Furosemide madhara na contraindications. Vidonge vya Furosemide: maagizo ya matumizi

Picha ya dawa

Jina la Kilatini: Furosemide

Nambari ya ATX: C03CA01

Dutu inayotumika: Furosemide

Mtengenezaji: Kiwanda cha Maandalizi ya Kitiba cha Borisov (Jamhuri ya Belarus), Novosibkhimpharm, Dalkhimfarm, Biokhimik, Binnopharm ZAO, Ozon Pharm LLC (Russia), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (India)

Maelezo ni halali kwenye: 01.11.17

Furosemide ni madawa ya kulevya kwa ajili ya kuondokana na ugonjwa wa edema, ambayo huongeza excretion ya maji, pamoja na ioni za magnesiamu na kalsiamu kutoka kwa mwili.

Dutu inayotumika

Furosemide.

Fomu ya kutolewa na muundo

Inapatikana kwa namna ya vidonge na suluhisho kwa utawala wa intramuscular na intravenous.

Dalili za matumizi

Edema katika magonjwa:

  • ugonjwa wa nephrotic;
  • kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu wa shahada ya pili na ya tatu;
  • cirrhosis ya ini.

Inatumika kwa hali zifuatazo za patholojia:

  • edema ya mapafu;
  • edema ya ubongo;
  • pumu ya moyo;
  • eclampsia;
  • hypercalcemia;
  • shinikizo la damu kali;
  • aina fulani za mgogoro wa shinikizo la damu.

Dawa hiyo hutumiwa kwa diuresis ya kulazimishwa.

Contraindications

  • glomerulonephritis ya papo hapo;
  • stenosis ya urethra;
  • hyperuricemia, hypokalemia;
  • kizuizi cha jiwe la njia ya mkojo;
  • kushindwa kwa figo ya papo hapo ikifuatana na anuria;
  • alkalosis;
  • infarction ya papo hapo ya myocardial;
  • kushindwa kwa ini kali;
  • ugonjwa wa kisukari coma, hyperglycemic coma;
  • precoma ya hepatic na coma;
  • hypotension ya arterial;
  • gout;
  • decompensated aortic na mitral stenosis;
  • hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
  • shinikizo la juu la venous ya kati;
  • ulevi wa digitalis;
  • kongosho;
  • ukiukaji wa kimetaboliki ya maji na electrolyte (hypomagnesemia, hypocalcemia, hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypovolemia);
  • hypersensitivity kwa dawa;
  • majimbo ya precomatose.

Imewekwa kwa tahadhari hasa kwa wanawake wakati wa ujauzito na kunyonyesha, watu wazee, pamoja na wagonjwa wanaosumbuliwa na atherosclerosis kali, hypoproteinemia, kisukari mellitus na hyperplasia ya kibofu.

Maagizo ya matumizi ya Furosemide (njia na kipimo)

Kipimo na fomu ya dawa huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na dalili, ukali wa ugonjwa huo na umri wa mgonjwa. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kubadilishwa wakati wa matibabu.

Vidonge

Inachukuliwa kwa mdomo kabla ya kifungua kinywa.

Kipimo cha awali kwa watu wazima ni 20-40 mg kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo huongezeka hadi 80-160 mg kwa siku, ambayo huchukuliwa kwa kipimo cha 2-3 na muda wa masaa 6. Kiwango cha juu cha kila siku ni 600 mg. Baada ya kuondoa uvimbe, kipimo hupunguzwa na dawa huchukuliwa kwa muda wa siku 1-2.

Kipimo cha awali kwa watoto ni 1-2 mg kwa kilo ya uzito wa mwili. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 6 mg / kg.

  • Kutibu uvimbe katika CHF, 20-80 mg ya furosemide kwa siku imeagizwa. Kiwango kilichopendekezwa kinagawanywa katika dozi 2-3 kwa vipindi sawa.
  • Ili kuondoa edema katika ugonjwa sugu wa figo, kipimo cha awali ni 40-80 mg kwa siku. Dawa hiyo inachukuliwa mara moja au imegawanywa katika dozi 2 sawa. Kipimo baadaye hubadilishwa kulingana na majibu ya diuretiki. Tiba ya matengenezo kwa wagonjwa kwenye hemodialysis ni 250-1500 mg kwa siku.
  • Kwa matibabu ya shinikizo la damu, 20-40 mg kwa siku imewekwa. Ili kufikia athari kubwa, Furosemide inapaswa kuunganishwa na dawa za antihypertensive.
  • Kwa ugonjwa wa nephrotic, 40-80 mg kwa siku imewekwa. Katika siku zijazo, kipimo kinarekebishwa kulingana na majibu ya mwili kwa tiba.

Sindano

Wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa au intramuscularly, kipimo kilichopendekezwa kwa wagonjwa wazima ni 20-40 mg kwa siku. Katika hali nadra, inawezekana kuongeza kipimo kwa mara 2, ambayo inasimamiwa mara mbili kwa siku.

Madhara

Furosemide inaweza kusababisha athari zifuatazo:

  • Mfumo wa moyo na mishipa: kupungua kwa shinikizo la damu, arrhythmia, tachycardia, hypotension ya orthostatic, kuanguka.
  • Mfumo wa neva: usingizi, myasthenia gravis, kutojali, udhaifu, uchovu, kuchanganyikiwa, misuli ya ndama, maumivu ya kichwa, paresthesia, adynamia.
  • Viungo vya hisia: uharibifu wa kusikia na maono.
  • Njia ya utumbo: kinywa kavu, kichefuchefu, kuzidisha kwa kongosho, kiu, kutapika, kupungua kwa hamu ya kula, kuhara au kuvimbiwa na homa ya manjano ya cholestatic.
  • Mfumo wa genitourinary: hematuria, nephritis ya ndani, uhifadhi mkali wa mkojo, kupungua kwa potency.
  • Mfumo wa hematopoietic: anemia ya aplastic, agranulocytosis, leukopenia na thrombocytopenia.
  • Kimetaboliki ya elektroliti ya maji: hypomagnesemia, hyponatremia, hypovolemia, alkalosis ya metabolic, hypocalcemia, hypochloremia, hypokalemia.
  • Kimetaboliki: hyperglycemia, udhaifu wa misuli, tumbo, hypotension, hyperuricemia na kizunguzungu.
  • Athari za mzio: erithema multiforme exudative, photosensitivity, pruritusi, ugonjwa wa ngozi exfoliative, urticaria, vasculitis, purpura, homa, baridi, necrotizing angitisi na mshtuko anaphylactic.

Overdose

Katika kesi ya overdose ya Furosemide, zifuatazo zinazingatiwa:

  • kupungua kwa shinikizo la damu, kuanguka, mshtuko;
  • hypovolemia, upungufu wa maji mwilini, hemoconcentration;
  • arrhythmias;
  • kushindwa kwa figo ya papo hapo na anuria;
  • thrombosis, thromboembolism;
  • usingizi, kuchanganyikiwa;
  • kupooza dhaifu, kutojali.

Matibabu yanahitaji kuhalalisha usawa wa elektroliti ya maji na hali ya msingi wa asidi, ujazo wa kiasi cha damu inayozunguka, uoshaji wa tumbo, ulaji wa mkaa ulioamilishwa, na matibabu ya dalili. Hakuna dawa maalum.

Analogi

Analogi za Furosemide kwa msimbo wa ATC: Lasix, Furon, Furosemide suluhisho la sindano, Fursemide.

Usiamua kubadilisha dawa peke yako; wasiliana na daktari wako.

athari ya pharmacological

Sehemu ya kazi ya madawa ya kulevya ina mali ya diuretic, kukuza excretion ya maji na magnesiamu na ioni za kalsiamu kutoka kwa mwili.

Matumizi ya Furosemide kwa kushindwa kwa moyo husababisha kupungua kwa kasi kwa upakiaji wa awali kwenye moyo unaosababishwa na upanuzi wa mishipa mikubwa.

Athari ya madawa ya kulevya baada ya utawala wa intravenous hutokea haraka sana - katika dakika tano hadi kumi, na baada ya matumizi ya mdomo - kwa saa. Muda wa athari ya diuretic ya Furosemide inatofautiana kutoka saa mbili hadi tatu. Kwa kazi ya figo iliyopunguzwa, athari ya matibabu ya dawa hudumu hadi masaa nane.

maelekezo maalum

  • Kabla ya kuanza matibabu, unapaswa kuhakikisha kuwa mfumo wa mkojo unafanya kazi kwa kawaida na kwamba hakuna kizuizi katika utokaji wa mkojo.
  • Wagonjwa wanaotibiwa na Furosemide wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu, asidi ya mkojo, elektroliti za plasma, kreatini, utendakazi wa figo na ini, na viwango vya sukari.
  • Wakati wa kuchukua dawa, unapaswa kuzuia kuendesha gari na kufanya kazi kwa mifumo ngumu ambayo inahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari.
  • Suluhisho la Furosemide kwa utawala wa intravenous au intramuscular haiwezi kuchanganywa katika sindano sawa na madawa mengine.

Wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Contraindicated wakati wa ujauzito na kunyonyesha.

Katika utoto

Imechangiwa kwa watoto chini ya miaka 3.

Katika uzee

Imeagizwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wazee.

Kwa kazi ya figo iliyoharibika

Wagonjwa wenye kushindwa kwa figo sugu wanahitaji uteuzi makini wa kipimo cha dawa.

Imechangiwa katika glomerulonephritis ya papo hapo na kushindwa kwa figo ya papo hapo na anuria.

Kwa shida ya ini

Imewekwa kwa tahadhari kali kwa wagonjwa wenye shida kali ya ini. Inahitajika kuchagua kipimo cha dawa. Imechangiwa kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa ini kali, coma ya hepatic na precoma.

Dawa za Diuretiki Vidonge vya Furosemide vyenye 40 mg ya dutu ya kazi, pamoja na wanga ya viazi, sukari ya maziwa, povidone, MCC, gelatin, talc, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya silicon katika fomu ya colloidal.

Imejumuishwa suluhisho kwa utawala wa IM na IV dutu ya kazi iko katika mkusanyiko wa 10 mg / ml. Vipengele vya msaidizi: kloridi ya sodiamu, hidroksidi ya sodiamu, maji kwa sindano.

Fomu ya kutolewa

Dawa hiyo inapatikana katika fomu:

  • vidonge 40 mg No. 50 (vifurushi 2 vya vidonge 25 au vifurushi 5 vya vidonge 10 kwa pakiti);
  • suluhisho la sindano (ampoules 2 ml, mfuko No. 10).

athari ya pharmacological

Diuretic, sodiamu- na chloruretic.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Furosemide - ni nini?

Furosemide ni diuretic ya "kitanzi", ambayo ni, diuretiki , ambayo hufanya kazi hasa kwenye sehemu nene ya kitanzi kinachopanda cha Henle. Inatenda haraka. Athari ya diuretiki hutamkwa, lakini ya muda mfupi.

Je, inachukua muda gani kwa Furosemide kufanya kazi?

Baada ya utawala wa mdomo, dawa huanza kutenda ndani ya dakika 20-30, baada ya kuingizwa kwenye mshipa - baada ya dakika 10-15.

Kulingana na sifa za mwili, athari wakati wa kutumia fomu ya mdomo ya Furosemide inaweza kudumu kwa masaa 3-4 au 6, wakati inaonyeshwa kwa nguvu zaidi saa moja au mbili baada ya kuchukua kibao.

Baada ya kuanzishwa kwa suluhisho kwenye mshipa, athari hufikia kiwango cha juu baada ya nusu saa na hudumu kwa masaa 2-8 (inajulikana zaidi. kushindwa kwa figo , muda mrefu wa dawa hudumu).

Pharmacodynamics

Utaratibu wa utekelezaji wa madawa ya kulevya unahusishwa na urejeshaji usioharibika wa klorini na ioni za sodiamu kwenye tubules za nephrons za figo. Aidha, Furosemide huongeza excretion ya magnesiamu, kalsiamu, phosphates na bicarbonates.

Matumizi ya dawa kwa wagonjwa walio na Namoyo kushindwa kufanya kazi husababisha kupungua kwa upakiaji wa awali kwenye misuli ya moyo baada ya dakika 20.

Athari ya hemodynamic hufikia ukali wake wa juu kwa saa ya 2 ya hatua ya Furosemide, ambayo ni kutokana na kupungua kwa sauti ya mishipa, kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka, pamoja na kiasi cha maji yanayojaza nafasi za intercellular. viungo na tishu.

Hupunguza shinikizo la damu. Athari inakua kama matokeo:

  • kupunguza mmenyuko wa misuli ya kuta za mishipa kwa vasoconstrictor (kuchochea kupungua kwa mishipa ya damu na kupungua kwa mtiririko wa damu ndani yao) athari;
  • kupungua kwa BCC;
  • kuongezeka kwa kinyesi kloridi ya sodiamu .

Katika kipindi cha hatua ya Furosemide, excretion ya Na + ions huongezeka kwa kiasi kikubwa, lakini baada ya kukomesha athari ya madawa ya kulevya, kiwango cha excretion yao hupungua chini ya kiwango cha awali (syndrome ya kujiondoa au rebound). Kutokana na hili, wakati unasimamiwa mara moja kwa siku, haina athari kubwa juu ya shinikizo la damu na kila siku Na excretion.

Sababu ya athari hii ni uanzishaji mkali wa vipengele vya antinatriuretic vya udhibiti wa neurohumoral (hasa, renin-angiotensin) kwa kukabiliana na diuresis kubwa.

Dawa ya kulevya huchochea mifumo ya huruma na arginine ya vasopressive, inapunguza mkusanyiko wa plasma ya atriopeptin, na husababisha vasoconstriction.

Pharmacokinetics

Kunyonya kutoka kwa njia ya utumbo ni ya juu, bioavailability (idadi ya dawa iliyochukuliwa) inapochukuliwa kwa mdomo ni kutoka 60 hadi 70%. Kiwango cha kumfunga kwa protini za plasma ni 98%.

TSmax inapochukuliwa kwa mdomo - saa 1, ikiingizwa kwenye mshipa - masaa 0.5.

Furosemide ina uwezo wa kuvuka placenta na kutolewa katika maziwa ya mama.

Dutu hii hupitia biotransformation kwenye ini. Metabolites hutolewa kwenye lumen ya tubules ya figo.

T1/2 kwa fomu ya mdomo ya dawa - kutoka saa moja hadi saa moja na nusu, kwa parenteral - kutoka nusu saa hadi saa.

Kutoka 60 hadi 70% ya kipimo kilichochukuliwa kwa mdomo hutolewa na figo, iliyobaki - na kinyesi. Inapowekwa ndani ya mshipa, karibu 88% ya furosemide na bidhaa zake za kimetaboliki hutolewa na figo, na karibu 12% na kinyesi.

Dalili za matumizi ya Furosemide

Furosemide - vidonge hivi ni vya nini?

Vidonge vimewekwa kwa:

  • edema, sababu zake ni pathologies ya figo (pamoja na ugonjwa wa nephrotic ), CHF hatua ya II-III au ;
  • inavyoonyeshwa kwa fomu uvimbe wa mapafu kushindwa kwa moyo kwa papo hapo ;
  • mgogoro wa shinikizo la damu (kama monotherapy au pamoja na dawa zingine);
  • fomu kali shinikizo la damu ya ateri ;
  • edema ya ubongo ;
  • hypercalcemia ;
  • eclampsia .

