Vnútorný asymetrický hydrocefalus mozgu u dospelých. Symptómy a liečba externého náhradného hydrocefalu mozgu

Obsah

Dropsy mozgu alebo hydrocefalus je ochorenie, ktoré postihuje nielen malé deti, ale aj dospelých. Je to veľmi nebezpečné a môže viesť k mimoriadne vážnym následkom. Bude pre vás užitočné vedieť, aké špecifické príznaky má hydrocefalus a aké sú metódy liečby ochorenia.

Čo je vodnatosť mozgu u dospelých

Hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom sa mozgomiešny mok hromadí v hlave. Nemyslí sa tým obyčajná voda, ale likér. Ak je vodnateľnosť u detí spravidla vrodená, pri ktorej je hlava zväčšená, ako je vidieť na fotografii, potom sa u dospelých objavuje v dôsledku minulých chorôb. Ochorenie je veľmi ťažké odhaliť a niektorí naň aj zomierajú. Účinnosť liečby cerebrálneho hydrocefalu u dospelého človeka úplne závisí od stupňa jeho zistenia. Každý typ vodnatieľky má svoje charakteristické prejavy.

Symptómy a príznaky hydrocefalu

Prideľte vonkajší, vnútorný a zmiešaný typ kvapky. Posledný z nich je považovaný za najnebezpečnejší. Zmiešaný hydrocefalus znamená pokles v mozgu, v ktorom dochádza k akumulácii tekutiny v priestore komôr aj v subarachnoideu. Ak je mierny, potom pacient nemá prakticky žiadne sťažnosti a môže s ním žiť veľmi dlho. Vo vážnejších prípadoch sú prejavy hydroencefalopatie u dospelých nasledovné:

1. Bolesť hlavy. Takmer neprechádza, ale ráno je silnejšia ako v iných obdobiach.
2. Nevoľnosť. Podobne ako bolesť hlavy je obzvlášť akútna ráno.
3. Ospalosť. Tento príznak signalizuje, že hydrocefalus je sprevádzaný ďalšími neurologickými poruchami.
4. Poruchy reči, problémy s pamäťou.

Vonku

Ide o neokluzívny náhradný hydrocefalus. Subarachnoidálny priestor sa zväčšuje a hromadí sa v ňom tekutina. Dospelý s touto chorobou má nasledujúce príznaky:

• neustály pocit únavy;
• nevoľnosť, vracanie;
• menšie poškodenie zraku;
• potenie;
• dvojité videnie;
• zmeny v sexuálnom správaní;
• poruchy chôdze.

interné

Ak má dospelý triventrikulárny okluzívny hydrocefalus, v ktorom CSF vypĺňa priestory komôr, môže trpieť:

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• nevoľnosť, vracanie;
• silné bolesti hlavy;
• problémy so zrakom a sluchom.

Príčiny hydrocefalu u dospelých

Obrovské množstvo faktorov môže vyvolať vodnatosť mozgu. Choroba sa vyskytuje v dôsledku:

• utrpel mŕtvicu;
• infekčné ochorenia mozgu a membrán (meningitída, encefalitída, ventrikulitída, tuberkulóza);
• nádory;
• vaskulárne patológie vrátane prasknutia aneuryzmy;
• poranenia hlavy a poúrazové stavy (normotenzný hydrocefalus);
• vývojové poruchy nervového systému;
• porušenie produkcie, obehu, absorpcie cerebrospinálnej tekutiny;
• nízka hustota drene.

Liečba

Hydrocefalus mozgu u dospelých je diagnostikovaný nasledujúcimi metódami:

1. MRI. Pomáha nielen overiť správnosť diagnózy, ale aj určiť jej príčiny.
2. CT vyšetrenie.
3. Cisternografia. Diagnostika slúži na určenie typu hydrocefalu.
4. Neuropsychologické vyšetrenie.
5. RTG s kontrastnou látkou.

Ak sa v dôsledku jednej alebo viacerých z týchto štúdií potvrdila prognóza, použijú sa tieto metódy liečby:

1. Liečebná terapia. Možnosť je vhodná, ak je hydrocefalus mierny. Dospelému pacientovi sú predpísané lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak (Lasix, Manitol), diuretiká. Počas terapie sa využíva aj ľahká terapeutická masáž. To všetko pomôže stabilizovať stav dospelého pacienta, ale nie vyliečiť, ale dosiahnuť subkompenzované štádium.
2. Posunovanie mozgu. Nerobí sa pri chronickej hydroencefalii, zápaloch, problémoch so zrakom, ale účinný pri asymetrickej forme. Dospelý pacient dostane drén, ktorým prebytočný likvor ide do iných priestorov tela. Operácia vo veľkej väčšine prípadov dáva pozitívny výsledok. Po určitom čase sa dospelý človek úplne vráti do svojho bežného života. Pravidelne je potrebný sekundárny skrat.
3. Endoskopia. Účinné pri zmiešanom, náhradnom, symetrickom hydrocefale. Endoskopická chirurgia sa vykonáva pomocou mikroinštrumentov. S ich pomocou sa tekutina odstráni a príčina, ktorá narúša jej obeh, napríklad nádor.
4. Ľudové prostriedky. Účinné výlučne na potlačenie symptómov, ktoré prejavujú hydrocefalický syndróm. Odporúča sa používať diuretické bylinné odvarky (oregano, medvedica, petržlen), bobule borievky, alkoholový roztok koreňa kalamusu.
5. Diéta. V prípade hydrocefalusu mozgu u dospelého človeka je potrebné dodržiavať pravidlá výživy zamerané na zlepšenie výmeny rovnováhy voda-soľ. Je potrebné kategoricky odmietnuť produkty, kvôli ktorým sa v tele hromadí tekutina. Ide o čerstvý chlieb, tučné mäso a hydinu, údeniny, klobásy, sladkosti. Namiesto toho musíte jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia, obilnín. Jedlá sú najlepšie varené v pare.

U moderných ľudí sa čoraz častejšie vyskytujú rôzne neurologické patológie. A dôvodom je spravidla nielen žalostný stav životného prostredia, ale aj závratné tempo moderného života, časté stresy a ďalšie rôznorodé a veľmi nebezpečné faktory, ktoré sa už stali súčasťou nášho každodenného života. Jedným z najzávažnejších a najrozšírenejších neurologických ochorení je vonkajší náhradný hydrocefalus, ľudovo známy ako „kvapavka mozgu“.

