Jinsi ya kutumia sumamed kwa chlamydia: muundo, regimen ya matibabu na contraindication. Matibabu ya Sumamed ya chlamydia Regimen ya matibabu ya Sumamed kwa chlamydia

Catad_tema Klamidia - makala

Masuala ya gynecology, uzazi na perinatology, 2003, vol.2, no.3, p. 81-84

D.D.Belotserkovtseva 1, P.V.Budanov 2
1 Chuo Kikuu cha Jimbo la Surgut;
2 Chuo cha Matibabu cha Moscow kilichoitwa baada. I.M.Sechenova

Mojawapo ya shida kubwa za dawa ya kisasa ya kliniki ni maambukizo na kuendelea kwa ndani ya pathojeni. Licha ya uchunguzi wa kina wa maambukizi ya chlamydial, matukio ya juu ya matatizo, kurudia na kutofaulu kwa tiba inaonyesha haja ya kuendeleza mbinu mpya za matibabu ya ugonjwa huu.

Wawakilishi wa jenasi Klamidia, ambayo ni pamoja na aina pekee pathogenic kwa binadamu, Klamidia trachomatis, vyenye mambo extrachromosomal sawa katika ultrastructure. Miili ya msingi ya wawakilishi wa jenasi hii, baada ya kupenya ndani ya seli hai, ina tabia ya kuunganishwa katika ujumuishaji mmoja wa kawaida, ambayo husababisha ubadilishanaji wa habari za maumbile na husababisha tofauti kubwa ya maumbile ya pathojeni.

Kama N. gonorrhoeae, C. trachomatis ina sifa ya tropism kwa safu ya epithelium.

Miili ya msingi (EB) ya chlamydia ina sura ya mviringo yenye ukubwa wa 250-500 nm. Wana mali ya kuambukiza, antijeni na wanaweza kupenya seli nyeti. Mzunguko wa kipekee wa maendeleo ya chlamydia hutokea tu ndani ya vakuli za cytoplasmic zinazohusiana na membrane ya seli, ambapo miili ya msingi hubadilika kuwa miili mikubwa ya reticular ambayo hupitia mgawanyiko.

Miili ya reticular (RT) ina polymorphism (pande zote, mviringo, crescentic, sura ya coccobacillary), hawana ukubwa wa mara kwa mara na muundo, na ukubwa wao huanzia 300 hadi 1000 nm. Miili ya reticular haina mali ya kuambukiza, haina nucleotide, na ni ya aina za mimea ("changa") za pathogen.

Hatua ya kwanza ya mchakato wa kuambukiza ni adsorption ya chlamydia ET kwenye membrane ya seli ya seli nyeti ya viumbe mwenyeji chini ya ushawishi wa nguvu za umeme. C. trachomatis ina tropism kwa uharibifu wa columnar epithelium (mara chache, katika hali maalum - peritoneal mesothelium na stratified squamous non-keratinizing epithelium). Kujua ujanibishaji wa epithelium ya safu katika viungo vya mfumo wa genitourinary, tunaweza kudhani ujanibishaji wa kawaida wa chlamydia: cervicitis, urethritis, cystitis, endometritis, salpingitis, bartholinitis, uharibifu wa eneo la anorectal.

Kisha chlamydia huletwa ndani ya seli kwa uvamizi wa maeneo ya plasmalemma na kuundwa kwa vacuoles ya phagocytic (endocytosis). Hatua hii hudumu kutoka masaa 7 hadi 10.

Mabadiliko ya ETs hatari kuwa fomu za ndani za mimea zinazofanya kazi katika kimetaboliki - RT hutokea ndani ya saa 6-8. Katika mchakato wa ukuaji na mgawanyiko, RTs huunda microcolonies, ambayo huitwa inclusions ya chlamydial - "Miili ya Halberstadter-Provacek". Microcoloni zinaweza kuwa na chlamydia 100 hadi 500.

Mchakato wa mabadiliko ya RT katika ET huchukua masaa 36-42. Katika hatua hii, miili ya mpito (ya kati) ya chlamydia hugunduliwa.

Mzunguko wa maisha ya chlamydia huisha na kutolewa kwa ET kutoka kwa endosome na uharibifu wa seli iliyoambukizwa. Hata hivyo, inawezekana kudumisha uhai wa seli iliyoambukizwa wakati EB inatolewa na exocytosis. Hii inazingatiwa na maambukizi ya chlamydial yasiyo ya dalili. Baada ya masaa 48-72, EB zilizotolewa hupenya ndani ya seli mpya zinazolengwa.

Jambo muhimu zaidi ni kwamba wakati wa uvamizi wa awali wa pathojeni, mzunguko kamili wa maendeleo ya chlamydia huchukua saa 100 (siku 4). Hata hivyo, ikiwa hali mbaya ya biochemical hutokea (kwa mfano, wakati wa tiba ya antibiotic), muda wa mzunguko wa maisha ya maendeleo ya chlamydia unaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa, kufikia wiki kadhaa. Katika kesi hii, kuna aina ya maambukizi ya siri na kurudi mara kwa mara na chlamydia ya muda mrefu.

Kipengele cha pili muhimu cha pathogenesis ya maambukizi ya chlamydial ni ushawishi wa chlamydia juu ya michakato ya kinga. Jukumu kuu katika ulinzi dhidi ya maambukizo ya chlamydial ni ya seli za T-saidizi, ambazo huamsha shughuli ya phagocytic ya macrophages. Wakati huo huo, uanzishaji wa polyclonal wa lymphocyte B husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa immunoglobulins ya madarasa M, A na G.

Kunyonya kwa chlamydia na monocytes ya damu ya pembeni husababisha kuenea kwao kwa mwili wote. Monocytes, kukaa katika tishu za viungo, mishipa ya damu, na moyo, hugeuka kuwa macrophages ya tishu, ambayo hubakia kuwa hai kwa miezi kadhaa. Kusisimua kwa antijeni ya ndani husababisha kuundwa kwa granulomas ya nyuzi katika tishu zenye afya. Kutolewa kwa chlamydia husababisha kuundwa kwa antibodies maalum, hata kwa kukosekana kwa antijeni ya chlamydial katika eneo la lango la kuingilia la maambukizi.

