Je, ni antibiotic yenye ufanisi zaidi ambayo husaidia dhidi ya mycoplasma. Ni antibiotics gani zinazotibu mycoplasma na mycoplasmosis? Doxycycline mycoplasma

Imeanzishwa kuwa wanadamu ni "mwenyeji" wa asili wa aina 13 za mycoplasmas, ambayo mawakala wa causative wa urethritis wanaweza kuwa. Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium na Ureaplasma (U.) urealyticum. Mbali na aina hizi za mycoplasmas, zinapatikana pia katika njia ya urogenital M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.

Swali la jukumu la mycoplasmas ya uzazi katika etiolojia ya urethritis ya nongonococcal (NGU) bado haijatatuliwa kutokana na usambazaji mkubwa wa microorganisms hizi na kugundua mara kwa mara kwa watu binafsi bila dalili za kliniki. Watafiti wana maoni tofauti juu ya suala hili. Waandishi wengine huwa na kuainisha mycoplasmas kama vimelea vya lazima vinavyosababisha urethritis, cervicitis, prostatitis, endometritis baada ya kujifungua, pyelonephritis, utasa, na patholojia mbalimbali za ujauzito na fetusi. Ipasavyo, kulingana na waandishi hawa, kutokomeza mycoplasmas inapaswa kupatikana ikiwa hugunduliwa. Wengine wanaamini kwamba mycoplasmas ni flora nyemelezi ya njia ya urogenital na tu chini ya hali fulani ni uwezo wa kusababisha magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya viungo vya genitourinary. Waandishi wengi wa kigeni hujumuisha mycoplasmas zote, isipokuwa M. genitalium, kwa mimea nyemelezi. Ndiyo maana katika ICD-10 magonjwa kama vile mycoplasmosis, ureaplasmosis au maambukizi ya ureaplasma hayajasajiliwa. Kulingana na watafiti wengi, kati ya mycoplasmas, bila kutoridhishwa yoyote, tu M. genitalium.

Muhtasari wa epidemiology M. genitalium ziliwasilishwa na David Taylor-Robinson (2001) kulingana na uchambuzi wa kazi za watafiti 19 wenye mamlaka zaidi, kulingana na ambayo microorganisms hizi zilitengwa kutoka 10-50% ya wagonjwa wenye NGU na kutoka 0-17.7% ya watu wenye afya. . Baadaye N. Dupin et al. (2003) ilionyeshwa kuwa kutoweka kwa vijidudu hivi kutoka kwa urethra kunafuatana na azimio la urethritis na, kinyume chake, kurudi tena kwa ugonjwa kunaweza kuhusishwa na matumizi ya dawa ambazo hazifanyi kazi vya kutosha dhidi ya ugonjwa huo. M. genitalium.

Picha ya kliniki ya urethritis, ambayo mycoplasmas hugunduliwa, kama ilivyo kwa maambukizi ya chlamydia, haina dalili za pathognomonic. M. genitalium mara nyingi hupatikana kwa watu wenye urethritis ya muda mrefu, sababu inayowezekana ya kurudia ambayo ni. L. Mena et al. (2002) ilionyesha kuwa wagonjwa na M. genitalium-kuhusishwa na urethritis, kwa kiasi kidogo kuliko wagonjwa wenye urethritis ya gonococcal, wanalalamika kwa dysuria na kutokwa, na kutokwa kwao kuna uwezekano mdogo wa kuwa purulent katika asili.

Uchunguzi. Kufichua M. genitalium katika nyenzo kutoka kwa njia ya urogenital hufanyika tu na mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR). Utafiti hufanya iwezekanavyo kwa haraka sana-ndani ya masaa 24-kutambua DNA ya pathojeni katika kukwangua kutoka kwa njia ya urogenital na kuamua aina zake. Upimaji wa kitamaduni kwenye media teule hutumiwa kutambua M. hominis Na U. urealyticum.

Matibabu

Kama ilivyo katika hali nyingi za kutambua mimea nyemelezi, kwa mycoplasmas sababu kadhaa zinatambuliwa zinazochangia ukuaji wa michakato ya kuambukiza na ya uchochezi. Muhimu zaidi kati yao ni matatizo ya kinga, mabadiliko katika hali ya homoni, ukoloni mkubwa, na ushirikiano na bakteria nyingine. Sababu hizi zote, pamoja na aina ya pathojeni, muda wa maambukizi, historia ya matibabu ya awali, uwepo wa mimea ya pathogenic na nyemelezi inayofanana inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuamua mbinu za usimamizi wa mgonjwa.

Matibabu ya Etiotropic ya NGU inayosababishwa na M. genitalium inategemea matumizi ya dawa za antibacterial za vikundi mbalimbali. Shughuli ya madawa ya kulevya dhidi ya maambukizi yoyote imedhamiriwa na mkusanyiko wa chini wa kizuizi (MIC) katika masomo katika vitro. Viashiria vya BMD, kama sheria, vinahusiana na matokeo ya tiba ya kliniki. Dawa za viuavijasumu zilizo na kiwango cha chini cha MIC huchukuliwa kuwa dawa bora zaidi, lakini mtu anapaswa kukumbuka umuhimu wa vigezo kama vile upatikanaji wa viumbe hai, uwezo wa kuunda viwango vya juu vya ndani na ndani ya seli, uvumilivu wa matibabu na kufuata kwa mgonjwa.