Definícia a všeobecná charakteristika choroby

Populárny názov veľmi presne a celkom úplne charakterizuje podstatu tejto patológie. Ale ak je to vyjadrené v jazyku lekárskej terminológie, potom hydrocefalus vonkajšej náhrady je nosologická forma rôznych patologických prejavov v priestore lebky, ktorá sa vyznačuje výrazným rozšírením komorového systému mozgu a silným zúžením subarachnoidálnych dutín v dôsledku k nadmernému hromadeniu mozgovomiechového moku, nazývaného aj mozgovomiechový mok, v dôsledku rôznych porúch jeho obehu, absorpcie alebo sekrécie. Hlavnou charakteristikou tohto závažného ochorenia je výrazný pokles objemu drene a vyplnenie voľného priestoru mozgovomiechovým mokom.

Príčiny hydrocefalickej patológie

Formy hydrocefalického syndrómu a jeho symptómy

Podľa charakteru priebehu sa substitučný hydrocefalus delí na aktívnu formu a pasívnu formu. Prvý sa vyznačuje výrazným rozšírením dutín obsahujúcich CSF a vyžaduje okamžitú liečbu. V pasívnej (latentnej) forme hydrocefalu dochádza k expanzii priestorov obsahujúcich likér v dôsledku primárnej deštrukcie štruktúrnych tkanív mozgovej kôry rôznymi patologickými procesmi. Čo sa týka symptómov tejto patológie, zvyčajne sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním a (v neskoršom štádiu) dysfunkciou vestibulárneho aparátu – poruchou koordinácie pohybov.

Diagnostika

Popredné diagnostické metódy, ktoré umožňujú včasnú detekciu skrytých hydrocefalických procesov, sú počítačová tomografia a magnetická rezonancia, izotopová encefalografia, ktorá je pomerne účinná na včasnú detekciu deštruktívnych zmien vyskytujúcich sa v lebečných dutinách. Röntgen, ultrazvuk a angiografia sa často používajú ako pomôcky na objasnenie diagnózy.

Liečba

Externý náhradný hydrocefalus, ktorého liečba si vyžaduje obzvlášť zodpovedný prístup a profesionalitu od lekára a od pacienta - trpezlivosť, pochopenie a uvedomenie si zložitosti tohto klinického prípadu, často zahŕňa chirurgickú intervenciu. Pretože nie je možné dosiahnuť významný klinický účinok lekárskymi metódami. A pomocou bypassu je v 80% prípadov možné úplne odstrániť prebytočné množstvo mozgovomiechového moku a tým vrátiť pacienta do zdravého života. Z liekových metód možno vyzdvihnúť použitie lieku "Diakarb" - silné diuretikum, ktoré obnovuje funkcie centrálneho nervového systému a kontroluje odtok mozgovomiechového moku.

Hydrocefalus mozgu je vážna patológia charakterizovaná akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v hlave. Najčastejšie sa vyvíja u malých detí, ale výnimkou nie sú ani dospelí. Ich vodnateľnosť sa považuje za získanú a žiadne jej vonkajšie príznaky nie sú viditeľné.

Ak sa ochorenie neodhalí včas, človek môže dokonca zomrieť. Účinnosť terapie hydrocefalom závisí od toho, kedy bola zistená. Tekutina sa hromadí v subarachnoidálnych oddeleniach, ako aj v komorovom systéme.

Čo to je?

Hydrocefalus (kvapavka) mozgu je ochorenie, pri ktorom dochádza k zväčšeniu objemu mozgových komôr. Hlavnou príčinou tohto patologického stavu je nadmerná tvorba mozgovomiechového moku a jeho hromadenie v oblasti mozgových dutín. Dropsy sa vyskytujú najmä u novorodencov, ale môžu byť charakteristické aj pre staršie vekové skupiny.

Faktory nástupu ochorenia

Niektoré z najčastejších príčin cerebrálneho hydrocefalu u dospelých sú:

1. Odložená ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
2. vrodený hydrocefalus
3. Novotvary (nádor);
4. Infekčné choroby (meningitída, encefalitída);
5. Traumatické zranenie mozgu;
6. vaskulárna patológia;
7. Alkoholické, toxické a iné encefalopatie;
8. Intraventrikulárne krvácania. Navyše nezáleží na tom, či sa krvácanie vytvorilo v dôsledku zranenia alebo nie;
9. Poruchy CNS.

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u dojčiat, ale vyvíja sa aj u dospelých. V súčasnosti výskum ukazuje, že takmer každá porucha centrálneho nervového systému môže vyvolať hydrocefalus.

Vnútorný alebo uzavretý hydrocefalus

Tento typ hydrocefalu je podobný predchádzajúcemu typu, avšak v tomto prípade sa veľké množstvo mozgovomiechového moku pozoruje práve vo vnútri komôr. Príčinou neokluzívnej formy je zablokovanie dráh CSF v dôsledku zápalového adhezívneho procesu, príčinou môže byť aj intraventrikulárne krvácanie alebo nádor.

V prípade akéhokoľvek poranenia alebo zablokovania medzikomorového priestoru môže dôjsť k asymetrickému hydrocefalu mozgu. Rastúce zväčšovanie komôr spôsobuje odumieranie mozgového tkaniva, čo vedie k splošteniu gyri.

Vonkajší alebo otvorený hydrocefalus

Tento typ ochorenia sa prejavuje v dôsledku nadmerného obsahu cerebrospinálnej tekutiny v SAH. Je však potrebné zdôrazniť, že cerebrospinálny mok priamo v komorách mozgu je normálny. Dôvody pre rozvoj tejto formy sú ateroskleróza, hypertenzia a traumatické poškodenie mozgu.

Táto forma je charakterizovaná absenciou rôznych symptómov, menovite symptómov, ako je bolesť hlavy alebo zvýšený krvný tlak. Treba tiež poznamenať, že v tomto prípade sa často vyvíja latentný hydrocefalus, v dôsledku čoho sa objem mozgu môže výrazne zmenšiť a voľný priestor môže byť naplnený cerebrospinálnou tekutinou.

zmiešané

Z názvu je zrejmé, že cerebrospinálna tekutina vypĺňa komoru mozgu aj subarachnoidálny priestor. Častejšie sa vyskytuje u starších ľudí v dôsledku nedostatočnej stability krčných stavcov, hypertenzie a aterosklerózy.