Kulingana na kozi ya kliniki, chlamydia mpya ya urogenital (muda wa ugonjwa chini ya miezi 2) na sugu (zaidi ya miezi 2) hutofautishwa. Klamidia safi ya urogenital imegawanywa katika hatua za papo hapo, subacute na torpid.

Maambukizi ya msingi ya Klamidia trachomatis haiwezekani kugundua. Katika suala hili, mgawanyiko wa maambukizi ya chlamydial katika fomu ya papo hapo, ya muda mrefu na ya torpid ni ya kiholela sana.

Udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo, kama sheria, hutokea mbele ya maambukizi ya mchanganyiko au dhidi ya historia ya kupungua kwa reactivity ya ndani au ya jumla ya mwili. Aidha, ni pathogens zinazohusiana ambazo huamua maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo.

Uundaji wa uchunguzi wa kliniki unaweza tu kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina wa kliniki na maabara. Ni lazima kutenga pathogens (etiolojia), kuamua mada ya lesion na matatizo yanayohusiana.

Kwa hivyo, sifa za mchakato wa kuambukiza, udhihirisho wa kliniki usio na dalili, uwezekano wa kuendelea kwa chlamydia katika seli zinazofaa, ugumu wa ufuatiliaji wa tiba ya maambukizi, huamuru hitaji la kuchagua matibabu ya etiotropiki kwa ugonjwa ambao una ufanisi mkubwa wa microbiological, uzingatiaji wa kuridhisha na upatikanaji wa juu wa bioavailability.

Moja ya dawa za kuchagua kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya chlamydial urogenital kwa wanawake ni azithromycin (Sumamed). Wakati huo huo, kasoro katika majibu ya kinga ambayo hutokea dhidi ya historia ya chlamydia inahitaji mchanganyiko wa antibiotic na madawa ya kuzuia kinga.

Hivi sasa immunocorrectors zilizopo hazina athari maalum juu ya uanzishaji wa kinga ya ndani. Matumizi yao yasiyo ya haki (kutokuwepo kwa dalili za kliniki za immunodeficiency, kuendelea kwa maambukizi) inaweza kusababisha mmenyuko wa hyperimmune, ambayo itasababisha kuongezeka kwa matatizo yaliyopo, kwani kitanda cha mishipa na tishu za viungo vya uzazi vimeongezeka kwa unyeti kwa complexes za kinga na bidhaa za uchochezi.

Kuchochea sana kwa T-lymphocytes husababisha michakato ya autoimmune. Kuzidisha kwa lymphocyte B huchochea uzalishaji wa immunoglobulini, na kuongeza mkusanyiko wa antijeni-antibody complexes, ambayo husababisha kuzuia phagocytes na uharibifu wa microcapillaries. Kusisimua kupita kiasi kwa macrophages na neutrophils kunaweza kusababisha kuongezeka kwa kutolewa kwa interleukins, monoamines, na sababu ya tumor necrosis, ambayo huanzisha uharibifu wa seli na kupunguza uwezo wa phagocytes kuzima mifumo ya kinga.

Katika kesi hiyo, hali iliyoamilishwa ya mfumo wa kinga inaweza kuwa hatari kwa mwili, na matumizi ya madawa ya kulevya yenye nguvu ya immunomodulatory yatakuwa na madhara.

Hivyo, tiba hai ya immunostimulating inaonyeshwa tu kwa wagonjwa wenye maonyesho ya kliniki ya upungufu wa kinga na maambukizi ya muda mrefu ya uke.

Wakati huo huo, katika miaka ya hivi karibuni, maandalizi ya recombinant interferon a-2b (viferon, kipferon, realdiron, intron-A) yametumiwa sana. Ikumbukwe kwamba dawa ya ndani Viferon imekusudiwa kwa utawala wa rectal (au matumizi ya ndani). Interferon ina athari isiyo maalum ambayo inazuia mkusanyiko wa ndani wa seli za protini za kigeni.

Utafiti huu ulihusisha wanawake 143 walio na chlamydia safi, isiyo ngumu na wagonjwa 189 wenye muda wa ugonjwa wa zaidi ya miezi 4. Katika wanawake wote, magonjwa mengine ya zinaa yalitengwa.

Matumizi ya azithromycin (Sumamed) kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya chlamydial katika mazoezi ya uzazi.

Kugundua microorganisms pathogenic kabisa ya chlamydia katika hali zote inahitaji tiba maalum. Katika suala hili, hata kwa kinachojulikana maambukizi ya kuendelea na kutokuwepo kwa maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo, matibabu ni muhimu. Kila kikundi cha masomo kiligawanywa katika vikundi viwili kulingana na chaguo la matibabu.

Kwa chlamydia mpya ya urogenital isiyo ngumu, wanawake 92 walipokea 1.0 g ya azithromycin (Sumamed) kwa mdomo mara moja (vidonge 2 vya 500 mg kila moja). Wagonjwa 51 waliagizwa Sumamed 500 mg (kibao 1) kwa siku kwa siku 3. Wakati huo huo na tiba ya antibiotic, tiba ya interferon ilisimamiwa kwa njia ya suppositories ya rectal iliyo na 150,000 IU ya interferon-a mara 3 kwa siku kwa siku 10.

Mbele ya chlamydia sugu (maambukizi ya mara kwa mara), kulinganisha kulifanyika kati ya utawala unaoendelea (wagonjwa 46) na "tiba ya kunde" (wagonjwa 143) na azithromycin (Sumamed) pamoja na dawa ya interferon (500,000 IU mara 2 kwa siku. rectum kwa siku 5 - kozi 3 na muda wa siku 5). Kozi ya matibabu ni pamoja na kuchukua 1.0 g (vidonge 2 vya 500 mg kila moja) ya azithromycin (Sumamed) kwa mdomo siku ya 1-7-14 ya matibabu au 500 mg (kibao 1) ya dawa mara moja kwa siku kwa siku 3 mara tatu na muda wa siku 5.

Matibabu kama hayo yalitolewa kwa wenzi wa ngono wa wanawake waliojumuishwa katika utafiti.

