôsledku akumulácie kyseliny mliečnej vo svaloch maternice a jej odolnosti voči sebe: niektoré svaly sa snažia otvoriť, zatiaľ čo iné kŕče a neumožňujú otvorenie. Vzhľadom na to, že v súčasnosti majú takmer všetky budúce mamičky možnosť navštevovať kurzy prípravy na pôrod a vy máte možnosť sa vopred naučiť, ako si pôrod umŕtvovať sami.

Na kurzoch sa dozviete všetko o špeciálnych dychových a relaxačných technikách pri pôrode, o cvikoch, ktoré pomáhajú, naladíte sa na to, že pôrod nie je bolestivý, ani bolestivý. Je dobré, ak máte pri pôrode partnera, nie nevyhnutne manžela. Aj vaša mama, teta či priateľka môže pri pôrode pôsobiť ako asistentka. Musí s vami chodiť na tieto kurzy. Tu vás naučia, ako si urobiť relaxačnú masáž pri pôrode, dýchať s rodiacou ženou, podporovať a viesť ju v správnom momente.

Áno, pôrod nemôže byť úplne bezbolestný. Nepríjemné pocity, samozrejme, budú. Čiastočne na to, ako veľmi vám to bude nepríjemné a bolestivé, môžete ovplyvniť sami. A pamätajte, že ak sa zrazu nedokážete vyrovnať - existujú alternatívne spôsoby, ako zmierniť bolesť, počas pôrodu sa používajú analgetiká, ak to potrebujete, pomôžu vám.

Anestézia počas pôrodu pomáha žene ľahšie preniesť proces pôrodu bábätka. Vývoj anestetických techník minimalizuje riziko. Pozrime sa podrobnejšie na spôsoby anestézie počas pôrodu, zistime, ktoré typy sú vhodnejšie a ako anestézovať kontrakcie počas pôrodu bez liekov.

Poskytujú úľavu od bolesti počas pôrodu?

Pôrod bez bolesti sa nedávno zdal nemožný. Rozvoj medicíny však umožňuje tehotnej žene stať sa matkou takmer bezbolestne. Zároveň sa vytvárajú podmienky maximálneho pohodlia, ktoré minimalizujú rozvoj stresových podmienok, eliminujú strach. Bolestivý syndróm je úplne zastavený a spolu s ním na podvedomej úrovni zmizne strach.

Stojí za zmienku, že anestézia počas pôrodu je niekedy nevyhnutným predpokladom. Bez anestézie nie je pôrod v prítomnosti chronických ochorení úplný. Takže lekári zmierňujú utrpenie ženy pri pôrode, úplne zmierňujú emocionálny stres. To všetko má pozitívny vplyv na rýchlosť obdobia zotavenia a jeho trvanie.

Úľava od bolesti pri pôrode – klady a zápory

Nie všetky tehotné ženy si vyberajú ľahký pôrod bez bolesti. Mnohí sa v tomto období ozývajú proti anestézii. Ich obavy súvisia s negatívnym účinkom anestetickej zložky na plod. Takéto tehotné ženy sú navyše presvedčené, že dieťa narodené v anestézii sa bude horšie adaptovať na nové podmienky prostredia. Moderné metódy anestézie však úplne vylučujú prítomnosť týchto faktorov.

Nedávne štúdie v oblasti pôrodníctva ukázali, že kompetentná úľava od bolesti pri včasnom pôrode, dodržiavanie dávkovania, minimalizuje vývoj komplikácií. Keď hovoríme o úľave od bolesti počas pôrodu, lekári nazývajú tieto pozitívne body:

zníženie bolestivého syndrómu;
vylúčenie stresu;
prevencia .

Ale ako každý lekársky zákrok, anestetická injekcia počas pôrodu má nevýhody:

vývoj alergickej reakcie;
oslabenie pracovnej aktivity.

Druhy anestézie počas pôrodu

Metódy anestézie počas pôrodu sa v závislosti od použitých prostriedkov a metód zvyčajne delia na:

nedrogové metódy;
lekárske;
regionálnej anestézii.

Výber techniky anestézie je určený stavom plodu a tehotnej ženy. Lekári zvažujú možnosť použitia anestézie, pričom venujú pozornosť:

gestačný vek;
počet plodov;
žiadne kontraindikácie u tehotnej ženy.

Nefarmakologické metódy tlmenia pôrodnej bolesti

Nemedikamentózna úľava od bolesti pri pôrode úplne vylučuje užívanie liekov. Zároveň lekári využívajú rôzne psychologické techniky, fyzioterapiu,. Takže je možné čo najviac odvrátiť pozornosť ženy od faktora bolesti, znížiť utrpenie spojené s procesom, vypudením plodu. Medzi bežné techniky:

Psychoprofylaxia- vedenie kurzov, na ktorých sa tehotná žena oboznamuje so zvláštnosťami pôrodného procesu, učia sa správne relaxovať, dýchať a namáhať sa.
Masáž bedrovej oblasti a krížovej kosti- znižuje bolesť, pomáha ľahšie znášať obdobie dilatácie krčka maternice.
Technika dýchania- pomáha uvoľniť sa, nie je tak intenzívne cítiť bolesť.
Akupunktúra- inštalácia špeciálnych ihiel v prenatálnom období pomáha zmierniť fyzický stres, pripraviť tehotnú ženu na pôrod.
Teplé kúpele- znížiť tonus svalov maternice, urýchliť proces odhalenia, znížiť bolesť.

Lekárske metódy úľavy od pôrodnej bolesti

Ako už názov napovedá, tieto metódy anestézie zahŕňajú použitie liekov. Analgetikum na zmiernenie pôrodnej bolesti sa vyberá individuálne. Treba mať na pamäti, že takéto lieky sú schopné preniknúť cez placentárnu bariéru, takže sa môžu používať obmedzene - v určitom období pôrodu a v dávke predpísanej lekárom. Podľa spôsobu podávania anestetika je obvyklé rozlišovať:

intravenózna anestézia. Zahŕňa zavedenie lieku priamo do celkového obehu, čo vedie k úplnej strate vedomia. Pacient je ponorený do spánku, zatiaľ čo citlivosť je vylúčená.
epidurálna anestézia. Zahŕňa zavedenie lieku do oblasti miechy. V dôsledku toho je zablokovaný prenos nervových vzruchov z dolných častí tela.
Inhalačná anestézia. Anestetikum sa podáva cez dýchacie cesty.

Lekárska anestézia pri pôrode má pozitívny vplyv na následnú rehabilitáciu ženy. Nastávajúca matka nepociťuje strach, emocionálny stres spojený s blížiacim sa pôrodom. Moderné princípy anestézie pri pôrode majú mnoho výhod, vrátane:

úplná kontrola procesu dodania;
žiadne vedľajšie účinky;
minimálny vplyv na plod.

Moderné metódy tlmenia pôrodnej bolesti

Moderná anestézia pôrodu úplne eliminuje vývoj komplikácií spojených s užívaním liekov počas obdobia pôrodu. Zároveň je minimalizovaný účinok anestetických liekov na samotný plod. To pomáha porodiť zdravé dieťa, urýchľuje procesy obnovy ženského tela v popôrodnom období. Medzi bežné, široko používané moderné metódy anestézie:

pudendálna blokáda (injekcia anestetika do oblasti pudendálneho nervu);
zavedenie liekov do tkanív pôrodných ciest (znižuje citlivosť, znižuje bolesť pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami).

Bolesť pri pôrode - epidurálna anestézia

Epidurálna analgézia počas pôrodu je rozšírená kvôli jej vysokej účinnosti, nedostatku účinku na dieťa. Zároveň je možné poskytnúť rodiacej žene maximálny komfort. Liečivo sa vstrekuje do oblasti medzi 3. a 4. bedrovým stavcom. Zastavenie prenosu nervových vzruchov eliminuje pocit bolesti. Samotná žena je pri vedomí a počuje prvý plač svojho bábätka, ako pri prirodzenom pôrode.

Táto anestézia pri pôrode má však svoje nevýhody. Medzi hlavné:

nesprávne správanie rodiacej ženy, ktorá sa počas kontrakcie necíti dobre;
predĺženie obdobia vypudenia plodu;
riziko vzniku akútnej hypoxie u dojčaťa v dôsledku silného poklesu krvného tlaku u matky.

Intravenózna anestézia počas pôrodu

Lieky proti bolesti počas pôrodu sa zriedkavo podávajú intravenózne. To je spojené s vysokým rizikom komplikácií. Po použití väčšiny anestetík dochádza k poklesu aktivity, rozvoju letargie, čo nepriaznivo ovplyvňuje proces dodávania. Okrem toho existuje možnosť zníženia tonusu svalových štruktúr, čo má zlý vplyv na proces vypudzovania plodu: stávajú sa miernymi, majú krátke trvanie a intenzitu.

Prirodzená úľava od bolesti pri pôrode

Pri premýšľaní o spôsobe anestézie pôrodu sa ženy často stretávajú s prirodzenými metódami anestézie. Tieto metódy absolútne vylučujú použitie liekov, sú bezpečné pre dieťa a matku. Ich činnosť je zameraná na relaxáciu. Medzi tými:

použitie muzikoterapie;
masáž bedrovej oblasti;
fyzická aktivita.