Príznaky hydrocefalu, foto

Pri akútne sa rozvíjajúcom okluzívnom hydrocefale u dospelých sú príznaky spôsobené príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku:

1. Nevoľnosť a vracanie - pozorované aj ráno, po zvracaní, niekedy dochádza k úľave od bolesti hlavy.
2. Bolesť hlavy - obzvlášť výrazná ráno po prebudení, čo sa vysvetľuje dodatočným zvýšením intrakraniálneho tlaku počas spánku.
3. Symptómy axiálnej dislokácie mozgu sú rýchly útlm vedomia pacienta až do hlbokej kómy, pričom pacient zaujme vynútenú polohu hlavy, objavujú sa okulomotorické poruchy. Ak dôjde k stlačeniu medulla oblongata, potom sa príznaky hydrocefalu prejavia útlmom kardiovaskulárnej aktivity a dýchania, čo môže byť smrteľné.
4. Ospalosť je jedným z najnebezpečnejších príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ak sa objaví ospalosť, potom sa blíži rýchle, pomerne prudké zhoršenie neurologických príznakov.
5. Stáza optických diskov - porušenie axoplazmatického prúdu v očnom nerve a zvýšenie tlaku v subarachnoidálnom priestore okolo neho vedie k zhoršeniu videnia.

Ak sa vytvorí chronický hydrocefalus, potom sa symptómy a klinický obraz výrazne líšia od akútneho hydrocefalu u dospelých: Demencia - najčastejšie sa prvé príznaky vyskytujú 15-20 dní po úraze, krvácaní, meningitíde alebo inom ochorení:

1. Znížením celkovej aktivity pacienta sa stáva inertný, ľahostajný, ľahostajný, nedostatok iniciatívy.
2. Človek si mýli deň s nocou, to znamená, že cez deň zažíva ospalosť a v noci nespavosť.
3. Pamäť je narušená - v prvom rade ide o pokles krátkodobej numerickej pamäte, pričom človek nesprávne pomenúva mesiace, dátumy, zabúda na svoj vek.
4. V neskorých pokročilých štádiách choroby sa môžu rozvinúť hrubé mnemotechnicko-intelektové poruchy, keď človek nie je schopný sa obslúžiť, nemusí odpovedať na otázky, ktoré mu kladú alebo odpovedať jednoslabične, neadekvátne, dlho rozmýšľa, pauzuje. medzi slovami.

Apraxia chôdze je syndróm, keď človek v polohe na bruchu môže ľahko ukázať, ako chodí alebo bicykluje, a keď vstane, nemôže normálne chodiť, chodí s nohami široko od seba, kýve sa, šúcha sa.

Inkontinencia moču Tento príznak nemusí byť vždy prítomný a je neskorým a intermitentným príznakom hydrocefalu u dospelých.

Diagnostika

V súčasnosti sa na potvrdenie a identifikáciu príčiny hydrocefalu používajú tieto inštrumentálne metódy výskumu:

1. Vyšetrenie fundusu oftalmológom. Ak sú optické disky edematózne, naznačuje to zvýšený intrakraniálny tlak, čo môže byť príznakom hydrocefalu.
2. Meranie obvodu hlavy centimetrovou páskou (ak sa hlava dieťaťa zväčší o viac ako 1,5 cm za mesiac, znamená to hydrocefalus; zväčšenie veľkosti hlavy u dospelého o akúkoľvek hodnotu naznačuje hydrocefalus).
3. Magnetická rezonancia (MRI) je „zlatým štandardom“ v diagnostike hydrocefalu. Metóda umožňuje nielen diagnostikovať hydrocefalus, ale aj identifikovať jeho príčiny a existujúce poškodenia v štruktúre mozgových tkanív. Kritériá MRI pre hydrocefalus sú interventrikulárny index vyšší ako 0,5 a periventrikulárny edém.
4. Ultrazvuk lebky (neurosonografia - NSG). Metóda sa používa len u detí prvého roku života, u ktorých je možné vyšetrovať mozog cez otvorenú fontanelu. Keďže u detí starších ako rok a dospelých je fontanel zarastený a kosti lebky sú príliš husté, metóda NSG nie je pre nich vhodná. Táto metóda je veľmi približná a nepresná, preto jej výsledky možno považovať za základ pre MRI, a nie pre diagnózu hydrocefalu.
5. Echoencefalografia (EEG) a reoencefalografia (REG) sú neinformatívne metódy, ktoré sa však používajú na "diagnostiku" hydrocefalu. Výsledky štúdií REG a EEG môžu byť úplne ignorované pri rozhodovaní o tom, či osoba má alebo nemá hydrocefalus.
6. Počítačová tomografia (CT) je metóda podobná MRI, ale oveľa menej presná, preto sa používa pomerne zriedkavo.

Na presnú identifikáciu alebo odmietnutie podozrení na hydrocefalus je potrebné vyhodnotiť symptómy, vykonať štúdiu MRI a vyšetrenie fundusu. Ak všetky štúdie dávajú výsledok „pre“ hydrocefalus, podozrenie na prítomnosť ochorenia sa považuje za potvrdené. Ak údaje ktorejkoľvek z troch uvedených štúdií nesvedčia „pre“ hydrocefalus, potom osoba nemá túto chorobu a existujúce symptómy boli vyvolané inou patológiou, ktorú je potrebné identifikovať.

Liečba hydrocefalusu

Počiatočné štádiá hydrocefalusu možno liečiť liekmi. Na tento účel sa používajú tieto lieky:

• na zníženie intrakraniálneho tlaku a odstránenie prebytočnej tekutiny (za predpokladu, že je zachovaný odtok CSF) - diakarb (acetazolamid), manitol a manitol v kombinácii s furosemidom alebo lasixom. Povinná pri tejto liečbe je korekcia hladiny draslíka v tele, na to používajú asparkam (panangin);
• na zlepšenie výživy mozgového tkaniva sú indikované cavinton (vinpocetín), aktovegin (solcoseryl), gliatilín, cholín, kortexín, cerebrolyzín, semax, memoplant atď.

Klinicky vyvinutý hydrocefalus podlieha chirurgickej liečbe, liekové metódy zlepšujú stav na krátky čas.

Chronický hydrocefalus si vyžaduje operácie posunu CSF. Tento typ chirurgickej liečby spočíva v odstránení prebytočného likvoru do prirodzených dutín ľudského tela pomocou zložitého systému katétrov a chlopní (dutina brušná, dutina panvová, predsieň atď.): ventrikuloperitoneálny, ventrikuloatriálny, cystoperitoneálny posun. V dutinách tela dochádza k nerušenému vstrebávaniu prebytočného mozgovomiechového moku. Tieto operácie sú dosť traumatizujúce, ale pri správnom vykonávaní môžu dosiahnuť zotavenie pacientov, ich pracovnú a sociálnu rehabilitáciu.