Ili kuchagua regimen ya matibabu ya kutosha katika kesi maalum, uamuzi wa maabara ya unyeti wa tamaduni zilizotengwa kwa antibiotics mbalimbali hupendekezwa. Lakini tatizo ni kwamba hii inahusu hasa mimea ya saprophytic iliyotambuliwa. Kwa hivyo, waandishi wengi wanaona uwezo wa mycoplasmas kupata haraka upinzani wa dawa za antibacterial wakati zinapitishwa katika vitro. Kwa hivyo, ni muhimu kupima aina mpya kutoka kwa wagonjwa. Ugumu mwingine ni kwamba wakati wa kugundua mycoplasmas, unyeti kwa antibiotics katika vitro haihusiani na athari chanya katika vivo. Hii inaweza kuhusishwa na pharmacokinetics ya madawa ya kulevya. Sababu hizi lazima zizingatiwe wakati wa kuagiza tiba ya etiotropiki, ambayo katika hali nyingi inaweza kuwa sehemu ya tiba mchanganyiko, hasa kwa maambukizi ya mchanganyiko.

Miongozo ya Ulaya (2001) na Marekani (2006) kwa ajili ya usimamizi wa wagonjwa wenye urethritis ina mapendekezo kulingana na ambayo NGU inapaswa kutibiwa kulingana na kanuni za msingi na mbadala.

Miradi ya kimsingi:

• azithromycin - 1.0 g kwa mdomo, mara moja;
• doxycycline - 100 mg mara 2 kwa siku kwa siku 7.

Miradi mbadala:

• erythromycin - 500 mg mara 4 kwa siku kwa siku 7 au 500 mg mara 2 kwa siku kwa siku 14;
• ofloxacin - 200 mg mara 2 kwa siku, au 400 mg mara 1 kwa siku, au 300 mg mara 2 kwa siku kwa siku 7;
• levofloxacin - 500 mg mara 1 kwa siku kwa siku 7;
• tetracycline - 500 mg mara 4 kwa siku kwa siku 7.

Kutoka kwa mipango hapo juu ni wazi kwamba antibiotics kuu iliyopendekezwa kwa ajili ya matibabu ya NGU ni dawa za tetracycline, macrolides na fluoroquinolones.

Ikiwa tutatoa muhtasari wa mapendekezo yaliyowekwa katika miongozo kuu ya nyumbani ("Miongozo ya Shirikisho ya Matumizi ya Dawa", "Tiba ya busara ya Dawa ya Magonjwa ya Ngozi na Maambukizi ya Ngono" (iliyohaririwa na Msomi wa Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi A. A. Kubanova), " Nyenzo za Methodological juu ya utambuzi na matibabu ya magonjwa ya kawaida ya zinaa na magonjwa ya ngozi (itifaki za usimamizi wa mgonjwa)", iliyochapishwa na TsNIKVI), tunaweza kufikiria regimens zifuatazo za matibabu ya etiotropic kwa NGU iliyopitishwa nchini Urusi.

Tetracycline antibiotics

Dawa kuu:

• doxycycline - 100 mg mara 2 kwa siku kwa angalau siku 7-14. Kiwango cha kwanza wakati wa kuchukua dawa ni 200 mg.

Dawa mbadala:

• tetracycline - 500 mg mara 4 kwa siku kwa siku 7-14;
• Metacycline - 300 mg mara 4 kwa siku kwa siku 7-14.

Macrolides

Dawa kuu:

• azithromycin - dozi moja ya 1.0 g au 250 mg mara moja kwa siku kwa siku 6. Dawa hiyo inachukuliwa saa 1 kabla ya chakula au saa 2 baada ya chakula;
• josamycin - 500 mg mara 2 kwa siku kwa siku 7-14.

Dawa mbadala:

• erythromycin - 500 mg mara 4 kwa siku kwa siku 7-14;
• roxithromycin - 150 mg mara 2 kwa siku kwa siku 7-14;
• clarithromycin - 250 mg mara 2 kwa siku kwa siku 7-14;
• midecamycin - 400 mg mara 3 kwa siku kwa siku 7-14.

Fluoroquinolones

• ofloxacin - 200-300 mg mara 2 kwa siku kwa siku 7-14;
• spafloxacin - 200 mg mara 1 kwa siku kwa siku 10 (siku ya kwanza kipimo kinaongezeka mara mbili);
• levofloxacin - 500 mg mara 1 kwa siku kwa siku 10;
• Pefloxacin - 600 mg mara 1 kwa siku kwa siku 7-14.

Dawa za tetracycline ni dawa za kawaida kwa matibabu ya etiotropiki ya wagonjwa wenye NGU inayosababishwa na M. genitalium. Na ingawa doxycycline imetumika katika kutibu magonjwa mbalimbali kwa miongo kadhaa, shughuli yake dhidi ya vimelea kuu vya NGU bado iko juu (D. Kilic et al., 2004).

Ndiyo maana, kwa mujibu wa mapendekezo yote yaliyotajwa hapo juu, dawa ya kuchagua kwa ajili ya matibabu ya NGU ni doxycycline. Faida ya matumizi yake ni ufanisi wake wa juu na gharama ya chini ya matibabu. Doxycycline ina bioavailability ya juu zaidi, nusu ya maisha marefu, na inavumiliwa vizuri zaidi kuliko tetracycline. Kwa kuongeza, wakati wa kutumia doxycycline, tofauti na tetracyclines nyingine, hakuna haja ya kufuata chakula kilichopangwa kuzingatia uwezekano wa tetracyclines kumfunga Ca 2+ ions. Madhara ya kawaida wakati wa kuchukua dawa za tetracycline ni kichefuchefu, kutapika, kuhara, na athari za mzio. Athari hizi si kali sana wakati wa kutumia doxycycline monohidrati badala ya hydrochloride ya jadi ya doxycycline. Athari ya upande wowote ya doxycycline monohydrate (Unidox Solutab) huondoa tukio la esophagitis ambayo hutokea wakati wa kutumia aina nyingine za doxycycline. Doxycycline monohidrati inapatikana katika aina ya kipekee ya kipimo cha vidonge vya Solutab, ambavyo vinaweza kuchukuliwa kwa mdomo mzima, vinaweza kugawanywa katika sehemu au kutafunwa, na vinaweza kuyeyushwa katika maji ili kutengeneza syrup-suspension (inapoyeyuka katika 20 ml ya maji) au ufumbuzi wa kusimamishwa (wakati kufutwa katika maji 100 ml). Upatikanaji wa bioavailability ya doxycycline monohydrate katika fomu hii ni 95%, ambayo inalingana na infusion ya mishipa. Kwa hivyo, mchanganyiko uliofaulu wa fomula ya kemikali (monohidrati) na fomu ya kipimo (solutab) hufanya Unidox Solutab kuwa salama, na matibabu kwa usaidizi wake kufuatana sana.