Hakuna njia za kisasa za kugundua chlamydia ni 100% ya kuaminika. Kwa hiyo, uchunguzi wa maabara unapaswa kuzingatia mchanganyiko wa angalau mbinu mbili, moja ambayo inapaswa kuwa ya kitamaduni. Utambuzi wa maambukizo ya klamidia ulifanyika kwa kutengwa kwa pathojeni kwenye tamaduni ya seli ya McCoy, ukuzaji wa sehemu za DNA za homologous kwa kutumia mmenyuko wa mnyororo wa polymerase kwenye vifaa vya Tertsik, na kifaa cha ChlaMonoScreen (Nearmedic, Russia) kilitumika kwa majibu ya moja kwa moja ya immunofluorescence.

Mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR) ina faida zaidi ya njia za kinga:

maalum ya juu - 95%;
upeo wa unyeti;
kasi ya utekelezaji (saa 4-5).

Ubaya wa utambuzi wa PCR wa chlamydia ni uwezekano wa kupokea matokeo chanya ya uwongo wakati utafiti unafanywa mapema zaidi ya mwezi baada ya mwisho wa matibabu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mbinu ya ukuzaji wa DNA/RNA hairuhusu kutathmini uhai wa seli; inatoa matokeo chanya na idadi ndogo ya pathojeni na uwepo wa vipande vya mtu binafsi vya jenomu lake. Licha ya hili, njia ya msingi ya kutathmini uondoaji wa chlamydia inapaswa kuwa PCR. Ikiwa matokeo mazuri yanapatikana, mtihani wa microbiological unaonyeshwa, na ikiwa mwisho hauwezekani, kurudia PCR hufanyika baada ya wiki 5-6.

Kwa hivyo, katika kazi hii ilikubaliwa kuwa njia ya kuaminika zaidi ya kugundua chlamydia ni mchanganyiko wa utamaduni na mmenyuko wa mnyororo wa polymerase. Nyenzo za utafiti zilikuwa kutokwa kwa mfereji wa kizazi, mkojo, yaliyomo kwenye cavity ya tumbo na mashimo ya viungo vya ndani vya uzazi.

Mchele. 1.
Mpango wa ufuatiliaji wa ufanisi wa tiba ya chlamydia ya urogenital.

Uchunguzi wa juu wa aina mbalimbali za chlamydia ulifanyika kwa msingi wa uchunguzi wa kliniki, colposcopy iliyopanuliwa, ultrasound, na laparoscopy.

Kufuatilia ufanisi wa tiba, mpango wafuatayo ulitumiwa (Mchoro 1).

Baada ya kupokea data juu ya ufanisi wa matibabu ya microbiological (71.1%), 236 ya wagonjwa wote walibaki chini ya usimamizi wetu kwa miezi 18. Walifanyiwa uchunguzi wa kimaabara kwa muda wa miezi 6, ambao ulijumuisha mchanganyiko wa mbinu ya kitamaduni ya kutambua klamidia na mmenyuko wa mnyororo wa polimerasi.

Kama matokeo ya utafiti huo, iligundulika kuwa katika kundi la wanawake walio na chlamydia safi isiyo ngumu, ufanisi wa juu wa tiba ulifikia 93%. Wakati huo huo, viashiria vya ufanisi wa tiba ya microbiological na kliniki haukutofautiana sana katika kipindi chote cha uchunguzi (miezi 18).

Ilibainika kuwa kati ya wagonjwa 92 katika kikundi kidogo cha kwanza, ni mmoja tu ambaye hakufuata masharti ya kuchukua Sumamed, akichukua dawa hiyo na chakula. Kati ya 56.9% ya wanawake katika kikundi kidogo cha pili ambao walipata antibiotic kwa siku 3, mabadiliko yalizingatiwa kati ya muda wa kuchukua dawa hadi masaa 3.2 ± 0.6. Wagonjwa 8 (15.7%) hawakuzingatia masharti ya kutumia antibiotiki na waliacha kuchukua sumamed peke yao.

Uondoaji wa pathojeni ulizingatiwa katika 81.1% ya wagonjwa wakati wa udhibiti wa kwanza wa maabara baada ya matibabu, na kutoweka kwa dalili za kliniki katika 85.3% ya wanawake kulipatikana kwa siku 14 baada ya mwisho wa tiba.

Miongoni mwa madhara wakati wa kuchukua Sumamed, mwanamke mmoja alikuwa na athari ya mzio kama urticaria (katika kikundi kilicho na dozi moja ya antibiotic), na katika wagonjwa 4 (7.8%) kati ya 51 ambao walichukua Sumamed kwa siku 3, ilibainika ndani. kuhara kwa wiki.

Mchele. 2.
Ufanisi wa kliniki na kibaolojia wa Su-mamed kwa matibabu ya chlamydia ya urogenital.

Tofauti kubwa zaidi katika ufanisi wa tiba na kufuata kwa mgonjwa sheria, regimen na muda wa kuchukua dawa zilibainishwa katika matibabu ya maambukizi ya klamidia.

Kwa hivyo, ufanisi wa microbiological na kliniki wa chaguzi mbalimbali za matibabu kwa chlamydia ya urogenital imewasilishwa kwenye Mtini. 2.

Kama inavyoonekana kwenye Mtini. 2, viashiria vya ufanisi wa kibaolojia na kliniki wa matibabu ya chlamydia inayoendelea ilifikia viwango vya juu zaidi ya wiki 4 baada ya kumalizika kwa matibabu. Ni wakati wa udhibiti wa kwanza tu ambapo ufanisi wa kliniki ulishinda ule wa kibiolojia. Zaidi ya miaka 1.5, ufanisi wa matibabu ya maambukizi ya chlamydial ya urogenital baada ya kutumia "tiba ya kunde" na Sumamed hupungua kidogo.

Wakati huo huo, wakati wa kutumia dawa zingine za antibiotic, mzunguko wa uondoaji wa pathojeni sio kawaida kuliko tiba ya kliniki, na ufanisi wa tiba hauzidi 82%.

Ikumbukwe pia kwamba utiifu mkubwa zaidi unaambatana na utaratibu wa kila siku wa Sumamed. Katika kipindi chote cha matibabu, wagonjwa 4 tu (2.8%) waliondolewa kwenye utafiti: 3 kwa sababu ya kutofuata sheria za kuchukua dawa na 1 kutokana na athari ya mzio.