Akútny hydrocefalus ako život ohrozujúci stav si vyžaduje urgentnú neurochirurgickú liečbu. Spočíva v trepanácii lebky a uložení vonkajšej drenáže, ktorá poskytuje odtok prebytočnej tekutiny. Toto sa nazýva vonkajšia komorová drenáž. Okrem toho je možné cez drenážny systém podávať lieky, ktoré riedia krvné zrazeniny (keďže intraventrikulárne krvácanie je jednou z najčastejších príčin akútneho hydrocefalu).

Menej traumatická neuroendoskopická technika doteraz zaujala prvé miesto medzi invazívnymi metódami liečby. Stále častejšie sa vykonáva v zahraničí pre vysokú cenu samotnej operácie. Táto metóda sa nazýva takto: endoskopická ventrikulocisternostómia dna tretej komory. Operácia trvá len 20 minút. Pri tomto spôsobe liečby sa do komôr mozgu zavedie chirurgický nástroj s neuroendoskopom (kamerou) na konci.

Kamera umožňuje zobraziť obraz pomocou projektora a presne ovládať všetky manipulácie. V spodnej časti tretej komory je vytvorený ďalší otvor, ktorý sa pripája k cisternám základne mozgu, čím sa eliminuje príčina hydrocefalu. Tak sa fyziologický prietok tekutiny medzi komorami a cisternami takpovediac obnoví.

Komplikácie choroby

Pacienti po včasnej diagnóze, ktorí podstúpia liečbu, môžu pokojne prežiť zvyšok svojho života bez významných komplikácií.

V niektorých prípadoch dochádza k porušeniu reči. Môžu sa vyskytnúť problémy s nefunkčnosťou skratu alebo infekciou počas jeho inštalácie, čo naznačuje jeho opätovnú inštaláciu. V obzvlášť zložitých a pokročilých prípadoch s hydrocefalom u dospelých je možné postihnutie.

Predpoveď

Prognóza tohto ochorenia závisí od základnej príčiny a času stráveného diagnostikovaním a predpisovaním vhodnej liečby. V ďalšom živote môžu existovať určité obmedzenia. V niektorých prípadoch je možné porušenie funkcií rečového aparátu.

Výsledok

Je zrejmé, že liečba hydrocefalusu u dospelých by mala byť symptomatická, to znamená, že zahŕňa vplyv na základné ochorenie a jeho symptómy. Terapeutické opatrenia priamo zamerané na klinické prejavy konkrétnej patológie sú už popísané v sekciách našej webovej stránky. Napriek tomu chcem ešte raz naozaj upozorniť pacientov a najmä ich príbuzných na nevhodnosť samoliečby:

Iba neurológ je schopný zabrániť progresii patologického procesu a zhoršeniu závažnosti ochorenia, pretože má potrebné znalosti a kvalifikáciu.

Čo sa týka detí, vyžaduje si to osobitnú pozornosť a zodpovednosť lekárov a samozrejme aj rodičov. Malo by sa pamätať na to, že včasná diagnostika a včasná liečba môže zabezpečiť normálny vývoj dieťaťa a plnohodnotný budúci život. Za žiadnych okolností sa nemôžete vzdať, musíte použiť všetky metódy navrhované modernou medicínou. A choroba bude porazená!

Centrálny nervový systém je jednou z najdôležitejších štruktúr ľudského tela, ktorá riadi jeho činnosť. Skladá sa z miechy a mozgu, ktoré sa nachádzajú vo vnútri lebky alebo chrbtice. Často sú tieto formácie vystavené nepriaznivým environmentálnym faktorom, čo vedie k rozvoju vonkajšieho hydrocefalu. Ak sa skôr verilo, že takáto choroba je typická pre deti alebo dospievajúcich, v posledných rokoch došlo k výraznému nárastu prípadov tejto choroby medzi dospelou populáciou. Preto je také dôležité poznať prvé príznaky patológie a včas sa poradiť s lekárom.

Čo je vonkajší cerebrálny hydrocefalus

Vonkajší hydrocefalus je nahromadenie tekutiny (likéru) pod dura a arachnoidnými membránami mozgu. Podľa štatistík sa patológia vyskytuje u každých 20 ľudí na svete a vedie k vážnym následkom.

Existuje tiež vnútorný hydrocefalus, stav, pri ktorom sa CSF hromadí vo vnútri komôr mozgu a napína ich.

Mozog sa nachádza v lebečnej dutine. Jeho hmota je zvnútra vystlaná cievovkou obsahujúcou tepny a žily. Nad ním sú pavúkovcové a tvrdé schránky oddelené rovnomennými priestormi, kde cirkuluje cerebrospinálny mok.

Existujúce formy ochorenia

Klasifikácia vonkajšieho hydrocefalu podľa charakteru priebehu:

• akútne (príznaky sa vyvíjajú extrémne rýchlo, typické pre traumatické poškodenie mozgu);
• subakútne (klinický obraz sa vytvorí za 1-2 týždne);
• chronické (znaky sa postupne zvyšujú a existujú dlhšie ako šesť mesiacov, keď sa objaví nádor).

Odrody choroby v dôsledku výskytu:

• otvorené (spojené s intenzívnou tvorbou cerebrospinálnej tekutiny s jej normálnym odtokom);
• uzavretý (zhoršený výstup CSF v dôsledku mechanickej prekážky - nádor, cudzie teleso).

Formy ochorenia v závislosti od času vývoja:

• vrodené (zistené v maternici ultrazvukom alebo bezprostredne po narodení);
• získané (vyskytuje sa počas života pacienta pod vplyvom vonkajších faktorov).

Klasifikácia podľa intenzity symptómov:

• slabé (existujú počiatočné príznaky poškodenia mozgu);
• stredné (vedomie je narušené a sú ovplyvnené určité časti tela pacienta);
• závažné (sprevádzané paralýzou celého tela alebo svalov tváre).

Existuje aj samostatný typ vonkajšieho hydrocefalu - náhradná forma. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že hmota mozgu z nejakého dôvodu klesá, v dôsledku čoho je zostávajúci priestor naplnený kvapalinou. Vyskytuje sa u pacientov nad 60 rokov v dôsledku poškodenia ciev.

