Zapálená buničina. Zápal zubnej drene: metódy liečby

Pulpitída zuba- zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mäkkých tkanivách zuba umiestnených vo vnútri korunky. Pri tejto chorobe zápal postihuje krvné cievy a nervové zakončenia, ktoré sú v miazgovej komore a v koreňových kanálikoch. Ide o pomerne častý problém, medzi zubnými ochoreniami je na druhom mieste a tvorí 15 % všetkých návštev u zubára.

anatómia zubov

Anatomicky rozlišujte:

• zubná korunka- časť vyčnievajúca nad ďasno;
• krčka zuba- zúžená oblasť s najtenšou sklovinou, kde korunka prechádza do koreňa zuba;
• koreň zuba- časť nachádzajúca sa v alveolárnom výbežku čeľuste a pokrytá ďasnom.

Príčiny pulpitídy

Príznaky pulpitídy

O akútna forma pulpitídy vyskytujú sa tieto príznaky:

• bolesť pretrváva dlhú dobu po odstránení dráždivých látok
• spontánne bolesti, ktoré nie sú reakciou na studené, horúce alebo kyslé jedlá
• zvýšená bolesť v noci
• paroxysmálna bolesť (obdobia pokoja sa striedajú s obdobiami zvýšeného nepohodlia, ktoré trvajú 20-30 minút)
• bolesť môže vyžarovať pozdĺž trojklaného nervu do ucha, čeľuste alebo spánku

• bolesť je menej intenzívna a vyskytuje sa intermitentne
• Nepohodlie sa zhoršuje po jedle teplého alebo studeného jedla
• mierna spontánna bolesť

V pokročilých prípadoch ťažké komplikácie pulpitídy: paradentóza, cysta, nekróza čeľuste.

Diferenciálna diagnostika pulpitídy

Na odlíšenie pulpitídy od exacerbácie chronickej parodontitídy stačí zaklopať na chorý zub. Pri parodontitíde táto akcia spôsobí nepohodlie.

Pri hypertrofickej pulpitíde je bolesť mierna, zub však pri mechanickom dráždení silno krváca.

O fibrózna pulpitída pulpa je viditeľná pod tenkou vrstvou dentínu v karyóznej dutine. Dotyk sondy na tomto mieste spôsobuje silnú ostrú bolesť.

Pri diagnostike hypertrofická pulpitída treba ho odlíšiť od rastu gingiválnej papily. V druhom prípade môže byť zarastená papila odsunutá nabok pomocou sondy a prechádza ju pozdĺž vonkajšieho okraja karyóznej dutiny.
Pri diferenciálnej diagnostike pulpitídy a zápalu trigeminálneho nervu je dôležité mať na pamäti, že s patológiou zubov sa bolesť v noci zintenzívňuje. Pri neuralgii, naopak, v noci bolesť takmer úplne zmizne.

Diagnóza pulpitídy

V modernej stomatológii sa na diagnostiku pulpitídy používajú tradičné metódy aj moderný vývoj.

Klasifikácia pulpitídy

Akútna pulpitída rozdelené na:

• fokálna pulpitída
• difúzna pulpitída

Príznaky fokálnej pulpitídy: ostrá spontánna bolesť, ktorá trvá niekoľko minút až pol hodiny. Môže ustupovať na 3-5 hodín a v noci prudko zosilnieť. Nepríjemné pocity v chorom zube, ktoré sa vyskytujú v reakcii na vystavenie podnetom, dlho nezmiznú.

Pacient vie jasne naznačiť, ktorý zub ho bolí. Pri sondovaní je v jednom bode ostrá bolesť, častejšie v oblasti rohoviny zubnej drene. V tomto prípade zostáva dutina zuba neotvorená.

Akútna difúzna pulpitída- v tomto štádiu zápalový proces pokrýva celú buničinu. Existujú predĺžené záchvaty silnej bolesti. Obdobia zníženia nepríjemných pocitov sú krátkodobé. Keď sa proces zmení zo serózneho na hnisavý, bolesť sa zintenzívni a stane sa konštantnou. Človek začína pociťovať bolesť v chráme, uchu a celej polovici čeľuste, na ktorej sa nachádza zub s pulpitídou. Horúca bolesť sa stáva silnejšou a chladom môže trochu zoslabnúť. To naznačuje, že zápal prešiel do purulentného štádia.

Akútna difúzna pulpitída môže trvať 2 až 14 dní. Potom proces prechádza do chronického štádia.

Chronická pulpitída rozdelené na:

• fibrózna pulpitída
• hypertrofická pulpitída
• gangrenózna pulpitída
• retrográdna pulpitída

Chronická hypertrofická pulpitída- forma rozvoja choroby, pri ktorej je kazová dutina spojená s dutinou zuba. V tomto prípade buničina rastie a tvorí proces - polyp, ktorý vypĺňa všetok voľný priestor. Pacient má bolesť pri žuvaní, často sa zaznamenáva krvácanie zo zuba. Tieto pocity nahrádzajú silnú bolesť, ktorá sa vyskytuje v akútnom období ochorenia.

Chronická gangrenózna pulpitída- sa vyvíja na pozadí chronickej fibróznej pulpitídy po hnilobnej infekcii. Súčasne sa z úst objavuje hnilobný zápach, dlhotrvajúca bolestivá bolesť z dráždivých látok, ktorá sa zhoršuje najmä po jedle horúceho jedla.
Chorý zub má často hlbokú a rozsiahlu kazivú dutinu, vo vnútri ktorej môžete vidieť špinavo-šedú dreň. Jeho citlivosť v horných vrstvách je zvyčajne znížená. Je to spôsobené tým, že pri gangrenóznej pulpitíde dochádza k atrofii nervových vlákien.

Chronická retrográdna pulpitída - chronická forma, ktorá sa vyznačuje tvorbou parodontálnych vačkov. Zaberajú významnú časť koreňa. Práve tam sa nachádza zdroj nákazy. Baktérie sa šíria cez koreňové kanáliky a spôsobujú zápal mäkkých tkanív zuba. V tomto prípade sa kostné tkanivo koreňa vyrieši, čo je jasne viditeľné na röntgene.

Liečba pulpitídy

V rôznych prípadoch pulpitídy sa cena liečby bude výrazne líšiť. Náklady na kompletnú liečbu zubnej pulpitídy závisia nielen od výberu kliniky. Chirurgické metódy liečby pulpitídy s následným plnením budú stáť od 2000 rubľov. Náklady na liečbu biologickou metódou sú od 4 000 rubľov. Množstvo bude ovplyvnené mnohými faktormi: počtom koreňov v zube, formou a štádiom ochorenia, kvalitou zubných materiálov.

Komplikácie pulpitídy

Prevencia pulpitídy

Stomatologickú ambulanciu je potrebné navštevovať minimálne 2x ročne.
Tieto jednoduché opatrenia udržia vaše zuby zdravé a krásu vášho úsmevu.

Prečo bolí zub po pulpitíde?

Pulpitída je ochorenie miazgy spôsobené jej zápalom. Vzhľadom na prítomnosť nervového zakončenia v ňom je tento proces sprevádzaný silnou akútnou bolesťou, ktorá môže byť buď nepretržitá alebo prerušovaná.
Vo väčšine prípadov sa akútna alebo chronická pulpitída vytvára v dôsledku predčasnej liečby kazu. Práve pod vplyvom tohto ochorenia dochádza k deštrukcii tvrdých tkanív zuba do takej miery, že sa infekcii podarí dostať až ku koreňom zubu, pričom zničí mäkké tkanivá.