Kinyume na msingi wa regimen za muda mrefu za kuchukua Sumamed, matukio ya jumla ya athari mbaya hayazidi 3.7%, na hadi 3/4 yao walibainika kati ya wanawake ambao walitumia regimen inayoendelea ya kuchukua dawa hiyo.

Kwa hivyo, azithromycin (Sumamed) inafaa sana kwa matibabu ya chlamydia safi isiyo ngumu, bila kujali regimen ya kipimo. Regimen ya dozi moja ina sifa ya kufuata juu na matukio ya chini ya athari mbaya.

Katika matibabu ya maambukizo ya chlamydial yanayoendelea, ufanisi mkubwa zaidi wa kliniki na wa kibaolojia, kuongeza muda wa muda usio na kurudi tena, unaweza kupatikana kwa "tiba ya mapigo" na azithromycin (Sumamed), pamoja na kuchukua 1.0 g ya dawa kwa siku 1-7. -14 ya matibabu. Uundaji wa viwango vya matibabu ya azithromycin (Sumamed) katika tishu zilizoambukizwa kwa siku 5-7 baada ya dozi moja ya mdomo inaruhusu uondoaji wa pathojeni na uhifadhi wa muda mrefu wa athari ya antibacterial. Ikiwa matumizi ya muda mrefu ya dawa ni muhimu, mali hizo huamua uwezekano wa utawala kamili wa Sumamed, ambayo inasababisha kupungua kwa madhara na kuongezeka kwa kufuata matibabu.

Fasihi
1. Gomberg M.A., Soloviev A.M. Mbinu za kinga za matibabu ya wagonjwa walio na maambukizo sugu ya klamidia. Magonjwa ya zinaa, 1996; 4.
2. Kudryavtseva L.V., Misurina O.Yu., Genezorov E.V. na wengine. Kliniki, utambuzi na matibabu ya maambukizo ya chlamydial. Mwongozo kwa madaktari. M.: RMPO 2001; 61.
3. Kungurov N.V., Gerasimova N.M., Skidan N.I. na wengine. Ufanisi wa regimen mpya ya Sumamed kwa matibabu ya wagonjwa walio na maambukizo ya chlamydial ya urogenital. Maambukizi ya zinaa 2002; 1:20-4.
4. Microbiolojia ya matibabu. M.: GEOTAR Dawa; 1998.
5. Miongozo ya Shirikisho kwa madaktari juu ya matumizi ya madawa (mfumo wa formula) 2000; 1: 496-7.
6. Chebotarev V.V. Masuala ya utata ya maambukizi ya urogenital. Jarida la Kirusi la Magonjwa ya Ngozi na Venereal 2002; 1:53-9.
7. Chebotarev V.V., Gomberg M.A. Ufanisi wa kulinganisha wa tiba mbalimbali za matibabu kwa aina ngumu za chlamydia ya urogenital kwa wanaume. Maambukizi ya Kujamiana 2001; 3:18-21.
8. Paul T.R., Knight ST., Raulstoun J.E., et al. Uwasilishaji wa azythromycin kwa Klamidia trachomatis-iliyoambukizwa na seli za epithelial za binadamu zilizo na polarized kwa leukocyte za polymorphonuclear. J Antimicrobial Chemotherapy 1997; 39: 623-30.
9. Rubinstein E. Usalama wa kulinganisha wa macrolides tofauti. Int. J. wa Wakala wa Antimicrobial, 2001,18. S71-76.
10. Ridgway G.L. Azythromycin katika usimamizi wa maambukizi ya Klamidia trachomatis. Int. J UKIMWI wa magonjwa ya zinaa 1996; 7(Nyongeza. 1): 5-8.
11. Whittington W. L. H., Kent Ch., Kissinger P., et al. Viamuzi vya maambukizi ya Chlamydia trachomatis ya kudumu na ya mara kwa mara kwa wanawake wadogo. Matokeo ya utafiti wa udhibiti wa vituo vingi. STD, Feb. 2001; 117-23.

Klamidia ni ya jamii ya magonjwa ya bakteria ambayo mara nyingi huambukizwa ngono. Ugonjwa hutokea kama matokeo ya kuambukizwa na bakteria.

Mchakato wa patholojia katika seli unahitaji. Azithromycin ni nzuri kabisa kwa chlamydia, hakiki ambazo zinathibitisha ufanisi wa tiba.

Sumamed ni dawa ya dawa ya antibacterial ambayo ni ya kundi la macrolides.

Azithromycin hutumiwa mara nyingi sana kwa chlamydia, ambayo inaelezewa na athari yake ya juu. Dawa ya jadi ina sifa ya athari ya juu iwezekanavyo na shughuli za microbiological, ambayo inafanya uwezekano wa kuondokana na ugonjwa huo kwa muda mfupi.

Kabla ya kuchukua azithromycin kwa chlamydia, regimen ya matibabu ambayo ni rahisi sana (tutajadili hapa chini), ni muhimu kuamua.

Pia, dawa za jadi zinaweza kuchukuliwa kwa ajili ya matibabu ya dalili ya ugonjwa huo. Kutokana na idadi ndogo ya contraindications, dawa za jadi inaweza kutumika kutibu makundi mbalimbali ya wagonjwa.

Katika kipindi cha kuchukua Sumamed, madhara hupunguzwa.

Dawa ya jadi sio tu ina athari bora ya matibabu, lakini pia ni rahisi kutumia.

Licha ya usalama wa bidhaa za dawa, inapaswa kuagizwa tu na daktari.

Matumizi ya dawa

Katika kesi hii, regimen ya matibabu ya ugonjwa na azithromycin lazima ifuatwe. Inapaswa kuendelezwa tu na daktari aliyehudhuria.

Kwa mfano, ikiwa mgonjwa ameagizwa kozi ya matibabu ya wiki na dawa za jadi, na anakosa siku moja, basi tiba inaweza kuwa isiyofaa. Katika kesi hiyo, mgonjwa atahitaji kupitia kozi ya pili ya matibabu. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wanaagizwa dawa nyingine.