Wakati wa matibabu na dawa za tetracycline, wagonjwa wanapaswa kuepuka kufichuliwa na jua kutokana na uwezekano wa photosensitivity.

Antibiotics kutoka kwa kikundi cha macrolide ni bure kabisa ya athari hii ya upande. Miongozo yote iliyotajwa inaorodhesha dawa ya kuua viuavijasumu ya macrolide azithromycin kama dawa ya kuchagua kwa matibabu ya NGU. Hii inawezeshwa na sifa za kipekee za pharmacokinetic ya azithromycin: maisha marefu ya nusu, kiwango cha juu cha kunyonya na upinzani wa mazingira ya tindikali, uwezo wa antibiotic hii kusafirishwa na leukocytes hadi mahali pa kuvimba, mkusanyiko wa juu na wa muda mrefu. katika tishu, pamoja na uwezo wa kupenya ndani ya seli. Kwa sababu ya ukweli kwamba mkusanyiko wa juu wa matibabu ya azithromycin katika tishu hupatikana baada ya kipimo kimoja cha kipimo cha kawaida cha antibiotic na inabaki katika maeneo ya kuvimba kwa angalau siku 7, na ujio wa azithromycin, kwa mara ya kwanza iliwezekana. kutibu kwa ufanisi wagonjwa walio na maambukizi ya chlamydial na dozi moja ya mdomo ya antibiotic. Dawa ya awali na maarufu zaidi ya azithromycin ni Sumamed, ambayo imetumika katika Shirikisho la Urusi tangu mapema miaka ya 90 ya karne iliyopita.

Faida za antibiotics zote za kisasa za macrolide juu ya antibiotic ya kwanza kutoka kwa kundi hili, erythromycin, ni ufanisi wa juu, pharmacokinetics iliyoboreshwa, uvumilivu mzuri na mzunguko wa chini wa dosing.

Wakati wa kuchukua macrolides, madhara kutoka kwa njia ya utumbo (kichefuchefu, kutapika, kuhara) na ini (kuongezeka kwa shughuli za transaminase, cholestasis, jaundice), pamoja na athari za mzio, zinaweza kutokea.

Josamycin ina wasifu mzuri zaidi wa usalama ikilinganishwa na macrolides zingine. Mzunguko wa madhara wakati wa kuchukua hauzidi 2-4%. Dawa ya kulevya haina hepatotoxicity na karibu haibadilishi microflora ya kawaida ya matumbo. Katika soko letu la dawa, josamycin kwa sasa inawakilishwa na dawa pekee yenye jina la kibiashara la Vilprafen.

Tafadhali kumbuka: mycoplasmas inaweza kuwa sugu kwa macrolides "zamani" (erythromycin, spiramycin, oleandomycin) na streptogramin, lakini ni nyeti sana kwa macrolides mpya zaidi (josamycin, azithromycin, clarithromycin) na lincosamines.

Kikundi kinachofuata cha dawa zilizo na shughuli nyingi dhidi ya anuwai ya vimelea vya NGU (pamoja na M. genitalium), hujumuisha fluoroquinolones.

Fluoroquinolones kama vile ofloxacin na sparfloxacin zinafaa sana kwa NGU, ikiambatana na ukoloni mkubwa wa mimea nyemelezi ya saprophytic, kwani mimea hii kawaida ni nyeti kwa dawa hizi za antibacterial. "Nafasi yao ya kuongoza" ni kutokana na upana wa wigo wa antibacterial, shughuli za juu za baktericidal, sifa bora za pharmacokinetic (kunyonya kwa haraka, viwango vya juu vya madawa ya kulevya katika tishu, seli, maji ya kibaiolojia), sumu ya chini. Wakati wa kutibu na spafloxacin, kufuata kwa juu kunapatikana, kwani dawa hiyo inachukuliwa mara moja kwa siku. Kulingana na Yu. N. Perlamutrov et al. (2002), spafloxacin ina ufanisi mkubwa dhidi ya maambukizi ya mycoplasma na ureaplasma. Katika soko la dawa la Kirusi, spafloxacin inauzwa chini ya jina la biashara la Sparflo, na kati ya jenetiki za ofloxacin, dawa ya Oflocid hivi karibuni imekuwa maarufu zaidi.

Kama tetracyclines, fluoroquinolones ina athari ya photosensitizing. Kwa kuongeza, madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la fluoroquinolone ni kinyume chake kwa wagonjwa wenye uharibifu wa ini na figo. Athari mbaya baada ya kuchukua fluoroquinolones inaweza kujumuisha matatizo ya dyspeptic, kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, athari za mzio, na tendinitis.