Dawa hiyo pia hutumiwa kwa diuresis ya kulazimishwa katika kesi ya sumu na kemikali ambazo hutolewa kutoka kwa mwili na figo bila kubadilika.

Kwa kuongezeka kwa shinikizo la damu dhidi ya msingi wa kushindwa kwa figo sugu, furosemide imewekwa ikiwa mgonjwa amekataliwa. diuretics ya thiazide , na pia ikiwa Clcr haizidi 30 ml kwa dakika).

Dalili za matumizi ya Furosemide katika ampoules

Ufafanuzi wa Furosemide katika ampoules una dalili sawa za matumizi kama kwa fomu ya kibao ya dawa.

Wakati unasimamiwa kwa uzazi, madawa ya kulevya hufanya haraka kuliko inapochukuliwa kwa mdomo. Kwa hivyo, madaktari, walipoulizwa "Suluhisho ni nini?", jibu kwamba utawala wa IV wa Furosemide hukuruhusu kupunguza haraka shinikizo (arterial, ateri ya pulmona, ventricle ya kushoto) na kupakia moyoni, ambayo ni muhimu sana katika hali ya dharura. kwa mfano, saa mgogoro wa shinikizo la damu ).

Katika hali ambapo dawa imeagizwa ugonjwa wa nephrotic , matibabu ya ugonjwa wa msingi inapaswa kuja kwanza.

Masharti ya matumizi ya Furosemide

Dawa hiyo haijaamriwa kwa:

  • kutovumilia kwa vipengele vyake;
  • ARF, ambayo inaambatana anuria (ikiwa thamani ya GFR haizidi 3-5 ml / min.);
  • stenosis ya urethra ;
  • kushindwa kwa ini kali ;
  • kukosa fahamu ;
  • hyperglycemic coma ;
  • majimbo ya precomatose;
  • kizuizi cha njia ya mkojo kwa mawe;
  • stenosis iliyopunguzwa ya valve ya mitral au orifice ya aortic;
  • hali ambayo shinikizo la damu katika atiria ya kulia huzidi 10 mmHg. Sanaa.;
  • hyperuricemia ;
  • (katika hatua ya papo hapo);
  • shinikizo la damu ya ateri ;
  • hypertrophic subaortic stenosis ;
  • matatizo ya kimetaboliki ya chumvi-maji (hypocalcemia, hypochloremia, hypomagnesemia, nk);
  • ulevi wa digitalis (ulevi unaosababishwa na kuchukua glycosides ya moyo).

Masharti yanayohusiana na matumizi ya Furosemide:

  • benign prostatic hyperplasia (BPH);
  • hypoproteinemia (wakati wa kuchukua dawa, hatari ya kuendeleza ototoxicity huongezeka);
  • kuharibu atherosclerosis ya ubongo ;
  • ugonjwa wa hepatorenal ;
  • shinikizo la damu kwa wagonjwa walio katika hatari ya ischemia (coronary, cerebral au nyingine), ambayo inahusishwa na kushindwa kwa mzunguko;
  • hypoproteinemia kwenye usuli ugonjwa wa nephrotic (inawezekana kuongezeka kwa madhara yasiyofaa ya Furosemide (hasa ototoxicity) na kupungua kwa ufanisi wake).

Wagonjwa walio katika hatari wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu mara kwa mara. Ukiukaji wa KShchR, hypovolemia au upungufu wa maji mwilini ni sababu za kukagua regimen ya matibabu na, ikiwa ni lazima, kuacha dawa kwa muda.

Dawa za Diuretiki kukuza kuondolewa kwa sodiamu kutoka kwa mwili, kwa hiyo, ili kuepuka maendeleo hyponatremia Kabla ya kuanza matibabu na baadaye wakati wote wa kutumia Furosemide, ni muhimu kufuatilia kiwango cha sodiamu katika damu ya mgonjwa (haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari). cachexia , ugonjwa wa cirrhosis , na pia kwa wazee).

Maombi diuretics ya kitanzi inaweza kusababisha ghafla hypokalemia . Vikundi vya hatari ni pamoja na:

  • watu wazee;
  • wagonjwa ambao hawana lishe na / au kuchukua dawa nyingi kwa wakati mmoja;
  • wagonjwa ambao hugunduliwa cirrhosis na ascites ;
  • wagonjwa na moyo kushindwa kufanya kazi .

Hypokalemia huongezeka Cardiotoxicity ya maandalizi ya digitalis (Digitalis) na hatari arrhythmias ya moyo . Katika ugonjwa wa muda mrefu wa QT (kuzaliwa au kusababishwa na dawa) hypokalemia inachangia kuibuka bradycardia au uwezekano wa kutishia maisha torsades de pointi .

Katika wagonjwa wa kisukari, viwango vya sukari lazima vifuatiliwe kwa utaratibu wakati wote wa matibabu.

Taarifa za ziada

Dawa hiyo sio doping, lakini mara nyingi hutumiwa kuondoa vitu vilivyokatazwa kutoka kwa mwili, na pia kama njia ya kupoteza uzito katika michezo ambapo uzito wa mwanariadha ni muhimu. Katika suala hili, Furosemide ni sawa na madawa ya kulevya na haiwezi kutumika kwa wanariadha.

Madhara ya Furosemide

Wakati wa kutumia dawa, athari zifuatazo zinaweza kutokea:

  • matatizo ya moyo na mishipa , ikiwa ni pamoja na hypotension ya orthostatic , hypotension ya arterial , arrhythmias , tachycardia , kuanguka ;
  • matatizo ya mfumo wa neva inaonyeshwa na kizunguzungu, udhaifu wa misuli, maumivu ya kichwa; tetani , kutojali , adynamia , paresis , usingizi, uchovu, udhaifu, kuchanganyikiwa;
  • dysfunction ya viungo vya hisi (hasa ulemavu wa kusikia na kuona);
  • matatizo ya mfumo wa utumbo, ikiwa ni pamoja na kinywa kavu; anorexia , homa ya manjano ya cholestatic , kuhara/kuvimbiwa, kichefuchefu, kutapika, kuzidisha ;
  • matatizo ya mfumo wa urogenital, ikiwa ni pamoja na oliguria , nephritis ya ndani uhifadhi wa mkojo kwa papo hapo (pamoja na BPH), hematuria , kutokuwa na uwezo ;
  • athari za hypersensitivity, ikiwa ni pamoja na dermatitis ya exfoliative , , zambarau ,angiitis ya necrotizing , ugonjwa wa vasculitis , erythema multiforme , baridi, kuwasha, photosensitivity, homa , mshtuko wa anaphylactic ;
  • matatizo ya mfumo wa chombo cha hematopoietic, ikiwa ni pamoja na anemia ya plastiki , thrombocytopenia , leukopenia , ;
  • matatizo ya kimetaboliki ya chumvi-maji, ikiwa ni pamoja na upungufu wa maji mwilini na, kwa sababu hiyo, hatari ya kuongezeka thrombosis/thromboembolism , hypovolemia , hypomagnesemia , hypochloremia , hypokalemia ,hypocalcemia , hyponatremia , asidi ya kimetaboliki ;
  • mabadiliko katika vigezo vya maabara, ikiwa ni pamoja na hypercholesterolemia , hyperglycemia , glucosuria , hyperuricemia .

Wakati furosemide inasimamiwa kwa njia ya ndani, inaweza kuendeleza , na katika watoto wachanga - calcification ya figo .

Maagizo ya matumizi ya Furosemide

Jinsi ya kuchukua Furosemide kwa edema?

Vidonge vya diuretic kuchukuliwa kwa mdomo. Daktari huchagua kipimo kibinafsi kulingana na dalili na sifa za kozi ya ugonjwa huo.

Mtu mzima aliye na edema ambayo imekua dhidi ya historia ya ugonjwa wa ini, figo au moyo imeagizwa kuchukua kibao ½-1 / siku ikiwa hali hiyo inapimwa kama wastani. Katika hali mbaya, daktari anaweza kupendekeza kuchukua vidonge 2-3. 1.r./siku au vidonge 3-4. katika dozi 2.

Jinsi ya kupunguza shinikizo la damu na Furosemide?

Ili kupunguza shinikizo la damu kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo sugu, dawa hutumiwa pamoja na wapinzani wa mfumo wa renin-angiotensin. Kiwango kilichopendekezwa kinatofautiana kutoka 20 hadi 120 mg / siku. (vidonge ½-3 kwa siku). Dawa hiyo inachukuliwa kwa dozi moja au mbili.

Furosemide kwa kupoteza uzito

Wanawake wengine hutumia mali ya madawa ya kulevya kwa kupoteza uzito. Kuchukua vidonge vya Furosemide (Furosemide Sopharma) hukuruhusu kujiondoa kilo kadhaa, lakini upotezaji huu wa uzito hauwezi kuitwa kupoteza uzito, kwani dawa hiyo haitoi mafuta ya ziada katika maeneo ya shida, lakini huondoa maji tu kutoka kwa mwili.

Maagizo ya matumizi ya Furosemide katika ampoules

Njia inayopendekezwa ya kusimamia suluhisho ni sindano ya polepole ya mishipa (iliyofanywa kwa dakika 1-2).

Dawa hiyo inasimamiwa ndani ya misuli katika kesi za kipekee wakati utawala wa mdomo au wa intravenous hauwezekani. Masharti ya matumizi ya ndani ya misuli ya Furosemide ni hali ya papo hapo (kwa mfano, edema ya mapafu ).

Kwa kuzingatia hali ya kliniki ya mgonjwa, inashauriwa kuhamisha Furosemide kutoka kwa parenteral hadi utawala wa mdomo haraka iwezekanavyo.

Swali la muda wa matibabu huamua kwa kuzingatia hali ya ugonjwa huo na ukali wa dalili. Mtengenezaji anapendekeza kutumia kipimo cha chini kabisa ambacho athari ya matibabu itadumishwa.

Katika ugonjwa wa edema kwa watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 15, matibabu huanza na sindano ya 20-40 mg ya Furosemide kwenye mshipa (katika hali za kipekee, kwenye misuli).

Kwa kukosekana kwa athari ya diuretiki, dawa hiyo inaendelea kusimamiwa kila masaa 2 kwa kipimo kilichoongezeka kwa 50%. Matibabu kulingana na regimen hii inaendelea mpaka diuresis ya kutosha inapatikana.

Dozi inayozidi 80 mg inapaswa kuingizwa kwenye mshipa kwa njia ya matone. Kiwango cha utawala haipaswi kuwa zaidi ya 4 mg / min. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 600 mg / siku.

Katika kesi ya sumu, ili kudumisha diuresis ya kulazimishwa, mgonjwa anapaswa kusimamiwa kutoka 20 hadi 40 mg ya madawa ya kulevya, baada ya kufuta kipimo kilichohitajika katika suluhisho la infusion ya elektroliti. Matibabu zaidi hufanyika kulingana na kiasi cha diuresis. Ni lazima kuchukua nafasi ya chumvi na maji yaliyopotea na mwili.

Dozi ya awali saa mgogoro wa shinikizo la damu - 20-40 mg. Baadaye hurekebishwa kulingana na majibu ya kliniki.

Sindano za Furosemide na vidonge: maagizo ya matumizi kwa watoto

Katika watoto, kipimo huchaguliwa kulingana na uzito wa mgonjwa. Vidonge vya Furosemide hupewa mtoto kwa kiwango cha 1-2 mg / kg / siku. Dozi inaweza kuchukuliwa kwa dozi moja au kugawanywa katika dozi mbili.

Daktari anayehudhuria tu anaweza kujibu maswali kuhusu mara ngapi unaweza kuchukua dawa katika kesi fulani, pamoja na muda gani wa matibabu utakuwa. Mapendekezo pekee ya wazi ni nini cha kuchukua Furosemide na: pamoja na diuretics, unapaswa kuchukua virutubisho vya potasiamu.

Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa watoto chini ya umri wa miaka 15 kwa kipimo cha 0.5-1.5 mg / kg / siku.

Vidonge vya Furosemide: hutumiwa kwa nini katika dawa ya mifugo?

Kwa nini Furasemide Sopharma hutumiwa katika dawa ya mifugo? Katika mazoezi ya mifugo, Furosemide na dawa zinazofanana hutumiwa kama sehemu ya tiba tata kwa matibabu ya ugonjwa wa moyo kwa mbwa.

Matumizi ya diuretics inakuwezesha kuondoa maji ambayo hujilimbikiza karibu na mapafu, tumbo au kifua cha kifua, na hivyo kupunguza mzigo kwenye moyo.

Kwa mbwa, kipimo cha Furosemide inategemea uzito wa mnyama. Kama kanuni, dawa hupewa mara 2 kwa siku kwa kiwango cha 2 mg / kg. Kama nyongeza ya matibabu, inashauriwa kumpa mbwa ndizi kila siku (moja kwa siku) ili kufidia hasara ya potasiamu.

Overdose

Dalili za overdose ya Furosemide:

  • kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu;
  • hypovolemia ;
  • upungufu wa maji mwilini;
  • kuanguka ;
  • ukolezi wa damu ;
  • arrhythmias (ikiwa ni pamoja na kizuizi cha atrioventricular na fibrillation ya ventrikali (flickering);
  • mkanganyiko;
  • kusinzia;
  • Surge arrester na anuria ;
  • kutojali;
  • kupooza dhaifu

Ili kurekebisha hali ya mgonjwa, hatua zimewekwa kwa lengo la kurekebisha CSR na kimetaboliki ya chumvi-maji, kujaza upungufu wa kiasi cha damu. Matibabu zaidi ni dalili.

Furosemide haina dawa maalum.

Mwingiliano

Furosemide huongeza mkusanyiko na sumu (haswa oto- na nephrotoxicity) Asidi ya Ethakriniki ,Aminoglycosides , Cephalosporins , , Chloramphenicol , Amphotericin B .

Huongeza ufanisi wa matibabu Na Dazoxide , inapunguza ufanisi Allopurine Na dawa za hypoglycemic .

Hupunguza kiwango cha utolewaji wa figo wa dawa za Li+ kutoka kwa damu, na hivyo kuongeza uwezekano wa kulewa nazo.

Huboresha ambayo husababishwa na mawakala yasiyo ya depolarizing kupumzika kwa misuli (vipumzishaji vinavyofanya kazi pembeni) kizuizi cha neva na kitendo dawa za antihypertensive , hupunguza athari vipumzizi visivyo na depolarizing .

Pamoja na amini za shinikizo, kupungua kwa pamoja kwa ufanisi wa dawa huzingatiwa, na Amphotericin B na GCS - huongeza hatari ya kuendeleza hypokalemia .

Tumia pamoja na glycosides ya moyo (SG) inaweza kusababisha maendeleo ya athari za sumu asili katika mwisho kutokana na kupungua kwa kiwango cha potasiamu katika damu (kwa SGs ya chini na ya juu) na upanuzi wa nusu ya maisha (kwa polarity ya chini. SG).