Prečo sa vonkajší hydrocefalus tvorí u detí a dospelých

Existuje veľa dôvodov na vývoj takejto patológie. Väčšina z nich je spojená so zavlečením infekcie do mäkkých membrán patogénu, čo je sprevádzané uvoľňovaním toxických látok poškodzujúcich mozog, ale vyskytujú sa aj čisto mechanické poruchy v odtoku CSF.

Hlavné príčiny vývoja choroby:

• a encefalitída (zápal membrán mozgu vírusovej, bakteriálnej alebo hubovej povahy);
• malígne alebo benígne novotvary a cysty;
• anomálie vo vývoji centrálneho nervového systému;
• zvýšená tvorba lúhu;
• infekčné patológie: HIV, syfilis, toxoplazmóza;
• masívny hematóm alebo krvácanie v mäkkých tkanivách membrán;
• poranenie hlavy (modrina, otras mozgu);
• deformácie mozgu;
• užívanie omamných látok, alkoholu, nikotínu a niektorých liekov matkou počas tehotenstva;
• aterosklerotické alebo diabetické lézie cievneho riečiska.

Video: lekári hovoria o vonkajšom hydrocefale

Klinický obraz choroby u dospelých

Symptómy patológie sa vyvíjajú postupne: je to spôsobené akumuláciou tekutiny. Čím viac stláča dreň, tým silnejšie sa objavujú určité znaky. Pre vonkajší hydrocefalus sú typické:

• lisovanie, prasknutie prírody, ktoré sa zvyšuje po spánku, fyzickej aktivite alebo strese;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré nie sú spojené s otravou;
• zvýšenie telesnej teploty;
• zvýšenie veľkosti hlavy v zriedkavých prípadoch;
• zhoršené videnie, čuch a sluch (s poškodením určitých nervov);
• znížená citlivosť mäkkých tkanív;
• paralýza a paréza (zmeny svalového tonusu a motorických schopností končatiny).

Vlastnosti vonkajšieho hydrocefalu u detí

Telo dieťaťa má niektoré vlastnosti, ktoré nie sú charakteristické pre telo dospelého človeka. Kosti lebky novorodencov a dojčiat sú tvárnejšie, čo vedie k výraznej deformácii hlavy. Z rovnakého dôvodu malí pacienti pociťujú menšiu bolesť a ľahšie znášajú aj ten najťažší priebeh ochorenia. Pre deti je typické aj zaostávanie v neuropsychickom vývoji, čo je vidieť pri detailnom porovnaní s rovesníkmi.

Po dlhom pobyte v horizontálnej polohe začne dieťa plakať: je to spôsobené nahromadením tekutiny v mäkkých tkanivách a podráždením mozgových blán.

Fotogaléria: ako vyzerajú bábätká s hydrocefalom

Oneskorenie vývoja je spojené s kompresiou životne dôležitých centier Reakcia na bolesť vo forme plaču - typický prejav hydrocefalu Deformácia hlavy je spojená s ohybnosťou kostí lebky.

Ako sa diagnostikuje vonkajší cerebrálny hydrocefalus?

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať neurológov. Vykoná podrobné vyšetrenie a objasní čas výskytu ochorenia, po ktorom vyberie pre každého pacienta univerzálny spôsob liečby.

Nezabudnite podrobne informovať svojho lekára o udalostiach, ktoré predchádzali nástupu príznakov vonkajšieho hydrocefalu. Vo svojej praxi som sa stretol s pacientom, u ktorého sa po turistickom výlete do hôr začali prejavovať príznaky patológie. Ukázalo sa, že počas cesty obeť spadla z útesu a utrpela poranenie hlavy, čo dalo impulz k vytvoreniu hydrocefalu. Samotný muž si to nepamätal kvôli amnézii a sled udalostí bolo možné obnoviť iba vďaka rozhovoru s jeho najbližšími príbuznými a priateľmi.

Aké metódy sa používajú na diagnostiku ochorenia:

• analýza zloženia cerebrospinálnej tekutiny (zmena farby, výskyt leukocytových buniek a proteínu naznačuje infekčnú povahu hydrocefalu);
• magnetická rezonancia umožňuje identifikovať nádorové procesy a cudzie telesá, ktoré poškodzujú mozgovú kôru;
• rádiografia ukazuje zriedenie kostí lebky a ich deformáciu, ktorá sa často nachádza v neskorších štádiách vývoja patológie.

Rôzne spôsoby liečby choroby

Terapia vonkajšieho hydrocefalu je mimoriadne dlhý proces. Na začiatok lekári začínajú s použitím farmaceutických prípravkov: chránia pred pridaním sekundárnych komplikácií a bojujú s príznakmi ochorenia. Diéta a zdravý životný štýl sú tiež vysoko účinné: keď sa vzdáte alkoholu a nikotínu, telo sa prečistí a odstráni problém sám. Ak vonkajší hydrocefalus existuje v tele obete niekoľko rokov, je potrebná chirurgická intervencia. Lekári odstraňujú príčinu, ktorá spôsobila stagnáciu tekutiny, v dôsledku čoho môže pacient zabudnúť na bolesť. Počas obdobia rehabilitácie a zotavenia je mimoriadne dôležité používať gymnastiku, masáže, fyzioterapiu a manuálnu terapiu.

Liečba patológie u detí a dospelých nemá významné rozdiely. U pacientov v zrelom veku sa operácie vykonávajú menej často kvôli riziku vzniku početných komplikácií.

Hlavné ciele terapie:

• normalizácia odtoku tekutiny;
• prevencia deformácie lebky;
• zníženie bolesti hlavy;
• stimulácia hojenia mäkkých tkanív;
• ochrana mozgovej kôry pred poškodením;
• ochrana pred paralýzou a parézou.

Video: neurochirurg hovorí o princípoch riešenia patológie

Medikamentózna liečba choroby

Všetky farmaceutické prípravky možno rozdeliť na etiotropné a symptomatické. Prvé sa používajú na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila ochorenie, zatiaľ čo druhé pomáhajú eliminovať klinické prejavy patológie. Lekári začínajú terapeutický kurz s minimálnymi dávkami, aby nepoškodili telo pacienta. Pre deti sa lieky prakticky nepoužívajú, pretože deti väčšinu týchto liekov netolerujú.

Samoliečba hydrocefalusu často vedie k nepriaznivým následkom a zhoršeniu stavu pacienta. Preto je zakázané užívať lieky bez lekárskej pomoci.