Hivyo, kwa kuzingatia mapitio ya maandiko, wakati wa kutibu wagonjwa wenye urethritis unaosababishwa na M. genitalium, upendeleo unapaswa kutolewa kwa doxycycline, macrolides mpya zaidi na fluoroquinolones. Katika kesi ya maambukizi ya mara kwa mara, suala la kuongeza muda wa matumizi ya antibiotic na matumizi ya dawa za immunotropic huzingatiwa.

M. A. Gomberg, Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa
A. M. Soloviev, Mgombea wa Sayansi ya Tiba, Profesa Mshiriki
I. N. Aniskova
V. P. Kovalyk, Mgombea wa Sayansi ya Tiba
TsNIKVI, MGMSU, Moscow

• KATIKA 1 kibao- 200 na 400 mg ofloxacin . Wanga wa mahindi, MCC, talc, stearate ya magnesiamu, aerosil, kama vipengele vya msaidizi.
• Katika 100 ml suluhisho- 200 mg ya dutu ya kazi. Kloridi ya sodiamu na maji kama vifaa vya msaidizi.
• Katika 1 g marashi- 0.3 g ya dutu ya kazi. Nipagin, Vaseline, Nipazole kama vijenzi vya usaidizi.

Fomu ya kutolewa

• mafuta katika zilizopo za 3 g au 5 g;
• vidonge vilivyofunikwa vya 200 na 400 mg;
• suluhisho la infusion katika chupa 100 ml.

athari ya pharmacological

Bakteria, antimicrobial.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Je, ofloxacin ni antibiotic au la? Hii sio, lakini wakala wa antibacterial kutoka kwa kikundi quinolones zenye florini , ambayo si kitu kimoja. Inatofautiana na antibiotics katika muundo na asili. Fluoroquinolones hawana analog katika asili, na antibiotics ni bidhaa za asili ya asili.

Athari ya baktericidal inahusishwa na kizuizi cha gyrase ya DNA, ambayo husababisha usumbufu wa awali ya DNA na mgawanyiko wa seli, mabadiliko katika ukuta wa seli, cytoplasm na kifo cha seli. Kuingizwa kwa atomi ya florini katika molekuli ya quinoline kulibadilisha wigo wa hatua ya antibacterial - imeongezeka kwa kiasi kikubwa na pia inajumuisha microorganisms ambazo zinakabiliwa na antibiotics na aina zinazozalisha beta-lactamases.

Microorganisms za gramu-chanya na gramu-hasi ni nyeti kwa madawa ya kulevya, pamoja na klamidia , ureaplasma , mycoplasma , gardnerella . Inazuia ukuaji wa mycobacteria. Haiathiri Treponema pallidum. Upinzani wa microflora huendelea polepole. Athari iliyotamkwa baada ya antibiotic ni tabia.

Pharmacokinetics

Kunyonya baada ya utawala wa mdomo ni nzuri. Upatikanaji wa viumbe hai 96%. Sehemu ndogo ya madawa ya kulevya hufunga kwa protini. Mkusanyiko wa juu umeamua baada ya saa 1. Inasambazwa vizuri katika tishu, viungo na maji, huingia ndani ya seli. Mkusanyiko mkubwa huzingatiwa katika mate, sputum, mapafu, myocardiamu, mucosa ya matumbo, mifupa, tishu za kibofu, viungo vya uzazi wa kike, ngozi na nyuzi.

Hupenya vizuri kupitia vizuizi vyote na ndani ya ugiligili wa ubongo. Karibu 5% ya kipimo ni biotransformed katika ini. Nusu ya maisha ni masaa 6-7. Kwa utawala unaorudiwa, mkusanyiko hautamkwa. Imetolewa na figo (80-90% ya kipimo) na sehemu ndogo na bile. Katika kushindwa kwa figo, T1/2 huongezeka. Kwa kushindwa kwa ini, excretion inaweza pia kupungua.

Dalili za matumizi

• , nimonia ;
• magonjwa ya viungo vya ENT (, sinusitis , otitis , );
• magonjwa ya figo na mkojo (,);
• maambukizi ya ngozi, tishu laini, mifupa;
• , salpingitis , parametritis , oophoritis , ugonjwa wa epididymitis , orchitis ;
• vidonda vya corneal, blepharitis , shayiri , vidonda vya jicho la chlamydial, kuzuia maambukizi baada ya majeraha na uendeshaji (kwa marashi).

Contraindications

• umri chini ya miaka 18;
• kuongezeka kwa unyeti;
• au kuongezeka kwa utayari wa mshtuko baada ya jeraha la kiwewe la ubongo, ajali za cerebrovascular na magonjwa mengine ya mfumo mkuu wa neva;
• uharibifu wa tendon uliotajwa hapo awali baada ya kuchukua fluoroquinolones ;
• neuropathy ya pembeni ;
• kutovumilia lactose ;
• umri hadi mwaka 1 (kwa marashi).

Imewekwa kwa tahadhari kwa magonjwa ya kikaboni ya ubongo, myasthenia gravis , uharibifu mkubwa wa ini na figo, porphyria ya ini , moyo kushindwa kufanya kazi ventrikali ya paroxysmal, bradycardia , katika uzee.