Azithromycin mara nyingi hutumiwa kwa chlamydia kwa wanaume, tiba ya matibabu ambayo ina dozi moja ya dawa. Ndio maana kuruka kipimo cha bidhaa ya dawa ni marufuku madhubuti.

Licha ya mpango huo rahisi, wagonjwa hawapendekezi kujitibu ugonjwa huo.

Katika hali nyingi za matibabu ya kibinafsi, uondoaji kamili wa chlamydia ulizingatiwa, pamoja na kuonekana kwa shida.. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba wagonjwa wanaagizwa vipimo tofauti vya bidhaa za dawa, kulingana na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo na sifa za mtu binafsi za mgonjwa.

Ndiyo sababu, kabla ya kuchukua sumamed kwa chlamydia, regimen ya matibabu ambayo ni rahisi, unahitaji kushauriana na daktari.

Matibabu ya chlamydia na sumamed hufanywa kulingana na mfumo wa ulimwengu wote na ni mzuri sana. Ndiyo maana ugonjwa huo mara nyingi hutendewa na dozi moja tu ya bidhaa za dawa.

Mpango huu unaendana kikamilifu na kozi ya matibabu ya kila wiki. Wakati huo huo, uwezekano wa kuendeleza athari zisizohitajika wakati wa matumizi ya dawa hupunguzwa sana.

Mgonjwa anahitaji kuchukua kibao kimoja cha bidhaa ya dawa kwa wiki. Muda wa matibabu na dawa za jadi ni wiki tatu.

Wakati wa kuchagua regimen ya matibabu, mgonjwa lazima achague kipimo kibinafsi.

Matibabu ya chlamydia kwa wanaume wenye azithromycin hufanyika kulingana na regimen ya ulimwengu wote, ambayo inapaswa kuchaguliwa tu na daktari baada ya kutathmini hali ya afya ya mgonjwa.

Vifaa vya analog

Sumamed kwa chlamydia haipaswi kuchukuliwa ikiwa una hypersensitive, licha ya ukaguzi wa ufanisi wa madawa ya kulevya. Ndiyo sababu inashauriwa kuibadilisha na dawa nyingine za jadi.

Tetracycline

Ikiwa mgonjwa ana aina isiyo ngumu ya ugonjwa huo, basi anahitaji kuchukua dawa za jadi mara 4 kwa siku.

Dozi moja ya dawa ni miligramu 500.

Kozi ya matibabu ya Tetracycline ni kati ya siku 7 hadi 10.

Ikiwa mgonjwa ana aina nyingine za mchakato wa patholojia, basi dawa ya dawa inachukuliwa kwa vipimo sawa, lakini muda wa tiba ni wiki 2-3.

Lomefloxacin

Bidhaa ya dawa inachukuliwa mara moja kwa siku, milligrams 600. Wataalam wanapendekeza kuchukua dawa kwa mdomo baada ya chakula.

Katika hali nyingi, dawa za jadi hutumiwa kutibu aina ngumu ya ugonjwa huo.

Kozi ya matibabu na dawa za jadi ni wiki 2.

Ciprofloxacin

Kwa msaada wa dawa hii ya dawa, aina zisizo ngumu na ngumu za ugonjwa huponywa.

Muda wa matibabu na dawa ni siku 10.

Regimen ya matibabu inahitaji matumizi ya dawa mara mbili kwa siku.

Kwa ujumla, wakati wa matibabu ya ugonjwa huo, mgonjwa anapaswa kuchukua gramu 5 za vidonge.

Roxithromycin

Dawa ya jadi huzalishwa kwa namna ya vidonge ambavyo vinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo. Kwa wakati mmoja, mgonjwa anapaswa kula miligramu 150 za madawa ya kulevya.

Dawa ya jadi inapaswa kuchukuliwa mara mbili kwa siku. Muda wa matibabu na matumizi yake inapaswa kuwa angalau siku 10.

Hitimisho

Sumamed ni dawa yenye nguvu ambayo hutumiwa kupambana na ugonjwa kwa ufanisi iwezekanavyo. Kwa msaada wake, sio tu dalili zinazoondolewa, lakini pia uharibifu wa chlamydia.

Kuna njia mbili za matibabu ya ugonjwa kwa kutumia njia hii. Uchaguzi wa mtu fulani unapaswa kufanywa tu na daktari. Mtaalam huzingatia dalili, pamoja na sifa za mtu binafsi za mgonjwa wakati wa kuagiza bidhaa za dawa.

Katika kuwasiliana na

Wakati wa kusoma: dakika 11

Wakala wa causative wa ugonjwa huo

Wakala wa causative wa chlamydia kwa wanaume na wanawake ni bakteria Chlamydia trachomatis. Haitembei na inaishi ndani ya seli. Karibu watu milioni moja wanaambukizwa kila mwaka, ambao zaidi ya nusu ni wanaume. Jumla ya idadi ya kesi inakaribia bilioni, na jinsia ya kiume inaongoza. Kulingana na takwimu, kutoka 5 hadi 15% ya watu wanaofanya ngono wana chlamydia.

Maambukizi ni hatari kwa sababu ya udhihirisho wake na shida, hizi ni pamoja na:

prostatitis;
kutokuwa na uwezo;
kuvimba kwa testicle na appendages yake;
kupungua kwa urethra;
uharibifu wa pamoja;
kuvimba kwa membrane ya mucous ya macho;
maumivu katika eneo la pelvic.

Hatari nyingine ya chlamydia ni uwezo wa kubadilisha katika fomu za L, i.e. katika hali ya kulala. Katika kesi hiyo, kuchukua antibiotics haina athari kubwa kwa pathojeni; maambukizi hubakia katika mwili wa mwenyeji. Wakati mfumo wa kinga umepungua, ugonjwa unazidi kuwa mbaya.

Kuna aina 9 za chlamydia, theluthi moja yao ni tishio kwa afya ya binadamu:

Klamidia trachomatis. Husababisha magonjwa ya zinaa.
Klamidia nimonia. Inapomezwa, hushambulia mapafu, na kusababisha nimonia, hasa kwa watoto, vijana na katika jamii zilizojaa watu (nyumba za wazee, shule, magereza, n.k.).
Chlamydia psittaci. Inasambazwa kutoka kwa kasuku. Husababisha pneumonitis - kuvimba maalum katika mapafu.