• Dôvody rozvoja pulpitídy
• Druhy
• Klasifikácia
• Symptómy
• Ako sa lieči pulpitída?
• Liečba pulpitídy u detí

Dôvody rozvoja pulpitídy

Okrem toho, že pulpitída sa môže stať komplikáciou takého bežného zubného ochorenia, akým je kaz, často sa vyvinie v dôsledku nesprávne vykonaných postupov u zubného lekára s nízkou kvalifikáciou. Takéto komplikácie sa napríklad často prejavujú v dôsledku:

• Použitie nekvalitných výplňových materiálov počas liečby kazu;
• Nepravidelnosť v otáčaní zuba, potrebná pre následnú protetiku;
• Chyby pri chirurgických zákrokoch pri liečbe parodontitídy;
• Účinky na telo pacienta všetkých druhov chemikálií používaných zubným lekárom.

Existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré môžu spôsobiť zápal zubnej drene, medzi ktoré patria všetky druhy fyzických účinkov na zuby. Ako ukazuje prax, výskyt ochorenia je zvyčajne výsledkom kombinovaného účinku mikroorganizmov prítomných v karyóznych dutinách, a preto je potrebné ich zlikvidovať včas, bez odkladania návštevy zubného lekára na neurčito. obdobie.

Súčasne sa pulpitída často objavuje oddelene od kazu a dôvodom, ako v predchádzajúcom prípade, sú mikroorganizmy prenikajúce do neurovaskulárneho zväzku. Najmä vývoj ochorenia je spôsobený rastom a vývojom streptokokov, laktobacilov alebo stafylokokov, takže najlepším spôsobom, ako zabrániť rastu takýchto mikróbov, je prísne dodržiavanie pravidiel ústnej hygieny.

Druhy

Pulpitída, rovnako ako akékoľvek iné ochorenia, môže mať veľmi odlišnú formu. Podľa ich umiestnenia môžu byť:

• koruna;
• koreň;
• Celkom.

Okrem toho sú choroby rozdelené podľa povahy priebehu a vyskytujú sa v nasledujúcich formách:

• Akútne;
• chronické;
• Chronické s exacerbáciami.

Najčastejšie sa stretávame s akútna forma pulpitídy. Vyvíja sa v blízkosti karyóznej dutiny a vedie k seróznemu zápalu. Následne sa choroba v priebehu vývoja rôznych chemických a biologických procesov vyvinie do purulentnej fokálnej pulpitídy, ktorá sa vyvinie do difúznej purulentnej pulpitídy. Prechod z jednej fázy do druhej môže trvať niekoľko dní a v každej fáze sa deštrukcia buničiny stáva vážnejšou a liečba - najťažšia.

Chronická pulpitída sa líšia od akútnych v tom, že sa neobjavujú súčasne, ale periodicky, čo je spojené s neustálym prenikaním baktérií do mäkkých tkanív zuba. Často sa objavujú v dôsledku vývoja akútnej formy, ale môžu sa vyvinúť sami. Pokiaľ ide o komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí ochorenia, jednou z nich je apikálna parodontitída. Preto pri prvých príznakoch pulpitídy odporúčame neodkladať návštevu zubára, ale čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Klasifikácia

Okrem toho môže byť pulpitída klasifikovaná aj podľa morfologických znakov. V takejto situácii má klasifikácia tieto formy:

• Gangrenózna pulpitída. Tvorba takejto variácie ochorenia začína akútnou formou, ktorá viedla k smrti časti buničiny. Zvyšná časť trpí seróznym zápalom sprevádzaným tvorbou a zväčšovaním množstva granulačného tkaniva, ktoré obmedzuje odumreté miesta.
• Hypertrofická pulpitída sprevádzané objavením sa granulačnej dutiny. Táto forma ochorenia je chronická, respektíve zápalové procesy prebiehajú v dlhom časovom intervale. Granulačná dutina postupne nahrádza zubnú dutinu a s ňou komunikujúcu karyóznu dutinu, čo možno posúdiť podľa mäkkosti útvaru a jeho mierneho krvácania.
• fibrózna pulpitída- ide o špeciálnu formu ochorenia, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou značného množstva kolagénových vlákien a plazmatických buniek v ústnej dutine.

Vzhľadom na takú rozmanitosť foriem tej istej choroby nie je prekvapujúce, že jej príznaky sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi.

Symptómy

Ako sme už uviedli, hlavným znakom výskytu pulpitídy môže byť prítomnosť nepretržitej alebo prerušovanej bolesti, ktorá sa často v noci zintenzívňuje. okrem toho sa príznakom vývoja ochorenia môže stať aj zmena teploty, charakteristická pre väčšinu pacientov.

V počiatočnom štádiu pulpitídy sú pocity bolesti dosť slabé a majú skôr bolestivý charakter. A čím dlhšie sa odkladá návšteva zubára, tým je choroba pokročilejšia a nepohodlie je závažnejšie. Po chvíli sa bolesti stanú pulzujúcimi a predĺženými, čo sťažuje človeku normálny život.

Všetky vyššie uvedené sú typické pre akútnu formu pulpitídy, zatiaľ čo v prípade chronickej bolesti sa neobjavujú neustále, ale iba počas exacerbácií. Príznakom chronickej a purulentnej formy pulpitídy sa môže stať aj bolestivosť, ktorá sa prejavuje v dôsledku aj najmenšieho tlaku na postihnutý zub.

Príznaky akútnej fokálnej a difúznej pulpitídy sú veľmi silné bolesti šíriaceho sa charakteru, prenášané z postihnutého zuba na susedný. Tieto pocity sa neobjavujú neustále, ale s určitou frekvenciou, ktorá sa stáva častejšie v noci. Chorý zub sa stáva mimoriadne citlivým na akékoľvek dráždivé látky a ani odstránenie týchto dráždivých faktorov nevedie k zníženiu bolesti.

Priebeh chronickej fibróznej pulpitídy je charakterizovaný takmer úplnou absenciou akýchkoľvek príznakov a iba periodicky sa prejavujúce nepríjemné pocity nesymptomatickej povahy môžu naznačovať jej prítomnosť. Vzhľadom na to pacient túto formu ochorenia najčastejšie sám nediagnostikuje, čo vedie k rozvoju hypertrofickej chronickej formy sprevádzanej deštruktívnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v tkanivách parodontu.

Pre gangrenóznu formu pulpitídy existuje aj povaha prejavu silnej bolesti s dosť neobvyklými podnetmi. Napríklad zub sa môže začať cítiť pod vplyvom teplého jedla a upokojiť sa z chladu. Vo väčšine prípadov nepohodlie netrvá dlho a rýchlo zmizne samo, ako sa objavilo.

V každom prípade výskyt bolesti zubov, bez ohľadu na ich formu, naznačuje vývoj pulpitídy. Preto stojí za to kontaktovať zubnú ambulanciu, aj keď boli epizodické.

Ako sa lieči pulpitída?

Okamžite stojí za zmienku, že taká vážna choroba, ako je pulpitída, nezahŕňa liečbu doma, a preto nie je možné ju odstrániť bez pomoci zubára. V skutočnosti dnes existujú dve hlavné metódy liečby tejto choroby, ako napríklad:

• konzervatívny;
• Chirurgický.