Prostriedky etiotropnej terapie:

1. Protirakovinové lieky sú predpísané pacientom s malígnymi novotvarmi, ktoré spôsobujú vonkajší hydrocefalus. Tieto lieky pomáhajú predchádzať šíreniu rakovinových buniek po celom tele. Patria sem dopan, chlórbutín, cyklofosfamid, cyklofsofan, lomustín, karmustín, metotrexát, cisplatina, bisulfán, tegafur, cytarabín, karboplatina, kolhamín, bleocin.
2. Antibakteriálne látky sa používajú v prítomnosti patogénnych mikroorganizmov (stafylokok, streptokok, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), ktoré spôsobujú opuch mozgových blán. Najbežnejšie z nich: Azlocillin, Ampiox, Augmentin, Zinnat, Zinacef, Rocephin, Cefalexin, Cefalotin, Cefaclor, Cefobid, Keiten, Maximim, Tienam, Teicoplanin, Vancomycin, Tetracycline, Ceftriaxone.
3. Antivírusové lieky sa používajú, ak dôjde k vírusovému poškodeniu nervového systému. Patria sem Acyclovir, Ganciclovir, Oxolin, Metisazon, Remantadin, Zanamivir, Midantan, Arbidol, Efavirenz, Cycloferon.

Fotogaléria: lieky na etiotropnú liečbu

Metotrexát inhibuje šírenie nádoru Cykloferón spôsobuje smrť vírusov Ceftriaxón je širokospektrálne antibiotikum, ktoré zabíja mnohé baktérie.

Lieky na odstránenie príznakov patológie:

1. Diuretiká odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, čím zabraňujú rozvoju mozgového edému. Najčastejšie sa na tento účel používajú Furosemid, Manitol, Dichlotiazid, Cyklopentiazid, Triamteren, Amilorid, Uregit, Clopamid, Indapamid, Lasix, Carbamid, Spironolactone.
2. Nesteroidné a steroidné protizápalové lieky znižujú závažnosť edému, znižujú tlak na membrány mozgu. Najbežnejšie lieky: Hydrokotrizón, Cortef, Prednizolón, Dexametazón, Nimesulid, Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin, Tamoxifen, Aspirín, Ketorol, Diclofenac, Nise.
3. Imunostimulanty pomáhajú zlepšovať zdravie pacienta a robia ho menej citlivým na faktory prostredia. Na tento účel lekári predpisujú Immunal, Viferon, Timalin, Timogen, Taktivin.
4. Lieky proti bolesti blokujú tok nervových impulzov z oblasti poškodenia mozgovej kôry. Užívanie týchto liekov chráni telo pred nástupom šoku. Patria sem Morfín, Kodeín, Narkotín, Omnopon, Tramal, Tramadol, Fentanyl, Promedol, Butorfanol, Tebaín.

Fotogaléria: lieky na symptomatickú terapiu

Furosemid odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela Ketorol zmierňuje zápal a bolesť Immunal pomáha posilňovať imunitný systém

Chirurgická liečba vonkajšieho hydrocefalu

Konzervatívna terapia je vo väčšine prípadov len dočasným riešením problému. Aby sa konečne zbavili vonkajšieho hydrocefalu, lekári vykonávajú chirurgickú liečbu. Indikácie pre to sú:

• pripojenie k infekcii;
• nebezpečenstvo stlačenia mozgu;
• strata citlivosti a schopnosti pohybu;
• detstva.

Chirurgický zákrok sa nevykonáva, ak je postihnutý vo vážnom stave (kóma, klinická smrť, šok, intoxikácia) alebo nie je vhodný pre vekové parametre (nad 80 rokov). Aké operácie sa vykonávajú:

1. Odstránenie mechanickej prekážky. Ak je príčinou vzniku vonkajšieho hydrocefalu zhubný nádor, cysta, cudzie teleso alebo zrast, lekári v celkovej anestézii (pri postihnutí vitálnych centier) vyrežú patologický útvar alebo jeho časť. Po takejto operácii pacienti niekoľko týždňov absolvujú rehabilitáciu na neurochirurgickom oddelení.
2. Inštalácia stentu. Na uvoľnenie tekutiny a zníženie intrakraniálneho tlaku bol vyvinutý systém tenkých hadičiek, ktoré odvádzajú cerebrospinálny mok do brušnej alebo hrudnej dutiny. Chirurgická intervencia tejto povahy sa vykonáva v prípade, keď nie je možný radikálny postup na odstránenie cudzieho telesa.

Ľudové lieky na boj proti príznakom vonkajšieho hydrocefalu

Pacienti nie vždy okamžite súhlasia s operáciou. Ak ešte nie ste pripravení ísť pod nôž chirurga a užívanie farmaceutických liekov pôsobí na váš organizmus mimoriadne negatívne, existuje jednoduchší spôsob, ako zmierniť príznaky choroby. Všetky prejavy vonkajšieho hydrocefalu sú spojené s kompresiou mozgu, preto je na zníženie objemu tekutiny povolené použitie ľudových prostriedkov.

Nezabudnite, že odvary a infúzie vás nebudú môcť úplne zbaviť problému. Preto lekári radia neopúšťať tradičnú liečbu.

Je mimoriadne ťažké vypočítať správne dávkovanie diuretických rastlín a bylín: mnohí pacienti pociťujú nepríjemné následky. Musel som sa zúčastniť liečby ženy, ktorá vypila počas dňa 2 litre odvaru z vtáčieho čerešňa na boj s bolesťou hlavy s hydrocefalom. Z tela bola odstránená nielen voda, ale aj užitočné stopové prvky (draslík, sodík, horčík), ktoré sa podieľali na organizácii normálneho srdcového rytmu. To viedlo k rozvoju prerušenia činnosti kardiovaskulárneho systému, pacient bol urgentne hospitalizovaný. Útok arytmie bol odstránený iba na oddelení kardioreanimácie: obeť bola na pokraji smrti. Preto lekári dôrazne odporúčajú sledovať množstvo pridávaných surovín.