Ako sa pripraviť na pôrod bez bolesti?

Vzhľadom na metódy tlmenia pôrodných bolestí treba povedať, že sebarelaxácia je účinná metóda. Po zvládnutí týchto zručností bude žena schopná zmierniť svoj stav počas pôrodu. Musíte sa to naučiť vopred, dokonca aj v procese nosenia dieťaťa. Ak chcete ovládať svoje telo, musíte:

Zaujmite vodorovnú polohu.
Dýchanie by malo byť pomalé a koncentrované.
Zdvihnite jednu nohu, potom druhú, cítite napätie.
Zatnite jednu ruku v päsť a potom druhú ruku.

Pri pocite napätia je potrebné svaly fixovať na 5-10 sekúnd, potom relaxovať. Robí sa to s každou časťou tela, pričom sa postupne zapájajú svaly chrbta, nôh, brucha, rúk a panvy. Tieto techniky úľavy od bolesti počas pôrodu pomôžu rodiacej žene úplne sa uvoľniť medzi kontrakciami, dať si prestávku a pokračovať v procese. Samotný pôrod bude menej bolestivý a vyhne sa komplikáciám, ako je prasknutie vagíny a hrádze.

Moderné rodiace ženy majú viac šťastia ako ich matky a staré mamy. Medicína je pripravená ponúknuť im účinné spôsoby na zníženie pôrodných bolestí. Jednou z týchto metód je epidurálna anestézia, ktorá je pomerne široko používaná ako pri fyziologickom pôrode, tak aj pri chirurgickom pôrode.

V tomto článku sa bude diskutovať o tom, ako sa takáto anestézia vykonáva, aké sú jej výhody a nevýhody a či môže mať negatívne dôsledky.

Čo to je?

Epidurálna alebo epidurálna anestézia je šetrná metóda anestézie. Na zmiernenie bolesti nemusí byť pacient úplne ponorený do spánku s liekmi. Žena zostáva pri vedomí, ale epidurálna injekcia do chrbtice ju v niektorých častiach tela zbaví úplne alebo čiastočne.

Chrbtica je súčasťou centrálneho nervového systému, obsahuje početné zakončenia nervových procesov, ktoré vysielajú impulzné signály do mozgu. Takto sa prenáša signál bolesti. Centrum bolesti v mozgovej kôre to prijme, analyzuje a človek začne pociťovať bolesť.

Technika epidurálnej anestézie spočíva v tom, že sa do chrbtice, respektíve do jej epidurálneho priestoru pomocou dlhej bedrovej ihly a katétra vstrekujú lieky, ktoré blokujú vysielanie bolestivého impulzu. V dôsledku toho mozog jednoducho neprijíma a nerozumie signálom z určitých nervových zakončení. Na anestéziu rôznych častí tela sa lieky vstrekujú do rôznych častí chrbtice.

Pri pôrode a pri chirurgickom pôrode je potrebné znecitlivenie spodnej časti tela, a preto sa robí injekcia do driekovej chrbtice.

Nervové korene sa premyjú liekom - anestetikom vstreknutým cez katéter, ich citlivosť sa dočasne otupí alebo úplne zmizne. Pri prirodzenom pôrode sú lieky a dávkovanie iné ako pri cisárskom reze. Žena, ktorá sama porodí, tak dostane možnosť ľahšie prežiť pôrodné bolesti, no k úplnému zníženiu citlivosti nedochádza, prehmatáva si spodnú časť tela.

Pri cisárskom reze je potrebná dlhšia a hlbšia anestézia, preto sa nepodávajú len analgetiká ako v prvom prípade, ale aj ketamín.

Prípravky, ktoré sa používajú na epidurálnu anestéziu, prechádzajú špeciálnou špecifickou purifikáciou, výsledné roztoky sú určené len na spinálne alebo epidurálne použitie. Ktorý liek zaviesť a v akom množstve, vie anesteziológ. Odpudzuje nie tak od váhy ženy, ale od jej výšky.

Akceptuje sa pre každý segment chrbtice, ktorý je potrebné anestetizovať, aplikujte až 2 ml lieku.Úlohu zohráva aj celkový stav rodiacej ženy, jej prah bolesti a individuálne charakteristiky jej zdravotného stavu.

Klady a zápory

Analgézia injekčným podávaním anestetických liekov do epidurálneho priestoru sa dnes považuje za pomerne bezpečnú metódu, preto ju ministerstvo zdravotníctva odporúča ako riešenie prvej voľby v situáciách, keď je potrebná lokálna anestézia počas pôrodu alebo hlbšia anestézia ako alternatíva k celkovej anestézii počas pôrodnej operácie.

Všetky klady a zápory tohto typu tlmenia bolesti by mali brať do úvahy dvaja špecialisti – lekár, ktorý rodí alebo operuje, a anestéziológ. Musia brať do úvahy želania samotnej matky.

Takže žena môže vždy odmietnuť epidurálnu injekciu počas pôrodu alebo vyhlásiť svoj nesúhlas s týmto spôsobom anestézie pred cisárskym rezom. V tomto prípade sa použijú alternatívne metódy, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Nepochybným plusom epidurálnej anestézie je, že pomáha žene ľahšie prežiť ťažké časy. Pri cisárskom reze si žena zachováva jasnosť vedomia a môže vidieť, ako sa jej dieťa narodí. Výstup z takejto anestézie je neporovnateľne kratší a jednoduchší ako výstup z celkovej anestézie. Nevýhodou je, že epidurálna anestézia môže byť škodlivá.

Priťažujúce následky po použití takejto anestézie počas pôrodu môžu byť predĺženie doby pôrodu, oslabenie kontrakcií, čo môže byť pre dieťa a matku nebezpečné.

Komplikácie podľa štatistík nie sú také časté – približne jeden prípad na 50-tisíc pôrodov. Asi u 15 – 17 % rodiacich žien epidurálna anestézia nefunguje podľa predstáv – nie je možné dosiahnuť požadovaný stupeň úľavy od bolesti, čo znamená, že citlivosť na bolesť je čiastočne zachovaná, čo sťažuje chirurgom a pôrodníkom. práca.

Epidurálna anestézia môže mať negatívne dôsledky pre ženy, ktoré majú problémy s hemostázou. Porušenie zrážanlivosti krvi môže viesť k tvorbe hematómov v oblasti punkcie s malým množstvom krvi vstupujúcim do cerebrospinálnej tekutiny.

Ak anestéziu vykonáva skúsený lekár, nie je sa čoho obávať. Bez výraznejších ťažkostí bude vedieť určiť presné miesto vpichu a rýchlosť podávania lieku. Ale nedbalý a nešikovný lekár môže zraniť tvrdé miechové membrány, ktoré sú plné úniku mozgovej tekutiny, dysfunkcie centrálneho nervového systému. Ak ihla zapadne hlbšie ako je potrebné a poraní subarachnoidálny priestor chrbtice, žena môže pociťovať kŕče, môže stratiť vedomie. V závažných prípadoch dochádza k paralýze.

Po aplikácii tohto spôsobu tlmenia bolesti ženy často bolí hlava, pričom tieto bolesti môžu pretrvávať až niekoľko mesiacov. Väčšina z nich časom zmizne sama.

Poškodenie dieťaťa pôsobením liekov je takmer ekvivalentné celkovej anestézii. V niektorých prípadoch existuje riziko búšenia srdca a výskytu hladovania kyslíkom a respiračného zlyhania po narodení dieťaťa.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že úľava od bolesti je vážnou záťažou pre srdce, lekári tvrdia, že srdce a cievy rodiacej ženy, ktorej bolo podané anestetikum lumbálnou punkciou, fungujú normálne, stabilne.

U mnohých tehotných žien tento spôsob znižovania bolesti vyvoláva strach. Je psychologicky ťažké prijať samotný fakt injekcie do chrbtice. Najťažšie to majú tí, ktorým sa prikazuje chirurgický pôrod. Nie každá tehotná žena je pripravená vidieť všetky fázy svojej vlastnej operácie.

Kto je kontraindikovaný?

Žiadna rodiaca žena nemôže dostať epidurál, ak proti tomu kategoricky namieta. Preto je hlavnou kontraindikáciou vlastná túžba pacienta. Ak si žena myslí, že pôrodné bolesti zvládne sama, alebo radšej leží na operačnom stole v celkovej anestézii, stačí jej podpísať príslušné vzdanie sa práva.

Sú však ženy, ktoré chcú len takýmto spôsobom pomôcť. A tu môžu nastať určité prekážky, ktoré lekárom neumožnia urobiť epidurálnu anestéziu. Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

nesúhlas pacienta;
prítomnosť hnisavého zápalového procesu, pustúl a purulentnej vyrážky na chrbte v oblasti navrhovanej punkcie;
koagulopatia (najmä na pozadí ťažkých foriem preeklampsie).