Konzervatívna metóda je najšetrnejšia, pretože zahŕňa liečbu zapálenej buničiny a nie jej fyzické odstránenie. V tomto prípade je zachovaná plná životaschopnosť neurovaskulárneho zväzku, na ktorý lekár používa všetky druhy antiseptík, antibiotík a iných liekov. Zároveň má táto metóda vážne obmedzenia spojené s nemožnosťou obnovy pulpy v dôsledku jej vážnej deštrukcie, preto sa konzervatívna metóda najčastejšie používa pri pulpitíde po traume.

Chirurgickú metódu využívajú zubári oveľa častejšie pre jej celkovú účinnosť. Táto technológia zahŕňa odstránenie zapálenej zubnej drene, po ktorom zubný lekár vykoná ošetrenie zubných kanálikov, čo znamená ich dezinfekciu a vyplnenie špeciálnym výplňovým materiálom. Jedinou výnimkou je pulpitída zubu múdrosti, ktorá sa kvôli umiestneniu kanálov v takomto zube zvyčajne nelieči. Chirurgická metóda liečby má dve odrody:

• vitálny. Líši sa univerzálnosťou umožňujúcou aplikovať liečbu pri akejkoľvek forme vývoja ochorenia. Odstránenie drene sa vykonáva v rámci jednej návštevy v ambulancii zubného lekára, v celkovej alebo lokálnej anestézii.
• Devitálny. Táto forma je šetrnejšia, pretože zahŕňa odstránenie už odumretého nervu, zničeného pod vplyvom špeciálneho lieku, ktorý je uložený v karyóznej dutine, lekárom. Takéto odstránenie buničiny prebieha v niekoľkých fázach, čo je spojené s neschopnosťou okamžite zabiť nerv.

Treba poznamenať, že je oveľa jednoduchšie vyliečiť počiatočnú pulpitídu ako jej vážnejšie štádiá. Vzhľadom na to dôrazne odporúčame, aby ste pravidelne navštevovali zubnú ordináciu, čo vám umožní kontrolovať stav vašich zubov a zabrániť rozvoju tejto choroby samotnej.

Liečba pulpitídy u detí

Výskyt pulpitídy u detí dnes nie je nezvyčajný, čo súvisí s množstvom štrukturálnych znakov mliečnych zubov a nízkou imunitou rastúceho organizmu. Vzhľadom na to, že neurovaskulárny zväzok v takýchto zuboch je dosť slabo vyvinutý, je ochorenie diagnostikované už v neskorších štádiách, keď zostáva možný iba chirurgický spôsob liečby.

Rovnako ako u dospelých, zubár odstráni postihnutú dreň, ale robí to výlučne v časti kože, pretože mliečne zuby nemajú vytvorené korene. Preto po odstránení mäkkých tkanív hornej časti lekár aplikuje na dno dutiny špeciálny liek, ktorý má dezinfekčné vlastnosti, ktoré zabraňujú šíreniu infekcie. Výsledkom je, že namiesto zahojeného zuba vyrastie nový, úplne zdravý zub.

Významným faktorom je skutočnosť, že nesprávna alebo včasná liečba pulpitídy u dieťaťa môže v budúcnosti spôsobiť veľa problémov. Preto, podobne ako v prípade dospelých, je potrebné pravidelne navštevovať ordináciu zubného lekára, aby diagnostikoval aktuálny stav ústnej dutiny.

Liečba pulpitídy počas tehotenstva

Keďže proces tehotenstva je sprevádzaný vážnymi výkyvmi v hormonálnom pozadí, budúce matky sa počas neho často stretávajú s prejavmi pulpitídy. A na rozdiel od všeobecného presvedčenia je možné ochorenie liečiť bez rizika poškodenia dieťaťa aj počas tehotenstva, najmä preto, že neliečené hnisavé zápaly budú škodlivejšie ako lekársky zásah.

Všetky lekárske postupy na odstránenie pulpitídy u tehotných žien by sa mali obmedziť na minimálne používanie liekov vrátane liekov proti bolesti. Hlavným cieľom zubára je odstrániť zápal a bolesť, pričom ukončenie liečby sa zvyčajne robí po narodení dieťaťa.

Zubní lekári sa často musia vysporiadať s pacientmi, ktorí prídu na stretnutie s pokročilým kazom, ktorý sa zmenil na pulpitídu. Mnoho ľudí odkladá návštevu lekára až na poslednú, pričom zub postihnutý kazom sa naďalej zhoršuje. Ako dôvod uvádzajú nedostatok času, peňazí alebo sa jednoducho boja liečby. Ale choroba nikde nezmizne a v dôsledku toho sa vyvinie pulpitída. Niektorí pacienti sú tak nezodpovední k svojmu zdraviu, že aj po rozvoji pulpitídy naďalej váhajú s návštevou kliniky a snažia sa zbaviť bolesti zuba sami.

Dôležité! Pulpitída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje rýchlu liečbu. Ani to však nie je hranicou zničenia chorého zuba. Neliečená pulpitída spôsobuje riziko paradentózy, ktorá si vyžaduje vážnejšiu liečbu. Ak sa opatrenia neprijmú včas, môže byť potrebná extrakcia zuba, čo vedie k posunutiu chrupu a k maloklúzii. Potom už pacient nemôže žuť jedlo s dostatočnou kvalitou, čo je spojené s rozvojom gastrointestinálnych ochorení.

Pozor! Už pred príchodom takej oblasti medicíny, akou je zubné lekárstvo, ľudia vedeli, že vystavenie hlbokým tkanivám zuba spôsobuje hroznú bolesť. Toto bolo široko používané počas inkvizície. Na mučenie inkvizítori používali mechanické zariadenie podobné vŕtačke. S jeho pomocou rozdrvili a vystružili zuby obete, čím sa dostali k citlivým mäkkým tkanivám. Takýto náraz spôsobil človeku neznesiteľnú bolesť, ktorá spôsobila stratu vedomia. Keď človek stratil vedomie, vrátilo sa mu vedomie a pokračovalo v mučení, pričom popravu opakovali znova a znova. Po niekoľkých dňoch takéhoto mučenia nešťastník na bolestivý šok zomrel.

Pulpitída je zubné ochorenie charakterizované zápalom nervového zväzku (pulpy), ktorý je ovplyvnený vonkajšími alebo vnútornými faktormi.Subeň je mäkké tkanivo posiate nervami a krvnými cievami. Preto je taký citlivý a jeho zápal alebo mechanické poškodenie spôsobuje silné bolesti.

Zubná dreň je voľné, vláknité spojivové tkanivo, ktoré vypĺňa dutinu zuba. Skladá sa z bunkovej časti, základnej látky, vlákien, ciev a nervov.

Je to spôsobené tým, že zapálená buničina napučiava, zväčšuje sa a tlačí na nervové zakončenia.

Pozor! Pri akútnom priebehu ochorenia je pulpa pokrytá zhora karyóznym tkanivom a pri chronickej pulpitíde je otvorená a viditeľná v otvore dutiny. Chronická forma ochorenia nie je sprevádzaná takou silnou bolesťou ako akútna forma. Pocity bolesti sú svojou povahou boľavé, zosilňujú sa, keď chemická alebo tepelná dráždivá látka vstúpi do miazgy.