Madawa ya kulevya ambayo huzuia usiri wa tubular husaidia kuongeza mkusanyiko wa serum ya furosemide.

Analogues ya aina ya parenteral ya dawa: Furosemid-Darnitsa , Furosemide-Vial , Lasix .

Ni nini bora - Lasix au Furosemide?

Lasix ni mojawapo ya majina ya biashara ya furosemide. Dawa hiyo inazalishwa na kampuni ya Kihindi ya Sanofi India Ltd. na, kama analogi yake, ina aina mbili za kipimo: suluhisho la asilimia moja ya d/i na vidonge vya 40 mg.

Kwa hivyo, wakati wa kuchagua dawa moja au nyingine, mtu anapaswa kuongozwa na hisia za kibinafsi. Faida ya Furosemide ni bei yake ya chini.

Furosemide na pombe

Pombe ni kinyume chake kwa wagonjwa wanaotumia Furosemide.

Furosemide kwa kupoteza uzito

Kuna ushauri mwingi kwenye mtandao kuhusu matumizi ya diuretics kwa kupoteza uzito. Moja ya dawa zinazoweza kupatikana katika kundi hili ni Furosemide.

Dawa inasaidia nini? Kulingana na maagizo, Furosemide hutumiwa ascites , ugonjwa wa edema , shinikizo la damu . Kwa hivyo, mtengenezaji haripoti chochote kuhusu uwezekano wa kutumia vidonge vya lishe.

Hata hivyo, wanawake wengi wanaona kuwa kwa msaada wa dawa hii waliweza kupoteza haraka kilo kadhaa (katika baadhi ya matukio, hadi kilo 3 kwa usiku). Walakini, upotezaji wa uzito kama huo hauwezi kuzingatiwa kama kupoteza uzito: hatua ya dawa inakusudia kuondoa maji kupita kiasi, na sio kabisa kuvunja mafuta.

Kwa nini Furosemide ni hatari?

Maombi diuretics kwa kupoteza uzito kunaweza kusababisha matatizo makubwa ya afya, kwani kwa kuondoa maji, madawa haya pia hufadhaika usawa wa electrolytes katika mwili. moja ya madhara ya kawaida ni hypokalemia .

Upungufu wa potasiamu, kwa upande wake, husababisha misuli ya misuli, udhaifu, uoni hafifu, kutokwa na jasho, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, na kizunguzungu.

Athari mbaya sana ni arrhythmia . Uchunguzi wa SOLVD umeonyesha kuwa matibabu diuretics ya kitanzi ikifuatana na ongezeko la vifo kati ya wagonjwa. Wakati huo huo, viwango vya vifo vya jumla na vya moyo na mishipa na idadi ya vifo vya ghafla vinaongezeka.

Hatari nyingine inayoweza kutokea kutokana na matumizi yasiyodhibitiwa diuretics kwa kupoteza uzito, ni ukiukwaji wa figo. Aidha, inaweza kuchukua zaidi ya mwezi mmoja kurejesha kazi ya figo na mfumo wa lymphatic.

Jinsi ya kuchukua Furosemide kwa kupoteza uzito?

Ili kuondoa paundi chache za ziada, wanawake kawaida huchukua 2-3 (hakuna zaidi!) Vidonge vya Furosemide wakati wa mchana na muda wa saa tatu kati ya dozi, na kisha vidonge 2 zaidi usiku.

Unaweza kurudia kozi ya siku moja hakuna mapema kuliko baada ya siku 2-3.

Furosemide na Asparkam kwa kupoteza uzito

Kwa kuwa moja ya madhara ya Furosemide ni hypokalemia Ni muhimu sana wakati wa matumizi ya dawa hii kuambatana na lishe fulani (hii inamaanisha kula vyakula vyenye potasiamu nyingi) au kwa kuongeza kuchukua dawa ambazo zinaweza kupunguza tabia. diuretics madhara.

Kama sheria, Furosemide inashauriwa kuchukuliwa pamoja na () . Nini kilitokea Asparkam ? Hii ni dawa ambayo hutumiwa kama chanzo cha ziada cha potasiamu na magnesiamu. Dawa hiyo ina muundo usio na madhara, ambayo huondoa uwezekano wa mwingiliano wake usiohitajika na Furosemide.

Mapendekezo ya jinsi ya kunywa na Diuretics ya Asparkam , daktari pekee ndiye anayeweza kutoa. Vidonge Asparkama , kwa mujibu wa maagizo ya mtengenezaji, kuchukua vipande 3-6 kwa siku, kugawanya kipimo kilichoonyeshwa katika dozi tatu.

Ni mara ngapi unaweza kuchukua Furosemide kwa kupoteza uzito?

Mojawapo - kamwe. Kama suluhisho la mwisho, dawa inaweza kutumika kama suluhisho la dharura wakati uvimbe unahitajika haraka.

Fomu ya kutolewa: Fomu za kipimo thabiti. Vidonge.



Tabia za jumla. Kiwanja:

Majina ya kimataifa na kemikali: furosemide;
4-chloro-N-(2-furylmethyl) -5-sulfamoylanthranilic asidi;Tabia za kimsingi za kimwili na kemikali: vidonge ni pande zote kwa umbo, nyeupe na tint ya manjano, na uso wa biconvex;muundo: kibao 1 kina furosemide 40 mg;Visaidie: wanga ya mahindi iliyobadilishwa, selulosi ya microcrystalline, stearate ya magnesiamu, povidone, macrogol 6000, lactose monohydrate.


Tabia za kifamasia:

Pharmacodynamics. Diuretiki yenye nguvu na athari inayokua haraka, derivative ya sulfonamide. Utaratibu wa hatua ya Furosemide unahusishwa na kizuizi cha urejeshaji wa ioni za sodiamu na klorini kwenye kiungo kinachopanda cha kitanzi cha Henle; pia huathiri tubules zilizochanganyikiwa, na athari hii haihusiani na uzuiaji wa anhydrase ya kaboni au shughuli za aldosterone. Dawa ya kulevya ina diuretic iliyotamkwa, natriuretic, athari ya chloruretic. Pia huongeza excretion ya potasiamu, kalsiamu, na magnesiamu. Dawa ya kulevya hupunguza shinikizo la kujaza la ventricle ya kushoto, shinikizo katika ateri ya pulmona, inaboresha kazi ya moyo wakati; hupunguza shinikizo la damu la utaratibu.
Dawa hiyo ni sawa kwa acidosis na alkalosis. Athari ya diuretiki inapochukuliwa kwa mdomo huzingatiwa baada ya dakika 20-30, athari ya juu ya dawa ni baada ya masaa 1-2. Muda wa athari baada ya dozi moja ni masaa 4 au zaidi.

Pharmacokinetics. Baada ya utawala wa mdomo, Furosemide inachukuliwa kutoka kwa njia ya utumbo, bioavailability ni 64%. Mkusanyiko wa juu wa dawa katika plasma ya damu huongezeka na kipimo kinachoongezeka, lakini wakati wa kufikia hautegemei kipimo na hutofautiana sana kulingana na hali ya mgonjwa.
Kufunga kwa protini (hasa albin) ni 95%. Furosemide hupenya kizuizi cha placenta na hutolewa katika maziwa ya mama. Metabolized katika ini, na kugeuka hasa katika glucuronide. Furosemide na metabolites zake hutolewa haraka na figo. Nusu ya maisha ni masaa 1-1.5. Takriban 50% ya kipimo kilichochukuliwa hutolewa kwenye mkojo ndani ya masaa 24, wakati katika masaa 4 ya kwanza - 59% ya jumla ya madawa ya kulevya ambayo hutolewa kwa siku. Kiasi kilichobaki hutolewa bila kubadilika kwenye kinyesi.

Dalili za matumizi:

Ugonjwa wa edema wa asili mbalimbali, ikiwa ni pamoja na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu hatua ya IIIB-III, cirrhosis ya ini (syndrome ya shinikizo la damu), ugonjwa wa nephrotic; ; ; syndrome ya mvutano kabla ya hedhi; , .


Muhimu! Jua matibabu

Maagizo ya matumizi na kipimo:

Furosemide imewekwa kwa mdomo kabla ya milo. Dozi huchaguliwa kulingana na ukali wa ugonjwa huo na ukali wa athari. Chukua 40 mg kwa mdomo (kibao 1) mara 1 kwa siku asubuhi. Ikiwa athari haitoshi, kipimo huongezeka hadi 80 - 160 mg kwa siku (dozi 2-3 kwa muda wa masaa 6). Baada ya uvimbe kupungua, imeagizwa kwa dozi ndogo na mapumziko ya siku 1-2. Kiwango cha juu cha kila siku ni 160 mg.
Kwa shinikizo la damu ya arterial, kipimo cha awali cha dawa kwa watu wazima ni 80 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi 2. Inapaswa kuwa sawa na hali ya mgonjwa. Ikiwa athari haitoshi, inapaswa kuamuru pamoja na dawa zingine za antihypertensive.
Kwa kushindwa kwa moyo wakati huo huo, kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka hadi 80 mg.
Kwa watoto wenye umri wa miaka 3 na zaidi, wastani wa kipimo cha kila siku kinachochukuliwa kwa mdomo wakati au baada ya chakula ni 4 - 3 mg / kg katika dozi 1 - 4. Furosemide ina athari kubwa ya diuretiki katika siku 3 hadi 5 za kwanza za utawala. Baada ya uvimbe kutoweka, hubadilika kwa utawala wa mara kwa mara wa Furosemide - kila siku nyingine au mara 1-2 kwa wiki.
Ikiwa mtoto hajapata Furosemide au diuretics nyingine hapo awali, diuretic haipaswi kuagizwa mara moja kwa kipimo cha wastani cha kila siku. Hapo awali, ni muhimu kutumia diuretiki katika kipimo cha ¼ - ½ ya kipimo cha wastani cha kila siku, na kisha, ikiwa hakuna athari ya diuretiki, kipimo kinapaswa kuongezeka. Kwa watoto, kipimo cha awali ni 2 mg / kg, ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka kwa 1-2 mg / kg.

Vipengele vya maombi:

Dawa hiyo imewekwa kwa tahadhari katika kushindwa kali kwa moyo na mishipa, wakati wa matibabu ya muda mrefu na glycosides ya moyo, na kwa wagonjwa wazee walio na atherosclerosis kali. Usumbufu mkubwa wa elektroliti unapaswa kulipwa kabla ya kuanza matibabu.
Wakati wa matibabu, ni muhimu kufuatilia kiwango cha electrolytes, carbonates, na urea.
Matibabu inapaswa kufanywa dhidi ya msingi wa lishe yenye potasiamu.
Wakati wa ujauzito katika nusu ya kwanza, dawa ni kinyume chake; katika nusu ya pili, Furosemide inaweza kutumika tu kulingana na dalili kali na kwa muda mfupi, kama ilivyopangwa na daktari.
Ikiwa inahitajika kuchukua Furosemide wakati wa kunyonyesha, kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa, kwani dawa inaweza kupita ndani ya maziwa ya mama (na pia kuzuia lactation).
Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, kupungua kwa tahadhari hawezi kutengwa, ambayo ni muhimu kwa madereva na watu wanaofanya kazi na mashine.
Ikiwa oliguria itaendelea kwa masaa 24, furosemide inapaswa kukomeshwa.
Ili kuepuka ugonjwa wa rebound katika shinikizo la damu, furosemide imeagizwa angalau mara 2 kwa siku.

Madhara:

Hypovolemia inayowezekana, upungufu wa maji mwilini, hyperemia, kuwasha kwa ngozi, shinikizo la damu, usumbufu wa mapigo ya moyo, uharibifu wa kusikia unaoweza kurekebishwa, maono, kati. Kutokana na kuongezeka kwa diuresis, dalili zinaweza kutokea; udhaifu wa misuli, kiu, upungufu wa maji mwilini, hypochloremia, kimetaboliki; muda mfupi, uricosuria, kuzidisha, katika baadhi ya matukio, kuzorota kwa uropathy ya kuzuia. Mara tu athari zinapoonekana, kipimo cha Furosemide lazima kipunguzwe au kukomeshwa kwa dawa.

Mwingiliano na dawa zingine:

Wakati Furosemide inatumiwa wakati huo huo na glycosides ya moyo, hatari ya kuendeleza ulevi wa glycoside huongezeka, na inapojumuishwa na glucocorticoids, hatari ya kuendeleza hypokalemia huongezeka.
Furosemide huongeza athari za kupumzika kwa misuli na dawa za antihypertensive. Inapotumiwa wakati huo huo na aminoglycosides, cephalosporins na cisplatin, viwango vyao katika plasma ya damu vinaweza kuongezeka, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya athari za nephro- na ototoxic.
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinaweza kupunguza athari ya diuretiki ya Furosemide.
Inapotumiwa wakati huo huo na Furosemide, athari za dawa za hypoglycemic zinaweza kudhoofika. Matumizi ya wakati huo huo ya Furosemide na maandalizi ya lithiamu inaweza kusababisha kuongezeka kwa urejeshaji wa lithiamu kwenye mirija ya figo na kuonekana kwa athari ya sumu.
Probenecid huongeza viwango vya damu. na kizuizi cha njia inayotoka ya ventricle ya kushoto, lupus erythematosus. Watoto chini ya miaka 3.

Overdose:

Dalili: upungufu wa maji mwilini, kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka, usawa wa elektroliti, hypokalemia na alkalosis ya hypochloremic kutokana na athari ya diuretiki.
Matibabu: dalili.

Masharti ya kuhifadhi:

Hifadhi mahali pakavu, kulindwa kutokana na mwanga na nje ya kufikiwa na watoto, kwa joto lisizidi 25°C.

Maisha ya rafu - miaka 2.

Masharti ya likizo:

Juu ya maagizo

Kifurushi:

Vidonge 10 kwenye pakiti ya malengelenge; Pakiti 5 za contour kwa kila pakiti.