Relatívne kontraindikácie epidurálnej anestézie sú:

choroby nervového systému ženy, najmä tie, ktoré sú spojené s dysfunkciou chrbtice;
tetovanie v mieste navrhovanej punkcie;
deformačné zmeny na chrbte, poranenia chrbtice (pri poraneniach v bedrovej oblasti bude injekcia s najväčšou pravdepodobnosťou odmietnutá);
krvácanie (patologické krvácanie v rôznych častiach tela);
systémová sepsa u rodiacej ženy;
vysoké riziko fetálneho distress syndrómu (pri predčasnom pôrode, keď pľúcne tkanivo plodu nie je úplne vyzreté).

Ženy s vysokým stupňom obezity môžu odmietnuť aj podľa relatívnych indikácií. Nebudú robiť epidurálnu anestéziu, ak dôjde k druhému pôrodu s jazvou na maternici - úľava od bolesti môže spôsobiť, že príznaky prasknutia maternice, ak sa objavia, sú úplne neviditeľné.

Takáto anestézia sa nepodáva ženám, ktoré majú krvácanie, a tiež ak pôrod prebieha na pozadí poklesu krvného tlaku, dehydratácie.

Nebezpečná epidurálna anestézia môže byť pri akútnej hypoxii plodu. Ak sa v procese pôrodu niečo pokazilo, začali sa komplikácie a iné opatrenia pôrodnej reakcie nemali žiadny účinok, prijme sa rozhodnutie o vykonaní núdzového cisárskeho rezu. V tomto prípade sa žene podáva iba celková anestézia. Celková anestézia sa tiež odporúča, ak je potrebná ďalšia operácia, napríklad odstránenie maternice po cisárskom reze.

U žien so srdcovým zlyhaním a kardiostimulátorom je možné takéto zmiernenie bolesti vykonávať len so súhlasom kardiochirurga. Ak takýto špecialista nie je k dispozícii a povolenie nebolo získané vopred, zavedenie liekov proti bolesti do chrbtice môže byť odmietnuté.

Alternatívy

Ak je z nejakého dôvodu epidurálna anestézia pre ženu kontraindikovaná, neznamená to, že bude musieť znášať silné bolesti. Pri umelom pôrode (cisárskym rezom) sa žene podá celková anestézia, ktorá v zásade nemá žiadne kontraindikácie. V tomto prípade sa intravenózne vstrekne anestetikum a po takejto injekcii pacient jednoducho zaspí. Nebude cítiť, ako anestéziológ zavedie tracheálnu trubicu do priedušnice a pripojí ju k ventilátoru.

Stupeň blokády bolesti pri tejto metóde je veľmi vysoký.

Spinálna anestézia, pri ktorej sa zavádzanie liekov uskutočňuje na hlbšej úrovni - na úrovni subarachnoidálneho priestoru chrbtice, nemožno považovať za alternatívu, pretože sa na ňu vzťahuje rovnaký zoznam kontraindikácií.

Na zníženie bolesti počas fyziologického pôrodu možno použiť intravenózne injekcie systémových liekov proti bolesti.

Pri fyziologickom pôrode

Špeciálna príprava si vyžaduje iba epidurálnu anestéziu, ktorá je plánovaná pri cisárskom reze. Ide o štandardnú prípravu na operáciu a premedikáciu (sedatíva a lieky na spanie v predvečer plánovanej operácie). Ak je potrebné urobiť epidurálnu anestéziu počas pôrodu, nie je potrebná žiadna príprava.

Žena je uložená buď v ľahu na boku so zdvihnutými nohami, alebo v sede s chrbtom vyklenutým do „oblúka“. Potom lekár vykoná aseptické ošetrenie oblasti kože a pokračuje v určení bodu vpichu. Zvyčajne sa na zníženie bolesti počas kontrakcií ihla vloží medzi prvý a druhý bedrový stavec. Ihla 16-18G sa vloží do sagitálnej roviny.

Keď sa lekár dostane do epidurálneho priestoru, pri ďalšom posúvaní katétra pocíti „zlyhanie“ ihly a absenciu odporu. Po aspiračnom teste sa podá prvá testovacia dávka liekov (zvyčajne sa používa lidokaín alebo bupivakaín). Katéter zostáva v mieste vpichu. V prípade potreby sa cez ňu môže pridať liek, ak žena opäť začne pociťovať bolesť. Preto nemôže ležať na chrbte. Kontrakcie budú prebiehať v polohe na chrbte na pravej alebo ľavej strane, každú hodinu je potrebné zmeniť stranu.

Anestézia začína pôsobiť 15-20 minút po podaní lieku. Trvanie anestézie môže byť rôzne, závisí od dávkovania. Často pri prirodzenom pôrode lekári využívajú techniku, pri ktorej si pacientka sama reguluje dávkovanie – ak sa objavia bolesti, dá o tom vedieť anestéziológovi, ktorý jej na požiadanie podá „doplnok“.

Za najžiadanejšiu sa považuje epidurálna anestézia, ktorá sa podáva počas predčasného pôrodu, ak je stav dieťaťa stabilný. Umožňuje rodiacej žene relaxovať a proces pôrodu prebieha rýchlejšie. Pri prvom pôrode, kedy sú bolesti silnejšie a trvanie procesu dlhšie, je tiež pomerne často potrebná relaxácia s použitím epidurálnej anestézie.

Regionálna anestézia pomáha aj pri diskoordinácii pôrodu, pri prudkom zvýšení tlaku u ženy, pri prirodzenom pôrode, ak je bábätko veľké či obrie, alebo pri pôrode dvojčiat. Ťažký a zdĺhavý pôrod sa tiež len zriedka zaobíde bez takejto analgézie, poskytuje relaxáciu a pomáha otvárať krčok maternice.

Na začiatku fázy tlačenia sa zvyčajne nepredpisuje epidurálna anestézia. Jeho hlavnou úlohou je podporiť otvorenie krčka maternice, a keď sa začnú pokusy, už to nie je potrebné - krčok maternice je úplne otvorený. Okrem toho by žena mala tlačiť a konať v úzkom tandeme s pôrodníkom, aby sa dieťa narodilo rýchlejšie a bez negatívnych následkov na zdravie rodiacej ženy a dieťaťa.

Na cisársky rez

Priemerná dĺžka trvania operácie doručenia je 25-45 minút. Samotná skutočnosť použitia epidurálnej anestézie spôsobí, že sa operácia trochu predĺži - počas latentného obdobia, kým anestézia nezaberie (15-20 minút).

Pretože chirurgický pôrod vyžaduje hlbšiu desenzibilizáciu, anestéziológ si musí byť istý, že pacient je pred podaním anestézie v dostatočnom množstve. Žene sa meria krvný tlak a srdcová frekvencia. Na paži je upevnená špeciálna manžeta, ktorá bude nepretržite merať tlak v reálnom čase a odosielať údaje na monitor.

Poloha tela pri zavádzaní nástrojov do chrbtice bude rovnaká ako pri prirodzenom pôrode – rodiaca žena bude buď sedieť alebo ležať na boku. Priamo na koži chrbta robí lekár značky ceruzkou. Stavce, medzi ktoré sa musí vložiť ihla na úľavu od bolesti počas chirurgického pôrodu, sú medzi 2. a 5. bedrovým stavcom. Najprijateľnejšie miesto vpichu sa určí dodatočne a na mieste.

Rovnako ako v prípade anestézie počas pôrodu, koža podlieha starostlivému aseptickému spracovaniu. Tenká ihla sa prevlečie cez takzvané žlté väzivo medzi dvoma stavcami. Akonáhle sa odpor stane negatívnym, ihla "prepadne", je k nej pripojená injekčná striekačka s katétrom. Neprítomnosť odporu na druhej strane ihly bude znamenať, že vstup do epidurálneho priestoru bol úspešný.

Testovacia dávka sa podáva po dosiahnutí požadovaného bodu. Asi tri minúty je primárne hodnotenie účinkov liekov. Ak dôjde k účinku, žena sa začne cítiť znecitlivená a hladko a pomaly sa jej vstrekne hlavná dávka liekov.

Chirurgovia pristúpia k operácii po príslušnom príkaze anestéziológa. Tento špecialista je počas celého procesu chirurgického pôrodu vedľa rodiacej ženy, rozpráva sa s ňou a pridáva správne množstvo liekov cez katéter.

Podpora sa poskytuje až do dokončenia operácie. Počas celého cisárskeho rezu je dobrý stav ženy pozorne sledovaný anestéziológom a pôrodnou asistentkou.

Po celý ten čas môže žena vidieť a počuť všetko, čo sa deje. To poskytuje dve skvelé príležitosti – vidieť, ako dieťa prichádza na svet a priložiť dieťa k prsníku priamo na operačnej sále, čo je mimoriadne užitočné pre následné nastolenie laktácie.

Keď sa žene podá epidurál pred chirurgickým pôrodom, anestéziológ je vždy pripravený na celkovú anestéziu. Toto pravidlo je. Môže sa ukázať, že „epidurál“ sa vykoná s chybou, nebude fungovať, a preto musí byť odborník kedykoľvek pripravený dať žene celkovú anestéziu.

Od čoho závisí bezpečnosť?