Madhara

Athari mbaya zaidi za kawaida:

• kichefuchefu , kupoteza hamu ya kula;
• kutapika ;
• , maumivu ya tumbo;

Athari zisizo za kawaida na nadra sana:

• kuongezeka kwa shughuli transaminasi , homa ya manjano ya cholestatic ;
• , colitis ya hemorrhagic , colitis ya pseudomembranous ;
• maumivu ya kichwa , ;
• wasiwasi, kuwashwa;
• , ndoto kali;
• wasiwasi, phobias;
• , degedege;
• paresthesia ya viungo , ugonjwa wa neva wa pembeni;
• kiwambo cha sikio ;
• kelele masikioni, uharibifu wa kusikia ;
• usumbufu wa maono ya rangi, maono mara mbili;
• usumbufu wa ladha;
• tendinitis , myalgia , arthralgia , maumivu katika viungo;
• kupasuka kwa tendon;
• hisia ya mapigo ya moyo, shinikizo la damu ;
• , bronchospasm ;
• petechiae ;
• leukopenia , upungufu wa damu , thrombocytopenia ;
• kushindwa kwa figo, dysuria , ;
• upele, ngozi kuwasha,;

Maagizo ya matumizi ya Ofloxacin (Njia na kipimo)

Mafuta ya Ofloxacin, maagizo ya matumizi

Omba 1-1.5 cm ya mafuta kwenye kope la chini mara 3 kwa siku. Mbele ya vidonda vya jicho la chlamydial - mara 5 kwa siku. Matibabu hufanywa kwa si zaidi ya wiki 2. Wakati wa kutumia madawa kadhaa wakati huo huo, marashi hutumiwa mwisho.

Vidonge vya Ofloxacin, maagizo ya matumizi

Vidonge huchukuliwa kwa mdomo, nzima, kabla au wakati wa milo. Dozi huchaguliwa kulingana na ukali wa maambukizi, ini na kazi ya figo. Kiwango cha kawaida ni 200-600 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi 2. Kwa maambukizo mazito na ikiwa mgonjwa ana uzito kupita kiasi, kipimo cha kila siku kinaongezeka hadi 800 mg. Katika kisonono 400 mg imeagizwa kwa dozi moja, mara moja, katika nusu ya kwanza ya siku.

Imewekwa kwa watoto kwa sababu za afya, ikiwa hakuna uingizwaji na njia nyingine. Kiwango cha kila siku ni 7.5 mg kwa kilo ya uzito.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, regimen ya kipimo hurekebishwa. Kwa wagonjwa walio na shida kali ya ini, kipimo cha kila siku haipaswi kuwa zaidi ya 400 mg. Muda wa matibabu imedhamiriwa na ukali wa ugonjwa huo. Matibabu huendelea kwa siku nyingine 3 baada ya hali ya joto kuwa ya kawaida au baada ya vipimo vya maabara kuthibitisha uondoaji wa microorganisms . Mara nyingi, muda wa matibabu ni siku 7-10, na ugonjwa wa salmonellosis Siku 7, kwa maambukizi ya njia ya mkojo hadi siku 5. Matibabu haipaswi kudumu zaidi ya miezi 2. Katika matibabu ya magonjwa fulani, Ofloxacin inaagizwa kwanza kwa intravenously mara 2 kwa siku, ikifuatiwa na utawala wa mdomo.

Matone yenye dutu inayofanya kazi ofloxacin hutolewa chini ya jina Phloxal , Uniflox . Tazama maagizo ya matumizi ya dawa hizi.

Overdose

Dhihirisho kizunguzungu , uchovu , kusinzia , kuchanganyikiwa , degedege , kutapika . Matibabu inajumuisha kuosha tumbo, diuresis ya kulazimishwa na tiba ya dalili. Inatumika kwa ugonjwa wa degedege Diazepam .

Mwingiliano

Suluhisho la infusions: Oflo , Ofloxabol .

Analog ya Ofloxacin, iliyotolewa kwa namna ya mafuta ya jicho -, kwa namna ya matone ya jicho / sikio - Dansi , Uniflox .

Maoni kuhusu Ofloxacin

Fluoroquinolones huchukua nafasi ya kwanza kati ya mawakala wa antimicrobial na huzingatiwa kama njia mbadala ya viuavijasumu vilivyo hai sana katika matibabu ya maambukizo mazito. Hivi sasa, mwakilishi wa kizazi cha pili cha monofluorinated hajapoteza nafasi yake ya kuongoza - ofloxacin .

Faida ya dawa hii juu ya fluoroquinolones nyingine ni bioavailability ya juu sana, pamoja na upinzani wa polepole na mara chache wa microorganisms kwake.

Kwa kuzingatia shughuli zake za juu dhidi ya vimelea vya magonjwa ya zinaa, dawa hii hutumiwa sana katika dermatovenerology katika matibabu ya magonjwa ya zinaa: chlamydia ya urogenital , kisonono , maambukizi ya kisonono-chlamydial, mycoplasma na ureaplasma. Uondoaji wa chlamydia huzingatiwa katika 81-100% ya kesi na inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi ya fluoroquinolones yote. Hii inathibitishwa na hakiki za Ofloxacin:

• « ... Nilichukua dawa hii na kutibu mycoplasma na ureaplasma. Kwa ufanisi»;
• « ... Ilinisaidia, niliinywa kwa cystitis, hapakuwa na madhara. Dawa hiyo ni ya bei nafuu na yenye ufanisi».

Wigo mpana wa hatua, kupenya vizuri ndani ya tishu za viungo vya uzazi, mfumo wa mkojo, usiri wa kibofu, uhifadhi wa muda mrefu wa viwango katika vidonda huamua matumizi yake kwa magonjwa ya urolojia na ya uzazi. Kwa hiyo, kuna maoni kwamba kuchukua dawa hii kwa siku 3 imeonyesha ufanisi wa juu kwa cystitis ya kawaida kwa wanawake. Iliwekwa kwa madhumuni ya kuzuia baada ya diathermocoagulation ya mmomonyoko wa kizazi baada ya kuanzishwa, baada ya, na kutumika kwa mafanikio kwa, ugonjwa wa epididymitis .