**** *TYUMEN HFZ* *PHARMASINTEZ JSC* Arla Foods amba Arinco POLFA (POLFARMA Pharmaceutical Plant) PRO. MED. CS Praha a.s ABON BIOPHARM (Hangzhou) Co., LTD Akrikhin KhFK JSC BELMEDPREPRATY, RUP BIOMED Biosynthesis JSC Biokhimik, JSC Borisov Kiwanda cha Maandalizi ya Matibabu, Kiwanda cha Maandalizi ya Matibabu cha JSC Borisov, shamba la RUP BRYNTSALOV-A, JSC Dalkhitsa kampuni, JSC IRBITSKY CHIMPHARMZAVOD, JSC MILVE mimea ya dawa JSC Moscow Endocrine Plant, Federal State Unitary Enterprise Moskhimfarmpreparaty Federal State Unitary Enterprise iliyopewa jina lake. Semashko Moskhimfarmpreparaty iliyopewa jina la N.A. Semashko, OJSC Novosibkhimpharm OJSC OZON, LLC Kiwanda cha majaribio cha Olainfarm JSC GNTsLS, LLC POLYPHARM ICN Rozfarm LLC ROZPHARM, CJSC SAMSON-MED, LLC Sishui Xirkang Cozhual Pharmace Ltd. Naturi P Sopharma JSC THFZ ICN Tyumen Chemical Plant JSC Ufavita Ufa Vitamin Plant JSC Pharmasintez JSC Farmakhim Holding EAO, Sopharma JSC Pharmaceutical enterprise "Obolenskoye" JSC Pharmsintez, PJSC Pharmstandard, LLC Pharmstandard-JSC FERMEN,

Nchi ya asili

Ubelgiji Bulgaria Uchina Jamhuri ya Belarus Urusi Ukraine

Kikundi cha bidhaa

Mfumo wa genitourinary

Diuretic

Fomu za kutolewa

  • 10 - ufungaji wa seli za contour (5) - pakiti za kadibodi 50 - chupa za polymer (1) - pakiti za kadi. Ampoules 10 za 2.0 kwenye kifurushi cha kadibodi 2 ml - ampoules (10) - pakiti za kadibodi 2 ml - ampoules za glasi giza (10) - pakiti za kadibodi. 2 ml - ampoules za kioo giza (10) - pakiti za kadibodi. 2 ml - ampoules za kioo giza (1) - pakiti za kadibodi. 2 ml - ampoules za kioo giza (5) - ufungaji wa plastiki ya contour (1); (2) - pakiti za kadibodi. 20 pcs. - ufungaji wa seli za contour. Vidonge 50 kwa suluhisho la pakiti kwa utawala wa intravenous na intramuscular, ampoules ya 20 mg, 2 ml kwa ampoule - pcs 10 kwa pakiti. Vidonge 40 mg, vidonge 50 kwa pakiti

Maelezo ya fomu ya kipimo

  • Vidonge ni nyeupe na tint creamy, gorofa-cylindrical, na bevel. pande zote, vidonge vya biconvex, nyeupe au karibu nyeupe. . Uwazi usio na rangi: au kioevu chenye rangi kidogo Suluhisho la utawala wa mishipa na ndani ya misuli Suluhisho la sindano Suluhisho la sindano 1% Vidonge vyenye uwazi.

athari ya pharmacological

"Loop" diuretic. Hutatiza urejeshaji wa ioni za sodiamu na kloridi katika sehemu nene ya kitanzi kinachoinuka cha Henle. Kutokana na ongezeko la kutolewa kwa ioni za sodiamu, sekondari (iliyopatanishwa na maji ya osmotically amefungwa) iliongezeka excretion ya maji na ongezeko la secretion ya ions potasiamu hutokea katika sehemu ya mbali ya tubule ya figo. Wakati huo huo, excretion ya ioni za kalsiamu na magnesiamu huongezeka. Ina madhara ya sekondari kutokana na kutolewa kwa wapatanishi wa intrarenal na ugawaji wa mtiririko wa damu ya intrarenal. Wakati wa matibabu, athari haina kudhoofisha. Katika kushindwa kwa moyo, haraka husababisha kupungua kwa preload juu ya moyo kwa kupanua mishipa kubwa. Ina athari ya hypotensive kutokana na kuongezeka kwa excretion ya kloridi ya sodiamu na kupungua kwa majibu ya misuli ya laini ya mishipa kwa athari za vasoconstrictor na kutokana na kupungua kwa kiasi cha damu. Athari ya furosemide baada ya utawala wa intravenous hutokea ndani ya dakika 5-10; baada ya utawala wa mdomo - baada ya dakika 30-60, athari ya juu - baada ya masaa 1-2, muda wa athari - masaa 2-3 (na kazi ya figo iliyopunguzwa - hadi saa 8). Katika kipindi cha hatua, excretion ya ioni za sodiamu huongezeka kwa kiasi kikubwa, lakini baada ya kukomesha, kiwango cha excretion hupungua chini ya kiwango cha awali (rebound au uondoaji syndrome). Jambo hilo husababishwa na uanzishaji mkali wa renin-angiotensin na vitengo vingine vya udhibiti wa antinatriuretic neurohumoral katika kukabiliana na diuresis kubwa; huchochea mifumo ya arginine-vasopressive na huruma. Hupunguza kiwango cha sababu ya natriuretic katika plasma, na kusababisha vasoconstriction. Kutokana na uzushi wa "ricochet", inapochukuliwa mara moja kwa siku, inaweza kuwa na athari kubwa juu ya excretion ya kila siku ya ioni za sodiamu na shinikizo la damu. Inaposimamiwa kwa njia ya mshipa, husababisha upanuzi wa mishipa ya pembeni, hupunguza upakiaji, hupunguza shinikizo la kujaza ventrikali ya kushoto na shinikizo la ateri ya mapafu, pamoja na shinikizo la damu la kimfumo. Athari ya diuretiki inakua dakika 3-4 baada ya utawala wa IV na hudumu masaa 1-2; baada ya utawala wa mdomo - baada ya dakika 20-30, hudumu hadi saa 4.

Pharmacokinetics

Kunyonya ni ya juu, Cmax inajulikana katika plasma ya damu wakati inachukuliwa kwa mdomo baada ya saa 1. Bioavailability ni 60-70%. Vd ya jamaa - 0.2 l / kg. Kufunga kwa protini za plasma - 98%. Hupenya kizuizi cha placenta na hutolewa katika maziwa ya mama. Humetaboli kwenye ini na kutengeneza asidi 4-kloro-5-sulfamoylanthranilic. Imefichwa ndani ya lumen ya mirija ya figo kupitia mfumo wa usafiri wa anion uliopo kwenye nephroni iliyo karibu. Imetolewa zaidi (88%) na figo bila kubadilika na kwa namna ya metabolites; iliyobaki ni matumbo. T1/2 - masaa 1-1.5 Makala ya pharmacokinetics katika makundi fulani ya wagonjwa Katika kesi ya kushindwa kwa figo, excretion ya furosemide hupungua, na T1/2 huongezeka; kwa kushindwa kwa figo kali, T1/2 ya mwisho inaweza kuongezeka hadi saa 24. Katika ugonjwa wa nephrotic, kupungua kwa mkusanyiko wa protini ya plasma husababisha kuongezeka kwa viwango vya furosemide isiyofungwa (sehemu yake ya bure), na kwa hiyo hatari ya kuendeleza ototoxicity. huongezeka. Kwa upande mwingine, athari ya diuretiki ya furosemide kwa wagonjwa hawa inaweza kupunguzwa kwa sababu ya kuunganishwa kwa furosemide kwa albin ya tubular na kupungua kwa usiri wa furosemide. Wakati wa hemodialysis, dialysis ya peritoneal na dialysis inayoendelea ya peritoneal ya mgonjwa wa nje, furosemide hutolewa kwa kiasi kidogo. Katika kushindwa kwa ini, T1/2 ya furosemide huongezeka kwa 30-90%, hasa kutokana na ongezeko la kiasi cha usambazaji. Vigezo vya Pharmacokinetic katika jamii hii ya wagonjwa vinaweza kutofautiana sana. Katika kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu kali na kwa wagonjwa wazee, uondoaji wa furosemide hupungua kwa sababu ya kupungua kwa kazi ya figo.

Masharti maalum

Kabla ya kuanza matibabu na Furosemide Sopharma, uwepo wa usumbufu mkubwa katika utokaji wa mkojo unapaswa kutengwa; wagonjwa walio na usumbufu wa sehemu katika utokaji wa mkojo wanahitaji ufuatiliaji wa uangalifu. Wakati wa matibabu, inahitajika kufuatilia mara kwa mara shinikizo la damu, yaliyomo katika elektroliti za plasma (pamoja na sodiamu, kalsiamu, potasiamu, ioni za magnesiamu), hali ya asidi-msingi, nitrojeni iliyobaki, creatinine, asidi ya mkojo, kazi ya ini na, ikiwa ni lazima, fanya marekebisho sahihi ya matibabu. Matumizi ya furosemide hupunguza kasi ya kutolewa kwa asidi ya uric, ambayo inaweza kusababisha kuzidisha kwa gout. Wagonjwa walio na hypersensitivity kwa sulfonamides na sulfonylurea wanaweza kuwa na unyeti wa furosemide. Kwa wagonjwa wanaopokea viwango vya juu vya furosemide, ili kuzuia maendeleo ya hyponatremia na alkalosis ya kimetaboliki, haifai kupunguza matumizi ya chumvi ya meza. Ili kuzuia hypokalemia, inashauriwa wakati huo huo kusimamia virutubisho vya potasiamu na diuretics ya potasiamu, na pia kuambatana na lishe yenye potasiamu. Uteuzi wa regimen ya kipimo kwa wagonjwa walio na ascites dhidi ya asili ya cirrhosis ya ini inapaswa kufanywa katika mpangilio wa hospitali (ukiukaji wa usawa wa maji na elektroliti unaweza kusababisha maendeleo ya coma ya hepatic). Jamii hii ya wagonjwa inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya elektroliti katika plasma. Ikiwa azotemia na oliguria zinaonekana au mbaya zaidi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo unaoendelea, inashauriwa kusimamisha matibabu. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus au kwa kupungua kwa uvumilivu wa sukari, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kiwango cha sukari kwenye damu na mkojo inahitajika. Kwa wagonjwa wasio na fahamu walio na hyperplasia ya benign ya kibofu, kupungua kwa ureta au hydronephrosis, ufuatiliaji wa pato la mkojo ni muhimu kutokana na uwezekano wa uhifadhi wa mkojo wa papo hapo. Dawa hii ina lactose monohydrate, kwa hivyo wagonjwa walio na shida ya nadra ya urithi wa kutovumilia kwa galactose, upungufu wa lapp lactase au malabsorption ya sukari-galactose hawapaswi kuchukua dawa hii. Dawa ya kulevya ina wanga wa ngano kwa kiasi ambacho ni salama kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa celiac (gluten enteropathy). Wagonjwa walio na mzio wa ngano (isipokuwa ugonjwa wa celiac) hawapaswi kutumia dawa hii. Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na kuendesha mashine Wakati wa matibabu na Furosemide Sopharma, unapaswa kuepuka kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa tahadhari na kasi ya athari za psychomotor (kuendesha magari na mashine za uendeshaji). Dalili za overdose: kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kuanguka, mshtuko, hypovolemia, upungufu wa maji mwilini, hemoconcentration, arrhythmias (pamoja na AV block, fibrillation ya ventrikali), kushindwa kwa figo ya papo hapo na anuria, thrombosis, thromboembolism, kusinzia, kuchanganyikiwa, kupooza kwa flaccid. Matibabu: marekebisho ya usawa wa maji-electrolyte na hali ya asidi-msingi, kujaza kiasi cha damu inayozunguka, kuosha tumbo, ulaji wa mkaa ulioamilishwa, matibabu ya dalili. Hakuna dawa maalum.

Kiwanja

  • 1 amp. furosemide 20 mg 1 amp. furosemide 20 mg 1 tab. furosemide 40 mg kibao 1 kina: kiungo cha kazi: furosemide - 40 mg; wasaidizi: sukari ya maziwa, wanga ya viazi, stearate ya magnesiamu. 1 ml 1 amp. furosemide 10 mg 20 mg 1 tab. furosemide 40 mg Furosemide 40 mg; Viungo vya msaidizi: sukari ya maziwa, wanga ya viazi, stearate ya magnesiamu

Dalili za matumizi ya Furosemide

  • Ugonjwa wa edema wa asili mbalimbali, ikiwa ni pamoja na. kwa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu hatua ya II-III, cirrhosis ya ini (syndrome ya shinikizo la damu), ugonjwa wa nephrotic. Edema ya mapafu, pumu ya moyo, uvimbe wa ubongo, eclampsia, diuresis ya kulazimishwa, shinikizo la damu kali, aina fulani za mgogoro wa shinikizo la damu, hypercalcemia.

Masharti ya matumizi ya Furosemide

  • Glomerulonephritis ya papo hapo, stenosis ya urethra, kizuizi cha jiwe la njia ya mkojo, kushindwa kwa figo ya papo hapo na anuria, hypokalemia, alkalosis, majimbo ya mapema, kushindwa kwa ini kali, kukosa fahamu na precoma, ugonjwa wa kisukari kukosa fahamu, hali ya precomatous, hyperglycemic coma, hyperuricemia, gout, decompens. au aorta stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, kuongezeka kwa shinikizo la vena ya kati (zaidi ya 10 mm Hg), hypotension ya arterial, infarction ya papo hapo ya myocardial, kongosho, kimetaboliki ya elektroliti (hypovolemia, hyponatremia, hypokalemia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia ya dijiti), , hypersensitivity kwa furosemide. Wakati wa ujauzito, matumizi ya furosemide inawezekana tu kwa muda mfupi na tu wakati faida inayotarajiwa ya matibabu kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi. Kwa maelezo zaidi, angalia maagizo.