Bezpečnosť ženy a jej dieťaťa závisí od viacerých faktorov, na ktoré má zmysel sa vopred pýtať pri výbere konkrétnej pôrodnice:

úroveň kvalifikácie a spôsobilosti anestéziológa;
úroveň odbornej prípravy a kvalifikácie pôrodníkov a chirurgov;
dostupnosť moderného zdravotníckeho vybavenia v pôrodníckom zariadení (ihly, dávkovače, lumbálne katétre, monitory);
použitie v praxi moderných a bezpečných anestetických liekov (Naropin, Bupivacaine);
neustále sledovanie stavu matky a dieťaťa.

Nemusíte sa hanbiť za vlastnú zvedavosť. Pri výbere pôrodnice by ste si mali položiť všetky tieto otázky. Žena má plné právo vedieť, aká kategória lekára jej vykoná operáciu alebo anestéziu, či má pôrodnica moderné vybavenie a kedy sa naposledy menilo, aké lieky sa používajú pri epidurálnej anestézii.

Prečo to stále bolí?

Mnohé ženy vo svojich recenziách poznamenávajú, že sa po epidurálnej anestézii nedokázali úplne zbaviť všetkých nepríjemných pocitov. Oficiálny popis takýchto prípadov a príčin je zahrnutý v protokole o epidurálnej anestézii, ktorý je hlavným klinickým odporúčaním pre lekárov. Takže epidurálna anestézia môže byť neúčinná, ak:

operácia sa začala skôr, ako prebehla úplná distribúcia lieku v epidurálnom priestore;
počiatočná dávka lieku bola príliš nízka;
dochádza k mozaikovej blokáde (liek je distribuovaný nerovnomerne a jedna strana je anestetizovaná, zatiaľ čo druhá nie je alebo čiastočne stráca citlivosť);
individuálny nedostatok vnímania lieku (pomáha zmeniť liek na iný);
nízky vek pacienta (väzy v chrbtici sú mäkké, takže dostať sa do nich je anesteziológom mylne interpretované ako dostať sa do epidurálneho priestoru, strata odolnosti).

Názor doktora Komarovského

Známy pediater Jevgenij Komarovskij už viackrát zdôraznil, že epidurálna anestézia je veľmi dobrá moderná metóda na zníženie bolesti. Je vysoko účinný a takmer bezpečný.

No najvýraznejšie sa v ňom prejavuje ľudský faktor – ak je anesteziológ šikovný a kvalifikovaný, pôrod ženy bude veľmi pohodlný a pokojný. Ak sa odborník pomýli, epidurálna anestézia môže byť pre rodiacu ženu a jej dieťa dosť nebezpečná.

cena

Často sa ženy zaujímajú o to, či je takáto anestézia platená, či je potrebné si ju priplatiť zvlášť. Ak sa pôrod uskutoční v súkromnej ambulancii, na základe zmluvy o poskytovaní zdravotníckych služieb, potom je zákrok hradený. Jeho cena sa pohybuje od 7 do 15 tisíc rubľov, v závislosti od regiónu a konkrétnej kliniky. Presnú cenu je možné zistiť vopred, pri uzatváraní zmluvy o pôrode.

V štátnych pôrodniciach a perinatologických centrách, ktoré prijímajú rodiace ženy v rámci politiky MHI, je epidurálna anestézia úplne bezplatná. Môže sa aplikovať kedykoľvek počas pôrodu, na žiadosť rodiacej ženy alebo odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Moderné ženy majú viac možností na úľavu od bolesti počas pôrodu ako kedykoľvek predtým. Rodiaca žena môže využívať nielen rôzne prírodné metódy tlmenia bolesti. Lieky sa tiež stali účinnejšími a bezpečnejšími. Pri takom množstve analgetík ako dnes by mala byť budúca matka dobre informovaná.

Najlepšie je dva mesiace pred pôrodom naštudovať si problematiku prirodzeného a medicínskeho tlmenia bolesti. Absolvovať zrýchlený kurz zoznámenia sa s liekmi proti bolesti po objavení sa prvých kontrakcií nie je vôbec zaujímavé. Samozrejme, bezpečná a účinná úľava od bolesti pri pôrode závisí od vašej spolupráce s lekárom. Avšak vedieť, ako používať svoj mozog a telo na zvýšenie efektivity pôrodu a zmiernenie bolesti, je oveľa dôležitejšie ako vedieť, ktoré analgetikum alebo aký plyn vám lekár podá. Nižšie je uvedené, čo potrebujete vedieť a čo by ste mali urobiť, aby ste znížili nepohodlie počas pôrodu.

Prečo pociťujete pôrodné bolesti?

Pretlačenie bábätka vo veľkosti melóna cez krčok maternice, ktorý na začiatku pôrodu nie je väčší ako semienko fazule, si vyžaduje veľkú námahu a dobrú elasticitu. Svaly sa nemôžu sťahovať a tkanivá sa nemôžu naťahovať bez toho, aby o tom telo vedelo. Vaša maternica musí tvrdo pracovať, aby mohla vykonávať svoju prácu počas pôrodu.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, zdrojom bolesti zvyčajne vôbec nie je kontrakcia svalov maternice. Bolesť pri pôrode je spôsobená najmä rozšírením krčka maternice, pošvy a okolitých tkanív pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami. Počas pôrodu maternica nevytláča dieťa von. V skutočnosti sa stane, že kontrakcie maternice roztlačia svaly krčka maternice od seba a zdvihnú sa, čím sa otvorí cesta pre hlavu dieťaťa. (Predstavte si, ako sa sveter s výstrihom natiahne, keď cez neho prestrčíte hlavu.) Svaly a väzy v oblasti panvy sú vybavené tlakovými receptormi, ako aj nervovými zakončeniami, ktoré reagujú na bolesť, a preto napínanie týchto tkanív spôsobuje vzrušenie, ktoré môže byť vnímaná ako bolesť, najmä ak sú okolité svaly napäté.

Ako všetky svaly, ani svaly maternice nebolia, pokiaľ nie sú nútené vykonávať prácu, na ktorú nie sú určené. Unavené, natiahnuté a natiahnuté svaly bolia, a preto sa musíte naučiť, ako pomôcť svojim svalom zapojeným do pôrodu pracovať efektívnejšie. Keď je sval príliš unavený, narušia sa jeho vnútorné chemické a elektrické procesy. Tieto fyziologické zmeny spôsobujú bolesť.

Vymenovanie bolesti

Prečo je pôrod taký bolestivý? Pojem „Evina kliatba“ – bolestivý pôrod je trestom každej ženy za zjedenie jablka zo stromu poznania dobra a zla – už nie je akceptovaný ani ako biblická teológia, ani ako akceptovateľná postfeministická filozofia. Teória, že pôrodná bolesť je obradom, ktorý pripravuje ženu na ťažké povinnosti materstva, tiež nie je populárna. Ani tí najuznávanejší špecialisti v oblasti pôrodníctva a gynekológie nevedia poskytnúť uspokojivé vedecké vysvetlenie potreby bolesti pri pôrode. Preto sa opäť musíme spoliehať len na zdravý rozum.

Niet divu, že mnohé ženy žiadajú epidurálku počas návštevy v nemocnici. Filmy a televízia často zobrazujú tehotenstvo ako chorobu, ktorú treba vydržať, a pôrod ako krízový bod tejto choroby, kedy žena ležiaca v posteli by mala byť liečená liekmi. Naopak, pôrodníci sa snažia slovo „bolesť“ ani nevysloviť, namiesto toho používajú odborný výraz ako „pôrodné bolesti“.

Možno, že bolesť hrá užitočnú úlohu počas pôrodu? Po narodení niekoľkých detí a pozorovaní tisícok žien, ktoré znášali (alebo nevydržali) pôrodné bolesti, sme urobili dva závery o úlohe bolesti v procese pôrodu.

1. Bolesť plní užitočnú funkciu.

2. Neznesiteľná bolesť pri pôrode nie je normálna, potrebná ani prospešná.

Príliš veľká bolesť je signálom tela, že táto svalová skupina nefunguje podľa predstáv prírody, alebo sa niečo pokazilo a vyžaduje si zvýšenú pozornosť. Ak bežíte maratón a cítite sa bolestivo unavení, beriete to ako signál, že sa musíte najesť alebo napiť vody, že musíte zmeniť rytmus dýchania alebo tempo behu. Urobíte potrebné kroky na obnovenie sily a zmiernenie bolesti a zároveň budete pokračovať v napredovaní k svojmu cieľu.

To isté sa deje počas pôrodu. Ak rodiaca žena pociťuje neznesiteľnú bolesť chrbta, vníma to ako signál na zmenu polohy tela, kým nepríde úľava. Čo je dobré pre matku, je dobré aj pre dieťa: zmenou držania tela umožňuje dieťaťu pohybovať sa a nájsť ľahšiu – a menej bolestivú – cestu von. Správne interpretovaná a múdro použitá bolesť je cennou pomôckou pri pôrode. Počúvajte jej signály. To je dôvod, prečo sa v niektorých kultúrach bolesť počas pôrodu považuje za „dobrú bolesť“.