Chlamydia yote inaweza kutokea sio tu kama mchakato unaojulikana wa kuambukiza, lakini pia chini ya kliniki, i.e. na dalili chache.

Sababu

Sababu za maambukizi ya chlamydia inaweza kuwa:

Kutokuwepo kwa njia za kizuizi wakati wa kujamiiana na "mwenzi ambaye hajathibitishwa."
Kupungua kwa hifadhi ya kinga ya mwili (katika hali ya immunodeficiency).
Kozi ya latent ya ugonjwa (bila ishara za kliniki) kwa mwenzi.

Utaratibu wa maendeleo ya chlamydia kwa wanaume

Kutokana na mtindo huu wa maisha wa microorganism, dalili za ugonjwa sio maalum mwanzoni, ambayo inafanya uchunguzi kuwa mgumu.

Dalili za kliniki

Ishara za chlamydia kwa wanaume zinaweza kufuatiliwa na dalili fulani.

Ugonjwa huo una sifa ya:

Kuwasha kwenye urethra.
Kuungua, maumivu wakati wa kukojoa (mkojo unaweza kuwa na mawingu).
Mwanga, karibu kutokwa bila rangi kutoka kwa urethra.
Uwekundu na uvimbe mdogo katika eneo la urethra.
Kuvimba, maumivu makali, ongezeko la joto la ndani katika eneo la scrotum.
Maumivu katika scrotum, rectum.
Maumivu katika mikoa ya lumbar na sacral, na hata katika mwisho wa chini (pamoja na ujasiri wa sciatic).
Utatu unaowezekana wa Reiter: urethritis, conjunctivitis na arthritis. Kama sheria, moja ya viungo vikubwa huathiriwa, mara nyingi upande mmoja. (kwa mfano, goti, nyonga au kifundo cha mguu).
Usumbufu wakati wa haja kubwa (kawaida kwa uharibifu wa rectum na prostate).

Utatu unaowezekana wa Reiter: urethritis, conjunctivitis na arthritis. Kama sheria, moja ya viungo vikubwa (kwa mfano, goti, hip au kifundo cha mguu) huathirika kwa upande mmoja. Mara nyingi mgonjwa ana wasiwasi tu juu ya viungo na anarudi kwa wataalamu na rheumatologists. Kwa hiyo, ni muhimu kukumbuka daima kwamba chlamydia inaweza kuathiri si tu njia ya urogenital, lakini pia viungo.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Chlamydia inaweza kugunduliwa kwa kutumia njia zifuatazo:
PCR ni uchambuzi kuu, unyeti na maalum - 100%. Hupata DNA ya pathojeni. Muda wa kukamilisha: siku 2-3. Kwa kusudi hili, swab inachukuliwa kutoka kwenye urethra au kufuta kutoka kwa pharynx.
ELISA - uamuzi wa antibodies katika damu iliyofichwa na mwili kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa chlamydia. Kuonekana siku 10-20 baada ya kuambukizwa. Usahihi sio zaidi ya 60%, kutokana na ukweli kwamba antibodies huendelea kwa muda mrefu baada ya matibabu na si mara zote wazi ikiwa hii ni mzunguko mpya wa ugonjwa au kumbukumbu ya kinga.
Mbinu ya kitamaduni ni kupanda kwa nyenzo zilizopatikana kutoka kwa kukwarua au kupaka kwenye vyombo vya habari vya virutubisho. Ya kazi kubwa zaidi na ya gharama kubwa, matokeo yanahitaji kusubiri siku kadhaa. Huamua unyeti wa chlamydia kwa antibiotics kuchagua tiba.
Mmenyuko wa immunofluorescence ni njia ngumu ambayo inahitaji uzoefu na taaluma ya mtendaji. Nyenzo zilizopatikana kwa kufuta au smear zina rangi, baada ya hapo bakteria huanza kuangaza chini ya darubini. Usahihi sio zaidi ya 50%.

Matibabu ya mapema

Ili kutibu kwa ufanisi chlamydia kwa wanaume, ni muhimu kutenda kwa wakala wa causative wa ugonjwa huo.

Katika mchakato wa msingi wa papo hapo, matokeo mazuri yalionyeshwa na dawa za antibacterial kutoka kwa kundi la macrolides ("Azithromycin", "Clarithromycin", "Josamycin", "Midecamycin") na tetracyclines ("Doxycycline").

Walakini, matibabu na dawa kutoka kwa idadi ya antibiotics ya tetracycline ina shida kadhaa:

Kozi ya matibabu kwa wiki 1 haipati matokeo yaliyohitajika. Kulingana na utafiti, kurudi tena kwa ugonjwa hutokea katika 15-20% ya kesi na regimen hii ya matibabu.
Kupanua muda wa kuchukua dawa hadi siku 14 ni hatari kutokana na upyaji wa maendeleo ya maambukizi katika 15% ya kesi.
Matibabu kwa siku 21 huepuka kurudi tena, kwani inathiri mizunguko 7 ya maendeleo ya wakala wa kuambukiza. Hata hivyo, regimen hiyo ya muda mrefu haifai kwa wagonjwa: ukiukwaji katika kuchukua antibiotics mara nyingi hutokea. Kuruka vidonge au kutozitumia mara kwa mara kunaweza kusababisha maendeleo ya upinzani wa chlamydia kwa dawa hii. Aidha, matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya yanaweza kusababisha maendeleo ya maambukizi ya vimelea, pamoja na dysbiosis ya njia ya utumbo. Ili kuzuia matatizo haya, ni muhimu kuagiza dawa za antifungal (Nystatin, Levorin, Ketoconazole), pamoja na eubiotics (Linex).

Kuzingatia hasara za juu za antibiotics kutoka kwa kundi la tetracycline, matibabu na macrolides ni rahisi zaidi.

Dawa ya Azithromycin (Sumamed) inafaa sana.

