Ovčie kiahne u 6-ročného dieťaťa. Ovčie kiahne u detí: čo potrebujete vedieť

Ako začína ovčie kiahne u detí - prvé príznaky a symptómy v počiatočnom štádiu (foto)

Okrem toho je veľké percento výskytu ovčích kiahní u detí spôsobené tým, že latentné obdobie ochorenia je 14-21 dní, vďaka čomu má vírus čas na šírenie a pokrytie všetkých detí v skupine alebo škôlke. Vírus ovčích kiahní prestane pôsobiť, kým neskončí posledná vyrážka, to znamená, že sa vírus prestane prenášať, keď sa začnú hojiť posledné pľuzgiere.

Ako sa môžete nakaziť?

Vírus sa prenáša z človeka na človeka vzdušnými kvapôčkami. Ovčie kiahne prenikajú cez sliznice úst, dýchacích ciest a očí hlboko do tela.

Vírus ovčích kiahní je veľmi perzistentný a rýchlo sa šíri. Má schopnosť preniknúť aj do iných miestností a susedných bytov. To je dôvod, prečo sa deti v skupinách tak ľahko nakazia ovčími kiahňami. Len jedno dieťa v skupine, ktoré sa nakazí ovčími kiahňami, sa okamžite stáva nebezpečným pre deti celého ústavu.

Inkubačná doba ovčích kiahní

Ovčie kiahne sa v inkubačnej dobe, teda prvých 7–21 dní, nijako neprejavujú. Deti zostávajú aktívne, veselé, veselé, nelíšia sa od svojich zdravých rovesníkov. Akonáhle však uplynie inkubačná doba, náhle sa začnú objavovať prvé príznaky dieťaťa. A potom, ovčie kiahne, ich príznaky, nenechávajú v mysliach rodičov žiadne pochybnosti, že dieťa má ovčie kiahne a nie nejakú inú chorobu.

Prvé známky

Ako začína ovčie kiahne u detí? Po prvé, dieťa rozvíja:

• vysoká teplota (až 39,5 °C),
• horúčková reakcia;
• bolesť hlavy strednej intenzity;
• bolesť v oblasti brucha (nie vždy);
• všeobecná nevoľnosť;
• príznaky intoxikácie (možná nevoľnosť a vracanie);

Prvé príznaky ovčích kiahní u detí sú spravidla na nerozoznanie od „normálneho“ ARVI. Hlavným príznakom ovčích kiahní je charakteristická vyrážka (najprv malé ružové škvrny a potom pľuzgiere s čírou tekutinou).

Príznaky a príznaky ovčích kiahní u detí

V zásade sa ovčie kiahne vyznačujú typickým, jednotným priebehom u všetkých detí, až na zriedkavé výnimky, takže možno identifikovať nasledujúce hlavné príznaky tohto ochorenia v počiatočnom štádiu (pozri fotografiu):

1. Náhly nástup ochorenia s rozvojom intoxikácie a prudkým zvýšením teploty.
2. Takmer súčasný vzhľad na koži, niekedy na slizniciach, typických vezikulárnych prvkov.
3. Zvlnený priebeh chorobného procesu s periodickým pridávaním papulovezikúl.
4. Zvýšenie telesnej teploty s každou novou vlnou vyrážky.
5. Tvorba kôr na povrchu bublín, ktoré následne po zotavení nezanechávajú žiadne jazvy.

Všetky štádiá ovčích kiahní u detí na seba nadväzujú postupne a vyznačujú sa určitými typickými príznakmi.

1. Počiatočným štádiom ovčích kiahní a dieťaťa je inkubačná doba, ktorá zahŕňa čas od preniknutia varicella-zoster do tela dieťaťa až po bezprostredný prejav prvých klinických príznakov. Za jej trvanie sa považuje minimálne 5 až maximálne 21 dní, v priemere však môže trvať približne 2 týždne. V tomto čase sa varicella-zoster aktívne množí a hromadí aj v slizniciach orofaryngu a nosovej dutiny a je potom schopný prekonať všetky ochranné bariéry a preniknúť do krvi. V tejto chvíli sa vyvíja úplne prvý príznak ovčích kiahní u detí: výskyt vyrážky na tele sprevádzaný vysokou teplotou.
2. Štádium sprevádzané vyššie opísanými príznakmi sa nazýva počiatočné štádium, ale niekedy mu predchádza takzvané prodromálne obdobie, počas ktorého sa zaznamenáva zvýšenie teploty, bolesti hlavy, slabosť a letargia. Teplota s ovčími kiahňami u detí niekedy dosahuje 40 ° C a viac.
3. V dôsledku preniknutia vírusu ovčích kiahní do kože sa vytvorí lokálny opuch a objaví sa obdobie vyrážok, ktoré môže trvať len 2 dni až 7 dní alebo aj viac. Je charakterizovaná počiatočnou tvorbou červenej škvrny, ktorá rýchlo nadobudne formu papule, potom sa premení na vezikula, ktorá sa následne pokryje kôrkou. Najčastejšie je trup pacienta najskôr ovplyvnený prvkami vyrážky, potom rukami, nohami a až potom ich možno zistiť na tvári a pokožke hlavy. Tento proces je tiež charakterizovaný veľmi rušivým svrbením, ktoré spôsobuje vážne nepohodlie. Spolu s tvorbou vyrážky sa pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín, ako aj prejav príznakov intoxikácie tela.
4. Posledná fáza ovčích kiahní u detí je charakterizovaná normalizáciou telesnej teploty, vypadávaním kôr a zlepšením pohody pacienta. Na mieste bývalého patologického prvku, pokrytého kôrkou, zostáva najskôr hnedastá pigmentácia, ktorá však časom zmizne. Koža po ovčích kiahňach u detí, pri absencii neustáleho poškriabania svrbivých prvkov, pri starostlivom ošetrení a prevencii infekcie, zostáva zdravá a čistá. Priemerná dĺžka trvania od okamihu objavenia sa prvých príznakov až do úplného vyčistenia pokožky od chrastov je približne 3 týždne.

Ovčie kiahne sa u dojčiat mladších ako 6 mesiacov vyskytujú veľmi zriedkavo, pretože dieťa je chránené protilátkami prijatými od matky. Ak je choroba registrovaná u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, prebieha pomerne ľahko. Teplota s ovčími kiahňami u detí tohto veku je zvyčajne nízka, obdobie vyrážok je krátke a syndróm intoxikácie sa prakticky nevyjadruje. Týka sa to však detí narodených matkám, ktoré mali v detstve ovčie kiahne. Inak ovčie kiahne u detí do jedného roka trvajú dosť dlho a sú ťažké.

Ako vyzerá ovčie kiahne u detí: foto

Predstavujeme vám fotografiu ovčích kiahní u detí, dojčiat aj starších detí. Vyrážka s ovčími kiahňami v počiatočnom štádiu sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti tela, dokonca aj na slizniciach. Intenzita vyrážok, ako môžete vidieť na fotografii, sa tiež môže líšiť.

Kliknutím zobrazíte fotografiu

[zbaliť]

Závažnosť

V závislosti od charakteristík priebehu u detí sa ovčie kiahne delia na tri formy:

Ovčie kiahne u dojčiat

Treba mať na pamäti, že každé dieťa staršie ako šesť mesiacov môže dostať ovčie kiahne. Vo väčšine prípadov je priebeh ochorenia u dojčiat pomerne zložitý: takéto malé deti zle znášajú príznaky, nemôžu sa sťažovať a nevedia si dať rady. V dôsledku toho potrebujú starostlivejšiu starostlivosť a neustálu pozornosť matky.

Ovčie kiahne u novorodencov sa vyznačujú rovnakými príznakmi, ale u malých detí môžu ovčie kiahne, ktoré sa vyskytujú v obzvlášť komplexnej forme, spôsobiť vážne poškodenie tela a ovplyvniť vývoj vnútorných orgánov. Liečba ovčích kiahní u dojčiat by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom kvalifikovaného pediatra.

Mali by ste sa snažiť zabezpečiť, aby si dieťa neodtrhlo chrasty z vysychajúcich vyrážok, pretože To spôsobí, že bude viac svrbieť a zvýši sa riziko opätovnej infekcie. Ruky dieťaťa je potrebné umývať častejšie, pretože príčinný vírus môže byť prítomný na koži a pod nechtami. Nechty treba ostrihať nakrátko. Odporúča sa, aby vaše dieťa nosilo na noc bavlnené rukavice.

Ako liečiť ovčie kiahne u dieťaťa?

Keďže ovčie kiahne sú spôsobené vírusom, je zbytočné liečiť chorobu antibiotikami. Lekár môže predpísať antibakteriálne lieky v prípadoch, keď je priebeh ovčích kiahní komplikovaný pridaním sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Proti tejto infekcii neexistuje žiadna špecifická liečba, ale musia sa prijať potrebné opatrenia zamerané na zmiernenie stavu pacienta. Ak dieťa dostane ovčie kiahne, úlohou rodičov bude minimalizovať nepríjemné príznaky a zmierniť stav dieťaťa. Aby ste to dosiahli, doma musíte splniť základné podmienky potrebné na rýchle zotavenie:

1. Dodržiavanie prísneho odpočinku v posteli;
2. Častá výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne;
3. Zvýšený pitný režim na zníženie intoxikácie;
4. Ľahká mliečno-zeleninová diéta.