„Purpose-Designed Pain“ nie je osudová teória „New Age“ vymyslená mužmi, niekoľkými mužnými ženami alebo nedotknutým vedcom, ktorý sám

nikdy nezažil takú bolesť. Nemá to nič spoločné s pojmami vyžadujúcimi trpezlivosť; Zásada „bez bolesti nebude výsledok“ k ničomu nevedie. (Už tomu neveria ani odborníci na športovú medicínu.) Predstavte si bolesť ako puto počas pôrodu: tolerovateľná bolesť znamená, že krčka maternice robí svoju prácu a dostatočne sa roztiahne, aby pretlačila dieťa; bolesť naznačuje, že musíte urobiť zmeny vaše činy.

Ako cítiš bolesť

Ak chcete dobre znášať bolesť pri pôrode, musíte pochopiť, ako telo vyvoláva pocit bolesti a ako ho vníma mozog. Ak budete sledovať proces normálnej pôrodnej bolesti od natiahnutých panvových tkanív až po výkrik „Ach!“, pochopíte, že môžete ovplyvniť vzťah medzi tým, koľko bolesti natiahnuté tkanivá produkujú a ako ju vníma mozog.

Keď začne kontrakcia, tkanivá sa natiahnu a podráždia sa drobné presorické receptory v nervových vláknach, ktoré vysielajú krátke impulzy do miechy. Ak sú okolité tkanivá napäté, sú podráždené aj receptory bolesti. V mieche tieto impulzy prechádzajú akousi bránou, ktorá niektoré impulzy oneskorí a prepustí iné, ktoré sa potom dostanú do mozgu a sú vnímané ako bolesť. Na bolesť teda môžete pôsobiť v troch oblastiach: kde sa vyskytuje, v „bráne“ miechy a v mozgu, kde je bolesť vnímaná. Pri vývoji vlastnej techniky úľavy od bolesti musíte použiť rôzne metódy, ktoré vám umožnia zvládnuť bolesť vo všetkých troch týchto oblastiach.

Ďalším spôsobom, ako pochopiť prenos bolesti, je predstaviť si impulzy bolesti ako miniatúrne pretekárske autá. Vychádzajú z miesta podráždenia v oblasti panvy a majú tendenciu dostať sa na parkovisko, teda k mikroskopickým receptorom bolesti umiestneným na nervových bunkách miechy a mozgu. Čím viac áut na parkovisku, tým silnejšie sú vaše pocity. Máte možnosť ovplyvniť činnosť týchto vozidiel. Po prvé, môžete obmedziť počet štartujúcich áut. Aby ste to dosiahli, musíte cvičiť relaxačné techniky, aby sa vaše svaly neunavili a nezaťažovali. Navyše pri pôrode môžete využiť efektívne polohy tela, pri ktorých vaše svaly odvedú prácu, na ktorú sú určené. Po druhé, môžete uzavrieť "bránu" miechy bez toho, aby ste cez ňu prechádzali autá. Príjemné hmatové vnemy, napríklad pri masáži, vysielajú pozitívne impulzy, ktoré môžu blokovať prenos bolestivých pocitov po mieche. Okrem toho môžete vytvoriť preťaženie v „bráne“ tým, že do nej pošlete príliš veľa konkurenčných strojov, napríklad impulzy z hudby, z určitých mentálnych predstáv alebo zo spätného tlaku. V neposlednom rade si môžete zaplniť parkovacie miesta v mozgu natoľko, že na „autá“ znášajúce bolesť už jednoducho nezostane miesto. Práve tento účinok majú anestetické lieky, ktoré blokujú zónu vnímania bolesti. Rovnaký účinok môžete dosiahnuť aj prirodzeným spôsobom, ak použijete telu vlastné látky tlmiace bolesť nazývané „endorfíny“.

Okrem toho možno použiť techniku rozptýlenia na vyplnenie receptorov v mozgu a blokovanie vnímania bolesti. V tomto prípade máte tendenciu zapĺňať si mozog cudzími obrazmi a sústredenie sa na ne oslabuje vnímanie bolesti. Tieto techniky vyzerajú dobre na predpôrodných kurzoch a dokonca fungujú, keď ich praktizujete vo svojej vlastnej obývačke, ale často sú zbytočné, keď sa začína skutočný pôrod. Sústredenie pozornosti na akýkoľvek obrázok si vyžaduje obrovskú mentálnu disciplínu, ktorej dosiahnutie trvá viac ako jeden rok. U väčšiny rodiacich žien sa pokus o rozptýlenie rozvinie do psychického stresu, ktorý ju privedie na pokraj zlyhania. Naša skúsenosť nám hovorí, že ani mozog, ani telo rodiacej ženy sa neuvoľní, keď sa snaží sústrediť na niečo iné, aby sa odpútala od pôrodu. Zvládanie bolesti počas pôrodu si vyžaduje pozornosť mozgu aj svalov.

Poznámka Marthy: Pri prvom pôrode som sa snažila použiť techniku rozptýlenia: sústrediť oči na jeden bod, dýchať určitým tempom a vybíjať rytmus prstami. No keď sa bolesť stala takou, že táto metóda už nepomáhala, intuitívne som začal robiť to, čo mi prinášalo úľavu: dovolil som svojmu telu, aby zabralo a urobilo prácu, na ktorú bolo stvorené. Tým, že som sa naučila pri pôrode poslúchať svoje telo, namiesto toho, aby som ho ovládala, som si oddýchla – psychicky aj fyzicky.

Vývoj nášho vlastného systému úľavy od bolesti

Všetci ľudia vnímajú bolesť inak: pre jedného je „citlivá“ a pre iného „bolestivá“. Z tohto dôvodu by každá žena nastupujúca na pôrodnú sálu mala byť vyzbrojená vlastným systémom na úľavu od bolesti, ako aj záložným plánom. Zodpovednosť za klamstvá v prvom rade na samotnej matke. Pôrodné asistentky slúžia len ako poradcovia. Aj keď žiadne množstvo kníh, ktoré čítate, a žiadne množstvo predtréningu vás nemôže úplne pripraviť na to, čo zažijete počas pôrodu, sme ochotní sa staviť, že čím lepšie budete informovaní a pripravení, tým menší strach budete mať a tým menej bolesti. zažiješ.pôrod. Keď vám ukážeme, ako vyvinúť systém zvládania bolesti, ktorý je pre vás vhodný, zameriame sa na spôsoby, ako znížiť tvorbu bolesti a jej vnímanie.

Zabudnite na svoje strachy. Bolesť a strach spolu súvisia. Účinnosť mocných svalov maternice závisí od koordinovanej práce vášho hormonálneho systému, nervového systému a obehového systému. Strach narúša všetky tieto tri systémy. Strach a úzkosť spôsobujú, že vaše telo produkuje stresové hormóny, ktoré pôsobia proti prospešným hormónom určeným na urýchlenie pôrodu a zmiernenie nepohodlia. To vedie k zvýšenej bolesti a oneskorenému pôrodu. Strach spôsobuje aj fyziologické reakcie, ktoré znižujú prietok krvi a prísun kyslíka do maternice. Bez dostatočného množstva kyslíka sa svaly rýchlo unavia a unavené svaly pociťujú bolesť. Napnuté svaly nielenže bolia, ale majú aj problém s koordináciou, aby otvorili krčok maternice natoľko, aby pretlačili dieťa. Normálne sa svaly horného segmentu maternice stiahnu, čím sa dieťa vytlačí, a svaly dolného segmentu sa uvoľnia a vzdialia sa. Tento koordinovaný pohyb umožňuje otvorenie krčka maternice, čím umožňuje prechod hlavičky dieťaťa. Strach pôsobí priamo na svaly dolného segmentu a spôsobuje ich stiahnutie namiesto uvoľnenia. Výsledkom je, že silné svaly horného segmentu maternice stláčajú napäté svaly dolného segmentu a krčka maternice, čím zvyšujú bolesť a spomaľujú pôrod.

Zahoďte svoje obavy pred začiatkom pôrodu. Určité obavy počas pôrodu sú úplne normálne a vychádzajú z úzkosti pred stretnutím s bolesťou. Nevyriešené obavy však môžu mať negatívny vplyv na priebeh pôrodu. Hoci je pôrod bez bolesti rovnako zriedkavý ako bezbolestný, mali by ste sa snažiť zbaviť sa strachu ešte pred začiatkom pôrodu. Tu je návod.

Uveďte svoje obavy. Čoho sa najviac bojíš pri pôrode? Bojíte sa napríklad bolesti, negatívneho zážitku z minulosti? Alebo sa bojíte cisárskeho rezu a epiziotómie? Možno sa bojíte, že stratíte kontrolu uprostred pôrodu? Možno sa bojíte problémov s dieťaťom? Urobte si zoznam všetkých svojich obáv a vedľa každej položky napíšte, čo môžete urobiť, aby sa tieto obavy nenaplnili. Okrem toho musíte pochopiť, že nie všetko máte pod kontrolou a rozhodnúť sa nestarať sa o to, čo nemôžete zmeniť.