Ľudové recepty na boj proti príznakom choroby:

1. 100 gramov brezových púčikov pomelieme mlynčekom na mäso a zalejeme litrom vodky alebo lekárskeho liehu. Pred použitím sa má tinktúra umiestniť na teplé miesto a uchovávať 21 dní. Pred odberom výslednú zmes preceďte cez gázu alebo sitko, aby ste odstránili zvyšné suroviny. Odporúča sa vypiť tinktúru pred večerou (ak sa nechystáte obsluhovať stroje alebo riadiť auto), po 50 gramov. Brezové púčiky umožňujú efektívne odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. Priebeh liečby trvá najmenej 4 mesiace.
2. Vložte 50 gramov kvetov nevädze do hrnca s litrom vriacej vody a varte pol hodiny. Po vychladnutí nalejte do termosky a pite niekoľko dúškov počas dňa bez ohľadu na jedlo. Takýto nástroj vám umožňuje účinne riešiť záchvaty bolesti hlavy a nevoľnosti a tiež zmierňuje stres. Odporúča sa absolvovať kúru 60 procedúr.
3. Namočte jedno vrecúško harmančeka do pohára vriacej vody. Po vychladnutí vezmite gázu alebo nepotrebnú vreckovku, ponorte do roztoku a dôkladne vyžmýkajte. Výsledný obklad sa musí umiestniť na čelo a držať 10-15 minút. Tento postup zmierňuje kŕče mozgových ciev a umožňuje vám zbaviť sa opuchov. Je potrebné sa takto liečiť každý večer po dobu šiestich mesiacov.

Fotogaléria: ľudové prostriedky na liečbu chorôb

Brezové púčiky účinne odstraňujú prebytočnú tekutinu Chrpa odstraňuje bolesť hlavy Harmanček uvoľňuje cievne kŕče

Iné spôsoby liečby patologického stavu

Na úplné zotavenie tela a rehabilitáciu po chorobe je pacientovi predpísaná určitá strava a návštevy fyzioterapie. To vám umožní aktivovať vnútorné rezervy ľudského tela a stimulovať ho, aby sám bojoval s chorobou.

Čo pomáha pri hlavných prejavoch vonkajšieho hydrocefalu a jeho následkoch:

Akupunktúra vám umožňuje používať určité oblasti ľudského tela Elektrická stimulácia zlepšuje procesy hojenia mäkkých tkanív Induktotermia sa nevykonáva u pacientov so strachom z uzavretých priestorov

Prognóza liečby a možné komplikácie vonkajšieho hydrocefalu

Terapia takejto choroby je dlhý a mimoriadne náročný proces, ktorý nie vždy končí úspešne. Často tekutina, ktorá vyvíja tlak na mozog, vedie k nenapraviteľným následkom. Ak bola choroba zistená v počiatočnom štádiu jej vývoja, existuje možnosť úplnej obnovy všetkých funkcií tela. Úspešný výsledok do značnej miery závisí od času začatia liečby, prítomnosti iných chronických alebo akútnych patológií u pacientov. Vrodené vývojové chyby, infekčné ochorenia, lézie veľkých ciev a nervových kmeňov výrazne komplikujú priebeh vonkajšieho hydrocefalu.

U novorodencov a detí do jedného roka po operácii je riziko vzniku nepríjemných následkov minimalizované. Lekári to pripisujú mimoriadne vysokej úrovni metabolických procesov.

Pri rekonvalescencii a rehabilitácii zohráva dôležitú úlohu aj životný štýl pacienta. Vo svojej praxi som sa stretol s mužom, u ktorého sa vo veku 39 rokov v dôsledku autonehody vyvinul vonkajší hydrocefalus. Mozog bol dlhodobo vystavený tlaku tekutiny, v dôsledku čoho obeť takmer úplne stratila schopnosť pohybu. Počas celého roka pravidelne navštevoval masáže, fyzioterapiu, liečebný telocvik a bral lieky. Po niekoľkých mesiacoch sa stratená citlivosť vrátila do končatín a obeť sa začala cítiť silnejšia. O rok neskôr urobil prvé trápne kroky sám s pomocou chodítka a po 2 rokoch zabehol plnohodnotný maratón. Tento prípad ukazuje, aký dôležitý je pre pacienta správny postoj a viera v seba a svoju silu.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri vonkajšom hydrocefale:

1. Zaostávanie v psycho-emocionálnom a fyzickom vývoji. Bábätká, ktoré čelia tejto chorobe v maternici, trochu zaostávajú za svojimi rovesníkmi. To priamo súvisí s nedostatkom kyslíka a živín. Takéto deti neskôr začnú držať hlavu, plaziť sa, chodiť a rozprávať. Takáto komplikácia sa dá napraviť pomocou sedení s psychológom a odborníkom na liečebnú rehabilitáciu.
2. Paralýza a paréza. Tekutina, ktorá sa hromadí na vrchných častiach mozgových hemisfér, poškodzuje niektoré z ich oblastí. To vedie k strate citlivosti (paréza) v určitých oblastiach ľudského tela. Pri masívnejšej lézii sa stráca motorická schopnosť končatín: človek nemôže zdvihnúť ruku alebo nohu a hýbať nimi, nereaguje na bolesti ani teplotné podnety. Ochrnutie môže postihnúť svaly tváre, čo spôsobuje grimasy. Liečba tejto komplikácie je dlhý proces, ktorý trvá rok alebo viac. Pacient musí pravidelne navštevovať terapeutické cvičenia a fyzioterapiu.
3. Prírastok sekundárnej infekcie. V dôsledku nahromadenia tekutiny sa mozgové blany stávajú ľahko priepustnými pre rôzne patogény. Často sa množia vo vnútri hemisfér, tvoria hnisavé dutiny - abscesy alebo flegmóny. Ich liečba sa vykonáva iba v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti chirurgickým zákrokom, po ktorom pacient potrebuje dlhodobo užívať antibakteriálne látky.
4. Smrteľný výsledok. Mozog obsahuje vo svojom zložení mnoho životne dôležitých centier: vazomotorické, dýchacie. Ak po dlhú dobu dôjde k ich stlačeniu a zničeniu, nastáva smrť.

Fotogaléria: komplikácie choroby

Na dojčenie takýchto bábätiek existujú špeciálne oddelenia. Pri mozgovom abscese je štruktúra hemisfér zničená Pri paralýze dochádza k deformácii tváre a deformácii niektorých svalov.

Ako ochrániť seba a svojich blízkych pred možným rozvojom ochorenia

Vonkajší hydrocefalus je nebezpečná patológia, ktorá, ak sa nelieči, je smrteľná. Preto sa neurochirurgovia snažia chrániť svojich pacientov pred nepriaznivými následkami a každoročne organizujú semináre venované tomuto problému. Za posledných niekoľko desaťročí sa lekárom podarilo nazhromaždiť dostatok skúseností na vytvorenie individuálnych odporúčaní na prevenciu vonkajšieho hydrocefalu.