Keď človek je, častice potravy vstupujú do otvorenej karyóznej dutiny. Ak sa odtiaľ neodstránia, upchajú otvor, začnú sa rozkladať a dráždia miazgu, čo spôsobuje bolesť. Najťažšie je z dutiny odstrániť zvyšky tuhej potravy (kúsky zeleniny, orieškov či semienok).

Ako sa vyvíja pulpitída

Hlavnou príčinou ochorenia je zanedbaný kaz. Kazová dutina sa rozširuje a prehlbuje, čo umožňuje baktériám voľný vstup do mäkkých tkanív zuba. Prenikanie infekcie môže byť priame a nepriame. Keď je dužina otvorená, mikroorganizmy k nej majú priamy prístup. Keď je buničina pokrytá, baktérie vstupujú cez dentínové tubuly.

Tento obrázok ukazuje všetky štádiá vývoja pulpitídy, ktoré ukazujú, ako v dôsledku poškodenia vonkajšej a strednej škrupiny zuba dochádza k zápalu a deštrukcii jeho nervového systému.

Lekári identifikujú dva spôsoby vstupu infekcie do drene: cez korunku zuba a cez hornú časť koreňa. Prvá metóda je komplikáciou hlbokého kazu. Pri druhom spôsobe infekcie je zvykom hovoriť o retrográdnej pulpitíde. Pri niektorých infekčných ochoreniach tela môže zápalový proces postihnúť maxilofaciálnu oblasť. V tomto prípade môže začať infekcia a zápal buničiny. Ak sú ohniská zápalu umiestnené v blízkosti zubov, existuje riziko vzniku pulpitídy. Takéto ohniská sú často maxilárne dutiny. Napríklad, ak sa u človeka vyvinie sinusitída, infekcia sa môže rozšíriť na zub. Pacienti trpiaci sinusitídou často chodia k lekárovi so sťažnosťami na bolesť zubov. Keď sa infikuje periodontálny vačok - medzera medzi koreňom zuba a ďasnom - infekcia sa môže preniesť na vrchol koreňa a spôsobiť pulpitídu.
Veľmi často sa choroba objavuje v dôsledku nesprávnej liečby alebo chýb lekára. Ak lekár nedodrží technológiu prípravy a plnenia zuba poškodeného kazom, môže to viesť k rozvoju pulpitídy. Najčastejšie chyby lekárov sú:

• prehriatie tkanív zubov počas prípravy;
• náhodné poškodenie komory buničiny s inštaláciou trvalého tesnenia;
• porušenie techniky brúsenia zuba pod korunkou.

V dôsledku nesprávneho ošetrenia začne pacient pociťovať bolesť a zubár musí svoju prácu prerobiť.

Dôležité! Existujú rôzne formy pulpitídy, z ktorých najzriedkavejšie sú traumatická pulpitída a pulpitída. Traumatická pulpitída sa objavuje v dôsledku pádu alebo nárazu. Najzraniteľnejšie sú predné zuby, ktoré sa takto ľahko zrania. Traumatická pulpitída je neinfekčná, ale jej príznaky sú úplne podobné bežnej forme ochorenia, ktoré sa vyvíja v dôsledku zápalu buničiny. Konkrementálna pulpitída sa vyvíja pod vplyvom usadenín soli (denticles a petrificates), ktoré sa hromadia na zuboch. Tieto usadeniny tlačia na mäkké tkanivo a dráždia nervové zakončenia, čo spôsobuje zápal.

Akútne a chronické formy ochorenia

Pulpitída, ako každá choroba, má tri štádiá: akútne, chronické a tiež štádium exacerbácie. Ako prvá sa spravidla objavuje akútna pulpitída, ktorá, ak sa nelieči, prechádza do chronickej. Chronická forma ochorenia je sprevádzaná periodickými exacerbáciami. Niekedy choroba nemá akútne štádium, ale okamžite sa rozvinie chronická, malátna forma. Niektorí pacienti nemajú exacerbácie chronického ochorenia a postupne, pre človeka nepostrehnuteľne, prechádza do paradentózy. Tieto procesy sú spojené s individuálnymi charakteristikami tela každého človeka.
Patogenéza ochorenia priamo súvisí s jeho príčinou. Hlavnými dôvodmi sú: infekcia, trauma, ako aj dráždivý účinok materiálu, z ktorého je tesnenie vyrobené. Všetky zápalové procesy, bez ohľadu na ich etymológiu, však majú veľa podobností. Pulpitída teda spúšťa množstvo štrukturálnych zmien v zube: zubná dreň napuchne, krvný obeh je narušený, bunky už nedostávajú dostatok kyslíka, sťažuje sa proces odstraňovania toxínov a v zube vznikajú nekrotické oblasti.

Akútna pulpitída je zápalový proces, ktorý postihuje miazgovú komoru, korunku a koreňové kanáliky. Diagnostikuje sa po inštrumentálnom vyšetrení ústnej dutiny, rádiografii zuba, elektroodontodiagnostike a lieči sa promptne – pomocou amputácie zubnej drene.

Akútna pulpitída je dvoch typov: fokálna a difúzna. V jednom a druhom prípade sa pocity bolesti objavujú tak pri vystavení chorému zubu, ako aj bez neho. Podnet, ktorý vyvoláva obnovenie bolesti, môže byť akýkoľvek. Väčšinou ide o kyslé, sladké, korenené alebo studené jedlá. Záchvaty bolesti sa striedajú s krátkymi obdobiami pokoja, bolesť sa zintenzívňuje v noci.

Pozor! Pri ohniskovej forme ochorenia má bolesť špecifickú lokalizáciu a pacient jasne vie, kde presne bolí. V difúznej forme bolesť nemá jasnú lokalizáciu, preto môže vyžarovať do ucha, oka, spánku, lícnej kosti, čeľuste, hlavy alebo okcipitálnej oblasti. Tento jav sa pozoruje v dôsledku podráždenia trigeminálneho nervu. Ak k tomu dôjde, lekár vykoná ďalšiu diagnostiku, aby zistil lokalizáciu bolesti.

Ako sa pulpitída vyvíja v rôznych skupinách zubov?

Každý zub môže byť vystavený pulpitíde, ale niektoré z nich sú zraniteľnejšie. Ohrozené sú „šestky“ alebo prvé stoličky. Nachádzajú sa v nechránenej oblasti a ich pukliny (prirodzené priehlbiny) sú hlboké a uzavreté. „Šestky“ sú prvé trvalé zuby, ktoré sa u detí prerezávajú už v šiestich rokoch. Preto kaz často postihuje predovšetkým ich. Rodičia často nevenujú pozornosť vzhľadu škvŕn na týchto zuboch u dieťaťa. Kým zub nebolí, dieťa sa nesťažuje, takže je veľmi ľahké premeškať počiatočné štádium kazu. Ale ak sa detské zuby neliečia, kaz sa môže rýchlo zmeniť na pulpitídu.
Ak ochorenie postihuje predné zuby, potom sú to zvyčajne centrálne a bočné rezáky.

Rozvoj pulpitídy začína prienikom karyóznej infekcie do hlbokých vrstiev zuba, dochádza k zmene farby zuba a karyóznej deštrukcii skloviny a dentínu. Bolesť nastáva v dôsledku zápalu tkaniva miazgy.