Pri prvých nepriaznivých príznakoch by ste mali zavolať lekára doma, ktorý vám poskytne potrebné rady o starostlivosti a predpíše lieky na zmiernenie stavu dieťaťa. Najdôležitejším bodom liečby počas aktívnej fázy je odstránenie závažného svrbenia. Keď sa objaví vyrážka, koža svrbí a svrbí a rodičia musia zabezpečiť, aby dieťa nepoškriabalo svrbiace oblasti. To pomôže vyhnúť sa pridaniu sekundárnej bakteriálnej infekcie.

1. Pľuzgiere na tele by sa mali niekoľkokrát denne ošetrovať antiseptickými roztokmi (zelená alebo bezfarebná kvapalina Castellani). To pomôže zabrániť ďalšiemu šíreniu infekcie po tele a zníži počet vyrážok. Toto ošetrenie pomáha vysušiť pľuzgiere a vytvoriť kôru, čím urýchli zotavenie.
2. Na odstránenie svrbenia môže lekár predpísať antihistaminiká (Suprastin, Diazolin, Diphenhydramine). Tieto lieky účinne odstraňujú svrbenie a majú mierny upokojujúci a sedatívny účinok, ktorý pomôže vyrovnať sa s poruchami spánku. Ošetrujúci lekár zvolí požadovanú dávku a dávkovací režim.
3. Ak má dieťa vysokú teplotu, lekár mu predpíše antipyretiká (Paracetamol, Nurofen, Efferalgan). Deťom do 10 rokov sa neodporúča podávať aspirín.

Pitie veľkého množstva tekutín (citrónový čaj, kompóty, džúsy, zelený a bylinkový čaj) vám pomôže rýchlo sa zotaviť, tekutina odstráni z tela toxíny. Počas choroby dieťa stráca chuť do jedla, ale je potrebné zachovať jeho silu. Pomôže tomu mliečno-zeleninová strava, ktorá dodá telu potrebné vitamíny a živiny.

Ťažké formy ovčích kiahní postihujúce vnútorné orgány sa liečia v nemocnici. Komplexná terapia nevyhnutne zahŕňa antiherpetické lieky (Zovirx, Acyclovir), na liečbu stavu sa používa imunoglobulín a interferón.

Čo aplikovať na ovčie kiahne okrem brilantnej zelenej?

Vredy z ovčích kiahní môžete rozmazať nielen obvyklou brilantnou zelenou. Lekári na to odporúčajú používať antiseptiká - napríklad zinkovú masť. Hlavná vec je robiť to veľmi opatrne. Táto masť podporuje hojenie rán, zmierňuje svrbenie, dezinfikuje pokožku a mierne vysušuje rany.

Môžete tiež použiť:

• fukortsin,
• fenistil,
• infagel,
• furatsilin
• roztok mangánu.

Ľudové prostriedky

Existujú rôzne spôsoby, ako sa zbaviť svrbenia v dôsledku ovčích kiahní av tradičnej medicíne:

1. Pri vysokých teplotách je vhodné piť brusnicový džús, kalinový nápoj, šípkový nálev, rakytníkový čaj. Jahodová šťava dobre nasýti telo živinami a má výrazný antimikrobiálny účinok.
2. Kúpeľ s harmančekom. 5 polievkových lyžíc. Polievkovú lyžicu súkvetí (suchých alebo čerstvých) zalejeme litrom horúcej vody, privedieme do varu a na miernom ohni dusíme štvrť hodiny, precedíme. Odvar pridáme do naplneného kúpeľa. Procedúra trvá 10 minút, vykonajte dvakrát denne.
3. Čajovníkový olej. Jediný esenciálny olej povolený na priamu aplikáciu na pokožku, bez vodivého oleja. Ak ošetríte všetky prvky vyrážky čajovníkovým olejom pomocou vatového tampónu, výrazne to zmierni svrbenie a zapareniny. Tento postup podporuje dezinfekciu a rýchle hojenie rán.
4. Zmiešajte rovnako kvety harmančeka, podbeľu, čakanky, nechtíka, koreňa lopúcha a kvety slamienky. Pripravenú zmes s dávkou 40 g zalejte pol litrom vriacej vody. Nechajte lúhovať v termoske 8 hodín. Vezmite 4 krát denne, tretinu pohára.
5. Pomelieme nechtíkovú bylinku. Zahrejte 60 g nechtíka, predtým uvareného v litri vody. Nalejte precedený vývar do kúpeľa a ráno a večer pacienta štvrť hodiny kúpajte. Pokožku nešúchajte.

Koľko dní trvá karanténa pre ovčie kiahne?

Lekári poskytli stanovisko k nákazlivosti choroby: od 4 do 13 dní. Preto epidemiológovia, ak je potrebné vyhlásiť karanténne opatrenia, zatvárajú vzdelávacie inštitúcie na 14 dní. V tomto období dieťa nemôže vpustiť do škôlky ani školy.

Prvých 5-10 dní je v tomto období pre ostatných nebezpečných. Môžete sa zamerať na vzhľad vyrážky - zatiaľ čo je prítomný na tele, vírus je v aktívnej forme. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité obmedziť kontakt pacienta so zdravými ľuďmi.

Je možné plávať, ak máte ovčie kiahne?

Na rozdiel od populárnych mylných predstáv, môžete a mali by ste plávať, keď máte kuraciu vyrážku. Hlavná vec je vziať si teplý kúpeľ, voda by nemala byť horúca alebo studená. Bábätko by sa malo tiež prechádzať na čerstvom vzduchu, ale vyhýbať sa kontaktu s inými deťmi. V takýchto podmienkach bude liečba účinnejšia a pacient sa bude môcť vyhnúť komplikáciám a iným závažným následkom ovčích kiahní.

Koľko dní má dieťa horúčku s ovčími kiahňami?

Veľmi často sa teplota pre túto chorobu zvyšuje počas prodromálneho obdobia - keď sa objavia predbežné príznaky. Zvýšenie teploty nemusí byť veľmi kritické - až o 38 stupňov, niekedy s pocitom nevoľnosti a dokonca aj zvracaním.

Teplota môže mierne stúpať a klesať počas celého priebehu ochorenia - s každou novou vyrážkou na koži dieťaťa. V takýchto obdobiach je potrebné, aby bábätko pilo dostatok tekutín, oddychovalo a dobre sa vyspalo. Neodporúča sa znižovať teplotu antipyretikami, ak nedosiahla vysoké hodnoty.

Je prísne zakázané podávať aspirín vášmu dieťaťu. Včasná prevencia však pomôže vyhnúť sa komplikáciám a dokonca aj infekcii samotnými ovčími kiahňami. Hlavná vec je urobiť všetko včas a úplne izolovať dieťa od kontaktu s pacientmi.

Zobraziť fotografie

[zbaliť]

Najčastejšia otázka, ktorú znepokojení rodičia kladú svojmu obľúbenému lekárovi, sa týka účinkov brilantnej zelene u detí s ovčími kiahňami. Odpoveď Evgenyho Komarovského je jednoznačná - takáto akcia nemá žiadny terapeutický účinok, brilantná zelená slúži iba ako indikátor obdobia infekčnosti. Mazanie pľuzgierov farebným roztokom každý deň, jedného dňa si mamička všimne, že nie sú žiadne nové vyrážky. Od tohto momentu začína odpočítavanie posledných piatich dní, kedy môže dieťa predstavovať nebezpečenstvo pre ostatných.

Lekár upozorňuje rodičov na skutočnosť, že vírusová infekcia, ktorou sú ovčie kiahne u detí, nie je náchylná na antibiotiká a pri bežnom priebehu ochorenia si nevyžaduje špeciálne lieky. Iba v dospievaní, keď je ochorenie príliš ťažké, lekári predpisujú antiherpetické lieky.

Hlavné rady, ktoré dáva doktor Komarovský matkám chorých detí:

• vyhnúť sa prehriatiu, čo zvyšuje svrbenie;
• ostrihajte si nechty nakrátko, v prípade potreby noste rukavice a snažte sa odvrátiť pozornosť dieťaťa od česania bublín;
• nedávajte aspirín, aby ste nespôsobili komplikácie pečene;
• škrabanie pľuzgierov vedie k bakteriálnej infekcii a pravdepodobnosti vzniku znamienok na celý život;
• ovčie kiahne dosť silne potláčajú imunitný systém, takže po prekonaní choroby by ste sa mali zdržať návštevy materskej školy a venovať viac času prechádzkam.

Čo sa týka očkovania, Komarovský sa domnieva, že rozumní rodičia by nemali diskutovať. Pripomína však, že očkovanie proti ovčím kiahňam je dobrovoľné, takže zodpovednosť za jeho realizáciu budú musieť prevziať matky a otcovia.