Zabezpečte svoje povedomie. Čím viac budete vedieť, tým menej sa budete báť. Neexistujú identické pôrody a aj u jednej ženy sú všetky pôrody iné, no všetky prebiehajú podľa určitého vzoru. Medzi prvými kontrakciami maternice a vypudením plodu sú vždy určité pocity („kontrakcie“). Ak pochopíte, čo sa deje, prečo a ako sa pri tom cítite, žiadna bolesť vás neprekvapí. Vedieť, čo očakávať – a kedy to skončí – pomáha väčšine rodiacich žien cítiť istotu, že sú schopné vydržať pôrod. Dobré kurzy prípravy na pôrod vám pomôžu pochopiť, čo sa deje a prečo. Ale žiadny kurz vám presne nepovie, ako sa budete cítiť, pretože to závisí od vášho konkrétneho stavu a vašej schopnosti pomôcť pôrodu. Intenzita prežívaných vnemov ženu často zaskočí. Niektorým sa to nepáči a začnú sa brániť kontrakciám, nechajú strach, aby ich ovládal.

Pozvite odborného asistenta. Neoceniteľnou pomocou pri pôrode vám bude skúsená žena, ktorá sama porodila a ktorá si dala za úlohu študovať bežné pôrodné pocity a ako ich zvládať. Tento odborný asistent vám pomôže interpretovať, ako sa cítite, poradí vám, ako zvládať bolesť, a pomôže vám pochopiť a podieľať sa na rozhodnutiach, ktoré robia zdravotnícki pracovníci.

Obklopte sa nebojácnymi pomocníkmi. Pokúste sa znížiť množstvo zbytočného strachu na pôrodnej sále. V tomto čase už pravdepodobne viete, ktorí členovia rodiny a priateľky vnímajú pôrod ako „horor“ a ktorí nie. Strach je nákazlivý. Nikdy nedovoľte, aby bol pri pôrode prítomný niekto z týchto nesmelých pomocníkov. Nemyslite si, že teraz je ten správny čas dokázať niečo svojej matke. Ak sa bojí pôrodu, je najlepšie, ak si po jeho skončení pozrie video, namiesto toho, aby bola na pôrodnej sále a nakazila vás svojimi strachmi.

Vyhnite sa spomienkam vyvolávajúcim strach. Nenoste batožinu z minulých strachov do pôrodnej sály. Pôrod zvyčajne vyvoláva nepríjemné spomienky na predchádzajúce ťažké pôrody či dokonca znásilnenia. Uprostred najintenzívnejších kontrakcií sa môžete automaticky napnúť a reagovať na spomienky na udalosti v dávnej minulosti. Nechajte ísť emocionálne dôsledky minulých traumatických udalostí pred začiatkom pôrodu. V prípade potreby vyhľadajte pomoc psychológa.

Poznámka Dr. Billa: Mnoho mužov, vrátane budúcich otcov, má strach z pôrodu. Nerozumejú, čo sú to pôrodné bolesti, len veľmi ťažko vidia, ako ich žena trpí a nevedia jej pomôcť. Aj ten najcitlivejší a nebojácnejší muž sa dokáže vystrašiť uprostred najintenzívnejších kontrakcií alebo keď sa situácia náhle zmení. Je užitočné zaočkovať manžela proti strachu, aby vás nemohol nakaziť. Pripravte svojho manžela na to, čo bude počas pôrodu vidieť a počuť. Povedzte mu, čo sa môže stať, ak proces nepôjde podľa plánu. A snažte sa neprejaviť svoj vlastný strach. Ak cíti, že sa nebojíte, je nepravdepodobné, že by sa on sám bál. Pokojný a sebavedomý asistent dopraje vášmu manželovi potrebný odpočinok a zároveň mu pomôže sústrediť sa na jeho povinnosti, ktorými je podporovať vás a prežívať s vami, a nie chrániť vás pred týmto úplne prirodzeným procesom.

Prevezmite zodpovednosť za svoje rozhodnutia

Hoci bezbolestný pôrod je menej častý ako novorodenec, ktorý prespí celú noc, do značnej miery dokážete bolesť ovládať – ak ste na to pripravená. Skontrolujte prítomnosť nasledujúcich faktorov, ktoré ovplyvňujú, aký bolestivý bude pôrod.

Urobili ste chybu pri výbere lekára alebo pôrodnej asistentky? Zapája sa aktívne do vášho procesu učenia a pomáha vám dôverovať svojmu telu počas pôrodu? Zanecháva vo vás každý rozhovor s ním pocit, že váš pôrod dopadne dobre? Alebo táto osoba vytvára atmosféru strachu okolo pôrodu a zapĺňa vám hlavu možnými problémami a komplikáciami?

Rozumiete procesu pôrodu? Viete, čo sa deje pri kontrakciách maternice a na čo tieto „sťahy“ slúžia? Chápete, ako môže vzpriamená poloha počas pôrodu alebo zmena polohy ovplyvniť to, ako sa cítite?

Ste vyzbrojení rôznymi relaxačnými technikami?

Priviedli ste si odborného asistenta, najmä ak existuje možnosť, že po začatí pôrodu sa nedostanete k lekárovi alebo pôrodnej asistentke, s ktorou rátate?

Si si istá, že všetci pozvaní k pôrodu (priateľky, príbuzní a manžel) ťa podporia a nebudú ti svojím strachom podkopávať sebavedomie?

Rozumiete, aké technológie (napríklad elektronické monitorovanie plodu) sa budú používať počas pôrodu? Ste si istý, že máte dostatok vedomostí na to, aby ste sa mohli podieľať na rozhodovaní o používaní týchto technológií počas pôrodu?

Poznáte rôzne metódy lekárskej úľavy od bolesti, ako sú narkotiká a epidurálka? Rozumiete ich výhodám a nevýhodám?

Uvedomujete si, aké dôležité je relaxovať a nechať svoje telo, aby prevzalo vedenie pri pôrode? Pevne ste sa rozhodli zaujať polohu, ktorá vám najviac vyhovuje, namiesto toho, aby ste sa namáhali pri pôrode alebo sa stali pasívnym pacientom, ktorý väčšinu času trávi v horizontálnej polohe?

Po úplnom zodpovedaní všetkých týchto otázok by ste mali vstúpiť do pôrodnej sály. Ak má žena na tieto otázky vlastné odpovede, potom je pravdepodobnejšie, že bude so svojím pôrodom spokojná.

Naučte sa uvoľniť svaly zapojené do pôrodu

"Oddýchnuť si? Žartuješ? Počas kontrakcií mám pocit, že mi po bruchu jazdí obrovský kamión!“ Tak to povedala jedna naša známa pôrodnej asistentke pri pôrode. „Oddýchnuť si“ nie je bezvýznamné slovo, ktoré bezmocní diváci hádžu na ženu, ktorá robí najťažšiu prácu svojho života. To je to, čo musí urobiť, aby pomohla pracovnej činnosti. Uvoľnená bude pomáhať maternici robiť jej prácu, namiesto toho, aby jej odporovala. Práve schopnosť relaxovať definuje líniu, ktorá oddeľuje príjemné spomienky na pôrod, ktoré si budete vážiť do konca života, od „strašného príbehu“, na ktorý sa budete snažiť rýchlo zabudnúť.

Prečo potrebujete relaxovať? Ak uvoľníte všetky svaly a stiahne sa iba maternica, zníži sa nepohodlie a urýchli sa proces pôrodu. Ak máte napäté svaly v ktorejkoľvek časti tela, najmä na tvári alebo krku, toto napätie sa prenáša na svaly panvy, ktoré by sa mali počas kontrakcií uvoľniť. Bolesť v napätých svaloch je cítiť viac ako v uvoľnených a rýchlejšie sa unavia. Chemické zmeny v unavených a napätých svaloch znižujú váš prah bolesti a pociťujete väčšiu bolesť, ako keď pracujete s neodolateľným svalom. Keď napäté svaly odolávajú nepretržitým mimovoľným kontrakciám maternice, výsledkom tohto odporu je bolesť. Svalová únava rýchlo vedie k duševnej únave, čím sa znižuje vaša schopnosť vysporiadať sa s bolesťou. Stratíte schopnosť vyhodnocovať možnosti a robiť zmeny vo svojom konaní, ktoré by znížili vaše utrpenie.

Maratónsky beh je náročná a dlhá práca. Pôrod trvá ešte dlhšie, no ťažká práca tu prebieha v krátkych zábleskoch, ktoré sa striedajú s obdobiami odpočinku – ako nabitie a vybitie. Keď sa boj skončí, musíte sa od neho úplne odtrhnúť, aby ste si mohli poriadne oddýchnuť. Ak sa medzi kontrakciami neuvoľníte, pri ďalšej kontrakcii strácate schopnosť zotaviť sa a efektívne fungovať. Postupom času sú kontrakcie intenzívnejšie a berú si čoraz viac sily. Preto je také dôležité relaxovať, aby ste si ušetrili sily na to, čo vás čaká – na aktívnu fázu pôrodu a štádium vypudenia, keď bude potrebné veľké úsilie zvládnuť tú najťažšiu prácu, akú ste kedy mali. robiť.