Psie zuby sú vďaka svojej štruktúre najodolnejšie voči kazu. Predné spodné zuby sú menej náchylné na vznik zubného kazu a v dôsledku toho na pulpitídu. V tejto zóne sa hromadí veľké množstvo slín, ktoré slúžia ako prirodzený ochranný faktor proti mikroorganizmom a kyselinám, ktoré ničia zuby. Obsahuje minerály (vápnik, fosfor), ktoré sú potrebné na obnovu skloviny.
Spodné zuby však čaká ďalší problém: najčastejšie sa na nich ukladá zubný kameň. Dôvodom sú tie isté sliny obsahujúce minerály, ktoré sa ľahko menia na zubné usadeniny.

Prečo je pulpitída nebezpečná?

Choroba je nebezpečná vývojom komplikácií. Hlavným dôvodom je oneskorenie liečby a použitie veľkého množstva liekov proti bolesti. Pokusy prečkať bolesť alebo vyliečiť zub liekmi proti bolesti vedú k strate drahocenného času a spúšťajú mechanizmus rozvoja komplikácií. Najpravdepodobnejšou komplikáciou je parodontitída - zápal tkanív susediacich s koreňom. Prideľte parodontitídu v akútnej a chronickej forme. Akútna parodontitída je charakterizovaná silnou pulzujúcou bolesťou, horúčkou, opuchom tkanív susediacich so zubom a pocitom plnosti. Počas liečby lekár otvorí zub, čím sa uvoľní veľké množstvo zapáchajúceho hnisu.
Ďalším znakom chronickej parodontitídy je výskyt fistúl na ďasnách - kanálov na odstránenie hnisu. Hnis sa hromadí a pravidelne vychádza cez túto dieru, čím človeku prináša dočasnú úľavu.

Parodontitída je ochorenie, ktoré vzniká, keď sa zapáli vrchol koreňa zuba. Vyvíja sa pri absencii včasnej liečby zubnej pulpitídy alebo v dôsledku nekvalitného plnenia koreňového kanálika.

Chronická parodontitída, pri ktorej vznikajú cysty, je veľmi nebezpečná a ťažko liečiteľná. Tkanivá okolo koreňa rastú a tvoria granulómy (vrecia naplnené hnisom). Keď je zub odstránený, tieto cysty sú jasne viditeľné. Visia z koreňov a majú červenú alebo modrastú farbu. Pacienti, ktorí ich videli, si tento nepríjemný pohľad dlho pamätajú.
Vyššie uvedené komplikácie ešte nie sú najnebezpečnejšie. Pulpitída a paradentóza vedú k strate zubov, no to zďaleka nie je to najhoršie, čo sa môže pacientovi stať. Pri absencii adekvátnej liečby sa zvyšuje riziko vzniku ešte hrozivejších ochorení, ktoré vedú nielen k strate zubov, ale aj k vážnym zdravotným problémom a v pokročilých prípadoch až k smrti. Patria sem komplikácie, ako je periostitis, absces, celulitída, osteomyelitída a sepsa.
Periostitis je ochorenie, pri ktorom zápalový proces postihuje periosteum. Hnis preniká pod ňu a spôsobuje zápal. Pacient má vysokú teplotu, celkovú slabosť, ďasná opúchajú, mení tvar tváre. Pacient, ktorý prežíva ťažké utrpenie, často ľutuje, že nechodil k lekárovi včas a nevyliečil pulpitídu.
Osteomyelitída je nebezpečné ochorenie, ktorým je rozpúšťanie čeľustnej kosti. Ak sa osteomyelitída nelieči dlhší čas, čeľustná kosť sa stáva veľmi krehkou a môže sa zlomiť. Takéto prípady sa vyskytujú, keď sa pacient s pokročilou osteomyelitídou konečne obráti na zubára. Pri lekárskych manipuláciách môže dôjsť k zlomenine alebo odlomeniu časti čeľustnej kosti.
Absces a flegmóna sú hnisavé zápaly, ktoré sú závažnými komplikáciami pulpitídy. Absces je lokálny hnisavý zápal a flegmón je difúzny. Vyvíjajú sa, keď sa infekcia dostane do životne dôležitých ciev a nervov a môže viesť k smrti pacienta.
Sepsa je infekcia krvi jedovatými produktmi rozpadu infikovaných tkanív. Infikovaná krv sa šíri po celom tele. Výsledkom môže byť smrť.
Zo všetkého vyššie uvedeného je vidieť, aké vážne problémy môže spôsobiť zdanlivo neškodný kaz, ktorý sa zmenil na pulpitídu. Aby ste sa ochránili pred týmito vážnymi chorobami, je potrebné liečiť kaz a pulpitídu včas, bez čakania na vývoj komplikácií. Čím skôr sa liečba začne, tým menej problémov sa dá vyhnúť.

Ako rozpoznať pulpitídu podľa príznakov?

Aby sa predišlo vážnym zdravotným problémom, je dôležité rozpoznať pulpitídu včas a poradiť sa s lekárom. Choroba má výrazné príznaky, ktoré vám umožňujú ľahko ju diagnostikovať sami.
Hlavným znakom pulpitídy, ktorý ju odlišuje od kazu, je akútna spontánna bolesť.

Akútna pulpitída je bolesť, ktorá je vyvolaná rôznymi podnetmi (kyslé, sladké, korenené alebo studené jedlo). Ataky bolesti buď ustúpia, potom sa opäť obnovia a večer sa bolesť mnohonásobne zintenzívni.

Pri kaze sa bolesť vyskytuje iba pri kontakte s dráždivou látkou. Príznakmi akútnej parodontitídy sú neznesiteľné bolesti, ktoré nedovoľujú ani dotknúť sa zuba, horúčka a zlý zdravotný stav pacienta.
Chronická pulpitída je ťažšie diagnostikovať. Ak je karyózna dutina otvorená a je v nej viditeľné mäkké tkanivo, naznačuje to hypertrofickú pulpitídu. A ak jedlo, ktoré sa dostane do dutiny, spôsobuje dlhotrvajúcu bolestivú bolesť, môžeme hovoriť o gangrénovej alebo fibróznej pulpitíde.

Dôležité! Príznaky chronickej parodontitídy sú podobné príznakom chronickej pulpitídy, len pri paradentóze sa na ďasnách tvoria fistuly, samotné ďasno opuchne a spod neho periodicky vyteká hnis.