Sio antibiotic, haiathiri flora ya uke na matumbo na haina kusababisha. Kulingana na wagonjwa, dawa hii haivumiliwi vizuri. Mara nyingi, athari mbaya zilizingatiwa kutoka kwa njia ya utumbo, chini ya mara nyingi - kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na athari za mzio wa ngozi, na mara chache sana - mabadiliko ya muda mfupi katika vigezo vya mtihani wa ini. Dawa haina madhara ya hepato-, nephro- na ototoxic.

• « ... kulikuwa na kichefuchefu, tumbo langu lilikuwa linapiga, hakukuwa na hamu ya kula»;
• « ... Nilihisi mgonjwa sana na sikuweza kula chochote, lakini nilimaliza kozi ya matibabu»;
• « ... Baada ya kuichukua, usingizi ulionekana. Ninashuku kuwa ni kutoka kwa dawa hiyo, kwani nililala vizuri hapo awali»;
• « ...akahisi jasho la joto na baridi, woga wa hofu ukaonekana».

Wagonjwa wengi wenye kiwambo cha sikio , blepharitis Na keratiti matone ya jicho yaliyowekwa na dutu inayofanya kazi ofloxacin (Uniflox , Dansi ), hakiki ambazo ni chanya. Wagonjwa walitumia mara 4-5 kwa siku blepharitis Na kiwambo cha sikio na kubaini uboreshaji mkubwa ndani ya siku 2-3. Kwa sababu ya uwepo wa juu wa dutu inayotumika, matone pia yanaweza kutumika kwa vidonda vya kina - uveitis , sclerites Na.

Bei ya Ofloxacin, wapi kununua

Unaweza kununua dawa katika maduka ya dawa yoyote. Gharama inategemea mtengenezaji. Bei ya Ofloxacin katika vidonge vya 200 mg zinazozalishwa nchini Urusi (Ozon, Makiz Pharma, Sintez OJSC) ni kati ya rubles 26. hadi 30 kusugua. kwa vidonge 10, na gharama ya vidonge 400 mg No 10 ni kutoka 53 hadi 59 rubles. Dawa ya Ofloxacin, zinazozalishwa tu katika vidonge vya 200 mg, gharama zaidi - 163-180 rubles. Mafuta ya jicho (Kurgan OJSC Sintez) hugharimu kutoka rubles 38 hadi 64. katika maduka ya dawa tofauti.

Bei ya Ofloxacin nchini Ukraine ni 11-14 UAH. (vidonge), 35-40 UAH. (suluhisho la infusion).

• Maduka ya dawa mtandaoni nchini Urusi Urusi
• Maduka ya dawa mtandaoni katika Ukraine Ukraine
• Maduka ya dawa mtandaoni katika Kazakhstan Kazakhstan

ZdravCity

Vidonge vya Levofloxacin p.p.o. 500 mg No. 5 Vertex Kipeo JSC

Kichupo cha Ofloxacin. p.o 200 mg n10 Zentiva k.s.

Kichupo cha Ciprofloxacin. p.p.o 500mg n10 Ozoni LLC

Kichupo cha Ofloxacin. p.p.o 400mg n10 Ozoni LLC

Vidonge vya Levofloxacin p/o mateka. 500mg No 10 Ozoni Ozoni LLC

Mazungumzo ya maduka ya dawa

Ofloxacin (kibao p/o 200 mg No. 10)

Levofloxacin (tab.p.p./vol. 250 mg No. 5)

Mycoplasmosis ni ugonjwa wa zinaa unaoathiri utendaji wa mfumo wa genitourinary. Kama magonjwa mengine mengi ya zinaa, dalili za mycoplasmosis hazieleweki na ni sawa na udhihirisho wa magonjwa mengine, kwa hivyo ikiwa mtu anaanza kuhisi usumbufu au kuvimba kwa njia ya uti wa mgongo, mabadiliko ya harufu ya kutokwa au kuonekana kwa kutokwa kwa kawaida. , ni bora mara moja kushauriana na daktari. Vipimo vyote muhimu vitaagizwa, basi daktari atachagua regimen ya matibabu ya mtu binafsi kwa kila kesi maalum. Mwisho ni muhimu hasa wakati wa kupambana na mycoplasma, ambayo inaweza kuwa sugu kwa madawa mengi, husababishwa na matatizo tofauti, au kuendeleza dhidi ya asili ya maambukizi mengine kali zaidi ambayo yamepunguza mfumo wa kinga.

Kwanza kabisa, antibiotics imeamriwa, hata hivyo, kama ilivyotajwa tayari, ili usifanye kozi isiyofanikiwa ya matibabu na dawa ambazo bakteria ni sugu, vipimo vya awali hufanywa. Ikiwa kuna upinzani wa antibiotics, madawa ya kulevya kutoka kwa makundi mengine yanaweza kuagizwa. Matibabu ya mycoplasma na ofloxacin hutumiwa kwa usahihi katika kesi hii, na pia ikiwa imekua dhidi ya asili ya maambukizi mengine ya vimelea.

Kwa mycoplasma, ofloxacin ina athari nzuri ya antibacterial tayari katika masaa ya kwanza baada ya utawala, hata kama kozi za awali za matibabu na sulfonamides na antibiotics hazikufanikiwa. Kwa kuwa mwakilishi huyu wa fluoroquinones ana nusu ya maisha kutoka kwa mwili ambayo hayazidi masaa 7, kwa matibabu ya mafanikio na kudumisha kiashiria chake cha mara kwa mara katika tishu zilizowaka, ni muhimu kuchukua kibao 1 cha ofloxacin mara mbili kwa siku, kujaribu kudumisha vipindi sawa. muda kati ya dozi.