Počas štúdia na univerzite som mal možnosť ísť na výmenný pobyt do jednej z popredných amerických nemocníc. Prax prebiehala na oddelení neurochirurgie, kde každý druhý pacient trpel vonkajším hydrocefalom. Väčšinu obetí tvoria novorodenci alebo deti mladšie ako jeden rok, u ktorých sa patológia prejavila postupne. Lekári naznačili, že mnohé prípady hydrocefalu sú výsledkom nezdravého životného štýlu (alkohol, drogy a nelegálne lieky) budúcich matiek. Na tento účel bolo navrhnuté vykonať krvný test u všetkých tehotných žien, ktoré boli na miestnom oddelení pôrodníctva a gynekológie. Štúdia ukázala, že mnohí z nich používali látky, ktoré majú toxický účinok na telo vyvíjajúceho sa dieťaťa, čo má za následok rozvoj vonkajšieho hydrocefalu. Na účely prevencie lekári navrhli, aby ženy, ktoré chcú mať zdravé dieťa, užívali kyselinu listovú. Bolo vedecky dokázané, že tento liek znižuje pravdepodobnosť vzniku malformácií nervového systému niekoľko desiatokkrát. Podľa skríningových štúdií táto metóda prispela k narodeniu detí bez takéhoto poškodenia mozgu.

Pravidlá individuálnej prevencie vonkajšieho hydrocefalu:

Poškodenie mozgu je vždy vážnou hrozbou pre život a zdravie každého človeka. Bohužiaľ, vonkajší hydrocefalus patrí do kategórie tých patológií, ktorých je dosť ťažké sa zbaviť. Ak si všimnete prvé príznaky vývoja takéhoto ochorenia v sebe, nemali by ste s ním bojovať sami: môže to viesť k negatívnym následkom. Lekári odporúčajú, aby ste okamžite vyhľadali kvalifikovanú pomoc na zníženie pravdepodobnosti komplikácií. Ak ste vy alebo vaši blízki mali šancu čeliť podobnej diagnóze, nezúfajte: moderná medicína vás dokáže zbaviť prejavov vonkajšieho hydrocefalu.

Dropsy môžu postihnúť dojčatá aj starších ľudí.

Hlavné prejavy vodnatieľky:

• bolesť hlavy,
• kŕče,
• podráždenosť a nervozita,
• zvracať,
• paralýza.

U novorodencov je hlavným príznakom ochorenia rýchly rast lebky. Ale vo všeobecnosti príznaky ochorenia závisia od jeho formy a typu.

Najbežnejšou formou vodnatieľky je vonkajšia náhrada hydrocefalusu mozgu. V tomto prípade z viacerých dôvodov dochádza k zníženiu objemu mozgu, ktorého miesto je naplnené cerebrospinálnou tekutinou.

Príčiny ochorenia môžu byť: hypertenzia, ateroskleróza, otras mozgu, dysfunkcia krčných stavcov.

Hlavnými príznakmi externého náhradného hydrocefalu sú znecitlivenie rôznych častí tela (najčastejšie končatín), nedostatok vzduchu, bledosť, tmavnutie očí a zhoršená koordinácia. Ale chorý človek si nemusí všimnúť jeho prejavy kvôli kompenzácii objemu mozgu alkoholom.

Diagnostika a liečba substitučného hydrocefalu mozgu

Externý náhradný hydrocefalus sa diagnostikuje pomocou počítačovej tomografie (CT) a zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI), ako aj pomocou lumbálnej punkcie a vyšetrenia fundusu. Ak v dôsledku vyšetrenia pacient dostane MR záver, obraz externého náhradného hydrocefalu, potom je mu predpísaná liečba. Okrem toho sa vykonávajú také štúdie ako: ultrazvuk, rádiografia, angiografia, laboratórna diagnostika na prítomnosť vírusov rubeoly, herpesu, syfilisu, toxoplazmózy a cytomegalovírusu.

Externý náhradný hydrocefalus mozgu môže mať progresívny aj trvalý priebeh. Pri konštantnom prietoku zmenšovanie objemu mozgu nepostupuje, a preto nedochádza k zvýšeniu objemu mozgovomiechového moku. A ak je pacient v uspokojivom stave, potom liečba zvyčajne nie je predpísaná, obmedzená na pravidelné vyšetrenie a pozorovanie špecialistov.

Progresívny charakter priebehu ochorenia môže viesť k demencii, poruchám chôdze, silným bolestiam hlavy, inkontinencii moču a dokonca k smrti. Preto je potrebná okamžitá liečba.

Uspokojivým výsledkom liečby substitučného hydrocefalu mozgu je zníženie a stabilizácia intrakraniálneho tlaku.

Ak je povaha priebehu ochorenia konštantná, vykoná sa ambulantná liečba. Zvyčajne komplex receptov zahŕňa: regeneračnú terapiu, soľno-ihličnaté kúpele, diuretikum, protizápalovú a desenzibilizačnú terapiu.

Diakarb (diuretikum) a prípravky obsahujúce draslík (na udržanie rovnováhy elektrolytov) sa predpisujú dlhodobo. Ak sa opuch nedá odstrániť, potom sa vykoná punkcia cerebrospinálnej tekutiny.

S progresívnou povahou priebehu externého náhradného hydrocefalusu mozgu sa uchyľujú k chirurgickým metódam liečby.

Chirurgické liečby

Najbežnejšou metódou chirurgickej intervencie od päťdesiatych rokov dvadsiateho storočia bola bypassová operácia, ktorá obnovuje cirkuláciu CSF. Ide o veľmi efektívnu operáciu, ktorá má však veľa komplikácií. Po operácii musí pacient počas celého života často znášať chirurgické zákroky kvôli revízii skratu.

Dnes je endoskopická liečba hydrocefalu považovaná za prioritnú metódu v neurochirurgii. Endoskopia má oproti bypassu niekoľko výhod. to:

Chirurgická liečba externého náhradného hydrocefalu je jedinou metódou riešenia tohto ochorenia. Liečba liekom môže iba zastaviť vývoj ochorenia.

Pri včasnej liečbe externého náhradného hydrocefalu u malého dieťaťa vo väčšine prípadov dochádza k stabilizácii patologických procesov, čo prispieva k jeho normálnemu vývoju. A včasná liečba starších detí a dospelých vedie k ich úplnému zotaveniu.