Spôsoby liečby a preventívne opatrenia

Po stanovení diagnózy zubný lekár rozhodne, ako sa bude liečba vykonávať. Pulpitídu možno liečiť tromi spôsobmi: uložiť nerv, čiastočne ho odstrániť a vykonať úplné odstránenie buničiny. Z týchto troch metód lekári najčastejšie využívajú tú druhú. Zachovanie zubnej drene je často sprevádzané komplikáciami a čiastočné odstránenie sa používa vtedy, keď z dôvodu zložitej štruktúry zubného kanálika nie je možné ho úplne ošetriť.
Kvalitné ošetrenie zahŕňa starostlivé spracovanie koreňových kanálikov a ich vyplnenie. Počas liečby lekár ošetrí kanáliky špeciálnymi ihlovitými nástrojmi (pilníkmi), následne ich prepláchne dezinfekčným prostriedkom a následne utesní. Na plnenie sa používajú špeciálne vytvrdzovacie materiály. Ošetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Vo väčšine prípadov sa pulpitída nedá vyliečiť pri jednej návšteve lekára. Pacient môže potrebovať navštíviť zubára 2-4 krát. To sa stane, keď lekár umiestni do koreňového kanálika dočasnú výplň obsahujúcu arzén, antiseptikum alebo liek. Pacient nosí takúto výplň niekoľko dní.
Ak je liečba vykonaná správne, pacient by nemal mať žiadnu bolesť. Niekedy sa objavia bolesti po náplni, ktoré sa objavia pri žuvaní alebo tlaku na zub, ale v priebehu niekoľkých dní zmiznú.
Hlavným spôsobom prevencie pulpitídy je včasná liečba kazu. A najlepšie je dodržiavať ústnu hygienu, aby ste sa ochránili pred kazom. Kľúčové opatrenia na predchádzanie problémom so zubami:

• čistenie zubov ráno a večer, ako aj zakaždým po jedle;
• čistenie medzizubných priestorov zubnou niťou (niťou);
• obmedzenie sladkých jedál;
• absolvovanie preventívnej prehliadky u zubára dvakrát ročne;
• odstránenie zubného kameňa;
• remineralizácia a fluoridácia zubnej skloviny.

© ALDECAstudio / Fotolia

Čo je buničina

Buničina pozostáva zo spojivového tkaniva, ktoré je bohaté na krvné cievy a nervy, jej koronálna časť je pomerne voľná a sleduje obrysy zuba so zvláštnymi výbežkami v oblasti tuberkulóz.

Štruktúra koreňovej časti je hustejšia. Dužina pôsobí ako silná ochranná bariéra proti všetkým druhom bakteriálnych infekcií, no táto funkcia sa pod rôznymi negatívnymi vplyvmi oslabuje.

Príčiny pulpitídy

Približne u 20 % pacientov v zubných ambulanciách je diagnostikovaný zápal zubnej drene – pulpitída. Toto ochorenie sa vyskytuje najmä v dôsledku bakteriálnej infekcie, zvyčajne kokových mikroorganizmov (stafylokoky, streptokoky atď.). Infekcia pochádza z karyóznej dutiny.

Pulpitída sa môže vyskytnúť s rôznymi mechanické vplyvy, v dôsledku toxickej otravy v dôsledku nekvalitný výplňový materiál pri odlomení zubnej korunky, ako aj pri liečbe hlbokých kazov ( so zničením kazivého dna).

Zápal môže byť spôsobený paradentózou. V tomto prípade dochádza k infekcii koreňa zuba s patogénnou mikroflórou obsiahnutou v periodontálnych vreckách.

V dôsledku neodborného konania zubného lekára pri ošetrovaní karyóznej dutiny (nedostatočné chladenie vodou, príliš vysoká rýchlosť vŕtania) môže dôjsť k tepelnému popáleniu buničiny; nadmerné vysušenie kontaktného povrchu s výplňovým materiálom môže viesť k aseptickej (nebakteriálnej) forme ochorenia.

Pri neúplnom odstránení postihnutých tkanív kaz ničí zub pod výplňou, čo časom vedie aj k opísanému ochoreniu.

© Aleksei Lazukov / Fotolia

Formy a príznaky pulpitídy

Existujú dve hlavné formy ochorenia, ktoré majú podobné symptómy (znaky) s rôznym stupňom závažnosti.

Akútna pulpitída

Pacient má náhle záchvaty akútnej bolesti. V podstate oni nezávisia od vonkajších dráždivých faktorov a najčastejšie sa vyskytujú v noci.

Jednotlivci môžu mať záchvaty vyvolané kolísaním teploty(zvyčajne zo studeného, ​​ale niekedy aj z teplého jedla). Akútna bolesť navyše zmizne približne 15 minút po ukončení dráždivého účinku.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje, často nie je lokalizovaná v oblasti chorého zuba, ale šíri sa do celej čeľuste, čo sťažuje diagnostiku.

Ak sa nelieči, serózna forma sa môže zmeniť na hnisavé štádium. Bolesti sa zintenzívňujú a nadobúdajú „strelecký“ charakter, intervaly odpočinku klesajú (niekedy až na nulu).

Závažnosť ochorenia závisí od typu mikroorganizmu, ktorý zápal spôsobil, ako aj od sily imunitnej odpovede, ktorá s vekom klesá.

Chronická pulpitída

Spravidla sa rozvinie po ukončení akútneho štádia, ale môže sa vyskytnúť aj samostatne. V závislosti od závažnosti sa rozlišujú tieto formy:

• vláknité(jednoduché). Bolesť sa objavuje iba pod vplyvom mechanických alebo chemických podnetov, ako aj pri náhlych zmenách teploty;
• polyferatívne(hypertrofické). Dutina zuba je otvorená a krváca, keď sa tam dostane jedlo, dochádza k bolesti;
• gangrenózna chronická.

© Zsolt Bota Finna / Fotolia

Človek cíti plnosť v zube, niekedy je bolesť pri konzumácii horúceho jedla. Vpravo je fotografia, ktorá jasne ukazuje, čo je chronická zubná pulpitída.

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov môže dôjsť k exacerbácii ochorenia. V tomto prípade sa bolesť zintenzívňuje a je často spontánna.

Liečba

Zanedbané ochorenie vedie nielen k úplnej porážke buničiny, ale aj k výskytu zápalu v okolitých tkanivách (periosteum, periodontálne tkanivá a ďasná). Preto je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna (biologická) metóda je indikovaná u mladých ľudí (do 30 rokov), ktorí nemajú iné ochorenia, ak od začiatku bolesti neuplynuli viac ako dva dni. Pri tomto ošetrení si miazga zachová svoju životaschopnosť.

zubár:

• vykonáva anestéziu;
• otvára dutinu zuba;
• odstraňuje zapálené tkanivo;
• položí špeciálnu liečivú masť;
• dáva trvalú alebo dočasnú výplň.

V druhom prípade sa konečné plnenie uskutoční za niekoľko dní (s výhradou pozitívnej dynamiky).

Chirurgická liečba

© Sandor Kacso / Fotolia

Existujú dva spôsoby chirurgickej liečby. Pri prvej, amputácii, sa odstráni koronálna časť pulpy. Indikácie na použitie: chronická fibrózna alebo akútna serózna pulpitída. Pri exstirpačnej metóde sa odstráni celá dreň zuba. Indikácie: všetky typy ochorení, najmä pokročilé formy (hnisavé, gangrenózne).

Amputačná metóda

Zubár vykonáva tieto činnosti:

• vedie anestéziu;
• otvára dutinu zuba;
• odstraňuje koronálnu časť buničiny;
• prepláchne ošetrenú dutinu špeciálnymi roztokmi;
• položí liečivú masť;
• dáva výplň.

Exstirpačná metóda

Pri implementácii tohto spôsobu liečby sú možné dve možnosti: použitie anestézie ( vitálna exstirpácia) a nekrotizácia zubnej drene špeciálnymi prostriedkami ( devitálna exstirpácia). V zásade sa používa vitálna exstirpácia, pretože liečba sa vykonáva v jednom sedení.