Možné komplikácie

Našťastie sa väčšina detí z ovčích kiahní dobre zotavuje. U niektorých kategórií pacientov však môže mať ochorenie nepriaznivé výsledky, ako napríklad:

1. hepatitída;
2. Patológia štruktúr očnej gule (keratitída);
3. encefalitída. Táto patológia sa prejavuje ťažkým poškodením centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavuje záchvatmi. Je to spôsobené vysokým tropizmom vírusu do nervového tkaniva. Vo väčšine prípadov je táto komplikácia zistená u pacientov v dňoch 7-12 choroby. Pretrvávajúca porucha vyššej nervovej činnosti vo forme idiocie sa vyskytuje pomerne zriedkavo;
4. Pustulózne kožné lézie: flegmóna, abscesy alebo vriedky. Sú výsledkom prenikania patologických mikroorganizmov do kvapaliny vo vnútri vezikuly, ktorá pri kontakte s neutrofilmi môže vytvárať hnis;
5. Zápal pľúc. Najčastejšie diagnostikovaná u dospelých. Charakteristickým znakom zápalu pľúc spôsobených ovčími kiahňami je extrémny nedostatok klinických symptómov. Diagnóza môže byť stanovená iba pomocou röntgenu a obraz odhalí malé zápalové ložiská takmer po celej dĺžke pľúcneho tkaniva;
6. Myokarditída je zápal srdcového svalu. Prejavuje sa otupením srdcových zvukov, bolesťou v oblasti srdca, ako aj zmenami na kardiograme;
7. Nefritída je zápalové ochorenie obličiek, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v 10. – 12. deň choroby. Vo väčšine prípadov táto patológia prechádza sama osebe a nevyžaduje žiadnu špecifickú terapiu.

Ovčie kiahne však stále môžu slúžiť ako dôvod pre vznik iného ochorenia, nie ako komplikácia. Ako už viete, ovčie kiahne sú typom herpes vírusu, takže vírus zostávajúci v tele je neaktívny a vyskytuje sa v latentnom stave. V dôsledku opakovaného vystavenia vírusu ovčích kiahní a mnohých súvisiacich faktorov však môže viesť k výskytu ochorenia, akým je pásový opar.

Prevencia ovčích kiahní

Jediným účinným opatrením na prevenciu ovčích kiahní je očkovanie. Odporúča sa vykonávať ho ženám, ktoré nemali ovčie kiahne a plánujú tehotenstvo, dojčatám, ktoré majú starších bratov a sestry, deťom a dospelým s poškodeným imunitným systémom a starším ľuďom.

Zobraziť fotografie

[zbaliť]

Oplatí sa dať zaočkovať?

Lekári začali očkovať deti proti ovčím kiahňam relatívne nedávno. Zloženie vakcíny predstavujú živé, ale oslabené patogény. Prvé očkovanie sa zvyčajne podáva v 12-14 mesiacoch. Vakcína proti ovčím kiahňam sa znovu podáva po 3 až 5 rokoch. Dospievajúci a dospelí, ktorí nemajú prirodzenú imunitu, sa očkujú dvakrát, s intervalom 1 a viac mesiaca medzi injekciami.

Malé deti dobre znášajú očkovanie proti ovčím kiahňam a pediatri nezaznamenávajú žiadne nežiaduce reakcie. Ak je však dieťa súčasťou skupiny často chorých detí, je potrebné poradiť sa o vhodnosti očkovania s miestnym pediatrom. Oslabený organizmus môže na očkovanie reagovať nepredvídateľnými javmi.

Ovčie kiahne sú ochorenie spôsobené aktivitou vírusu herpes simplex Varicella zoster (herpes typu 3). Vyskytuje sa v miernych, stredne ťažkých a ťažkých formách. Charakteristickými príznakmi sú horúčka a vyrážka. Považuje sa však za typickú detskú infekciu. Lekári hovoria, že je lepšie dostať ovčie kiahne v detstve, pretože v tomto veku je choroba oveľa jednoduchšia a po zotavení sa vytvorí stabilná celoživotná imunita.

Všetky prijaté terapeutické opatrenia sú zamerané iba na zmiernenie stavu pacienta a prevenciu komplikácií. Ďalej zvážime, ako ovčie kiahne začínajú a postupujú, aká je inkubačná doba, ako aj prvé príznaky a metódy liečby choroby u detí.

Čo je to ovčie kiahne?

Ovčie kiahne u detí je infekcia, ktorá je spôsobená určitým typom herpesu, a to varicella-zoster. Viac ako jeden a pol milióna ľudí ročne ochorie na ovčie kiahne, z ktorých 90 % tvoria deti mladšie ako dvanásť rokov. Malé fidgety najčastejšie „chytia“ vírusovú infekciu v detských ústavoch - ak sa v akútnom štádiu objaví aspoň jeden nosič VZV, je mimoriadne ťažké vyhnúť sa infekcii.

V priemere je inkubačná doba od 10 do 21 dní - to je čas od okamihu kontaktu so sliznicou po prvé príznaky. Vírus ovčích kiahní sa vyznačuje mimoriadnou prchavosťou, prenáša sa prúdením vzduchu a vetrom (ale stále nevletí do okna), preto sa nazýva „ovčie kiahne“. Z ľudského nosiča sa môžete nakaziť nielen na dĺžku paže, ale aj v okruhu 50 metrov.

Ďalšou zaujímavosťou je, že patogén môže žiť výlučne v ľudskom tele. Mimo nej zomrie do 5-10 minút.

Príčiny

Ovčie kiahne sú spôsobené vírusom z rodiny herpes. Náchylnosť populácie na tento vírus je veľmi vysoká, takže 70-90% ľudí sa touto chorobou dokáže nakaziť v detstve alebo dospievaní. Spravidla dieťa zachytí infekciu v škôlke alebo škole. Zdrojom ochorenia je infikovaná osoba v posledných 10 dňoch inkubačnej doby vírusu a prvých 5-7 dní od okamihu objavenia sa vyrážky.

Predpokladá sa, že ovčie kiahne sú jedinou vírusovou chorobou, ktorá dodnes zostáva najčastejšou infekčnou chorobou u detí.

Vírus nie je prispôsobený vonkajšiemu prostrediu a umiera takmer okamžite, len čo opustí ľudské telo. Zdrojom infekcie bude iba osoba, ktorej choroba je aktívna, začína dva dni pred objavením sa prvých príznakov ovčích kiahní u dieťaťa.

Dojčatá sú tiež vážne choré a len vo veľmi zriedkavých prípadoch:

• s vnútromaternicovou infekciou (matka ochorie v poslednom týždni tehotenstva);
• pri absencii dojčenia, a teda aj ochranných protilátok matky;
• pri ťažkých stavoch imunodeficiencie (vrátane rakoviny a AIDS).

Ako začínajú ovčie kiahne: prvé príznaky

Všetci rodičia by mali vedieť, ako ovčie kiahne u detí začínajú. Môžu tak čo najrýchlejšie začať liečbu a zabrániť vzniku komplikácií.

1. Najprv sa vírus dostane na sliznicu nosohltanu a dýchacieho traktu, potom sa aktívne množí v epitelových bunkách a takto prebieha latentné obdobie ochorenia. Latentné počiatočné obdobie choroby sa nazýva inkubácia. To znamená, že osoba bude vyzerať zdravo, ale infekcia sa už šíri po celom tele.
2. Začiatok ovčích kiahní prebieha ako banálna akútna infekcia dýchacích ciest s typickými príznakmi: zvýšená telesná teplota, slabosť, zimnica, ospalosť, bolesti hlavy, deti sú rozmarnejšie a letargické.
3. Potom sa vírus dostane do lymfatických a krvných ciev, hromadí sa tam, šíri sa po tele, čo spôsobuje charakteristické príznaky - horúčku a potom vyrážky.
4. Ďalej sa na tele vytvorí vyrážka. Spočiatku to vyzerá ako malé, jednotlivo rozptýlené červené škvrny rôznych veľkostí (pozri fotografiu ovčích kiahní nižšie).

Spravidla sa prvé morfologické prvky na koži objavujú v oblasti hlavy (jej pokožky hlavy), ako aj na chrbte. Následne sa vyrážky môžu nachádzať nielen na akejkoľvek časti kože, ale aj na slizniciach úst či očí. Koža chodidiel a dlaní nie je nikdy ovplyvnená patologickým procesom.

Doslova niekoľko hodín po objavení sa prvej vyrážky sa škvrny zmenia na malé bublinky naplnené tekutinou. Spolu s výskytom pľuzgierov začína ich neznesiteľné svrbenie a dieťa si začne škrabať vyrážku.

Vyrážka s ovčími kiahňami sa nezobrazuje okamžite, jej prvky sa môžu objaviť na koži asi do týždňa. Deti teda budú mať kožné vyrážky v troch rôznych štádiách.

Keď sa objaví vyrážka, koža svrbí a svrbí a rodičia musia zabezpečiť, aby dieťa nepoškriabalo svrbiace oblasti. To pomôže vyhnúť sa pridaniu sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Inkubačná doba

Koľko dní sú ovčie kiahne nákazlivé? Do 1-3 týždňov, tak dlho trvá inkubačná doba, patogén ovčích kiahní dieťa neobťažuje a nijako sa neprejavuje. Vzhľadom na „prchavosť“ vírusu, ktorý sa ľahko šíri na vzdialenosť dvadsať metrov, je možné sa nakaziť aj cez vetracie otvory.

Najviac nákazlivá choroba sa považuje za aktívnu fázu, ktorá začína 2 dni pred objavením sa prvej charakteristickej vyrážky. Choroba sa dostáva do neaktívnej fázy päť dní po objavení sa posledných pľuzgierov na tele.

V tomto čase sa vírus prestane šíriť, vyrážky vyschnú a zahoja sa a dieťa sa uzdraví. Liečba ovčích kiahní musí prebiehať v karanténnych podmienkach, dieťa je po celú dobu ochorenia izolované od ostatných detí.

Počas celej inkubačnej doby môže dieťa infikované ovčími kiahňami vyzerať absolútne aktívne a zdravo. Avšak aj bez akýchkoľvek vonkajších príznakov choroby už predstavuje hrozbu pre ostatných.