Relaxácia tiež umožňuje udržiavať potrebnú rovnováhu hormónov. Ako sme uviedli vyššie, k efektívnosti pôrodu prispievajú dva typy hormónov. Adrenalínové hormóny (tiež nazývané „stresové hormóny“) dodajú vášmu telu extra energiu, ktorá je potrebná v situáciách, ktoré si vyžadujú veľa námahy, napríklad pri pôrode. Tieto hormóny sa často označujú ako „boj alebo útek“ a slúžia na ochranu tela. Hormón epinefrín je prírodný liek, ktorý si telo vytvára samo a pôsobí ako liek proti bolesti. Počas pôrodu vaše telo potrebuje dostatok týchto hormónov, aby zvládlo náročnú prácu – nie však príliš veľa, aby ste zostali pokojní a vaše svaly a mozog mohli efektívne fungovať. Stresové hormóny môžu dokonca odviesť krv z ťažko pracujúcej maternice do životne dôležitých orgánov, ako je mozog, srdce a obličky.

Ďalšou skupinou hormónov, ktoré vám pomáhajú počas pôrodu, sú prirodzené lieky proti bolesti známe ako endorfíny. (Slovo pochádza z dvoch častí: endogénne, čo znamená „vyrobené v tele“ a ***, chemická zlúčenina, ktorá zmierňuje bolesť.) Sú to lieky, ktoré vaše telo produkuje a ktoré vám pomôžu uvoľniť sa počas stresu alebo zmierniť bolesť. Títo fyziologickí asistenti počas pôrodu sa vyrábajú v nervových bunkách. Pripájajú sa k miestam receptorov bolesti v nervových bunkách, čím tlmia vnímanie bolesti. Intenzívne cvičenie zvyšuje produkciu endorfínov a pri takom intenzívnom strese, akým je pôrod, sa automaticky uvoľňujú do krvi – ak neurobíte nič, aby ste ich zablokovali. Svalová stuhnutosť blokuje produkciu endorfínov. Hladiny týchto hormónov sú najvyššie počas druhej doby pôrodnej, kedy sú kontrakcie najintenzívnejšie. Rovnako ako umelé drogy, endorfíny ovplyvňujú rôzne ženy rôzne, čo môže vysvetľovať, prečo niektoré ženy pri pôrode pociťujú väčšiu bolesť ako iné. Endorfíny sú lepšie ako umelé drogy. Namiesto periodických vzplanutí a následných období nepohodlia, ktoré drogy spôsobujú, poskytujú endorfíny neustálu úľavu od bolesti počas pôrodu a pocit eufórie, ktorý ženy v pôrodnici nazývajú „prirodzená intoxikácia“. Relaxácia umožní, aby tieto prírodné lieky proti bolesti účinkovali. Strach a úzkosť môžu zvýšiť hladinu stresového hormónu a pôsobiť proti bolesti tlmiacim účinkom endorfínov. Ak je vaša duša pokojná, telo zažíva menej bolesti.

Endorfíny vám tiež pomáhajú pri prechode z pôrodu do materstva. Ich hladina dosahuje maximum hneď po pôrode a do prenatálneho stavu sa vracia až po dvoch týždňoch. Endorfíny stimulujú vylučovanie prolaktínu, upokojujúceho „materského“ hormónu, ktorý reguluje tvorbu mlieka a psychicky vás naladí na radosť z materstva. Okrem toho vám endorfíny počas tehotenstva pomáhajú zostať v pokoji. Štúdie ukázali, že endorfíny sa zvyšujú, keď sa smejete. Možno je správne príslovie: „Veselá povaha je kľúčom k zdravému telu a silnému duchu.“

Keď vaša myseľ a telo počas pôrodu fungujú tak, ako to príroda zamýšľala, vaše telo si udržiava rovnováhu stresových hormónov a endorfínov uľavujúcich od bolesti. Strach a únava nakláňajú rovnováhu v prospech stresových hormónov, čo spôsobuje zvýšenie bolesti a spomalenie pôrodu. Pri relaxácii počas pôrodu budete prekvapení, aká silná je kontrola mozgu nad telom. Pocítite úľavu a bábätko sa rýchlejšie narodí.

Ako relaxovať. Jedným z kritérií výberu kurzov prípravy na pôrod by mal byť čas potrebný na to, aby ste sa naučili, koľko relaxu je počas pôrodu potrebné. V skutočnosti vašu schopnosť relaxovať riadi vaše podvedomie. Čítanie kníh a počúvanie prednášok vám nepomôže uvoľniť sa. Mali by ste venovať čo najviac času nácviku relaxácie. V prípade potreby vyhľadajte ďalšiu pomoc. Možno vám individuálne konzultácie a hodiny pomôžu prekonať „relaxačnú bariéru“. Nižšie sú uvedené niektoré z relaxačných techník, ktoré Marta aj ženy, s ktorými konzultujeme, považujú za najúčinnejšie počas pôrodu.

Uvoľnite sa a nebráňte sa. Princíp „uvoľnite sa a neodporujte“ je základom všetkých nižšie rozoberaných cvičení: medzi kontrakciami sa uvoľnite a počas kontrakcií sa nevzpierajte. Tieto dve slová si treba pamätať počas celého pôrodu.

Pripravte sa na relaxačné myšlienky, ktoré vám pomôžu sledovať prirodzené činy vášho tela. Cítite začiatok boja, nemusíte namáhať svaly, pripravovať sa na to, čo by sa malo stať, ale zhlboka sa nadýchnuť, uvoľniť sa a nebrániť sa. Cvičenia využívajúce tento princíp vás pripravia na to, aby ste si povedali: „Blíži sa kontrakcia – netreba sa brániť,“ namiesto „Panebože, ďalšia kontrakcia!“

Cvičte relaxáciu s partnerom. Urobte si pohodlie. Prineste si veľa vankúšov a naučte špecialistu na vankúše hlavy (svojho partnera), kam ich umiestniť. Tieto cvičenia vykonávajte v rôznych polohách: v stoji, opretí o partnera, stenu alebo nábytok, ako aj v sede, v ľahu na boku a dokonca aj v stoji na štyroch.

CVIČENIE 1. Skontrolujte, či sú nejaké svaly vo vašom tele napäté. Zvraštené obočie, zaťaté päste a zovreté pery sú najľahšie rozoznateľné. Potom cvičte dôsledne uvoľňovanie všetkých svalových skupín – od temena hlavy až po prsty na nohách. Napnite a potom uvoľnite každú svalovú skupinu, aby ste pocítili rozdiel medzi nimi. Keď vám váš partner dá signál „bojujte“, pomyslite si: „Uvoľnite sa a neodporujte“. Cíťte, ako sa napäté svaly uvoľňujú.

CVIČENIE 2. V poslednom mesiaci tehotenstva cvičte častejšie relaxačné hmaty. Takéto dotyky vás pripravujú na to, že po napätí nenasleduje bolesť, ale potešenie. Zistite, aký druh dotyku a aký typ masáže vás najviac uvoľní. Uvoľnite svaly celého tela, ako je popísané vyššie. Napnite každú svalovú skupinu a potom požiadajte partnera, aby sa tejto oblasti jemne dotkol a zároveň uvoľnil svaly. Nie je teda potrebný slovný povel na „uvoľnenie“, ktorý po čase vyvoláva podráždenie. Ďalším cieľom tohto cvičenia je naučiť sa uvoľniť napäté svaly od jedného dotyku partnera až po boľavé miesto. Cvičenie: „Sem-tam to bolí – silno zatlačte na toto miesto (mŕtvica, dotyk).

Hudba k pôrodu. Hudba môže byť skvelým pomocníkom pri relaxácii. Starostlivo si vyberajte melódie, ktoré sa vám páčia a ktoré vám pomôžu uvoľniť sa. Pustite si túto hudbu pri domácom cvičení, aby ste si vypestovali reflex a automaticky sa uvoľnili počas pôrodu pri zvukoch známej melódie.

mentálne obrazy. Čistá myseľ naplnená upokojujúcimi obrazmi pomáha telu relaxovať počas pôrodu – aspoň medzi kontrakciami. Okrem toho zvyšuje produkciu endorfínov urýchľujúcich prácu. Športoví psychológovia používajú mentálne obrazy na tréning športovcov.

Vopred sa rozhodnite, ktoré myšlienky a obrazy vám najlepšie pomôžu uvoľniť sa, a niekoľkokrát denne – najmä v poslednom mesiaci tehotenstva – si precvičte zameranie sa na ne. Takže v čase pôrodu budete mať zhromaždenú mentálnu knižnicu krátkych obrázkov, na ktoré môžete prepínať medzi kontrakciami. Nasledujúce obrázky pomáhajú väčšine rodiacich žien: surfovanie, vodopád, kľukatý potok, prechádzka po pláži s manželom. Okrem toho si môžete pripraviť niekoľko „obrázkov“ s príjemnými spomienkami: stretnutie s manželom, nezabudnuteľné rande, milovanie, dovolenka.

Predstavte si, čo sa deje počas pôrodu. Keď začnú kontrakcie, predstavte si v mysli, ako maternica „obmotáva“ dieťa a snaží sa pretiahnuť cez jeho malú hlavičku. V štádiu dilatácie si predstavte, že sa krčok maternice stenčuje a po každej kontrakcii sa otvor ešte viac roztiahne. Niektoré rodiace ženy úspešne využívajú vizualizáciu v ďalšej fáze pôrodu a predstavujú si, že sa ich vagína otvára ako kvet.