Kipimo cha Furosemide

  • 0.04 g 1% 10 mg/ml 20 mg/2 ml 40 mg 40 mg

Madhara ya Furosemide

  • Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: kupungua kwa shinikizo la damu, kuanguka, tachycardia, arrhythmias, tabia ya thrombosis, kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka. Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, udhaifu wa misuli, tumbo la misuli ya ndama (tetany), paresthesia, kutojali, adynamia, udhaifu, uchovu, usingizi, kuchanganyikiwa. Kutoka kwa hisia: uharibifu wa kuona na kusikia, tinnitus. Kutoka kwa mfumo wa utumbo: anorexia, mucosa kavu ya mdomo, kiu, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuvimbiwa, homa ya manjano ya cholestatic, kongosho (kuzidisha), encephalopathy ya ini. Kutoka kwa mfumo wa genitourinary: oliguria, uhifadhi wa mkojo wa papo hapo (kwa wagonjwa walio na hyperplasia ya kibofu), nephritis ya ndani, hematuria, kupungua kwa potency. Kutoka kwa mfumo wa endocrine: kupungua kwa uvumilivu wa sukari, udhihirisho wa ugonjwa wa kisukari wa latent. Athari za mzio: purpura, urticaria, ugonjwa wa ngozi exfoliative, exudative erithema multiforme, vasculitis, necrotizing angiitis, pruritus, baridi, homa, photosensitivity, mshtuko wa anaphylactic, ugonjwa wa Stevens-Johnson, pemphigitis ya bullous, necrolysis yenye sumu ya epidermal. Kutoka kwa viungo vya hematopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia ya aplastiki, eosinophilia. Kutoka upande wa kimetaboliki ya maji na electrolyte: hypovolemia, upungufu wa maji mwilini (hatari ya thrombosis na thromboembolism), hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia, alkalosis ya kimetaboliki. Viashiria vya maabara: hyperglycemia, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, glucosuria, hypercalciuria, kuongezeka kwa shughuli za transaminasi ya ini, eosinophilia.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Mchanganyiko usiopendekezwa Utawala wa pamoja wa furosemide na hidrati ya klori haupendekezi. Ototoxicity ya aminoglycosides na dawa zingine za ototoxic zinaweza kuongezeka kwa matumizi ya wakati mmoja ya furosemide. Mchanganyiko kama huo unapaswa kuepukwa, kwani uharibifu wa kusikia unaosababishwa unaweza kuwa hauwezi kutenduliwa. Isipokuwa ni wakati mchanganyiko huu unatumiwa kwa sababu za kiafya. Mchanganyiko unaohitaji tahadhari maalum Ikiwa, wakati wa matibabu na cisplatin, ni muhimu kufikia diuresis ya kulazimishwa na furosemide, mwisho unaweza kuagizwa kwa kipimo cha chini (hadi 40 mg) ikiwa kazi ya figo ni ya kawaida na hakuna upungufu wa maji. Vinginevyo, athari ya nephrotoxic ya cisplatin inaweza kuimarishwa. Furosemide inapunguza excretion ya lithiamu, na hivyo kuongeza athari za sumu za lithiamu kwenye moyo na mfumo wa neva. Viwango vya lithiamu vinapaswa kufuatiliwa kwa wagonjwa wanaopokea mchanganyiko huu. Matibabu na furosemide inaweza kusababisha hypotension kali na kuzorota kwa kazi ya figo, na katika baadhi ya matukio kwa maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, hasa wakati wa kuagiza inhibitors ya angiotensin-kubadilisha enzyme (ACE) au wapinzani wa angiotensin II (sartans) katika kipimo cha kwanza au. kwa viwango vya juu. Furosemide inapaswa kukomeshwa au kupunguza kipimo chake siku 3 kabla ya kutumia vizuizi vya ACE au sartani. Furosemide inapaswa kutumiwa kwa tahadhari pamoja na risperidone, kwani kunaweza kuwa na ongezeko la vifo kwa wagonjwa wazee. Haja ya usimamizi wa pamoja lazima ihalalishwe kulingana na hatari na faida za mchanganyiko. Hatari ya kifo huongezeka kwa uwepo wa upungufu wa maji mwilini. Mwingiliano mkubwa kati ya furosemide na dawa zingine. Utawala wa pamoja wa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs), pamoja na asidi acetylsalicylic, zinaweza kupunguza athari za furosemide. Kwa wagonjwa walio na upungufu wa maji mwilini au hypovolemia, NSAIDs zinaweza kusababisha kushindwa kwa figo kali. Athari ya sumu ya salicylates inaweza kuongezeka. Ufanisi wa furosemide unaweza kupunguzwa na utawala wa wakati huo huo wa phenytoin. Kwa matumizi ya wakati mmoja ya glucocorticosteroids, carbenoxolone, licorice kwa kiasi kikubwa, na matumizi ya muda mrefu ya laxatives, hypokalemia inaweza kuongezeka. Hypokalemia au hypomagnesemia inaweza kuongeza unyeti wa myocardiamu kwa glycosides ya moyo na dawa zinazosababisha kuongeza muda wa QT. Athari za madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu (antihypertensive, diuretic na madawa mengine) yanaweza kuimarishwa wakati unatumiwa wakati huo huo na furosemide. Matumizi ya wakati huo huo ya probenecid, methotrexate na dawa zingine ambazo huondolewa na usiri wa tubula zinaweza kupunguza ufanisi wa furosemide. Furosemide inaweza kusababisha kupungua kwa uondoaji wa dawa hizi. Viwango vyao vya seramu vinaweza kuongezeka na hatari ya athari inaweza kuongezeka. Ufanisi wa mawakala wa hypoglycemic na amini za vasoconstrictor (epinephrine/adrenaline, norepinephrine/noradrenaline) zinaweza kudhoofika, na theophylline na mawakala kama curare zinaweza kuimarishwa. Furosemide inaweza kuongeza athari za uharibifu wa dawa za nephrotoxic kwenye figo. Kwa wagonjwa wanaotibiwa wakati huo huo na furosemide na cephalosporins fulani katika kipimo cha juu, kuzorota kwa kazi ya figo kunaweza kutokea. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya cyclosporine A na furosemide, hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa arthritis ya gout inaweza kuongezeka kwa sababu ya hyperuricemia inayosababishwa na furosemide na utokaji mbaya wa figo wa urate unaosababishwa na cyclosporine. Wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kupata nephropathy wana uwezekano mkubwa wa kushindwa kufanya kazi kwa figo wakati furosemide inatumiwa pamoja na mawakala wa kitofautisha radio. Inapotumiwa pamoja na thiazides, athari za picha zinaweza kutokea. Katika tukio la mmenyuko usiotarajiwa wa picha wakati wa kuchukua furosemide, inashauriwa kuacha matibabu. Ikiwa utawala unaorudiwa ni muhimu, mionzi ya ultraviolet au insolation ya jua inapaswa kuepukwa.

Katika kuwasiliana na

Wanafunzi wenzangu

Maelezo ni halali kwenye 18.09.2015

  • Jina la Kilatini: Furosemide
  • Msimbo wa ATX: C03CA01
  • Dutu inayotumika: Furosemide
  • Mtengenezaji: Kiwanda cha Maandalizi ya Kitiba cha Borisov (Jamhuri ya Belarus), Novosibkhimpharm, Dalkhimfarm, Biokhimik, Binnopharm ZAO, Ozon Pharm LLC (Urusi), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (India)

Dawa za Diuretiki Vidonge vya Furosemide vyenye 40 mg ya dutu ya kazi, pamoja na wanga ya viazi, sukari ya maziwa, povidone, MCC, gelatin, talc, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya silicon katika fomu ya colloidal.

Imejumuishwa suluhisho kwa utawala wa IM na IV dutu ya kazi iko katika mkusanyiko wa 10 mg / ml. Vipengele vya msaidizi: kloridi ya sodiamu, hidroksidi ya sodiamu, maji kwa sindano.

Fomu ya kutolewa

Dawa hiyo inapatikana katika fomu:

  • vidonge 40 mg No. 50 (vifurushi 2 vya vidonge 25 au vifurushi 5 vya vidonge 10 kwa pakiti);
  • suluhisho la sindano (ampoules 2 ml, mfuko No. 10).

athari ya pharmacological

Diuretic, sodiamu- na chloruretic.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Furosemide - ni nini?

Furosemide ni diuretic ya "kitanzi", ambayo ni, diuretiki , ambayo hufanya kazi hasa kwenye sehemu nene ya kitanzi kinachopanda cha Henle. Inatenda haraka. Athari ya diuretiki hutamkwa, lakini ya muda mfupi.

Je, inachukua muda gani kwa Furosemide kufanya kazi?

Baada ya utawala wa mdomo, dawa huanza kutenda ndani ya dakika 20-30, baada ya kuingizwa kwenye mshipa - baada ya dakika 10-15.

Kulingana na sifa za mwili, athari wakati wa kutumia fomu ya mdomo ya Furosemide inaweza kudumu kwa masaa 3-4 au 6, wakati inaonyeshwa kwa nguvu zaidi saa moja au mbili baada ya kuchukua kibao.

Baada ya kuanzishwa kwa suluhisho kwenye mshipa, athari hufikia kiwango cha juu baada ya nusu saa na hudumu kwa masaa 2-8 (inajulikana zaidi. kushindwa kwa figo , muda mrefu wa dawa hudumu).

Pharmacodynamics

Utaratibu wa utekelezaji wa madawa ya kulevya unahusishwa na urejeshaji usioharibika wa klorini na ioni za sodiamu kwenye tubules za nephrons za figo. Aidha, Furosemide huongeza excretion ya magnesiamu, kalsiamu, phosphates na bicarbonates.

Matumizi ya dawa kwa wagonjwa walio na Namoyo kushindwa kufanya kazi husababisha kupungua kwa upakiaji wa awali kwenye misuli ya moyo baada ya dakika 20.

Athari ya hemodynamic hufikia ukali wake wa juu kwa saa ya 2 ya hatua ya Furosemide, ambayo ni kutokana na kupungua kwa sauti ya mishipa, kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka, pamoja na kiasi cha maji yanayojaza nafasi za intercellular. viungo na tishu.

Hupunguza shinikizo la damu. Athari inakua kama matokeo:

  • kupunguza mmenyuko wa misuli ya kuta za mishipa kwa vasoconstrictor (kuchochea kupungua kwa mishipa ya damu na kupungua kwa mtiririko wa damu ndani yao) athari;
  • kupungua kwa BCC;
  • kuongezeka kwa kinyesi kloridi ya sodiamu .

Katika kipindi cha hatua ya Furosemide, excretion ya Na + ions huongezeka kwa kiasi kikubwa, lakini baada ya kukomesha athari ya madawa ya kulevya, kiwango cha excretion yao hupungua chini ya kiwango cha awali (syndrome ya kujiondoa au rebound). Kutokana na hili, wakati unasimamiwa mara moja kwa siku, haina athari kubwa juu ya shinikizo la damu na kila siku Na excretion.

Sababu ya athari hii ni uanzishaji mkali wa vipengele vya antinatriuretic vya udhibiti wa neurohumoral (hasa, renin-angiotensin) kwa kukabiliana na diuresis kubwa.

Dawa ya kulevya huchochea mifumo ya huruma na arginine ya vasopressive, inapunguza mkusanyiko wa plasma ya atriopeptin, na husababisha vasoconstriction.

Pharmacokinetics

Unyonyaji kutoka kwa njia ya utumbo ni wa juu, bioavailability (idadi ya dawa iliyochukuliwa) inapochukuliwa kwa mdomo ni kutoka 60 hadi 70%. Kiwango cha kumfunga kwa protini za plasma ni 98%.

TSmax inapochukuliwa kwa mdomo - saa 1, ikiingizwa kwenye mshipa - masaa 0.5.

Furosemide ina uwezo wa kuvuka placenta na kutolewa katika maziwa ya mama.

Dutu hii hupitia biotransformation kwenye ini. Metabolites hutolewa kwenye lumen ya tubules ya figo.

T1/2 kwa fomu ya mdomo ya dawa - kutoka saa moja hadi saa moja na nusu, kwa parenteral - kutoka nusu saa hadi saa.

Kutoka 60 hadi 70% ya kipimo kilichochukuliwa kwa mdomo hutolewa na figo, iliyobaki - na kinyesi. Inapowekwa ndani ya mshipa, karibu 88% ya furosemide na bidhaa zake za kimetaboliki hutolewa na figo, na karibu 12% na kinyesi.

Dalili za matumizi ya Furosemide

Furosemide - vidonge hivi ni vya nini?

Vidonge vimewekwa kwa:

  • edema, sababu zake ni pathologies ya figo (pamoja na ugonjwa wa nephrotic ), CHF hatua ya II-III au cirrhosis ya ini ;
  • inavyoonyeshwa kwa fomu uvimbe wa mapafu kushindwa kwa moyo kwa papo hapo ;
  • mgogoro wa shinikizo la damu (kama monotherapy au pamoja na dawa zingine);
  • fomu kali shinikizo la damu ya ateri ;
  • edema ya ubongo ;
  • hypercalcemia ;
  • eclampsia .

Dawa hiyo pia hutumiwa kwa diuresis ya kulazimishwa katika kesi ya sumu na kemikali ambazo hutolewa kutoka kwa mwili na figo bila kubadilika.

Kwa kuongezeka kwa shinikizo la damu dhidi ya msingi wa kushindwa kwa figo sugu, furosemide imewekwa ikiwa mgonjwa amekataliwa. diuretics ya thiazide , na pia ikiwa Clcr haizidi 30 ml kwa dakika).

Dalili za matumizi ya Furosemide katika ampoules

Ufafanuzi wa Furosemide katika ampoules una dalili sawa za matumizi kama kwa fomu ya kibao ya dawa.

Wakati unasimamiwa kwa uzazi, madawa ya kulevya hufanya haraka kuliko inapochukuliwa kwa mdomo. Kwa hivyo, madaktari, walipoulizwa "Suluhisho ni nini?", jibu kwamba utawala wa IV wa Furosemide hukuruhusu kupunguza haraka shinikizo (arterial, ateri ya pulmona, ventricle ya kushoto) na kupakia moyoni, ambayo ni muhimu sana katika hali ya dharura. kwa mfano, saa mgogoro wa shinikizo la damu ).

Katika hali ambapo dawa imeagizwa ugonjwa wa nephrotic , matibabu ya ugonjwa wa msingi inapaswa kuja kwanza.

Masharti ya matumizi ya Furosemide

Dawa hiyo haijaamriwa kwa:

  • kutovumilia kwa vipengele vyake;
  • ARF, ambayo inaambatana anuria (ikiwa thamani ya GFR haizidi 3-5 ml / min.);
  • stenosis ya urethra ;
  • kushindwa kwa ini kali ;
  • kukosa fahamu ;
  • hyperglycemic coma ;
  • majimbo ya precomatose;
  • kizuizi cha njia ya mkojo kwa mawe;
  • stenosis iliyopunguzwa ya valve ya mitral au orifice ya aortic;
  • hali ambayo shinikizo la damu katika atiria ya kulia huzidi 10 mmHg. Sanaa.;
  • gout ;
  • hyperuricemia ;
  • infarction ya myocardial (katika hatua ya papo hapo);
  • shinikizo la damu ya ateri ;
  • hypertrophic subaortic stenosis ;
  • lupus erythematosus ya utaratibu ;
  • matatizo ya kimetaboliki ya chumvi-maji (hypocalcemia, hypochloremia, hypomagnesemia, nk);
  • kongosho ;
  • ulevi wa digitalis (ulevi unaosababishwa na kuchukua glycosides ya moyo).

Masharti yanayohusiana na matumizi ya Furosemide:

  • benign prostatic hyperplasia (BPH);
  • kisukari ;
  • hypoproteinemia (wakati wa kuchukua dawa, hatari ya kuendeleza ototoxicity huongezeka);
  • kuharibu atherosclerosis ya ubongo ;
  • ugonjwa wa hepatorenal ;
  • shinikizo la damu kwa wagonjwa walio katika hatari ya ischemia (coronary, cerebral au nyingine), ambayo inahusishwa na kushindwa kwa mzunguko;
  • hypoproteinemia kwenye usuli ugonjwa wa nephrotic (inawezekana kuongezeka kwa madhara yasiyofaa ya Furosemide (hasa ototoxicity) na kupungua kwa ufanisi wake).

Wagonjwa walio katika hatari wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu mara kwa mara. Ukiukaji wa KShchR, hypovolemia au upungufu wa maji mwilini ni sababu za kukagua regimen ya matibabu na, ikiwa ni lazima, kuacha dawa kwa muda.

Dawa za Diuretiki kukuza kuondolewa kwa sodiamu kutoka kwa mwili, kwa hiyo, ili kuepuka maendeleo hyponatremia Kabla ya kuanza matibabu na baadaye wakati wote wa kutumia Furosemide, ni muhimu kufuatilia kiwango cha sodiamu katika damu ya mgonjwa (haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari). cachexia , ugonjwa wa cirrhosis , na pia kwa wazee).

Maombi diuretics ya kitanzi inaweza kusababisha ghafla hypokalemia . Vikundi vya hatari ni pamoja na:

  • watu wazee;
  • wagonjwa ambao hawana lishe na / au kuchukua dawa nyingi kwa wakati mmoja;
  • wagonjwa ambao hugunduliwa cirrhosis na ascites ;
  • wagonjwa na moyo kushindwa kufanya kazi .

Hypokalemia huongezeka Cardiotoxicity ya maandalizi ya digitalis (Digitalis) na hatari arrhythmias ya moyo . Katika ugonjwa wa muda mrefu wa QT (kuzaliwa au kusababishwa na dawa) hypokalemia inachangia kuibuka bradycardia au uwezekano wa kutishia maisha torsades de pointi .