Ako vyzerajú ovčie kiahne (foto)

Aby ste sa nepomýlili s diagnózou, nepremeškali prvé prejavujúce sa príznaky, je veľmi dôležité vedieť, ako nepríjemná choroba vyzerá. U detí sa ovčie kiahne najprv prejavia navonok ako červenkasté škvrny na povrchu kože, ktoré potom tvoria malé pľuzgiere naplnené tekutinou (pozri fotografiu).

Vyrážky, ktoré sa vyskytujú počas ovčích kiahní, majú tieto charakteristické znaky:

• ich vzhľad pripomína priehľadné kvapky;
• spodná časť je obklopená šarlátovým lemom, často opuchnutým;
• čerstvé vyrážky koexistujú na koži s už vysušenými hnedými kôrkami.

Kožné vyrážky sa objavujú neustále, jedna vlna nasleduje druhú. Obdobie objavenia sa nových vyrážok môže trvať až 9 dní (zvyčajne 3-5 dní). Dieťa zostáva nákazlivé ešte 5 dní po objavení sa poslednej vyrážky.

Pre deti mladšie ako 6 mesiacov, ktorých matky mali v detstve ovčie kiahne, vírus spravidla nepredstavuje nebezpečenstvo, pretože protilátky proti nemu, ktoré matka prezradí cez placentu, stále zostávajú v krvi. Po prekonaní ovčích kiahní 97% ľudí si vytvorí celoživotnú imunitu, takže opätovná infekcia je zriedkavá.

Príznaky ovčích kiahní u detí

Obdobie vyrážok trvá od 4 do 8 dní, po ktorých začína zotavenie. Žltohnedé kôry, ktoré sa objavujú na mieste bublín, zmiznú asi po týždni a nezanechajú žiadne stopy. Ale to len v prípade, že matka pomohla bábätku prežiť obdobie silného svrbenia – zabránila škrabaniu a vniknutiu infekcie do rany.

Predčasné natrhnutie kortikálnej vrstvy môže viesť k vzniku „pockmark“, ktorý môže zostať po celý život.

Medzi hlavné príznaky ovčích kiahní patria:

• Prudké zvýšenie telesnej teploty (až do 40 stupňov C);
• Bolesť hlavy, končatín a svalov;
• Podráždenosť, plačlivosť dieťaťa, silná slabosť a apatia;
• Neprimeraná úzkosť, poruchy spánku;
• Znížená chuť do jedla a dokonca aj odmietnutie jedla;
• Výskyt charakteristických vyrážok škvŕn a pľuzgierov na celom povrchu tela, ktoré neovplyvňujú iba povrchy dlaní a chodidiel.

Tieto príznaky sa objavia 1-2 dni pred objavením sa vyrážky na tele dieťaťa. Môže stratiť chuť do jedla a mať zlú náladu. Niekedy toto obdobie chýba a rodičia si jednoducho všimnú vyrážku na koži.

Všetky štádiá ovčích kiahní u detí na seba nadväzujú postupne a vyznačujú sa určitými typickými príznakmi.

Svrbenie je najnepríjemnejším príznakom ovčích kiahní. V období tvorby, otvárania a rastu pľuzgierov telo svrbí, deti trpia neznesiteľným svrbením. Je ťažké vysvetliť ročnému dieťaťu, prečo by nemalo česať alebo odstraňovať zaschnuté kôrky.

Objaví sa začarovaný kruh:

• pacient aktívne svrbí;
• vyteká serózna tekutina;
• vírus sa šíri do nových oblastí;
• dochádza k ďalšej infekcii;
• Niekedy je na tele 100 alebo viac svrbivých pľuzgierov.

Zaznamenať si:

• Je dôležité zmierniť svrbenie, inak si dieťa chrasty určite poškriabe. Ak povrch ešte nie je úplne vysušený, na mieste bubliny sa vytvorí hlboká jazva;
• Postupne (nie za jeden rok) sa mnohé depresie vyriešia, no niektoré diery ostanú na celý život.

Formy ochorenia

Komplikácie

Pri správnej liečbe a osobnej hygiene sú komplikácie spôsobené ovčími kiahňami u detí zriedkavé. Pri niektorých liekoch sa niekedy vyskytujú nebezpečné komplikácie. Napríklad je prísne zakázané podávať deťom aspirín, pretože to môže viesť k nebezpečnému poškodeniu pečene (Reyeov syndróm). Nemôžete kombinovať ovčie kiahne a užívať hormonálne a glukokortikosteroidné lieky.

Medzi najnebezpečnejšie dôsledky patria:

• Vírusová encefalitída (zápal mozgu);
• Herpes zoster je závažné chronické ochorenie spôsobené tým istým vírusom, ale u oslabených pacientov sa objavuje extrémne zriedkavo;
• Neurologické následky vírusového poškodenia sa vyskytujú pri včasnej intrauterinnej infekcii, počas organogenézy, keď matka ochorie v prvom trimestri gravidity.

Rodičia musia byť veľmi opatrní a nenechajte svoje dieťa škrabať vyrážku, pretože rany sa môžu ľahko infikovať.

Diagnostika

Na objasnenie diagnózy môže lekár napísať odporúčanie na laboratórne testy na ovčie kiahne:

• Svetelná mikroskopia prvkov so striebrením činidiel.
• Sérologický krvný test na identifikáciu vírusového agens a stanovenie aktivity protilátok proti patogénu.

Nezabudnite sa poradiť s lekárom, ak:

• Dieťa má ekzém, astmu alebo oslabený imunitný systém;
• Horúčka trvá viac ako 6 dní alebo presahuje 39 stupňov.
• Akékoľvek veľké plochy sa zdajú byť červené, opuchnuté a odtekajúce hnisom.
• Dieťa má silný kašeľ, vracanie, bolesti hlavy, ospalosť, zmätenosť, stuhnutosť šije, svetloplachosť alebo ťažkosti s chôdzou či dýchaním.

Ako liečiť ovčie kiahne u detí

Liečba ovčích kiahní u detí prebieha doma, iba v prípade komplikácií môže lekár navrhnúť hospitalizáciu. Rodičia by mali pomôcť dieťaťu vyrovnať sa s nepríjemným stavom a zmierniť trápenie so svrbivými vyrážkami.

V prvom rade, aby sa predišlo možným komplikáciám, je potrebné počas celého febrilného obdobia dodržiavať prísny pokoj na lôžku. Ak má dieťa lézie ústnej sliznice, musí dodržiavať jemnú stravu, vyhýbať sa slaným jedlám, citrusovým plodom a iným potravinám, ktoré dráždia ústnu dutinu.

Štandardnou terapiou je predpisovanie antihistaminík na zmiernenie svrbenia, antipyretiká a antiseptiká (zvyčajne anilínové farbivá).

• Na zníženie reakcie vysokej teploty sa odporúčajú antipyretiká vo vhodných dávkach, okrem aspirinu;
• Na zmiernenie silného svrbenia môžete požiadať pediatra, aby vám predpísal antihistaminikum. Na zmiernenie a zmiernenie príznakov svrbenia sú predpísané antihistaminiká, napríklad Suprastin, kvapky Fenistil, Zodak a ďalšie;
• Ak sú prvky vyrážky lokalizované v ústnej dutine, odporúča sa niekoľkokrát počas dňa a vždy po jedle kloktať roztokom Furacillinu;
• Ak sú postihnuté oči, za očné viečka sa umiestni špeciálna očná masť Acyclovir.

Zakázané: amidopyrín, aspirín ( extrémne nebezpečné pre deti s ovčími kiahňami).

Antibiotická terapia sa používa výlučne v prípadoch bakteriálnej infekcie, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku poškriabania vezikúl. Preto, aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné neustále sledovať správanie dieťaťa, najlepšie je, aby deti nosili ľahké rukavice. Treba sa vyhnúť prehriatiu, pretože potenie zvyšuje svrbenie.

Aby sa zabránilo infekcii vezikúl, používajú sa nasledujúce antiseptické dezinfekčné prostriedky:

• 1% alkoholový roztok brilantnej zelene (zelenka);
• Castellani kvapalina;
• vodný roztok fukorcínu;
• vodný roztok manganistanu draselného (manganistan draselný).

Pri ošetrení prvkov vyrážky brilantnou zelenou, napriek všetkým jej nevýhodám, môžete ľahko a rýchlo určiť, kedy sa nové vyrážky prestanú objavovať.

Všeobecná starostlivosť o deti s ovčími kiahňami

1. Výživa by mala byť kompletná a obsahovať zvýšené množstvo bielkovín a vitamínov. Najlepšie je dať prednosť ľahko stráviteľným potravinám (mliečno-zeleninová strava). Ak je postihnutá ústna sliznica, treba sa vyhýbať pikantným a kyslým jedlám.
2. Dôležitou podmienkou nevyhnutnou pre dodržiavanie liečby ovčích kiahní u detí je poskytnúť pacientovi dostatok tekutín. Väčšina komplikácií vzniká dehydratáciou, ochorenie môže postihnúť nervový systém. Pitie veľkého množstva tekutín pomôže odstrániť produkty rozpadu vírusov a toxíny. Potrebujete piť prevarenú vodu, minerálnu vodu bez plynu, nesladené kompóty, slabé čaje, bylinkové odvarky. Čerstvo vylisované šťavy zrieďte na polovicu vodou.
3. Ovčie kiahne možno liečiť ľudovými prostriedkami. Je vhodné dať dieťaťu čerstvé čučoriedky alebo čučoriedkový džús. Účinné látky plodov tejto rastliny majú antivírusové vlastnosti. Deťom sa odporúča podávať aj nálev zo zmesi lipového kvetu, malín, vŕbovej kôry a anízu (vylúhovať v pomere 300 ml vody na 1 polievkovú lyžicu zmesi).