V oboch prípadoch zubár:

• úplne odstraňuje buničinu;
• ošetruje koreňové kanáliky a oplachuje ich špeciálnymi roztokmi;
• vykonáva utesnenie kanálov;
• konečná výplň zuba.

pulpitída zuba múdrosti

Zuby múdrosti sú na túto chorobu náchylnejšie. Faktory spôsobujúce zápal, symptómy a liečba sa nelíšia od tých, ktoré sú opísané vyššie. Vo väčšine prípadov sú zuby múdrosti umiestnené nesprávne a prístup k nim je mimoriadne ťažký. Preto zubári zvyčajne navrhujú tieto zuby sa neošetrujú, ale odstraňujú.

Pulpitída mliečnych zubov. Jeho príznaky a liečba

© Wavebreakmedia Micro / Fotolia

Pulpitída u detí je diagnostikovaná častejšie ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že buničina a okolité tkanivá nie sú úplne vytvorené. Detská imunita je navyše nedokonalá a nemôže plne plniť svoju funkciu ochrany organizmu pred infekciami.

Zápal, ktorý nie je vyliečený včas, je spojený s veľmi vážnymi problémami: na patologickom procese sa podieľajú tkanivá ústnej dutiny obklopujúce zub.

Vo väčšine prípadov je pulpitída u detí asymptomatická. Rodičia musia tomuto problému venovať väčšiu pozornosť, pravidelne navštevovať detského zubára(Profylaktické vyšetrenia by sa mali vykonávať každých šesť mesiacov).

Rovnako ako u dospelých, hlavnou príčinou ochorenia je kaz, ktorý nebol včas vyliečený. Zápal sa môže vyskytnúť pri mechanických poraneniach, nesprávnej liečbe (tepelné prehriatie pri liečbe karyóznej dutiny), toxických účinkoch (inštalácia nekvalitných výplní), prechladnutí.

Ak sa chcete rozhodnúť, musíte si preštudovať výhody a nevýhody najpopulárnejších protéz a implantátov.

Pozrime sa, čo hovoria recenzie ultrazvukových zubných kefiek.

Tu: - ponúka sa účinný recept na liečbu toku doma s aloe.

Tu je všeobecný popis hlavných foriem pulpitídy mliečnych zubov:

hypertrofické

Pri tejto forme (ktorá je veľmi zriedkavá) je zub úplne zničený, zubná dreň rastie a pri sondovaní krváca. Pri jedle môže dieťa cítiť miernu bolesť.

Gangrenózna

Bolesť sa takmer necíti (aj pri otvorení dutiny). Zub stmavne. Lymfatické uzliny sa zvyčajne zväčšujú.

Chronický

Táto forma je charakterizovaná neustálymi bolestivými bolesťami, ktoré sa zhoršujú prítomnosťou dráždivých faktorov. Môže dôjsť k opuchu mäkkých tkanív, zvýšenie lymfatických uzlín. Pri exacerbáciách sa príznaky zintenzívňujú. Dieťa cíti všeobecnú nevoľnosť, môže sa zvýšiť telesná teplota.

Liečba prebieha rovnakými metódami ako u dospelých: konzervatívnou (biologickou) metódou je zachovaná životaschopnosť zubnej drene, pri chirurgickej sa vykonáva buď úplná alebo čiastočná depulpácia (exstirpačná alebo amputačná metóda).

Aké sú vlastnosti pulpitídy mliečnych zubov - dozvedáme sa z nasledujúceho videa:

Liečba ľudovými prostriedkami

Ideálnym prípadom je návšteva zubára hneď v prvý deň po nástupe príznakov ochorenia. Na dočasnú úľavu od bolesti (do troch dní) možno použiť alternatívne metódy.

V tomto článku nemá zmysel duplikovať veľké množstvo receptov na liečivé elixíry: ak chcete, môžete ich ľahko nájsť na internete. Hlavná vec je mať na pamäti: túto chorobu nemožno vyliečiť ľudovými prostriedkami.

Na zmiernenie bolesti zubov sa používajú rôzne produkty rastlinného alebo živočíšneho pôvodu: šalvia, nechtík, vŕbová kôra, zázvor, bobkový list, mäta, eukalyptus, borovicová živica, cvikla, cesnak, bravčová masť, propolis... Nuž, najobľúbenejšia metóda medzi ľudia sú - ústna voda so sódou bikarbónou.

Cena liečby zubnej pulpitídy

© Dmitrij Guzhanin / Fotolia

Nie je možné dať jednoznačnú odpoveď na otázku - koľko stojí vyliečenie zubnej pulpitídy. Cena lekárskych služieb závisí od mnohých faktorov: cenová politika kliniky, náklady na výplňové materiály, štruktúra zuba.

Napríklad liečba pulpitídy trojkanálového zuba (bez zahrnutia ceny samotnej výplne) môže viesť k sume 3 až 4 000 rubľov, "jednoduchý" zub - asi 500 rubľov. Inštalácia tesnenia môže stáť od 500 do 1-2 tisíc rubľov.

Každý občan Ruskej federácie so zdravotným poistením má právo požiadať štátnu zubnú kliniku o bezplatnú lekársku starostlivosť.

Záver. Ešte raz o potrebe včasnej liečby

Zanedbané ochorenie môže viesť nielen k strate zubov. Zápalové procesy môžu postihnúť okolité tkanivá ústnej dutiny s veľmi nepríjemnými následkami pre človeka. Správne ošetrený zub môže vydržať mnoho desaťročí bez toho, aby spôsoboval nepohodlie.

Je potrebné spomenúť finančnú stránku veci. V prípade straty zuba je potrebné nainštalovať jeho protézu, ktorej náklady môžu byť desiatky tisíc rubľov. Výber je teda na vás.

Ako zhrnutie si pozrite video a zistite, tentoraz vizuálne, ako sa lieči pulpitída zuba:

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Bolesť zubov je jedným z najčastejších zdravotných problémov. Človek sa s ním stretáva v každodennom živote tak často, ako pri bežnom SARS alebo akútnych respiračných infekciách. Jedným z pravdepodobných dôvodov, prečo môže zub začať bolieť, je pulpitída. Je schopný priniesť bolestivé pocity a bez náležitej liečby je nebezpečný komplikáciami.

Čo je pulpitída a jej rozdiely

Pulpitída je zápal zubnej drene, neurovaskulárneho zväzku v zube. Zápalový proces vyvoláva vysokú akumuláciu patogénnych mikroorganizmov, ako sú laktobacily, stafylokoky, streptokoky alebo ich toxíny, ktoré prenikajú do mäkkých tkanív buničiny.

Definovať pulpitídu na vlastnú päsť nie je ľahká úloha, pretože má veľa spoločných znakov s inými ochoreniami ústnej dutiny a rozdiel je minimálny. Existuje však množstvo príznakov, podľa ktorých sa dá rozlíšiť. Napríklad s kazom, po ukončení vystavenia stimulu, bolesť zmizne, s pulpitídou - nie. Pri neuralgii v noci sa bolesť znižuje, s pulpitídou sa stáva silnejšou. Paradentóza je iná v tom, že zub bolí po akomkoľvek fyzickom náraze. Na kazateľnicovej časti čeľuste nespôsobuje klepanie alebo hryzenie bolestivý účinok. Aby sa predišlo komplikáciám a chybám, je lepšie zveriť diagnostiku pri prvých príznakoch skúsenému zubárovi.

Odrody pulpitídy

Existujú 2 klasické formy zubnej pulpitídy:

• akútna;
• chronický.