Je potrebné prejsť z bolesti na príjemné pocity. Vyskúšajte techniku zvanú „zbaľte bolesť“. Predstavte si bolesť v podobe kúska modelovacej hmoty, ktorú potrebujete zobrať, zrolovať do malej guľôčky, zabaliť do papiera a vložiť do balóna, ktorý sa odtrhne od tela a vznesie sa do neba. Urobte to isté s nepríjemnými myšlienkami: zbaľte ich a potom si predstavte, ako odplávajú. Toto cvičenie je obzvlášť užitočné v kombinácii s očistným dýchaním počas kontrakcie: zhlboka sa nadýchnite a potom spolu s bolesťou vydýchnite vzduch.

Počas obzvlášť intenzívnych kontrakcií a medzi nimi sa sústreďte na odmeny, ktoré vás čakajú, nie na bolesť, ktorú musíte vydržať. Predstavte si, že sa skláňate, aby ste pomohli asistentke vziať dieťa a položiť vám ho na brucho, že dieťa dojčíte.

Mentálne obrazy sa nevzťahujú na metódy ovládania tela prostredníctvom vedomia – v tomto prípade vedomie jednoducho pomáha telu konať efektívnejšie. Uistite sa, že mentálne obrazy sú relaxačným nástrojom, nie červeným sleďom.

Ak ste presvedčení, že dokážete presunúť svoje vedomie na inú planétu a nechať sa odviesť od toho, čo sa deje s vaším telom, v tomto prípade vás čaká veľké prekvapenie: kontrakcie môžu byť také silné, že pokusy o mentálny únik neprinesú žiadne výsledky. Je oveľa realistickejšie dúfať, že počas pôrodu vedomie pomôže procesu pôrodu a nebude sa pred ním skrývať.

Zistil som, že najlepšie je úplne vylúčiť slovo „bolesť“ zo svojich myšlienok. Keď mi začali kontrakcie, namiesto čakania na bolesť som si predstavovala, že si to užijem.

Predstavila som si svoj obľúbený dezert a pomohlo mi to uvoľniť sa.

Bolesť pri pôrode

Raz, po vystúpení na stretnutí Medzinárodnej asociácie prípravy na pôrod, sme mali možnosť porozprávať sa o bolestiach pri pôrode so skúsenými mamičkami, ktoré boli aj lektorkami prípravy na pôrod. Uvedomili sme si, že majú veľmi odlišný postoj k bolesti ako ženy s prvým tehotenstvom, vystrašené desivými príbehmi svojich kamarátok. Počas prvého pôrodu je žena naprogramovaná, že bolesť, ktorú bude musieť znášať, je silnejšia ako akákoľvek bolesť, ktorú kedy zažila. Nevie, aká bude bolesť, ale vie, že to bude strašné. Skúsená pôrodná inštruktorka – a najmä ak táto žena sama rodila už niekoľkokrát – vníma pôrodnú bolesť úplne inak. Nedá sa povedať, že táto bolesť je silnejšia ako ktorákoľvek iná – je jednoducho iná. Pochopenie týchto rozdielov spôsobuje, že pôrod skúsenej ženy je menej bolestivý ako pôrod ženy, ktorá rodí prvýkrát.

Spomeňte si na chvíľu na najsilnejšiu bolesť, ktorú ste zažili vo svojom živote, ako je bolesť zubov. Zaskočilo vás to a trvalo to niekoľko dní. Okamžite zosilnela a žiadne prostriedky nepomohli. Neprešla. Boli ste pripravení dať všetko na pár minút oddychu. Bolesť pri pôrode je úplne iná:

Viete, čo sa stane, ale jednoducho neviete, čo zažijete.

Bolesť nie je nepretržitá. Medzi kontrakciami je požehnane prestávok, ktoré môžu byť dlhšie ako samotné kontrakcie – aspoň v počiatočných fázach. Po pauze nasleduje kontrakcia trvajúca šesťdesiat až deväťdesiat sekúnd.

Bolesť je predvídateľná. Viete, že o minútu alebo dve bude ďalší boj.

Po chvíli už viete, ako bude vyzerať vaša ďalšia kontrakcia. Možno bude boj o niečo silnejší alebo slabší ako predchádzajúci, ale vo všeobecnosti podobný.

Pôrodné bolesti sa postupne zintenzívňujú a dávajú vám signál, aby ste sa pripravili na odmenu – narodenie dieťaťa.

Vieš, že toto všetko musí skončiť.

Keď sa to skončí, čaká vás najcennejšia odmena na svete.

Keď sa na pôrodnú bolesť pozriete v širšom zmysle, bude vám jasné, že matka príroda to zariadila tak, aby sa pôrodné bolesti dali vydržať. V opačnom prípade by ženy mali deti?

Proces pôrodu je veľmi vzrušujúci a bolestivý proces, ktorý je ťažké vydržať nielen morálne, ale aj fyzicky. Pravdepodobne každú ženu, ktorá porodila počas kontrakcií, navštívila myšlienka na úľavu od bolesti. Niektorí hovoria, že je to vynikajúci spôsob, ako mať normálny pôrod, zatiaľ čo iní veria, že úľava od bolesti môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa a priebeh pôrodu.

Spôsoby anestézie počas pôrodu

Keď začnú kontrakcie a neskôr, žena pociťuje silnú bolesť, ktorá môže niekedy vyvolať poruchu srdca, dýchania a tlaku. Pri určitých indikáciách sa môže odporučiť anestézia na ochranu života nastávajúcej matky a plodu.

Lekárska anestézia

1. Masková anestézia. Pomocou oxidu dusného je žena uvedená do stavu anestézie a pomáha tak bezbolestne znášať obdobie pôrodu, kedy sa otvára krčok maternice. Liek sa podáva inhaláciou inhaláciou.

2. Endotracheálna celková anestézia. Liek sa vstrekuje do pľúc cez priedušnicu a poskytuje dlhodobú úľavu od bolesti. V kombinácii s týmto typom anestézie sa používa aj umelá pľúcna ventilácia. Anestetikum pozostáva z niekoľkých liekov, jeho použitie je možné len podľa pokynov pôrodníka a anestéziológa. Tento typ anestézie sa používa pri cisárskom reze.

3. Intravenózna anestézia. Do žily sa vstrekuje anestézia, vďaka ktorej rodiaca žena na krátky čas zaspí.

4. Lokálna anestézia. Na zníženie citlivosti určitých častí tela počas pôrodu môže žena dostať intramuskulárne injekciu, ktorá anestetizuje oddelenú časť tela.

5. Epidurálna anestézia. Nová a veľmi obľúbená metóda úľavy od bolesti pri pôrode. Pri anestézii tohto typu zavedie anestéziológ medzi stavce rodiacej ženy malú tenkú ihlu a cez ňu vstrekne anestetikum pod tvrdý obal miechy. Môžete tak dočasne znecitliviť tie časti tela, ktoré sú pod miestom vpichu. Metóda je dobrá, pretože umožňuje žene byť pri vedomí a cítiť sa celkom dobre.

Nevýhodou tejto metódy je, že bez bolesti počas kontrakcií je pre ženu ťažké udržať pôrod a prispieť k narodeniu dieťaťa.

6. Anestézia liekov. Pri výbere spôsobu anestézie by ste sa mali opýtať, aké lieky sa používajú na anestéziu. Predtým boli široko používané omamné látky, medzi ktoré patrí tinktúra ópia, morfínu, oxidu dusného a iné. Je známe, že v tej či onej miere nepriaznivo ovplyvňujú zdravie dieťaťa. V modernej medicíne sa používa relatívne bezpečný analóg týchto liekov - promedol.

Okrem štandardných typov anestézie existujú aj nemedikamentózne metódy tlmenia bolesti pri pôrode.

Úľava od bolesti bez liekov

1. Psycho-emocionálna príprava. Jeden z najdôležitejších faktorov v boji proti bolesti pri pôrode. Faktom je, že ženy, ktoré vedia, čo ich čaká a chápu, ako pôrod prebieha, znášajú kontrakcie ľahšie a menej bolestivo a lepšie sa ovládajú.

2. Masáž. Hnetením napríklad svalov krku, golierovej zóny, dolnej časti chrbta a chrbta môžete odvrátiť pozornosť ženy od bolesti brucha a panvy, uvoľniť napäté svaly.

3. Reflexná terapia. Akupunktúra sa považuje za pomerne účinnú metódu úľavy od bolesti počas pôrodu.

4. Vodoliečba. Teplý kúpeľ alebo sprcha pri príjemnej teplote môže dočasne zmierniť bolesť a zmierniť kontrakcie.

O vymenovaní anestézie počas pôrodu môže rozhodnúť iba lekár. Existujú na to určité náznaky. Ak však pôrodník počas pôrodu vidí, že silná a dlhotrvajúca bolesť rodiacu ženu oslabuje, ohrozuje jej zdravie, alebo že má nízky prah bolesti, musí podať anestéziu, aby sa pôrod bezpečne skončil a životy rodičky. matka a plod sú v bezpečí.