Je možné kúpať dieťa s ovčími kiahňami?

O tejto problematike sa vedú búrlivé diskusie už dlhé roky. Teraz väčšina pediatrov verí, že vodné procedúry sú povolené za určitých podmienok:

• Plávanie s ovčími kiahňami je povolené len pri absencii ulcerózno-nekrotických zmien v prvkoch vyrážky– zjednodušene povedané pri absencii rán, do ktorých môžu baktérie ľahko preniknúť.
• Kúpať sa môžete od druhého alebo tretieho dňa choroby.
• Teplota vody by nemala byť vysoká - 38-40 stupňov. Predídete tak mokvaniu kôrok vytvorených po škrabaní v mieste vyrážky.
• Neumývajte svoje dieťa s bežné prostriedky na kúpanie (mydlá, sprchové gély, šampóny).
• Je potrebné vyhnúť sa dlhodobým vodným procedúram. Odporúčajú sa časté (asi 5-6 krát denne) krátke (jedna až tri minúty) sprchy s nízkym tlakom.
• Nepoužívajte handričku aby sa zabránilo vyberaniu pupienkov a následnej tvorbe jaziev na poškodených miestach pokožky.
• Po kúpeli by ste sa nemali osušiť uterákom. Lepšie telo opatrne sa namočte s čo najjemnejším uterákom, aby nedošlo k poškodeniu zapálenej pokožky.
• Plávanie s ovčími kiahňami neodporúča sa v prvých dvoch dňoch keď choroba postupuje a jej hlavným príznakom je neustále zvýšená telesná teplota.
• Na konci vodných procedúr by malo byť telo dieťaťa v oblastiach vyrážok liečiť brilantnou zelenou.

Ak sa rodičia rozhodnú neumývať dieťa počas celého obdobia vyrážky, potom by sa mal prvý kúpeľ vykonať čo najšetrnejšie, aby sa dezinfikovali liečivé vezikuly. Na tento účel lekári odporúčajú pripraviť slabý roztok manganistanu draselného. Farba roztoku je svetloružová, svetlejší odtieň vytvorí na pokožke silný efekt a môže viesť k popáleninám.

Je možné chodiť, ak máte ovčie kiahne?

Zatiaľ čo sa dieťa sťažuje na slabosť, objavujú sa nové pupienky, má horúčku, chôdza je prísne zakázaná, pretože vírus sa aktívne šíri. V tejto dobe sa všetka sila imunitného systému využíva na boj proti ovčím kiahňam, takže pravdepodobnosť nákazy ďalšou chorobou sa výrazne zvyšuje, čo bude dosť ťažké.

Ak dieťa nemá horúčku alebo nové vyrážky a vonku je veľmi dobré počasie, potom neexistujú žiadne kontraindikácie na prechádzku. Jediná vec, ktorú musíte vziať do úvahy, je to dieťa môže byť stále nákazlivé a chodenie po verejných miestach (parky, ihriská) je neetické. Ak bývate v súkromnom dome, malé množstvo čerstvého vzduchu určite neuškodí.

Ak na ceste k východu s pacientom v aktívnej fáze choroby musíte prejsť cez vchod, je lepšie opustiť myšlienku na prechádzku, aby ste neinfikovali svojich susedov.

Prevencia

Jediným účinným opatrením na prevenciu ovčích kiahní je očkovanie. Odporúča sa vykonávať ho ženám, ktoré nemali ovčie kiahne a plánujú tehotenstvo, dojčatám, ktoré majú starších bratov a sestry, deťom a dospelým s poškodeným imunitným systémom a starším ľuďom.

Jediným spôsobom, ako zaručiť ochranu pred vírusom ovčích kiahní, je očkovanie - zavedenie oslabeného vírusu do tela. Toto je hlavná metóda prevencie ochorenia. Je ťažké chrániť sa pred infekciou prenášanou vzduchom iným spôsobom. Najlepším spôsobom boja proti ovčím kiahňam je stabilný imunitný systém.

Mali by ste tiež vždy pamätať na osobné ochranné opatrenia, ak jeden z vašich rodinných príslušníkov dostane ovčie kiahne:

• Povinná izolácia pacienta v samostatnej miestnosti;
• Pridelenie jednotlivých riadov a uterákov pre pacienta, ktorých čistotu je tiež potrebné sledovať samostatne;
• Povinné denné vetranie miestnosti, v ktorej je pacient s ovčími kiahňami;
• Nosenie masky alebo gázového obväzu pri kontakte s infikovanou osobou.

U detí sú opakované ovčie kiahne výnimočným prípadom, pretože imunita po chorobe zostáva doživotná. Ale to platí pre tie deti, ktorých ochranný systém je posilnený a funguje správne.

Keď do rodiny príde bábätko, všetci rodičia zažijú šťastie. Nie bez dôvodu, pretože v živote sa objavila „nová láska“. Keď však dieťatko ochorie, môžeme prežívať rôzne emócie a spravidla nie sú pozitívne. Ak sa však vaše dieťa nakazilo vírusom ovčích kiahní, mali by ste sa radšej radovať ako smútiť. Ako rozpoznať ovčie kiahne, prvé príznaky, ako ovčie kiahne u detí začínajú, ako identifikovať ovčie kiahne u dieťaťa, ktorých príznaky nie sú úplne charakteristické pre túto chorobu, a oveľa viac sa dozviete z tohto užitočného článku.

Po infekcii sa choroba v tele dieťaťa vyskytuje tajne a nijako sa neprejavuje. Časové obdobie pre latentnú formu ovčích kiahní u detí je v priemere 7-21 dní. To priamo závisí od imunitného systému: čím rýchlejšie imunitný systém deteguje vírus v tele, tým rýchlejšia bude reakcia.

A tak je vaše dieťa choré. Úplne prvé príznaky infekcie u ročného dieťaťa alebo vo veku 2 rokov, ako aj u detí vo veku 4, 5 alebo 10 rokov, sú približne rovnaké. Jediný rozdiel je v tom, že dieťa vo veku 3 alebo 4 rokov vám určite povie o svojom zlom zdravotnom stave.

Fotografia toho, ako ovčie kiahne začínajú u detí. Ochorenie sa spravidla začína horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy, zväčšenými lymfatickými uzlinami (často za ušami) a celkovou slabosťou. Ak sa na to pozriete, hlavným príznakom infekcie je horúčka. Výskyt horúčky počas ovčích kiahní naznačuje intoxikáciu tela vírusom, čo je prirodzená reakcia imunitného systému na patogén. Ostatné prejavy – zimnica, horúčka, slabosť a pod. – sú dôsledkom zvýšenej teploty. Možno tvrdiť, že príznaky ovčích kiahní u detí sú dosť vágne a je prakticky nemožné diagnostikovať túto chorobu iba podľa symptomatických prejavov infekcie. A len nejaký čas po objavení sa prvých príznakov (2-5 dní) sa na tele pacienta objaví charakteristická vyrážka, ktorá je hlavným znakom ochorenia.

Kde začína ovčie kiahne u detí?

Je ťažké povedať, odkiaľ sa vyrážka začína šíriť. Najčastejšie sa šírenie vyrážok začína od hlavy a tváre, ale sú prípady, keď vyrážka spočiatku postihuje ruky alebo žalúdok... vírusu nezáleží. Ako sa objaví vyrážka? Najprv sa objavia červenkasté škvrny s priemerom nie väčším ako 1 centimeter v malých množstvách, ktoré sa po niekoľkých hodinách zmenia a premenia sa na bubliny s čírou tekutinou, ktoré postihujú väčšinu pokožky pacienta. Vyrážky s ovčími kiahňami sú sprevádzané silným svrbením, ktoré dieťaťu spôsobuje vážne nepohodlie. Známky počiatočného štádia ovčích kiahní u detí s fotografiami.

Existujú prípady, keď sa horúčka objaví v dôsledku vyrážok na tele, hoci to nie je typické. Avšak s hojnými vyrážkami na koži dieťaťa sa teplota často zvyšuje.

Po asi 1-2 dňoch začnú pupienky alebo papuly samy od seba vysychať a chrastiť, nové sa objavia po dni alebo dvoch. V priebehu 7-14 dní sa kôry odlupujú a opadávajú a zanechávajú ružovkasté škvrny, ktoré po chvíli zmiznú a nezanechajú žiadne stopy.

Stojí za to dodať, že vyrážky s ovčími kiahňami u dieťaťa sa môžu objaviť nielen na tele, ale aj na slizniciach úst, nosa a hrdla. V tomto prípade dieťa pociťuje bolesť v oblasti postihnutej vyrážkou a nepohodlie. V dôsledku toho je možné odmietnutie jedla.

Infekčnosť pacienta sa neprejaví okamžite. Všeobecne sa uznáva, že dieťa sa stane nákazlivým deň alebo dva pred objavením sa prvých príznakov vyrážky a pokračuje v nákazlivosti, až kým sa na tele neobjavia posledné papuly. 5-7 dní po objavení sa posledných prvkov vyrážky sa dieťa už nepovažuje za nákazlivé.