Kozi ya kawaida ya matibabu ya mycoplasmosis na ofloxacin ni kati ya siku 10 hadi 28, kulingana na ukali wa ugonjwa huo na wakati dalili zinazoonyesha uwepo wa mycoplasma katika mwili zilianza kutoweka.

Kawaida, wakati wa kutibu mycoplasma na ofloxacin, hakuna athari za dawa huzingatiwa, hata hivyo, katika hali nyingine, wagonjwa wanaweza kulalamika kwa upele na kuwasha kwa ngozi, uvimbe wa uso, kichefuchefu, usumbufu wa kulala, kutapika, maumivu ya kichwa, maumivu ya tumbo. , na katika vipimo daktari anaweza kuchunguza thrombocytopenia na agranulocytosis. Ikiwa athari mbaya hugunduliwa, kozi ya matibabu inarekebishwa kwa kuchukua nafasi ya dawa na dawa zingine.

Ofloxacin kwa ureaplasma inaonyesha matokeo mazuri katika mapambano dhidi ya maambukizi. Maswali kuhusu jinsi dawa inavyofanya kazi na jinsi ahueni ya haraka itatokea inahusu wanaume na wanawake wengi.

Kuchagua dawa kulingana na Ofloxacin

Ni muhimu kuchagua dawa ambayo microorganism hii itakuwa nyeti. Njia bora zaidi ya kutibu ugonjwa huo ni mawakala wa antimicrobial. Imeanzishwa kuwa ureaplasma parvum sio sugu kwa dawa kulingana na Ofloxacin. Hii ni antibiotic ya wigo mpana, upenyezaji wake ndani ya tishu za mfumo wa genitourinary ni wa juu zaidi. Inatumika kwa magonjwa ya urethra, kizazi, na rectum inapoathiriwa na vijidudu nyeti kwa Ofloxacin.

Kulingana na utafiti, bioavailability ya juu ya dawa hii itahakikisha ufanisi wa matibabu. Dawa hiyo inafyonzwa haraka inapochukuliwa kwa mdomo, ambayo inahakikisha uondoaji wa ureaplasma katika muda mfupi iwezekanavyo. Athari ya baktericidal ya Ofloxacin inategemea uwezo wake wa kuharibu muundo wa seli ya bakteria.

Baada ya kukamilika kwa kozi ya matibabu, kuna kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi cha ureaplasma katika nyenzo za kibaiolojia, dalili za ugonjwa hupungua kwa kiasi kikubwa au kutoweka kabisa. Ukandamizaji kamili wa mchakato wa uchochezi katika mwili unapatikana.

Regimen ya matibabu ya mtu binafsi itatengenezwa na dermatovenerologist yako kwa mujibu wa matokeo ya uchunguzi. Daktari pia ataangalia matokeo ya maabara.

Uchaguzi wa dawa huathiriwa na mambo kama vile magonjwa sugu na mafanikio ya matibabu ya hapo awali. Kipimo hutegemea ukali wa maambukizi, umri, uzito wa mwili na kazi ya figo ya mgonjwa. Kozi ya matibabu kawaida ni siku 7-10; baada ya dalili kumalizika, Ofloxacin inapaswa kuendelea kwa siku nyingine 2-3. Katika hali mbaya, kozi ya matibabu inaweza kupanuliwa.

Ili kuthibitisha kupona kwako, unahitaji kuchukua vipimo baada ya kukamilisha kozi ya matibabu: smear kutoka kwa urethra, mfereji wa kizazi au uke. Ikiwa mwezi umepita tangu matibabu, unaweza kuombwa kufanya uchunguzi wa PCR (polymerase chain reaction) ili kugundua athari za DNA ya bakteria katika mwili wako.

Uchunguzi wa mwenzi wa ngono unafanywa tu ikiwa ana dhihirisho la kliniki la kuvimba kwa viungo vya uzazi:

• kuwasha na kuchoma wakati wa kukojoa;
• maumivu na uvimbe katika eneo la urethra;

Makala ya maombi

Ofloxacin inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo, bila kutafuna na maji. Inaruhusiwa kuliwa kabla na baada ya chakula. Haupaswi kuchukua dawa na chakula, kwani hii inapunguza sana ngozi ya dawa kwenye njia ya utumbo. Mfiduo wa muda mrefu wa jua unapaswa kuepukwa wakati wa matibabu na Ofloxacin.

Kabla ya kuanza kuchukua dawa, makini na contraindications:

• umri chini ya miaka 18;
• ujauzito na kunyonyesha;
• kifafa;
• hepatitis na magonjwa mengine ya ini, kushindwa kwa figo;
• hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Wagonjwa wengine huripoti maendeleo ya athari kama vile:

• kichefuchefu na kutapika;
• maumivu ya kichwa;
• hypotension ya muda mfupi na kizunguzungu;
• kuwasha na athari ya ngozi ya mzio inayohusishwa na kutovumilia kwa mtu binafsi kwa vifaa vya dawa.

Ikiwa athari yoyote au athari ya mzio inatokea, unapaswa kuacha mara moja kuchukua dawa na wasiliana na daktari wako. Dawa ya kibinafsi ni hatari na inaweza kuwa na matokeo yasiyotabirika.

Ufanisi wa matibabu na hakiki

Uchunguzi wa kliniki unaonyesha kuwa matibabu na dawa za antibacterial za kikundi cha fluoroquinolone (Oflaxacin na Levofloxacin) zinaweza kuondoa kabisa ureaplasmosis kwa wagonjwa.

Tayari kutoka siku za kwanza za kutumia dawa, mienendo chanya huzingatiwa; baada ya siku 3-4, dalili kuu zinazomsumbua mgonjwa zinaweza kuondolewa. Baada ya kozi ya siku saba ya tiba ya antibiotic, kama sheria, ahueni kamili hutokea.