Faida za dawa « Azithromycin" :

Dawa inayofaa ya matibabu ni dozi moja ya 1 g ya Azithromycin.
Athari ya madawa ya kulevya hudumu siku 10 hata baada ya dozi moja (athari hii imeundwa kutokana na nusu ya maisha).
Mpango rahisi huhakikisha kufuata 100% na mapendekezo ya daktari.
Azithromycin hudumu kwa muda mrefu katika tishu zilizoathiriwa na mchakato wa uchochezi.
Asilimia ya chini ya madhara.
Antibiotic huathiri vimelea vya intracellular kutokana na uwezo wa kujilimbikiza ndani ya seli (haswa, phagocytes). Hii ni muhimu sana katika matibabu ya chlamydia, kwani chlamydia inategemea kabisa kiini cha jeshi.

Matibabu ya chlamydia ya muda mrefu

Aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo ni ngumu zaidi kutibu kwa ufanisi na ni hatari kutokana na tukio la kurudi tena.

Upendeleo pia hutolewa kwa antibiotics kutoka kwa kundi la tetracyclines na macrolides.

Dawa zifuatazo za matibabu zinafaa:

Ulaji unaoendelea wa Doxycycline 200 mg mara 2 kwa siku kwa siku 28.
Njia ya matibabu ya mapigo ni pamoja na kuagiza tetracyclines mara 3 kwa siku 10 na mapumziko ya siku 7. Mpango huu hufanya uwezekano wa kuathiri aina sugu za bakteria ndani ya seli, na kuathiri mizunguko yote ya ukuaji.
Kuchukua Azithromycin 500 mg mara 2 kwa siku kwa siku 5 (au siku 7 kwa muda mrefu, mara nyingi kurudia kozi ya ugonjwa huo).

Hakikisha kuagiza, pamoja na matumizi ya matibabu ya etiotropic:

Eubiotics ("Linex", "Bifiform")
Dawa za anticandidal (Nystatin, Fluconazole).
Immunomodulators ("Polyoxdonium", "Interferon-Alpha").

Kuzuia

Kinga itasaidia kuzuia chlamydia:

matumizi ya uzazi wa mpango wa kizuizi;
kukataa uasherati;
uchunguzi wa kawaida wa kila mwaka wa watu wanaofanya ngono, incl. - na mwelekeo usio wa jadi;
katika kesi ya malalamiko au mashaka ya ugonjwa, mara moja wasiliana na venereologist;
kukataa uhusiano wa karibu wakati wa matibabu ya chlamydia, vinginevyo unaweza kumwambukiza mpenzi wako.

Matokeo ya maambukizi ya chlamydial kwa wanaume

Mbali na maumivu katika viungo na tishu zilizoathiriwa, pia kuna matokeo ya muda mrefu:

Maambukizi ya klamidia ndio sababu ya utasa wa kiume katika 30%.
Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa bila matibabu sahihi, uundaji wa ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu ya pelvic inawezekana.
Klamidia inaweza kusababisha dysfunction ya erectile (ikiwa maambukizi yanaenea kwenye prostate).

Maambukizi ya chlamydial ni "ya siri" sana, kwa kuwa katika hali nyingi ni kivitendo bila dalili au "masked" kwa namna ya cystitis ya banal na urethritis. Hata hivyo, matokeo ya ugonjwa huu inaweza kuwa mbaya sana.

Ukosefu wa matibabu ya wakati kwa chlamydia inaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika kazi ya uzazi (maendeleo ya utasa). Kwa sababu hii, ni muhimu kufuata kanuni za kujamiiana "iliyolindwa", na ikiwa dalili za kutisha hutokea, hakikisha kuwasiliana na daktari ili kuagiza matibabu yenye uwezo na yenye ufanisi.

Makala muhimu

Sumamed kwa chlamydia hutumiwa katika matibabu ya aina ya papo hapo na sugu ya maambukizo yanayosababishwa na vijidudu na Klamidia pneumoniae. Dawa ni antibiotic ya kikundi cha macrolide-azalide. Athari yake ya kifamasia hutolewa na sehemu inayofanya kazi, ambayo inazuia ukuaji na uzazi wa bakteria ya pathogenic kwa kukandamiza usanisi wa protini ndani ya seli zao.

Fomu za kipimo na muundo

Aina mbalimbali za kipimo cha Sumamed inaruhusu madaktari kuitumia katika matibabu ya chlamydia kwa wagonjwa wa makundi yote ya umri. Dawa hiyo hutolewa kwa fomu:

vidonge;
vidonge;
poda iliyokusudiwa kwa utayarishaji wa kusimamishwa kwa mdomo.

Vidonge na vidonge hutumiwa katika matibabu ya maambukizi ya chlamydial kwa watu wazima na watoto wa umri wa shule. Mapambano dhidi ya maambukizo kwa wagonjwa wachanga hufanywa kwa kutumia kusimamishwa.

Fomu ya kibao ya dawa inapatikana kwa namna ya vidonge vya bluu vilivyowekwa na filamu na bevel. Vidonge huwekwa kwenye sahani za seli za contour za vipande 3 na 6. Kila sanduku la kadibodi lina kibao kimoja cha dawa.

Vidonge vya Sumamed vina shell ngumu iliyofanywa na gelatin nyeupe-bluu. Yaliyomo katika fomu ya kipimo ni poda nyeupe au ya manjano nyepesi. Vidonge vimejaa vipande 6 kwenye malengelenge, ambayo kila moja huwekwa kwenye sanduku la kadibodi tofauti.

Poda huzalishwa kwa namna ya granules nyeupe au njano nyepesi, ambayo, baada ya kufuta ndani ya maji, hugeuka kuwa kusimamishwa kwa homogeneous na harufu ya matunda na berry. Poda hiyo iko ndani ya chupa za 50 ml. Chupa hizo huwekwa kivyake kwenye masanduku ya kadibodi na pia huwa na kijiko cha kupimia au sindano ya kipimo.

Dutu inayofanya kazi ya aina zote za dawa ni azithromycin dihydrate. Maudhui yake ya molekuli katika kibao ni 125 au 500 mg, katika capsule - 250 mg, katika 5 ml ya kusimamishwa - 100 mg.

Je, inafanyaje kazi dhidi ya chlamydia?