Príznaky ovčích kiahní u detí, ako aj príznaky, môžu mať rôzny stupeň závažnosti. U niektorých detí môže byť vyrážka malá a prakticky nesvrbí a teplota nestúpne nad 37,5 stupňov. V iných prípadoch sú vyrážky rozšírené a hojné, existuje veľa ohniskov vyrážky, teplota môže dosiahnuť 39-40 stupňov. Vyrážky veľmi svrbia, stráca sa spánok a chuť do jedla. S čím to súvisí? Faktom je, že ovčie kiahne môžu mať 3 formy:

• Pri miernych formách ochorenia teplota nepresahuje 38 stupňov, vyrážky sa objavujú v relatívne malých množstvách, svrbenie je prítomné, ale nevytvára veľa nepohodlia. Vyrážka trvá nie viac ako 5 dní;
• Stredná forma ovčích kiahní sa vyznačuje zvýšením teploty nad 38 stupňov, zimnicou, slabosťou, bolesťou svalov a kĺbov, hojnými vyrážkami sprevádzanými silným svrbením. V detstve je táto forma vírusovej infekcie zriedkavá;
• Ťažká forma ovčích kiahní je charakterizovaná vysokou horúčkou (39-40 stupňov), hojnými vyrážkami po celom tele a na slizniciach. Nevoľnosť, vracanie, svalové kŕče a spontánne zášklby končatín, ťažká nevoľnosť, delírium, nedostatok koordinácie atď. Bohužiaľ, ťažká forma ovčích kiahní sa najčastejšie pozoruje u detí mladších ako jeden rok. Vysvetľuje to slabý imunitný systém dojčiat, pretože v tomto veku už telo dieťaťa nemusí mať imunitu matky získanú z mlieka a jeho vlastná ešte nebola vyvinutá;

Ovčie kiahne vo veku 3 rokov alebo 10 rokov sú často mierne a nespôsobujú ťažkosti pri liečbe.

Pozostatkové alebo atypické ovčie kiahne

Lekárska prax ukazuje, že ovčie kiahne môžu byť asymptomatické, to znamená, že neexistuje žiadny skutočný prejav infekcie. Pri tomto priebehu ochorenia dochádza k veľmi slabému prejavu symptómov a príznakov infekcie, prípadne k ich úplnej absencii. Tento jav spravidla prevláda u detí mladších ako 1 rok v dôsledku príjmu materských protilátok (ak matka predtým mala ovčie kiahne) spolu s mliekom. Podobný priebeh infekcie sa pozoruje aj u novorodencov po injekcii imunoglobulínu.

Okrem takejto priaznivej formy sa atypické ovčie kiahne vyznačujú závažnejšími prejavmi:

• Gangrenózna forma. S týmto znakom priebehu ochorenia je charakteristická transformácia vyrážky (vyrážka sa mierne zväčšuje, kvapalina v blistroch sa zakalí). K tomu dochádza v dôsledku infekčného zápalu v kožnom epiteli, keď patogénne baktérie vstupujú do rany. Najčastejšie je príčinou gangrenóznej formy ovčích kiahní škrabanie alebo stláčanie vyrážky;
• Hemoragická forma atypických ovčích kiahní. Charakterizovaná masívnou infekciou tela vírusom. Tekutina v bublinkách je zakalená s prímesou krvi, veľmi vysoká teplota, mimoriadne ťažko sa múti, kožné krvácania, krvácanie z nosa, moč s krvou atď. Vývoj hemoragickej formy prebieha veľmi intenzívne, čo často vedie k smrti. Ohrozené sú deti mladšie ako jeden rok alebo deti s vrodenou imunodeficienciou;
• Generalizovaná forma atypických ovčích kiahní je úplná deštrukcia orgánov vírusom, čo vedie k zastaveniu dôležitých životných funkcií;

Upozorňujeme, že tieto formy atypických ovčích kiahní u detí sú veľmi zriedkavé v prípade včasnej diagnózy a liečby.

Azda každému rodičovi u nás je známe meno tohto slávneho detského lekára. Evgeny Olegovich Komarovsky, pokiaľ ide o symptomatický obraz ovčích kiahní, poznamenáva podobnosť ich prejavov s akútnymi respiračnými ochoreniami. Doktor Komarovsky považuje včasnú diagnostiku ochorenia za dôležité kritérium v ​​boji proti ovčím kiahňam.

Podľa doktora Komarovského by bolo rozumné úmyselne nakaziť svoje dieťa ovčími kiahňami pred dosiahnutím veku 12 rokov, pretože deti tolerujú túto chorobu oveľa ľahšie ako dospelí. Dnes však existuje alternatíva k tejto „barbarskej“ metóde - očkovanie proti ovčím kiahňam. Z pohľadu Evgenija Olegoviča je tento spôsob zabezpečenia imunity proti vírusu ovčích kiahní účinnejší a bezpečnejší ako priamy kontakt dieťaťa so zdravým vírusom.

Diagnostika

Dnes nie je ťažké identifikovať túto chorobu, vzhľadom na charakteristické znaky jej prejavu. Preto to bez problémov urobí každý lekár. Ako sme však povedali vyššie, existujú atypické prípady ovčích kiahní. V takýchto situáciách sa používajú laboratórne metódy na diagnostiku ochorenia, a to krvné testy na špecifické protilátky triedy IgG a IgM. Táto diagnostická metóda je vysoko presná, ale v počiatočnom štádiu ovčích kiahní môžu byť výsledky chybné.

Každý ruský občan, mladý aj starý, vie: dieťa „obsypané“ zeleným hráškom na koži od hlavy po päty je „trpieť“ ovčími kiahňami. Je zábavné, že zelená tráva sa nikde inde na svete nepoužíva na lekárske účely. Prečo ním potom tak usilovne „natierame“ naše „zvetrané“ deti? A existuje nejaká moderná alternatíva k brilantnej zelenej pri liečbe ovčích kiahní u detí?

Hlavným a najbolestivejším príznakom ovčích kiahní u detí je červená, neustále svrbiaca vyrážka, ktorá trochu pripomína následky uhryznutia hmyzom.

Kde máte ovčie kiahne?

Ovčie kiahne (alebo ľudovo jednoducho „ovčie kiahne“) je vírusová infekcia spôsobená špeciálnym herpes vírusom 3. typu. Je pozoruhodné, že nejde o jednoduchý vírus, ale so „zákrutom“ - patrí do kategórie takzvaných „lietajúcich vírusov“ so 100% univerzálnou citlivosťou.

To znamená, že sa prenáša z chorého na zdravého človeka vzdušnými kvapôčkami, ale zároveň môže zostať „visieť“ vo vzduchu po dlhú dobu, a tak sa šíriť na pomerne veľké vzdialenosti - až niekoľko stoviek metrov. polomer od „zdroja“.

Inými slovami, ak vaše dieťa dostane ovčie kiahne, nie je vôbec nutné, aby ho nakazil sused v škole alebo škôlke. Vírus k nemu mohol „priletieť“ zo susedného domu. Je teda takmer nemožné dožiť sa šedivých vlasov a nikdy sa nestretnúť s ovčími kiahňami alebo na ne neochorieť.

Príznaky ovčích kiahní u detí

Hlavné príznaky ovčích kiahní u detí sú toto, čo trochu pripomína dôsledky. Vyrážka často začína na tvári, hrudníku a chrbte, ale potom sa môže rozšíriť po celom tele, dokonca skončiť v ústach.

Vyrážka ustupuje do pľuzgierov naplnených tekutinou, ktoré sa nakoniec roztrhnú na drobné vačky. Pľuzgiere ani už otvorené vredy sa nesmú škrabať (ani v reakcii na neznesiteľné svrbenie), inak hrozí, že sa ochorenie predĺži a spôsobí vážne komplikácie. Počet pockmarkov sa môže značne líšiť - od 10-20 po celom tele až po niekoľko tisíc. Ale zvyčajne sa u dieťaťa počas celého obdobia choroby vyvinie asi 200-300 „vredov“.

Hlavným a najvýraznejším príznakom ovčích kiahní u detí je červená svrbivá vyrážka.

Ďalšie príznaky ovčích kiahní u detí môžu začať s nástupom vyrážky alebo sa môžu vyskytnúť už po 7-8 dňoch choroby:

• bolesť hlavy;
• horúčka a teplo;
• strata chuti do jedla;
• bezpríčinná podráždenosť a plačlivosť.

O ovčích kiahňach a zelenej hube: prečo matky „maľujú“ svoje deti?

Liečba pľuzgierov vyrážok, ktoré sa vyskytujú pri ovčích kiahňach, roztokom brilantnej zelene, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nemá žiadny liečivý účinok. To znamená, že pri liečbe ovčích kiahní u detí má len druhoradý význam. Zelenka nezmierňuje svrbenie a v žiadnom prípade neprispieva k vymiznutiu vyrážky. A lekári radia matkám a otcom, aby svoje deti natierali zelenou farbou vôbec nie preto, aby ich ošetrili.

Tu je vec. V priebehu mnohých štúdií lekári zistili, že osoba s ovčími kiahňami (vrátane dieťaťa v akomkoľvek veku) prestáva byť infekčná 5 dní po tom, čo sa na jeho tele prestanú objavovať nové lézie vyrážky.

A kým sa na koži objavia nové pľuzgiere, choroba je pre ostatných stále nebezpečná. Ako môžete zistiť, ktorý z „vredov“ vyrážky je včerajší a predvčerejší a ktorý sa objavil dnes ráno? Preto sú pupienky rozmazané brilantnou zelenou - sú jednoducho označené! Tie, ktoré nie sú namaľované, sú tie dnešné.