Akútna forma je charakterizovaná spontánnym vývojom, s náhlym nástupom paroxyzmálnej bolesti. V počiatočnom štádiu sa v štruktúre skloviny vytvorí hnedo-čierna diera, ktorá sa časom prehlbuje. Poškodenie ovplyvňuje koreňové kanáliky zuba.

Akútna pulpitída má svoju vlastnú klasifikáciu:

1. Ohnisková. Jeho trvanie je asi 2 dni od momentu poškodenia dentínu. Záchvaty bolesti trvajú 10 až 20 minút, pričom intervaly medzi nimi môžu byť niekoľko hodín. Pravdepodobný je aj opuch blízkych tkanív a výskyt bolesti v lymfatických uzlinách.
2. difúzne. Zápal sa rozširuje na korunu, nervové zakončenia a dokonca aj na koreň vrecka miazgy. To narúša zásobovanie krvou. Bolesť pri pulpitíde sa vyvíja do pulzujúcej, záchvaty sa predlžujú a intervaly medzi nimi sú kratšie.
3. Hnisavý. Charakteristickým znakom je nahromadenie hnisu na dne dutiny poškodeného zuba. Sprevádzané neustálou pulzujúcou bolesťou a zhoršením pohody.
4. Serous. Podľa štatistík sú na ňu náchylnejšie deti. Má infekčnú povahu a je sprevádzaná krátkymi záchvatmi bolesti.

Ak proces zápalu buničiny trvá dlhšie ako tri týždne, potom sa ochorenie stáva chronickým. Útoky bolesti získavajú periodicitu a objavujú sa nielen v noci.

Chronická forma ochorenia sa delí na:

Zriedkavé typy pulpitídy

Jednou zo zriedkavých odrôd ochorenia je retrográdna pulpitída. Pri retrográdnej pulpitíde nedochádza k šíreniu zápalu zhora nadol, ale naopak. Najprv je ovplyvnená koreňová časť miazgy a potom jej koruna.

V prípade retrográdnej pulpitídy neexistuje žiadna kazivá dutina a sú prítomné charakteristické symptómy vrátane dlhotrvajúcich záchvatov nočnej bolesti. Infekcia sa do zuba dostane cez otvory v hornej časti koreňa. Vyvolanie rozvoja retrográdnej pulpitídy môže:

Ďalším vzácnym druhom je kalkul. Je neinfekčný. V dreni sa tvoria kamene – temenné ložiská, ktoré ju dlho vytláčajú, prípadne vzniká náhradný dentín. Často vidieť u starších ľudí.

Traumatická pulpitída. Príčinou výskytu takejto pulpitídy je trauma zubu, čo vedie k zápalu. Niekedy sa k nemu pripojí infekcia v ústnej dutine. Najčastejšie sa táto forma ochorenia vyskytuje u detí, dospievajúcich a asociálnych ľudí. Vyznačuje sa typickými príznakmi pre pulpitídu.

Dôvody

Liečba pulpitídy do značnej miery závisí od znalosti príčin, ktoré vyvolali vývoj ochorenia. Medzi faktory, ktoré najčastejšie vedú k zápalu buničiny, patria:

Symptómy

Každý typ zubnej pulpitídy má svoje vlastné rozdiely, ale všetky majú spoločné príznaky. V počiatočnom štádiu zápalu zubnej drene začína chorý zub bolestivo reagovať na zmeny teploty a iné dráždivé faktory. Ďalší vývoj ochorenia je sprevádzaný ostrou pulzujúcou bolesťou, ktorá sa zhoršuje v noci alebo v polohe na chrbte. Útoky sú spontánne, ale môžu byť vyvolané vonkajšími podnetmi.

Môže byť ťažké pochopiť, ktorý zub bol poškodený, kvôli prítomnosti bolesti hlavy, ktorá dokonca vyžaruje do krku alebo hrdla. Napríklad, ak je postihnutý zub v hornej čeľusti, bolesť sa môže rozšíriť do chrámov, v dolnej čeľusti - do uší.

Existujú však vonkajšie znaky, ktoré pomôžu pri podozrení na pulpitídu:

• smalt získava šedý odtieň;
• zub sa stáva mobilným;
• krvácajúca;
• ďasná sčervenajú;
• výskyt opuchu okolo zapáleného zuba;
• tvorba fistuly.

Chronická forma môže pokračovať s absenciou typických príznakov pulpitídy. Často s ním je zhnitý zápach v ústach a bolestivá bolesť.

Diagnostika

Charakteristické znaky ochorenia a to, ako zub vyzerá navonok s pulpitídou, sa podobá mnohým iným ochoreniam, ako je parodontitída alebo hlboký kaz. V tejto súvislosti je lekár povinný zaoberať sa diagnózou. Presná diagnóza sa stanoví na základe nasledujúcich štúdií:

Možné komplikácie

Ak pulpitída nie je úplne vyliečená alebo nesprávne liečená, je nebezpečná pre rozvoj komplikácií, ako sú:

Okrem iných komplikácií po pulpitíde je možná osteomelitída - zápal v kostných tkanivách čeľuste, flegóm - zápalový proces, ktorý postihuje tkanivá čeľuste a mäkké tkanivá tváre. Tento zoznam komplikácií je neúplný, preto je dôležitá včasná liečba a prevencia.

Prvá pomoc

Pred návštevou lekára a predpísaním liečby je možné vykonať nasledujúce opatrenia na zmiernenie bolesti:

Ide však len o dočasné riešenie, ktoré nedokáže ochorenie vyliečiť. Neodporúča sa užívať iné lieky ani robiť teplé obklady, ktoré nie sú predpísané lekárom.

Liečba a prevencia

Profesionálna liečba pulpitídy v zubnom lekárstve je rozdelená do dvoch metód:

Hlavný bod terapie v prvom variante je redukovaný na kvalitné ošetrenie zubnej dutiny a zriadenie trvalej výplne. Na spracovanie sa používajú antiseptiká, antibiotiká, kortikosteroidy, ktoré zmierňujú zápal, enzýmy a vitamíny. Ide o šetrnejšiu metódu, ktorá je dôležitá najmä pre detské a ženské zuby v tehotenstve.

Jedným z účinných liekov na liečbu zápalu miazgy je dimexid. Má lokálny anestetický a antimikrobiálny účinok. Podľa návodu na použitie by sa aplikácie s dimexidom mali vykonávať 2-3 krát denne. Na odporúčanie lekára sa na postihnuté miesto aplikuje obrúsok s dimexidom na 10-30 minút.

Medzi ďalšie lieky, ktoré sú relevantné v boji proti pulpitíde:

• chlórhexidín;
• ketorol;
• ibuklin;
• indometacín;
• voltaren;
• etodolak;
• meloxikam;
• lornoxikam;
• nimesulid;
• nabumetón;
• celebrex;
• viox;
• tenoxicam;
• miramistín a ďalšie.

V každom prípade je použitie liekov povolené po konzultácii s lekárom. Pokiaľ ide o prevenciu pulpitídy, ide o:

• včasná terapia kazu a výplň otvorov;
• návšteva zubára 2-krát ročne;
• správna výživa vrátane vitamínov, vápnika a minimálneho množstva uhľohydrátov;
• používanie fluoridovanej vody, ktorá posilňuje sklovinu;
• starostlivosť o ústnu dutinu vrátane kefovania, používania zubnej nite a oplachovania.