Katika wagonjwa wa kisukari, viwango vya sukari lazima vifuatiliwe kwa utaratibu wakati wote wa matibabu.

Taarifa za ziada

Dawa hiyo sio doping, lakini mara nyingi hutumiwa kuondoa vitu vilivyokatazwa kutoka kwa mwili, na pia kama njia ya kupoteza uzito katika michezo ambapo uzito wa mwanariadha ni muhimu. Katika suala hili, Furosemide ni sawa na madawa ya kulevya na haiwezi kutumika kwa wanariadha.

Madhara ya Furosemide

Wakati wa kutumia dawa, athari zifuatazo zinaweza kutokea:

  • matatizo ya moyo na mishipa , ikiwa ni pamoja na hypotension ya orthostatic , hypotension ya arterial , arrhythmias , tachycardia , kuanguka ;
  • matatizo ya mfumo wa neva inaonyeshwa na kizunguzungu, udhaifu wa misuli, maumivu ya kichwa; tetani , kutojali , adynamia , paresis , usingizi, uchovu, udhaifu, kuchanganyikiwa;
  • dysfunction ya viungo vya hisi (hasa ulemavu wa kusikia na kuona);
  • matatizo ya mfumo wa utumbo, ikiwa ni pamoja na kinywa kavu; anorexia , homa ya manjano ya cholestatic , kuhara/kuvimbiwa, kichefuchefu, kutapika, kuzidisha kwa kongosho ;
  • matatizo ya mfumo wa urogenital, ikiwa ni pamoja na oliguria , nephritis ya ndani uhifadhi wa mkojo kwa papo hapo (pamoja na BPH), hematuria , kutokuwa na uwezo ;
  • athari za hypersensitivity, ikiwa ni pamoja na dermatitis ya exfoliative , mizinga , zambarau ,angiitis ya necrotizing , ugonjwa wa vasculitis , erythema multiforme , baridi, kuwasha, photosensitivity, homa , mshtuko wa anaphylactic ;
  • matatizo ya mfumo wa chombo cha hematopoietic, ikiwa ni pamoja na anemia ya plastiki , thrombocytopenia , leukopenia , agranulocytosis ;
  • matatizo ya kimetaboliki ya chumvi-maji, ikiwa ni pamoja na upungufu wa maji mwilini na, kwa sababu hiyo, hatari ya kuongezeka thrombosis/thromboembolism , hypovolemia , hypomagnesemia , hypochloremia , hypokalemia ,hypocalcemia , hyponatremia , asidi ya kimetaboliki ;
  • mabadiliko katika vigezo vya maabara, ikiwa ni pamoja na hypercholesterolemia , hyperglycemia , glucosuria , hyperuricemia .

Wakati furosemide inasimamiwa kwa njia ya ndani, inaweza kuendeleza thrombophlebitis , na katika watoto wachanga - calcification ya figo .

Maagizo ya matumizi ya Furosemide

Jinsi ya kuchukua Furosemide kwa edema?

Vidonge vya diuretic kuchukuliwa kwa mdomo. Daktari huchagua kipimo kibinafsi kulingana na dalili na sifa za kozi ya ugonjwa huo.

Mtu mzima aliye na edema ambayo imekua dhidi ya historia ya ugonjwa wa ini, figo au moyo imeagizwa kuchukua kibao ½-1 / siku ikiwa hali hiyo inapimwa kama wastani. Katika hali mbaya, daktari anaweza kupendekeza kuchukua vidonge 2-3. 1.r./siku au vidonge 3-4. katika dozi 2.

Jinsi ya kupunguza shinikizo la damu na Furosemide?

Ili kupunguza shinikizo la damu kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo sugu, dawa hutumiwa pamoja na wapinzani wa mfumo wa renin-angiotensin. Kiwango kilichopendekezwa kinatofautiana kutoka 20 hadi 120 mg / siku. (vidonge ½-3 kwa siku). Dawa hiyo inachukuliwa kwa dozi moja au mbili.

Furosemide kwa kupoteza uzito

Wanawake wengine hutumia mali ya madawa ya kulevya kwa kupoteza uzito. Kuchukua vidonge vya Furosemide (Furosemide Sopharma) hukuruhusu kujiondoa kilo kadhaa, lakini upotezaji huu wa uzito hauwezi kuitwa kupoteza uzito, kwani dawa hiyo haitoi mafuta ya ziada katika maeneo ya shida, lakini huondoa maji tu kutoka kwa mwili.

Maagizo ya matumizi ya Furosemide katika ampoules

Njia inayopendekezwa ya kusimamia suluhisho ni sindano ya polepole ya mishipa (iliyofanywa kwa dakika 1-2).

Dawa hiyo inasimamiwa ndani ya misuli katika kesi za kipekee wakati utawala wa mdomo au wa intravenous hauwezekani. Masharti ya matumizi ya ndani ya misuli ya Furosemide ni hali ya papo hapo (kwa mfano, edema ya mapafu ).

Kwa kuzingatia hali ya kliniki ya mgonjwa, inashauriwa kuhamisha Furosemide kutoka kwa parenteral hadi utawala wa mdomo haraka iwezekanavyo.

Swali la muda wa matibabu huamua kwa kuzingatia hali ya ugonjwa huo na ukali wa dalili. Mtengenezaji anapendekeza kutumia kipimo cha chini kabisa ambacho athari ya matibabu itadumishwa.

Katika ugonjwa wa edema kwa watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 15, matibabu huanza na sindano ya 20-40 mg ya Furosemide kwenye mshipa (katika hali za kipekee, kwenye misuli).

Kwa kukosekana kwa athari ya diuretiki, dawa hiyo inaendelea kusimamiwa kila masaa 2 kwa kipimo kilichoongezeka kwa 50%. Matibabu kulingana na regimen hii inaendelea mpaka diuresis ya kutosha inapatikana.

Dozi inayozidi 80 mg inapaswa kuingizwa kwenye mshipa kwa njia ya matone. Kiwango cha utawala haipaswi kuwa zaidi ya 4 mg / min. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 600 mg / siku.

Katika kesi ya sumu, ili kudumisha diuresis ya kulazimishwa, mgonjwa anapaswa kusimamiwa kutoka 20 hadi 40 mg ya madawa ya kulevya, baada ya kufuta kipimo kilichohitajika katika suluhisho la infusion ya elektroliti. Matibabu zaidi hufanyika kulingana na kiasi cha diuresis. Ni lazima kuchukua nafasi ya chumvi na maji yaliyopotea na mwili.

Dozi ya awali saa mgogoro wa shinikizo la damu - 20-40 mg. Baadaye hurekebishwa kulingana na majibu ya kliniki.

Sindano za Furosemide na vidonge: maagizo ya matumizi kwa watoto

Katika watoto, kipimo huchaguliwa kulingana na uzito wa mgonjwa. Vidonge vya Furosemide hupewa mtoto kwa kiwango cha 1-2 mg / kg / siku. Dozi inaweza kuchukuliwa kwa dozi moja au kugawanywa katika dozi mbili.

Daktari anayehudhuria tu anaweza kujibu maswali kuhusu mara ngapi unaweza kuchukua dawa katika kesi fulani, pamoja na muda gani wa matibabu utakuwa. Mapendekezo pekee ya wazi ni nini cha kuchukua Furosemide na: pamoja na diuretics, unapaswa kuchukua virutubisho vya potasiamu.

Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa watoto chini ya umri wa miaka 15 kwa kipimo cha 0.5-1.5 mg / kg / siku.

Vidonge vya Furosemide: hutumiwa kwa nini katika dawa ya mifugo?

Kwa nini Furasemide Sopharma hutumiwa katika dawa ya mifugo? Katika mazoezi ya mifugo, Furosemide na dawa zinazofanana hutumiwa kama sehemu ya tiba tata kwa matibabu ya ugonjwa wa moyo kwa mbwa.

Matumizi ya diuretics inakuwezesha kuondoa maji ambayo hujilimbikiza karibu na mapafu, tumbo au kifua cha kifua, na hivyo kupunguza mzigo kwenye moyo.

Kwa mbwa, kipimo cha Furosemide inategemea uzito wa mnyama. Kama kanuni, dawa hupewa mara 2 kwa siku kwa kiwango cha 2 mg / kg. Kama nyongeza ya matibabu, inashauriwa kumpa mbwa ndizi kila siku (moja kwa siku) ili kufidia hasara ya potasiamu.

Overdose

Dalili za overdose ya Furosemide:

  • kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu;
  • hypovolemia ;
  • upungufu wa maji mwilini;
  • kuanguka ;
  • ukolezi wa damu ;
  • arrhythmias (ikiwa ni pamoja na kizuizi cha atrioventricular na fibrillation ya ventrikali (flickering);
  • thrombosis ;
  • thromboembolism ;
  • mkanganyiko;
  • kusinzia;
  • Surge arrester na anuria ;
  • kutojali;
  • kupooza dhaifu

Ili kurekebisha hali ya mgonjwa, hatua zimewekwa kwa lengo la kurekebisha CSR na kimetaboliki ya chumvi-maji, kujaza upungufu wa kiasi cha damu. Matibabu zaidi ni dalili.

Furosemide haina dawa maalum.

Mwingiliano

Furosemide huongeza mkusanyiko na sumu (haswa oto- na nephrotoxicity) Asidi ya Ethakriniki , Aminoglycosides , Cephalosporins , Cisplatin , Chloramphenicol , Amphotericin B .

Huongeza ufanisi wa matibabu Theophylline Na Dazoxide , inapunguza ufanisi Allopurine Na dawa za hypoglycemic .

Hupunguza kiwango cha utolewaji wa figo wa dawa za Li+ kutoka kwa damu, na hivyo kuongeza uwezekano wa kulewa nazo.

Huboresha ambayo husababishwa na mawakala yasiyo ya depolarizing kupumzika kwa misuli (vipumzishaji vinavyofanya kazi pembeni) kizuizi cha neva na kitendo dawa za antihypertensive , hupunguza athari vipumzizi visivyo na depolarizing .

Pamoja na amini za shinikizo, kupungua kwa pamoja kwa ufanisi wa dawa huzingatiwa, na Amphotericin B na GCS - huongeza hatari ya kuendeleza hypokalemia .

Tumia pamoja na glycosides ya moyo (SG) inaweza kusababisha maendeleo ya athari za sumu asili katika mwisho kutokana na kupungua kwa kiwango cha potasiamu katika damu (kwa SGs ya chini na ya juu) na upanuzi wa nusu ya maisha (kwa polarity ya chini. SG).

Madawa ya kulevya ambayo huzuia usiri wa tubular husaidia kuongeza mkusanyiko wa serum ya furosemide.

Sucralfate na NSAIDs hupunguza athari ya diuretiki ya dawa kwa sababu ya kukandamiza awali ya Pg, mabadiliko katika mkusanyiko wa plasma. renina na kutokwa aldosterone .

Matumizi ya viwango vya juu salicylates wakati wa matibabu na dawa huongeza hatari ya sumu, ambayo husababishwa na utaftaji wa figo wa ushindani wa dawa.

Suluhisho la Furosemide hudungwa ndani ya mshipa lina mmenyuko wa alkali kidogo, kwa hivyo ni kinyume chake kuichanganya na dawa ambazo pH yake iko chini ya 5.5.

Uingizaji wa Furosemide ndani ya mshipa ndani ya masaa 24 baada ya klori hydrate inaweza kusababisha:

  • kichefuchefu;
  • kutokwa na damu;
  • wasiwasi;
  • kuongezeka kwa jasho;
  • kuongezeka kwa shinikizo la damu;
  • tachycardia.

Matumizi ya Furosemide na mawakala wa ototoxic (kwa mfano, na aminoglycosides ) inaweza kusababisha uharibifu wa kusikia usioweza kurekebishwa . Mchanganyiko huu unaweza kutumika tu kwa sababu za kiafya.

Masharti ya kuuza

Dawa inahitajika kununua suluhisho na vidonge.

Kichocheo cha Furosemide katika Kilatini:

Rp.: Kichupo. Furosemidi 0.04 N.10

Masharti ya kuhifadhi

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa mahali penye mwanga na joto hadi 25 ° C.

Bora kabla ya tarehe

maelekezo maalum

Wakati wa matibabu, unapaswa mara kwa mara kufanya ionogram ya damu, pamoja na kufuatilia viwango vya shinikizo la damu, shinikizo la damu, asidi ya mkojo, creatinine, nitrojeni iliyobaki, na kazi ya ini. Ikiwa ni lazima, regimen ya matibabu inarekebishwa kwa kuzingatia viashiria hivi.

Wakati wa kutumia kipimo cha juu cha Furosemide, haipendekezi kupunguza matumizi ya chumvi ya meza, ambayo inahusishwa na hatari ya kuendeleza. asidi ya kimetaboliki Na hyponatremia .

Kwa wagonjwa wenye BPH, hidronephrosis , kupungua kwa ureters na kwa wagonjwa ambao hawana fahamu, pato la mkojo linapaswa kufuatiliwa kutokana na uwezekano wa kuhifadhi mkojo kwa papo hapo.

Fomu ya kibao ya madawa ya kulevya ni kinyume chake kwa watu wenye dalili za kuharibika kwa unyonyaji wa glukosi/galactose, galactosemia ya kuzaliwa, hypolactasia. .

Jinsi ya kuchukua nafasi ya Furosemide?

Analogi za Furosemide katika vidonge: Furosemide Sopharma , Lasix .

Analogues ya aina ya parenteral ya dawa: Furosemid-Darnitsa , Furosemide-Vial , Lasix .

Dawa za kikundi kimoja cha dawa na Furosemide: Bufenox , Britomar , Diuver , Trigrim , Torasemide .

Ambayo ni bora - Lasix au Furosemide?

Lasix ni mojawapo ya majina ya biashara ya furosemide. Dawa hiyo inazalishwa na kampuni ya Kihindi ya Sanofi India Ltd. na, kama analogi yake, ina aina mbili za kipimo: suluhisho la asilimia moja ya d/i na vidonge vya 40 mg.

Kwa hivyo, wakati wa kuchagua dawa moja au nyingine, mtu anapaswa kuongozwa na hisia za kibinafsi. Faida ya Furosemide ni bei yake ya chini.

Furosemide na pombe

Pombe ni kinyume chake kwa wagonjwa wanaotumia Furosemide.

Furosemide kwa kupoteza uzito

Kuna ushauri mwingi kwenye mtandao kuhusu matumizi ya diuretics kwa kupoteza uzito. Moja ya dawa zinazoweza kupatikana katika kundi hili ni Furosemide.

Dawa inasaidia nini? Kulingana na maagizo, Furosemide hutumiwa ascites , ugonjwa wa edema , shinikizo la damu . Kwa hivyo, mtengenezaji haripoti chochote kuhusu uwezekano wa kutumia vidonge vya lishe.

Hata hivyo, wanawake wengi wanaona kuwa kwa msaada wa dawa hii waliweza kupoteza haraka kilo kadhaa (katika baadhi ya matukio, hadi kilo 3 kwa usiku). Walakini, upotezaji wa uzito kama huo hauwezi kuzingatiwa kama kupoteza uzito: hatua ya dawa inakusudia kuondoa maji kupita kiasi, na sio kabisa kuvunja mafuta.