V boji proti ovčím kiahňam je brilantná zelená asi rovnako účinná ako farebné fixky - v tomto prípade nepôsobí ako liek, ale ako vynikajúci fix, ktorý vám do 5 sekúnd umožní určiť, či sú nové, čerstvé pľuzgiere na koži dieťaťa (alebo dospelého) -vyrážky.

Akonáhle už nie je nič na rozmazanie - to znamená, že sa prestanú objavovať nové čerstvé škvrny - môžeme predpokladať, že choroba je bezpečne na ústupe.

Ovčie kiahne u detí: ako sa zaobísť bez zelených vecí?

Zelenka, ako je známe, sa nikde na svete nepoužíva tak aktívne ako v domácej pediatrii. Navyše mnohí západní a európski lekári o existencii takého pozoruhodného lieku ani nevedia. Ako zistia, v akom štádiu sú ovčie kiahne u dieťaťa?

Je to celkom jednoduché: zatiaľ čo na koži dieťaťa sú vyrážky, ktoré nie sú pokryté tmavou kôrkou, choroba je stále aktívna. Akonáhle sú všetky ložiská vyrážky pokryté suchou kôrou (vo veľkej väčšine prípadov u detí k tomu dôjde 7-8 dní po objavení sa prvého príznaku ovčích kiahní), nepozoruje sa žiadna nová, čerstvá vyrážka (bez chrastov). , už teraz môžeme povedať, že choroba vstúpila do fázy ústupu a nikoho naokolo neohrozuje.

Ako liečiť ovčie kiahne u detí

Po prvé, má zmysel varovať pred tým, ako neliečiť ovčie kiahne u detí. Napriek tomu, že mnohí rodičia sú vinní z prílišnej a dosť riskantnej lásky k antibiotikám, bude užitočné im to ešte raz pripomenúť: v boji proti akýmkoľvek vírusom sú antimikrobiálne (známe aj ako antibakteriálne) látky úplne zbytočné! A keďže ovčie kiahne u detí sú výlučne vírusová infekcia, nemusíte ani myslieť na antibiotiká.

Existujú špeciálne lieky (takzvaná skupina antiherpetických liekov na báze acykloviru), ktoré pomáhajú poraziť herpes vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne.

Takéto lieky sa však u malých detí používajú veľmi zriedkavo.
Po prvé, pretože tieto lieky samotné sú dosť „komplexné“ s možnými vedľajšími účinkami. A zvyčajne nie je potrebné ich používať - ​​ak sa choroba vyvíja bez komplikácií, podľa štandardného scenára, potom malé deti (od cca 1 roka do 6-7 rokov) tolerujú ovčie kiahne celkom ľahko a primerane samy, bez medikamentózna terapia.

Kým dospelí, tínedžeri, tehotné ženy a veľmi maličké bábätká, naopak, trpia ovčími kiahňami pomerne výrazne. V prípade týchto rizikových skupín je nasadenie medikamentóznej terapie (t.j. antiherpetických liekov) opodstatnené a často mimoriadne potrebné. Predpisovať lieky má však len lekár!

Liečba ovčích kiahní u detí vo veku 1 až 7 rokov vo veľkej väčšine prípadov spočíva v sledovaní vývoja a zániku kožnej vyrážky. Pomocou zelenej farby (ak chcete) alebo akýchkoľvek iných fixiek (dokonca aj guľôčkovým perom!) musíte označiť existujúce škrabance a sledovať vzhľad nových.

Keď sa vyrážka prestane objavovať, môžete začať odpočítavanie piatich dní. Po 5 dňoch už dieťa nebude predstavovať riziko infekcie.

Po tomto období môžete dieťa pokojne zobrať na prechádzku (čerstvý vzduch a nejaká fyzická aktivita len prispeje k jeho uzdraveniu), ale na odchod do jaslí, škôlky či školy je ešte priskoro (ako aj do akékoľvek iné „preplnené“ miesto).

On sám už nebude môcť nikoho infikovať, ale môže ľahko „chytiť“ nejaký druh infekcie od iných ľudí - faktom je, že ovčie kiahne, bohužiaľ, na chvíľu výrazne znižujú imunitu. Aby sa dieťa úplne zotavilo, potrebuje po chorobe ešte asi 2-3 týždne, aby zostalo v relatívnej izolácii.

Stratégia liečby ovčích kiahní u detí je teda nasledovná:

1. Sledujte vznik nových škvŕn.
2. Prijmite opatrenia na odstránenie svrbenia.
3. Kŕmite striedmo, veľa pite.

Vzhľad škvŕn môžete sledovať pomocou fixiek (zelená farba, fixky alebo jednoducho podľa oka). Nižšie vám podrobne povieme, ako zmierniť svrbenie. A ako antipyretické lieky pri liečbe ovčích kiahní u detí sa zvyčajne používajú iba dve lieky: paracetamol alebo ibuprofén. Oba sú rovnako účinné pri znižovaní telesnej teploty.

Ako znížiť svrbenie a pálenie na koži u detí s ovčími kiahňami

Existuje niekoľko špecifických opatrení, ktoré môžu pomôcť zmierniť svrbenie a nutkanie poškriabať pokožku postihnutú vyrážkou s ovčími kiahňami. menovite:

1. Vytvorte chladnú vnútornú klímu! (Čím viac sa dieťa potí, tým horšie sú vyrážky a silnejšie svrbenie).
2. Na noc dajte dieťaťu detské bavlnené palčiaky, aby ho počas spánku nesvrbelo.
3. Doprajte svojmu dieťatku chladivý kúpeľ. Napriek teplote a silnému svrbeniu je nielen možné, ale aj potrebné kúpať dieťa s ovčími kiahňami. Je to čiastočne preto, že studená voda výrazne znižuje svrbenie. Dôležitá nuansa: po kúpaní by sa pokožka nemala utierať, ale iba osušiť uterákom.
4. Na zmiernenie svrbenia môžete do vody na kúpanie pridať aj trochu sódy bikarbóny. Okrem toho môžete svoje dieťa kúpať v chladnom kúpeli s prídavkom sódy niekoľkokrát denne - doslova každé 3-4 hodiny.
5. Okrem toho lokálne antihistaminiká (všetky druhy mastí a gélov) pomáhajú zmierniť svrbenie. Takéto lieky sa však musia používať veľmi opatrne! Masť alebo gél nanášajte v malom množstve a len na samotnú škvrnu. V opačnom prípade (najmä ak je veľa pľuzgierov vyrážok a pokrývajú väčšinu tela), pri použití antihistamínových mastí môže dieťa „dať“ skutočné predávkovanie liekom. Keďže masť sa najrýchlejšie vstrebáva do krvi cez postihnuté oblasti pokožky.

Možné komplikácie po ovčích kiahňach u detí

Estetické kožné problémy. Po vačky môžu byť na koži pľuzgieriky, drobné jamky ako po akné a pod., ktoré sa neskôr nedajú vždy odstrániť.

. Najčastejšie sa to stáva deťom, ktorých imunita je výrazne oslabená.

Poškodenie mozgu (takzvaná „encefalitída ovčích kiahní“). Zriedkavý, ale možný jav spojený s ovčími kiahňami, pri ktorom sú určité oblasti mozgu dočasne „napadnuté“. Čo podľa toho spôsobuje poruchu správania a mimiky, tras a stratu koordinácie. Správnou liečbou sa však dá úspešne liečiť.

Reyov syndróm (“akútna hepatálna encefalopatia”). Ide o veľmi zriedkavé, no zároveň veľmi závažné ochorenie, ktoré sa podľa niektorých lekárskych štúdií vyskytuje v dôsledku užívania liekov na báze kyseliny acetylsalicylovej (napríklad aspirínu) pri liečbe ovčích kiahní. Úmrtnosť na Reyov syndróm v dôsledku ovčích kiahní u detí vo veku 3-12 rokov je 20-25%.

Kombinácia ovčích kiahní a aspirínu je smrteľná! Ak vy sami alebo vaše deti trpíte ovčími kiahňami, aspirín by mal byť skrytý v najvzdialenejšom rohu...

Malo by sa pamätať na to, že väčšina komplikácií s ovčími kiahňami (ako pri iných vírusových infekciách) sa vyskytuje v dôsledku dehydratácie. Dajte svojmu dieťaťu dostatok vody a riziko akýchkoľvek komplikácií sa výrazne zníži.

Prevencia ovčích kiahní u detí

Iba očkovanie môže poskytnúť 100% záruku ochrany proti vírusu ovčích kiahní. Bohužiaľ, nie je to také lacné, aby sa u nás dalo voľne vykonávať. Pre porovnanie: v Spojených štátoch a niektorých európskych krajinách je od polovice 90. rokov vakcína proti ovčím kiahňam zaradená do národného plánu očkovania a vykonáva sa všade.

Zároveň dieťa so silným imunitným systémom bude pravdepodobne trpieť ovčími kiahňami ľahšie a rýchlejšie ako jeho rovesníci s oslabeným imunitným systémom. Navyše, s oslabenou imunitou na pozadí ovčích kiahní sa u detí niekedy môžu vyvinúť komplikácie choroby. To všetko nasvedčuje tomu, že silná, stabilná imunita je právom považovaná aj za súčasť prevencie proti mnohým chorobám, vrátane ovčích kiahní.

Prekonajte ovčie kiahne, aby ste ich už nikdy nemali!