Matibabu na Ofloxacin kwa ureaplasmosis imepokea maoni mazuri kutoka kwa wagonjwa. Antibiotics ni vizuri kuvumiliwa na rahisi kutumia. Uondoaji wa haraka wa dalili hufanya matibabu ya ureaplasma kuwa rahisi kwa mgonjwa. Bei na ubora ni kulinganishwa, dawa ni yenye ufanisi na ina madhara madogo.

Regimen ya matibabu ya bartholinitis na mchanganyiko wa ofloxacin, doxycycline na metronidazole? na kupata jibu bora zaidi

Jibu kutoka Oliya Ryabchikova[amilifu]
Matibabu. Katika hatua ya papo hapo, kupumzika ni muhimu, baridi ya ndani inahitajika, dawa za antibacterial zimewekwa, katika hatua ya kupona - bafu ya joto ya sitz na suluhisho la permanganate ya potasiamu (1: 6000). Bartholinitis ya purulent inatibiwa kwa upasuaji.
Dawa za antibacterial
Azithromycin (Azitrox, Sumamed) Amoksilini (Amin, Ospamox)
Doxycycline (Doxibene, Doxinate, Medomycin, Unidox Solutab)
Clarithromycin (Klacid, Klabax)
Clindamycin (Dalacin, Klimitsin, Klindafer, Klinda-fer, Clindacin, Klinoxin)
Co-trimoxazole (Biseptol, Groseptol, Septrin)
Ofloxacin (Ofloxin, Oflocid, Tarivid)
Ciprofloxacin (Aquacipro, Arflox, Afenoxin, Ifi-cipro, Quintor, Quipro, Liproquin, Medociprin, Microflox, Proxacin, Procipro, Recipro, Tseprova, Ci-plox, Cyprinol)

Jibu kutoka Vera[guru]
Tezi ya Bartholin imeondolewa tu.

Jibu kutoka Elena Berezovskaya[guru]
Tayari imejibu. Nitasema tena.
1. Tamaduni za siri na microscopy ya smear hufanyika.
2. Bafu na taratibu zingine za kuongeza joto HAZINAgizwa. Madhubuti contraindicated.
3. Tibu kwa aina MOJA ya antibiotiki kwa muda wa siku 5 au kwa metronidazole iwapo trichomoniasis itapatikana (mara nyingi sana ni trichomonas zinazosababisha kuvimba kwa tezi ya Bartholin).
4. Ikiwa kuna mkusanyiko wa secretions na suppuration, futa gland (fungua na uondoe yaliyomo).
5. Ikiwa kurudi tena kwa bartholinitis ni mara kwa mara, gland huondolewa.

Jibu kutoka Ali[amilifu]
Kwa kipindi cha mwaka mmoja, nilijaribu kila kitu mara mbili na hakuna kilichosaidia.
Mara ya tatu, tezi ilipovimba tena, niliamua kufanyiwa upasuaji ili kuiondoa. Daktari wa upasuaji aliniambia kuwa haina maana kutibu, mapema au baadaye kuvimba kutaonekana tena! Kidonda hiki kinaweza kutibiwa tu kwa upasuaji. Wanaondoa capsule fulani na ndivyo hivyo. Asante Mungu tfu tfu kila kitu kimekuwa sawa kwa miezi 3.

Jibu kutoka Andrey Enyutin[guru]
haitafanya kazi. katika hali nyingi inahitaji kufunguliwa. lakini ikiwa unataka regimen bila matatizo: metronidazole (aka trichopolum) 1 t. Mara 3 kwa siku, ni bora kuchukua nafasi ya doxycycline na Unidox, siku ya kwanza 2t. kisha 1 asubuhi, ofloxacin 200 mg mara 2 kwa siku. Unapoponywa, nenda kwenye chakula cha chini cha wanga na kuchukua kozi ya glucophage.

Jibu kutoka Zina Zeta[guru]
ndio. Tezi iliondolewa, trichomoniasis ilibaki na kuendelea kuzunguka mwilini. hadi sikukuu ya saratani hii yenye seli moja itakapoisha... Andika kwa sanduku la barua, nitakuonyesha barua kutoka kwa wagonjwa ambao hawakufanikiwa kutibiwa kwa miaka mingi kwa trichomoniasis na mambo mengine, lakini mnyama huyu bado alionekana kwenye smears mwaka mmoja baadaye. Colloidal fedha ndani na katika tampons na maandalizi maalum kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya urogenital, kuchukuliwa katika kozi na baada ya muda fulani tezi yako itakuwa safi ya pathogens na kuacha kukusumbua milele.
Na antibiotics hizi ni mpango wa kuharibu ini yako, kongosho na figo, lakini sio pathogens, kwa muda mrefu wamekuwa sugu kwao.

Jibu kutoka Pesa ya Asali[mpya]
Trichomoniasis inatibiwa kwa njia ya mishipa, wiki 3 mara 3 kwa siku! Tafuta mtaalamu mzuri na usipoteze pesa. Na mtendee mwenzi wako vivyo hivyo, chini ya kujizuia kabisa!

Jibu kutoka FOX (isiyo ya kisasa)[guru]
mara nyingi tezi itatolewa, kiujumla ugonjwa wa namna hiyo hauponi kwa kuzingatia majibu, nakubaliana na zina leta, antibiotics itaharibu ini, kongosho, figo, lakini sio vimelea vya magonjwa, vimestahimili kwa muda mrefu. yao.

Jibu kutoka Oleg Snopkov[mpya]
CSKAN-antikhnik.