Kwa nini Furosemide ni hatari?

Maombi diuretics kwa kupoteza uzito kunaweza kusababisha matatizo makubwa ya afya, kwani kwa kuondoa maji, madawa haya pia hufadhaika usawa wa electrolytes katika mwili. moja ya madhara ya kawaida ni hypokalemia .

Upungufu wa potasiamu, kwa upande wake, husababisha misuli ya misuli, udhaifu, uoni hafifu, kutokwa na jasho, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, na kizunguzungu.

Athari mbaya sana ni arrhythmia . Uchunguzi wa SOLVD umeonyesha kuwa matibabu diuretics ya kitanzi ikifuatana na ongezeko la vifo kati ya wagonjwa. Wakati huo huo, viwango vya vifo vya jumla na vya moyo na mishipa na idadi ya vifo vya ghafla vinaongezeka.

Hatari nyingine inayoweza kutokea kutokana na matumizi yasiyodhibitiwa diuretics kwa kupoteza uzito, ni ukiukwaji wa figo. Aidha, inaweza kuchukua zaidi ya mwezi mmoja kurejesha kazi ya figo na mfumo wa lymphatic.

Jinsi ya kuchukua Furosemide kwa kupoteza uzito?

Ili kuondoa paundi chache za ziada, wanawake kawaida huchukua 2-3 (hakuna zaidi!) Vidonge vya Furosemide wakati wa mchana na muda wa saa tatu kati ya dozi, na kisha vidonge 2 zaidi usiku.

Unaweza kurudia kozi ya siku moja hakuna mapema kuliko baada ya siku 2-3.

Furosemide na Asparkam kwa kupoteza uzito

Kwa kuwa moja ya madhara ya Furosemide ni hypokalemia Ni muhimu sana wakati wa matumizi ya dawa hii kuambatana na lishe fulani (hii inamaanisha kula vyakula vyenye potasiamu nyingi) au kwa kuongeza kuchukua dawa ambazo zinaweza kupunguza tabia. diuretics madhara.

Kama sheria, Furosemide inashauriwa kuchukuliwa pamoja na Asparkam (Panangin) . Nini kilitokea Asparkam ? Hii ni dawa ambayo hutumiwa kama chanzo cha ziada cha potasiamu na magnesiamu. Dawa hiyo ina muundo usio na madhara, ambayo huondoa uwezekano wa mwingiliano wake usiohitajika na Furosemide.

Mapendekezo ya jinsi ya kunywa na Diuretics ya Asparkam , daktari pekee ndiye anayeweza kutoa. Vidonge Asparkama , kwa mujibu wa maagizo ya mtengenezaji, kuchukua vipande 3-6 kwa siku, kugawanya kipimo kilichoonyeshwa katika dozi tatu.

Ni mara ngapi unaweza kuchukua Furosemide kwa kupoteza uzito?

Mojawapo - kamwe. Kama suluhisho la mwisho, dawa inaweza kutumika kama suluhisho la dharura wakati uvimbe unahitajika haraka.

Mapitio kutoka kwa wanawake ambao walijaribu kupoteza uzito kwenye Furosemide yanaonyesha kuwa kuchukua vidonge zaidi ya 2 kwa wiki daima hufuatana na madhara. Kwa kuongezea, shida nyingine mara nyingi huibuka - jinsi ya "kuacha" dawa.

Je, inawezekana kunywa Furosemide wakati wa ujauzito?

Alipoulizwa ikiwa wanawake wajawazito wanaweza kuchukua diuretics , madaktari wengi hutoa jibu hilo kwa matibabu gestosis Na preeclampsia dawa za kisasa hutoa njia salama zaidi.

Hiyo ni, Furosemide wakati wa ujauzito inaweza kutumika tu kama msaada wa dharura, kwa kozi fupi iwezekanavyo na kwa sharti tu kwamba mwanamke yuko chini ya uangalizi mkali wa matibabu.

Kulingana na uainishaji wa FDA, dawa hiyo iko katika jamii C.

Licha ya ubishani wote, wanawake mara nyingi huacha hakiki kwenye mabaraza juu ya utumiaji wa Furosemide wakati wa uja uzito.

Karibu wote wanaona kuwa dawa hiyo iliondoa haraka maji kupita kiasi kutoka kwa mwili, lakini pia ilisababisha athari mbaya (kwa mfano, matumbo ya mguu).

Kwa hiyo, mama wote wanakubaliana kwa maoni yao - Furosemide inaweza kuchukuliwa tu kulingana na dalili kali na tu katika hali bila mbadala.

Tumia wakati wa lactation

Furosemide huingia ndani ya maziwa na ina uwezo wa kukandamiza lactation, hivyo matumizi yake katika wanawake wauguzi inawezekana tu ikiwa mtoto huhamishiwa kulisha bandia wakati wa matibabu ya mama.

Mapitio ya Furosemide

Furasemide ni mojawapo ya ufanisi zaidi diuretics uigizaji wa haraka na mfupi.

Mapitio kutoka kwa madaktari yanathibitisha ukweli kwamba dawa ina jukumu muhimu katika matibabu ugonjwa wa edema kwa wagonjwa wenye moyo kushindwa kufanya kazi , Kwa sababu ya diuretics ya kitanzi kwa ufanisi zaidi zuia urejeshaji wa ioni za Na+ katika sehemu ya kupanda ya kitanzi cha Henle. Wakati huo huo, Furosemide huhifadhi shughuli zake hata kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo sugu (pamoja na katika hatua ya mwisho ya ugonjwa).

Hata hivyo, maombi diuretics ya kitanzi kaimu fupi inaweza kusababisha uharibifu usioweza kurekebishwa kwa mirija ya figo, haswa katika hali ambapo dawa imewekwa kwa kipimo cha juu.

Ongezeko sambamba la utoaji wa ioni za Na+ kwenye sehemu za mbali za nephroni, ambapo hazifanyi kazi tena. diuretics ya kitanzi , husababisha overload ya sodiamu na uharibifu wa miundo kwa sehemu hizi za nephron na maendeleo haipaplasia Na hypertrophy .

Kwa kuongeza, baada ya mwisho wa hatua ya madawa ya kulevya, urejeshaji wa Na + huongezeka kwa kiasi kikubwa na, kwa sababu hiyo, athari ya "ricochet" inakua, inayoonyeshwa na ongezeko la reabsorption baada ya diuretic.

Mapitio yaliyoachwa na wagonjwa yanaturuhusu kuhitimisha kuwa dawa husaidia vizuri dhidi ya edema na ni muhimu kwa wagonjwa wa shinikizo la damu. Hasara za madawa ya kulevya ni kawaida madhara, contraindications na ukweli kwamba ni addictive.

Aina nyingine ya hakiki ni hakiki za Furosemide kwa kupoteza uzito. Licha ya ukweli kwamba dawa hiyo hukuruhusu kupunguza uzito haraka kwa kilo 3-5, madaktari na wale wanaopoteza uzito hawapendekezi kuitumia kwa kupoteza uzito. Hii ni kutokana na ukweli kwamba madawa ya kulevya haitoi mafuta ya ziada, lakini huondoa maji tu (na kwa hayo vitu muhimu kwa mwili kufanya kazi kwa kawaida).

Kwa hiyo, kutokana na kwamba Furosemide ni dawa yenye nguvu sana, inaweza kutumika tu kwa kuzingatia vikwazo, sio zaidi ya kipimo kilichowekwa na tu chini ya usimamizi wa daktari (hasa wakati wa ujauzito). Pia haipaswi kuchukuliwa kwa madhumuni mengine (kwa mfano, cystitis ).

Wakati wa matibabu diuretics Swali muhimu sana ni nini cha kuchukua dawa. Ni bora kuongeza tiba kwa kula vyakula vyenye potasiamu nyingi au kuchukua virutubisho vya potasiamu.

Je, vidonge vina gharama gani na unaweza kununua suluhisho la Furosemide kwa kiasi gani?

Bei ya Furosemide katika fomu ya sindano nchini Ukraine ni kutoka 14 UAH. Bei ya Furosemide katika vidonge - kutoka 5.5 UAH.

Bei ya vidonge vya Furosemide diuretic katika maduka ya dawa ya Kirusi ni kutoka kwa rubles 15. Bei ya ampoules ni kutoka kwa rubles 22.5.

Furosemide, vidonge hivi vinasaidia nini? Dawa hiyo inajulikana kwa mali yake ya diuretiki, ambayo husaidia kupunguza uvimbe. Maagizo ya diuretic "Furosemide" ya matumizi inaeleza kuchukua kwa edema, kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu.

Muundo na fomu ya kutolewa

Dawa huzalishwa kwa namna ya vidonge kwa matumizi ya ndani, pamoja na suluhisho la sindano. Kipengele cha kazi cha madawa ya kulevya "Furosemide", ambayo husaidia kwa edema, ni dutu ya jina moja. Vidonge vya diuretic vina 0.04 g ya kiungo cha kazi, sindano zina 10 mg / ml.

Sindano hutolewa katika ampoules 2 ml. Kunyonya bora kwa dawa huwezeshwa na vifaa vya msaidizi, orodha ambayo inategemea aina ya kutolewa: wanga, dioksidi ya silicon, hidroksidi ya sodiamu, stearate ya magnesiamu, kloridi ya sodiamu, povidone na vipengele vingine.

Mali ya kifamasia

Vidonge vya diuretic "Furosemide", ambayo husaidia dawa ya magonjwa ya figo, kuondoa kwa nguvu maji na ioni za magnesiamu na kalsiamu kutoka kwa mwili. Kwa hivyo, athari ya diuretic ya kipengele hai inaonyeshwa. Wakati wa kutumia madawa ya kulevya kwa kushindwa kwa moyo, mzigo kwenye myocardiamu hupunguzwa.

Hii hutokea kama matokeo ya upanuzi wa mishipa na mishipa. Athari ya madawa ya kulevya huzingatiwa baada ya dakika 5 na sindano ya mishipa na baada ya saa wakati wa kutumia vidonge. Athari ya matibabu hudumu kwa masaa 2-3. Ikiwa kazi ya figo inaharibika, dawa hufanya kwa masaa 6-8.

Dawa "Furosemide": nini husaidia

Dawa hiyo imeagizwa kwa aina mbalimbali za ugonjwa wa edema. Dalili za matumizi ya dawa "Furosemide" ni pamoja na magonjwa na hali zifuatazo:

pumu ya moyo; ziada ya kalsiamu katika mwili; edema ya mapafu; mgogoro wa shinikizo la damu; moyo kushindwa kufanya kazi; eclampsia; edema ya ubongo; shinikizo la damu ya arterial ngumu; ugonjwa wa nephrotic; cirrhosis ya ini.

Dawa hiyo pia hutumiwa wakati wa kufanya diuresis ya kulazimishwa.

Furosemide katika ampoules husaidia nini?

Maagizo yanaeleza kuwa dalili za matumizi ya fomu ya sindano ni sawa na zile za vidonge. Hata hivyo, sindano hufanya kazi kwa kasi zaidi. Madaktari, walipoulizwa: "Suluhisho la Furasemide lina lengo gani?", Jibu kwamba utawala wa intravenous unaweza haraka kupunguza shinikizo na upakiaji wa awali kwenye myocardiamu. Hii ina jukumu muhimu katika hali ya dharura ya mgonjwa.

Contraindications

Maagizo ya matumizi yanakataza matumizi ya dawa "Furosemide" kwa:

hypersensitivity kwa kipengele cha kazi; stenosis ya urethra; hypotension ya arterial; ulevi wa digitalis; kongosho; glomerulonephritis ya papo hapo; hypokalemia; coma ya kisukari; kuongezeka kwa shinikizo la venous; kushindwa kwa figo kali; coma ya hepatic; gout; ugonjwa wa moyo; mawe ya njia ya mkojo; kushindwa kwa ini katika fomu ngumu; hyperglycemic coma; hyperuricemia; stenosis ya aorta; alkalosis; majimbo ya precomatose; infarction ya papo hapo ya myocardial.

Tahadhari wakati wa kutumia bidhaa inapaswa kuzingatiwa na watu wazee, wenye ugonjwa wa kisukari, hyperplasia ya prostate, hypoproteinemia, na atherosclerosis. Wakati wa ujauzito na kunyonyesha, Furosemide inaweza kutumika tu kama tiba ya dharura chini ya usimamizi wa daktari.

Dawa "Furosemide": maagizo ya matumizi

Regimen ya matibabu imedhamiriwa na mtaalamu kulingana na picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Vidonge huchukuliwa kwa kiasi cha 20 hadi 80 mg kwa siku. Kipimo kinaweza kuongezeka hatua kwa hatua, na kuleta matumizi ya kila siku ya madawa ya kulevya hadi 0.6 g Kiasi cha Furosemide kwa watoto kinahesabiwa kulingana na uzito wa mwili 1-2 mg kwa kilo, si zaidi ya 6 mg kwa kilo.

Maagizo ya matumizi ya sindano za Furosemide

Kiasi cha sindano za intramuscular au intravenous haipaswi kuzidi 0.04 g kwa siku. Inawezekana kuongeza kipimo mara mbili. Madaktari wanapendekeza kuingiza dawa hiyo kwenye mshipa kwa njia ya kuambukiza ndani ya dakika 2. Sindano kwenye tishu za misuli zinawezekana tu ikiwa haiwezekani kutumia vidonge na sindano za mishipa.

Katika hali ya papo hapo, sindano kwenye misuli ni kinyume chake.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Matumizi ya pamoja ya Furosemide na dawa zingine zinaweza kusababisha athari mbaya katika mwili. Mchanganyiko wa dawa na dawa za hypoglycemic, cephalosporins, aminoglycosides, indomethacin, NSAIDs, na insulini haikubaliki. Usichukue dawa pamoja na digitoxin, astemizole, digoxin, inhibitors za ACE, cisplatin, cholestyramine, cisapride, phenytoin, colestipol, lithiamu carbonate.

Madhara

Dawa ya kulevya "Furosemide", kitaalam na maelekezo kuthibitisha hili, inaweza kusababisha athari hasi katika mwili. Madhara ni pamoja na:

tachycardia, kizunguzungu, uharibifu wa kusikia; anorexia, oliguria, ugonjwa wa ngozi exfoliative; anemia ya aplastiki, upungufu wa maji mwilini, thrombophlebitis; hypotension ya orthostatic, udhaifu wa misuli; maono yaliyoharibika, kinywa kavu; nephritis ya ndani, urticaria; thrombocytopenia, asidi ya metabolic; calcification ya figo (kwa watoto wachanga); arrhythmia, maumivu ya kichwa, jaundice ya cholestatic; hematuria, kuwasha kwa ngozi, hypochloremia; shinikizo la chini la damu, tetany, matatizo ya kinyesi; uhifadhi wa mkojo, purpura, leukopenia; hyponatremia, kuanguka, kutojali; kichefuchefu au kutapika, uchovu, kutokuwa na uwezo; necrotizing angiitis, agranulocytosis; hypovolemia, kuchanganyikiwa; kuzidisha kwa kongosho, vasculitis; mshtuko wa anaphylactic, adynamia, kusinzia, erithema.