Mnoho moderných mladých rodičov zastáva názor, že ich dieťa by malo dostať ovčie kiahne v najbezpečnejšom veku - v škôlke - (keď choroba postupuje najjednoduchšie a najrýchlejšie), aby sa ich dieťa v budúcnosti už nikdy nemuselo báť ovčích kiahní. .

Často schválne berú svoje bábätko „na návštevu“ do domu, kde v tom čase už niekto ovčie kiahne má – aby „prebehol kontakt“ a ich dieťatko chorobu bezpečne prekonalo. Napodiv, mnohí pediatri dnes považujú takéto správanie rodičov za veľmi rozumné, zatiaľ čo karantény proti ovčím kiahňam v materských školách sú, naopak, zvláštnou a nelogickou udalosťou. Koniec koncov, vo veku 3-7 rokov sa ovčie kiahne vyskytujú najjednoduchším spôsobom! A prakticky neexistuje šanca, že by ste ešte niekedy ovčie kiahne dostali. Logika rodičov je teda celkom pochopiteľná a vysvetliteľná.

Avšak! Napriek tomu, že vo väčšine prípadov sú ovčie kiahne u detí mierne, bez viditeľných následkov, niekedy sa vyskytnú komplikácie. Preto je stále rozumnejšie a bezpečnejšie „očkovať“ dieťa proti ovčím kiahňam pomocou vakcíny (teda pomocou oslabeného vírusu), a nie prostredníctvom choroby samotnej (ktorej výsledok v niektorých prípadoch môžu byť predvídateľné).

Ak ste sa teda rozhodli: aké „stretnutie“ s vírusom by ste mali zorganizovať pre svoje bábätko – oslabené v podobe očkovania, alebo „divoké“ v podobe choroby, potom je každý dôvod domnievať sa, že by bolo dobré prikloniť sa k prvej možnosti...

Ovčie kiahne v bežnej reči - v lekárskych príručkách sa táto choroba nazýva ovčie kiahne. Pôvodcom je bežný herpes vírus, veľmi húževnatý, ktorý, ako je známe, žije v bunkách každého ľudského tela. Existuje názor, potvrdený lekármi, že je lepšie ochorieť v detstve, pretože deti tolerujú túto chorobu oveľa ľahšie. Keď však v detských ústavoch nastane obdobie epidémie - a to je najčastejšie jeseň - rodičia sa zaoberajú najdôležitejšími otázkami - ako chrániť dieťa, ako s istotou určiť príznaky u detí?

Inkubačná doba u detí; Čo sú to ovčie kiahne, ako sa deti nakazia?

Tento typ kiahní sa považuje za jediné vírusové ochorenie, ktoré zostáva najčastejším infekčným ochorením detského kontingentu dodnes. Odborníci tvrdia, že ovčie kiahne môžete dostať iba raz za život, pretože telo, ktoré toto ochorenie prekonalo, si následne vytvorí imunitu. Aj keď niekedy existujú prípady, keď ľudia ochorejú 2 krát za život.

Najčastejšie postihnuté deti vo veku od 2 do 10 rokov. Na ochorenie sú spravidla najviac náchylné deti, ktoré sa zdržiavajú v škôlkach a školách, navštevujú krúžky, oddiely atď. Novorodenci do 6. mesiaca sa nemôžu nakaziť, pretože si od narodenia zachovávajú imunitu získanú od matky a podporenú dojčením.

Vírus je veľmi prchavý Cesta prenosu infekcie je vzduchom . Tento vírus sa môže usadiť na slizniciach očí, nosa a úst a na celom povrchu dýchacích ciest, odkiaľ sa ľahko a rýchlo dostane do tela.

U detí sú vonkajšími prejavmi spočiatku červenkasté škvrny na povrchu kože, z ktorých sa potom tvoria malé pľuzgieriky naplnené tekutinou.

Treba poznamenať, že ide o pretrvávajúcu infekciu a chorobu, ktorá sa rýchlo šíri medzi ľuďmi - preto sezónne ročné epidémie v zariadeniach starostlivosti o deti . S prúdením vzduchu a prachu vírus ľahko preniká do susedných bytov a priestorov. Ak jeden žiak v materskej škole dostane ovčie kiahne, znamená to, že všetky ostatné deti sú tiež náchylné na infekciu a s najväčšou pravdepodobnosťou ochorejú.
Epidémia chorobnosti sa vysvetľuje jej trvaním inkubačná doba 2 až 3 týždne . Počas inkubačnej doby sa choroba neprejavuje. Deti vyzerajú úplne zdravo a aktívne. Ale v tomto období choré dieťa, ktoré nemá ani žiadne vonkajšie prejavy, predstavuje epidemickú hrozbu pre všetkých ľudí okolo seba a môže ich nakaziť. Keď uplynie inkubačná doba a začne fáza najaktívnejšieho rozdelenia vírusu v tele, pohoda dieťaťa sa začne zhoršovať a objavia sa všetky typické príznaky ovčích kiahní. Keď choroba ustúpi, vírus prestane pôsobiť 5 dní po objavení sa poslednej vyrážky na tele.

Príznaky: ako to začína a ako to vyzerá u detí?

V drvivej väčšine prípadov ovčie kiahne vykazujú typický obraz a u všetkých detí sa prejavujú, dalo by sa povedať, rovnako.

Medzi hlavné príznaky ovčích kiahní možno rozlíšiť nasledovné:

• Prudko stúpajúca telesná teplota (do 40 stupňov C);
• Bolesť hlavy, končatín a svalov;
• Podráždenosť, plačlivosť dieťa, silná slabosť a apatia;
• Neprimeraná úzkosť, poruchy spánku;
• Znížená chuť do jedla u dieťaťa a dokonca aj odmietnutie jedla;
• Vzhľad charakteristických vyrážok na celom povrchu tela škvrny a pľuzgiere, ktoré nepostihujú len povrchy dlaní a chodidiel.

Vyrážky Sú to malé ružovo-červené škvrny, ktoré rýchlo pokrývajú celé telo dieťaťa vo veľmi krátkom čase.

• Po určitom čase sa tieto ružové škvrny začnú meniť na bubliny s čírou tekutinou vnútri;
• Pľuzgiere spôsobujú silné svrbenie . Dieťa začína byť obťažované svrbením a snaží sa poškriabať pľuzgiere na koži - čo je absolútne zakázané. Rodičia by na to mali pamätať a urobiť všetko pre to, aby si dieťa neškriabalo svrbivé pľuzgiere na koži. V opačnom prípade sa do poškriabaných rán môže dostať infekcia, ktorá spôsobí vážnu komplikáciu - sekundárnu infekciu kože;
• Kožné škvrny vyschnú do 3 dní a sú pokryté červenou kôrkou. V priebehu ochorenia sa však na tele pacienta objavujú pravidelné vyrážky v typickej forme ochorenia - v období od 4 do 8 dní, sprevádzané všetkými vyššie uvedenými príznakmi tohto ochorenia;
• Kôry pokrývajúce škvrny na koži začnú vypadávať po 2 týždňoch . V mieste vyrážky po ovčích kiahňach zostávajú na koži sotva viditeľné stopy, ktoré sú spočiatku sfarbené do bledoružovej farby, potom farebne splývajú so zdravou pokožkou bez toho, aby odstávali. Ak si však dieťa počas choroby poškriabe na koži pľuzgiere, na mieste týchto škrabancov sa môžu vytvoriť rôzne veľké jazvy, ktoré zostanú navždy.

Formy ochorenia u detí; ako dlho to trvá?

Ako dlho trvajú ovčie kiahne u detí? Nedá sa jednoznačne odpovedať. Telo každého človeka je individuálne a u každého tento proces prebieha inak. Ak vezmeme priemerné údaje, môžeme povedať - výskyt nových škvŕn sa zastaví počas 5. – 8. dňa choroby . Od tejto chvíle sa verí, že choroba ustupuje a dieťa sa zotavuje. Stopy na koži od škvŕn prejsť do 3 týždňov .

Všetky prípady vyžadujú úplne inú liečbu - to úplne závisí od formy ochorenia.


Existuje typické ovčie kiahne, ktorá sa vyskytuje v miernej, strednej alebo ťažkej forme, ako aj atypické ovčie kiahne.

Komplikácie u detí: čo je pre dieťa nebezpečné?

Podlieha všetkým sanitárnym a hygienickým normám nespôsobuje žiadne komplikácie . Ak sa v priebehu ochorenia pľuzgiere na koži zapália alebo sú silne poškriabané, na ich mieste sa vytvoria viditeľné jazvy, ktoré zostanú na celý život. Vážnejšie následky ovčích kiahní u pacientov sa prakticky nevyskytujú. Jedinou vážnou komplikáciou – ktorá sa, našťastie, vyskytuje extrémne zriedkavo – je encefalomyelitída, takzvaný zápal mozgu.


zvyčajne liečba ovčích kiahní sa vykonáva doma . Neexistujú žiadne špeciálne lieky na liečbu ovčích kiahní, nie sú potrebné. Lekári odporúčajú pacientovi dodržiavať určitú diétu, piť veľa tekutín, dodržiavať prísny pokoj na lôžku, užívať antialergické lieky Aby ste predišli silnému svrbeniu, namažte pokožku pleťovými vodami, ktoré zmierňujú svrbenie, a prípadné pľuzgiere namažte brilantnou zelenou.

Stránka varuje: samoliečba môže poškodiť vaše zdravie! Ak máte akékoľvek pochybnosti o príznakoch a prejavoch konkrétneho ochorenia u vášho dieťaťa, poraďte sa s lekárom, nerobte si diagnózu sami!