Sumamed ni wakala wa antibacterial ambayo hutumiwa katika matibabu ya chlamydia, ambayo hupitishwa kwa ngono na hewa. Inapochukuliwa kwa mdomo, azithromycin inafyonzwa haraka kutoka kwa mfumo wa utumbo na inasambazwa sawasawa katika tishu zote na maji ya kisaikolojia katika mwili. Upekee wa sehemu inayofanya kazi ni uwezo wake wa kuzingatia sio kwenye plasma ya damu, lakini katika seli zilizoathiriwa na maambukizi ya chlamydial. Hii inapunguza athari mbaya za dawa kwenye moyo, ini na wengu.

Nusu ya maisha ya azithromycin kutoka kwa seramu ya damu ni masaa 40, kutoka kwa seli zilizoambukizwa - masaa 60. Dutu hii hutolewa bila kubadilika kutoka kwa mwili hasa kupitia matumbo. Sehemu ndogo (kuhusu 6-12%) hutolewa kupitia njia ya mkojo.

Njia ya matumizi ya chlamydia

Matibabu ya chlamydia na Sumamed hufanywa baada ya uthibitisho wa maabara wa maambukizi kwa mgonjwa. Uchaguzi wa fomu ya kipimo cha dawa inategemea umri na uzito wa mwili wa mgonjwa.

Katika tumbo iliyojaa chakula, ngozi ya azithromycin hupungua, hivyo inashauriwa kuchukua dawa saa 1 kabla ya chakula au saa 2 baada ya kukamilika. Vidonge na vidonge vinachukuliwa nzima, bila kutafuna na kwa kiasi kinachohitajika cha maji. Kabla ya matumizi, kusimamishwa kunapaswa kupimwa kwa kutumia kijiko au sindano na kumeza na maji au juisi.

Wakati wa kutumia Sumamed kwa chlamydia, regimen ya matibabu inapaswa kuamua na daktari. Wakati wa kuitayarisha, mtaalamu huzingatia hatua ya ugonjwa huo na uwepo wa pathologies zinazofanana kwa mgonjwa. Katika hali ya papo hapo ya maambukizi ya chlamydial, azithromycin inatajwa wakati huo huo na probiotics na hepatoprotectors. Matibabu ya chlamydia sugu kawaida hufanywa na utawala sambamba wa Sumamed na hepatoprotectors, cardioprotectors, immunostimulants, probiotics na vikundi vingine vya dawa.

Wakati wa matibabu, mgonjwa lazima akumbuke kwamba kuchukua dawa kwa kipimo cha kutosha au kulingana na regimen mbaya haitaleta ahueni inayotarajiwa. Ili kuhakikisha mafanikio ya tiba ya antibiotic, mgonjwa anapendekezwa kufanyiwa uchunguzi upya wa chlamydia wiki kadhaa baada ya kukamilika kwake.

Contraindications

Kabla ya kuchukua Sumamed, mgonjwa anahitaji kujijulisha na orodha ya ukiukwaji wake. Watu wanaosumbuliwa na:

hypersensitivity kwa vipengele vyake;
uvumilivu wa kibinafsi kwa macrolides au ketolides;
kushindwa kwa figo au ini.

Kila aina ya dawa ya Sumamed ina vikwazo vyake vya umri kwa matumizi. Usitumie vidonge vya 500 mg na vidonge vya 250 mg katika matibabu ya chlamydia kwa watoto chini ya umri wa miaka 12. Kuchukua fomu ya kibao ya dawa na kipimo cha azithromycin 125 mg ni kinyume chake kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 3. Sumamed kusimamishwa kwa mdomo, iliyopatikana kutoka kwa unga, haipaswi kupewa watoto chini ya miezi 6 ya umri.

Hakuna habari juu ya usalama wa kutumia Sumamed wakati wa ujauzito, kwa hivyo inapaswa kuagizwa kwa wanawake wakati wa ujauzito tu ikiwa ni lazima kabisa. Azithromycin hupatikana katika maziwa ya mama, lakini athari yake kwa watoto wachanga haijasomwa vya kutosha. Katika suala hili, Sumamed kwa chlamydia inapaswa kuagizwa kwa mama wauguzi kwa tahadhari.

Matokeo yasiyofaa kutoka kwa kuchukua

Wakati wa kutumia azithromycin, watu wanaweza kupata madhara kutoka kwa mifumo na viungo mbalimbali. Orodha ya athari za kawaida za antibiotic ni pamoja na:

Mazoezi ya kimatibabu yamejua kesi za kushindwa kwa figo kali, kukosa usingizi, kizunguzungu, kuona maono, degedege, kuzirai, matatizo ya kuona na kusikia, kutokwa na damu kwa ndani, mabadiliko ya muundo wa damu, nk kwa wagonjwa wanaotumia azithromycin katika matibabu ya chlamydia. kutokea, mgonjwa anapaswa kutembelea daktari.

Sumamed inaweza kusababisha kizunguzungu, usingizi na dalili nyingine kwa mtu zinazoathiri uwezo wa kuzingatia. Katika suala hili, wagonjwa wanaoendesha magari au kufanya kazi na mifumo inayoweza kuwa hatari wanapaswa kukataa kufanya shughuli zilizoelezwa kwa muda wote wa matibabu ya maambukizi ya chlamydial.

Njia ya ununuzi na gharama

Unaweza kununua Sumamed kwenye duka la dawa ikiwa una maagizo. Bei ya wastani ya pakiti ya vidonge vya 125 mg ni rubles 330, vidonge vya 500 mg - rubles 440 kwa pakiti. Kwa ufungaji wa asili na vidonge vya Sumamed, mgonjwa atalazimika kulipa takriban 420 rubles, kwa chupa iliyo na poda ya kuandaa kusimamishwa - rubles 210.

Tathmini ya mgonjwa

Wagonjwa ambao walipaswa kutibu chlamydia na Sumamed huacha maoni mazuri kuhusu antibiotic hii. Kutumia bidhaa kwa mujibu wa regimen ya matibabu iliyopangwa na daktari inakuwezesha kuondokana na chlamydia katika kozi 1 ya matibabu. Athari mbaya zinazotokea wakati wa matibabu kwa wagonjwa wengi ni mpole kwa asili na hupotea mara tu baada ya kukomesha antibiotic.