Bei na analogues

"Furasemide" inaweza kubadilishwa na madawa yafuatayo - analogues: "Lasix", "Torasemide", "Trigrim", "Furosemide Sopharma". Unaweza kununua vidonge vya Furosemide kwa rubles 16-20, bei ya sindano ni rubles 25.

Maoni ya wagonjwa na madaktari

Dawa ya kulevya "Furosemide", kitaalam kutoka kwa wataalam inathibitisha ukweli huu, ni dawa muhimu kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa edema kwa watu wenye kushindwa kwa moyo. Hii ni dawa ya haraka. Wagonjwa wanasema kuwa pamoja na kusaidia na edema na shinikizo la damu, dawa ina madhara na ni addictive (haipendekezi kuitumia kwa muda mrefu).

Wanawake wengi hutumia dawa ya Furosemide kwa kupoteza uzito. Bidhaa hii inakuwezesha kujiondoa haraka kilo 3 - 5 za uzito wa ziada. Hata hivyo, madaktari hawapendekeza kuchukua dawa kwa kupoteza uzito, kwani haivunja mafuta ya ziada, lakini huondoa maji na vitu vingine muhimu. Wanawake wanadai kwamba wakati wa kuchukua vidonge zaidi ya 2 kwa wiki, madhara na kulevya huonekana.

Kwenye vikao unaweza kupata swali: Ambayo ni bora - Lasix au Furosemide? Wafamasia wanaeleza kuwa dawa hizo zinafanana, na uchaguzi wao unategemea bei na upatikanaji.

Msongamano na uvimbe wa tishu laini ni matatizo ya kawaida ambayo hutokea katika magonjwa mengi ya mifumo tofauti ya chombo. Unaweza kuboresha utokaji na utokaji wa maji kutoka kwa mwili kwa msaada wa dawa, ambazo kuna aina kubwa leo. Na mara nyingi madaktari hupendekeza dawa ya Furosemide kwa wagonjwa wao. Inasaidia nini? Je, ina mali gani? Je, kuna contraindications yoyote kwa matibabu? Je, madhara yanawezekana? Majibu ya maswali haya ni ya kupendeza kwa kila mgonjwa.

Muundo na fomu ya kutolewa kwa dawa

Diuretiki "Furosemide" inapatikana kwa namna ya vidonge, pamoja na suluhisho la utawala wa intravenous au intramuscular. Pia kuna granules kwa ajili ya kuandaa kusimamishwa - aina hii ya dawa inafaa zaidi kwa ajili ya kutibu watoto.

Dutu kuu ya kazi ya dawa ni furosemide. Kibao kimoja kina 40 mg ya sehemu hii. Unaweza kununua pakiti za vidonge 20 au 50 kwenye maduka ya dawa. Katika baadhi ya matukio (hasa linapokuja edema kali), ni vyema kutumia suluhisho la sindano - inauzwa katika ampoules za kioo 2 ml na mkusanyiko wa furosemide wa 1%. Leo, vifurushi vya ampoules 10, 25 na 50 vinauzwa.

Kwa kweli, karibu kila maduka ya dawa unaweza kununua kwa urahisi Furosemide ya dawa. Katika kesi hiyo, dawa ya daktari kwa vidonge haihitajiki, ingawa baadhi ya maduka ya dawa yana vikwazo vya mauzo.

Mali ya msingi ya pharmacological

Katika dawa ya kisasa, Furosemide hutumiwa mara nyingi sana. Matumizi yake katika baadhi ya matukio ni muhimu tu. Hii ni diuretiki inayofanya haraka ambayo huzuia michakato ya kunyonya tena kwa klorini na ioni za sodiamu kwenye mirija ya karibu na ya mbali ya figo, ambayo huharakisha mchakato wa kutolewa kwa maji kutoka kwa mwili. Dawa ya kulevya haiathiri filtration ya glomerular kwa njia yoyote, kwa hiyo imeagizwa hata mbele ya kushindwa kwa figo. Furosemide pia hupanua mishipa ya damu ya pembeni, ambayo hupunguza shinikizo la damu.

Baada ya kuchukua kidonge, athari kawaida huanza kuonekana ndani ya dakika 30-50. Ikiwa tunazungumza juu ya utawala wa intravenous, basi ongezeko la kiasi cha mkojo uliotolewa huanza baada ya dakika 15-20. Athari ya dawa huchukua masaa 3-4.

Dawa "Furosemide": inachukuliwa kwa nini? Dalili za matibabu

Kila mtu hupata afya mbaya mara kwa mara. Hivyo katika kesi gani ni vyema kuchukua dawa "Furosemide"? Inasaidia nini? Dalili kuu ya matumizi ni ugonjwa wa edema. Kwa upande mwingine, edema inaweza kuwa dalili ya magonjwa mbalimbali.

Bila shaka, vilio vya maji mara nyingi huonyesha kuwepo kwa matatizo ya figo. Katika hali hiyo, mara nyingi madaktari huagiza Furosemide. Dalili za matumizi: edema inayosababishwa na kushindwa kwa figo ya muda mrefu, ugonjwa wa nephrotic, hypercalcemia. Aidha, madawa ya kulevya husaidia kwa shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, eclampsia, na pumu ya moyo. Dawa pia husaidia kupambana na uvimbe, unaohusishwa na ugonjwa wa ini. Dalili pia ni pamoja na edema ya mapafu na ubongo.

Dawa "Furosemide": maelekezo

Vidonge hivi, kama ilivyotajwa hapo awali, vinaweza kununuliwa kwa uhuru kwenye duka la dawa. Ikiwa una matatizo yoyote, hata hivyo, unapaswa kwanza kushauriana na daktari. Mtaalam tu ndiye anayeweza kukuagiza kuchukua dawa ya Furosemide. Jinsi ya kuchukua vidonge, ni kipimo gani cha juu cha kila siku, matibabu yatadumu kwa muda gani - utapata majibu ya maswali haya yote kutoka kwa daktari wako. Maagizo ya matumizi yana mapendekezo ya jumla tu.

Kama sheria, kipimo cha awali cha dawa kwa watu wazima ni 40 mg ya furosemide (kibao kimoja). Ikiwa hakuna mabadiliko yanayotokea baada ya kuchukua dawa, daktari anaweza kuongeza kipimo kwa 80-120 mg kila masaa 6-8 mpaka athari ya kawaida ya diuretic inaonekana. Hata hivyo, kuna baadhi ya mapungufu. Unaweza kumeza si zaidi ya vidonge vinne (160 mg) kwa wakati mmoja. Kiwango cha juu cha kila siku ni 300 mg, lakini kwa idadi kama hiyo dawa haiwezi kutumika kwa matibabu ya matengenezo, tu kama hatua ya dharura.

Mara nyingi, wagonjwa wanaosumbuliwa na uvimbe na shinikizo la damu wanaagizwa Furosemide ya madawa ya kulevya. Jinsi ya kuchukua katika kesi kama hizo? Mara nyingi, madaktari wanapendekeza kuchukua kibao kimoja mara mbili kwa siku. Muda wa tiba imedhamiriwa mmoja mmoja. Mara tu uvimbe unapoanza kutoweka, kipimo cha dawa hupunguzwa polepole.

Utawala wa intravenous na intramuscular inashauriwa tu kwa edema inayoendelea, na pia katika hali ambapo utawala wa mdomo hauwezekani. Linapokuja kutibu watoto, kipimo cha kila siku ni 1-2 mg ya furosemide kwa kilo ya uzito.

Madaktari mara nyingi huagiza dawa ya Furosemide (vidonge) kwa wagonjwa wao. Maagizo ya matumizi yana mapendekezo maalum. Kinyume na msingi wa kozi ndefu ya dawa, ni muhimu sana kufuatilia shinikizo la damu kila wakati, na pia kufuatilia mkusanyiko wa elektroni kwenye plasma. Wagonjwa wengine pia wanashauriwa kuchukua virutubisho vya potasiamu na kula chakula kilicho matajiri katika madini haya na mengine.

Je, kuna contraindications yoyote?

Watu wengi wanavutiwa na swali la ikiwa aina zote za wagonjwa zinaruhusiwa kuchukua dawa ya Furosemide (vidonge). Maagizo ya matumizi yanathibitisha kuwa kuna uboreshaji fulani katika kesi hii. Kila mgonjwa anapaswa kujijulisha na orodha yao kabla ya kuanza matibabu.

Kuanza, inafaa kusema kuwa dawa haijaamriwa kwa mgonjwa aliye na hypokalemia, kwani vidonge vinaweza kupunguza zaidi kiwango cha potasiamu katika damu, ambayo itaathiri utendaji wa mwili mzima, haswa mfumo wa moyo na mishipa. Contraindications pia ni pamoja na hypersensitivity kwa yoyote ya vipengele vya madawa ya kulevya, kutovumilia lactose, upungufu lactase na mzio wa ngano.

Dawa hiyo haipaswi kuagizwa mbele ya kushindwa kali kwa figo au ini, au coma ya hepatic. Contraindications pia ni pamoja na glomerulonephritis papo hapo, ambayo kuna ukiukwaji wa outflow ya mkojo. Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa na wagonjwa walio na usawa wa maji-electrolyte, aortic iliyopunguzwa na stenosis ya mitral, shinikizo la venous iliyoongezeka, hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Vidonge havikusudiwa kutumiwa kwa watoto chini ya miaka mitatu.

Watu wengi wanahitaji kuchukua dawa ya Furosemide. Dalili za matibabu mara nyingi ni uvimbe, na sio siri kuwa wanawake wengi wajawazito wanakabiliwa na shida kama hiyo. Mara moja ni muhimu kuzingatia kwamba kuchukua dawa hii katika trimester ya kwanza ni marufuku madhubuti. Katika nusu ya pili ya ujauzito, matibabu inawezekana, lakini tu chini ya usimamizi wa daktari. Kwa njia, wakati wa lactation dawa huathiri utendaji wa tezi za mammary, na kusababisha kupungua kwa kiasi cha maziwa (kutokana na kuondolewa kwa maji). Ikiwa tiba bado ni muhimu, basi ni bora kuacha kunyonyesha wakati wa matibabu.

Madhara kuu

Watu wengi wanavutiwa na maswali kuhusu dawa ya Furosemide ni nini, inatumiwa nini, nk. Lakini kipengele muhimu sawa ni uwepo wa madhara. Uchunguzi wa takwimu umeonyesha kuwa matatizo katika hali nyingi ni matokeo ya kuchukua dawa vibaya au kwa muda mrefu sana. Ikiwa unafuata mapendekezo yote ya daktari, uwezekano wa kuendeleza madhara ni mdogo.

Hypotension na nephritis ya ndani inaweza kuendeleza wakati wa matibabu. Inawezekana pia kwamba viwango vya potasiamu katika damu hupungua na viwango vya glucose na asidi ya uric huongezeka, ambayo inahusishwa na kuongezeka kwa diuresis. Wakati mwingine athari hutokea kutokana na utumbo (kichefuchefu, kutapika) na mifumo ya neva (kizunguzungu, maumivu ya kichwa, uchovu, unyogovu, kuchanganyikiwa). Inawezekana pia kupata kiu kali na utando wa mucous kavu. Wagonjwa wengine hupata athari ya ngozi ya mzio.

Mwingiliano na dawa zingine

Furosemide ya diuretiki haipendekezi kuchukuliwa pamoja na cephalosporins, asidi ya ethacrynic, amphotericins na dawa zingine ambazo zina athari ya nephrotoxic. Dawa hii pia huongeza shughuli za theophylline na diazoxide, hupunguza athari za allopurinol, zisizo za kupumzika za misuli. Hakikisha kumwambia daktari wako kuhusu dawa zote unazotumia. Wakati wa matibabu ni marufuku kabisa kunywa pombe.

Overdose na matokeo yake

Leo, wagonjwa wengi wanakabiliwa na hitaji la kuchukua dawa ya Furosemide. Dalili za matumizi yake ni uvimbe na vilio vya maji, ambayo, kwa bahati mbaya, watu wengine hukutana mara nyingi sana. Kwa bahati mbaya, kipimo kikubwa cha dawa hii kinaweza kusababisha matokeo hatari, haswa, hypovolemia, hali ambayo inaambatana na kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka. Kinyume na msingi wa shida kama hiyo, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, pamoja na kuanguka kwa orthostatic, kunawezekana. Baada ya overdose, mgonjwa lazima apelekwe hospitali mara moja. Kwanza kabisa, anahitaji kupewa suluhisho la electrolyte ili kurejesha kiasi cha damu. Ikiwa ni lazima, tiba zaidi ya dalili inafanywa.

Je, dawa inagharimu kiasi gani?

Kwa hivyo, tuligundua maagizo yanasema nini kuhusu Furosemide ya dawa. Vidonge, muundo na mali zao hakika zinavutia sana. Lakini jambo muhimu sawa kwa wengi ni bei ya dawa.

Kwa hivyo dawa itagharimu kiasi gani? Kwa kweli, Furosemide inasimama kati ya diuretics nyingine si tu kwa sababu ya ufanisi wake wa juu, lakini pia kwa sababu ya gharama nafuu. Mfuko wa vidonge 50 na kipimo cha dutu ya kazi ya 40 mg gharama kuhusu rubles 30-40. Lakini ampoules 10 za dawa hii zitagharimu rubles 25-30, ambayo, unaona, sio sana. Bila shaka, takwimu inaweza kutofautiana kulingana na jiji la makazi ya mgonjwa, maduka ya dawa ambayo aliamua kutumia huduma zake, na mambo mengine mengi.

Analogues za dawa

Katika baadhi ya matukio, kwa sababu kadhaa, wagonjwa hawafai kwa dawa fulani. Kwa hivyo, wengi wanavutiwa na ikiwa inawezekana kuchukua nafasi ya Furosemide na kitu. Analogues za dawa hii, bila shaka, zipo. Soko la kisasa la dawa hutoa uteuzi mkubwa wa diuretics.

Kwa mfano, Lasix inachukuliwa kuwa mbadala mzuri. Daktari anaweza pia kupendekeza kuchukua dawa kama vile Furon au Frusemide. Hizi ni analogues za kimuundo ambazo zina dutu sawa ya kazi na, ipasavyo, zina athari sawa.

Kuna diuretics nyingine ambazo zina vipengele tofauti, lakini hutoa athari sawa. Madaktari mara nyingi huagiza dawa kwa wagonjwa wao kama vile "Urea", "Mannitol", "Trifas", "Clopamide", "Uregit". Hizi ni madawa ya kulevya yenye nguvu ambayo husaidia haraka kutatua tatizo la uvimbe. Kuna njia za athari kali, orodha ambayo ni pamoja na "Cyclomethiazide", "Hypothiazide", "Pterofen", "Diacarb", "Veroshpiron".

Kwa hali yoyote, unapaswa kuelewa kuwa huwezi kujitegemea kutafuta mbadala wa Furosemide ya dawa. Daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuchagua analogues, kwani kila kitu hapa kinategemea hali ya afya ya mgonjwa, umri wake, sifa za ugonjwa huo na mahitaji ya mtu binafsi. Matumizi yasiyodhibitiwa ya diuretics yanaweza kusababisha matokeo hatari.